Всички методи за HPV и онкогенни вирусни инфекции

Има повече от 80 вида вируси, които причиняват образуването на ракови тумори. HPV онкогенният тип е един от най-често срещаните и опасни, тъй като може да бъде в анабиоза за дълго време в организма. Само под въздействието на неблагоприятни фактори той започва да се развива и дегенерира в рак. Преносителите на инфекции са повече от 80% от населението, като половината от тях са изложени на риск от онкология. Основната задача е да се идентифицира човешкия папиломавирус на ранен етап, за да се определи неговия тип, за да се предотврати развитието на онкологията.

Видове HPV

Папиломавирусът, влизащ в организма, се развива под действието на вирусен агент, причинявайки вреда на здравето. Нейната основна цел е унищожаването на здрави кожни клетки и лигавицата. Днес има над 600 щама на HPV. Повечето от тях са безопасни, могат да причинят доброкачествени израстъци, които лесно се отстраняват. Някои щамове на HPV обаче са онкогенни, което допринася за появата на рак.

Онкогенният HPV е разделен на две групи:

• Ниска онкогенна. Те включват следните видове инфекции: 6, 11, 13, 30, 40, 42, 43 и 44. Вероятността да се развие онкология, когато бъдат открити, е 20%.
• Силно онкогенен. Включва тези типове HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59. Рискът от развитие на рак при хора с този тип вируси е 80%.

Ниско онкогенният тип инфекция се проявява в образуването на доброкачествени брадавици и генитални брадавици върху гениталиите. При жените, те се появяват на шийката на матката, вагиналните стени, външните полови органи, при мъжете - на скротума, тестисите, пениса, особено на главата, в перинеума, по-рядко - около ануса. Най-често срещаните HPV тип 6 и 11.

Високо онкогенен тип често води до факта, че жените са диагностицирани с рак на шийката на матката, вулвата, вагината, ануса, при мъжете - рак на главата на пениса, както и онкологията на устната кухина, ларинкса и фаринкса. Развитието им се провокира от агресивни щамове 16 и 18. Болести се откриват в 80 от 100 случая.

Веднъж попаднали в тялото, онкогенният папиломен вирус се крие и не се проявява. Само под влияние на негативни фактори той започва да мутира. Инфекцията е засегната от:

• екологичната ситуация, в която човек живее;
• лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, пушене;
• прекомерно излагане на слънце по време на своята дейност, използване на солариуми;
• обостряне на хронични заболявания и отслабване на имунната система;
• постоянен стрес, липса на сън, хронична умора ("синдром на прегаряне");
• хормонални удари (бременност, менопауза);
• наднормено тегло, затлъстяване;
• лоша наследственост, предразположение към рак;
• наранявания на кожата и лигавиците, както и самата неоплазма.

В началния стадий на заболяването при човека, сърбеж в областта на гениталиите, преходно зачервяване и обрив могат да бъдат смущаващи. Така се образува папилома. Тя е представена от малък растеж от телесен цвят или розов цвят на къс крак с разнообразна структура - в насипно състояние, плътна като малина. Папиломата се намира вътре в гениталиите, така че е доста трудно да я откриете сами.

Начини на вирусна инфекция и рискова група

Онкогенните видове се предават по полов път или чрез контакт с кожата. При контакт с лигавиците на инфектиран човек и здрав човек възниква инфекция. Вирусът незабавно се установява на епидермиса и след това прониква в по-дълбоките слоеве и лигавицата. В някои случаи HPV може да навлезе в кръвния поток или да стигне до мозъка чрез нерв. Анален секс и вагинален секс по време на менструация се считат за най-опасни.

Друг начин за предаване на онкогенни типове на вируса е домакинството. Много експерти наскоро започнаха да говорят за тази опасност. Можете да се заразите, когато използвате споделени кърпи или продукти за интимна хигиена със заразено лице. Същото важи и за целувките. Чрез микропукнатини или рани в устата може да се предава HPV. Но хората не обръщат особено внимание на такива неща.

Понякога има перинатална инфекция. По време на преминаването на родовия канал, детето има шанс да улови човешкия папиломен вирус.

Всеки е в риск. Висока вероятност за получаване на HPV при млади хора, жени и мъже, които са сексуално активни и често сменят партньорите си. Според статистиката, 75% от сексуално активните хора имат човешки папиломен вирус. Най-често се наблюдава при юноши на възраст 17-23 години, както и при млади хора, които предпочитат да се включат в незащитен секс.

Отнема около 3-4 години от началото на инфекцията до появата на HPV. През това време вирусът се корени в тялото и започва да засяга цялата имунна система, засягайки клетките. Техният растеж е извън контрола на тялото.

HPV може да продължи дълго време в хронична форма. В този случай съществува и риск от онкогенен риск. Преживяването на инфекцията и редица неблагоприятни фактори водят до развитие на канцерогенен щам на HPV. В резултат - рак на шийката на матката, вулвата, ануса.

Опасността от HPV е, че тя е била скрита дълго време. Фактът, че такова заболяване е налице, може да се намери само по време на рутинен преглед.

Диагностични методи

При първите тревожни симптоми трябва да се консултирате със специалист. За определяне на вида на HPV се провеждат редица диагностични изследвания:

• Визуална проверка от специалист. Лекарят изследва кожата, лигавиците, гениталиите на пациента и прави заключението си.
• Мази, драскотини. Ако по време на изследването се открие папилом, кондилома или брадавица, лекарят препоръчва на пациента да направи намазка или остъргване. Според материала в лабораторията е установен щам на вируса. Ако има съмнения за високо онкогенни типове 16 или 18, се извършва изследване за ДНК инфекция.
• Digene-тестът е сравнително нова диагностична техника, която наскоро придоби популярност. Тестът определя концентрацията на вируса в тялото, както и неговия тип.
• Колпоскопия е съвременен метод за изследване на женските полови органи. Той изследва състоянието, облекчаването на тъканите, лигавицата, съдовата мрежа на шийката на матката и разкрива болестта.

Преди поставяне на диагнозата пациентът трябва да бъде изследван за съпътстващи инфекции, предавани по полов път инфекции. Често HPV се свързва с хламидия, гонорея, микоплазмоза, генитален херпес. Според резултатите от изследването се избира индивидуално лечение.

