Какво прави меланом

Не толкова отдавна, такава болест като меланома на кожата се среща много рядко. В момента тя се диагностицира ежегодно в 4-6 души на 100 000 население, а всяка година броят на засегнатите от болестта хора се увеличава с 5%. Това заболяване се счита за едно от най-опасните.

Меланомът е вид злокачествено новообразувание върху кожата. Тя се появява от клетките на меланоцитите, които произвеждат пигмента меланин. Непредсказуемостта и агресивният ход са това, което прави меланомата опасна. Туморът се развива най-често на повърхността на кожата, но може да се появи на лигавиците на устата, гърлото, в очните структури, в носните кухини и върху женските полови органи. Тя засяга заболяването както на млади, така и на възрастни хора.

Неоплазмата може да се развие върху чиста, непроменена кожа или на мястото на вече съществуващ мол. Изключително трудно е да се забележи, че на мястото на къртицата се образува меланом, хората не придават голямо значение на невус, който променя формата, цвета и текстурата. И като резултат, диагнозата на тумора се появява на етапа, когато лечението вече не може да донесе голям успех. Средно, само за една година туморът дава метастази в лимфната система, а от там се разпространяват във вътрешните органи: белите дробове, черния дроб, бъбреците, стомаха, мозъка и инертната система. За да разберете какво причинява меланомата на кожата, можете да прочетете тази статия.

Меланом - злокачествен тумор на кожата

Причини за възникване на меланом

Много хора, които са преживели това заболяване се интересуват от въпроса как се проявява меланомата. Меланомът се появява, когато се ражда меланоцит. Това се случва поради "разбиването" в ДНК на пигментираната клетка, в резултат на което се превръща в ракова клетка. Болестта може да се развие при всеки човек, но има рискова група, в която някои хора попадат.

Съществуват редица ендогенни и екзогенни причини, които могат да повлияят на появата на меланом. Въпреки това, наличието на дори няколко утежняващи фактора при хората не означава, че те ще развият този рак.

Меланомни фактори

  1. Сексуална идентичност. Според статистиката, жените са по-често изложени на болестта, но мъжете страдат по-трудно, това се дължи на факта, че мъжките хормони допринасят за бързото развитие на раковите клетки.
  2. Проблеми с имунната система. Силният имунитет може да разпознае дори и най-малките промени в молекулите на ДНК, но нарушенията в имунната работа могат да доведат до промени. Заболяването е по-често при хора с вродена и придобита имунна недостатъчност.
  3. Наличието на доброкачествени бенки. Голям брой бенки и родилни белези също могат да причинят меланом. При невусите се концентрира значително количество меланоцити и мутацията дори на една клетка може да доведе до меланом.

Прераждането на обикновен мол може да се случи поради следните причини:

  • продължително излагане на ултравиолетово лъчение на кожата;
  • редовно нараняване, като например облекло;
  • тежки щети - например, вреда от бръснач.

Ефект на възрастта

Възрастните хора са по-склонни да се разболеят с млади меланоми поради продължителното излагане на вредни фактори. Те включват:

  • приемане на наркотици;
  • излагане на ултравиолетови лъчи;
  • тютюнопушенето;
  • вредното въздействие на радиоактивните вещества.

Въздействие върху храненето

Появата на меланом е по-често при хора, чиято диета е доминирана от висококалорични, мазни храни. В организма метаболитните процеси са нарушени - това допринася за мутациите в ДНК. Също така, пациентите в онкологичната болница е по-вероятно да станат хора, чието тегло надхвърля 80 килограмовата марка, но все още не е известно как това влияе на появата на неоплазма. Но за разлика от сегашното мнение, честата употреба на напитки, съдържащи кофеин, няма никакъв ефект върху развитието на меланома.

В 70% от случаите меланомът възниква от невуси

UV светлинен ефект

Слънчевата светлина и солариумите са най-честите причини за кожен меланом. Появата на онкология се стимулира от интензивна и продължителна радиация. Налице е честа поява на хора, живеещи в горещ, слънчев климат, както и хора със светла кожа, очи и коса, защото меланоцитите в епидермиса им не произвеждат необходимото количество меланин, от който кожата е по-силно засегната, когато е изложена на слънчева светлина. Слънчевите изгаряния, дори в детска и юношеска възраст, могат също да доведат до меланом с течение на времето.

Влиянието на наследствеността

Шансовете за поява на болестта се увеличават, ако има случаи на меланом в семейната история. Новият ръст на роднините по права линия увеличава риска от неговото развитие с 50%. При 10% от пациентите е имало относително страдащо от това заболяване.

Независимо от факта, че днес медицината е отишла много напред в лечението на меланома, приблизително 30% от случаите на болестта са фатални. В половината от случаите животът на пациента се удължава до 5 години. Ето защо е важно да се предпазите от ефектите на вредните фактори. Ако установите, че къртицата е започнала да се променя или се появи тумор на кожата, незабавно се свържете с онколог.

Какво причинява меланом?

Меланом - злокачествен тумор на кожата Меланом - злокачествен тумор на кожата. Характеризира се с асиметрия, промяна на цвета, неравни граници. Може да се освободи кръв. В началния етап на началото на меланома е подобно на къртица, и може да се развие директно върху него.

Той се образува на всяка възраст от клетките, които участват в синтеза на меланин. Меланомът е вид рак, който е доста рядък, най-често при жените.

Може да се появи на кожата на лицето и тялото, най-малко - на лигавиците. Тялото се предава бързо. Диагностицирайте заболяването по следния начин - вземете тампон от повърхността. Диагнозата се потвърждава след отстраняване на тумора. Лечението се избира в зависимост от стадия на заболяването. То може да бъде:

  • химиотерапия;
  • хирургическа интервенция;
  • лъчева терапия;
  • отстраняване на лимфни възли;
  • имунотерапия.

Меланомът може да се появи на кожата на лицето и тялото, по-рядко на лигавиците.

Клиничната картина на меланома е обширна - както по размер, така и по цвят, по местоположение. Тя може да бъде триъгълна, кръгла или друга форма. Оцветяване - черно, сиво, синкаво, розово. Оцветяване или равномерно по цялата повърхност или представлява няколко нюанса. Консистенцията е гъста или еластична. Размери - от няколко милиметра до 3 сантиметра. Повърхност - с кора, непроменен, плач и други.

