Пиодерма, какво е това? Симптоми, причини и лечение

Пиодерма - дерматологично заболяване, което се проявява под въздействието на пиогенни (пиогенни) бактерии. При различни форми на пиодерма кожата се покрива с язви с различни размери.

Обрив, възпаление на епидермиса, зачервяване, сърбеж - резултат от активността на патогенните микроорганизми. Увеличеното размножаване на стрептококи, стафилококи и гъби води до обширни кожни лезии.

Какво е това?

Пиодерма е пустулозна кожна болест, причинена от пиогенни бактерии, основните от които са стафилококи и стрептококи, малко по-рядко е vulgaris proteus и син пиоцианити. Пиодермата е по-често срещана при децата и сред работниците в някои видове промишленост и селско стопанство.

Увеличението на заболеваемостта се наблюдава в есенно-зимния период - студен и влажен сезон. Влажният климат на горещите страни е причина за голям брой пациенти с микози и гнойни кожни заболявания.

Причини за възникване на

Водещата причина за пиодерма е проникването на кокови микроби в тъканта на космените фоликули, потните и мастните жлези с канали, увреждане. Въпреки това, причините за вторичните форми на пиодерма, включително язвени, гангренозни видове, все още се изучават, тъй като в такива случаи разпространението на кожни петна с пиогенни агенти е вторично, т.е. настъпва след развитието на определена патология.

Ключовите провокатори са подчертани:

• наследственост;
• промени във функционирането на ендокринните органи (щитовидната жлеза, хипоталамуса, хипофизата, надбъбречните жлези, половите жлези), хормонални смущения;
• кожни лезии (рани, убождания, ожулвания, ухапвания, драскотини, изгаряния);
• остро или дълготрайно намаляване на общия и местния имунитет;
• кожни патологии, включително алергичен дерматит, лезии на кърлежи;
• захарен диабет;
• пристъп на пиогенна флора по време на хирургични процедури;
• свръхчувствителност към алергени и реакция към пелококите;
• висока влажност, абсорбционен капацитет, алкална реакция на кожата;
• непоносимост към някои лекарства;
• честа хипотермия или прегряване;
• неврологични разстройства и системи за терморегулация
• липса на лична хигиена;
• периодично нараняване на кожата в определени области;
• дълготрайни преживявания и тежка физическа умора;
• изчерпване, всяко дългосрочно текущо заболяване;
• затлъстяване, метаболизъм на мазнини и въглехидрати;
• замърсяване на епидермиса с бои, керосин, разтворители, масла, лак, въглищен прах, бензин, цимент;
• съдови заболявания, разширени вени, тромбофлебит, хемопоетични нарушения, стомашно-чревни заболявания;
• фокални инфекции с възпаление в специфичен орган или тъкан, включително стомаха, червата, назофаринкса и областта на ухото, репродуктивните органи.

класификация

Основните микроорганизми, които причиняват пиодермия, са стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококи (Staphylococcus aureus). Процентът на заболяванията, причинени от друга микрофлора (Pseudomonas или Escherichia coli, псевдомонозна инфекция, пневмококи и др.) Е много малък.

Следователно, основната класификация по природа на патогена се разделя на:

• стафилодерма - гнойно възпаление;
• стрептодермия - серозно възпаление;
• стрептодермия - гнойно-серозно възпаление.

Освен това, всяка пиодермия се различава в зависимост от механизма на неговата поява:

• първично - проявява се върху здрава кожа;
• вторично - което се превърна в усложнение на други заболявания (най-често придружено от сърбеж).

В допълнение, пиодермията се разделя на дълбочината на инфекцията. Следователно общата класификация на пиодермията изглежда така:

• с повърхностна дълбочина на инфекцията (импетиго стрептококов, импетиго сифилис, булеза на импетиго, импетиго междупърво (процеп), импетиго пръстеновидни, заседнал стрептококов, повърхностен фелон, стрептодерма сухо);
• с дълбоко проникване (остър стрептококов целулит, actima vulgaris).

Счита се, че Staphylodermia е:

• с повърхностна дълбочина на инфекцията (повърхностен фоликулит, остеофоликулит, акне вулгарис, вулгарна сикоза, пемфигусова неонатална епидемия);
• с дълбоко проникване (дълбок фоликулит, фурункул, фурункулоза, карбункул, хидраденит).

Стрепто-стафилодерма включват:

• с повърхностна дълбочина на инфекцията (импетиго вулгарно);
• с дълбоко проникване (хронична язва на пиодермия, панкреатична пиодерма).

Симптоми на пиодерма снимка

Възпалителният процес в пиодермията се развива в естествените пори на кожата - потни или мастни пасажи, космени фоликули. В зависимост от вида на патогенните микроорганизми, клиничната картина и симптомите на заболяванията са твърде разнообразни.

Ето защо, ние даваме основните симптоми на пиодерма (виж снимката):

