Карбункул - причини, симптоми, снимка и лечение на карбункул

Карбункул е остър възпалителен гнойно-некротичен процес в кожата, който включва няколко космени торбички, мастни жлези и околната подкожна тъкан, характеризиращи се с образуване на обширни язви.

Името на болестта идва от латинската дума “Carbunculus”, което означава “жар”.

Сред останалите елементи на карбункула могат да бъдат идентифицирани - огневик, уливик.

Най-честата причина за карбункула е инфекция на кожните фоликули със стафилококова инфекция (бактерии), която на фона на отслабения имунитет причинява редица кожни заболявания - фоликулит, циреи, карбункули и др.

Основните места на локализация на карбункула са лицето, задната част на шията, гърба и задните части.

Според статистиката карбункулът при мъжете е много по-често срещан, отколкото при жените. В допълнение, около половината от случаите на това гнойно-некротично образуване се случват през летния сезон.

Развитие на карбункула

Стадий 1 на карбункула (8-12 дни). Характеризира се с появата на три или повече гъсти възли под кожния слой, които след няколко дни се сливат в един печат (инфилтрат), който може да бъде 4-6 см в диаметър. Този печат е болезнен, на външен вид - полусферично издигане с леко синьо в центъра, по ръбовете - зачервяване.

Стадий 2 на карбункула (13-20 дни). Характеризира се с образуването на няколко пустули (пустули) в зоната на инфилтрата, чиято повърхност започва да се отваря и през тях излизат гнойни и некротични образувания с жълто-зелен цвят, често с примес на малко количество кръв. Общият изглед на карбункула наподобява сито от пустули.

Стадий 3 на карбункула (20-32 ден). Характеризира се с некроза на пустулите и тъканите около пустулите, след отхвърлянето на които се образува обширна и дълбока до мускулна тъкан язва. Освен това, язвата е пълна с гранулации, след което обикновено се образува дълбок и груб белег.

Характерна особеност на карбункула е бързото му развитие. Горните термини се вземат средно, така че с различни неблагоприятни фактори всичките три етапа на “Углевик” могат да летят два пъти по-бързо, например при съпътстващи инфекциозни заболявания.

Друга особеност на карбункула е, че образуването му започва само в космения фоликул и мастната жлеза, т.е. За появата на абсцес е необходим джоб, където инфекцията може да се установи за по-нататъшно размножаване.

Carbuncle - ICD

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Карбункул - причини

Основната причина за карбункула е проникването на пиогенни микроби, по-специално златни и други видове стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, не-клостридиални анаероби, Proteus и други под горния слой на кожата.

Следните фактори могат да допринесат за инфекция под кожата:

• Екзогенни - нарушаване на целостта на кожата (триене на дрехи, рани, ожулвания, порязвания, надраскване, изстискване на акне), повишено замърсяване на околната среда, неспазване на правилата за лична хигиена;
• Ендогенни - вътрешни инфекции, повишена секреция на себум, повишена мазна кожа.

В допълнение, местното или общо отслабване на тялото също играе важна роля в развитието на карбункула.

Причината за намаляване на защитните функции на организма може да бъде: t

• Хипотермия на тялото;
• Физическо изтощение на тялото;
• Постоянен стрес;
• Недостатъци на витамин и микроелементи в организма (хиповитаминоза, авитаминоза);
• Различни заболявания, които отслабват имунната система, остри респираторни инфекции, диабет, HIV инфекция, метаболитни нарушения, затлъстяване, злокачествени заболявания;
• Заболявания на черния дроб, бъбреците и храносмилателните органи;
• Злоупотреба с алкохол, пушене, неконтролиран прием на някои лекарства.

Симптомите на карбункула

Локални симптоми на карбункул

Подкожно гъсто болезнено уплътняване, което има сферична височина на повърхността на кожата, със синьо в средата и зачервяване около него, с няколко абсцеси, които при узряване и отваряне отделят гной и некротични образувания от жълтеникаво-зелено с кръвна смес от цвят. На мястото на смъртта на тъканта се появява дълбока язва, която след това се пълни с гранулираща тъкан и се разрязва.

Чести симптоми на карбункул

• Висока и висока телесна температура - до 40 ° C;
• Общо неразположение, слабост, болезненост, втрисане;
• Увеличаване на регионалните лимфни възли;
• Главоболие;
• Увеличен сърдечен ритъм (тахикардия);
• Загуба на апетит, гадене, възможно повръщане.

Усложнения на карбункула

Усложненията на карбункула могат да бъдат:

Видове карбункули

Класификацията на карбункула е както следва:

Според формата:

Simple carbuncle - е класическо представяне на карбункула, причината за който са стафилококи и други пиогенни микроби.

Чума карбункул - причината за болестта е инфекция с чумната пръчица (лат. Yersinia pestis), която води до болест на чумата.

Карбункулът на антракса (carbuncle anthracicus) - причината за заболяването е патогенът на антракса, Bacillus Anthracis (Bacillus anthracis). Карбункулът на антракса се характеризира с липса на болезненост на мястото на инфилтрация, силен сърбеж, зачервяване на уплътняването, след което се образува черен некротичен фокус върху повърхността на кожата с околните обриви, както и липсата на гниещи процеси. След отваряне на абсцеса, на негово място се появява тъмночервена краста.

Емфизематозен карбункул (лат. Gangraena emphysematosa) се среща само при животни, главно говеда, биволи, овце, кози. Човек не е податлив на тази форма на заболяването. Причинителят на заболяването е - бактерията Clostridium chauvoei. Характеризира се с бързо развитие (до 72 часа) и почти винаги смърт на животно. Придружени с отказ от храна на животното, слабост, характерно подуване, повишена телесна температура, а също и първа гореща допир и болезнена инфилтрация, която след това става безболезнена и студена.

По локализация:

• На лицето, особено върху назолабиалната гънка и бузите;
• На шията (най-вече на гърба);
• На гърба;
• На долната част на гърба;
• На крайниците;
• На задните части.

