Фурункулоза: причини и схема на лечение

Фурункулозата е дерматологично заболяване, придружено от образуване на язви по кожата.

Заболяването засяга дълбоките слоеве на кожата и се причинява главно от стафилококова инфекция. Фактът, че фокусът на патологичния процес е разположен доста дълбоко, дава основание да се каже, че след страдание фурункулоза, могат да се появят белези на мястото на локализация на пустулозните образувания.

Фурункулозата може да причини множество възпаления на кожата. Той е склонен към чести пристъпи и може да възникне за няколко години. Заболяването е не само неприятно - то е много опасно, така че причините за него, основните характеристики на проявлението и методите на лечение трябва да бъдат известни на всички.

Причини за възникване на фурункулоза

Причинителят на фурункулоза и единствената причина за неговото развитие е наличието на щамове Staphylococcus aureus върху човешката кожа. При здрави хора тези микроорганизми също присъстват, но съставляват само част от условно патогенната микрофлора. Това означава, че под въздействието на определени фактори стафилококите могат да преминат към масивна атака, причинявайки развитието на различни заболявания. Един от тях е фурункулоза.

За да се предизвика заболяването, е необходимо да се създадат благоприятни условия за стафилококи. Това често са механични увреждания на кожата: ожулвания, драскотини, пукнатини, порязвания и др. Но е невъзможно да се изключат ефекти и други фактори, допринасящи за развитието на фурункулоза:

• отравяне;
• изтъркване на повърхността на епидермиса;
• хипотермия;
• хронични патологии;
• пренебрегване на правилата за хигиена;
• затлъстяване;
• диабет;
• тежка интоксикация на тялото;
• дефицит на витамини и минерали;
• употребата на определени групи лекарства.

Честите причини за фурункулоза стават тежък стрес, психо-емоционални разстройства, слаб имунитет, неспособни да устоят на атаката на патогените.

Етапи на развитие и форми на проявление

Развитието на фурункулоза се осъществява в 3 етапа:

1. Първият етап се характеризира с образуването на инфилтрат. Кожата около фокуса на възпалението зачервява, удебелява и става оток. Когато се докосне, се забелязва нейната нежност. Косата фоликул се вижда в центъра на неоплазма.
2. 3-4 дни след образуването на инфилтрация настъпва стадия на некроза. Около косата започва да се образува пръчка, вътре в която има гной и мъртва тъкан. На повърхността на кожата има кръгъл абсцес с бял или жълтеникав цвят. Над него е тънка мембрана, която е предразположена към спонтанно отваряне. В резултат на това се появява изразът "chirya". В същото време има намаляване на болката и налягането в частта на тялото, засегната от кипенето. Хиперемията постепенно изчезва, подпухналостта значително намалява. В този случай, говорим за "пробив chirya."
3. Фаза на изцеление. На този етап тъканта се регенерира в областта на увредената част на тялото. Ако фурункулът има впечатляващи размери, е напълно възможно след отварянето му човек да има белези или белези.

Средно, болестта преминава през всичките 3 фази в рамките на 10 дни.

Най-често кипи могат да се намират в района:

• лица (нос, бузи, чело, ушна лента);
• шията (гърба и страните);
• лактите;
• лакътя;
• бедрата;
• задните части;
• по-рядко - коленете и краката.

Лицето е най-честото място за язви. Циреи, разположени над горната устна, в областта на носа и слуховия канал са доста болезнени.

Клинична картина

В зоната, в която е настъпила инфекцията, се появява малък абсцес, който обгражда космения фоликул. След няколко дни, патологичният процес улавя целия фоликул напълно. Конусовидната форма на чирята се определя по външен вид, вътре в която има гнойно съдържание. Туморът достига 3-4 cm в диаметър, но ако не се лекува, може да се увеличи.

Около абсцеса се появява възпалена (подута и хиперемична) област на кожата. Когато го докоснете, има чувство на болка, чийто източник, според усещанията, е вътре в пустулозната капсула. Пробивът на кипенето настъпва 7-10 дни след образуването му, придружен от изтичане на гной и изхода на пръчката. Кожата на увредената повърхност постепенно се раздробява.

Ако мястото на кипене е станало лицето или шията, гореспоменатите симптоми включват повишена телесна температура и признаци на интоксикация на тялото. Могат да се появят мускулни болки и студени тръпки. При тежка фурункулоза се нарушава мимикрията, пациентът страда от тежки главоболия.

Фурункулоза по лицето - снимка

Външният вид на фурункулоза по лицето на началния и късния етап на развитие може да се види на снимката по-долу:

диагностика

Фурункулозата не е особено трудна за диагностициране. Като начало се извършва задълбочена история и визуално изследване на язвените участъци от кожата. Въз основа на получените данни лекарят прави първоначално заключение за естеството на заболяването.

Ако има съмнения относно правилността на диагнозата, на пациента може да се възложи допълнителна процедура - бактериално засяване, за да се определи причинителя на патологията. По време на процедурата се събира малко количество пустулно съдържание за по-нататъшно лабораторно изследване.

Изисква се кръвен тест и се правят имунологични тестове. Ако тези дейности не дават пълна картина на заболяването, се извършва подробен инструментален преглед на пациента. Но лекарите рядко прибягват до такива методи за диагностика.

усложнения

Основното усложнение на фурункулозата е появата на козметични дефекти, причинени от белези. Образуването на язви е особено опасно при хора с общо изчерпване на тялото. При такива пациенти заболяването често се усложнява от образуването на абсцес (абсцес) или целулит (гнойно сливане) на кожата и подкожната тъкан.

Голяма опасност е образуването на циреи в горната устна. Оттук инфекцията може да се разпространи в мозъка с лимфен и венозен кръвен поток. Той може също да доведе до развитие на сепсис.

Венозната инфекция причинява появата на тромбофлебит. От кръвоносните съдове Staphylococcus прониква в синусите на твърдата мозъчна течност, което води до сериозно заболяване - базален менингит. Характеризира се с образуването на оток на лицето. По време на палпацията има удебеляване на вените, пациентът може да се оплаче от болката.

Пациентът може да се повиши до температура от 40 ° С и по-висока, има мускулна скованост. Пациентът се оплаква от главоболие и замъглено виждане, може да се появи объркване.

Ако на врата или рамото се образуват абсцеси, може да се развие лимфаденит - гнойно възпаление на цервикалните лимфни възли. С проникването на Staphylococcus aureus в кръвта, на вътрешните органи могат да се появят язви - черния дроб, бъбреците и др.

Усложненията на циреи могат да възникнат във фонов режим:

• опити за свиване или пробиване на фурункул;
• нараняване на бръснене;
• неправилно лечение, като се използват само местни препарати (мазила, гелове, компреси).

