Хормонални акне при жени: лечение

Според данни от проучвания, до 20% от жените на възраст 25–40 години страдат от акне и 87% от тях показват такова състояние като хиперандрогенизъм - високо ниво на производство или активност на мъжки полови хормони. Всичко, което се случва на кожата, е следствие от синтеза на половите стероидни хормони, които упражняват своето влияние чрез специфични рецептори. Хормоналните акне при жените най-често започват да се появяват поради липса на естроген и прекомерно производство на андрогени. Ето защо, диагностиката и лечението на акне при жените и мъжете се различава, както и причините за появата им.

Защо акнето се появява, когато хормонални дисбаланси

Кожата е целеви орган за стероиди, така че акне и хормони са тясно свързани. Андрогените могат да повлияят на размера на мастните жлези и да доведат до нарушаване на тяхната работа, по-точно хиперсекреция. Увеличаването на производството на себум причинява промяна в състава му и значително намаляване на количеството линолова киселина. Поради този процес, на свой ред се появява фоликуларна хиперкератоза, при която клетките на кожата започват да се делят енергично. Мъртвите епидермисни люспи запушват каналите на мастните жлези, оставяйки космените фоликули. В тази област се създава среда, която отговаря на всички изисквания за активен растеж и възпроизводство на условно патогенна микрофлора, включително акне бактерии. В резултат на тяхната жизнена дейност се появява акне.

Какви хормони причиняват акне

За производството на андрогени в тялото на жената са яйчниците, надбъбречната кора, подкожната мастна тъкан (в по-малка степен). Андрогените са необходими за пълноценното развитие през пубертета, но изобилието им в зряла възраст води до глобални промени, засягащи външния вид, репродуктивното здраве, обменните процеси и менструалния фон.

Какви хормони засягат акнето са следните:

• тестостерон;
• прогестерон;
• дихидротестостерон;
• пролактин.

Повишеният тестостерон е фонов фактор, допринасящ за появата на женски акне, докато прогестеронът е отговорен за това колко трудно ще бъде хормоналното акне. Дихидротестостеронът е по-активен тестостерон, който увеличава броя на рецепторите в кожата и чувствителността на мастните жлези към тях. Той също така стимулира отделянето на себум, променя свойствата му. Пролактинът не принадлежи към стероидни хормони, но помага да се намали производството на естроген, което влияе на хормоналния фон. Акне заради хормоните получават различни имена: "постменопауза", "предменструален", "ендокринен", "късен", "хиперандрогенен".

Хормоналните пъпки по лицето могат да се появят поради дисфункция на яйчниците или надбъбречната кора и да бъдат придобити или наследствени. Причините, които засягат появата на акне, могат да бъдат както увеличаване на нивото на андрогените, така и нормалното им количество, но могат да се превърнат в по-активни форми или да проникнат в целевите органи, една от които е кожата.

Синдром на поликистозни яйчници

Прекомерното производство на андроген и хормоналните акне са по-често резултат от синдрома на поликистозните яйчници. Здравите яйчници произвеждат два основни хормона - естроген и прогестерон и малко количество андрогени. Последните са необходими по време на бременността, за да образуват мъжки плод. Синдромът се развива по много причини, особено при усложнени бременности, наранявания на главата и ендокринни нарушения. При 70% от жените заболяването е тясно свързано с хормона на панкреаса - инсулин, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар. Когато в кръвта в яйчниците има прекалено много инсулин, започва активното производство на андроген. Мъжките хормони нарушават работата на яйчниците, което завършва с образуването на кисти. Един от външните признаци на поликистоза е акне на лицето.

Как пролактинът влияе на появата на акне

Хормоналните акне при жените могат да бъдат следствие от повишеното ниво на хормона пролактин, който е отговорен за образуването на млечните жлези и производството на мляко по време на кърмене. В допълнение, високото ниво на пролактин инхибира растежа на фоликулостимулиращия хормон, без който не се произвежда естроген. Пролактинът е също андрогенен стимулант. Недостатъчната концентрация на естроген и високият растеж на мъжките хормони влияят директно върху появата на акне.

Пролактинът се увеличава поради следните причини:

• чест стрес;
• строги диети;
• приемане на антидепресанти и стероиди;
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• патология на хипофизната жлеза и др.

Дори лек дисбаланс между хормоните, свързани с приемането на лекарства, стероидните лекарства, менструалния цикъл може да предизвика появата или повторното появяване на акне.

Признаци на хормонални акне

Хормоналните акне при жените са локализирани главно в лицевата област и по-рядко в горната част на тялото. Те са комедони и възпалителни елементи (папуло-пустулозен обрив). Акнето при жените може да бъде изолирано, което е типично за леката фаза на заболяването или многократно под формата на червени подутини и пустули.

Най-тежката форма е конглобатно акне под формата на възли и кисти, след разрешаването на които остават дълбоки белези.

Акнето, дължащо се на хормонална недостатъчност, често съпътства и други симптоми на хиперандрогенизъм: себорея, менструални нарушения, прекомерно нарастване на мъжката коса на лицето, корема, около зърната и ръцете.

диагностика

Преди да лекувате дерматолог хормонални акне, заедно с гинеколог, той изследва пациента, за да идентифицира причините за заболяването:

провежда проучване за наличието на гинекологични заболявания, приемане на орални контрацептиви; изключва заболявания като демодекоза, розацея, периорален дерматит; предписва биохимичен кръвен тест за определяне състоянието на черния дроб и бъбреците; предписва лабораторно изследване на хормоналния профил; разкрива естеството на хиперандрогенизъм (яйчници или надбъбречни).

Може би, преди да се лекуват акне с хормонална недостатъчност, ще бъде необходимо ултразвуково изследване на тазовите органи и ЯМР на надбъбречните жлези. В повечето случаи, ако се подозира хормонално акне, лечението ще изисква консултация с гинеколог и ендокринолог и подходящи изследвания.

