Усложнения и последици след краста

27 април 2017, 16:17 Експертни статии: Дария Дмитриевна Блинова 0 12,026

Краста е паразитно заболяване, което се нуждае от незабавно лечение след излагане. Усложнения след краста могат да възникнат, ако инфекциозният процес продължи дълго време, лечението е избрано неправилно или е напълно отсъстващо. Усложненията включват различни кожни заболявания, които са много по-трудни за отстраняване от краста.

Обща информация

Краста е заразно заболяване, предизвикано от кърлеж (сърбеж). Предава се от човек на човек, чрез лични вещи и предмети от домакинството. Паразитите могат да живеят извън тялото на домакина за няколко часа, което им дава възможност да заразят други хора. При контакт с човешката кожа, кърлежът намира най-нежните места, подходящи за неговата жизнена дейност. Женският кърлеж слага около две дузини яйца под човешката кожа, след което умира. След 2-3 дни ларвите се излюпват от яйцата. Те правят движения под кожата и освобождават токсични вещества, които причиняват силен сърбеж в засегнатите райони. След 14 дни ларвите се превръщат в възрастни и живеят в кожата, докато лицето не започне лечение с анти-краста.

симптоматика

На мястото на проникване на кърлеж под кожата се появява малък мехур. Характерен симптом на краста е силният сърбеж на засегнатите области на кожата, влошаващ се през нощта. Освен сърбеж, има и други прояви на заболяването:

• червен кожен обрив;
• крастави движения, наблюдавани при непосредствена проверка;
• треска;
• нервност и тревожност.

Сърбежът засяга такива области на тялото на възрастен:

• странични части и долна част на корема;
• между пръстите на ръцете и краката;
• вътрешни бедра;
• полови органи;
• област на гърдата;
• лакътни завои.

Когато детето е заразено, локализацията на кърлежи се различава леко от възрастните, като основните са:

• вътрешните части на стъпалата и самата подметка;
• главата и шията;
• длан;
• задните части.

Възможни усложнения

Ако едно заболяване бъде открито навреме и лечението е започнало, рецидивите са практически изключени. Въпреки това, в случай на неспазване на пълния курс на лечение или след самостоятелно прилагана терапия, възможно е крастата да се възобнови. Симптомите могат да се появят и след прекомерно надраскване на засегнатата кожа и инфекция. Усложненията на краста се проявяват под формата на кожни заболявания, които са по-трудни за лечение.

В случай на неправилно лечение

Има случаи, при които усложненията на краста се появяват по време на неправилно лечение или неадекватно подбрани лекарства. Най-честите усложнения в такива случаи са:

• Алергични кожни реакции. Те се появяват в отговор на токсини, отделяни от паразити в хода на тяхното препитание, както и лекарства, предписани от лекар за борба с кърлежи. Алергичният дерматит се проявява под формата на уртикария, невродермит, хрипове.
• Нодуларна краста. Тя се развива по време на имунния отговор на организма към токсични вещества и алергени, секретирани от паразити чрез слюнка, фекалии и яйчни черупки. Проявява се в сърбящи червено-кафяви възли по повърхността на кожата.
• Дерматит след краста. Заболяването се развива с прекомерна употреба на противопаразитни средства. Налице са ерозия, кора и папули по кожата, интензивен сърбеж продължава 2 или дори 3 седмици.
• Дискретна форма на краста. Тази форма на заболяването често се появява по време на неправилно лечение. Отсъстват следи от акари и кожни обриви. Пациентът се оплаква от интензивен сърбеж. Лекарят разкрива болестта по едва забележимата следа от сърбеж и нодуларен обрив по кожата. Потвърждава диагнозата след диагностични изследвания.
• Албуминурия - повишени нива на протеини в урината, което показва неуспех на нормалното функциониране на бъбреците. Среща се в резултат на действието на противопаразитни лекарства, с подобни странични ефекти.

Последици от инфекция

При силно надраскване на кожата по време на непоносим сърбеж, горният слой се изстъргва и се образуват отворени рани. Свежи драскотини и рани осигуряват достъп до инфекция. Най-честите ефекти на краста, когато заразените зони са заразени:

• Пиодерма - гнойно увреждане на кожата, дължащо се на проникването на вредни микроорганизми в него. При липса на навременно лечение, възпалението се разпространява по повърхността, появяват се белези.
• Микробна екзема. Тя се развива в области на кожата, засегнати от микроби или гъбички. Най-честият причинител на микробната екзема е β-хемолитичен стрептокок. Заболяването се появява на кожата под формата на язви, плачещи рани, струпеи.
• Кожна хиперемия - увеличаване на кръвния поток в областта на възпалителните процеси. Червени петна по кожата по време на краста се появяват на фона на рани и ожулвания.

Диагностика и лечение на усложнения след краста

Ако откриете неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с дерматолог и да се подложите на необходимите изследвания. Диагнозата се поставя въз основа на такива анализи:

• запознаване с оплакванията на пациента;
• събиране на данни за лечение на краста при първична инфекция;
• йоден тест (определя дали визуално незабележимите краста остават върху кожата);
• стържене на кожата върху дефиницията на яйца от паразити.

Лечението на усложнения от краста е насочено към отстраняване на неприятните симптоми, елиминиране на подкожния кърлеж - възрастни и ларви. В случай на кожно заболяване, което е възникнало по време на обостряне на краста, лекарят предписва вътрешен прием на антибиотици и външни мазила (Bactroban, Bonderm, линкомицин маз). Тъй като пустулите са намалени, мехлемите се използват директно от краста: “Бензил бензоат”, “Спрегал”, сярна маз. В по-напреднали случаи е предписано лечение на краста със студ (криотерапия).

За да се избегнат усложнения и вторична инфекция с краста, човек не трябва да се самолечи, а да се преодолее срамът и да се довери на специалиста. Компетентно подбраната терапия и спазването на медицинските препоръки по отношение на продължителността на лечението на краста и качеството на прилагане на анти-сърбежни мазила, бързо ще се отърват от подкожните паразити и ще живеят пълноценно.

Как за лечение на краста

Вероятността от заболяване съществува във всички сегменти на населението, а преди това болестта се приписва само на групи в неравностойно социално положение. Това е най-често срещаната кожна паразитоза, която е повсеместна, така че трябва да знаете как да лекувате краста. Има лекарствен метод, популярни варианти за домашна терапия.

Как за лечение на краста

Заболяването е провокирано от паразити (акари), които проникват в кожата, причиняват сърбеж, възпаление на кожата, което прилича на пъпка или ухапване от комар. Инфекция с краста акари се появява само когато човек влезе в контакт с човек, по домашни средства. Животните на този паразит не се предават на хората. Ако търсите как да излекувате краста в един ден, тогава се пригответе, че терапията ще отнеме поне 2-4 дни. След първия ден на прилагане на лекарството ще стане много по-лесно, сърбежът ще започне да преминава, но ще бъде възможно напълно да се отървете от болестта не по-рано от 3 дни.

Болестта не изчезва сама, симптомите могат временно да отшумят, но с времето ще се появи отново, могат да започнат усложнения. Основното условие за възстановяване е унищожаването на сърбеж, поставени яйца под кожата. За лечение, използващо тези видове лекарства:

• на основата на сяра;
• народни средства от билки;
• таблетки;
• мазила, гелове за локално приложение;
• спрейове (аерозоли) срещу паразити.

