Как се предават брадавици: маршрути на предаване и техните характеристики

Дълго време растенията върху кожата не са свързани с вирусната природа на произхода. И само с развитието на вирусологията е установено, че образуванията, които растат от епитела провокират HPV. Тази инфекция е неизлечима и веднъж в тялото може да не се прояви дълго време, като се активира под влияние на неблагоприятни фактори.

Растежът на гребена на епитела на гениталните органи, вътре в червата или ларинкса, се наричат ​​кондиломи. Най-често тези образувания имат доброкачествен произход и рядко се дегенерират в злокачествени тумори. Как се предават кондиломи и как могат да бъдат разпознати, елиминирани и избегнати?

Когато се появяват кондиломи след инфекция с HPV

Когато вирусът попадне в тялото, инфекцията не се появява веднага. Инкубационният период може да продължи от няколко седмици до 1-2 години. Понякога тялото може самостоятелно да преодолее вируса, като е разработил антитела към него. Въпреки това, този факт няма да спаси в бъдеще от инфекция, ако се появи повторно контакт с инфекцията.

След какъв период от време се появяват кондиломи след инфекция при мъжете и жените, ще зависи от общото здравословно състояние. Активирането на вируса може да възникне в резултат на:

• отслабване на отбранителната система на организма;
• хормонален дисбаланс;
• наличието на хронични заболявания;
• лоши навици;
• липса на витамини и микроелементи в организма;
• полово предавани болести;
• вроден имунодефицит;
• употреба на наркотици;
• лоша екология.

Стресовите ситуации, хроничната умора също могат да предизвикат проявата на HPV. Нередовен работен график, липсата на почивка е добра помощ за проявата на човешката папиломавирусна инфекция, която е много по-трудна за лечение, отколкото да се придобие.

Предавани ли са генитални брадавици по полов път?

Много хора питат дали вирусът се предава по полов път? Наистина, този начин на предаване е най-често срещаният. Факт е, че частиците на HPV са толкова малки, че могат да проникнат през порите в латекса на бариерната контрацепция, инфектирайки по време на секс. В допълнение, брадавиците върху интимните органи могат да бъдат разположени върху незащитения каучуков епител, увредени по време на полов акт и заразяване на здрав партньор.

Ако в гениталната област възникнат генитални брадавици, методите на заразяване трябва да се разглеждат и диференцират точно с половия акт. Възможно е да се заразите, докато:

1. Орален секс (често в този случай, вирусът ще се прояви в ларингеалната област, на лигавицата на устната кухина, за да повлияе на сливиците).
2. Вагинален интимен акт. По този начин на предаване, вирусът ще провокира растежа на епителните клетки във вагината, на шийката на матката, на клитора при жените, на гениталиите и на тестисите при мъжете.
3. Ако гениталните брадавици се появят в ануса, може да възникне инфекция по време на анален секс. Такива израстъци могат да засегнат епитела на ректума, червата, локализиран дълбоко в тялото или да изпъкнат от ануса към епифичните образувания.

В повечето случаи туморите се предават по полов път. Той може да бъде причинен от онкогенни, неонкогенни и ниско онкогенни вирусни щамове. При жени, HPV може да предизвика развитие на предракови и рак на маточната шийка. Що се отнася до мъжкото тяло, някои щамове на вируса не са толкова агресивни - ракът на пениса е изключително рядък.

Как гениталните брадавици се предават от домакинството

Как се предава вирусът в ежедневието и е възможно? В действителност, HPV не живее дълго на открито и бързо умира. Въпреки това, в ежедневието, където хората общуват тясно и използват едни и същи неща, инфекцията може да се появи.

Частиците на HPV, които причиняват появата на брадавици, се съдържат в биологични екскреции - кръв, слюнка, сперма, вагинална слуз. Те могат да бъдат запаметени и предадени чрез:

• кърпи;
• луфа;
• спално бельо;
• козметика;
• долно бельо.

Инфекцията може да се случи чрез общи ястия или чрез обмен на учтивости под формата на целувка. Когато човек няма активна форма на вируса, той не е заразен за хората. Въпреки това от съображения за сигурност не бива да ви се позволява да използвате личните си вещи и да не ги вземате от неупълномощени лица.

Генитални брадавици: Перинатална трансмисия и инфекция

Ако детето има израстъци, начините на предаване и инфекцията трябва да се търсят при инфектирана майка. При жените по време на бременност се наблюдават хормонални промени и намаляване на защитната функция на организма. Тези два фактора допринасят за активирането на вируса и последващото му предаване към плода.

Вътре в женското тяло чрез матката инфекцията се предава на детето изключително рядко. Най-честата инфекция възниква по време на естествено раждане, когато бебето е в пряк контакт с вируса.

Самолечението за HPV при деца може да се появи само ако те имат силен имунитет и нямат вродени аномалии. В други случаи вирусът може да провокира активен растеж на тумори в областта на устата, очите, вътре в гърлото. Опасно явление е развитието на ларингеална папиломатоза, изпълнена със задушаване, нарушаване на функциите на гълтане и смърт. Жените с присъствие на брадавици в гениталната област се препоръчват да се раждат чрез цезарово сечение.

Трансфер на обществено място

Ако има кондиломи, трябва да се търсят методи за заразяване при контакт на лице или дете със заразено лице на обществено място. В този случай може да възникне инфекция:

• в училище;
• детска градина;
• на работното място;
• в басейна;
• на плажа и др.

За да избегнете инфекция, трябва да се погрижите за имунитета си, да се отървете от лошите навици, да преминете към висококачествена диета. Освен това е добре да се следи състоянието на кожата, да се лекуват рани и пукнатини. Бъдете сигурни, че избягвате сексуалния контакт с непознати, не приемайте нещата на други хора.

Важни моменти относно предаването на брадавици. Как да не се заразите?

Кондиломите са заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус.

Подобно на други вирусни инфекции, болестта има собствени предавателни пътища, които осигуряват проникването на патогена в организма на чувствителен човек, последвано от хроничен процес.

В повечето случаи брадавиците се предават по полов път, но са свързани с контакт

Начини за предаване на брадавици

Поради дългия инкубационен период на заболяването и възможността за асимптоматичен превоз на инфекция, начинът на предаване не винаги може да бъде определен. Трансмисионният механизъм на брадавиците обаче е само един контакт.

Тя включва:

Най-честата локализация на кондиломи (или аногенитални брадавици):

1. На пениса.
2. Малки, големи генитални устни.
3. Лигавицата на маточната шийка при жените.
4. Около уретрата.
5. Анален отвор.
6. На кожата на перинеума.
7. В устата.

Най-често инфекцията възниква през секрети на гонадите, съдържащи голям брой вирусни частици.

секс

Предаването не се влияе от вида на полов акт. Condyloma може да бъде заразен с:

Вероятността от инфекция се намалява при използване на презервативи, но не е напълно изключена. Презервативът предпазва от контакт с пениса, но не предотвратява контакт с брадавици, разположени в областта на чатала на вътрешната повърхност на бедрата и ануса.

Папиломавирусът по време на полов акт влиза в епителните клетки чрез микротравми на лигавиците и кожата в интимни места. След това идва инкубацията, или латентния период на заболяването, по време на което възниква репликация и натрупване на вируса. Клиничните прояви на заболяването могат да се появят след няколко седмици или дори години след инфекцията.

Гениталните брадавици се разпространяват бързо от входните порти и могат да засегнат големи области на гениталната област. Например, от една срамни устни в друга, когато те влязат в контакт или от кожата на перинеума до лигавицата на гениталните органи, вътрешната повърхност на бедрото.

Трябва да се помни, че носителят на папиломен вирус, който няма генитални брадавици, но в организма, от който живее патогенът, също може да бъде източник на инфекция. Ето защо е много вероятно да не се установи незабавно дали сте заразен или вашият партньор.

Контакт и домакинство

Кондилома може да бъде заразена не само по време на полов акт, но и при управление на общия живот с инфектиран човек. Инфекцията възниква чрез директен контакт със секретите на заразен човек:

1. При целувки или при използване на обикновени прибори с лице, чиито кондиломи се намират в устата.
2. При докосване на гениталиите на дадено лице и последващо вмъкване на заразена тайна в раните в гениталната област.

Често, човешката папиломавирусна инфекция се медиира индиректно чрез общи хигиенни предмети, принадлежащи на човек с кондилома:

• Кърпи.
• Бръсначи за бръснене
• Чуждо бельо.
• Тоалетни седалки.

