Атопичен дерматит - какво е това (снимка), как да се лекува? Наркотици и диета

Когато се появи кожен обрив, трябва да се изключи развитието на сериозно заболяване, атопичен дерматит. Процесът на образуване на кожна атопия е по-сложен от обичайната алергична реакция, затова лечението на заболяването трябва да се приема по-сериозно, за да се избегнат неприятни козметични дефекти и сериозни усложнения.

Бърз преход на страницата

Атопичен дерматит - какво е това заболяване?

Какво е това? Атопичният дерматит е дълготрайно заболяване, принадлежащо към групата на алергичния дерматит. Тази патология се характеризира с:

  • Наследствена предразположение - рискът от развитие на атопия достига 80% при деца, чиито родители страдат от атопичен дерматит или други алергични заболявания;
  • Появата на първите признаци в ранното детство (в 75% от случаите);
  • Повтарящ се курс с обостряния през зимата;
  • Специфична клинична картина в различни възрастови периоди;
  • Промени в имунологичните параметри на кръвта.

Атопичният дерматит се проявява по-ясно при деца и почти винаги се свързва с повторна сенсибилизация (контакт с алерген). Чести случаи на клинично възстановяване.

С възрастта симптомите на заболяването се променят донякъде, но могат да причинят на човек сериозен психологически дискомфорт.

Причини и етапи на развитие на атопичен дерматит

атопичен дерматит - снимка

една от проявите на заболяването при децата

Въпреки че първоначално атопичният дерматит се свързва с чувствителност на организма към храна, химически алергени и микроорганизми (гъбички, прах), последващите обостряния може да не са свързани с алергичен контакт. В допълнение, важна роля в развитието на атопия играе неуспехът на храносмилателния тракт: болестта често протича на фона на чревната дисбиоза, билиарната дискинезия и други стомашно-чревни патологии.

Причини за възникване на атопичен дерматит (екзацербации) при възрастни:

  • Стрес и депресия,
  • Лоши навици (пушене, алкохол),
  • Отравяне с различни токсини,
  • Хормонални смущения (включително бременност при жени),
  • Недохранването,
  • Тежки инфекции и имунни нарушения.

Атопичният дерматит обикновено се разделя на няколко възрастови етапа. Причината за това е напълно различна симптоматична картина на атопия при пациенти от различна възраст.

  1. Етап 1 (детска атопия) - на възраст 2 месеца - 2 години ексудация (плач) и изразена възпалителна реакция излизат на преден план.
  2. Етап 2 (атопичен дерматит при деца на възраст 2-10 години) - преди началото на пубертета на детето, атопията се изразява в увеличаване на сухотата на кожата и периодичния вид на папулозен обрив.
  3. Етап 3 (атопия при възрастни) - обострянията са по-малко зависими от контакт с алергени, настъпват морфологични промени (лихенификация) в кожата.

Важно е! - Атопичен дерматит, много специалисти идентифицират с дифузен атопичен дерматит. Въпреки че клиничните прояви на атопичен дерматит и атопичен дерматит в юношеска възраст и по-възрастни са почти идентични, процесът на развитие на заболяването е малко по-различен.

Тактиката на лечение винаги отчита естеството на кожните прояви и лабораторните данни за състава на кръвта.

Симптоми и признаци на атопичен дерматит

Симптомите на атопичен дерматит се различават драстично в зависимост от възрастта на пациента и определят основните терапевтични мерки.

Детска невродермит

снимки на атопичен дерматит при кърмачета

Болно бебе изглежда така: зачервяване на бузите и челото (диатеза), обрив от пелени в кожните гънки. фокуси на мацерация (накисване) се образуват на фона на подпухналостта и изразената хиперемия. Също така се характеризира с наличието на млечни струпеи в косматите части на главата на бебето.

Тежък сърбеж предизвиква тревожност на детето, надраскване и набъбване на пукнатини, увеличава се след водни процедури. Детето е палаво, не спи добре. Често се диагностицира с кандидоза (млечница) на устната кухина, което е още по-обезпокоително за детето, до отхвърлянето на храната.

Педиатрична атопия

Плачещите елементи престават да се появяват с възрастта. Кожата постепенно става все по-суха, люспеста. Сърбежни папули (малки мехурчета) и пукнатини се появяват зад ушите, по шията, под коляното, в областта на глезена и върху деликатната кожа на предмишницата.

Атопичен дерматит на лицето дава характерна картина: лице със сив цвят, сгъната гънка на долния клепач и тъмни кръгове под очите, депигментирани (изяснени) увреждания по бузите, шията, гърдите.

Често, на фона на атопия, детето развива бронхиална астма и други тежки алергични състояния (ангиоедем, включително).

Възрастен атопичен дерматит

атопичен дерматит при възрастни

При възрастни пациенти рецидивите се срещат по-рядко, клиничната картина е по-слабо изразена. Често пациентът отбелязва постоянното наличие на патологични лезии върху кожата. В същото време признаците на лихенизация са най-силно изразени: фокално удебеляване на кожата, отчетлив кожен модел, масивен пилинг.

Патологичните огнища са локализирани по ръцете, лицето и шията (удебелените гънки се образуват на предната му повърхност). На дланите (по-рядко - на подметките) се вижда ясно изразено сгъване (хиперлинейност).

Сърбеж с хроничен атопичен дерматит се появява дори и при най-малки промени в кожата и се увеличава при изпотяване. Намаляването на имунитета на кожата води до чести гъбични, стафилококови и херпесни инфекции на кожата.

При анализа на кръвта на пациента на всеки етап от заболяването се регистрира еозинофилоза, намаляване на броя на Т-лимфоцитите и реактивно увеличаване на В-лимфоцитите и IgE антителата. В същото време, промените в имунограмните показатели по никакъв начин не са свързани с тежестта на клиничните прояви на атопичен дерматит.

Лечение на атопичен дерматит - лекарства и диета

Дерматоалергологът се занимава с лечението на атопичен дерматит, но често пациентите се нуждаят от консултация с гастроентеролог и ендокринолог.

Схемата на лечение включва идентифициране и, ако е възможно, изключване на алергена, който провокира патологичната реакция (особено важно при диагностициране на атопия при деца) и комплексен ефект върху симптомите на заболяването и патологичните промени в организма.

Курсът за лекарства включва:

  1. Антихистамини - перфектно облекчава сърбежа Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. За лечение на атопичен дерматит при възрастни, антигистамини от последното поколение са по-подходящи (Erius, Lordes, Aleron) - не предизвикват сънливост.
  2. Имунокоректори - препарати на тимуса (Timalin, Taktivin), B-коректори (метилурацил, хистаглобулин), мембранни стабилизатори (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Успокояващи - инфузии на валериана и дъжда, невролептици (азалептин), антидепресанти (амитриптилин) и транквиланти (Nozepam) в малки дохаха и само възрастни.
  4. Храносмилателни функции на стомашно-чревния тракт - пробиотици (най-добрите - бифиформни), холеретични (алохол), ферментационни агенти (мезим форте, панкреатин).
  5. Витамин и минерални комплекси - необходимо е да се запълни липсата на цинк в организма, Vit. C и B групите трябва да се приемат с повишено внимание (може да влошат алергичната реакция).

Локално лечение:

  • Антисептици (фурацилин, борна киселина) - с изцеждащи елементи, алкохол-съдържащи разтвори са забранени (суха кожа);
  • Противовъзпалителни и противогъбични мехлеми (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - с появяващите се огнища на наторяване, присъединяването на гъбична инфекция;
  • Emollients (A-Derma, Emolium, Lipikar) - са необходими за атопичен дерматит (успокоителни, които ефективно овлажняват кожата, трябва да се използват дори по време на ремисия);
  • Кортикостероидни мазила (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - с ярки симптоми и без ефект от други средства (продължителна употреба на хормонални кремове за атопичен дерматит не се препоръчва);
  • Физикална терапия - PUVA-терапия - използването на лекарството Psoloren и последващото облъчване с ултравиолетови лъчи дава отличен лечебен ефект дори при тежък атопичен дерматит.

Диетично хранене за атопичен дерматит

Диетичното хранене е необходимо, за да се постигне бързо възстановяване. Диета с атопичен дерматит изключва от менюто всички условно алергични продукти (яйца, мазна риба, ядки, пушени меса и осоляване, шоколад, цитрусови плодове), полуготови продукти и готови продукти, съдържащи химически багрила и консерванти.