Диагностика на карбункула

Диагнозата на карбункула включва:

Карбункул - лечение

Как за лечение на карбункул? Лечението на карбункула зависи от етапа на неговото развитие. Освен това, колкото по-бързо започнете лечението, толкова по-вероятно ще бъде по-лесно.

1. Лечение на карбункула в началния етап (етап на зреене) t

Веднага след като на кожата се появи гъст инфилтрат, терапията включва:

1.1. Използване на ултравиолетово лъчение на мястото на възпалението;

1.2. Стриване по периметъра на инфилтрата (уплътняване) с антибактериални лекарства с добавянето на новокаин. Антибактериалната блокада ще предотврати избухването на инфекцията отвъд огнището на седиментацията и възпалителния "джоб", а Novocain ще облекчи болезнените усещания.

1.3. Мястото на възпаление се лекува с антисептични разтвори (например алкохол), след което се нанася превръзка на базата на синтамицин (линимент синтомицин), стрептомицин или ихтиол маз. Синтомицин - унищожава инфекцията, облекчава възпалителния процес, облекчава болката и ускорява възстановяването.

1.4. За облекчаване на болката се използват аналгетици - "Парацетамол", "Нурофен", "Диклофенак", "Нимесил", "Кетанов".

1.5. С намален имунитет е показано приема на антибиотици вътре. Обикновено, лекарят предписва антибактериални лекарства ампицилин ("Ampicillin"), аминогликозид ("Gentamicin", "Amikatsin") серия.

Изброените по-горе мерки допринасят за обратното развитие на възпалителния процес, резорбцията на инфилтрацията и отсъствието на видими следи от карбункула.

2. Лечение на карбункула при наличие на гнойно съдържание

2.1. Антибактериална блокада с добавянето на новокаин.

2.2. За по-бързо узряване, а също и за самостоятелно отваряне на карбункула, тя се влияе от топлината.

2.3. При наличие на намален имунитет се използват антибиотици и антимикробни средства - амоксицилини ("амоксицилин"), цефалоспорини ("цефалексин", "цефтриаксон", "цефепим"), сулфонамиди (стрептоцид, сулфазин), пеницилини ("сиклаксин") макролиди ("азитромицин", "еритромицин", "кларитромицин"), тетрациклини ("миноциклин"), линкозамиди ("клиндамицин"), флуорохинолони ("ципрофлоксацин") и други.

Изборът на антибиотик се прави главно на основата на устойчивостта на активното вещество на лекарството по отношение на причинителя на карбункула, както и наличието на противопоказания.

2.4. Ежедневно прилагане на превръзки на базата на различни мехлеми с антисептично, противовъзпалително, аналгетично действие - синтемоцин, стрептомицин, метилурацил, Вишневски към възпалената кожа, третирана със 70% етилов алкохол.

2.5. В случай на спонтанно отваряне на карбункула, мястото на възпалението се дезинфекцира с водороден пероксид (3% разтвор) или алкохолен разтвор и превръзки на базата на синтетичен маз, Levomekol.

3. Лечение на карбункул при наличие на некротични образувания (хирургия) t

Показания за хирургично лечение (отваряне на карбункула) са:

• наличието на некротична лезия;
• тежка интоксикация на пациента;
• локализация на карбункула на лицето;
• голям размер на карбункула.

Процедурата на хирургично лечение и допълнителни процедури:

3.1. Под местна анестезия, той прави разрез на карбункула и отстраняване от него на всички мъртви тъкани и гнойно съдържание.

3.2. Отворената кухина се измива с водороден пероксид (3% разтвор), след което в нея се инсталира дренаж - тампон, наситен с хипертоничен разтвор на натриев хлорид и протеолитични ензими.

3.3. Ежедневно, преди заздравяване, кухината на карбункула се дезинфекцира два пъти с антисептични препарати или етилов алкохол (70%) и с промяна на превръзките. Levomekol, Vishnevsky маз, syntomycin емулсия има добра рана-healing свойства.

3.4. Едновременно с хирургичното лечение се прилага консервативна терапия, включително и вътрешна употреба на антибиотици.

4. Други методи за лечение на карбункула

Физиотерапевтични процедури - използвани на етапа на зреене и след хирургично лечение. Насочена е към регенерация на тъканите и бързо възстановяване на пациента. От методите на физиотерапия могат да се различат - ултравиолетово облъчване (UVR), UHF-терапия, и за увеличаване на защитните сили на тялото, използвани UVR кръв и VLO кръв (интравенозно лазерно облъчване).

За да се избегнат алергични реакции при употребата на антибиотици, се използват антихистамини: "Димедрол", "Пиполфен", "Супрастин".

Витамин терапия - спомага за укрепване на имунната система и подпомага борбата с болестта. Особено обърнете внимание на допълнителния прием на следните витамини и минерали - C, A, B1, B2, B12, E, желязо, фосфор.

Диета - по време на лечението, да се откаже от пикантни, пържени и мазни храни, така че тялото изразходва силата си не за преработка на храната, а за борба с възпалителния процес.

5. Какво не може да се направи с карбункул?

• Стиснете карбункула, особено по време на неговото съзряване;
• Масажна инфилтрация (уплътняване);
• Пийте алкохол по време на лечението.

Сложните карбункули, както и наличието на свързани тежки заболявания (диабет и др.) Се лекуват само в болницата.

Лечение на карбункула у дома

Лечението на карбункула народни средства е препоръчително само при наличие на лека форма на заболяването.

жълт кантарион. За местна употреба, направете каша от Hypericum perforatum и го нанесете на мястото на нараняване като компрес, като го фиксирате с марля. За вътрешна употреба се налива 1 супена лъжица. супена лъжица сухи суровини, налейте чаша вряща вода, влейте в продължение на 30 минути, прецедете и пийте в 2 дози, 30 минути преди хранене.

Чесън. Направете каша чесън (може да се нанесе чесън) и го прикрепете към мястото на възпалението като приложение. Топ с марля превръзка. Лекарството също е ефективно срещу циреи.