Други начини

Съществува вертикален начин за предаване на инфекцията с човешки папиломен вирус от майка на дете. В този случай инфекцията възниква през плацентата или по време на преминаването на новороденото през родовия канал на майката.

Предаването на вируса е възможно чрез преливане на заразени кръвни компоненти.

Как може да не се заразите?

Вирусът е сравнително дълго съхраняван в околната среда в еякулата или слюнката, но простите дезинфекционни процедури (пране на дрехи, миене на съдове, мокро почистване) ефективно го неутрализират. Не можете да се заразите с брадавици по следните начини:

1. Прах във въздуха и във въздуха (когато се говори с болен или в същата стая с него).
2. Предаваем (когато е ухапан от кръвосмучещи насекоми).
3. По време на ръкостискане.

Въпросът за възможността за заразяване на детето чрез кърмата е спорен. Практикуващите гинеколози отговарят, че вероятността от това явление е много ниска и препоръчва естественото хранене.

Значение на превенцията

За да се предотврати инфекция с брадавици може да бъде, следвайки правилата за лична хигиена и отговорен подход към избора на партньор. Трябва да се помни, че болестта най-често се предава по полов път и използването на бариерния метод на контрацепция играе ключова роля за предотвратяване на инфекции с генитални брадавици.

Как се предават брадавици? Те са заразни?

Един от най-честите вируси на планетата се счита за HPV. Провокира появата на брадавици и папиломи по кожата. Този проблем тревожи много хора, тъй като неоплазмите развалят външния вид и създават дискомфорт. Човешкият папиломавирус е изключително устойчив. Той е в състояние да поддържа активността дори в басейни с антисептици, разтворени във вода, както и в бани и сауни. Нейната жизненост и лекота на предаване са причинили мащабно унищожаване на населението от този вирус.

Какво е това?

Кондиломите са неоплазми на характерен вид в аногениталната област, причинени от човешкия папиломен вирус. Те са от 2 вида: широки и заострени. Кондиломите от първия тип се считат за проявление на вторичен сифилис, имат широка основа и не се срещат много често. Формациите от втори тип се диагностицират много по-често. Те имат тесен стъбло и заострен край. Кондиломите винаги са локализирани в гениталната област, понякога вътре в тях, по-рядко в устата.

При липса на адекватно лечение, неоплазмите са способни да се дегенерират в преканцер и по-нататък в онкологията. Склонността на вируса да се трансформира зависи от неговия тип:

• HPV тип 1 причинява безопасни болни брадавици;
• Вторият и четвъртият тип HPV провокират прости брадавици, нивото на онкогенност е ниско;
• Третият и десетият тип HPV причинява плоски брадавици, има лек риск от трансформация на рак;
• 16-ти, 18-ти, 31-и, 33-ти, 35-ти тип HPV провокират дисплазия на матката, нивото на експозиция на тялото е високо;
• Шестият и 11тият тип на HPV причиняват кондиломатоза, нисък риск от ракова трансформация.

Неоплазмите имат различни размери - от 2 мм до 10 см. Те са склонни да се сливат в масиви. Такива групи от брадавици приличат на пеперуда. Вирусът е в човешката кожа, но не прониква в кръвта и вътрешните органи.

Къде да погледнем на тялото

За да се разбере, че партньорът е заразен с кондиломатоза, е необходимо да се знаят местата на типичната локализация на туморите. Наличието на израстъци в други области на тялото и друг вид не показва наличие на HPV.

Гениталните брадавици се предават през лигавиците на гениталните органи, по-рядко в устната кухина.

Свързани с това са местата на тяхната типична локализация:

• На главата и короната на пениса, юздата и вътрешната част на препуциума при мъжете;
• На клитора и в областта на качулката му, външни и вътрешни срамни устни, на прага и по стените на вагината, уретрата и уретрата; върху химена и шийката на матката при жените;
• В перинеума, около аналния пръстен и вътре в ректума при двата пола.

Местоположението на брадавиците обикновено е пряко свързано с формата на предаване. Но понякога вирусът се разпространява през тялото, а огнищата се появяват на безконтактни зони.

Има няколко форми на брадавици:

1. Екзофитен (външен) - често срещано образование, намиращо се на места с типична локализация, както и на конюнктивата на окото, в устната кухина, върху епитела на горните дихателни пътища и хранопровода;
2. Ендофитен (вътрешен) - по-рядко срещан, има няколко подвида: инвертиращ, плосък и атипичен. Плоските са разположени във вътрешните слоеве на епитела на лигавицата, така че трудно се забелязват с просто око. Места типична локализация - вагината, шийката на матката. Всяка втора плоска кондилома се усложнява от епителна дисплазия в различна степен, като всеки двадесети - от пред-инвазивен карцином.

Екзофитната форма не е предразположена към раково прераждане, за разлика от ендофитната форма. Но той също се нуждае от лечение, тъй като разваля естетичния вид и създава психологически, а понякога и физически дискомфорт.

Как става инфекцията?

Противно на общоприетото схващане, вирусът не се предава чрез биологични течности: слюнка, кръв, сперма. Патогенът се локализира само в кожата и лигавиците, прониквайки във вътрешните слоеве, но не циркулира през тялото.

HPV се предава чрез увредените участъци на лигавиците и кожата, както и на мястото на свързване на два вида епителна тъкан: цилиндрична и плоска многопластова. Най-лесният начин за проникване и размножаване на патогена в отслабено тяло.

При наличие на добър имунитет инфекцията няма да се появи. Ако вирусът все още успява да влезе в тялото, няма да бъде позволено да се размножават специални клетки - лимфоцити. Те са отговорни за борбата с микроорганизмите, като ги унищожават. За тази цел имунните клетки произвеждат специфични антитела.

Рискът от инфекция се увеличава пропорционално на броя на партньорите. Въпреки това, при повечето жени инфекцията се среща с първия мъж. Използването на презерватив за защита срещу вируса не винаги е рационално. Това намалява риска от инфекция, но не изключва. Порите на презерватива са твърде големи и размерът на вируса е малък, за да може да проникне през тях. Кондиломите често се намират на места, които не са покрити с презерватив. В този случай е лесно да се получи HPV инфекция с презерватив.

С изчезването на повишаване на имунитета до нормалното ниво на проявление на болестта са самостоятелно. Това обикновено се случва 1-2 години след началото на заболяването. Ако това не се случи, има причина да се подозира дегенерация на тумори в преканцерозата.

Домашен път

Това се случва не много често, тъй като изисква едновременно наличие на няколко причинни фактора. Това е много нисък имунитет, микротравма и вируса, оцелял в околната среда. Проявите на заболяването могат да възникнат от 2-3 седмици след инфекцията до 2-3 години. При някои хора вирусът никога не влиза в активната фаза. Те ще научат за инфекцията след преминаване на тестове преди да планират дете, по искане на партньор или за превантивни цели.

По време на бременността при жените се диагностицира HPV с висока онкогенност. Това се прави, за да се предотврати инфекцията на детето от родилната майка. Всяка секунда от деца от заразени родители се счита за носител на HPV. В ежедневните контакти често едно дете изпраща друг патоген върху лични вещи, които децата споделят помежду си.

Вирусът е способен да оцелее във външната среда, дори в условия на баня, сауна, плувен басейн и обществен душ, въпреки санитарното третиране на тези стаи. Затова в такива заведения никога не трябва да се докосва нищо с открити части на тялото. Това важи особено за обществени тоалетни и тоалетни в тях.

За HPV е от значение автоинокулацията (самоинфекция). Това се случва по време на епилация или при бръснене, ако случайно нараните кожата. При наличие на микротравми в устата на един партньор и тумори на другия, е възможно да се предаде патогенът чрез целувка. Но си струва да си припомним, че брадавиците са заразни само при наличието на кожни прояви. В неактивно състояние, през слюнката и кръв HPV не се предава.

Инфекции, предавани по полов път

Най-често срещаният начин за получаване на консиломатоза е да се сменят често сексуалните партньори. Вероятността за предаване на патогена по време на секс надвишава 50%. Това се дължи на добрите условия за възпроизвеждане в областта на гениталиите:

• Там винаги е топло;
• Тези места се овлажняват редовно;
• Бельо, облекло и сексуален контакт предизвикват триене;
• Често увредена кожа и лигавици.