Отличителна черта - липсата на модел на кожата.

Причини за появата и развитието

Меланомът възниква в резултат на превръщането на меланоцита в ракова клетка. Това е така, защото ДНК молекулата с пигмент, отговорен за транспортиране и съхраняване на генетична информация, се проваля. В резултат на това меланоцитите мутират.

Като цяло, заболяването може да се случи абсолютно при всеки човек. Но има хора, които са изложени на риск.

В 70% от случаите меланомът възниква от невуси, причината е злокачествена трансформация на пигментирани невуси - граничен невус, гигантски пигмент, сложен пигмент, синьо и Ota nevus.

Клиничната картина на меланома е обширна - както по размер, така и по цвят, по местоположение

Рискови фактори

  • Сексуална идентичност.
  • Според проучванията, мъжете са много по-трудно да страдат от болестта. Работата е там, че мъжките полови хормони - андрогени - провокират развитието на тумор. Въпреки това, появата на меланом е по-често при жени, които постоянно приемат противозачатъчни хапчета.
  • Болест на Паркинсон при мъже.
  • Смята се, че мъжете, страдащи от Паркинсоновия риск от заразяване с меланом, са по-високи поради генетична чувствителност към тези заболявания. Но фактът все още не е потвърден.
  • Хора с намален имунитет.
  • Добре функциониращата имунна система е начинът да се разпознаят всички промени в ДНК-системата. Но ако работи лошо - може да се появят мутации. Съществува висок риск от меланом при хора, които са имали трансплантация на органи, страдащи от ревматоиден и псориатичен артрит.
  • Доброкачествени новообразувания - бенки, рождени белези, атипични невуси.
  • Друга причина за поява е наличието на доброкачествени новообразувания. Всички те са групи от невоцити или меланоцити. Тъй като в този случай, меланин не отиде в други клетки на кожата, а просто се натрупва, рискът се увеличава. Имунната система в този случай не контролира действията с меланин.

В 70% от случаите меланомът възниква от невуси

Ракови клетки от невоцити могат да бъдат произведени по следните причини:

  • дълготраен ефект върху ултравиолетовата радиация;
  • хронични увреждания - триене с дрехи;
  • Остра повреда - отрязана по време на бръснене.

Възраст и меланом

С възрастта рискът от заболяване от меланом се увеличава. Това се дължи на факта, че тя е засегната от много вредни фактори:

  • консумация на наркотици;
  • ултравиолетово действие;
  • тютюнопушенето;
  • радиация и други.

Всичко това влияе върху промените в структурата на ДНК молекулата.

Предракови заболявания на кожата

  1. Пигментна ксеродерма. Той се проявява като наследствена чувствителност към ултравиолетовите лъчи.
  2. Меланоза на Dubreus. В този случай има различни размери и цветове на пигментни петна, които с течение на времето стават все повече и повече. Редица учени ги приписват на сенилна дерматоза, а останалите смятат, че петна са прояви на невуси.

С възрастта рискът от възникване на меланом се увеличава

Функции за захранване

  • Рискът от меланом е по-голям за хората, в чиято диета има голямо количество храна с високо съдържание на протеини и мазнини, за тези, които консумират малко зеленчуци и плодове. В това изпълнение, метаболизмът е грешен, което може да доведе до смущения в ДНК молекулата. Консумацията на кафе и чай върху появата на меланом няма ефект.
  • Тегло над 72 килограма. Защо този факт се отразява на риска от меланом все още не е известен.

Рискът от меланом е по-голям при тези хора, чиито диети са с високо съдържание на протеини и мазнини.

Ултравиолетово действие

Това е най-очевидната причина за проявата на болестта. Това засяга както продължителността, така и интензивността. Най-често хората, които предпочитат да останат в тъмна стая, са болни, а през лятото отиват в топли страни за почивка. Възпроизвежда роля и броя на изгарянията, получени за цял живот, от 5 или повече.

Поради факта, че производството на меланин е недостатъчно, кожата страда от влиянието на ултравиолетовото лъчение. Хората с първи и втори фототип на кожата са най-податливи на появата на меланом - лунички, светли очи и коса.

наследственост

Ако някой от роднините е отбелязал наличието на меланом, това означава, че имате и риска да го получите. Предразположението към появата на меланом се наследява - липса на фактор, който е отговорен за потискане на растежа на тумори, или липсата на този фактор изобщо.

Действието на ултравиолетовите лъчи - най-изразената причина за меланом

За съжаление, въпреки факта, че в момента нивото на развитие на медицината е високо, всеки трети случай на меланом завършва със смъртта на пациента. В 50 случая животът на пациента се удължава за 5 години.

С оглед на това е необходимо да се предприемат превантивни мерки. Това означава, че не си струва да се провокира появата на фактори, допринасящи за развитието на болестта. Така че хората с първи или втори фототип на кожата не трябва да прекарват дълго време на слънце. Също така е необходимо да се избягва контакт с ултравиолетова светлина върху невус. Ако забележите някакви промени във формата и размера на невуса, консултирайте се със специалист (дерматолог или онколог).

Използването на съвременна медицинска апаратура и своевременната намеса на хирурга ще предотвратят превръщането на невусите в меланом!

Кожен меланом: причини и механизми на развитие

Меланома (меланобластом, неокарцином) е злокачествен тумор на кожата, който се образува по време на дегенерацията на меланоцитите. Тези клетки в нормално състояние се синтезират под действието на ултравиолетовите лъчи - пигмента меланин. Цветът на кожата на човек причинява както количеството меланоцити, така и количеството на произведения от тях меланин. Мелонома може да се появи и от бенки (невуси), които повечето хора имат, тъй като меланоцитите се натрупват в голям брой при невуси: пигментирани и меланоцитни.

Терминът "меланома" се състои от две части и произлиза от гръцкия "melanos" (тъмен, черен) и "ома" - тумор.

Описани са случаи на непигментирани меланоми, които са много редки, но въпреки това на практика се срещат такива варианти.