Невен. Комбинирайте в съотношение 1: 4 цветя от невен и вазелиново масло, разбъркайте добре и използвайте като мехлем. Ако е възможно, можете също да изстискате сок от прясно невен и да нанесете салфетка, напоена със сок, до възпалението, като го фиксирате с марля отгоре.

Sweet детелина. За най-бързото узряване на циреи и карбункули използвайте компреси на основата на масло от детелината. Също така е полезно да се получи инфузия от това растение, за приготвянето на която е необходима 1 супена лъжица една супена лъжица лечебна билка от детелина се налива с чаша вряща вода, покрива се и се отделя за 30 минути, за да настоява. Пийте 2 пъти.

Живовляк. Измийте и нарязайте няколко големи листа на живовляк на каша. Прикрепете кашата към мястото на лезията и я фиксирайте с превръзка. Сменяйте превръзката на всеки 2-3 часа, докато карбункулът се отвори.

Лайка и мед. Направете смес от 1 супена лъжица. лъжици естествен мед, 1 супена лъжица. лъжици ръжено брашно и 1 ч.л. задушена аптечка от лайка. Замесете продукта добре и прикрепете като приложение, фиксирайки тортата с превръзка.

Превенция на карбункула

Предотвратяването на карбункула включва:

• Спазване на правилата за лична хигиена, вкл. не използвайте продукти за грижа на други хора;
• В случай на кожна травма, да се лекува с антисептици - етилов алкохол, водороден пероксид, хлорхексидин и други;
• Не почиствайте кожата си с ухапване от насекоми или алергия;
• Избягвайте стреса;
• Избягвайте хипотермия;
• В храната отдайте предпочитание на храни, обогатени с витамини и минерали;
• Не позволявайте различни болести, особено инфекциозни, да се отклоняват.

гранат

Карбункул е възпаление, причинено от пиогенни микроби и произхожда от образуването на пустула (абсцес), която може да се размножи в множествено число. Мястото на заболяването е шията, лицето, кръста, гърба, задните части. Развитието на карбункула се появява първо с възпаление на космения фоликул, след което се появява абсцес, нарязан с розов венче.

Карбункул може да бъде придружен от некроза на кожното влакно. Пустуловите израстъци засягат космените торбички, както и мастните жлези.

Карбункул може да се появи както в единствено, така и в множествено число. В началния етап се проявява малка инфилтрация, която в крайна сметка се превръща в болезнен абсцес.

Карбункул причинява

Основната причина за появата на карбункул се дължи на присъствието в организма на стафилококи и стрептококи, както и на Е. coli, протеус, не-клостридиални анаероби, ентерококи.

Освен това, съществуват редица фактори, които провокират появата на карбункул:

- неспазване на правилата за лична хигиена; постоянен контакт на епидермиса с нефтопродукти (мазут, моторно масло); преждевременна смяна на бельо, висока влажност и топлина;

- Наличието на увреждане на кожата, притискане на акне, надраскване след ухапване от насекоми;

- наличие на кожата на дразнеща вар, въглища, циментен прах;

- липса на добри условия на работното място или у дома, нарушен метаболизъм (диабет);

- липса на балансирана диета, при която има недостиг на минерали и витамини;

- Общо изтощение, анемия, умора.

Тези, както и многобройните съпътстващи причини, са определящите фактори за появата на карбункули. От наблюденията се забелязва, че това заболяване често се появява на задната част на шията, поради продължителното триене на яката на пуловер или риза. Много по-рядко засяга бузите, устните, гърба, задните части.

По-младите пациенти са много по-склонни да страдат от карбункули, разположени в лицевата област, но по-възрастните хора се притесняват от появата на карбункул по тялото, врата, крайниците.

Furuncle carbuncle

Често карбункулът се бърка с възпаление. Карбункулът има леко различни симптоми. А карбункул често се появява поотделно, а в множествено число се появява фурункул.

Фукункулът, който е остро възпаление на космения фоликул, както и околните тъкани, се развива като резултат от усложнение от стафилококов фоликулит и изглежда червено, както и дълбоко, осезаемо горещо до болката на допир. Карбункул се появява и като резултат от комбинирането на няколко циреи.

Фурункулът и карбункулът са предпочитано място за локализация, избират брадичката, тила, горната устна, задната част на врата, задните части, както и аксиларните кухини.

Кипенето и карбункулът се диагностицират на болезнен възел, епидермална руптура, както и кистата на косата. Ако е необходимо, направете допълнителни изследвания, включително микроскопия на намазка, оцветена грам, както и посяването на гной, кръв. Pus определя чувствителността към антибиотици и ви позволява да определите Staphylococcus aureus. Препоръчително е да се изследва кръвта преди започване на лечението и за такива заболявания като треска, сепсис. Определянето на чувствителността на патогена към лекарствените средства ви позволява да промените схемата на лечение своевременно. За бързо излекуване е необходима аутопсия, както и антибиотична терапия.

Фурункулозата понякога се усложнява от бактериемия, както и от засяване на клапаните на сърцето, гръбначния стълб, ставите, дългите тръбни кости и вътрешните органи.

Лечението на карбункули и циреи включва аутопсия, която осигурява изтичането на гной и предписването на антибиотици парентерално или орално.

Превенцията на фурункула и карбункула включва редовна употреба на антисептичен сапун, който ви позволява да спрете състоянието на носителя на Staphylococcus aureus.

Фуражите и карбункулите на лицето се елиминират с 2% Mupirocin маз.

карбункул на задната снимка

Симптоми на карбункула

Заболяването може да се прояви както самостоятелно, така и в комбинация с други също опасни заболявания.

Карбункулът и симптомите на болестта се изразяват в появата на треска, повишен сърдечен ритъм, влошаване на общото благосъстояние. Има главоболие, повръщане, гадене, повишена температура, интоксикация, сепсис. Усложненията на карбункула се появяват гноен менингит, лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит, сепсис. Флегмоните и еризипелите (еризипели) са редки усложнения на заболяването.

