Високо рисков HPV при жени

Папиломавирусът се намира в тялото на почти всеки възрастен, но признаците на инфекция могат да се появят след няколко години. Не всички щамове са опасни, но има висок онкогенен риск HPV, който често провокира развитието на злокачествени тумори, карциноми.

Има опасни разновидности на HPV

HPV висок онкогенен риск - какво е това?

Появяват се повече от 100 вида HPV (HPV), папиломи, брадавици и брадавици по кожата и лигавиците, когато са заразени.

Видове папиломавирус и тяхното значение

Щамовете 1–5 имат нисък индекс на онкогенност, развитието на рак от папилома вируса е невъзможно. Втората група включва вирусни типове 6, 11, 42–44, 52, 58 - под въздействието на някои външни и вътрешни фактори, клетките ще започнат да мутират, което може да предизвика появата на злокачествени тумори.

Папилома на гениталиите (тип вируси 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Причини за активиране на вируса

Основният път на заразяване с човешкия папиломен вирус е незащитен секс с различни партньори. Инфекцията на детето възниква от майката по време на раждането, чрез контактно-битови средства. Инкубационният период за HPV може да продължи няколко години, имунитетът влияе на скоростта на развитие на вируса - колкото е по-силен, толкова по-успешно тялото се бори с атипичните клетки, не им позволява да се размножават, дегенерират в злокачествени клетки.

Какво причинява активиране на HPV:

• зависимости;
• чести наранявания и увреждания на кожата;
• хронични възпалителни процеси, HIV;
• лъчева терапия;
• вредни производствени условия;
• автоимунни и ендокринни заболявания, хормонални смущения;
• наднормено тегло, заседнал начин на живот.

Лошите навици активират вируса в тялото.

Активното размножаване на атипичните клетки може да бъде причинено от нервна и физическа умора, чревна дисбиоза и генитални органи. По време на бременността менопаузата често активира 56-ия тип вирус, тъй като неговата активност е тясно свързана с хормона естроген.

От гледна точка на психосоматиката, ракът с HPV се развива при хора, които се чувстват ненужни, животът няма смисъл, целите липсват. Продължителната депресия води до отслабване на имунната система, тялото не може да се справи дори с единични атипични клетки.

Кога се развива рак?

С поражението на тялото с онкогенни щамове на HPV, се случва неуспех в клетъчните процеси на тъканите. Папиломавирусът има своя собствена ДНК, която се вмъква в човешкия геном, а в програмата за разделяне се появява неизправност. Клетките започват да се размножават по хаотичен начин, появяват се нови израстъци, всяка от които съдържа голямо количество вирус.

HPV клетките имат собствена ДНК

Самата HPV не може да предизвика развитие на ракови патологии, но на фона на намаления имунитет, настъпват различни неуспехи, започва процесът на образуване на тумори.

Ако човек има силен имунитет, тогава в 90% от случаите тялото се справя самостоятелно с HPV.

Симптомите на HPV с висок риск

Лекарят дава препоръка за изследване, ако по време на прегледа е открита ерозия на шийката на матката, специфични израстъци на кожата, вагината, гениталиите.

Допълнителни симптоми на папиломавирус при жени:

• болка по време на изпразване на пикочния мехур;
• обилно вагинално течение, понякога с кръв;
• дискомфорт в долната част на корема;
• дискомфорт по време или непосредствено след сношение.

Честите болки в слабините могат да покажат развитието на HPV

При мъжете, HPV се проявява под формата на папиломи на главата на пениса, появяват се болки и парене, а дискомфортът се влошава по време на секс и хигиенични грижи.

Анализи и диагностика

Тестовете за наличие на папиломавирус трябва да се правят от мъже на всеки 3 години, жените след 45-годишна възраст трябва да бъдат изследвани на всеки 6 месеца. Диагнозата на HPV се извършва в две посоки - определянето на щама, неговото ниво на онкогенност и вирусния товар, което показва количеството на вируса.

