Какво е псориазис

Псориазисът е хронично неинфекциозно заболяване на кожата, придружено от появата на червеникаво-розови обриви и лющене на кожата.
Терминът псориазис произлиза от гръцката дума псориазис, което означава, в превод, сърбеж или сърбеж. Именно тези симптоми най-ясно характеризират този неинфекциозен дерматологичен проблем. При тази дерматоза, разделянето на кожните клетки настъпва почти тридесет пъти по-бързо. Тъй като те нямат време за пълно узряване, междуклетъчните контакти се губят. Това води до формирането на характерни скали. Имунната система на организма също участва в патологичния процес: защитните елементи са насочени срещу собствените им клетки, което причинява хронично възпаление в центъра на лезията. Ние описваме по-подробно въпроса за това какво е псориазис и как да го лекуваме.

Видове псориазис

Съществуват голям брой класификации на псориазис, които се основават на тежестта на състоянието, естеството на обрива, локализацията на лезията и др. Най-често срещаните видове са:

1. Плака (вулгарен) представлява по-голямата част от всички видове псориазис. Характеризира се с появата на традиционни плаки, покрити с бело-сиви люспи.
2. Guttate псориазис е вторият най-често срещан и диагностициран при всеки десети пациент. В същото време има множество и сравнително малки обриви с люспи по цялата повърхност на тялото.
3. Пустулозният вариант се характеризира с образуването на пустули.
4. В случая на палмар и псориазис, елементите се намират в съответните области на кожата.
5. Ексудативният вариант се отличава с факта, че люспите са напоени с жълтеникава течност, която излиза от тялото. Поради това те изглеждат прилепнали и променят цвета си.
6. Еритродермията е тежка форма на заболяването, тъй като тя засяга почти цялата повърхност на кожата и се случват системни реакции (температура, подути лимфни възли, нарушена кръв).
7. Псориатичният артрит се характеризира с увреждане на ставите.

Според етапите на патологичния процес се различават прогресивни, стабилни и регресивни люспести.

Симптоми на псориазис

Най-често с развитието на псориазис се появяват петна по повърхността на кожата, покрити със сиви или бели люспи, които лесно се отделят при допир. Друг признак на заболяването е свързан с този симптом - люспеста лишаване.

Локализация на обривите

Като правило, кожата се променя, което се намира на екстензорните повърхности (лакти, колене) на големи стави. Любимата локализация е границата на скалпа и местата, които са постоянно изложени на нараняване или триене. Въпреки това, този симптом не може да се счита за диагностичен критерий, тъй като атипичните форми на люспеста лишават въздействието върху други повърхности на кожата.

Характеристики на плаката

Размерите на обриви могат да бъдат различни. Първичните елементи са малки папули с яркочервен или бордо. С течение на времето техният размер се увеличава значително и те също са склонни да се сливат. В 90% от случаите признаците на псориазис включват образуването на стандартни плаки, които се характеризират с триада:

1. Стеариновото оцветяване се характеризира с лесно изстъргване на сиво-бели люспи, наподобяващи по външен вид стружките от свещта.
2. Ако продължите да остъргвате повърхността на плаката, след като отстраните всички люспи, ще се появи тънък бял филм, наречен терминал.
3. Симптоми на кръвната роса могат да бъдат открити чрез премахване на крайния филм. Ако папилите на кожата са повредени, това няма да бъде тежко кървене, а капково.

Има няколко лични признака на заболяването:

1. Симптомът на Kebner е, че псориатичните лезии се появяват в области, склонни към нараняване (триене, драскотини и др.). Характерно за прогресивния стадий на заболяването.
2. Симптомите на Воронов се характеризират с образуването на блед ръб около новосформираната папула, все още не покрита с люспи. Това е един вид съдова реакция на тялото и означава по-нататъшно развитие на заболяването.

Тези симптоми на псориазис често разграничават болестта от други дерматози от подобен курс.

Други симптоми

В допълнение към кожата, псориазисът страда от нокти, коса, стави и вътрешни органи. Промените на нокътната пластина започват от основата и се характеризират с субукуларна хиперкератоза. В бъдеще повърхността става набраздена и върху нея се оформят вдлъбнатини (симптом на напръстник). Псориатичният артрит започва с поражението на малките стави, придружено от болка и възпаление.

Характерно е също така и за люспене, което лишава сърбежа. В резултат на това се образуват надраскване, повърхностно напукване и кървене. В местата на травма патогенните микроби могат да се размножават, което води до вторична инфекция и развитие на дерматит.

Причини за възникване на псориазис

Неинфекциозният характер на болестта е установен през 19 век. Оттогава непрекъснато се провеждат многобройни изследвания, в които се изследват причините за псориазиса. Въпреки това, както и за повечето системни заболявания, все още не е възможно да се намери само една причина. Има няколко теории, всяка от които има научни доказателства:

• Имунна теория, според която болестта е следствие от редица дисфункции в имунната система. Предполага се, че се развива автоимунен отговор, в резултат на което в кожата се натрупват голям брой Т-лимфоцити. Това води до хронично възпаление и удебеляване на засегнатата област. Теорията се потвърждава от факта, че биопсия на псориатична плака може да открие висока концентрация на имунни клетки, както и факта, че употребата на имунни лекарства оказва значително влияние върху хода на заболяването.
• Наследствен фактор, свързан с вродена патология на генетичния материал. Учените вече са установили няколко региона на ДНК, мутацията на които се наблюдава при пациенти с люспеста лишаване. Тези гени са основно отговорни за съзряването на имунните клетки (Т-лимфоцити). Следователно, ако се счупят, вероятността от псориазис се увеличава значително. Ако родителите страдат от това кожно заболяване, рискът от развитие на дерматоза при деца е 50% по-висок.
• Генетичната теория е подобна на наследствената, но в този случай се разглеждат гените, при които мутацията може да се появи във всяка възраст.
• Ендокринният фактор се потвърждава от факта, че повечето пациенти с псориазис имат някакви промени от страна на ендокринните органи (хипофиза, панкреаса и щитовидната жлеза). В допълнение, тази категория пациенти често има нарушение на синтеза и екскрецията на мелатонин. Също така в хода на заболяването може да има нивото на половите хормони.
• Стресът и тежкият шок могат да доведат до проявата на заболяването или обострянето на неговите симптоми. В същото време, поради освобождаването на хормони в кръвта, се задействат редица биохимични реакции, които водят до появата на люспест обрив по кожата.
• Теорията на обмена се основава на факта, че учените са идентифицирали повишени нива на липиди при пациенти с псориазис. В допълнение, по време на обостряне на заболяването, азотният метаболизъм се променя и общото ниво на токсини в организма се увеличава.

Всъщност всички причини за псориазис могат да бъдат обединени в две групи:

• нарушение на клетъчното делене на кожата;
• промяна на имунната система.

Всички външни фактори (екология, стрес, травма) само влошават хода на заболяването, но не могат да действат като една единствена причина.

Качество на живот при пациенти с псориазис

Наред с други хронични заболявания, псориазисът може значително да влоши качеството на живот на пациентите, които могат да изпитат физически и психологически дискомфорт. Често има трудности с трудовата и социалната адаптация. По този начин силният сърбеж понякога пречи на нормалната почивка, а плаките върху ръцете могат да ограничат работата.

Особено силно се толерират люспести обриви по скалпа. Това се дължи на факта, че тези плаки причиняват отхвърляне в някои, в резултат на което пациентите стават неразделни, може дори да има социална фобия.

Стресът, дължащ се на неудовлетвореност от външния вид, постоянна болка или сърбеж и имунни нарушения, често водят до развитие на психични разстройства (повишена тревожност, депресия, социална изолация). Само една четвърт от пациентите с псориазис нямат психологически дискомфорт, докато при останалите пациенти това заболяване е сериозна пречка за нормалния живот.