Лечение и профилактика

Лечението на HPV трябва да бъде изчерпателно, насочено към превенция на онкогенния риск, т.е. папилома не трябва да се преражда в рак. Има няколко етапа на терапия:

• Медикаментозна терапия. За всеки пациент се избира индивидуален курс на лечение. Разбираемо е обаче, че HPV не може да бъде излекуван до края. Съвременните лекарства превеждат вируса в състояние на анабиоза и блокират способността му да мутира.
• Отстраняване на тумори. Необходимостта се определя индивидуално за всеки пациент. Съвременните методи за премахване на папиломи, брадавици и брадавици са криотерапия (студено лечение) и електротерапия (високочестотно текущо лечение). В някои случаи отстраняването се извършва хирургично с скалпел.

Всеки човек може да защити срещу HPV. За да намалите риска от инфекция, трябва да следвате прости правила:

1. Внимателно следете личната хигиена.
2. Избягвайте безразборни сексуални действия.
3. Бързо лечение на инфекциозни заболявания на гениталните органи.
4. Редовно посещавайте гинеколог или уролог.

Сега се грижете за здравето си - регистрирайте се за рутинна проверка от специалист, дори ако нищо не ви притеснява. Не забравяйте, че вашето здраве зависи от вас.

HPC онкогенен тип

Човешки папиломавирус - група вириони.

Представен е от генетичен материал (ДНК), който е вграден в клетките гостоприемници.

Най-често в плосък ендотелиум на гениталния тракт или многопластов епител на кожата.

В процеса на жизнената активност органелите на клетките гостоприемници се използват за поддържане на генетичния материал от вируси и тяхното размножаване.

По време на това епителът претърпява вакуолна дегенерация или мутация.

Това води до деформации и израстване на вида папиломи, кондиломи или ракова дегенерация.

В бъдеще самите вируси могат да изчезнат от човешкото тяло.

Но последствията от тяхното взаимодействие с епителните клетки остават.

Папиломавирусната група е хетерогенна, включва повече от 600 щама.

Той съдържа както безвредни вирусни представители, така и онкогенни щамове.

Последните са най-важни по отношение на рака на маточната шийка и някои форми на онкологията на уретрата и пикочния мехур.

Нобеловата награда за 2008 г. е заслужено признание за постиженията на немския учен Харолд Зур Хаузен.

Той доказа водещата роля на вирусните агенти в развитието на аденокарцином и плоскоклетъчен рак на маточната шийка.

HPC онкогенен тип

Човешкият папиломавирус е често срещан спътник на сексуално активната част от популацията на планетата.

Инфекцията е доста висока и в някои страни достига до шестдесет процента.

В бъдеще съдбата на заразения човек определя жизнеспособността на имунния отговор и серотипа на вириона.

Онкогенните не са всички видове патогени.

Има щамове с ниска, умерена и висока онкогенна активност.

Щамовете от шестнадесети и осемнадесети серотипа се считат за най-потенциално опасни по отношение на развитието на рак.

Това са най-честите фактори, които се откриват в 70% от случаите на малигнени метаплазии на шийката на матката при жени.

Дългото съществуване на хронична вирусна инфекция причинява хроничен ендоцервицит.

Това се дължи на неуспеха на местните клетъчни и хуморални връзки на имунитета на заразената жена.

Фактори, допринасящи за имунна грешка:

• възпалителни заболявания на шийката и влагалището
• хормонални дисбаланси (нарушения в цикъла, дисбаланс на прогестини и естрогени, хормонални терапии)
• цитостатична терапия или радиационни курсове
• захарен диабет
• онкологични заболявания на друга локализация
• гладно или монодиета с тежко ограничаване на протеините

Опасни видове HPV

Папиломавирусите също имат свои собствени механизми за инхибиране на имунната защита.

Жените имат определени гени, които предотвратяват спонтанната трансформация на цервикалните клетки в раковите клетки.

Дългосрочните инфекциозни агенти в плоския епител на шийката на матката блокират тези гени чрез продуциране на специфични супресорни протеини.

Резултатът е потискане на метаплазия.

Клетките на цервикалния канал и шийката на матката са в състояние да променят, разделят и растат без ограничения.

Най-неприятните последици от тези неконтролирани процеси - развитието на рак на шийката на матката.

Това са увреждания, рязко влошаване на качеството на живот на жената, хроничен болен синдром и дори смърт.

Рискът от получаване на онкогенни разновидности на папилома вирусите е по-висок, толкова по-често се променят женските сексуални партньори.

Колкото по-рядко прибягва до бариерни контрацептивни мерки, толкова по-често нейните постоянни мъже сменят партньорите си.

Какви други превантивни мерки могат да се използват за намаляване на рисковете:

• навременна диагностика на HPV инфекция (PCR)
• годишни цитологични проучвания (скрининг за цервикална метаплазия на шийката на матката)
• неспецифични мерки за укрепване на имунната система
• ваксинации срещу човешки папиломен вирус

Днес специалистите от Медицинския университет на Джон Хопкинс са разработили генетични методи за откриване на ДНК на вируса и предракови промени в шийката на матката за изследване на урината.

При проучванията геномните маркери показват висока чувствителност над 90%.

Ако по-нататъшното изследване на метода е успешно, възможно е да се въведе тест за урина като скринингова техника.

Това ще позволи на лекарите да чакат повече за цервикалната биопсия, което ще намали разходите за диагностициране.

HPV 16 онкогенен тип

Този серотип на папилома вирус е опасен не само за жени, които могат да причинят рак на маточната шийка, но и за мъже.

Този вирус се среща при мъжете.

Страдащ от плоскоклетъчен карцином на пениса.

Проучванията бяха проведени в испанската Барселона.

Пробата включва 82 пациенти (69 с инвазивен рак, 13 с неоплазия).

Търсенето на вируса се осъществява чрез метода на полимеразна верижна реакция.

Папиломавирусът е открит в 40% от случаите.

В 30 от тях той е назначен за 16 серотипа.

Но сквамозен рак на пикочния мехур в експерименти не показва зависимост от папиломавирус тип 16.

Въпреки че има връзка с онкогенните папиломавируси от други щамове.