Основните клинични анализи и тяхната интерпретация:

1. Пълната кръвна картина за HPV ще покаже увеличен брой лимфоцити и моноцити, което се случва при много инфекциозни заболявания. Следователно, този метод се счита за неинформативен.
2. PCR е най-надеждният диагностичен метод, който ви позволява да определите щама на папиломавирус. Анализът позволява да се открие наличието на ДНК молекули на вируса, дори и при минимално количество патогенни молекули в кръвта, резултатите могат да се получат след няколко часа. При дешифрирането посочете вида на вируса, неговото наличие или липса в кръвта, степента на онкогенност.
3. Digene-тест - количествен тип скрининг, който позволява да се определи вирусния щам, неговата степен на онкогенност, количеството на антителата. Този анализ е нов, не се провежда във всички клиники. Показател 3 Lg показва малко количество вирус в кръвта, рискът от развитие на негативни последици е минимален. Стойността на 3-5 Lg е висока вероятност за поява на неоплазми, необходимо е лечение, постоянно медицинско наблюдение. Показатели за повече от 5 единици - могат да се появят злокачествени тумори. Обикновено няма антитела - в такива случаи анализът се счита за отрицателен.
4. Pap тест - отнася се до мерките за превенция на HPV, позволява да се идентифицира HPV инфекция още преди появата на тумори на кожата. Препоръчително е да се прави, за да раждат момичета всяка година, а след раждането на всеки шест месеца.
5. Генотипиране - с негова помощ те определят вида на вирусните клетки, като обръщат специално внимание на най-опасните щамове - 16, 18.
6. ELISA - показва степента на вирусно натоварване на тялото, количеството на антителата, продължителността на инфекцията, наличието на туморни маркери. Присъствието на антитела от клас IgA показва скорошна инфекция, имуноглобулин от тип IgG показва, че вирусите присъстват в организма дълго време. Този анализ се извършва, за да се проследи динамиката на заболяването, за да се следи ефективността на терапията.

Пълната кръвна картина ще ви помогне да идентифицирате вируса в тялото

В допълнение към основните лабораторни тестове, в гинекологията се предоставят и допълнителни анализи - за цитологична и хистологична диагностика се изпраща намазка от църковния канал, извършват се биопсии на засегнатата тъкан. Да се ​​направи колпоскопия на шийката на матката, за да се определи състоянието на епитела, наличието на признаци на дисплазия. При мъжете се взема намазка от уретрата и стържене от повърхността на пениса за цитологичен анализ и се прави уретроскопия за болезнено уриниране.

Лечение на висок онкогенен риск от HPV

Лекуван ли е HPV, лекуван с онкогенни щамове? Няма универсално лекарство за папиломавирус. Терапията се състои от консервативни и деструктивни методи, насочени към потискане на растежа на атипичните клетки, укрепване на имунната система.

След задълбочена диагноза, дори ако няма онкогенни щамове, се извършва деструктивно лечение - папилом или кондилома се отстранява с помощта на радионож, течен азот, лазер. Злокачествените неоплазми се отстраняват хирургично с последващо каутеризация. Лазерната терапия се счита за най-ефективна, тъй като намалява вероятността от рецидив на заболяването.

Какво е лечението на HPV?

• мехлеми, в състава на които има алкали, киселини - Condilin, Solkoderm, предназначени за премахване на образувания;
• хапчета за системно въздействие върху вируса и засилване на защитните функции на организма - Viferon, Kipferon;
• местни антивирусни препарати - Ацикловир, оксолинов мехлем. panavir;
• инжекционни имуностимуланти - Allokin-alpha, Immunomax;
• Aldara крем - трябва да се прилага след отстраняване на тумори, подобрява местния имунитет, инхибира активността на вируса;
• хапчета за потискане на репликацията на ДНК - изопринозин.

Мехлем Сокодерм ефективно премахва образуванията върху кожата

Цитотоксичните лекарства започват процеса на самоунищожение в клетките, което води до забавяне на активността на вируса. Podophyllotoxin - сметана или разтвор трябва да се прилага върху израстъците на всеки 3-7 дни в продължение на 5 седмици. Крем 5% флуороурацил се използва за лечение на генитални брадавици и аногенитална област.

Освен това за укрепване на имунитета се предписват общи мерки за укрепване - физиотерапия, втвърдяване, билкови лекарства, хомеопатични лекарства. За да се избегне прераждането на израстъците при злокачествени новообразувания, е необходимо да се отървете от лошите навици, да се яде балансирана диета, да се контролира теглото, да се спазва дневният режим.

При мъжете раковата патология с HPV рядко се развива, като представителите на по-силния пол са най-често носители на папиломавирус.

