Как се лекува кипене

Кипене (фурункул) е гнойно възпаление на кожата, което възниква, когато космената колба, мастната жлеза и околната съединителна тъкан са заразени. Кипенето най-често се появява на лицето, шията, тила, гърба, бедрата, т.е. в космати области на тялото. Натрупването на тези гнойни образувания се нарича фурункулоза.

Furuncle: снимка

Фактори на възникване

Причинителят на инфекцията обикновено е пиогенна бактерия - Staphylococcus aureus. Тази бактерия присъства на кожата на всеки здрав човек и причинява инфекция само ако достигне дълбокия слой на кожата (например чрез микротравми). Също така развитието на фурункулите допринася за:

• мръсна кожа;
• повишено изпотяване;
• наднормено тегло;
• нездравословна диета;
• горещ влажен климат;
• хормонални смущения в организма;
• лош метаболизъм.

Често хората с диабет, кожни заболявания и тези, склонни към стрес и депресия, са изложени на риск от фурункулоза, тъй като имунната им система е отслабена.

Етапи на развитие

В самото начало на развитието на кипене може лесно да се обърка с обикновен акне. Въпреки това, в рамките на 3-4 дни възпалението расте, покривайки околните тъкани. Палпирането може да усети напрежението и плътността на тези тъкани.

Няколко дни по-късно, в центъра на кипенето, се появява торба с форми на гнойни форми, се появява некротично ядро ​​и тъканите се омекотяват.

С течение на времето, цирей, неспособен да издържи на голямо количество гной, се отваря и гной, отхвърляйки некротичния прът, изтича навън. След това отокът постепенно спада и зачервяването изчезва и в центъра на бившия кип се образува малък белег.

Най-опасните циреи се появяват близо до устните, ушите и носа. Не бива да се опитвате да стискате циреи сами, дори и да са възникнали на други места. Това може да доведе до разпространение на инфекцията, което ще доведе до сериозни усложнения, водещи до развитие на регионален лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит.

Домашно лечение

С добра имунна система, кипенето се лекува за 7-8 дни. Но за да направите процеса по-бърз, можете да лекувате варене у дома:

в началния етап на развитие е необходимо да се смаже абсцес с разтвор на фукорцин или зелен;

в етапа на уплътняване и оток на съединителната тъкан е добре да се печете на слънце;

За бързо варене трябва да приложите ихтиол маз;

Отвореният абсцес се третира по-добре с водороден пероксид, а също така се правят превръзки с натриев хлорид или мед;

Когато кипене започва да се лекува, се препоръчва да се направи превръзки, използвайки Vishnevsky мехлем.

За да се предотврати развитието на гнойни формации трябва да се взема душ всеки ден. Не трябва да надраскате сърбеж по кожата. Наред с другите неща се препоръчва да се обличате в дрехи от естествена материя.

Кога да се свържете с хирург

А варият може да се лекува у дома само за тези, които не са в риск (не страда от хронични заболявания), и кипене на малък размер (до 5 мм). Не можете да се самолечете в следните случаи:

ако появата на образование е придружена от интензивна болка и треска;

ако абсцесът не е отворен в рамките на 2 седмици;

ако се разви фурункулоза;

ако се появи абсцес при малко дете;

ако кипенето е близо до носа, устните, в ушния канал;

имаше рецидив на заболяването.

Хирургична интервенция

Кипенето може да се отвори само ако е „узряло“ и вътре се е образувал прът. Ако това не се случи след 2 седмици, трябва незабавно да се свържете с хирурга. Ако се предпише хирургична интервенция, това означава, че антибиотиците не могат да проникнат през стената на абсцеса и е необходимо да се отвори и изцеди кипенето.

След дренаж се препоръчва да се правят мокри компреси, за да се извади напълно гной. След това трябва да приложите превръзка с мехлем Levomekol.

Антибиотично лечение

В случаите, когато фурункулът е голям или се намира в чувствителни зони, а развитието му е придружено от интоксикация, втрисане и тежко възпаление, като хирург се предписват антибиотици.

При голям фурункул и леко повишаване на температурата се предписва седмичен курс: лекарят предписва клиндамицин или доксициклин.

При висока температура и тежко възпаление най-често се предписва двуседмичен курс на лечение, който включва по-силни антибиотични лекарства: рифадин, римактан или други аналози.

Не забравяйте, Staphylococcus aureus лесно се адаптира към различни антибактериални агенти и е полезно за тялото леко да намали защитните си сили, тъй като те се размножават от нови абсцеси. Ето защо, хората с намален имунитет трябва незабавно да посетят лекар, а не да се ангажират с самолечение. Имайте предвид, че при рецидив те вече няма да ви помогнат!