Струва си да се избягва употребата на овесени ядки и бобови растения. Тези продукти съдържат никел, който влошава атопичния дерматит.

С атопия на кожата, зелени ябълки, постно месо, зърнени храни (особено елда и ечемик), зелеът има благоприятен ефект върху организма. Спазването на диетата, особено в детска възраст, ще предотврати развитието на обостряния на атопичен дерматит.

Прогноза за лечение

Като се появи за първи път в детска възраст, атопичният дерматит може постепенно да изчезне. Клиничното възстановяване се установява при липса на рецидиви в продължение на 3 години с леко заболяване, 7 години - с тежки форми на атопия.

Въпреки това, при 40% от пациентите болестта периодично се проявява в по-напреднала възраст. В същото време при 17% от пациентите се наблюдават усложнения: пукнатини на устните, пиодермия, рецидивиращ херпес.

Атопичен дерматит. Причини, видове и симптоми

Какво е атопичен дерматит?

Атопичният дерматит е генетично определено, хронично кожно заболяване. Типични клинични прояви на тази патология са екзематозен обрив, сърбеж и суха кожа.
В момента проблемът с атопичния дерматит се е превърнал в глобален характер, тъй като увеличаването на заболеваемостта през последните десетилетия се е увеличило няколко пъти. Така, при деца под една година, атопичният дерматит се регистрира в 5% от случаите. При възрастното население този показател е малко по-нисък и варира от 1 до 2%.

За първи път терминът "атопия" (което означава от гръцки - необичаен, чужд) беше предложен на учения Кок. Той разбира атопията като група наследствени форми на свръхчувствителност на организма към различни влияния на околната среда.
Днес терминът "атопия" се отнася до наследствена форма на алергия, която се характеризира с наличието на IgE антитела. Причините за развитието на това явление не са напълно ясни. Синонимите на атопичния дерматит са конституционална екзема, конституционален невродермит и периго (или сърбеж) benje.

Статистика за атопичен дерматит

Атопичният дерматит е една от най-често диагностицираните заболявания в детската популация. Сред момичетата това алергично заболяване се среща 2 пъти по-често, отколкото при момчетата. Различни изследвания в тази област потвърждават факта, че жителите на големите градове са най-податливи на атопичен дерматит.

Сред факторите, които съпътстват развитието на детския атопичен дерматит, наследствеността е най-значима. Така че, ако един от родителите страда от това кожно заболяване, вероятността детето да има подобна диагноза достига 50%. Ако и двамата родители имат история на заболяването, шансовете на детето да се роди с атопичен дерматит се увеличи до 75%. Статистическите данни показват, че в 90% от случаите това заболяване възниква на възраст между 1 година и 5 години. Много често в около 60% от случаите болестта дебютира преди детето да навърши една година. Първите прояви на атопичен дерматит в по-зряла възраст са много по-рядко срещани.

Атопичният дерматит се отнася до заболявания, които са станали широко разпространени през последните десетилетия. Така в САЩ в момента, в сравнение с данните от преди двадесет години, броят на пациентите с атопичен дерматит се е удвоил. Официални данни сочат, че днес 40% от цялото население на планетата се бори с тази болест.

Причини за възникване на атопичен дерматит

Причините за атопичен дерматит, както и много имунни заболявания, остават неизследвани до края. Има няколко теории за произхода на атопичния дерматит. Към днешна дата най-убедително е теорията за алергичния генезис, теорията за нарушения в клетъчния имунитет и наследствената теория. В допълнение към преките причини за атопичен дерматит, съществуват и рискови фактори за това заболяване.

Теориите за развитие на атопичен дерматит са:

  • теория на алергичния генезис;
  • генетична теория на атопичен дерматит;
  • теория за нарушен клетъчен имунитет.


Теория на алергичния генезис

Тази теория свързва развитието на атопичен дерматит с вродена сенсибилизация на тялото. Сенсибилизация е повишената чувствителност на организма към определени алергени. Това явление е придружено от повишена секреция на имуноглобулини от клас Е (IgE). Най-често тялото развива повишена чувствителност към хранителните алергени, т.е. към хранителните продукти. Сенсибилизацията на храните е най-характерна за бебетата и децата в предучилищна възраст. Възрастните, като правило, развиват чувствителност към домашни алергени, цветен прашец, вируси и бактерии. Резултатът от тази сенсибилизация е повишена серумна концентрация на IgE антитела и стартиране на имунен отговор в организма. Антителата на други класове участват в патогенезата на атопичния дерматит, но IgE предизвиква автоимунни явления.

Броят на имуноглобулините корелира (взаимосвързано) с тежестта на заболяването. Така че, колкото по-висока е концентрацията на антитела, толкова по-изразена е клиничната картина на атопичния дерматит. Мастните клетки, еозинофилите, левкотриените (представители на клетъчния имунитет) също участват в нарушаването на имунните механизми.

Ако при децата водещият механизъм в развитието на атопичен дерматит е хранителната алергия, тогава при възрастни много важно значение имат алергените на цветен прашец. В 65% от случаите се открива алергия към цветен прашец. На второ място са домашни алергени (30%), на трето място са епидермалните и гъбичните алергени.

Честота на различните видове алергени за атопичен дерматит

25 - 30%

кърлеж Dermatophagoides pteronyssinus и farinae

14 и 10%

Генетична теория на атопичния дерматит

Теория на нарушения клетъчен имунитет

Рискови фактори за атопичен дерматит

Тези фактори значително увеличават риска от развитие на атопичен дерматит. Те засягат и тежестта и продължителността на заболяването. Често присъствието на рисков фактор е механизмът, който забавя ремисия на атопичния дерматит. Например, патологията на стомашно-чревния тракт у детето може да забави възстановяването за дълго време. Подобна ситуация се наблюдава при възрастни по време на стрес. Стресът е мощен стресов фактор, който не само предотвратява възстановяването, но и влошава хода на заболяването.

Рисковите фактори за атопичен дерматит са:

  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • изкуствено хранене;
  • стрес;
  • лоша екологична среда.
Патология на стомашно-чревния тракт (GIT)
Известно е, че чревната система на човека изпълнява защитна функция на организма. Тази функция се реализира благодарение на обилната лимфна система на червата, чревната флора и имунокомпетентните клетки, които тя съдържа. Здравата стомашно-чревна система осигурява неутрализация на патогенните бактерии и тяхното елиминиране от организма. В лимфните съдове на червата има и голям брой имунни клетки, които в необходимия момент се противопоставят на инфекциите. По този начин, червата са вид връзка във веригата на имунитета. Следователно, когато има различни патологии на нивото на чревния тракт, това се отразява главно в имунната система на човека. Доказателство за това е, че повече от 90% от децата с атопичен дерматит имат различни функционални и органични патологии на стомашно-чревния тракт.

Заболяванията на стомашно-чревния тракт, които най-често съпътстват атопичен дерматит, включват:

  • гуша;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • жлъчна дискинезия.
Тези и много други патологии намаляват бариерната функция на червата и предизвикват развитие на атопичен дерматит.

Изкуствено хранене
Преждевременният преход към изкуствени смеси и ранното въвеждане на допълнителни храни също са рискови фактори за атопичен дерматит. Смята се, че естественото кърмене намалява риска от атопичен дерматит няколко пъти. Причината за това е, че имуноглобулините на майката се съдържат в кърмата. В бъдеще, заедно с млякото, те влизат в тялото на детето и му осигуряват за първи път образуването на имунитет. Имуноглобулините на детето започват да се синтезират много по-късно. Следователно в първите етапи от живота имунитетът на бебето се осигурява от имуноглобулините на майчиното мляко. Преждевременната недостатъчност на кърменето намалява имунната система на бебето. Това води до множество аномалии в имунната система, което увеличава няколко пъти риска от развитие на атопичен дерматит.

стрес
Психо-емоционалните фактори могат да провокират обостряне на атопичния дерматит. Влиянието на тези фактори отразява невро-алергичната теория за развитието на атопичен дерматит. Днес се смята, че атопичният дерматит не е толкова костно заболяване, колкото психосоматично. Това означава, че нервната система играе решаваща роля в развитието на това заболяване. Това се потвърждава от факта, че антидепресанти и други психотропни лекарства се използват успешно при лечението на атопичен дерматит.

