Човешкият папиломен вирус при жените, какво е това? Причини и лечение

Човешкият папиломавирус (HPV) е проблем, който е постоянно в ушите на човек, въпреки че се появи сравнително скоро. И въпреки факта, че HPV не представлява съществена заплаха за обществото като цяло, информацията за този вирус бързо запълва информационното пространство. Призивите да се "защитят" от папиломавирус и рак на маточната шийка са засенчени само от сезонната хипотеза около свинския грип.

След като изследваме всички налични ресурси за информация за папиломавируса, в главата на много от нас, хаотично, има само набор от думи - „рак“, „кондилома“, „ваксинация“. И дори на официалния сайт на СЗО не се различават по спецификата на HPV, давайки сухи цифри за разпространението на болестта, съвсем откровено обръщайки въпроса в посока на ваксинацията. Как наистина да лекуваме тази болест? Какво лечение може да предложи съвременната медицина и си струва да се излекува тази инфекция?

Какво е това?

HPV (човешки папиломен вирус, папиломавирус, HPV) е една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Основната опасност от HPV се крие във факта, че при продължително пребиваване в организма някои видове този вирус могат да причинят рак.

Причини за възникване на

Човешкият папиломен вирус навлиза в тялото чрез леки увреждания на кожата. При наличие на пукнатини или драскотини, за да се направи тази инфекция не е трудно. Инфекцията може да възникне от болен човек, както и от носителя на инфекцията, който не е наясно с неговото присъствие.

Разпределят и група фактори, допринасящи за вирусна инфекция, включват:

1. Честа смяна на сексуалните партньори.
2. Хронични гинекологични заболявания, включително ерозия на шийката на матката.
3. Венерични заболявания - хламидия, уреплазмоз, гонорея, млечница.
4. Дългосрочна употреба на перорални контрацептиви.
5. Голям брой аборти. Травмата на вътрешните генитални органи по време на аборти разрушава лигавицата, което допринася за по-добро проникване и развитие на всяка инфекция.
6. Ранно начало на сексуална активност от момиче. Смята се, че в повечето случаи HPV навлиза в тялото на жена под 25-годишна възраст. Съществува риск от предаване на HPV и без проникване във влагалището по време на интимния акт. Това означава, че момичетата, които практикуват петтинг, също са изложени на риск от инфекция с папилома вирус.

Според статистиката повече от 70% от жените в репродуктивна възраст са заразени с HPV, но не всички от тях активират вируса. Развитието на инфекцията и появата на различни прояви върху кожата, лигавиците допринасят за намаляване на защитните сили на организма, продължителни стресови ситуации, дисбаланси в ендокринната система.

класификация

Човешкият папиломен вирус може да бъде от няколко вида. Те се характеризират с различна степен на излагане на тялото на жените. Сред тях са:

• 1, 2, 3, 5 неонкогенни типа;
• 6, 11, 42, 43, 44 с нисък риск от онкогенност;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 с висок риск от онкогенност.

HPV се диагностицира чрез различни лабораторни изследвания. Но първият сигнал за жената трябва да бъдат промени в тялото. Често пациентите отбелязват наличието на тумори на различни части на лицето и тялото.

Симптоми на HPV при жени

При повечето пациенти папиломавирусът протича без видими симптоми. Но има случаи, при които жени с HPV се появяват или на брадавици или други обриви по кожата или лигавиците, или вагинално течение (кърваво).

По време на личен преглед специалистът отбелязва следните външни прояви на вирусна инфекция:

• признаци на ерозия на шийката на матката (липсват в ранните стадии, така че лекарите приемат цитология от всички пациенти);
• признаци на дисплазия;
• наличието на тумори (най-често са ракови) на шийката на матката;
• болка в гениталната област;
• изгаряне, необичаен разряд и т.н.

Продължителността на инкубационния период за HPV зависи от вида на вируса и други външни и вътрешни фактори. Папиломавирус 18 или 16 може да доведе до рак 10, 15 или 20 години след инфекцията. Папиломавирус 11 или тип 6 се проявява под формата на брадавици за период от 3 седмици до 8 месеца.

Клинични прояви

Клинични прояви на папиломите:

От специфичните симптоми на заболяването при жените, те също така отделят кървава вагинална секреция след сексуален контакт, нарушен менструален цикъл, както и лек сърбеж в гениталната област.

Как действа човешкият папиломен вирус при жените, снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при жените.

Гледката на този злонамерен вирус също е неприятна, като всичко останало свързано с него. (Ние специално избягваме нецензурни снимки с женски полови органи).

диагностика

Има два основни метода за откриване на HPV в организма:

1. Метод на хибридно улавяне. Нов и ефективен метод за диагностициране на HPV инфекция, който има няколко предимства пред PCR. Тест за HPV ДНК тест изисква изстъргване от шийката на матката или от цервикалния канал. Този HPV тест се счита за количествен, тъй като позволява да се определи концентрацията на вируса в тестовия материал (HPV вирусен товар). Този тест, подобно на PCR, позволява да се пише на HPV (определя видовете открити вируси).
2. PCR метод. Това е качествен анализ, който ви позволява да определите само наличието или отсъствието на HPV в организма, но не определя броя на вирусните частици (вирусен товар). С помощта на PCR може да се определи вида на папиломавирус (провеждане на генотипиране на HPV) и да се идентифицират най-опасните (онкогенни) видове HPV. Кръвта може да се използва за теста (кръвен тест за HPV) или зацапвания от шийката на матката и цервикалния канал. Декодиране на резултатите, участващи в гинеколог или онколог.

Тестването за HPV е един от компонентите на скрининга за рак на маточната шийка. Всяка жена на възраст над 30 години се препоръчва да вземе HPV тест и периодично да я повтаря на всеки 3-5 години.

В допълнение към HPV тестовете, цитологична намазка също е включена в скрининга за рак на маточната шийка. Ако сте били диагностицирани с висок онкогенен риск от HPV, и / или цитологията е установила съмнителни промени, Вашият лекар може да препоръча по-нататъшни тестове:

Лечение на HPV при жени

Как за лечение на човешки папиломавирус зависи от формата на инфекцията. Така че, ако говорим за брадавици, папиломи или кондиломи, лечението на жените се извършва в два етапа:

• Образуването се отстранява чрез различни методи. Това може да бъде хирургично изрязване с скалпел, лазерно изгаряне или електрически ток, който е по-ефективен в случай на папиломи и брадавици. За лечение на брадавици успешно се използва методът на криодеструкция - некротизиране на патологична тъкан с помощта на течен азот с много ниска температура.
• Целта на имуномодулаторите, чиято задача е да активират собствения си имунитет, който вече не трябва да дава на вируса „вдигане на главата си” (препарати, които ще унищожат напълно вируса, все още не са измислени).

Лечението на злокачествен тумор, индуциран от човешки папилом, зависи от етапа, в който е открит туморът. Обикновено се състои от три компонента: хирургично отстраняване на неоплазма, химиотерапия и лъчева терапия. Кога да се прилагат последните 2 вида лечение - само след операция, вместо операция или преди нея, и след това - онкологът решава.