Надяваме се, че сте намерили необходимата информация в статията. Бъдете здрави скоро!

Как да разграничим варенето от пъпка

Много хора на практика се сблъскват с особено големи и болезнени акне.

Те приличат на подутини и да се отървете от тях е доста трудно - не е възможно да се изтръгне, и конвенционалните акне средства не дават никакъв резултат.

В хората такива формации се наричат ​​чири, а в медицината - кипи.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство!

Не всеки знае, че такива образувания, за разлика от обикновените акне, са по-опасни за човешкото здраве, така че трябва да внимавате с тях.

Какво е това?

Pimple-boil е абсцес, разположен в дълбоките слоеве на кожата.

Това е възпалителен процес, който покрива космения фоликул и мастната жлеза, намираща се в нея.

Причината е най-често стафилококова инфекция. Веднъж попаднал във фоликула, той причинява възпаление на цялата торбичка, което води до образуване на уплътнение около него и ясно видим червен оток на повърхността на кожата.

Снимка: образуване на гнойна пъпка

В кухината на фоликула се образува гной.

Тя не може да излезе навън, защото тежкият оток на мастната жлеза е стегнат. Затова кухина, пълна с гной, попада по-дълбоко в слоевете на кожата.

Ето защо е невъзможно да се свие цирей, той е твърде дълбоко разположен в началния етап на своето съществуване.

Как кипи

Причината за толкова много гнойни процеси в организма е стафилококова инфекция.

И ври, не е изключение, това е тази бактерия, като се в космения фоликул, води до образуването на голям абсцес.

Имунитетът се активира за борба с инфекцията, левкоцитите се изпращат в засегнатата област на бактериите, така че фоликулът постепенно се пълни с гной.

Впоследствие гной ще избухне, но това ще стане само след като кипенето е узряло.

И това се случва доста бавно, понякога в 10-14 дни. И през цялото това време човек изпитва болка в зоната на възпаление и визуално наблюдава други симптоми на тази формация.

Снимка: прояви на фурункулоза

При кръвообращението инфекцията може да бъде пренесена в други части на тялото, причинявайки множество язви (фурункулоза). Възпалението може да се разпространи и в близките фоликули.

Такава формация с много близки дълбоки язви се нарича карбункул.

• Най-често се образуват циреи на носа и брадичката, на врата от задната част на главата и по гърба.
• Под мишниците, областта на слабините, вътрешната и задната част на бедрата също са засегнати.
• Често chirya може да се намери на папата.

причини

Основната причина за образуването на кипене е Staphylococcus aureus.

Снимка: причинител на болестта - Staphylococcus aureus

Той може да присъства в малки количества върху кожата на здрав човек, но при благоприятни условия започва да се размножава енергично, причинявайки гнойни процеси.

Фактори, които допринасят за активирането на стафилококите, могат да бъдат:

• хипотермия;
• лоша хигиена;
• вирусни заболявания (ARVI, грип);
• ожулвания по кожата;
• дисбаланс на чревната микрофлора;
• отслабване на имунитета поради стрес и неблагоприятни екологични условия (екологична ситуация);
• приемане на някои лекарства (например, антибиотици).

Можете да видите, че всички фактори, които създават благоприятни условия за развитието на стафилококи, по един или друг начин, свързани с намаляване на имунитета.

Следователно, лечението на циреи трябва да се извършва във връзка с укрепването на защитните сили на организма.

На папата

Кипенето на папата често се появява по две причини:

• хипотермия. Достатъчно е да седнеш на студена повърхност или да плуваш в хладка вода, за да забележиш болезнен туберкулоза след няколко дни;
• синтетично бельо, което предпазва кожата от дишане. В резултат на това същият стафилокок получава благоприятни условия за възпроизвеждане.

Chirya на този сайт може да предизвика много повече дискомфорт, отколкото в други области.

Снимка: обрив на свещеника

Тя засяга триенето с дрехи и притискането докато седи. Следователно, те трябва да бъдат третирани на ранен етап.

Имайте дете

При деца циреи се появяват със същата вероятност като при възрастни.

Дори бебетата не са изключение. Пациентите могат да образуват акне по лицето, шията, гърба, задните части, близо до ануса.

За децата кипенето е по-голяма опасност.

Инфекцията се разпространява по-бързо в организма, могат да се появят нови огнища на фурункулоза и лимфните възли могат да бъдат възпалени.

Усложненията могат да бъдат много по-сериозни.