Медицина за деца

Вероятността за проникване под кожата на паразити при дете е същата като при възрастни. Има заболяване със същите симптоми, така че начините за лечение на краста съвпадат. Всички лекарства са насочени към отстраняване на сърбеж, унищожаване на техните яйца. Фармакологичният пазар предлага няколко вида лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекар. По правило за лечение на краста се предписва едно от следните лекарства:

1. Spregal. Ефективно лекарство под формата на аерозол. Основният недостатък е относително високата цена, съдържанието е достатъчно за 3-4 приложения (в зависимост от обработваната площ).
2. Бензил бензоат (10%). Фармакологична форма - маз или емулсия. Тя има ниска цена, висока ефективност, не оставя следи върху дрехите и се абсорбира добре в кожата. По правило две процедури са достатъчни за справяне с крастата.
3. Перметрин. Друго лекарство, което може да бъде под формата на мехлеми, емулсии. Много подходящ за лечение на областта на слабините, главата. За да се елиминира сърбеж, достатъчно са 2 приложения. Преди да приложите, уверете се, че сте измили и следвайте правилата, описани в инструкциите.
4. Серен маз. Евтините и достъпни лекарства, които се втриват в кожата през цялата седмица. Сега това лекарство рядко се използва, защото има редица съществени недостатъци: мазна консистенция, неприятна миризма, почва за дрехи, слабо се абсорбира.

За възрастни

Начинът на заразяване, симптомите, развитието на заболяването при възрастни - всичко това съвпада с хода на заболяването при децата. Начинът, по който да се лекува краста, напълно съвпада с описания по-горе. Разликата е само в областта на лезията: възрастен обикновено трябва да използва много повече лекарства, за да обработи цялото тяло. Трябва да се помни, че всички членове на семейството и хората, с които сте били в контакт, трябва да получат превантивно лечение. Спално бельо, дрехите трябва да се мият в много топла вода (по-добре е да я сварят). Матракът трябва да се почисти на сухо място.

Как да се отървем от краста медикаментозно

За да намерите незабавно начин за бързо излекуване на краста, трябва да се консултирате с лекар. Той може да избере оптималното лечение, което ще даде най-добрия резултат в най-кратък срок. Терапията се извършва самостоятелно у дома. Има няколко групи лекарства на пазара, които са необходими за лечение на краста. Може да ви бъде предписано:

• таблетки;
• спрей;
• мехлем;
• препоръчваме народни средства.

Бензил бензоат емулсия

Децата получават 10%, а на възрастни - 20%. Тази суспензия, която прилича на мляко, се нанася лесно върху кожата и се абсорбира бързо, няма мирис. За да се елиминира сърбежа, има достатъчно помирение, а за унищожаване на паразити - 2. След първото лечение и след два дни пациентът трябва да смени напълно постелката. Начин на употреба:

• преди да приложите, трябва да плувате;
• На 1-ия ден от лечението се прилагат 100 g върху огнищата на възпалението;
• по 4-та процедура се повтаря;
• на 2-ри, 3-ти ден, процедурата не е необходима.

Друга форма на медикаменти за лечение на краста е мехлем. Най-често лекарството се предписва Перметрин, който също може да бъде освободен под формата на лосион, спрей или крем. Този вариант е малко по-скъп от описания по-горе, предписва се 5% крем. Преди да купите, не забравяйте да прочетете указанията в вмъкването на лекарството, тъй като има налични перметринови кремове за лечение на срамни въшки. За лечение на достатъчно 2 третирания на кожата.

Мехлемът на Вилкинсън се е доказал добре - комбиниран локален агент с антисептично, противовъзпалително, противопаразитно действие. На 100 г средства се отчитат:

• 15 грама катран;
• 15 g пречистена сяра;
• 30 g нафталан маз.

Не се препоръчва употребата на лекарството за екзацер, екзема, хронична бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към съставките. Методът на използване е както следва:

1. 1 път на ден, трябва да разтривайте мазта в засегнатата кожа.
2. Не може да се използва в лицето, скалпа.
3. Кандидатствайте за 3 дни.

таблетки

В допълнение към местната външна терапия, има начини за лечение на краста с хапчета. Лекарите обикновено препоръчват лекарството ивермектин. Това са противопаразитни хапчета, продават се само в Америка и европейските страни. Можете да поръчате доставката им, ако купувате в онлайн аптека. Необходимо е да се извършват две хапчета с интервал от седмица. След терапията е необходимо да се прегледа отново. Лекарството има редица противопоказания:

• не може да се използва при планиране на бременността, раждането;
• изхвърлете ивермектин, ако сте алергични към компонентите на продукта;
• не се препоръчва при наличие на астма, с отслабена имунна система;
• с други паразитни заболявания.

Спрей

Друга възможност за лечение на краста у дома - Spregal спрей. Популярна и ефективна версия на лекарството за външна употреба. Един патрон от спрей е достатъчен за лечение на пациент и провеждане на профилактика за всички членове на семейството. Методът на прилагане е както следва:

1. Първо трябва да се измие добре.
2. Веднага след къпане, нанесете спрей върху цялата засегната повърхност на кожата. Дръжте пръскачката на разстояние 20 см от повърхността на тялото.
3. Не е необходимо да се измие, за повторно плуване се извършва не по-рано от 12 часа.
4. Не пропускайте да сменяте и боравите с спално бельо, дрехи.

Как да лекува краста у дома народни средства

Сред възможностите за лечение на краста, лекарите позволяват използването на популярни рецепти. Тяхната ефективност не винаги се потвърждава, но те често се използват в превантивните мерки. Много хора намират за по-лесно да си купят готов продукт в една аптека на достъпна цена, отколкото да приготвят сами мехлем или крем. Въпреки това, домашно приготвени рецепти винаги включват само натурални съставки, които подкупват много. Тези опции трябва да се използват само след съгласуване с лекаря.

Сапун с катран

Основният компонент на сапуна има остър мирис, който отблъсква кърлежите, не им позволява да влязат отново в кожата. Сапунът има ясен антипаразитен ефект, така че това е друга възможност за лечение на краста. Цената е ниска, лесна за намиране. Необходимо е само да изпиете цялото тяло, докато се къпете и да не го измивате за 1-2 часа, след това отново да се изкъпете. Не всеки обича тази опция, защото миризмата е много специфична и много не харесват.

Билкови лекарства

Традиционно, народни рецепти използват колекции от растения и различни билки. Ако започват да се появяват признаци на краста, тогава може да се лекува със следните възможности:

1. Бульон зърнастец. Добавя се по време на къпане, трябва да бъдете във водата поне 20 минути, поддържайте температура 37 градуса по Целзий, това ще улесни отварянето на порите и изхода на кърлежите. За готвене трябва да сложите 100 г кора от зърнастец в 2 литра вода. Сварете течността в продължение на 15 мин. Оставете да се вари в продължение на 3 часа. Щам бульон и добавете към банята, която се препоръчва да се 8-9 пъти на ден.
2. Съберете жълтите цветя на вратига, разтрийте ги в каша и разтрийте засегнатите места. В ранните стадии на заболяването, 2-3 процедури са достатъчни за ефективно лечение на краста.
3. Цветя от рута с бледожълт цвят имат силна миризма, противовъзпалителен ефект. Добавете 500 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. трева. Сварете и свалете от топлината. Оставете бульонът да изстине, прецедете и смажете цялото тяло, преди да си легнете. Продължете процедурата, докато симптомите изчезнат.

Цената на лечението на краста

Като правило, не отнема много време за лечение на краста, така че цената на терапията е сравнително ниска. Въпреки това, цената на лекарствата е значително различна, така че човек избира опция, която да комбинира висока ефективност и приемлива цена. По-долу е изчислена цената на популярните лекарства за лечение на краста:

• Spregal, бутилка от 152 г - цената на 820 рубли;
• катранен сапун, 90 г - от 40 р.
• Бензил бензоат, маз 20% 25 g - цена от 18 р.;
• Перметрин, 100 мл - от 105 р.;
• сярна маз, 25 g - от 40 p.

Как да лекува краста у дома народни средства

Краста е поражение на кожата с кърлеж, който прави своите движения и снася яйца на горния слой на кожата. Краста може да се зарази много лесно, всеки контакт с пациента е опасен. Дори ръкостискането може да предаде болест от болен човек на здраво, да не говорим за лична хигиена. Ако започнете лечение в ранните стадии, народните средства за краста могат да помогнат.

