Херпес зостер - причини, симптоми, диагностика и лечение на антивирусни лекарства

Херпес при много хора е свързан с раните на обикновената простуда, които, въпреки че не изглеждат много хубаво, не причиняват сериозен дискомфорт. Въпреки това, тази инфекция е многостранна и една от разновидностите му е херпес зостер, който се характеризира не само с увреждане на кожата, но и с нервната система. Причинителят на херпес зостер е варицела зостер или херпес зостер, които могат да се заразят в ранна детска възраст.

Какво е херпес зостер?

В класификацията на вирусни заболявания според МКБ-10, това заболяване се нарича херпес зостер. Заболяването се характеризира с появата на кожни обриви по тялото или лигавиците, увреждане на клетките на централната и периферната нервна система. Херпес зостер често е придружен от нервни увреждания и силен болен синдром. Всеки може да се зарази с херпес вирус, но повечето случаи се срещат при хора над 50-годишна възраст.

Заразно или не

Ако човек е имал варицела в детска възраст, тялото му е развило имунитет към патогените на варицелата, което намалява отново шансовете за инфекция до минимум. При други пациенти контактът с пациентите може да предизвика херпес зостер. Възрастните с нисък имунитет са особено чести, а възрастните хора са засегнати. Херпес зостер вирусите се предават само по време на появата на характерен обрив и по време на зарастването на раната не е опасно.

Причинителен херпес зостер

Varisella-zoster принадлежи към семейството Herpesvididae, род Poikilovirus. Организмът на патогена има кръгла или леко продълговата форма с ядро, състоящо се от ДНК клетки. Около вируса има липидно-съдържаща мембрана. Веднъж попаднал в човешкото тяло, варицела зостер провокира развитието на първична инфекция - варицела. След успешно лечение вирусът не умира, но се установява в гръбначния мозък, като впоследствие провокира рецидиви на болестта под формата на херпес.

Как изглеждат керемидите

С настъпването на клинични симптоми, не е трудно да се разпознае херпес зостер. В началния стадий на заболяването се характеризира с появата на много малки мехурчета с течност. Локализацията на обрива е страничната, талията, корема. Появата на обрив по лицето, шията или ушите не е толкова характерна. Секциите, засегнати от варицела зостер, имат продълговата форма, сякаш обграждат човешкото тяло. Оттук и името на болестта - херпес зостер.

Varicella zoster virus - видове

Херпесната инфекция може да има различни клинични прояви, особено при хора с намален имунитет. Някои пациенти могат да имат херпес на лицето си, други - на ушите или очите. В тази връзка лекарите са приели следната класификация на атипичните прояви на вируса:

• Офталмологичен херпес - се характеризира с тежки увреждания на лигавиците на очите, клепачите и клоните на тригеминалния нерв.
• Синдром на Рамзи-Хънт - поражението на лицевите нерви, води до парализа на лицевите мускули. Типични симптоми: типични изригвания в орофаринкса и ушите.
• Мотив versicolor - изразена мускулна слабост, придружена от лезия на шията или раменете.
• Абортният херпес - характеризира се с липса на огнища на възпаление и болка.
• Хеморагична форма - пациентът може да има мехурчета с кърваво съдържание, след оздравяване на които остават белези.
• Бульонен вид лишеи - проявява се под формата на големи херпесни рани с назъбени ръбове.
• Гангренозен херпес - провокира тъканна некроза с последващо образуване на белези.
• Дисеминиран versicolor - херпес зостер засяга кожата от двете страни на тялото.

Причини за възникване на

Появата на херпес зостер е пряко свързана с детска болест - варицела. Тези заболявания са причинени от един и същ патоген, варицела зостер. Ако сте имали варицела в детска възраст, рискът от лихен се увеличава. Факт е, че вирусът на едра шарка след възстановяване не изчезва, а се крие в нервните клетки на гръбначния мозък. Там той може да бъде в продължение на много години, но с рязък спад на имунитета да се събуди отново.

Причините за херпес зостер могат да бъдат различни, но основните симптоми на херпес зостер се проявяват с намаляване на имунния отговор на организма. Риск от инфекция, предмет на:

• имуносупресивна терапия;
• HIV инфекция или СПИН;
• стрес, депресия, срив;
• приемане на някои лекарства, като имуносупресори или антибиотици;
• хронични заболявания на вътрешните органи;
• онкологични заболявания;
• хирургия на кожата;
• ефекти от лъчетерапия.

Симптоми на заболяването

Класическата картина на херпес зостер започва с появата на тежка болка в гърба, долната част на гърба или ребрата. Жертвата се чувства общо неразположение, слабост, гадене, понякога температурата на тялото може леко да се увеличи. След няколко дни в местата на болката има размити розови петна и след около ден се появяват мехурчета. Постепенно те пресъхват, образувайки корички. Инфекциозните симптоми могат леко да варират в зависимост от състоянието на пациента и стадия на заболяването.

Херпес - причини и симптоми при деца или възрастни, диагностика, методи на лечение и профилактика

Групата на инфекциозните болести с вирусна природа включва херпес зостер. Заболяването се развива при възрастни и деца над 10-годишна възраст при състоянието на варицелата, пренесена по-рано. Ефективното лечение при хора се извършва чрез консервативни методи, но това е дълъг процес. Важно е да се започне лекарствената терапия навреме, иначе опасни заболявания, които не винаги са съвместими с живота на пациента, могат да се развият сред потенциалните усложнения в организма. Самолечението е забранено.

Обзор на херпес зостер

Херпесът засяга периферните нерви в определени области на кожата, провокира симптоми на интоксикация на тялото, стимулира възпалението на задните корени на гръбначния стълб и междупрешленните ганглии. Болестта се проявява в групи от везикуларни изригвания на кожата срещу еритематозен едематозен фон. Други имена на посочената диагноза: херпес зостер или херпес зостер (Herpes zoster).

Заболяването се развива, когато има латентно състояние на вируса на варицела-зостер в организма. Патогенът принадлежи към семейството Herpesviridae. Той е нуклеотид с овална мембрана, състоящ се от ДНК клетки. В диаметър - 30-50 nm. Вирусът не може да съществува в околната среда, умира при високи температури (отопление), под въздействието на ултравиолетови лъчи, когато се използват дезинфектанти. След замразяването, напротив, запазва жизнеспособността. Инкубационният период за вируса на варицела-зостер е 13-17 дни, за пациенти от 30-годишна възраст - 11-21 дни.

Причини за поява на херпес

Патогенният вирус се предава по въздушно-контактно-домакинско и трансплацентарно трасе. При липса на провокиращи фактори болестта не се проявява дълго време, е в така нареченото "спящо състояние". По-често напредва при възрастни хора, пациенти с диагноза левкемия или лимфом на Ходжкин, с отслабен имунитет. Детето може да се разболее, когато е в контакт с болен човек. Лекарите разграничават редица провокиращи фактори, които могат да активират латентната форма на вируса на херпес зостер:

• курс на химиотерапия, хормонална терапия;
• лъчелечение;
• приемане на лекарства, които инхибират имунитета, като например антибиотици;
• HIV инфекция при преход към СПИН;
• хроничен стрес;
• физическо и емоционално изтощение;
• рак, метастази на рак, неходжкинови лимфоми;
• отравяне с алкохол или токсични вещества (арсен, живак);
• пневмония, туберкулоза, сифилис, менингит;
• предишна операция на кожата;
• трансплантация на костен мозък, други органи.