В повечето случаи, туморът се локализира върху кожата, но се появява и върху лигавиците на устата, очната ябълка, вътрешните органи и женските полови органи. Има и различни нестандартни форми на меланома. Например, има форма, която се изразява с появата на кожата на проста точка от черен или кафяв цвят, а друга форма е лента под нокътя, или туморът прилича повече на синина.

В повечето случаи меланомът се развива при възрастни хора с фототипа на Fitzpatrick I II и III на кожата, но това не означава, че младите хора и хората с по-тъмна кожа не са изложени на риск от развитие на меланом. Понякога меланомата се развива от невуси, които съществуват дълго време върху кожата, но, както показва практиката, 70% от случаите на меланом възникват от новосформирани пигментни петна, които не са били налични преди това. За съжаление, меланомът се диагностицира още на стадия на метастазите, но дори ранната диагностика на заболяването не оставя шанс за благоприятна прогноза поради изключителната агресивност и злокачественост на тумора.

За съжаление, статистиката ни дава разочароващи резултати. Всяка година броят на хората с меланом ще се увеличи. Според СЗО, 9480 души ще умрат от меланом в бъдеще (около 6280 мъже и 3200 жени).

Форми на меланом

Меланомът може да има следните форми:

  • повърхностно разстилане;
  • злокачествено лентиго-меланом;
  • арална меланома;
  • кръстовище.

Повърхностно разпространяващ се меланом (плосък меланом). Тази форма на меланом се развива от пигментиран невус или върху нормална кожа. Локализиран както в отворени, така и в затворени области на кожата. При жените, главно на долните крайници, при мъжете на горната част на гърба. Той има формата на плака с размити граници, признаци на кератоза на повърхността, многоцветен цвят: туморът може да съдържа както тъмни, така и сини, розови нюанси. Тази форма на меланом е по-често срещана и представлява 75% от всички меланоми на кожата.

Меланом от вида на злокачествено лентиго за дълго време се проявява с дълъг етап на хоризонтален растеж. Тази форма на меланом се открива при по-възрастните хора на открити места на кожата под формата на плаки или тъмни петна и се счита за по-малко агресивна от другите форми. Тази форма на меланома е 13% от всички кожни меланоми.

Аралната меланома се развива в основата на нокътната пластина. Основният симптом на тази форма на меланом е тъмно петно ​​под нокътя, което не незабавно алармира пациента и по този начин не позволява своевременна диагностика на заболяването. Тази форма на заболяването представлява не повече от 8% от всички меланоми.

Нодуларният меланом се счита за най-агресивната форма на злокачествен меланом. Тя представлява 30% от всички случаи на тази патология. Тази форма на меланом се развива от първичен източник, който е възникнал от синьото, където никога не е имало мола. Симптомите на тази форма се появяват по-често под формата на единичен възел, по-рядко от множество образувания. Има бърз растеж на възела, кървене и язва. Специфична локализация на гърба, шията, главата, долните и горните крайници. Хистологичното изследване показва голямо натрупване на атипични меланоцитни клетки, които се разпространяват в различни дълбочини на кожата.

Симптоми на заболяването

Въпреки факта, че всяка форма на меланома има свои специфични симптоми, има редица общи симптоми, характерни за всички форми на меланома. Какви са признаците на меланом?

  1. Бързото нарастване на тумора: увеличение от няколко пъти в продължение на няколко месеца.
  2. Хетерогенна пигментация: меланомът обикновено се характеризира с мозаечен цвят.
  3. Асиметрична форма на тумор с разкъсани ръбове.
  4. Болезнени усещания.
  5. Кървене и разязвяване на бенки.
  6. Загуба на косата, ако на нея нараства ранна коса.

При изследване на тумори на кожата, можете да използвате "ABCDE правило", което ви позволява да диагностицирате меланом в ранен етап на развитие:

  1. асиметрия;
  2. замъглени граници;
  3. мозаечно оцветяване;
  4. повишаване на тумора над кожата;
  5. промяна на симптомите: един мол променя характеристиките си.

Внимание! Ако сте намерили едно или повече от “ABCDE правилата”, трябва незабавно да се консултирате с дерматолог за съвет.

Най-често меланомата в ранните стадии не предизвиква никакви субективни усещания, но понякога пациентът изпитва следните симптоми:

Какво допринася за развитието на меланом?

Основната причина за меланома е продължителното излагане на ултравиолетово лъчение на кожата. С вредното въздействие на ултравиолетовата радиация върху кожата, ДНК се поврежда, което провокира мутагенеза на соматични кожни клетки. С течение на времето се натрупват мутации в ДНК, които инициират развитието на раков тумор. Следните фактори също могат да провокират меланома:

  • UV радиация;
  • напреднала възраст;
  • йонизиращо лъчение;
  • генетичен фактор и генетична предразположеност;
  • увреждане на невус;
  • продължително излагане на организма на токсични агенти.

Има случаи на меланома в резултат на травма на роден петна. В допълнение, има случаи, когато появата на меланом провокира умишлено отстраняване на невус. Смята се, че развитието на меланома може да бъде свързано с дисбаланс на хормоналната система и ефекта на някои хормони върху растежа на меланома.

Също така важна роля в развитието на меланома е наследствен фактор, съществуват така наречените "семейства на меланомите".

В този случай е необходимо да се споменат опасностите от солариумите. Солариумът може да предизвика развитието на меланом много по-често от естественото ултравиолетово облъчване. Каква е причината?

Първо, в солариумите никой не контролира силата на лампите.

Второ, тен кремовете се използват при тен. Оказва се, че вместо да бъде защитен от ултравиолетова радиация, интензивността му нараства няколко пъти.

Кой е изложен на риск?

Рисковата група включва хора със следните признаци и условия:

  • хора с фототип на кожата Fitzpatrick I, II и III;
  • Лица, които поради професионална заетост във въздуха или прекомерно злоупотребяват слънчеви бани за дълго време (тази група рискове включва и деца);
  • лица, чиито семейства са имали случаи на меланом;
  • лица с голямо натрупване на бенки по тялото, както и деца с повече от 50 мола;
  • лица, които са имали сериозни кожни лезии в миналото (изгаряния, белези, трофични язви);
  • възрастни хора с кератоза;
  • предраковите заболявания на кожата (болест на Боуен, хормон на кожата, син невус, болест на Paget, xyroderma pigmentosa).

