Тежка форма на варицела при деца

Както всяко заболяване, варицелата може да се появи по различни начини.

Колкото повече намалява имунитета на пациента, толкова по-трудно ще бъде тялото му да се справи с вируса.

Тежката форма на варицела при деца се характеризира с обширни увреждания на кожата, големи мехури и лигавичен обрив.

След възстановяване върху кожата могат да останат белези.

Температурата на тежките форми на варицела се повишава над 39,6 градуса по Целзий. Може да се появи конвулсивен синдром. Симптомите изчезват, обикновено за период от 7 до 9 дни.

Лека и тежка варицела

Варицела (варицела) е остро инфекциозно заболяване, което засяга предимно деца от предучилищна и начална училищна възраст. Бебетата са по-малко склонни да се разболеят до една година или две или вече възрастни хора / тийнейджъри. В същото време, независимо от формата на варицела, човек развива имунитет през целия живот. Единствената разлика между хората с едра шарка в различни възрастови категории е тежестта на заболяването. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-тежка е инфекцията. Патологията се характеризира с обрив по кожата и треска. В какви са симптомите на различни форми на варицела, ние разбираме материала по-долу.

Варицела: особености на вирусната инфекция

Варицела се предава изключително от въздушни капчици. Оттук и името "вятър". Херпесният вирус (херпес зостер) е заразен върху лигавиците на очите и горните дихателни пътища. Струва си да се знае, че вирусът е постоянно много нестабилен и може да се движи с висока скорост не само в рамките на една и съща стая, но дори и в рамките на един и същи апартамент или високи сгради.

Важно: докато във външната среда вирусът умира. Това означава, че е невъзможно да се получи варицела чрез трета страна. Само чрез директен контакт с пациента.

По правило носителят на инфекцията е вече болно дете, което е в началния стадий на заболяването. Тоест, в инкубационния период (преди началото на явните симптоми). Най-често нараства честотата на варицелата през есента и зимата.

Варицела при деца или възрастни има следните характеристики:

• Заболяването е в инкубационен период от около три седмици. По-често 14-21 дни.
• Инфекцията се проявява с кожни обриви под формата на мехури и треска. Папули (мехурчета) на кожата на пациента се появяват и постепенно изсъхват в рамките на 3-4 дни. В този случай скоростта на превръщането им от обикновен нодула в везикула (флакон, съдържащ течност) е няколко часа.
• Вирусът умира напълно в рамките на половин час при температура от 52 градуса.
• Болестта се страхува от ултравиолетова радиация.
• Вирусът е инертен при ниски температури, замразяване и размразяване.

Ако бременна жена се разболее от варицела, тогава съществува риск от предаване на вируса на плода през плацентата. В този случай плодът умира по-често, ако бременността е в ранен стадий. Ако бременността е в последния триместър, тя може да предизвика преждевременно родове или образуването на вроден вирус в бебето. В последния случай, детето умира от атипичен ход на заболяването.

Важно: Децата до една година са много трудни за пренасяне на инфекцията. Последиците от заболяването могат да бъдат пневмония, отит, пиодермия и др. За възрастните също не е трудно да страдат от варицела. Такива пациенти могат да развият енцефалит, пневмония и др. В резултат на прехвърления вирус.

Форми за варицела

В зависимост от симптомите, вирусът обикновено се класифицира според формите. Така че, най-простата е лесната за консумация варицела. В този случай слабият ход на заболяването при децата има следната клинична картина:

• По принцип състоянието на пациента може да се нарече стабилно. Може би една лека еднократна температура се повиши до субфебрилитет 38 градуса или пълното му отсъствие (е в нормалните граници).
• Кожните обриви са малки и редки.
• Леко сърбеж при обриви.
• Продължителността на образуването на папули и везикули не е повече от 3 дни.
• След това идва фазата на възстановяване. След 7-10 дни детето може да посещава градината или училището.

Важно: Леката форма на варицела трябва да се носи в леглото. Особено си струва разтоварването на очите (изключвайте четене, гледане на телевизия, игра на компютърни игри и т.н.).

Умерена форма на вируса

При този курс на заболяването при деца се появяват следните симптоми:

• Температурата се повишава до 38 градуса и малко по-висока преди обрива по кожата.
• Разпространението на кожни обриви по тялото и скалпа, засягащи в малка степен лигавиците. Обривите се образуват в рамките на 4-5 дни.
• Сърбеж по кожата.
• Признаци на интоксикация (гадене, слабост, замаяност).