Сред симптомите на псориазис, които влошават качеството на живот, сърбежът на кожата заема първо място, на второ място е болка в ставите при псориатичен артрит.

Видео - какво е псориазис

Методи за лечение на псориазис

Разбирайки какво е псориазис, можете по-добре да си представите възможните методи за неговото лечение. Тъй като това е хронично заболяване, то не може да бъде напълно излекувано. Възможно е обаче значително да се облекчи състоянието на пациента чрез намаляване на клиничните прояви. В основата на интегрирания подход към лечението на люспест обрив е използването на лекарства и физиотерапевтични техники. Има и популярни съвети, които да помогнат да се справим с проблема.

Лекарства и лекарства за псориазис

С това заболяване, най-популярните средства за външна употреба. Техният състав може да включва няколко компонента, които предотвратяват прекомерното клетъчно делене на кожните клетки, както и облекчават и намаляват сърбежа на кожата. Имената на лекарствата са различни, но най-често съдържат следните вещества:

1. Глюкокортикостероидни хормони, които намаляват възпалението и инхибират реактивността на имунната система. Когато се прилагат локално, хормоните имат по-слабо изразен системен ефект. Те са част от Elocom, Advantan.
2. Витамин D е част от голям брой лекарства за местна употреба. Най-голямата му ефективност при лечението на псориазис е показана, когато се комбинира с ултравиолетова радиация.
3. Тарът се използва главно за лечение на лезии, разположени в областта на скалпа.
4. Активираният цинк бързо елиминира зачервяването и сърбежа. Този компонент е практически безвреден за тялото.

Сред лекарствата за системно лечение на псориазис има:

• кортикостероиди, тъй като те регулират метаболизма и елиминират огнищата на възпалението, но имат силно изразена абстиненция;
• цитостатиците инхибират клетъчното делене на епидермиса, но в същото време отслабват имунната система и забавят регенерацията на други тъкани;
• имуномодулаторите допринасят за нормализирането на имунните реакции, но тяхната ефективност не е напълно проучена;
• нестероидните противовъзпалителни средства намаляват само тежестта на сърбеж и възпаление, но не засягат първичните промени.

В допълнение към основната терапия се използват витамини и антиалергични лекарства. Тъй като няма наистина ефективно лекарство за борба с псориазиса, то се предписва във връзка с физиотерапевтичните процедури.

физиотерапия

Сред най-често използваните процедури за лечение на системни заболявания, които са псориазис, са следните:

1. Хирудотерапия, при която се използват пиявици. Подобрява кръвообращението и нормализира имунните реакции.
2. Доктор-риба, която се отглежда в термален извор, помага на пациентите да изчистят кожата си от обриви. По време на ихтиотерапия тези риби буквално изяждат повърхностните слоеве на плаки по кожата, потопени във вода.
3. Криотерапия, по време на която пациентът се поставя за няколко минути в камера с температура на въздуха -130 ° С. След процедурата, сърбежът е значително намален и ефектите на възпалението и отокът се елиминират.
4. ПУВА терапията комбинира фототерапия и химиотерапия. След въвеждането на лекарството, което се натрупва в клетки с висок капацитет за регенерация, пациентът се облъчва със светлина. Последната има специфична дължина на вълната и допринася за активирането на фотосенсибилизатора. По този начин е възможно да се постигне селективност на експозицията.

Понякога лечението на псориазис е ефективно използване на хомеопатични лекарства или народни средства.

Народни средства за псориазис

В народната медицина има много рецепти за местна употреба и поглъщане.

Можете да направите мехлем и да го нанесете върху плаките. Най-популярни са следните рецепти:

1. Смесете жълтеницата и Смалца (1: 5), получавате ефективно средство за защита.
2. Счупете цветята медоносните сладки и ги смесете с вазелин (1: 1). След това се загрява до 90 ° С и се охлажда. Дръжте мазта не дълго, така че е най-добре да се готви на малки порции.
3. Комбинирайте свинска мас, каменна смола и пчелен восък, затоплете го на огъня, като непрекъснато разбърквате. След това добавете витамин А от аптеката.
4. Нормален брезов катран (25 g), вазелин (10 g), борна киселина (5 g), мед (15 g), яйчен белтък, рибено масло (5 g) трябва да се смесват много добре и да се поставят в тъмен контейнер. Нанесете този крем трябва да бъде само веднъж на ден.
5. Мехлемът от еленския оман помага при обостряне на болестта.

Средствата от традиционната медицина за орално приложение обикновено са насочени към поддържане на имунитета и намаляване на възпалението и сърбежа:

1. Квас от овес се прави от 700 г зърно, три литра вода и пет големи лъжици захар. Всичко това трябва да се настоява два дни.
2. Инфузия на дафинов лист се приема вътрешно в 100 ml.
3. За да направите тинктура от Sophora пъпки, трябва да вземете 500 мл водка и 50 г суха суровина, и след това го поставете на тъмно място за един месец. Вземете чаена лъжичка.
4. Отвара от семената на копър помага за премахване на остри симптоми, а също така има лек хипнотичен и седативен ефект.

Медните сулфатни вани се използват също за лечение на псориазис.

Пациенти, страдащи от псориазис, това, което болестта не се разбира веднага. Но на фона на хронично течение, чести обостряния, постоянен сърбеж и голям брой обриви, те често изпитват психологически дискомфорт. Това често завършва с депресия и социална фобия. Ето защо при лечението на псориазис е важно да се обърне внимание не само на отстраняването на симптомите и нормализирането на имунната система, но и на психологичното състояние на пациента.

Псориазис - причини и лечение

Какво причинява псориазис?

Точните причини за появата на псориазис все още не са открити, но е установено, че развитието на заболяването е свързано с нарушено функциониране на имунната система. Налице е също така връзка между люспест лишаване и наследственост, и следователно има два вида псориазис:

1. Първият тип има ясно проследима наследствена предразположеност. Този тип се среща при 75% от пациентите, започва в ранна възраст (до 20 години) и е сравнително труден.
2. Вторият тип - най-често няма ясно дефинирана наследственост. Наблюдава се много по-рядко, появява се за първи път на възраст около 60 години и се характеризира с по-лек ход.

Смята се, че появата на първите симптоми на псориазис изисква излагане на определени фактори на околната среда, които се наричат ​​провокиращи фактори.

Какви фактори предизвикват развитието на псориазис?

• Психоемоционалният стрес е най-честият фактор, провокиращ проявата на псориазис. В същото време, острите шокове изобщо не са необходими, има достатъчно по-меки преживявания, например семейни проблеми, проблеми на работното място, смяна на местоживеенето и др.
• Други заболявания - често развитието на псориазис провокира пренесени инфекциозни заболявания (грип, SARS, тонзилит и др.) И обостряне на хронични заболявания на вътрешните органи.
• Механично, химическо или физическо въздействие (феномен на Кебнер) - механично нараняване, изгаряне или дори незначително въздействие може да бъде фактор, който провокира първото появяване на псориазис или неговото обостряне.
• Лошите навици - тютюнопушенето и алкохолът се считат за мощни фактори за псориазис.
• Забелязва се естеството на храната - връзката между нездравословната храна и обострянето на вече съществуващия псориазис. При появата на болестта естеството на храната няма ефект.

Как се проявява псориазисът и как се развива?

Подобно на всяко хронично заболяване, курсът на псориазис се характеризира с промяна в периодите на ремисия (прояви на псориазис са минимални или липсват) периоди на обостряне (проявите на псориазис започват да се увеличават и достигат максимум). Всяко обостряне на псориазиса се извършва в три етапа:

Как изглежда псориазисът на началния етап?

В прогресивния етап на ръба на плаката се вижда червена линия, което показва, че елементът продължава да расте.

