Причини, симптоми, етапи и как да се лекува витилиго?

Съдържание на статията:

Витилиго - бели петна по кожата

Витилиго е вид кожно заболяване, когато дермата губи пигментация от естествен произход на фона на унищожаването на меланина. В резултат на този процес някои области на кожата губят цвета си, което създава ефекта на белите петна или пъстротата. Заболяването е известно от дълго време, а в Русия сред обикновените хора се нарича "pez", което най-вероятно се дължи на външния вид на пациента.

В медицинската практика, в допълнение към името "витилиго", можете да намерите друго определение на тази кожна патология, която звучи като левкодерма. Ако се обърнем към латиница, можем да разберем произхода на думата, в превод означава бяла кожа.

Що се отнася до статистиката, според някои данни до 1% от световното население страда от витилиго. Заболяването не зависи от конкретна популация, но чернокожите имат по-изразени петна. Най-често болестта се проявява на възраст от 10 до 30 години, като този период представлява до 50% от всички случаи на патология.

Симптомите на витилиго

Основният симптом на заболяването е появата на петна с млечно бял цвят и ясно дефинирани граници върху кожните участъци. Витилиго е най-чувствителен към такива части на тялото, като лицето (областта около устата, ушите, очите, носа), ръцете и краката (гърба, пръстите, лактите, краката, коленете), областта на слабините и близо до аналната зона. Върху косматите участъци на главата могат да се появят петна, включително в зоната на брадата и мустаците при мъжа.

Петната са от няколко вида, като могат да се отбележат следните видове депигментация:

На мястото на прехода на кожата, склонен към патологичен процес до здравословно, има пигментиран контур, самите петна имат три цвята.

Петна от четири цвята, които са ограничени от граница с изразена пигментация.

Петна - възпалени зони, които са ограничени до леко повдигнат вал.

Петна, които имат синкав цвят.

В допълнение, следните заболявания могат да съпътстват заболяването:

Алопеция плешивост;

Хореоретинит, при който задната част на окото и ретината са възпалени;

Посипване на косата или тяхното избистряне в области, засегнати от витилиго;

Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

В засегнатите зони се нарушават процесите на изпотяване, кожата престава да реагира на студ и други стимули, изчезват мускулно-космените и вазомоторните рефлекси;

Често, витилиго се придружава от различни видове дерматит;

Намаляване на способността на черния дроб да устои на токсините.

Що се отнася до други субективни симптоми, пациентът не ги изпитва и в по-голямата си част страда само от козметичен дефект. Ето защо хората с този тип кожни заболявания трябва да избягват контакт със слънцето, тъй като загорелите кожни петна са по-изразени.

В зависимост от локализацията на патологичния процес е обичайно да се различава локализираната клинична форма на витилиго, когато патологичните огнища се намират на специфична област на кожата:

Слизеста левкодерма, когато в лезията се включват лигавиците;

Сегментна левкодерма, когато огнищата са разположени върху кожата, снабдена с един нерв (краниален или гръбначен);

Фокална левкодерма, когато петната се откриват самостоятелно, се локализират в една или две области на кожата.

Отделно, можете да изберете генерализирана форма на витилиго, която се проявява във факта, че промените в кожата са доста обширни:

Акрофасциална левкодерма, когато патологичният процес включва лицето и крайниците;

Vulgar leucoderma, когато огнищата на заболяването са разположени по цялото тяло;

Общата или универсална левкодерма се характеризира с факта, че обширните области на кожата са засегнати до 80%;

Смесено leukodkermaniya, когато има комбинация от акро-лицеви и вулгарни форми на заболяването, или сегментарни, вулгарни и acrofascial форми.

Причините за витилиго

Тъй като витилиго не се ражда, тази кожна патология започва да се формира под влияние на редица външни и вътрешни фактори. И това е изключително рядко, че болестта се проявява в ранна възраст, а именно до 10 години. Установена е връзка с дебюта на витилиго и периоди на повишена слънчева активност през летния и пролетния период.

Сред причините, които провокират развитието на заболяването, са:

Автоимунните смущения в организма са фактори, които предизвикват развитието на болестта. Когато това се случи, срив във функционирането на имунната система и антитела, произведени за унищожаване на чужди агенти, започват да засягат здравата тъкан. Такива заключения за връзката между витилиго и автоимунни процеси се основават на факта, че хората с кожни лезии често имат съпътстващ ревматоиден артрит, заболяване на щитовидната жлеза, системен лупус и др.

Връзката между витилиго и генетиката е доказана експериментално. Учен Р. Шпиц, работещ в Университета на Колорадо, е установил семейно предразположение към развитието на тази кожна патология. Освен това е научно доказано, че ако човек има кафяви очи, тогава рискът от развитие на болестта е по-висок от този на притежателите на сиви и сини очи.

Ендокринна жлеза. Сериозните нарушения на ендокринната жлеза, както и колебанията в нивото на хормоните, могат да провокират началото на заболяването. Тази група причини ще бъде комбинирана в невроендокринна. В допълнение, нарушения в работата на панкреаса, яйчниците, хипофизата и надбъбречните жлези могат да повлияят.

Нарушения на трофизма на кожата, причинени от различни увреждания (изгаряния, включително слънчеви изгаряния, белези и микротравми). Витилиго започва да се образува в предварително повредени области, тъй като в тези области се задейства възпалителна реакция с автоимунен компонент. В този случай, клетките, които произвеждат меланин, се унищожават. Освен това, колкото по-често човек излага кожата на слънчева светлина, толкова по-бързо се развива процесът на депигментация. Това означава, че трофичните разстройства са друга причина за развитието на витилиго.

Приемането на определени лекарства може да предизвика началото на патологичния процес.

Заболявания на черния дроб, които водят до стагнация на жлъчката и промени в паренхима на органа, което има пряко въздействие върху развитието на витилиго.

Заболявания на храносмилателния тракт, като дисбиоза, синдром на малабсорбция. Нарушаването на процеса на усвояване на ензимите води до факта, че на кожата липсват необходимите хранителни вещества (цинк, мед, манган, магнезий) за нормалното образуване на меланин.

Ефекти на различни химикали върху кожата. То може да бъде козметика с лошо качество, фенол и реактиви, които го съдържат, формалдехид и др.