Медикаментозно лечение

Основната ударна сила на лекарството срещу HPV е фармацевтиката. Пациентът се предписва лекарства, които разрушават вирусните клетки и укрепват имунната система. Въз основа на медицинската практика следните лекарства демонстрират най-голяма ефективност:

• "Groprinosin" и аналози: "Panavir", "Epigen intim". Антивирусен имуностимулант, произведен под формата на таблетки. Широко използван по целия свят за борба с папилома вируса. Лекарството ефективно се бори с вируса в тялото и бързо елиминира външните симптоми на HPV при жените.
• "Allokin-алфа." Антивирусен имуномодулатор. Той се предписва на пациенти, заразени с висок онкогенен HPV. Лекарството се прилага интравенозно. Смесвайки се с кръвта, активните съставки на това лекарство имат мощен отговор на вируса.
• "Genferon". Мощен антивирусен медикамент, базиран на интерферон, таурин и бензокаин, който помага за бързото възстановяване от HPV и повишава имунитета. Използва се строго според предписанията на лекаря.
• "Viferon" (маз, спрей, свещички). Ефективен срещу HPV инфекция като местно имуномодулиращо лекарство. Използва се като част от цялостен курс на лечение. При стриктно спазване на предписанията на лекаря, Viferon помага за бързо спиране на развитието на вируса и премахване на външните кожни прояви.
• "Изопринозин". Друг представител на групата на имуномодулаторите се оказа много ефективен. "Изопринозин" може да се лекува за HPV и да се провежда профилактика. Тези хапчета укрепват вътрешните защити на организма и повишават ефекта на Allokin-alpha инжекции.

Как е премахването?

Назначава се в комбинация с медикаменти. Съвременната медицина използва деструктивни методи, позволяващи за кратко време да елиминира брадавици и израстъци по кожата. Основният недостатък на хирургичното отстраняване на дефектите е високата вероятност за рецидив, която е 45-55%. Това се дължи на факта, че папилома вирусът често се реактивира. Лечението, описано в предходния раздел, има за цел да предотврати повторното появяване на израстъци и брадавици.

1. Лазерна терапия Този метод е един от най-ефективните и безопасни. Папиломата се отстранява под местна анестезия за 1 процедура без кървене, тъй като малките съдове незабавно се „запечатват”. Когато се прави правилно след манипулация, остава кора на мястото на растежа, след което почти няма следи по кожата. Може да се използва за лечение на човешки папиломен вирус при бременни жени.
2. Хирургична интервенция. Методът се счита за най-достъпен, но използването му е изпълнено с образуването на белези по кожата. Премахването на папилома се извършва ръчно от хирург със скалпел след предварителна анестезия на района около него. Въпреки това, хирургичната интервенция или радио вълновата терапия е за предпочитане, ако има съмнения за злокачествено заболяване (образуването на ракови клетки) на неоплазма, тъй като тяхната употреба не разрушава патологичните тъкани и може да бъде изпратена за хистологично изследване.
3. Електрокоагулация. Методът включва отстраняване на тумори поради термични ефекти на електрически ток под местна анестезия. След процедурата на мястото на папилома остава кора и след като изчезне, остава лек белег на кожата.
4. Радиовълнова терапия. Методът се появява в арсенала на дерматолозите много по-късно от останалите и се счита за един от най-безопасните и най-обещаващите. Неговата същност се състои в отрязването на неоплазми със специален нож за радиовълни. След манипулацията върху кожата няма видими следи.
5. Криотерапия. Същността на метода се състои в унищожаването на тумори с течен азот и ако почти всички други методи изискват локална анестезия, това е абсолютно безболезнено. Но за отстраняване на някои папиломи може да е необходима повече от 1 процедура.
6. Химично отстраняване. Този метод е един от най-старите. Тя се основава на разрушаването на тъканите на неоплазми от агресивни съединения. Те се прилагат към растежа за определено време няколко пъти. Честотата на употреба и продължителността на приложението зависи от това кой лекарство е избрано и от размера на папиломата. Като правило се използват подофилин, 5-флуороурацил, подофилотоксин, трихлороцетна киселина, Solcoderm.

По този начин, как да се лекува човешкия папиломен вирус при жените зависи от размера и броя на туморите, състоянието на имунитета на пациента, наличието на някои заболявания или бременността.

HPV ваксинация

Според данни на СЗО в момента има две ваксини, които защитават срещу HPV 16 и 18, за които е известно, че причиняват поне 70% от рака на маточната шийка. Тези ваксини могат също да осигурят известна кръстосана защита срещу други по-рядко срещани видове HPV, които причиняват рак на маточната шийка. Една от тези ваксини също предпазва от типовете HPV 6 и 11, които причиняват аногенитални брадавици.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че и двете ваксини са безопасни и много ефективни за предотвратяване на инфекция с HPV 16 и 18. И двете ваксини са по-ефективни, ако ваксинацията се прилага преди излагане на HPV. Затова е за предпочитане да се извърши ваксинация преди първия сексуален контакт. Ваксините не лекуват HPV инфекция или заболяване, свързано с HPV, като рак.

В някои страни е въведена ваксинация на момчета, като се вземе под внимание фактът, че ваксинацията предотвратява гениталния рак у мъже и жени, а една от наличните ваксини предотвратява развитието на генитални брадавици при мъжете и жените. СЗО препоръчва ваксиниране на момичета на възраст 9-13 години, тъй като това е най-рентабилната мярка за обществено здраве при рак на маточната шийка.

Ваксинацията срещу HPV не замества скрининга за рак на маточната шийка. В страни, където е въведена ваксина срещу HPV, може да е необходимо разработването на скринингови програми.

предотвратяване

За да се намали рискът от заразяване с HPV, жените и младите момичета трябва да следват следните насоки:

1. В случай на случаен сексуален контакт, винаги използвайте презерватив.
2. Два пъти годишно да тествате себе си и партньора си за HPV.
3. Своевременно информирайте тийнейджърките за болестта на HPV и начините за нейното предаване. Само познанието ще помогне да се защити детето от непоправими грешки, дължащи се на неопитност. Най-доброто време за такъв интимен разговор е възрастта на тийнейджър на възраст 12-13 години.
4. Използвайте само собствени хигиенни продукти и никога не вземайте чужда кърпа, ножици, сапун или нещо друго.
5. Когато се появят първите признаци на инфекция, незабавно се свържете със специалист по инфекциозни заболявания. Желателно е да направите това заедно със своя сексуален партньор.
6. Много е важно да имаме един постоянен сексуален партньор. Преди започване на сексуален контакт с човек, трябва да се провери за HPV, както и за други венерически заболявания.
7. Предотвратяване на отслабването на имунитета и своевременно лечение на всякакви заболявания на репродуктивната система.
8. Да се ​​ваксинира срещу папиломавирус. Разбира се, тя няма да може да защити всички видове вируси, но ще намали риска от развитие на най-опасните щамове. Тази ваксина включва три изстрела, които трябва да се правят по всяко време.

Също така в САЩ беше разработена ваксина Gardasil, която беше препоръчана на 16 юни 2006 г. от "Консултативния комитет по имунизационни практики" за използване като защита срещу рак на маточната шийка. Ваксинацията се извършва на момичета, от 11-12 години, три пъти. Цената на 1 инжекция е $ 120 (360 за пълна имунизация). Тази ваксина се използва в някои европейски страни (например Гърция, но вече на цена от 185 евро на инжекция).