Видове керемиди

Най-често болестта има типична форма, която се нарича ганглиогастрична. Неговите симптоми под формата на кожен обрив по тялото по междуребрените нерви са добре познати на много пациенти. Херпес зостер може да се развие в други клинични форми:

1. Ухото. Очаквания на кожен обрив - външен слухов канал, ухо. От страна на лезията се развива парализа на лицевите мускули, забележимо изкривено лице.
2. Eye. На кожата на лицето се появява обрив, лигавиците на очите и носа, в областта на клона на тригеминалния нерв, се простира по протежение на орбиталния нерв.
3. Гангренясваща. Развива се на фона на отслабване на местния имунитет. Пустули и везикули с отворено серозно съдържание, образуващи язви по тялото.
4. Неуспешен. В тази форма отсъстват везикулозен обрив и болка, има само един център на патология с малък размер.
5. Муковисцидоза. Отличителна черта е образуването на големи мехурчета със серозно съдържание.
6. Хеморагичната. Мехурчетата на тялото достигат размери от 1 до 5 мм, различават се по съдържание на кървава течност.
7. Meningoencephalitic. Рядка форма на лишеи, която се характеризира с тежък ход на патологичния процес с увреждане на мембраните и веществата в мозъка, лекарите не изключват летален изход.

Симптоми на херпес

Основните симптоми на заболяването са кожен обрив, симптоми на интоксикация, временна загуба на чувствителност на лезиите на патологията, болка синдром с различна интензивност. Атаката на болката се появява първо, когато липсва обрив по определени участъци от кожата, нараства през нощта или под въздействието на външни фактори (промяна на температурата, допир). Кожен обрив има появата на червени петна с различни форми, различни по размер, може да изглежда като малки мехурчета с ръб от тъмно червен цвят. Чести симптоми на херпес зостер:

• главоболие, влошено от завъртане на главата;
• липса на апетит;
• обща слабост;
• треска, треска;
• намаляване на теглото;
• признаци на диспепсия (нарушено храносмилане);
• задържане на урина (при тежко заболяване);
• увеличаване на локалните лимфни възли;
• кожен обрив на еритематозен фон с по-нататъшно образуване на корички.

диагностика

Ако подозирате, херпес зостер е длъжен да се консултира със специалист. При типичната форма на заболяването кожата на пациента трябва да бъде прегледана от дерматолог и невролог. Ако атипична, диференциална диагноза е необходима за разграничаване на херпес от херпес от херпес симплекс, истински екзема, везикулозен сифилис, еризипел, варицела (за обща форма). В допълнение, интоксикация, болка, треска се развиват с белодробен инфаркт, плеврит, ангина пекторис, остър апендицит. За изясняване на диагнозата са необходими следните диагностични методи:

• полимеразна верижна реакция (анализ на съдържанието на мехура за точно определяне на вида на херпесния вирус чрез неговата ДНК);
• имунофлуоресцентен анализ (търсене на вирусен антиген с използване на ултравиолетови лъчи);
• серологичен метод (откриване в серума на антитела, произведени от тялото на вируса);
• тест за лимфобластна трансформация (за съмнение за фетална инфекция);
• пълна кръвна картина и урина (откриване на възпалителния процес).

Лечение на херпес зостер

В случай на инфекциозна болест се изисква интегриран подход, който включва не само приемане на лекарства от няколко фармакологични групи, но също и корекция на храненето, витаминна терапия и физиотерапия с използване на кварц. Извършването на хигиенни процедури помага за намаляване на фокусите на патологията, ускорява процеса на оздравяване. Общи препоръки на дерматолог по отношение на витаминната терапия:

1. Витамини А, Е, С, притежаващи свойствата на антиоксиданти, намаляват възпалителния процес, допринасят за засилване на отслабения имунитет на заболяването.
2. Витамините В стимулират метаболитните процеси на клетъчно ниво, като по този начин ускоряват процеса на възстановяване на увредената тъкан на кожата.

За да се намали тежестта на симптомите, които лишават зостер, е необходимо да се правят промени в ежедневната диета на пациента. Тези храни се препоръчват:

• зърнени храни: ечемик, овес, пшеница;
• бобови растения: боб, грах;
• млечни и млечни продукти: извара, кефир, мляко, масло;
• зеленчуци: домати, моркови, цвекло, броколи, патладжани, тиквички, тиква, лук;
• плодове: ябълки, цитрусови плодове, грозде, кайсии, сливи;
• риба: сьомга, щука, херинга;
• заек и птиче месо;
• ядки: кашу, фъстъци, бадеми, шам-фъстъци;
• напитки: зелен чай, бульон от шипка.

Мазнини, пържени, пикантни, солени и пушени ястия, алкохол, кафе, какао са забранени. Ако нарушите диетичното меню, симптомите на заболяването се увеличават. По този медицински съвет не свършва дотук. За да се подобри състоянието на кожата, е необходимо да се обърне специално внимание на спазването на санитарно-хигиенните изисквания:

1. Ежедневно проветрявайте стаята за болни, извършвайте мокро почистване.
2. Отделно съхранявайте неща, спално бельо на пациента.
3. Важно е да се намали тактилния контакт с външни лица, особено с деца.
4. Носете само памучно бельо.
5. Когато се къпете, използвайте душ, не търкайте джобовете на патологията с кърпа, не използвайте перилни препарати.
6. Разрешено е да се приемат лечебни вани с добавяне на масло от градински чай или чаено дърво.
7. В периода на рецидив от водни процедури, на пациента се препоръчва временно да се откаже.

Медикаментозна терапия

Консервативното лечение на херпес зостер при възрастни пациенти и деца се основава на използването на аналгетици (болкоуспокояващи), антивирусни и нестероидни противовъзпалителни средства, имуномодулатори, мултивитаминни комплекси. За да се ускори процеса на оздравяване, предписаните лекарства се изискват за орално приемане (орално) и се използват външно под формата на мехлеми, гелове за лечение на видими огнища на патологията. Ето основните фармакологични групи и техните кратки характеристики:

1. Антивирусните лекарства (фамцикловир, валацикловир, валтрекс, ацикловир) унищожават патогенната флора, потискат остри прояви на херпесна инфекция, намаляват вероятността за постгерпетична невралгия. Мехлемите (Panavir, Zovirax, Devirs) премахват зачервяването на кожата, намаляват фокусите на изригвания на балони, правят ерозията неефективна.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, кетопрофен, пироксикам, декскетопрофен) след поглъщане намаляват болката, успокояват възпалителните процеси, нормализират телесната температура, действат 15-20 минути след приемане на еднократна доза.
3. Антиконвулсантите (Габапентин, Прегабалин) имат изразени антиконвулсивни свойства, препоръчвани за пациенти за бързото елиминиране на невропатичната болка.
4. Кортикостероидите бързо облекчават сърбеж, подуване и зачервяване на кожата. В сложни клинични случаи представители на тази фармакологична група могат да бъдат комбинирани в един режим на лечение с антивирусни лекарства. При херпес зостер кортикостероидите рядко се предписват.
5. Имуномодулаторите (циклоферон, арбидол, виферон) стимулират производството на имунни клетки, успешно се борят с интоксикацията, общата слабост на тялото. В допълнение, лекарите предписват индуктори на ендогенен интерферон, които осигуряват собственото производство на интерферони в организма.