Лекарите основателно вярват, че витилиго е най-мощният сигнал на организма за проблемите като цяло. В крайна сметка, често заболяването започва след преживяване на вирусни инфекции, след интоксикация, след физическа травма, особено след нараняване на главата.

Щитовидната жлеза като причина за витилиго

Фактът, че аномалии в щитовидната жлеза причиняват развитие на витилиго се доказват от числата. Така че проблемите с този орган се наблюдават средно при 10,4% от пациентите с тази кожна патология.

Сред заболяванията, свързани с нарушения на щитовидната жлеза при витилиго се откриват: t

Гутър 1 и 2 градуса, без да се променя функцията на щитовидната жлеза, е много често, броят на пациентите достига 86%. В същото време се наблюдава увеличение на TSH, AT TG и AH TPO хормони, докато T4 намалява.

12% от пациентите с витилиго имат хипертиреоидизъм. При този патологичен процес се наблюдава повишено производство на хормони с всички последващи последици: загуба на тегло, тревожност, нервност, повишаване на кръвното налягане и др.

Хипотиреоидизъм при витилиго е много по-рядко срещан, само при 2% от пациентите. В същото време, симптоми като: ниско кръвно налягане, летаргия, умора, пасивност.

Както може да се види от статистиката, връзката между витилиго и щитовидната дисфункция е очевидна.

Етапи на витилиго

Обичайно е да се разграничават няколко етапа на заболяването. Сред тях са:

Прогресивен стадий на заболяването. Този етап се казва в случая, когато в рамките на три месеца се наблюдава значително увеличение на размера на петна, започва растеж на стари депигментирани площи или се появяват всички нови образувания. Витилиго може да се развива бавно, когато в продължение на няколко месеца се появяват нови огнища в близост до първото място. Бавното развитие се счита за естественото развитие на болестта. Въпреки това, има и мълния витилиго. В същото време, пациентът има увеличение на броя на петна по цялото тяло в продължение на няколко седмици.

Първоначалният етап, в който се образува единично петно ​​върху кожата. В зависимост от естеството на болестта, този етап впоследствие ще премине в прогресивен, стабилен или репигментационен етап.

Стационарният етап, който се характеризира с факта, че пациентът има едно място на кожата, което е в стабилно състояние. Тя не расте дълго време, но не се появяват нови формации.

Етапна репигментация. Най-често този етап се наблюдава при спонтанно образуване на петна, причинено от терапевтични мерки, например приема на определени лекарства. За съжаление независимата и пълна репигментация с тази форма на кожни заболявания е изключително рядка.

Какво е опасно витилиго?

Смята се, че това заболяване не представлява пряка заплаха за човешкия живот или здраве. Само по себе си, витилиго е най-често резултат от всякакви аномалии в организма, които не трябва да се пренебрегват.

Следователно, ако човек има витилиго, трябва да обърнете внимание на:

Функционирането на щитовидната жлеза.

Приемът на лекарства може да не е подходящ и изисква незабавна смяна.

За наличието на други кожни заболявания, в частност, псориазис, плешивост и др.

На неуспехите на имунната система и на факторите, които провокират тези нарушения. В допълнение, има информация за връзката между витилиго и диабет.

На честото стрес или нестабилност на психиката.

За липса на хранителни вещества в организма.

Често, витилиго се появява с пневмония, прогресивна късогледство.

Ето защо, ако в допълнение към витилиго човек е нарушен от други свързани симптоми, това трябва да се докладва в кабинета на лекаря. В допълнение, пациентите често се нуждаят от психологическа помощ, тъй като такъв силно изразен козметичен дефект може да доведе до психологическа травма, депресия, развитие на комплекс за малоценност относно външния им вид и др.

Предава ли се витилиго?

Наследява ли се витилиго?

Въпросът дали наследствената болест е наследен многократно е изследван от различни учени. Няма консенсус, но повечето проучвания показват, че има определена комбинация от гени, която е отговорна за проявлението на витилиго сред членовете на едно семейство. Поради това се счита, че рискът от наследствено предаване варира от 15 до 40%.

Но в същото време петна не се формират на задължителна основа, но само под влияние на рисковите фактори. Следователно, детето на родители, които страдат от витилиго, може да живее цял живот, без да изпитва симптомите на болестта. Въпреки това, децата с обременени семейни анамнези са изложени на повишен риск.

Учените са изследвали някои хаплотипове, които са най-чести при пациенти с витилиго. Но честотата им на настъпване постоянно се променя и зависи от конкретното изследвано население. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на факторите, които предшестват депигментацията.

Предава ли се витилиго от майка на дете?

Естествено, майките с витилиго се чудят дали има риск от предаване на кожната патология на детето. В този случай е важно да не се бърка: роденото лице няма самото заболяване, а е предразположено към неговото развитие.

Следователно, ако майката или други членове на семейството имат витилиго, е необходимо детето да бъде изложено на задействащите фактори възможно най-малко. Те включват психологически и физически наранявания, излагане на ултравиолетови лъчи, изгаряния и др.

Ако заболяването засяга жена по време на бременност, то това не се отразява на нейния напредък и не представлява заплаха за плода. Въпреки това, хормоналните нарушения се нарушават по време на раждането, което може да доведе до ранно разпространение на болестта. Новородените рядко показват признаци на витилиго и дори ако заболяването се наследява, то като правило за първи път се проявява след 9 години. Ето защо, ако детето има бели петна по кожата, тогава е по-добре да се подозира псориазис, лишай или цвят на лишай, както и алергия. Но за разлика от витилиго, тези образувания ще се отлепят.

Предава ли витилиго от човек на човек?

Тъй като заболяването е често срещано явление и в непосредствена среда често може да се срещне човек, страдащ от витилиго, въпросът за предаването на болестта чрез въздушни капчици или други средства е съвсем естествен.

Отговорът на този въпрос е очевидно отрицателен. Това заболяване не е инфекциозно и лицето, страдащо от това, не представлява опасност за другите по отношение на инфекцията. Ето защо, можете без страх да общувате с хора, които имат петна от подходящ произход върху кожата.

Как и какво за лечение на витилиго?

Ако на кожата се появи едно или няколко бели петна, е необходимо да отидете при дерматолог. Той ще изследва кожата със специализирана лампа и ще определи естеството на депигментацията. Ако е необходимо, ще бъдат събрани материали за изясняване на диагнозата. Тези процедури са важни, тъй като е необходимо да се разграничи витилиго от други кожни заболявания.