1. Импетиго. Тази форма на заболяването е доста често срещана. Неговите симптоми се появяват внезапно с появата на конфликти (воднисти, прозидни форми на везикули), които впоследствие се превръщат в жълтеникави кори и сърбят много. При сливане на кора и стафилококови инфекции, корите могат да бъдат зеленикави на цвят. Последиците от тяхната разделителна способност са под формата на люспести петна, които са трудни за загар. Най-често засегнатата област на лицето и главата.
2. Сикозата е хронично повтарящо се гнойно възпаление на космените луковици на лицето (мустаци и брада). Заболяването е свързано с алергизация на пациента и невроендокринни нарушения, често с хипофункция на половите жлези. Първо, малките пустули се появяват в устните и областта на брадичката, след което те стават все повече и повече. Има зона на възпалителен инфилтрат с гнойни кори. Пиодермата на лицето тече дълго време, упорито, с пристъпи.
3. Ostiofollikulit - възпаление на устата на косъма. В дупката на фоликула, пробита с коса, се появява 2-3 мм възел, а около кожата има малка област на зачервяване. Тогава балонът изсъхва, образува кора, който след това изчезва. Тези образувания могат да бъдат единични или многократни. Понякога болестта се повтаря в природата.
4. Хидраденит - възпаление на потните жлези. Това се случва в подмишниците, срамните устни, перианалната зона, в слабините. Образува се голям болезнен възел, който се отваря с освобождаването на гной. Заболяването наподобява фурункул, но не образува гнойно-некротично ядро ​​в центъра на тумора.
5. Фурункулът е още по-често увреждане на фоликулите с гнойно сливане на неговите и околните тъкани. Процесът започва с ostifolikulit, но пустулите са незабавно болезнени. Бързо се образува болезнен възел, достигащ размера на орех. След това се отваря с освобождаването на гной, в центъра може да се види гнойно-некротично ядро ​​- мъртъв фоликул. След изцеление остава белег.
6. Фоликулит - дълбоко възпаление на космения фоликул. Образува се розов цвят, в центъра на който има абсцес, прободен с коса. Тогава тази формация се разтваря или се превръща в язва, която лекува с образуването на малък белег.
7. Карбункулът се различава от кипенето в по-често срещан процес. Развива се дълбок целулит, който достига до подкожната тъкан, фасцията и мускулите. Първо се появява фурункул, но след това около него се развива тежък оток и от отворите на кожата се освобождава гной. Скоро кожата се топи и отхвърля с образуването на дълбока язва. Пиодермията на пациента се тревожи от силна треска, главоболие и интоксикация. След почистване, язвата се излекува, образувайки белег.

Тези пиодерми са характерни за децата, при възрастни не се срещат:

1. Множествени кожни абсцеси - възпаление на потните жлези при малки деца. Заболяването възниква при прекомерно изпотяване и лоша грижа за бебето. На гърба, врата, задните части, има многобройни възли с размер на грах, кожата над тях зачервена. Постепенно възли нарастват и се превръщат в абсцеси, от които се освобождава гной.
2. Остиопоритът е възпаление на отделните канали на потните жлези при кърмачета. В областта на слабините, аксиларната област, на главата и торса се появяват малки пустули. Те бързо се свиват до кора и отпадат, без да оставят следи. Заболяването обикновено се появява при прекомерно изпотяване поради пелене.
3. Кожен синдром на стафилококови попарвания е тежка форма на пиодерма. На кожата се образуват големи мехури, наподобяващи изгаряния с 2 градуса. Заболяването започва с зачервяване на кожата около пъпа, ануса, устата, след което върху кожата се появяват мехури. Те се спукват, образувайки голяма, мокра ерозия. Мехурчетата могат да се обединят, улавяйки цялата кожа на бебето. Заболяването е придружено от треска и интоксикация.
4. Епидемичният пемфигоид е много заразна болест, проявяваща се с образуването на мехури в повърхностния слой на кожата малко след раждането. На него има мехурчета, които постепенно се разрастват и се спукват с образуването на бързо изцеряващи ерозии. След това се появява нова мехурчета като мехурчета.

Формите на пиодерма са многобройни и разнообразни, но методите на лечение са по същество много сходни. Въпреки това, преди да го вземе, трябва да се направи точна диагноза.

диагностика

Основните диагностични критерии са характерните елементи на лезиите върху тялото (пустули, конфликти).

За да се установи точния вид на заболяването и причинителя, който го причинява, се използва микроскопичен метод за изследване на изхвърлянето на гнойни елементи. За дълбоко увреждане на тъканите може да се използва биопсия. В случай на тежки заболявания се препоръчва вземането на кръв за определяне на нивото на глюкозата (целта е да се изключи захарният диабет). Когато се извършва пълна кръвна картина, често се наблюдава повишаване на броя на левкоцитите, ESR.

Диференциалната диагноза се извършва с кожни прояви на туберкулоза, сифилис, паразитни и гъбични поражения на епидермиса, кандидоза, микробна екзема.

усложнения

Тежки последствия от пустулозни заболявания се наблюдават при:

• късно лечение в медицинско заведение;
• слаб имунитет;
• преминаване на непълен курс на терапия;
• използването на съмнителни лечения;
• лоша хигиена;
• запазване на провокиращи фактори.

• възпаление на лимфни възли;
• абсцеси;
• белези в местата на самостоятелно отстраняване на пустули; костна инфекция;
• отравяне на кръв;
• церебрална тромбоза;
• менингит;
• възпаление на вътрешните органи.

Как да се лекува пиодермия?

Лечението на пиодермията се извършва под наблюдението на квалифицирани специалисти. Като правило, лекарят предписва лекарства за външна и вътрешна употреба, включително възстановяване на имунните сили.

• диагностика и терапия на свързани заболявания (хормонален дисбаланс, диабет, имунодефицит);
• отстраняване на неблагоприятните ефекти върху кожата (увреждане, замърсяване, излагане на висока или ниска температура);
• храни с ограничение на рафинирани въглехидрати, преобладаване на протеини, растителни влакна, ферментирали млечни продукти;
• забраната за миене (душ, вана), можете да миете само незасегнатата местна кожа с голямо внимание, за да не разпространите инфекцията;
• разрязване на косата в лезията;
• лечение на кожата около язви два пъти дневно с разтвор на салицилов алкохол.

Не забравяйте да следвате специална диета с ниско съдържание на въглехидрати. За лечение на различни видове пиодермия се използват следните лекарства:

• препоръчва се антибиотична терапия, като се използват полусинтетични макролиди, пеницилин, тетрациклин, аминогликозиди, цефалоспорини от последното поколение);
• в случай на тежко развитие на заболяването се използват глюкокортикостероидни препарати (хидрокортизон, метипред и др.;
• с пиодермия се предписват хепатопротектори (Essentiale forte, Silibor и др.);
• препоръчва се използването на ангиопротектори (Actovegin, Trentala);
• назначен прием на цитостатици (метотрексат).

За антисептично ерозионно разязвяване е необходимо да се използват мазила с бактерицидно действие. Най-често използваните лечения за пиодермия са:

• мехлем цинк или салицилова цинкова паста;
• levomekol;
• тетрациклинов маз;
• линкомицин;
• еритромицин;
• хиоксизон маз и др.