Важно: веднага щом обривът утихне (надолу), малкият пациент започва да се чувства по-добре. Отнема температура и слабост.

Тежък вирус

Тежката форма на варицела е най-трудна за понасяне при малки пациенти. Тук, освен това, психологическият компонент играе депресираща роля. Децата не са готови да реагират адекватно на проявите на тежки симптоми на заболяването. Като цяло, картината на тежка варицела изглежда така:

• Увеличаване на телесната температура до 40 градуса.
• Обриви по кожата са многобройни, понякога образуващи цял обрив засегнати участъци от малки папули.
• Обривите могат да продължат 7-9 дни.
• Тежък сърбеж не дава почивка на малкия пациент.
• Признаци на интоксикация (слабост, студени тръпки, гадене, повръщане, неспокоен сън) не оставят пациента до прекратяване на обрива.

Важно: при деца тежките прояви на вирусна инфекция са редки. Най-често заболяването при тежка форма изпреварва възрастни пациенти и юноши.

Индивидуални форми на варицела

В допълнение към трите споменати по-горе форми на протичане на заболяването, има и няколко рядко срещащи се атипични такива. Те включват:

• Рудиментална едра шарка. Тя е по-често срещана при бебетата от първите 2-3 месеца от живота. В този случай при малки пациенти са отбелязани няколко единични лезии на мехури. Общото състояние на бебето остава стабилно.
• Хеморагична варицела. В този случай, основната характеристика е наличието на хеморагични везикули по кожата. Пациентът има кръвоизливи в кожата. Възможни са повръщане с кръв, кръвотечения от носа, кръвоизливи в някои вътрешни органи.
• Генерализирана варицела. Тук, в допълнение към образуването на лезии на кожата, на вътрешните органи се образуват папули и везикули. Пациентът изпитва тежки симптоми на интоксикация.
• Гангрена форма на вятърна мелница. Тук, паралелно с прост обрив на варицела, на кожата на пациента се образуват области на некроза, папули, чийто връх е покрит с струпеи. При отпадане на такива кори се откриват язви с гнойно дъно и назъбени ръбове.

Форма на едра шарка при юноши

Деца на възраст 12-16 години страдат от варицела в повечето случаи в тежка форма. Това е така, защото в тялото на тийнейджър се появяват хормонални безредици. С такъв увреждания имунитетът често се сблъсква с скокове, които могат да играят в ръцете на вируса на варицела в училище.

Важно: за да се предпази тийнейджърът от хода на заболяването в тежка форма, по-добре е да се ваксинира млад мъж / момиче. Важно е да се разбере, че ако детето има хронични заболявания, тогава курсът на варицелата на тази възраст ще бъде още по-тежък.

Симптомите на хода на варицела при подрастващите изглеждат така:

• Първично главоболие, хрема и втрисане, които могат да бъдат объркани с признаци на зараждащи се остри респираторни инфекции. Те обикновено започват 24 часа преди появата на обрив.
• Увеличаване на телесната температура до ниво от 39-40 градуса.
• Образуването на големи области на обрив и силен сърбеж в тези места.
• Може да има обрив по гениталиите и лигавиците.
• Вероятно повторение на обрив в рамките на 10 дни от началото на тяхното образуване.
• При подрастващите могат да се образуват белези или пигментни петна по сухи и паднали кори.

Важно: Усложнения като артрит, хепатит, бурсит, пневмония и нефрит, сепсис, кератит, ентерит и др. Могат да се развият при деца на възраст 12-16 години след страдащи варицела.

Предупреждения за родители на млади пациенти

Трябва да се разбере, че варицела, дори в лека форма, е забранено да се носят на краката си. Особено се показва строга легло в първите 3-4 дни. В този случай е желателно детето да се държи вкъщи в продължение на 7 дни, докато обривът премине.

За мокър обрив не може да бъде до образуването на кора. Обикновено това отнема 3-5 дни. Само след този период можеш да откупиш малкия пациент. Кърпата е по-добре да не се използва, за да не се откъсне коричката от изсушаване.

Варицела (варицела)

Епидемията е една от най-честите инфекциозни заболявания, които се срещат с характерен мехурен обрив. По-често деца от 2 до 6 години посещават детска градина или училище (места с голям брой хора).

Причинителят на варицелата е един от херпесните вируси, който се нарича Varicella Zoster и има много висока летливост (с въздух може да достигне до 20 метра). Извън човешкото тяло, вирусът продължава само 10-15 минути, бързо умира при пряка слънчева светлина и топлина, така че най-високата честота настъпва в есенно-зимния, ранното-пролетен период.