Диагноза на меланом

Обикновено диагнозата меланома се установява на базата на морфологично изследване под микроскоп на тъканни срезове. С други думи се извършва биопсия на отстранената тъкан. При наличие на тумор се извършва хистологично изследване за точно диагностициране на меланома преди операцията. Нанесете стъкло за намазка върху проявения тумор, върху който се отпечатва следа от рана. Микроскопия с отпечатъци от петна и определяне на точната диагноза.

Също така, пункцията на възпаления увеличен лимфен възел се извършва заедно с ултразвуково изследване на ултразвук, за да се определи разпространението на процеса (развитие на метастази).

Ако има някакво съмнение относно точността на диагнозата, се провеждат допълнителни изследвания - ексцизионна биопсия с спешно интраоперативно хистологично изследване. Ако диагнозата се потвърди според резултатите от биопсията, операцията незабавно се извършва.

В същото време се извършва рентгеново изследване на гръдния кош, абдоминален ултразвук, регионални лимфни възли и сканиране на костите в случай на симптоми на лезия на скелетната система. Ако има симптоми на мозъчно увреждане, се прави преглед с използване на ЯМР (магнитно-резонансна томография) и КТ (компютърна томография).

Етапи на меланом

Етапите на кожния меланом се основават на цитологично изследване на отдалечен тумор. Меланомът има следните етапи на развитие:

Нулев етап. Меланомът е неинвазивна злокачествена лезия.

Първият етап. В този случай меланомът без изрази има дебелина най-малко 1 mm, а с язви не повече от 2 mm.

Втори етап Меланом без прояви с дебелина повече от 2, без прояви с дебелина до 2 mm

Горните етапи не се характеризират с образуването на огнища на метастази на вътрешните органи. В следващите две тези огнища вече са налице.

Третият етап се характеризира с наличието на метастази в регионалните лимфни възли.

Четвъртият етап се характеризира с наличието на метастази в отдалечени органи и тъкани на тялото.

Методи за лечение

Третирането с меланом се извършва в зависимост от стадия на заболяването. В случаите на меланом с метастази само в лимфните възли и меланома без метастази се извършва хирургично лечение на тумора. При лечение на метастатични етапи на меланома, като се използват следните методи на лечение:

  • хирургичен метод;
  • химиотерапевтичен метод;
  • лъчева терапия;
  • имунотерапия;
  • обща хипертермия;
  • фотодинамична терапия.

Хирургично лечение. Хирургичното отстраняване на тумора е основното лечение на меланома. Самият тумор се отстранява заедно с околните тъкани и подкожната тъкан. Лимфните възли се изрязват само ако са засегнати от метастази.

Лъчева терапия. Ако е невъзможно хирургично отстраняване на метастазите, се извършва лъчева терапия, както и след отстраняване на големи метастази, за да се предотврати рецидив.

Химиотерапия и имунотерапия. За съжаление, съвременната медицина не разполага с ефективни средства за лечение на метастази на кожен меланом, затова химиотерапията се използва за предотвратяване на рецидив.

Останалите методи не са доминиращи при лечението на меланома, но в някои случаи те могат да забавят развитието му, да спрат растежа на метастазите и дори да намалят неговия размер.

Обща хипертермия (GBS). Този метод се използва при лечението на метастази на вътрешните органи. Този метод не се използва за метастази, разположени в мозъка, по главата и шията. Каква е същността на метода? Човешкото тяло се нагрява от електромагнитно поле с поддържане на противораково лекарство. В някои случаи, при лечение на GBS, злокачественото заболяване се намалява по размер и престава да се развива. Това явление се наблюдава дори при употребата на химиотерапия, към която преди това е била нечувствителна.

Фотодинамична терапия (PDT). Фотодинамичната терапия не лекува меланома, но осигурява локална антитуморна терапия. Прилагайте този метод за лечение на интрадермална метастаза.

Прогноза и превенция

За съжаление, тази форма на рак на кожата е най-агресивна и се характеризира с лоша прогноза. Дори и с навременното лечение на лекаря и поведението на адекватно лечение, болестта не винаги завършва с благоприятен изход. В повечето случаи резултатът от заболяването зависи от етапа на развитие на меланома. Колкото по-дебел е меланомът, толкова по-голям е рискът от терминално състояние. В ранния стадий на болестта, меланомът може да се лекува.

Превенцията на заболяванията се състои от няколко правила:

  • защита на кожата от ултравиолетово лъчение чрез използване на слънцезащитни продукти с висок защитен фактор;
  • избягвайте да посещавате солариумите, особено за хора с многобройни невуси по кожата;
  • ограничете излагането на слънце: преди 10 ч. и след 17 дни;
  • избягване на повреди и наранявания на бенки;
  • използвайте естествена защита от слънцето: отпуснете се в сянката на дърветата, носете леки, леки дрехи, покриващи големия периметър на кожата;
  • използвайте слънцезащитни продукти дори в случаите, когато сте на слънце за кратко време.
  • не забравяйте да носите шапки, панама и очила;
  • хора, изложени на риск от системно наблюдение от дерматолог-онколог;
  • независимо наблюдение на състоянието на бенки.

Трябва да се помни, че загорялата кожа не е знак за красота и здраве. Фразата "здравословен тен" е оксиморон, тъй като тенът не може да бъде здрав. Слънчево изгаряне е реакцията на нашето тяло върху вредното въздействие на ултравиолетовите лъчи. Ултравиолетовото лъчение е увреждане на кожата, което в най-добрия случай причинява стареене на снимки, а в най-лошия - фатални заболявания като базално-клетъчен карцином, аденокарцином, плоскоклетъчен карцином и кожен меланом.

Меланом: причини, симптоми, етапи и диагноза

Меланомът е вид рак, който засяга меланоцитите. Меланоцитите, от своя страна, са клетките на кожата, отговорни за нейния цвят.

Меланомът е предразположен към бързото разпространение на метастазите, което допринася за образуването на сериозни усложнения, водещи до смърт. Само в Америка всяка година се откриват около 50 000 нови пациенти с меланом.