Първите симптоми на заболяването са зачервяване на кожата, която е много сърбеж, особено през нощта. Но болестта може да бъде безсимптомна.

Краста е от два вида:

1. 1. Типично. Характеризира се с наличието на основните признаци: сърбеж, зачервяване.
2. 2. Трудно. Най-често се случва поради неспазване на чистотата: постоянно мръсни ръце, дрехи, легло. В резултат на това мръсотията се пренася в кръвния поток чрез циреи и други кожни раздразнения. Тази форма на заболяването е по-трудна за идентифициране и лечение, може да се обърка с други заболявания.

Много често пациентите с появата на сърбеж и зачервяване на кожата мислят, че са алергични. Въпреки това, краста се развива в резултат на появата на паразити, и алергия - поради отслабване на имунната система.

В случай на алергии, кожата се покрива с червени петна, които сърбят през целия ден. Също така, пациентът се чувства слаб, може да се появи хрема и воднисти очи. Основното нещо е, че алергиите не се предават и лекуват с антихистаминови лекарства.

Навън също се появява краста, но сърбежът се появява само през нощта. Няма други симптоми. Много висок риск от инфекция на други хора.

Въпреки значителните различия диагноза може да направи само дерматолог или имунолог. Свържете се със специалист възможно най-скоро. В този случай можете да се възстановите по-бързо и да не заразявате другите.

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва първо да се консултирате с лекар. Само след поставяне на диагнозата може да назначи правилното лечение. Лечението на краста в дома е възможно само в случай на разгъната форма и след консултация с лекар.

Има толкова много популярни ефективни средства за борба с болестта. Това са местни лекарствени средства, като мазила и отвари.

Как за лечение на краста у дома с помощта на билки: t

1. 1. Кушина. Необходимо е да се приготви отвара от листата му. За да направите това, сухата трева трябва да се излее с вода и да доведе до възпаление, да се намали топлината и да се готви 10 минути. След това бульонът трябва да се влива и можете да смазвате възпалените места 2 пъти на ден. За повишаване на лечебния ефект на този бульон може да се вземе и вътре: 1 супена лъжица. л. 2-3 пъти на ден.
2. 2. Чинел От тази билка трябва да се приготви мехлем. За целта сухите жълтениче трябва да се смесват с вазелин и карбоксилна киселина в съотношение 1: 4: 4. Тази смес намазва сърбеж няколко пъти на ден, особено преди лягане. Ефектът може да се види след 2 дни. Той също така ефективно се бори с краста с жълтениче в комбинация с мазен домашно приготвен крем. Трябва да смесите тези два компонента и да ги поставите в хладилник за един ден. Пропорция: 2 супени лъжици. л. сметана и 1 супена лъжица. л. сух жълтурник. Смажете проблемните зони 2 пъти на ден.
3. 3. Прясна Euphorbia. Смажете зоните, засегнати от краста, със сока от прясно набрано растение. Euphorbia перфектно облекчава сърбежа и ускорява възстановяването. Но това е отровно растение. Ето защо, бременни жени, деца и хора с алергии, този инструмент е по-добре да не се използва.
4. 4. Димянка. За да приготвите лекарството за краста, трябва да вземете 25 г суха трева и да я напълните с 500 г водка. Настоявайте в тъмно място за една седмица. Почистете замърсените места няколко пъти на ден. Можете да използвате и пресен сок от това растение.
5. 5. Алое. Необходимо е да се използва растение, по-старо от три години. За готвене се нуждаете от 50 г пулпа от растението, смесена с 150 г 30% оцет. Нормално 9% няма да работи. Полученият разтвор за смазване на кожата. Продължително лечение - може да отнеме 2-3 седмици.
6. 6. Коренът на дивото. За да направите домашно приготвено лекарство, трябва да вземете домашна свинска мазнина от свинска мазнина, добавете към нея едно ситно нарязан корен от оман. Сместа трябва да се вари 15 минути на слаб огън и да се добавят 2 супени лъжици. л. катранен сапун. Нанесете върху кожата за половин час, след това изплакнете. Само по себе си, използването на катранен сапун е предотвратяване на появата на краста и други кожни заболявания.
7. 7. Етерични масла от растения: t

Scabious лимфоплазия (нодуларна, нодуларна краста) при възрастни и деца

Скубиозната лимфоплазия или нодуларна (нодуларна) краста е силно заразна паразитоза с кожни лезии, които причиняват микроскопичен подкожен кърлеж от вида Sarcoptes scabiei, водещ активен живот в човешкия епидермис, гризейки „тунелите“ и снасяйки яйца в тях. Ще ви разкажем за признаците на заболяването и лечението на нодуларната краста (scabious lymphoplasia на кожата) при възрастни и деца, покажете снимките й и споделете с тях съвети.

Особености на заболяването

Периодът на латентна патология продължава от 3 до 14 дни. Нодуларната форма на краста се развива като хиперергична (особено изразена) имунна реакция на организма към алергени, които са слюнка, изпражнения, яйчни черупки и екскреция на жлезите.

Реакцията се характеризира с така наречената хиперплазия на лимфоидната тъкан, която е анормална пролиферация на клетки в лимфната тъкан на кожата. Външно това се проявява под формата на гъсти малки червено-кафяви възли по кожата, които силно сърбят.

Потвърдено е, че основният източник на хиперплазивни алергени са отпадъците и екскрецията на незамърсени сърбящи женски, които не слагат яйца и не правят дупки в горната зона на движение на сърбеж. Липсата на такива отвори ограничава проникването на анти-scabiosal агенти от повърхността на кожата в кърлежи-канал. Поради тази причина, нодуларната краста е трудна за лечение.

За стадия на кожното заболяване, нодуларната краста ще покаже по-долу.

Скубиозна лимфоплазия, нодуларна краста (снимка)

Етапи на scabious лимфоплазия

Проучванията и статистиката показват, че нодуларната лимфоплазия е последица от дълготрайните настоящи краста на типичната форма, която не е била лекувана или неправилно третирана. В действителност, това е типичен краста (да не се бърка с норвежки, чист и други) в силно пренебрегван етап, когато всички анти-крабелни (кърлежи) лекарства имат малък ефект върху лимфните израстъци, при които акарите са скрити.

Нодуларните лезии, сърбежът с нодуларната краста често продължават до 3-5 седмици (често до 2-3 месеца) след правилно приложена терапия. Женските със сърбеж остават жизнеспособни в продължение на един месец и половина, следователно, след лечението, пациентите продължават да страдат от сърбеж дълго време. Ходът на процеса често е много дълъг (до няколко години).

Причини за възникване на

Основната причина за нодуларната лимфоплазия е кърлежът, който обитава под роговия слой на човешката кожа.
Основните причини за хиперплазия на лимфната тъкан и образуването на нодуларни форми на краста:

• продължително пренебрегване на признаците на обикновена краста;
• повтаряне на патологията, дължаща се на прекомерна употреба на антискабиални лекарства;
• резистентност на паразита към неправилно избрано акарицидно средство;
• вторична инфекция е сърбеж.

Плътните сърбящи възли, които се появяват в нодуларната форма на краста, се отличават със своята висока устойчивост към акарицидни (антикардиални) лекарства, тъй като лекарствените вещества не са в състояние да проникнат в плътните кожни образувания до местообитанията на паразита. Поради тази причина, нодуларната краста е трудна за лечение и процесът на заздравяване е забавен.

В допълнение, много често срещана грешка в лечението на краста, което води до лимфоплазия - прекомерна употреба на противопаразитни лекарства, което води до развитието на така наречения постскобиозного дерматит. Това се случва, когато пациентът завърши лечението, а сърбежът и отделните обриви продължават да го безпокоят. Пациентът (а понякога и лекарят) прави фалшиво заключение, че лекарството е неефективно и повтаря курса на лечение или използва друго лекарство.