Как мога да получа варицела

Предаването се извършва чрез въздушни капчици (при говорене, пребиваващи в една малка непроветривана стая); С въздушния поток вирусът може да се разпространи на дълги разстояния, например съседни стаи. Причинителят на варицела е нестабилен във външната среда и навлиза в тялото през лигавиците на горните дихателни пътища - през лигавиците на носа, устата и фаринкса. След това вирусът се разпространява през тялото лимфа и кръв, прониква в кожата и лигавиците, където се размножава. Вирусът не се предава чрез неща, предмети и трета страна.

Източникът на инфекцията е болно дете, което става инфекциозно 1-2 дни преди появата на обрив и остава инфекциозно през първите 5-7 дни след последния обрив. Инфекцията може да възникне и от пациент с херпес.

Смята се, че детето на възраст до 4-5 месеца е защитено от заболяването (ако майката е имала варицела и жената има антитела срещу вируса на варицела-зостер). Въпреки това, децата от всички възрасти, включително новородените, могат да получат варицела. Повече от 90% от случаите са деца на възраст под 10 години.

Заболяването оставя устойчив имунитет, възможни са повторни случаи на варицела, но се записват много рядко.

Инкубационен период на варицелата

Инкубационният период е времето от момента на навлизането на вируса в човешкото тяло до появата на първите симптоми на заболяването. Инфекцията прониква в тъканите, органите, където се натрупват, вирусът се размножава. Продължителността на инкубационния период е важна, за да се разбере кога да се очакват първите прояви на варицела, както и за карантинни мерки.

По правило по време на инкубационния период болният не е заразен за другите, но не и за варицела. Микробната екскреция със слюнка при кашлица и кихане започва 1-3 дни преди появата на първите признаци на варицела.

Варицела обикновено настъпва между 10-ия и 19-тия ден от деня на инфекцията (инкубационният период е 11-21 дни, обикновено 14-16 дни). Пациентите с варицела стават инфекциозни в края на инкубационния период (48 часа преди появата на обрив) и продължават да представляват опасност за другите до 5-тия ден след появата на последния елемент от обрива.

Как много лесно се диагностицира болестта варицела.

Диагностика на варицела

Диагнозата на варицела се прави от лекаря, ако има информация за контакт с пациент с варицела, характерен обрив. Когато докторът постави диагноза, той търси сред коричките свежа пъпка с все още непрекъснат пикочен мехур.

Симптоми на варицела

Варицела започва с повишаване на температурата от 38-39 ° C (въпреки че някои деца имат много по-ниска температура), слабост на детето, появяват се малки червени петна на този фон, след което през следващите няколко часа балони с диаметър 3-5 mm се пълнят с бистра течност с розов ръб (може да се сравни с капка роса).

На втория ден съдържанието на мехурчетата се замъглява, повърхността на мехурчето се набръчква, центърът започва да потъва. В следващите дни се образуват кори, които постепенно пресъхват и отпадат в рамките на 7-14 дни, оставяйки червени петна, които не избледняват в продължение на много седмици. Обривът обикновено се появява не едновременно, а като сътресения за 2-5 дни. Благодарение на бързата смяна на всеки мехур в една област на тялото, можете да видите обрив на различни етапи: петно ​​- балон - кора. При отстраняване на кора и пренасяне на инфекцията върху кожата могат да останат белези. Обрив, съпроводен с тежък сърбеж, може да се появи кашлица (поради везикули, които засягат лигавицата).

Обикновено, обрив на варицела се появява първо върху лицето, скалпа и тялото, след което се разпространява към крайниците; понякога се засягат лигавицата на устата, външните полови органи, конюнктивата на окото. Няма обрив по дланите и ходилата. Обрив, съпроводен със силен сърбеж. Детето става бавно, палаво, апетитът му се влошава. По правило всяка вълна от нов обрив съвпада с влошаването на общото състояние на едно дете с варицела.

Форми на вятърна мелница

Пилешката шарка се проявява в типични, атипични и изтрити клинични форми. Типична варицела се подразделя на лека, умерена и тежка според тежестта.

Лесна форма на варицела. Заболяването продължава без повишаване на температурата или телесната температура не надвишава 38 ° C и е кратка. Общото здравословно състояние, като правило, не е нарушено, обривите не са изобилни, траят 2-3 дни.