Лечение на акне

Когато се диагностицира хормонално акне при жени, лечението включва индивидуален подход. Предписани са както системни, така и локални препарати, задължително изискване е спазването на акне-тоалетната, тъй като позволява намаляване на времето за лечение, дозиране на препаратите и подобряване на състоянието на кожата.

Общият принцип за това как да се справим с акнето е насочен към намаляване на нивото на мъжките хормони или стимулиране на естроген и лечение на заболяване, което предизвиква хормонален провал.

Те използват лекарства, които забавят производството на андрогени в надбъбречните жлези и яйчниците, блокират стероидните рецептори в дермата и инхибират превръщането на тестостерона в по-активна форма на дихидротестостерон. За тази цел се предписват комбинирани орални контрацептиви.

Употреба на орални контрацептиви

От голям списък от лекарства, отколкото за лечение на хормонални акне при жените се считат ефективни изолирани контрацептиви на базата на етинил естрадиол (естроген), което намалява нивото на концентрация на андроген в кръвта. В резултат на приема на лекарства, секрецията на мастните жлези се намалява и по този начин се излекува хормоналното акне.

Въпреки това, в случай на хормонална недостатъчност, терапията се провежда основно с препарати на основата на дроспиренон, диеногест, ципротерон ацетат, дезогестрел, чиито свойства са подобни на женския хормон прогестерон. Това са женски хормони прогестогени, които се произвеждат в тялото от яйчниците и леко от надбъбречните жлези. Те намаляват активността на андрогените, не дават тестостерон да се превръща в активен дихидротестостерон и намаляват чувствителността на андрогенните рецептори в кожата.

дроспиренон

До 4-то поколение комбинирани контрацептиви включват лекарства, съдържащи и етинил естрадиол и дроспиренон: Джес, Ярин, Мидиана, Димия. Те не само премахват акне, но и допринасят за загуба на тегло, така че те са най-подходящи за жени, страдащи от акне и склонни към наднормено тегло.

Midiana и Yarin са лекарства с ниска доза етинил естрадиол. Прилагат се по установената схема по 1 таблетка за 21 дни. Следващият курс е след седмична почивка. Общата продължителност на терапията се изчислява за 6 месеца. В хода на лечението се забелязва не само значително намаляване на акнето, но и факта, че кожата става по-гладка, матирана, структурата й се подобрява и секрецията на мастните жлези намалява.

Препаратите Jess и Dimia microdose с етинил естрадиол се използват в продължение на 24 дни, след това 4-дневна пауза.

Ципротерон ацетат

Досега най-ефективното лекарство, което помага в борбата с хормоналните акне, особено тежката форма, е Diane-35, който комбинира етинил естрадиол и ципротерон ацетат. Аналогично на Diane-35 са и Chloe и Bellone 35 контрацептиви, всички лекарства принадлежат към 3-то поколение орални контрацептиви. Ципротерон ацетат е вещество с най-силен антиандрогенен ефект, но неговото приложение е ограничено и не може да продължи повече от 6 месеца поради високия риск от нежелани реакции. След началото на приложението себорея, осезаемостта на косата е забележимо намалена, ще бъде възможно да се лекуват акне след 3-6 месеца. Използват се лекарства: 1 таблетка дневно от началото на менструалния цикъл. Ефективността на лечението може да се прецени чрез изтичане на първите 3 месеца от употребата с задължителен мониторинг на резултатите от тестовете.

Диеногест и деогестрел

Контрацептивните хапчета на основата на диеногест (Janine, Siloulet, Kleira) са официално показани за лечение на акне. Silanet и Janine също съдържат етинил естрадиол и се вземат съгласно стандартната схема. Clayra е няколко вида многоцветни хапчета с различни хормонални нива, затова приемането на този контрацептив е многофазен.

Използването на контрацептиви на базата на дезогестрела е друг начин да се отървете от хормоналните акне. Това са такива лекарства като Regulon и Novinet. Режимът е класически.

заключение

Комбинираните контрацептиви водят само до намаляване на производството на себум, така че тяхното приложение се препоръчва да се комбинира с външна азелаинова киселина, бензоил пероксид, антибиотици. Това са такива лекарства като Baziron AU, Skinoren, Differin. Не се борете с акнето сами. Само един комплексен ефект върху всички части на процеса на възникване на акне вулгарис може да бъде третиран ефективно. Затова лечението се извършва от двама лекари - гинеколог и дерматолог. Гинекологът предписва лекарства за нормализиране на съотношението на хормоналните нива, дерматолог с местни лекарства, които засягат хиперкератозата и унищожават бактериите. Само комбинираната терапия позволява дългосрочна ремисия и получаване на такива добри резултати при лечението на акне, което е трудно да се постигне, като се използва всеки един метод или инструмент.

Хормонални акне - какво да правите, как да приведете кожата в ред?

Този тип акне се дължи на хормонални смущения в тялото - нарушение на обмяната на мъжки полови хормони или андрогени. Те се произвеждат в различни количества както при жените, така и при мъжете. При индивиди с андрогенна недостатъчност или намалена чувствителност към тях, производството на себум намалява, а хормоналните акне не се появяват. Инсулин и инсулиноподобен растежен фактор също играят роля в развитието на патологията.

При жените, хормоналните акне често се срещат на възраст между 30 и 50 години, също се проявяват в предменструалния период. При мъжете разпространението на тази патология е малко по-ниско. Ювенилната акне е по-вероятно да има нехормонална причина, или не е водеща причина.

Причини и механизъм на развитие

Излишък от андроген

В организма се синтезират андрогенни прекурсори. В кожата те се превръщат в тестостерон и дихидротестостерон. Тези вещества стимулират растежа на кожните клетки и производството на себум.

Причини за възникване на акне на фона на излишните андрогени:

• увеличаване на секрецията на себум води до намаляване на концентрацията на повърхността на линоловата киселина, която дразни епидермалните клетки и стимулира възпалението;
• хиперсекреция на себум води до увеличаване на вискозитета му и запушване на порите, което създава неблагоприятни условия в мастните жлези;
• под действието на слънчева светлина и външно замърсяване себумните вещества се окисляват, което води до появата на комедони и други видове акне;
• С повишена кожна мазнина се създават благоприятни условия за размножаване на бактерии, които причиняват възпаление.

