Демодекоза при хора: снимки, симптоми, лечение, лекарства, превенция

Човешката демодекоза е хронично дерматологично заболяване, причинено от малкия Demodex. Този кърлеж е представител на опортюнистичната микрофлора върху кожата, постоянно присъства в отделителните канали на мастните жлези, космените фоликули и жлезите на клепачите. Заболяването възниква само в случаите, когато има намаление на имунната защита (понякога дори е налице нарушение на местния имунитет в местната област на кожата), и кърлежът може да проникне в по-дълбоките слоеве на кожата. Ето защо, за диагностициране, не е достатъчно само да се открие патогенът, тъй като той присъства в секрецията на мастните жлези и счупванията на кожата при повечето здрави хора. Не забравяйте да покажете симптомите на заболяването.

Причини за демодикоза

В резултат на проучванията не е установена корелация между заболяването и пола или възрастта на пациента. Типичната локализация на възникващия патологичен процес е кожата на лицето и главата, тъй като най-голям е броят на мастните жлези, концентрирани върху него, а кърмата се храни с нея.

Основните предразполагащи фактори в допълнение към намаляването на местния имунитет на кожата са нарушение на режима на образуване на себум, промяна в състава му и наличие на съпътстващи кожни заболявания у пациента, особено при съпроводени с повишена секреция на себура (себорея) и гнойни лезии.

Често хората с нормален имунен статус провокират развитието на демодикоза. Опитите за отстраняване на акне, акне, пустули и други образувания от кожата сами по себе си водят до това, че се създават не само благоприятни условия, за да проникне кърлежът дълбоко в кожата, но и за разпространението му с ръце. Продължителната употреба на някои лекарства (антибиотици и стероидни хормони), използването на лошо качество или неподходяща козметика за този тип кожа също могат да допринесат за началото на патологичния процес в кожата. Не са изключени такива фактори като нездравословна диета и лоши навици: разпространението на въглехидратната храна в храната, злоупотребата със сол, подправки, подправки, алкохол и тютюнопушенето също могат да увеличат риска от демодекоза.

Предаването на патогена от човек на човек е възможно при тесен физически контакт, но симптомите на демодикоза могат да се проявят само със значително увеличение на броя на кърлежите в даден човек (повече от 30 броя в една мастна жлеза) и с определени фактори. Следователно, човек, страдащ от демодекоза, не представлява опасност за другите.

Трябва да се отбележи, че кърлежи, живеещи по кожата на животни, които са сходни по структура, никога не причиняват заболявания при хората.

Симптоми на демодикоза

В повечето случаи симптомите на заболяването се откриват върху главата на пациента, в напреднали и тежки случаи, патологичният процес може да се разпространи в горната част на гърдите и гърба. Обикновено, фокусите на възпалението са концентрирани върху кожата на лицето (нос, носолабиален триъгълник, чело, буза, бузи, клепачи). Това се дължи на факта, че мастните жлези по кожата на лицето интензивно произвеждат себум, а чувствително реагират на най-малките промени в хормоналните нива, нарушения във функционирането на вътрешните органи и имунната система на тялото.

Според повечето дерматолози, основният симптом на демодикоза е появата на розацея (розацея). Пациентът има постоянна хиперемия на кожата на лицето, розови папули, могат да се образуват пустули (пустули), в по-късните етапи на заболяването се появява упорито втвърдяване на кожата в лезиите, телеангиектазии (паяжини). Пациентите могат също да бъдат нарушени от силно изразено сърбеж и чувство за стягане на кожата. В напреднали случаи с дългосрочен курс на демодекоза може да се развие деформирана носна хипертрофия (ринофима), която най-често се среща при мъжете. Всички тези симптоми обикновено се появяват на фона на увеличената масленост на кожата и увеличените пори.

В половината от случаите, в допълнение към демодикоза на кожата, пациентите (предимно в напреднала възраст) са диагностицирани с демодекоза на очите, проявена като блефароконюнктивит и блефарит. Пациентите се оплакват от сухота и усещане за чуждо тяло в очите, зачервяване, разкъсване. Появява се доста тежък сърбеж на клепачите, тяхното подуване, зачервяване на краищата на клепачите, има крехкост, изтъняване и загуба на миглите. След сън, по краищата на клепачите могат да се открият лепкави натрупвания, корички или люспи.

Лечение на демодекоза

Ако забележите признаци на демодекоза, трябва да се консултирате с лекар. В повечето случаи, назначаването на лекарства, въпреки че местното лечение също играе важна роля. В допълнение, необходимата корекция на начина на живот, защото има пряко въздействие върху мастните жлези.

Необходимо е да се започне лечение с премахване на хранителните разстройства. Пациентите трябва да се придържат към определена диета, не само по време на лечението, но и в бъдеще. Диетата е ограничена до употребата на храна, която допринася за по-голямо отделяне на себум и запушване на жлезите.

Необходимо е да се откаже или да се намали консумацията на мазни, пържени, солени, пикантни храни, премахване на подправки, подправки, маринати, пушени меса, както и лесно смилаеми въглехидрати от храната. Освен това не трябва да се злоупотребява с продукти, съдържащи изкуствени добавки, аромати, багрила и други вещества, които влияят неблагоприятно на организма. За да се нормализира храносмилателната система, е необходимо да се обогати диетата с пресни зеленчуци, плодове и млечни продукти.