В Русия ваксината Gardasil е регистрирана през 2006 г. и също е достъпна за употреба. В някои региони (Москва, Московска област) младите момичета са ваксинирани безплатно, в други (например в района на Рязан), те трябва да плащат за ваксинация (през 2013 г. - около 16 хиляди рубли).

Друга ваксина - Cervarix - се появи на пазара по-късно, е на разположение и е разрешена за употреба от 10 години.

Човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус (HPV) е високо специфична човешка инфекция от семейството Papovaviridea, която има способността да инфектира и трансформира епителните клетки. Идентифицирани са повече от сто вида HPV, от които 35 заразяват урогениталния тракт на човек, причинявайки увреждане на покриващия епител на кожата и лигавиците на половите органи.

Папиломавирусният носител е всеки шести човек - това е посочено в данните на СЗО. Инфекцията, причинена от папиломавирус, е брадавици (condyloma) и принадлежи към групата на вирусно-инфекциозните заболявания, които се характеризират с появата на папиломатозни тумори на кожата и лигавицата. HPV се характеризира с хронична форма с постоянни пристъпи.

причини

Защо се развива човешкият папиломен вирус и какво е това? Причинителят е вирус, който заразява горния слой на кожата и лигавиците на гениталните органи. Предаването на тези вируси е възможно само от човек на човек, инфекцията възниква при контакт с кожата или лигавиците на болен човек.

Може да настъпи човешка папиломавирусна инфекция:

1. С полов акт. Според Международната медицинска асоциация, папиломавирусът е едно от най-честите болести, предавани по полов път, и това е повече от 60% от случаите.
2. При раждането. Инфекцията може да се пренесе при раждането от майката на новороденото, което след това е изпълнено с инфекция с HPV или ларингеална папиломатозна болест.
3. С автоинокулация. Може да възникне самоинфекция, когато не се спазват основните хигиенни правила: епилация или бръснене.
4. Вътрешен начин. Човешкият папиломен вирус е с висока жизнеспособност и дълго време може да се съхранява в топла, влажна среда на обществени места като тоалетни, бани, фитнес зали и басейни. Инфекцията възниква чрез различни кожни лезии директно при контакт, като се използват лични хигиени или на обществени места.

Различни видове HPV причиняват или участват в развитието:

• цервикална дисплазия (62%);
• преинвазивен и инвазивен рак на маточната шийка (38%);
• генитални брадавици, генитален тракт, пикочни пътища (51%);
• 10% от клинично здравите жени са носители на HPV;
• 85% от пациентите с типични генитални брадавици на външните гениталии по време на изследването са показали допълнителни огнища на HPV инфекция на влагалището и шийката на матката при тежки и по-слабо изразени форми.

Тези данни ни позволяват да разглеждаме пациенти с папиломавирусни инфекции на репродуктивния тракт като високорискова група за развитие на цервикален интраепителен карцином.

класификация

Прилага се следната класификация:

1. HPV, чието проявление са различни видове брадавици (HPV 1-5):
2. Болни брадавици (приличат на калус), това са 1-4 вида HPV;
3. Плоските брадавици са 3, 10, 28, 49 HPV типа;
4. Общите брадавици са 27-ми тип HPV.
5. HPV, засягащи вулвата, вагината, гениталиите, шийката на матката и дихателните пътища, са 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 HPV типа.
6. HPV, чиято лезия е под формата на обриви, е свързана с състоянието на предраковата болест (HPV висок онкогенен риск), това са HPV 39 и други видове.

Както виждате, тези доброкачествени тумори могат да се образуват на всяка част от тялото:

• шията;
• лицето;
• под гърдите;
• в подмишниците;
• върху гениталиите;
• върху лигавиците на вътрешните органи, устната и носната кухини.

Необходимостта от лечение на човешки папиломен вирус се дължи на следния факт. Щамът е вътреклетъчен паразит, който не е способен на самостоятелно възпроизвеждане. За тези цели той използва клетките на човешкото тяло. Вирусът може да паразитира дълго време, въвеждайки собствената си ДНК в човешките хромозоми. Забележимото му активиране се наблюдава на фона на намаления имунитет.

Инкубационен период

Инкубационният период е дълъг: от половин месец до няколко години. За папиломавирусната инфекция се характеризира със скрит (латентен) курс. Едно лице може едновременно да бъде инфектирано с няколко вида папиломавируси. Под въздействието на различни фактори, вирусът се активира, размножаването му се засилва и болестта навлиза в етап на клинични прояви.

В повечето случаи (до 90%), самолечението настъпва в рамките на 6-12 месеца, в други случаи се наблюдава дългосрочно хронично повтарящо се протичане с възможен злокачествен процес (в зависимост от вида на вируса).

Симптоми на човешки папиломен вирус

Човешкият имунитет е достатъчно силен, за да преодолее вируса на ранен етап от неговото развитие. И в повечето случаи болестта не се развива. Въпреки това, след известно време, след няколко месеца, години или дори десетилетия, хората могат да изпитат някои симптоми на човешка папиломавирусна инфекция.

Има няколко групи заболявания, най-често причинени от HPV:

1. Брадавиците са кръгли, по-твърди от телесните израстъци с диаметър от 2 мм до 1 см. Границите на брадавиците са много ясно определени, има брадавици с неправилна форма. Те са груби на допир и могат да бъдат от различни цветове. Най-често те се образуват на местата, където кожата е най-силно увредена: по ръцете, коленете или лактите.
2. Брадавици. Те се развиват, когато са заразени с вируси от тип 1 и 2 в местата, където обувките се втриват или притискат по краката. Кожата на мястото на брадавицата става по-дебела, брадавицата няма ясни граници.
3. Гениталните брадавици са специфични брадавици, които се появяват, като правило, върху лигавиците и кожата на гениталните органи: главата на пениса и кожата на препуциума при мъжете, кожата на срамните устни при жените. Те могат също така да се появят в пикочния мехур, уретрата, на шийката на матката, във вагината, върху кожата около ануса, в устата. Външно тези генитални брадавици приличат на малки изпъкнали образувания, краищата им са неравни (изглеждат като карфиол). Това заболяване се причинява от човешки папиломен вирус 6 и 11 вида.
4. Bovenoid papulosis. Около гениталиите се появяват малки плоски брадавици (донякъде като плоски брадавици). Най-често се развива при мъжете, постоянно променящи се сексуални партньори. Наричани по типове - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Всяка вирусна инфекция, която се намира в човешкото тяло (и HPV се отнася специално за такива), се активира само с понижаване на имунитета.

Човешки папиломен вирус: снимка

За да разберете как изглежда човешкият папиломавирус в различни прояви, подготвихме селекция с снимка.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при жените

Инфекцията може да се прояви в латентна форма и може да предизвика развитие на генитални папиломи. Гениталните брадавици се срещат главно при жени на възраст от 15 до 30 години.

Основният риск от развитие на заболяване, причинено от типове 16 и 18, е развитието на рак на маточната шийка. Ракът на маточната шийка намалява средната продължителност на живота с 26 години. От гледна точка на развитието на рака, опасно е само вирусът, който е в тялото повече от година.