Усложнения след херпес зостер

Ако комплексното лечение на заболяването започне извън времето или медицинските препарати са избрани неправилно, не се изключват сериозни последствия за здравето на пациента на всяка възраст. Потенциални усложнения са такива заболявания и патологични процеси:

• постгерпетична невралгия (продължителна болка по нерва);
• парализа на лицевия нерв, видимо изкривяване на лицето;
• възпаление на белия дроб, дванадесетопръстника, пикочния мехур;
• значително увреждане на очите;
• meningoentsifalit.

предотвратяване

По-добре е да се предпазят от херпес зостер своевременно, отколкото да се лекува с медикаменти за дълго време. Например, лекарите препоръчват на възрастни пациенти от дългите разходки на рисковата група на чист въздух, активен мотор. Основните превантивни мерки включват ваксинация и набор от мерки за подобряване на имунитета. Това е надеждна защита срещу проникване в организма и повишена активност на патогенния вирус:

1. Ваксината Zostavax съдържа живи култури с намалена вирулентност, осигурява образуването на изкуствен активен имунитет срещу вируса Varicella zoster. Лекарството се изисква да се прилага веднъж, вътрекожно. Продължителност на действието - от 3 до 5 години.
2. За да се подобри имунитета, се препоръчва да посещавате свеж въздух по-често, да успокоите тялото, да спортувате, да избягвате стресови ситуации, да се храните правилно, да се откажете от лошите навици и да намалите прекомерните упражнения.

Симптоми и лечение на херпес зостер и причините за херпес зостер при възрастни

Херпесът е доста сериозно заболяване с увреждане на нервните области. В някои случаи е лесно, а в други, след лечение, човек постоянно се отървава от този проблем, а при някои херпес зостер води до сериозни усложнения. По-долу ще разгледаме как херпес зостер се проявява в различни части на тялото, да погледнем как да лекуваме херпес зостер и да говорим за причините и последствията от това заболяване. И първо, нека погледнем какво е херпес.

Какво е херпес зостер?

За да се разбере какво е херпес зостер, е необходимо да се разгледа неговия патоген. Причинителят на херпес зостер е херпес вирус тип 3, който се нарича Varicella zoster. Този щам на херпес вируса влиза в тялото в детството и причинява варицела. След като човек е имал варицела, вирусът остава завинаги в тялото на домакина. И в бъдеще, при определени обстоятелства, тя се повтаря и причинява херпес зостер при възрастни или деца, ако детето е имало варицела преди.

Херпес е херпес вирус тип 3, който се нарича херпес зостер или херпес зостер. Тя се проявява или като обрив с различна локализация на тялото, или без обрив, и се причинява от невралгични лезии на тези системи на тялото, където се проявява.

Инкубационният период за херпес зостер може да продължи много години. Най-често херпес зостер се проявява при възрастни хора на възраст от петдесет до осемдесет години, те представляват повече от шестдесет процента от всички пристъпи на херпес зостер. До двадесет години херпес зостер има по-малко от десет процента от проявите.

Причини за херпес зостер

Причините за херпес зостер винаги са свързани с нестабилността на имунната система. Рецидиви възникват по много причини, но те винаги показват неспособността на имунната система да потиска вируса в организма. Когато човек е имал херпес зостер, човешкото тяло започва постоянно потискане на имунната система. Това означава, че той ще потисне вируса през целия му живот, докато защитните механизми се провалят.

В тази връзка, когато се разглеждат херпес зостер, причините за неговия рецидив трябва да бъдат свързани с депресирана имунна система. Нека разгледаме причините, които могат да доведат до срив на имунитета и активирането на вируса zoster:

• лъчетерапия и лъчетерапия;
• рак и онкология;
• прехвърлени операции;
• ХИВ или СПИН;
• трансплантация на органи;
• вземане на антибиотици и лекарства, които убиват имунната система;
• депресия и стрес;
• хипотермия или прегряване.

В допълнение към очевидните причини, поради които повечето хора потискат имунната система, като - СПИН, приемането на антибиотици или трансплантациите на органи, имунната система може да отслабне дори в стресови ситуации. Да предположим, че мнозина правят грешка при втвърдяване, когато вземат контрастен душ и избират голям температурен диапазон. Рязката промяна в телесната температура произвежда хормон на стреса, който засяга работата на имунната система. За да може имунната супресия да работи, е необходимо да се изключат всички методи на жизнената дейност, насочени към тестване на имунитета за сила.

Лекарите не откриват причините, които причиняват херпес зостер на човек, освен намаляване на защитните функции на организма. Ето защо, с херпес зостер, има само една причина, и има много начини да го предизвика.

При втвърдяване, особено системно, не е необходимо да се понижава температурата на водата под 22 градуса и да се повишава над 39 градуса. Ако се придържате към този диапазон, имунитетът ще се засили и ако направите по-силен контраст, имунитетът постепенно ще бъде депресиран.

Симптомите на херпес зостер

Симптомите на херпес зостер трябва да се разделят на две форми - типична проява и нетипични форми. Първоначално ще разгледаме как се проявява обичайният ход на херпес зостер и след това ще разгледаме случаите на атипични прояви. И след това можете да видите визуално как изглежда херпес зостер, локализиран на различни части на тялото.

Типични битуми

Първият етап е продромен период. Симптомите на херпес зостер в продромалния стадий се наблюдават от два до четири дни. В същото време започват и болезнените усещания за невралгичния характер на тази нервна зона, където по-късно ще се появи херпетен обрив. Могат да възникнат проблеми със стомашно-чревния тракт, температурата може да се повиши до 39 градуса и регионалните лимфни възли могат да се увеличат. Отличителна черта на проявата на херпес зостер е изтръпването на нервния сайт, където вирусът започва своята дейност.

Вторият етап е фазата на обрив. Обривът се появява на разстояние един от друг. На този етап се появяват мехурчета с различни размери от около два до пет милиметра. Първоначално те изглеждат като зачервени петна, а след три или четири дни петна се превръщат в мехурчета, характерни за херпесен обрив, или тъй като се наричат ​​везикули. С типично проявление, везикулите донякъде напомнят за херпес на устните в цвят и форма.

Третият етап е образуването на кора. След около две седмици, при правилно лечение, симптомите на херпес зостер се приближават до заздравяването на кожата, но невралгичните симптоми остават. Под везикулите се образува нова кожа и херпесните везикули постепенно се покриват с кора, започват да изсъхват и отпадат. След отпадане на кортикалните образувания, на кожата остават едва видими пигментни петна.