Имунният статус на пациента играе важна роля в успешното лечение и за по-нататъшна профилактика, поради което е необходимо да се укрепят защитните сили на организма по всякакъв възможен начин (укрепващи процедури, вземане на витаминни комплекси, естествени имуномодулатори и др.).

За периода на лечение, пациентите се съветват да не използват козметика, а в бъдеще да избират козметика и продукти за грижа за кожата на лицето в съответствие с препоръките на дерматолог-козметолог.

Също така по време на лечението е необходимо да се изключи продължителното излагане на слънце, да се откажат от термичните процедури (посещение на сауни, парни бани) и да се изключат други фактори, които стимулират увеличеното отделяне на себум.

Медикаментозно лечение обикновено е при назначаването на лекарства от групата метронидазол (Trichopol, Klion, Flagyl и т.н.), тези лекарства допринасят за смъртта на подкожния кърлеж. Лечението обикновено трае поне 4-6 седмици, през което време в тялото влиза достатъчно голямо количество лекарствено вещество, което може да повлияе на функционирането на черния дроб и бъбреците. Следователно лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който периодично трябва да предписва кръвни тестове (клинични и биохимични).

Външното лечение на демодекозата може да продължи до шест месеца, така че пациентите трябва да бъдат търпеливи и стриктно да следват препоръките на лекаря. Състои се от употребата на различни мехлеми (метронидазол, бензил бензоат, сярна, жълт живак и др.). Алкохолните препарати за лечение на демодикоза не могат да се прилагат дълго време. При краткотрайна употреба те допринасят за смъртта на акарите и при продължителна употреба изсушават кожата, което допринася за увеличаване на производството на себум и в резултат на това е възможно ново избухване на болестта.

Освен това могат да се използват физиотерапевтични методи за лечение (електрофореза) и криотерапия.

През последните години става все по-популярна козметологична процедура, наречена микродермабразио (процедура на трудолюбива кожа), по време на която се отстранява кожният слой, в който се локализират кърлежите. Също така е възможно да се извърши нечистване на кожата с пилинг, съдържащ плодови киселини. Такива процедури за демодикоза не могат да бъдат извършени в периода на остри прояви на заболяването, необходима е консултация с дерматолог.

Кой лекар да се свърже

Лечението на демодикоза се извършва от дерматолог. Допълнителна помощ ще бъде осигурена от диетолог, имунолог, те ще съветват как да се елиминират рисковите фактори за заболяването. В някои случаи, след консултация с дерматолог ще помогне козметични процедури.

Демодекоза при хората - причини, прояви на клепачите и лицето, диагностика, медикаментозно лечение

Демодекозата е заболяване, което се проявява при хора и други бозайници, което се свързва с паразитен кърлеж - акне жлеза - засягане на мастните и мейбомианните жлези. Лезии на лицето водят до неприятни и тежки козметични дефекти. Друго име за болестта е розацеята или "розовото акне". Заболяването често се бърка с екзема. Преди всичко това е характерно за жени на възраст 30-50 години, особено при жени с тънка, чувствителна кожа.

Какво е демодекоза при хората?

Демодекозата при лице по лицето се изразява в патологична промяна на лицето и увреждане на кожата или косата с определен вид кърлеж. Болестта се проявява под формата на акне, малки язви и обриви, които се намират в гърдите, гърба и лицето, т.е. на места с най-активното производство на кожния себум. Засегнатите области на кожата сърбят и причиняват постоянен дискомфорт. Демодекозата прилича на акне на външен вид, но механизмът на началото и развитието на болестта е напълно различен.

Причинителен агент

При хората демодекозата се провокира от кърлежи от рода Demodex, очен кърлеж, който се счита за условно-патогенен паразит, т.е. той е причинител на заболяването само при определени благоприятни условия за развитие и размножаване. Яденето на кърлеж представлява себум, така че по-често паразитът предпочита места в областта на бузите, миглите и челото.

Кърлежите не понасят дневна светлина, така че се размножава само през нощта, следователно симптомите на демодикоза по лицето са много по-често срещани вечер. За хората, появата на два вида кърлежи - Demodex folliculorum и Demodex brevis. Първият вид предпочита да живее в космените фоликули, а вторият - в мастните жлези. Помислете за паразитите само под микроскоп, чиято дължина е няколко десети от милиметъра.

Как се предава

Често заболяването се предава от директен контакт със заразено лице, неговото легло или дрехи. Има вероятност от инфекция в салона за красота по време на различни процедури, особено почистване на лицето. В този случай най-често срещаният метод не е пряко свързан с инфекцията, а е отражение на някои външни или вътрешни фактори. За кратко време извън човешкото тяло може да съществува кърлежи: във вода при температура от +15 градуса, периодът на оцеляване е 25 дни, при стайна температура на мъртви частици - около 20 дни.

Възможно ли е да се получи демодикоза от котка?

При домашните животни като котки и кучета подкожният кърлеж се причинява от други паразити. При котките патогените могат да бъдат два вида кърлежи - Demodex cati и Demodex gatoi. Тези паразити могат да живеят само върху тялото на котката, така че те не са абсолютно опасни за хората - кърлежите не оцеляват в тялото си. В същото време е невъзможно да се остави болно животно без лечение - то представлява опасност за други членове на собствения му вид и страда от само себе си.