Един австралийски учен (главен професор Ноел Уитакър) успя да идентифицира и раздели предимството в развитието на рак на простатата между вирусите на папиломавирус и Епщайн-Бар.

В 70% от пробите от туморната тъкан на простатата са открити 18 серотипа на папиломавируса и в 55% от Epstein-Barr.

Един интересен извод приключи проучването на финландците.

Оказа се, че HPV 16 е най-честият вариант, характеризиращ се с носене в устната лигавица.

Не е изключено този щам да играе определена роля в произхода на рака на устната лигавица.

Същият този слуз става източник на инфекция.

Различни типове HPV могат да произвеждат петнови неоплазми, папиломи и кондиломи с подчертан външен растеж.

Само чрез визуална проверка е трудно да се каже дали са доброкачествени.

Важен етап в диференциалната диагноза са хистологични изследвания.

Тоест, полимеразната верижна реакция на ендотелиално изстъргване само потвърждава или отрича наличието на вируса.

Но това, което нарастваше по негова вина, ще може да определи хистолога.

Използване на микроскопско изследване на отдалечен тумор или цитологична намазка.

Какви видове човешки папиломен вирус могат да причинят онкология?

Словосъчетанието на човешкия папиломавирус или HPV е доста често срещано явление, а някои хора смятат, че инфекцията с този микроорганизъм причинява появата само на папиломите по тялото.

Но не всичко е толкова добре дошло, инфекцията с HPV понякога води до развитие на доста сериозно заболяване - рак. Предполагам, че инфекцията ще се държи в тялото е възможно, но само знаейки вида на папиломавирус.

Видове човешки папиломавирус

Проучвания, проведени през последните десетилетия, показват, че HPV се предава само от един човек на друг и това може да бъде или носител на инфекцията, или пациент с тежки клинични признаци на папиломатоза.

Установено е, че папиломавирусът е разделен на видове, има повече от сто. В зависимост от вида на вируса, който е влязъл в тялото, всички външни и вътрешни промени ще настъпят в бъдеще.

Разделянето на HPV по тип позволява разработване на тактика за лечение на пациенти с микроорганизми, открити чрез анализ.

Снимки на различни видове папиломи

Необходимо е да се знае, че инфекцията с един тип папиломавирус все още не е гаранция за заразяване на организма от други подвидове. Това означава, че човек може едновременно да бъде носител на няколко вида HPV, някои от тях не представляват опасност, други увеличават вероятността от рак.

Вирусът се предава по няколко начина, като основният от тях е сексуален. Инфекцията е възможна, когато няколко души използват една и съща кърпа, бръснач, ножици. Патогенът може да се предава от жената, която ражда детето си, има риск от самоинфекция, т.е. пренасяне на вируса от една част на тялото в друга.

Микроорганизмът е толкова микроскопичен, че лесно прониква през най-малките пукнатини по кожата, надраскване и драскотини. Според последните данни до 90% от цялото население на планетата са заразени с различни видове вируси.

Не винаги вирусът се активира веднага. Тоест дълго време тя може да бъде в тялото в „спящо” състояние, от което произтичат редица провокиращи фактори.

Онкогенна класификация

Онкогенната класификация е такова разделение на вирусите, което отчита вероятността от развитие на ракови тумори в зависимост от подвида. Като цяло, апаратът се използва в практическата медицина в три групи.

Първа група

Неонкогенна група, включваща HPV 1,2,3,4,5. Ако един от тези подвидове е изложен в анализите, тогава можем да приемем, че развитието на рак от този микроорганизъм не ви застрашава. Но не забравяйте, че в бъдеще е възможно инфекция и други видове.

Втората

HPV 6,11,42, 43,44 принадлежат към групата с ниска степен на вероятност за развитие на ракови клетки. Под въздействието на някои провокиращи фактори, тези видове причинител на папиломатоза могат да доведат до клетъчни мутации, които от своя страна ги тласкат да развият злокачествен тумор.

трета

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 тази група вируси с висока онкогенна активност. Доказано е, че ако присъстват в женското тяло, рискът от възможен раков процес в шийката и млечните жлези се увеличава многократно. Установено е, че при мъжете онкогенните подтипове на HPV могат да причинят рак на пикочния мехур.

Естествено, не винаги наличието на тези печати предполага, че ракът определено ще се случи. Но при най-малка промяна в здравословното състояние и с появата на различни израстъци на лигавиците и кожата, е необходимо да се премине пълен преглед за кратко време.

Каква е опасността от тип 16 и 18?

Рискът от развитие на онкогенни заболявания се увеличава многократно, ако човек има два вида папиломавирус, той е 16 и 18 години.

Проучване на жени с рак на маточната шийка ни позволи да установим точно, че в повече от половината от случаите вирусът от 16-ти тип е пряката причина за клетъчна мутация.

Дълго време след заразяването жената не може да приеме, че тя е носител на опасен за здравето й микроорганизъм. И само под въздействието на някои външни и вътрешни влияния вирусът се активира и започва своята работа в клетките, променяйки тяхната ДНК.

В резултат на това клетките започват активно да се разделят, а папиломите и гениталните брадавици се образуват върху кожата, гениталиите, лигавиците на устата, вътрешните бедра. Вирусът от тип 16 също влияе върху развитието на жената с такова предраково състояние като цервикална дисплазия.

Гениталните брадавици, причинени от вирус 16 и по-рядко 18 вида, растат много бързо. Отделните елементи могат да се сливат помежду си и след това се образува голям, подобен на карфиол растеж. Наличието на такива тумори във вагината води до тяхното нараняване и възпаление, което се проявява със съответните симптоми.

Инфекцията на мъже 16 и 18 години с вида на папилома вирус също не минава без следа. Този микроорганизъм може да бъде неактивен дълго време, но по време на неговото развитие безплодието и импотентността могат да застрашат мъжете. Вирусът тип 16 също води до образуване на bovenoid papulosis на кожата на гениталиите - петна, еритема и плаки.

Вирусните щамове с номера 16 и 18 са способни да причинят болестта на Боуен при мъжете и се проявява като образуване на червена плака върху кожата на пениса, която се свива и се покрива с люспи с течение на времето. Bovenoid papulosis и Боуен болест се считат за предракови промени в кожата.