По отношение на терапията, въпреки случаите на пълно и спонтанно настъпване на изцеление от витилиго в медицината, съществува висок риск заболяването да се развие без адекватно лечение. Поради факта, че патологията често е съпътствана от съпътстващи заболявания, важно е правилно да се използват лекарства от различни групи.

Лечението с глюкокортикоиди (средства, насочени към потискане на автоимунните процеси и алергичните реакции) е показано за:

Локализирана форма на заболяването. В този случай е препоръчително да се използва мехлем. За да започнете, предписвайте средства със средна активност. Сред тях са бутират хидрокортизон, Esperson, Alcometazon, Ftorocort, Triacort и други. Курсът трябва да продължи поне 3 месеца. Ако не се наблюдава ефект, се посочват мехлеми с по-висока активност. Сред тях, Elokom, Kutiveyt, Sinalar, Dermoveit, Beloderm и др. Тези продукти не трябва да се използват без прекъсване за повече от 8 седмици. Курсът трябва да се повтори след 1 до 4 месеца.

Генерализирана форма на заболяването. В този случай обаче е показано използването на лекарства под формата на хапчета. Тъй като приемането на глюкокортикоиди има висок риск от развитие на диабет и синдром на Iteno-Cushing, е необходимо паралелно да се използва пулсова терапия и да се приемат лекарствата с прекъсвания. Триамцинолон, дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон могат да бъдат разграничени сред тази група лекарства, използвани за лечение на генерализираната форма на витилиго.

Тъй като ултравиолетовата лампа често се използва за лечение на витилиго, лекарите предписват на пациентите фотосенсибилизиращи средства. Те повишават чувствителността на меланоцитите към ефектите на ултравиолетовото лъчение.

Сред растителните фурокумарини могат да се разграничат:

Съдържащи бергаптен и ксантоксин бероксан;

Съдържащи един ксантоксин Puvalen, Oxoralen, Lamadin, Metoksalen;

Съдържа емпонин и ксантоксин меладинин;

Съдържа ксантоксин, бергаптен и изопимпинелин Амифурин;

Psoberan изолиран от смокини;

Псорален, изолиран от псоралий.

Освен това съществуват инструменти като Elidel и Protopic. Най-често те се предписват за лечение на псориазис и различни дерматити. Но в някои случаи са ефективни в борбата с витилиго. Те се използват външно и имат противовъзпалителен ефект, потискат Т-лимфоцитите и инхибират имунния отговор на организма. Тяхното действие е донякъде подобно на ефекта, който може да се постигне при използване на глюкокортикоиди.

Elidel и Protopik могат да се използват както при възрастни, така и в детска възраст. Въпреки това, концентрацията на активното вещество в мехлеми ще варира (за деца - 0.03%, за възрастни - 0.1%). Лечението трябва да бъде курс и в зависимост от етапа и формата на заболяването може да продължи от три до шест месеца. Предимството на тези средства е, че те не се абсорбират в кръвта, оказвайки местни ефекти.

Системната терапия има за цел да елиминира хормоналните нарушения, да оттегли пациентите от депресия, да елиминира психичните и други заболявания на нервната система, които често са причина за развитието на витилиго. Важно е пациентът да компенсира дефицита на микроелементи и витамини. Затова му беше показано предназначението на комплексите, съдържащи аскорбинова киселина и мед. Антиоксиданти и имуномодулатори могат също да бъдат предписани от лекар.

Медицината не стои на място и методи за лечение на витилиго постоянно се подобряват. Новите начини за борба с болестта включват:

Лазерно лечение или лазерна терапия. В същото време, засегнатите области на кожата са засегнати от радиация със специфична дължина на вълната. Този метод е подобен на фототерапията. Най-голям ефект може да се постигне при лечението на локални форми на заболяването (при пациенти със сегментарни, фокални и вулгарни форми), когато пациентът страда от витилиго не повече от пет години. Дълго време под лазера не е нужно да харчите, първоначалната процедура отнема само няколко секунди.

Процедурата по избелване на кожата помага да се направят петна по-видими. Когато това се случи, подравняването на нейния тон. За тази цел се използват различни инжекции, най-популярни са Eloquin, Monobenzon и Hydroquinone. Но преди да вземете решение за такива процедури, е необходимо да научите повече за наличието на противопоказания, тъй като всяко от тези средства е много агресивно и има някои странични ефекти. В допълнение, лекарствата имат висока цена и те ще трябва да влизат редовно.

Хирургична интервенция (меланоцитна трансплантация). Ако витилиго не удари големи области на кожата, тогава можете да се обърнете към хирургия и автотрансплантация. Но този метод е изпълнен с усложнения под формата на отхвърляне и насищане на трансплантираната зона. Нещо повече, нито един лекар не може да гарантира стабилен и траен ефект.

Прехвърляне на човешки пигментни клетки (меланоцити) на човек от непокътната кожа към проблемната област.

Използването на мелагенин плюс - алкохолен екстракт, изолиран от човешка плацента. Лекарството е най-ефективно, ако пациентът страда от локализирана форма на заболяването.

Скоростта на наркотиците. В бъдеще лекарство, разработено в Австрия под името Sceness, може да се използва за лечение на витилиго. Понастоящем се използва за лечение на еритропоетична протопорфирия.

Освен това учените не оставят опит да разработят ваксина, която да елиминира автоимунната реакция, водеща до развитието на болестта.

Нещо повече, все повече данни показват, че комбинираното лечение е най-ефективно, когато хирургичното лечение се допълва от няколко нехирургични метода на лечение.

Също така, в редки случаи, лекарят може да открие връзката на витилиго и външни или вътрешни фактори. Като ги елиминирате, можете да спрете патологичния процес. По-специално, чрез спасяване на пациента от хелминтна инвазия или чрез прекъсване на контакта с определен химикал.

По отношение на препоръките относно храненето на пациента, той трябва да включи в диетата си продукти, обогатени с мед. Сред тях са: морски дарове, ябълки, домати, зеле. Освен това е необходимо да се включи в диетата на ориз, овес и царевица, тъй като те съдържат цинк.