За съжаление, тези заболявания при жените често са асимптоматични до последните етапи, при които ефективността на лечението е значително намалена.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при мъжете

За мъжете, човешкият папиломен вирус е по-малко опасен, отколкото при жените. Най-често те са пасивни носители. Вероятността за развитие на рак е много по-малка.

HPV при мъжете може да причини генитални брадавици на препуциума, главината на пениса или френулума. Такова образование трябва да бъде спешно премахнато, защото те се намесват не само по отношение на личната хигиена, но и със сексуалната активност.

предотвратяване

Изброяваме основните насоки за превенция на човешката папиломавирусна инфекция при хора:

• мерки за лична хигиена на обществени места;
• здравословен начин на живот, който поддържа имунитета на високо ниво;
• правилния начин на работа и почивка;
• умерена физическа култура;
• приемане на витамини, плодове, сокове;
• само един сексуален партньор (в идеалния случай);
• използване на презервативи по време на полов акт.

Понастоящем съществуват ваксини срещу човешки папиломен вирус: Gardasil и Cervarix. Ваксината Gardasil е ефективна срещу HPV типове 6, 11, 16 и 18 (предпазва от рак на маточната шийка и генитални брадавици), а ваксината Cervarix е ефективна срещу HPV 16 и 18 (защитава от рак на маточната шийка, но не и от кондилома).

Лечение на човешки папиломен вирус

В момента няма антивирусно лекарство, което да причини изчезването на човешкия папиломен вирус от организма.

Различни интерферони (реаферон, циклоферон и др.) И интерфероногени (полудан, продигиосан и др.) Могат да намалят вече съществуващите брадавици, но не намаляват честотата на образуване на нови. Следователно, основният метод за лечение на човешки папиломен вирус остава отстраняване на брадавици чрез химични или хирургични методи.

Ето основните методи за премахване на папилома:

1. Radiosurgical. Радио-вълновият електрод прекъсва тумора, коагулира съдовете. След това се изисква антисептична превръзка.
2. Лазерно. Безконтактен и безкръвен начин. На мястото на отстранения папилом остава кора, под който има изцеление. Против - рискът от повторение, високата цена, необходимостта от смилане на останалите белези.
3. Електрокоагулация. По отношение на ефективността, резултатите и цените методът е подобен на двата предишни метода.
4. Хирургично. Това е операция под местна анестезия.

Преди да започнете лечението, не забравяйте да попитате Вашия лекар:

1. Какво лечение се предлага в клиниката, където се лекувате?
2. Колко струва всяко лечение и какви са възможните усложнения?
3. Ще бъде ли операцията болезнена?

Трябва да се подчертае, че отстраняването на папиломите не трябва да се счита за пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция, тъй като в този случай човек не престава да бъде вирусен носител, т.е. в рамките на няколко години папиларните полипи могат да се появят отново. Ето защо, за да се предотврати лекарите препоръчват да се извършва възстановяване на целия организъм.

cryocautery

Криокоагулацията (изгаряне с течен азот) е бързо и ефективно лечение на генитални брадавици. Процедурата може да бъде леко болезнена и неприятна, но това рядко тревожи пациентите.

Криокоагулацията на кондиломи се извършва в няколко сесии в продължение на няколко седмици. Пълното елиминиране на кондиломи се наблюдава при 75-80% от пациентите, претърпели всички процедури.

Препоръки към пациентите

Не трябва сами да се опитвате да диагностицирате и лекувате човешки папиломен вирус.

1. Първо, трябва да изберете правилния метод.
2. Второ, винаги съществува риск от объркване на генитални брадавици с злокачествен тумор.

По-добре е да не рискуваш и да повериш здравето си на професионалисти - това ще ти осигури дълъг и щастлив сексуален живот Сексуалният живот по време на лечението на папиломавируса се прекратява до пълно възстановяване. Необходим преглед и, ако е необходимо, партньор за лечение.

Човешки папиломен вирус. Информация за пациентите.

Човешкият папиломавирус (или HPV) е семейство вируси, които причиняват на хората да имат брадавици, папиломи, дисплазия или рак на шийката на матката и гениталните органи. Това е най-честата вирусна инфекция на гениталната област.

Общо семейство: Papillomaviridae. Латинско наименование: Човешки папиломен вирус.
Съкращение: HPV (както е записано в анализите).

За лекари и студенти: цялата история на промените в класификацията на папиломавирусите на интернет страницата на Международния комитет по таксономията на вирусите - линк.

Съдържание:

Какво представлява този вирус?

1. В продължение на 50 години са открити повече от 100 вида човешки папиломен вирус. Патогенни за хората - 80 вида.
2. Според СЗО 70% от световното население е на 50 години и е заразено с HPV.
3. При деца папилома вирусите причиняват брадавици.
4. При жени, HPV 16 и 18 вида най-често водят до рак на маточната шийка. Всяка година в света се откриват 500 000 нови случая на рак на маточната шийка.
5. HPV е предимно причина за генитален рак при жените и при мъжете.
6. HPV излекува напълно и завинаги не успява. Възможно е само за известно време да се потисне неговото развитие и да се предотврати появата на образувания.
7. Най-ефективната превенция на рака на маточната шийка и половите органи в света е ваксината от 6, 11, 16 и 18 вида човешки папиломавируси.

Как става инфекцията?

Източникът на вируса са кожните клетки на болен човек. Не кръв! Не е слюнка! Само кожата или лигавиците.

Ако пациентът има папилома, дори и с малък размер, тя е пряк източник на вируса!
В този случай, пациентът може да няма брадавици или кондиломи по време на изследването. Промените могат да бъдат микроскопични, невидими за окото (субклиничен стадий на заболяването). Но такъв човек вече може да предаде вирус на друг човек.

Инфекцията обикновено настъпва още в детството. Чрез микроповреждане на кожата на детето (драскотини, ожулвания), папиломавирусът прониква в кожата и причинява появата на брадавици. Какви видове брадавици са, прочетете тук: link.

При възрастни някои видове вируси (за които ще се говори по-долу) причиняват развитието на аногенитални брадавици или генитални брадавици върху гениталиите (по-подробно прочетете за брадавици). Предавателният механизъм на тези видове е предимно сексуален.
Но теоретично, възможен е и пътят за предаване на контакт - домакинство - чрез общи хигиенни артикули, ръб на тоалетна чиния, къпане, къпане, плувен басейн и др.

Чрез микротравми на гениталните органи, вирусът се предава от един сексуален партньор на друг. В същото време пациентът може също да няма видими промени. Но микроскопичните промени на гениталната лигавица могат да бъдат. И тези променени клетки са източници на вируса.

След това вирусът прониква през кожата или лигавицата и се среща от различни клетки на човешката имунна система. В повечето случаи имунните клетки разрушават вируса. Прочетете повече за работата на имунната система тук.

Но ако имунната система е отслабена, вирусът успява да проникне в клетките на базалния слой на епитела на кожата или лигавиците, HPV ДНК се интегрира в хромозомите на клетките и променя функцията на тези клетки. Клетките започват да се делят прекомерно и растат в ограничена област, като се превръщат навън в брадавици и папиломи.

Инкубационният период може да бъде кратък - 3 месеца и може да продължи години. Това означава, че вирусът в тялото е, той може да присъства само в няколко епителни клетки. Но имунитетът е достатъчно силен, за да не може да се развие в пълно образование, видимо за окото.