За различни усложнения на фурункулоза олово-язви, локализирани на носа или в областта на назолабиален триъгълник.

Как за лечение на фурункулоза?

За да се подложи на изследване с по-нататъшното развитие на схема на терапия, е необходимо да се консултирате с дерматолог. Ако абсцесът е необходим за отваряне, пациентът се препраща към хирург.

По време на лечението е необходимо да се ограничат хигиенните процедури и манипулации, които могат да увредят черупката на незрял абсцес. Можете да вземете топли бани (но не и горещи, тъй като те могат да ускорят патологичния процес) или леко избършете засегнатата кожа с антибактериални средства. Необходимо е внимателно да се лекува епидермиса около абсцес, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

• притискане на абсцеса;
• използването на компреси и лосиони за мокро затопляне;
• масажиране на кожата в областта на гнойни лезии.

Такива мерки ще доведат до влошаване на ситуацията и поражение на други тъкани.

диета

Когато фурункулоза е необходима храна, обогатена с протеини, включително и тези от животински произход. От голямо значение и растителни влакна. От менюто е по-добре да се изключат сладкиши и мазнини.

За изтощени пациенти се разработва друго меню, което задължително включва:

• зърнени култури с добавка на масло;
• пилешки бульони;
• Парни рибни банички;
• печени плодове и зеленчуци, месо;
• ферментирали млечни продукти.

Трябва да ядете колкото се може повече плодове, зеленчуци и плодове. В същото време трябва да се намали количеството на консумираните алергенни продукти, сол и подправки.

Местна терапия

Ако има само една цирея, тогава без риск от рецидив може да се лекува само с локални препарати. Терапията се извършва у дома в съответствие с няколко прости правила.

1. Бръснете косата около кипене, опитвайки се да не го нарани, но в никакъв случай да не се обръсне абсцесът!
2. Повърхността на неоплазма се третира с калиев перманганат, след това с ихтиол. Последният инструмент се използва като компрес, който се обвива отгоре с превръзка или марля. Ichthyol се използва сутрин и вечер. Преди повторно нанасяне на маз, остатъците от предишния продукт трябва да се отстранят с памук, потопен в топла вода. След това инфилтратът се третира с алкохолен разтвор на салицилова или борна киселина.
3. Ако абсцесът току-що е започнал да се образува, тогава може да се използва йод или разтвор от брилянтно зелено, за да се предотврати по-нататъшното му развитие.
4. За да се предотврати по-нататъшното образуване на гнойно ядро, кипенето може да се третира със салицилова киселина.
5. След отваряне на абсцес, мястото на неговото местоположение трябва да се лекува с фурацилин хипертоничен разтвор. Полезно и измиване на кухината на получената рана с антисептично лекарство Хлорхексидин. Манипулациите се изразходват 2 пъти на ден.
6. След пълното почистване на язвата от гной използвайте приложения или превръзки с маз Вишневски, Левомекол, линмент от синтомицин, еритромицин и др. Ръбовете на напоените кърпички са леко прикрепени към здравата кожа с лепилна лента.

Когато кипи на лицето на пациента трябва да се съобразят с почивка на леглото и се опитват да говорят възможно най-малко, така че да не се напряга мускулите. Понякога може да се наложи хоспитализация на пациента в болницата.

Антибиотици за фурункулоза

Лечението на множество циреи се извършва с антибиотици. Препаратите се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид данните, получени с антибиограмата за чувствителността на стафилококите към специфични фармацевтични средства. Често прибягват до употребата на системни (таблетни) лекарства, по-рядко - инжекции (интрамускулни или интравенозни).

Като цяло се използват широкоспектърни лекарства:

1. Флемоксин или Амоксиклав, свързани с пеницилиновата серия.
2. Цефалексин или Цефтриаксон - от цефалоспорини.
3. Sumamed или Clarithromycin - от групата на макролидите.
4. Линкомицин - от линкозамидов и др.

Курсът на терапия обикновено продължава 10 дни, но може да бъде съкратен или удължен (рядко) изключително от лекуващия лекар.

Имунотерапия и витамини

Максималният ефект от антибиотичната терапия може да се постигне само ако има паралелна имунотерапия и използване на витамини. За стимулиране на имунната система е препоръчително да се използва:

• мултивитаминни комплекси, съдържащи минерали (цинк, селен);
• препарати на основата на витамини С и А;
• витаминни комплекси, базирани на витамини от група В (особено когато тялото е изчерпано и устойчиво физическо или емоционално);
• автохемотерапия (кръвопреливане);
• стафилококова ваксина.

За да се подобри имунната система, е важно правилно да организирате диетата, да дадете на тялото подходяща почивка и да избегнете аномалии на стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, лекарства, които нормализират и поддържат чревната микрофлора, могат да бъдат предписани от лекар. Това е особено важно при прием на антибиотици.

Народни средства

С еднократно възпаление лечението може да се извърши с помощта на народни средства. Много от тях могат да се използват паралелно с предписаните лекарства. По-долу са най-ефективните рецепти за алтернативна медицина за борба с фурункулозата.

1. Пчелният восък в съотношение 100 g се смесва със сяра, по-ниски части от лук и растително масло. Последната съставка трябва първо да се свари и само след това се добавя восък и сяра. След половин час поставете лука в кипящата маса, след което трябва да се свари още един час, като редовно премахвате пяната, която се образува върху повърхността на сместа с лъжица. Охладеното лекарство се изсипва в бреговете, а когато се сгъсти, се намазват по кожата няколко пъти на ден.
2. Нарежете лист от алое и сложете пулпа на кипене. Възможно е да се използва каша, приготвена от това растение.
3. Избършете сапуна и разбъркайте с малко количество вода. Овлажнете смес от стерилна марля или превръзка и прикрепете към възпалените места. Необходимо е да се сменят заявленията 4 пъти на ден.
4. Смесете яйчния жълтък с 15 мл мед и малко количество брашно. Добавете малко вода и направете торта, която след това трябва да се нанесе върху циреи.
5. Смажете засегнатите места с отвара от хвощ или дъбова кора.

Хирургична грижа

С увеличаването на кипенето и поражението на здрави тъкани от него се извършва хирургична аутопсия. Операцията се извършва под местна анестезия. По време на манипулацията абсцесът се отваря, съдържанието му се отстранява заедно със стъблото и космения фоликул.

След процедурата се прилага стерилна превръзка върху третираната зона. Необходимо е да се сменя ежедневно, смазвайки областта на кожата, която е била подложена на интервенцията, с антисептични разтвори или мехлеми.