Причините за увеличаване на синтеза на андрогените в организма:

• синдром на поликистозен яйчник;
• тумори на надбъбречните жлези, яйчници, при мъжете - тестисите;
• злоупотребата с анаболни стероиди в спорта;
• операция за смяна на женската към мъжката.

Симптомите на хиперандрогенизъм се определят при 20-40% от жените с хормонално акне. Следователно, когато се появи такъв обрив, е необходимо да се свържете с гинеколог и ендокринолог и да се подложите на задълбочен преглед.

Освен акне, пациентите обикновено имат и други признаци на андрогенен дисбаланс:

• хирзутизъм - прекомерен растеж на косата на гърдите, лицето, корема и бедрата;
• внезапна поява на акне върху преди това здрава кожа;
• неефективността на обичайното лечение на такава патология;
• отсъствие или нередовност на менструацията;
• увеличаване на мускулите, намаляване на тембъра на гласа;
• намаляване на размера на млечните жлези;
• увеличаване на теглото, ранни признаци на диабет.

Инсулин и инсулиноподобен растежен фактор

Не всички хора имат хормонално акне, придружено от повишено ниво на андрогени в кръвта, тъй като този процес е по-тясно свързан със синтеза на тестостерон и дихидротестостерон от техните предшественици в кожата, което може да не се отрази в нормалните кръвни тестове за хормони. Процесът се засилва от действието на инсулин и инсулиноподобен растежен фактор (IGF).

Инсулин и IGF предизвикват хормонална каскадна реакция, която причинява увеличаване на производството на себум и повишен риск от акне. Има изследвания, които показват, че храната с ограничение на захарта, другите въглехидрати и млякото намалява появата на хормонални акне.

При появата на тази кожна патология инсулиновата резистентност също е важна. Тези тъкани са устойчиви на действието на инсулин, в резултат на което те не получават достатъчно глюкоза. За да осигури енергия на клетките, панкреасът е принуден да произвежда все повече и повече инсулин, който, наред с други неща, води до образуване на акне. Този механизъм е най-силно изразен при хора с диабет тип 2.

Липса на естроген и хипотиреоидизъм

Женските полови хормони - естроген - имат обратен ефект на андрогените и предпазват кожата от хормонални акне. При липса на тези хормони (например, когато яйчниците се отстраняват в резултат на операцията), се появяват обриви.

Хормонално свързани лезии се наблюдават и при пациенти с хипотиреоидизъм, т.е. с намалена функция на щитовидната жлеза. Това нарушава работата на репродуктивните органи и производството на естроген, което влияе негативно върху кожата.

Видове хормон на акне

Бебешки акне

Обривите се появяват през първите месеци от живота на новороденото. Те са свързани с реакцията на повърхностно разположени малки мастни жлези към родителските хормони. Често в този случай майката страда от акне.

Такива пъпки са малко. Приличат на малки уплътнения или възвишения с леко зачервяване на венче, причинено от възпаление. Най-засегнати са челото, носът, бузите, назолабиалните гънки, тила.

Това е физиологично състояние, не е необходимо да се лекува. Необходимо е само да се спазва хигиената на бебето, да се къпе навреме, да се сменя спалното бельо и т.н. Няколко дни след началото на обрива спонтанно изчезва.

Прояви на заболяването при юноши

Зреещите гонади при момичетата и момчетата не винаги осигуряват нормалното съотношение на хормоните в тялото. Резултатът е кожен обрив, обикновено разположен в челото, носа и брадичката. С възрастта, хормоналния баланс се възстановява и с подходяща грижа повечето млади хора имат акне. Приемането на лекарства в този случай често не е необходимо.

Предменструална акне

В първата (фоликуларната) фаза на цикъла, естрогените доминират в кръвта и след овулацията нивото им намалява и прогестеронът започва да преобладава. Нивото на тестостерона по време на цикъла остава стабилно.

Въпреки това, чрез намаляване на "възпиращия" ефект на естрогена преди менструацията, тестостеронът започва да упражнява негативното си въздействие върху кожата и акне на хормонална етиология се появява на лицето, гърдите, гърба.

Обрив по време на менопаузата

На възраст от 45-50 години, функцията на яйчниците започва да избледнява, което води до намаляване на синтеза на естрогени. В резултат на това броят на андрогените, които при жените се произвеждат главно в надбъбречните жлези, е относително нарастващ.

Може да се появи обрив въпреки употребата на хормонална заместителна терапия, ако съдържа голямо количество прогестин и относително малка част от естрогена. Затова се препоръчва да се консултирате с гинеколог за избор на оптимална възможност за лечение.

Мъжки хормонални акне

Заболяването обикновено се появява само при мъже, които приемат твърде много анаболни стероиди. Въпреки това, акне не винаги показва високо ниво на мъжките полови хормони.

Основната причина за хормоналния обрив е инсулиновата резистентност и диабет тип 2. Ето защо, диета с ограничение на въглехидратите е ефективна за коригиране на състоянието.

И накрая, въпросът за естеството на патологичното състояние на кожата при мъжете не е проучен, така че лечението на хормоналните акне може да бъде много трудно.

Обрив след раждане

След като бебето се роди, нивото на прогестерона бързо се увеличава в тялото на жената и количеството на естрогена е нестабилно. В резултат се увеличава производството на себум и блокирането на порите. Хормоналните акне, които се появяват след раждането, обикновено се намират на шията и долната част на лицето и продължават няколко месеца.

Най-ефективната възможност за лечение е приемането на противозачатъчни хапчета. Въпреки това, те трябва да бъдат предписани от лекар, като се има предвид възможното кърмене.

Външни прояви

Обривът се локализира на места, където се натрупват мастните жлези, по лицето, долната буза, брадичката и шията. Това са малки червени образувания, разположени на голяма повърхност на кожата. При възпаление се появява болка, появява се сърбеж.