Диагнозата обикновено е навременна, тъй като пациентите се обръщат към лекаря с характерни оплаквания. В края на краищата, за да се идентифицира меланом е лесно, той се намира на открити части на тялото. Колкото по-рано се диагностицира тумора, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

Статистика на заболяванията

В Америка и Австралия ракът на кожата е първият сред всички видове рак. В останалата част на света тази патология е сред първите три сред видовете онкологични заболявания и именно меланомът най-често води до смърт на пациентите.

Установено е, че на всеки 60 минути в света 1 пациент умира от меланом. През 2013 г. са регистрирани 77 000 пациенти с меланом. В този случай са починали 9 500 пациенти. Делът на меланома е само 2,3%, ако приемате рак като цяло, но ако смятате, че смъртта от рак на кожата се дължи на меланом, то този процент е 75%.

Освен кожата, меланомът може да засегне очите, скалпа и устната лигавица. В същото време възрастта на лицето и неговият пол не влияят на честотата на поява на заболяването. Установено е, че кавказците имат 2% риск да получат меланом, европейците - 0.5% и африканци - 0.1%.

Причини за възникване на меланом

Отрицателно излагане на слънчева светлина. Меланомът се развива като резултат от ултравиолетовите лъчи на кожата. Това важи за получаване на тен не само на слънце, но и в солариума. Особено висок риск от развитие на меланом, ако човек е бил на слънце за дълго време в детството. Рисковата група включва жители на Австралия, Флорида, Хавай, тъй като слънцето е твърде активно.

Слънчевите изгаряния увеличават риска от образуване на меланом с 2 пъти, а посещаването на солариум води до 75% риск. Всяко оборудване за създаване на слънчево изгаряне, Агенцията за изследване на рака на СЗО нарича "фактори на повишен риск от рак на кожата". Освен това оборудването, разположено в помещенията за дъбене, се счита за канцерогенно.

Наличието на атипични бенки, които се издигат над кожата и имат асиметрични очертания, увеличават риска от развитие на този вид рак. В допълнение, колкото повече бенки на човешкото тяло (и без значение какъв тип са те), толкова по-голям е рискът от развитие на болестта.

Колкото по-светла е косата и очите на човек, толкова по-голям е рискът от образуване на меланом.

Ако подобна болест е била налице в историята, рискът от неговия рецидив се увеличава.

Нарушаване на функционирането на имунитета. Сред факторите, които повишават риска от развитие на меланом, са ХИВ, СПИН, трансплантация на органи, химиотерапия и др.

Също така не е необходимо да се изключва факторът на наследствеността. Средно на всеки 10 пациенти с диагноза меланом има близък роднина с подобна болест. Счита се, че фамилната анамнеза се влошава (рискът се доближава до 50%), ако меланомът е сред родителите, сестрите, братята и децата.

Видове меланоми

Има 4 вида меланом. В същото време 3 от тях се отличават с постепенно нарастване с поражение на повърхностните слоеве на кожата, а един тип има склонност към бърза прогресия, расте в по-дълбоките слоеве на кожата и засяга вътрешните органи.

Меланомът е повърхностен или повърхностен. Най-често този тип заболяване се диагностицира при пациенти. Честотата на поява е еквивалентна на 70%. Дълго време туморът остава доброкачествен и се локализира в повърхностния слой на кожата. След дълго време без никакво лечение, меланомът се задълбочава. Първият симптом на този тип тумор е наличието на плоско асиметрично петно, което има нередовни граници. В същото време цветът му може да се промени, да бъде черен, бял, червен, кафяв, син. Често такива меланоми се появяват на мястото, където се намира молът. При мъжете най-често се среща на тялото, при жените на долните крайници. На гърба, такъв меланом може да се появи със същата честота при двата пола.

Лентиго злокачествено. Тази формация за дълъг период от време се намира в горните слоеве на кожата, има плоска, леко повишена форма, неравномерен цвят. Най-често това място е пъстра, с кафяви пръски. Най-често подобен тумор се среща в напреднала възраст върху онези части от тялото, които са били изложени на слънце през по-голямата част от живота си. Това лице, ръце, торс, уши. От злокачествено лентиго страдат жителите на Хавай. Когато този тип меланома покълне, болестта се нарича lentigo-melanoma.

Меланомът е нодуларен. Често, когато се открие подобен тумор, то изглежда, че е поникнало в по-дълбоките слоеве на кожата. Такъв меланом прилича на бучка от черен или друг цвят. Най-често туморът се намира на долните и горните крайници или на тялото. Честотата на поява е около 15%.

Меланом acral lentigious. Първо разположен на повърхността, без обработка, расте в по-дълбоките слоеве на кожата в тъканта. Тя може да се появи под ноктите, на краката и дланите, има външен вид на черни или кафяви петна. Заболяването прогресира бързо в сравнение със злокачествено лентиго и повърхностен меланом. Най-често се диагностицира при хора с тъмна кожа (при азиатци и африканци), по-рядко при европейците и кавказците.

Симптоми на меланом

Меланомът понякога се образува от бенки и понякога се появява в здрави области на кожата или на фона на други кожни заболявания. Най-често туморът се появява на долните крайници и на горната част на гърба. В преобладаващата част от случаите тя има тъмен цвят, тъй като увредените клетки произвеждат меланин, но могат да се появят и безцветни образувания.

Не се изключва появата на тумор на дланите, върху ноктите, върху лигавиците. В напреднала възраст образуванията са най-често локализирани на лицето и шията, на ушите и на скалпа.

Симптомите на меланома са следните:

Ранни симптоми на меланом

Ако съществуващата рота или бележка е променила цвета и формата си, тя е станала повече, тя дава неприятни усещания, тогава това може да е признак на меланом. Нещо повече, промените често се случват за дълъг период от време.

Понякога се приема тумор за нов мол, но неточен вид трябва да предупреди човека. Всички тези промени са тревожни симптоми и трябва да бъдат причина да се консултирате със специалист.

Ранните симптоми на меланома са следните:

Появата на усещане за парене.

Отглеждане на плоски къртици.

Появата на сърбеж, разязвяване на образованието.

Наличието на всякакви други изхвърляния в мястото на къртицата.

Растеж на бенки по периферията.

Подпухналост на съседните тъкани.

Промяна на цвета на тъканите в близост до съществуващите бенки.

Късни симптоми на меланом

Сред симптомите, които показват развитието на заболяването:

Увреждане на кожата в нарушение на тяхната цялост.