В допълнение, има лекарства за комплексно лечение, осигуряващи антибактериални, противовъзпалителни и противогъбични ефекти. Най-популярните мазила са Тимоген и Тридерм.

Когато пиодерматитът е придружен от появата на язви, възпалителните огнища трябва да се промият с асептика след отстраняване на краста (Tanin, Furacilin, борна киселина, диоксидин, хлорхексидин и др.).

В случай на карбункули, фурункули, хидраденити, може да се приложи стерилна превръзка с Ichthyol + димексид, химотрипсин и трипсин в засегнатата област. В допълнение, често се прилага превръзка с Tomitsid върху засегнатите части на тялото.

предотвратяване

Спазването на елементарните правила за лична хигиена е основната превантивна мярка. Освен това се препоръчва:

• ям правилно;
• слънчеви бани;
• избягвайте стреса и претоварването;
• редовно провеждане на витаминна терапия;
• наблюдават дневния режим;
• осигуряват на детето пълен сън;
• реже реже ноктите;
• укрепване на имунната система;
• своевременно лечение на всякакви увреждания на детската кожа;
• се бори с прекомерно изпотяване.

Всички превантивни мерки, които помагат да се избегне заразяването на деца с пиодермия, са познати на родителите. Това е тяхната непосредствена родителска отговорност. Ако едно дете от детството си насади здравословен начин на живот, няма коки да не се страхува от него. Изключения са само непредвидени външни обстоятелства, които не могат да бъдат предвидени (непреднамерена микротравма на кожата, контакт с носителя на патогена и др.).

Пиодерма - симптоми, лечение, народни средства, причини и профил

Какво е пиодерма

Като правило, началото на заболяването е остро, понякога се превръща в хронично течение, при което пиодермията засяга долните слоеве на кожата, а след лечение остават белези и пигментни петна. Децата страдат по-често от възрастните, честотата на пиодермията при деца 25-60% от случаите на дерматоза.

В северните ширини болестта често се появява през есента и зимата, а през лятото намалява честотата. В страни с горещ и влажен климат, пиодермата е по-ниска по честота от микозите.

Пиодерма на лицето

Симптоми на пиодерма на лицето:

• поява на абсцеси по веждите, миглите и ръба на челото;
• зачервяване на кожата около язвата;
• 2-3 дни след като балонът изсъхне и се образува кора, което в крайна сметка изчезва.

Не е необходимо да се отваря абсцесът самостоятелно и да се изтръгне пръчката: тъй като болестта е причинена от патогенни микроорганизми, аутопсията става причина за разпространението на инфекцията.

Пиодерма гангрена

Характерен симптом на пиодерма гангренос е нагъването на кожата, което води до тъканна некроза. Като правило, краката и долната част на тялото стават фокус на възпалението. Ектхимите и кипи дезинтегрират и на тялото се образуват пурпурно-червени язви. Ръбовете на раната се огъват, неравното дъно с признаци на некроза. Най-често това заболяване се среща при пациенти:

• dysproteinemia;
• злокачествени тумори;
• улцерозен колит.

Симптоми на пиодерма

Характерните симптоми на пиодерма са следните:

• зачервяване на кожата;
• кожни обриви;
• сърбеж;
• подуване на възпалената област;
• отделяне на гной;
• образуването на фоликулит, циреи или карбункули.

Сърбеж с пиодермия причинява психични разстройства:

• нервност;
• пристъпи на агресия;
• депресия.

Ако патогенните микроорганизми инфектират космените фоликули, язвата става голяма и заболяването се придружава от допълнителни симптоми:

• болка в тялото;
• слабост;
• интоксикация;
• главоболие;
• повишена телесна температура.

В присъствието на карбункул обикновено се изисква операция. След отстраняване на пръчката се образува обширна и дълбока язва на това място, която след заздравяване се превръща в белег.

Локализация на пиодермията (низходяща честота):

Кои лекари да използват за пиодерма

Лечение на пиодермия

Външното лечение включва основно грижа за кожата на пациента. Не се препоръчва да се мие кожата в областта на лезията и около нея. В острата фаза на заболяването, контактът на пациента с водата се свежда до минимум.

Косата във фокуса на инфекцията и в района около са необходими за рязане (не бръснене), за да не се зарази здравата кожа с бактерии. За да се предотврати разпространението на болестта, ноктите трябва да бъдат прекъснати, два пъти на ден трябва да се лекуват с 2% алкохолен йоден разтвор, а също така трябва да избършете здравата кожа с влажна гъба.

При язвени кожни дефекти се отстраняват:

Язвите се измиват с анисептици:

• фурацилин 1: 5000;
• 1% разтвор на борна киселина;
• 1% разтвор на танин.

• гел спрей;
• 1% разтвор на диоксидин;
• 2% разтвор на хлорхексидин диглюконат.

При възпалителна инфилтрация за отхвърляне на некротични зони и гной върху карбункули, циреи и хидраденити се налага:

• Ichthyol с димексид (1: 1);
• трипсин;
• himopsin;
• химотрипсин.

Върху засегнатите участъци се прилага превръзка 2-3 пъти дневно с томицид.

Лечението започва с избор на антибиотици според резултатите от лабораторните тестове и тестове за чувствителност. В остър курс на антибиотици, предписани за 5-7 дни, с хронична - за 7-14 дни. Видът на лекарствата, курсът и дозировката се предписват индивидуално от дерматолога. Използват се следните лекарства:

• аминогликозиди;
• линкомицин;
• макролиди;
• рифампин;
• тетрациклини;
• fuzidin.

При противопоказания се предписват антибиотици:

При лечението на хронична улцеративно-вегетативна и гангренозна пиодерма се използват ангиопротектори, засягащи микроциркулацията на кръвта:

• Актовегин 5 ml интравенозно всеки ден;
• натриев никотинат;
• Trental;
• teonikol.

Присвояване на мултивитамини с микроелементи, витамини от група В.

Специфичната имунотерапия, заедно с антибиотичната терапия и локалното лечение, е ефективна при хроничното протичане на заболяването. Подкожно приложение на токсоиди, специфични антигени и стафилопротектинов се извършва в болницата 2 пъти седмично.