Прогресивният стадий се характеризира с увеличаване на размера на съществуващите лезии, както и с появата на нови червени или яркорозови възли на кожата. Първоначално нодулите са малки, но с течение на времето те се увеличават и се превръщат в плаки. Отличителна черта на псориазиса е наличието на сребристо-бели люспи на повърхността на плаки и възли, които могат лесно и безболезнено да се разделят.

В началния стадий на болестта се вижда червена ивица по ръба на елементите на изригване, в която няма пилинг. Наличието на такава лента показва, че заболяването прогресира и елементът продължава да нараства по размер.

Обриви при псориазис могат да бъдат придружени от сърбеж, парене, а при тежки случаи дори общо неразположение.

Прогресивният етап се характеризира с феномена на Кебнер - появата на свежи псориатични елементи в областите на кожно дразнене. Дразненето може да бъде механично (търкане с шевове на дрехи, надраскване, ожулвания, драскотини, хирургически разрези и др.), Термично (изгаряне, вана или сауна, горещ душ или вана), ултравиолетово (солариум или слънце), химически (нанасяне върху кожата на дразнещи мазила, например затопляне, катран и др., използване на бои за коса). След дразнене новите папули не се появяват веднага - обикновено в рамките на една седмица.

Проявата на псориазис в стационарната фаза на обостряне

В стационарната фаза, развитието на болестта спира, т.е. съществуващите възли и плаки вече не растат и нови обриви не се появяват. Червената линия по ръбовете на елементите става бледа, а пилингът достига до ръбовете им. Около лезиите на обрива, можете да видите граница под формата на по-светла кожа. На този етап на псориазис феноменът на Кебнер не се проявява.

Регресивен стадий на обостряне и последствия от псориазис

В регресивния стадий на заболяването плаките и папулите стават плоски, бледи, броят на сребристо-белите люспи намалява. Постепенно, огнищата регресират.

Много често големи плаки започват да изчезват от центъра, в резултат на което около оздравяващата кожа ръбовете на плаките остават пръстени, дъгообразни или странни (наподобяват географска карта) форма.

Често големите елементи започват да регресират от центъра. В резултат на това остават ръбове под формата на пръстени и дъги.

С течение на времето кожата се възстановява напълно. На мястото на изчезналите псориатични папули и плаки има области на кожата, които изглеждат малко по-леки от областите, които не са засегнати от болестта. Тази разлика в цвета обаче изчезва с времето.

След псориазисните елементи, колкото и да са големи, белезите никога не остават, тъй като патологичният процес при псориазиса засяга само повърхностните слоеве на кожата.

Какви форми на псориазис съществуват?

Може ли псориазисът да бъде излекуван завинаги?

Съвременната медицина все още не може да предложи начин за излекуване на псориазиса веднъж завинаги. Трудността се крие в генетичната причинност на заболяването. Въпреки това, винаги е възможно да се избере ефективен метод на лечение и да се използва за контрол на псориатичния процес, като се опитва да сведе до минимум честотата, продължителността и тежестта на периодите на остро заболяване.

Методи за лечение на псориазис

Повечето пациенти с обикновен псориазис на плаките (около 80% от случаите) имат лек или умерен курс. Външното лечение в такива случаи е най-често достатъчно. За външна терапия се използват следните лекарства: локални кортикостероиди, аналози на витамин D₃, комбинирани средства (кортикостероиди + аналози на витамин D)₃, кортикостероиди + салицилова киселина), цинков пиритион, ексфолиращи и хидратиращи средства.

На мястото на плаките остават области на кожата, които са по-леки от околните. С течение на времето цветът става същият. Псориазисът никога не причинява белези.

При лечението на тежки и екстензивни форми на псориазис се използва системна терапия, която включва прилагане на имуносупресори, цитостатици, синтетични ретиноиди и биологични препарати. Може да се използва фототерапия - облъчване на кожата с обриви с ултравиолетови лъчи с различен спектър и дължина на вълната.

Какъв лекар лекува псориазис?

Лечението на псориазис е включено в компетентността на дерматолозите. Системната терапия, подбрана индивидуално за всеки пациент, трябва да се предписва само от тези специалисти.

Някои често задавани въпроси за псориазис

Можете ли да получите псориазис?

Загрижеността за това дали псориазисът е заразен са напълно неоснователни. Не е инфекциозно, включително не е гъбично заболяване, което означава, че няма патогени на повърхностните обриви, без значение как изглеждат, Ето защо, пациент с люспест лиричен цвят не е заразен за хората около него, дори и при близък контакт.

Опасни ли са комбинациите: псориазис и алкохолен псориазис и пушене?

Разбира се, опасно. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето са силни провокиращи фактори, което означава, че рискът от чести и тежки обостряния на заболяването се увеличава при пушачи и пиячи. Освен това се увеличава продължителността и цената на лечението.

Можете ли да вземете вана и душ с псориазис?

Водните процедури помагат за отстраняването на излишните люспи и за улесняване на живота на пациента. Не бива обаче да се забравя феноменът на Кебнер в прогресивния етап, когато дори леко дразнене провокира появата на нови плаки, затова трябва да се откаже от прекалено топла вода, гъба и да се трие с кърпа. В края на водните процедури се препоръчва да се нанесе хидратиращ агент върху кожата.

При този пациент се появява плака в областта на глезена на мястото на разреза един месец след операцията и тя остава на белега.

Мога ли да отида в банята и сауната?

От банята и сауната трябва да се изостави в прогресивния стадий на псориазис. През останалото време те могат да бъдат посетени, но не прекалено ревностни с метла, да не се използват груби кърпи и ръкавици, както и пилинг за тяло.

Мога ли да правя фитнес?

Моторната активност подобрява обмяната на веществата и помага за справяне с емоционалния стрес, така че е необходимо да се прави фитнес. Въпреки това, в прогресивния етап, е по-добре да се откаже от обучението, тъй като изпотяването и триенето на дрехите по време на занятията са почти неизбежни.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани?

За повечето пациенти с псориазис, слънчевите бани помагат за справяне с болестта. При тези хора, през лятото, броят и площта на псориатичните плаки значително намалява до пълното изчезване. Въпреки това, има малка категория пациенти, за които слънцето е най-силният фактор, провокиращ обостряне, затова е по-добре за тях да не правят слънчеви бани. Също така трябва да се помни, че дори здравите хора трябва да приемат слънчево лечение строго дозирано, без да пренебрегват слънцезащитните продукти, хората, страдащи от псориазис, не са изключение.

Псориазис - причини, симптоми, снимки, видове и лечение на псориазис

Съдържание:

Добър ден, скъпи посетители на проекта "Добре е!", Раздел "Медицина"!

В днешната статия ще разгледаме по-отблизо заболяване като псориазис. И така

Псориазисът е хронично неинфекциозно заболяване, дерматоза, засягащо главно кожата. Обикновено псориазисът причинява образуването на прекалено сухи, червени, повдигнати петна над кожата. Някои пациенти с псориазис обаче нямат видими кожни лезии.

Петната, причинени от псориазис, се наричат ​​псориатични плаки. Тези петна са присъщи области на хронично възпаление и прекомерна пролиферация на лимфоцити, макрофаги и кератиноцити на кожата, както и прекомерна ангиогенеза (образуване на нови малки капиляри) в подлежащия слой на кожата. Прекомерната пролиферация на кератиноцитите в псориазисните плаки и инфилтрацията на кожата с лимфоцити и макрофаги бързо води до удебеляване на кожата при лезии, повдигане над повърхността на здрава кожа и образуване на характерни бледи, сиви или сребърни петна, наподобяващи закален восък или парафин (парафин).

Псориатичните плаки най-често се появяват за първи път при излагане на участъци на триене и налягане - повърхностите на лакътя и коляното на задните части. Обаче, псориатични плаки могат да се появят и да бъдат разположени навсякъде по кожата, включително скалпа, длантарната повърхност на ръцете, плантарната повърхност на краката и външните полови органи. За разлика от обрива с екзема, често засягаща вътрешната флексорна повърхност на коленните и лакътните стави, псориатичните плаки често се намират на външната, разтегателна повърхност на ставите.