Изолиране на кръвта от образованието.

Изолиране на кръв от други пигментирани области на кожата.

Появата на болка.

Симптоми показателни за метастази

Метастази означава, че туморните клетки са влезли в кръвния поток и са се разпространили в други органи:

Появата на плътна област под кожата.

Придобиване на сив оттенък на кожата.

Главоболие редовно.

Загуба на тегло, до изтощение.

Подути лимфни възли.

Следните условия изискват спешно лечение:

Изолиране на кръв от мол или от пигментираната зона;

Промяна в цвета на ноктите, при липса на предишно увреждане;

Потъмняване на повърхността на кожата, не поради дъбене;

Появата на области на кожата с назъбени ръбове;

Появата на многоцветни къртици или разпространението на пигментация от бенки до редица локализирани тъкани;

Диаметър на мол или роден белег над 0,6 cm

Етапи на меланом

Съвременната класификация отличава няколко етапа на меланома, в зависимост от неговата дебелина, наличието на язва и скоростта на разделяне на болните клетки.

Дебелината на тумора или дебелината на Burslow е показател, който се измерва в милиметри. Измерете меланомата от горния слой на кожата и до дълбоката точка на растеж. Колкото по-тънък е туморът, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Дебелина на Berslow се приема като основа за прогнозиране на преживяемостта и за оценка на ефекта от терапията.

Първи и втори етап

Меланомът е ограничен, метастазите липсват, ефективността от навременно лечение се оценява като висока, рискът от рецидив е минимален.

Обичайно е да се разграничават следните тумори в зависимост от тяхната дебелина:

Туморът е на място или "in situ". Това е нулевият етап, туморът не е проникнал в по-дълбоките слоеве на епидермиса.

Тумор по-малък от 0.1 cm - тънък меланом. Това е първият етап от заболяването.

Туморът е 0.1 cm-0.4 cm. Тази дебелина показва прехода на меланома към втория етап.

Тумор повече от 0,4 cm - дебел меланом.

Ако има незначителни язви в образуването, това показва по-висока степен на тежест на заболяването. За прогнозата е важен такъв параметър, като скоростта на делене на меланомни клетки. Ако поне един отделен случай на деление на раковите клетки е фиксиран на 1 mm на квадрат, това показва по-висок риск от метастази и ранен преход на болестта към труден етап. В този случай е необходимо да се провежда агресивно лечение, за да се спаси живота на пациента. Първите два етапа се характеризират с липса на субективни усещания, туморът просто расте както по ширина, така и по височина.

Трети етап от меланома

Когато болестта преминава в този етап, дебелината на Burslow става без значение. В този случай на преден план излиза язвата на тумора.

Меланомът расте дълбоко и поглъща лимфните възли и заобикалящата ги кожа. Началото на третия етап се посочва от изхода на тумора извън първоначалните граници. За потвърждаване на предположенията е извършена биопсия на лимфните възли, разположени в непосредствена близост до меланома. В допълнение се извършва биопсия в присъствието на места на язва на тумора и с увеличение от повече от 0.1 cm. Третият етап се характеризира с болезнени усещания и други късни симптоми.

Четвърти етап на меланома

На този етап от заболяването туморът метастазира. Белите дробове, черния дроб, костите, мозъка и стомашно-чревните органи могат да бъдат включени в патологичния процес. Прогнозата за възстановяване е неблагоприятна, преживяемостта не надвишава 10%. Що се отнася до симптомите, те зависят от това кой орган участва в патологичния процес, с изключение на кожата.

Как изглежда меланомът?

Диагноза на меланом

Диагностицирането на меланома представлява известни затруднения и може да предизвика затруднения дори с опитни дерматолози с опит. Симптомите на заболяването не винаги се появяват ясно, така че самите пациенти трябва да бъдат особено внимателни към всяка формация, която се появява на кожата им и незабавно да уведоми лекаря за това. Особена бдителност трябва да се упражнява за онези хора, чиито роднини са претърпели подобна патология. След изследване на подозрителни неоплазми, лекарят може да отнесе пациент за биопсия на кожата и биопсия на лимфни възли. Точната диагноза може да се основава само на хистологично изследване.

Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-голяма е вероятността животът на пациента да бъде спасен. Лекарите силно препоръчват всеки месец да проверяват собствената си кожа, за да открият промени в кожата. В същото време не се изисква специално устройство за човек, достатъчно голямо и малко огледало, ярък източник на светлина, чифт столове и сешоар.

За да се оцени състоянието на кожата на скалпа, е удобно да се използва сешоар. Главата и лицето се виждат с чифт огледала.

Важно е да се оцени състоянието на ноктите и ръцете, да се проверят лопатките, подмишниците, раменете.

Жените трябва да обръщат внимание на кожата под гърдата.

След това трябва да инспектирате врата, торса и млечните жлези.

Не забравяйте за краката, включително и за коленете и краката.

Малко огледало ви позволява да оцените състоянието на кожата на гениталиите.

Ако има някакви образувания, трябва да ги сравните с представените по-горе снимки.

Прогноза на заболяването

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, тя пряко зависи от етапа на развитие на заболяването. Ако ракът се открие рано, прогнозата е благоприятна.

Рискът от рецидив на заболяването възниква, когато меланомът расте дълбоко. Ако дълбочината е повече от 0,4 cm, или има възпаление в лимфните възли, то рискът от проникване на метастази в други органи е изключително висок. Наличието на вторични огнища на инфекцията прави терапевтичната схема неефективна.

Когато човек е бил диагностициран с меланом и е преминал успешно лечение, за него е изключително важно да извърши независимо изследване, тъй като рискът от рецидив на заболяването е изключително висок в този случай. Това може да се случи дори няколко години след възстановяването.

В първия етап на възстановяване е вероятно, освен това, пациентите да могат да се отърват от меланома във втория етап на заболяването.

Ако разгледаме статистиката като процент, тогава петгодишното оцеляване на пациентите е както следва:

Първата фаза на лечение е 95% от пациентите с петгодишна преживяемост, 88% от пациентите с десетгодишна преживяемост.

Терапия на втория етап - 79% от пациентите с 5-годишна преживяемост, 64% от пациентите с десетгодишна преживяемост.