За стимулиране на неспецифичен имунитет се използват автохемотрансфузия, ултравиолетово облъчване на кръвта и следните препарати:

• Methyluracilum;
• тинктура от лимонена трева;
• екстракт от елеутерокок.

При имунни нарушения се предписват гама глобулинови препарати, интерферонови стимуланти и имуностимуланти на тимусната група:

Народни средства за пиодермия

Диета на Пиодерма

Необходимо е да се изключат от диетата екстрактите (месо, риба, гъби) и алкохол, както и да се намали употребата на солени, пикантни, мазни и пържени храни. Препоръчителна диета за мляко и зеленчуци:

• ферментирали млечни продукти;
• задушени месни ястия;
• зеленчуци;
• плодове.

Причини за възникване на пиодерма

Фактори, които намаляват имунитета на кожата

• микротравми на кожата;
• стрес;
• прегряване или преохлаждане;
• характеристики на човешката кожа;
• условия на труд;
• възраст;
• неспазване на хигиенните правила.

Рискови групи

• диабет;
• затлъстели хора;
• хора с нарушения в кръвта;
• пациенти с стомашно-чревни заболявания;
• хормонални нарушения;
• с неуспеха на витаминния баланс.

Пиодерма при деца

причини

Обикновено кожата унищожава патогените, но когато имунитетът е отслабен, инфекцията причинява възпаление. По правило пиодермията при деца е провокирана от следните микроорганизми:

• пневмококи;
• стафилококи;
• стрептококи;
• чревни и пиоцианови пръчки.

По-рядко причината за това са гъбички и вируси, подобни на дрожди.

Следните фактори задействат развитието на заболяването:

• съпътстващи заболявания;
• лоша хигиена;
• бери-бери;
• липса на протеин в храната;
• микротравми;
• прегряване или преохлаждане на детето.

Как става инфекцията?

Инфекцията възниква чрез директен контакт с пациента. Заболяването се предава чрез лични хигиенни артикули, играчки и съдове.

Класификация и симптоми

Има остро и хронично протичане на заболяването. Освен това пиодермията се разделя на повърхностни, дълбоки, дифузни и ограничени. Видът на патогена разделя болестта на стафилодерма и стрептодермия, както и инфекция с двете бактерии - стафилострептодермия.

лечение

Лечението на пиодермията при деца се определя от вида на патогена, протичането на заболяването и възрастта на детето. Общи препоръки за лечение:

• хигиена на бебето;
• епилация на лезии;
• забрана на контакта с водата на заразеното място, с изключение на бани с антисептичен разтвор при новородени;
• диета.

При локална терапия засегнатите места се лекуват с антисептични разтвори, отвари и тинктури от лечебни билки с дезинфекционни свойства. В допълнение се използват противовъзпалителни и антибактериални кремове и мехлеми, а в периода на възстановяване - с лечебни свойства.

Системното лечение е използването на антибиотици, като се вземат предвид патогените, имуномодулаторите и противовъзпалителните лекарства. При тежки случаи се извършва детоксикация и инфузионна терапия.

предотвратяване

Превенция на заболяването при деца означава:

• хигиенни правила;
• изключване на контакт с пациенти;
• укрепване на имунитета.

Пиодермални усложнения

Липсата на лечение за заболяване води до сериозни усложнения, включително:

• абсцес;
• възпаление на костите;
• лимфаденит;
• менингит;
• пневмония;
• сепсис.

Профилактика на пиодерма

Профилактика на пиодермия:

• лична хигиена;
• елиминиране на замърсявания в кожни лезии;
• местата на увреждане трябва да бъдат лекувани с антисептик;
• търсене на лекарска помощ за подозрителни симптоми;
• изключване на напрежение и напрежение;
• здравословно хранене и правилен режим.

Прогнозна пиодермия

Въпроси и отговори по темата "Пиодерма"

Въпрос: Здравейте. Има ли кучето ми пиодерма, мога ли да го получа от нея? И по какъв начин?

Отговор: Това е възможно чрез контакт. Фактори, които увеличават риска от инфекция, са отслабеният имунитет и наличието на рани на мястото на контакт.

Въпрос: Здравейте, кажете ми дали болестта е заразена (възрастният е болен, лежи в болницата). Мога ли да се свържа с него, когато посещавам пациент?

Отговор: Здравейте. Инфекцията с пиодермия възниква чрез директен контакт с пациента. Също така, болестта се предава чрез предметите, използвани от пациента.

Въпрос: Здравейте. Бебе 3 месеца. Можете ли да ми кажете как да лекувам гнойна пиодерма? От какво идва? Под мишницата имаше червено петно, после се появи бяла глава. Сега на лицето, корема, на дръжките са червени пети с бели глави. Педиатърът препоръчва да се лекува със смес от цинкова маз с Левомикол 1 път на ден и само с цинков мехлем 3 пъти на ден.

Отговор: Здравейте. На тази възраст симптомите се причиняват от Staphylococcus aureus. Необходимо системно лечение, не само локално.

Въпрос: Здравейте. Дъщери 9 месеца. Преди месец забеляза абсцес. След блестящо зелено тя се покри с кора и пресъхна. После се появи друг. По време на прегледа, той е показан на хирурга, лекарят каза, че това е кипене и предписани компреси с димексид, но абсцесът започва да расте и аз не правя повече компреси. Педиатърът каза, че е стафилокок и е посъветвал по-нататък да обработва зелена боя. За известно време всичко беше наред, но преди седмица те се ваксинираха и отново се изливаха за няколко дни. Как да се лекува? Аз се къпят, добавяйки разтвор на хлорофилипт във вода, като го размазвам с брилянтно зелено. Може би имуномодулатори?

Отговор: Здравейте. Тези мерки са достатъчни, ако обривът не се разпространи. Да се ​​предпише и коригира лечението при вътрешно дерматолог.

Пиодерма: видове, признаци, лечение, профилактика

В нашата статия ще говорим за това какво е пиодерма, защо се случва, как се проявява, какви са начините за нейното лечение.

Пиодерма - кожно заболяване, причинено от въвеждането на пиогенни микроби в кожата - стрептококи или стафилококи.

