HPV - онкогенен вирус

HPV - онкогенен вирус

Как да се предпазим от рак на маточната шийка?

Какво е опасен човешки папиломен вирус? Защо беше признат за онкогенен? Каква е връзката между HPV и рак на маточната шийка? Как се предава човешката папиломавирусна инфекция и как най-добре да я лекуваме? Разказва гинекологът в Центъра за съвременна медицина Наталия Цой.

НРВ и Нобелова награда

HPV е вирусна инфекция, която засяга епителната тъкан и води до образуването на брадавици по кожата (папиломи) и лигавиците (condyloma). Дълго време този вирус се счита за безвреден, докато през 70-те години на 20-ти век не се открива в раковите тъкани на шийката на матката: всички хистологични проби съдържат ДНК на вирусни частици. Немският учен Харолд Зур Хаузен, който провежда тези изследвания, получи Нобелова награда за медицина през 2008 г. Той успя да докаже, че човешкият папиломен вирус от 16-ти и 18-ти тип е онкогенен и може да причини рак на маточната шийка. Преди това откритие дегенерацията на раковите клетки се свързва с херпесния вирус. Но се оказа, че не е така.

HPV инфекция

Това е интересно! Установено е, че около 60 вида HPV засягат кожата и причиняват появата на брадавици, а останалите, около 40, засягат лигавиците на влагалището, шийката на матката, вулвата, кожата на перинеума, както и устата, езика, ларинкса, хранопровода и - според последните - окото.

Впоследствие бяха открити повече от 100 вида HPV, от които приблизително 40 инфектират лигавиците. HPV се предава от човек на човек чрез сексуален контакт или чрез вертикален метод, докато детето минава през родовия канал. По време на бременността инфекцията на плода не настъпва, но по време на раждането има вероятност от вируса в дихателните пътища на детето. Вярно е, че това се случва много рядко, в един случай от 10 000.

Наталия Цой, гинеколог ("Център за модерна медицина"): "Установихме, че има 3 вида HPV: първият вид вирус не е опасен и не причинява никакви брадавици или рак на маточната шийка, вторият вид вирус е опасен от гледна точка на появата на брадавици; Видовете са опасни от гледна точка на генитален рак и най-често причиняват рак на маточната шийка.Две подгрупи са идентифицирани от тази онкогенна група: HPV с висок карциногенен риск (13 вируса) и HPV с нисък риск от ракови клетки (5 вируса).

Защо HPV причинява рак на маточната шийка?

HPV се забива в базалните слоеве на епителните клетки и първоначално се намира в клетката отделно от ядрения материал (епизомална форма), в който случай може да причини появата на брадавици и може да бъде асимптоматичен. HPV онкогенните групи с течение на времето се свързват с ДНК на клетката (интегрирана форма), което води до цервикална дисплазия (отнася се за предракови заболявания). Клетките започват да секретират Е6 и Е7 онкогенни протеини, които водят до препрограмиране на клетките на епитела на гостоприемника, и те вече могат да започнат процеса на агресивен растеж и размножаване на атипични клетки. Но ако имунитетът е силен, той се справя със ситуацията. И ако няма генетична предразположеност, ракът на маточната шийка не се появява, дори ако човешкият папиломен вирус е довел до достатъчно тежка дисплазия. Вече е доказано, че основната част от заболяванията са свързани с една или друга генетична предразположеност.

Кой е по-често болен?

Оказва се, че 80% от съвременните жени са имали вирусна инфекция. Безразборно или незащитен секс, ранен сексуален дебют - всичко това доведе до факта, че броят на заболяванията и усложненията, причинени от HPV, се е увеличил десетократно. Най-често ракът на маточната шийка се среща при момичета, които са започнали сексуално рано, когато имунната система все още не е толкова съвършена, шийката на матката не е напълно оформена, хормоналният статус не е напълно установен. Те са по-податливи на вирусни заболявания и се разболяват по-често от други. Пушенето, алкохолът, приемането на наркотици - всички те са допълнителни рискови фактори за инфекция с HPV инфекция.

Как се лекува HPV?

Като цяло, всяка вирусна инфекция на човешкия папиломен вирус при млади жени (20-30 години) в 60-70% от случаите в една година може напълно да елиминира кухината, т.е. да напусне тялото. И без специална обработка, поради собствения си имунитет. Но, естествено, с правилната тактика за лечение, процентът на такъв успешен резултат е много по-висок - до 90%.

Всеки лекар има своя собствена тактика на управление, но има определени принципи, на които да се разчита на лечение. Лечението трябва да бъде сложно, т.е. в допълнение към хирургичните деструктивни методи, антивирусно, имуномодулиращо, задължителна е общата укрепваща терапия. Лечението е необходимо и за двамата партньори, препоръчително е да се използват презервативи и да се изключи оралния секс преди пълното елиминиране на HPV от партньорите.

Профилактика на HPV и рак на маточната шийка

Несъмнено е необходимо да се прилагат "добри стари" превантивни мерки: да се използват презервативи, което значително намалява вероятността от инфекция, но не осигурява 100% безопасност. Вирусните частици могат да бъдат разположени не само върху кожата на гениталните органи, но и в перинеума, така че инфекцията е възможна дори с презерватив, чрез микроповреждания върху кожата и лигавиците. Не забравяйте, че е важно да се избягва случаен сексуален контакт, да се тествате навреме и да внимавате както за собственото си здраве, така и за здравето на сексуалния си партньор.

Пушене и HPV

През 2004 г. Международната агенция за изследване на рака включва рак на шийката на матката в списъка на заболяванията, свързани с употребата на тютюн, тютюнопушенето оказва влияние върху честотата и разпространението на човешката папиломавирусна инфекция, корелира се с интраепителната неоплазия на шийката на матката и инвазивния рак на маточната шийка. Онкогенезата се влияе от различни фактори, свързани с употребата на тютюн, особено тези, които имат локален канцерогенен ефект и локално потискат имунитета.

Ваксини срещу HPV

Бъдещето е за ваксинации срещу HPV и рак на маточната шийка. Вече се прилага квадра ваксина, в която има защита срещу четири вида ICP (6,11,16,18). Освен това 6-ият и 11-тият тип са един от най-често срещаните HPV, които най-често причиняват появата на брадавици, а 16-тия и 18-тия тип HPV са най-онкогенни, в 70% от случаите на рак на маточната шийка са причинени от тези видове. Уникална характеристика на тази ваксина е, че осигурява кръстосана защита срещу други онкогенни вируси (31, 33, 35, 45) и в 90% от случаите изключва появата на рак на маточната шийка. В този случай ваксинацията трябва да се извърши, ако жената няма HPV 6,11,16 и 18 вида.

Каква е възрастта на ваксинацията?

Ако казваха, че е необходимо да се ваксинират от 9 до 15 години, сега много експерти са на мнение, че е възможно да се ваксинират срещу HPV на 25, на 35, и на 45, т.е. на почти всяка възраст.

Що се отнася до ваксинирането на младите хора, има малко информация за това, но ваксинирането на мъжете също е желателно, защото в някои случаи те имат прояви на HPV инфекция.

Смята се, че ракът на пениса е причинен от онкогенни типове човешки папиломавирус, а в литературата има все повече информация за свързването на HPV с рак на гърлото и устната кухина при мъжете напоследък. Сега дори казват, че някои видове рак на гърдата са свързани с HPV. Ето защо е необходимо да се ваксинират всички.

"Папилома при жена: онкогенни HPV типове и схеми на лечение"

6 коментара

За човешкия папиломен вирус лекарите започнаха да говорят след проучвания, които потвърждават пряката връзка на HPV с рак на маточната шийка. Повече от 70% от жените са заразени с папиломавирус, ваксинирането на момичета за HPV е опасно само по себе си - тези и много други общи преценки само плашат жените.

Въпреки това, рядко от тях се обръщат към лекаря и се изследват за HPV и свързаните с тях заболявания. Толкова ли е ужасно папиломавирус, какво да прави, когато се открие, какво е лечението на HPV и колко да живее - отговорите на всички тези въпроси ще предоставят точна медицинска информация.

Папилома: какво е това?

Човешкият папиломавирус е хитър враг, като херпес. Той атакува кожата и лигавиците, като най-уязвимото място са областите с преходен епител (например върху шийката на матката). HPV - има повече от 100 серотипа. Въпреки това, тяхната агресивност по отношение на тялото е различна: някои са абсолютно безопасни (не причиняват болести), други провокират появата на безвредни брадавици по кожата, а други са “виновни” за появата на предракови състояния.