Атипични симптоми на херпес зостер

Симптомите на херпес зостер с атипични форми на потока се изразяват в следните типове:

1. Светла или абортна форма. В тази форма, везикулозен везикулозен обрив не се появява, но невралгия остава.
2. Тежка или гангрена форма. Често се проявява в тежък имунодефицит и се характеризира с повишен обрив, който опасва локализацията непрекъснато променя движението. Това се изразява в постоянното появяване на нови обриви.
3. Кистозната форма. Везикулите се увеличават по размер, групират се и образуват голяма площ от изригвания, по външен вид с разкъсани граници на увреждане.
4. Обобщена форма. При сериозни нарушения на имунната система след типични обриви, херпес зостер започва да засяга големи области на кожата и лигавиците.
5. Булозна форма. Тази форма се експресира от свързването на везикулите, които са един до друг в една голяма папула.

Преди да лекувате херпес зостер, трябва да се уверите, че това е той. Докато херпес зостер не даде явни симптоми, не е възможно да се определи заболяването, тъй като невралгичните симптоми могат да показват други заболявания.

Как изглежда храстът на различни места

Снимката под номер 1 показва херпес зостер на тялото, изглед отзад. И на снимката под номер 2 можете също да видите как херпес зостер обгражда ствола, но се движи към гърдите. Това е най-честото локализиране на зостера, което обикновено се проявява в областта на ребрата, засягайки междуребрения нерв.

Снимката под номер 3 и 4 показва как херпесът може да се появи на лицето. Това също е една от честите локализации. С поражението на лицето се появява отново вирусът, който удари лицевия нерв. В този случай херпес зостер може да предизвика обрив по всички области на лицето, включително ушите, носа, бузите или преминаването през очите към челото.

Снимка номер 5 и 6 показва как шинглите засягат лумбалната област. Освен това снимката отляво показва атипична форма.

На снимката под № 7 на шията се появиха керемиди. И на снимката под номер 8 са показани керемиди по главата.

На снимката под номер 9 има увреждане на ръката с херпес зостер. И на снимката под номер 10 можете да видите керемиди на крака.

Това са най-често срещаните локализации на херпес зостер, но не всички. Херпес зостер може да се появи както върху гениталиите, така и върху хълбоците и върху лигавиците. Има доста клинични случаи на проявата на херпес зостер в областта на окото, когато херпесвирусът засяга зрителния нерв, впоследствие причиняващ херпес на окото. Но херпесни рецидиви на шията или на крака са рядко явление, както и проявите на херпес зостер на главата. И все пак, най-честите симптоми се появяват, когато херпесният вирус е заразен с междуребрения нерв, като дава рецидиви по тялото в областта на ребрата.

Лечение на херпес зостер

Лечението на херпес зостер включва комплексно имуностимулиращо, витаминно и антивирусно лечение. В допълнение, лечението на херпес зостер при възрастни може да бъде по-трудно, отколкото при юноши, които в някои случаи могат дори да страдат от заболяването без лечение.

Лечението на херпес зостер трябва да се извърши веднага след проявата на първичните симптоми. С херпес зостер, лечението има за цел да се отърве от симптомите на обрива, да намали риска от усложнения и да коригира имунната система. Необходимостта от своевременно лечение и бързото потискане на вируса, обграждащ тялото под формата на херпес върху тялото в ребрата, е препоръчително да се избягва постгерпетичната невралгия. Което често се проявява като междуребрена невралгия по време на развитието на болестта по междуребрените нерви, за разлика от проявите на херпес зостер на шията или крака.

План за лечение на наркотици

Нека да разгледаме как да лекуваме херпес зостер чрез прилагане на комплексна лекарствена терапия:

1. Антивирусни лекарства за местна употреба. Един от основните видове лекарства, които се приемат за всички прояви на херпесната инфекция, са антивирусни лекарства. При херпес зостер лечението с местни антивирусни препарати бързо преодолява обрива. От средствата, които си струва да се осигурят - Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
2. Антивирусен за поглъщане. Естествено, за да се лекува херпес зостер, не е достатъчно само да се намаже и е необходимо да се вземат антивирусни таблетки, тъй като техните действия по-ефективно се борят с вируса отвътре. На таблетните средства често се предписват - Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
3. Болкоуспокояващи. За борба с болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които не само подтискат болката, но и намаляват възпалението. А също и за борба с болезнените симптоми често се предписват мехлеми с лидокаинова база. Следните лекарства могат да се разграничат от НСПВС: нимезил, мелоксикам и напроксен.
4. Антихистамини. Приемането на антихистамини е необходимо за облекчаване на сърбеж, който може да бъде много силен. Без значение къде се появяват симптомите на обрив, на шията, на крака или на торса, кожата ще боли при най-малкото докосване и ще се почеше, че няма да работи. От антихистаминови лекарства трябва да се разпределят - Tavegil и Suprastin.
5. Витамин терапия. За да се избегне активно разрушаване на тъканите, се предписват витамини В. При индивидуален подход те могат да се предписват под формата на таблетки или под формата на инжекции. В допълнение към лечението на тъканите, витаминната терапия действа като обезболяващи в комбинация с лекарства.
6. Антибиотици. Ако се развие пиодермия или се появи бактериална инфекция заедно с херпес зостер, често се предписват антибиотици като гентамицин, тетрациклин или оксацилин.

Съпътстващо лечение

При лечението на херпес зостер при хора терапията включва индивидуален подход, тъй като вирусът може да се появи паралелно с други патологии на организма под формата на имунодефицит или други инфекции. Следователно лечението трябва да се извършва само от лекуващия лекар.

Нека да разгледаме още няколко терапии, които в някои случаи се препоръчват за борба с рецидивите на херпес зостер:

1. Физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение е насочено към борба с вируса и задържане на обрива, така че те да не растат. За борба с херпес зостер методи за физиотерапия прибягват до ултравиолетово облъчване (ултравиолетово облъчване) и UHF (излагане на високочестотни електромагнитни полета).
2. Локална обработка на обрив за сушене. За да се излекува обривът по-бързо, препоръчително е да им помогнем. За да направите това, се препоръчва да се намаже мястото на увреждане с цинков мехлем или брилянтно зелено.
3. Специално хранене. При лечение на херпес зостер е необходима диета с богат витаминен състав, добър протеин и храни, богати на микроелементи. В диетата трябва да добавите морски дарове, млечни продукти, зелен чай, бобови растения, зеленчуци и плодове.
4. Интерфероните. За да се помогне на имунната система да се бори с вируса, се препоръчва да се поддържа имунитет с интерферони.

В допълнение към всички по-горе методи за лечение, възможно назначаване на циклоферон интрамускулно или рибавирин интравенозно. Както и за облекчаване на интоксикацията на тялото, 5% глюкоза и разтвор на Рингер се пробиват интравенозно, диуретиците се изписват заедно. Ако има безсъние или тревожност, лекарят може да предпише хапче за сън.

Превенцията на херпес зостер включва ваксинация срещу вируса Varcella zoster. Обикновено ваксината се показва на възрастни, които не са се срещали с вируса, а именно, не са имали варицела в детска възраст. А също така и за хора, които страдат от междуребрена невралгия след рецидиви на херпес зостер, или тези, които често страдат от рецидиви на заболяването.

Възможни усложнения и последствия от херпес симплекс

Последиците от херпес зостер са причинени не само от постгерпетична невралгия и тежки поражения на големи области на кожата. Повечето от сериозните усложнения се появяват, като правило, в областите на лицето, на шията, пред очите, но херпес зостер на крака или ръката може да има по-малко сериозни последствия, но в някои случаи е възможна парализа на крайниците.