Защо се появява заболяването

Скръбните микроорганизми ни заобикалят навсякъде - в прах от помещения, по дрехи, бельо, на уличния въздух. Те могат да попаднат на повърхността на човешката кожа и да останат върху нея за известно време. Въпреки това, те рядко се размножават по повърхността на кожата и постепенно изчезват. Те се заменят с микроби, които постоянно живеят върху кожата - пропионибактерии, коринебактерии, епидермални стафилококи, Escherichia coli, Proteus и др. Така стрептококите и стафилококите принадлежат към преходната (временна) микрофлора, която попада върху кожата от въздуха.

Причината за пиодермията е свързана с допълнителното присъствие на външни или вътрешни фактори, които създават благоприятни условия за развитието на пиогенни микроби. Ние ги изброяваме:

Фактори, които влошават антимикробния ефект на кожните секрети:

• замърсяване, най-опасно в това отношение, моторни масла, нефтопродукти, груб прах;
• прекомерно нагряване или охлаждане на част от тялото;
• патология на кръвния поток - акроцианоза, втрисане, разширени вени.

Въздействия, увреждащи кожата и образуващи "входна врата" за микроби:

• микроскопични наранявания (ожулвания, драскотини, ожулвания);
• продължително действие на вода върху епидермиса (изпотяване, работа във вода);
• липса на витамини А и С.

Фактори, които нарушават имунния отговор на организма, включително локална резистентност:

• фокус на инфекцията (тонзилит, синузит, холецистит, кариес);
• хипотермия или прегряване на цялото тяло;
• ендокринни заболявания, особено захарен диабет;
• пост;
• намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта - анемия;
• хранително отравяне и чревни инфекции;
• физическо и нервно изтощение;
• липса на витамини А, В, С, Е;
• приемане на глюкокортикоиди или имуносупресори.

Фактори, които инхибират активността на нормалната кожна микрофлора: прекомерно често измиване на ръцете, особено с триклозанови антибактериални средства.

Пиодермата се разделя на стафилодерма, стрептодерма и атипични форми. Staphyloderma причинява Staphylococcus aureus, рядко епидермален или сапрофитен стафилокок. Причината за стрептодермията е бета-хемолитична стрептококова група А. Атипичните форми се причиняват от различни микроорганизми.

Как се развива болестта

Пиодермията е заразна? Да, болестта често се предава от човек на човек чрез пряк контакт. В допълнение, микробите се освобождават във въздуха от болен човек или носител, след което влизат в тялото на здрав и се размножават там.

Малко по-малко от половината млади хора са носители на стафилококи в назофаринкса. Самите те не се разболяват, но са постоянен източник на пиогенни микроорганизми. Преносителите често не могат да се отърват от микробите дори със специално лечение, защото назофарингеалните пелококи са резистентни към много антибиотици.

Ако кожата не е повредена, единствените дупки в нея са устата на космените фоликули. Там проникват микроорганизми. Възниква възпалителна реакция, която е гнойно-ексудативна по природа, тоест е съпроводена с изразено увреждане на кръвообращението в засегнатата област, тъканно подуване, образуване на гной по време на разграждането на имунните клетки и самите микроби.

Стафилококната пиодермия започва с образуването на пустула или възел, с изключение на попарвания кожен синдром и епидемичен пемфигоид. Техният микробен агент дифузно разтваря епидермиса с образуването на повърхностни мехури.

Стрептококите не проникват в мастните и потните жлези. Те се размножават по повърхността на кожата, като причиняват серозно ексудативно възпаление с образуването на бавни мехури.

Видове гнойни лезии

Пиодерма класификацията се основава на видовете микроби, които ги причиняват:

Stafilodermii:

• ostiofollikulit;
• сикоза;
• циреи;
• фурункул и карбункул;
• хидраденит;
• стафилодерма при новородени и малки деца (остеопорит, множествени кожни абсцеси, епидемичен пемфигоид, стафилококов кожен синдром).

streptoderma:

• импетиго;
• интертригинална стрептодерма;
• хронична дифузна стрептодерма;
• ecthyma.

Атипичната пиодерма са хронични улцерозни и абсцес-подобни поражения, наподобяващи туберкулоза на кожата и нейните гъбични лезии.

Признаци на пиодермия

Ние описваме основните симптоми на различни пиодерми.

Stafilodermii

Ostiofollikulit - възпаление на устата на косъма. В дупката на фоликула, пробита с коса, се появява 2-3 мм възел, а около кожата има малка област на зачервяване. Тогава балонът изсъхва, образува кора, който след това изчезва.

Тези образувания могат да бъдат единични или многократни. Понякога болестта се повтаря в природата.

Сикозата е хронично повтарящо се гнойно възпаление на космените луковици на лицето (мустаци и брада). Заболяването е свързано с алергизация на пациента и невроендокринни нарушения, често с хипофункция на половите жлези. Първо, малките пустули се появяват в устните и областта на брадичката, след което те стават все повече и повече. Има зона на възпалителен инфилтрат с гнойни кори. Пиодермата на лицето тече дълго време, упорито, с пристъпи.

Фоликулит - дълбоко възпаление на космения фоликул. Образува се розов цвят, в центъра на който има абсцес, прободен с коса. Тогава тази формация се разтваря или се превръща в язва, която лекува с образуването на малък белег.

Фурункулът е още по-често увреждане на фоликулите с гнойно сливане на неговите и околните тъкани. Процесът започва с ostifolikulit, но пустулите са незабавно болезнени. Бързо се образува болезнен възел, достигащ размера на орех. След това се отваря с освобождаването на гной, в центъра може да се види гнойно-некротично ядро ​​- мъртъв фоликул. След изцеление остава белег.

Кипенето може да предизвика усложнения: лимфаденит, флегмона на меките тъкани, остеомиелит (увреждане на костите). При изтощени пациенти резултатът от възпалението на краката става хронична язвена пиодерма. Ако микробите попаднат в кръвта от циреи, сепсисът може да се развие с образуването на гнойни огнища във вътрешните органи и мозъка. В този смисъл кипенето в областта на назолабиалния триъгълник е особено опасно.

