Обрив при възрастни: причини

Обривът е една от най-честите причини за контакт с дерматолог не само при деца, но и при възрастни. И тяхната загриженост е основателна. Появата на лезии върху тялото при възрастен показва една от двете неща:

• Това е кожно заболяване, вид дерматит. Всеки дерматит трябва незабавно да започне да се лекува, в противен случай те заплашват да станат хронични. Съществуват редица заболявания от различно естество, засягащи само кожата: себореен дерматит, акне, херпес и много други. Обривът за възрастни по тялото също може да бъде проява на уртикария, невродермит и меки фиброиди. Понякога жените имат обрив по време на бременност.
• Обривът не е основно заболяване, а симптом на сериозно заболяване на тялото. Кожата ни е вид индикатор, който сигнализира за наличието на вътрешни патологии. И е логично, че обривът няма да изчезне, докато не излекувате фоновото заболяване.

Най-важната стъпка в лечението на обрив при възрастни е диагнозата. Дерматологът първо ще обърне внимание на естеството на обрива.

Обрив при възрастни, снимка

Видове обрив при възрастни

Експертите идентифицират различни видове обрив, от точната дефиниция, която често определя правилността на диагнозата:

петна

Намира се на нивото на кожата, не се издига над повърхността. Roseoli (червени петна), пигментация (кафяви петна), витилиго (бели петна) се изолират в зависимост от цвета.

мехури

Повишени над общото ниво на елементите на кожата с груба повърхност.

мехурчета

Образувания на повърхността на кожата, пълни с течно съдържание.

макула

Петна от червено, розово, кафяво, бяло или други цветове, които са на едно и също ниво с останалата част от кожата.

Язви и ерозия

Области на нарушаване на целостта на кожата, често покрити със секрети от специфично естество.

папули

Обрив за възрастни на шията и други части на тялото често е под формата на папули - разположени дълбоко в нодулите с различни размери.

Обрив за възрастни: причини

Във външния вид и местоположението на обрива по тялото при възрастни, често е възможно да се направи предположение за естеството на заболяването и да се открие основната причина за обрива.

Инфекциозен обрив

• Прозрачни мехурчета с диаметър половин сантиметър, които са локализирани в зоната на корема и долната част на гърба, върху гърдите, раменете и задната част на главата, могат да бъдат симптом на херпес зостер. Появата на обрив се появява на фона на болезнен симптом и нарушение на чувствителността на засегнатата кожа.
• Пемфигус се появява като единични малки мехурчета в гърба и гърдите. След няколко дни те сами се лекуват, на мястото на обрива се образуват жълти корички.
• Малки везикули и папули на ръцете, китките и краката, които много сърбят, могат да бъдат симптом на краста. Ако подозирате това заболяване, трябва внимателно да изследвате кожата за наличие на краста - леко изпъкнали линии по кожата с малък мехур в края.
• С розов лихен на гърба или на гърдите на болния се образува розово овално място с леко лющене в средата. По-късно на тялото се появяват подобни петна, може да се образуват отделни мехури и мехурчета.
• Херпесът е придружен от появата на лигавиците (най-често на устните) и върху лицето на малки прозрачни мехурчета, които приличат на формата на сфера. Мехурчетата са близо един до друг, така че отдалеч приличат на една голяма рана. След няколко дни мехурчетата потъмняват, започват да изсъхват с образуването на тъмнокафяви или жълтеникави корички.
• Сифилис обрив е вторичен симптом. Появява се неочаквано, прилича на малки симетрични петънца, разположени в типични локализиращи зони - това са външните страни на предмишницата, под млечните жлези, в областта на слабините и между задните части.

Обрив с неинфекциозен произход

• Когато себореен дерматит обрив се намира на области на кожата с голям брой мастни жлези - лицето, скалпа, кожни гънки. Жълто-червените петна с различни размери имат мазна повърхност и се обелват.
• Акнето се появява по лицето и тялото (главно на гърба, по гърдите) по време на пубертета. При възрастен, те могат да възникнат поради хормонален дисбаланс. Змиорките са от различен тип - пунктирани комедони, папули и пустули, сферични змиорки. Почти всички от тях оставят белези по кожата.
• Закръглени мехури с различни размери с бледо червен цвят, които постепенно се сливат помежду си, но също така и сърбеж, могат да бъдат симптом на уртикария.
• Ако по главата (нейната космат част), от вътрешната страна на предмишницата, от вътрешната страна има розово-червени папули, покрити с люспи под коленете, и с течение на времето те започват да растат и се сливат помежду си, най-вероятно е псориазис.

Алергичен обрив при възрастни

• Тези обриви приличат на кошери, но са придружени от не толкова сърбеж. На външен вид елементите са от различен вид: червени петна с белези, кори, малки мехури.
• Срещу токсидермии (когато алергенът попадне в тялото, а не в резултат на контакт с кожата с дразнител) върху кожата се появяват възпалителни петна, мехури и папули. Те се отличават със симетрично подреждане.

Алергия - причината за кожен обрив, видео

Червен малък обрив при възрастен - какво означава това?

Малкият червен обрив е симптом на някои заболявания (виж по-горе), може да е сигнал за алергична реакция, да бъде признак на кожни заболявания. Всичко зависи от естеството и местоположението на обрива.

Дерматолог ще може да направи точна диагноза, като анализира локализацията на обрива и предприеме необходимите тестове.

Обрив за възрастни

Червените петна по цялото тяло при възрастен могат да бъдат симптом на сифилис, лекарствена токсикоза, розов лишей. Червеният обрив по цялото тяло е тревожен симптом. Може би това е микоза, инфекциозно заболяване (възрастните са много по-лоши от варицела и скарлатина, отколкото децата), псориазис, уртикария или дерматит.

Възрастен обрив на лицето

Червени петна по лицето придружават себорейния дерматит, сифилис, лупус еритематозус. Кожен обрив по лицето и бузите при възрастен под формата на кори се среща с херпес, херпес и пемфигус.

Блистери по лицето могат да означават алергична реакция. Внимавайте за състоянието им: ако кожата на мястото на обрива набъбне и има други симптоми на алергия (сънливост, сънливост, кашлица или хрема, треска), това може да е оток на Quincke, който изисква незабавна медицинска помощ.

Възрастен обрив

Обрив по краката се случва, когато възрастен има дерматит или страда от инфекциозни заболявания. Особена опасност е обрив на краката с разширени вени. Ако нелекуваните, привидно безвредни обриви могат да се превърнат в трофични язви.