Нека разгледаме какви усложнения след херпес зостер могат да възникнат по-подробно:

• с образуването на лишеи върху очите на рецидив може да доведе до слепота;
• след кожни лезии, пиодермията е възможна, когато обривът започне да се гние;
• след появата на лихен на крайниците или в областта на нервната система, която е свързана с тях, понякога се появява парализа;
• последици като хепатит, менингоенцефалит, пневмония, парализа на дихателната система;
• в случай на повтарящи се лишеи с увреждане на лицевия нерв е възможна парализа на тази нервна система;
• Рецидивът при жени по време на бременност може да доведе до спонтанни аборти или нарушения в мозъка на бебето.

Така че, ние изследвахме причините и лечението на херпес зостер и обобщавахме, заслужава си да припомним, че при млади хора с добра имунна система, заболяването може изобщо да не се нуждае от лечение. Не забравяйте, че херпес зостер е предимно херпес, което означава, че за да се изключи неговия рецидив е необходимо внимателно да се подходи към въпроса за здравословния начин на живот и методите за предотвратяване на имунната система като цяло. В допълнение, при проявата на херпесната лезия, съществува риск от други заболявания или индивидуални характеристики на организма, което не позволява прибягване до типични методи на лечение. Следователно, при херпес зостер, както симптомите, така и лечението при възрастни и деца се третират индивидуално.

Tinea Causative Agent

Херпесът е вирусно заболяване, придружено от възпаление на ганглиите. Това човешко заболяване може да засегне не само определени области на кожата, но и вътрешни органи.

ICD 10 код на болестта (Международна класификация на болестите на 10-та ревизия):

1. B02 - херпес зостер;
2. B02.0 - херпес зостер с енцефалит;
3. B02.1 - херпес зостер с менингит;
4. В02.2 - херпес зостер с други усложнения на нервната система;
5. B02.3 - херпес зостер с очни усложнения;
6. B02.7 - разпространен херпес зостер;
7. B02.8 - керемиди с други усложнения;
8. B02.9 - херпес зостер без усложнения.

Причинителят на херпес зостер и варицела е един и същ вирус, така че тяхната етиология и клиниката са много сходни. Въпреки това, при варицела, този вирус може да се зарази от въздушни капчици, а с херпес зостер, инфекцията е възможна, когато е в контакт с засегнатата област на кожата на пациента. Има основни клинични насоки за профилактика на заболяването:

• Третирайте засегнатите области на кожата трябва да бъдат в гума или медицински ръкавици;
• Не използвайте дрехи, кърпи и други продукти за лична хигиена;
• Укрепване на нервната система (от гледна точка на психосоматиката, появата на болестта е следствие от постоянни преживявания, нервни сривове).

Класификация на формите на херпес зостер:

• Ганглий - действа върху кожата на мястото на увреждане на нервните възли;
• Некротичен - възниква при отслабен имунитет и е придружен от образуването на язви;
• Офталмологичен - мястото на локализация е тригеминалният нерв;
• Слухово - локализация на вируса зостер в ушите;
• Хеморагичен - образуването на мехурчета, съдържащи кръв;
• Мехурче - образуването на големи мехурчета със серозна течност;
• Абортна форма - придружена от липса на болка и везикули.

Според мненията на хората, заболяването е придружено от силна болка в лезията.

Симптоми на херпес

Първите признаци на заболяването могат лесно да бъдат объркани с обичайните ARVI или ARI, които траят около 3-5 дни:

• виене на свят;
• Слабост в тялото;
• Повишена телесна температура, придружена от студени тръпки или треска;
• апатия;
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Важно е! Ако откриете поне един от следните симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист:

• Загуба на съзнание;
• фотофобия;
• Продължителни главоболия;
• халюцинации;
• Повръщане.

Какви са външните признаци на херпес зостер? В областта на кожата, под която се възпаляват нервните възли, се образуват розови петна, на мястото на които се появяват папули в рамките на четири дни. След още два или три дни на тяхно място се образуват мехурчета със серозна течност. На осмия ден от болестта изсъхват и на тяхно място се образуват жълто-кафяви кори, които след това изчезват от само себе си. След възстановяване на мястото на засегнатата област на кожата се образуват ярки пигментни петна, които в повечето случаи преминават.

Причините за херпес зостер са:

• Стресови ситуации;
• Отслабен имунитет;
• Приемане на лекарства за отслабване на защитните сили на организма (главно тези лекарства се приемат от хора, които са преминали през операция по трансплантация на органи);
• Онкологични заболявания;
• Контакт със заразени.

За да се разбере какво причинява вируса на зостер в тялото, достатъчно е да се знае дали човек има варицела. Този вирус, влизащ в човешкото тяло, първо причинява варицела, а след това остава в тялото за цял живот в състояние на "сън". Веднага след като имунитетът отслабне, той се проявява под формата на херпес зостер. През зимата и есента има влошаване, тъй като по това време на годината организмът е по-отслабен.

За да разберете кой лекар да се обърне към първите симптоми, си струва да посетите терапевт. При преглед, той ще бъде убеден в естеството на заболяването и ще напише насочване към дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания, който на свой ред ще бъде назначен за серия от изследвания за диагностициране на заболяването:

• PCR диагностика;
• Пълна кръвна картина;
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу зостер вирус.

Къде е херпес и какви части от тялото влияе?

Най-често засегнатата област на херпес зостер е:

• Spina;
• Бедра и хълбоци;
• корема;
• Кожа по междуребрените места.

Рядко се наблюдават лезии на кожата:

• На лицето, главата, шията;
• На ръцете и краката;
• В устата;
• На гениталиите (главно при пациенти с HIV).

Период на инкубация на херпес зостер

Колко време е инкубационният период за херпес зостер? Продължителността на инкубационния период варира от няколко дни до няколко години. При силен имунитет заболяването не се развива, тъй като тялото потиска активността на вируса. Веднага след като защитата на тялото отслабва, се появяват характерни симптоми и синдром на болка.

Колко дълго продължава болестта? Леката форма на херпес зостер преминава самостоятелно в рамките на две седмици. Трябва да се отбележи, че при по-възрастните хора всяка форма на заболяването ще бъде по-трудна, отколкото при младите хора, тъй като имунитетът на тази възраст е слаб и витамините се абсорбират слабо. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар за целите на лечението с антивирусни лекарства.

Херпесът може да се появи без изригвания, но това не означава, че болестта е благоприятна. Поради липсата на папули и везикули, лекарите могат да поставят грешна диагноза и поради това заболяването може да настъпи с усложнения.

Предотвратяване на херпес зостер

За профилактика на заболяването е да се следват някои препоръки:

1. Предотвратяване на контакт със заразени;
2. Не използвайте дрехите и кърпите на пациента;
3. Спалното бельо и дрехите на заразеното лице трябва да се измиват поотделно, а след сушене - желязо с желязо при най-високата възможна температура;
4. Вземете имуномодулатори. Тези лекарства са необходими за повишаване на имунитета.
5. Инокулирайте плочите.

Ваксинирането за херпес зостер е необходимо за възрастни и възрастни хора, които не са имали варицела. Ваксината подобрява имунитета, инхибира вирусната активност и намалява риска от рецидив и появата на усложнения.