Множествени или повтарящи се циреи се наричат ​​фурункулоза. Той е свързан с чувствителност (алергия) към стафилококи, както и при продължително излагане на външни фактори.

Карбункулът се различава от кипенето в по-често срещан процес. Развива се дълбок целулит, който достига до подкожната тъкан, фасцията и мускулите. Първо се появява фурункул, но след това около него се развива тежък оток и от отворите на кожата се освобождава гной. Скоро кожата се топи и отхвърля с образуването на дълбока язва. Пиодермията на пациента се тревожи от силна треска, главоболие и интоксикация. След почистване, язвата се излекува, образувайки белег.

Хидраденит - възпаление на потните жлези. Това се случва в подмишниците, срамните устни, перианалната зона, в слабините. Образува се голям болезнен възел, който се отваря с освобождаването на гной. Заболяването наподобява фурункул, но не образува гнойно-некротично ядро ​​в центъра на тумора.

Стафилодерма при новородени и малки деца

Тези пиодерми са характерни за децата, а при възрастните не се срещат.

Остиопоритът е възпаление на отделните канали на потните жлези при кърмачета. В областта на слабините, аксиларната област, на главата и торса се появяват малки пустули. Те бързо се свиват до кора и отпадат, без да оставят следи. Заболяването обикновено се появява при прекомерно изпотяване поради пелене.

Множествени кожни абсцеси - възпаление на потните жлези при малки деца. Заболяването възниква при прекомерно изпотяване и лоша грижа за бебето. На гърба, врата, задните части, има многобройни възли с размер на грах, кожата над тях зачервена. Постепенно възли нарастват и се превръщат в абсцеси, от които се освобождава гной.

Епидемичният пемфигоид е много заразна болест, проявяваща се с образуването на мехури в повърхностния слой на кожата малко след раждането. На него има мехурчета, които постепенно се разрастват и се спукват с образуването на бързо изцеряващи ерозии. След това се появява нова мехурчета като мехурчета.

Кожен синдром на стафилококови попарвания е тежка форма на пиодерма. На кожата се образуват големи мехури, наподобяващи изгаряния с 2 градуса. Заболяването започва с зачервяване на кожата около пъпа, ануса, устата, след което върху кожата се появяват мехури. Те се спукват, образувайки голяма, мокра ерозия. Мехурчетата могат да се обединят, улавяйки цялата кожа на бебето. Заболяването е придружено от треска и интоксикация.

streptoderma

Импетиго е често срещано възпаление с мехури. Болестта започва внезапно с образуването на конфликти, които много бързо се превръщат в жълти пилинги. Заболяването е придружено от сърбеж. Корите се сливат, когато се прикрепя стафилококова инфекция, става жълтеникаво-зеленикав цвят. След разрешаването им остават люспести петна, които не се излъчват добре. Засегнати главно лицето, главата.

Импетиго е пеленен дерматит. Тя се появява при деца. На задните части и бедрата има мехурчета, образуващи се при отваряне на ерозията. Разлика от обикновеното импетиго - дразнене и възпаление на кожата около тези елементи, причинени от урина и пот.

Интертригинната стрептодермия (обрив от пелени) се появява в гънките на кожата на затлъстелите хора. Открити са големи ерозии с печени краища, придружени от сърбеж. Те постепенно се увеличават към периферията.

Хронична дифузна стрептодерма - голяма лезия, най-често намираща се на краката. На фона на зачервена кожа, образуват се мехурчета - flictenes, които бързо се покриват с гнойни или кървави корички. Когато се отстранят, се вижда мокра повърхност. Центърът постепенно "се разпространява" по периферията. Възпалението спада, а след това отново се влошава, трудно се лекува. При неговото развитие, от голямо значение са нарушенията на венозния кръвен поток, по-специално разширени вени и продължително стоящо положение.

Ектимия - възпаление и некроза на дълбокия слой на кожата - дермата с образуването на язви. На фона на зачервяване се образува дълбок мехурчета с грах. Той бързо се превръща в кора, потопен в кожата. Ако кората е отстранена, под нея може да се открие дълбока язва, която постепенно се излекува. Ектимите обикновено се намират по надраскване на долните крайници и задните части, те могат да бъдат хронични.

Атипична пиодерма

Хроничната язвена пиодермия се образува след фурункул или ектхима на краката. При изтощени пациенти, язви, които остават при тези заболявания, не се лекуват. Ръбовете им са леко повдигнати и болезнени. Постепенно язвите се сливат помежду си, фокусът се разширява, а в центъра - белези.

Ако такава язва е разположена върху гениталиите, тя прилича на сифилитична лезия и се нарича shankriformnaya pyoderma.

Хронична вегетативна пиодерма - лилави оттенъчни плаки, често намиращи се на гърба на ръката, крака, глезените. Те са покрити с гнойни кори, след отстраняването на които са видими папиларните израстъци - растителността, при пресоване, от тях се освобождава гной. Около плаката се виждат дълбоки мехурчета - пустули. Очакванията растат до периферията, когато се лекуват, се образува белег, осеян със здрава кожа.

Хроничната абсцесна пиодермия се придружава от образуването на възел, покрит с синкаво-червена кожа. Постепенно възелът се превръща в абсцес, отваря се с освобождаване на кръв и гной. Ако има няколко такива абсцеси, те се комбинират помежду си чрез фистули. След изцеление се образуват “разкъсани” белези. Като цяло, процесът е много подобен на скрофулодерма - туберкулоза на кожата. Тази пиодермия се локализира върху бедрата, перинеума, шията, лицето, подмишниците.

Специална форма е пиодерма гангренозум. Тя се причинява от кожни лезии, вероятно поради автоимунни процеси в болестта на Крон, улцерозен колит и други вътрешни заболявания. На фона на кожната инфилтрация с образуването на язви се добавя микробна инфекция от вторичен характер. Язви се развиват бързо, образуват се нови гнойни огнища на дъното и по ръбовете. След заздравяването остават груби белези.