Умерената форма на варицелата е съпроводена с повишаване на температурата до 38-39 ° C, температурата продължава 3-4 дни. Появяват се симптоми на интоксикация: главоболие, може да е повръщане, нарушен сън и апетит. Обривът е в изобилие, особено на тялото и крайниците, и не само на кожата, но и на лигавиците на устата, външните полови органи, трае 5-7 дни и е придружен от сърбеж на кожата. Много деца с умерена форма на варицела имат увеличение в цервикалните лимфни възли.

Тежка форма на вятърна мелница. Температурата се повишава до 39-40 ° C, което продължава 6-9 дни. Благосъстоянието на детето се влошава значително, има главоболие, сънливост, повръщане, а понякога и делириум, отказ да се яде. Обрив по кожата и лигавиците обилни, големи, придружени от тежък сърбеж с продължителност 7-8 дни. Много често не само шийните, но също така и аксиларните и ингвиналните лимфни възли се увеличават.

Усложнения на пилетата

Усложненията на варицела са редки: развитието на крупа, пневмония, нефрит, енцефалит (възпаление на мозъка), серозен менингит. Подутите лимфни възли могат да бъдат реакция на инфекция в областта на обрива. По-често усложненията се причиняват от надраскване на лезиите и лющенето на кора, което допринася за присъединяването на пустулозна инфекция (стафилококи, стрептококи, пневмококи), което води до образуването на пустули; деца от първите години на живота развиват отит и пневмония. Усложненията са доста редки и най-често са свързани с неточно лечение на лезии, което впоследствие води до образуването на белези.

Ако майката претърпява варицела през първия триместър на бременността, плодът може да има тежки дефекти.

Варицелата е болест на "детството", но възрастни, които не са имали заболяване, също могат да бъдат заразени и това заболяване е по-трудно да се понася с възрастта.

Лечение и профилактика на варицела

Профилактиката на варицелата е да се изолират болни деца до петия ден след появата на последните елементи на обрива. След изолиране на пациента, стаята е добре, многократно проветрява - вирусът се страхува от течения. Изисква се мокро почистване. Деца, които са в контакт с пациента, подлежат на карантина от 11-ти до 21-ия ден на контакт.

Лечението на варицелата се извършва у дома и се състои главно в предотвратяването на бактериални усложнения. За да се избегне разпространението на инфекцията, трябва стриктно да се спазват всички правила за лична хигиена:

• От първия ден на заболяването е необходимо детето да се къпе чрез добавяне на слаб разтвор на калиев перманганат в банята. Сърбежът може да бъде облекчен чрез използване на две до три вани на ден с топъл разтвор на царевично нишесте, сода за хляб или овесена каша. Пълна чаша се разтваря в малка вана и 2 чаши вещество в голяма. Сухото нишесте се изсипва в контейнер с вместимост 2-4 чаши, след това с постоянно разбъркване бавно се добавя студена вода, докато нишестето се разтвори напълно (по този начин не се образуват бучки). След това се изсипва получения разтвор в банята.
• сменяйте ежедневно спалното бельо. Тениски и ризи трябва да бъдат само от естествени материали.
• Изрежете ноктите, за да предотвратите надраскване на мехурчетата. Ако детето е много малък, пуснати на памук ръкавици.
• най-малко три пъти на ден, измийте ръцете на детето със сапун и носете памучни ръкавици през нощта, така че да не се надраска в съня си.

Не позволявайте на детето да гребъри (струпеи), които се появяват при варицела, да се появят, което може да доведе до вторична бактериална инфекция или образуване на белези.

За облекчаване на сърбежа лекарят може да предпише слаб антихистамин.

Смажете мехурчетата по избор със слаб разтвор на калиев перманганат (1-2%), воден, алкохолен разтвор на брилянтно зелено (1-2%), разтвор на фукартин, разтвор на риванол (0.05%) или воден разтвор на метиленово синьо (1%). Това ще помогне за изсушаване на мехурчетата.

Ако бебето има обрив на лигавицата на устата, изплакнете редовно със слаб разтвор на фурацилина или miramistina или лекувайте с 2% разтвор на метиленово синьо.

Когато температурата се повиши над 38 ° C, студ, детето трябва да се дават антипиретични лекарства на базата на парацетомол или ибупрофен, в никакъв случай не трябва да се дава аспирин!

Опитайте се да следвате млечно-зеленчуковата диета (не давайте на детето сладкиши, сода, печено) и дайте на детето много напитки - сокове (по-добре разредени наполовина с вода), отвара от шипка, плодов сок от боровинки, компот от сушени плодове.