Лоша екологична среда
Този рисков фактор през последните десетилетия става все по-важен. Това се обяснява с факта, че емисиите от промишлените предприятия създават повишен товар върху човешкия имунитет. Неблагоприятната среда не само предизвиква влошаване на атопичния дерматит, но може да участва и в първоначалното му развитие.

Рискови фактори са и условията на живот, а именно температурата и влажността на помещението, в което човекът живее. По този начин, температурата повече от 23 градуса и влажността по-малка от 60 процента влияят неблагоприятно на състоянието на кожата. Тези условия на живот намаляват резистентността (резистентността) на кожата и задействат имунните механизми. Ситуацията се утежнява от неефективното използване на синтетични детергенти, които могат да навлязат в човешкото тяло през дихателните пътища. Сапун, душ гел и други хигиенни продукти са дразнещи фактори и допринасят за появата на сърбеж.

Етапи на атопичен дерматит

При развитието на атопичен дерматит е обичайно да се разграничават няколко етапа. Тези етапи или фази са характерни за определени възрастови интервали. Също така, всяка фаза има свои симптоми.

Фазите на развитие на атопичен дерматит са:

  • детска фаза;
  • детска фаза;
  • възрастен етап.

Тъй като кожата е орган на имунната система, тези фази се разглеждат като характеристики на имунния отговор в различни възрастови периоди.

Детска фаза на атопичен дерматит

Тази фаза се развива на възраст от 3 до 5 месеца, рядко на 2 месеца. Това ранно развитие на заболяването се обяснява с факта, че от 2 месеца лимфоидната тъкан започва да функционира при детето. Тъй като тази телесна тъкан е представител на имунната система, нейното функциониране е свързано с появата на атопичен дерматит.

Кожните лезии в детската фаза на атопичния дерматит са различни от другите фази. Така че, в този период се характеризира с развитието на влажна екзема. На кожата се появяват червени плачещи плаки, които бързо се покриват с кора. Паралелно с тях се появяват папули, везикули и уртикарни елементи. Първоначално обривът се локализира в кожата на бузите и челото, без да се засяга назолабиалния триъгълник. Освен това, кожните промени засягат повърхността на раменете, предмишниците, екстензорните повърхности на крака. Често засяга кожата на бедрата и бедрата. Опасността в тази фаза е, че инфекцията може да се присъедини много бързо. Атопичният дерматит в детската фаза се характеризира с периодични обостряния. Ремисиите, като правило, са кратки. Заболяването се влошава от изпотяването на зъбите, с най-малко заболяване на червата или настинка. Спонтанното излекуване е рядко. По правило болестта влиза в следващата фаза.

Педиатрична фаза на атопичен дерматит
Фазата на децата се характеризира с хронично възпаление на кожата. На този етап се характеризира с развитието на фоликуларни папули и лихеноидни огнища. Обривът често засяга областта на лакътя и подколенните гънки. Обривът също засяга флексионните повърхности на карпалните стави. В допълнение към обривите, характерни за атопичен дерматит, в тази фаза се развива и така наречената дисхромия. Те се появяват като люспести лезии с кафяв цвят.

Курсът на атопичен дерматит в тази фаза също е вълнообразен с периодични обостряния. Екзацербации възникват в отговор на различни провокиращи фактори на околната среда. Връзката с хранителните алергени в този период е намалена, но има повишена чувствителност (чувствителност) към алергените на прашец.

Атопичен дерматит за възрастни
Възрастната фаза на атопичен дерматит съвпада с пубертета. Този етап се характеризира с липса на плачещи (екзематозни) елементи и преобладаване на лихеноидни огнища. Eczematous компонент е приложен само по време на периоди на обостряне. Кожата става суха, появяват се инфилтрирани обриви. Разликата в този период е промяната в локализацията на лезиите. Така че, ако през детския период обривът преобладава в областта на сгъването и рядко засяга лицето, то в зрялата фаза на атопичния дерматит той мигрира към кожата на лицето и шията. На лицето, назолабиалният триъгълник става засегната област, което също не е характерно за предишните етапи. Също така, обривът може да покрие ръцете, горната част на тялото. В този период сезонността на заболяването също е минимална. Като цяло атопичният дерматит се влошава при излагане на различни стимули.

Атопичен дерматит при деца

Атопичният дерматит е заболяване, което започва в ранна детска възраст. Първите симптоми на заболяването се появяват след 2-3 месеца. Важно е да се знае, че атопичният дерматит не се развива в период до 2 месеца. Почти всички деца с атопичен дерматит имат поливалентна алергия. Терминът "поливалентен" означава, че в същото време алергията се развива в няколко алергени. Най-честите алергени са храни, прах, домашни алергени.

Първите симптоми на атопичен дерматит при деца са обрив от пелени. Първоначално те се появяват под мишниците, седалищните гънки, зад ушите и на други места. В началния етап обривът на пелените изглежда като зачервена, леко подута кожа. Въпреки това, те много бързо се придвижват към етапа на плачещите рани. Раните не заздравяват много дълго време и често са покрити с влажни кори. Скоро кожата на бузите на бебето също става опалесцентна и зачервена. Кожата на бузите много бързо започва да се лющи, в резултат на което става груб. Друг важен диагностичен симптом са млечните кори, които се образуват върху веждите и скалпа на детето. Започвайки от 2 до 3 месеца, тези симптоми достигат максималното си развитие до 6 месеца. В първата година от живота, атопичният дерматит е практически без ремисия. В редки случаи, атопичният дерматит започва на възраст от една година. В този случай достига максималното си развитие до 3 - 4 години.

Атопичен дерматит при кърмачета

При деца на първата година от живота, т.е. при кърмачета, съществуват два вида атопичен дерматит - себореен и нумуларен. Най-често срещаният себореен тип атопичен дерматит, който започва да се появява от 8 до 9 седмици от живота. Характеризира се с образуването на малки, жълтеникави люспи в областта на скалпа. В същото време в областта на гънките на бебето се откриват плач и трудни лечебни рани. Себореен тип атопичен дерматит се нарича също дерматит на кожни гънки. При присъединяване към инфекцията се развива такова усложнение като еритродермията. В този случай кожата на лицето, гърдите и крайниците на бебето става ярко червена. Erythroderma придружен от тежък сърбеж, в резултат на което бебето става неспокоен и постоянно плаче. Скоро, хиперемия (зачервяване на кожата) има общ характер. Цялата кожа на детето става кафява и покрита с големи пластинки.

Немтуларният тип атопичен дерматит е по-рядък и се развива на възраст от 4-6 месеца. Характеризира се с наличието на неравномерни кожни елементи, покрити с кора. Тези елементи са локализирани главно по бузите, задните части, крайниците. Подобно на първия тип атопичен дерматит, тази форма често се трансформира в еритродермия.

Развитието на атопичен дерматит при деца

Атопичен дерматит при възрастни

Като правило, след пубертета, атопичният дерматит може да приеме абортна форма, т.е. да изчезне. Тъй като те стават по-стари, обострянията са все по-рядко срещани и ремисиите могат да продължат няколко години. Въпреки това, силен травматичен фактор може отново да предизвика обостряне на атопичния дерматит. Такъв фактор могат да бъдат тежки соматични (телесни) заболявания, стрес на работното място, семейни проблеми. Въпреки това, според повечето автори, атопичният дерматит при лица на възраст над 30 до 40 години е много рядко явление.

Честотата на поява на атопичен дерматит в различни възрастови групи

Симптоми на атопичен дерматит

Клиничната картина на атопичния дерматит е много разнообразна. Симптомите зависят от възрастта, пола, условията на околната среда и, което е важно, от съпътстващите заболявания. Обострянията на атопичния дерматит съвпадат с определени възрастови периоди.

Възрастовите периоди на обостряне на атопичния дерматит включват:

  • гърдите и ранното детство (до 3 години) - това е периодът на максимални обостряния;
  • възраст 7 - 8 години - свързани с началото на училищната работа;
  • възраст 12-14 години - пубертет, обостряне поради многобройни метаболитни промени в организма;
  • 30 години - най-често при жените.
Също така, обострянията често се ограничават до сезонни промени (пролет - есен), момента на бременност, стрес. Почти всички автори отбелязват период на ремисия (намалено заболяване) през летните месеци. Обостряния през пролетно-летния период се срещат само в случаите, когато атопичният дерматит се развива на фона на полиноза или дихателна атопия.