Възможно е да се зарази партньор с консиломатоза с всякакъв вид сексуален контакт: орален, анален, генитален. Липсата на външни прояви не говори за безопасността на пола, тъй като някои видове брадавици се намират вътре и не се виждат с просто око.

Местоположението на проявата в повечето случаи зависи от това коя част от тялото здравият партньор е влязъл в контакт с заразения. Ако вирусът се предава по време на анален секс, брадавиците ще се появят в областта на ануса и вътре в ректума. При традиционния сексуален контакт се засягат кожата и лигавицата на пениса и влагалището. При орален контакт, кондиломите могат да преминат към лигавицата на устата на партньора.

Независимо от начина на предаване, кондиломатозата изисква лечение. Колкото по-бързо започне, толкова по-малко последици за организма ще се случи при заразеното лице. Заедно с борбата срещу неоплазмите, имунитетът трябва да бъде увеличен и човек трябва да бъде защитен от влиянието на провокиращите фактори.

Как се предават брадавици. Те са заразни?

Кондиломите са външни прояви на човешкия папиломен вирус, който е сред най-често срещаните инфекциозни заболявания на планетата. Тези израстъци засягат повърхността на гениталиите както при мъжете, така и при жените, като осигуряват не само морален, но и физически дискомфорт на собственика. Отърви се от HPV е невъзможно. Това заболяване остава завинаги в тялото на носителя и периодично провокира появата на нови тумори. Обаче, това не означава, че след заразяването с него, ще трябва да страдате от него през целия си живот. Към днешна дата има много лекарства, които могат да спрат репликацията на вирусната ДНК и да предотвратят развитието на патологични израстъци. Но е по-добре да се предотврати инфекция, отколкото да се започне лечение.

Как се предават брадавици

Всички начини, по които щамовете на папилома вирусите могат да се предават, предизвиквайки образуването на генитални папиломи, са разделени в три категории:

Познаването на информацията за разпространението на инфекцията ще ви позволи да направите план за предотвратяване на заболяването и да защитите себе си и близките си от инфекция.

Предаване на вируса в интимност

Повечето кондиломи се предават по полов път, т.е. по време на секса със заразено лице. Няма значение каква интимност е мястото, където трябва да бъде. Вирусните клетки могат да влязат в тялото чрез класически (вагинален), анален или орален контакт. В допълнение, можете да се заразите дори с обикновени прегръдки или целувка.

Този метод за разпространение на инфекцията е най-популярен и рисковата група включва хора с висока сексуална активност. Най-голям е броят на случаите на възраст между 16 и 19 години, предимно от тези семейства, където родителите не разговарят с децата си за спецификата на сексуалния живот.

С възрастта, при носители на HPV, имунната система се засилва и самостоятелно потиска активността на вируса. Поради това, много хора дори не подозират, че са продавач на патология. Влизайки в интимност с друг човек, те „награждават” своя HPV и цикълът на разпространение на инфекцията се повтаря.

Фактори, които увеличават риска от инфекция с брадавици

Някои лекари казват, че няма пълна вероятност от заразяване с болен човек. Шансовете за инфекция са приблизително 70%. Наличието на следните неблагоприятни фактори може да повиши риска от инфекция:

• генитална травма;
• болести, предавани по полов път;
• неспазване на правилата за интимна хигиена;
• приемане на орални контрацептиви;
• отложен аборт или извънматочна бременност;
• слаба имунна система;

• пристрастяване към алкохол или наркотици.

Всичко това е лошо за защитните функции на организма, чиято основна задача е да предпази човек от проникване в различни патогенни микроорганизми или вируси. Следователно, ако има един или повече от тези неблагоприятни фактори, трябва да сте по-внимателни към здравето си и да избягвате случаен секс.

Ще защити ли HPV контрацепция?

Поради факта, че производителите на презервативи говорят за ефективността на техните продукти за защита срещу полово предавани болести (ППБ), в случая с папиломавирус, такава контрацепция е абсолютно безполезна. Латексните продукти имат пореста структура, която позволява микроскопичните частици на HPV ДНК да преминават в достатъчни количества, поради което те не могат да бъдат гарант на абсолютната бариера срещу този вид инфекция.

Освен това трябва да имате предвид, че вирусните клетки не са само върху гениталиите. Те се срещат в слюнката, по повърхността на епидермиса и в кръвта. Следователно всеки контакт с заразен човек може да причини инфекция. Няма значение дали е бил презерватив или не.

Начин на контакт - домакинство

Прехвърлянето на генитални брадавици по маршрута за контакт-домакинство е много рядко явление. В този случай, вирусът влиза в тялото дори и при липса на сексуален контакт с носителя. Основните методи за контактно-вътрешно разпределение на HPV включват:

• ръкостискане;
• използване на общи вещи за лична хигиена (кърпи, почистващи средства, сапуни и др.);
• носенето на чужди дрехи или обувки;
• докосване на замърсени повърхности, като перила на автобус, парапети на стълби или бутони за асансьори;

• ходене бос по пода в обществен душ, вана или сауна.

Други кожни заболявания най-често се предават по същия начин, а именно:

Поради това, в съветско време, при посещение на плувни басейни и други обществени места, посетителите бяха помолени за сертификат от дерматовенеролог. Днес това не се практикува, но собствениците на такива заведения извършват необходимото санитарно лечение, но очевидно не помага много, защото броят на пациентите с папиломатоза се увеличава всяка година.

Кой е в риск от инфекция

Възрастните хора, децата и хората със слаб имунитет са изложени на риск от заразяване с папилома, като се използва методът за контакт с домакинствата. Ето защо, лекарите предупреждават, че ако има човек с диагноза "папиломавирус" в къщата, трябва да избягвате директен контакт с него и да се придържате към следните правила за превенция:

• дръжте тоалетната белина по време на всяко пътуване до тоалетната;
• не използвайте личните вещи на пациента;
• редовно да извършват мокро почистване в помещението и да издухат корпуса;
• мият съдовете преди всяка употреба;
• почиствайте обувките си веднъж седмично;
• на всеки три дни измийте бикините и чорапите си;
• има лично бельо и собствена кърпа;
• не влизайте в контакт с облеклото на пациента.

Само такива предпазни мерки ще намалят вероятността от заразяване с почти 30%. За да се постигнат най-добри резултати, трябва да се спазват правилата за профилактика с прием на антивирусни лекарства и витаминно-минерални комплекси.

Инфекция на детето от майката (вертикален метод)

Вертикалната инфекция също е често срещана, както и сексуалната. В този случай носителят на вируса е майката, която има външни признаци на HPV - брадавици във влагалището и на шийката на матката. По време на раждането детето преминава през инфектиран родов канал и е в контакт с вирусни новообразувания. Така патогенът влиза в тялото на бебето.

Предотвратяването на предаването на кондиломатоза на дете е почти невъзможно. Единственият начин да я защитите е цезарово сечение. Освен това, бременна жена може да се подложи на интензивен курс на лечение и да се отърве от брадавиците чрез хардуер, но не се препоръчва това да се прави през периода на бременността. Такива действия могат да причинят повече вреда на детето, отколкото естественото раждане, последвано от инфекция с папиломавирус.

Поради това лекарите все още решават да не предприемат никакви действия и да оставят всичко да бъде случайно. В резултат на това детето се ражда вече с диагноза кондиломатоза, която се проявява първоначално като малки неоплазми на лигавицата на устата или ларинкса.

В повечето случаи такива растения не се отстраняват, тъй като те са малки и на практика не причиняват неудобство на новороденото. Но тогава, когато бързо се увеличават, лекарят предписва спешна хирургична интервенция за бебето. Това се обяснява с факта, че големите папиломи в дихателните пътища могат да доведат до хипоксия на мозъка (кислородно гладуване).

Освен това, докато растат, на детето се предписва поддържащ курс на антивирусни лекарства, които ще трябва да пиете до 22-24 години. След тази възраст имунната система на човека се формира напълно и е в състояние да поддържа HPV в латентно състояние без лекарства.

Трябва ли да попитам цезарово лекар?

При диагностицирането на консиломатоза само гинекологът ще реши дали е необходимо цезарово сечение. Той обаче взема предвид и желанието на една бременна жена. Ако тя смята, че е необходимо да се роди по естествен начин, тогава на лекаря не се позволява да предписва операцията със сила.