причини

Паразитите, които са причинители на демодикоза, живеят в тялото на по-голямата част от световното население и са естествена част от човешката микрофлора. В повечето случаи заболяването прогресира с отслабен имунитет, бременност, стрес, нервно пренапрежение, тъй като през тези периоди себумът, който е храна за кърлежа, се произвежда в големи количества. В допълнение, демодекозата може да се появи поради следните причини:

• яденето на големи количества пикантна храна;
• чести посещения на сауни, солариуми и сауни;
• лошо спазване на правилата за хигиена: не почистване и пренебрегване за отстраняване на грим;
• използване на козметика с хормони;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• използване на някои лекарства;
• ендокринни смущения.

Заедно с някои заболявания, човешката демодикоза може да се развива по-бързо и по-активно. Има голяма вероятност от инфекция, разпространението на болестта с наследствена предразположеност, диабет, хормонален дисбаланс, дисфункция на имунната система. Тежки, продължителни нервни или физически стрес, продължително излагане на слънце, работа, свързана с диференциалната или внезапна експозиция на температурата, са индивидуални причини за появата на заболяването.

симптоми

Демодекозата се проявява по различни начини, в зависимост от вида на човешката кожа, общото състояние на тялото и броя на акарите, намиращи се в тялото. Основният симптом се проявява чрез възпаление на кожата на лицето. Възпаленията приличат на обрив от розови или червеникави пъпки. Заболяването се проявява по различни начини, в зависимост от специфичното местоположение на паразита.

Кожното заболяване причинява дискомфорт върху кожата на лицето: сърбеж, пилинг. Допълнителна манипулация на кожата, за да се отървете от акне води до образуване на циреи, гнойно възпаление. Кожното заболяване се характеризира с кървене на вида Demodex brevi. Основните симптоми на кожна демодекоза са:

• зачервяване на кожата по лицето;
• чувство на сухота;
• дразнене на засегнатата кожа;
• разширени съдове на кожата.

В областта на клепачите, акамът на Demodex паразитира върху космените фоликули на миглите и на мейбомианните жлези, разположени на ръба на клепачите. Симптомите на заболяването от тази част:

• Инфекциозни очни заболявания, които не са податливи на конвенционално лекарствено лечение - конюнктивит, блефарит;
• люспести вежди;
• силен сърбеж в очите, зачервяване на клепачите, особено през нощта, с директно излагане на топлина;
• чувство за "тежест" на клепачите, чуждо тяло;
• умора на очите.

При демодекозен блефарит пациентът може да прояви симптоми под формата на поява на бели муфи около миглите, засегнати от паразити. Често този симптом е придружен от зачервяване на клепачите, удебеляване на ръбовете им, на които образуват кори или люспи. Липсата на навременно лечение води до загуба на миглите, удебеляване на ръба на клепачите, което води до нарушаване на нормалното затваряне на целосната цепка. Миглите на миглите или клепачите често водят до сериозни офталмологични проблеми и заболявания:

• хроничен конюнктивит;
• синдром на сухото око;
• анормален растеж на миглите (нараства) с нараняване на конюнктивата;
• регионален кератит - възпаление на роговицата.

Един от най-опасните от тези симптоми е синдромът на сухото око. Това е усложнение на демодектичния блефарит. При това заболяване конюнктивата на клепачите до очната ябълка е счупена, а самата конюнктивална торбичка престава да функционира нормално и правилно. Резултатът е синдром на сухото око, който има следните симптоми и ефекти:

• усещане за пясък в очите;
• умора на очите;
• постепенно намаляване на зрението;
• развитие на хроничен конюнктивит и кератоконюнктивит - възпаление не само на конюнктивата, но и на роговицата на очите.

Благодарение на растежа на миглите, причинени от разрушаването на миглите от паразити, се развива маргинален кератит, който се открива при появата на фотофобия, болезнен спазъм на клепачите и скъсване. Тези симптоми са много опасни с течаща форма, липсата на навременно лечение, тъй като поради нарушение на изтичането на сълзотворен разтвор, може да се появи вторична инфекция, изпълнена с пълзяща язва на роговицата. Това заболяване често води до загуба на очите.

етап

Самата болест има няколко етапа. Така нареченият период преди болестта е продромалният етап. На този етап е характерно появата на "приливи и отливи" - от време на време се появява усещане за топлина, разширяване на кръвоносните съдове по лицето, кожата става много червена. Причините за такива симптоми са използването на малко количество алкохол, тревожност, като се взема малка част от гореща или пикантна храна, която без това заболяване не причинява такава реакция.

Първият етап от хода на самото заболяване е еритематозен. На този етап няма постоянна еритема на лицето - зачервяване на кожата. За разлика от зачервяването в продромалния стадий на този етап, ружът продължава дълго време (понякога може да достигне няколко дни) без видима причина. Цветът на еритема варира от бледо розово до синкаво-лилаво. Заедно с зачервяването на кожата, telangiectasia скоро форми - един вид съдови ретикулум на разширени съдове. Повечето от тях се появяват на крилата на носа, бузите.