Къпането е едно от основните средства за поддържане на хигиената. Въпреки това, учените не биха могли да отговорят недвусмислено дали е възможно да се мият с керемиди. Някои казват, че е невъзможно да се къпе с това заболяване, второто - че за лечението на болестта си струва да се вземат водни процедури с морска сол, а други казват, че можете да вземете душ, след което останалата вода трябва да бъде внимателно напоена с кърпа.

Последици от херпес зостер

Късното лечение на херпес зостер може да застраши следните усложнения:

• Наличието на белези и възрастови петна по кожата;
• Парализа на лицето и изкривяване на лицето;
• Загуба на зрение и слух;
• Загуба на усещане;
• Проблеми с уринирането;
• Постерпетична невралгия.

След възстановяване болката остава в местата на възпаление на ганглиите. То може да бъде придружено от сърбеж и изтръпване. На въпроса: "Как да премахнем болката след херпес зостер?", Можем само да отговори на невролог. За лечение на постгерпетична невралгия се използват:

• Обезболяващите;
• Мехлеми и разтвори за локално действие;
• антидепресанти;
• Нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако заболяването е леко, няма да има никакви усложнения и рецидиви. Преди да кажем дали болестта може да се появи отново или не, си струва да си припомним, че вирусът Зостер не се екскретира от тялото по никакъв начин, той е само в скрито състояние. Можете да се разболеете отново по време на периоди на обостряне (през зимата и есента), тъй като имунитетът е отслабен.

Херпесът по време на бременност

Инфекция със зостер вирус в ранна бременност води до инфекция на плода. Херпесът по време на бременност води до:

• Много води;
• Преждевременно раждане;
• Забавено развитие на плода.

Ако откриете кървава секреция от гениталиите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечението на херпес зостер при бременни жени се извършва под ръководството на гинеколог и специалист по инфекциозни заболявания. Лекарствата се предписват с повишено внимание, за да се избегнат отрицателните ефекти върху плода. През второто тримесечие на бременната майка, можете да получите лечение с Ацикловир, но през първия триместър този наркотик не се препоръчва. Лекарствата за болка се предписват само когато са спешно необходими, тъй като те могат да причинят спонтанен аборт или преждевременно раждане. След раждането майката се поставя в отделна кутия и детето получава специални грижи в продължение на две седмици.

ХИВ херпес

Вирусът, който причинява инфекция с HIV и зостер вирус, провокира взаимна хиперактивация. Това се случва, защото защитата на тялото е отслабена от имунен дефицит.

Симптоми на херпес зостер при ХИВ инфекция:

• Обрив по лицето и гениталиите;
• Дисфункция на вътрешните органи;
• Появата на язви по кожата, гениталиите, в уретрата;
• Появата на обриви в устата и ушите.

По време на лечението на херпес зостер в имунодефицит използвайте двойна доза антивирусни лекарства. Проблемът обаче е, че хората, заразени с ХИВ, трябва да използват специални лекарства, тъй като са загубили чувствителността си към стандартните лекарства.

Херпес зостер в напреднала възраст

Херпес зостер се среща най-често при възрастни хора. Причината за това е отслабената защита на тялото и лошото храносмилане на витамини. При по-възрастните хора заболяването е трудно, тъй като много лекарства са забранени за употреба на тази възраст. Пациентът спешно трябва да бъде хоспитализиран, ако:

• Неговата възраст е над 70 години;
• Налице е наличие на остри хронични заболявания;
• Има алергична реакция към медикаменти.

Пациентът трябва стриктно да следва терапията, предписана от специалист, за да се избегнат последствията. Възможни усложнения на херпес зостер в напреднала възраст:

• Загуба на усещане;
• Слепота и глухота;
• парализа;
• Възпаление на мозъка;
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• Развитието на пневмония;
• Лезия на гръбначния мозък.

При лечението на предписаните антивирусни, антихистаминови, обезболяващи. Въпреки това, лечението с лекарства се препоръчва да се редува с традиционната медицина. Най-честите възможности за лечение на херпес зостер са:

1. Избършете засегнатата кожа със сода, разтворена във вода.
2. За разтриване на болните места нарязан чесън;
3. В 125 мл алкохол, разредете две супени лъжици прополис и влейте една седмица. Разтворът трябва да се разбърква всеки ден. След това в чаша вряща вода трябва да добавите една чаена лъжичка разтвор и да я изпиете преди ядене. Това лекарство трябва да се консумира четири дни, два пъти дневно;
4. За да се отървете от сърбеж, препоръчително е да избършете засегнатите места с ябълков оцет;
5. Компресиране от натрошен сабелник;
6. Инфузия на листата и невен. В 0,5 литра водка, добавете две супени лъжици растителни цветя и поставете на тъмно място. Получената инфузия може да се използва за вътрешна или локална употреба. Една чаена лъжичка инфузия се добавя към чаша топла вода и се пие по време на хранене. За лечение на засегнатия участък от кожата се препоръчва да се правят компреси с тази инфузия в продължение на 15 минути.

За лечение на херпес зостер в напреднала възраст и предотвратяване на рецидив, се препоръчва да се води активен начин на живот, да се разхожда всяка вечер, да се вземат витамини, следват диетата, не ходи под слънцето, тъй като това се отразява на развитието на вируса.

Има ли въпроси, свързани с хода на керемидите и тяхното третиране? Вижте тези съвети от лекаря във видеоклипа:

Причини, симптоми и лечение на херпес зостер (за херпес)

Среща се херпес зостер (херпес зостер) или херпес зостер.

Фигура № 1 Херпес (лишайници)

Причинителят на заболяването е Varicella zoster (Varcella Zoster). Същият вирус, който ни причинява от детството, е известно заболяване - варицела (варицела) и принадлежи към семейството Herpesviridae (herpesviridae). Мислите, че ако сте имали вирусни инфекции в детска възраст, можете да забравите за това? Нека го разберем.

Причини за раждане на херпес зостер

Причините са дълбоко в тялото ни. В нервните клетки на задните рога на гръбначния мозък, ганглиите на автономната нервна система и дори на невроглията. Тук вирусът гнезди в неактивно (латентно) състояние.

Веднъж в човешкото тяло, Varcella Zoster, завинаги се преплита с нервната система на тялото. Този вирус е "вреден" както всички Herpesviridae. Нищо, което не го изгоните. И дори след десетки години, той може да се събуди и да причини сериозен дискомфорт. Само нормално, имунната система потиска активността на вируса.

Но си струва да се провали и Varicella zoster:

• активиран;
• напуска нервните клетки;
• движат се по аксоните на нервните клетки до края на нерва;
• инфектира областта на кожата, инервирана от засегнатия нерв.

След две седмици идва самолечението. Имунната система връща вируса под контрол. Въпреки отслабените пациенти със симптоми на заболяване могат да останат в продължение на години.

Механизмът, контролиращ събуждането на съня на Varcella Zoster, не е напълно изяснен. Деца (след първоначалната инфекция с варицела) и възрастни, които са имали варицела, дори в износена форма, страдат от херпес зостер.