Снимка: кипете в назолабиалния триъгълник представлява опасност за здравето.

Затова при детектиране на chirya при дете е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Той ще определи как да се лекува това възпаление.

В тежки случаи фурункулът се отстранява хирургично, но в повечето случаи медикаментозната терапия е достатъчна.

симптоми

Как да определим, че кипенето започва да се развива под кожата?

Снимка: клинични прояви на възпаление

Симптомите обикновено ясно показват, че това не е банална пъпка:

• появява се подуване на кожата, плътно на допир, центърът му се повдига;
• кожата придобива червен оттенък, зачервяването няма ясна граница;
• има болка не само при докосване, но и като независим симптом;
• туберкулата може да се сърби;
• всеки ден симптомите се увеличават, подуването нараства;
• за една седмица гнойното съдържание може да надникне в горната част на формацията.

Появата на кипене може да бъде придружена от други прояви:

• липса на енергия;
• треска;
• главоболие;
• подути лимфни възли, особено тези, разположени в близост до фурункула.

Тези симптоми не винаги се появяват, но ако се открият, е препоръчително да се консултирате с лекар, това може да бъде въпрос на разпространение на инфекцията с кръвния поток.

Видео: "Сварете под ръката (хидраденит)"

Какво отличава кипене от пъпка

Как да разграничим варенето от пъпка, тъй като последният може да има и значителни размери и признаци на възпаление?

Разликата между тях е както следва:

• зачервяването на кожата около кипенето е много по-светло;
• подуване около плътния кипене;

Снимка: фурункул и карбункул

• пъпката узрява бързо, след два или три дни, кипенето продължава до 2 седмици;
• кипене причинява силна болка, с акне не се случва;
• температурата на кожата около chirya се повишава, акнето никога няма такъв симптом.

Има вътрешна разлика между тези образувания, но е невъзможно да се определи по око, без специални изследвания.

Затова, в случай на съмнение, свържете се с Вашия лекар. Необходимо е тогава лечението на циреи и акне да е напълно различно.

Дали пилингът помага за белези от акне? Вижте тук.

лечение

Лечението на цирей трябва да бъде изчерпателно.

Малко хора знаят за това и не отиват при лекаря, предпочитайки сами да се справят с проблема.

Но в някои случаи самолечението може да доведе до усложнения:

• ако има няколко циреи по тялото (три или повече);
• ако кипенето е локализирано в областта на назолабиалния триъгълник.

Вече няма без медицинска помощ.

• Често се предписват антибиотици и бактериофаги за лечение на тежки форми. Но това трябва да се предшества от специални проучвания, колкото повече не можете да приемате тези лекарства сами.

Снимка: антибиотичен маз за намаляване на възпалението

• Различни мехлеми, които ускоряват съзряването на циреи са ефективни: Levomekol, Ihtiolovaya, Vishnevsky liniment.
• Може да се предпише и лазерна терапия или ултравиолетова радиация. Те помагат за спиране на възпалителния процес, ускоряват узряването на кипенето и предотвратяват разпространението на инфекцията.

Снимка: лазерно лечение

• Понякога се предписва и хирургичен метод на лечение на кипене, т.е. той се отваря, внимателно се отстранява гной, дезинфектира се. Такава мини-операция се извършва, ако кипенето е опасно за здравето, но след него на кожата има белег.
• Паралелно се предписват имуностимулиращи препарати от вътрешна или външна употреба, както и витаминно-минерални комплекси, които имат тонизиращо действие върху организма.

У дома

Как да почистите кипенето у дома? Основното нещо е да не го стискате.

Дори ако успеете да отстраните част от гной, останалото ще отиде още по-дълбоко, което е опасно поради разпространението на инфекцията.

Единственото нещо, което можете да направите, е да ускорите узряването на кипенето.

За целта използвайте следните съвети:

Снимка: Vishnevsky или Ichthiolum маз ще улесни освобождаването на гнойно съдържание

1. правят компреси върху фунукле от памучен тампон с мазило Вишневски, Ichthyol или Levomekol, приложен към него. Възможно е да се прикрепи компрес с превръзка или превръзка;
2. сменяйте превръзката поне веднъж на ден;
3. изчакайте спонтанно освобождаване на гной. В този момент можете да помогнете на един малък процес. Чистите (или по-добре дезинфекцирани) пръсти леко натискат подуването около абсцеса. Ще забележите, че гнойът е по-активен. Ако селекцията не приключи, продължете с тези стъпки;
4. цялото гнойно съдържание няма да излезе наведнъж, затова продължавайте да правите компреси;
5. след ден-два ще има нова порция гной. Обикновено цветът му е зеленикав. Помогнете на раната да бъде почистена по същия начин, както преди. След това го дезинфекцирайте, за предпочитане с безцветен разтвор;
6. компресите не трябва да правят повече. Смажете раната ежедневно с йод или с брилянтно зелено, докато се излекува напълно.