След курса е наложително да повторите тестовете, за да сте сигурни, че основната цел на терапията, т.е. прехвърлянето на вируса в неактивно състояние, е постигната. Ако вирусът е налице, тестовете трябва да се повтарят през цялото време, което ще даде възможност за рецидив на заболяването в самото начало.

HPV 31 и 33

Тези два вида вируси принадлежат към групата с висока степен на онкогенен риск и най-често водят до такива заболявания като bovenoid papulosis и интраепителна неоплазия на шийката на матката.

Bovenoid papulosis в повечето случаи се открива при мъжете и рискът от развитие на това заболяване се увеличава с прекомерен брой сексуални партньори. Понякога се открива самолечение.

Неоплазия на шийката на матката може да бъде лека, умерена и тежка. В първия случай всички промени се откриват само чрез цитологично изследване на намазката. Тежка неоплазия се счита вече за интраепителен рак. Неоплазия при жените често се комбинира с образуването на брадавици, които се проявяват под влиянието на вируса 6 и 11 вида.

HPV 51, 52 и 56

Щамовете на вируса с числата 51, 52 и 56 също принадлежат към групата с висока степен на конструиране, те се предават чрез сексуален контакт. Тези видове вируси причиняват главно генитални брадавици.

При жените вирусите от 52 и 56 вида често водят до цервикална дисплазия и ерозия. HPV тип 52 води до образуването на генитални брадавици близо до ануса и във вътрешността на ректума. В бъдеще промените в структурата и разделението на клетките в тези места могат да причинят рак.

HPV тип 51 се открива при жени с карцином на шийката на матката, рак на вулвата, при мъже с рак на пениса и ануса.

Диагностични методи

Има няколко начина за откриване на присъствието на HPV в организма, като в момента два са широко използвани:

• PCR анализ. Този анализ позволява да се установи наличието или отсъствието на вирус в тялото, неговия вид и количество вирусни частици. За диагностика се използва намазка от жени по време на гинекологичен преглед и се използва кръв.
• Тест за преглед или HPV ДНК тест. За този тест се взема остъргване от цервикалния канал. Анализът определя концентрацията на вируса в тъканите и видовете HPV, т.е. идентифицира щамове.

Ако е необходимо, се предписва биопсия на материала, взет от отстранените заострени папиломи. Данните от всички изследвания се оценяват от онколога и едва след това се взема решение за избора на най-ефективния метод на лечение.

лечение

Лечението на открития HPV в организма на всеки човек зависи от това как се проявява този вирус и към коя група онкогенна активност принадлежи.

При наличие на генитални брадавици върху гениталиите и папиломите на тялото се избира един от начините за отстраняването им. Изрязването на покълването се извършва по обичайния хирургически начин, с помощта на лазер, електрически ток, под въздействието на студ.

В случай на откриване на предракови заболявания, курсът на терапия се подбира според проявите и промените. Ракът на маточната шийка, комбиниран с вируси тип 16 и 18, се хирургично лекува с химиотерапия. Антивирусното лечение е по избор.

предотвратяване

Предотвратяването на HPV инфекцията е доста трудно, тъй като при посещение на басейни, бани, салони за красота и дори болници могат да се предадат някои щамове. Но можете да сведете до минимум риска от инфекция с вируси, предавани по полов път.

Вероятността от проникването им в тялото намалява, ако следвате тези условия:

• Имате един сексуален партньор. Често дори презервативът не може да защити напълно вируса, поради което е желателно да сте напълно сигурни, че вашият партньор няма HPV.
• След незащитен и защитен сексуален контакт с непроверен партньор е задължително да извършите интимна хигиена и да използвате асептични препарати.
• За да започнете сексуален живот не по-рано от 18 години. До този момент момичетата имат образуване на защитен слой на вагината, а всяка инфекция по време на полов акт бързо влиза в тялото.
• Водете напълно здравословен начин на живот.
• За лечение на остро остри и обостряния на хронични заболявания.

Методите за превенция включват периодични посещения на гинеколог от жени и уролог от мъже. Провеждането на проучвания ще позволи време да се възползват от промените, които се развиват под влиянието на HPV.

Може ли вирусът на папилома да причини рак и кой трябва да бъде ваксиниран, това видео ще покаже:

Видове онкогенни HPV при жените: колко опасни са те?

Човешкият папиломен вирус (HPV) е група от ДНК вируси, които, нахлувайки в здрави клетки, провокират тяхното неконтролирано разделение.

Това явление води до факта, че тъканите започват да растат патологично, в резултат на което на кожата се появяват дефекти - брадавици, папиломи, кондиломи.

Папиломавирусът може да остане в човешкото тяло в латентно състояние в продължение на години, т.е. да не проявява активност. Но с намаляване на имунитета, той се активира и започва своята патологична активност.

Класификация на човешкия папиломен вирус

Под онкогенна класификация разбират разделянето на видовете на вируса, като се взема предвид вероятността от развитие на рак. В момента има три групи:

1. Първата група включва щамове 1,2,3,4,5. Ако един от тези вируси е открит в тялото на жената, може да се счита, че развитието на онкологията, причинена от HPV, не застрашава пациента. Това означава, че тези щамове нямат онкогенен индекс. Не забравяйте, че в бъдеще жената може да се зарази с други щамове на папиломатоза.
2. Втората група включва 6,11,42,43,44 щам. Тези вируси имат нисък онкогенен индекс. Това означава, че при наличието на някои провокиращи фактори, тези щамове могат да дадат тласък на мутационните процеси в клетките, което от своя страна може да предизвика развитие на рак.
3. Третата група вируси има висока онкогенна активност. Той включва 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 щама. По време на клиничните наблюдения беше доказано, че с наличието на тези вируси в организма, рискът от развитие на рак на маточната шийка и млечни жлези се увеличава няколко пъти.

Разбира се, не във всички случаи, наличието на вирус в организма (дори висок онкогенен индекс) трябва задължително да провокира онкологията.

Само при риск обаче, като се знае, че има папиломен вирус с нисък или висок онкогенен индекс в кръвта й, жената трябва да бъде по-внимателна към здравето си и да бъде редовно наблюдавана от специалист.

Каква е опасността от деформация 16 и тип 18

Когато се открият 16 или 18 серотипа на папиломавируса в тялото на жената, лекарят трябва да предупреди пациента, че има повишен риск от развитие на дисплазивни процеси в матката, влагалището и други органи на областта с ниски крайници.