А постоянният сърбеж всъщност е реакцията на имунната система към токсините и изхвърлянето на мъртъв сърбеж и не изисква по-нататъшно лечение. Ако обаче повторите курса, сърбежът много често се увеличава и се появяват допълнителни обриви, което показва развитието на дерматит след краста - алергия към излишните лекарства.

симптоми

Основните признаци на нодуларна краста:

• Няколко, много сърбящи кръгли или овални уплътнения върху кожата с размер от 2 до 20 mm тъмно червен, кафяв и синкаво-розов цвят с характерно разпределение в следните места:
• • скротума и ингвиналните гънки;
  • пениса;
  • вътрешни бедра;
  • глутеални, аксиларни гънки и хълбоци;
  • корема;
  • областта около ануса;
  • ареолите около зърната.

• Сърцеви канали, разположени на повърхността на образуваните възли.
• Тежък сърбеж, водещ до надраскване на местата за запълване на кърлежи.

диагностика

Общи методи

Диагнозата на лимфоидната хиперплазия се прави на базата на:

• външни прояви под формата на нодуларен обрив, вариращ по размер от пипер до боб в характерни места;
• оплаквания от пациента за болезнен сърбеж.
• често откриване в кръвта на инфектиран човек с развита нодуларна краста повишени нива на лимфоцити.

Лабораторни методи

Потвърдени нодуларни краста след провеждане на лабораторен анализ за откриване на сърбеж, ларви, яйца, мембрани, екскременти в остъргването на кожата в зони на лезии.

Отстранете отметката

Първо, иглата отваря затворения край на клетъчния канал на мястото, където се вижда тъмната точка (жената с кърлежи). Когато иглата напредва по канала, кърлежът често се прилепва към иглата, така че извличането му не предизвиква затруднения. След това сърбежът се изследва под микроскоп.

Тънка рязане или изстъргване

Бръсначът много тънко отрязва роговия слой с канал с кърлежи. Тъканта се излива с алкален разтвор, оставя се за 5 минути. Или млечната киселина се прилага върху нодула, коричката и канала на кърлеж, за да се разхлаби епидермиса и след 5 минути тъканта се изстъргва, докато се появи кръв от капилярите.

Материалното остъргване или рязане се изследва под микроскоп. Тези методи ни позволяват да разгледаме не само сърбежът, но и ларвите, яйцата, мембраните, екскретите.

Елена Малишева ще разкаже за нощното проявление на нодуларната и други форми на краста в видеоклипа си:

Диференциална диагноза

Нодуларната краста се диференцира (различава) от други акариазис (заболявания, причинени от подкожни паразити):

• псевдосаркоптоза (животински краста), която се развива, когато кърлежи от птици и животни проникнат в люспите на човешката кожа;
• зърнена краста, която причинява гърмящи кърлежи, живеещи в гниеща слама;
• тромбидиаза, която се провокира от ларвите на кърлежи, живеещи на растенията.

Не забравяйте да сравните лимфоидната хиперплазия с атопичен дерматит и сърбеж (пруритална дерматоза от групата на кожните патологии с неврогенно-алергичен произход). За лечението на нодуларна краста при хората у дома с народни средства и традиционните ще кажете по-долу.

лечение

терапевтичен

Лечението на нодуларната краста е значително трудно поради две причини:

• плътност на възли по кожата, която предотвратява проникването на лекарства до мястото на пребиваване на кърлежа;
• развитие на дерматит с прекомерна употреба на лекарства.

Трябва да се помни, че причинителите за развитието на нодуларна форма на краста са: липса на лечение като цяло или неправилно лечение. Лимфоплазия често се наблюдава при дълъг ход на заболяването и прекомерна употреба на акарицидни лекарства. Например, използването на емулсия Бензил Бензоат 4 - 7 дни подред. Или терапия с едно лекарство, а след това продължително (до 7-10 дни) използване на друго.

Проучванията и наблюденията на пациентите потвърждават, че всички анти-scabiosal агенти са ефективни срещу кърлеж, ако те се третират правилно. Основните грешки при лечението, водещи до развитие на scabious лимфоплазия:

• необосновано повторно протичане на акарицидни лекарства на фона на развитието на сърбеж и дерматит, които не са свързани с активността на кърлежите, а са самият отговор на организма към анти-къртовите препарати;
• пренебрегване на терапията при наличие на нодуларна краста;
• не-едновременно лечение в групата на хората, които живеят или работят заедно (семейство, офис, детски групи в училища и градини);
• неоснователно висока концентрация на акарицидно лекарство, използвано при лечението на детето.

Терапията против кърлежи се провежда само след потвърждение на диагнозата. Трябва да се уверите, че появата на кожата и сърбеж са симптоми на нодуларна краста, а не една форма на дерматит.

Какъв вид мехлем, лекарство и лечение за нодуларна краста помага най-добре, ще разкажем по-долу.

лечение

Лечението се извършва цялостно. Използват се следните групи лекарства:

Antiskabioznye лекарства

• Емулсията (20%), бензилбензоатният маз (20% и 10% за децата) е ефективен, удобен, единственият недостатък е слаба миризма. Лечението се провежда на ден 1 и ден 4, два пъти на ден, третиране на кожата (до 10 минути) и без промиване на лекарството в продължение на 12 часа.
• Сярна, сярна смола маз е доказано надеждни средства, но петролни желе база често намазва дрехите. Поставете цялото тяло за 5 - 7 дни. Най-често тези средства се използват за “проследяване” на scabious лимфоплазия в определени области. Особено добър резултат се наблюдава, когато комбинация от сярна маз с кортикостероиди, облекчава възпалението и сърбежа от scabious дерматит. Нанесете сутрин хидрокортизон маз (1%), вечер - сярна маз (33%) за 7-10 дни.
• Крем Перметрин (5%) - френско акарицидно лекарство. Ефективни и ниско токсични.
• Спрегал аерозол. Инструментът е удобен за използване. Недостатък е възможността за усвояване в кръвта, развитието на алергии чрез вдишване на разпръснати капки, висока цена.
• Линдан (1% лосион, крем, прах, шампоан и мехлем 1 - 2%) се нанася веднъж върху цялото тяло, без да се измива за 6 часа. Желателно лечение на 1 и 4 ден.
• Crotamiton (eurax) се използва под формата на лосион, мехлем и 10% крем, като се трие в кожата два пъти дневно след измиване. Един ден по-късно се провежда друго лечение. Можете да използвате 2 дни подред с 4 еднократни лечения след 12 часа.

Кортикостероидни и антихистаминови лекарства

Те са необходими за паралелно лечение на дерматит, който се развива след или по време на употребата на акарициди. използвате:

1. Калциеви препарати, цинков мехлем - с общ обрив.
2. Слаби хормонални агенти, които облекчават сърбежа и възпалението - хидрокортизонов мехлем 1%, Sinaflan.
3. Протиалергични - Супрастин, Лоратадин, Фексофенадин, Тавегил, Зодак, Цетрин, Ериус. Дозировката и формата (таблетки или инжекции) зависят от тежестта на процеса.
4. Антибактериални и антисептични лекарства.

С развитието на краста от развитието на пиодермия (пустулозни кожни лезии) с въвеждането на инфекцията на местата на надраскване, тези явления се преустановяват с помощта на антибактериални и сулфаниламидни препарати, антисептици - фукоцин (Фукасептол), дезинфекциращи мазила като Hyoxysone.

• След правилното лечение на краста и въвеждането на глюкокортикостероиди и антиалергични средства в терапията, сърбежът продължава не по-дълго от 10-14 дни, като постепенно спада в случай на неусложнена scabious лимфоплазия.
• Въпреки лечението, пренебрегваните нодуларни краста често траят дълго време - повече от месец (понякога и по-дълго). Следователно, пациентът се изследва на всеки 7 - 10 дни. Това е необходимо, за да се разграничат точно симптомите на дерматит след краста от остатъчните прояви на краста. На пациента се обяснява опасността от продължителна или многократна употреба на противопаразитни лекарства с цел "гаранция".
• 14 дни след завършване на терапията, паразитологът провежда контролни тестове.