Характерните симптоми на атопичен дерматит са:

  • сърбеж;
  • обрив;
  • сухота и лющене.


Сърбеж при атопичен дерматит

Сърбежът е присъщ симптом на атопичен дерматит. Нещо повече, тя може да се поддържа дори когато няма други видими признаци на дерматит. Причините за сърбеж не са напълно изяснени. Смята се, че тя се развива поради твърде суха кожа. Това обаче не обяснява напълно причините за такъв интензивен сърбеж.

Характеристики на сърбеж при атопичен дерматит са:

  • консистенция - сърбеж е налице, дори когато няма други симптоми;
  • интензивност - сърбежът е много силен и устойчив;
  • постоянство - сърбеж слабо реагира на медикаменти;
  • повишен сърбеж през нощта и през нощта;
  • придружени от надраскване.
Устойчиви (постоянно присъстващи) дълго време, сърбеж причинява големи страдания на пациентите. С течение на времето тя става причина за безсъние и психо-емоционален дискомфорт. Също така влошава общото състояние и води до развитие на астеничен синдром.

Суха и люспеста кожа с атопичен дерматит

Как изглежда кожата при атопичен дерматит?

Как изглежда кожата при атопичен дерматит зависи от формата на заболяването. В началните стадии на заболяването най-често се среща еритематозната форма с лихенификация. Лихенификация е процес на удебеляване на кожата, който се характеризира с увеличаване на неговия модел и увеличаване на пигментацията. С еритематозната форма на атопичен дерматит кожата става суха и удебелена. Покрит е с многобройни кори и малки скали. При големи количества тези люспи са разположени върху лакътните завои, страничните повърхности на шията и подколните ямки. В детската и детската фаза кожата изглежда едематозна, хиперемична (зачервена). С чиста лихеноидна форма кожата се отличава с още по-голяма сухота, подуване и изразена кожа. Обривът е представен от лъскави папули, които се сливат в центъра и остават само в периферията в малък размер. Тези папули много бързо се покриват с малки люспи. Поради болезнен сърбеж, надраскване, ожулвания и ерозия често остават върху кожата. Отделно, огнища на лихенификация (удебелена кожа) се локализират върху горната част на гърдите, гърба, врата.

При екзематозната форма на атопичен дерматит обривът е ограничен. Те са представени от малки мехурчета, папули, корички, пукнатини, които от своя страна са разположени върху люспестите участъци на кожата. Такива ограничени зони са разположени на ръцете, в подколенните и лакътни гънки. С prruigopodobnoy форма на атопичен дерматит, обриви най-вече засяга кожата на лицето. В допълнение към горните форми на атопичен дерматит, съществуват и атипични форми. Те включват „невидимия” атопичен дерматит и уртикарната форма на атопичен дерматит. В първия случай единственият симптом на болестта е силен сърбеж. На кожата има само следи от надраскване и не се открива видим обрив.

А с обострянето на заболяването и по време на ремисия кожата на пациент с атопичен дерматит е суха и люспеста. В 2 до 5% от случаите се забелязва ихтиоза, която се характеризира с наличието на многобройни малки скали. В 10 - 20% от случаите пациентите имат повишено сгъване (хиперлинейност) на дланите. Кожата на тялото е покрита с белезникави, лъскави папули. На страничните повърхности на раменете, тези папули са покрити с рогови люспи. С възрастта има повишена пигментация на кожата. Пигментните петна, като правило, са нееднородни цветове и се отличават с различни цветове. Пигментацията на окото във връзка с увеличеното сгъване може да бъде локализирана на предната повърхност на врата. Това явление придава на врата мръсен вид (симптом на „мръсна врата”).

На лицето в областта на бузите при пациенти с атопичен дерматит често се появяват белезникави петна. В ремисия, симптом на заболяване може да бъде хейлит, хронична глазура, пукнатини в устните. Непряк признак на атопичен дерматит може да бъде земният тон, бледата кожа, периорбитално затъмняване (тъмни кръгове около очите).

Атопичен дерматит по лицето

Проявите на атопичен дерматит върху кожата на лицето не винаги се откриват. Кожните промени засягат кожата при екзематозна форма на атопичен дерматит. В този случай се развива еритродермия, която при малките деца засяга главно бузите, а при възрастните и носолабиалния триъгълник. Малките деца развиват т.нар. „Цъфтеж“ по бузите. Кожата става ярко червена, оточна, често с многобройни пукнатини. Пукнатините и плачещите рани бързо се покриват с жълтеникави корички. Зоната на назолабиалния триъгълник при децата остава непокътната.

При възрастни, промените на кожата на лицето са различни. Кожата получава земен оттенък, става бледа. На бузите на пациентите се появяват петна. При ремисия, признак на заболяване може да бъде хейлит (възпаление на червената граница на устните).

Диагностика на атопичен дерматит

Медицински преглед за атопично заболяване

Лекарят започва прегледа с кожата на пациента. Важно е да се изследват не само видимите области на лезията, но и цялата кожа. Често елементите на обрива се маскират в гънките, под коленете, по лактите. След това дерматолог оценява естеството на обрива, а именно местоположението, броя на елементите на обрива, цвета и т.н.

Диагностичните критерии за атопичен дерматит са:

  • Сърбежът е задължителен (тежък) признак на атопичен дерматит.
  • Обриви - характер и възраст се разглеждат, когато се появят първите обриви. За децата е характерно развитието на еритема в бузите и горната половина на тялото, докато при възрастните преобладават огнища на лихенификация (удебеляване на кожата, пигментационни нарушения). Също така след юношеството започват да се появяват плътни изолирани папули.
  • Повтарящ се (вълнообразен) ход на заболяването - с периодични обостряния през пролетния и есенния период и ремисиите през лятото.
  • Наличието на съпътстващо атопично заболяване (напр. Атопична астма, алергичен ринит) е допълнителен диагностичен критерий в полза на атопичен дерматит.
  • Наличието на подобна патология сред членовете на семейството - т.е. наследствения характер на заболяването.
  • Повишена сухота на кожата (ксеродермия).
  • Укрепване на модела върху дланите (атопични длани).
Тези симптоми са най-често срещани в клиниката на атопичен дерматит.
Има и допълнителни диагностични критерии, които също подкрепят това заболяване.

Допълнителни признаци на атопичен дерматит са:

  • чести кожни инфекции (например, стафилодерма);
  • рецидивиращ конюнктивит;
  • хейлит (възпаление на лигавиците);
  • потъмняване на кожата около очите;
  • повишена бледност или, обратно, еритема (зачервяване) на лицето;
  • повишено сгъване на кожата на врата;
  • симптом на мръсна врата;
  • алергична реакция към лекарства;
  • периодични удари;
  • географски език.

Тестове за атопичен дерматит

Обективна диагноза (т.е. инспекция) на атопичен дерматит се допълва и от лабораторни данни.

Лабораторните признаци на атопичен дерматит са:

  • повишена концентрация на еозинофил в кръвта (еозинофилия);
  • наличието в серума на специфични антитела към различни алергени (например, полен, някои хранителни продукти);
  • намаляване на нивото на CD3 лимфоцити;
  • намаляване на CD3 / CD8 индекса;
  • намалена фагоцитна активност.
Тези лабораторни тестове също трябва да бъдат подкрепени от тестове за кожни алергии.

Тежест на атопичния дерматит

Често атопичният дерматит се комбинира с увреждане на други органи под формата на атопичен синдром. Атопичният синдром е наличието на няколко патологии едновременно, например, атопичен дерматит и бронхиална астма или атопичен дерматит и чревна патология. Този синдром винаги е много по-тежък от изолирания атопичен дерматит. За да се оцени тежестта на атопичния синдром, Европейската работна група разработи скалата SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Тази скала съчетава обективни (видими признаци на лекар) и субективни (показани от пациента) критерии за атопичен дерматит. Основното предимство на използването на скалата е способността да се оцени ефективността на лечението.