Възрастен обрив

По-рядко обривите засягат ръцете (само ако не е обрив по цялото тяло). Появата на червени плаки и папули на ръцете е вероятен симптом на лишеи, псориазис и сърбежен дерматит.

Лечение на обрив при възрастни

Половината от успеха при лечението на обрив при възрастни зависи преди всичко от премахването на заболяването, което е причинило обрива. Лечението трябва да се извършва на три етапа:

1. Диагностицирайте и идентифицирайте точната причина за обрива.

2. Назначаването на терапия за повлияване на основното заболяване.

3. Назначаване на средства за облекчаване на симптомите и външни ефекти върху обрива.

Ако обривът има алергичен произход, се вземат антихистаминови лекарства и лекарства, за да се отстрани дразнещото вещество от организма. Инфекциозните обриви се лекуват с противогъбични средства.

Във всички случаи на пациента се препоръчва корекция на начина на живот, начина и диетата. По време на лечението, опитайте се да избягвате стреса, просто се отпуснете, не пийте алкохол, яжте правилно.

Личната хигиена ще попречи на бактериите да навлязат в зоните на увреждане на кожата, а редовната употреба на La Cree мехлем за обриви при възрастни значително ще съкрати периода на лечение.

За да отстраните най-неприятните симптоми, можете да използвате прости медицински и козметични продукти, включително продукти на La Cree:

• Крем "La Cree" успокоява сърбежа, облекчава дразненето, възстановява защитната способност на кожата.
• La-Cree емулсията ще хидратира сухата кожа и ще намали лющенето.
• Почистващ гел "La Cree" нежно почиства засегнатата кожа.

Обрив в тялото на възрастен - какво може да бъде?

Обрив по тялото показва нарушение на тялото или на заболяването. Той може да се появи и изчезне в определено време на деня или да бъде постоянен.

Ако обривът се появи в области, където кожата не е изложена на външни фактори, тогава най-вероятно те са причинени от вътрешни нарушения.

причини

Има три основни причини за появата на обрив:

1. Алергичен обрив;
2. Неинфекциозни болести;
3. Обрив по тялото на инфекциозен характер.

Кожните обриви могат да варират по форма, цвят и свързани симптоми, в зависимост от естеството на външния им вид и мястото на тялото.

уртикария

Ако розов или червен обрив по тялото на възрастен е сърбеж и се разпространява, това е сигурен признак на полиетиологична дерматоза или, по различен начин, уртикария.

Често такова зачервяване е проява на алергична реакция, но може да възникне и вследствие на хелминтоза, ендокринни нарушения, ракови патологии и др.

Уртикария по тялото също може да се появи по време на менопаузата в резултат на намален имунитет. В този случай не трябва да се занимавате с самолечение и да посетите лекар, който ще ви предпише правилните лекарства.

краста

Сърбешките кърлежи могат да причинят сърбеж след няколко часа от инфекцията и след 10-12 дни. Ако на тялото се появи обрив, който започва да се сърди силно в късния следобед, а крастата се появява на повърхността на епидермиса, най-вероятно тя е краста.

Върху кожата на тялото се появяват мехурни образувания, пълни с течности и корички.

Освен това, може да се появят червени петна и петна по корема, между пръстите и в интимната област. По време на лечението спалното бельо и дрехите трябва да се сменят и дезинфекцират често, за да се избегне повторно заразяване.

лишей

Това заболяване с инфекциозен произход има много видове и има толкова симптоми.

Признаци на лишаване:

1. сърбеж;
2. пилинг;
3. възпаление;
4. силна болка (с херпес зостер);
5. обриви с различни цветове и размери;
6. общото състояние не се влошава.

Заболяването се предава чрез пряк контакт със заразени хора или животни. Най-често версиколорът се проявява в определена част от тялото, но понякога може да се разпространи по цялата му повърхност.

Възрастен кръвоизлив

Малки обриви по тялото доста често показват изпотяване. Когато температурата се промени на повърхността на кожата, има пот, която съдържа сол. Той влиза в разширени пори и причинява дразнене и увреждане на кожата.

Pnidale е от няколко вида:

1. Дълбоки - меки цветни мехурчета, 1-3 mm върху ръцете, краката и торса. Появява се главно само при възрастни с прегряване и висока влажност.
2. Червени - малки мехурчета сърбят и се появяват по тялото на местата на триене - гънки, слабини и места, където се изтриват дрехите.

Алергична реакция към лекарства и дразнители на кожата

Често възпалението на кожата е проява на алергия към лекарства, приемани през устата или прилагани върху кожата. Най-тежката му проява е синдромът на Стивънс-Джонсън.

В допълнение към алергичния обрив по тялото, синдромът може да бъде придружен от други прояви:

• появата на мехурчета върху лигавиците;
• газът става болезнен и гниещ;
• затруднено уриниране.

Този синдром може да се прояви с употребата на антибиотици и антибактериални лекарства. С тези симптоми трябва да отидете при лекаря възможно най-скоро.

Това обаче е доста рядък и тежък случай, най-често алергичен към домакински химикали и лекарства, проявяващи се под формата на сърбящи розови или червени изригвания, пилинг, треска и др.

Често сърбеж през тялото с обрив се приема за псориазис или алергия, но понякога такива симптоми могат да сигнализират за появата на онкологията.

3 вида обрив, които могат да покажат рак:

1. възможни са люспести огнища на обрив - лимфом.
2. малки червени точки - левкемия.
3. обриви с червен цвят при възрастни на ръцете (външната страна и ставите на пръстите) и на гърба (напомнящи за шал) - всякакъв вид рак.

Ако тези симптоми не изчезнат със същата скорост като нормалното кожно заболяване и само областта на лезията се увеличава - трябва да обръщате внимание на тях по-внимателно.

Гъбична инфекция

Сърбеж и обрив често възникват поради гъбични инфекции.

Някои видове гъбички:

1. петна с ясни кръгови граници - микоза или тения;
2. мехури и пилинг - трихофития;
3. малки розови, бели или кафяви петна по гърба, раменете и шията - pityriasis versicolor.

Гъбичките са заразна инфекция, така че ако след контакт с болен човек или животно се почувствате като сърбящи обриви, трябва да се свържете с вашия дерматолог.