Периодът на зарастване на рани трае от 1 до 4 седмици. Всичко зависи от размера на язвата.

Понякога при отварянето на абсцеса се изисква въвеждане на дренажна тръба, през която ще се изхвърля гной. Тази процедура спомага за предотвратяване на повторното насищане.

Напоследък лечението на фурункулоза се извършва с помощта на лазер. Тази терапия е безболезнена и високо ефективна, освен това след нея практически няма белези, останали в мястото на лечението.

предотвратяване

Можете да предотвратите развитието на фурункулоза, като следвате тези прости правила:

• поддържайте тялото чисти и използвайте само индивидуални кърпи и хигиенни продукти;
• лечение на увредена кожа с антисептични средства;
• избягвайте акне и други кожни лезии;
• внимателно наблюдавайте диетата, като използвате минимум брашно, сладки, пържени;
• осигуряват пълна физическа активност за стимулиране на защитните сили на организма.

Силният имунитет може да се справи с инфекциозните процеси и да предотврати тяхното развитие. Но ако циреите все пак се появят, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за диагностика.

Furuncle - причини, симптоми и лечение на кипене

Добър ден, скъпи читатели!

Днес ще разгледаме такова неприятно явление по кожата, като - фурункул, както и всичко свързано с тях. Така че...

Какво е кипене?

Кипене (кипене) е пустулозна кожна болест, характеризираща се с остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околните съединителни тъкани.

Основната причина за циреи - бактериална инфекция, главно Staphylococcus aureus, по-малко бяла.

Фурункулозата е масивна, повтаряща се, хронична форма на циреи.

Мястото на появата на фурункула може да бъде навсякъде, с изключение на подметката на краката и дланите, но най-често се образува цирей на гърба на главата, предмишниците, долната част на гърба, седалището, стомаха, долните крайници. Най-болезнено е фурункулът в ухото, носа, лицето и гениталиите.

Прогнозата за фурункул е положителна, но все още има усложнения при това заболяване - тромбоза, лимфаденит, сепсис, поради което образуването на циреи се счита за доста сериозно заболяване.

Кипите имат определена сезонност - най-често се формират през есента и пролетта. В допълнение, лекарите казват, че най-често, циреи се появяват при мъжете, а при децата обикновено е рядкост.

Развитие на кипене

Развитието на кипене може да се прояви предимно върху здрава кожа и вторично, когато развитието настъпи на фона на други патологични състояния и заболявания на тялото, например, стафилодерма.

Развитието на кипене се случва в 3 етапа, продължителността на които при липса на усложнения е до 10 дни:

Сварете етап 1 (начало) - характеризира се с възпаление на фоликула, при което на това място има солидна инфилтрация (уплътняване) с яркочервен цвят с размити граници. На мястото на възпалените фоликули има болка и изтръпване. С нарастването на кипенето, размерът на печата нараства, разширява се и околните тъкани се набъбват.

Сварете етап 2 (3-4 дни) - характеризира се с разширяване на кипене до 3 см в диаметър, докато в центъра на печата се формира гнойно-некротична пръчка с пустула на повърхността. Не само косменият фоликул е включен в процеса на нагряване, но и потните жлези с околната съединителна тъкан, докато съдовете около него се разширяват, наблюдава се подуване на колагена. Формата на кипене започва да придобива конична, като нарастваща планина, форма. Вътре в "планините" унищожени еластични и колагенови влакна. Колагенираните влакнести снопчета образуват дебел защитен пръстен вътре в цирея, който предотвратява навлизането на инфекциозното гнойно образувание в тялото и по-нататъшната му инфекция, така че е много важно да не се изстисква кипенето без разбиране на последствията от този процес. Аутопсията на кипене трябва да е правилна.

Освен това, кожата на мястото на възпалението става гладка, синкава, докато болката се усилва. В случай на интензивна инфекция на тялото (в случай на голям брой циреи), човек може да изпита симптоми на интоксикация, които се изразяват в общо неразположение, слабост, гадене, липса на апетит, главоболие и повишаване на телесната температура до 38 ° C.

Етап 2 от развитието на кипенето завършва чрез спонтанно или изкуствено дисекация на пустулите и освобождаване на съдържанието му навън. Съдържанието на пустулите е жълтозелено некротично стъбло с гнойно образувание, понякога с добавяне на кръв.

Сварете 3 етап - характеризира се с появата на мястото на отваряне на абсцес "кратер", който в началото е пълен с гранулации, и след 2-3 дни на това място се появяват белези. Белегът в началото на оздравяването е червен на цвят, но докато се лекува, става бял и става почти незабележим.

Целият цикъл на потока може да бъде изтрит, например, целият процес понякога се осъществява само с образуването на инфилтрация, т.е. без гной и некроза. В други случаи фурункулът на фона на отслабения имунитет и други заболявания придобива абсцес или флегмонална форма.

Furuncle - ICD

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Кипи - причини

Основната причина за циреи - инфекция от бактериална природа, главно Staphylococcus aureus, рядко бяла.

Тази инфекция присъства на повърхността на кожата на почти всеки човек, но поради силния имунитет, нормалното функциониране на всички други органи и системи, както и липсата на нарушения на целостта на кожата, стафилококите не увреждат здравето. Между другото, отслабената имунна система е една от основните причини за много инфекциозни заболявания.

Фурункулът се развива, когато се комбинира с 2 състояния - наличие на инфекция и патологичен фактор, който може да бъде външен (екзогенен) или вътрешен (ендогенен).

Външни причини за кипене:

• Замърсяване на кожата;
• Кожна травма - микротравми, пукнатини, порязвания (особено при бръснене), разресване на ноктите, триене на кожата с неприятно облекло или обувки;
• Храна с ниско качество;
• Хипотермия или прегряване;
• Постоянен стрес.

Вътрешните причини за кипене;

• Намален имунитет;
• Повишено изпотяване и мастни екскреции;
• Нарушаване на метаболитните процеси - метаболизъм;
• Злоупотреба с алкохол, пушене;
• Наличието на такива заболявания като - стафилодерма, екзема, анемия, диабет, хиповитаминоза, затлъстяване, остри респираторни инфекции, както и други заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната и нервната системи, инфекциозната етиология.

Симптоми на кипене

Основният симптом на фурункула е образуването на червен печат (инфилтрат) в областта на възпаления фоликул, с диаметър до 3 см, на повърхността на който с течение на времето се образува пустула. Вътре в chirya има гнойно-некротично ядро ​​и гнойна маса, понякога с кръв. В някои случаи кипенето струва само образуването на зачервен инфилтрат.