помня

- HPV типове, които причиняват брадавици нахлуват в тялото през детството

- HPV типове, които причиняват генитални брадавици, проникват в тялото предимно чрез сексуален контакт.

Паразитите в червата не са причина за папиломите. (виж експозицията на Елена Малишева). Причината е само HPV вирус.

В редки случаи, развитието на човешката папиломавирусна инфекция при хората може да доведе до злокачествено заболяване (т.е. дегенерация в рак). Следователно, всички видове папиломавируси са класифицирани според степента на онкогенност (т.е. според степента на възможно развитие на рак).

HPV типовете са онкогенни и не онкогенни

(според данните от изследването на McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Неонкогенни HPV типове, т.е. никога не причиняващи рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Ниско онкогенни видове HPV (много рядко причиняват рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Видове онкогенен риск (средна честота на рак): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Високо онкогенни HPV типове (висок риск от рак): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Това е особено важно при жените.

Между другото, понякога се променя класификацията. Например, HPV тип 58 при жените вече не е силно онкогенен. Той започва да се позовава на видовете умерена онкогенност.

Възникване при заболявания

• В 73-90% от случаите с рак на матката на матката се откриват: 16, 18 и 45 тип HPV
• В 77-93% от случаите с рак на маточната шийка се откриват: 16, 18, 45, 31 и 59 вида HPV
• В 80-94% от случаите с рак на маточната шийка се откриват: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 вида HPV
• Предракови състояния в урологията и гинекологията често се комбинират с 61, 62, 68, 70, 73 вида HPV.

Най-често при анализите се срещат

• човешки папиломен вирус 16 (спелта HPV 16) - 50%
• човешки папиломавирус 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 и тип 18

• Тип 16 е намерен в 50%, а Тип 18 е в 10% от всички тестове за HPV.
• Причинява появата на:
• При жените и мъжете - аногенитални брадавици (или генитални брадавици), рак на устната лигавица.
• При жени: рак на маточната шийка
• При мъжете: bovenoid papulosis и рак на кожата на пениса.
• Диагностика: PCR анализ в специализирани лаборатории.
• Лечение: лечение на основната проява на вирусна инфекция + антивирусни и имунни лекарства (прочетете подробно за лечението на HPV).
• Профилактика: ваксинация.

Симптоми и клиника

Симптоми и прояви на HPV инфекция са брадавици, папиломи, дисплазия и рак на маточната шийка. Различни видове вируси - различни прояви при пациенти.

1. Брадавици

Те са причинени от следните типове HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• младежки (или плоски) брадавици - причинени от 3 и 5 вида вируси. Това са малки плоски височини на кожата, които се срещат предимно при деца. Подробно този тип брадавици е описан тук.
• колоски (или болни брадавици) - причинени от 1 и 2 вида вируси (за повече информация за тях можете да прочетете тук).
• вулгарни брадавици по пръстите - причинени от вируси тип 2 (вижте подробната статия за тях тук).

2. Генитални брадавици

Локализация: върху гениталиите, в ануса, в устата и устните (видове - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Прочетете повече за тези брадавици.

Основният механизъм на предаване на това заболяване при възрастни е сексуален. Много рядко може да се осъществи контактният начин на предаване - чрез общи тоалетни артикули, през мръсния ръб на тоалетната чиния, използването на обща баня, в баня и др.

Ако майката има бебе, тя също се заразява, а впоследствие може да има и генитални брадавици или ларингеална и респираторна папиломатоза (обсъдени по-горе). Въпреки това, честотата на такива симптоми при бебета е изключително ниска. Децата имат високо ниво на имунитет, което ги предпазва от подобни прояви на инфекция.

3. Ларингеална папиломатоза

На гласните струни се появяват множествени израстъци, папиломи. Причинен от вирус тип 11. Понякога се появява при деца, родени от жени с генитални брадавици.

4. Bovenoid papulosis

Около гениталиите се появяват малки плоски брадавици (донякъде като плоски брадавици). Най-често се развива при мъжете, постоянно променящи се сексуални партньори. Наричани по типове - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак на маточната шийка

По-сериозните клинични прояви на HPV инфекция при жените са цервикалната интраепителна неоплазия (CIN или дисплазия) на шийката на матката и рака на шийката на матката (виж снимката). Това е най-често срещаният вид злокачествена инфекция. По-подробна статия за CIN и дисплазията е тук.

помня

Ерозията на шийката и HPV - не е едно и също нещо. Подробна статия за това какво е ерозията на маточната шийка и как тя се различава от дисплазията и HPV - тук.

Съвременната медицина със 100% сигурност заявява, че ракът на маточната шийка е причинен изключително от папиломавируси от тип 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Рак на кожата на пениса (болест на Боуен)

Причинени от вирусни типове - 16 и 18.

Днес някои чуждестранни учени смятат, че човешкият папиломен вирус е причината за рак на всяка локализация. Тъй като ракът е злокачествен тумор на епитела на кожата или лигавицата, следователно, вирусът на HPV, който причинява диспластични явления само в епитела, причинява появата на рак. А при рак на маточната шийка това е 100% доказано.

Има данни за рак на гърдата и рак на ларинкса, въпреки че все още не са документирани в глобални насоки. И според някои изследователи на рака, денят не е далеч, когато друга локализация (например, червата) също се признава като резултат от човешката папиломавирусна активност в човешкото тяло.

помня

Всяка вирусна инфекция, която се намира в човешкото тяло (и HPV се отнася специално за такива), се активира само с понижаване на имунитета.

диагностика

1. PCR анализ

Основният начин за диагностициране на папиломавирус е PCR реакцията. Използване на специални реагенти за определяне присъствието на HPV ДНК в материала на пациента. Най-честите видове анализи за HPV са 16, 18 вида вируси, както и редица други силно онкогенни видове.

Материал за анализ, взет от лигавицата на влагалището и шийката на матката на една жена. При мъжете - от лигавицата на пениса.

По-долу на снимката е пример за PCR анализ и неговата интерпретация.

PCR може да открие присъствието на вирус дори в латентно (т.е. спящо) състояние. Затова е важно да се определи вирусния товар или концентрацията на вируса.

PCR реакцията може също да даде фалшив резултат, както и фалшиво-положителен, така и фалшиво-отрицателен резултат, особено ако неговите условия са нарушени (дори натискането на таблицата, върху която се провежда изследването, може да доведе до такъв фалшив резултат).

Така, според съвременните изследователи на Запад, до 20% от всички резултати от PCR за папиломавирус са фалшиви. И този факт не зависи от сложността на оборудването и от качеството на реактивите.

2. Digene-тест

Нови изследвания придобиват популярност в медицинската среда. Този тест се използва за определяне на наличието на клинично значими концентрации на вируса. Благодарение на този тест е възможно да се установи - висока степен на онкогенност при вирусите в тялото на пациента или ниска.

Digene-тестът се използва заедно с цитологичното изследване на шийката на матката и те също се оценяват в комплекс.

3. Преглед от гинеколог и / или уролог

4. PAP тест

Други имена са цитологични или "цитонамазка".

Изследва се намазка по време на гинекологичен преглед. Това изследване често се нарича „флуидна цитология“ или просто „цитология“.