Храносмилателни нарушения

Болестите на панкреаса и стомаха са една от причините за обрива, който сърби.

1. Панкреатитът допълнително се придружава от тъпа кожа и аневризми (червен пунктатен обрив по цялото тяло).
2. Заболявания на черния дроб се проявяват с обриви по лицето, шията, тялото и гърдите под формата на уен или акне.
3. Нарушения на червата в 20% от случаите са придружени от различни обриви, тъй като съдържанието му замърсява кръвта с токсини, причинени от неправилна работа, тялото от своя страна се опитва да се отърве от тях, включително с помощта на кожата.

Тироидни нарушения

Кожата може също да сигнализира за неизправност на щитовидната жлеза. Хипотиреоза (повишена активност) се изразява под формата на симетрични увреждания на местата на гънките на ръцете, а по-рядко - обрив по тялото, който не сърбва под формата на малки восъчни възли.

Автоимунният тиреоидит (хронично възпаление) в комбинация с диабета може първо да се появи като папули и пустули, които след това се превръщат в червено-кафяви петна.

Херпес или полово предавани болести (полово предавани болести)

Обривът може да се появи със следните STD:

1. Сифилис - горният слой на кожата засяга сифилитична розеола (гладки розови петна до 1 см) или папуларен сифилис (розови полусферични уплътнения, които след това стават сини). Най-често можете да откриете смесен тип сифилитичен обрив.
2. Генитален херпес - херпес обрив по тялото се проявява под формата на мехурчета до 3 мм в размер.
3. Хламидия - червеникави петна по тялото.
4. PVI (човешка папиломавирусна инфекция) - плътно оцветени тюлени без сърбеж и болка.
5. На лицето, гърба, гръдния кош и мишниците се появяват заразни мекотели - обриви (безболезнени възли 1-3 mm твърди или розови). Ако кликнете върху възела, ще се появи маса за извара.
6. ХИВ отслабва имунната система и отваря пътя за много заболявания, които причиняват обрив.

фоликулит

Когато фоликулит в космените фоликули се развива гнойно-възпалителен процес. Проявява се под формата на пустулозни пустули в местата на растеж на косата.

В този случай е наложително да се запишете на лекар при първа възможност, тъй като при липса на правилна терапия възпалението се увеличава и може да повлияе на близките лимфни възли.

Пустулите могат да достигнат размер до 10 mm, а множеството образувания са съпроводени със силен сърбеж.

псориазис

В този случай на тялото се появяват червени, сухи, сърбящи петна, които впоследствие се превръщат в плаки и най-често се намират на задните части, лактите и коленете. Въпреки това, псориатичните плаки могат да се появят по цялата повърхност на тялото, както и в областта на гениталните органи.

Заболяването се наследява и може да се прояви в първата възраст на възраст от 20 до 30 години.

Това вирусно заболяване засяга предимно деца. Малки червени петънца и мехурчета излизат на 4-5-ия ден от хода на заболяването, първият обрив може да бъде намерен на главата - зад ушите и по лицето, на следващия ден те се разпространяват в тялото.

Други симптоми могат да включват:

1. главоболие;
2. слабост;
3. температура;
4. липса на апетит.

рубеола

С рубеола, треска (до 38-39 ° C) и обрив по тялото се появяват заедно през първите часове след заразяването. Първите розови петна с размери до 0.5 мм излизат на врата и от там се разпространяват по-нататък.

Те ще бъдат най-силно изразени на гърба, бедрата и гънките и, за разлика от много други видове обриви, те не са склонни да се обединяват в големи петна.

Изпъкналите папули могат да се считат за вид проявление на рубеола, но този случай е доста рядък.

Пилешки варицела

С варицела, обриви могат да приемат различни видове в зависимост от етапа:

• розови петна до 4 mm;
• червеникави папули под формата на ухапвания от комари;
• мехурчета с течен и червен ръб;
• язви се образуват след разрушаване на везикула.

Има и други симптоми:

1. висока температура;
2. мускулни болки;
3. чувство на слабост;
4. главоболие;
5. липса на апетит.

Скарлатина

Най-често заболяването засяга деца от 3 до 10 години, причината за заболяването е стрептококова инфекция. При скарлатина има пунктиран обрив и червено и може да се появи на цялото тяло, но най-често се намира на вътрешната повърхност на бедрата, в гънките и по лицето (с изключение на носолабиалния триъгълник).

Други симптоми:

1. червено гърло;
2. висока температура;
3. главоболие;
4. дискомфорт в корема.

По време на бременността

Основната причина за появата на обрив по тялото по време на бременност е хормоналната промяна на тялото. При бременни жени се променя работата на мастните и потните жлези, което може да доведе до поява на обриви главно по стомаха, гърдите и гърба.

Често този симптом е придружен от сърбяща кожа в цялото тяло. Най-често този тип дерматоза се появява по време на третия триместър, като първите хормонални изригвания се появяват, като правило, на стрии.

Други причини

Освен инфекциозни заболявания и алергии, обривът може да се прояви от нерви и нервни заболявания. Той може да бъде и следствие от заболяването на кръвта и кръвоносните съдове. Като правило, те се появяват поради нарушаване на тромбоцитите или съдова пропускливост.

Точна диагноза може да бъде направена само от лекуващия лекар, като се има предвид историята на пациента и свързаните с него симптоми.

Видове обрив

• Оцветяване с мехури или мехури - пемфигус, булемичен пемфигоид, херпетичен дерматит. И трите заболявания са автоимунни. Също така, воднисти везикули с диаметър около 0,5 cm могат да се появят с херпес зостер.
• Петна и пигментация - инфекциозни заболявания, алергии, склеродермия. За точна диагноза трябва да се обърне внимание на общото състояние на кожата, локализацията на обрива и продължителността му.
• Малък обрив по тялото - инфекция, кръвни заболявания, алергии.
• Макула и розола - мехурчета с чиста течност вътре, причината най-често е гъбична инфекция.
• Плътни папули - възли до 5 мм. Може да се появят при лихен розово, краста и себорея.
• Язви и ерозии са доказателство за инфекция, може да имат миризма и да съдържат течност.
• Причините могат да бъдат пустулите - прости акне, акне или болести като фоликулит, фурункулоза, импетиго или пиодерма.
• Гъстни подутини - алергии.