Ако карбункулът се появи на лицето (горната устна, ъглите на устата), тогава потокът е труден. Пациенти с диабет и възрастни хора са изложени на риск.

Знаци на карбункула

Заболяването се проявява в следните симптоми:

- появата на болестта се среща главно в областта на шията, където има леко повишение във формата на възли, което се увеличава по размер и става ясно изразена болезненост;

- мястото на възли се възпалява, зоната на инфилтрата на кожата става пурпурно-червена, понякога се появява синкав оттенък;

- самата повърхност се характеризира с увеличени гнойни огнища, наподобяващи задръствания. Те се характеризират с подуване и зачервяване. Пациентът усеща резки болки;

- отварянето на абсцеси се извършва бавно, а горната част на карбункула придобива подобие на сито;

- многобройните дупки отделят съдържанието под формата на гной, рядко се появяват мъртви кожни клетки на епидермиса;

- след време лезията се оформя като кратер и повърхността става язвено-некротична. Тъй като е отличителен белег на карбункула, тази некроза може да се разпространи много дълбоко. Премахването на възпалителните процеси е много бавно, докато гной и мъртви клетки се отхвърлят. Ръбовете на карбункула са пълни с гранулации, а в някои случаи има забавяне в отхвърлянето на централната възпалена област. Самият процес завършва с белези.

карбункул пеша снимка

Антракс карбункул

В случай, че болестта се окаже карбункул с антракс, ще е достатъчно консервативно лечение, чиято същност е в провеждането на противоепидемични процедури, както и в изолирането на пациента.

Карбункулът на антракса и неговите признаци се изразяват в появата на малки зачервени възли. Самият процес може да се развива бързо (за 12-48 часа). През това време има пурпурно-синкави мехурчета, които имат мътно съдържание. Болните изпитват силен сърбеж.

Отворът на карбункула се появява много бързо и на мястото на раната се появява тънка червен цвят. Постепенно тя се втвърдява и след ден става черна, придобивайки повишена твърдост. Така че болестта карбункул получи името си за чернотата и твърдостта. Често в близост до краста се появява подобие на венчето, което представлява малки мехурчета, пълни със серозна течност. След това има силно подуване, което се заменя с тъканна некроза, както и с лимфангит и лимфаденит.

При тежки случаи карбункулната болест придобива септични симптоми. В същото време общото състояние на пациента не се променя и самия карбункул е безболезнен.

антракс карбункул на четка снимка

Карбункулни усложнения

Ако инфекцията се разпространи дълбоко в тъканта, възникват усложнения. Често те се появяват при пациенти, отслабени хора, при липса на адекватно лечение. Инфекция, която се е разпространила в меките тъкани, може да доведе до образуване на абсцес, както и до появата на флегмона, остеомиелит се развива по време на инфекцията на костта.

Когато инфекцията се премести в венозните съдове, се появяват тромбофлебити и флебити. Рядко се появяват съдови кръвотечения.

Най-опасни са карбункулите, разположени по лицето. Разпространяването, инфекцията преминава към менингите, последвано от развитие на гноен менингит. По-нататък е изпълнен със сепсис, който може да доведе до смърт.

Диагностика на карбункула

Медицинската практика правилно диагностицира карбункула. Има обаче случаи, при които те се диференцират от антракс, наречен антракс карбункул.

Клиниката на началните етапи е много подобна и това се доказва от развитието на некротичен пилинг. Когато се съмнявате, лекарите провеждат бактериоскопски изследвания.

Ако е трудно да се установи диагноза на карбункула, се предписват допълнителни кръвни изследвания. В кръвта, след тестове, се откриват левкоцитоза и повишена ESR.

Лечение с карбункул

Заболяването с карбункули се лекува амбулаторно, ако няма изразена интоксикация на тялото, а мястото на заболяването се локализира както в тялото, така и на крайниците. Ранното лечение веднага след образуването на възпалителния инфилтрат води до добри резултати. На пациента се предписва курс на антибиотична терапия за лечение на карбункул. Отбелязва се добър ефект от ултравиолетовата радиация, както и от UHF-терапията.

Засегнатата кожа се третира с етилов алкохол, налага се антисептична превръзка. Като антисептично използване Метилурацил маз, Вишневски мехлем, Винилин.

Хирургичното лечение включва използването на ножици или скалпел, който леко отваря гнойната кухина. Спомагателното лечение се насочва към засегнатата област. Топлината ускорява узряването на възпалителния процес и засяга спонтанното отваряне.

Лечение на антибиотици с карбункул

Напоследък болестта карбункул е лекувана хирургично. Сега терапията включва антибиотици, както и сулфатни лекарства. Към хирургично лечение се прибягва в изключителни случаи. Те разчитат повече на комбинирания ефект на стрептомицин, пеницилин, биомицин, терамицин и други антибиотични лекарства. Използваните дози са доста големи. Абсолютна индикация за назначаването и употребата на антибиотици е намален имунитет. По-долу са описани антибиотици в дозировка за възрастни и деца.

Диклоксацилин за възрастни, 250 - 500 mg таблетки вътре, 4 стр. T на ден в продължение на 10 дни.

Цефалексин за възрастни 250-500 mg таблетки 4 p. на ден за 10 дни; Цефалексин за деца 40-50 mg / kg / ден на всеки 6 часа в продължение на 10 дни.

Амоксицилин 20 mg / kg / ден., На всеки 8 часа в продължение на 10 дни.

Еритромицин етилсукцинат за възрастни 1-2 g / ден. таблетки на всеки 6 часа, 10 дни; за деца 40 mg / kg / ден. в хапчета на всеки 6 часа в продължение на 10 дни.

Кларитромицин за възрастни в таблетки от 250-500 mg през устата 2 p. на ден в продължение на 10 дни.

Азитромицин за възрастни в таблетки по 250 mg отвътре веднъж дневно в рамките на 5 - 7 дни.

Клиндамицин за възрастни 150-300 mg перорално в таблетки 4 пъти дневно в продължение на 10 дни; за деца 15 mg / kg / ден. на всеки 6 часа в продължение на 10 дни.