Народни методи

Традиционната медицина не е останала настрана от такъв често срещан феномен като възпаление, а също така предлага няколко начина за борба с нея:

• бори или компреси върху възпалената зона. Достатъчно 5 капки от всяко иглолистно масло на литър вода. Тази процедура спомага за облекчаване на възпалението;

Снимка: вани за морска сол ускоряват узряването на кипенето

• помагат бързо да се отървете от варене на кипене или компреси със силен разтвор на морска сол;
• Листата от алое помага да се ускори освобождаването на гной. Вържете парче от него с прясно изрязано до кипене. Сменяйте превръзката два пъти на ден;

Снимка: Алое улеснява освобождаването на гной.

• Сокът от чесън има антивирусни и противовъзпалителни свойства. Достатъчно е да се изреже тънка пластина от карамфила и да се фиксира с мазилка на кипене.

Добре е да комбинирате всички тези методи с предписанията на лекаря.

Последици от фурункулоза

Фурункулозата и дори един фурункул значително намаляват качеството на живот.

В допълнение към големия абсцес, който ограничава подвижността и е козметичен дефект, има силна болка, слабост, треска.

Снимка: множество карбункули

Но това все още са малки неща в сравнение с наистина сериозни усложнения. Сред тях са:

• тромбоза на кръвоносните съдове в мястото на локализиране на кипене;
• появата на карбункула - разпространението на инфекцията в близките фоликули, в резултат на това има много групирани абсцеси;
• абсцес и отравяне на кръвта, причинени от прогресията на стафилокок;
• менингит - възпаление на лигавицата на мозъка (с локализация на циреи върху лицето и шията);
• гломерулонефрит - увреждане на бъбреците (на мястото на chirya на папата и бедрата);
• увреждане на ставите;
• белези и белези на мястото на пробив на абсцес.

Последиците могат да бъдат много сериозни, така че не приемайте леко кипене.

В медицината те се считат за едно от най-опасните заболявания.

предотвратяване

Като се имат предвид опасните ефекти на циреи, е необходимо да се насочат максимални усилия за предотвратяване на тяхното възникване:

• ежедневна пълна хигиена;
• навременно лечение на ожулвания и порязвания на кожата;
• защита срещу хипотермия;
• превенция на вирусни заболявания;
• балансирано хранене;

Какво да правите, ако пъпка не минава след няколко месеца? Вижте тук.

Какви билки помагат акне? Прочетете.

• навременно лечение на огнища на инфекция в организма;
• грижа за здравето си като цяло, укрепване на естествената защита.

Кипенето не само причинява тежък дискомфорт, но може да причини сериозно заболяване.

Затова е по-добре да не се лекувате самостоятелно, а да се консултирате своевременно с лекар.

Как изглежда кипенето на началния етап и как може да се излекува?

Какъв кипене изглежда на началния етап на развитие, снимка. Как да се лекува в дома си, за да не навреди на здравето. Какви инструменти мога да използвам?

Сварете е възпалително заболяване на космения фоликул, по време на което се образува голямо количество гной, настъпва некроза на луковицата и съседните тъкани. Бактерията Staphylococcus aureus, епидермалния и сапфировия стафилококи, както и други стрептококи могат да провокират заболяването.

Какъв кипене изглежда на началния етап - снимка

На снимката се вари на началния етап на носа

Знаейки как изглежда кипенето на началния етап, можете да започнете лечението навреме и да се отървете от проблема, избягвайки развитието на сериозни усложнения. Целият процес на зреене на кипене се състои от точно 3 етапа, като всеки от тях е придружен от определени знаци. Външният вид и методът на лечение ще зависят от това докъде е преминал процесът на развитие на абсцеса.

Характерна особеност на първия етап е зачервяване на кожата, което показва началото на възпалителния процес. С течение на времето засегнатата област набъбва и започва да нараства.

Как да разпознаем фурункула на ранен етап на развитие? На първо място, такива признаци като изтръпване, парене започват да се притесняват. С напредването на заболяването тези симптоми се увеличават и се появява силна болка. В областта на засегнатия космен фоликул се образува пустула или везикула в горната част на формацията.