Инфекцията с HPV се осъществява по три начина:

• Контактно - контакт на кожата с драскотини и други увреждания на заразения. Често заразени с HPV серотипове, причинявайки растеж на брадавици по кожата.
• Чрез сексуален контакт - HPV, провокиращ растежа на генитални брадавици и рак на шийката на матката, обикновено се открива 2 години след началото на сексуалната активност.
• По време на раждането - контакт с кръвта на майката, носител на папиломавирус, гарантира инфекцията на бебето по време на раждането.

При жените HPV се открива по-често, отколкото при силния пол. Мъжете най-често са резервоар за инфекция и рядко изпитват всички „наслади“ на инфекцията.

Интересни факти за папиломен вирус:

• HPV може да остане в организма в продължение на години и не се проявява. Растежът на тумори е свързан с активирането на вирус, който е вмъкнат в човешката ДНК на клетъчно ниво.
• Наличието на външни прояви на папиломавирус - различни израстъци на кожата и лигавиците - пряко доказателство за провал на имунитета и активиране на HPV. Имайки предвид факта, че почти всички хора в една или друга степен страдат от имунодефицитни състояния (недохранване, стрес и др.), Никой не може да изключи появата на генитални брадавици. Папиломавирусът се открива при всички HIV-инфектирани хора.
• Появата на папиломи не е свързана с чревни паразити. Нашествията с червеи могат само да намалят имунната защита, която от своя страна е „привлекателна” за инфекция.
• Елементарна хипотермия, нелекуван грип, стресови ситуации и продължителни депресивни състояния могат да предизвикат рязко увеличаване на брадавици и кондиломи. При жените любимата й професия може да бъде провокатор - прекомерно излагане на слънце или в солариум, за да се получи шоколадова кожа, плуване в басейн. Значителна роля играят хормоналните смущения, включително физиологичното начало на менопаузата.
• Наличието на един партньор не гарантира защита на жените срещу HPV. Въпреки това, честата смяна на сексуалните партньори значително увеличава риска от инфекция.
• Използването на презервативи, макар и донякъде намалява риска, но не гарантира 100% защита срещу HPV. Гениталните инфекции увеличават вероятността от заразяване с папиломавирус.
• Хората, които практикуват анален секс, в 50% от случаите, страдат от анални припадъци. Също така увеличава риска от инфекция на ректалната лигавица.
• Тютюнопушенето значително увеличава риска от рак на маточната шийка при жените.

Видове HPV вируси и характерни лезии

HPV серотипове имат различна степен на онкогенност. Най-опасни по отношение на рака са следните подвидове HPV при жени: 18 и 16 години, серотипове 31 и 33, 35 и 39, както и 45, 52, 51. Различни видове вируси провокират растежа на тумори в различни органи:

• Брадавици - 1 и 2, серотип 4.
• Обичайните кожни брадавици са тип 2 и 4, hpv 26, 27 и 57.
• Месарски брадавици (появяват се при контакт със сурово месо) - серотип 7.
• Генерализирана брадавица (veruciformus epidermodysplasia) - видове 2 и 3, hpv 5, серотипове 8-10 и 12, 14-15 и 19-20, подтип 17, 36-37, 46-47 и 50.
• Гениталните брадавици в гениталиите на жената са серотипове 6, 11, 42 и 54.
• Плоски кондиломи, които се развиват на фона на цервикална дисплазия на матката (висок риск от рак) - серотипове 6, 11, hpv 16 и 18 (най-често диагностицирани), видове 30-31 и 33, HPV 39-40, 42-43, серотипове 51 -52 и 55, 57, hpv 61-62, 67 и 64.
• Хиперплазия на устната лигавица - серотипове 13 и 32.
• Злокачествени новообразувания на белия дроб, в главата и шията - серотипове 2 и 6, 11 и 16, 30 и 18.
• Папиломатоза на дихателните пътища (доброкачествена, рецидивираща болест на ларинкса и назофаринкса с високо ниво на атипични клетки) - серотипове 6 и 11, 30.

Папиломавирусът в гинекологията, основните симптоми

папилома на шийката на матката, снимка

Човешкият папиломавирус при жените в областта на гинекологията се проявява с появата на патологични процеси върху срамните устни, вагиналната лигавица и шийката на матката, в гънките на ануса. Естеството на неоплазма може да определи степента на онкогенност на HPV.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при жените на маточната шийка:

Появяват се бледо розови папили, открити върху устните или аналните гънки. Често се срещат на шийката на матката. Кондиломата първо се появява 3 месеца след инфектирането с HPV. Израснали, те приличат на петел или карфиол. Въпреки че гениталните брадавици имат доста неприличен вид, имат висока способност за растеж и разпространение по кожата, степента на трансформация на рака в тях е относително малка. Въпреки това, отстраняването на такива папиломи е задължително.

Серотипове на папиломавирус, причиняващи растежа на плоски брадавици, се локализират върху шийката на матката и вагиналната лигавица. Расте във вътрешността на епитела (почти невидим на повърхността), плоските брадавици имат висок потенциал за ракова дегенерация (злокачествено заболяване). Наличието на плоски брадавици се установява при колпоскопия - абсолютно безболезнено изследване на влагалището с помощта на лупа.

• Дисплазия на маточната шийка

Дисплазията - промяна в структурата и функционирането на клетките - често е резултат от развитието на плоски брадавици. Диспластични промени се откриват при изследването на фрагмента на биопсия на цервикалната лигавица. Биопсия се извършва при колпоскопия, като се взема материал от най-подозрителната област. В резултат на анализа, на жената се дава степен на дисплазия, от която зависят следващите медицински тактики.

Обикновено при жени с генитални папиломи, неоплазми се откриват в различни области на кожата - в подмишниците, на шията, под гърдата. Същият серотип на вируса провокира образуването на брадавици по кожата при мъжете, след което при жените “врагът” може да отиде по-далеч, увреждайки лигавиците и причинявайки дисплазия.

Лечение - как да се отървете от папилома?

Папиломите могат да изчезнат сами, да спрат да растат или да напреднат бързо. Всичко зависи от агресивността на серотипа и имунната защита на организма. Въпреки това, дори изчезването на брадавици не означава възстановяване: вирусът остава в женското тяло и рано или късно ще се прояви отново.

Тактиката на лечение за HPV детекция зависи от локализацията на брадавиците, наличието / отсъствието на дисплазия и се подбира индивидуално. Лечението на папиломавирус включва отстраняване на брадавици и брадавици, повишен имунитет.

Ако HPV се открие и няма външни прояви, е необходимо да се повтори тестът след 6 месеца. При повтарящ се положителен анализ се препоръчва скрининг два пъти годишно (PCR, колпоскопия).

Можете да се отървете от брадавици по кожата с химически агресивни лекарства: Feresol, кисели лекарства (оцетна киселина, млечна, салицилова), разтвори на Akrikhin и маз с жълтениче. За отстраняване на брадавици по лицето и особено в продължение на векове, не се препоръчва използването на химически препарати, може да останат дълбоки белези.

Сега папиломите се отстраняват при едно посещение в клиниката с помощта на съвременни технологии - криодеструкция (замразяване на образованието), лазерна и радиовълнова коагулация. Финансово достъпни, високоефективни процедури не изискват хоспитализация и минимизиране на риска от разпространение на вируса с кръв.

Препоръчително е да се използва локален интерферон (Reaferon, Poludan, Cycloferon). Интерфероните не са много ефективни, ако са образувани папиломи преди повече от 1 година.

Лечението на човешкия папиломавирус при жени с генитални брадавици се извършва и с локално замразяване, лазерна коагулация (необходимо е локална анестезия), изгаряне с радиовълни. Доказаният метод е електрокоагулация. Безболезнена процедура, при която патологично променена област се обгаря, предотвратява кървенето и ускорява заздравяването. Въпреки това, най-напредналият метод на коагулация на брадавиците е лазерна експозиция: процедурата може да се повтори, но дава максимален шанс за предотвратяване на рецидив.