Зостър, това всъщност е коланът на воина, който предпазва слабините и долната част на торса. Именно в тези места най-често се появяват елементи на обрив с херпес зостер. И британците наричат ​​болестта храст (колан). Тъй като обривът е като колан изгоря, ако удари кожен лента на кожата.

Фактори, които стимулират пробуждането на вируса

Патогенезата или механизмът на развитие на херпес зостер за ортодоксалната медицина все още е извън познатите. Едно нещо е известно със сигурност, щом клетъчният (локален) имунитет се провали, си спомняме херпес.

Да се ​​стреми към провал на тъканния имунитет може:

• тежка физическа травма;
• оперативна намеса;
• продължителна хипотермия;
• тежки инфекции;
• сериозни вътрешни болести;
• силен и продължителен стрес;
• неограничени алкохолни напитки и други лоши навици.

Честотата на заболяванията е по-висока при пациенти с злокачествени тумори, тежка рецидивираща пневмония (пневмония) и кръвни заболявания. Има по-висок риск от реактивиране (пробуждане) на херпес вирусна инфекция по време на лечение с химиотерапевтични лекарства и хормонални лекарства, т.е. тези лекарства, които засягат имунната система.

Симптоми на херпес

Симптомите на заболяването в началото на процеса не са специфични. Имате главоболие, гадене, слабост, неразположение и лека треска. Този период се нарича продромал и предшественици. А при възрастни тя продължава 4 дни. При деца заболяването се развива по-бързо.

Херпес зостер (херпес зостер). Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Херпес (херпес зостер) е заболяване от вирусен произход от семейството на херпес, което засяга централната и периферната нервна система, както и кожата и лигавиците. Херпес зостер се характеризира с едностранно проявление на обриви по тялото и лицето, придружено от силна болка.

Интересни факти

• Според статистиката от петнадесет души, от сто хиляди души, херпес зостер се проявява.
• Всяка година във Великобритания една четвърт от един милион души развиват херпес зостер, от които около сто хиляди страдат от постгерпетична невралгия.
• Херпесът се проявява при всеки четвърти от всички, които са имали варицела, на възраст над петдесет.
• Всяка година в САЩ около един милион души получават херпес зостер.
• Херпесът и варицелата се причиняват от същия Varicella zoster вирус.
• Първоначално вирусът "Varicella zoster", веднъж в човешкото тяло, причинява варицела, след което остава в тялото до края на живота си. Впоследствие вирусът може да се появи отново, но не под формата на варицела, а като херпес.
• Най-често херпес зостер се наблюдава при възрастни хора на възраст над петдесет години.
• Общо има около осемдесет вида херпес, но само девет от тях причиняват заболявания при хората.

Причинителен херпес зостер

Вирусни инфекции, като всички вирусни заболявания, причиняват на човек нисък имунитет за цял живот. Многобройни изследвания показват, че от 30 до 60% от хората са носители на херпесния вирус. Наличието на този вирус в човешкото тяло и образуването на антитела, т.е. защитни протеини срещу вируса, не предпазва човека от инфекция с други видове вируси едновременно.

• студени рани (устни);
• херпес на кожата и лигавиците.

• генитален херпес;
• херпес новородени.

• варицела;
• херпес зостер.

• инфекциозна мононуклеоза;
• туморни заболявания.

• вродени лезии на централната нервна система;
• ретинални лезии;
• пневмония;
• хепатит (увреждане на чернодробната тъкан).

• педиатрична розола (внезапен обрив).

• повишава хода на синдрома на придобитата имунна недостатъчност;
• причинява СПИН при пациенти със саркома на Капоши.

Характеристики на вируса на херпес зостер:

• семейство Herpesvididae;
• подсемейство Alphaherpespesvirinae;
• Пойкиловирус (вирус на варицела-зостер и вирус на херпес зостер);
• вирус варицела-зостер.

Вирусният геном е линейна двуверижна ДНК молекула. Вирионът се състои от капсид (външна обвивка на вирус, състоящ се от протеини) с диаметър 120-200 nm, заобиколен от липидно-съдържаща обвивка.

Патогенът на варицелата не е устойчив в околната среда, чувствителен е към ултравиолетовите лъчи и дезинфектанти. При ниски температури този вирус продължава дълго време и е устойчив на повторно замразяване.

Първична инфекция с вируса Varicella-zoster се появява, когато вирусът влезе в контакт с лигавицата на дихателните пътища или конюнктивата, откъдето се разпространява по цялото тяло, причинявайки варицела. След първоначалната инфекция вирусът мигрира по сетивните нервни влакна до клетките на дорзалните ганглии, където се установява.

В нея съществуват вируси, които са заразили човешкото тяло в латентна (пасивна) форма. С добра устойчивост имунитет осигурява надеждна защита, като не позволява на вируса да се прояви. Обаче, ако защитните сили на организма отслабят и запазят контрола на вируса става невъзможно, има рецидив на болестта под формата на херпес.

Причини за поява на херпес

Zoster вирус, веднъж в човешкото тяло, първоначално провокира развитието на такова заболяване като варицела (варицела). След възстановяване, този вирус не изчезва, но се установява в нервните клетки на гръбначните възли и може да продължи години и не се проявява. Въпреки това, под влияние на неблагоприятни условия, той напуска състоянието на покой и се изразява под формата на херпес зостер.

Към днешна дата не беше възможно да се установи точната причина, която причинява възраждането на вируса. Установено е обаче, че една от основните причини за увеличаване на риска от събуждане на вируса е намаляване на имунитета.

При тежки херпесни инфекции се блокира клетъчният и интерферонният имунитет. Колкото по-голям е имунитетът, толкова по-тежък е ходът на херпесната инфекция. Колкото по-тежък е ходът на инфекцията, толкова повече потиска имунната система. Следователно, човек, който е носител на вируса зостер, по правило, през целия си живот носи имунна потискане (потискане) и е по-податлив не само на вирусни инфекции, но и на други видове заболявания.

Има и следните предразполагащи фактори, влияещи върху развитието на херпес зостер:

• имуносупресия (например, HIV инфекция или СПИН), както и имуносупресивна терапия;
• хроничен стрес;
• приемане на имуносупресори (лекарства, които намаляват имунитета - това са антибиотици, лекарства за лечение на туморни заболявания);
• хронични заболявания на различни органи;
• онкологични заболявания;
• ефекти на лъчетерапия;
• операция на кожата.

Трябва също да се отбележи, че важна роля в проявлението на херпес зостер има такъв фактор като възраст.

Тези статистически резултати се дължат на факта, че при хората след 50 години защитните сили на тялото са значително отслабени и е трудно да се запази контролът над вируса, който впоследствие провокира неговата проява.

Видове херпес зостер

Форма на очите

С тази форма на херпес зостер влияе на тригеминалния нерв, или по-скоро на неговия орбитален клон, който директно осигурява иннервацията на окото и неговите компоненти. По време на активирането на херпес по орбиталния нерв се появяват болезнени изригвания, които се локализират върху кожата на лицето, както и на лигавицата на очите и носа.

При поражение на орбиталния нерв, пациентът може да забави следните заболявания:

• херпетен кератит;
• херпетен конюнктивит;
• херпетен блефарит.