Псориазисът е хронично заболяване, обикновено характеризиращо се с вълнообразен курс, с периоди на спонтанни или причинени от някои терапевтични ефекти на ремисии или подобрения и периоди на спонтанни или провокирани от неблагоприятни външни влияния (алкохол, интеркурентни инфекции, стрес) рецидиви или екзацербации.

Тежестта на заболяването може да варира при различни пациенти и дори при един и същ пациент по време на периоди на ремисия и обостряне в много широк диапазон, от малки локални лезии до пълно покриване на цялото тяло с псориатични плаки. Често се наблюдава тенденция към прогресиране на заболяването във времето (особено ако не се лекува), за влошаване и увеличаване на обострянията, за увеличаване на площта на лезията и за включване на нови области на кожата. При някои пациенти има непрекъснато протичане на заболяването без спонтанни ремисии или дори непрекъснато прогресиране. Често засяга и ноктите на ръцете и / или краката (псориатична оникодистрофия). Увреждането на ноктите може да бъде изолирано и наблюдавано при липса на кожни лезии. Псориазисът може също да причини възпалително увреждане на ставите, така наречената псориатична артропатия или псориатичен артрит. От 10% до 15% от пациентите с псориазис също страдат от псориатичен артрит.

Съществуват много различни средства и методи за лечение на псориазис, но поради хроничния рецидивиращ характер на самата болест и често наблюдаваната тенденция за напредък във времето, псориазисът е доста трудно лечение за лечение. Пълното възстановяване в момента е невъзможно (т.е. псориазисът е неизлечим при сегашното ниво на развитие на медицинската наука), но са възможни повече или по-малко продължителни, повече или по-малко пълни ремисии (включително и през целия живот). Въпреки това, винаги има риск от повторение.

Причини за възникване на псориазис

• Стрес, депресия;
• Инфекция на кожата, в частност - вируси, бактерии (Staphylococcus. Streptococci), гъбички (Candida);
• Наследствена предразположеност;
• Разменни нарушения, които влияят на регенерацията на кожните клетки;
• Неправилно функциониране на ендокринната система (хормонални нарушения)
• Заболявания на храносмилателния тракт - ентерит, колит, дисбиоза (дисбиоза);
• алергии;
• Чернодробно заболяване.

Повече за причините за псориазис

Нарушена бариерна функция на кожата (по-специално механично увреждане или дразнене, триене и натиск върху кожата, злоупотреба със сапун и детергенти, контакт с разтворители, домакински химикали, алкохол-съдържащи разтвори, наличие на инфектирани лезии върху кожата или кожни алергии, прекомерна суха кожа) роля в развитието на псориазис.

Псориазисът е в много отношения идиосинкратично заболяване на кожата. Опитът на повечето пациенти предполага, че псориазисът може спонтанно да се подобри или, обратно, да се влоши без видима причина. Проучванията на различни фактори, свързани с появата, развитието или обострянето на псориазиса, са склонни да се основават на изследване на малка, обикновено болнична (а не амбулаторна), т.е. очевидно по-тежка група пациенти с псориазис. Следователно, тези проучвания често страдат от липса на представителност на пробата и от невъзможността да се идентифицират причинно-следствените връзки в присъствието на голям брой други (включително все още неизвестни или неоткрити) фактори, които могат да повлияят хода на псориазиса. Често в различни изследвания са открити противоречиви находки. Въпреки това, първите признаци на псориазис често се появяват след претърпяване на стрес (физически или психически), увреждане на кожата в зоните на първата поява на псориатични лезии и / или прехвърляне на стрептококова инфекция. Условията, според редица източници, които могат да допринесат за влошаването или влошаването на хода на псориазиса, включват остри и хронични инфекции, стрес, изменение на климата и промяна на сезоните. Някои лекарства, в частност, литиев карбонат, бета-блокери, флуоксетинови антидепресанти, пароксетин, антималарийни лекарства, хлороквин, хидроксихлороквин, карбамазепин и валпроат антиконвулсанти, са свързани с влошаване на курса на псориазис или дори могат да предизвикат първоначалното му появяване. Прекомерната консумация на алкохол, пушенето, наднорменото тегло или затлъстяването и нездравословната диета могат да направят псориазиса по-труден или труден за лечение и да предизвикат обостряния. Лак за коса, някои кремове и лосиони за ръце, козметика и парфюми, домакински химикали също могат да провокират обостряне на псориазиса при някои пациенти.

Пациенти, страдащи от HIV инфекция или СПИН, често страдат от псориазис. Това изглежда парадоксално за изследователите на псориазис, тъй като лечението, насочено към намаляване на броя на Т-клетките или тяхната активност, като цяло допринася за лечението на псориазис и HIV инфекцията или, особено, на СПИН е придружено от намаляване на броя на Т-клетките. С течение на времето, с напредването на HIV инфекцията или СПИН, увеличаването на вирусния товар и намаляването на броя на циркулиращите CD4 + Т-клетки, псориазисът при HIV-инфектирани пациенти или пациенти със СПИН се влошава или влошава. В допълнение към тази загадка, HIV инфекцията обикновено е придружена от силно изместване на цитокиновия профил към Th2, докато псориазисът при неинфектираните пациенти се характеризира със силно изместване на цитокиновия профил към Th1. Според сега приетата хипотеза, намаленият брой и патологично променената активност на CD4 + T лимфоцити при пациенти с HIV инфекция или СПИН причиняват хиперактивност на CD8 + T лимфоцити, които са отговорни за развитието или обострянето на псориазиса при HIV-инфектирани или пациенти със СПИН. Важно е обаче да се знае, че по-голямата част от пациентите с псориазис са здрави по отношение на носителя на HIV, а HIV инфекцията е причина за по-малко от 1% от случаите на псориазис. От друга страна, псориазис при ХИВ-инфектирани хора се среща, според различни източници, с честота от 1 до 6%, което е приблизително 3 пъти по-високо от честотата на псориазис в общата популация. Псориазисът при пациенти с HIV инфекция, и особено със СПИН, често е изключително труден и е трудно да се отговори на стандартните терапии.

Псориазисът най-често се развива при пациенти с първоначално суха, тънка, чувствителна кожа, отколкото при пациенти с мазна или добре хидратирана кожа и е много по-често при жените, отколкото при мъжете. При същия пациент, псориазисът най-често се появява за първи път в области с по-суха или по-тънка кожа, отколкото в области с мазна кожа и особено често се появява на места с увреждане на целостта на кожата, включително гребени, ожулвания, ожулвания, драскотини, порязвания, на места, подложени на триене, налягане или контакт с агресивни химикали, детергенти, разтворители (това се нарича феноменът на Kebner). Предполага се, че този феномен на псориазис, предимно суха, тънка или наранена кожа, е свързан с инфекция, така че инфекциозният организъм (най-вероятно стрептококът) най-често прониква в кожата с минимално отделяне на себум (което при други условия предпазва кожата от инфекции) ) или в присъствието на увредена кожа. Така най-благоприятните условия за развитие на псориазиса се противопоставят на най-благоприятните условия за развитие на гъбична инфекция на краката (т.нар. „Крак на спортиста“) или подмишниците, областта на слабините. За развитието на гъбични инфекции, влажна, влажна кожа е най-благоприятна, за псориазис, напротив, суха. Инфекция, която прониква в сухата кожа, предизвиква сухо (неексудативно) хронично възпаление, което от своя страна причинява симптоми, характерни за псориазиса, като сърбеж и повишена пролиферация на кожните клетки. Това от своя страна води до по-нататъшно повишаване на сухотата на кожата, както поради възпаление, така и поради повишена пролиферация на кератиноцитите, и поради факта, че инфекциозният организъм консумира влага, която иначе би служила за овлажняване на кожата. За да се избегне прекомерната сухота на кожата и да се намалят симптомите на псориазис, на пациентите с псориазис не се препоръчва да използват кърпи и ексфолианти, особено тежки, тъй като не само увреждат кожата, оставят микроскопични драскотини, но и изстъргват горния защитен рогов слой и себум от кожата, като нормално защитават кожата. кожата от изсушаване и от проникване на микроби. Препоръчва се също така да се използва талк на прах или бебешки прах след измиване или къпане, за да се абсорбира излишната влага от кожата, която иначе би се „получила” от инфекциозния агент. Освен това се препоръчва да се използват овлажняващи и подхранващи продукти и лосиони за кожата, които подобряват функцията на мастните жлези. Не злоупотребявайте със сапун, перилни препарати. Трябва да се опитате да избегнете контакт с кожата с разтворители, домакински химикали.