Свързани симптоми

• Сърбежен обрив по тялото през нощта - може да се появи с алергии, системни заболявания или ако буболечките се преобърнат у дома.
• Червеният обрив по тялото е при възрастен и сърбеж - яркият цвят на обрива и силният сърбеж могат да означават гъбичка или сифилис.
• Обрив по тялото на възрастен и не сърбеж - това може да се дължи на появата на заразен мекотело. В този случай обривът се появява под формата на възли с бяла течност.

лечение

Доста често проблемът изчезва без външна намеса, но с постоянния му вид е полезно да се консултирате с лекар. Само той ще събере всички необходими тестове и ще ви каже как да се отървете от обрива. Докато не бъде установена точната причина за обрива, трябва да се избягва близък контакт с хората.

При лечение на алергични обриви се предписва преди всичко етиотропна терапия, чиято цел е да се изключат продукти, които причиняват реакция на организма.

Медикаментозно лечение

Само лекар може да определи как да лекува обрив, тъй като всеки случай е различен. По правило при лечението на алергичен обрив по тялото се предписват кортикостероидни или антихистаминови препарати, но е възможно хоспитализация или приложение на интравенозни лекарства.

Външни лекарства - преглед на ефективните мехлеми

1. Хормонални (Afloderm, Преднизолон, Преднизолон маз 0,5%, Hydrocortisone, Akriderm, Sinaflan) - имат противовъзпалително и антиалергично действие. Тяхната употреба трябва да бъде съгласувана с лекаря, тъй като хормоналните мехлеми имат силен ефект върху организма и могат да причинят сериозни странични ефекти.
2. Антихистаминовият маз за обрив на тялото (Fenistil, Gistan, Psilo-Balsam) е крем, който облекчава сърбежа и намалява появата на обрив, причинен от алергична реакция.
3. Антибиотични мази (Гентамицин сулфат, Линкомицин маз, Левомекол) се използват, ако причината за обрива е бактериална инфекция и процесът е придружен от възпаление.
4. Комбинираните продукти за грижа (Flucinar, Triderm, Lorinden A) се предписват от лекаря в случай на тежък възпалителен процес. Те включват хормони, антибактериални, противовъзпалителни и фунгицидни вещества.

антихистамини

Тези лекарства се предписват за алергии и се разделят на няколко вида:

• Антихистамини 1 поколение (Suprastin, Dimedrol, Diazolin) - имат кратък ефект, се предписват във високи дози и могат да предизвикат странични ефекти. Тези лекарства предизвикват сънливост и сгъстяват течности в тялото, което може да причини сухота в очите и устата. Сред ползите - не предизвикват пристрастяване, не зависи от храненето и са евтини.
• Антихистамини 2 поколения (Acrivastine, Astemizol, Claritin) - не предизвикват сънливост, за разлика от предишните, достатъчно е да ги приемате само веднъж на ден. Те се предписват за големи дерматози.
• Антихистамини от трето поколение (Zyrtec, Telfast) са пролекарства, които имат по-малко странични ефекти и по-голям терапевтичен ефект.
• Антихистамини 3 поколения (Erius) - премахват всички видове алергии за дълъг период от време и не засягат работата на сърцето.

Народна медицина

Как да лекува обрив с помощта на народни средства:

1. Чесново масло. Нарежете няколко скилидки чесън на малки парченца, поставете на огъня и бавно се изсипва в зехтин, оставете да заври върху тих огън и го оставете да варят на слънце в продължение на 10 дни. След този период се налива маслото в пластмасови контейнери и се добавя евкалиптово масло. Можете да го използвате всеки ден през нощта.
2. Мая и водороден пероксид (с акне). На 20 гр. прясната мая ще се нуждае от 10 ml. 3% пероксид. Нанесете сместа върху засегнатите места и оставете за 20 минути. Повторете процедурата на всеки 3 дни не повече от 20 пъти.
3. Бульон бреза или дъбова кора. Добавете отвара в горещата баня за един час, след това нанесете хипоалергичен бебешки крем върху кожата. Този инструмент ще ви помогне да облекчите сърбежа и да се отървете от кожни обриви.

Преди да използвате някое от горепосочените средства, е необходимо да се консултирате с дерматолог, в противен случай състоянието на кожата може да се влоши.

Какво да правите, ако възрастен има обрив по тялото и сърбеж?

Обривът на тялото при възрастен е симптом на различни кожни заболявания - от напълно безвредни тийнейджърски акне до тежки и опасни инфекции. Правилното разпознаване на обрив помага да се направи правилна диагноза, въпреки че най-често разчитат само на промени в кожата, не си струва.

Трябва да се отбележи, и този момент, че няма смисъл да се бори изключително с обрива - на първо място е необходимо да се лекува основното заболяване, след което обривът изчезва сам по себе си.

Обрив по тялото при възрастен с алергични заболявания

Алергията е атипична реакция на организма към антиген, който имунната система възприема като заплаха. Казано по-просто, при алергии тялото реагира с появата на обрив при контакт с алергени, които обикновено не увреждат здравия човек. Това могат да бъдат животински косми, храна, лекарства, растителен прашец и други провокиращи фактори.

Алергичен обрив по тялото на възрастен е обрив от вида на уртикария (червени мехури като изгаряне на коприва) и прояви на екзема. Червените, сърбящи обриви, покриващи кожата след контакт с алергена, се определят като токсикодерма или контактен дерматит. Той може да се прояви отделно от обрива или с него. Снимки на този феномен могат да бъдат разгледани подробно в многобройните тематични сайтове в интернет, посветени на алергичните реакции.

Дерматитът винаги е придружен от зачервяване на засегнатата област на кожата, сърбеж и болезнени усещания, понякога - повишаване на местната и общата температура. Един алергичен обрив може да има различен вид и прилича на малки червени мехурчета или петна, които са групирани в малки области.

Отличителна черта е, че алергичният обрив е сърбеж, външният му вид е придружен от дискомфорт и дразнене на кожата. В същото време обривът на тялото с алергии никога не е гноен.

Как да се разграничи алергичен обрив по тялото при възрастен от други видове обрив?