перспектива

Онкогенните видове на вируса не винаги водят до поява на рак, карцином и други опасни патологии. Ако едно заболяване бъде открито навреме, неоплазма се отстранява, курсът на антивирусни и имуномодулиращи лекарства е пиян, тогава рискът от атипична трансформация на клетките в раковите тумори е минимален.

Наличието на високи онкогенни вируси в кръвта не е причина за паника - това е сигнал, който засяга по-тясно собственото здраве, укрепва имунната система и бързо елиминира всички възпалителни процеси. Своевременната диагностика в тандем с ефективно лечение дава положителен резултат, болестта се оттегля за дълго време.

Оценете тази статия
(3 оценки, средно 5.00 от общо 5)

Всичко за човешкия папиломен вирус с висок онкогенен риск

Човешкият папиломен вирус или HPV (човешки папиломен вирус) е една от най-честите инфекции на Земята. Основната опасност от човешкия папиломен вирус е рискът от развитие на рак при заразяване с канцерогенен щам.

Онкогенните типове HPV се предават чрез сексуален контакт. Но за разлика от други генитални инфекции, те имат отделни симптоми.

Начини на заразяване

Лекарите знаят повече от сто сорта папиломавирус. Инфекцията с HPV с повишена канцерогенност се проявява сексуално. Такива вирусни щамове провокират развитието на епителна дисплазия и аденокарцином (цервикален рак).

Предаването на онкогенна вирусна инфекция възниква по време на незащитен сексуален контакт (вагинален или анален). Инфекцията с орален секс или ласки (поглаждане на гениталиите на двамата партньори) е много по-рядко срещана.

Възможно е да получите вирус в тялото чрез целувка с носителя. В този случай се развива папиломатоза на ларинкса. На повърхността на гърлото, в устата, се появяват неоплазми.

Рискът от заразяване с високо онкогенен тип HPV чрез контакт с домакинствата е изключително нисък. Контактната инфекция е характерна за неонкогенни щамове на човешка папиломавирусна инфекция.

Друг начин за предаване на HPV е перинатален: когато детето се инфектира по време на бременността или по време на преминаването на родовия канал.

Кой е в риск

Като се има предвид високата заразност на човешката папиломавирусна инфекция, всички, които водят активен сексуален живот, са изложени на риск. Въпреки това, в повечето случаи, имунната система се справя с вирусните клетки, блокирайки тяхното възпроизвеждане и предотвратявайки развитието на болестта.

Но с намаляване на защитните сили на организма, вирусните клетки се вкарват в ДНК на епителните клетки, провокирайки развитието на папиломатоза и други патологии.

Класификация на човешката папиломавирусна инфекция

Общо има около сто и двадесет вида HPV. В зависимост от онкогенността (способност за трансформиране в онкологично заболяване), всички щамове на HPV се класифицират в:

• HPV висок онкогенен риск (означен в лаборатории като висок или WRC;
• HPV ниска степен на криза.

HPV онкогенният тип включва следните щамове: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV68. Сред тях най-активни са 16.18 и 45 вида. Именно тези видове човешка папиломавирусна инфекция причиняват рак на маточната шийка.

Може да се трансформира в рак: HPV 6, HPV 11, HPV42, HPV 43, HPV 44.

HPV 1, HPV2, HPV3, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62 и HPV 67 безопасни от гледна точка на развитието на онкологията.

Папиломавирусни заболявания и техните симптоми

Основните признаци на инфекция с човешка папиломавирусна инфекция са появата на неоплазми (брадавици, папиломи и откриване на цервикална дисплазия).

Обикновено брадавици

Техният външен вид е свързан с инфекция на 1-5, 10, 28, 49 щам на папиломавирус. Те се класифицират на:

• Плоски (младежки) - неоплазми, леко повдигнати над повърхността на кожата, с телесен цвят, обикновено се появяват при юноши по време на пубертета;
• Бодли (плантарен растеж) - неоплазма, която се разширява в дълбочина, в резултат на което нервните окончания се компресират и се появява болка;
• Вулгарно - твърда сферична неоплазма с люспеста повърхност, появяваща се по коляното на лакътя, шапки на коляното, по дланите и пръстите.

Генитални брадавици

Разположени в областта на гениталиите, ануса, устните и устата. Те са провокирани от щама 6,11,13,16.18,31,35. Предаден чрез сексуален контакт. В редки случаи причината за инфекцията може да бъде неспазване на правилата за лична хигиена: използване на обществена тоалетна или душ, общи кърпи, кърпи, сапун.