Опитайте се да имате комфортна температура у дома, не увийте бебето си, потът увеличава сърбежа.

Употребата на антивирусни лекарства, като анаферон, ацикловир, е необходима само при недоносени, отслабени деца, пациенти с нарушени функции на имунната система и възрастни (поради по-голямата степен на тежест на заболяването).

Не се предписват деца под 12-годишна възраст с неусложнен курс на антивирусни лекарства.

Антивирусно лекарство Ацикловир под формата на таблетки вътре е препоръчително да се вземат през първите 24 часа след появата на варицела обрив в следните категории пациенти:

• деца над 1 година с хронични заболявания на кожата и белите дробове;
• всички деца над 12 години поради висок риск от развитие на неврологични усложнения;
• за възрастни.

Какво да намажете обрив с варицела?

Зеленка е много популярен за лечение на обриви с варицела, има антисептично действие върху кожата, изсушава мехурчетата, които се появяват и ги предпазва от увеличаване и заразяване с патогенни бактерии.

Пилешки варицела, намазани със зеленина, също се дължат на това, че тази течност може да се купи не само в аптеките, но и във всеки супермаркет и е сравнително евтина.

Zelenka се прилага пунктирана на появява обрив, за тази цел те използват памучен тампон, потопени в алкохолен разтвор на брилянтно зелено.

Zelenka не е само боя, за да се определят периодите на обрив и тяхното прекратяване, но и за сметка на алкохола изсушава обрива и потиска активността на инфекцията и патогенните микроорганизми.

Ако започнете да смазвате обрива веднага щом се появят, то той предотвратява развитието и увеличаването на мехурчетата. Ефективно редуване на лечението на обрив със зелена боя с приложения на Мирамистин върху елементите на обрива 5-6 пъти на ден.

Веднага след като новите мехурчета престанат да се появяват, на петия - седмия ден детето престава да бъде заразно. Зеленка често се използва в съветските поликлиники за лечение на херпесни изригвания.

Какво може да замени зелените с варицела? Има много други антисептици за смазване на обриви при варицела.

Fukortsin. Разтворът на фукорцин има същия ефект като брилянтно зелено - антисептично и противогъбично. В този случай, fukortsin има тъмно червен цвят с характерен мирис на фенол (подобно на миризмата на гуаш). Fukortsinom не се препоръчва да се борави с големи области на кожата и да се използва при малки деца, тъй като фенолът, който е част от разтвора, може да предизвика токсични ефекти (замаяност и слабост). Освен Зеленка, фукорцинът може да зацапа бельо.

Мехлем (крем) Ацикловир. Той има локално въздействие върху инфекциозните процеси, протичащи в епидермиса. За лечение на обриви, ацикловир се прилага 6 пъти дневно (на всеки 4 часа) в продължение на 5 дни, докато на мехурчетата се образува кора, или докато напълно се излекуват. Мехлем (крем) леко наложи памучен тампон, не размазва, за да не се повредят мехурчетата. Ацикловир не се препоръчва да се прилага върху лигавиците на устната кухина, очите, носа, тъй като е възможно да се развие изразено локално възпаление.

Лосион Calamine. Това е козметика. Calamine Лосионът не е лекарство. Лосионът изглежда като разведен бял гуаш. Той има охлаждащ, успокояващ ефект. Активните съставки изсушават и успокояват кожата, намаляват дразненето, подуването, сърбежа, възпалението, дезинфекцията, образуват защитна бариера на увредената повърхност на кожата.

Tsindol. Това лекарство е антисептик, съдържащ цинков оксид. Той има изсушаващ ефект, намалява изтичането, облекчава локалните симптоми на възпаление и дразнене. Той се произвежда под формата на суспензия (говорители), суспензията трябва да се разклати преди употреба, след което препаратът ще стане равномерно бял. Използва се за външна употреба. Може да се използва при кърмачета, по време на бременност и по време на кърмене.

Ваксинация за варицела

Като мярка за спешна превенция на варицела срещу хора, които не са имали варицела и не са били ваксинирани срещу него, са били в тесен контакт с пациенти с варицела или херпес, с активна (ваксинация) и пасивна (имуноглобулинова) имунизация.

Активна имунизация (ваксинация) срещу варицела се дава на деца (12 месеца) и възрастни, които нямат медицински противопоказания за ваксината, през първите 72 - 96 часа след вероятния контакт с пациента с варицела или херпес зостер. За специфичната профилактика на варицела се използват живи атенюирани ваксини. Varilriks (произведени в Белгия) и Okavaks (произведени в Япония). Ваксинацията за варицела се извършва подкожно в областта на рамото. Имунизацията се извършва в съответствие с инструкциите за използване на ваксината срещу варицела.