Симптоми на псориазис

• Тежък сърбеж по кожата;
• Появата на малки обриви по кожата, които се развиват, се абсорбират от течността, отварят се, образуват кори, след това се сливат в единични възпалителни области и стават сиво-бели, понякога с жълт оттенък (т.нар. Псориатични плаки);
• Клетъчни плаки;
• Псориазисът на ноктите първо го уплътнява, след това се стратифицира и нокът изчезва;
• Възможни са болки в ставите.

Как изглежда псориазисът?

Качество на живот при пациенти с псориазис

Беше показано, че псориазисът може да влоши качеството на живот на пациентите в същата степен като други сериозни хронични заболявания като депресия, инфаркт на миокарда, хипертония, сърдечна недостатъчност или диабет тип 2. В зависимост от тежестта и местоположението на псориатичните лезии, пациентите с псориазис могат да изпитват значителни физически и / или психологически дискомфорт, трудности със социалната и професионална адаптация и дори да изискват увреждане. Тежък сърбеж или болка могат да попречат на основните жизнени функции, като например грижа за себе си, ходене, сън. Псориатичните плаки върху отворените части на ръцете или краката могат да попречат на пациента да работи на определени работни места, да прави някои спортове, да се грижи за членове на семейството, домашни любимци или домашни. Псориатичните плаки на скалпа често представляват специален психологически проблем за пациентите и причиняват значителна дистрес и дори социална фобия, тъй като бледите плаки на скалпа могат да бъдат объркани от други за пърхот или в резултат на наличието на въшки. Още по-голям психологически проблем се дължи на наличието на псориатични лезии на лицето, ушите. Лечението на псориазис може да бъде скъпо и отнема от пациента много време и усилия, пречи на работата и / или проучването, социализацията на пациента, устройството на личния му живот.

Пациентите с псориазис също могат да бъдат (и често са) прекалено загрижени за външния си вид, дават прекалено голямо значение (понякога до степента на обсесивно фиксиране на това, почти дисморфофобия), страдат от намалено самочувствие, което е свързано със страх от публично отхвърляне или отхвърляне или страх. не намери сексуален партньор поради проблеми с външния вид. Психологическият стрес в комбинация с болка, сърбеж и имунопатологични нарушения (повишено продуциране на възпалителни цитокини) може да доведе до развитие на тежка депресия, тревожност или социална фобия, до значителна социална изолация и неправилна настройка на пациента. Също така трябва да се отбележи, че коморбидността (комбинация) на псориазис и депресия, както и псориазис и социална фобия, се проявява с повишена честота дори при пациенти, които не изпитват субективно психологически дискомфорт от наличието на псориазис. Изглежда вероятно, че генетичните фактори, влияещи върху предразположеността към псориазис и предразположеността към депресия, тревожност и социална фобия, се припокриват в много отношения. Възможно е също, че общите имунопатологични и / или ендокринни фактори играят роля в патогенезата на псориазиса и депресията (например депресията също показва повишени нива на възпалителни цитокини, повишена цитотоксична активност на невроглията).

В проучване на Американския национален фонд за псориазис, проведено през 2008 г. и обхванало 426 пациенти с псориазис, 71% от пациентите съобщават, че болестта е сериозен проблем в ежедневието им. Повече от половината от пациентите отбелязват значителна фиксация на външния си вид (63%), страх от лош вид или отхвърляне от други поради наличието на псориазис, чувство на неловкост, срам или принуда в социални ситуации (58%). Повече от една трета от пациентите съобщават, че с началото или прогресирането на заболяването са започнали да избягват социалната активност и общуването с хората, или ограничават търсенето на партньори и интимните връзки поради заболяване.

Има много средства за обективно измерване на качеството на живот на пациентите с псориазис и други дерматологични заболявания. Клиничните проучвания показват, че пациентите с псориазис често изпитват субективно намаляване на качеството на живот. Изследване от 2009 г. за ефекта на псориазиса върху качеството на живот използва метода на интервюиране на дерматолозите и интервюиране на мненията на пациентите за изучаване на този проблем. В това проучване е установено, че при леки и тежки случаи на псориазис, най-тревожният симптом на пациенти с най-субективно влошаване на качеството на живот е сърбеж, болки в ставите при пациенти с псориатичен артрит е втори. По-малко сърбежните обриви или обриви при липса на сърбеж по-малко засягат благосъстоянието на пациентите и тяхната субективна оценка на качеството на живот.

Тежестта на псориазиса (етап на псориазис)

Псориазисът обикновено се класифицира според тежестта:

• Псориазис степен 1 ​​(лека - с лезия с по-малко от 3% от повърхността на кожата);
• Псориазис степен 2 (умерено - с лезия от 3 до 10% от повърхността на кожата);
• Псориазис от трета степен (тежък - с участието на повече от 10% от повърхността на кожата).

Псориатичното увреждане на ставите се счита за тежка форма на псориазис, независимо от областта на кожната лезия.

Съществуват няколко скали за оценка на тежестта на псориазиса. Оценката на тежестта на заболяването като цяло се основава на оценка на следните фактори:

• площ на пораженията (процент на повърхността на тялото, участващи в процеса);
• степен на активност на заболяването (степен на зачервяване, подуване, хиперемия на псориатични плаки или пустули, тежест на сърбеж, степен на сгъстяване на кожата, степен на лющене, наличие на кървене или ексудация, вторична инфекция на плаките, степен на подуване и болезненост на ставите);
• наличието на общи симптоми на активността на процеса (като повишена умора, повишена ESR, повишени нива на пикочна киселина в кръвните тестове и др.);
• реакцията на пациента към предишни опити за лечение;
• ефекта на заболяването върху общото състояние и ежедневния живот на пациента, върху неговото социално функциониране.

Индексът на тежест на псориазис (PASI) е най-често използваният инструмент за измерване на тежестта и активността на псориатичния процес. Индексът PASI съчетава оценка на тежестта на лезиите (зачервяване, сърбеж, удебеляване на кожата, оток, хиперемия, пилинг) с оценка на площта на лезията по проста линейна скала от 0 (без кожни прояви на болестта) до 72 (най-изразените кожни прояви). Въпреки това, PASI е доста трудно да се използва в рутинната клинична практика, извън клиничните изпитвания на лекарства и методи за лечение. Това е довело до многобройни опити за опростяване на PASI скалата, за да я направи по-подходяща за използване в клиничната практика и за пациентите да наблюдават независимо промените в тяхното състояние.

Видове псориазис

Псориазисът може да се прояви в множество форми. Вариантите на псориазис включват вулгарен (прост, обикновен) или, в противен случай, плакатен псориазис (псориазис вулгарис, плакатен псориазис), пустулозен псориазис (пустулозен псориазис), капка форма или точков псориазис (плъши псориазис). Този раздел съдържа кратко описание на всеки тип псориазис, заедно с кода му за Международната класификация на болестите (МКБ-10).