Често жените използват местни препарати с цитотоксичен ефект (Podofilin, Condilin). Независимо от това, самолечението с тези лекарства е забранено, необходимостта от тяхното използване се определя от лекуващия гинеколог. Терапевтичният ефект се засилва чрез локално приложение на антивирусни средства. За подобряване на имунитета гинеколозите препоръчват крем Imiquimod (Aldara, Ziclar, Keraworth). Най-ефективното лекарство от групата на интерфероните е L-IF (левкоцит). Целта на системните имуностимуланти (изопринозин, кемантан) е препоръчителна за рецидивиращи брадавици.

1. Дисбаланс I-II степен, съпътстваща плоска брадавица на шийката на матката, не изисква лечение. След отстраняване на тумори и курс на имунна терапия, жената трябва редовно да посещава гинеколог.
2. Дисплазия от степен III е предраково състояние. За премахване на променените тъкани гинеколозите прибягват до радикално изрязване на тъканите. Преди това конизирането (конично изрязване на шийката на матката) се провежда традиционно (с помощта на скалпел) през вагината. Съвременните клиники използват нови технологични решения. Така че, конизацията се извършва с помощта на лазерен скалпел или електрокаутерия с контролна колпоскопия. За корекция на хиперпластичните процеси гинеколозите често предписват добавки (Promisan, Indinol). Лечението на жени с HPV тип 16 и 18 (най-честата причина за дисплазия) изисква повторни курсове на имуномодулация.

Усложнения и HPV ваксинация

В допълнение към белезите от самоотстраняване на папиломите върху кожата, основната заплаха за HPV е ракът на маточната шийка. Развивайки се без изразените симптоми, ракът често излиза на светло още в късните етапи. Някои опасности носят серотипове на папиломавирус с нисък онкогенен индекс. Жени над 30-годишна възраст, които са били инфектирани с неонкогенни подтипове на HPV дълго време, почти в 100% от случаите имат опасни серотипове.

Специфичната ваксина се използва широко, за да се предотврати развитието на онкопатология. Ваксината е ефективна само за предотвратяване на серотипове 6,18,11 и 16 от инфекция с HPV, като в този случай трябва да се извърши трикратна ваксинация преди началото на сексуалната активност - на 8-11 години. Използването на ваксината при млади жени на възраст под 25 години, които са сексуално активни и заразени с един вид HPV, е препоръчително само за предотвратяване на инфекция с други серотипове.

Ожесточени противоречия се случват в медицински среди по отношение на разработената от САЩ ваксина Gardasil. Според последните проучвания, обявената преди това ефективност на лекарството е надценена: Gardasil намалява риска от рак на маточната шийка само с 0,8% (неваксиниран болен с 2,8%, ваксиниран - 2%). Освен това нарастващата честота на рак на маточната шийка при деца след ваксинация с Gardasil принуждава някои страни (например Япония) да откажат масовата ваксинация.

Онкогенни щамове за лечение на HPV -

Видове HPV с висок онкогенен риск и механизъм на развитие на неоплазми

HPV (HPV) се нарежда на второ място в света по честота на човешката инфекция. Вирусът има повече от 100 вида ДНК, които се идентифицират с номера в медицината.

60% от генотиповете не представляват опасност за човешкото здраве, други провокират развитието на заболявания на кожата и лигавицата, репродуктивната система и горните дихателни пътища. Опасността от висок онкогенен риск от HPV се крие в нарушаването на функционирането на клетката на човешкото тяло, което причинява развитието на предракови и ракови заболявания.

Високо онкогенната рискова група включва ДНК от 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 вида. При 90% от жените с рак на маточната шийка изследването на материала разкрива наличието на HPV на тези генотипове.

Самият вирус не е опасен за тялото, здравата имунна система го убива след няколко месеца без медикаменти. В някои случаи, папиломавирусът може да бъде в латентна форма в продължение на много години, активирайки се при благоприятни условия.

В отслабено, нездравословно тяло започва да действа веднага след заразяването.

Кога се развива рак?

HPV с висок онкогенен риск в злокачествена форма нарушава нормалното функциониране на клетъчните процеси в тъканите. По този начин всяка клетка има свой собствен ритмичен жизнен цикъл, папиломавирусът, притежаващ собствена ДНК, се вмъква в човешкия геном и разбива количествената програма за разделяне. Настъпва хаотично, неконтролирано размножаване на клетката, което води до неоплазма.

Някои видове HPV засягат лигавиците на устната кухина, гениталните органи, провокиращи развитието на брадавици, други - върху клетките на кожата, където растат брадавици и папиломи.

Само по себе си, човешкият папиломен вирус не развива рак само под влияние на благоприятна среда. В комплекс с други нарушения в организма започва процесът на развитие на тумора. Според статистиката, в 90% от случаите тялото елиминира самия вирус. Папиломавирусът от високата онкогенна рискова група продължава (елиминира) за по-дълго време.

Положителният тест за HPV с висока онкогенна ДНК не е индикация за рак. Това е сигнал за по-внимателно отношение към тяхното здраве и лечение на хронични заболявания.

Фактори за активиране на вируса

Видове и диагностика

Това не е пълен списък, но тези щамове носят най-висок риск.

Човешкият папиломавирус е патоген, който присъства в тялото на почти всеки възрастен. Доскоро се смяташе за безвреден. Ваксината, предназначена да предпазва от папиломавирус, предотвратява инфекцията и намалява вероятността от развитие на злокачествени тумори. Можете да разберете за видовете ваксини, както и за противопоказанията.

Както беше споменато по-рано, онкогенните щамове на HPV са различни. Те са отворени и съществуват много в природата. Най-високите рискови видове включват следните видове: 16, 18, 31 и 45.

Всички те причиняват карцином - тумор, локализиран върху епителни тъкани и труден за лечение. Това неоплазма често засяга органите на стомашно-чревния тракт и репродуктивната система, както и секреторните жлези.

При мъжете, простатата е засегната от тези видове вируси, а при жените цервиксът е засегнат. HPV 56 и 66 се считат за условно канцерогенни, но изискват не по-малко внимание, тъй като образуваните от тях форми могат също да причинят рак.

За да се определи наличието и вида на щамовете на папиломавирусите, ще се позволят следните изследователски методи:

1. ALC - анализ на намазка от лигавицата. Той идентифицира болестта, но с негова помощ е невъзможно да се определи степента на инфекция на тялото. В някои случаи липсата на този параметър е критична, тъй като от нея зависят по-нататъшни действия на лекуващия лекар.
2. Daygen тест - метод за анализ на хибридно улавяне. Тя ви позволява да знаете за наличието на вируса, неговия тип и концентрация в тъканите. Използва се при откриване на клинични признаци на заболяване при жени и мъже.

Можете да се обучавате във всяка лаборатория, без да Ви се назначава. Въпреки това, ако има характерни симптоми, се препоръчва да се свържете със специалист, който ще ви предпише по-подробен преглед, който може да определи други рискови фактори за развитието на онкологията.

Човешкият папиломавирус е често срещан щам на рода папиломавирус, който се размножава в горния дермален слой. Когато се активира, той колонизира базалния слой и прекъсва процеса на клетъчно делене.

Най-опасните видове човешки папиломен вирус

В момента учените са успели да проучат повече от 100 вида HPV. Те ги разделят на 3 основни групи:

1. неонкогенни вируси, засягащи тялото с папилома обриви. Плоските доброкачествени папиломи причиняват 1 - 3 и 5 щама.
2. Видове HPV с нисък онкогенен риск - 6, 11, 42 - 44 щама.
3. Високо онкогенните рискови щамове са човешки папиломен вирус тип 16 и 18, както и 31, 35, 39, 33, 58, 68, 45, 59, 51, 56, 52.

Най-опасни по отношение на онкогенния риск са папиломавирусите 16 и 18 вида. Изследвайки причините за рак на маточната шийка, експерти установиха, че при липса на HPV инфекция, заболяването не се развива при жените. Въпреки това, в 70 от 100 регистрирани случая лекарите изчисляват, че приблизително 50% от патологията се е развила в резултат на инфекция с 16-ия щам на HPV.

Опасността от папиломавирус тип 16 се дължи на високата му онкогенност. С настъпването на неблагоприятни условия тя провокира мутации в тялото на лигавиците и кожните клетки.

Външно, инфекцията се проявява под формата на брадавици, папиломи, генитални брадавици върху гениталиите. Носенето на папиломавирус допринася за образуването на злокачествени тумори и началото на предракови състояния (рискът нараства около 60 пъти).

Но фактът, че HPV открива, все още не е основа за диагностицирането на рак.

За предракови състояния, причинени от папилома тип 16 при жените е цервикална дисплазия.