Дори и най-малкото докосване до засегнатата област е придружено от силна болка. Кожата започва да почервенява, подуване нараства. Най-изразените признаци на възпаление, когато се намира в лицето. Този етап е първият и продължителността му е около 3-4 дни.

Как за лечение на кипене в началния етап на развитие?

Хирургичната интервенция по време на лечението на този тип патология е екстремен метод. Отварянето на кипенето се случва на операционната маса, ако няма отделно отделяне на гной.

Ако знаете как изглежда кипенето на началния етап и сте започнали своевременно лечение, всички манипулации могат да се извършват самостоятелно вкъщи, използвайки безопасни и ефективни средства.

Кисел маз

Ако първоначалният стадий на кипене е определен, тогава лекарят ще ви каже как да се лекувате и какви средства да използвате. Най-често предписваната употреба на специални мехлеми, които ускоряват узряването на гнойния прът и привеждат съдържанието му навън. Те обаче трябва да се прилагат непрекъснато в продължение на няколко дни. След като кипенето отива на последния етап, се препоръчва да се използват антибактериални мазила, които пряко засягат патогена, което е причинило началото на възпаление.

Вишневски мехлем

В първите дни фурункулът изглежда като обикновена пъпка, но може да доведе до по-сериозни проблеми. Vishnevsky маз се прилага директно към възпалението. Този инструмент помага за ускоряване на образуването на гной. Ето защо мазилката трябва да се използва на първия етап от развитието на кипене.

Съставът на мазта включва рициново масло, ксероформ, катран. Този инструмент е достъпен и е най-ефективен. Мазът помага за ускоряване на метаболизма, като по този начин увеличава притока на кръв към засегнатата област. Започва образуването на гной и ускорява освобождаването му.

Важно е да се нанесе дебел слой върху марля, който се нанася като компрес върху раната, след което се фиксира с лепяща се лента и се оставя за 9 часа. След като отстраните превръзката, трябва да проверите кипенето. Ако кипенето е отворено, кожата задължително се лекува с антисептик, а мазта се нанася отново.

Ichthyol маз

Как да излекуваме фурункул на ранен етап, като използваме ихтиол маз? Прилага се върху засегнатата област след отваряне на абсцес. Този инструмент убива вредни бактерии и има аналгетичен ефект. Всички остатъци от гной се отстраняват, заздравяването на чистата рана се ускорява.

Мехът има неприятна миризма на катран, но дава почти мигновен ефект. Преди да използвате инструмента, трябва да се уверите, че той не е алергичен. За да направите това, мазът се нанася върху лакътя и се оставя за няколко часа. Ако няма дискомфорт, лекарството се нанася върху памучен тампон и се фиксира с лепило на мястото на възпалението.

Народни техники

Лечението на възпаление в началния етап може да се извърши и с помощта на традиционната медицина. В допълнение към мехлемите, можете да използвате компреси, които ускоряват зреенето на абсцеса и изхода на неговото съдържание.

Най-ефективни са следните методи:

1. Чесън компрес. Прилага се в началния етап на кипене в засегнатата област. Чесънът се обелва и смила, докато се образува каша, която се нанася върху марля и се нанася върху болната област. Преди кожата трябва да се лекува с антисептик.
2. Хлебна мая Вземете топла вода (200 ml), в която се отглеждат сурови дрожди (15 g). Готов разтвор трябва да се пие всяка сутрин на празен стомах.
3. Оцет и коприва. Използването на този инструмент спомага за ускоряване на процеса на съзряване на пръчката и освобождаването на гной. За това, листата на копривата се смачкват и се смесват с малко количество оцет. Инструментът се прилага върху мястото на възпалението няколко пъти на ден.
4. Репей. Вие ще трябва да вземете листата от репей, изплакнете и сварете във врящо мляко, докато те са меки. Листът се фиксира в мястото на възпалението с гипс, а компресът се оставя за няколко часа.

За да се предотврати появата на циреи, достатъчно е да се следват прости правила за лична хигиена. Не допускайте хипотермия и следете състоянието на имунната система. Тези прости дейности ще ви помогнат да се предпазите от неприятните симптоми на кипене и последиците, които могат да произтекат от него.

Видео за лечение на варене у дома:

Причините за циреи, фурункулоза и карбункул. Лечение и профилактика

Фурункулът и карбункулът са прояви на дълбока стафилодерма. Заболяванията се характеризират с гнойно-некротично възпаление, локализирано в космения фоликул и околните тъкани. Възпалението винаги е ограничено поради развитието на гранулираща тъкан. Появата на няколко фурункули едновременно или последователното появяване на един фурункул след друг се нарича фурункулоза.