Това означава, че съществува риск от развиване на онкологията. 16 и 18, щамът се утаява и размножава в цервикалния канал и прониква в по-дълбоките слоеве на лигавичните полови органи на жената.

Лекарите разпределят 4 етапа на развитие на вируса:

1. Първият етап. Етап на инкубация. HPV се намира в тялото на жената, но не е активирана. В зависимост от силата на имунната система, вирусът е в такова състояние на спящо състояние, може би от две седмици до 10 или повече години. Стареенето на тялото, наличието на различни заболявания и други провокиращи фактори намаляват съпротивлението на организма и вирусът навлиза във втория етап.
2. Втори етап Етап на клинична проява. Вирусът започва активно да се размножава, което води до видими промени в кожата. Има кръгли, заострени, плоски, на крака, груби, гладки и т.н. неоплазми. Те могат да бъдат локализирани върху клепачите, устните, лигавиците.
3. Третият етап. Етап на дисплазия на тъканите. Вирусната ДНК се вкарва в клетъчния геном и унищожава здравата клетка. Този процес е необратим, а това означава, че структурата на тъканите се променя необратимо.
4. Четвърти етап. Етапът на поява на ракови клетки. Под влияние на HPV ДНК мутира и се развива инвазивна форма на онкологията.

Кога се развива рак?

Клинично, присъствието на HPV може да не се прояви дълго време и една жена може дори да не подозира, че вътре в нея има бомба от неблагоприятно действие.

Активирането на вируса започва със следните провокиращи фактори:

• намалена имунна защита;
• възпалителни процеси в урогениталната система;
• аборт;
• липса на лична хигиена;
• хипотермия;
• инфекции, предавани по полов път.

Симптоми и начини за предаване на риска от рак на вируса

Симптомите на заболяването са както следва:

• Гениталните брадавици са неопасни бледо розови или телесни израстъци. Те могат да причинят дискомфорт под формата на парене и сърбеж. По правило мястото на локализацията им е шийката на матката.
• Плоски брадавици. Място на локализация - гениталиите, когато са в контакт с бельо, те могат да бъдат повредени и да причинят кървене. Такива брадавици могат да се превърнат в онкология.
• Брадавици. Тъмни израстъци, които се появяват в резултат на инфекция с ниски онкогенни щамове. За здравето те не представляват заплаха и най-често се появяват на дланите и ходилата на краката.
• Bovenoid papulosis. Това е обрив в областта на срамните устни, който се чете като предраково състояние.

Основният път на предаване на HPV е полът с носител на вирус. Статистиката показва, че първичната инфекция се появява през първата година от началото на сексуалната активност.

По това време са отбелязани 50% от всички инфекции. Освен това, вирусът се предава не само по време на вагинален полов акт, но и по време на орален и анален.

Има и вертикален път на инфекция. В този случай плодът се заразява, докато преминава през родовия канал на заразена майка.

Ако една бременна жена осъжда активна фаза в развитието на вируса, се препоръчва да се подложи на цезарово сечение. Инфекцията не се предава през плацентарната бариера.

Домакинската инфекция не е по-рядка. Близък контакт с пациенти или използването на общи лични предмети за хигиена позволява на вируса да се разпространи в здраво тяло.

Той прониква в микроповреда на кожата, но според лекарите този метод може да се зарази само от ниско онкогенни или неонкогенни щамове, те не провокират онкология, но причиняват неприятни тумори и изригвания на кожата.

Спецификата на курса при жените

Първите генитални брадавици се диагностицират при жени на възраст от 15 до 30 години, които имат активен сексуален живот. След 25 години на всички жени се препоръчва да вземат HPV анализ.

Вирус 16 и тип 18 при жени могат да доведат до злокачествен процес в шийката на матката. Ето защо лекарите настоятелно приканват жените да преминат ежегоден гинекологичен преглед. Само навременната диагностика на вируса и правилното лечение могат да предотвратят развитието на фатално заболяване.

Що се отнася до бременността, папиломавирусът не пречи на зачеването или носенето на дете. Изключенията са случаите, в които туморите растат в шийката на матката и предотвратяват навлизането на сперматозоидите.

Има и негативни последици, вероятно със сериозни промени в тазовите органи, които са провокирани от вирусна инфекция.

Кой лекар да се свърже?

Папиломен вирус се лекува от лекари с тесен фокус, в съответствие с местоположението на патологичната неоплазма:

• дерматолог или венеролог лекуват израстъци, които са възникнали по тялото;
• гинекологът предписва терапия за генитални брадавици;
• стоматологът лекува орални папиломи;
• офталмологът диагностицира и лекува растеж в клепачите;
• хирургът премахва доброкачествени новообразувания;
• Онкологът наблюдава тумори, които могат да се превърнат в злокачествени.

Диагностични методи

• колпоскопия - изследване на шийката на матката със специално оборудване, по време на което можете да идентифицирате тъканните промени;
• цитологична намазка, която позволява да се определи структурата на модифицираните тъкани;
• хистология - за установяване на щама на вируса;
• лечение на шийката на матката със специален разтвор, за да се идентифицират областите, засегнати от вируса;
• кръвен тест за идентификация на вируса;
• PCR за установяване на структурата на ДНК, определяне на вида на вируса и степента на неговото развитие;
• Daygen тест за определяне на онкогенността на вируса.

лечение

След като веднъж се заразите с папиломавирус, жената ще трябва да живее с нея през целия си живот. Факт е, че е невъзможно да се елиминира папиломавирусът, лечението на патологията е насочено само към инхибиране на неговата активност.

• Panavir е антивирусен препарат, който подпомага дезактивирането на HPV.
• Viferon - средство за съзнателно имунитет.
• Изопринозин - елиминира симптомите на HPV и спомага за намаляване на активността на вируса.
• Genferon - предотвратява разпространението на вируса в тялото.

Освен това, назначени:

• Епигеновата интимност - спрей за облекчаване на възпаление, сърбеж и парене в областта на гениталиите.
• Verrukatsid - средство за изгаряне на папиломите, се използва само от лекаря.
• Solcoderm е киселина, която премахва растежа.
• Cryopharma замръзва растежа, в резултат на което той изчезва сам по себе си и не оставя следи зад него.
• Суперклийн е организъм, който е безвреден за организма, който изгаря папиломите, но трябва да се използва много внимателно, за да не увреди здравата тъкан.