Възможна инфекция на детето от майката по време на раждане. Въпреки това, достатъчно ниво на имунна защита на бебето му помага да избегне развитието на инфекция.

Ларингеални папиломи

Единадесетият тип папиломавирусна инфекция е отговорен за появата на многобройни доброкачествени тумори на гласните струни. Често те са заразени с новородени, ако майката има генитални брадавици.

Bovenoid papulosis

Развитието на болестта се характеризира с появата на плоски телесни плаки около гениталиите, наподобяващи юношески израстъци. В риск са мъже, които предпочитат честите промени в сексуалните партньори. Папулозата се диагностицира по време на инфекция с 16,18,31,33,51 и 54 щама.

Дисплазия на матката

Най-големият процент на жените е инфекция с 16,18,31,33,39,42,43,55,57,59,61, 66,67 вида папиломавирус. Тези щамове са способни да трансформират епителните клетки на маточната лигавица в цервикална интраепителна неоплазия - маточна дисплазия, която се развива в аденокарцином.

Боуеновата болест

Шестнадесетият и осемнадесетият щам на човешката папиломавирусна инфекция причинява рак на пенисния епител.

Отделни групи учени са на мнение, че всяко онкологично заболяване, независимо от местоположението му, е причинено от инфекция с човешки папиломен вирус. Тази теория се основава на факта, че онкологията е трансформация на епителни клетки на кожата или лигавицата. А канцерогенезата на някои видове папиломавирус води до развитие на дисплазия на епителни тъкани, които са предраково състояние. Предложената теория получава 100% потвърждение за постепенното развитие на рак на маточната шийка, чиято причина е опасният HPV щам.

Има отделни проучвания за връзката между HPV и рак на гърдата или гърдата. Тези събития обаче все още не са признати от международната общност. Въпреки това, учените от отговорната група са убедени, че международната медицинска общност скоро ще разпознае злокачествеността на тъканите като последица от развитието на човешката папиломавирусна инфекция.

Диагностика на HPV и нейната цена

Всяко изследване се извършва в посока на лекар. Първичната консултация се придружава от превантивна проверка от гинеколог или уролог. Ако, след преглед от лекар, възникне подозрение или открие подозрителни неоплазми, се отправя препоръка за клинични проучвания. Можете да ги вземете в специализирана лаборатория. Цената на анализа зависи от клиниката и града на пребиваване.

Полимеразна верижна реакция

Основният метод за определяне наличието на папиломавирус в човешката кръв е полимеразна верижна реакция, съкратена като PCR. Използва се за откриване на HPV щамове, склонни към злокачествено заболяване.

PCR анализът е триточково изстъргване (цервикален канал, вагина, шийка) за жени и стържене от повърхността на лигавицата на пениса при мъжете.

Анализът на декодирането трябва да се извърши от квалифициран онколог. Невярен резултат от PCR - изследване може да бъде причинено от всяко нарушение на процедурата за събиране на материал, дори и такова незначително като разклащане на масата, на която е направено. В този случай един неистински резултат може да бъде както фалшиво положителен, така и лъжлив отрицателен.

А грешката не зависи от реагентите, нито от модерното оборудване.

В допълнение към количествените показатели с помощта на обширен PCR анализ, е възможно да се извърши генотипиране на високо онкогенни HPV щамове. Такова типизиране позволява не само да се установи, че човек е заразен с HPV инфекция, но и да оцени нивото на онкогенност на вируса.

Digene - тестване

Иновативният анализ става все по-популярен. Дигенът се използва за скриниране на нивата на концентрация на папиломавирусните клетки. Този тест позволява да се определи степента на онкогенност на HPV щама, който удари пациента.

Често Digene - тестване се използва в цялостно проучване, заедно с цитологичен анализ.

Цитологичен анализ

По време на рутинна проверка на пациента гинекологът взема цитологична намазка. Има две имена на техниката - цитология и течна цитология.

В лаборатория, използвайки микроскоп, се извършва качествен (качествен) екран на модифицирани клетки, за да се установи тяхната склонност към злокачествено заболяване. При нормалната микрофлора няма патологично променени клетки и тяхното присъствие показва развитието на заболяването. Когато се открият промени в епителните клетки, се прави диагноза на маточната дисплазия.