Специфични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на болестта не съществуват. Въпреки това, на хората с анамнеза за заболяване се препоръчва да останат на слънце възможно най-малко и своевременно да лекуват провокатори на тази патология на кожата.

Ултравиолетова лампа за лечение на витилиго (UVB терапия)

В този момент в лечението на витилиго все повече се използва ултравиолетова лампа. Този метод е много ефективен и се основава на излагане на засегнатата кожа с ултравиолетова радиация. Грешка е да се отнасят до всички видове облъчване с ултравиолетови лъчи като термин PUUVA, тъй като те имат някои разлики.

Така, когато кожата е облъчена с вълни тип А, като се използват лекарства от растителен и синтетичен произход (псоралени), съществуват редица сериозни противопоказания и усложнения. Сред тях е рискът от развитие на катаракти и кожни карциноми. В допълнение, тази процедура не трябва да се извършва за бременни жени, възрастни хора, над 60-годишна възраст, деца и пациенти с рак, които имат патологии на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. Страничните ефекти, които често се появяват по време на процедурата, са еритема, гадене и усещане за парене.

Ето защо наскоро по-често се предписва на пациенти с витилиго ултравиолетова радиация с по-тесен спектър на действие, когато дължината на вълната е 310 nm. В същото време, пациентът изпитва по-малко странични ефекти и рискът от развитие на злокачествени кожни лезии се намалява.

Терапията с тесни вълни не изисква необходимия прием на фотосенсибилизатори, а ефективността му е по-висока от облъчването с вълни тип А. Противопоказанията за провеждане на такава процедура са много по-малко: катаракта и липса на лещи, меланом, автоимунни заболявания.

Рискът от нежелани реакции при терапия с тесни вълни е значително намален. По правило пациентът се оплаква от лек сърбеж и суха кожа. Изгаряния могат да се появят само ако дозата е надвишена.

По отношение на процедурата, времето на излагане на лампата на места с тънка кожа (по-специално предната част) не трябва да бъде повече от 2 минути. Краката, ръцете и лактите могат да бъдат облъчени за 5 минути. Не трябва да чакате моментален ефект, след първата процедура няма да можете да се отървете от витилиго. Сесиите се провеждат най-често три пъти седмично. В същото време лекарят може да препоръча до 200 процедури, за които трябва да се подготви витилиго за пациента. За да се постигне ефектът ще се изискват ефекти на обменния курс. Ако кожата е зачервена след облъчване, е необходимо да се нанесе всякакъв крем, използван за изгаряния. По време на облъчването е важно да се използват специални очила, които да предпазват лещата и ретината.

Какви витамини да вземете за витилиго?

Проведените научни изследвания доказват, че приемането на определени витамини (например, Е, С, алфа-липоева киселина) влияе върху хода на заболяването и може да повиши терапевтичния ефект. Затова лекарите често предписват определени лекарства на пациенти с това кожно заболяване. Сред най-популярните са тиамин, аскорбинова киселина, пантотенова киселина и рибофлавин.

Ролята на фолиевата киселина

В Швеция са проведени проучвания за ефектите на фолиева киселина и витамин В12 върху витилиго. В проучването са участвали 100 пациенти с витилиго, всички два пъти дневно са приемали 5 mg фолиева киселина и 1 път дневно витамин В12 в обем от 1 mg. Предпоставка е ежедневното излагане на кожата на ултравиолетовите лъчи. Точно 3 месеца по-късно резултатите бяха обобщени. Повече от половината от всички участници са постигнали положителни резултати, а няколко пациенти са напълно излекувани със 100%.

Някои лекарства, използвани при витилиго

Melagenin

Melangenin се използва за лечение на витилиго като външно средство за защита. Той е в състояние да възстанови пигментацията на кожата, благодарение на повишаването на способността му да абсорбира ултравиолетовите лъчи.

В момента активно се използва лекарството Мелагенин плюс, което действа както и мелагенин, но ефектът му се засилва от човешката плацента, съдържаща се в калциев хлорид и алкохолен екстракт. Това позволява на клетките да се размножават по-активно и да синтезират меланин с по-висока биологична наличност.

Инструментът се използва дори в най-тежките случаи на витилиго. В същото време прегледите показват, че процесът на депигментация не се връща и нормалната кожа не се поврежда.

Лекарството не може да се използва по време на раждане и по време на кърмене. Може да се използва самостоятелно, без допълнително излагане на инфрачервена лампа.

Ammifurin

Амифурин е фотосенсибилизиращо лекарство, което се предписва на пациенти с витилиго, когато са изложени на ултравиолетови лъчи. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за външна употреба, стимулира производството на меланин.

Ако се използва под формата на разтвор, агентът трябва да се приложи преди облъчване един час преди процедурата. Ако е предписано перорално приложение, тогава си струва да вземате хапчета след хранене и да пиете мляко, но 2 часа преди ултравиолетовото облъчване.

Инструментът е забранен за употреба по време на бременност и кърмене, при наличие на свръхчувствителност към активното вещество, язва на стомаха, панкреатит, цироза, хепатит, диабет, кахексия, нефрит, туберкулоза, катаракта, невус, тумори, високо кръвно налягане и тиреотоксикоза.

Важно е да носите очила с тъмни очила, които предпазват очите, докато приемате лекарството в слънчевото време на деня. Що се отнася до ефикасността, най-добри резултати при лечението на витилиго са регистрирани при млади хора, с кратък период на заболяване, както и при брунетов и предразположени към образуването на тен.

Инструментът не може да се използва самостоятелно, без строг медицински контрол.

Vitasan

Vitasan се произвежда под формата на крем и се състои изключително от натурални съставки. Той е в състояние да оказва сложен ефект: регулира имунните процеси, има сенсибилизиращо действие, стимулира производството на меланоцити.

Съставът на инструмента включва компоненти като:

Екстракт от хиперикум, който усилва ефекта на сенсибилизация и увеличава чувствителността на кожата към ултравиолетово лъчение;

Екстракт от орехи, който подхранва кожата с витамини и микроелементи, необходими за витилиго - мед, цинк, аскорбинова киселина и др.

Серията от екстракти, които подобряват образуването на пигмента, необходим за витилиго;

Екстракт от невен, съдържащ витамини РР, С и В;

Еленово масло, което е в състояние да разширява кръвоносните съдове, стимулира кръвоснабдяването, клетъчното делене и растеж, производството на локален имунитет;

Масло от кедрови орехи, което включва витамин Е.