В същото време лабораторният техник, под микроскоп, определя наличието или отсъствието на патологично променени клетки, които нормално не трябва да бъдат, и се появяват само когато заболяването се развива. Наличието на такива променени клетки може да покаже наличието на CIN (или цервикална дисплазия) при жена.

Според препоръките на СЗО, цитологична намазка трябва да се приема от всички жени над 30 години поне веднъж в живота си. И над 50 години - на всеки пет години. Това се нарича „скрининг изследване“ или просто скрининг.

5. Хистологично изследване

Изследва се микроскопично парче тъкан, също взето по време на гинекологичен или урологичен преглед. Друго име за това изследване е „биопсия“. Под микроскоп лекарят преценява степента на смяна на тъканта, взета в проучването.

Как да декриптираме анализа за HPV?

Единицата за измерване е броят на еквивалентните геноми (ако просто, броят на вирусите) на 100 000 човешки епителни клетки (т.е. 10 до 5 градуса).

Правопис: Lg

1. 5 lg. Високо вирусно натоварване. Не забравяйте да преминете пълен преглед, за да изключите цервикалната дисплазия.

Каква е референтната стойност

Това означава средните статистически показатели за това проучване в тази възрастова група. Тоест, по прост начин, референтните стойности са норма.

Референтните стойности на HPV са отрицателни. Това означава, че нормалната HPV ДНК в анализа не трябва да бъде.

Какво е CME?

CME е контрол на вземането на материала. Обикновено лекарят трябва да приема скрапи, така че да има поне 10 000 (или 10 до 4 градуса или 4Lg) епителни клетки в проба от материала.
Ако стойността на CME е по-малка от 4Lg, това означава, че има малко клетки за анализ. Анализът не се препоръчва, тъй като ще бъде неинформативен, а на лекаря се препоръчва да повтори пробата.

лечение

помня

• При лечението на човешки папиломен вирус, трябва да знаете: вирусът не може да бъде напълно отстранен от тялото. Основната цел на лечението е да се отстранят проявите на вируса и да се намали концентрацията му в организма, така че самият човешки имунитет да потиска вируса.
• Първо, лекарят трябва да постави правилната диагноза, а това е половината от лечението.
• Самолечението има ниска ефективност и може да доведе до прогресиране на процеса. Особено опасно е самолечението за генитални заболявания.
• При всички видове лечение е необходим здравословен начин на живот, който повишава имунитета.

Задължително 3 направления в лечението

• отстраняване на прояви - брадавици, кондиломи, дисплазия (ерозия) или рак на маточната шийка
• антивирусни препарати (рядко използвани при лечението на брадавици)
• укрепване на имунитета (рядко се използва при лечението на брадавици)

Всички 3 области се провеждат ефективно от съвременната медицина.

1) Изтрийте

Радио вълната се изпарява, както и лазерът. повече подробности.

Всъщност - същият този скалпел, само електрически. В момента, в козметологията почти никога не се използва.

Подробна статия за този метод - отидете

Използват се местни лекарства за некроза (киселини, основи):
- Super Cleaner
- Solkoderm (подробни инструкции)
- Duofilm (подробни инструкции)
- Kollomak (подробни инструкции)
- Verrukatsid или Faresol (подробни инструкции)
- Condilin (подробни инструкции)
- и редица други.

2) Антивирусни лекарства

• Изопринозин (или groprinosin): 2 таблетки - 3 пъти дневно; 14-28 дни (по-подробна статия за това лекарство - тук).
• Allokin-alpha: 1 ампула, прахът се разтваря в 1 ml 0,9% натриев хлорид, инжектира се подкожно 1 път в два дни, курсът - 6 инжекции (по-подробно за алкинките е описан тук).
• Епигенен секс спрей: пръскайте засегнатата област 4 пъти дневно през целия период на лечение (по-подробни инструкции тук).
• Panavir: наличен в различни форми - гел, спрей, супозитории, инжекционен разтвор - всичко зависи от степента и локализацията на процеса (подробен материал за Panavir тук).

3) Лекарства, които повишават имунитета

Полиоксидоний, ронколеукин, имунал и други:

• Имунал: на 1 табл - 4 пъти на ден, курс от 2 до 8 седмици.
• Реаферон: Разредете 1 прах флакон (1 милион IU) с вода (половин лъжица), пийте 30 минути преди хранене - 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни.
• Полиоксидоний: 1 свещ (12 mg) във вагината или в ректума през нощта всеки ден - 10 пъти.

Народни средства у дома

Папилома се намазва с пресен сок от жълтурчета няколко пъти на ден.
Повече подробности за жълтурчета са описани тук.

Убива вирусите. Намажете чесън сок или пуснати нарязани пластмаса върху брадавицата

HPV и бременност

внимание

Човешкият папиломавирус не засяга репродуктивната функция, т.е. вирусът не пречи на жена да има дете.

Ако се установи инфекция с папиломавирус по време на бременност:

• първото е да намери добър гинеколог и да го наблюдава до раждането,
• най-важното - каква инфекция има жената, дали тактиката на лекаря зависи от това,
• вирусът няма ефект върху плода!
• брадавици и папиломи могат да бъдат отстранени след раждане,
• минимум лекарства (само когато е необходимо) по време на бременност,
• по време на раждане, бебето може да се зарази чрез родовия канал,
• ако има изразени промени в маточната шийка на бременна жена, може да се предположи цезарово сечение,
• при липса на прояви - раждане по естествен начин.

Като цяло, цезаровото сечение за HPV инфекция е рядко. И проявите на инфекция при деца впоследствие също изключително редки или незначителни.

предотвратяване

Превенцията е най-доброто лечение. Помнете тази фраза, особено когато става дума за сексуалната сфера.

Природата е създала прекрасен механизъм за лечение и превенция на човека, който след това му помага да не се разболее. Това е имунната система.

Ако човек вече е имал брадавици или папиломи веднъж, тогава той ще бъде имунизиран срещу този вид вирус. Ето защо при възрастни, рядко се появяват ювенилни брадавици, бодли и вулгарни брадавици.

На този принцип е построен методът за ваксиниране на човек срещу различни инфекциозни заболявания, включително папиломавирус.

Ето защо е толкова важно да поддържате имунитета си на високо ниво. Подробна статия за това как да се засили имунната система - прочетете.

Специфична превенция на PVI инфекцията

• Ваксина "Gardasil" (Gardasil), произведена в САЩ. Тази ваксина срещу типове 6, 11, 16, 18 - предотвратява развитието на такива симптоми на инфекция като генитални брадавици, неоплазия (дисплазия или ерозия) и рак на маточната шийка, рак на кожата на пениса при мъжете. В много развити страни ваксинацията срещу HPV се извършва много активно, от 11-12 годишна възраст (връзка), до момента на началото на сексуалната активност, когато инфекцията вече се появява. Тя е поставена както на момичетата, така и на момчетата.
• Ваксина "Gardasil 9". Тази ваксина е девет валентна, т.е. действа срещу 9 вида вируси: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Ефективността на профилактиката на рака на маточната шийка е от 98% до 100%.
• Ваксина "Cervarix". Тази ваксина образува имунитет срещу 2 вида вируси: 16 и 18.