Относно как да се лекуват народни средства за краста, кажете това видео:

Превенция на заболяванията

Начини за дезинфекция на бельо и дрехи:

• кипене в перилен препарат, разтвор на сода 1–2% (кърлежите умират веднага, но кипенето отнема 5-7 минути).
• гладене на горещо желязо (особено в района на складове и джобове);
• временно (за 5-7 дни) опаковане на дрехи, обувки, книги, играчки в плътно затворени найлонови торбички;
• висящи дрехи, възглавници, спално бельо на открито (за 2-3 дни).

Правила за предотвратяване на краста:

1. Провеждане на текущата дезинфекция на бельо, дрехи, възглавници, одеяла.
2. Активно откриване на възрастни и деца с краста (прегледи в училища, детски заведения, лагери, спортни организации; при контакт с клиники, прием в болница).
3. Идентифициране на огнищата на инфекцията и тяхното елиминиране. Идентифицираните заразени хора се изпращат за лечение, а на здрави се дава еднократно профилактично лечение с някакъв акарициден препарат. За да се избегне многократно заразяване с кърлежи, лечението на заразените хора и лечението на здрави хора се извършват едновременно.

усложнения

Най-честите усложнения са:

• алергичен дерматит, уртикария;
• микробна екзема.

В допълнение, поради тежък сърбеж и активно надраскване на кожата (особено деца), ухапванията често нахлуват в патогенни бактерии в тъканите с пиодермия, лезии на кожата под формата на множество пустулни образувания. Без лечение това условие причинява:

• пост-стрептококов гломерулонефрит (увреждане на бъбреците);
• развитие на ревматични сърдечни заболявания;
• абсцеси на лимфаденит;
• ектима - улцерозна лезия на дермата със стрептококи с лезии на по-дълбоките слоеве;

• гнойна пневмония (тежка пневмония, причинена от гнойни бактерии);
• престъпник (гнойно възпаление на тъкан на пръстите);
• еризипел;
• септицемия (остър сепсис с тежка токсикоза);
• регионален лимфаденит, вътрешни абсцеси.
• при кърмачета и малки деца инфекцията на местата на надраскване може да доведе до инфекция на кръвта (сепсис).

Прогноза за нодуларна краста

Лечението на scabious лимфоплазия е продължително, но прогнозата е благоприятна. Основните причини за прекомерно дългосрочна терапия с рецидиви на заболяването са: непълно оздравяване на пациента поради неспазване на препоръките на паразитолога, липса на дезинфекция на бельо, домашни предмети, обувки и облекло, повторно заразяване от заразени лица в епидемията.

Мониторингът на възстановяването се извършва на всеки 7 - 10 дни през целия период на лечение. Критерият за пълно излекуване на пациента е отсъствието на външни прояви, сърбеж и лабораторни признаци на патология.

Този видеоклип ще ви покаже как да разграничите краста от краста:

Лечение на краста

Краста е кожно заболяване, причинено от краста. Заболяването е придружено от тежък сърбеж, поради което човек постоянно надраска кожата. Ето защо болестта е получила такова име. Смята се, че краста - това е верен спътник на войната, глада и други социални проблеми. Въпреки това, заболяването е доста широко разпространено дори и в момента. Така в края на ХХ век около 5% от световното население страда от краста.

причини

Женската клепа се движи по роговия слой на кожата, като по този начин прави движенията там, където снася яйцата си. Няколко дни по-късно ларвите се появяват от яйцата, след което се трансформират в зрели индивиди. Целият цикъл на развитие преди формирането на зрял индивид е десет до четиринадесет дни.

Източникът на инфекцията е заразен човек. Обичайно е да се прави разлика между пряко и непряко предаване на болестта. По пряка пътека, кърлежка попада върху тялото на здрав човек по време на телесен контакт с болен човек. В случай на непряко предаване, болестта се предава чрез битови предмети (легла и лични вещи).

Видове краста

1. Типични краста;
2. Нетипични опции:
   • Краста "чистота";
   • норвежки;
   • зърно;
   • Постскабиална лимфоплазия;
   • Усложнена краста.
3. Psevdochesotka.

Симптоми на типична краста

Клиничната картина на заболяването се дължи на няколко фактора: активността на кърлежите и алергичната реакция на организма. Краста се характеризира с три основни симптома:

1. Наличието на красти движения;
2. сърбеж;
3. Кожни обриви.

Стръбни удари са малко повишени прави или извити бели, сиви линии на кожата, по-малко от един сантиметър в дължина. При слепия край на инсулта се визуализира флакон, в който се намира женският кърлеж. Често движенията се появяват в онези области на кожата, където роговият слой има най-голяма дебелина. Това са области на тялото като интердигитални пространства на ръцете, китка, странични повърхности на ръцете и краката, корема, външните гениталии, задните части. При децата по кожата на главата могат да се появят движения на сърбеж. Сърцевият ход успява да усети пръстите. Този симптом се нарича симптом на Сесари.

Чесният кърлеж не е активен през деня, а през нощта пробива пътеките и излиза на повърхността на кожата. Повишената активност на кърлежите вечер-нощ причинява сърбеж по това време на деня. Поради сърбежа, човек се възбужда, не може да спи.

Отпадъчните продукти от акари причиняват алергична реакция, проявяваща се с кожни обриви (папули, везикули). Поради сърбежа, човек гребене елементите на обрива, на мястото на които се появяват ерозии, а след това кървави корички. Точката на кървавите корички в областта на лакътя се нарича симптом на Горчаков.

Папулите са локализирани на антеролатералната повърхност на предната коремна стена, флексионни повърхности на ръцете, на предната вътрешна повърхност на бедрата и бедрата. Везикулите се появяват предимно в близост до краставите пасажи, в междупръстните пространства, на ръцете и по-рядко на китките и краката.

Симптомите на краста "чисти"

Също така се нарича инкогнито краста. Този вариант на заболяването е съпроводен с минимални клинични прояви. Наблюдава се в случаи, когато човек често се къпе, поради което повечето кърлежи се отстраняват механично от кожата.

Клиниката има класически симптоми на краста, но те са минимално изразени: крастави движения са редки, папулите са концентрирани главно върху предната повърхност на тялото и отсъстват от ръцете.

Симптомите на норвежката краста

Тази версия на заболяването е описана за първи път в Норвегия през XIX век при пациенти с проказа. Заболяването се причинява и от краста, но се развива на фона на такива състояния:

• Имуносупресивни състояния, причинени от продължителна употреба на цитотоксични и хормонални лекарства;
• Нарушения на периферната чувствителност (поради парализа, проказа, сирингомиелия);
• Сенилна деменция, деменция, инфантилизъм, синдром на Даун;
• HIV инфекция.

Основните прояви на болестта са наличието на краста, множествени обриви (папули, везикули, пустули), както и еритродермията. Има хиперкератоза на палмарно-плантарна форма. Норвежката краста често е придружена от пиодермия и полиаденопатия, а понякога и повишаване на температурата.

Косата става тъпа, суха, алопецията може да се развие и ноктите са направени неравен, сивкаво жълт, лесно се разпада. Понякога пациентът може да усети киселата миризма на кисело тесто.

Норвежката краста е изключително заразна, тъй като 200 кърлежи могат да бъдат разположени на 1 см 2 от кожата. Контактните хора развиват типична версия на краста.