С участието на няколко космени фоликула във възпалителния процес и разпространението на възпаление в подкожната мастна тъкан се развива карбункул. Най-опасно е локализирането на възпалителни елементи по главата, лицето, носа и горната устна. Лечението на циреи и карбункули трябва да бъде строго индивидуално. При по-леки форми на циреи симптоматичната терапия е достатъчна. При умерени форми на циреи и карбункули се използва хирургично лечение.

Фиг. 1. Furuncle и карбункул - проява на дълбока стафилодерма.

цирей

Furuncle (в старите дни се нарича "кипене") е усложнение от стафилококов фоликулит (гнойно възпаление на космения фоликул). При възпалителния процес се включва не само мазната торбичка, но и околните тъкани. Острото гнойно-некротично възпаление завършва с отхвърлянето на разтопените (гнойни) маси с образуването на белег.

Фиг. 2. Когато вричката (фигурата отляво) във възпалителния процес включва не само торбичка за мазнини, но и околните тъкани. Когато карбункул възпалителен процес улавя няколко космените фоликули (фигура отдясно).

Причини за възпаление

Причината за развитието на циреи е бял и Staphylococcus aureus.

Фиг. 3. На снимката стафилокок: бял (ляв) и златен (вдясно).

Принос за развитието на заболяването:

• увреждане на кожата (надраскване и абразия);
• повишена секреция на потните и мастните жлези;
• използване на затоплящи компреси и лапи в началния период на инфекция;
• рязко преохлаждане или прегряване на тялото;
• използването на големи количества въглехидрати и захарен диабет създават благоприятни условия за развитие на инфекцията (въглехидратите са добра хранителна среда за пиогенни микроби);
• недохранване (недостатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи), имуносупресивни заболявания (СПИН, рак и др.), тежка соматична патология и продължителна употреба на кортикостероиди и имуносупресори водят до намаляване на имунитета;

Фиг. 4. На снимката вляво, възпаление на горната фоликула (ostiofolliculitis), отдясно, възпаление на целия фоликул (фоликулит). Болестите често предшестват развитието на циреи.

Клиничната картина на кипене

Кипенията се развиват на места, където косата расте - по лицето, шията (задната повърхност), предмишниците, бедрата, долната част на гърба и задните части.

Кипенето на лицето, носа, главата и горната устна е най-опасната локализация. Тромбофлебит на лицевите вени, развитието на гноен менингит и септицемия - ужасни усложнения на заболяването.

Общото състояние на пациента остава задоволително при единични циреи. Фурункулозата и множеството циреи често са придружени от треска, неразположение и главоболие. В тежки случаи се развива лимфангит и лимфаденит (увеличаване на регионалните лимфни възли).

Фиг. 5. Снимката кипи на клепачите.

Фиг. 6. На снимката фурункула на врата и на крака.

Симптоми и признаци на циреи

• Инфекциозният процес започва да се развива с остиофоликулит. В устата на космените фоликули, малки, с пинхед, се образуват пустули.
• Освен това, възпалителният процес се простира до 2/3 от фоликула (се развива фоликулит).
• При дълбок фоликулит целият фоликул е засегнат от възпаление.
• Когато кипи възпаление се простира отвъд фоликула. В същото време около възпаления фоликул се появява зачервяване, придобиващо във времето пурпурно-син цвят, подуване и болезненост, често пулсиращ в природата. Инфилтратът може да достигне размера на ореха и повече. Кипенето може да бъде еднократно. Понякога се развиват няколко циреи едновременно.
• С течение на времето в центъра се появява некротична пръчка с пустули. Около некротичното ядро ​​се забелязва гнойно сливане на тъкани.
  При отваряне на пустулите се отделя гъст ген със сиво-зелен цвят и се вижда некротична пръчка.
• След почистване, раната има поява на язва с кратер-подобни ръбове. Образуваната кухина бързо се напълва с гранули.
• Дефектът лекува с белег.

Продължителността на заболяването е 1 - 2 седмици или повече.

Фиг. 7. На снимката кипете на хълбока и пръста.

Фиг. 8. На снимката фурункула на ухото (вляво) и фурункула в носа (вдясно).

Усложнения на кипене

• Особено опасно е локализацията на циреи по лицето, устните и носа поради риска от гноен тромбофлебит на лицевите вени, възпаление на менингите (гноен менингит), сепсис и септицемия.
• Възпаление на лимфните съдове (лимфангит) и лимфните възли.

Травматизация и притискане на циреи - задейства механизми за развитие на злокачествен кип

Фиг. 9. На снимката кипенето на лицето е най-опасната локализация.