Във втория етап се появяват папуларно-пустуларна, папула и пустула, акне и пустули. На зачервена, удебелена кожа след първия етап се появяват папули, които след това се сливат, за да образуват пустули. Тези абсцеси приличат на тийнейджърска акне, което дава друго име на болестта - "розово акне".

Папуло-пустулозният стадий става хипертрофичен, по време на който кожата е много удебелена поради хиперплазия на мастните жлези. Пинеални израстъци се наблюдават по цялата област на главата и лицето. На различни места, хипертрофичните процеси имат формата: в носа, това е ринофима, на челото е метафим, на вековете - блефарофия, в областта на ушите - отофима, на брадичката - гнатофима.

диагностика

Преди назначаването на лечението пациентът се диагностицира. Преди това пациентът не се измива с алкален сапун за една до две седмици, не използва козметика, предназначена за кожата, така че да се открие кърлеж с диагноза, защото такива състояния увеличават активността на паразитите. Изрезката за изследване се взема от веждите, миглите, след което се обработва в лабораторни условия.

Това е напълно безболезнена процедура за пациента, стържеща острието на кожата с остър скалпел, отстранен в областта на най-засегнатата област с щипци. С помощта на микроскоп се изследва повърхностният слой на епитела на кожата. По време на изследването се вземат предвид индивиди от паразити, ларви, яйца, вече празни черупки. Диагнозата демодекоза се прави с повече от пет кърлежи на един квадратен сантиметър на кожата.

За да се диагностицира стогодишен демодекоза, за анализ се вземат няколко мигли, засегнати от паразит, 3-5 парчета от долния и горния клепач. Под микроскоп се изследва прясна мигли с фиксиращ разтвор - сода каустик, бензин, керосин, глицерин. Демодекозата на клепачите се диагностицира с поне шест кърлежи в основата на една мигъл. Ако има по-малко от тях, диагнозата може да бъде погрешна - има кърлеж на повече от 80% от здравите хора.

Лечение на демодекоза

Лечението включва използването на местни препарати върху лицето и клепачите, които работят върху унищожаването на кърлежите, и системни средства, насочени към цялостно подобряване на имунитета на пациента, неговото физическо състояние. Външните препарати трябва задължително да съдържат сяра, катрани, цинк, живак, антипротозойни вещества, защото те ефективно се борят с кърлежи, като блокират способността им да дишат. Как предписват външните агенти:

• мехлем на база метронидазол (metragil, klion), еритромицин или клиндамицин;
• Demalan;
• Бензил бензоат;
• Spregal;
• сярна, жълта живачна маз;
• препарати на азелаинова киселина;
• линдан;
• кротамитон;
• Ихтиол;
• Армин;
• Физостигмин.

При лечението дерматолог предписва системни агенти: имуномодулатори, антипаразитни лекарства, витамини, аминокиселини и минерали. Като допълнителен метод за лечение, използвайте средства, които намаляват чувствителността на кожата, предотвратяват развитието на възпалителни процеси: диазолин, тавегил. Suprastin.

Най-малко лицето демодекоза, има заболяване на скалпа. В същото време, неговата диагностика не се случва правилно, винаги, особено в случаите, когато първата или втората фаза на заболяването са скрити под косата на главата. Пациентите се чувстват сърбеж и парене по главата, а когато почувствате кожата, можете да почувствате тюлените - клъстери от възпалени мастни жлези. Най-забележителният симптом на демодикоза по главата е повишеният пърхот. Дългосрочната липса на лечение води до загуба на коса и алопеция ареата - фокална плешивост.

Лечение на демодекоза на човешкото око

Лечението на човешки демодикоза в клепачите е дълъг и труден процес, който изисква медицинско наблюдение. Лечението с наркотици не може да се пренебрегне, това е единственият начин за ефективна борба с болестта. Холиномиметиците, лекарствата, които парализират мускулите на кърлежите, са се доказали добре. Един от тях, Carbochol, освобождава мейбомиански жлези от паразити и секрети. Лекарството се предлага под формата на капки за очи.

Метронидазол е лекарство, което бързо и ефективно се бори с акарите. Това лекарство има директен антипаразитен ефект и подобрява клетъчния имунитет. Предлага се под формата на хапчета, приема се през устата. За предпочитане е лекарството да се предписва за тежка форма на заболяването като десетдневен курс или с триседмична почивка за седем дни. Лекарството е противопоказано при органични лезии на централната нервна система, чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Лечебните мазила съставляват по-голямата част от лечението. Blefarogel - един от най-добрите варианти: няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост към лекарството, и малък списък от странични ефекти. Те включват парене в окото, което преминава много бързо и евентуални алергични реакции. Няма съобщения за случаи на предозиране, лекарството обикновено взаимодейства с други лекарства.

Най-популярното лекарствено средство на фармацевтичния пазар срещу възпалителни и инфекциозни очни заболявания е Tobrex. За лечение на демодикоза предпише лекарства под формата на капки. Активната съставка на лекарството е тобрамицин. Tobrex се капе както при възрастни, така и при деца, по 1 капка в конюнктивалния сак (за възрастни - на всеки четири часа, за деца - пет пъти на ден) през седмицата. Противопоказания за използването на - индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Някои пациенти забелязват страничен ефект под формата на очно дразнене, подуване на лигавицата.