Псориазис на плаки или обикновен псориазис, псориазис вулгарис, прост псориазис (псориазис вулгарис) е най-честата форма на псориазис. Наблюдава се при 80% - 90% от всички пациенти с псориазис. Псориазисът на плаката най-често се проявява под формата на типични области на възпалена, червена, гореща кожа, покрита със сива или сребристо-бяла, лесно ексфолирана, люспеста, суха и удебелена кожа, издигната над повърхността на здрава кожа. Червената кожа под лесно отстраняем сив или сребърен слой лесно се наранява и кърви, тъй като съдържа голям брой малки съдове. Тези области на типични псориатични лезии се наричат ​​псориатични плаки. Псориатичните плаки се увеличават по размер, сливат се със съседни плаки, образувайки цели плочи от плаки ("парафинови езера").

Псориазисът на флексорните повърхности (огънат псориазис) или „обратен псориазис” (обратен псориазис) обикновено изглежда като гладка, не люспеста или с минимално лющене, не особено изпъкнали над повърхността на кожата, червени, възпалени петна, разположени изключително в гънките на кожата, без или с минимална лезия други области на кожата. Най-често тази форма на псориазис засяга гънките във външните полови органи, в слабините, на вътрешната повърхност на бедрата, подмишниците, гънките под корема, увеличени при затлъстяване (псориатичен паннус) и върху гънките на кожата под млечните жлези при жените. Тази форма на псориазис е особено податлива на влошаване под влиянието на триене, травма на кожата и изпотяване и често е придружена или усложнена от вторична гъбична инфекция или стрептококова пиодерма.

Капкообразният псориазис (гноен псориазис) се характеризира с голям брой малки, повдигнати над повърхността на здрава кожа, сухи, червени или пурпурни (до пурпурни), сходни по форма с капчици, сълзи или малки точки, кръгове от елементи на лезия. Тези псориатични елементи обикновено покриват големите повърхности на кожата, най-често бедрата, но могат да се наблюдават и на краката, предмишниците, раменете, скалпа, гърба, шията. Капкообразният псориазис често се развива за първи път или става остър след стрептококова инфекция, в типични случаи - след стрептококов тонзилит или стрептококов фарингит.

Пустулозният псориазис или ексудативният псориазис са най-тежките кожни форми на псориазис и приличат на мехури, повдигнати над повърхността на здрава кожа или мехури, пълни с незаразени, прозрачни възпалителни ексудати (пустули). Кожата под и над повърхността на пустулите и около тях е червена, гореща, подута, възпалена и удебелена, лесно ексфолирана. Може да се появи вторична инфекция с пустули, в който случай ексудатът става гной. Пустулозният псориазис може да бъде ограничен, локализиран, като най-честата му локализация са дисталните краища на крайниците (ръцете и краката), т.е. краката и предмишниците, това се нарича палмоплантарна пустулоза (palmoplantar pustulosis). В други, по-тежки случаи, пустулозен псориазис може да бъде генерализиран, с широко разпространени пустули по цялата повърхност на тялото и тенденция за тях да се слеят в по-големи пустули.

Псориазисът на ноктите или псориатичната оникодистрофия водят до различни промени във външния вид на ноктите на пръстите на ръцете или краката. Тези промени могат да включват всяка комбинация от промени в цвета на ноктите и нокътното легло (пожълтяване, избелване или посивяване), точки, петна, напречни ивици на линиите на ноктите, удебеляване на кожата под ноктите и около нокътното легло, разслояване и удебеляване на нокътя и нокти под нокътя. пълна загуба на ноктите (онихолиза) или развитие на повишена чупливост на ноктите.

Псориатичен артрит или псориатична артропатия, артропатичен псориазис е придружен от възпаление на ставите и съединителната тъкан. Псориатичният артрит може да засегне всякакви стави, но най-често - малки стави на дисталните фаланги на пръстите и / или краката. Това обикновено предизвиква подуване на колбасите на пръстите на ръцете и краката, известни като псориатичен дактилит. Псориатичният артрит може да засегне и бедрените, коленните, раменните и гръбначните стави (псориатичен спондилит). Понякога псориатичният артрит на коленните или тазобедрените стави, и по-специално псориатичният спондилит, е толкова изразен, че води до тежка инвалидност на пациента, невъзможност за движение без специални адаптации и дори приспанатост. Смъртността при тези най-тежки форми на псориатичен артрит се увеличава, тъй като обездвижването на пациента в леглото допринася за появата на пролежки и пневмония. Приблизително 10-15% от пациентите с псориазис също страдат от псориатичен артрит.

Псориатичната еритродермия или еритродермичният псориазис се проявява с широко разпространено, често генерализирано възпаление и белене, откъсване на кожата като цяло или върху голяма част от повърхността на кожата. Псориатичната еритродермия може да бъде съпроводена от интензивен сърбеж по кожата, подуване на кожата и подкожната тъкан и болезненост на кожата. Псориатичната еритродермия често е резултат от остро обостряне на псориазис вулгарис с неговия нестабилен курс, особено при внезапно рязко спиране на системното лечение или локални глюкокортикоиди. Може да се наблюдава и в резултат на провокация от алкохол, невропсихичен стрес, интеркурентни инфекции (по-специално, катарални заболявания). Тази форма на псориазис може да бъде смъртоносна, защото изключително силното възпаление и белене или откъсване на кожата нарушават способността на тялото да регулира телесната температура и бариерната функция на кожата, което може да се усложни от генерализирана пиодерма или сепсис. Въпреки това, ограничената локализирана псориатична еритродермия може дори да е първият симптом на псориазис, който впоследствие се превръща в вулгарен псориазис на плаката.

Диагноза за псориазис

Диагнозата на псориазис обикновено е неусложнена и се основава на характерния вид на кожата. Няма псориазис-специфични диагностични процедури или кръвни тестове. Въпреки това, при активен, прогресиращ псориазис или тежка може да се установят отклонения в кръвните изследвания, потвърждаващи наличието на активен възпалителен, автоимунен, ревматичен процес (повишени титри на ревматоиден фактор, протеини на острата фаза, левкоцитоза, повишена ESR и др.) както и ендокринни и биохимични нарушения. Понякога е необходима биопсия на кожата, за да се изключат други кожни заболявания и хистологично потвърждение (проверка) на диагнозата псориазис. Биопсия на кожата на пациента при псориазис разкрива натрупвания на т. Нар. Тела на Rete, удебеляване на кератиноцитния слой, хистологична незрялост, масивна инфилтрация на кожата с Т-лимфоцити, макрофаги и дендритни клетки, признаци на повишена пролиферация на кератиноцити и имунокомпетентни клетки и майчино налягане. Друг характерен признак на псориазис е точков кръвоизлив и лекота на кървене от кожата под плаката, когато тя е остъргвана, което е свързано както с ускорена ангиогенеза, така и с патологично повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове на кожата в зоните на увреждане (симптом на Auspitz).

Лечение на псориазис

Ефализумаб, тимодепресин, alefacept и базиликсимаб (simulekt) са сред най-новите лекарства, които се използват при псориазис и засягат функцията на Т-клетките. Ефализумаб (който вече не се продава вече) е моноклонално антитяло, което блокира сигналните молекули (цитокини), чрез които дендритните клетки комуникират с Т-клетките и ги активират. Ефализумаб също блокира адхезионни молекули върху клетки на съдови ендотелиум, които привличат Т-лимфоцити. Оказва се обаче, че Efalizumab намалява способността на имунната система на организма да се справя с обикновено безвредните вируси, което понякога води до развитие на тежки, потенциално фатални вирусни инфекции на централната нервна система, по-специално прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия. Това е довело до отмяната на лиценза за ефализумаб от страна на FDA и оттеглянето му от пазара от страна на производителя. Alefacept също така блокира молекулите, с които дендритните клетки комуникират с Т-клетките. В допълнение, алефасепт също причинява NK клетки (естествени клетки убийци) да убиват активирани Т клетки, което причинява необходимата имуносупресия и намалява възпалението. Basiliximab директно убива Т клетки.