В някои случаи, интензивно акне се появява с образуването на гнойни глави или дълбоки подкожни кисти.

За диагностика се поставят тестове за хормони (естрогени, тестостерон, TSH, Т4 и др.) И, ако е необходимо, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, яйчници, надбъбречни жлези, хипофизната жлеза.

лечение

Помага да се отървете от хормоналните акне, намалявайки нивата на тестостерон. Методите, насочени към премахване на инсулиновата резистентност или повишаването на естрогенните концентрации, както и антиандрогените, могат да бъдат полезни. Освен това, имате нужда от диета, приемане на някои хранителни добавки и подходяща грижа за кожата.

Медикаментозна терапия

За да се излекува патологичният обрив, е необходимо да се елиминират причините за тях. За да направите това, трябва да извършите всички диагностични мерки, предписани от лекаря.

Консервативната терапия се състои в приемане на следните лекарства:

• орални контрацептиви, съдържащи естрогени и прогестерон - намаляват производството на андрогени и обриви до края на 3-тия месец на употреба; въпреки това, след тяхното премахване, акне може да се появи отново и в още по-голям брой от преди лечението; По-добре е такива вещества като дроспиренон, норгестимат или норетиндрон да се комбинират с етинил естрадиол;
• антиандрогени (спиронолактон) - намаляване на производството на тестостерон и образуването на дихидротестостерон в кожата, което спомага за отстраняване на акне от 66% от жените в рамките на 3 месеца от приема; обаче, лекарството не се препоръчва за лечение на обрив при мъже;
• Metformina - намалява инсулиновата резистентност.

Пероралните контрацептиви не трябва да се използват от жени с повишен вискозитет на кръвта, хипертония, рак на гърдата или пушачи.

диета

Как да се лекува хормонално акне с помощта на хранене, изучено подробно от 2002 г. насам. Най-вредните вещества в тази патология са захарта и въглехидратите, както и млечните продукти.

• премахване от диетата на захар и смилаеми ("бързи") въглехидрати, които водят до рязко увеличаване на концентрацията на инсулин в кръвта;
• замени „бързите“ въглехидрати с храни с нисък гликемичен индекс, като зърнени храни, пълнозърнести хлябове;
• мазнините и протеините не са ограничени, но растителните масла трябва да имат предимство в качествения състав на мазнините.
• Преминаването към такава диета намалява появата на лезии при 25 до 50% от пациентите. Такава храна:
• намалява нивото на тестостерон и други андрогени;
• намалява производството на инсулин и iGF;
• увеличава синтеза на протеини, които свързват и дезактивират половите хормони;
• активира секрецията на естроген;
• облекчава проявите на предменструалното акне.

Млечните продукти също са вредни за пациенти с хормонални акне. Доказани такива ефекти:

• повишени нива на инсулин и IGF;
• повишено производство на андрогени в яйчниците, надбъбречните жлези, тестисите;
• повишена чувствителност на кожата към андрогените.

Хората, които постоянно използват мляко, са по-податливи на появата на акне.

Билкови лекарства и хранителни добавки

Най-полезни са тези растения и лекарства, които намаляват нивата на инсулина или възстановяват баланса на половите хормони.

От тях можем да разпределим такива средства:

• Vitex свещено или Авраамово дърво. Средства, базирани на нея, се предлагат под формата на таблетки, капсули, чай и тинктура. Намалява проявите на предменструалния синдром и свързаните с тях акне, а също така е полезен при повишено ниво на пролактин и нередовен менструален цикъл.
• Канела. Въпреки доказателствата за ефективността на това растение за инсулинова резистентност, с хормонални акне, данните са противоречиви. Той помага на някои пациенти, но не и на други. Във всеки случай, добавянето на канела в чиниите няма да доведе до увреждане на здравето, но може да намали тежестта на акне.
• Ябълковият оцет забавя процеса на усвояване и усвояването на въглехидрати, като по този начин намалява пиковото производство на инсулин. Доказани са ползите за жени с поликистозни яйчници. Ето защо, това помага на някои пациенти да се отърват от акне, когато поглъщат 2 супени лъжици на ден.
• Мента. Доказано е, че използването на 2 чаши чай от мента на ден води до потискане на синтеза на андрогени и повишаване на естрогенното производство, което е полезно за жени с хормонално-зависим обрив. Мъжете не могат да приемат този инструмент, тъй като намалява ефикасността и сексуалното желание.

Хранителни добавки, които ще помогнат за хормонални нарушения и свързани с тях проблеми с кожата:

• лекарства, съдържащи магнезий и калций, намаляват възпалението и също така подобряват обновяването на кожните клетки и регулират мастните жлези;
• Омега-3 мастните киселини, съдържащи се в морската риба или, например, ленено масло, правят кожата по-мека, изглажда облекчението и също така подмладява цялото тяло;
• цинк и мед предотвратяват възпаления и бактерии;
• пробиотици, необходими за чревното здраве, което помага на организма да използва излишното количество хормони;
• витамини, които осигуряват активен метаболизъм в клетките; Витамин В6 специално предотвратява възпалението на кожата и производството на себум.

Грижа за кожата

Същите агенти се използват както при други видове акне. В допълнение, има функция - предимството се дава на лекарства, съдържащи блокери на дихидротестостерон. Това вещество, както е споменато по-горе, се образува в кожата и става основната причина за образуването на обриви.

Ето защо, когато хормоналните акне обрив се препоръчва да се избере козметика, съдържаща такива компоненти:

• зелен чай;
• екстракт от лотос;
• арганово масло;
• Масло от чаено дърво;
• масло от сусамово семе.

Мощни блокери на дихидротестостерон - етерични масла от касис, иглика, дива роза, гроздови семки или коноп. Избягвайте продуктите с маслиново или кокосово масло.

В допълнение към тези средства се препоръчва използването на средства за предотвратяване на усложнения от хормонално-зависим обрив, например инфекция. За тази цел, перфектното лекарство Zener, съдържащо цинкова сол и еритромицин. Той не само изсушава кожата и намалява активността на мастните жлези, но и предотвратява размножаването на бактериите по повърхността на кожата, причинявайки възпаление и образуването на пустули.