лечение

Помислете за лечението на пиодерма, като използвате местни и системни лекарства. Лечението се извършва у дома, но по препоръка на лекаря и под неговия редовен надзор.

Диетата трябва да съдържа повече зеленчуци и млечнокисели продукти, както и протеини. Необходимо е да се ограничи сол, подправки, хранителни алергени, особено шоколад. Желателно е да се ограничи количеството на животинската мазнина, без да се намалява общият калориен прием.

Възможно ли е да се измие по време на лечението? Лезията не може да бъде измита, разтрита или изтрита. Можете внимателно да измиете онези участъци от кожата, които не са засегнати от болестта.

При незначителни лезии лезиите се третират с разтвор от брилянтно зелено или йодно вещество. Кожата около кората се намазва с алкохолен разтвор на борна или салицилова киселина. Това е начинът, по който се лекува остиофоликулит, фоликулит, сикоза, остиопорит.

На инфилтрата около пустулите се прилагат паста или кремове, съдържащи антимикробни и противовъзпалителни компоненти (борна катранена паста, Oxycort, Futsikort, Levomekol и др.).

Предписано е физическото лечение на пиодерма - общо ултравиолетово облъчване. При фурункулоза в етапа на зреене на инфилтрата се предписва суха топлина - Solux, UHF-терапия.

При обикновени гнойни огнища се използват антибиотици от групата на пеницилините или цефалосопорините.

При хронични кожни процеси се използва имуностимулираща терапия (интерферони, имунални, тимусни препарати) и мултивитамини.

Характеристики на третиране на кипене, хидраденит, карбункул: косата около нея е спретнато подстригана. Докато абсцесът не е отворен, той е покрит с ихтиолови плоски кексове, покрити с памук. Околната среда се избърсва с борна или салицилова киселина. Не можете да миете по това време. След отваряне на кипене в нея се поставя турунда, овлажнена с хипертоничен разтвор на натриев хлорид. Когато се отстрани гнойно-некротичното ядро ​​и раната е чиста, използвайте антибиотичен мехлем. Отстраняващи се фурункули, както и карбункули, отваряни хирургично. С локализацията на кипенето на кожата на лицето, почивка, почивка на глас и течна храна са задължителни.

Антибиотици вътре, ихтиолови кексове, лечение на язви с брилянтен зелен или йоден и здрава кожа с борна или салицилова киселина също са показани при множество кожни абсцеси.

Когато пемфигоид в леки случаи, внимателно премахване на капачките на мехурчета и прекарват баня с калиев перманганат. За по-тежки форми се предписват антибиотици вътре. За да се премахне накисване използвайте лосион с дезинфектанти и астрингенти (Fukortsin). След изсушаване на повърхността се използват кремове с противовъзпалителни и антибактериални свойства.

Как се лекува атипична пиодерма: на първия етап се стимулира имунитетът. Използват се физиотерапевтични методи: локално ултравиолетово облъчване, електрофореза на lidz и антибиотици. Остриетата на пиодермията се измиват с дезинфектанти, след това се прилага антимикробен мехлем. При достигане на ремисия под прикритието на антибиотици се извършва хирургично отстраняване на засегнатата кожа.

Профилактика на пиодерма

Производството трябва да създаде условия за поддържане на кожата чиста - душове, мивки, наличие на сапун и чисти кърпи, висококачествено работно облекло. За отстраняване на боя и двигателно масло работниците трябва да бъдат снабдени с почистващи препарати.

Тя трябва да осигури на хората, които работят през зимата на улицата, с топли дрехи и възможност да се топли. Важно е да се поддържа чистота в помещенията, нормална температура и влажност в тях. Същото се отнася и за дневните.

Тя трябва да бъде повече, за да каже на работниците за предотвратяване на микротравми на работното място, за завършване на комплекти за първа помощ, оборудвани с дезинфектанти и лекарства срещу microdamages (Novikov течност).

Необходимо е да се убедят хората в необходимостта от втвърдяване, редуване на работата и почивката, да се говори за опасностите от хронична умора и начини за избягването му.

• ранно откриване и лечение на кожни заболявания;
• превенция на рецидив;
• идентификация на носители на стафилокок;
• санация (възстановяване) на инфекциозни огнища - тонзилит, болни зъби и т.н.

За да се предотврати рецидив на пиодерма, възстановяващото се лице трябва:

• не се измиват във ваната;
• не дезинфекцирайте здравата кожа;
• Не използвайте сапун с триклозан.

Здравното образование е важно, особено сред професионалните групи, склонни към болестта, както и сред бъдещите майки. Такива хора трябва да бъдат обучени за самопомощ и взаимопомощ в микротравмите и жените в уменията за грижи за бебета.

Пиодерма при деца и възрастни: снимка, лечение, симптоми

Какво е това заболяване?

Пиодерма е дерматологично заболяване, характеризиращо се с появата на специфични обриви и развитието на процеси на наторяване върху кожата.

Причината за неговото развитие е обикновено стафилококови и стрептококови инфекции, понякога - пиоцианова пръчка.

Растежът на патогените може да бъде причинен от следните фактори:

• устойчивостта на организма към ефектите на антибиотици, които често се използват при лечението на предишни заболявания;
• метаболитни нарушения в организма;
• генетична предразположеност към кожни патологии;
• намален имунитет;
• наличието на хронични заболявания;
• липса на хигиена на тялото и дома;
• дисбаланс на рН на кожата;
• дългосрочни хормонални лечения;
• постоянна макротравма към кожата (надраскване, ухапване от насекоми и др.);
• наличие на съпътстващи кожни заболявания (дерматит, демодикоза, екзема и др.);
• прекомерно изпотяване или прекъсване на мастните жлези (увеличена мазна кожа).

Децата и юношите са особено чувствителни към това заболяване (37%). Мъже на възраст над 20 години са по-често болни, при жените е по-рядко срещано.

Код ICD-10

Медицинската наука дава не само конкретна дефиниция на пиодерма като кожно заболяване, което продължава с нейното нагряване, но и я присвоява към групата на дерматологичните патологии - инфекциозни лезии на епидермиса и подкожната тъкан.