Фиг. 10. На снимката кипете на носа.

Фиг. 11. На снимката фурункула на устната.

фурункулоза

През последните години се наблюдава повишаване на вирусни и бактериални кожни заболявания. Хроничната рецидивираща фурункулоза е една от тях.

Какво е фурункулоза?

Фурункулозата е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с появата на няколко фурункули едновременно или появата на един фурункул след друг. Фурункулозата може да бъде ограничена и обща.

• В случай на остра фурункулоза се появяват няколко фурункули и едновременно се развиват едновременно.
• При хронична фурункулоза, цирето се появява една след друга. При изследване, възпалителните инфилтрати могат да се наблюдават на различни етапи на развитие. Заболяването продължава в продължение на седмици, месеци и години. Отбелязва се толерантност към протичащата терапия с антибактериални лекарства.Фуранкулозата усложнява протичането на много кожни заболявания.

Фиг. 12. На снимката са няколко циреи на шията и гърба.

Причини за възникване на фурункулоза

Основната причина за фурункулоза е Staphylococcus aureus. Той причинява заболявания при 60-97% от пациентите. В други случаи причината за заболяването са епидермални стафилококи, стрептококи от групи А и В и други видове бактерии.

Напоследък все повече и повече лезии са засети стафилококи, резистентни към различни антибиотици, около 90% от които са стафилококи, резистентни към пеницилин и ампицилин, около 19% - към еритромицин.

Наличието на Staphylococcus aureus върху кожата и отслабването на имунитета са основните фактори за развитието на фурункулоза.

• Наличието на огнища на хронична инфекция при пациенти с фурункулоза се регистрира в 75-90% от случаите. Най-честа патология на горните дихателни пътища (тонзилит, синузит и фарингит) и стомашно-чревния тракт (хроничен гастродуоденит и холецистит). Насърчава развитието на фурункулозна дисбактериоза.
• В 40% от случаите при пациенти с фурункулоза се регистрират заболявания на щитовидната жлеза, половите жлези и захарния диабет.
• Насърчава развитието на фурункулоза, като се консумират големи количества въглехидрати и диабет. Повишеното количество захар в кръвта е добра хранителна среда за стафилококите.
• В 39% от случаите, тялото на пациентите е чувствително към различни видове алергени.
• Нарушаването на въглехидратния, мастния и протеиновия метаболизъм и развитието на хипо- и авитаминоза водят до развитие на фурункулоза. Фурункулозата често се среща при изтощени, изтощени пациенти, страдащи от тежка соматична патология. Анемията, хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт, имунодефицитните състояния (HIV-инфузия и онкология) са основните.
• Принос за развитието на фурункулоза постоянен физически и психически стрес.

Фиг. 13. На снимката фурункулоза. Множество кипи на различни етапи на развитие.

Нарушения на имунния статус при фурункулоза

Човешкият имунитет е предназначен да предпазва организма при контакт с инфекциозни агенти. Фурункулозните патогени предизвикват цялостна „каскада” от защитни реакции, повечето от които са нарушени в хода на заболяването.

• До 70% от пациентите с хронична фурункулоза имат фагоцитоза (задържане, абсорбция и разрушаване на патогенни микроорганизми).
• Ниското ниво на серумното желязо води до намаляване на процесите на унищожаване (унищожаване) на патогенните микроорганизми.
• В кръвта на 43% от пациентите с хронична фурункулоза се регистрира намаляване на нивата на Т и В лимфоцити.
• В кръвта на 60% от пациентите с хронична фурункулоза се наблюдава намаляване на нивото на имуноглобулините (IgG и IgM).

Тежест на фурункулоза

Меките циреи се характеризират с наличието на единични циреи. Възпалителният отговор е умерен. Рецидиви се случват 1 - 2 пъти годишно. Явленията на интоксикация отсъстват. Периферните лимфни възли се увеличават по време на екзацербации. Показателите за имунен статус в тази категория пациенти в 70% от случаите остават в нормалните граници.

Средната тежест на фурункулозата се характеризира с наличието на един-единствен голям или многократен цирит. Възпалителната реакция протича бурно. Рецидивите се случват до 3 пъти годишно. По време на обостряния се забелязва възпаление на лимфните съдове и лимфните възли. Често заболяването се проявява със симптоми на интоксикация. Има нарушения на клетъчния и хуморалния имунитет.

Тежката тежест на заболяването се характеризира с наличието на множество циреи с непрекъснато повтарящ се курс. Заболяването е придружено от тежка интоксикация. Пациентите имат слабост, неразположение, главоболие, висока температура и изпотяване. Нарушенията на клетъчния и хуморалния имунитет са значителни.