Скалата осигурява резултат от шест обективни симптоми - еритема (зачервяване), подуване, кора / люспи, екскориация / надраскване, лихенификация / пилинг и суха кожа.
Интензитетът на всяка от тези характеристики се оценява по 4-степенна скала:

  • 0 - отсъствие;
  • 1 - слаба;
  • 2 - умерено;
  • 3 - силен.
Обобщавайки тези точки, изчислява се степента на активност на атопичния дерматит.

Степените на активност на атопичния дерматит включват:

  • Максималната степен на активност е еквивалентна на атопична еритродермия или общ процес. Интензивността на атопичния процес е най-изразена в първия възрастов период на заболяването.
  • Високата степен на активност се определя от общите кожни лезии.
  • Умерената степен на активност се характеризира с хроничен възпалителен процес, често с локализиран характер.
  • Минималната степен на активност включва локализирани кожни лезии - при кърмачета това са еритематозно-плоскоклетъчни огнища по бузите и при възрастни, локално периорално (около устните) лихенификация и / или ограничени лихеноидни лезии в лакътните и подколенните гънки.

Атопичен дерматит

Съдържание на статията:

Крем "Здравословен" от дерматит

Атопичен дерматит - симптоми, причини, лечение, ефекти, снимки

Атопичният дерматит е хронично възпалително заболяване с алергичен характер, чиито основни симптоми са обрив по кожата с ексудативен и / или лихеноиден тип, силен сърбеж и сезонен характер.

Атопията е генетична предразположеност да се произвежда излишно количество имуноглобулин Е в отговор на контакт с екологични алергени. Терминът "атопия" произлиза от гръцката дума, която означава чужденец. Проявите на атопия са различни алергични заболявания и техните комбинации. Терминът "алергия" често се използва като синоним за алергични заболявания, медиирани от имуноглобулин Е, но при някои пациенти с тези заболявания нивата на този имуноглобулин са нормални и след това се освобождава вариантът на заболяването, което не се медиира от имуноглобулин Е.

Дерматитът е възпалително заболяване на кожата. Има няколко форми на дерматит: атопичен, себореен, контакт и т.н. Най-честата форма е атопичният дерматит. Атопичният (или алергичен) дерматит, едно от най-често срещаните кожни заболявания при кърмачета и деца, обикновено започва през първите 6 месеца от живота и често продължава в зряла възраст. По-често се разболяват деца под 1 година, в чиито семейства могат да се проследят случаи на алергични заболявания. Това хронично заболяване на кожата се среща при 9 от 1000 души.

Атопичният дерматит често се свързва с алергични заболявания като бронхиална астма и алергичен ринит.

Съвсем наскоро беше много трудно да се отървем от дерматит, но сега се появи уникален инструмент, който позволява да се реши този проблем в рамките на няколко седмици.

Можете да прочетете за този революционен инструмент.

Дерматитът напуска веднага! Поразително откритие в лечението на дерматит

Съвсем наскоро беше много трудно да се отървем от дерматит, но сега се появи уникален инструмент, който позволява да се реши този проблем в рамките на няколко седмици.

Можете да прочетете за този революционен инструмент.

Симптоми на атопичен дерматит

  • Тежък сърбеж. Най-забележителният признак на дерматит. Сърбежът обикновено е по-лош през нощта, детето често се оплаква от изгаряне, моли за драскотина, той гребена кожата, понякога до кръвта.
  • Лезии на различни участъци от кожата. Те зависят от възрастта на детето, степента на дерматит, индивидуалните характеристики: по-често се засягат бузите, брадичката, гънките на ръцете и краката, врата, задните части, областта на слабините, скалпа.
  • Характерът на кожните лезии: сухота, зачервяване, пилинг, обрив, пукнатини, екзема, гнойни образувания, корички, плачещи рани.
  • Тревожност и лош сън. Свързан с постоянен дискомфорт и сърбеж.

Първоначалните признаци на атопичен дерматит обикновено се наблюдават през първите шест месеца от живота. Това може да бъде предизвикано от въвеждането на допълнителни храни или прехвърлянето им в изкуствени смеси. Към 14-17-годишна възраст почти 70% от хората страдат сами, а в останалите 30% тя става възрастен. Заболяването може да настъпи в продължение на много години, влошавайки се през есенно-пролетния период и утихвайки през лятото.

По естеството на потока има остри и хронични стадии на атопичен дерматит. Острата фаза се проявява с червени петна (еритема), нодуларни изригвания (папули), лющене и подуване на кожата, образуване на ерозионни зони, накисване и корички. Присъединяването на вторична инфекция води до развитие на пустулозни лезии.

Хроничният стадий на атопичния дерматит се характеризира с удебеляване на кожата (лихенизация), тежест на кожата, пукнатини по стъпалата и дланите, надраскване, повишена пигментация на кожата на клепача. Симптомите, характерни за атопичен дерматит, се развиват в хроничен стадий:

  • Симптом Моргана - многобройни дълбоки бръчки при деца в долните клепачи
  • Симптомът на "шапката" - отслабването и изтъняване на косата на гърба на главата
  • Симптом на "полирани нокти" - лъскави нокти с прибрани ръбове, дължащи се на постоянното надраскване на кожата.
  • Симптом на „зимния крак” е подпухналост и хиперемия на ходилата, пукнатини, белене. Има няколко фази в развитието на атопичен дерматит:
  • Детската. Атопичният дерматит при кърмачета може да се появи от първите месеци от раждането до 2 години. Най-високата заболеваемост през първата година от живота..
  • Деца. От 2 до 10 години. Тя се развива по-често на фона на съпътстващи заболявания, с лоша грижа и постоянни провокиращи фактори.
  • Тийнейджър. От 10 до 14 години. Има вероятност дерматитът да изчезне с хормонално преструктуриране на целия организъм, промени в структурата на мастните жлези по кожата. Хората казват: "надраскайте".

Фазите на бебетата и децата при атопичен дерматит се характеризират с появата на кожата на лицето, крайниците, задните части на ярко розовите еритемни петна, срещу които се появяват мехурчета (везикули) и зони на потапяне, последвани от образуването на кори и люспи.

В юношеската фаза огнищата на еритема са бледо розови на цвят с изразена кожа и папулозен обрив. Локализира се главно в лакътните и подколенните гънки, по лицето и шията. Кожата е суха, груба, напукана и лющеща се.