Сред другите симптоми на циреи могат да бъдат идентифицирани болка и изтръпване в областта на възпалението, както и подуване на околните тъкани.

На фона на отслабения имунитет и разпространението на инфекция вътре в организма може да се наблюдава общо неразположение, повишена умора, сънливост, загуба на апетит, гадене, телесна температура и главоболие, повишено до 38 ° C.

След отхвърляне на некротичната тъкан, оздравяването става чрез белези. Най-често срещаният фурункул се появява върху кожата на шията, шията, лицето, гърба, бедрата. Появата на циреи в различни стадии на развитие се нарича фурункулоза, а гнойно-некротичното възпаление на кожата и подкожната тъкан около космените фоликули и групите на мастните жлези се нарича карбункул. При намиране на цирей на лицето може да има сериозни усложнения (гноен менингит, сепсис).

Усложнения на кипене

Усложнението на кипенето може да бъде:

Видове кипене

Класификацията на кипенето е както следва...

течението:

• Остра фурункул - класическото развитие на chirya;
• Хроничен фурункул (фурункулоза) - характеризира се с голям брой циреи на различни етапи на развитие за дълго време.

По произход:

• Първично - развитието настъпва в нарушение на целостта на кожата и проникване в това място на инфекция.
• Вторично - развитието настъпва на фона на вече съществуващи кожни заболявания - екзема, стафилодерма и др.

Диагностика на Furuncle

Диагнозата на кипене включва:

• Визуална проверка;
• медицинска история;
• dermoscopy;
• Поддържане на съдържанието на кипене.

Допълнителни диагностични методи могат да бъдат:

• Пълна кръвна картина;
• Изследване на урина;
• Броене на урината;
• pharyngoscope;
• риноскопия;
• Рентгенография на синусите;
• рентгеново;
• ултразвук;
• Компютърна томография (КТ);
• Магнитно-резонансна томография (MRI) на мозъка.

Furuncle лечение

Как за лечение на възпаление? Лечението на циреи зависи главно от етапа на възпалителния процес.

В първия етап на кипене (период на инфилтрация) се използва ултравиолетово облъчване.

На втория етап (период на зреене) се поставя блокада за спиране на инфекцията и анестезия - циркулира около обиколката с разтвори на антибактериални лекарства и новокаин. Инжекциите се извършват в хирургичното отделение.

Антибиотикът се избира въз основа на диагнозата и резистентността към инфекция.

Сред най-използваните антибиотици за лечение на циреи са: "Амоксицилин", "Метицилин", "Оксацилин", "Цефалексин", "Еритромицин".

Заедно с антибактериалната терапия често се предписват сулфонамиди.

За да се избегнат алергични процеси на организма от употребата на антибиотици, се използват антихистамини: "Димедрол", "Пиполфен", "Супрастин".

Ефективността на блокадата в "класическия" курс на кипене се характеризира с бързо възстановяване. В други случаи това води до по-бърз ход на заболяването - активиране на възпалителния процес, неговото разграничаване и по-бързо заздравяване.

За да се предотврати повреждането на възпаления участък, който причинява болка и риска от разкъсване на вътрешния защитен “пръстен”, в който се намира гнойното съдържание, върху циреи се прилага подвижна мазилка.

При липса на ефективност на блокадата възпалителният процес с болка се усилва, той се повтаря всеки ден или всеки ден, докато се разтвори кипенето и излезе гнойно-некротичната пръчка. В същото време върху възпалената зона се нанася превръзка с 1% разтвор на сребърен нитрат, който трябва да се сменя ежедневно.

Ефективно средство за облекчаване на болката, дезинфекция и отстраняване на възпалителния процес е "Ichthyol". Косата се премахва от центъра на кипене, след което се нанася "Ihtyol маз" на кипене с дебел слой, върху който трябва да се използва разхлабена памучна вата. При сушене, памукът образува така наречената "ихтиолова плоска кейка", която лесно се отмива с топла вода. Такива превръзки трябва да се правят 1-2 пъти дневно. Все пак, не забравяйте, че такива "торти" не могат да се правят на отворения фурункул, тъй като те ще попречат на нормалното изхвърляне на гнойно съдържание и ядро ​​от него.

След отваряне на кипене, нейната кухина се промива с 3% разтвор на водороден пероксид и се прилагат превръзки с хипертоничен разтвор на натриев хлорид, който е предназначен за неговото пречистване от некротични маси. Гнойно-некротичното ядро ​​на кипенето може да бъде отстранено само след пълното й отделяне от околните тъкани.

Важно е! В никакъв случай не можете да отваряте варенето чрез изстискване, защото има голяма вероятност от счупване на вътрешния защитен пръстен, след което инфекцията може да се разпространи в тялото, причинявайки редица сериозни и животозастрашаващи усложнения!

На третия етап (периодът на заздравяване), след извличане на съдържанието на чирята, кожата около кипенето се третира с алкохол, брилянтно зелено (брилянтно зелено) или метиленово синьо.

На мястото на фурункул превръзки с маз Вишневски или "Levomekol", да ги сменя на всеки 2-3 дни. В случай на наличие на гранулати се налагат безразборни мазнини, които се основават на рибено масло, стерилно вазелиново масло, синтетична емулсия и други.

Хирургично лечение се използва за усложнения на кипенето - флегмона, напреднали форми на карбункула или абсцес кипи. Хирургичното лечение на кипене предполага провеждане на нарязана на кипене и извличане на съдържанието му, след което се прилага обичайната схема на лечение. Понякога се извършва пълно изрязване на кипенето със зашиване.

Лечението на chirya се осъществява до пълното проникване (уплътняване), в противен случай могат да се появят различни усложнения на кипенето.

Сложните циреи се лекуват само в болница. С фурункулоза, както и с различни допълнителни усложнения, се провежда лечение на свързани заболявания.

Допълнителни методи за лечение на циреи са понякога:

• физиотерапевтични методи - ултравиолетова радиация, инфрачервено излъчване (Solux), UHF;
• диета - включва ограничаването на пикантни и мастни храни, подправки, алкохолни напитки;
• допълнителен прием на витамини и микроелементи - А, С, В1, В2, В3 (РР), желязо, фосфор, който е насочен към укрепване на имунната система и други системи, нормализиране на метаболитните процеси и по-бързо възстановяване на пациента;
• Автохимотерапията често се превръща в ефективно средство за лечение на фурункулоза.

Какво да не правим с възпаление?

• Стиснете кипенето, особено по време на узряването му;
• Масажиране на мястото на възпаление;
• Прилагайте затоплящи компреси, лапи и други мокри процедури.