Патология се открива по време на гинекологичен преглед. Предаването на вируса се осъществява в ежедневието и по време на полов акт, както и при контакт с лигавиците и кожата на носителя на вируса. Когато гениталните брадавици присъстват върху гениталиите, папилароидните израстъци, вероятността от заразяване с вируса достига 100%.

Що се отнася до силната половина на човечеството, основният дял в рисковата група се пада на младите хора на възраст от 18 до 25 години. Трябва да се отбележи, че в мъжкото тяло, HPV може да остане за дълго време в латентна форма, т.е. неактивно състояние. Но с течение на времето болестта все още започва да се развива, което води до такива последствия като:

• импотентност;
• безплодие;
• намаляване на сексуалната активност.

Тъй като папиломатозата се предава чрез продукти за лична хигиена, за да се предотврати всеки член на семейството трябва да има отделна кърпа и кърпа.

Диагностика на 16-ия щам на HPV

Когато имунната система е толкова силна, че не позволява активиране на вируса, тя може да циркулира в кръвта на носителя асимптоматично. Първите признаци на вирусна инфекция в този случай ще се проявят, тъй като имунитетът е отслабен. Концентрирайки се на едно място, вирусът започва да променя функцията на епителните клетки. Скоро на тялото се появява папилома - първият признак на вирусна инфекция.

Симптомите на папилома тип 16 при мъжете са представени от bovenous papulosis - обрив по кожата на гениталиите.

Уплътнените плаки, извисяващи се над повърхността на кожата, могат да се видят на главата на пениса. Цветът на патологичните елементи може да бъде различен - бял, жълтеникав, розов. В редки случаи, bovenoid papulosis става фактор за развитието на рак на кожата.

16-ият и 18-ият щам на папиломавирус може също да причинят болестта на Боуен. Диагнозата му се улеснява от повдигната червена плака с ясни ръбове - тя се намира на кожата на пениса. Елементът може да расте и да стане злокачествен, така че лечението е трудно.

Други диагностични методи за HPV са:

1. визуално изследване на тялото и лигавиците, засегнати от брадавици;
2. PCR е полимеразна верижна реакция, по време на която се изследват биопсията или клетките, взети чрез изстъргване;
3. Digene-тестването е точен метод, който определя наличието на HPV в организма и установява степента на опасност по отношение на последващото злокачествено заболяване на патологичния елемент.

Диагнозата рак на маточната шийка е възможна, когато се открие папиломавирус в съдовете, нервните окончания, мускулните влакна и епителните клетки на женското тяло.

Лечение и профилактика на папиломатоза

Лечението на човешки папиломен вирус 16 се извършва локално и чрез обща терапия. Същността на локалното лечение е отстраняването на патологични елементи при каутеризацията с химикали, третиране с течен азот и лазер, както и чрез хирургично изрязване.

Антивирусните и имуномодулаторните терапии играят водеща роля в общото лечение. Но експертите рядко предписват антивирусни лекарства. За да се подобри имунитета, на пациента се дават препоръки за прилагането на неспецифични мерки:

• втвърдяване;
• балансирана диета;
• отхвърляне на лоши навици;
• леки физически натоварвания.

Терапевтичните курсове включват имуномодулатори, витаминно-минерални комплекси и тонични препарати. Ако HPV 16 или тип 18 доведе до развитието на генитален карцином, лечението се извършва хирургично и се допълва от химио- и лъчева терапия.

В допълнение към гениталните органи, папиломавирусът може да засегне и ларинкса. Така наречената рецидивираща ларингеална папиломатоза е многократно регистрирана при мъжете.

Ваксинирането е мярка за специфична профилактика на щама на човешкия папиломен вирус 16. Жените са ваксинирани до 26-годишна възраст, деца - от 9 до 17 години. Ваксинациите се правят в 3 етапа с спазване на двумесечния интервал между първата и втората инжекция на лекарството. Между 2-ра и 3-та ваксинации се поддържа 4-месечен интервал.

Дейностите на неспецифична профилактика за HPV инфекция включват:

1. отхвърляне на безразборния сексуален живот;
2. използване на бариерни методи за контрацепция;
3. ежегодни гинекологични прегледи;
4. навременно лечение на възпалителни заболявания на урогениталната област.

Към днешна дата почти всеки човек на 50-годишна възраст страда от човешка папиломавирусна инфекция или е негов носител. В зависимост от групата на HPV, заболяването може да се прояви по различни начини.

За да се предпазите от нежелани ефекти, е необходимо да се направи тест за наличие на вирус в организма на всеки три години. Анализите могат да се правят без насочване от лекар, но ако резултатът е положителен, е необходима спешна консултация със специалист по отношение на ефективното лечение и по-нататъшното предотвратяване на рецидив.

Човешки папиломавирусни типове. класификация

Известни са повече от сто разновидности на вируса, които според степента на канцерогенност са класифицирани в няколко групи:

• Неонкогенна HPV (1,2,3,5);
• Средната степен на канцерогенност (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81);
• HPV е висок карциногенен риск (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82).

Според филогенетичните показатели серотиповете на HPV са разделени на 7 групи:

• А11 (34, 73);
• А10 (13, 44);
• А9 (35, 52, 58, 67);
• А8 (10, 15, 19)
• А7 (18, 39, 45, 59, 68, 70, 85 щама и др.);
• A6 (30, 53, 56, 66);
• А5 (HPV тип 26, 51, 69, 82).

Класификацията ви позволява да предскажете бъдещото поведение на вируса в организма. Той също така дава възможност на специалиста да избере лекарствата, които ще бъдат най-ефективни индивидуално за всеки пациент.

Какви видове HPV са най-опасни?

Най-опасните щамове с висок риск от онкогенност, защото те могат да провокират появата на плоски брадавици. В бъдеще съществува повишен риск от папилома злокачествено заболяване. Вирусът (видове с висока онкогенност) води до рак на маточната шийка, тумори в перианалната област при мъже и жени, злокачествени новообразувания на главата на пениса и уретрата при мъжете.

За разлика от щамовете с висока онкогенност, ако те са били открити чрез анализиране на HPV тип 27 ДНК типизиране, 7, 10, 14, 15 и 17, неопасните кожни патологични израстъци могат да се появят под формата на брадавици, които лесно могат да бъдат намалени, а по-късно (ако има устойчив имунитет) вирусът се елиминира самостоятелно от тялото. Те включват също HPV 12, 29 и 57.

В случай на цервикална дисплазия или рак на маточната шийка, повече от 70% от пациентите намират 32, 30, 57, 61 човешки папиломавирус и други онкогенни видове. Ако по време на прегледа се установи, че HPV има висок риск от канцерогенност, но няма растеж, има вероятност от самоизключване (отстраняване на вируса от организма).

Ако, поради HPV 30, 32 вида, на пиковата мембрана или на кожата на гениталните органи се появиха пикови или широкоразпространени израстъци, е необходима допълнителна процедура за отстраняването им, преди да започне лечението.

Как да се предотврати папиломавирус? Опасни видове - превенция

Само един вид превантивни мерки могат почти 100% да гарантират, че през следващите 15 години (може би по-дълъг период), тялото ще произвежда антитела срещу HPV. Опасни видове, които могат да провокират предракови състояния, ще бъдат потиснати и след това унищожени с помощта на собствения си имунитет. Този вид профилактика е ваксинация.

За ваксинирането на населението в чужбина за около 10 години се използва адсорбирана рекомбинантна ваксина Gardasil и Cervarix. Не-онкогенни и умерени онкогенни щамове (HPV 10, 14, 15, 19, 21, 27, 57), които причиняват появата на брадавици по тялото след ваксинацията, ще бъдат унищожени от антитела в продължение на седмици или месеци и ще бъдат елиминирани от тялото.

Въпреки че ефектът от ваксината е насочен (както е посочено в инструкциите) към унищожаване на 16 и 18 от онкогенни щамове на HPV, тип 14, 19 и всички останали също ще бъдат напълно елиминирани.

Други методи за превенция: t

• Изключване на безразборни сексуални отношения (моногамията е идеална);
• Избягване на рязко намаляване на защитните сили на организма (стрес, депресия, прегряване, хипотермия);
• Рационално и балансирано хранене;
• Правилния режим на заспиване;

При HPV онкотипите могат да доведат до много неблагоприятни ефекти с чести хормонални смущения и при приемане на имуносупресори (лекарства, които потискат имунната система).