4 етапа на атопичен дерматит

Причини за възникване на атопичен дерматит

  • Генетична предразположеност. Този фактор е на първо място. Ако и двамата родители са имали проблеми с кожата в ранна детска възраст, тогава шансовете, че детето ще има дерматит се увеличи до 80%.
  • Характеристики на бременността и раждането. Фетална хипоксия по време на развитие на плода, асфиксия, инфекциозни заболявания, които жената е страдала по време на бременност, естеството на храненето - всичко това може да предизвика появата на дерматит в бъдеще.
  • Тип кожа Децата със светла кожа са по-склонни към атопичен дерматит. Интересен факт е, че при деца от негроидната раса обривите са по-често на върха на лактите и коленете, а в евразийците, напротив, в лактите и подколените гънки.
  • Условия на околната среда. Ако въздухът в стаята е прекалено сух и горещ, много вероятно е детето да развие дерматит.
  • Наличието на заболявания на храносмилателната система. Остър и хроничен гастрит, колит, панкреатит, хелминтни инвазии, чревни инфекции могат да доведат до дисбиоза. Нарастването на патогенната микрофлора провокира появата на различни кожни проблеми. Токсини и алергени засягат чревната лигавица и проникват през стените му в кръвта.
  • Естеството на храната. Една от най-често срещаните причини. Дерматит при новородени може да се появи от първите дни на живота, ако кърмещата майка използва силно алергенни храни. При кърмачета може да има реакция към изкуствено хранене с съдържание на лактоза при преминаване към друга смес или честа смяна.
  • Количеството храна. Обикновено майките обръщат внимание на това, което бебето е яло. Също толкова важно е да се зададе още един въпрос: колко е ял детето? Проблемът с прехранването съществува при много деца, особено ако попаднат в нежните ръце на грижовни баби. Защо преяждането води до дерматит? Когато голямо количество храна не е достатъчно, ензимите разграждат протеините. Неразградения протеин води до производството на антитела (имуноглобулини Е). В определен организъм, при специфична експозиция на околната среда, имуноглобулините водят до свръхчувствителност на организма, те стават алергени. Ако детето е изяло количеството храна, което е нормално за неговата възраст, то той няма непочистени протеини и целият комплексен имунен отговор не се случва.
  • Ранно въвеждане на допълнителни храни. Децата могат да изпитват индивидуална непоносимост към някои продукти, например зърнени или цели крави. Хранителните алергии към червени, оранжеви плодове и зеленчуци са по-чести. Също така, алергиите често се срещат в екзотични плодове, в които има алерген, който не е типичен за местната среда.
  • Домашни алергени. Често става причина за контактния дерматит при деца. За провокиране на кожни лезии могат да бъдат: прах за пране, продукти за грижа за бебето, лекарства, освежители за въздух, домакински химикали, прах, стайни растения, домашни животни, домашни акари.
  • Прекомерно изпотяване. Ако едно дете се движи много, а в стая над 20 ° C, много се поти. Увеличеното изпотяване води до изсушаване на кожата, което става уязвимо и свръхчувствително.
  • Твърде хигиена. Човешката кожа е покрита с липиден (мастен) слой. Този филм има важна функция - предпазва от изсушаване. Сапунът отмива мазнините от повърхността и силно изсушава деликатната бебешка кожа. Следователно има такава светска мъдрост: по-мръсната, по-здрава. Това не е призив за нехигиенични условия. По-скоро на здравия разум.
  • Емоционалното състояние на детето. Вълнение, повишена тревожност, постоянен страх може да доведе до неврологична екзема при дете. Най-често се среща при деца от началното училище и юношеството. Също така, тенденцията към дерматит зависи от вида на личността и степента на толерантност към стреса, от общата атмосфера в семейството, отношенията с роднини и връстници.
  • Климатични условия. По-често екзацербациите се случват през есента, през зимата и през пролетта, когато вирусни инфекции вървят, имунната система е напрегната, започва дефицит на витамини. В допълнение, студеният сезон е и отоплителния сезон със сух въздух в апартаментите. Известно е също, че през пролетта те започват да хлорират повече вода. Тези фактори влияят на състоянието на кожата на бебето.
  • Екологична ситуация. Цивилизацията е дала много ползи, но не по-малко вредни и опасни токсични вещества, които замърсяват въздуха, водата, почвата. Това са изгорели газове, изпаряване на тежки метали, пестициди, производствени емисии, повишена радиация, електромагнитни полета.
  • Хранителни добавки и багрила. Колкото повече “химия” в храната, толкова по-голям е рискът от дерматит. За съжаление, съвременната хранителна промишленост не може да направи без бои, различни добавки, консерванти, които се смятат за безопасни за децата. Проверете качеството на храната в днешните условия е трудно. Необходимо е само да се минимизират потенциално вредните храни в диетата на детето.

Лечение на атопичен дерматит

Педиатър може да лекува атопичен дерматит, тъй като тази диагноза трябва да се направи при изследване на почти всеки втори дете. За хронични, сложни форми се консултирайте с педиатричен алерголог, дерматолог, имунолог, гастроентеролог, невролог за съвет. Какъв вид лечение за атопичен дерматит може да назначи лекар?

антихистамини

Антихистаминови лекарства от ново поколение могат да се пият няколко месеца. Най-известните лекарства: "Erius", "Tsetrin", "Klaritin", "Zyrtek", "Terfen". Не предизвиквайте сънливост и изразени странични ефекти. Ефективността на антихистамините в някои клинични случаи е под въпрос, така че лекарят не винаги може да предпише тези лекарства.

Атопичен дерматит - симптоми, причини и лечение на атопичен дерматит

Атопичният дерматит е хронично възпалително заболяване с алергичен характер, чиито основни симптоми са обрив по кожата с ексудативен и / или лихеноиден тип, силен сърбеж и сезонен характер. Екзацербациите често се появяват през зимата и лятото и симптомите се засилват, но ремисия е присъща, понякога дори пълна.

Атопичният дерматит е вид дерматит. Преди това той имаше друго име - дифузен невродермит.

За да направим картината на болестта по-ясна, нека разгледаме въпроса “Какво е атопия?”.

Атопия или атопични заболявания - склонността на новородените деца към алергични заболявания, която се предава на бебета по наследствени средства. Ето защо, развитието на атопичен дерматит настъпва в ранна възраст - 2-4 месеца, а една от основните причини е неправилния начин на живот и храненето на бременна жена. Бъдещата майка, особено в последния триместър на бременността, трябва да се опита да се въздържа от консумация на храни от категорията на повишена алергенност - шоколад, цитрусови плодове, ягоди и др.

Друг фактор, без който развитието на атопичен дерматит при дете е невъзможно, е непълно образуваните имунни и други детски системи, които още на тази възраст все още не могат да се справят адекватно с алергените.

Във връзка с горните особености, атопичният дерматит често преминава на възраст от 4 години, но има случаи, когато той придружава човек през целия си живот.

Друг стимул за развитие или обостряне на атопичен дерматит също може да бъде контактни или дихателни алергени - прах, цветен прашец, дрехи, животни.

Атопичен дерматит. ICD

ICD-10: L20
МКБ-9: 691.8

Развитието на атопичен дерматит

Така че нека да обобщим някои от началото на статията и да продължим темата с въпроса “как се развива атопичният дерматит?”.

1 ситуация: Бебето 2-3 месеца или 2 години, заедно с майчиното мляко или друг начин на хранене, получава хранителни продукти с повишена алергичност. Той все още не е формирал напълно органите на стомашно-чревния тракт, имунната система и др. Един алерген (всеки продукт, който предизвиква алергична реакция в конкретен човек), когато влезе в тялото, не може да бъде рециклиран в червата, от своя страна черният дроб не може да неутрализира неблагоприятните му ефекти върху тялото. Бъбреците също не могат да го извадят. По този начин, поради различни биохимични процеси в организма, този алерген се превръща в вещества с свойствата на антигените (чужди за тялото вещества). Тялото, което ги потиска, произвежда антитела. Обрив, който можем да видим при дете с атопичен дерматит, е реакция на организма към чужди вещества, произведени от алергена.

2 ситуация: бременна жена консумира в големи количества продукти с повишена алергичност или е в контакт с различни вещества, които причиняват алергии. Тялото на плода също може да получи някои от тези продукти или вещества, които ще бъдат в тялото на детето след раждането. Освен това, когато бебето се храни или контактува с алергени, с които е бил в контакт в пренаталния период, тялото му ще реагира на това с обриви и други симптоми на атопичен дерматит.

По този начин може да се заключи, че атопичният дерматит не е кожно заболяване, а вътрешна реакция на тялото към наследствен алерген.

Причини за възникване на атопичен дерматит

Следните фактори могат да причинят атопичен дерматит:

- използването на хранителни продукти с повишена алергичност от бременна жена - цитрусови плодове, шоколад, червени плодове, алкохолни напитки;
- използването на храна за повишаване на алергичността от страна на детето;
- генетична предразположеност;
- гъбични, вирусни и бактериални инфекции;
- отслабена имунна система;
- физически контакт с алергена: облекло, химикали, строителни материали, лекарства;
- контакт с дихателните пътища: прах, полен, газове;
- неспазване на правилата за лична хигиена;
- дисбактериоза в храносмилателните органи;
- рязка промяна в диетата;
- неудобна температура в жилищен район;
- емоционална нестабилност, психологически разстройства, стрес.

Симптоми на атопичен дерматит

Основните симптоми на атопичен дерматит са:

- силен сърбеж;
- зачервяване, червени петна по кожата с размити граници;
- обрив по тялото, понякога сух, понякога пълен с течност;
- плачеща кожа, ерозия, язви;
- суха кожа с по-нататъшен пилинг;
- Везни на скалпа, залепени заедно с тайната на мастните жлези.

Съпътстващите симптоми могат да бъдат:

Атопичният дерматит се появява най-често в следните области на тялото: лакти, колене, шия, гънки, задни повърхности на краката и ръцете, челото, слепоочията.

Експертите отбелязват, че атопичният дерматит има сезонен характер - през зимата и през лятото симптомите се влошават. Частични или пълни ремисии също могат да възникнат.