При умерен обрив можете да използвате кремове, съдържащи ретиноиди. Важно е ежедневно да се лекува откритата кожа със слънцезащитен крем, тъй като тези вещества увеличават риска от слънчево изгаряне.

Продължителността на лечението е около 10 седмици. Ако след този период обривът не е изчезнал, е необходима втора консултация с дерматолог, гинеколог и ендокринолог.

Допълнителни съвети за борба с хормоналните акне:

• Не правете слънчеви бани, непрекъснато използвайте продукти през лятото с UV филтър с SPF поне 15-30;
• промиване с топла вода с пяна, съдържаща, например, екстракт от зелен чай, без сапун, сутрин и вечер;
• не докосвайте лицето си с мръсни ръце през деня;
• не притискайте акне;
• Не изгаряйте с алкохол, йод, брилянтен зелен, калиев перманганат.

Какви хормони засягат акнето при жените?

Кожата ни е огледало на целия организъм, патологиите, които се срещат вътре в човека, почти веднага се отразяват върху кожата. Особено засегната кожа с хормонален дисбаланс, при най-малкото отклонение от нормата на кожата се появяват пъпки. Най-често се наблюдават кожни обриви в юношеството, когато има активни хормонални промени в организма. Акнето и хормоните при жените често се свързват с период на критични дни, но обикновено се появява обрив и изчезва в рамките на 3-4 дни след края на менструалния цикъл. Някои жени страдат от акне по лицето до старост, разбира се, виновни са и хормоналните смущения. Помислете какви тестове са необходими, за да се определи дали хормоните са нормални? Но преди всичко, какви са хормоналните акне и защо те често притесняват жените?

Какво е хормонален обрив

Разбира се, има много причини, поради които акне се появява на лицето, но днес ще анализираме хормоналните смущения. Ако основното лекарство и други методи не помогнат да се отървете от кожни обриви, тогава лекарят предписва тестове за хормони. Много пациенти задават едни и същи въпроси, но трябва ли да направим това изследване, за да разберем как хормоналния дисбаланс влияе върху проявите на акне? И как да разпознаем хормоналните акне?

Припомнете си, че ако тялото е нарушено най-малко един вътрешен орган, тогава веднага има промяна в хормоналните нива, което обикновено води до повишена секреция на мастните жлези.

Тайната става много вискозна и дебела, в резултат на която наблюдава запушването на порите, себумът се натрупва в каналите и причинява възпаление.

Най-често патологиите на следните органи причиняват колебания в нивото на хормоните в организма:

• мозъка;
• яйчниците;
• надбъбречни жлези;
• ендокринни жлези;
• хипоталамуса.

Неуспехите в работата на тези органи влияят върху появата на кожни обриви. Всички възпаления са разделени на няколко вида:

• черни точки или комедони, които са затворена мазнина с черна глава, най-често се появяват на носогубния триъгълник;
• мастните рогови свещи, в които има гной, причиняват инфекция на дермата, имунитетът започва да устои на бактериите, в резултат на което се натрупва гнойното съдържание, обикновено затваря кожата (подкожно акне) или има изход във формата на така наречен кратер;
• възпаление на пустулите, което може да се увеличи или намали, също има гнойно съдържание. В острия период има зачервяване на кожата наоколо, удебеляване на мястото на възпалението, такива изригвания лекуват дълго време и са трудни за лечение.

Най-неприятната ситуация, причинена от хормонални смущения, е комбинация от пустули и папули, които могат да образуват обширни огнища на кожни лезии, често след такова възпаление, остават белези и белези.

Кожата е огледало на тялото

На мястото на кожните лезии по лицето е възможно да се определят патологиите, при които органите причиняват хормонална недостатъчност. Акнето и хормоните при всички жени са взаимосвързани, но такъв орган страда лесно, само като погледне лицето:

• челото - органите на храносмилателния тракт или пикочния мехур, между веждите - черният дроб страда;
• уиски, уши, близо до ушите - бъбреците;
• бузи - дихателни органи;
• брадичката - хормонален скок (особено в женските дни);
• зоната около устата - заболявания на устната кухина.

Сега помисли каква серия от тестове за хормони за акне трябва да бъдат тествани първо?

Основни анализи

И така, какви хормони трябва да направят изследвания, ако кожният обрив не може да се лекува? Заслужава да се отбележи, че не е достатъчно просто да отидете и дарявате кръв за хормони, да се извърши пълен преглед, да се консултирате с няколко специалисти: ендокринолог, гинеколог, дерматолог. Какви изследвания ще бъдат предписани от лекарите след по-подробен преглед на пациента.

Целта на цялостния преглед е да се определи кои хормони засягат акне в даден случай. Всички жени могат да имат различни причини за кожни обриви.

Хормоните провокират възпаление

За да идентифицирате причината за обрива, трябва да определите хормоните, които да предадат техния анализ. Нека се запознаем с два вида хормони, които засягат кожни обриви, промяната в нивото на производство на които предизвиква акне:

1. Андрогените са свързани с вида на стероидните хормони. Особено тяхното ниво се увеличава в юношеска възраст. Това са мъжки хормони, но в малки количества те се произвеждат и от женското тяло. По време на пубертета секреторните клетки започват да работят активно, което предизвиква образуването на плътна консистенция на себум. Каналите на кожата се запушват, появяват се микрокомедии, които с течение на времето започват да се разпалват и на тяхно място се появяват затворени (подкожни) комедони или изход във формата на кратер. Такива тапи просто не изпускат себума.
2. Такъв мъжки хормон, подобно на тестостерон, също произвежда в женското тяло. Често повишената секреция на тестостерон при жените е генетична причина. Колкото по-високо е нивото на тестостерон в организма, толкова повече акне се появява при жените.