Minocycline за възрастни 100 mg перорално в таблетки 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.

Триметоприм / сулфаметоксазол за възрастни от 160 до 800 mg таблетки 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Ципрофлоксацин за възрастни, 500 mg перорално в таблетки 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Ванкомицин за възрастни се предписва в / в и се използва в тежки случаи.

Пеницилин се използва както интрамускулно, така и като обкаливания. Дневната доза е 1 000 000 единици.

При лечението се използват не само антибиотици с широк спектър на действие, но и антибактериални синтетични лекарства. В същото време, пациентът приема лекарства с анестетичен ефект, както и сърдечни лекарства.

Трудно е да се определи продължителността на лечението, тъй като тя се осъществява до изчезването на общите симптоми на заболяването, както и до намаляване на възпалението.

Carbuncle как да се лекува още?

Дозировка на стрептоцид 0,5 гр. с интервал от 4-6 часа.

Norsulfazol се предписва по 1 грам до четири пъти дневно. Тези средства се използват от 7 до 10 дни.

Лечение на карбункула у дома

В леката форма на заболяването можете да прилагате народни средства у дома:

- поставените на пара листата на надземната част на детелината, листата на слез, лекарството от лайка, се поставят в марля и се нанасят върху карбункула;

- натрошени листа от живовляк в марля се нанасят върху карбункула и се закрепват с превръзка, като периодично се сменят превръзките;

- прилагаме ръжната каша от хляб към възпаленото място и го фиксираме с превръзка;

- нарязан чесън под формата на каша е ефективен при лечението на карбункули и циреи. Апликациите се нанасят и фиксират с мека превръзка.

- сладката детелина е ефективна отвътре и отвън. Вътрешен прием се състои в прилагането на гореща инфузия (една супена лъжица билкови детелина на 250 мл вряща вода), накисване за 30 минути в затворен съд. Инфузията консумира студено. Ускоряване на зреещите циреи, както и на карбункули, създават компреси, напълнени с масло от цветя на детелина;

- Невен се използва като мехлем (цветята на невен се комбинират със смолци 1: 4), или като сок, получен от прясно растение. В сока се потопи салфетката, изстиска се и се нанесе върху засегнатите места;

- Общата цикория се използва вътрешно под формата на тинктура (2 ч.л. на 1 супена лъжица вряща вода). Пийте 1/3 чаша на ден.

- Клубени от овощни градини, предварително приготвени в мляко, след което се смесват със свинска мас (1: 1). Тази смес в марлена салфетка се нанася върху засегнатата област;

- жълт кантарион се използва локално като каша и вътре в тинктурата (1 супена лъжица на 200 ml вряща вода).

Необходимо е да координирате медицинските си действия у дома с лекар.

Карбункул: снимка, причини, лечение. Какво е различно от кипенето?

Карбункул е възпаление на кожата, което протича с увреждане на повърхностния слой на епидермиса, космените фоликули и мастните жлези.

Какво е това заболяване?

Това име получи името си от гръцката дума "Carbo", което означава черни въглища.

Лекарите от онези времена, виждайки как изглежда една пъпка, веднага я „кръщаваха” заради натрупването на черен гнойно-некротичен ексудат на мястото на неговото формиране.

Налице е карбункул най-често при юноши и млади мъже (2 пъти по-често, отколкото при момичета, момичета и жени), очевидно това се дължи на прекомерното натоварване на потните и мастните жлези и активното производство на половите хормони в организма.

Друга особеност на тази патология е фактът, че повече от 50% от всички диагностицирани случаи се случват в горещия летен период.

Карбункулите обикновено се появяват по лицето и шията, по повърхността на гърба, в предмишницата, по ръцете или краката, по задните части. По правило тези формации са единични, но понякога се появяват на няколко парчета наведнъж.

Как да се лекува карбункул се определя от хирурга, тъй като това е сериозна инфекция, която изисква вниманието на медицинските работници и самолечението може да доведе до развитие на ужасни усложнения (абсцеси, флегмони, сепсис).

Код ICD-10

Отнася се за карбункула към група инфекциозни кожни заболявания с код - L00-L08.

Тя включва:

• карбункул върху кожата (L02);
• карбункул в лицето (L02.0);
• врата на карбункула (L02.1) и тялото (L02.0);
• карбункул на седалището (L02.3);
• карбункула на ръцете и краката (L 02.4);
• карбункул с различна (L02.8) или непълна локализация (L02.9).

Причини за възникване на

Заболяването обикновено се развива с комбинация от външни и вътрешни фактори и намаляване на защитните сили на организма.

Причините за появата на карбункула включват:

1. Активно възпроизвеждане на кожата на човешки патогени.
2. Нарушаване на целостта на епидермиса (рани, драскотини, трески, ухапвания от насекоми, мазоли, драскотини, натъртвания, ожулвания).
3. Прекомерно изпотяване (хиперхидроза).
4. Нарушаване на мастните жлези.
5. Лоша хигиена на лицето и тялото.
6. Ендокринни патологии (нарушения на щитовидната или паращитовидната жлеза, надбъбречните жлези) и метаболитни заболявания (диабет, затлъстяване).
7. Имунодефицит и хиповитаминоза.
8. Чести инфекциозни заболявания (ARVI, грип, парагрипен, тонзилит, фарингит, тонзилит).
9. Сериозни хронични патологии (артрит, миокардит, хепатит).
10. Нерационална храна и ниско активен начин на живот.
11. Стрес и психо-емоционално натоварване.