Хистологичен анализ

За разлика от цитологията, хистологичното изследване (биопсия) анализира фрагмент от тъкан, който се събира по време на урологичен или гинекологичен преглед. Използвайки мощен микроскоп, лабораторен техник оценява качествените показатели за промени в фрагмент от епителната тъкан.

Периодичност на изследванията

За да не се пропусне началния стадий на инфекция с папиломавирус с висок карциногенен риск, на всички жени се препоръчва да се подложат на профилактично изследване от гинеколог и да имат цитологичен тест. Честотата на тестване зависи от възрастта на пациента:

• Жени, по-млади от тридесет години с отрицателен HPV тест, трябва да повторят проучването след три до четири години. В случай на откриване на променени епителни клетки се предписва повторен анализ за 8 до 10 месеца. С прогресирането на заболяването ще са необходими допълнителни изследвания: колпоскопия, биопсия. Според резултатите от допълнителни тестове, лекарят прави назначения;
• При жени на възраст от тридесет до шестдесет години с отрицателни резултати се провеждат повторни изследвания след пет години. Когато се потвърждава наличието на HPV с висока степен на злокачествено заболяване, се предписва допълнителна биопсия и колпоскопия;
• При жени над шестдесет години, при липса на положителни резултати за HPV, не се посочват повторни проучвания. Това се дължи на изключително ниския риск от развитие на рак на матката в тази възраст.

Високо онкогенна HPV терапия

Започвайки да лекува инфекция с папиломавирус, не забравяйте: няма да е възможно напълно да се отървете от него. Основният фокус на антивирусната терапия е деактивирането на HPV, намаляване на неговите количествени показатели и активиране на имунната система на организма.

Папиломавирусната терапия включва:

• Премахване на неоплазма (доброкачествена или онкогенна);
• Използването на антивирусни лекарства;
• Укрепване на защитните сили на организма.

Специално внимание трябва да се обърне при лечение на неоплазми в гениталната област.

Превантивни мерки

Основният път на инфекция с папиломавирус е открит секс. Сексът в презерватив намалява вероятността от инфекция, въпреки че не гарантира 100% защита.

Рискът от инфекция с HPV зависи от броя на сексуалните партньори. Моногамните (семейни) взаимоотношения са едни от най-добрите защити срещу папиломавируса.

Имунната система действа като бариера и елиминира HPV, предотвратявайки неговото успокояване. Прехвърленият HPV щам в повечето случаи предпазва от неговия рецидив. На този принцип на превенция се основава ваксинация срещу най-онкогенните типове човешка папиломавирусна инфекция.

Такива предпазни мерки също ще предпазват от инфекция с HPV:

• Използване на продукти за лична хигиена на обществени места (баня, душ, басейн);
• Силен имунитет;
• Няма лоши навици;
• Редуването на физическата активност и почивка;
• Приемане на мултивитаминни комплекси два пъти годишно (есен, пролет).

Не забравяйте, че простите мерки не само спестяват парите ви, но и могат да предотвратят развитието на такова ужасно заболяване като рак.

Защо е опасно за жените да откриват висок онкогенен HPV в организма?

Причината за появата на брадавици по кожата е човешкият папиломен вирус. Високо рисковият HPV при жените може да причини нормални епителни клетки на маточната шийка да се дегенерират в злокачествени клетки. Дамите трябва да бъдат въоръжени със знание за инфекцията. Това ще избегне опасността от заразяване с този коварен вирус и предаването му на роднини.

Каква е опасността от онкогенния HPV тип при жените?

Има безвредни щамове на вируса. Инфекцията се проявява само с появата на кожни симптоми - папиломи. Има и онкогенни щамове, които са отговорни за появата на злокачествени тумори. Международната агенция за изследване на рака е установила: 13 вида HPV са канцерогенни, допринасят за развитието на рак при жените и мъжете.

В повечето случаи инфекцията с HPV е незабележима, имунната система се справя със самия вирус. Процесът на премахване на инфекцията от организма може да се забави до 2 години. Но понякога HPV не се отстранява от тялото. Това причинява развитие на опасни усложнения.

Лекарите казват: 80% от жените под 50 години са имали инфекция с HPV.