Ключови показатели

И така, какви тестове имате, ако акнето се притеснява: това е основно кръвен тест за хормони. В това проучване експертите отчитат следните показатели:

• лутеинизиращ хормон, отговорен за нормалното функциониране на цялата репродуктивна система;
• фоликулостимулиращ хормон, който влияе на узряването на фоликула при жените;
• Естрадиол е хормон при жените, който се произвежда от овариалните фоликули или надбъбречните жлези.

Това е промени в производството на тези хормони ще се отрази на развитието на акне. И сега се научаваме как да се подготвим за анализа на хормоните с акне?

Подготовка за изследването

Какви хормони се предават сега е известно. Но за да бъде резултатът по-надежден, трябва да следвате няколко прости правила, преди да вземете кръвен тест:

• кръв се приема на празен стомах и сутрин;
• не се препоръчва тежка физическа работа или психоемоционален стрес за ден;
• жените трябва да бъдат изследвани на 5-ия или 7-ия ден от началото на менструалния цикъл.

И най-важното: без сладкиши. Заслужава да се отбележи, че повишеният инсулин може да е причина за локализирани лезии на кожата. Увеличаването му е свързано с голямо количество глюкоза в организма, защото се произвежда специално за производството на захари. Храненето на сладки храни в неограничени количества води до повишено производство на инсулин, което превръща глюкозата в гликоген. Излишният гликоген се превръща в мастни киселини, които се наричат ​​триглицериди. Триглицеридите предизвикват производството на мастни жлези, което води до образуване на акне върху кожата.

Спомнете си, че лечението на акне трябва да се предписва само от лекар след преглед на резултатите от кръвните изследвания за хормоните. Сега има огромен брой лекарства, които могат да спасят жена от този неприятен проблем, например, Aknekutan. Но само след цялостно проучване предписани лекарства.

Ефекти на хормоните върху образуването на акне

Здравето на кожата често зависи от нормалното съдържание на хормони. Ако съдържанието на стероидни хормони е нарушено в тялото на възрастен, се появява патология на кожата - хормонални акне.

При жените се наблюдава кожен обрив преди менструалното кървене, появата на акне на възраст 30-50 години се увеличава. При мъжете те се срещат много по-рядко. Също така, причината за появата на силни хормонални обриви може да бъде отклонение от нормалното ниво на инсулин.

Механизъм и причини

Кожата участва в развитието на мъжки полови хормони. В него, прекурсорите на андрогените се превръщат в тестостерон и дихидротестостерон. Под действието на тези вещества клетките на кожата растат и се отделя мастна тъкан. Хормоналните акне възникват на фона на високи нива на андрогени. Появата на акне в този случай се дължи на следните причини:

• поради излишък на себум, количеството линолова киселина рязко намалява на повърхността на кожата, което води до дразнене на епидермиса и възникване на възпалителен процес;
• при свръхсекреция на мастните жлези увеличава вискозитета на себума, което води до запушване на жлезистите канали и дисфункция на мастните жлези;
• веществата на себум под действието на външни фактори се разлагат и причиняват появата на различни видове акне;
• Мазната кожа създава благоприятна среда за развитие на патогенни бактерии, които причиняват възпаление.

Отправната точка за появата на хормонални акне е излишното количество мъжки полови хормони. С увеличаване на нивото на андрогените, свързани:

• Наследственост. Ако по време на пубертета и двамата родители имат тежък кожен обрив, има голяма вероятност този проблем да възникне при детето.
• Маточен цикъл при жените. Последната фаза се характеризира с повишаване на общото ниво на половите хормони. При 70% от жените се появяват обриви по кожата.
• Нарушаване на липидния метаболизъм. Кръвта има високо съдържание на фосфолипиди, холестерол, триглицериди и други органични вещества от този клас. Техният излишък влияе неблагоприятно на кръвообращението и причинява патология. Нарушаването на метаболитните процеси води до неуспех на хормоналния фон - например, по време на менопаузата, в резултат на приема на контрацептиви, кортикоиди, анаболни стероиди и други хормонални лекарства.
• Патология на ендокринната система. Хормоналните акне при жените и мъжете са резултат от надбъбречна и хипофизна дисфункция.
• Гинекологични заболявания. Например, поликистозен яйчник, аборт, бременност може да предизвика прекомерна секреция на андрогени при жените (хиперандрогенизъм).
• Стрес. Стресовите ситуации, честата продължителна депресия причиняват повишаване на концентрацията на стероидни хормони.
• Неправилна грижа за кожата. Необходимо е да се определи вида и кожата и да се избере подходящата козметика и процедури.
• Неблагоприятен климат. Реакцията на тялото към повишена влажност, температурата е индивидуална. Тези фактори могат да причинят патологични състояния на кожата.

анализи

Интензивен патологичен обрив може да бъде придружен от появата на акне върху гнойни глави, дълбоки кисти на акне, болка, сърбеж и други признаци на възпаление. За правилно лечение на хормонални акне е необходимо да се провеждат лабораторни изследвания. Всички тестове трябва да се вземат на слаб стомах, жените даряват кръв за 3, 7, 14 цикъла за хормони (както се препоръчва от гинеколог или ендокринолог).

Пълна кръвна картина, биохимичен тест за глюкоза, проверка за наличие на инфекция са предварителни лабораторни изследвания. След това трябва да дарите кръв за хормони. Тестване на нивото на тестостерон, естроген, кортизол, тироид-стимулиращ хормон, Т4 и др.

Освен това, може да се наложи ултразвуково изследване на ендокринните жлези, не само пола (например, яйчниците), но и надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза.

Необходими са тестове за хормони на акне, за да се установят нивата на тестостерон. Лекарят ще направи заключение, като вземе предвид естествените хормонални колебания. Те възникват:

• по време на пубертета;
• по време на бременност, кърмене;
• по време на менструалния цикъл;
• в началото на менопаузата.

Ако козметичните процедури не помогнат да се отървете от лезии, тестовете за акне ще ви помогнат да откриете основната причина за заболяването.

новородени

Дори новородените имат обрив на хормонален произход. Обривът се появява няколко дни след раждането или бебето вече е родено с тях.