Неспецифична профилактика

• Мерки за лична хигиена на обществени места
• Здравословен начин на живот, висок имунитет
• Правилният начин на работа и почивка
• Умерено физическо възпитание
• Приемане на витамини, плодове, сок
• Само един сексуален партньор (в идеалния случай)
• Използване на презервативи по време на полов акт

И накрая - няколко видеоклипа по темата на материала, препоръчани за гледане.

Препоръчвам да прочетете следните материали:

Внимание: ако лекарят не отговори на въпроса ви, отговорът е вече на страниците на сайта. Използвайте търсенето в сайта.

13 симптоми и лечение на човешки папиломен вирус при жени

Човешкият папиломен вирус (HPV, HPV) е ДНК вирус, който насърчава активното разделяне на клетките на тялото, което води до появата на генитални брадавици, брадавици и папиломи на кожата на аноректалната зона. Днес е известно, че има повече от 100 вида човешки папиломен вирус, всеки от които има различна степен на канцерогенност.

Най-голямата опасност от тази инфекция е, че папиломавирусът при жените може да причини развитието на злокачествен тумор на шийката на матката, вулвата или ануса. Ето защо, навременната диагностика и лечение на човешката папиломавирусна инфекция намалява риска от рак, особено на маточната шийка.

Имайки предвид опасността от тази инфекция, искаме да кажем откъде идва човешкият папиломен вирус, как се проявява HPV инфекцията и как да я излекуваме. Ще ви запознаем и със съвременните методи за диагностика и профилактика на човешкия папиломен вирус при жените.

Човешки папиломен вирус: класификация

Човешки папилома вируси обикновено се разделят според тяхната онкогенност. По този начин всички видове вируси могат да бъдат разделени на три групи. Въвеждане на HPV ви позволява да изберете група пациенти с висок риск от развитие на рак.

Първата група включва пет вида неонкогенни HPV, а именно 1, 2, 3, 4 и 5. Изброените видове нямат онкогенност и следователно не могат да причинят рак на маточната шийка.

Втората група се състои от човешки папиломен вирус типове 6, 11, 42, 43 и 44, които имат ниска степен на канцерогенност. Сами по себе си, представители на тази група не могат да причинят рак на шийката на матката, вулвата или ануса, но могат да подготвят плодородна почва за появата на злокачествени тумори.

Най-опасна е третата група HPV, която се състои от такива видове като 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 и 68. Изброените HPV типове имат най-висока степен на канцерогенност. Почти 80% от жените, инфектирани с тези типове човешки папиломавирус рано или късно развиват рак на шийката на матката, вулвата или ануса и рискът от рак на гърдата също се увеличава значително.

Човешки папиломен вирус при жени: причини

Причинният агент на човешката папиломавирусна инфекция е човешката папиломавирусна ДНК. Този вирус прониква не само в лигавицата, но и в по-дълбоките слоеве на кожата.

Има редица фактори, които допринасят за човешката папиломавирусна инфекция, а именно:

• вродени и придобити имунодефицити. Особено висок риск от инфекция с HPV през първата година след бременността, тъй като носенето на дете причинява хормонални промени, а раждането е стресиращо за тялото;
• началото на интимния живот;
• безразборния сексуален живот с чести смени на партньори;
• случаен секс без защита;
• ХИВ и СПИН;
• вирусни инфекции;
• хронични заболявания на сексуалната сфера;
• захарен диабет;
• лоши навици, като употреба на алкохол и наркотици;
• имуносупресивна терапия;
• често изкуствен аборт;
• болести, предавани по полов път;
• продължителна употреба на перорални хормонални контрацептиви и други.

Как се предава човешкият папиломен вирус?

Начини за предаване на човешкия папиломен вирус могат да бъдат, както следва:

• пола;
• от майка на дете по време на раждане;
• ПИН;
• контакт и домакинство.

Основното е сексуалното предаване. Инфекцията може да се предава на момичетата не само по време на незащитен вагинален и анален секс, но и по време на кърмене.

Ако една жена страда от HPV инфекция и има стероиди или папиломи по стените на вагината или срамните устни, детето може също да се зарази по време на раждането.

HPV инфекцията чрез ръкостискане, предмети за лична хигиена, вода в басейна, сауна и др. Също не е изключена.

Каква е опасността от човешки папиломен вирус при жените?

Човешки папиломен вирус, ако имунната система е силна, 90% самолечение. Но при наличието на благоприятна почва, която създава горните фактори, човешката папиломавирусна инфекция може да се трансформира в рак на вулвата, шийката на матката, срамните устни или ануса.

Както казахме, 70% от жените с рак на маточната шийка са идентифицирали човешки папиломни вируси в кръвта си, които принадлежат към третата група. Най-опасни се считат 16 и 18 тип HPV.

Човешкият папиломавирус при жените на шийката на матката изисква приемането на незабавни терапевтични мерки за предотвратяване на развитието на дисплазия, а след това и на рак.

В допълнение, папиломавирусът увеличава риска от инфекция с други генитални инфекции и може да се предава на детето по време на преминаването през гениталния тракт.

Какви са симптомите на човешкия папиломен вирус при жените?

Всеки тип човешки папиломен вирус има свои характеристики и специфични симптоми. Помислете за тях.

Човешки папиломавирус тип 16 при жени

Човешкият папиломен вирус 16 е често срещан тип HPV, който се открива при повече от половината от заразените хора. Този тип има висока онкогенност.

Патогенезата на човешката папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16, е, че патогенът нахлува в генома на клетките на тялото и блокира естествените антитуморни защитни процеси, в резултат на които върху кожата се появяват папиломи, кондиломи или брадавици.

При заразените жени, HPV 16 върху кожата на гениталиите и аноректалната зона се появяват сиви или кафяви плоски с неравни повърхности с различна големина. Такива изригвания се наричат ​​bovenoid papulosis.

Вторият признак на инфекция с HPV 16 могат да бъдат генитални брадавици, които се появяват не само в гениталната област, но и в клепачите, бедрата, шията, подмишниците и др.

Най-опасната проява на HPV 16 е интраепителната неоплазия на цервикалната лигавица, която принадлежи към предракови състояния.

Човешки папиломен вирус тип 18

HPV 18 е друг онкогенен вирус, който е вграден в ДНК на човешките клетки и блокира имунната система и подпомага формирането на доброкачествени тумори. Такива тумори са склонни към злокачествено заболяване.

Папиломавирус тип 18 при жени може да причини рак на маточната шийка. Тази тенденция е доказана от учени, които са идентифицирали този вид вирус при 70% от жените с рак на маточната шийка.

Признаци на активиране на HPV 18:

• генитални брадавици по кожата на гениталните органи и ануса. Когато са ранени, тези тумори могат да са кървене. Кондилома, най-предразположена към злокачествено заболяване;
• папилома. Тези кръгли тумори в цвят не се различават от кожата, но се издигат над нивото му. Най-често папиломите засягат кожата на аксиларната област и гениталиите, но в напреднали случаи могат да се разпространят и в други области.
• брадавици, закръглени обриви, които се издигат над кожата и имат червен или тъмен цвят.

Човешки папиломавирус 31 вида

HPV 31 е не само опасен, но и лукав онкогенен вирус, тъй като може да се задържи асимптоматично в тялото за дълго време.