Когато лекарят не препоръчва да правите цезарово сечение, но жената се тревожи за здравето на бебето си, тази процедура може да бъде предписана. В този случай лекарят преценява опасността от операцията за бъдещата майка и взема предвид ползата от нея за детето.

При избора на цезарово сечение жената трябва да помни, че в тялото й могат да присъстват и други щамове на папиломавируса, които бебето може да се разболее от всеки физически контакт с майката. Ето защо операцията не е гаранция, че детето ще бъде здраво и няма да открие HPV във времето.

Лечение на кондомоматоза

Ако се случи, че гениталните брадавици започват да се появяват в интимната област, тогава няма нужда да се паникьосвате. Инфекция с папиломавирус - не е страшно. Той е бил успешно потиснат от наркотици и не го помни до края на живота си.

Най-важното нещо е да се диагностицира болестта навреме и да започне лечението. Стартираната кониломатоза много бързо засяга повърхността на гениталиите, развивайки се както отвън, така и отвътре. Най-опасните патологични новообразувания на маточната шийка, които често стават провокатор на рак при жените.

За да започнете бързо лечение на HPV, много е важно да посещавате гинеколог или уролог веднъж годишно (за мъже). Лекарят ще прегледа гениталиите и ще определи началния етап на образуване на брадавици.

В допълнение, ние не трябва да забравяме, че папиломавирусът често е асимптоматичен, но през това време човек е дистрибутор на инфекция. Следователно, дори при липса на външни признаци на патология, тестовете за HPV трябва да се приемат на всеки три години.

Препарати от брадавици

Ако човек има папиломавирус, който причинява образуването на брадавици, тогава се предписват следните лекарства:

Успоредно с приемането на хапчетата е необходимо мястото, където растенията са локализирани, да се третират с препарати за външно приложение, например Viferon гел, Panavir или Aldara крем (Imiquimod).

В случаите, когато кондиломите са разположени във влагалището, се използват вагинални свещички:

Те стимулират местния имунитет и ускоряват процеса на потискане на папиломавируса. В допълнение, те влияят отрицателно на вирусния растеж и причиняват некроза.

Професионално отстраняване на генитални неоплазми

Кондиломите са заразни и ако не се отстраняват по едно и също време с лекарствената терапия, лечението няма да доведе до никакъв резултат. Вирусните неоплазми допълнително ще изолират ДНК на патогена, поради което човек ще продължи да се заразява от себе си (автоинфекция). Ето защо е необходимо не само да се спре репликацията на HPV, но и да се отстранят симптомите му. Това може да стане чрез следните методи:

• химиотерапия;
• лазерно унищожаване;
• електрокоагулация;
• хирургия с радиовълни.

Изборът на този или онзи метод за отстраняване на кондиломи трябва да се извърши от лекуващия лекар. Всяка от тези козметични процедури има свои противопоказания, така че не трябва да вземате свои собствени решения.

Как се предават брадавици и методи на инфекция

Гениталните брадавици са вид папилома. Но любимото място на тези тумори е гениталната област, перианалната гънка, ануса, ректума, уретрата. Засяга и жените, и мъжете.

Сърбеж, болка във влагалището и на вулвата. С тъжни мисли ти тичаш при гинеколог и слушаш диагнозата генитални брадавици. И мисълта разяжда, че това е любимият човек, който възнаграждава. Въпреки че не забелязваше признаци на предателство и съмнителни симптоми. Причината за инфекцията изглежда невъзможна.

Как се предават брадавици? Какви са симптомите на болестта и дали тази патология е признак на предателство?

Характеристики и симптоми на брадавици

Тази патология е причинена от човешкия папиломен вирус. Контактът с източника на инфекция не винаги води до развитие на болестта. Важна роля в инфекцията играе собственият имунитет на човека, а при някои инфекцията не се проявява, а в други се развива състоянието на носителя. В същото време не се наблюдава активна симптоматика, но носителят може да зарази половите си партньори.

При силна имунна защита болестта може да продължи дълго време в тялото и да не се проявява. Веднага след като имунитетът се провали, HPV започва активно да се размножава в интимни места.

Особено опасни 2 щама на HPV - номер 16 и номер 18. Това са силно онкогенни сортове, които могат да задействат онкопатологията на шийката на матката при жените, пениса и езика при мъжете.

Допълнителни фактори, допринасящи за началото на заболяването:

• настинки, инфекциозни заболявания;
• хормонална недостатъчност;
• бременност - докато има намаляване на имунната защита, така че тялото на жената да не отхвърля плода;
• агресивно лечение на други патологични процеси. Например, химиотерапия или радиация в карциноми;
• лоши навици - алкохол, цигари, наркотици.

Инкубационният период зависи от имунния отговор на организма към патогена. Средно в рамките на 3 месеца след инфекцията се появяват първите симптоми на кондиломатоза.

• сърбеж в точката на влизане на вируса;
• генитална болезненост;
• нарушение на уринирането или дефекацията по време на локализирането на тумори в уретрата и ректума;
• болезненост по време на полов акт;
• кървене с увреждане на брадавиците.

След първия епизод на сърбеж се появява свръхрастеж. Появата на генитални брадавици наподобява съцветия от карфиол. Цвят на растителността - вариации на розово или твърдо.

Има 2 вида тумори:

• издуване на крака;
• плосък растеж се случва вътре в дермата. Този вид е най-често локализиран на шийката на матката. Тя е висока онкогенна растителност.

Препоръчваме ви да прочетете:

Как се предават вулгарните кондиломи

Няма морални ограничения за брадавици. Независимо от начина, по който избирате интимни взаимоотношения - генитален, орален, кунилингус, анален секс - ако има вирус в един партньор, вероятността от инфекция на втория участник има склонност към 100%.

Случаи на инфекция в ежедневието, с помощта на слюнка или целувки са малко вероятни. Тъй като във външната среда, вирусът на HPV може да съществува за изключително кратко време и само на влажно и топло място. Но случаите на инфекция на деца или девици са описани в медицинската литература.

Пътят на предаване на HPV е изключително контакт от човек на човек. Възможно е да се заразите чрез всякакъв вид сексуален контакт.

Кондилома за партньори

HPV е заразен на всеки етап - в инкубацията, в латентния латентен период, по време на вирусната атака, когато настъпи растеж. По време на полов акт се появяват микротравми на лигавиците на гениталиите и устната кухина. Те са толкова незначителни, че човек не ги чувства. Това е достатъчно за проникването на вируса в дермата.

Ако един партньор е носител или вегетацията вече се е появила на гениталиите му, той определено ще зарази другия по време на полов акт.

Ако HPV е в латентния период, тогава вероятността от заразяване на партньора е малка. Но ако вирусната атака е започнала или са се появили вегетации, то инфекцията се появява в 100% от случаите.

Методи за превенция

Според медицинската статистика 80% от населението на света е заразено с HPV. От това обаче не следва, че е възможно да се промени партньорът и да не се спазва хигиената на сексуалните отношения. Наистина, освен папиломавирус, има и редица болести, които се предават по полов път. А някои от тях са нелечими.

1. Преди началото на сексуалната активност - на 12–14 години - се извършва ваксинация срещу HPV. Сега тази ваксинация се извършва по искане на родителите на детето. Той не е включен в списъка на задължителните.
2. Сексуалната хигиена е партньор и вие трябва да сте здрави. Частните смени интимни партньори няма да доведат до нищо добро.
3. Честност при ППБ. Ако проблемът вече се е случил, информирайте партньора си. Лечението се провежда само заедно, дори ако един от вас има HPV в латентния период.
4. За сексуален контакт с непознат човек използвайте презервативи. Продуктът от латекс не дава 100% гаранция срещу инфекция, но това ще намали вероятността от вируса и други патологии на репродуктивната система.

Ако инфекцията вече е настъпила, не е необходимо да се търсят причините за заболяването. Трябва да се консултирате с лекар, да бъдете прегледани, да се консултирате с гинеколог, андролог или уролог.

Предават ли се кондиломи?

Кондиломите на гениталиите изглеждат неприятни. Освен това, тяхното присъствие показва повишен риск от рак на половите органи.

При HPV (папиломавирус) рискът от рак на маточната шийка се увеличава 300 пъти. Само 3% от жените, диагностицирани с този рак, нямат папиломавирус. Затова не е изненадващо, че повечето хора се стремят да се предпазят от тази инфекция. Но възможно ли е? Нека поговорим дали брадавиците се предават и как се разпространява папиломавирусът сред населението.