Причините, засягащи проявата на патологичен обрив, са свързани с високо ниво на хормони в тялото на майката, което е възникнало по време на бременност.

Мастните жлези на бебето реагират на хормоните на майката или на кожата на майката с акне. Децата имат малки пъпки, те са тюлени с малко зачервяване наоколо. Обривът при новородените излиза на челото, носа, бузите, назолабиалния триъгълник.

Това явление не изисква специално третиране. Достатъчно е да се къпе детето навреме, да се сменят постелките и бельото. Обикновено при редовни хигиенни процедури обривът изчезва след няколко дни.

юноши

Началото на заболяването при юноши е свързано с дисбаланс на половите хормони в организма. Това има външен израз - кожата на челото, брадичката, носът е покрит с акне. В юношеството хормоните се нормализират и причините за възпалението изчезват.

За да се избегнат проблеми с кожата в бъдеще, по време на пубертета, е важно да се осигури правилна грижа за него. При това условие не е необходимо медицинско лечение и специални козметични процедури.

При жените

Акнето и хормоните при жените са взаимосвързани състояния. Хормоналният фон се редува няколко пъти на месец и зависи от фазата на цикъла. Свързани с възрастта промени в тялото на жените се появяват вече след 30. Функцията на яйчниците постепенно започва да избледнява, а количеството на женските хормони, предимно естрадиол, намалява в кръвта.

Естрогените "възпират" ефекта на андрогените. Но със значително намаляване на концентрацията им, тестостеронът провокира появата на хормонални акне при жените. Като правило, обриви се появяват върху областите на кожата на лицето, гърба, гърдите.

Хормоналните лекарства за жени, в които преобладава прогестеронът, също засягат акне. По време на лечението могат да се появят обриви.

При избора на лекарство за хормонална заместителна терапия е необходима консултация с гинеколог

След раждането има значително увеличение на нивото на прогестерона в тялото на жената, като количеството на естрогена през този период е изключително нестабилно. В резултат на това, секрецията на мастните жлези се увеличава, консистенцията на мастните промени и каналите се блокират.

Обриви се появяват по шията, по брадичката и продължават няколко месеца. Ефективни хормонални контрацептиви, но при кърмене само лекарът трябва да вземе лекарството.

При мъжете

Хормоналните акне при мъжете не винаги са индикатор за висока концентрация на тестостерон. Патологично акне се появява в присъствието на голям брой анаболни стероиди. Или може да показва инсулинова резистентност и наличието на диабет тип 2. Само в този случай може да се твърди, че акне и хормони при мъжете имат физиологична връзка.

Като правило, само в юношеска възраст хормонални промени провокират многобройни акне по гърба, по лицето и в други места на натрупване на мастни жлези. Подходяща грижа за кожата, стабилизиране на нивото на мъжките хормони, естествено подобрява състоянието на кожата при младите мъже.

Лечение на акне

При проблемите с акне, причинени от хормонални нарушения, е необходимо да се консултирате с няколко лекари едновременно: дерматолог, ендокринолог, а жените са и гинеколог. Цялостен преглед ще ви помогне да намерите най-ефективния начин да се отървете от обриви. Терапевтичните дейности се извършват на няколко етапа:

1. Проверете хормоналния статус.
2. Приемане на предписани хормонални и други лекарства (ексфолианти, ретиноиди, бензоил пероксид, азелаинова киселина, антибиотици, пробиотици, витамини).
3. Лечението на акне навън с помощта на специална козметика.
4. Лечение на обриви народни средства.
5. Професионално почистване на лицето (по-добре е да го правите в салона за красота, за да елиминирате акне без следа).
6. Организация на правилното хранене.
7. Използването на традиционната медицина.

Лечението с хормони на акне е най-ефективният метод. Лекарите предписват лекарства от различни действия:

• да понижи нивата на тестостерон;
• контрацептиви;
• повишена концентрация на естроген;
• антиандрогени;
• елиминиране на инсулинова резистентност.

Метформин намалява инсулиновата резистентност. След редовна употреба на контрацептиви с етинил естрадиол и прогестерон, андрогенните нива се намаляват. Антиандрогените намаляват секрецията на тестостерон, образуването на дихидротестостерон.

Пероралните контрацептиви за хипертония, високия вискозитет на кръвта са противопоказани при жени. Противопоказания са злокачествени тумори в млечните жлези, пушенето.

Хормонални лекарства

Правилно подбраните хормонални хапчета за акне след няколко месеца дават положителен резултат. Те се предписват курсове, дозата се определя от лекаря. Тази терапия помага да се лекува акне с хормонален провал.

В допълнение към пероралните лекарства при назначения може да има хормонален мехлем за акне. Подобрява метаболитните процеси в кожата, лекува добре. При правилно назначаване и употреба (като се вземат предвид противопоказанията), мазта не предизвиква алергични реакции и други странични ефекти.

При лечението на хормоналните патологии на кожата се използва специален крем за акне на базата на ретиноиди, азелаинова киселина. Тези вещества са включени в комплексната терапия за лечение на хормонални акне. Списък на най-популярните и ефективни инструменти:

Ефектите на хормоните върху образуването на акне

След като научи какво хормони засягат акнето, човек може, ако не пречи на появата на последното, след това поне да минимизира техните ефекти и да се подготви предварително за лечението.

За да разберете кои хормони засягат акнето, експертите трябваше да съберат много факти относно тази неприятна и честа проява на кожата. Има много причини за появата на акне и акне:

• Външни стимули;
• Чувствителност и имунитет на дермата;
• възраст;
• Лоша хигиена;
• наследственост;
• Хормонален фон.

Както се оказа, хормоналния произход на акне е един от ключовите фактори на този списък.