Хирургичното отстраняване на папиломите може да се извърши по следните начини:

• Криотерапия - безболезнено и надеждно отстраняване на папиломите с течен азот.
• Лазерна терапия - не оставя белези, границата на лазера се контролира добре, процедурата е безболезнена.
• Електрокоагулация - не засяга здрава тъкан, така че може да се използва за малки тумори.
• Методът на радиовълните е бърза процедура, която напълно елиминира възможността от инфекция.
• Хирургична намеса - отстраняване със скалпел. Процедурата се извършва под местна анестезия.

перспектива

С навременното откриване на папиломавирус, наблюдение през целия живот и повишен имунитет, опасните ефекти на онкогенните щамове могат да бъдат предотвратени.

предотвратяване

За да предотвратите инфекция с човешка папиломавирусна инфекция, трябва да спазвате следните правила:

• спазват хигиенните мерки на обществени места;
• да водят здравословен начин на живот;
• ям правилно;
• достатъчно сън;
• приемат витаминни комплекси;
• имат само един доказан сексуален партньор.

По отношение на ваксинацията срещу HPV, днес има две ваксини, но е препоръчително да ги поставите само ако няма вирус в организма. Ето защо те основно имплантират млади момичета, които все още нямат интимен живот.

"Папилома при жена: онкогенни HPV типове и схеми на лечение"

6 коментара

За човешкия папиломен вирус лекарите започнаха да говорят след проучвания, които потвърждават пряката връзка на HPV с рак на маточната шийка. Повече от 70% от жените са заразени с папиломавирус, ваксинирането на момичета за HPV е опасно само по себе си - тези и много други общи преценки само плашат жените.

Въпреки това, рядко от тях се обръщат към лекаря и се изследват за HPV и свързаните с тях заболявания. Толкова ли е ужасно папиломавирус, какво да прави, когато се открие, какво е лечението на HPV и колко да живее - отговорите на всички тези въпроси ще предоставят точна медицинска информация.

Папилома: какво е това?

Човешкият папиломавирус е хитър враг, като херпес. Той атакува кожата и лигавиците, като най-уязвимото място са областите с преходен епител (например върху шийката на матката). HPV - има повече от 100 серотипа. Въпреки това, тяхната агресивност по отношение на тялото е различна: някои са абсолютно безопасни (не причиняват болести), други провокират появата на безвредни брадавици по кожата, а други са “виновни” за появата на предракови състояния.

Инфекцията с HPV се осъществява по три начина:

• Контактно - контакт на кожата с драскотини и други увреждания на заразения. Често заразени с HPV серотипове, причинявайки растеж на брадавици по кожата.
• Чрез сексуален контакт - HPV, провокиращ растежа на генитални брадавици и рак на шийката на матката, обикновено се открива 2 години след началото на сексуалната активност.
• По време на раждането - контакт с кръвта на майката, носител на папиломавирус, гарантира инфекцията на бебето по време на раждането.

При жените HPV се открива по-често, отколкото при силния пол. Мъжете най-често са резервоар за инфекция и рядко изпитват всички „наслади“ на инфекцията.

Интересни факти за папиломен вирус:

• HPV може да остане в организма в продължение на години и не се проявява. Растежът на тумори е свързан с активирането на вирус, който е вмъкнат в човешката ДНК на клетъчно ниво.
• Наличието на външни прояви на папиломавирус - различни израстъци на кожата и лигавиците - пряко доказателство за провал на имунитета и активиране на HPV. Имайки предвид факта, че почти всички хора в една или друга степен страдат от имунодефицитни състояния (недохранване, стрес и др.), Никой не може да изключи появата на генитални брадавици. Папиломавирусът се открива при всички HIV-инфектирани хора.
• Появата на папиломи не е свързана с чревни паразити. Нашествията с червеи могат само да намалят имунната защита, която от своя страна е „привлекателна” за инфекция.
• Елементарна хипотермия, нелекуван грип, стресови ситуации и продължителни депресивни състояния могат да предизвикат рязко увеличаване на брадавици и кондиломи. При жените любимата й професия може да бъде провокатор - прекомерно излагане на слънце или в солариум, за да се получи шоколадова кожа, плуване в басейн. Значителна роля играят хормоналните смущения, включително физиологичното начало на менопаузата.
• Наличието на един партньор не гарантира защита на жените срещу HPV. Въпреки това, честата смяна на сексуалните партньори значително увеличава риска от инфекция.
• Използването на презервативи, макар и донякъде намалява риска, но не гарантира 100% защита срещу HPV. Гениталните инфекции увеличават вероятността от заразяване с папиломавирус.
• Хората, които практикуват анален секс, в 50% от случаите, страдат от анални припадъци. Също така увеличава риска от инфекция на ректалната лигавица.
• Тютюнопушенето значително увеличава риска от рак на маточната шийка при жените.

Видове HPV вируси и характерни лезии

HPV серотипове имат различна степен на онкогенност. Най-опасни по отношение на рака са следните подвидове HPV при жени: 18 и 16 години, серотипове 31 и 33, 35 и 39, както и 45, 52, 51. Различни видове вируси провокират растежа на тумори в различни органи:

• Брадавици - 1 и 2, серотип 4.
• Обичайните кожни брадавици са тип 2 и 4, hpv 26, 27 и 57.
• Месарски брадавици (появяват се при контакт със сурово месо) - серотип 7.
• Генерализирана брадавица (veruciformus epidermodysplasia) - видове 2 и 3, hpv 5, серотипове 8-10 и 12, 14-15 и 19-20, подтип 17, 36-37, 46-47 и 50.
• Гениталните брадавици в гениталиите на жената са серотипове 6, 11, 42 и 54.
• Плоски кондиломи, които се развиват на фона на цервикална дисплазия на матката (висок риск от рак) - серотипове 6, 11, hpv 16 и 18 (най-често диагностицирани), видове 30-31 и 33, HPV 39-40, 42-43, серотипове 51 -52 и 55, 57, hpv 61-62, 67 и 64.
• Хиперплазия на устната лигавица - серотипове 13 и 32.
• Злокачествени новообразувания на белия дроб, в главата и шията - серотипове 2 и 6, 11 и 16, 30 и 18.
• Папиломатоза на дихателните пътища (доброкачествена, рецидивираща болест на ларинкса и назофаринкса с високо ниво на атипични клетки) - серотипове 6 и 11, 30.