1. На първо място, обърнете внимание на провокиращия фактор (алерген), след контакт с който и има характерен обрив по кожата. Тя може да се съдържа навсякъде - в храни, домашен или уличен прах, в домакински химикали, лекарства. Най-често връзката между взаимодействието с алергена и появата на обрив може да се проследи дори в домашната среда.
2. Второ, погледнете външния вид на обрива. При алергични реакции се появяват обриви петна или мехурчета, които рядко приемат пустуларна или нодуларна форма. Но това не означава, че тя е безвредна. Елементите на обрива имат склонност към сливане и могат да улавят големи области на кожата, причинявайки раздразнение, сърбеж, болка и друг дискомфорт. Въпреки това, сърбеж по кожата не е характерен признак на алергия, тъй като се появява при други видове обриви по тялото при възрастни.

Ето защо, фактът, че обрив сърбеж и боли не може да се счита за надежден диагностичен знак. Точно както не трябва да се счита за ясен показател за алергична реакция, наличието на симптоми на обща интоксикация - главоболие, катарални явления, треска, влошаване на здравето. Възможно е да се направи правилна диагноза само след тестове за кожни алергии, които позволяват да се идентифицират и идентифицират провокаторът на алергена.

Обрив с кожни заболявания

Кожните заболявания могат да се проявят с голямо разнообразие от обриви. Nonspecialist да диагностицира заболяването на обрив е изключително трудно. Обривът може да бъде забелязан, нодуларен, пустулозен, воден, придружен от различни допълнителни симптоми. За да се диагностицира точно, е необходимо да се проведат редица специфични тестове за определяне на патогена.

Бактериални инфекции

Появата на обрива зависи от естеството на заболяването. Бактериалните кожни инфекции се проявяват като пустулозен обрив по тялото и треска. Малки пустули узряват на кожата, избухват с освобождаване на жълтеникав гной, на тяхно място остава малка възпаление.

Кожата в засегнатата област е винаги възпалена и червена (това е в контраст с акне и други неинфекциозни лезии). Формата на пустулите, размерът и границите на засегнатата област могат да бъдат ценна диагностична характеристика за специалист.

Охлузвания. При фурункулоза на тялото се появяват много болезнени язви. Причинителят на заболяването е стафилокок. Възпалителният елемент отлежава доста дълго време, след което се отваря с освобождаване на гнойно съдържание, на негово място остава доста дълбока рана, която, ако се обработи правилно, скоро се забавя. След отстраняването на големи фурункули върху кожата могат да останат белези.

Гъбични инфекции

Гъбичните лезии не показват изразен обрив. Вместо това на кожата се образува зачервяване и лющене, болезнено при докосване. Такъв обрив по тялото при възрастен сърби, сърбеж и причинява значителен дискомфорт.

Симптомите на обща интоксикация може да не са. Характерна особеност на гъбичните кожни лезии - те се намират главно в гънките на кожата, между пръстите, под гърдите на жените, в слабините, в гънките на корема при затлъстели хора, върху раните.

Обща черта на гъбични и бактериални кожни заболявания е, че областта на лезията има тенденция да се разпространява и разширява. При липса на лечение процесът бързо се развива и улавя всички нови петна от кожата.

В допълнение, протичането на такива инфекции е придружено от постепенно влошаване на състоянието на пациента. Честите гъбични инфекции на кожата включват:

• Розов лишей. Ходът на заболяването се съпътства от появата на кръгли или овални розови петна с белене в центъра и характерен червен валяк по периметъра. Обривът бързо се разпространява по цялото тяло, сърбеж и сърбеж.
• Червен лишай. Придружен от появата на възлови елементи, които са разположени симетрично и са групирани в линии, пръстени или гирлянди. Сърбежен обрив се появява по-често върху тялото, гънките на крайниците или гениталиите.

Вирусни инфекции

Снимка: Как да различим брадавици от мол, мазоли или папиломи

Вирусни заболявания могат да се появят и като кожни обриви. Най-честите от тях са папиломи и херпес. Човешкият папиломавирус съществува под формата на много видове (над 50), различаващи се в опасност за човешкото тяло.

1. Папиломатозата се проявява с появата на брадавици и папиломи по кожата. Засегнатата област може да бъде различна, самите папиломи не причиняват дискомфорт, не болят и не сърбят, но основната им опасност е, че при определени условия те могат да се дегенерират в злокачествено новообразувание. Ето защо, експертите съветват да се отървете от такива тумори възможно най-скоро.
2. Херпес зостер. Появата на воднисти болезнени везикули се причинява от херпесния вирус. Те се намират на гърба или долната част на гърба по нервните влакна. След отваряне, малките ерозии остават на мястото на мехурчетата, които скоро изсъхват и се покриват с кора.
3. Херпес е друго често срещано вирусно заболяване, което засяга кожата и нервната система. Обрив в херпес се появява най-често на кожата и червената граница на устните, на устната лигавица, по-рядко на гениталната област (генитален херпес).

Появата на лезии се предизвиква от микротравми, хипотермия и други неблагоприятни фактори. Самият патоген остава в кръвта на пациента през целия му живот. Първо, болезнени водни мехурчета се появяват в областта на лезията, която след известно време се отваря, за да се освободи съдържанието. На тяхно място са малки рани, които скоро се покриват със суха кора.

Паразитни инфекции

Паразитните кожни заболявания се проявяват и при различни видове обриви. Външният вид може да бъде различен, в зависимост от продължителността на заболяването, свързаните фактори.

Краста. Заболяването може да се подозира, когато върху кожата се появят червеникави папули или везикули с характерни изпъкнали линии на кожата с туберкула в края (сърбеж се движи). Те се образуват на мястото на въвеждане на патогена и в зоната на неговото движение под кожата. Най-честото място на локализация на лезиите са китките, ръцете, краката. Въвеждането на паразита е придружено от интензивен сърбеж, който се увеличава през нощта.

Точно определяне на естеството на кожната инфекция може само лекар след подходящи тестове, идентифициране на патоген. Въпреки изключително неприятните симптоми, такива заболявания рядко са опасни за здравето на пациента, а неправилното лечение може да причини много повече вреди.

Неинфекциозни кожни лезии

Има и неинфекциозни кожни лезии, проявяващи се с появата на обрив. Най-честите от тях - акне.

Уайтхед и акне са пустулозна болест, която има много ограничена площ. За разлика от бактериалните кожни лезии, акне лезията не се разпространява. Техният външен вид е свързан с дисфункция на мастните жлези, които започват да произвеждат излишно количество себум, запушва порите. При недостатъчна грижа за кожата в запушените мастни канали, бактериите започват да се размножават и се развива възпалителен процес, който завършва с образуването на акне.