На лицето

Употребата на местни лекарства (мехлеми, кремове, гелове) е най-ефективният начин за преодоляване на болестта. Такива лекарства не само унищожават акарите, но и почистват и дезинфекцират повърхността на кожата, намаляват възпалението. Най-популярните и ефективни средства са:

• Метрагил под формата на гел за външна употреба. Той няма противопоказания, освен индивидуалната непоносимост към компонентите. Той се предписва с повишено внимание през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Лекарството може да има странични ефекти под формата на алергични реакции, сълзене. В състава на лекарството активното вещество е метронидазол.
• Spregal под формата на аерозол за външна употреба. Активното вещество е есдепалетрин, пиперонил бутоксид. Препоръчва се лекарството да се прилага през нощта, без да се измива в продължение на 12 часа. Лекарството е противопоказано при бронхиална астма, по време на кърмене, с индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.
• Ichthyolum под формата на мехлем. Съдържа ихтиол и витепсол. Противопоказан при деца под 18 години и с индивидуална непоносимост към лекарството. Лекарството се приема външно върху засегнатата кожа.

Народни средства

Лечението с лекарства често се комбинира с алтернативна медицина и други методи на лечение. Не забравяйте по време на лечението да сменяте постелката ежедневно, която след всяко измиване трябва да бъде напълно сварена, за да се предотврати повторното заразяване. Вместо лични кърпи, по-добре е да използвате хартиени салфетки за еднократна употреба. В грижа за кожата, не използвайте алкален сапун, обръщайте внимание на почистващи маски, ексфолианти с малки ексфолиращи частици и ензимни пилинг.

Не забравяйте да овлажнявате кожата, за което са подходящи серуми на основата на хиалуронова киселина. По време на лечението на заболяването трябва да се въздържат от посещение бани и сауни. Необходимо е да се преразгледа диетата - пикантни, пържени и много солени храни, подправки могат да дразнят и да увеличат възпалението. По време на лечението трябва да се изключи употребата, включително алкохола.

Като допълнителен метод за лечение са подходящи естествените средства. Отвара от пелин, консумирана в продължение на шест дни, се взема вътрешно на половин купа, при стриктно спазване на режима: в понеделник - всеки час, във вторник - на всеки две, от сряда до събота се пие с почивка от три часа. Бульонът се съхранява за един ден, за неговата подготовка, ще трябва нарязана трева, напълнена с вряща вода, влива се в продължение на най-малко три часа на топло място. За по-приятен вкус можете да добавите малко мед към напитката.

Домашните мехлеми срещу демодекоза работят много ефективно. Едно от най-простите и най-ефективни средства е мехлем от жълтурчета. Пресните корени на растението се пълнят с рафинирано слънчогледово масло и се оставят на слънце за няколко седмици. След това време сместа се филтрира и съхранява в тъмно стъкло в хладилника. Прилагайте продукта заедно със заквасена сметана преди лягане. Маслената смес може да се прилага върху клепачите и ушите.

Демодекоза - причини, видове, симптоми и диагностични методи

Какво е демодекозна кожна болест (розацея, розацея)

Демодекозата е заболяване на кожата на хората и бозайниците, което е свързано с поражение на мастните и мейбомианните жлези чрез паразитен кърлеж в тях, акне жлеза (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Очакванията на патологията често се локализират върху кожата на лицето и водят до тежки козметични дефекти.

Терминът "демодикоза" е синоним на розацея и "розацея". Външно, болестта наистина прилича на акне, тъй като и в двата случая мастните жлези са засегнати. Въпреки това, механизмът на развитие на демодикоза е коренно различен от патогенезата на акне вулгарис.

"Розацеа" в превод означава "като роза". Наименованието показва характерното нарушение на лицето на пациента, когато телеангиектазиите (разширени малки съдове) се появяват върху удебелената, хиперемирана (зачервена) кожа.

Повечето жени на възраст 30-50 години са болни (пикът на заболеваемостта пада на четиридесетгодишна възраст). Ирландците и местните жители на Южна Италия са особено предразположени към развитието на тази патология, докато африканците и китайците, напротив, страдат от демодекоза изключително рядко.

Причините за демодекозата на заболяването при хората

Демодекоза под микроскоп (снимки)

Фиг. 1. Паразитизъм на подкожни червеи Demodex folliculorum и Demodex brevis върху човешката кожа.
http://www.hairlife.ru/forum/extensions/hcs_image_uploader/uploads/40000/6000/46095/p16vdlqpala4m1nhn1o7svs6i781.jpg

Причинителите на демодикоза принадлежат към рода Demodex, който обединява много видове кърлежи, които паразитират космените фоликули (торбички около корените на косата) на бозайници.

При хората има два вида акари от рода Demodex - Demodex folliculorum и Demodex brevis, които често се наричат ​​ресничести акари. Това име се свързва с чести увреждания на паразитите на миглите.

Според името (brevis - къс) Demodex brevis е по-къс от Demodex folliculorum и живее в мастните жлези, докато Demodex folliculorum, в съответствие с името, предпочита космените фоликули.

И двата вида кърлежи се срещат главно в предната част на главата, особено около носа, миглите и веждите. Въпреки това, в по-малък брой от тези подкожни паразити могат да бъдат намерени навсякъде по кожата.