Ако лечението на атопичен дерматит не се обръща достатъчно внимание, заболяването може да се развие в бронхиална астма, алергичен ринит и други заболявания от алергичен характер.

Усложнения при атопичен дерматит

  • Поражението на вирусната инфекция;
  • Гъбична инфекция
  • пиодермия

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит включва:

- предотвратяване на контакт на пациента с алергена;
- приемане на антиалергични лекарства;
- облекчаване на възпалителни процеси в кожата;
- укрепване на имунната система;
- корекция на диетата;
- нормализиране на режима на работа / почивка;
- лечение на свързани заболявания.

Лекарства срещу атопичен дерматит

Противоалергични лекарства

Антихистамините се използват за облекчаване на основните симптоми - тежък сърбеж и обрив. Има три поколения от тях. Всяко следващо поколение има подобрени характеристики - намалена зависимост, намаляване на броя на страничните ефекти и увеличаване на продължителността на терапевтичния ефект.

Първо поколение: "Диметинден", "Клемастин", "Меклизин";
Второто поколение: "Азеластин", "Лоратадин", "Цетризин";
Третото поколение: деслоратадин, левоцетризин, сехифенадин.

По-добре е да приемате антихистамини преди лягане, защото много от тях са склонни да спят.

Противовъзпалителни и противовъзпалителни средства

Противовъзпалителни и противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на възпалението на повърхността на кожата и за облекчаване на сърбежа.

Към групата на тези средства принадлежат: глюкокортикостероидни препарати, Буров течност, нестероидни противовъзпалителни средства (с разтвор на натриев тиосулфат), сребърен нитрат, оловен лосион, отвари с инфузии на влака и други лечебни растения.

Средства за инфилтрация и удебеляване на кожата

За тази цел, различни кремове, мехлеми и пластири с абсорбиращ ефект, основите на които са: катран, сяра, масло Нафталан, ихтиол. Такива средства започват да се прилагат от малки дози, постепенно увеличаване на концентрацията на активните вещества или превръщането им в по-силни средства.

Средства за омекотяване и отстраняване на втвърдени скали и корички

Keratolytic мазила и кремове, които също включват: киселини (салицилова, млечна, плодова), карбамид и резорцин, се използват като средство за омекотяване и премахване на втвърдени люспи и корички.

Хормонални лекарства

Хормоналните препарати са широко, но строго под надзора на лекуващия лекар, използван при всички форми на дерматит, особено при острия ход на заболяването. За влажен дерматит се предпочитат лосиони и пасти, за сух дерматит се използват кремове, мехлеми и лосиони с кератолитици.

Предимството на използването на хормонални агенти е бързото и мощно облекчаване на възпалението върху кожата, отстраняването на сърбеж, както и по-нататъшното възстановяване на кожата. Недостатъкът е пристрастяването и оттеглянето.

Хормонални средства за слабо действие - хидрокортизон. Те се използват главно за лечение на деца или прояви на заболяването по лицето.

Средно хормонални агенти - глюкокортикостероиди (преднизолон, флукоортолон). Използва се при поражение на всички части на тялото.

Хормонални средства за силно действие - "Бетаметазон", "Галометазон", "Мометазон", "Флуметазон". Използват се за дългосрочен дерматит, както и за лихенизация на кожата.

При силни кожни лезии глюкокортикостероидите се предписват за 2-4 дни, след което преминават към по-слаби хормонални препарати - със средна интензивност.

Средства за лечение на хроничен атопичен дерматит

По време на ремисия, както и при стадия на хроничен атопичен дерматит, се препоръчва външно да се използват различни лосиони или вани, които ще спомогнат за облекчаване на сърбеж, зачервяване, намаляване на възпалението и ускоряване на заздравяването и възстановяването на кожата.

Тези лекарства включват: брезови пъпки, veronica officinalis, дъбова кора, пореч, цветя на Иван чай и лайка, босилек, листа от круши.

Антибактериални и противогъбични средства

С различни дерматози (дерматит, екзема, псориазис и т.н.), т.е. ако кожата е повредена, винаги съществува риск от различни инфекции в папулите и везикулите - вируси, гъби, бактерии, които при много хора усложняват и без това сложния модел на дерматит. За да се предотврати това или поне да се сведе до минимум тази възможност, антибактериални, антивирусни или противогъбични средства се използват външно. Тя може да бъде мехлеми, кремове и аерозоли. Основната характеристика на тези средства е съдържанието на такива вещества като фурацилин, борна киселина, йоден разтвор, сребърен нитрат, етакридин лактат, гентамицин, окситетрациклин и глюкокортикоид.

Средства за нормализиране и подобряване на храносмилателните органи

Както вече знаем, скъпи читатели, от началото на статията, атопичният дерматит е сложно заболяване, чиято основа е вътре в тялото, а външно се появява във видеото на възпалителния процес на кожата.

Лекарите са установили връзка между нормализирането или подобряването на храносмилателната система и ускоряването на възстановяването от дерматит.

Така за този резултат се използват два вида лекарства - ентеросорбенти и препарати за нормализиране на чревната микрофлора.

Хелатора. Предназначен е за спиране на дейностите в тялото на неблагоприятна микрофлора и бързото й отстраняване от тялото. Също така, тези лекарства помагат за намаляване на нивото на токсидермиите в организма. Най-популярните ентеросорбенти: "Активен въглен", "Диосмектит", "Повидон".

Препарати за нормализиране на чревната микрофлора. Това може да включва следните средства: пробиотици ( "Baktisubtil", "Lineks"), пребиотици ( "Инулин", "лизозим"), синбиотици ( "Maltodofilyus", "Normoflorin") gepatoprotektory (ademetionine, beatin, глициррицинова киселина), бактериофаги (колипротеин, стафилококови, псевдомускулни), ензими (панкреатин).

Препарати за укрепване на имунната система и ускоряване на възстановяването на кожата

Витаминните дефицити (авитаминози) и микроелементите в организма, метаболитни нарушения, нарушения в имунната и храносмилателната система играят някои от важните роли в развитието не само на атопичния, но и на други видове дерматити.

Как да се подобри работата на храносмилателната система, ние вече знаем от предишния параграф. Допълнителен елемент, който ще повлияе положително на цялото тяло в комплекса, е допълнителен прием на витамини и минерали. Най-голямо внимание трябва да се обърне на витамини - А, С, D, Е. Нежно трябва да бъде с витамини от група В, към които може да възникне алергична реакция при пациенти с дерматит.

Допълнителен прием на витамини и микроелементи ще спомогне за нормализиране на обмяната на веществата, укрепване на имунната система, ускоряване на процеса на регенерация на кожата и общо възстановяване.

За укрепване на имунитета се използват препарати на базата на следните вещества: хистаглобулин, глицирам, метилурацил, натриев нуклеинат, сплена, тактивин, тималин, етимизол, както и екстракт от женшен или ехинацея.

За да се ускори възстановяването на кожата, се използват анаболни лекарства, които включват вещества като метандион, метионин, нандролон.

Нормализиране на психичната и нервната система

Прекъсване на работата / почивка / режим на сън, психическо пренапрежение, стрес отслабва имунната система, което прави цялото тяло по-податливо на различни заболявания. Ако всички тези области не са подредени, съществува риск от развитие на вторични заболявания.

Ако работите на работното място, където сте постоянно под стрес, мислите, може би има възможност да промените тази работа? Справедливо е да се каже, че „здравето е по-ценно от парите“.

За да се нормализира работата на нервната система е много важно да получите достатъчно сън. Учените са открили, че човек се нуждае от 6 до 8 часа сън за пълноценна почивка и възстановяване. Най-добрият резултат се постига, ако си легнете в 21: 00-22: 00, а сънят ще бъде без прекъсване.

Освен това, след консултация с лекар, следните лекарства могат да се използват за нормализиране на нервната система, особено при безсъние, стрес, депресия и други заболявания.

  • седативни билкови лекарства или средства за защита;
  • средства за безсъние;
  • антидепресанти.

Диета за атопичен дерматит

Правилното меню или диета за атопичен дерматит е необходима мярка, без която лечението на дерматит е практически невъзможно.

Менюто за дерматит е насочено към:

- изключване от храната на храни с повишена алергенност;
- обогатяване на организма с основни витамини и минерали;
- нормализиране на храносмилателната система.