Дефекти на пигментацията на кожата, като витилиго или слънчева кератоза, също могат да се считат за проявление на обрив. Най-често те не са опасни за здравето, ако се консултирате с лекар навреме и вземете мерки за отстраняване. Но когато са изложени на неблагоприятни фактори, съществува риск от развитие на злокачествени новообразувания.

Обрив с чревни инфекции

Някои заболявания на червата се проявяват като кожен обрив. Например, при коремен тиф се появява много характерен вид обрив - розола. Те са червен обрив по тялото на възрастен или дете, който има формата на малки мрежести образувания. Когато кликнете върху тях, розолата изчезва, а след това се появява отново. Rozoleous обрив е важна диагностична характеристика на коремен тиф.

Появата на обрив при други чревни инфекции няма такава изразена специфичност. За разлика от коремен тиф, при други заболявания на храносмилателната система обривът не е ценен диагностичен признак, по-важни са чревните симптоми, особено особеностите на разстройствата на изпражненията.

При паразитни чревни лезии настъпва обрив по време на екстраинтестиналната фаза на развитие на патогени (токсико-алергични прояви). Например, появата на обрив по цялото тяло е характерна за стадия на ларвите на аскаридоза, както и на цистицеркоза. В този случай обривът присъства за кратко време и изчезва сам след като паразитът променя фазата си на съществуване.

Обрив по тялото при възрастни с хронични заболявания

Много хронични кожни заболявания се проявяват със специфични видове обрив. Това е кожен обрив, който може да бъде първият знак, който подтиква пациента да се види с лекар, когато в противен случай се чувства напълно здрав. Такива прояви са характерни за сифилис, туберкулоза, системен лупус еритематозус.

Системният лупус еритематозус е заболяване на съединителната тъкан, което причинява неговото постепенно разрушаване. Заболяването отнема много време, през целия живот на пациента, тя се характеризира с редуващи се периоди на ремисия и тежки обостряния. Няма лекарство, което напълно да се отърве от СЛЕ, терапията е насочена само към удължаване на ремисия и облекчаване на съществуващите симптоми.

Кожните прояви на лупус се появяват като безболезнени или умерено болезнени, сърбящи червени петна, които образуват лезия с характерна форма. На лицето, те са групирани по скулите, бузите и мостчето на носа, оформяйки формата на "пеперуда", по-рядко обривите засягат врата и скалпа.

Сифилис. Обрив в сифилис обикновено се появява на вторичния етап на заболяването, на външен вид те могат да бъдат различни, но най-често те имат характерна форма на сифилитична гума - големи единични образувания, които се срещат в различни области на кожата. С течение на времето те се отварят с образуването на дълбоки язви, на мястото на които, с напредването на лечението, се образуват груби белези, които засягат външния вид на кожата и влияят върху подвижността на мимическите мускули.

Псориазисът, въпреки че има предимно кожни прояви, не е само кожно заболяване. Това е хронично заболяване, засягащо кожата, съединителната тъкан, ставите. Не е възможно напълно да се отървете от псориазиса, но терапията намалява тежестта на заболяването и удължава периодите на ремисия. Кожните прояви на псориазис приличат на малки червени папуларни образувания, които са покрити отгоре със сиви люспи. С напредването на заболяването броят на папулите се увеличава, те се сливат в големи плаки, които могат да засегнат големи области на кожата.

Други видове обрив при възрастни

Някои видове обриви могат да бъдат причинени от различни фактори, които не са признаци на заболяването. Например, те включват дразнене на кожата, причинено от краткотрайни неблагоприятни ефекти. Като правило, в такива случаи има доста ясна връзка, а причините за обрива не са алергени (ухапвания от насекоми, докосване на отровни или горящи растения).

Така нареченият нервен обрив по тялото при възрастен е проява на атопичен дерматит. Това е хронично заболяване, което може да настъпи с различна интензивност. Причината за обострянето може да бъде множество фактори, включително стрес и повишен емоционален стрес. В такива случаи обривът се появява след един ден след като пациентът е изпитал нервен шок.

В някои случаи, появата на кожен обрив може да допринесе за неблагоприятни условия на околната среда или влиянието на климатичните условия.

Понякога се появява обрив по тялото на неясен възрастен, който може да бъде придружен от сърбеж и болка или да няма допълнителни симптоми. За да се установи причината, и следователно, да се предпише ефективно лечение на обрива, в този случай това не е възможно за дълго време.

Кога трябва да отида на лекар?

Различни причини могат да причинят появата на обрив, в зависимост от това кои такива прояви представляват известна степен на опасност за човешкото здраве. Важно е да се прави разлика във времето на обрив по тялото при възрастен, причинен от относително безопасни фактори, от признаци на опасна болест. Следните знаци трябва да сигнализират:

• обривът не изчезва самостоятелно и не се наблюдава значително подобрение през деня;
• всички мерки, предприети за лечение на обрив при възрастни, не дават резултати;
• обривът е придружен от значително влошаване на състоянието на пациента;
• освен обрив и сърбеж, има симптоми и от други органи - особено от храносмилателната или нервната система;
• обривът се разпространява бързо върху кожата, има склонност да уврежда дълбоките слоеве на епидермиса.

Появата на такива признаци трябва да бъде причина за незабавно лечение на лекаря, тъй като те показват сериозния характер на заболяването. Ако състоянието на пациента не предизвиква сериозни опасения, но обривът се появява редовно, е необходимо да се консултирате с лекар, за да определите причината и предписанието за лечение.

Методи за лечение

Дерматологът се занимава с лечение на различни кожни лезии. Методът на лечение ще зависи от причината за обрива, т.е. от основното заболяване. Използват се различни методи на лечение, от консервативни (медикаментозни) до хирургически. В курса са доказани народни средства, методи на физиотерапия и дори различни алтернативни възможности (акупунктура, лечение с пиявици и др.). Важно е само пациентът да не се самолечи, но да координира действията си с лекаря и точно да следва всичките му препоръки.

Така, с появата на акне, дерматолог може да Ви посъветва с различни външни лекарства с антисептично, антибактериално и противовъзпалително действие (мазила, кремове, лосиони, спрейове). Когато гъбичните кожни лезии са противогъбични лекарства. Това могат да бъдат местни средства за външно лечение на лезии или препарати под формата на таблетки и капсули за перорално приложение при тежки кожни лезии.