В по-голямата част от случаите възниква самолечение. Ако не настъпи ликвидиране, дългият престой на онкогенните щамове на вируса в организма може да предизвика механизми на онкопроцес.

Какви са видовете висок онкогенен риск

Таблицата показва патологията, причинена от човешкия папиломен вирус.

• при жени: шийка, вулва, вагина, анален канал;
• при мъжете: пенис, анален канал.

• най-голям риск: 16, 18, 31, 45;
• висок риск: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
• Вероятно има риск: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Причини за активиране на вируса

Високо онкогенните HPV 16 и 18 генотипа са отговорни за повечето случаи на рак на маточната шийка. 16 се среща при повече от 50% от туморите на този орган и 18 при 10-12%.

Изпълнението на онкогенния потенциал се осъществява в 3 етапа:

• инфекция. Жената развива ерозия на шийката на матката, след което възниква инфекция с онкогенен HPV;
• продължително присъствие на вируса в гостоприемника. Неспособността на имунната система да преодолее HPV може да доведе до развитие на цервикална интраепителна неоплазия (CIN). Този етап продължава 10 години или повече. CIN се нарича просто дисплазия, която се разделя на леки, умерени и тежки форми, в зависимост от тежестта на патологичните промени;
• клетъчна трансформация и инвазия (инвазия). Дисплазията се счита за предраково състояние. Това не означава задължителен преход към рак. Лека и умерена дисплазия е лечима. Малка част от тях могат да се превърнат в тежка форма: атипичните клетки изглеждат способни на инвазия (проникване) в съседните тъкани. Ако това се случи, настъпва злокачествено заболяване.

Фактори, допринасящи за прехода му от дисплазия:

• наследственост: ако сестрата или майката имат рак на маточната шийка, рискът от заболяване се увеличава 3 пъти;
• употреба на тютюн: жената, която пуши, удвоява риска;
• Имунодефицитни състояния: Отслабената имунна система не може напълно да освободи тялото от вируса. Увеличава се вероятността от развитие на предракови състояния в случай на инфекция с онкогенен щам.

Особености при лечението на HPV онкогенен риск при жените

Въпреки че няма начин да се освободи тялото от папиломавирус. Лечението на HPV инфекцията е насочено към борба с ефектите от присъствието му в организма.

Използват се няколко метода за унищожаване на цервикалната дисплазия:

• криохирургия - замразяване на променени тъкани;
• контур електрохирургична резекция - отстраняване на парче тъкан с нагряван контур;
• хирургична конизация - отстраняване на конусообразен фрагмент от тъканта и част от цервикалния канал;
• лазерна конизация - техниката наподобява предходната, вместо скалпел се използва само лазерен лъч.

Ако жена с рак на маточната шийка в тумора намери HPV, лечението се провежда съгласно общоприети схеми за онкологична практика.

Какво да направите, за да предотвратите опасните усложнения на HPV

Ваксините са в състояние да предотвратят инфекция с онкогенни щамове. Разработени са три HPV ваксини:

• Gardasil - срещу 6, 11, 16 и 18 вида;
• Cervarix - 16 и 18;
• Gardasil 9 - щамове 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 и 58.

В резултат на ваксинирането се формира силен имунитет, който предотвратява риска от инфекция с онкогенни HPV типове. Ваксинацията не е предназначена за всички жени, има строги показания, които могат да бъдат открити след консултация с Вашия лекар. Програмата за имунизация се състои от две до три инжекции с ваксина. Цената на HPV ваксинацията е в рамките на $ 500.

Превенцията на рака на маточната шийка включва преминаване на скринингови програми. Скрининговата диагностика е набор от мерки, насочени към ранно откриване на предракови заболявания или рак. Популярни типове:

• традиционен Papanicolaou или цитология;
• изследване на лигавицата на шийката на матката след третиране с оцетна киселина;
• ДНК-детектиране на онкогенни човешки папиломавирусни вируси при жени, използващи PCR.

Ако скрининговият процес разкрие дисплазия или тест за позитивни онкогенни щамове, определено трябва да се направи допълнително изследване и подходящо лечение.

HPV висок онкогенен риск. Пълна информация

Започвайки сексуалния живот, мъжете и жените почти веднага се сблъскват с човешкия папиломен вирус (HPV). Тази инфекция е една от най-често срещаните в света и, след като веднъж в тялото, остава там завинаги. Вирусът има повече от 100 разновидности. Когато се активира, провокира растежа на брадавици, папиломи и брадавици. Първоначално всички израстъци са доброкачествени. Но почти всички от тях са склонни към дегенерация в раковите клетки. Най-голямата опасност за хората е група от високо онкогенни HPV щамове (BOP).