Папиломавирусът в гинекологията, основните симптоми

папилома на шийката на матката, снимка

Човешкият папиломавирус при жените в областта на гинекологията се проявява с появата на патологични процеси върху срамните устни, вагиналната лигавица и шийката на матката, в гънките на ануса. Естеството на неоплазма може да определи степента на онкогенност на HPV.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при жените на маточната шийка:

Появяват се бледо розови папили, открити върху устните или аналните гънки. Често се срещат на шийката на матката. Кондиломата първо се появява 3 месеца след инфектирането с HPV. Израснали, те приличат на петел или карфиол. Въпреки че гениталните брадавици имат доста неприличен вид, имат висока способност за растеж и разпространение по кожата, степента на трансформация на рака в тях е относително малка. Въпреки това, отстраняването на такива папиломи е задължително.

Серотипове на папиломавирус, причиняващи растежа на плоски брадавици, се локализират върху шийката на матката и вагиналната лигавица. Расте във вътрешността на епитела (почти невидим на повърхността), плоските брадавици имат висок потенциал за ракова дегенерация (злокачествено заболяване). Наличието на плоски брадавици се установява при колпоскопия - абсолютно безболезнено изследване на влагалището с помощта на лупа.

• Дисплазия на маточната шийка

Дисплазията - промяна в структурата и функционирането на клетките - често е резултат от развитието на плоски брадавици. Диспластични промени се откриват при изследването на фрагмента на биопсия на цервикалната лигавица. Биопсия се извършва при колпоскопия, като се взема материал от най-подозрителната област. В резултат на анализа, на жената се дава степен на дисплазия, от която зависят следващите медицински тактики.

Обикновено при жени с генитални папиломи, неоплазми се откриват в различни области на кожата - в подмишниците, на шията, под гърдата. Същият серотип на вируса провокира образуването на брадавици по кожата при мъжете, след което при жените “врагът” може да отиде по-далеч, увреждайки лигавиците и причинявайки дисплазия.

Лечение - как да се отървете от папилома?

Папиломите могат да изчезнат сами, да спрат да растат или да напреднат бързо. Всичко зависи от агресивността на серотипа и имунната защита на организма. Въпреки това, дори изчезването на брадавици не означава възстановяване: вирусът остава в женското тяло и рано или късно ще се прояви отново.

Тактиката на лечение за HPV детекция зависи от локализацията на брадавиците, наличието / отсъствието на дисплазия и се подбира индивидуално. Лечението на папиломавирус включва отстраняване на брадавици и брадавици, повишен имунитет.

Ако HPV се открие и няма външни прояви, е необходимо да се повтори тестът след 6 месеца. При повтарящ се положителен анализ се препоръчва скрининг два пъти годишно (PCR, колпоскопия).

Можете да се отървете от брадавици по кожата с химически агресивни лекарства: Feresol, кисели лекарства (оцетна киселина, млечна, салицилова), разтвори на Akrikhin и маз с жълтениче. За отстраняване на брадавици по лицето и особено в продължение на векове, не се препоръчва използването на химически препарати, може да останат дълбоки белези.

Сега папиломите се отстраняват при едно посещение в клиниката с помощта на съвременни технологии - криодеструкция (замразяване на образованието), лазерна и радиовълнова коагулация. Финансово достъпни, високоефективни процедури не изискват хоспитализация и минимизиране на риска от разпространение на вируса с кръв.

Препоръчително е да се използва локален интерферон (Reaferon, Poludan, Cycloferon). Интерфероните не са много ефективни, ако са образувани папиломи преди повече от 1 година.

Лечението на човешкия папиломавирус при жени с генитални брадавици се извършва и с локално замразяване, лазерна коагулация (необходимо е локална анестезия), изгаряне с радиовълни. Доказаният метод е електрокоагулация. Безболезнена процедура, при която патологично променена област се обгаря, предотвратява кървенето и ускорява заздравяването. Въпреки това, най-напредналият метод на коагулация на брадавиците е лазерна експозиция: процедурата може да се повтори, но дава максимален шанс за предотвратяване на рецидив.

Често жените използват местни препарати с цитотоксичен ефект (Podofilin, Condilin). Независимо от това, самолечението с тези лекарства е забранено, необходимостта от тяхното използване се определя от лекуващия гинеколог. Терапевтичният ефект се засилва чрез локално приложение на антивирусни средства. За подобряване на имунитета гинеколозите препоръчват крем Imiquimod (Aldara, Ziclar, Keraworth). Най-ефективното лекарство от групата на интерфероните е L-IF (левкоцит). Целта на системните имуностимуланти (изопринозин, кемантан) е препоръчителна за рецидивиращи брадавици.

1. Дисбаланс I-II степен, съпътстваща плоска брадавица на шийката на матката, не изисква лечение. След отстраняване на тумори и курс на имунна терапия, жената трябва редовно да посещава гинеколог.
2. Дисплазия от степен III е предраково състояние. За премахване на променените тъкани гинеколозите прибягват до радикално изрязване на тъканите. Преди това конизирането (конично изрязване на шийката на матката) се провежда традиционно (с помощта на скалпел) през вагината. Съвременните клиники използват нови технологични решения. Така че, конизацията се извършва с помощта на лазерен скалпел или електрокаутерия с контролна колпоскопия. За корекция на хиперпластичните процеси гинеколозите често предписват добавки (Promisan, Indinol). Лечението на жени с HPV тип 16 и 18 (най-честата причина за дисплазия) изисква повторни курсове на имуномодулация.

Усложнения и HPV ваксинация

В допълнение към белезите от самоотстраняване на папиломите върху кожата, основната заплаха за HPV е ракът на маточната шийка. Развивайки се без изразените симптоми, ракът често излиза на светло още в късните етапи. Някои опасности носят серотипове на папиломавирус с нисък онкогенен индекс. Жени над 30-годишна възраст, които са били инфектирани с неонкогенни подтипове на HPV дълго време, почти в 100% от случаите имат опасни серотипове.