Третият етап от терапията - 29% -69% (данни варират) при пациенти с петгодишна преживяемост, 15% от пациентите с десетгодишна преживяемост.

Четвъртата етапна терапия - 7% -19% от пациентите с 5-годишна преживяемост. Що се отнася до десетгодишната преживяемост на пациенти с меланома от 4-та степен, такива данни не са налични.

Ако туморът е по-дебел, ако се открият метастази в близките тъкани, ако меланомът е предразположен към язва, тогава вероятността от рецидив на заболяването е висока. Важно е да се разбере, че вторичният меланом може да се появи както близо до миналото патологично образувание, така и далеч от него.

Въпреки, че меланомът е много страшна болест, почти винаги неговото ранно диагностициране и навременно лечение води до пълно възстановяване на пациента и осигурява дългосрочно оцеляване.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършва резиденцията в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохина "и получи диплома" Онколог "

меланом

Меланомът е злокачествен тумор в резултат на атипична трансформация и репродукция на пигментни клетки (меланоцити). Най-често засяга кожата, но може да се появи и върху лигавиците. Характеризира се с бързото разпространение на туморни клетки в тялото. Меланомът се диагностицира според изследване на отпечатък от повърхността му. Хистологичното потвърждение на диагнозата се прави след отстраняване на формацията. Лечението се извършва в зависимост от етапа на меланома и може да се състои в хирургично изрязване на образуването, отстраняване на лимфни възли, имунотерапия, лъчева терапия и химиотерапия.

меланом

Меланомът е вид рак на кожата. Меланомът представлява 1-1.5% от всички злокачествени новообразувания. Според СЗО около 48 000 души умират от меланома всяка година в света и се забелязва увеличение на честотата. Най-често меланомата се диагностицира при пациенти, живеещи в южните страни в условия на повишена естествена инсолация. Засегнати са предимно хора на възраст над 30 години, но някои случаи на меланом се срещат и при деца. В различните страни по света честотата на меланома на кожата варира от 5 до 30 души на 100 000 население.

Причини за възникване на меланом

Рискът от развитие на меланом се увеличава при хора с фототип I и II на кожата. Най-малко вероятно е развитието на болестта при хора с тъмна кожа и хора от негроидната раса. Вероятността от меланома се увеличава от слънчево изгаряне, дори в ранна детска възраст, слънчево изгаряне, прекомерно ултравиолетово лъчение, както естествено, така и получено в солариумите. Наследствена предразположеност се проследява - появата на заболяването при хора с анамнеза за меланом в семейната история. Учените предполагат, че това се дължи на генетично предавано разстройство в работата на супресорите, които потискат растежа на тумора.

Около 70% от случаите на меланом възникват в резултат на злокачествена дегенерация на пигментния невус, който включва: гигантски пигментни невус, сини невуси, Ota nevus, сложен невусов пигмент, граничен невус. Пигментната ксеродерма и меланозата Dubreuil също могат да се трансформират в меланом с голяма вероятност. Факторите, които задействат процеса на образуване на невроза или пигментно образуване, включват неговото увреждане и повишена инсолация, наследствени и ендокринни фактори.

Класификация на меланома

Съвременната дерматология класифицира меланомите чрез фаза на развитие и клинични типове. В развитието на меланома има две фази: хоризонтална и вертикална. В началото на своето развитие меланомът расте само в хоризонтална посока, без да надхвърля епителния слой. След това идва вертикалната фаза и туморният процес започва да се разпространява в долните слоеве на кожата, преминава в дермата и подкожната мастна тъкан. Във вертикалната фаза растежът на меланома се ускорява значително и възникват метастазите му.

В зависимост от клиничните прояви, има 3 вида меланоми на кожата: повърхностно разпространяващо се, нодуларно и лентиго-меланом. Освен това през 1997 г. беше приета международната класификация на меланомите съгласно системата TNM.

  • Т - първичен тумор, класифициран според дебелината на кълняемостта, наличието или отсъствието на язви. Точно се определя само след лечение.
  • N - състоянието на регионалните лимфни възли.
  • Nx - няма надеждни данни за правилна оценка.
  • N0 - липсват признаци на лимфни възли.
  • N1 - метастази на лимфни възли до 3 cm.
  • N2a - метастази над 3 cm.
  • N2b - наличието на метастази в кожата или подкожната мастна тъкан, разположени на разстояние повече от 2 cm от основния тумор (транзитни метастази).
  • N2c - наличието на метастази в лимфните възли по-големи от 3 cm в комбинация с транзитни метастази.
  • М - отдалечени метастази (извън регионалната зона)
  • Mh - няма данни за определяне на наличието на отдалечени метастази.
  • M0 - далечни метастази не са открити.
  • M1a - отдалечени метастази в лимфните възли, кожата или подкожната мастна тъкан.
  • M1b - наличието на метастази във вътрешните органи.

Симптоми на меланом

Меланомът се характеризира с голямо разнообразие от клинична картина. Както по отношение на местоположението и размера на тумора, така и по отношение на неговата консистенция и цвят. Меланома може да бъде кръгла, многоъгълна, триъгълна или друга форма. Цветът на тумора е черен, сив, кафяв, синкав, розово-лилав и сив. Освен това, цветът може да бъде еднакъв по цялата област на меланома и може да включва комбинация от няколко цвята. Има и депигментирани меланоми.

Размерът на меланома може да варира от няколко милиметра до 3 см. Консистенцията му обикновено е плътна, но може да бъде и еластична. Повърхността на тумора е непроменена, язва, влажна, кървене след нараняване или покрита с кора. Характерно е липсата на модел на кожата на повърхността на меланома. Във вертикалната фаза на нейния растеж, меланомът започва да се издига над повърхността на кожата, като в същото време приема гъбовидна, нодуларна, нодуларна или сферична форма. Кожните метастази на меланома се проявяват като пигментни включвания, нодули или хиперемия, разположени по периметъра на тумора.

Повърхностният разпространяващ се меланом се среща в 60% от случаите. В началото на своя растеж, такъв меланом има вид на малко пигментно петно ​​с диаметър до 5 mm. Петното е оцветено в кафяво или черно и лежи в същата равнина с повърхността на кожата. Хоризонталната фаза на разпръскващия повърхностен меланом може да се простира до 7 години. По време на прехода към вертикалната фаза на развитие настъпва рязък растеж на тумора и височината му над нивото на кожата.