Характеристики на инфекцията и принципи на инфекция

Човешкият папиломен вирус (HPV) е изключително малък и представлява двойна верига на ДНК в защитна протеинова обвивка. Вирусът съдържа и специфични геноми, които подчиняват здравите клетки в човешкото тяло, провокирайки анормалния им растеж и разделяне. Благодарение на малкия си размер, HPV лесно прониква дълбоко в лигавиците на човешкото тяло, както и чрез леки кожни лезии, заложени в епидермиса.

Инфекцията може да влезе в тялото по следните начини:

• Контакт и домакинство. Тя включва използването на общи лични предмети за хигиена с носител на инфекция и всякакъв тактилен контакт с вирусни огнища. Това може да бъде или ръкостискане с болен човек, или използването на някакъв предмет след него;
• Сексуална. Инфекцията се предава чрез вагинален, анален или орален контакт. Също така, вирусът, поради своя размер, лесно се въвежда в ДНК на други болести, предавани по полов път (STDs), и се носи с тях в тялото;
• Инфекция в ранна детска възраст. Възможно е вирусът да бъде предаден от инфектирана майка на новородено или в случай на използване на недезинфектирани инструменти.

От момента на заразяване до появата на първите признаци на инфекция, може да отнеме от 1 седмица до 1,5 години или повече.

Високо онкогенни вирусни щамове

Когато беше установен модел между появата на рак и наличието на HPV инфекция в организма, изследваните HPV типове бяха разделени на групи според онкологичния риск. Следните щамове са вписани в HPV с висок онкогенен риск: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Сред всички високо онкогенни HPV най-често са 16 и 18 вида.

Всички тези видове HPV с висок карциногенен риск (RRC), допринасят за появата на пикови образувания, брадавици, на такива места:

• областта около ануса;
• вагинална и маточна лигавица;
• външни срамни устни;
• пениса, включително ствола, главичката, юздите и препуциума;
• лигавицата на уретрата в пениса;
• скротум;
• устната лигавица.

Възможно е също появата на щамове на кондилома на HPV WRC в кожните гънки на подмишниците, под гърдата и върху нея, върху клепачите и шията.

симптоми

Силно онкогенните типове на вируса, с неговото активиране, допринасят за появата на специфични пикови образувания. Това явление е основният симптом на наличието на HPV BOP в организма. Въпреки това, има индиректни признаци на инфекция.

При мъжете и жените симптомите на патологията също са:

• дискомфорт в областта под корема, превръщайки се в болка;
• усещане за парене и сърбеж на гениталиите;
• дискомфорт при уриниране;
• болка по време на полов акт;
• появата на неестествени секрети от гениталните органи (течността може да има примеси в кръвта, както и неприятна миризма).

Често непряк признак за наличието на HPV HCR в организма са полово предавани болести. Тъй като тези инфекции са много по-големи от папиломавирус, той е способен да се прикрепи към различни инфекции, предавани по полов път и да проникне в човешкото тяло с тях.

Допълнителни признаци на заболяване при жените

Да останеш в тялото на жена, HPV е висок риск за канцерогенност, може да повлияе значително на състоянието на неговите генитални органи. Това се проявява с такива симптоми:

• болезнена и тежка менструация;
• поява на не-менструално кървене през целия цикъл;
• запушване на маточните тръби и извънматочна бременност;
• дисфункция на яйчниците;
• безплодие.

Всички тези състояния възникват на фона на развитието на цервикална дисплазия.

Опасност от канцерогенни щамове

Поради защитената мукоза на гениталния орган при мъжете, те са по-малко податливи на HPV инфекция със SRS. Но дори и да е имало инфекция, болестта рядко се превръща в рак на пениса. Обикновено болестта причинява такива патологии:

• еректилна дисфункция;
• остри възпалителни процеси в уринарния канал;
• появата на ерозия на ствола на пениса (обикновено се случва в резултат на увреждане на брадавиците и присъединяването на инфекцията);
• безплодие.