Форма на ухото

Развитието на синдрома на Рамси Хънт, което се проявява, когато херпес зостер повлиява на лицевия нервен възел, е характерно за ушната форма на херпес зостер. Този нерв, от своя страна, иннервира всички мускули на лицето. В тази връзка, парализа на лицевите мускули възниква от страната на лезията и се наблюдават патологични промени в устната кухина и ухото.

На засегнатата част на лицето на пациента могат да се наблюдават следните промени:

• болезнен обрив под формата на мехурчета по езика, небцето или ухото;
• тежка болка в ухото;
• загуба на слуха;
• липса на вкус;
• виене на свят;
• широко отворено око, което поради спазъм мускулите не се затваря и почти не мига;
• на челото на пациента няма бръчки, нозолабиалната гънка е загладена;
• ъгълът на веждите и устата е понижен.

Неуспешна форма

Булозна форма

Менингоенцефалитна форма

Хеморагична форма

Обобщена форма

Гангренозна форма

Симптомите на херпес зостер

При херпес зостер често се наблюдава изтрит ход на заболяването, което означава, че вирусните частици присъстват в нервната система, които при неблагоприятни условия на външната или вътрешната среда могат да се активират и да доведат до възпроизвеждане на вируса и поява на допълнителни клинични прояви. Инкубационният период може да бъде дълъг - може да отнеме няколко години от момента на заразяване до началото на първите симптоми.

Заболяването започва, като правило, с неприятни и силни болезнени усещания в мястото, където впоследствие се образува центърът на херпес зора. Тези симптоми са свързани с инфекциозни лезии на нервния процес. На мястото, където фокусът ще бъде по-късно, лицето изпитва сърбеж, парене, болка, разкъсване и неприятни усещания. Тези усещания могат да продължат от няколко часа до два до три дни. По-късно на това място се образуват червени, едематозни възпалителни петна, на фона на които се появяват везикуларни елементи в периода от 6 до 36 часа. Обривите са групирани мехурчета с диаметър, обикновено 0,2 - 0,5 mm, съдържащ серозна течност. Този обрив може да не се появи едновременно, но може да се увеличи през следващите три до четири дни.

Няколко дни след появата на обрива, мехурчетата се отварят и образуват серозна кора или ерозия (дефект на повърхността на епитела). Ерозията, като правило, лекува в рамките на седем до четиринадесет дни, епителът възстановява неговата цялост и временната депигментация настъпва на мястото на засегнатото херпесно увреждане, което впоследствие преминава. Въпреки това, в случаите, когато имунитетът е достатъчно намален, вторична инфекция (например стрептококи или стафилококи) може да се присъедини към ерозионната повърхност, което може да доведе до развитие на пустулозни кожни заболявания на фона на вирусна инфекция. След заздравяването на такива лезии на повърхността на епитела могат да останат малки белези.

Като правило, изцеление на херпес зостер щипки от две до четири седмици.

В какъв период пациентът е опасен за другите (заразен)?

Херпесът се счита за инфекциозно заболяване, но предаването на тази вирусна инфекция може да се осъществи само ако лицето, което е в контакт с пациента, преди не е имало варицела. В този случай, херпес зостер не се предава от въздушни капчици като варицела, а само чрез пряк контакт с пациента (докато докосва засегнатата част на кожата).

Също така, рискът от инфекция е възможен при общо ползване на предмети от бита (например кърпа, кърпа, бельо). Пациентът е опасен за другите в началния етап на образуване на възпалени везикули (първите пет - седем дни от болестта). След като блистерните образувания се покрият с жълто-кафява кора, пациентът не се счита за заразен.

Когато се грижи за пациент с херпес зостер, трябва да се следват следните насоки:

• Редовно (през ден) се извършва мокро почистване в стаята.
• Необходимо е редовно да се проветрява помещението, в което се намира пациентът. През зимата честотата на вентилацията е пет до шест пъти на ден в продължение на десет минути. През лятото е препоръчително прозорецът да е отворен през цялото време.
• Уредите за лична хигиена, както и леглата на пациента и спалното бельо трябва да се съхраняват отделно.
• След измиване на бельото на пациента е необходимо да се гладят внимателно.
• Когато се грижите за засегнатите области на кожата на пациента, се препоръчват стерилни ръкавици.
• Дрехите на пациента трябва да са широки, защото тесните неща причиняват неприятни и болезнени усещания, а също и нарушават кръвообращението, в резултат на което лечебният процес на херпесните изригвания се забавя.
• Той трябва да осигури на пациента лек режим, в който да почива повече и да се движи по-малко.
• Необходимо е да се въздържат от чести дневни разходки, тъй като ултравиолетовите лъчи на слънцето допринасят за разпространението на обрива.

Херпес зостер, който се среща без усложнения, обикновено се лекува у дома. Хоспитализацията е задължителна в случай на увреждане на очите и мозъка, тъй като тези усложнения могат да доведат до слепота или до необратими промени в централната нервна система. В този случай може да се наложи спешна консултация с офталмолог и невропатолог в болницата.

При херпес зостер е необходима спешна медицинска консултация в следните случаи:

• ако херпес зостер се разви при деца на първата година от живота;
• ако жената е бременна;
• ако херпес зостер се проявява при хора, чиято възраст е над 50 години;
• в присъствието на пациент с диабет;
• в присъствието на неопластично заболяване, както и при приемане на противотуморни лекарства;
• ако пациентът има хронични заболявания (например при хронична сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, цироза).

Препоръчва се също така да се потърси медицинска помощ, когато на пациента се появят следните клинични признаци:

• силно главоболие;
• гадене и повръщане;
• конвулсии;
• мускулна слабост;
• загуба на съзнание;
• висока телесна температура;
• намалено зрение;
• болки в ушите.

Лечение на херпес зостер

Херпесът може да изчезне без лечение в рамките на две седмици. Въпреки това, такова независимо възстановяване, като правило, се наблюдава при млади хора с нормално здравословно състояние.

Лечението с херпес зостер е предписано:

• Лица, които в момента имат клиника за остра инфекция или обостряне;
• лица, които освен херпес зостер имат и имунодефицитни състояния;
• на лица, чиято херпес зостер се развива на фона на тежки заболявания на вътрешните органи (например, диабет).

Лечението на херпес зостер има следните цели:

• намаляване на броя и площта на изригванията на балони;
• намаляване на риска от усложнения;
• ускоряване на лечебния период;
• намаляване на общия синдром на интоксикация;
• намаляване на риска от рецидив на заболяването;
• коригират имунологичните нарушения на фона на херпесна вирусна инфекция.

Лечението с херпес зостер се предписва на базата на:

• оплаквания на пациента;
• инспекция;
• резултати от лабораторни тестове.

За лечение на херпесна вирусна инфекция лекарите са разработили специални комбинирани методи, които включват:

• антивирусни лекарства;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• аналгетици (обезболяващи);
• имуномодулиращи лекарства;
• витаминна терапия и диета.

Антивирусни лекарства

При лечението на херпес зостер се използват антивирусни лекарства:

• Вътре във формата на таблетки;
• локално под формата на гелове и кремове.

Антивирусни лекарства за перорално приложение, предписани с цел бързо и ефективно облекчаване на остри прояви на херпесна инфекция. Въпреки това, трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства не предотвратява появата на рецидив (рецидив на заболяването).

Антивирусни препарати за перорално приложение