Някои други по-нови лекарства, използвани за псориазис: инфликсимаб, адалимумаб, устекинумама.

Съществуват значителни различия в ефективността, поносимостта и токсичността на различни средства и методи за лечение на псориазис при различни пациенти. Следователно, търсенето от дерматолог за най-подходящия за този конкретен пациент (доста ефективно и в същото време с приемлива цена, приемлива токсичност, честота и тежест на страничните ефекти и усложнения, лекота на употреба, осигуряване на приемливо подобрение на цялостното качество на живот на пациента) за лечение на псориазис проба и грешка. Решението за използването на конкретен метод на лечение при конкретен пациент се основава на вида на псориазиса, неговото местоположение, площта на лезията, тежестта на лезията, наличието или отсъствието на съпътстващо псориатично увреждане на ноктите и / или ставите, наличието или отсъствието на общосистемни симптоми (като ниска температура, подути лимфни възли, слабост, умора, летаргия, апатия, депресия, повишена ESR, левкоцитоза, повишени нива на пикочна киселина и др.). Трябва да се вземе под внимание и възрастта, пола, качеството на живот на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, отношението на пациента към рисковете и възможните странични ефекти и усложнения от терапията, личните предпочитания на пациента за системно или локално лечение.

През 2008 г. FDA одобри три нови лечения за псориазис:

1) "Taclonex", нов инструмент за локално лечение на псориазис на скалпа;

2) Xtrac Velocity ексимер-лазерна система, излъчваща лъч от ултравиолетово лъчение с висока интензивност и предназначена за лечение на умерен до тежък псориазис;

3) биологично лекарство, моноклоналното антитяло адалимумаб получава разрешение за употреба при лечение на умерен и тежък псориазис. Преди това адалимумаб е одобрен за лечение на псориатичен артрит.

При лечение на леки форми на псориазис дерматолозите са склонни да използват най-малко токсични лекарства и терапии, които имат най-малък риск от възможни странични ефекти. Ако целите на лечението не са постигнати, други лечения могат да бъдат изпробвани, потенциално по-ефективни, но с по-голяма потенциална токсичност и с по-висок риск от сериозни странични ефекти. Лекарства и лечения, които имат значителна токсичност и висок риск от сериозни странични ефекти, докато обикновено са запазени за случаи на тежко и в същото време резистентност към други, по-малко токсични лечения на псориазис. Това се нарича "стълба на терапевтичните интервенции".

Обикновено, като първа стъпка в лечението на псориазис, пациентът се насърчава да опита локално лечение с определени мазила, кремове или разтвори, нанесени върху засегнатата кожа. Ако локалното лечение не доведе до желаните резултати, следващата стъпка на терапевтичната стълба е използването на UVB облъчване на кожата (фототерапия) или UVA лъчение в комбинация с използването на химически фотосенсибилизатори (фотохимиотерапия или PUVA терапия). Ако това не доведе до желания ефект, третата стъпка на терапевтичната стълба е използването на медикаменти през устата или чрез инжектиране. Този метод се нарича системно лечение.

Псориазисът може в крайна сметка да придобие резистентност (резистентност) към всеки отделен вид лечение. Затова се препоръчва периодично да се променят средствата и методите за лечение на псориазис, за да се избегне развитието на резистентност, тахифилаксия и / или да се намали вероятността или да се избегнат страничните ефекти на лечението. Този подход се нарича ротация на лечението (периодични промени в методите на лечение в кръг).

Антибиотиците като цяло не се използват често при лечението на псориазис. Въпреки това, антибиотиците могат да се използват при вторичната инфекция на псориатични лезии, както и в случаите, когато определени инфекции причиняват или могат да причинят обостряне на псориазис, какъвто е случаят със стрептококови инфекции (възпалено гърло, фарингит, пиодерма). В допълнение, някои макролидни антибиотици (еритромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) Имат имуномодулаторни свойства и могат да произведат независим положителен ефект при псориазис, който не е свързан с тяхната антибактериална активност.

За да се намали травмата на кожата и да се облекчи сърбеж, се използват модерни антиалергични лекарства като цетиризин.

Алтернативно лечение на псориазис

За симптоматично лечение на псориазис вулгарис в някои курорти с отворени термални извори в Турция и някои други страни се използва ихтиотерапия. Рибата Garra rufa там пребивава върху кожата на псориатични плаки, без да докосва здрави зони. След това лечение се наблюдава подобрение в състоянието на пациентите в продължение на шест месеца или повече.

Лечение на народни средства за псориазис

• За да се справите с псориазиса, се откажете от бекон, свинско, пушено, шоколад, подправки, алкохол, кафе и сладкиши. Обогатете диетата с ферментирали млечни продукти, пресни билки, печени ябълки, риба и салати от коприва. Яжте много растителни масла, богати на есенциални мастни киселини) и продукти, съдържащи лецитин.
• Яжте варени, варени или задушени храни (за да изключите пържената и пушена храна) от диетата.
• Откажете се от храни, които увеличават киселинността в тялото - дават предимство на храни, които алкализират тялото. Някои хора в мрежата многократно свидетелстваха, че само промяната в храненето към алкализация допринася за пълното възстановяване на здравето не само от самия псориазис, но и от старите хронични заболявания.
• Измивайте само със сапун или бебешки сапун, като редовно приемате вани с отвари от жълтурчета, хмел и трицветни теменужки.
• Спазвайте дните на изпразване (1-2-дневно бързо).

Маз за псориазис

1. Поставете 200 г масло в купа от емайл, донесете 10 г натрошен прополис до кипене и заври на слаб огън, като непрекъснато разбърквате в продължение на 10-15 минути. Отстранете от печката, прецедете през няколко слоя марля и разтривайте мазта в болезнени места, докато тялото е напълно почистено. Да се ​​съхранява в хладилник.

2. Разстелете в керамика до получаване на хомогенна смес от 20 г пресни цветя от хиперикум, билки с жълтурчета и прополис, 10 г пресни цветя от невен, добавете малко растително масло и този маз 2-3 пъти на ден, смажете болезнените места. Дръжте го на тъмно, хладно място.

3. Отстранете люспите от морската и речната риба, изплакнете я добре под течаща вода, изсушете, след това мелете в кафемелачка и разбъркайте с рибено масло до плътността на гъстата сметана. Смажете псориатичните плаки на всеки 4 часа с приготвен мехлем. Измийте тялото с топла вода преди смазване. И така до пълното възстановяване. Можете да премахнете кори от мазнини херинга и да го втрийте с места, засегнати от псориазис. Един час след това изплакнете с вода и бебешки сапун и третирайте кожата с лек разтвор от 9% оцет (2 ч.л. оцет до 1 чаша вода). Лечението е продължително, но ефективно.

4. Означава да се направи най-добрият фармацевт, тъй като всички компоненти се измерват на аналитична везна и след това се смесват в центрофуга и водна баня. Всички компоненти могат да бъдат закупени във ветеринарна аптека. Основа - ASD-3 - 100 мл. Друга част от лекарството включва 30 г леворин, нистатин и амфотерицин маз, 25 г псоралинов мехлем, 35 ​​мл сребърен нитрат и разтвор на виофор, 70 мл брезов катран, 50 мл рибено масло, 30 мл масло от морски зърнастец и шипка, 60 мл. разтвор на костелани и 40 мл евкалиптово масло. Всеки, който е използвал този мехлем, дори и пациенти с напреднал псориазис, е бил излекуван.

5. Изсипете в емайлиращата саксия 1 литър бели натурални скали и жлъчен мехур на голяма морска риба (с тегло 3 кг), заври и остави да ври в продължение на 30 минути на слаб огън. Отстранете от печката, прецедете, разредите 200 мл зехтин в бульон, след това измийте засегнатите места старателно с яйчен сапун, подсушете и намажете със сместа. Продължете лечението до края на лечението.