При жените активирането на канцерогенния вирус води до развитие на цервикална дисплазия. Заболяването има 3 етапа на развитие. В началния етап се разрушава една трета от маточната лигавица и се появяват изолирани израстъци. При умерена степен на патология, повече от половината от лигавицата е унищожена. В етап 3 на заболяването започва процеса на превръщане на растежните клетки в онкогенни. Впоследствие жената може да развие рак на маточната шийка.

диагностика

Първичното определяне в организма на високорисковия папиломавирус е както следва:

• външен преглед на патологията (за жени се извършва от гинеколог, за мъже - от уролог или дерматовенеролог);
• течен цитологичен преглед от Papanicolaou (PAP-тест).

Тестът PAP се провежда чрез извличане от църковния канал. Полученият материал по време на изследването се изчиства от частици кръв и слуз. Остават само епителни клетки за изследване. След тяхното поетапно оцветяване и подбор на патологични генотипи.

Отрицателен PAP тест показва, че няма очевидни патологични промени в изследваните епителни слоеве. В този случай следващото изследване може да се проведе след 1 година. Положителен тест означава наличие на неестествени процеси на повърхността на лигавицата и вътре в нея. Следователно, за генотипирането на инфекцията и за оценка на съществуващия риск е необходима допълнителна диагноза.

Типизиране на инфекцията и идентифициране на риска

Провежда се обширен скрининг за HPV инфекция с положителни резултати от PAP теста, както и в случай на кондилома. Този преглед включва:

• типизиране на съществуващия папиломен вирус по метода на полимерно-верижните реакции (PCR);
• тест за дигени;
• биопсия на растежа на тъканите.

PCR екранът позволява да се открие наличието както на ниска, така и на висока онкогенност в тялото на HPV вируса. За изследвания може да се използва като изстъргване от църковния канал и венозна кръв. Полученият материал се търси за HPV ДНК. Дешифрирането на тестовете показва наличието на специфичен щам на инфекцията. Недостатък на процедурата е невъзможността за определяне на вирусния товар върху човешкия организъм. Екранните резултати не съдържат точни данни за броя на всеки от откритите щамове.

Digene тестът е подробен скрининг на висок онкогенен риск. Тя позволява не само да се извърши генотипиране на инфекцията, но и да се определи количественото натоварване на всеки вид HPV в организма. Такъв подробен резултат от проучването дава възможност за избор на най-ефективното лечение.

Биопсията на тъканта на кондилома може да открие канцерогенеза дори в началото на клетъчната трансформация. В същото време се разглежда и естеството на промените в изследваните клетки. Методът е в състояние не само да посочи наличието на онкогенни процеси, но и да определи повишения риск от развитие на рак.

Разходи за

Цената на всяка от диагностичните процедури зависи основно от клиниката и използваното оборудване. Така, провеждането на визуален преглед и консултация с лекар с колекция от мазки за PAP тест в държавните лечебни заведения е безплатно. Самата ПАП и биопсията на растежа не се заплащат. Въпреки това, когато посещавате частна клиника, цената на тези услуги е:

• консултация с лекар 106-426 руб. (50-200 UAH.);
• събиране на тестове за биопсия или PAP натривки 106-212 рубли. (50-100 UAH.);
• PAP тест или изследване на тъканна биопсия 318-636 руб. (150-300 UAH.).

PCR анализът и Digene-тестът се провеждат изключително в частни лаборатории. Цените за въвеждане на PCR са 860-1200 рубли. (404-565 UAH.). Провеждането на изключително информативен Digene-тест ще струва 6350-6800 рубли. (2985-3200 UAH).

лечение

Необходимо е да се лекува HPV VOR комплекс, но естеството на използваните лекарства зависи от това дали се откриват карциногенни процеси в организма. Като цяло терапията включва:

• приемане на имуномодулаторни и антивирусни лекарства (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Когато се открият ракови процеси, химиотерапевтични лекарства се използват и за лечение, което може да спре канцерогенните процеси и да предотврати рецидивите след успешна терапия.

Премахването на растежа може да се извърши по няколко начина:

• криодеструкция или замразяване с течен азот;
• електрокоагулация;
• лазерно унищожаване;
• унищожаване на радио вълни;
• класическа хирургия със скалпел (методът се използва в тежки случаи при наличие на онкологични процеси).

Най-ефективни за премахване на израстъци с висок онкогенен риск, са методи за електрокоагулация и лазерно разрушаване.