Страдащи от витилиго, е необходимо да приложите инструмента два пъти в чук, внимателно триене. За да се постигне максимален ефект, трябва да използвате крем предварително, преди началото на периоди на максимална слънчева активност, т.е. през зимата.

Сред противопоказанията може да се идентифицира само индивидуалната непоносимост към компонентите, които съставляват крема. Ако имате странични ефекти под формата на сърбеж, зачервяване и парене, трябва да измиете инструмента и да се консултирате с лекар.

Важно е кремът да не се използва като единствено средство за лечение, а като част от комплексната терапия.

Как да се прикрият петна от витилиго?

Желанието да скриете белите петна по лицето и тялото е напълно естествено желание на хората, страдащи от витилиго. Тъй като докато се извършва лечението, можете да използвате следните методи:

Използването на козметика. Това е най-достъпният и лесен начин да направите петна по-видими. В същото време, нанесете основата и другите средства за матиране правилно. Първо, кожата трябва да бъде подравнена с естествения си цвят и след като започне да се матира. В допълнение, можете да използвате постоянна татуировка, която ще бъде по-устойчива и няма да бъде изтрита при контакт с дрехи или вода.

Използването на тен. Ако изпълните тази процедура в кабината, цветът ще бъде по-равномерен и ще продължи по-дълго. В допълнение, понякога е проблематично да изберете нюанс и да го нанесете върху тялото. За разлика от козметиката, тенът е удобен за употреба на ръцете и краката, тъй като не оцветява дрехите.

Използвайте зелена орехова кора. За да направите това, е необходимо да се смила с блендер и да се остави за 2 часа. След това сместа трябва да придобие кафяв цвят. Сокът от кората трябва да бъде изцеден и с памучен тампон, приложен върху петната, което ще допринесе за тяхното оцветяване. Едно от предимствата на този инструмент е, че не оставя следи върху дрехите.

За да се помогне за прикриване на витилиго, може да се стигне до дермабразио. В този случай кожата се обработва на слоеве, а дълбочината на проникване зависи от формата на заболяването, възрастта на петна и др.

Въпреки това, когато използвате тези инструменти, е важно да не забравяте правилата за грижа за засегнатата кожа. Не я наранявайте отново или не излагайте на алергени. Важно е да не се носят прекалено тесни дрехи и обувки, да не се разтриват петна, ако има нужда да се използва бръснач, тогава трябва да бъдете възможно най-внимателни. Бижутата не трябва да оставят видими следи по врата и пръстите. Необходимо е да се ограничи развлечението както на слънце, така и на студа. В крайна сметка, слънчевото изгаряне най-често провокира образуването на нови петна.

Болестта на витилиго не е присъда, а лечението в повечето случаи е успешно. Важно е да не се отчайваме, ако един от начините се окаже неефективен, възможно е друг метод да помогне в борбата срещу болестта. Дори когато не е възможно напълно да се отървете от витилиго, напълно е възможно да направите петна по-видими, използвайки модерни терапии.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Диетолог, ендокринолог

Образование: Диплома RSMU тях. Н. И. Пирогов, специалност "Обща медицина" (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом "Ендокринология" (2006).

Витилиго: причини, симптоми и лечение

Витилиго е заболяване, което се характеризира с появата на депигментирани области на кожата с по-нататъшното им сливане. Появата на заболяването не зависи от възрастта на пациента или неговата раса. Най-често той има наследствен характер на развитие. Но за да се прояви витилиго, е необходим определен тласък или съпътстващ фактор. Лечението на заболяването може да бъде само ако започнете лечението на ранен етап от проявата на заболяването.

Истинската причина за появата на болестта не е установена от медицината. Но се счита, че върху развитието му влияят следните фактори:

1. 1. Наследствен фактор. След проучването на учените стана ясно, че витилиго има определена степен на генетична предразположеност. При хората има редица гени, които правят човек по-податлив на развитие на депигментация. Не по-малко интересен е доказаният факт, че хората, чиито очи са кафяви, са по-податливи на проявата на болестта, докато синьооките и зеленооките хора страдат от това заболяване много по-рядко.
2. 2. Автоимунни заболявания. Днес именно този фактор се счита за основен в развитието на витилиго. Ако имунната система се провали, антителата започват да заразяват не само патогенната микрофлора, но и собствените клетки на тялото. Тази причина е подкрепена и от факта, че пациентите с витилиго също имат ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и редица други автоимунни заболявания.
3. 3. Неизправности в хормоналната сфера. Когато ендокринните жлези функционират нарушения, механизмът на развитие на витилиго започва. Следователно, когато се открие това заболяване, се препоръчва да се провери функционирането на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, яйчниците и надбъбречните жлези.
4. 4. Трофични щети. Те включват основно увреждане на кожата, дължащо се на изгаряния. Често, витилиго започва да се развива на кожа, която е била повредена по-рано. Това се обяснява с факта, че на това място вече се провежда автоимунен процес, което води до образуване на депигментация.
5. 5. Заболявания на стомашно-чревния тракт. Заболяването често се развива на фона на дисбактериоза и други заболявания на храносмилателната система. Това се дължи на неспособността на организма да абсорбира необходимите витамини и микроелементи, които участват в производството на меланин и еластин.
6. 6. Козметиката, която съдържа фенол, води до развитие на депигментация на кожата.
7. 7. Заболявания на щитовидната жлеза.

В зависимост от местоположението на петна, болестта се разделя на три вида:

• генерализирана форма, когато петна са разположени в цялото тяло;
• локализирана форма, в която петната се намират само на определено място;
• универсална форма, която е по-рядко срещана и по време на нейното развитие, цялата загуба на пигмент на кожата.

Генерализирана форма на витилиго

Има разделение и вид на петна. Така че, често се срещат:

• трицветно петно, когато на кожата между спот и здрава кожа има малка площ със средна степен на оцветяване;
• четирицветно петно, когато към тези три нюанса се добави зона със силна пигментация;
• синьо петно, развитието на което е образуването на синкава кожа;
• възпалени - в които мястото на депигментация има възпалени граници и се издава над основната кожа.

Най-често заболяването се развива при млади хора, но може да се появи и в по-зряла възраст. Депигментацията се проявява не само върху кожата, но и върху космата част на засегнатата област. Болезнени или неприятни усещания, докато пациентът не се наблюдава. Отделните петна могат да изчезнат сами.