Как се предава HPV?

В повечето случаи, папиломавирусът се предава чрез сексуален контакт. Това е силно заразна инфекция. Рискът от заразяване с един сексуален контакт е средно 60-65%. Вероятността за наличие на тази инфекция при жената зависи от броя на сексуалните партньори. Ако е сам, вероятността за откриване на HPV в него е около 20%.

При наличие на 5 сексуални партньори, рискът от човешка папиломавирусна инфекция достига 80%. Това заболяване е едно от най-честите в популацията. HPV се открива при 40-50% от сексуално активните мъже и жени.

Предават ли се кондиломи по време на анален секс?

Със сигурност искате да знаете дали кондиломи се предават по време на римминг или анален секс. Да, HPV се разпределя по този начин. Освен това той може да увеличи риска от колоректален рак.

Предават ли се през кондолимите през презерватив

Презервативът не защитава срещу HPV 100%.

Тъй като вирусът не винаги е локализиран на главата на пениса, който е покрит с латекс. Но използването на презерватив намалява риска от предаване по време на един сексуален контакт. В допълнение, той предпазва от много други болести, предавани по полов път, което е важно, ако често сменяте партньори.

Предават ли се кондиломи при целувки

В момента няма убедителни доказателства, че папиломавирусът се разпространява чрез целувки. Следователно не е възможно да се каже със сигурност дали брадавиците се прехвърлят от мъж на жена по този начин. Идентифицирайте това много трудно. Тъй като инкубационният период на човешката папиломавирусна инфекция е доста дълъг. Тя продължава поне три месеца, а понякога и няколко години.

Поради това е изключително трудно да се установи времето на заразяване и източника на инфекцията. Но при проучвания на остъргването на епитела на устната лигавица често се открива HPV.

В устата могат да се появят брадавици. Образуването на съответната локализация на HPV типове 6, 11 и 16 е предизвикано.

Предават ли се кондиломи чрез орален секс?

Отговорът на този въпрос е подобен на предишния. Установено е, че най-малко три вида човешка папиломавирусна инфекция могат да живеят в устната кухина. Доказана връзка с ларингеален рак с папиломавирус.

Съответно теоретичните изводи ни подтикват към положителен отговор. Кондиломите могат да се предават чрез орален секс. Тъй като същите видове HPV, които се намират в устата, могат да се "вкоренят" в репродуктивната система.

Предавани ли са ХИВ от брадавици

ХИВ в брадавиците се предава по същия начин, както и без тях. Наличието на доброкачествени израстъци върху гениталиите не засяга риска от предаване на вируса на имунодефицита.

От друга страна, наличието на кондиломи често показва или насилствен сексуален живот, или намален имунитет. Следователно, статистически, честотата на откриване на HIV сред хората с генитални брадавици е по-висока, отколкото при други пациенти.

Предава ли се HPV, ако няма кондилома

Самите Condylomas са само израстъци по кожата. Заболяването причинява вируса. Понякога брадавиците остават и HPV вече е излекуван. В такива случаи патологията не се предава. Но има и обратни ситуации, когато брадавиците все още не са налице или са били отстранени, а вирусът присъства в тялото.

В този случай лицето е заразено. Не забравяйте, че брадавиците могат да бъдат скрити от вашия поглед. Защото те понякога се намират вътре в гениталиите.

Предават ли се кондиломите от домакинствата?

HPV се предава от домакинствата. Освен това, много често. Но за това се нуждаете от близки контакти. Те се срещат най-често между съпрузите. Но между тях почти винаги има интимна връзка. Затова на практика най-често HPV се предава чрез секс.

Предават ли се кондиломи след лечението?

Кондиломите се предават, ако човешкият папиломен вирус присъства в организма. Съответно, ако вирусът е бил унищожен по време на терапията, което се потвърждава от лабораторни изследвания, човекът става неинфекциозен. Ако лечението е било неуспешно, пациентът все още може да разпространи инфекцията в популацията. Неуспехът на лечението не е рядкост.

Защото няма специфично лечение за папиломавирус. Имуномодулаторната терапия се използва за намаляване на вирусния товар.

Но това не дава 100% гаранция за резултатите. Във всеки случай, след лечението, рискът от предаване се намалява. Защото дори ако вирусът не е напълно елиминиран от тялото, неговото количество намалява.

Предават ли се кондиломи в лечебните заведения

Пациентите често се чудят дали брадавиците се предават чрез кръвопреливане или други инвазивни процедури. Този начин на предаване за HPV не е характерен. Можете да хванете вируса в медицинско заведение, само ако имате сексуален контакт без предпазни средства в отделението. Но тъй като лекарите обикновено не позволяват това, рискът от заразяване с HPV в болница е минимален.

Предават ли се кондиломи по време на бременност?

Друг въпрос, предимно интересен за жените, е дали кондиломите се предават по време на раждане или по време на бременност. Вирусът се разпространява чрез контакт.

При преминаване през родовия канал детето е в контакт с репродуктивните органи на майката. Съответно, той може да се зарази. Но по време на бременността инфекцията обикновено не засяга плода. Трансплацентарният начин не се прилага.

Предават ли се кондиломи, ако са ваксинирани срещу HPV?

Предават се кондиломи след ваксинация.

Има две причини за това:

• Ваксинацията не предпазва от инфекция със 100% гаранция до края на живота ви, но само намалява риска от инфекция няколко пъти.
• Ваксинацията се извършва само от 2 или от 5 вида HPV, но има десетки други видове, от които няма ваксина.

Друго нещо е, че ваксинацията се извършва срещу най-опасните видове папиломавирус - тези, които причиняват 97% от случаите на рак на маточната шийка. Следователно, ваксинацията е добър начин за защита срещу HPV.

Предават ли се кондиломи, когато човек е само заразен?

"Дълги" и "наскоро" са неясни, неспецифични понятия. А медицината е неточна наука. Разбира се, ако сте се заразили с папиломавирус преди три дни, не можете да предадете инфекцията на друг човек. В същото време няма точно време, когато инфекцията ще започне да се разпространява. Невъзможно е да се каже, че 30 дни след заразяването човек не е заразен, а на 31 ден започва да разпространява HPV сред сексуалните партньори.

Рискът от предаване зависи от много фактори, включително възрастта на инфекцията. Тъй като повече време е минало, толкова по-вирусен товар е върху тялото. Шансовете за предаване се увеличават. Но през първите седмици след инфекцията може да има риск от инфекция на партньора. Просто е по-ниска, отколкото на етапа, когато има кондиломи върху гениталиите.

Когато се появи кондилома, свържете се с компетентни дерматовенеролози.

Защо се правят кондиломи, методи за отстраняване на образувания и принципи на лечение на HPV

Кондиломите са папиломатозни (брадавични) образувания с преобладаваща локализация на гениталиите (кожата или лигавиците) и / или в областта на ануса, причинени от човешкия папиломен вирус и се характеризират с хронично течение с рецидиви и висока степен на заразност.

Съответствие на темата

Тенденцията за значително увеличаване на заболеваемостта, дължаща се на човешката папиломавирусна инфекция, е повод за тревога (особено по отношение на развитието на брадавици) на различни клиницисти - дерматолози, акушер-гинеколози, уролози.

Какви са опасните брадавици?

Социалната значимост и значението на този проблем са свързани с широкото, постоянно нарастване на броя на болестите и най-важното - способността на тези субекти да се трансформират в ракови тумори. Почти всички случаи на рак на шийката на матката и половината от други злокачествени тумори на аналния (анален участък) и гениталните области, както и голям брой злокачествени новообразувания по кожата, в простатната жлеза и лигавиците на горните дихателни пътища (рак на плоскоклетъчен ларинкс) са причинени от HPV инфекция.

През последните десет години броят на заразените хора се е увеличил 10 пъти в световен мащаб. Резултатите от различни проучвания показват, че до 82% от жените са инфектирани две години след началото на сексуалната активност, както и около 80% от цялата сексуално активна популация, сред които могат да бъдат лица с или без очевидни клинични прояви на инфекцията. Често лечението на брадавиците е неефективно поради рецидивиращия характер на заболяването и честите случаи на реинфекция поради високата степен на разпространение на тази патология.