Възрастните са малки (дължината им се изчислява в десети от милиметъра), така че те могат да бъдат разглеждани само с микроскоп. В паразити, удължено полупрозрачно тяло, състоящо се от две разтопени части. Отпред има осем къси крака, с помощта на които щипците могат да се движат достатъчно бързо (до 16 мм / час).

Подкожните акари са добре приспособени към паразитизма, тялото им е покрито със специални люспи, които им позволяват да се фиксират в космения фоликул, а оралният апарат е с форма - по-удобно е да се ядат клетките на кожата и тайната на мастните жлези.

Жизненият цикъл на Demodex акари е кратък - само няколко седмици. Жени от подкожни кърлежи, които са по-малки и по-къси от мъжките, поставят 20-25 оплодени яйца в кухината на космения фоликул. След 3-4 дни, малките шестокраки ларви се излюпват от яйца, които след една седмица се превръщат в възрастни индивиди и започват размножаване.

Животът на паразитите преминава главно под кожата, тук се раждат, хранят и умират. На повърхността на кожата, Demodex акари пълзят за чифтосване и преместване в други фоликули. Подкожните паразити се страхуват от светлина, поради което размножаването и заселването настъпват предимно през нощта.

Подкожно кърлежи, причиняващо демодикоза (снимка)

Фиг. 2. Подкожен кърлеж Demodex folliculorum
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Haarbalgmilbe.jpg/285px-Haarbalgmilbe.jpg

Фиг. 3 Подкожен кърлеж от Demodex brevis
http://waynesword.palomar.edu/images2/demodex1b.jpg

Мога ли да получа демодекоза от животни? Дали демодекозата при хората е опасна за кучета и котки?

Два вида паразити причиняват демодекоза при котките - Demodex cati и Demodex gatoi. Те също са специфични за видовете. Това означава, че "котката" кърлежи паразитира изключително върху котката и не представлява опасност за хората.

Разбира се, болните животни трябва да бъдат лекувани, но трябва да се има предвид, че те са заразни изключително за техния вид.

Как се предава демодекозата

Смята се, че инфекцията с кърлежи, които причиняват демодикоза, възниква чрез тесен контакт с носителя на кърлежи (болен или здрав), когато има контакт на косата, веждите и мастните жлези.

Подкожните паразити от рода Demodex не са адаптирани към живота извън човешкото тяло. Въпреки това, както показват резултатите от изследването, те са способни да поддържат жизнеността във външната среда дълго време.

Така например, Demodex може да оцелее във вода при температура от 15 градуса над нулата до 25 дни, на мъртви частици на кожата при стайна температура - до 20 дни. Спорно е дали кърлежите, оцелели при такива условия, запазват способността си да заразят здрав човек.

Дали демодекозата е заразна при хората или не? В какви случаи кърлежите от рода Demodex причиняват кожна демодекоза?

Кърлежите, причиняващи демодикоза, се предават от човек на човек, така че може да се каже, че демодекозата се отнася до инфекциозни заболявания. Трябва да се отбележи обаче, че акарите от рода Demodex са условно патогенни паразити, т.е. те могат да причинят клинични признаци на заболяването само при определени условия.

Действително, както показват проучвания, около една трета от децата са заразени с Demodex кърлежи, половината от хората в зряла възраст и две трети от възрастните хора, междувременно демодекозата, проявяваща се с клинични симптоми, няма толкова широко разпространение.

Смята се, че следните фактори допринасят за развитието на демодикоза:

• генетична предразположеност;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• ендокринни нарушения (захарен диабет, хормонален дисбаланс и др.);
• дисфункция на имунната система.

Следните отрицателни външни влияния могат да провокират развитието на заболяването:

• силен нервен или физически стрес;
• дълъг престой на слънце;
• професионални рискове, свързани с излагане на високи или, рядко, ниски температури (работа на печката, работа през зимата на вятъра);
• използване на хормонални медицински и / или козметични препарати;
• използването на козметика (понякога доста скъпо), предизвикваща алергични реакции и / или допринасящи за размножаването на подкожни кърлежи;
• злоупотреба с алкохол, пикантни и топли ястия, причинявайки прилив на кръв към лицето.

Демодекс под микроскоп - видео

Клиника демодекоза

Продромен период

Демодекозната кожна болест има т.нар. Продромален период (буквално "състоянието предшестващо началото на болестта"), което се характеризира с появата на така наречените "горещи вълни".

Пациентите се оплакват от случайно усещане за топлина, което е съпроводено с вазодилатация на кожата на лицето и се проявява визуално чрез зачервяване на кожата под формата на болезнено руж.

В продромалния период горещите вълни са свързани с ефектите на провокиращи фактори, които обаче не предизвикват такава реакция при здрави хора (малки дози алкохол, леко възбуждане, малки порции пикантни и / или горещи храни).

Този период, всъщност, сигнализира за наличието на сериозна податливост към развитието на болестта. В продромалния стадий на развитие на патологията се формира един вид съдова невроза.

Характерно е, че образуваният руж има доста ясни граници, които често приличат на пламъци или розови листенца (друго обяснение за името на патологията - розацея).

Етапи на демодикоза

Демодекозата се отнася до заболявания, които се проявяват при тежка постановка. Общо има три етапа на патологията:
1. Еритематозен.
2. Папуларна пустуларна.
3. Хипертрофичен.