Симптомите на зърнената краста

Този вариант на краста е причинен от кървави кърлежи. След контакт със заразена слама или зърно на кожата на ръцете, гърба, шията, везикулозно-пустулозен обрив, придружен от сърбеж. Елементите на кожата са разположени близо един до друг върху подутата, червена кожа. Везикулите могат да достигнат размера на монета от пет копейки. Елементите на кожата накрая се отварят, съдържанието на мехурчетата изсъхва и се образуват корички. Обривът продължава няколко седмици. След изчезването на обрива, хиперпигментацията може да продължи дълго време. При обикновен обрив температурата може да се повиши, да се появи слабост, да се появят подути лимфни възли.

Симптоми на scabious лимфоплазия

Заболяването е придружено от появата на кожата на няколко сърбящи червеникави възли до 2 см. Елементите са локализирани главно във външните гениталии, ингвинално-скротални, аксиларни гънки, по вътрешната повърхност на бедрата, ануса, ареолата на зърната. Кожните консолидации са следствие от пролиферацията на лимфоидна тъкан, наподобяваща лимфомите. Трябва да се отбележи, че възелите и сърбежът могат да продължат няколко седмици и месеци, въпреки активното лечение.

Симптоми на псевдо-краста

Това е сърбяща дерматоза, причинена от краста на животни. Човек се заразява с кърлежи при контакт с кучета, коне, прасета, зайци, овце, кози, лисици. Още няколко часа след контакт с заразено животно, човек развива сърбеж. Тези акари не проникват в кожата и не образуват движения. В зони на контакт с животни се появяват асиметрични обриви (папули, везикули, мехури). От човек на човек болестта не се предава.

Краста при деца

При деца под шест месеца крастата може да се прояви не само с папуларно-везикулозна, но и с уртикария, наподобяваща уртикария. Мехури се отварят и на тяхно място се появява плач. Струва си да се отбележи, че при малки деца краста рядко се срещат с лезии на междупръстие и странични повърхности на ръцете. Това засяга лицето и скалпа, което никога не е случаят с възрастните. В допълнение, може да има увреждане на нокътните пластини, в резултат на което те се разхлабват.

При деца сърбежът често се усложнява от пиодерма, сепсис. Заслужава да се отбележи, че все по-изтритите форми на заболяването се срещат сред децата.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на лицето, резултатите от изследването, епидемиологичните данни и резултатите от изследванията. Използват се следните диагностични методи:

• Отстраняване на кърлежите от курса с игла за по-нататъшно изследване под микроскоп;
• Методът на тънки участъци от кожата в областта на краста;
• Методът на послойно остъргване в зоната на слепия край на сърбежа до появата на кръв с по-нататъшна микроскопия на материала;
• Експресна диагностика с използване на млечна киселина;
• Алкален метод на приготвяне.

Откриването на краста е сигурен признак на краста. На кожата, третирана с йод, ударите са ясно визуализирани като кафяви ивици на фона на светлокафява, здрава кожа. Можете също да определите наличието на ходове с помощта на видео тестера.

Лечение на краста

Лечение на пациенти, насочени към борба с кърлежите. Той е под сила акарицидни средства. Идеалният инструмент трябва да отговаря на следните характеристики:

1. Да имат ефективно въздействие върху кърлежите и ларвите;
2. Осигуряване на минимални странични ефекти;
3. Минимална токсичност;
4. Бъдете лесни за използване;
5. За да бъде приемливо да се използва: не зацапвайте дрехите и нямате остър мирис.

Спонтанните краста не преминават. За унищожаването на кърлежи и ларви е достатъчно външното третиране на кожата със сярна маз, мехлем Vilkinson, разтвор на лизол, чист катран, етилен гликол, бензил бензоат, кротамитон, спрегал, перметрин, ивермектин. Независимо от това какви средства са избрани, е необходимо да се спазват общите принципи:

• Строго се придържайте към схемите на лечение, както е предписано от лекар.
• Необходимо е да се обработи цялата повърхност на тялото, с изключение на главата (тези части на тялото трябва да се обработват при малки деца). Особено внимание трябва да се обърне на интердигиталните пространства, ръцете, краката, подмишниците, перинеума.
• Инструментът се нанася с тънък слой ръце.
• За провеждане на лечение вечер.
• Избягвайте контакт с антиишемичното лекарство.
• За да се елиминира вторичната инфекция с помощта на антисептици.
• При норвежката краста кожата, покрита с кора, трябва да се почиства с помощта на кератолитици. Необходимо е да се изолира пациента.

В постсъветските страни бензилбензоатът се използва широко под формата на мехлеми и емулсии в концентрация 20% за лечение на възрастни и 10% концентрация за деца. Този инструмент има неоспорими предимства: той се абсорбира добре, не оставя следи по тялото, има ниска цена. Сред недостатъците трябва да се отбележи усещането за изгаряне на кожата.

Режим на лечение с 20% емулсия с бензил бензоат:

• Първи ден лечение - пациентът се измива вечер със сапун и след това се изсушава. Натрийте 200 ml бензил бензоат в кожата, изчакайте, докато препаратът изсъхне. След това трябва да носите чисти дрехи и да подмените постелката.
• Втори или трети ден - Не можете да вземете душ, да приложите лекарството, да смените постелките.
• Четвърти ден - измийте със сапун, нанесете продукта. Носете чисти дрехи и сменете постелките;
• Пети ден - измийте под душа остатъците от приготвянето на краста, сменете бельото и спалното бельо. След всяко изплакване на ръцете трябва да се втрие средство в кожата на ръцете.

Сярният мазило почти никога не се използва в развитите страни поради специфичния мирис и оцветяване на дрехите. Въпреки това инструментът все още се използва в бившите съветски държави. Лечение на краста у дома с помощта на 33% сярна маз се извършва по следната схема:

• Първи ден - След измиване със сапун и вода, подсушете. След това трябва да разтриете мазта в кожата на тялото. Не мийте ръцете си три часа. Смяна на дрехи и спално бельо.
• Втори до пети ден - дневната маз трябва да се втрие в кожата на ръцете, краката, тялото (веднъж дневно).
• Шести ден - измийте остатъците от мехлем под душа, сменете дрехите.

Серумсъдържащите средства се използват в метода на лечение на Демянович. Този метод е последователно третиране на кожата с разтвори на натриев тиосулфат и солна киселина. Методът е ефективен, но отнема много време и в момента се използва доста рядко.

В повечето страни перметринът се препоръчва за лечение на краста. Третирането с перметрин започва с получаването на водна емулсия. За тази цел третата част от бутилката (8 ml 5% разтвор) трябва да се смеси със 100 ml преварена вода. Получената смес трябва да се нанесе върху измитата кожа. Ръцете след лечение с перметрин не могат да се мият три часа. След това, след всяко изплакване на ръцете, трябва да изтриете емулсията в кожата на ръцете. Сменете дрехите и постелките. Такова лечение трябва да се извърши в рамките на три дни. На четвъртия ден трябва да измиете остатъците от лекарството от тялото, да се преоблечете.

Високо ефективно и безопасно е лекарството Spregal, активната съставка на която е есдепалетрин. Лечението с този инструмент, като правило, се извършва веднъж. След измиване е необходимо да се нанесе аерозол върху тялото от разстояние от тридесет сантиметра, от горе до долу. След това трябва да носите чисти дрехи и да подмените постелката. През деня не можете да се измиете, може да се направи вечер на следващия ден. След това трябва да смените дрехите си. Spregal е разрешен за лечение на деца.

Контролът за излекуване трябва да се извършва на третия и десетия ден след края на лечението. Изчезването (намаляване) на сърбеж, обрив, нормализиране на съня са критериите за възстановяване.

Валери Григоров, лекар

36,890 Общо мнения, 5 днес

Краста - защо заболяването е толкова трудно да се излекува

Въпреки значителното количество наркотици, крастата понякога е трудна за лечение. Как да бъдем в такива случаи?

Всички лекарства, използвани за лечение на краста, засягат само метаморфния стадий на развитие на кърлежи и не засягат ембрионалния стадий, който продължава не повече от 4 дни. Повторното третиране на кожата на четвъртия ден осигурява санация, тъй като разрушава ларвите, излюпени от яйцата. По този начин никой от използваните в момента в Русия лекарства не трябва да се използва веднъж.