Годишното увеличение на HPV инфекцията в САЩ е около 5-6 милиона души. Средната честота тук е 100 души на 100 хиляди от населението, в Германия - около 450 души, в Русия - 30-35, а в някои региони (Санкт Петербург, Москва и Московска област) тази цифра достига 120-165 души на 100 хиляди души. население. Въпреки това, дори тези показатели не са пълно отражение на истинската инфекция на популацията с човешкия папиломен вирус.

Поради факта, че клиничните прояви на човешката папиломавирусна инфекция са склонни към саморегресия, разпространението му сред хората на възраст 25-30 години намалява, но в същото време честотата на цервикалната дисплазия и рак се увеличава значително, като максималният брой случаи е отбелязан. сред лица на възраст 45 години.

Етиология и патогенеза на заболяването

Причини за възникване на

Причинителните агенти са различни видове (най-малко 35) от ДНК-съдържащи вируси, които съставляват папиломавирусното семейство под общото наименование "човешки папиломавирус" (HPV). Често един човек се намира не един, а комбинация от няколко вида патогени.

Щамът (типът) на патогена зависи от вида на патологичния процес, неговите симптоми, локализацията, степента на риск от рак. Човешкият папиломен вирус е разделен на кожни и лигавични щамове, с висок, среден и нисък риск от рак, който може да причини както злокачествени, така и доброкачествени тумори.

Най-честите от тях са 16-ти и 18-ти щамове, причиняващи кондиломи върху срамните устни с дегенерация в рак, злокачествени тумори на пениса, дисплазия и рак на лигавицата на влагалището и шийката на матката, ректума, ларинкса. Клиничната проява на дълготрайна инфекция на 6-ти и 11-ти тип, свързана с вируси с нисък онкогенен риск, е анални и генитални брадавици.

Максималният брой заболявания възниква в ранна възраст (17-25 години), вероятно поради пика на сексуалната активност и високата чувствителност на епителните тъкани на половите органи. Кондиломите при мъже и жени се срещат на приблизително една и съща честота.

Механизъм за развитие на патология

Инкубационният период може да продължи от няколко месеца до няколко години (средно около осем месеца). Заболяването може да настъпи субклинично, без очевидни прояви.

Вирусът прониква в нарастващите епителни клетки на базалния слой на кожата или лигавиците чрез микроскопски увреждания, причинени от механични средства, бактериална инфекция, възпаление и др.

Недиференцираните клетки на базалния слой на кожата и лигавиците в процеса на тяхното узряване, диференциация и движение в горните слоеве носят персистиращ вирус и по този начин са източник на инфекция на инфекцията, която постоянно присъства в епителните клетки на горния слой.

В допълнение, има нарушение на нормалния процес на трансформация на епидермалните клетки в клетките на повърхностния слой на епитела на кожата, особено в spinous слой, тъй като процесът на диференциация се контролира от гените на HPV, населени в тях. В резултат на това се появяват зони на деформация, при които растежът на дълбокия слой на кожата и удебеляването на повърхността на кожата се дължат на роговия слой. Тези неравномерни израстъци, които приемат формата на брадавици, са кондиломи.

Цитологичното изследване на мазките, взети от повърхностния слой на епитела, разкрива заразени с вируси клетки, които, в сравнение с нормалните клетки, са по-малки и имат ярък ръб, обграждащ клетъчното ядро. Затова те изглеждат празни, откъдето идва името им - „коилоцити“.

Койлоцитите са специфичен признак за лезии на HPV инфекция. При доброкачествения ход на процеса има малко койлоцити, дори единични, увеличаването на техните ядра отсъства или е незначително. В случай на трансформация в тумор-подобно образуване, тези клетки се идентифицират в горната 1/3 на епителния слой, често под формата на общи лезии.

Зрелите вирусни частици не влизат в кръвния поток и не се разпространяват в други органи. Те се събират активно в повърхностния слой на епитела и се освобождават, когато клетките се разрушават по повърхността на кожата или лигавиците, в резултат на което последните стават потенциално опасни по отношение на инфекцията.

Как се предават брадавици

Основният рисков фактор за човешката папиломавирусна инфекция при деца под 12-годишна възраст е контакт със заразени родители, на възраст 13-17 години основният път на заразяване е сексуален, а основният рисков фактор е ранното начало на сексуалната активност.

Инфекцията на здрав човек се предава в непосредствена близост до заразените лигавици или кожата на заразения партньор. Основният път на заразяване сред възрастните е сексуален, а защитата с презервативи е неефективна. Вероятността от инфекция в случай на контакт със заразен сексуален партньор е 70%. Следователно, HPV е инфекция, предавана по полов път. Конкурирайки се с гениталния херпес, той се появява 3 пъти по-често от последния.

Причинителят на заболяването може също да присъства в слюнката и в урината на инфектиран човек. Възможността за нейното предаване при целуване и домакинство (изключително рядко!) Не се изключва - в банята, в банята, чрез споделени кърпи или бельо и т.н.

Механизмът на инфекция и локализацията на патологичните елементи до голяма степен зависят от вида на сексуалния контакт. При орален секс се появяват брадавици в устата, особено на езика, както и в хранопровода, на лигавиците на ларинкса и дори на трахеята. По време на вагиналния секс те се развиват върху кожата на външните полови органи и на лигавицата на влагалището и шийката на матката, уретрата и могат да се разпространят и по кожата около ануса. Но първоначално перианалните брадавици се срещат предимно по време на анален секс.

Инфекциозният патоген, като правило (но не винаги) причинява болестта на фона на намаляване на общия и местния имунитет и почти винаги се комбинира с други видове инфекции, предавани по полов път, включително сифилис. Рисковите фактори са главно:

• ранен дебют на сексуалната активност;
• млада възраст;
• чест секс с различни партньори;
• сексуален контакт с лица, които имат или са имали анамнеза за заболявания, причинени от HPV, както и други инфекции, предавани по полов път (херпес, трихомониаза, хламидия, кандидоза и др.);
• бременност;
• нарушение на вагиналната микрофлора;
• ендометриоза;
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан и свързаната с тях употреба на глюкокортикоидни лекарства, лечение с цитостатици, захарен диабет, хипотиреоидизъм, хиповитаминоза, затлъстяване;
• наличие на соматична патология и чести респираторни вирусни заболявания.

Клинична картина

В съответствие с клиничната и хистологична класификация на човешката папиломавирусна инфекция, клиничните прояви на последната са:

1. Кожни папиломи.
2. Кондилома (трябва да се различава от тези при вторичен сифилис и кожни папиломи).
3. Папиломатоза на ларинкса.

Кожни папиломи

Причината за кожни папиломи или брадавици е също един от щамовете на HPV. Клиничната разлика между кондилома и папилома се дължи на различни типове човешки папиломен вирус. Съществуват прости (вулгарни), подутни, мозаечни, плантарни, плоски и други видове тези образувания. Най-честата форма са вулгарни папиломи, които са единични или множество плътни елементи с ясно дефинирани граници и вариращи от 1-2 mm до 10 mm. Често има папиломи на кожата с по-голям размер ("майка"), заобиколени от "дъщерни" елементи с по-малки размери.

Повърхността на брадавицата има жълтеникаво-сив цвят и е покрита с пукнатини, образувани от пластове плочи от рогов епител. Характерен признак на кожни папиломи е кафяво-черните петна по повърхността в резултат на образуването на кръвни съсиреци в техните капиляри. Те са особено забележими при гледане на брадавици под лупа.

брадавици

Обикновено те разграничават следните форми и видове:

1. Екзофитна форма (нарастваща навън), представена от генитални брадавици.
2. Ендофитни или субклинични - елементите растат главно вътре в тъканта и почти не се проявяват.
3. Гигантски кондилома Бушке-Левенштейн, или туш Бушке-Левенштейн.

Генитални брадавици

Те имат формата, съответстваща на името и са фиброепителни форми на телесно или розово на повърхността на кожата или на повърхността на лигавиците. Те имат тънък крак или (много по-рядко) широка основа. По кожата повърхността им е покрита с стратифициран плоскоклетъчен епител, обикновено с твърда (по-рядко с мека) кератинизация. В последния случай те имат външно сходство с папилома.

Елементите могат да бъдат във формата на единични или многоточкови (до 1 мм) възли. Често се образуват израстъци до 10-15 mm или повече. Ако са многобройни, те се сливат и наподобяват пъпки от пеперуда или карфиол. Тези формации са най-характерните клинични прояви на HPV. Поради тяхната специфична локализация, те също се наричат ​​генитални.