1. Традиционният карбункул се формира по лицето, тялото, крайниците и торса и се развива по класически канони в няколко етапа.
2. Карбункул бъбрек. Тя възниква като усложнение след страдание от пиелонефрит. Нейната проява е подобна на възпалителни заболявания на бъбреците и понякога е трудно да се разграничат от тях. Симптомите на заболяването се изразяват в треска, интоксикация и болка в лумбалната област. Диференциалната диагноза с помощта на рентгенови методи и ултразвук помага за идентифициране на патология.
3. Емфизематозен карбункул. Човекът не се развива, говеда страдат от това. Когато са заразени с патогенен микроорганизъм, се открива много подуване по тялото на животните, те бързо отслабват и умират от сърдечна и дихателна недостатъчност.
4. Антракс карбункул. Той се образува, когато човек е заразен с антракс бацил, има тежък курс и е изключително заразен за хората около него.

симптоми

Лекарите определят болестта като дерматологично и хирургично заболяване, причинено от стафилококи и стрептококи и разграничават няколко етапа в своето развитие:

Инфилтрация (продължителността й е 1-2 седмици). Тя започва от момента, в който микроорганизмите попаднат в повърхностните слоеве на епидермиса и в основата на космения фоликул, след което започва възпалителен процес в областта на инфекцията с реакции на зачервяване и подуване на кожата, която бързо се разпространява и покрива здрави области на кожата.

Снимка на първия етап

В същото време кръвта в капилярите става много вискозна и следователно се появяват кръвни съсиреци, поради което мястото на локализация на възпалението бързо потъмнява или става черно. Насищане (продължава 10-20 дни). Тя започва с образуването на гнойно-некротични маси в центъра на карбункула, а на места има и дупки, от които изтича гноен ексудат.

На този етап лезията прилича на голяма язва, която прониква в меките тъкани до костите, бързо се накисва с гнойна течност и умира, поради което около основата на карбункула се наблюдават големи области с некроза.

Общите лезии на тялото с карбункул включват: треска, интоксикация и общо отслабване на тялото.

лечение

Медикаментозната терапия се използва на етапа на инфилтрация и може да помогне да се избегне по-нататъшното развитие на заболяването, нагъването и тъканната некроза.

Как да лекуваме карбункула у дома бързо и ефективно, лекуващият лекар ще препоръча.

Обикновено хирурзи или дерматолози предписват курс на прием на антибиотици, към които стафилококите са чувствителни (ампиокс, цефтриаксон, гентамицин, доксициклин и др.), Като топично за амбулаторно приложение се предписва мехлем или емулсия (синтамицин, стрептомицин, левомикол). Освен това карбункулът се отрязва с антибактериални агенти и повърхността му се третира с антисептици (обикновено със 70% алкохолен разтвор), но това вече е в поликлинични условия.

В етапа на нагряване основният ключ към възстановяването е хирургичното отваряне на абсцеса и отстраняването на патологично съдържание от него.

След операцията образуваната кухина се тампонира с помощта на протеолитични ензими и хипертоничен разтвор на NaCl или се отцежда, ако е необходимо, и се поставя стерилна превръзка отгоре, която се сменя ежедневно.

С голяма площ и дълбочина на увреждане, повърхността на раната се лекува с образуването на белег.

За тяхното възстановяване след отваряне на карбункула и нарастването на ръбовете на раната се прилагат физиотерапевтични методи (UVA, UHF, ултравиолетово или интравенозно лазерно облъчване на кръвта), предписва се дългосрочен прием на витамини и минерални комплекси.

Показанията за хоспитализация са изразени симптоми на интоксикация (дехидратация, висока температура, тежка слабост), локализация на карбункула на лицето или главата, наличие на фонови заболявания (системни, автоимунни, диабет, анемия, злокачествени новообразувания, имунодефицити).

гранат

Карбункул е некротично кожно заболяване. Това е едно цяло, което заплашва сериозни усложнения.

Прилича на пустулозна формация на карбункула на кожата, която се появява в зоните на мастните жлези и космените фоликули. Заболяването е придружено от доста болезнени усещания и е физически и психологически неприятно за човека.

Най-често карбункулът се формира в областта на шията, но може да се наблюдава и по задните части и в областта на раменните лопатки. Заболяването се отличава с факта, че на кожата има абсцеси директно на мястото на фоликулите и мастните жлези, което само по себе си е усложнение. В същото време обикновено се наблюдава некротична трансформация на кожната целулоза, както и некроза на кожата.

Какво е това?

Карбункул е остро гнойно възпаление на мастните жлези и космените фоликули, характеризиращо се с некроза на тъканите на кожата и подкожната тъкан, както и образуването на общ инфилтрат. По правило при човек се среща един карбункул, но има случаи, когато се появяват множество огнища на възпаление.

Причините за болестта са подобни на причините за циреи. На първо място, това е:

• изчерпване на тялото, липса на витамини;
• метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет);
• тежко заболяване, което подкопава имунната система;
• висока активност на вируси (Staphylococcus aureus или стрептококова инфекция).

Най-често карбункулът се появява на гърба, в областта на лопатките, на долната част на гърба и на задните части. Много по-рядко заболяването засяга крайниците и предната част на гърдите. Клиничната картина на заболяването отново е подобна на фурункулозата. Първоначално се появява малка повърхностна инфилтрация. Фокусът на възпалението нараства бързо, има разкъсваща се болка, която се влошава от палпация. Кожата на мястото на лезията променя естествения си цвят на тъмнолилав оттенък.

Известно време след началото, образуването пробива повърхностния слой на кожата. Има няколко дупки, през които се откроява гъста гнойна маса със зелено-сив цвят. Няколко дни след пробиването карбункулът образува голям дефект в кожата. Този процес е съпроводен от сливане на изходните отвори, отхвърляне на некротични тъкани и изтичане на гной.

Причини за възникване на

В резултат на инфекция се образува карбункул - поглъщане на стафилококи или стрептококи. Но в същото време има редица фактори, които провокират развитието на болестта, а именно:

1. Кожни лезии. Дори незначителна драскотина може да предизвика активиране на причинителя. Такъв дразнител може да бъде ухапване от насекоми (и последващо разресване на мястото на ухапване), пъпка, която е изцедена, голям прах (вар или въглища).
2. Неспазване на хигиената на кожата. Този обрив от пелени и последиците от изпотяване, контакт с вещества, които дразнят кожата (смазка, мазут и др.), Пренебрегват правилата за лична хигиена, висока влажност.
3. Неправилно хранене. Липсата на витамини и минерали в организма може да предизвика развитие на карбункул.
4. Избрани болести. Например, диабет, последствие от което се превръща в метаболитно разстройство. Изчерпването на тялото, което се случва в резултат на нервно изтощение или анемия, също е една от причините за появата на карбункула.