Как и защо хормоните засягат акне

На практика всеки човешки орган участва в образуването на хормони, които са в непрекъснато движение, осигуряват комуникация между клетките, стимулират определени процеси и всъщност определят целия ритъм на жизнената дейност. За хормоните, отговорни за мозъка и хипоталамуса, надбъбречните жлези и яйчниците, ендокринните жлези и др. Образуването на акне е оправдано от увредените мастни жлези, увеличеното или намаленото производство на себум. Плътността на себум засяга по-специално естеството на увреждането на кожата. Тайната, секретирана от мастните жлези, запушва каналите. Инфекцията на такова място осигурява началото на възпалителния процес, който се изразява в появата на бугор в дермата. Ако определите кои хормони за акне са най-активни или са в анормална активност, можете уверено да посочите причината за кожното заболяване.

Обривът по кожата е пряко зависим от количеството тестостерон, дихидротестостерон и дехидроепиандростерон.

Хормонални акне в юношеска възраст

Акнето по време на пубертета може да се дължи на нормалния процес. Образуването на юношески акне е повлияно от повишеното образуване на андрогени, които увеличават мастните секрети. Дермата не е в състояние бързо да се отърве от такъв поток и да се появят блокировки. Пъпки по тялото на дете - това е естествено, защото този проблем е характерен за около една трета от всички юноши. Женският пол е по-предразположен към това явление. Основното място на обрива е лицето. Акнето на лицето, гърба и гърдите е едновременно по-рядко срещано. Когато тялото преминава в зряла възраст (18-20 години), акнето изчезва от само себе си. Само в 3-5% този процес може да отнеме до 40-60 години.

Хормонални акне при мъжете

Кожата на възрастните мъже често е атакувана от акне. Най-вероятните места за нараняване са: гърба, раменете, гърдите. Понякога акнето започва да притеснява кожата на лицето. Има няколко причини:

• Стрес. Появява се акне, което причинява хормонален провал в андрогенния баланс. Повишеното производство на себум е съпроводено с влошаване на имунитета, което значително влошава положението. Инфекцията е лавинна.
• Нарушена ендокринна система. Ендокринните жлези произвеждат хормони, които предизвикват обриви. Причините са скрити в хипофизната жлеза, андроген-секретиращите тумори в надбъбречните жлези и репродуктивната система.
• Злоупотреба със стероиди Наблюдава се със стимулиране на изграждането на мускулите.

Хормонални акне при жени

Хормоналните акне при жените са по-чести от мъжките. А чувствителността на кожата не е толкова важна. Основният фактор е гинекологията. Менструалният цикъл оказва значително влияние върху количеството на стероидите, пренасяни от кръвта. Кожата е чувствителна към тези промени. Острата поява на акне се наблюдава преди менструация седмица преди началото. В зависимост от състоянието на организма, процесът е локален или екстензивен.

Акнето, дължащо се на хормоните при жените, е възможно с:

• синдроматоцистични яйчници;
• Синдром на Кушинг;
• възпаление на репродуктивните органи;
• повишено производство на андрогени, които са мъжки хормони.

Жените изпитват хормонални смущения по време на бременност, кърмене и след аборт. Всяко от тези състояния е доста сериозен стрес за цялото тяло и причинява появата на обриви.

Акне от хормонални хапчета е възможно при жени, които приемат орални контрацептиви. Обриви се наблюдават при промяна на вида на тези лекарства или рязкото им отхвърляне. Най-честите причини за акне са Norlextrin, Leistrin, Ovral и Norilin таблетки.

Получете обща информация за връзката на хормони и акне, като прегледате видеоклипа:

Превантивни мерки срещу хормонални акне

Напълно избягвайте обрив, свързан с промени в хормоналния баланс е почти невъзможно. Но за да се ускори тяхното елиминиране и да се предотврати разпространението позволява спазването на някои правила:

1. Трябва да сте по-внимателни към менюто си, да се фокусирате върху продукти, където има голямо количество фибри.
2. Необходимо е да се засили контролът върху личната хигиена, да се използват специални средства за почистване на кожата, да се изберат подходящия тоник и ексфолианти.
3. Опитайте се да избегнете стресови ситуации, да намалите психологическия натиск върху мозъка, да се отпуснете повече.

Лечение на акне

Дори и при нормални ходове на естествени промени в организма, хормоналните акне не трябва да се задействат. Лекарите винаги ще ви казват как да лекувате тези структури: дерматолог, ендокринолог и гинеколог. Тези експерти ще определят точно как да се отървете от хормоналните акне, без да причиняват вреда на здравето.

Хормоните и акне по лицето често са взаимосвързани и лекарите трябва ясно да определят причината за обрива. Това изисква изследване на венозна кръв. След като направи такъв анализ на хормоните, лекарят определя по-нататъшния курс на лечение.

Ако възникне такава необходимост, специалистът предписва хормони за акне. Мъжете са предписани лекарства, които регулират тестостерона. За жените са подбрани подходящи контрацептиви.

Предписаните хормони за акне са разделени на две групи:

В специални случаи се използват препарати от първата група. Ако:

• акне се проявява внезапно и има тенденция да се разширява;
• акне с образуване на абсцес;
• образува се флегмонова акне.

В други случаи глюкортикоидите не се препоръчват. Чрез тяхното влияние те значително отслабват имунната система и могат да изострят разпространението на инфекцията.

Приемът на препарати се прави орално или чрез инжекции. В същото време наблюдението на лекар е задължително.

Антиандрогените са предназначени за лечение на хормонални лезии изключително при жени. Действието на тези средства е насочено към намаляване на производството на мастни екскременти с 50–60%, предотвратяване на развитието на змиорките и не дава шанс на нови формации.

Препоръки за употреба на антиандрогени:

• повишени нива на тестостерон в кръвта;
• повишени нива на андрогени и пролактин;
• акне в зряла възраст.

Подобряването на кожата се ускорява чрез използването на антибактериални средства. Антибиотиците са представени от тетрациклинова група.

Лечението с предписани лекарства е придружено от използването на козметика, с високо съдържание на цинк и витамин С. За да се избегне разпространението на акне и инфекцията на други области на кожата, трябва да се обгорят засегнатите области с йод. След консултация с лекар, е възможно да се използват маски и пилинг, както и следните хормонални акне мехлеми. Във всички случаи се обръща специално внимание на чистотата на кожата и правилното хранене.