Кондиломите при жените се срещат предимно в области с възможно най-голяма мацерация на повърхността - това са клитора, малките и големи срамни устни, влагалищната област на влагалището и лигавицата на долната 1/3 на вагината, областта на ануса и външния отвор на уретрата. При половината от жените с лезии на тези отдели на образованието се откриват белезникави елементи на шийката на матката. Тук те са особено добре маркирани при провеждане на колпоскопия след третиране на тази зона с 5% разтвор на оцетна киселина.

Гениталните брадавици при мъжете са локализирани на скротума и във всяка част на пениса - върху главата, тялото, френулума на препуциума и на неговата вътрешна повърхност, в коронарната болка, директно на външния отвор на уретрата, където обикновено имат яркочервено оцветяване, и само в 0.5-5% - върху лигавицата на уретрата.

По време на анален секс с инфектиран партньор или триене на контакт със здрави кожни участъци със засегнати брадавици, перианалната област, лигавицата на анусовите участъци на ректума, областта на чатала и ингвиналните гънки и дори кожата на горната вътрешна част на бедрото в близост до ингвиналните гънки.

Зоната на ануса и перинеума е по-често засегната при жените, а уретрата при мъжете, поради някои различия в характеристиките на сексуалното поведение. Патологичните елементи, ако са изолирани, могат да бъдат само козметичен дефект и да не се проявяват като субективни усещания. Понякога те могат да бъдат крехки и да кървят.

Въпреки това, големите израстъци могат да се накиснат, което води до кървене, изтичане, придържане на вторична инфекция, неприятна миризма, сърбеж и парене, чувство на болка, дразнене, особено при докосване. В допълнение, кондиломи могат да ограничат входа на влагалището, ануса и диаметъра на външния отвор на уретрата, да причинят болка и парене по време на уриниране и акт на дефекация.

Неприятното чувство и болезненост по време на половия акт в 13% са причината за пълното отхвърляне на половия акт. Те често водят не само до психологически дискомфорт, но и до тежки невропсихиатрични разстройства, като единственото адекватно лечение може да бъде само радикално премахване на кондиломи в интимни места и в гениталния тракт.

Диференциална диагностика на генитални брадавици

От голямо значение е диференциалната диагноза на тези кожни лезии чрез допълнителни изследвания като полимеразна верижна реакция (определяне на ДНК на причинителя), изследване на намазка и хистологично изследване на тъканната биопсия от източника. В някои случаи, само въз основа на резултатите от тези проучвания може да се направи диференциална диагноза и да се вземе окончателно решение как да се отървем от аногениталните кондиломи.

Това се дължи на факта, че те визуално и в прояви имат много общи черти с кожни папиломи, и по-важното, с кожни злокачествени новообразувания. В много отношения те са много сходни, дори и при такава проява на втория етап на сифилиса, тъй като широките брадавици се появяват при всеки 5-10 пациенти и по-често при жените. Тяхната локализация и външна прилика с пъпки от карфиол са идентични с пиковите образувания, причинени от HPV.

Основните различия на сифилитичните елементи:

• в допълнение към аногениталната област, те могат да бъдат локализирани върху кожата под млечните жлези, в подмишниците, в гънките между пръстите на краката, в пъпа;
• малки гъсти синкаво-червени, закръглени нодуларни изригвания първо се появяват на къса и широка основа, за разлика от гениталните брадавици, чиято основа е дълга и тънка;
• при натискане на възли на сифилитични елементи се освобождава серозна течност;
• отделните елементи след това се увеличават и сливат помежду си, образувайки червен конгломерат с пурпурен или синкав оттенък и успокояваща успокояваща повърхност, покрита с белезникав цвят;
• На повърхността на отделните плачещи елементи и "съцветия" има голям брой бледи трепонеми (причинител на сифилис), открити в мази или при хистологично изследване на тъканно биопсичен материал.

Ендофитни брадавици

Елементите могат да бъдат:

Те обикновено се намират в лигавиците.

Плоската кондилома има ясни контури, но като правило не се определя визуално, защото се намира в дебелината на епителния слой и не се издига над нивото. Когато се анализира мазка или хистологично изследване, на повърхността им се открива голям брой койлоцити.

Инвертираната форма се различава от плоската, тъй като патологичните елементи са способни на фалшиво проникване в подлежащите тъкани и в отварянето на отделителните канали на жлезите на лигавицата на шийката на матката. И двете форми са сходни и често комбинирани. При колпоскопия тяхната капилярна мрежа не е дефинирана, но под формата на червени точки можете да видите разширените съдове.

Атипичните образувания често се откриват по време на колпоскопията под формата на малки, без ясни контури, спиновидни възвишения над повърхността на лигавиците на влагалището и / или на шийката на матката, поради което повърхността им има пъстри вид.

Гигантски кондилома Бушке-Левенштейна

Това е рядка патология, която може да бъде причинена от 1, 16, 18 или 33 щама на вируса, но най-вече 6 или 11 вида HPV. Обичайната локализация е аногениталната област, особено областите на пениса на главичката, скротума и аналния отвор, много рядко - кожата на ингвиналните области и лицето, лигавиците, включително и устната кухина.

Заболяването започва едновременно в няколко области с появата на възли, подобни на папилома или генитални брадавици, които бързо се увеличават по размер и се сливат един с друг. Клинично болестта се проявява в гигантска екзофитна, бързо развиваща се формация, състояща се от множество растения (растителност) под формата на карфиол. Тя е придружена главно от тазова болка, усещане за парене, сърбеж, кървене и кървене от растителността на туморната формация и неприятна миризма, както и нарушение на акта на дефекация (с подходяща локализация). Около него възникват сателитни елементи.

Туморът продължава да расте, покълвайки се в по-дълбоките тъкани и причинявайки тяхното унищожаване. Характеризира се с висока склонност към рецидив, способна да се трансформира в плоскоклетъчен карцином без тенденция към метастази.

1. Генитални брадавици
2. Огромна кондилома Бушка-Левенштейна

Характеристики при бременни жени

Аногениталните кондиломи по време на бременност, особено в комбинация с урогениталните инфекции, представляват висок риск от преждевременно раждане (повече от половината бременни жени), развитие на фетоплацентарна недостатъчност на плода и инфекция при раждане, усложнения на хода на раждането и следродовия период.

Шестият (средно 35%) и 11-тият (31%) тип се считат за причинители на заболяването при бременни жени. Разкрита е честа комбинация от 6-ти и 11-ти, 16-ти и 18-ти, 31-и и 33-ри щам папиломавирус. В допълнение, HPV най-често се комбинира с гъби (около 57%) и гарднерела (59%), по-рядко с херпес симплекс вирус, уреаплазма и хламидиална инфекция, бактериален вагинит и вагинална кандидоза.

При наличие на кожни аногенитални образувания се откриват отделни огнища на заболяването на лигавиците на влагалището и шийката на матката, както и интраепителни диспластични промени на последните с различна степен на тежест. Освен това, характеристика на бременните жени е прогресирането на процеса с увеличаване на размера и броя на брадавиците, както и честото им повтаряне.

Как за лечение на брадавици

Целта на лечението е:

• елиминиране на козметични дефекти;
• нормализиране на физическото и психическото състояние на пациента;
• предотвратяване на усложнения, включително злокачествени заболявания;
• намаляване на риска от инфекция за други.

Изборът на методи за лечение зависи от естеството на процеса, морфологичната структура на патологичните елементи, техния размер, брой и местоположение, възрастта на пациента. Традиционните методи на лечение са насочени само към премахване на клиничните прояви на човешката папиломавирусна инфекция и имат временен ефект. Те не са в състояние да спрат изразяването на патогена в клетките на околните тъкани и да осигурят неговото елиминиране от организма.

Съвременните методи на терапия, насочени не само към премахване на генитални брадавици, но и към предотвратяване на рецидив, се комбинират в 4 големи групи:

1. Деструктивни методи, чието общо значение е, че отстраняването или изгарянето на кондилома се извършва чрез физически или химически средства, т.е. унищожаване на тяхната структура.
2. Цитотоксични средства.
3. Антивирусна и имуномодулираща терапия.
4. Комбинирана терапия.