Нодуларната форма на меланома в структурата на заболяването е около 20%. Характеризира се с формата на възел, полип или гъба. Цветът на тумора е по-често синьо-червен или черен. Поради факта, че нодуларният меланом първоначално се издига над нивото на кожата, преди това се смяташе, че няма хоризонтална фаза на развитие. Сега обаче е доказано, че не е така.

Лентиго-меланомът възниква при злокачествената трансформация на меланозата на Dubreuil. Той представлява 20% от всички меланоми. Той има доста дълъг период на хоризонтален растеж (10-20 години). Във вертикалната фаза на развитие лезията става неправилна с назъбени ръбове и неравномерно оцветяване.

Според лимфните съдове, меланом метастазира в лимфните възли и кожата. Според клиничната картина, метастазите в кожата се разделят на нодуларни, сателитни, фузиформни и тромбофлебитни. Нодуларните метастази на меланома се характеризират с множество възли от различни размери, разположени подкожно на различни разстояния от първичния тумор. Сателитните метастази са разположени около основния меланом под формата на пигментни петна, които имат същия цвят като първичната лезия. Дихателната форма на метастазите има поява на зачервяване и подуване на кожата около лезия на меланома. Когато се наблюдава подобна на тромбофлебит форма, се забелязва зачервяване на кожата и разширяване на повърхностните вени в областта на кожата около меланомата, отклоняващи се радиално болезнени уплътнения.

Пролиферацията на меланомни туморни клетки в кръвоносните съдове води до появата на отдалечени метастази във вътрешните органи: бели дробове, черен дроб, кости, мозък, надбъбречни жлези, бъбреци.

Диагноза на меланом

Разнообразието на клиничната картина и липсата на ярки симптоми в началото на заболяването затруднява навременното диагностициране на меланома. Може да се подозира превръщането на невус в меланом чрез промяна на цвета му, появата на неравномерност в оцветяването, изглаждане на границите му, увеличаване на размера, изчезване на кожата върху повърхността на невуса. Появата на зачервяване около невуса, ерозията на нейната повърхност, появата на пукнатини, кървене или неприятни усещания в областта на невуса също са причина за спешна консултация с дермато-онколога.

При изследване на образуването се оценяват неговите ръбове, плътност, възможност за преместване по отношение на околните тъкани. Провеждане на дерматоскопично образование и околната кожа. За идентифициране на метастазите на меланома се изследват и други области на кожата, както и регионални лимфни възли. Може би провеждане на радиоизотопни изследвания. Пациентът приема лекарство на гладно. След това, като се използва радиометрия, натрупването на изотопи се оценява в областта на образованието и в здрава област на кожата.

При диагностицирането на меланом не се използва строго биопсия на образуването на кожата, тъй като тя може да предизвика туморен растеж и метастази. Основният диагностичен метод е откриването на атипични меланоцити по време на цитологичното изследване на отпечатък от петна от повърхността на пласта. Окончателната диагноза на меланома обаче може да се направи само след хистологично изследване на отстранен тумор.

Лечение на меланом

Изборът на лечение за меланом зависи от фазата на неговото развитие, степента на процеса и наличието на метастази. Ако лечението е започнало във фаза на хоризонтален растеж на меланома, тогава хирургичното му изрязване в рамките на здравите тъкани е достатъчно. Когато се открие дълбока кълняемост на тумора, хирургичното лечение се комбинира с имунохимиотерапия с алфа интерферон за предотвратяване на рецидив. Метастазите на меланома в регионалните лимфни възли са индикация за тяхното отстраняване.

Откриването на няколко меланоми изисква премахване на всички тях и допълнителна химиотерапия, облъчване на засегнатата кожа или комбинация от тези методи с имунотерапия. Пациентите с отдалечени метастази на меланома се подлагат на палиативно лечение: изрязване на големи огнища на тумора, което води до дискомфорт на пациента. В някои случаи е възможно да се извършват операции за отстраняване на метастазите от вътрешните органи. Извършват се и лъчетерапия и химиотерапия.

Прогноза и превенция на меланома

За съжаление, дори и при сегашното ниво на развитие на медицината, всеки трети случай на меланом завършва с фатален изход. Приблизително половината от пациентите не могат да удължат живота си повече от 5 години.

Предотвратяването на меланома се състои в избягване на ефекта от провокиращи фактори и върху лечението по отношение на съществуващите пигментни невуси. Хората със светла кожа, особено собствениците на I и II фототип, трябва да избягват прекомерната инсолация и слънчево изгаряне. Важно е да се ограничат ефектите от ултравиолетовите лъчи върху тези кожни зони, където се намират пигментирани невуси. В случай на внезапни промени в размера, цвета или консистенцията на невуса е необходимо да се консултирате с дерматолог или онколог. Навременното диагностициране и хирургично изрязване на кожни лезии на меланопапа и често травматизирани невуси предотвратяват превръщането им в меланом.

Друга Публикация За Алергии

Акнето по лицето: основните причини

За да се борите ефективно с акнето, не е достатъчно да познавате добър дерматолог и да получите арсенал от специална козметика. В идеалния случай проблемът е по-добре предотвратен и за това трябва да сте наясно с неговите причини.


Гъскички, гнусни пъпки

Фоликуларна хиперкератоза, причинява появата
Фоликуларната хиперкератоза е популярно известна като "гъска подутини" - заболяване, което кара роговия слой да се сгъсти поради блокиране на фоликуларния канал с люспи от кожата.


Как да чистим Уен у дома?

Появата на уен (или липома) винаги е неприятна и почти всеки човек би искал да се отърве от тази неестетична неоплазма. Такава непривлекателна изпъкналост може да бъде разположена навсякъде по тялото, но представлява най-големият проблем, когато се намира на лицето или на места, които не могат да бъдат скрити от дрехите.


Как да лекува стрептодерма у дома

Streptoderma е инфекциозно заболяване, засягащо повърхността на кожата. Той се причинява от излагане на патогенни микроорганизми. Най-често се сблъскват с жени и деца от предучилищна възраст.