Заболяването има свой собствен код - L08.0.

Пиодерма: снимка на дете и възрастен на лице

Но pyoderma gangrenosum има отделна градация (L88) и причините за неговото възникване не са напълно разбрани от науката. Такава патология внезапно възниква на фона на заболявания на храносмилателната система и има различен механизъм на развитие - с нея се активират левкоцити в кожата, които започват по погрешка да унищожат здрави тъкани. Инфекцията на епидермиса с бактерии се появява по-късно и е вторична.

Pyoderma gangrenous практически не може да се лекува с антибиотици и има характерна клинична картина. Първоначално на кожата се намират пустули с кърваво съдържание или плътни възли, локализирани на краката и бедрата (понякога в корема и горните крайници, по лицето и шията). Веднага след като тези образувания спонтанно се отворят, на тяхно място остават дълбоки язви на закръглена форма с разкъсани ръбове.

Язви имат специфичен цвят - от тъмно червено до лилаво или лилаво, гной и некротични маси се намират на дъното им.

Класификацията на Pyoderma се основава на механизма или причината за тяхното възникване, характеристиките на заболяването, дълбочината на кожните лезии:

• Когато косменият фоликул е включен във възпалителния процес, е възможно развитието на такива патологии като сикоза, остиофоликулит, дълбок фоликулит, образуване на карбункул или фурункулоза.
• При увреждане на мастните жлези се появяват вулгарен обрив, акне и хидраденит.
• В случаи на инфекция с патогенни коки, лекарите диагностицират: билозен, прорезен или стрептококов импетиго, интертригинална или остра дифузна стрептодерма, обикновен бял лишей.
• Когато се развият смесени инфекции: вулгарна форма на импетиго, язвена пиодермия.

симптоми

Клиничната картина на пиодермията е много разнообразна, тя зависи от вида на патогена, хода на процеса, формата на заболяването и много други фактори.

Най-честите са повърхностните форми на заболяването:

1. Ostiofollikulit. Това е възпаление на кожата, с образуването на много гнойни папули, прободени с коса. Такива образувания, няколко дни след обрива, пресъхват и на тяхно място се образуват тънки белези.
2. Вулгарна сикоза. Любимата му зона е в близост до линията на лицето и главата (челото, слепоочията, брадичката, под носа, близо до веждите). Заболяването се характеризира с появата на голям брой остиофоликулити. В зоните на тяхното местоположение пациентите се чувстват изразени дискомфорт и болка.
3. Пемфигус. Той се диагностицира при новородени в първите дни на живота. Патологията се проявява чрез образуването на големи огнища с мехурчеста гной, върху повърхността на която се появяват ерозии и струпеи.
4. Стрептоп импетиго. Проявява се чрез разпространението на малки язви по цялото лице, по време на лечението, те са покрити с гъсти жълти корички.
5. Обикновено лишеи. Това се случва с образуването на розови петна по лицето и главата, те се люшкат и сърбят умерено.

Дълбоки форми на пиодерма:

1. Сварете. Характеризира се с образуване на възпаление с нагряване. В центъра си плътното ядро ​​се установява, може да се отваря самостоятелно или чрез хирургическа намеса.
2. Смарагд. Това е група от разтопени циреи. Това е много болезнено образуване, гной се отстранява от операцията.
3. Hidradenitis. Той засяга потните жлези, те са много възпалени, почервеняват и подуват, а при докосване или притискане има болка. Тази форма на пиодермия често се проявява в областта на гениталиите, следователно дерматовенерологията участва в нейното изследване и лечение.
4. Ecthyma vulgaris. Заболяването с образуването на пустули с гнойно-хеморагично съдържание, с течение на времето те се изяждат и белези. Процесът на тяхното лечение понякога отнема почти месец.

лечение

Препоръчително е да се започне терапия с пиодерма с проучване за определяне на вида на патогена и чувствителността на пациентите към антибиотици, както и дали тази форма на заболяването е заразна.

В съответствие с това се подбират препарати за антимикробно лечение и се предписва режим на тяхното приложение:

• Курсът на антибиотична терапия може да бъде до две седмици. Такива антибиотици като тетрациклин, рифампицин, метациклин и други са доказали себе си.
• Angioprotectors се използват за укрепване на съдовете на кожата: Trental, Actovegin, натриев никотинат.
• За да се подобрят процесите на регенерация, лечението на пиодермия при възрастни е придружено от витаминна терапия, прием на хранителни микроелементи и имуномодулиращи лекарства.
• хроничните дълбоки форми на тази патология изискват употребата на хормонални и цитостатични средства (преднизолон, метотрексат).
• в някои случаи се предписва лечение с ваксини (стафилококови лечебни, стафилококови клетки).

При диабет лечението на пиодерма се основава на стриктно спазване на диетичните препоръки, рационален покой и избягване на стресови ситуации.

При възрастни

Характеристиките на хода на заболяването при зрелите хора са в състоянието на тяхната имунна система. Обикновено отслабването му допринася за развитието на пиодермия при възрастни.

От повърхностните форми най-често се диагностицират циреи, карбункули и различни видове импетиго.

При деца

Тъй като при бебета и малки деца в ранна детска възраст много системи се оформят и подобряват, дори и простите пиодерми са по-трудни за тях. Нейните повърхностни типове обикновено се наблюдават в областта на пъпния пръстен, в гънките на кожата, по лицето и крайниците.

По-често при децата симптомите на пиодермията се свързват с треска, нервна раздразнителност и тревожност и увеличаване на лимфните възли.

За успешното лечение на заболяването е необходимо да се идентифицира патогена и навреме да се идентифицира формата на заболяването.

В детска възраст обикновено се диагностицира:

• перипит, свързан с прекомерно изпотяване на бебето, малките абсцеси се изсипват по кожата му в областта на тялото, лицето и главата, спукват се и образуват кори, намокрят се и сърбят;
• пелена дерматит, характеризиращ се с изразено зачервяване, пастозност и образуване на циреи в перинеума или бедрата, без лечение, тези образувания се улцерат;
• престъпник, се образува в близост до възпалената нокътна плоча и е малък огън с нагряване.