Профилактичните ваксинации за непълнолетни на възраст под 15 години се извършват със съгласието на родителите или други законни представители на непълнолетни. Съгласие или отказ на ваксинация се прави в писмена форма.

Специфичен (противотроряночен) имуноглобулин (пасивна имунизация) се прилага от лекар в рамките на 72-96 часа след контакт с пациенти с варицела или херпес зостер при следните индивиди:

• лица с противопоказания за ваксинация;
• деца (включително недоносени бебета) на възраст от 0 месеца до 11 месеца 29 дни - с отрицателен резултат от серологични тестове за IgG към вируса на варицела-зостер в майката;
• новородени, чиито майки имат варицела в периода 5 дни преди раждането или до 48 часа след тях;
• бременни жени - с отрицателен резултат от серологични изследвания на IgG към причинителя на варицела;
• пациенти, претърпели трансплантация на костен мозък, независимо от болестта на варицелата.

Въвеждането на имуноглобулин се извършва в съответствие с инструкциите за употреба на лекарството.

Варицела при бременни жени

Бременните жени са изложени на риск от развитие на заболявания, свързани с варицела. Случаи на варицела при новородени преди 11-ия ден от живота се считат за вродена инфекция.

Вътрематочната инфекция на плода с варицела през първите 20 седмици от бременността може да доведе до спонтанен аборт, смърт на плода или раждане на дете с вроден синдром на варицела.

Неонатална (вродена) варицела се развива, когато бременна жена е болна, по-малко от 10 дни преди раждането. Тежестта на неонаталната (вродена) варицела се определя от времето на заразяване.

В случай на заболяване от варицела при бременна жена 5-10 дни преди раждането, първите клинични признаци на новородено се появяват веднага след раждането.

В случай на вътрематочна инфекция с варицела през първия триместър на бременността (на 13-20 седмици) може да се развие вроден синдром на варицела, който се характеризира с малформации на крайниците (скъсяване, деформация), мозък (микроцефалия, хидроцефалия, кортикална атрофия, диафрагмална парализа) и органи. изглед (катаракта). Новороденото бебе с IED не е източник на варицела.

За предотвратяване на вродена патология при новородени, медицинските организации организират следните превантивни мерки за бременни жени, които са имали контакт с болна инфекция:

• при липса на бременна жена в контакт с пациент с варицела или херпес зостер, клинични признаци на тази инфекция, тя е обект на медицинско наблюдение и серологично изследване (първо проучване) преди въвеждането на имуноглобулин;
• ако първият тест не е открил IgG и IgM антитела срещу вируса на варицелата, на бременната жена трябва да се даде имуноглобулин и след 10-14 дни повторете IgM теста (второ проучване) за вируса на варицелата, за да се изключи факта на инфекция;
• с отрицателен резултат от второто изследване на IgM, следващото серологично изследване се провежда след 10-14 дни (третото изследване). Ако третото изследване на IgM не се открие, тогава наблюдението спира, но жената се предупреждава, че е податлива на варицела. Ваксинации срещу варицела се дават на такива жени след раждането и края на периода на кърмене;
• ако първото проучване при бременна жена разкрива специфичен IgG в отсъствието на IgM към патогена на варицела, изследването се повтаря след 10-14 дни, за да се изключат възможните фалшиво положителни резултати. Ако второто проучване също разкрива специфични IgG и не открива IgM за вируса на варицелата, рискът от развитие на вроден синдром на варицела при плода се изключва, не се извършва по-нататъшно медицинско наблюдение на бременната жена чрез контакт с варицела на шарка;
• ако второто изследване разкрива специфични IgM антитела, то след 10-14 дни се провежда третото изследване, като се продължава медицинското наблюдение на бременната жена. Ако се открият IgG и IgM антитела, жената се предупреждава за риск от развитие на плод с CBT, както е записано в медицинската документация, удостоверяващ подписите на лекаря и бременната жена. При запазване на бременността жената претърпява диспансерно наблюдение до раждането.

Препоръки за спешна превенция и имунизация срещу варицела се дават в съответствие с Решението на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 05.02.2018 г. № 12 "За одобряване на санитарно-епидемиологичните правила на СП 3.1.3525-18" Превенция на варицела и херпес зостер ".