Краста е често срещано заболяване в практиката на дерматолог, което понякога усложнява други кожни заболявания и не винаги е лесно да се диагностицира. През последните години в Москва се наблюдава постоянно висока честота на краста. През летните и есенните месеци при почти всеки прием се появява краста. Основата за диагнозата е клиничната картина и резултатите от микроскопското изследване на материала, получен от огнищата, получени чрез изстъргване. В повечето случаи диагнозата не е трудна, с изключение на атипичните прояви на краста, както и комбинация от различни хронични кожни заболявания с нея. В тази статия няма да се спираме на клиничните прояви на краста - те са добре известни. Отбелязваме само, че хората са чисти, ежедневно вземат душ със сапун или душ гел и често мият ръцете си, обривът е оскъден, типичните движения на сърбеж по ръцете са рядкост и разпространението на обривите се случва много бавно. В аптечната мрежа има много средства за лечение на краста, но повечето от пациентите (79,5%) са се обърнали към нашия ДНЦ Ретиноиди за помощ поради неефективността на предишното лечение. Това е ситуацията, която ни накара да анализираме защо е толкова трудно да се излекува краста.

Първо, нека поговорим за избора на метод на лечение. Аптеките в Русия за лечение на краста имат местни продукти - бензил бензоатна емулсия 20% (Retinoids CJSC), разтвори на Демянович (60% разтвор на натриев хипосулфит и 6% разтвор на солна киселина), обикновен сярен мехлем (33%), концентрат Medifox съдържащ 5% перметрин (Fox and Co) и Wilkinson маз (Permfarmacia) (съдържа течен катран, калциев карбонат, пречистена сяра, нафталанов мехлем, зелен сапун и вода) и чужд - Spregal аерозол (Lab. SCAT), Франция) и бензил бензоат маз 20% (Латвия, Естония).

От местните продукти, по наше мнение, най-ефективното средство е 20% бензил бензоат емулсия. Лесно се нанася върху кожата, не оцветява постелките и дрехите, лесно се отстранява при миене. Незначителен недостатък на лекарството може да се приеме като непредвиден специфичен мирис.

Мехлемът от бензил бензоат 20% не е по-малко ефективен от емулсията и може да бъде предпочитаното лекарство. В аптеките се предлага и мехлем, съдържащ 10% бензилбензоат. Тази концентрация е недостатъчна за лечение на възрастни пациенти, но е удобна за употреба при деца.

Лечението с разтвори по Демянович (рецептурна форма) чрез последователно триене в 60% разтвор на натриев хипосулфит (разтвор № 1), а след това и 6% разтвор на солна киселина (разтвор № 2) също е доста ефективно (цялото лечение продължава около час). Обработката на кожата се извършва в топло помещение, което след това се вентилира. Преди употреба разтвор № 1 се загрява леко и ръцете се втриват добре в кожата, като се започне с ръцете, лявата и дясната ръка, след това торса, лявата и дясната част на краката, включително пръстите на краката и ходилата. Триенето във всяка област продължава 2-3 минути, цялата процедура отнема около 10-15 минути. След това направете почивка, докато кожата изсъхне и на нея се появят кристали и се получи повторно третиране. След прекъсване в продължение на 10 минути се пристъпва към триене в разтвор № 2, който се провежда в същата последователност, в продължение на 1 минута. във всяка област, само 3-4 пъти с интервали за сушене около 5 минути. На следващия ден процедурата се повтаря. След 3 дни вземете душ. Разтворът на натриевия хипосулфит има миризма на сяра, а след обработката има неприятно усещане. Необходимостта да не се мият в продължение на 3 дни също намалява потребителските свойства на лекарството.

Сярна и сярно-катранен маз - изпитани с времето ефективни средства. Недостатъкът им е вазелинова основа, която не се абсорбира, неприятна на допир, което придава на кожата неопределен вид. За краста се предписва триене на сярна киселина или сярно катранено масло върху цялата кожа за 5-7 дни. Това нарушава потта, и двете мехлеми оцветяват прането, имат остра миризма. Тези недостатъци често не са подходящи за болните. Струва ни се, че е целесъобразно да се приложи сярна маз с цел „последващо лечение” на определени участъци от кожата, особено при обикновена лимфоплазия, опитът от която казва, че добър ефект е комбинацията от сярна маз със слаби кортикостероидни мазила (сутрин - 1% хидрокортизонов мехлем, вечер - 33% сярна мехлем) в продължение на 7-10 дни. Същите недостатъци са характерни за мехлем на Уилкинсън.

Нямаме опит с Medifox.

Сред чуждите лекарства, 5% крем с перметрин е признат за най-ефективен и най-малко токсичен. Френският препарат Spregal, произведен под формата на аерозол, е лесен за употреба, не притежава неприятна миризма; Недостатъците включват възможността за проникване през кожата в кръвта, развитието на алергични реакции, свързани с проникването на аерозол в дихателните пътища, високата консумация на лекарството и високата му цена. За лечение на краста се препоръчва еднократно лечение. Нашият опит показва, че едно лечение не е достатъчно и има рецидиви. Esdepalletrin - основната активна съставка на Spregal, принадлежи към невротоксичната група и едва ли може да засегне яйцата на кърлежите. Струва ни се по-целесъобразно лечението да се повтори на 4-тия ден, за да се повлияе на метаморфните етапи на кърлежите. Повторното третиране на кожата на четвъртия ден осигурява саниране на кожата, тъй като разрушава ларвите, излюпени от яйцата.

По този начин никой от използваните в момента в Русия лекарства не трябва да се използва веднъж. Литературните данни потвърждават нашето мнение - сред 195-те пациенти, прегледани след лечение с 5% крем за перметрин, само 46,7% са били здрави след еднократно лечение (Yonkosky D. Ladia L. Gackenheimer L. Schultz MW). крем / J. Am. Acad. Dermatol. 1990, v.23, n.6, част 1, стр.1133-1136). Всички налични в търговската мрежа средства против краста са ефективни, когато се използват правилно. Изборът на лечение се определя от опита на лекаря, наличието на лекарството в аптечната верига, неговата цена, лекота на употреба и други потребителски свойства.

Така че, ако всички лекарства са достатъчно ефективни, защо е толкова трудно да се излекува краста? Най-честата грешка при лечението е прекомерната употреба на противопаразитни средства, с последващо развитие на постскабиален дерматит. Това обикновено се случва по следния начин: пациентът е завършил лечението и сърбежът продължава да го притеснява, а не всички обриви са преминали. Изводът, който прави пациента - лекарството не е достатъчно ефективен, и причинителите на болестта - по-устойчиви. Обичайните действия в тази ситуация повтарят курса на лечение или промяната на лекарството. Понякога подобна грешка се прави от недостатъчно опитни лекари. Всъщност запазването на сърбеж след лечението е реакция на тялото върху мъртва кърлежи и не изисква допълнително лечение. След втори курс на лечение, сърбежът често става по-интензивен и се появяват нови обриви. Това не е краста, това е контактният алергичен дерматит. Под термина "постскабиален дерматит" имаме предвид възпалителни промени в кожата, възникнали след лечение на краста или по общоприети схеми или прекомерни. Според нас, този дерматит има някои особености в сравнение с други контактни дерматити. Засяга главно кожата на тялото (особено местата на натиск и триене с дрехите) и проксималните части на крайниците. На фона на еритема с размити граници има малки, едва забележими пукнатини и ерозия по линиите на кожата, както и фин ламеларен пилинг. По периферията на лезиите понякога се забелязва малък брой нодуларни елементи. В допълнение, ако пациентът се обърна за кратко време след развитието на дерматит, тогава има остатъчни краста по кожата под формата на папули, ерозии, екскориации и корички.