Лечение на циреи у дома

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на варене у дома, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Мехлем от кипва от куркума. Следващият мехлем има свойството да се дърпа. За неговата подготовка е необходимо да се смеси 1 чаена лъжичка прах от куркума с половин чаена лъжичка джинджифил, 1 супена лъжица. лъжица мед и щипка сол. Всички разбъркайте добре и разклатете сместа в тензух, прикрепете към кипене. За да увеличите ефективността, увийте превръзка с прилепващ филм отгоре и го фиксирайте отгоре с шал или превръзка.

Мехлем от кипва от восък. Разтопете доброто масло в съдовете, след това добавете чипс от пчелен восък, в съотношение 4: 1. Сместа Tomya на слаб огън, разбърква се, докато восъкът се разтвори напълно, но не се оставя да заври. Нанесете восъчен мехлем срещу кипене трябва да бъде под формата на топло, като компрес, за 2 дни без промяна.

Мед. Смесете 1 супена лъжица. супена лъжица мед с брашно, привеждане на сместа до консистенция на глина, след това прикрепете тази торта на кипене, нанесете превръзка и задръжте до отварянето на абсцес.

Алое. Вземете голям лист от алое от възрастни, измийте го, отстранете бодлите и отстранете горния слой от кора с нож от плоската страна. Прикрепете листа към отрязаната страна на фурункула и го фиксирайте върху върха на превръзката. Сменяйте листа 2 пъти на ден, докато кипенето е узряло и избухна.

Живовляк. Измийте и сгънете няколко слоя големи листа божия в няколко слоя, като ги фиксирате с превръзка. Сменяйте превръзката на всеки 1-2 часа, докато абсцесът се отвори.

Откритият фурункул се третира със сребърна вода, алкохол, водороден пероксид или Chlorgeskydine, така че кратерът и околните тъкани да се изчистят от инфекция.

Предотвратяване на кипене

Предотвратяването на появата на циреи включва следните препоръки:

• Спазвайте правилата за лична, домашна и промишлена хигиена, не използвайте хигиенни продукти на други хора за лична употреба;
• Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
• Ако повърхността на кожата е наранена, лекувайте раната;
• Избягвайте хипотермия;
• Избягвайте стреса или се научете да ги преодолявате без вреда за здравето си;
• Не позволявайте на различни болести да преминат курса си така, че да не станат хронични, особено диабет, затлъстяване, екзема, стафилодермия и други.

Фурункулоза: причини за развитие и методи на лечение

Фурункулозата е една от пустулозните заболявания на кожата или пиодермата. Той принадлежи към групата на дълбоките стафилодерми, заедно с дълбокия фоликулит, хидраденит (възпаление на потните жлези) и карбункула. Фактът, че болестта е класифицирана като група от дълбоки лезии, казва възможността за образуване на белег след него.

Причини и механизъм на развитие

Фурункулозата е възпаление на космения фоликул с образуването на гнойно ядро, придружено от разпространението на инфекцията към околната съединителна тъкан на средния слой на кожата. Причинителят на заболяването е Staphylococcus aureus, рядко причината за инфекцията става епидермален стафилокок.

Тези микроорганизми са често срещани в околната среда: уличен прах, промишлени помещения, облекло, дневни. Те често живеят на повърхността на човешката кожа и лигавицата на назофаринкса, без да причиняват никакви заболявания. Според някои съобщения до 75% от хората са носители на стафилококи.

Възможно ли е да се получи фурункулоза от друго лице? Предаването на самия стафилокок е възможно, но развитието на заболяването изисква наличието на екзогенни и ендогенни фактори, които ще разгледаме по-долу.

Стафилококите най-често се срещат в устата на космените фоликули, на мястото, където косата напуска кожата, а също и в екскреторните канали на мастните жлези. До 90% от тези микроби са непатогенни щамове. При определени условия неопасните форми на тази бактерия могат да станат патогенни (патогенни).

Кипене може да се случи както върху здрава кожа, така и върху засегнати от други форми на стафилодермия, когато процесът се разпространи до космения фоликул. Както всяко инфекциозно заболяване, фурункулоза се появява в резултат на взаимодействието на патогена и микроорганизма. Неговото развитие изисква не само източник (стафилокок), но и вътрешни (ендогенни) предразполагащи фактори, както и определени условия на околната среда (екзогенни фактори).

Екзогенни фактори, допринасящи за развитието на циреи:

• леки наранявания, причинени от твърди суспендирани частици въглища или метал на работното място, които създават входни порти за бактериите;
• триене на дрехите на долната част на гърба, врата, задните части, което допринася за прехода на сапрофитни (безопасни за хората) форми към болестотворни и проникването им дълбоко в кожата;
• надраскване на кожата при пациенти с други патологии - екзема, невродермит, краста.

Ендогенни фактори, които повишават риска от фурункулоза:

• изчерпване на тялото и хиповитаминоза;
• заболявания на жлезите с вътрешна секреция (диабет, затлъстяване), анемия, заболявания на червата, нервната система;
• алкохолизъм;
• хипотермия или прегряване на тялото, особено повтарящи се.

Ендогенните фактори причиняват намаляване на реактивността на организма, по-специално инхибиране на локалните имунни отговори. Патогенът навлиза в кожата чрез повреди, причинени от външни фактори. Там той се намира в благоприятна среда за себе си и започва да се размножава активно, причинявайки възпаление.

Сред многото вещества, секретирани от този микроб, коагулазата е от особено значение. Под въздействието на този ензим настъпва коагулация (коагулация) на кръвната плазма и блокада на околните лимфни съдове. Това води до ограничаване на инфекцията с образуването на инфилтрати с последващо образуване на гнойно-некротични пръчки. Staphylococcus aureus също отделя хиалуронидаза, която разтваря основата на съединителната тъкан и насърчава проникването на микроорганизми в по-дълбоките слоеве на кожата. По този начин, за стафилокок инфекция се характеризира с разпространението не е в ръка, но дълбоко.

Фурункулозата често се среща през есента и пролетта. Повечето мъже са болни от това. Жените и децата болестта е по-рядко срещана. Това се обяснява с факта, че причините за фурункулоза се наблюдават много по-често при възрастни мъже.

Съществува мнение, че много болести основно имат психологически причини. Психосоматиката на кипене се основава на твърдението, че емоциите като гняв и постоянно раздразнение са благоприятни за неговия външен вид. Може да се предположи, че негативните емоции причиняват дългосрочно освобождаване на хормоните на стреса и последващото изчерпване на надбъбречните жлези, което от своя страна води до инхибиране на имунитета и развитието на хронична фурункулоза.

Има единични циреи, повтарящи се циреи, появяващи се след известно време, и фурункулоза, в която пустулите се появяват непрекъснато една след друга.