Деструктивни методи

Резултатът от тяхната употреба е елиминирането на външните клинични прояви на PVI. Физическите методи включват:

• Хирургично отстраняване на кондиломи чрез ексцизия със скалпел. Понастоящем този метод се използва предимно в случаи на съмнение за злокачествено заболяване, понякога за конизиране на шийката на матката и за отстраняване на единични образувания. Изрязването на техните израстъци е свързано с тежко кървене и дълъг рехабилитационен период в болницата.
• Отстраняването на кондило чрез електрокоагулация - техника е елиминирането на образуването на тъканни протеини чрез електротермично унищожаване, т.е. каутеризация на тъканите чрез електрошоково използване на електрохирургически апарат за диатермоелектрокоагулация. Този метод, наличен икономически, не изисква специално обучение. Въпреки това, със средна ефективност, тя има редица отрицателни свойства - висока степен на травма, висок риск от кървене и инфекция, дълъг период на оздравяване на изгорената повърхност с често образуване на груби следи от изгаряне.
  В допълнение, с електрокаутерия на лигавицата на шийката на матката или в близост до външния отвор на уретрата, съществуват рискове от цикатриална контракция на цервикалния канал, цервикална деформация, цикатрична стриктура на уретрата. Този метод елиминира възможността за последващо хистологично изследване. В момента се използва главно за отстраняване на отделни патологични елементи.
• Премахването на кондиломи с течен азот или криодеструкция е най-разпространеният метод, чиято цел е да унищожи патологичните тъкани в резултат на излагане на тях при много ниски температури. Процедурата се състои в третиране на кондило с течен азот чрез напръскване с аерозолно пръскане или смазване с памучен тампон.
  Недостатъци на метода: необходимостта от повтаряне на процедурите, което отнема дълго време, недостатъчно дълбоко проникване и невъзможността да се контролира, невъзможността за провеждане на хистологично изследване. Освен това е невъзможно да се подложи на едновременно лечение на всички необходими патологични области. Белези след криодеструкция, като правило, не се образуват, но последващата хипер- или хипопигментация не може да бъде изключена.
• Отстраняване на кондило чрез радиовълни или радиохирургически метод (радиохед) с помощта на компактен апарат "Surgitron". Методът се характеризира с няколко предимства. Основните от тях са липсата на нараняване на граничните тъкани, възможността за бързо, леко безболезнено изрязване на мястото на патологичната тъкан с висока точност и едновременна съдова коагулация. Всичко това позволява да се избегне кървенето, да се поддържа добър визуален преглед на хирургичното поле, да се извади отстраненото патологично място на тъканта до хистологично изследване. Освен това, периодът на зарастване на рани е доста кратък и обикновено протича без никакви усложнения. Основният недостатък на метода, с който е свързано неговото ограничено използване, е високата цена на апарата Surgitron.
• Лазерното отстраняване на кондиломи се извършва с неодимов лазерен въглероден диоксид. Този метод, както и радиовълните, позволяват с висока точност, на необходимата дълбочина и на практика, без да увреждат околните тъкани, без кървене, да изхвърлят брадавиците. Може да се използва за елиминиране на единични и дрениращи генитални и плоски брадавици. Ако има голяма площ на лезията или голям брой лезии, процедурата може да се повтори. Както и при употребата на "радиобаза", има бързо зарастване без усложнения и образуване на белези. Въпреки това, въпреки факта, че отстраняването на брадавици лазера се използва дълго време, използването на този метод е доста ограничено от високата цена на оборудването и необходимостта от специално обучение на опитен медицински персонал.

Методът на химическото унищожаване се извършва основно отстраняване на брадавици в интимни места, ако тези образувания са единични и имат малки размери. Използването им е особено показателно в случаите, когато е невъзможно да се прилагат методи за физическо унищожаване и лекарства с цитотоксичен ефект.

Химично разпръскване

Препаратите за химична кауза причиняват некроза и разрушаване на патологичната формация и се състоят предимно от смес от органични и неорганични киселини. Solkoderm се използва широко за отстраняване на генитални брадавици по кожата и плоска маса върху лигавиците на влагалището и шийката на матката - Solkovagin. Компонентите на първия препарат са азотна, оцетна и млечна киселина, оксалова киселина дихидрат и меден нитрат трихидрат. Solkovagin включва азотна, оцетна и оксалова киселини, но в по-ниска концентрация и цинков нитрат хексахидрат.

Народна медицина

Някои лекарства имат някои средства на традиционната медицина. Това са главно сокове, тинктури и тинктури от растения, сокове и пулпа от плодове, подправки, съдържащи естествени растителни киселини и други компоненти, които разрушават тъканта на кондилома при продължителна експозиция, както и фитонциди, които потискат репродукцията на вируса. Такива народни средства са сокове от кисели ябълки и ананаси, пулпа от чесън и коланчо. Особено ясно изразен ефект имат сокът от жълтурчета и, малко по-малко - алкохолната тинктура.

Въпреки това, лечението със средствата, препоръчани от традиционната медицина, понякога е ефективно само при малки образувания, изисква продължителна употреба и има много неизявен ефект. В допълнение, лечението с традиционната медицина е риск, поради невъзможността за своевременно диагностициране на злокачествената трансформация и разликата между брадавиците, причинени от HPV и сифилис.

Цитотоксични лекарства

Те включват разтвор и мехлем от брадавици (крем) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed." Тяхната активна съставка е подофилотоксин, който от своя страна е най-активният компонент на подофилин, отделян от корените и коренищата на многогодишно тревисто щитовидно подофил.

Лекарствата се предлагат в различни концентрации, имат ефекти на изгаряне и мумифициране и причиняват тъканна некроза. Едно от предимствата на производните на подофилин е неговата безопасност и възможността за самостоятелно използване у дома.

Също така, цитотоксичният ефект има 5-флуороурацил 5% кондиломен мехлем (крем), чийто активен компонент е способен да наруши синтеза на клетъчна и вирусна ДНК. Обаче, въпреки високата ефективност и достъпността на лекарството, широкото му използване е ограничено поради честата поява на странични ефекти.

Антивирусна и имуномодулираща терапия

За да се потискат HPV, се използва антивирусна и имуномодулираща терапия с такива лекарства като Оксолинов маз, Ацикловир, Панавир, Ганцикловир, Виферон, Интрон-А, Реаферон, Реалдирон и др.

Повечето проучвания са доказали своята много ниска ефективност или липса на такова при монотерапия с външна употреба и непредсказуемост при системна употреба. В същото време, въвеждането им директно в лезиите често води до изразени положителни резултати. Имуномодулаторите изопринозин (перорални таблетки) и крем Imiquimod са доста мощни и широки ефекти.

Назначаването на имуномодулиращи лекарства е препоръчително 10 дни преди и известно време след използване на разрушително отстраняване на образуванията.

Недостатъците на всички терапии са високата честота на рецидивиране на PV инфекцията, необходимостта от многократни повторения на медицински процедури, както и локални отрицателни кожни реакции. Най-ефективното е комбинираното лечение. Особено важно е правилния избор на терапия за бременни жени.

Принципи на тактиката на управление на бременни жени

Те са:

• началото на лечението от момента на диагностиката;
• colposcopic, цитологични и други проучвания, поради високата честота на HPV асоцииране с други инфекции, предавани по полов път;
• задължително включване в плана за консултиране, преглед и лечение на съпруг или партньор.

Малките и средни аногенитални кондиломи при бременни жени се отстраняват в началото на първия триместър от метода на химическото разрушаване (Solcoderm) със седмичен интервал между процедурите. Първо трябва да извършите вагинална реорганизация.

Големите и конфлуентни образувания се изрязват по радиовълновия метод в началото на втория триместър в комбинация с антивирусна и имуномодулираща терапия. За тези цели е възможно употребата на лекарството, например, „Genferon Light“ във вагинални свещички - 2 пъти на ден за 250 хиляди единици за 10 дни. Той е назначен след 13-та, 24-та седмица на бременността и непосредствено преди раждането. Преди изрязване на кондиломите в края на първия триместър вагината се реорганизира и (ако е необходимо) се лекуват урогенитални инфекции.

Широко разпространените кондиломи на прага и / или във влагалището при бременни жени не могат да бъдат отстранени. Необходимо е само антивирусно лечение и имуномодулация, лечение на урогенитална инфекция и вагинална хигиена.

Своевременното откриване и комбинираното лечение на брадавиците може значително да намали вероятността от рецидив и трансформация в злокачествено новообразувание.