Най-опасните видове лечение на HPV. Основни принципи

Поради липсата на лекарства, които биха унищожили протеиновата структура на вируса, специалистите могат да се ръководят от няколко вида терапии за предписване на лечение:

• Деструктивен (в присъствието на растеж на епитела);
• имуномодулаторен;
• антивирусно;
• Коси.

HPV 82, 83 вида се третират еднакво, въпреки че първият принадлежи към групата с висок карциногенен риск, а вторият - с нисък онкогенен риск.

Проявите под формата на израстъци трябва да се отстранят и едва след това да се пристъпи към останалата част от терапията, която ще се състои в приемането на антивирусни лекарства, както и на местни и общи индуктори на интерферон.

Независимо от какъв тип HPV, е много важно да се лекува по-нататъшна превенция с отговорност, за да се избегне появата на растеж на епитела на едни и същи места.

Човешки папиломавирус - видове разрушаване на кожни лезии

Разрушаването на патологични неоплазми се извършва чрез химични и физични методи.

Методи за физическо отстраняване:

• лазер;
• Радио вълни;
• електрокоагулация;
• Cryodestruction.

HPV 49, не-онкогенният щам се проявява като свръхрастеж на единични плоски брадавици. Такива неоплазми, както всички останали, са предложени от лекарите, за да бъдат отстранени по съвременен начин - с помощта на лазерен апарат.

HPV 57 се свързва с предраково състояние, така че при отстраняване на растеж, причинен от опасен щам, се използва лазерно устройство с директен лъч.

Ако растежът е върху лицето, те предлагат частично (импулсно) лазерно отстраняване, което, за разлика от директните, не оставя почти никакви следи и белег. Големите брадавици могат да се изхвърлят със скалпел.

Анестезия, причинена от HPV 27, вид на нисък риск от канцерогенност, може да бъде отстранена с течен азот, тъй като появата на повтарящи се израстъци не е толкова опасна, колкото в ситуация с високи онкогенности.

Новите израстъци, появата на които са предизвикали висока степен на онкогенност на папиломавируса (генотип 16, 18 и други), са по-често отстранявани с помощта на радио вълновия метод (апаратът Surgitron).

Не по-малко популярна ексцизия електрокаутерия - папилома тъкан остава почти недокоснати, така че можете да проведете хистологично изследване.

Брадавици, причинени от щамове на HPV 19 и подобни (нисък онкогенен риск), могат да бъдат отстранени с препарати на химическа основа, които включват органични и неорганични киселини, основи. Тези лекарства включват Solkoderm, Solkovagin.

Медикаментозно лечение на брадавици

Независимо дали има папилома, видовете на вируса не са важни при предписването на лекарства, тъй като лекарят може да се ръководи само от комбинации от антивирусни и имуностимулиращи средства. В случай на предракови състояния, цитостатиците са включени в терапията - средства, които спират растежа на атипичните ракови клетки.

В присъствието на онкогенни (16, 18, 30, 33) и неонкогенни HPV (тип 15, 17, 19, 6, 11, 42) в организма, Groprinozin (Isoprinosine) се прилага перорално в комбинация с антивирусни Panavir и интерферон индуктори (Cycloferon, Genferon)., Viferon).

Ефективно лекарство, което потиска растежа и размножаването на HPV ДНК (видове с висок риск от онкогенност) - Allokin alpha.

За предотвратяване на повторна поява на израстъци експертите предписват трансдермално имуностимулиращо лекарство Алдара (Imiquimod). Някои антивирусни терапевти предписват Zovirax крем. Неговото действие е насочено към херпес, но има много мнения, че човешкия папилом (видове различен онкогенен риск) също отговаря на това лекарство.

Ако на тялото или на лигавиците се открият израстъци, е необходимо да се потърси помощ от квалифициран техник. Без да се консултирате с лекар, не можете да се опитате да отстраните растенията сами, използвайки популярни методи или импровизирани средства.

При такива опити е възможно да се увредят здравите дерми и дори с нисък карциногенен риск от HPV (тип 21) може да се появи злокачествено. Въпреки че тези случаи са редки, самолечението също трябва да бъде отговорно. Ако след самостоятелна намеса растежът е кървене, сърбеж или възпаление, е необходимо спешно да потърсите съвет от лекар.

Словосъчетанието на човешкия папиломавирус или HPV е доста често срещано явление, а някои хора смятат, че инфекцията с този микроорганизъм причинява появата само на папиломите по тялото.

Но не всичко е толкова добре дошло, инфекцията с HPV понякога води до развитие на доста сериозно заболяване - рак. Предполагам, че инфекцията ще се държи в тялото е възможно, но само знаейки вида на папиломавирус.

Видове човешки папиломавирус

Проучвания, проведени през последните десетилетия, показват, че HPV се предава само от един човек на друг и това може да бъде или носител на инфекцията, или пациент с тежки клинични признаци на папиломатоза.

Установено е, че папиломавирусът е разделен на видове, има повече от сто. В зависимост от вида на вируса, който е влязъл в тялото, всички външни и вътрешни промени ще настъпят в бъдеще.

Разделянето на HPV по тип позволява разработване на тактика за лечение на пациенти с микроорганизми, открити чрез анализ.

Снимки на различни видове папиломи

Папиломавирусът се намира в тялото на почти всеки възрастен, но признаците на инфекция могат да се появят след няколко години. Не всички щамове са опасни, но има висок онкогенен риск HPV, който често провокира развитието на злокачествени тумори, карциноми.

Има опасни разновидности на HPV

HPV висок онкогенен риск - какво е това?

Появяват се повече от 100 вида HPV (HPV), папиломи, брадавици и брадавици по кожата и лигавиците, когато са заразени.

HPV онкогенен тип е заразно заболяване. Повече от 70% от хората, водещи активен сексуален живот, са станали негови носители.

Опасността от HPV е, че тя може да предизвика развитие на рак при мъжете и жените. В същото време повечето превозвачи дори не знаят за такъв квартал.

Ситуацията се усложнява и от факта, че вирусът често има много дълъг латентен период (от 5-30 години), по време на който той може да бъде асимптоматичен. Ако се появят външни симптоми, а това са папиломи, брадавици и брадавици, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да идентифицирате видовете вирус и степента на риск от рак.

Класификация на HPV тип

Тази класификация се основава на щамовете на човешкия папиломен вирус, които според степента на риска са разделени в 3 основни групи:

1. Неонкогенни щамове: 1, 2, 3, 5. Като правило, плоските папиломи по тялото са външни прояви на присъствието на тези видове в организма на мъжете и жените.
2. Видове HPV умерен риск. Те включват следните щамове: 6, 11, 42, 43, както и 44.
3. Най-опасните видове вируси: 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Рисковите групи от човешки папиломен вирус 1 и 2 не водят до развитие на сериозни усложнения. С превантивните мерки човешкото тяло може изобщо да не страда от тях. С здравословен имунитет човек може дори да бъде излекуван от вируса.

В наше време експертите са били в състояние да проучат повече от сто разновидности на човешкия папиломен вирус. Те бяха разделени на няколко групи според степента на опасност за хората.

Папиломавирусът е един от щамовете на семейството папиломи на човешки вируси. Размножаването му се извършва в горния слой на дермата.

Постепенно вирусът става все по-активен, като по този начин се утаява в основния слой. Клетките вече не могат да споделят.

В момента има повече от 100 вида човешки папиломавирус, почти половината от които могат да причинят увреждане на гениталните органи и ануса.

HPV е разделена на основни групи:

1. Неонкогенни - HPV тип 1, 2, 3, 5.
2. Нисък онкогенен риск - 6, 11, 42, 43, 44 щама
3. HPV с висок онкогенен риск са щамове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68

HPV тип 16 в почти половината от случаите води до рак. В същото време, 16 и 18 типове представляват 70% от инфекциите.

В организма вирусът може да съществува в две форми: доброкачествена (извън човешката хромозома) и злокачествена (вградена в генома и причиняваща промени в клетките). В този случай инкубационният период може да достигне няколко години!

Ако говорим за външни симптоми, тогава жените ще имат голям брой брадавици, папиломи и генитални брадавици по гениталиите.

Фактът, че жената носи HPV в тялото си, казва, че рискът от образуване на злокачествени тумори и появата на предраково състояние е висок. Увеличава се до 60 пъти. Но не мисля, че ако имате вирус, тогава състоянието ви вече е близо до началото на онкологията.