Симптомите на човешката папиломавирусна инфекция се появяват при създаването на благоприятна почва в организма, т.е. имунната система отслабва под влияние на различни фактори (хипотермия, хормонална недостатъчност, обостряне на хронични заболявания, остри инфекции, полово предавани болести и др.). Освен това, този вид вирус е еднакво опасен както за жените, така и за мъжете.

Папиломавирус тип 31 при жените се проявява с папиломи и брадавици в гениталната и аноректалната област. Може да има и вагинално течение, болезненост по време на полов акт, вагинален дискомфорт и други.

Човешки папиломен вирус тип 33

HPV 33 е друг опасен вирус, който може да предизвика карциногенен процес.

Симптомите на човешкия папиломавирус тип 33 при жените могат да се проявят като брадавици по гениталиите. Инкубационният период за този тип човешка папиломавирусна инфекция е 12-16 седмици. През това време се определят гениталните брадавици по широкия педикъл върху гениталните устни, вагиналните стени и шийката на матката. Особеността на кондиломите HPV 33 е, че те нямат ясни граници и плоска повърхност.

Също така, този вид вирус може да предизвика предраково състояние, което се нарича цервикална интраепителна неоплазия.

Човешки папиломен вирус тип 35

Човешкият папиломавирус тип 35 при жени може да прояви следните симптоми:

• образуването на брадавици, което е по-често при момичетата;
• генитални брадавици, които се появяват върху гениталиите и тъканите на аноректалната област. Този вид неоплазма прогресира много бързо, превръщайки се в големи петна;
• плоски брадавици рядко се появяват при човешка папиломавирусна инфекция от тип 35. Но, въпреки това, този вид брадавици е опасен, защото често се превръща в раков тумор.

Тези тумори са придружени от силен сърбеж, болезненост и дискомфорт. Симптомите на интоксикация под формата на треска, втрисане, прекомерно изпотяване и обща слабост също могат да присъстват при жените.

Човешки папиломен вирус 39

Човешкият папиломавирус тип 39 също е включен в групата на вирусите с висок риск от онкогенност. Трябва да се каже, че този вид вирус е най-опасен за жените, тъй като мъжете са предимно носители на инфекция.

Папиломавирусът от тип 39 при жените може да причини образуването на двете брадавици и папиломи или брадавици, които са склонни към дегенерация в злокачествени новообразувания. Най-често тези тумори са локализирани по стените на вагината и цервикалния канал.

Човешки папиломен вирус тип 45

Папиломавирусът тип 45 при жените също е силно канцерогенен. Освен това, първите признаци на човешка папиломавирусна инфекция могат да се появят дори 20 години след инфекцията.

По време на хода на човешката папиломавирусна инфекция, причинена от вирус тип 45, има три етапа. Първият етап се характеризира с появата на генитални брадавици и кондиломи. Вторият стадий на заболяването е съпроводен с дисплазия на цервикалния епител. Най-опасният трети етап, който се характеризира с развитието на рак на шийката на матката, вулвата или ануса.

51 човешки папиломен вирус

Симптомите на човешкия папиломавирус тип 51 при жените вече са очевидни в инкубационния период, който може да продължи няколко години. В този период при жените се развиват единични генитални брадавици, пикови брадавици или плоски брадавици. Класическата локализация на тези тумори е гениталиите (стените на вагината, шийката на матката, малките и големите срамни устни), но процесът може да обхване и клепачите, слабините и аксиларната област.

Как се вижда HPV инфекция 51 вида на представената снимка.

Човешки папиломен вирус тип 52

Специфична характеристика на човешкия папиломавирус тип 52 при жените е, че тя се активира главно през периода, в който тялото започва да расте (след 35 години).

Този тип човешка папиломавирусна инфекция има същите симптоми като другите видове, а именно брадавици и кондиломи на гениталиите, както и цервикална дисплазия.

Човешки папиломен вирус 56

Човешкият папиломавирус тип 56 се характеризира с кратък инкубационен период (до три месеца).

Симптомите на папиломавирус тип 56 при жените се появяват в края на инкубационния период и се характеризират с образуването на генитални брадавици и генитални брадавици на тънка дръжка, които се локализират по стените на вагината и шийката на матката. При напреднали случаи настъпва цервикална дисплазия, която е предраково състояние.

Човешки папиломавирусен тип 59

Отличителна черта на човешкия папиломавирус тип 59 при жените е, че брадавиците и кондиломите засягат не само гениталиите, но и ануса и ректума, което увеличава риска от аноректален рак.

Брадавиците са доста големи (до 10 мм) и имат груба повърхност и неравни ръбове, които могат да се видят на снимката.

Гениталните брадавици имат тънък крак и остър връх (виж снимката). Цветът на кондилома може да се различава от цвета на кожата.

За папиломи, характеризиращи се с бърз растеж и разпространение.

Диагностика на човешки папиломен вирус при жени в гинекологията

Обриви по кожата (брадавици, брадавици и папиломи) могат лесно да се видят по време на външен и вътрешен гинекологичен преглед (виж снимката).

Също така по време на HPV диагностиката може да се използва колпоскопия - изследване на шийката на матката със специално устройство - колпоскоп, което ви позволява да увеличавате няколко пъти и дори да показвате картина на компютърен монитор.

Но най-точен диагностичен метод е анализът на човешкия папиломен вирус, който се провежда чрез полимеразна верижна реакция (PCR).

PCR се използва за потвърждаване наличието на човешки папиломен вирус в женското тяло и за идентифициране на неговия тип.

"Златният стандарт" на HPV диагностиката е Digene-Test, който определя броя на вирусните тела в организма. Знаейки броя на вирусите в организма, можем да преценим риска от развитие на рак на маточната шийка.

Също така, всички пациенти със съмнение за HPV са назначени за цитология.

Как за лечение на човешкия папиломен вирус при жените?

Лечението на човешкия папиломен вирус при жените може да бъде консервативно и хирургично.

Лечение на човешки папиломен вирус

Таблетките на човешки папиломавирус трябва да имат и антивирусни и имуномодулаторни ефекти. Следните лекарства се считат за най-ефективни днес:

Рядко се използва монотерапия с горните средства. По принцип, едно лекарство се комбинира с друго, например, Allokin-alpha се предписва систематично, а Epigen-intim крем се използва локално. Също така, терапията се допълва с имуномодулатори като Licopid, Immunomax и др.

Тъй като гениталните брадавици, папиломите, гениталните брадавици и цервикалната дисплазия увеличават риска от рак, те се отстраняват с помощта на минимално инвазивни хирургически техники, които включват следното:

• електрокоагулация;
• лазерно отстраняване;
• криохирургия;
• himiodestruktsiya;
• отстраняване чрез радиовълни и други.

В тежки случаи може да се използва ампутация на шийката на матката.

Има ли специфична превенция на човешкия папиломен вирус?

Днес в нашата страна са сертифицирани две ваксини срещу човешкия папиломен вирус при жените, а именно Gardasil и Cervarix.

Тези ваксини предпазват организма от HPV 16 и 18 вида, които най-често причиняват рак на маточната шийка. В развитите страни в Америка и Европа тези ваксини са включени в графика за ваксиниране на момичетата. Например в Германия ваксинацията срещу HPV е показана на всички момичета на възраст над 12 години. Ваксинацията се извършва на три етапа.

В Русия ваксината може да бъде закупена в аптечната верига. Средната цена на лекарството е 7200 рубли.