По правило дерматит при пациенти, наблюдавани в нашия Център (121 души), настъпва след прекомерна употреба на лекарства по препоръка на лекар или по собствена инициатива на пациента. Най-честите препоръки на лекарите са да използват лекарствата ежедневно в продължение на няколко дни или да повтарят лечението с продължителен сърбеж и обрив, или да променят лекарството в същото положение. Така, 20% от пациентите са прекарали 2 курса на лечение с емулсия бензил бензоат, 9 пациенти, 2 пациенти на седмично ежедневно смазване, 1 пациент 20 дни подред, 1 пациент е прекарал 5 курса, още 10 курса 1, 2 пациенти са били лекувани няколко месеца подред. Въпреки развитието на дерматит, проявите на краста под влиянието на лекарства обикновено бързо се регресират. В същото време наблюдавахме дерматит и краста след прилагане на препарата Спрегал: в един случай веднъж, а в един случай многократно. При двата пациента са открити краставица чрез микроскопия на кожни раздробявания.

След първото приложение на антипаразитни средства, не се наблюдава дерматит при нито един пациент, въпреки факта, че много от тях изпитват усещане за парене веднага след прилагането. Очевидно е, че многократното използване е от по-голямо значение. В някои случаи дерматит се наблюдава и при индивиди, които са получили обичайния курс на лечение с бензил бензоат в 4-дневен режим. Това може да се дължи на свръхчувствителност на кожата при някои пациенти към бензил бензоат. Дерматит в 5 случая се развива при хора с алергична дерматоза. Тяхното присъствие може да се разглежда като рисков фактор.

Лечението с постскабиозния дерматит се провежда с антихистамини и успокоителни, калциеви препарати, цинков белтък и паста, които се прилагат външно за обикновени изригвания, слаби кортикостероидни мазила (хидрокортизон 1%, синафлан) с локализирана и маркирана суха кожа. Fukortsin се прилага върху кори и екскориации. Когато вторична инфекция се използва Fukortsin (Fukaseptol) и мехлем Hyoxysone.

Друга причина за неуспех на лечението е обикновената лимфоплазия или нодуларната краста. Скубиозната лимфоплазия се характеризира с клинично присъствие на интензивно сърбящи възли на кожата до 1 см, плътна на допир, с пурпурно-синкав цвят, със закръглена форма, често покрита с кървава кора. В основата на патогенезата на scabious лимфоплазия са имуно-алергични реакции с хиперплазия на лимфоидна тъкан. Такива елементи бяха отбелязани при 29 пациенти (25 мъже и 4 жени). Локализация на нодуларните елементи: скротум - 16, ингвинално-скротални гънки - 12, пенис - 11, вътрешни бедра - 7, хълбоци - 6, ингвинални гънки - 6, аксиларна област - 3, долна част на корема - 2, област около ануса - 2, област на пъпа - 1, места на натиск и триене с дрехи - 1 пациент. В същото време, при 5 пациенти са наблюдавани лимфоплазия и посткрабитен дерматит. Лимфопластията се наблюдава по-често с продължително протичане на заболяването и с прекомерно лечение - като се използва един курс на лечение с бензилбензоатна емулсия 20% за 4-7 дни подред - при 7 пациенти, включително 2 пъти дневно - при един пациент, като се използват 2 курса на бензил бензоат емулсия 20% 4 дни подред - при 1 пациент, използване на 5 курса на бензил бензоатна емулсия 20% - при 2 пациенти 12 за лечение на 2 лекарства последователно, например, 1 курс бензил бензоатна емулсия 20%, след това 2 курса на Sarcoptol маз; 10 дни използване на бензил бензоат емулсия 20%, след това сярна маз - 10 дни; 1 курс на прилагане на бензил бензоат емулсия 20%, след това Spregal аерозол.

В случаи на антиорална лимфоплазия се лекува комбинация от кортикостероиден маз (обикновено хидрокортизон 1%), приложен на кожата сутрин, и сярна маз, използвана вечер. Освен това, понякога се предписва каутеризация с течен азот на отделни елементи 1-2 пъти седмично и антихистамини. Независимо от продължаващото лечение, скучна лимфоплазия понякога трае доста дълго време - един месец или повече.

Отдаваме голямо значение на периода на наблюдение на пациента, като считаме за уместно да го прегледаме в случай на диагноза на краста на 7-ия ден от началото на лечението, а след това на всеки 7-10 дни, докато обривите са напълно разрешени. Що се отнася до честотата на наблюдение на пациентите, нашето мнение донякъде се различава от авторите на Методическите препоръки (краста. Методически препоръки за лекари // ЦКВИ Министерство на здравеопазването на СССР. - М., 1992), в което се препоръчва пациентът да се прегледа веднага след лечението и след 2 седмици, и с Т. V. Sokolova, препоръчва преглед на пациента само 2 седмици след първото лечение (Соколова Т.В. Инкубационен период и диагностика на краста. Vestn. Dermatol. 1992, 2, pp. 9-12), въпреки че от гледна точка на биологията на краста този обосновано. По наше мнение, е препоръчително да се направи първата инспекция за една седмица, тъй като 4 дни не е достатъчно, за да се разреши напълно обрив, дори и с успешна терапия. Освен това, ако пациентът развие дерматит след краста, след седмица е лесно да го разграничи от остатъчните прояви на краста. И накрая, това изследване е психологически необходимо - на този етап е важно да се обясни на пациента същността на промените, да се насърчи, да се посочи добрият ефект от лечението и да се предотврати повторната употреба на противопаразитни средства, за да се „укрепи ефекта” или „последващо лечение”. Следващият преглед, ако няма усложнения, се назначава след 10-14 дни, за да се установи излекуване или повторна инвазия. С развитието на scabious лимфоплазия е препоръчително пациентът да се изследва всяка седмица, докато лезиите не се изчистят напълно.

Ефективността на лечението до голяма степен се дължи на едновременното лечение на пациента и контактните лица. Краста е ектопаразитна болест, причинена от кърлеж Sarcoptes scabiei hominis. Това заболяване е характерно само за хората и не се предава на хора от домашни любимци. Предаването на патогени се наблюдава предимно през нощта, когато кърлежите са активни. Най-честият източник на инфекция бяха сексуалните партньори, другите членове на семейството, съквартирантите в общежитието. Често инфекцията възниква по време на бизнес пътуване, престой на почивка, при роднини. Понякога заболяването възниква след пристигането на гостите, в 3 случая - след престой в болница, в 2 - в родилните домове. В тази връзка е много важно, ако е възможно, да се идентифицира източникът на инфекцията чрез интервюиране на пациента не само за наличието на болестта в близките роднини, но и за да се вземат предвид всички горепосочени обстоятелства. По-добре е всички пациенти да се лекуват едновременно, за да се избегне повторно заразяване. Инкубационният период може практически да отсъства при инфектиране от възрастни женски на кърлежи и може да достигне 2 седмици, когато е заразено с ларви. Препоръчително е всички, които са в близък контакт с болни здрави индивиди, да получат еднодневно превантивно лечение с някое от лекарствата.

В заключение бих искал да отбележа значението на мерките за дезинфекция. Тяхното отсъствие често води до повторно заразяване на краста. Тези дейности са лесни за изпълнение. Спално бельо, кърпи, кърпи, спално бельо се дезинфекцират чрез кипене в продължение на 5-10 минути в разтвор на сода или перилен препарат, а при измиване в автоматична пералня е достатъчно да се включи най-дългия режим на измиване при максималната температура. Одеяла и възглавници, както и връхни дрехи, се дезинфекцират чрез окачване на открито за 5 дни. Играчките, артикулите, които не се мият, обувките могат да бъдат временно изключени от употреба за 5 дни чрез поставяне в пластмасова торба. Матраци и мека мебел могат да бъдат третирани с аерозолни продукти, предназначени да убиват пълзящи насекоми.