Както стана ясно, причините за появата на карбункул могат да бъдат основни и свързани. Те определят развитието не само на карбункула, но и на други кожни заболявания, като циреи.

Карбункулът се формира главно в задната част на врата, тази част от кожата постоянно се втрива с яка. В някои случаи карбункулът може да се появи на лицето: устните или бузите. Младите хора по-често страдат от карбункули на лицето, а при по-възрастните хора карбункулът е фиксиран на врата, гърба или задните части.

симптоми

Карбункул (виж снимката) обикновено се появява на задната част на шията, долната част на гърба, задните части, лопатките и междинните области, по-рядко на крайниците. Има малък възпалителен инфилтрат с повърхностни пустули (абсцес), който скоро се увеличава по размер. Има избухване, разкъсване на болка в областта на процеса, остра болка при натискане.

Кожата около инфилтрата е напрегната, червена, подута. Епидермисът в центъра на възпалението изригва на няколко места, образувайки отвори, от които се секретира дебел зелено-сив гной. В дупките се виждат мъртви тъкани. Дупките се сливат, образува се дефект на кожата, от който тече голямо количество гной, отхвърля се некротична тъкан.

Телесната температура се повишава до 40 ° C, загуба на апетит, безсъние, гадене, повръщане, силно главоболие, понякога делириум и загуба на съзнание.

диагностика

Няма особена трудност при диагностицирането на това заболяване. Но в някои случаи се изисква диференциране на карбункула от антракс. На някои етапи на развитие те имат подобна клинична картина, която се улеснява от наличието на некротичен пилинг в карбункула.

Ако лекарят има съмнения, тогава се предписва бактериоскопско изследване на отделящия се карбункул, за да се изключи бацилът на антракса и да се установи чувствителността на микрофлората към антибиотици.

Снимка на карбункул

Изглежда като карбункул, вижте снимка:

усложнения

Усложненията, произтичащи от карбункула, обикновено са свързани с по-дълбокото разпространение на инфекцията в тъканта и проникването му в кръвта. По правило те се развиват при липса на адекватно лечение или при отслабени пациенти.

Разпространението на инфекциозния процес дълбоко в меките тъкани може да доведе до развитие на абсцес, появата на флегмона. Инфекцията на костната тъкан води до образуване на остеомиелит. С участието на лимфната система може да се появи серо-гнойна лимфангит, лимфаденит, периаденит, адено-флегмона. Когато инфекцията преминава във вените, се развива тромбофлебит или флебит. Възможно е кървене от засегнатите съдове. В някои случаи се добавя еризипа.

Най-опасните карбункули, които се намират на лицето. Инфекцията от тях може да се разпространи до менингите, последвано от развитие на гноен менингит. Ако патогените на карбункула навлязат в кръвния поток и ги разпространят около тялото, сепсисът се развива, което може да бъде фатално.

С бързото възникване на такива сериозни усложнения като менингит, кървене или сепсис, те говорят за злокачествения ход на карбункула.

Как за лечение на карбункул

Заболяването с карбункули се лекува амбулаторно, ако няма изразена интоксикация на тялото, а мястото на заболяването се локализира както в тялото, така и на крайниците. Ранното лечение веднага след образуването на възпалителния инфилтрат води до добри резултати. На пациента се предписва курс на антибиотична терапия за лечение на карбункул. Отбелязва се добър ефект от ултравиолетовата радиация, както и от UHF-терапията.

Засегнатата кожа се третира с етилов алкохол, налага се антисептична превръзка. Като антисептично използване Метилурацил маз, Вишневски мехлем, Винилин.

Хирургичното лечение включва използването на ножици или скалпел, който леко отваря гнойната кухина. Спомагателното лечение се насочва към засегнатата област. Топлината ускорява узряването на възпалителния процес и засяга спонтанното отваряне.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е допустима, ако размерът на карбункула е малък и не е разположен в лицевата област, а на крайниците, на задните части, долната част на гърба. Също така е важно развитието на патологията да не се съпровожда от усложнения.

За лечение на карбункулоза трябва да се използват антибактериални лекарства. Курсът на лечение с антибиотици отнема от 7 до 10 дни.

Лекарствата обикновено се предписват в големи дози - под формата на таблетки и инжекции:

• пеницилин;
• biomitsin;
• стрептомицин;
• гентамицин;
• цефтриаксон;
• ефазолин;
• цефалексин;
• азитромицин;
• Амоксицилин-клавуланат.

Особено внимателно при избора на антибиотици и дозирането им трябва да се подходи при лечението на карбункули при деца.

В комплексната терапия на карбункули се използват различни лекарства:

• обезболяващи - Солпадеин, Кетанов, Нисе, Кетонал;
• препарати за регулиране на сърдечната дейност;
• противовъзпалително - парацетамол, ибупрофен;
• сулфонамиди (антимикробни агенти) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• лекарства за отстраняване на стафилококови токсини - Duphalac, Polysorb;
• инфузионна терапия (прилагане на натриев хлорид и глюкозни разтвори) за симптоми на интоксикация.

Отворените язви изискват внимателно антисептично лечение. Самите рани и кожата наоколо трябва да бъдат дезинфекцирани:

• Зелена боя, йод;
• Furatsilinovym разтвор;
• водороден пероксид;
• Салицилов алкохол;
• fukortsinom;
• Метиленово синьо.

След освобождаването на гнойно-некротично съдържание на раната се лекуват с антибактериални мехлеми - метилурациловой, линкомицин, тетрациклин, левомицетин, бактробан, левомикол, фуцикорт.