За да видите патологията може да гинеколог при преглед.

Има много начини за заразяване на хората с папиломавирус. Вирусът се предава чрез сексуален контакт, както и поради фактори от домакинството. Инфекцията също се появява, когато кожата на здрав човек е в контакт с кожата на болен човек или мукозните му мембрани.

Ако партньорът има генитално осакатяване на папилома вирус, тогава по време на сексуален контакт вероятността от инфекция е 100%.

Ако говорим за мъже, възрастта, когато са най-податливи на заболяването, е 18-25 години. Заслужава да се отбележи, че в мъжкото тяло човешкият папиломен вирус може да живее много дълго време в неактивна форма (латентна). Но това не означава, че патологията няма да започне своето развитие. С течение на времето вирусът се активира и после последствията ще бъдат както следва:

• Проблеми с потентността
• Невъзможност за зачеване
• Ниско сексуално желание

Заслужава да се отбележи фактът, че болестта може да се предава чрез битови предмети.

Ето защо е необходимо в семейството да има отделен за всеки член кърпа и други хигиенни продукти.

Диагностични методи

При първите тревожни симптоми трябва да се консултирате със специалист. За определяне на вида на HPV се провеждат редица диагностични изследвания:

• Визуална проверка от специалист. Лекарят изследва кожата, лигавиците, гениталиите на пациента и прави заключението си.
• Мази, драскотини. Ако по време на изследването се открие папилом, кондилома или брадавица, лекарят препоръчва на пациента да направи намазка или остъргване. Според материала в лабораторията е установен щам на вируса. Ако има съмнения за високо онкогенни типове 16 или 18, се извършва изследване за ДНК инфекция.
• Digene-тестът е сравнително нова диагностична техника, която наскоро придоби популярност. Тестът определя концентрацията на вируса в тялото, както и неговия тип.
• Колпоскопия е съвременен метод за изследване на женските полови органи. Той изследва състоянието, облекчаването на тъканите, лигавицата, съдовата мрежа на шийката на матката и разкрива болестта.

Преди поставяне на диагнозата пациентът трябва да бъде изследван за съпътстващи инфекции, предавани по полов път инфекции. Често HPV се свързва с хламидия, гонорея, микоплазмоза, генитален херпес. Според резултатите от изследването се избира индивидуално лечение.

Правенето на точна диагноза е почти невъзможно. Повечето от информацията за болестта се „получава” от лекарите чрез специални тестове в лабораторията. Но дори и тези методи не винаги позволяват веднага да се установи точната картина на болестта, необходима за назначаването на терапевтични мерки:

• Тест за преглед. Достатъчно точен метод, който определя наличието на HPV в организма. Той също така установява вида на микроорганизма, който позволява да се разграничат сравнително безопасни щамове от онкогенните.
• Бактериално засяване. Смята се, че това е най-точен начин. Вирусът се отглежда в изкуствена среда и се проучва внимателно. Установява се не само вида на вируса, но и степента на чувствителност към различни антибиотици.
• PCR. Той дава доста точни резултати, но е по-добре да го комбинирате с други диагностични мерки.
• Колпоскопия. Това е визуална инспекция на шийката на матката, която може да открие брадавици и други промени, причинени от болестта.

Рядко се използва пълна кръвна картина - в нея има малка употреба. Ако помага да се намери вирусът, тогава е невъзможно да се определи неговия тип, да не говорим за неговата чувствителност към лекарства.

Биопсията се използва само в случаите, когато има съмнение за поява на рак. В други ситуации лекарите избягват този метод на диагностика.

Често се случва жената да може да открие проблеми в тялото след редовно посещение при гинеколог, където вземат намазка. За да идентифицира причините за възможни заболявания, лекарят трябва да проведе серия от допълнителни изследвания и тестове.

Така че процедурата за диагностициране на заболяването трябва да бъде както следва:

1. Първоначален външен преглед от лекар, в който се взема намазка за определяне на състоянието на вагиналната микрофлора, нивото на белите кръвни клетки и откриването на заболявания.
2. Ако резултатите от анализа са незадоволителни, което ще покаже повишено ниво на левкоцити, гинекологът ще предпише допълнителни тестове за полово предавани болести, включително няколко щама на HPV. По-специално се използва PCR анализ, който помага да се установи не само наличието на вируса в организма, но и неговите видове. Заедно с CRP се прави количествен тест, който диагностицира нивото на вирусната концентрация. Този показател, както и броят на неоплазмите засягат възможността за онкология.
3. Когато резултатът показва един или повече видове HPV, на жената се възлага колпоскопия. Това е процедура за инспектиране на шийката на матката с кольпоскоп, устройство, предназначено да бъде увеличено няколко пъти. По този начин, подробно проучване на шийката на матката, вагината и вулвата. Като се използва колпоскопия, е възможно да се прецени доколко вирусът е имал време да повлияе на състоянието на маточната шийка, да идентифицира лезии, да види наличието на предракови промени и генитални брадавици. Обикновено гинекологът провежда напреднала колпоскопия, използвайки химикали, за да идентифицира атипични лезии.
4. При диагностиката на HPV се предписва лечение, съответстващо на вида на вируса и неговите прояви.

Начини за прехвърляне

Начините на заразяване с тези опасни щамове практически не се различават от начините на заразяване от представители на по-безопасни видове. Скоростта на тяхното разпространение и вероятността за предаване са много по-високи. Основните методи за заразяване включват:

• незащитен сексуален контакт с носители на инфекция (с въвеждането на вируса се случва не само по време на класически секс, но и по време на анален и орален сексуален акт);
• взаимодействие с лигавиците на заразените граждани;
• контакт с екскрети от превозни средства;
• използването на чуждо бельо и спално бельо (последният вариант е особено важен за хотели);
• хранене на храни от лошо измити ястия в заведения за обществено хранене (инфекцията е малко вероятно).

В допълнение, възможно самоинфекция в нарушение на правилата за лична хигиена. Ако вирусът попадне на кожата на човешките ръце, неговото въвеждане в клетките е малко вероятно. Но ако тогава човек докосне гениталиите си, развитието на болестта няма да отнеме много време.

Жена с HPV онкогенен тип е по-вероятно да предаде болестта на бебето си по време на раждането. Това се случва по време на преминаването на плода през родовия канал.

Има повече от 80 вида вируси, които причиняват образуването на ракови тумори. HPV онкогенният тип е един от най-често срещаните и опасни, тъй като може да бъде в анабиоза за дълго време в организма.

Само под въздействието на неблагоприятни фактори той започва да се развива и дегенерира в рак. Преносителите на инфекции са повече от 80% от населението, като половината от тях са изложени на риск от онкология.

Основната задача е да се идентифицира човешкия папиломавирус на ранен етап, за да се определи неговия тип, за да се предотврати развитието на онкологията.

Най-често срещаният път на предаване е незащитен секс с носители на HPV. Рискът от заразяване с вирус през първите три години след първия сексуален контакт е 46%.

Ето защо жени и момичета, които могат да имат само един сексуален партньор, се добавят към групи, които традиционно са изложени на риск, например проститутки. По-специално, висок процент на заразени се среща сред юноши.

Инфекцията може да възникне при всякакъв вид сексуален контакт, включително анален и орален.

Как се лекува HPV?

Лечението на HPV трябва да бъде изчерпателно, насочено към превенция на онкогенния риск, т.е. папилома не трябва да се преражда в рак. Има няколко етапа на терапия:

• Медикаментозна терапия. За всеки пациент се избира индивидуален курс на лечение. Разбираемо е обаче, че HPV не може да бъде излекуван до края. Съвременните лекарства превеждат вируса в състояние на анабиоза и блокират способността му да мутира.
• Отстраняване на тумори. Необходимостта се определя индивидуално за всеки пациент. Съвременните методи за премахване на папиломи, брадавици и брадавици са криотерапия (студено лечение) и електротерапия (високочестотно текущо лечение). В някои случаи отстраняването се извършва хирургично с скалпел.

Всеки човек може да защити срещу HPV. За да намалите риска от инфекция, трябва да следвате прости правила:

1. Внимателно следете личната хигиена.
2. Избягвайте безразборни сексуални действия.
3. Бързо лечение на инфекциозни заболявания на гениталните органи.
4. Редовно посещавайте гинеколог или уролог.

Сега се грижете за здравето си - регистрирайте се за рутинна проверка от специалист, дори ако нищо не ви притеснява. Не забравяйте, че вашето здраве зависи от вас.