6. Необходимо е да се загрее 250 г трансформаторно масло до температура 60-70 ° С, към него да се добави 1 буркан от виетнамски „Звездичка“, of бутилка от цветен одеколон и да се разбърка добре всичко. Мехът е готов. Смажете го с псориазисни участъци на тялото, след почистване на тялото, 2 пъти на ден. По време на лечението, вземете вана или душ, измиване на тялото на всеки 2-3 дни.

7. Необходимо е да се смеси образуването на хомогенна маса в равни части от теглото на прах от жълтурчета и вазелин, след което да се нанесе готовия мехлем върху възпаленото място. Оставете 2-3 дни. След четиридневна почивка повторете. И така до изчезването на псориатични плаки.

8. Вземете 2 пресни домашни пилешки яйца и добавете 1 супена лъжица. слънчогледово масло. Разбийте всичко, добавете 40 g оцетна киселина. Вземи маз. Съхранявайте го в буркан с капак. Смажете засегнатите места 1 път на ден (за предпочитане през нощта). В началния стадий на заболяването той е много ефективен. Старият псориазис изисква по-продължителна употреба на маз.

Други рецепти за популярното лечение на псориазис

Тинктура на псориазис. Налейте 0.5 л от 40 ° водка с 200 г трева Ivy и оставете за 24 часа на тъмно хладно място, за да се влее. След това ежедневно се разклаща 10 пъти тинктурата и се трие по кожата, засегната от псориазис, 3 пъти на ден. Можете да направите тинктура от budra на оцет. За тази 2 супени лъжици. нарязани билки, се налива чаша оцет и се оставя за една седмица, разклащане дневно.

Мляко, зеле, вани. Сварете млякото за 3-5 минути на малък огън в емайлирана купа, след това го изсипете в друго ястие и съберете белите петна, оставени на стените на тигана и смажете засегнатите места. Вечерта измийте външното зелено зеле, изрежете грубите „шипове“ от него, превъртете с точилка, затоплете и затоплете до парче кожа, засегната от псориазис. На сутринта, отстранете кожата, изплакнете я и след един час завъртете същото листо от зелето, навийте го отново с точилка, загрейте я и я укрепете отново върху тялото. Всеки ден в продължение на 15-20 минути, да вземе не много гореща вана с отвара от низ, жълтурчета, градински чай или лайка. Излизайки от банята, не избърсвайте.

Мляко. Изсипете млякото в тигана, оставете да заври и го задръжте на слаб огън за 3 минути. След това се налива в друго ястие. White цъфтят, оставайки по стените на тигана, за да ги събира и смазва за нощта, засегната от псориазис. Правете го всяка вечер в продължение на 7 дни. Кожата се почиства.

Нишесте и захар. Псориатичните плаки могат да бъдат отстранени чрез ежедневното им поръсване със смес от пудра захар и картофено нишесте. Преди да започнете процедурата, внимателно измийте тялото и го подсушете. За да направите това до възстановяване.

Репей, листа от грозде, лен и мляко. Смелете и смесете в равен теглов дял свеж корен от репей, листа от грозде, ленени семена и мляко. Сварете 5 минути и направете лосиони на болезнени места.

Маз от псориазис 1. Смесете 50 g катран, 30 g мед, 20 g вазелин, 10 g борна киселина и рибено масло и едно яйце пиле в еднородно състояние. Съхранявайте готовия мехлем на хладно място в чаша от тъмно стъкло. Смажете възпалените места.

2. Смесете в теглото си прах от 4 части жълтениче, 2 части орех и 1 част от вълковите плодове, добавете ихтиол или катран и използвайте като мехлем.

Маз 3. В еднакви тегловни части се смесват 4 части жълтениче, 2 части орехи и 1 част от полеви треви, се смилат всичко на прах и се смесва с ихтиол или катран. Смажете местата, засегнати от псориазис.

Лен. За да се изпарят ленените семена и да се избърше петна, засегнати от псориазис с napar.

Каланхое. Нанесете на възпалено петно ​​от каланхое листа.

Вана за псориазис. Те почистват кожата от псориатични плаки на банята с отвара от хвощ, жълтурчета и невен.

Колекция от псориазис 1. Смелете и смесете 100 г корен от репей и трикольорна лилава трева, 50 г листа от коприва, цветя от бъз и knukus трева (carobenedict, къдрав бодил), и след това 1 чаена лъжичка. смес се изсипва 0,5 литра вряща вода, настояват 30 минути, щам и се пие 200 мл 2-3 пъти на ден между храненията.

Колекция 2. Смесете 200 г натрошени корени от глухарче и 300 г репей и коприва, залейте 1 супена лъжица. смес от 0,5 литра вода, да доведе до кипене и да ври в продължение на 5 минути. Настоявайте един час и пийте по 100 мл 3 пъти на ден час преди хранене.

Колекция 3. Предварително нарязани и смесени 300 грама всяка от цветята от бъз и младите листа от касис, 200 g трицветни виолетови цветя, липови цветя, млади орехови листа, суха горска трева и хвощна трева и 100 g жълтеница. Налейте 2 супени лъжици. смес от 0,5 литра вряща вода, настояват 2-3 часа и пият 2/3 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Колекция 4. Смесете 50 г корен от житняк, 40 г цикория, 30 г листа от орехи, черни пъпки от топола и риган от трева, 25 г лавандула и билките на червеи, 15 г семена от кимион и царевични близалца, след това 1 супена лъжица. л. Сместа се смесва с 200 ml вряща вода, кипва се и се вари в продължение на 5 минути. Отстранете от огъня, настоявайте 30 минути и пийте 50-100 ml 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2 години.

Колекция 5. Смелете и разбъркайте 15 г тревна сукцесия и корен от аїр, 10 г цветя от черен бъз, корен от оман, царевични близалца, листа от брусница и трева от хвощ, 5 г тревисто жълто, и след това 2 супени лъжици. разбъркайте 0,5 л вряла вода и гответе 30 минути във фурната. Охлажда се, прецежда се и се пие по 100 мл 2 пъти на ден, докато се изпие целият бульон. След 2 седмици почивка, повторете.

Събиране 6. Успоредно с основното лечение, вземете инфузия, която подобрява обмяната на веществата. Смелете и разбъркайте 1,5 супени лъжици. корен от сапун и 1 супена лъжица. корен от репей, се налива 600 мл вряща вода и се вари 10 минути на водна баня. След 40 минути се прецежда и се пие през целия ден.

Много добре с псориазис се справя кал на езерото Сиваш. Сега тя може да бъде закупена в аптеката. Кал, нагрята до температура 37-39 ° C, се нанася вечер преди лягане с равномерен слой от 1-2 mm към областите на тялото, засегнати от псориазис, след което след около 30 минути се измива с топла вода. След това болезнените зони се препоръчват да се третират със солен разтвор (силен физиологичен разтвор). Сега изчакайте тялото да изсъхне напълно, изтръскайте солта, образувана върху нея, и си легнете. Сутрин е препоръчително да се прилага върху псориатичните места всеки овлажнител за ежедневна грижа за кожата. Процедури, извършвани през ден. Курсът на лечение е 15-20 процедури.

Кал може да се използва както в хроничното протичане на заболяването, така и в периода на неговото обостряне. Но по време на влошаване, преди да приложите калта, трябва да се затоплите за 3-5 минути под слънцето. Това ще премахне влошаването, а терапията с кал ще бъде по-ефективна.

Освен това, псориазисът се лекува от мнозина в Израел, в Мъртво море.

Почистете тялото на псориатичните плаки с помощта на мръсотия, но не забравяйте, че не само лекува мръсотията: за всяко заболяване, за да бъде успешното лечение, необходимо е вътрешно покаяние, осъзнаване и просия за греховете.