Специфичната ваксина се използва широко, за да се предотврати развитието на онкопатология. Ваксината е ефективна само за предотвратяване на серотипове 6,18,11 и 16 от инфекция с HPV, като в този случай трябва да се извърши трикратна ваксинация преди началото на сексуалната активност - на 8-11 години. Използването на ваксината при млади жени на възраст под 25 години, които са сексуално активни и заразени с един вид HPV, е препоръчително само за предотвратяване на инфекция с други серотипове.

Ожесточени противоречия се случват в медицински среди по отношение на разработената от САЩ ваксина Gardasil. Според последните проучвания, обявената преди това ефективност на лекарството е надценена: Gardasil намалява риска от рак на маточната шийка само с 0,8% (неваксиниран болен с 2,8%, ваксиниран - 2%). Освен това нарастващата честота на рак на маточната шийка при деца след ваксинация с Gardasil принуждава някои страни (например Япония) да откажат масовата ваксинация.

Защо е опасно за жените да откриват висок онкогенен HPV в организма?

Причината за появата на брадавици по кожата е човешкият папиломен вирус. Високо рисковият HPV при жените може да причини нормални епителни клетки на маточната шийка да се дегенерират в злокачествени клетки. Дамите трябва да бъдат въоръжени със знание за инфекцията. Това ще избегне опасността от заразяване с този коварен вирус и предаването му на роднини.

Каква е опасността от онкогенния HPV тип при жените?

Има безвредни щамове на вируса. Инфекцията се проявява само с появата на кожни симптоми - папиломи. Има и онкогенни щамове, които са отговорни за появата на злокачествени тумори. Международната агенция за изследване на рака е установила: 13 вида HPV са канцерогенни, допринасят за развитието на рак при жените и мъжете.

В повечето случаи инфекцията с HPV е незабележима, имунната система се справя със самия вирус. Процесът на премахване на инфекцията от организма може да се забави до 2 години. Но понякога HPV не се отстранява от тялото. Това причинява развитие на опасни усложнения.

Лекарите казват: 80% от жените под 50 години са имали инфекция с HPV.

В по-голямата част от случаите възниква самолечение. Ако не настъпи ликвидиране, дългият престой на онкогенните щамове на вируса в организма може да предизвика механизми на онкопроцес.

Какви са видовете висок онкогенен риск

Таблицата показва патологията, причинена от човешкия папиломен вирус.

• при жени: шийка, вулва, вагина, анален канал;
• при мъжете: пенис, анален канал.

• най-голям риск: 16, 18, 31, 45;
• висок риск: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
• Вероятно има риск: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Причини за активиране на вируса

Високо онкогенните HPV 16 и 18 генотипа са отговорни за повечето случаи на рак на маточната шийка. 16 се среща при повече от 50% от туморите на този орган и 18 при 10-12%.

Изпълнението на онкогенния потенциал се осъществява в 3 етапа:

• инфекция. Жената развива ерозия на шийката на матката, след което възниква инфекция с онкогенен HPV;
• продължително присъствие на вируса в гостоприемника. Неспособността на имунната система да преодолее HPV може да доведе до развитие на цервикална интраепителна неоплазия (CIN). Този етап продължава 10 години или повече. CIN се нарича просто дисплазия, която се разделя на леки, умерени и тежки форми, в зависимост от тежестта на патологичните промени;
• клетъчна трансформация и инвазия (инвазия). Дисплазията се счита за предраково състояние. Това не означава задължителен преход към рак. Лека и умерена дисплазия е лечима. Малка част от тях могат да се превърнат в тежка форма: атипичните клетки изглеждат способни на инвазия (проникване) в съседните тъкани. Ако това се случи, настъпва злокачествено заболяване.

Фактори, допринасящи за прехода му от дисплазия:

• наследственост: ако сестрата или майката имат рак на маточната шийка, рискът от заболяване се увеличава 3 пъти;
• употреба на тютюн: жената, която пуши, удвоява риска;
• Имунодефицитни състояния: Отслабената имунна система не може напълно да освободи тялото от вируса. Увеличава се вероятността от развитие на предракови състояния в случай на инфекция с онкогенен щам.

Особености при лечението на HPV онкогенен риск при жените

Въпреки че няма начин да се освободи тялото от папиломавирус. Лечението на HPV инфекцията е насочено към борба с ефектите от присъствието му в организма.

Използват се няколко метода за унищожаване на цервикалната дисплазия:

• криохирургия - замразяване на променени тъкани;
• контур електрохирургична резекция - отстраняване на парче тъкан с нагряван контур;
• хирургична конизация - отстраняване на конусообразен фрагмент от тъканта и част от цервикалния канал;
• лазерна конизация - техниката наподобява предходната, вместо скалпел се използва само лазерен лъч.

Ако жена с рак на маточната шийка в тумора намери HPV, лечението се провежда съгласно общоприети схеми за онкологична практика.

Какво да направите, за да предотвратите опасните усложнения на HPV

Ваксините са в състояние да предотвратят инфекция с онкогенни щамове. Разработени са три HPV ваксини:

• Gardasil - срещу 6, 11, 16 и 18 вида;
• Cervarix - 16 и 18;
• Gardasil 9 - щамове 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 и 58.

В резултат на ваксинирането се формира силен имунитет, който предотвратява риска от инфекция с онкогенни HPV типове. Ваксинацията не е предназначена за всички жени, има строги показания, които могат да бъдат открити след консултация с Вашия лекар. Програмата за имунизация се състои от две до три инжекции с ваксина. Цената на HPV ваксинацията е в рамките на $ 500.

Превенцията на рака на маточната шийка включва преминаване на скринингови програми. Скрининговата диагностика е набор от мерки, насочени към ранно откриване на предракови заболявания или рак. Популярни типове:

• традиционен Papanicolaou или цитология;
• изследване на лигавицата на шийката на матката след третиране с оцетна киселина;
• ДНК-детектиране на онкогенни човешки папиломавирусни вируси при жени, използващи PCR.

Ако скрининговият процес разкрие дисплазия или тест за позитивни онкогенни щамове, определено трябва да се направи допълнително изследване и подходящо лечение.