Клинична картина

Развитието на кипенето е последователно и има три етапа:

• развитие на инфилтрация;
• нагъване и некроза;
• изцеление.

Като такъв, инкубационният период на фурункулоза е трудно да се определи, тъй като в повечето случаи заболяването се причинява от собствените му микроорганизми, които отдавна се заселват върху кожата. Първоначално около космения фоликул се появява повишено уплътняване (инфилтрация). Той има яркочервен цвят, размити граници, малко болезнен или придружен от изтръпване.

След един или два дни инфилтрацията се сгъстява и разширява, придобивайки формата на тумор, ставайки болезнена. Прилежащите тъкани се набъбват, особено ако на лицето се развие цирей.

След три или четири дни се развива следващият етап. Инфилтратът се увеличава до 1-3 см, в средата на него се образува пръчка, състояща се от мъртва и разложена тъкан. На върха на циреята се образува пустула, която прилича на бяла глава. Образуването на гнойно-некротичен прът се дължи на факта, че в центъра на фоликула има активно възпаление, в резултат на което е налице масивна смърт на имунни клетки, участващи в борбата срещу инфекцията. Pus се състои от остатъци от левкоцити, унищожени микроорганизми и разложена тъкан на космения фоликул.

На този етап фурункулът прилича на конус, покрит с гладка, опъната кожа. Образованието е болезнено, особено когато се намира във външния слухов канал на скалпа, по пръстите, в пищялите. При наличие на многобройни язви при пациента, телесната температура може да се повиши до 37-38 градуса. Появяват се симптоми на интоксикация (отравяне): слабост, главоболие.

Този етап продължава около 3 дни. След това пустулата се отваря, гной се отделя през горната част на фоликула, понякога с кръв, след което се освобождава жълто-зелен гноен “щепсел”, некротично ядро. На мястото на абсцеса се образува язва, която има неправилни ръбове и „изкопано” дъно. Тя е пълна с некротични маси.

След почистване на кухината на фоликула, състоянието на пациента се подобрява, температурата се връща към нормалното, болката преминава. В рамките на няколко дни, язвената кухина се пълни с гранулации, т.е. лекува. Образува се синьо-червен белег, който след това избледнява. Общата продължителност на такъв цикъл е около 10 дни. Особено големи фурункули се образуват при захарен диабет.

Повтарящата се фурункулоза е придружена от образуването на нов абсцес след излекуването на предишния. Това състояние е по-често при юноши, младежи, млади хора с алергична предразположеност (сенсибилизация) към стафилококи, както и при пациенти с диабет, алкохолизъм, заболявания на стомаха и червата. Често рецидив на кипене се появява с педикулоза (въшки) и краста.

Когато се изтрие протичането на заболяването, инфилтратът не се изсушава, некротичната пръчка не се образува.

Циреи могат да се образуват на всяка част от тялото, с изключение на подметките и дланите, където няма космени фоликули. Любимите места на инфекцията са задната част на главата, предмишниците, долната част на гърба, корема, задните части и долните крайници.

Остра фурункулоза трае от няколко седмици до два месеца. То е придружено от появата на много циреи. Хроничната фурункулоза се характеризира с малко фоликули, които се появяват постоянно или с кратки паузи в продължение на няколко месеца.

усложнения

Ефектите на фурункулоза са козметичен дефект, причинен от белези. При някои хора, склонни към образуване на келоидни белези, следи от пренесена фурункулоза могат да бъдат значителни, със затягане на околните тъкани. Особено опасно е образуването на циреи в изтощени, изтощени пациенти. При такива пациенти заболяването често се усложнява от абсцес или целулит (гнойно сливане) на кожата и подкожната тъкан.

Появата на циреи върху горната устна е много опасна. Следователно инфекцията през венозните и лимфните съдове може лесно да се разпространи до съдовете на мозъка и дори да причини сепсис - обща инфекция на кръвта.

Инфекция на вените по време на фурункула на лицето причинява тяхното прогресивно възпаление, т.е. тромбофлебит. От там, патогените влизат в синусите (експанзия) на дура матер, причинявайки тежко усложнение - гноен базален менингит. То е придружено от бързото развитие на подуване на лицето. Палпираните вени са осезаеми, могат да бъдат болезнени. Температурата на тялото рязко се повишава до 40 градуса и повече. Има схванат врат (пациентът не може да наклони главата си напред), главоболие, нарушено зрение и съзнание.

Ако образуването е възникнало във врата, бедрото и рамото, то може да се усложни от лимфаденит, възпаление на съседните лимфни възли.

Ако стафилокок влиза в кръвта, е възможно образуването на гнойни огнища във вътрешните органи - черния дроб, бъбреците и др.

Фактори, допринасящи за развитието на усложнения:

• опит за изтласкване, пробождане или друго въздействие;
• нараняване на бръснене;
• нерационално третиране само с мехлеми и други средства за местна употреба;
• местоположението на фурункула в назолабиалния триъгълник, на носа.

лечение

Какво специалист да се свърже с фурункулоза? Изберете правилна терапия, за да се отървете от рисковите фактори, които ще помогнат на дерматолог. Ако е необходимо, той изпраща пациента на хирурга, за да отвори абсцес. Дерматолог предписва рутинни тестове, показващи общото състояние на тялото. В случай на рецидивиращо и хронично протичане на заболяването е полезно да се определи чувствителността на патогена към антибиотици, както и да се оцени човешкият имунен статус (имунограма, диагностика на HIV инфекция).

Лечението на фурункулоза трябва да бъде изчерпателно. Тя включва:

• правилно хранене;
• системна антимикробна терапия;
• локална експозиция;
• хирургични методи;
• имунотерапия.

храна

Храни с дългосрочен фурункулоза трябва да бъдат богати на протеини, включително животински произход, както и растителни влакна. Необходимо е да се ограничат мазнините, рафинираните въглехидрати (сладкиши). Изтощените пациенти трябва да се хранят с достатъчно калорични, но лесно смилаеми храни (зърнени храни с масло, пилешки бульон, рибни парни сладкиши, печени зеленчуци и постно месо, млечни продукти). Полезно е да се ядат повече плодове, плодове, зеленчуци. Необходимо е да се откажат от алергични продукти (цитрусови плодове, шоколад, морски дарове, яйца и др.), Както и сол и подправки.

Местна терапия

Когато furunculosis е нежелателно да се вземе баня, отидете на баня.