Еритематозният стадий се характеризира с появата на нестабилна лицева еритема (зачервяване на кожата), която обаче, за разлика от продромалния период, възниква без видима причина и продължава дълго време (часове, дни).

В същото време, цветът на еритема може да бъде различен: бледо розово, ярко червено или синьо-лилаво. На фона на зачервяването на кожата постепенно се образуват телеангиектазии - „съдови паяци“ и „вени“ на разширени съдове, които на този етап най-често се намират на крилата на носа и в областта на бузите.

Папулозно-пустулозната фаза, съответно с името, се характеризира с появата на папули (акне) и пустули (пустули). Първоначално възли се появяват на фона на зачервена и удебелена кожа - папули, които впоследствие се сливат и образуват пустули, които приличат на младежки акне (оттук и другото име на болестта - "розацея").

Хипертрофичният стадий се характеризира с появата на обезобразяване на кожата, обезобразяващо лицето, причинено от хиперплазия на мастните жлези и епифиза в различните части на главата. По този начин, хипертрофичните процеси в областта на носа образуват ринофима, в областта на челото - метафим, в областта на клепачите - блефарофия, в областта на ухото - отофим, в областта на брадичката - гнатофим.

Как изглежда демодекозата? Симптоми на заболяването при хора (снимка)

Как е демодекозата като кожно заболяване на лицето: еритематозната фаза (снимка)

Демодекоза на лицето: признаци на папулозно-пустуларен стадий (снимка)

Симптомите на хипертрофичния стадий на демодекоза по лицето (снимка)

Фиг. 7. Симптоми на последния етап на демодекоза: хипертрофични израстъци на брадичката (гнатофима).
http://rosacea.dermis.net/content/e02typesof/e02variants/e695/bild_1696/Gnathophyma_sm_eng.jpg

Фиг. 8. Хипертрофичен стадий на демодикоза: удебеляване на кожата на челото (метафим) и бузите.
http://www.advancedskinwisdom.com/rosacearedness_clip_image022.jpg

Класическа хипертрофична демодекоза на носа - ринофима (снимка)

Фиг. 9. Ринофима в комбинация с удебеляване на кожата на бузите.
http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/a70/85f/a7085ff5b4b4808b39e5e4ac0e11c5a1/54181/m_1407856522.jpg

Фиг. 10. Пластична хирургия за гигантска ринофима.
http://www.hindawi.com/journals/criot/2013/621639.fig.005.jpg

Демодекоза на скалпа: симптоми на хипертрофичен стадий в ухото - отофима (снимка)

Фиг. 11. Отофима. Кълнове, наподобяващи карфиол в областта на ухото.
http://www.hakanbuzoglu.com/wp-content/uploads/2013/08/otofima.jpg

Фиг. 12. Тежки ефекти на демодикоза. Комбинацията от ринофима и отофима (хипертрофични израстъци на ухото).
http://medinkur.ru/cms-images/i-big/464c5f97dab63.jpg

Демодекоза на косата (снимка)

Фиг. 13. Демодекоза на скалпа. Могат да се видят хипертрофични израстъци по ухото и характерни обриви по кожата на лицето и шията.
http://stopdemodex.ru/system/redactor_assets/pictures/29/demodex-golova.jpg

Демодекозата на скалпа се появява поне толкова често, колкото демодекозата на лицето. Често обаче болестта остава неразпозната. Особено в случаите, когато еритематозните кожни лезии и папуло-пустулозни обриви са напълно скрити под косата.

В такива случаи, пациентите се оплакват от сърбеж и парене в засегнатата област, а също така обръщат внимание на осезаемите тюлени, които са групи от възпалени мастни жлези.

В допълнение, с демодекоза на скалпа, пърхотът се засилва. При продължително протичане на заболяването може да настъпи тежко увреждане на космените фоликули и загуба на коса, което може да доведе до алопеция ареата (фокална плешивост).

Демодекоз на челото и веждите (снимка)

Причини и симптоми на демодекоза - видео

Демодекоза на човешкото око

Демодекоза на клепачите и миглите

В човешки векове кърлежите от рода Demodex се заселват в мигли фоликули и мейбомски жлези (модифицирани мастни жлези, отварящи се по краищата на клепачите).

Интензивното размножаване на патогенни акари причинява възпаление на краищата на клепачите - демодекозен блефарит и е съпроводено с интензивен сърбеж, по-лош през нощта, както и при излагане на топлина.

В допълнение, пациентите с демодекозен блефарит притесняват усещането за "тежест" на клепачите, усещане за парене в краищата на клепачите и умора на очите.

Трябва да се отбележи, че демодекозният блефарит има такъв характерен симптом като появата на бели муфи около засегнатите мигли, придружени от зачервяване и удебеляване на краищата на клепачите с образуването на корички и люспи върху тях.

Прогресирането на процеса води до загуба на миглите и значително удебеляване на краищата на клепачите, което нарушава нормалното затваряне на целулозната цепка.

Демодекозата на клепачите и миглите на човек в 60% от случаите е съпроводена с прояви на демодекоза на лицето и скалпа. Често се развиват следните "очни" усложнения:

• хроничен конюнктивит;
• синдром на сухото око;
• анормален растеж на миглите с нараняване на конюнктивата;
• регионален кератит (регионално възпаление на роговицата, покриващо ириса и зеницата).