Витилиго често се развива в лицето, ръцете, краката или главата. В същото време, пациентът изпитва само психологически дискомфорт от този козметичен дефект. Човек с витилиго не се препоръчва да отиде в солариума или да слънчеви бани по естествен път. На фона на дъбенето кожата без меланин ще се откроява още повече.

Има случаи, когато болестта се проявява с такива признаци като:

• алопеция;
• възпаление на задната част на окото и ретината;
• ранна посивяла коса;
• псориазис и лихен планус;
• нарушение на изпотяването в засегнатата кожа;
• дерматит.

Но основният симптом на болестта се счита за млечен или бял петна, които имат ясна граница на очертанията. В същото време, кожата в засегнатата област никога не се лющи или драскотини.

Терапията за откриване на витилиго е преди всичко в правилната диагноза и определя причините за излужване на меланин. Само след това, дерматологът ще избере правилните лекарства и ще предпише методи за отстраняване на проблема.

В началния стадий на заболяването ефектът върху глюкокортикостероидите в организма ще стане по-ефективен. Те спомагат за възстановяване на активността на имунната система и за справяне с автоимунните процеси и алергичните реакции. Тези лекарства помагат за справяне с локализиран и генерализиран витилиго.

Ефективни в началния етап на развитието на заболяването са кремове и мехлеми за външна употреба. Те включват афлодерма (алклометазон), латекс (хидрокортизон), триакорт (триамцинолон). Курсът на лечение с тези агенти е най-малко три месеца. Но с недостатъчна степен на възстановителен ефект, лекарят предписва по-силни хормонални лекарства - Beloderm, Daimovet, Elokom, Differin. Тези средства се използват не повече от 8 седмици. Хормоналните мехлеми са пристрастяващи, така че след това те вече не са активни.

При генерализираната форма на заболяването се използват хормонални лекарства под формата на таблетки. За да направи това, лекарят предписва такива лекарства като преднизолон, метилпреднизолон и др. Но тези инструменти за дълго време не трябва да се използва, така че лекарите използват методите на pulsterapii.

Често лекарите съветват да се използва крем Vitasan, който се основава на натурални съставки: жълт кантарион, орех, невен и орехово масло. Този инструмент нормализира производството на меланин в кожата и увеличава устойчивостта на епидермиса към ултравиолетово лъчение.

Сред съвременните методи за лечение на болестта активно се използва ултравиолетовото излагане на витилиго на засегнатата кожа. По-рано за тази цел бяха използвани лъчи тип А, които изискват специална подготовка на тялото и приемане на фитосенсибилизатори. Този метод имаше редица противопоказания.

Днес, за да се елиминира патологията, се използват тесни лъчи. Те помагат да се отървете от заболяването на всеки етап от неговото развитие и не изискват употребата на специални лекарства. Практически няма противопоказания. Рискът от злокачествени новообразувания е незначителен.

Ходът на процедурите за такова лечение се избира въз основа на тежестта на заболяването и броя на засегнатите области. Но най-често отнема поне 200 посещения на лекар, за да се справи с болестта.

Лечение с витилиго

В допълнение към лекарствената терапия и ултравиолетовото лъчение, за коригиране на патологията се използват и други методи:

1. 1. Лазерна терапия - този метод най-често се използва за местно витилиго, което е не повече от пет години. При деца използването на този метод е строго забранено.
2. 2. Избелване на кожата - за тази цел се използват инжекции от гидрохинон, монобензон и елохин. Тези средства помагат дори да се изглади тонуса на кожата. Но лекарствата действат върху епитела е изключително агресивен, така че използването им е разрешено само при възрастни и под наблюдението на лекар.
3. 3. Трансплантация - този метод е много ефективен. Меланините от здрава област на кожата се прехвърлят към увредените.

Използването на методите на народната терапия ви позволява да подобрите ефекта на лекарствата и да помогнете да се отървете от проблема по-бързо. Но преди да приложите средствата, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Най-популярното лекарство в този случай е маслото от хиперикум. Стимулира работата на меланоцитите и бързо се справя с болестта. За подготовката на средствата трябва да вземете цветя от хиперикум и плътно поставете в буркан. Вземете ги и изсипете растително масло. Бурканът със състава трябва да се остави на слънчевата перваза за две седмици. Съставът трябва периодично да се разклаща. След това време цветята трябва да изстискат и напълнят буркана с нови. Налейте ги със същото масло. Трябва да се направи до 6 пъти. Когато маслото се оцвети в кафяво-кехлибарен цвят, се разрешава използването му. Повредените области на кожата трябва да се смазват поне три пъти на ден.

Лемна блато отдавна се използва в борбата срещу това заболяване. За да направите това, пригответе водна леща и я изплакнете старателно. За 50 грама водка или алкохол се използва 1 чаена лъжичка билки. Полученият състав се изисква да се постави на тъмно място и настоява за една седмица. За да получите получените средства е необходимо на една чаена лъжичка, като преди това се разтваря в чаша вода.

Народни средства за витилиго

Черният пипер помага за справяне с депигментацията. За да направите това, трябва да го смесите в равни пропорции с сода за печене и втрийте получения състав в увредена кожа. Смята се, че след известно време този масаж помага за възстановяване на естествения цвят на белите петна.

Лечителите препоръчват използването на брезов катран за лечение на витилиго. Купува се в аптека и се втрива в увредена кожа два пъти дневно в продължение на месец. Ако през това време петна не преминат, трябва да направите почивка и да повторите лечението отново. Най-често за два курса на заболяването преминава.

За да се предотврати развитието на витилиго, трябва да следвате прости правила. Няма нужда да се използват химикали без защита. За да се предотврати нарушаването на имунната система, трябва да се ядат толкова храни с високо съдържание на витамини и микроелементи. През зимата трябва допълнително да вземете комплекс от витаминни препарати.

Важно правило за предотвратяване на заболяването е умерен тен. Не допускайте слънчево изгаряне, което води до развитие на депигментация.

Ако времето за откриване на наличието на петна по тялото, тогава можете да се справите с основните симптоми и да намалите тяхната проява с помощта на терапевтични методи и ултравиолетова радиация. Но напълно да се излекува болестта е невъзможно.