Един цирей без повторение може да се лекува само с местни средства. Лечението се извършва у дома: косата около огнището се подстрига внимателно (не се бръсне!), Повърхността на инфилтрата се третира с разтвор на калиев перманганат, ихтиолът се нанася върху кожата под формата на таблетки, покриващи го с памук. Ихтиол налага сутрин и вечер, като премахва остатъците от топла вода. След това повърхността се обработва с алкохолен разтвор на борна или салицилова киселина от краищата на центъра до центъра.

Понякога е възможно да се прекъсне развитието на процеса на най-ранен етап, като се смаже уплътнението, което се появи с йод, блестящо зелено.

Когато започва да се образува гноен прът, този процес може да бъде ускорен чрез прилагане на салицилова киселина към върха на кипене.

След като фурункулът се отвори, използвайте лосиони с хипертоничен разтвор на Furacilin, измийте кухината на раната с хлорхексидин. Тези процедури се извършват два пъти дневно. Когато язвата е напълно чиста, се прилагат вишневски мехлем, Levomekol и други антимикробни агенти. Превръзките се извършват през ден, кръгови превръзки не могат да се използват. Краищата на салфетките, напоени с лекарства, трябва да се прикрепят само към здравата кожа с лепилна лента.

Ако кипенето се намира на лицето, на пациента се препоръчва задължителна почивка на легло, често е необходима хоспитализация. На него му е забранено да говори или по друг начин да натоварва мускулите на лицето си. Той трябва да яде само течна храна. Трябва да се помни за опасността от тежки усложнения от тази локализация!

Антибиотично лечение

Как за лечение на фурункулоза, т.е. многократно повтарящи се язви? В този случай е показано лечение с антибиотици.

Кои антибиотици да се вземат за фурункулоза, лекарят решава, като се вземат предвид данните за чувствителността на стафилококите в региона, както и анализа на чувствителността на пациента. Обикновено се използват таблетки, по-малко интрамускулни или интравенозни инжекции.

Прилагане на антибактериални лекарства с широк спектър на действие:

• пеницилини (Flemoxin, Amoxiclav);
• цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин);
• макролиди (Sumamed, Clarithromycin);
• линкозамиди (Lincomycin) и други.

Продължителността на антибиотиците в повечето случаи е 10 дни. Самопрекратяването на лечението може да предизвика рецидив на заболяването, както и образуването на устойчиви на антибиотици стафилококи. В същото време едно лекарство, което е ефективно при първата употреба, няма да помогне на пациента в бъдеще.

Имунотерапия и витамини

При хронична фурункулоза се предписва специфична имунотерапия, насочена към производството на антитела срещу стафилококи в тялото, например стафилококова ваксина и токсоид, антистафилококов имуноглобулин.

Витамините за фурункулоза трябва да се приемат непрекъснато, и се препоръчват модерни мултивитамини, съдържащи минерали, като Centrum. Особено важно е тялото да се насити с витамини С, А, Е, РР.

След анализ на имунограмата могат да бъдат предписани неспецифични имуностимуланти, например Licopid. За да "почистите кръвта" и да увеличите резистентността на тялото, приложете ултравиолетова (UV) кръв. Autohemotherapy в последно време почти никога не се използва.

Хирургична интервенция

Често пациент с един цирей се изпраща на хирурга, който отваря и изчиства абсцеса. Особено често това се случва, когато се трансформира в абсцес или мястото на кипене на лицето.

С развитието на усложнения, например, сепсис, се извършва комплекс от лечение, включително високо ефективни антибиотици (карбапенеми), детоксикационна терапия, според показания - кръвопреливане.

Лечението на фурункулоза с народни средства може да се използва в допълнение към основната терапия и след консултация с лекар. Използват се рецепти като компреси с натрошен лист алое, сурови настъргани картофи и печен лук. Вътре се препоръчва използването на бирена мая - източник на витамини от група В.

предотвратяване

Профилактиката на фурункулозата се състои от действието върху екзогенни и ендогенни фактори на неговата поява:

• да използват лични предпазни средства в производството;
• не носете дрехи за почистване на кожата;
• следват правилата за хигиена;
• време за лечение на кожни заболявания;
• да държат под контрол хроничните заболявания като диабет;
• да се откажат от злоупотребата с алкохол;
• предотврати честото преохлаждане или прегряване.

цирей

Фурункулът е остро гнойно възпаление на космения фоликул, вълнуващо околните меки тъкани и съседните мастни жлези. Фурункулът започва с образуването на гъст инфилтрат, в центъра на който се образува некротична пръчка, завършваща с пустула. След това има отвор на пустулите, изтичането на пръчката заедно с гнойното съдържание и заздравяването на циреята, след което остава белег на кожата. Диагностиката на кипене включва дерматоскопия, отлепване, анализиране на кръвта, изследване на имунната система, откриване на свързани заболявания и усложнения. Третирането се извършва локално в съответствие с етапите на развитие на кипене. Според показанията се предписва антибиотична терапия, имунокорекция, лечение на усложнения.

цирей

Популярното име на кипене е широко разпространено - „кипене“. Това заболяване е по-често при възрастни, а при мъжете по-често, отколкото при жените. Увеличаването на честотата на циреи се случва през есента и пролетта.

Заедно с остиофоликулит, хидраденит, фоликулит, сикоза и стрептококов импетиго фурункул принадлежи към пиодерма - група от дерматологични заболявания с гнойно-възпалителна природа. Ако остиофоликулит и фоликулит са поражение само на космения фоликул, кипенето продължава с участието на тъканите около фоликула в гнойния процес и често е усложнение на тези заболявания. Също така, развитието на циреи може да усложни други стафило- и стрептодерми.

Причини за възпаление

Основната причина за фурункула е стафилококова инфекция. В хода на множество изследвания, които дерматологията непрекъснато провежда, е доказано, че стафилококите обикновено присъстват на повърхността на човешката кожа. Освен това, само 10% от общия брой стафилококи са патогенни микроорганизми. При пациенти с цирето това съотношение се променя и броят на патогенните стафилококи често достига 90%. Такова нарушение на микрофлората на кожата може да се развие в резултат на замърсяване на кожата, неговата допълнителна инфекция или намаляване на реактивността на имунната система.

Намален имунитет от своя страна може да се дължи на хронични заболявания и инфекциозни процеси в организма (туберкулоза, хроничен пиелонефрит, бронхит, хепатит, синузит, тонзилит и др.); метаболитни нарушения (захарен диабет, ендокринно затлъстяване); продължителна терапия с глюкокортикостероиди; използването на цитотоксични лекарства и други лекарства, насочени към потискане на имунната система (при пациенти с лимфом, рак на стомаха, бъбречна аденокарцином, рак на гърдата, маточен саркома и други онкологични заболявания).