Демодекоза на века - симптоми (снимка)

Око демодукоза: блефароконюнктивит, синдром на сухото око, регионален кератит

Увреждане на очите с демодикоза, като правило, е усложнение на демодикозния блефарит. Удебеляването на краищата на клепачите на окото допринася за нарушаване на прилягането на конюнктивата на клепачите към очната ябълка. В резултат на това нормалното функциониране на конюнктивалния сак се нарушава, има недостиг на сълзотворна течност и се развива синдром на сухото око, с характерни за него симптоми:

• усещане за пясък под клепачите;
• умора на очите;
• намалено зрение;
• развитие на хроничен "сух" конюнктивит и кератоконюнктивит (комбинирано възпаление на конюнктивата и роговицата).

Разрушаването на клетъчните фоликули от демодекозните акари води до увреждане на растежа на ресничките, така че конюнктивалната лигавица и роговицата се увреждат от отделни нарастващи мигли.

В резултат се развива маргинален кератит, който се характеризира с появата на ерозия и язви по ръбовете на роговицата. Клинично, увреждането на роговицата се проявява със следните симптоми:

• фотофобия;
• болезнен спазъм на клепачите;
• сълзене.

Ако се появят такива предупредителни знаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Разрушаването на сълзотворната течност, което е характерно за демодекозен блефароконюнктивит, допринася за присъединяването на вторична инфекция, така че могат да възникнат усложнения като пълзяща язва на роговицата.

Както показва клиничният опит, увреждане на очните ябълки с демодикоза може да се случи и самостоятелно, без предварително възпаление на краищата на клепачите. Рядко срещан изолиран хроничен конюнктивит и кератоконюнктивит с демодикоза, като правило, се свързва с имунни нарушения, които причиняват добавянето на вторична инфекция.

В допълнение, увреждане на очите по време на демодикоза може да бъде свързано с чувствителността на тялото от продуктите на живота на кърлежи. В такива случаи възникват възпалителни процеси в конюнктивата според вида на хроничните алергични реакции.

Демодекоза на окото - симптоми (снимка)

Демодекозна кожна болест: увреждане на тялото

Демодекоза на шията, гърдите и гърба

Най-често демодекозата засяга лицето, клепачите и скалпа. Тук са открити най-много патогенни хиподермични акари от рода Demodex.

Въпреки това, в тежки случаи, обриви, характерни за демодекоза, могат да се разпространят до шията, гърдите и горната част на гърба. В такива случаи, пациентите се оплакват от сърбеж, парене и усещане за стягане на кожата в засегнатите области.

Дали проявите на демодикоза по тялото са ограничени до горната част на тялото? Има ли такова заболяване като демодикоза на краката при хората?

Както показват много изследвания, причинителите на демодикоза живеят при хората предимно върху кожата на предната част на главата, особено в централната му част. На други части на тялото те се срещат много по-рядко.

Дори и при протичащите процеси, разпределението на повърхностната плътност на акари Demodex рязко намалява от горе до долу. Това разпределение е свързано с функционирането на мастните жлези на човешкото тяло. Такива жлези на краката са малко, така че клещите на семейство Демодекс не могат да ядат нищо.

Как да определим демодекозата при хората. Съвременна диагностика

Какви са критериите за диагностициране на демодекоза?

Какво е изследването: остъргване на демодекоза

Изстъргване за демодекоза е изследване за наличието на акари от вида Demodex на засегнатата повърхност на кожата, получени при използване на конвенционален хирургичен скалпел.

Тази процедура е практически безболезнена и не предизвиква голяма загриженост у пациента. С помощта на остър скалпел, лекарят премахва повърхностния слой на епитела на кожата в най-засегнатата област (крила на носа, бузите, челото).

По-нататъшни изследвания могат да се проведат директно в присъствието на пациента. Материалът се поставя върху предметно стъкло и внимателно се изследва под микроскоп. Скрепинг за демодекоза се счита за положителен, ако индивиди от паразити, ларви, яйца и техните празни черупки се открият в остъргването.

В случай на положителен резултат се определя вида на Demodex тик, тъй като от него зависят тактиката на лечение и продължителността на курса.

За да се постигнат най-точните резултати, се препоръчва да не се използва козметика или да се измие кожата за два дни преди да се направи анализ.

Къде да премине анализа за демодекоза век (демодекозен блефарит)

Анализът за демодекоза на клепачите, както и остъргването за демодекоза, традиционно преминават в дерматовенерологичния диспансер, тъй като тази патология се отнася до дерматологични заболявания. В допълнение, подобно проучване може да се направи в частна лаборатория.

За изследването са взети няколко повлияни реснички (обикновено по 3-5 от горните и долните клепачи). Прясно набраздена мигли, поставени върху предметно стъкло и излят с фиксатор на разтвора (сода каустик, бензин, керосин, глицерин).

Диагнозата демодекоза може да се направи само ако има около шест или повече кърлежи около корените на една мигъл. Факт е, че червеите от рода Demodex в фоликулите на миглите се срещат при 80% от абсолютно здравите хора.

В противоречиви случаи, лекарят изследва под микроскоп друго увредено мигли.