Когато зоната на лезията лекува и образува белег, е разумно да се прилагат мазила и гелове, които изглаждат тъканта на белега:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• силиконови лепенки.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията е сравнително ефективен допълнителен метод за лечение на карбункула:

• радиотерапията се използва в началния стадий на възпалението, броят на процедурите се определя от лекаря;
• UHF-терапия (излагане на ултрависокочестотни електромагнитни полета);
• UV-терапия (ултравиолетова радиация);
• лазерна и магнитна терапия.

Тези процедури помагат за засилване на притока на кръв в областта на възпалението, намаляват броя на некротичните тъкани и ускоряват тяхното отхвърляне, предотвратяват разпространението на инфекция към здрава кожа.

Народни средства за домашно лечение

Никога не трябва да казвам, че има маса от продукти от категорията „традиционна медицина“ за лечение на карбункули. Но те могат да се използват само ако пациентът няма симптоми на интоксикация и лекарят не настоява за хоспитализация.

1. Мехлем от невен. Може да се приготви чрез смесване на сухи и натрошени цветя от невен и свинска мазнина в съотношение 1: 4 в керамично блюдо. След това получената маса се поставя във водна баня и напълно се разтопява, старателно се смесва и се оставя да се охлади напълно. Нанесете мехлем от невен на карбункула, който все още не е пробил, превръзката не се прилага. Ако има възможност, тогава трябва да съберете цветя от невен от живо растение и да „вземете” сока от тях. Количеството сок трябва да бъде такова, че да може да се овлажнява марлевата кърпа в нея. Прилага се върху карбункула и се задържа 30-60 минути.
2. Компреси с приток. Трябва да вземете цветята на това растение в размер на 2 супени лъжици и да изсипете растително масло (можете да използвате всяко, но за предпочитане зехтин), настояват на топло място за един час. След това в масло марлевата салфетка се овлажнява, леко изцежда и нанася върху образуваната издатина. Продължителността на компреса е 1-2 часа, след това се прави почивка от 2-3 часа и процедурата се повтаря. Компресът от детелината ускорява узряването на карбункула и облекчава състоянието на пациента - болката изчезва и телесната температура на мястото на непосредствената локализация на гнойно-възпалителния процес изчезва. Много е полезно да се правят такива компреси едновременно с използването на отвара от това растение вътре. Подготовка на бульон е проста: 2 супени лъжици растителни суровини трябва да се излее с един литър вода и се вари на слаб огън за 5-7 минути. Полученото количество бульон трябва да се пие през деня в равни части.
3. жълт кантарион. Също така е уникално растение, което може да се консумира както вътре, така и отвън - лечението с карбункули ще бъде ефективно само с такава сложна "терапия". Първо трябва да приготвите каша от пресни листа и цветя на Hypericum - тя ще се използва за компреси. Получената каша се нанася на мястото на гнойно-възпалителния процес и се покрива с превръзка, оставя се за няколко часа. Такива компреси трябва да направят 2-3 през деня. Инфузията с хиперикум се използва вътре, приготвя се от една супена лъжица растителни суровини и 200 ml вряща вода (настояват 20-30 минути, филтрират се и се охлаждат). Полученото количество от лекарството трябва да се пие през целия ден.
4. Лосионът от живовляка. Необходимо е да се вземат пресните листа на живовляка, да се измие добре и да се нарязва на каша. Прилага се на мястото на локализация на гнойно-възпалителния процес и се затваря с превръзка. Такива превръзки могат да се прилагат 2 пъти на ден, всеки път за максимум 30 минути. Паралелно с лечението на живовляка се препоръчва да се приготви болна напитка от цикория. Просто не използвайте готови мигновени напитки, корени от цикория ще бъдат необходими - те трябва да бъдат смачкани и сварени в пропорция от 2 чаени лъжички на 200 мл вряща вода. Получената напитка трябва да се пие през деня на малки глътки, след като се охлажда.

Лечение на карбункула народни средства е възможно само след консултация с лекар. Ако няма възможност да се консултирате със специалист, тогава трябва внимателно да следите състоянието на пациента: с постоянно повишаване на телесната температура, гадене и повръщане, тежка слабост и световъртеж, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката.

Хирургично лечение

Преходът на карбункула към некротичния етап е индикация за хирургично лечение.

Извършва се на фона на антибиотичната терапия. Операцията се извършва под местна анестезия. Аутопсията на карбункула включва широка дисекция, отстраняване на всички некротични и нежизнеспособни тъкани. След операцията в раната се инжектира тампон с протеолитични ензими и хипертоничен разтвор на натриев хлорид.

В постоперативния период, за окончателно отхвърляне на некротични маси и почистване на постоперативната рана, се извършват ежедневни превръзки с хипертоничен разтвор и протеолитични ензими. В някои случаи има нужда от допълнителна стадийна некротомия. Голямата площ и дълбочината на увреждането на тъканите в карбункула води до това, че следоперативната рана се заздравява с образуването на забележим и груб белег.

предотвратяване

Формирането на карбункули е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение на кипене за дълго време и упорито. Превантивните мерки се свеждат основно до засилване на имунитета и личната хигиена:

• консумират достатъчно витамини, микроелементи, пресни зеленчуци и плодове;
• предотвратяване на претоварване, прекомерен стрес, стрес, нервни преживявания;
• редовни водни процедури - душата (можете дори без гел или сапун), избърсване на кожата с влажна кърпа, вани с отвара от лайка, влак, дъбова кора, градински чай, невен;
• третиране на кожата с антисептични разтвори за ухапвания, ожулвания, надраскване, порязвания;
• използвайте само вещи за лична хигиена - кърпи, бръсначи, хавлии;
• изборът на облекло от естествени дишащи тъкани, с изключение на синтетични плътно прилепващи неща;
• навременно лечение на настинки и други заболявания;
• редуване на товари и добра почивка;
• отказ от лоши навици.

Карбункули доставят много неудобства - те са болезнени, неприятни от естетическа гледна точка и, най-важното, опасни от развитието на сериозни усложнения.