Не забравяйте - пълното елиминиране на HPV от организма е невъзможно, независимо от степента на опасност и нивото на чувствителност към лекарствата. Възможно е само да ограничи вредното му въздействие върху органите и системите, като „се справи” с неговата дейност. Същото се отнася и за народните средства, така обичани от нашите пациенти. Облекчете ситуацията и намалете рисковете само с някои антибиотици:

• Ацикловир от 26 до 221 рубли;
• Хипорамин около 140 рубли;
• Alpizarinokolo 195 рубли;
• Viferon, от 169 до 554 рубли;
• Панавир, от 164 до 3532 рубли;
• Izoprinozin. От 620 до 1 689 рубли.

Въпреки това, без собствения си имунитет, борбата срещу болестта няма да бъде толкова успешна, колкото бихме искали. За да я укрепите, трябва да приемате имуномодулатори, предписани от лекар, както и витаминни комплекси.

Трябва също да премахнете силно обраслите кондиломи. За тази цел лекарите използват конвенционално хирургично лечение (рядко) и по-напреднали методи:

• химическа експозиция;
• криодеструкция (разрушаване на структурата на неоплазма при използване на изключително ниски температури);
• електрокоагулация;
• лазерно отстраняване.

Само лекар трябва да избере всички начини на лечение и да формулира терапевтична стратегия. Независимите опити за справяне с онкогенните HPV ще доведат до катастрофални последици.

Като цяло, всяка вирусна инфекция на човешкия папиломен вирус при млади жени (20-30 години) в 60-70% от случаите в една година може напълно да елиминира кухината, т.е. да напусне тялото. И без специална обработка, поради собствения си имунитет. Но, естествено, с правилната тактика за лечение, процентът на такъв успешен резултат е много по-висок - до 90%.

Всеки лекар има своя собствена тактика на управление, но има определени принципи, на които да се разчита на лечение. Лечението трябва да бъде сложно, т.е. в допълнение към хирургичните деструктивни методи, антивирусно, имуномодулиращо, задължителна е общата укрепваща терапия.

Лечението е необходимо и за двамата партньори, препоръчително е да се използват презервативи и да се изключи оралния секс преди пълното елиминиране на HPV от партньорите.

Към днешна дата, учените са доказали наличието на повече от 300 вида папиломавирус. От тях щамовете на HPV могат да се разграничат за нисък риск от онкогенност, среден и висок.

Тъй като болестта се предава чрез сексуален контакт, по-рядко чрез средства за контакт-домакинство, на 50-годишна възраст практически всеки човек може да има един или няколко щама на вируса. Препоръчва се да се правят тестове за наличие на HPV веднъж годишно или за няколко години.

Папиломавирус с висок риск - каква е опасността?

Много е важно да се диагностицира HPV във времето и да се започне лечение с по-нататъшна превенция, тъй като продължителната неактивност може да доведе до неблагоприятни ефекти.

Онкогенният папиломен вирус (без лечение) води до развитие на такива заболявания:

• Vulval, църква, вагинална дисплазия на шийката на матката;
• Онкология на влагалището, перианална зона;
• Преинвазивни и инвазивни злокачествени новообразувания на шийката на матката;
• Генитални, генитални и анални брадавици;
• Рак на устната лигавица и ларинкса;
• Туморни злокачествени образувания на пениса и уринарния тракт.

При наличие на висок онкогенен риск при HPV, генетичната предразположеност и намаленият имунитет могат да провокират появата на тези заболявания.

Как се държат онкогенните щамове в организма?

Като се използва рак на маточната шийка като пример, може да се обмисли високо рисково поведение на HPV. След заразяването вирусът, който използва ензимите, които продуцира, се вкарва през мембраните в базалните клетки на дълбоките слоеве на дермата.

Докато HPV VCR (висок риск от канцерогенност) ДНК не е въведен в ядрения материал на клетката, болестта или ще изчезне без видими симптоми, или ще се появят кондиломи. Condilomatosis включва локализиране на израстъци по кожата и лигавиците на гениталиите, които са почти същия цвят като здравия дермис.

Високо-рисковата HPV ДНК (16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68) в крайна сметка е включена в клетъчното ядро ​​и в резултат на това се препрограмира да произвежда онкогенни Е6 и Е7 протеини. Атипичните клетки започват да растат и да се размножават.

При такива HPV рискът от цервикална дисплазия (предраково състояние) е висок. Ако имунната система се справи, дори тежка форма на дисплазия не се превръща в раков тумор. С ниско ниво на защита на тялото и генетична предразположеност, клетките стават ракови и причиняват злокачествени новообразувания.

Разкрити по време на PCR HPV 16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59 67 - какво е това?

Това са високи онкогенни щамове. Ако бъдат идентифицирани навреме, лечението и допълнителната профилактика могат да предпазят от изброените по-горе болести.

PCR (полимеразна верижна реакция) е диагностичен метод, за който е необходим такъв биологичен материал:

• кръв;
• Намазка на шийката на матката;
• Намажете от цервикалния канал.

Този метод на лабораторни изследвания показва наличието на щамове в организма, също така определя високорисковия генотип на HPV, но не може да предостави информация за вирусния товар (количество на вируса).

Вирусното натоварване е един от най-важните показатели, въз основа на които антивирусна терапия може да бъде предписана за определена степен на интензивност.

Методът на полимеразно-верижната реакция не винаги е правилен, така че онкогенните типове HPV не могат да се определят изобщо или частично:

• Изследва се само част от биологичния материал;
• Тя може да бъде неравномерно разпределена по стъклото;
• Съществува опасност от частици прах и други материали.

HPV VRC може да се потвърди с помощта на течен цитологичен метод. Количеството вирус в организма се определя въз основа на резултатите от теста на Digen - това е, което ще помогне да се предпише терапия.

Онкогенен папиломавирус - превенция

За да се избегне почти 100% инфекция, е необходимо на възраст 9-26 години да се ваксинира с една от ваксините Gardasil или Cervarix.

Като част от рекомбинантните ваксини, инактивираната обвивка на вирусния организъм, която провокира имунитет към производството на антитела срещу HPV. Cervarix е подходящ само за жени, докато Gardasil е подходящ както за момчета, така и за момичета.

Ваксинирането с тези серуми е насочено към онкогенни щамове HPV 16 и 18, но те също показват тяхната активност срещу други типове вируси.

Също така, квалифицираните специалисти предоставят информация за други, по-малко ефективни, но много важни методи за предотвратяване на инфекция с HPV с висок риск от рак:

• Използване на презервативи (този метод на контрацепция не покрива напълно гениталната област, така че не може да предотврати инфекция във всички случаи);
• Избягване на безразборния секс (за предпочитане моногамия);
• Не можете да допуснете ситуации, които допринасят за рязко намаляване на имунитета (стрес, депресия, хипотермия, прегряване на организма).

За да бъде инхибиран човешкият папиломен онкогенен вирус, е необходимо да се поддържат нормални или да се засилват общите защитни сили чрез редовно физическо натоварване, здравословен сън, рационално и балансирано хранене и укрепване на тялото.

Лечение на високорискови HPV - основни принципи

При жени на възраст под 30 години вирусът може да бъде елиминиран - имунитетът напълно ще унищожи и ще го отстрани от тялото. Така ще настъпи самолечение.

Във всеки случай, ако, според резултатите от HPV анализа на висок онкогенен риск, е необходимо не само отстраняването на растежа чрез различни методи на разрушаване, но и антивирусни, имунокорективни и възстановителни терапии.

По време на изрязването на патологични образувания, които причиняват високо онкогенни типове HPV, успоредно с това е необходимо да се предписват антивирусни лекарства за локално външно или орално приложение.

Много е важно да не се прави нито една стъпка, без да се консултирате с лекар, включително започване на лечение с традиционни методи, защото, като се има предвид този човешки папиломен вирус, съществува висок риск от образуване на ракови тумори, които могат лесно да се провокират от механично увреждане на патологични образувания (например изрязване чрез свързване за известно време).

Папиломавирус висок риск за канцерогенност - как да се премахнат израстъците?

Първата терапия, на която пациентът трябва да се подложи, е разрушителна. Външните прояви под формата на генитални израстъци могат да бъдат отстранени по няколко начина:

1. Физически методи;
2. Химически средства.