Обриви с бактериален характер се лекуват с антибиотици, вирусни - с антивирусни средства. Във всеки случай лекарят избира индивидуално режима на лечение, като взема предвид вида на патологията, тежестта на симптомите, общото състояние на пациента и възможните противопоказания, тъй като лекарствата, използвани за тези цели, имат доста странични ефекти.

Алергичните обриви се лекуват с антихистаминови хапчета (Zyrtec, Claritin, Suprastin) и външни средства (включително хормонални) под формата на мехлеми, гелове и кремове (Fenistil гел, Epidel, Sinaflan, Advantan).

Обриви с неалергична и неинфекциозна природа могат да се лекуват с народни средства, като се използват инфузии и отвари от билки с противовъзпалително и антисептично действие (последователност, лайка, жълтурчета). Те могат да се приемат орално или да се добавят към водата за къпане. В допълнение, за лечение на лезии, можете да използвате лекарства с изсушаване и противовъзпалителни ефекти - мехлем на базата на цинк, салицилова или азелаинова киселина.

Лечение на кожни лезии, причинени от тежки инфекции или автоимунни заболявания (псориазис, системен лупус еритематозус, сифилис), се извършва само от специалист и изисква използването на мощни лекарства.

данни

Различни обриви се появяват на кожата на почти всеки възрастен. Появата на малък обрив по тялото при възрастен или други промени може да нямат последствия за здравето на пациента, но ако причината за обрива не е известна или има съмнение, че това е признак на сериозно заболяване, трябва да се консултирате с дерматолог възможно най-скоро.

Причини за кожен обрив при възрастни по тялото, лицето и крайниците

Обрив по тялото при възрастен е показателен за определени проблеми. Всеки вид обрив се появява при различни заболявания и заболявания. Ако се появи обрив, трябва да се консултирате с дерматолог, алерголог или специалист по инфекциозни заболявания.

Съдържанието

Обрив по тялото може да се появи както при деца, така и при възрастни на всяка възраст. Тя може да бъде различна и да засяга всички части на тялото, но появата на обриви винаги показва някакви неизправности в тялото.

Обривът по тялото никога не изглежда така: винаги показва нарушение на тялото

Видове обрив

Трябва да знаете, че всяка болест има своите прояви, така че има толкова много разновидности на обрив. По своята същност можете самостоятелно да определите какъв е проблемът в тялото.

Добър дерматолог по време на външен преглед лесно ще определи естеството на обрива по кожата и ще даде предварителна диагноза.

Видове елементи на обрив:

• Петна. Това са области на кожата, които имат различна пигментация от останалата повърхност. По размер те са различни, могат да се сливат помежду си и да се разпространяват по лицето и тялото. В зависимост от цвета, има: витилиго - бели петна, розола - червени петна, пигментни петна - кафяви. Петната могат да означават сериозни заболявания на тялото: дерматит, сифилис, коремен тиф, левкодерма.
• Мехури. Елементи, издигнати над кожата. Има груба повърхност, може да достигне доста големи размери. Пигментацията на кожата не се променя. Такива обриви обикновено се появяват след изгаряния или ухапвания от насекоми. Може да мине самостоятелно след известно време.
• Мехурчета. Образование, извисяващо се над кожата, което е пълно с течност, гной или серозно съдържание. В този случай, мехурчетата се различават по размер: везикули - до 5 mm, пустули - повече от 5 mm. Тези обриви могат да възникнат при алергични кожни заболявания, както и с варицела, екзема, херпес и херпес.
• Язви. Рани, които могат да се образуват сами или след отваряне на везикулите. Като правило, слабо се лекува, може да бъде покрита с гнойни секрети. Големи язви се наричат ​​ерозии. Обикновено появата им показва сериозно нарушение в организма, като сифилис или отравяне на кръвта.
• Пустули. Приличат на мехурчета, но могат да засегнат по-дълбоките слоеве на епидермиса. Те съдържат само гнойно съдържание, такива обриви обикновено се появяват в случай на акне, както и на фоликула, фурункулоза, пиодерма.

Акнето най-често се среща на лицето, както и на гърдите и гърба. Такива обриви обикновено се появяват в юношеска възраст, но могат и да безпокоят възрастните.

• Еритема. Възпалена област на кожата, която леко се издига над общото ниво и е червена. Той може да се появи както при алергични реакции, така и при сериозни инфекциозни заболявания.
• Пурпура. Тъмно пурпурни или синкави петна, които са резултат от подкожно кръвоизлив. Те могат да се появят с физически ефекти, както и с хемофилия, скорбут, левкемия, нарушена циркулация на кръвта от всякакъв характер.
• Възел. Намира се под кожата и се усеща като печат. Това променя не само цвета на кожата, но и нейния релеф и текстура. Малки възли (до 10 см в диаметър) се срещат при дерматити, брадавици, псориазис, папиломи, екземи и лихен планус. По-големите възли се появяват със сериозни проблеми, оставяйки белези след изчезване.

Причини за поява на обрив

Както бе споменато по-рано, всеки обрив по кожата показва нарушения. Има три основни причини за появата на обрив по тялото при възрастни:

1. Алергични заболявания (атопичен дерматит, екзема).
2. Инфекциозни лезии (морбили, рубеола, варицела, херпес).
3. Заболявания на кръвта и кръвоносните съдове (хемофилия, левкемия).

При алергични реакции, кожен обрив не е единствената клинична проява. Човек трябва да почувства други симптоми на алергия: запушване на носа, конюнктивит, кашлица, кихане, затруднено дишане. Ако червеният обрив по тялото на възрастен се сърми, това най-вероятно е признак на алергия.

Важно е! Алергичните реакции могат да повлияят на дихателната система, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да елиминирате риска от задушаване.

Алергията често се проявява на лицето под формата на малки обриви, които много сърбят

При инфекциозни лезии на тялото, заболяването е придружено от треска, обща интоксикация, лошо здраве. Човек не спи добре, апетитът изчезва, може да се появи болка в ставите. Могат да се появят и симптоми на студ: кашлица, втрисане, запушване на носа и храносмилателни нарушения (хлабави изпражнения или запек).

Заболяванията на кръвта и кръвоносните съдове се характеризират с промяна в качествения състав на кръвта, нарушаване на пропускливостта на съдовата стена и затруднено съсирване. В резултат на това се появяват кръвоизливи и натъртвания, натъртвания, петехиален обрив под формата на малки множествени кръвоизливи по кожата и лигавиците.