Витилиго заболяване, чести причини

Витилиго е заболяване, което се проявява в нарушение на пигментацията на кожата поради изчезването на меланиновия пигмент в отделните му области. Той може да възникне в резултат на различни фактори, включително: наследственост, възпаление на кожата, невро-трофични и автоимунни фактори на меланогенезата, лекарствените и химичните ефекти.

Общият брой на пациентите с витилиго в света не надвишава 1%, но повечето от тях живеят в южните райони.

Трябва да се помни, че витилиго не е заразно заболяване. След това ще разгледаме по-отблизо болестта на витилиго, причините и лечението на болестта.

Причините за витилиго

Преди това най-честата инфекциозна причина за витилиго при възрастни. Предполага се, че вирусът прониква в тялото, което може да наруши пигментацията на кожата. Разгледана е и версия на бактериалната инфекция, която обаче не е доказана и в момента се разглеждат следните причини за появата на витилиго:

• невропсихиатрични заболявания. В същото време може да се наблюдава депресия, меланхолия, тахикардия, артериална хипертония, бледност на кожата
• автоимунни причини. В организма настъпва образуване на антитела и убиващите Т клетки започват да се размножават, което уврежда здравите клетки на тялото и тъканите му.
• ензимен дефицит тирозиназа. Недостатъчно производство на ензим, който е отговорен за окислението на тирозините и синтеза на меланин в организма
• фамилна история. Предположението за витилиго може да бъде наследено
• дисфункция на ендокринните жлези. Има дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, половите жлези, хипофизата, механичното дразнене на кожата. Може да възникне в резултат на постоянно носене на превръзки, корсети, превръзки.
• нарушение на метаболитни процеси на организма. Сред тях, дефицит на желязо и мед, които имат голямо влияние върху развитието на болестта
• химически или лекарствен ефект

Причините за витилиго при възрастни

Съществуват предположения, че началото на витилиго заболяването може да бъде засегнато и от прехвърлен сифилис, гръбначни пластинки, хелминти, паразитни болести, физическа травма (реакция на Кебнер) и сирингомиелия (наследствено заболяване, в резултат на което се нарушава инерването на кожата).

Болестта на витилиго, причините за която могат да възникнат поради различни фактори, описани по-рано, засяга както мъжете, така и жените еднакво. Сред възрастните витилиго е най-вероятно да бъде инфектиран при хора над 40-годишна възраст.

Хората, работещи в химическата промишленост, също могат да получат витилиго. В този случай най-често болестта е обратима. Витилиго често се проявява при любителите на слънчевите бани и солариумите. Много хора вярват, че витилиго има духовни причини.

Витилиго при деца, причини

Витилиго може да започне на всяка възраст, но по-често заболяването засяга деца. Причините за заболяването при децата са почти същите като при възрастните. Психологическите причини засягат значително витилиго. Също така, болестта при децата често е провокирана от слънчево изгаряне.

Всички тези причини имат една обща черта: те засягат имунитета на детето към по-лошо. Основният фактор на заболяването при децата е наследствеността, но при липса на други причини, дори при генетично предразположени деца, е малко вероятно тя да се прояви.

Витилиго при деца се различава по тип на развитие на два вида:

1. Първична форма. Свързан с генетична предразположеност.
2. Вторична форма. Причинени от първични заболявания, включително: дисфункция на кожата, автоимунни заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт.

Витилиго, причината за която при децата е понижен имунитет, може да изчезне с течение на времето поради постепенното укрепване на имунитета.

Общи принципи за лечение на витилиго

Тъй като естеството на произхода на витилиго не е напълно изяснено, се използват няколко метода за лечение на заболяването, в зависимост от предвидената причина. За лечение се използват антиоксиданти, имуномодулатори, лазерна експозиция, PUVA терапия. Има и хирургични лечения. В допълнение, широко използвани народни средства, като жълт кантарион.

Трябва да се помни, че нито един от тези методи не е надежден. Всички те са насочени главно към намаляване на козметичния дефект и предотвратяване появата на нови петна.

Витилиго. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Витилиго е хронично заболяване, при което на кожата се появяват бели петна, склонни към растеж и сливане. В допълнение към кожата, косата, ретината и менингите могат да бъдат засегнати. Пациентите не изпитват болка, сърбеж или други неприятни усещания, но дефектите във външния вид значително нарушават психологичното състояние.

На ограничените области на кожата, производството на меланин, пигментът, отговорен за кожата и цвета на косата, спира. В резултат на това се появяват млечно-бели петна. Загубата на пигмент може да настъпи бързо, за няколко часа или бавно в продължение на няколко месеца.

Причините за витилиго. Развитието на заболяването е свързано с дефицит на цинк и мед в организма, излагане на тежки метали и други токсини, инфекциозни заболявания, наранявания, неврози, депресии, хормонален дисбаланс (диабет, тиреоидни нарушения). Но наследствеността играе водеща роля. Например певецът Майкъл Джексън, който е страдал от витилиго, е предал това заболяване на най-големия си син.

Статистика. Витилиго е обща кожна патология. Броят на пациентите достига 0.5-8% от населението на планетата, което е около 40 милиона души. Витилиго се появява по-често в ранна възраст: 50% от пациентите са хора на възраст 10-30 години. Започване на заболяването при хора над 40 години - рядкост. Повишаването на заболеваемостта се наблюдава през пролетно-летните месеци, когато кожата е по-изложена на слънчева светлина.

Като цяло мъжете и жените се разболяват еднакво често. Но европейските лекари са по-склонни да се позовават на депигментация на кожата от жени, а на азиатски лекари от мъже.

История. От латински "витилиго" се превежда като "порочно заболяване." Древните лечители погрешно свързват появата му със сифилис и други инфекции, предавани по полов път. През Средновековието белите петна по кожата се считат за проявление на най-опасното заразно заболяване - проказа (проказа). И едва в средата на деветнадесети век витилиго е бил отделен за отделна болест и е доказал, че е неинфекциозен.

Няма ефективно лечение, което да гарантира излекуването на витилиго. Приблизително 20% от хората не успяват да постигнат трайно подобрение с лекарства. Въпреки това спонтанно излекуване се среща при 7% от пациентите.

От какво зависи цвета на кожата?