Ако HPV онкогенните щамове на вируса, брадавиците трябва да бъдат премахнати с изключително внимание, напълно, така че да не оставят патологичния растеж на тъканите.

Днес най-ефективният метод за изрязване на образуванията е лазерният метод - той не оставя белези, изпарява брадавицата, намалява риска от рецидив.

Ръстовете, предизвикани от високорисковия HPV риск, също се отстраняват с помощта на радиовълновия метод (апарат Surgitron) и електроексцизията (електрокоагулация).

Първата процедура се използва по-често, но вторият метод не изпарява растежа, а само го изхвърля. Недостатъкът е, че електрокоагулацията може да увреди по-дълбоките слоеве на дермата, но тъканите на неоплазма остават непокътнати. Това е много важно при наличието на висок онкогенен тип на HPV в организма, тъй като изрязаният патологичен растеж може да се даде за цитологично изследване.

Онкогенни папиломи - отстраняване с разяждащи химикали

Химичното отстраняване включва употребата на лекарства с разяждащи вещества: органични и неорганични киселини, основи. Сред тях са Solkoderm, Solkovagin, Superpistotel, Feresol.

Дисекция на тези израстъци, които са причинили папиломавирус, представляват висок риск от увреждане на здравата дерма (получават химически изгаряния). Приложението на лекарства (особено върху лигавицата на гениталиите и в перианалната зона) трябва да се извършва по посока на движението, без да се позволява на препарата да се заобикаля растежа. За безопасността на кожата на ръцете трябва да използвате медицински ръкавици.

Растежите, провокирани от човешкия папиломен вирус на HCR, могат да бъдат отстранени от Condilin. Инструментът също води до унищожаване на брадавици, но не е толкова каустик. Минус в дълъг курс на лечение е около три седмици.

Отстраняването на патологични тумори е първата стъпка в лечението. Тъй като вирусът остава в тялото, той може да предизвика появата на нови израстъци - лечението трябва да бъде изчерпателно.

Медикаментозно лечение

За да се инхибира растежа и развитието на високорисковата HPV ДНК, лечението трябва да включва антивирусни, имуностимулиращи и общо укрепващи терапии.

Panavir е антивирусно лекарство, което се произвежда в много лекарствени форми, което улеснява неговата употреба (свещи, мехлем, спрей, инжекционен разтвор).

Когато анализът на онкогенните типове папиломавирус е положителен, съвременните схеми на лечение могат да включват комбинация от Panavir с интерферон-индуктор циклоферон парентерално (под формата на инжекция).

Ако се установи, че PCR на HPV има висок онкогенен риск, но не се наблюдават външни симптоми, такова лечение е достатъчно. При нарастване на кожата, за да се увеличи местния имунитет, се предписват индуктори на интерферон като трансдермални препарати (Cycloferon, Viferon).

Ако по време на анализа са идентифицирани HPV видове с висок онкогенен риск, специалистът може да предпише Groprinosin (Isoprinosine). Това лекарство под формата на таблетки за перорално приложение, което инхибира репликацията на вирусна ДНК, също индуцира действието на други антивирусни лекарства.

Препарати за инхибиране на растежа и развитието на HPV ДНК

Ако високорисковият папилом на онкогенност е премахнат по един от методите, е необходимо допълнително лечение, за да се предотврати рецидив. Тя може да включва различни средства (въз основа на опита на специалист).

Някои лекари, когато откриват онкогенен тип HPV при пациент, допълват лечението със Zovirax. Въпреки че той е активен само за херпес, много експерти смятат, че той също така инхибира репликацията на ДНК на други вирусни организми.

5-флуороурацил е ефективен трансдермален препарат под формата на мехлем. Прилага се в някои случаи, ако растенията провокират онкогенни типове на човешкия папиломен вирус. Той спира разделянето и размножаването на атипичните клетки чрез инхибиране на HPV ДНК. Лекарството рядко се предписва, защото 5-флуороурацилът причинява язви на повърхността на кожата.

За да се предотврати повторното появяване на израстъци, когато се открие човешки папиломен вирус с висок риск от онкогенност, се предписва крем Aldar (Imiquimod). Лекарството е индуктор на интерферон и цитокини, поради което има силен антивирусен ефект. Също така подобрява местния имунитет. Често се предписва след отстраняване на генитални генитални брадавици.

Колко опасен е онкогенният папилом за мъжете?

Повече говорим за този резултат от дълъг престой в тялото HPV, като рак на маточната шийка при жените. Разрастването на туморен характер, дължащо се на консиломатоза при мъжете е много по-рядко срещано.

Какво представлява тип HPV 58? Съкращението HPV означава човешки папиломен вирус. Той принадлежи към групата на епителиотропните вируси, тъй като засяга клетките на епитела в ектодермата. Дейността му се простира до кожата, лигавиците на гениталните органи, устната лигавица. Има няколко вида вируси, сред които са HPV 58 тип.

HPV и неговите видове

Диаметърът на частиците достига 55 нанометра, те са лишени от външната обвивка. Особеността на вируса е, че той може да предизвика пролиферация на епитела на кожата и лигавиците.

Първоначално въведената патогенна среда нахлува в базалните клетки на кожата, където преминава през микропукнатини. Най-често папиломите се откриват върху кожата на шията, подмишниците, в ингвиналната зона и където облеклото е здраво прикрепено към тялото.

Общото място за папиломите е лигавицата на устата и гениталиите, назофаринкса.

Вирусът може да не се прояви незабавно, седи за първична репродукция и дълго време е в хронична форма. Характерно е разположението му в горните слоеве на кожата, а инфектираните HPV ингредиенти постепенно започват да нарастват. Това явление се нарича хиперплазия. При папиломатоза на ларинкса, HPV започва дейността си в лигавицата на гърлото.

HPV е разделен на видове, не всички от тях са еднакво добре проучени и могат да бъдат лекувани бързо. Видовете вируси са класифицирани като силно онкогенни и слабо онкогенни. Връзката на HPV с раковите клетки се състои в ефекта на вируса върху човешкия ДНК геном.

Какво са кондиломи или генитални брадавици? Condyloma (в превод от гръцки kondyloma - растеж, тумор) - растеж на зърното на кожата и лигавицата на човек, който има възпалителен характер.

Последици и превенция

Най-опасното е ракът на маточната шийка. Въпреки това, мъжете могат да се сблъскат с генитален рак, причинен от папиломавирус. Други усложнения включват:

• безплодие;
• зрителни увреждания;
• загуба на слуха;
• импотентност;
• развитието на други инфекциозни заболявания поради вредното въздействие на HPV върху имунната система.

Лечение и профилактика

Несъмнено е необходимо да се прилагат „добри стари” превантивни мерки: да се използват презервативи, което значително намалява вероятността от заразяване, но не осигурява 100% безопасност. Вирусните частици могат да бъдат разположени не само върху кожата на гениталните органи, но и в перинеума, така че инфекцията е възможна дори с презерватив, чрез микроповреждания върху кожата и лигавиците.

Не забравяйте, че е важно да се избягва случаен сексуален контакт, да се тествате навреме и да внимавате както за собственото си здраве, така и за здравето на сексуалния си партньор.

Превенцията на това заболяване се свежда до няколко прости правила:

1. Използване на презервативи като средство за контрацепция по време на полов акт. Този въпрос е особено важен, тъй като сексуалното предаване на инфекцията е най-често срещано явление.
2. Преглед от гинеколог. Жените на всеки шест месеца трябва да бъдат прегледани от лекар и да вземат намазка, за да знаят за състоянието на тялото си.
3. Поддържане на имунитет. Имунната система дава основната резистентност към папиломавируса, а добрият имунитет може да потисне проявите му още преди развитието на инфекцията.

Каква е възрастта на ваксинацията?

Ако казваха, че е необходимо да се ваксинират от 9 до 15 години, сега много експерти са на мнение, че е възможно да се ваксинират срещу HPV на 25, на 35, и на 45, т.е. на почти всяка възраст.

Що се отнася до ваксинирането на младите хора, има малко информация за това, но ваксинирането на мъжете също е желателно, защото в някои случаи те имат прояви на HPV инфекция.

Смята се, че ракът на пениса е причинен от онкогенни типове човешки папиломавирус, а в литературата има все повече информация за свързването на HPV с рак на гърлото и устната кухина при мъжете напоследък. Сега дори казват, че някои видове рак на гърдата са свързани с HPV. Ето защо е необходимо да се ваксинират всички.