Какво не можете да ядете с атопичен дерматит:

  • червени и оранжеви плодове, плодове, зеленчуци: ягоди, малини и др.
  • цитрусови плодове: портокали, мандарини, помело, лимон, грейпфрут и др.;
  • сладкиши: шоколад, какао, сладкиши, мед, лимонада;
  • ядки, зеленчуци;
  • риба;
  • мляко, млечни продукти;
  • кокоши яйца;
  • пушени, пикантни и пържени ястия;
  • майонеза, кетчуп, подправки;
  • алкохолни напитки.

Необходимо е също така да се сведе до минимум използването на сол и захар.

Този списък може да бъде финализиран от Вашия лекар.

Важно е! Ако след консумирането на някой продукт забележите, че състоянието ви се е влошило, премахнете този продукт от диетата си и информирайте Вашия лекар за това. Може би това е продукт, който всъщност провокира обостряния на дерматит.

Необходимо е да се яде 3-4 пъти на ден на малки порции.

Интересно наблюдение от педиатрите е фактът, че по-малко вероятно е децата да страдат от дерматит, отколкото тези с наднормено тегло, от които може да се заключи, че правилното хранене е просто необходимо, не само по време на лечението на атопичен дерматит, но и като превантивна мярка.

Спа лечение

Ако имате възможност, отдайте предпочитание на спа лечение. Има няколко предимства за това:

- Санаториумите в повечето случаи са в екологично чисти места. Свеж въздух, природата има успокояващ ефект, и в същото време - зареждането с бодрост;

- абстракция от ежедневието. Може би промяната на ситуацията е точно това, от което имате нужда, особено ако животът ви е пълен със сложни ежедневни задачи;

- Специално подбрана диета. Винаги е по-лесно да се ядеш правилно, когато ти се дава без много избор, а на масата се сервира само необходимата и здравословна храна;

- преминаването на различни процедури. Почти всички здравни курорти са оборудвани с необходимото оборудване за лечение на заболяване.

Някои процедури, предписани за лечение на атопичен дерматит в санаториуми и курорти:

Плазмафереза ​​- предназначена за почистване на кръвта от токсини, възпалителни и други неблагоприятни елементи;

ПУВА терапия (ултравиолетова радиация с фотоактивно вещество псорален и др.) Се предписва за лечение на атопичен дерматит, псориазис, гъбична микоза и витилиго;

Магнитна терапия - спомага за нормализиране на работата на нервната система, облекчава подуването на кожата, подобрява храненето на тъканите, подобрява обмяната на веществата, намалява болезнеността на възпалената кожа.

EHF-терапия (изключително високочестотна терапия) - излагане на тялото на електромагнитни вълни с висока честота - 30-300 Hz. Намалява възпалителните процеси, ускорява биохимичните процеси в организма, регенерира увредените кожни клетки.

Освен това те могат да предписват: масаж, физиотерапия, хипербарна оксигенация, лечение с минерални води, различни бани (морски, слънчеви, въздушни, радонови, билкови, минерални), кал и др.

Лечение на атопичен дерматит народни средства

Така че, с традиционните методи за лечение на дифузен невродермит, разбрахме, сега да погледнем какво може да се използва за възстановяване от традиционните лекарства?

Консумация с атопичен дерматит

Опитайте се да пиете повече. Пиенето на много вода спомага за отделяне на патологични неблагоприятни елементи. Минералните води са чудесни за пиене, например, Боржоми, Есентуки. Също така полезни са различни билкови чайове, тинктури от корен от валериана, божур от дърво, маточина.

Агнета и пореч. 1 супена лъжица. Изсипете една супена лъжица нарязани билки от яснотка и пореч в чайник или термос и се налива вряща вода върху него. Увийте контейнера добре и го оставете да престои около 3 часа. Необходимо е да се използва този билков чай ​​във филтрирана форма, 30 минути преди хранене.

Пъпките от бреза. Изсипете чаша водка 1 супена лъжица. лъжица пъпки от бреза. Затворете контейнера и оставете средата да се влива в продължение на 3 седмици на тъмно, хладно място. Вземете инфузията е необходимо за 30-40 капки, разредени с 1 супена лъжица. с лъжица вода, 3-4 пъти на ден.

Лосиони, компреси с атопичен дерматит

Картофи. Настържете няколко картофи на ренде, увийте няколко пъти сгънатата марлена превръзка, изстискайте сока от нея и приложете към засегнатото място през нощта.

Крушови листа 1 чаша изсушени или прясно нарязани листа от круши, налейте 500 мл вряща вода, оставете да се вари в продължение на около 5 минути, след което се оставя да заври. След кипене на листата за няколко минути, отстранете ги от огъня, оставете настрана, увийте ги и ги оставете да пренощуват. Направете компрес от листата. Продължителност на приемането - до пълно изсъхване на компрес.

Вани за атопичен дерматит

Много лекари не препоръчват вземането на вани в чист вид, но ако в банята се добавят отвари от различни билки, ситуацията променя своя ред.

Отчитат се лечебни билки за атопичен дерматит, които могат да се добавят към ваната, особено при лечение на деца: дъбова кора, нишка, лайка, жълт кантарион, жълтурчета, невен. За да направите билкова вана, трябва да смилите горните съставки. След това, един или няколко от тях по едно и също време, се изсипва със студена вода, довежда се до кипене, вари още 10 минути и се оставя за инфузия за около 5-6 часа. След натоварване и добавяне към предварително зададената вана.

Не забравяйте, че водата в банята не трябва да е твърде гореща. Максималната температура на водата трябва да бъде - 36-38 ° C

След къпане, засегнатата кожа трябва да се лекува със специални средства, а ако сухата форма се навлажни.

Възрастните сутрин, преди началото на хигиенните процедури, е полезно да се третират възпалените участъци от кожата с разтвор на оцет, в размер на 1:10, оцет с вода.

Ако нищо не помага при лечението на дерматит, помислете, може би просто трябва да помолите Бог за помощ? Най-често, лекувайки от сложни, или както мнозина вярват, нелечими болести се случват след минути, часове или дни след молитвата, обръщайки се към Господ Исус Христос. Така че не се обезсърчавайте, развеселете, винаги има изход!

Профилактика на атопичен дерматит

За да се предотврати атопичен дерматит или поне да се намали рискът от неговото развитие, лекарите препоръчват да се обърне внимание на следните точки:

- свеждане до минимум на употребата на храни от категорията на висока алергичност, особено за бременни жени;
- Яжте храни, обогатени с витамини;
- винаги обръщайте внимание на срока на годност на закупените от вас продукти;
- спазват правилата за лична хигиена;
- Опитайте се да следвате режима на работа / почивка, да спите достатъчно;
- опитайте се да използвате в живота си неща от естествени тъкани (памук, лен, коприна), което е особено вярно - спално бельо, кърпи, дрехи;
- Обърнете внимание на домакинските и други химикали, които използвате, особено на прахове, перилни препарати;
- контакт с битови химикали в предпазни средства - ръкавици;
- редовно почиствайте мокро в жилищен район;
- Опитайте се да запазите активен начин на живот.

Друга Публикация За Алергии

Защо има и как да се лекува алергичен дерматит при деца

Алергичният дерматит е най-често срещаното кожно заболяване при деца, което се проявява още през първата година от живота на бебето. Патологията се развива на фона на алергична реакция към всеки дразнител и се проявява чрез възпаление на кожата.


Как за лечение на розов зостер при хора: лекарства и народни средства

Розовият лишай (pitiriaz, както и лихер Ziber) е често срещано заболяване на кожата, което засяга човек след настинка, вирусно заболяване, в резултат на отслабена имунна система.


Възможно ли е да се получи кипене

Като се има предвид, че кипенето е много често срещан проблем, не е изненадващо, че много хора се интересуват от въпроса дали циретите могат да бъдат хванати на улицата, в транспорта и на други обществени места.


Кондилома - видове, причини, диагностика, лечение, отстраняване и профилактика

Какво е кондиломКондиломите могат да бъдат единични или множествени. Размерът на единичните брадавици обикновено не надвишава 7 mm, а размерът на многобройните нарастващи образувания може да достигне няколко сантиметра.