Хемофилията е ужасно заболяване, при което кръвта губи способността си да се съсирва. Хората с това заболяване рядко достигат зряла възраст.

Локализация на обрива

Всяка болест има свои "любими места", така че трябва да знаете кога обривът се появява на тялото, лицето, ръцете и краката.

Обрив на тялото

Ако на гърба, корема, в областта на слабините се появи кожен обрив при възрастни, тогава има вероятност от сериозна инфекция. Не забравяйте да се консултирате с лекар и в никакъв случай не се опитвайте сами да лекувате болестта.

Най-честите заболявания

Често лезии по тялото се образуват по време на алергични реакции, например, към храна, животинско пърхот и медикаменти. Как изглежда един алергичен обрив? Обривите могат да бъдат под формата на малки петънца или да достигнат достатъчно голям размер и да се слеят една с друга. Алергиите често са придружени от други симптоми или се проявяват само като силно сърбящи петна. Във всеки случай, не ги разресвайте, трябва да се свържете с вашия алерголог или дерматолог, да откриете причината за реакцията и да вземете антихистамини.

Също така, петна по тялото при възрастни могат да се появят при инфекциозни заболявания:

• Рубеолата се характеризира с появата на големи червени петна, като в същото време се възпаляват и тилните лимфни възли.
• Ако петната бързо се превърнат в мехурчета с течност, възможно е човек да има варицела или херпес. При варицелата никога няма обрив по дланите.
• Скарлатина е придружена от малък червен обрив, най-ярък в областта на слабините и аксиларните области, както и с висока температура, възпалено гърло (както при възпалено гърло). Назолабиалният триъгълник остава блед, без обрив. В този случай трябва незабавно да се обадите на лекар вкъщи.

По-рано писахме за третиране на червен обрив по тялото на детето и препоръчахме тази статия да се добави към отметка.

Въпреки че скарлатина е детска болест, тя може да се появи и при възрастни. Симптомите са подобни.

Важно е! Ако появата на петна е придружена от треска, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като това показва развитието на инфекцията.

В напреднала възраст често се среща естествено нарушение на пигментацията, в резултат на което се появяват кафяви или червени пигментни петна. Те се случват не само по тялото, но и по лицето, ръцете и краката.

Обрив по лицето

Лицевите обриви са най-често срещани при възрастни и деца. Тук има огромен брой малки съдове, кожата е много деликатна, така че лесно реагира на всички външни стимули. Появата на обрив по лицето на възрастен трябва да бъде причина за търсене на лекарска помощ.

Причини за възникване на

Най-честата причина за обрив по лицето е хормонален дисбаланс, водещ до образуването на акне. Те могат да преследват човек до зряла възраст, сигнализирайки за различни смущения, включително в храносмилателната система, алергични реакции, нарушения на имунната и ендокринната системи. Понякога обрив на челото при жените се дължи на продължителна хормонална терапия.

Съвет! Ако се появи акне, те никога не трябва да се изтласкват: гной, съдържащ се в акне, може да навлезе в кръвния поток или лимфните потоци, което води до разпространение на инфекцията в тялото. Най-лошият случай е сепсис (отравяне на кръвта).

Акнето на челото, брадичката или бузите показват проблеми, с които трябва да се справите отвътре. Козметиката няма да спаси от обрив в зряла възраст.

Друга причина за появата на обриви по лицето може да бъде липсата на витамини - дефицит на витамини. Също така, петна могат да се появят, когато са свръхпредлагани, така че трябва да следите баланса на витамините и микроелементите, да преминете тестове и да вземете мултивитамини по лекарско предписание през зимата и пролетта.

Проявите на алергии често са придружени от обриви по лицето. При консумирането на голямо количество цитрусови плодове, шоколад и екзотични плодове може да се появи алергичен обрив по брадичката и бузите. Тези продукти са силни алергени и могат да провокират реакция дори при абсолютно здрав човек.

Важно е! Алергията може да бъде придружена от подуване на меките тъкани. Това може да доведе до развитие на ангиоедем, който е животозастрашаващ.

Първият симптом на развитие на ангиоедем е подуване на устните. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка.

Може да се появи обрив по лицето при кожни инфекции. Въпреки това, тя прилича на обичайните акне, но не може да се лекува с лекарства за акне. Кожни акари, стрептококи и мекотели изискват употребата на антибиотици и други антимикробни средства.

Също така обриви на лицея може да се появи в нарушение на храносмилането, неправилно грижа за кожата на лицето, нервни нарушения. Всички тези проблеми трябва да се лекуват от подходящ лекар, но първо трябва да се консултирате с дерматолог.

Подкожните червеи проникват в по-дълбоките слоеве на кожата, като се хранят с неговите клетки и освобождават отпадъчни продукти, които провокират появата на обрив.

Обрив по ръцете и краката

Нашите крайници също са склонни към обрив в зряла възраст. Въпреки това той се счита за относително безопасен, ако има неинфекциозен характер. Важно е да сте в състояние да определите правилно дали е наистина обрив или обичайната ухапване от комари.

Основни заболявания

Най-често се появява обрив по ръцете и краката по време на алергични реакции, както и по цялото тяло. В този случай, алергиите могат да се появят на храна, лекарства, животинско пърхот, както и контакт с химикали, синтетични тъкани, тесни дрехи. При контактни алергии се появяват червени петна, които преминават независимо след известно време. Ако това не се случи, причината е другаде.

Контактният дерматит е най-честата алергична болест. Често зачервяване се появява на ръцете, ако носите нискокачествени бижута или благородни метали.

Специално внимание заслужава обривът, който се появява между краката, в ингвиналната зона, както и върху вътрешните бедра. Най-често тези обриви говорят за неправилна хигиена и висока влажност, както и за заболявания на репродуктивната система. Следователно, когато се появи зачервяване, е необходимо да се свържете не само с дерматолог, но и с венеролог за диагностика.

Важно е. На краката и пръстите, обриви се появяват с гъбична инфекция. В същото време се усеща силен сърбеж, цветът и структурата на ноктите могат да се променят. Гъбичните лезии са заразни, те показват други сериозни нарушения на вътрешните системи, така че трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Дори и да сте 100% сигурни, че знаете причината за обрива, препоръчва се да посетите Вашия лекар, за да получите диагноза. Може би има някакви патологии в организма, които трябва да бъдат разгледани в началните етапи.