проникване Staphylococci в космения фоликул да образуват цирей могат да насърчават кожата накисване при изпотяване и mikrotravmirovanie: raschesy дерматологични заболявания с тежка сърбеж (екзема, атопичен дерматит, сърбеж, атлет сърбеж, пруритус) ожулвания, порязвания, и ожулвания. Циреи в областта на носа и ушната мида могат да се развият в резултат на постоянно излагане на кожата на мукопурулентен секрет от носа или ухото при хроничен ринит, аденоиди, синус, отит.

Симптоми на циреи

Появата на фурункул е възможна почти навсякъде върху човешката кожа. Най-често това се случва при появата на триене, изпотяване или замърсяване на кожата. Това са лицето, шията, аксиларната и ингвиналната област, бедрата, задните части, долната част на гърба, гърдите. В своето развитие кипенето преминава през три етапа: инфилтрация, нагряване и некроза, оздравяване. Целият процес на неговото развитие обикновено отнема не повече от 10 дни.

Етапът на инфилтрация на кипенето започва с появата на ярко червена инфилтрация около устата на космения фоликул. Инфилтратът се увеличава в размер (до 1-3 см в диаметър), сгъстява се, става все по-болезнен, придружен от подуване на околните тъкани и изтръпване. Най-изразеното подуване се наблюдава, когато фурункулът е разположен на лицето: в областта на клепачите, устните, бузите.

Етапът на нагряване и некроза на кипенето се появява 3-4 дни след появата му. Характеризира се с образуването на гнойно-некротичен прът, характерен за фурункул, който се появява на повърхността на кожата под формата на пустула. През този период се наблюдава повишаване на телесната температура до 38 ° С и изразена болезненост в областта на циреи. Възможни са чести симптоми на интоксикация: неразположение, слабост, главоболие, загуба на апетит. На върха на клиничната картина на кипенето, гумата се отваря. Чрез отвора се излива пух и излиза некротична пръчка. След това бързо преминават инфилтрация, подуване, чувствителност и общи симптоми, започва лечебният процес.

Етапът на заздравяване на кипенето продължава с образуването на гранулираща тъкан в кратера, оставащ след отварянето му. В рамките на 3-4 дни на мястото на кипене се образува белег. Първоначално има забележим червено-син цвят, но постепенно избледнява и може да стане почти незабележим.

В някои случаи кипенето може да се изтрие и да не се съпровожда от образуването на некротична пръчка. С образуването на фурункул в ушната мида, интензивната болка в ухото, излъчваща се във временната област и челюстта, се присъединява към симптомите. Понякога има дифузно главоболие. Фурункулът може да блокира ушния канал, който е съпроводен с увреждане на слуха.

Усложнения на кипене

Въпреки привидната простота на болестта, дори един кипене може да бъде причина за сериозни усложнения. Най-честите усложнения са циреи, разположени в областта на назолабиалния триъгълник и на носната вестибуларна лигавица. Опитите да се стигне до кипене, неговото неадекватно местно лечение и нараняване по време на бръснене често допринасят за развитието на усложнения.

Според локализацията на процеса всички усложнения на кипенето са разделени на локални (абсцес, карбункул, еризипел, флегмона), отдалечени (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общо (фурункулоза, мозъчни лезии, абсцеси във вътрешните органи, сепсис).

Локални усложнения възникват поради факта, че отделянето на кипене съдържа патогенни стафилококи и може да причини инфекция на други области на кожата. Сливането на няколко фурункула води до по-обширни гнойни кожни лезии, като карбункул, абсцес, флегмона на меките тъкани. Многократният характер на циреи се счита за фурункулоза.

Преминаването на инфекция от кипене към лимфните съдове и вени причинява развитие на лимфангит, лимфаденит, флебит и тромбофлебит. Най-опасно е разпространението на стафилококовата инфекция през артериалните съдове с развитието на метастатични абсцеси, пиелонефрит, сепсис. Кипките, локализирани по лицето, могат да бъдат усложнени от арахноидит, менингит, абсцес на мозъка.

Диагностика на кипене

Ако има признаци на възпаление на кожата, пациентът трябва да се консултира с дерматолог. Лекарят ще постави диагноза въз основа на преглед и дерматоскопия на засегнатата област. За да се определи етиологията на патогена се прави бакрезев отделяем кип. Рецидивиращите и множествени циреи са индикация за общ преглед на пациент с клиничен анализ на кръв и урина, кръвен тест за захар, уринарен сок, фарингова и риноскопия, рентгенова снимка на околоносните синуси, флуорография, ултразвук на коремната кухина и бъбреци. При необходимост пациентът се консултира допълнително с ендокринолог, гастроентеролог, пулмолог, отоларинголог и други специалисти. Развитието на усложнения може да изисква кръвна култура за стерилност, бъбречна КТ, мозъчна МРТ, лумбална пункция.

Третиране на кипене

В повечето случаи кипенето е ограничено до локално лечение, което се извършва в съответствие с етапите на заболяването. В етапа на зреене на кипене се прилагат и тийоловите превръзки, прилага се суха топлина и UHF-терапия. След отваряне се поставят превръзки с хипертоничен разтвор на натриев хлорид, turunda с мехлем, съдържащ хлорамфеникол в комбинация с метилурацил. При трудно отделяне на некротичен прът са показани протеолитични ензими: трипсин, химотрипсин. Лечението в етап на заздравяване на кипене се извършва с антибактериални и лечебни средства.

При многократни и повтарящи се циреи лечението трябва да включва терапия, насочена към подобряване на имунитета. За тази цел се използват автохемотерапия, лазерно и ултравиолетово облъчване на кръвта (VLOK и UFOC), въвеждане на гама глобулин, стафилококов токсоид или ваксина. Медицинската имуномодулираща терапия се предписва в съответствие с резултатите от имунограмата. Системното антибиотично лечение се извършва в случай на голямо, повтарящо се или сложно кипене, както и локализацията му на лицето. Едновременно с лечението на циреи се извършва корекция на свързаните заболявания и облекчаване на усложненията.

Предотвратяване появата на циреи

Превантивните мерки за предотвратяване появата на кипене включват: хигиена на кожата, подходяща грижа за кожата при хиперхидроза и повишени мастни екскреции, лечение на кожни лезии с антисептици, навременно и адекватно лечение на повърхностни форми на пиодерма, корекция на метаболитни нарушения и лечение на хронични заболявания, здравословен начин на живот, което позволява да се поддържа висок имунитет.

Превенцията на усложненията е преди всичко в предотвратяването на увреждане на циреи и разпространението на инфекцията. Самолечението не се препоръчва. Необходимо е своевременно обръщане към дерматолог и спазване на назначенията му.