Кожата е сложен орган, покриващ човешкото тяло. Цветът му зависи от функционирането на специални клетки - меланоцити, които отделят пигмента меланин.

Структура на кожата

• Епидермисът е външният слой, образуван от многопластов кератиниращ епител. Това от своя страна разграничава 2 основни функционални слоя:
  • В нея се срещат бактериален слой - активни процеси на клетъчно деление, осигуряващи регенерация и обновяване на епидермиса. Меланоцитите са разположени точно в основния слой.
    
  • Роговият слой е съставен от мъртви, мъртви клетки. Изпълнява защитна функция.
• Дермата е самата кожа, отделена от епидермиса от основната мембрана. Функции: осигурява подкрепа и хранене на епидермиса, осигурява местен имунитет. В дермата има два слоя:
  • Папиларна - представена от насипна влакнеста съединителна тъкан, която съдържа имунни клетки (базофили, макрофаги и Т-лимфоцити) и капилярни вериги.
    
  • Мрежа - състои се от плътна влакнеста съединителна тъкан, която изпълнява поддържащата функция.
    

Клетъчна структура на епидермиса

• Кератиноцити или епителни клетки (85%) - клетки, които формират основата на епитела на кожата.
• Клетките на Лангерханс (10-15%) са клетки, които получават информация за антигени (вируси, бактерии). Те взаимодействат с лимфоцити и други имунни клетки, активирайки местния имунитет на кожата.
• Merkel клетки (2-3%) - са отговорни за чувствителността на кожата, осигуряват допир.
• Меланоцитите (до 10%) са клетки с големи тъмни ядра и голям брой процеси, разположени дълбоко в основния слой. Кожен пигмент - меланин се произвежда и отлежава в специални органели - меланозоми.
  

Чрез процесите пигментът се транспортира до околните кератиноцити. Всеки меланоцит осигурява около 10 околни клетки с пигмент.

Процес на производство на меланин

Меланинът се образува в меланоцити от аминокиселината тирозин, която влиза в организма с храна и се синтезира в черния дроб от фенилаланин. Този процес се осъществява с участието на мед-съдържащ ензим тирозиназа, вещество, което превръща тирозина в меланин, както и цинк и кислород.

Образуването на меланин се извършва в няколко етапа:

1. Меланоцитите получават химически сигнали от околните клетки и произвеждат ензима тирозиназа.
   
2. Под действието на ензима тирозинът се превръща в меланин. Пигментните зърна узряват в кръгли "контейнери" меланозоми.
   
3. По време на процесите на меланоцитите, меланинът се транспортира в околните клетки и се абсорбира от тях. Степента на насищане на кератиноцитите с пигмент зависи от расата, индивидуалните характеристики на организма, степента на слънчевото осветление.
   

Нарушаването на функционирането на меланоцитите или смъртта им води до намаляване на количеството меланин в клетките на епидермиса и развитието на витилиго.

Причините за витилиго

Съвременната медицина не е установила точната причина за появата на бели петна по кожата. Въпреки това е известно, че при пациенти с нарушено производство на ензими DOPA оксидаза и тирозиназа, свързани с образуването на меланин.

Възможни механизми за развитие на витилиго:

• Теорията за самоунищожение след инфекция или в резултат на излагане на токсини, меланоцити се възраждат отново. Те произвеждат токсични продукти, които увреждат клетъчните стени.
  
• Автоимунна теория - поради дефект в имунитета, меланинът се разрушава от имунните клетки. Те възприемат пигмента като чужд организъм и го атакуват.
  
• В кожата се натрупват биохимични разстройства - свободни радикали (водороден пероксид). В тази връзка, намалява производството на ензима - каталаза, предназначена да ги неутрализира. Свободните радикали увреждат меланоцитите и предизвикват обезцветяване на кожата.
  
• Генетична теория. През 2007 г. британски учени успяха да идентифицират гена за витилиго NALP1, който се наследява. Хората, които имат този ген, получават витилиго.
  

Причините за витилиго и патология, които увеличават вероятността от заболяването

• Генетична предразположеност. Витилиго се предава от родителите на децата като доминираща черта. Това означава, че ако един от родителите е болен, вероятността децата да изпитат същата патология е 50%. Дори ако витилиго е възникнал под въздействието на наранявания или други причини, болестта се фиксира на генетично ниво и по-късно се прехвърля на потомци.
  
• Нарушения на ендокринните жлези:
  • щитовидната жлеза
  • черния дроб
  • панкреас
  • яйчник
  • хипофизно-надбъбречна система
  
  Неуспехът на ендокринните жлези води до нарушаване на образуването на ензими в меланоцитите.
  
• Нарушаване на нервната система:
  • силно емоционално сътресение
  • депресия
  След психична травма се появяват невро-ендокринни промени и се нарушава инерването на определени участъци от кожата. Меланоцитите не получават неврохимични команди за производството на меланин.
  
• Увреждане на кожата
  • изгаряния, включително слънчеви изгаряния;
  • белези, образувани след наранявания;
  • микро увреждания, произтичащи от триене с шевове, декорации.
  
  Ако кожата е повредена, базалният слой на епидермиса, в който се намират меланоцитите, е ранен. В някои случаи клетките не се възстановяват. Когато патологията на имунитета, повредените меланоцити могат да бъдат атакувани и унищожени от имунните клетки.
  
• Заболявания на стомашно-чревния тракт
  • чревни инвазии;
  • гуша;
  • синдром на малдорпция.
  
  Болестите на храносмилателната система причиняват промяна в химическия състав на кръвта и липсата на ензими в клетките. Нарушената абсорбция води до недостиг на магнезий, манган, мед и цинк, които са необходими за образуването на пигмент.
  
• Ефекти на химикали върху кожата
  • козметика с лошо качество;
  • формалдехид;
  • Реагенти, съдържащи фенол и фенол, използвани в производството на бои, каучук, кабели;
  • други химически агресивни вещества.
  
  Работата при опасно производство е една от най-честите причини за витилиго. Химикалите засягат клетките на епидермиса и нарушават функционирането им. В този случай промяната на работното място може да доведе до спонтанно самолечение.
  
• Намален имунитет
  • инфекция;
  • операции;
  • прекомерни упражнения и спорт.

Факторите, които намаляват имунитета, могат да предизвикат появата на витилиго огнища, особено при хора с генетична тенденция.