Фиг. 14. На снимката фурункулоза.

Усложнения на циреи

Проникването на бактерии в кръвообращението причинява бактериемия, което е ужасно усложнение на фурункулозата. Бактериите се установяват във вътрешните органи, причинявайки ендокардит, остеомиелит, пневмония, менингит, възпаление на бъбреците и др. Септичният шок често завършва със смъртта на пациента. Когато фурункулоза често засяга лимфните съдове и лимфните възли.

Диференциална диагноза на фурункулоза

За назначаването на адекватно лечение за фурункулоза трябва да се използва методът на диференциалната диагноза с болести като псевдофурункулоза, хидраденит, антракс и карбункул.

Фиг. 15. Снимката има многобройни абсцеси при деца (псевдофурункулоза на Finger). Заболяването се среща главно при деца под 1-годишна възраст. С болестта се появяват пустули и множество абсцеси, свързани с еккриновите потни жлези на детето. При отваряне на абсцеси се отделя течен гной. Липсва некротична пръчка.

Фиг. 16. На снимката, хидраденит е възпаление на апокринните потни жлези. Подмишници, пубис и перинеум - често локализация на заболяването. При отваряне на абсцеси, се отделя гъст, кремообразен гной. Липсва некротична пръчка.

гранат

С участието на няколко космени фоликула във възпалителния процес и разпространението на възпаление в подкожната мастна тъкан се развива карбункул. Името карбункул идва от латински карбон. В Русия, болестта се нарича ognivik или uglevik.

Локализацията на процеса и стадия на развитие на карбункула са подобни на тези на фурункул. Златни и бели стафилококи са основните виновници на болестта. Допринася за развитието на неуспехите на карбункулите в имунната система, които се откриват при пациенти с тежка соматична патология, диабет, затлъстяване, хиповитаминоза и хипотермия.

Фиг. 17. С фурункул (снимка отляво), една пустула се образува на повърхността на инфилтрата, с няколко карбункула (дясна снимка).

Фиг. 18. На снимката, карбункули върху брадичката и шията в областта на шията.

Признаци и симптоми на карбункула

Заболяването се проявява с тежки симптоми на интоксикация: втрисане, треска, слабост, загуба на апетит и главоболие, по-малко повръщане и загуба на съзнание.

• Първоначално кожата над засегнатата повърхност придобива пурпурно-червен цвят. Има остра болка.
• След няколко дни на повърхността на кожата се появяват няколко пустули.
• Разредената кожа се счупва на няколко места и прилича на "сито". От дупките изтича дебел гной.
• При отварянето на карбункула се открива повърхност на язвата с гноен разряд и няколко некротични пръчки.
• След отхвърлянето на пръчките се открива дълбока рана (язва) с мръсно сиво дъно. Ръбовете на раната са подкопани. Зарастването на язвата е бавно. На негово място се образуват невидими белези с форма на звезда.

Микроскопията на намазка потвърждава диагнозата. Засяването на гной ви позволява да идентифицирате патогена и да определите неговата устойчивост към антибиотици. Заболяването продължава от 2 до 4 седмици или повече.

Фиг. 19. На снимката карбункул. Виждат се повърхностни пустули и многокамерни абсцеси, на повърхността на които има множество отвори, наподобяващи „сито”, през което се секретира гной.

Диференциална диагностика на карбункули

В началото на заболяването картината на карбункула е подобна на тази на целулита. Понякога некротичната коричка на карбункула го прави подобен на антраксния карбункул.

Фиг. 20. На снимката от лявата флегмона. Заболяването се развива в резултат на разпространението на инфекцията от лезии към по-дълбоките слоеве на кожата, фибри и съединителна тъкан. В карбункула (снимка отдясно) възпалителният процес е ограничен. На повърхността на кожата ще се появят пустули, а некротичните пръчици ще бъдат изложени при отваряне на язвата.

Фиг. 21. Язвата на антракса има повдигнати ръбове и тъмно оцветено дъно (снимка вляво). След отваряне на карбункула, повърхността на язвата се открива с гнойно отделяне и няколко некротични пръчки. Ръбовете на язвата са подкопани, оформени като кратер (снимка вдясно).

Лабораторна диагностика на циреи и карбункули

Фиг. 22. Микроскопия (оцветяване по Грам) разкрива грам-положителни коки (често стафилококи). Те са подредени в клъстери, наподобяващи „гроздове“ (снимка отляво). На снимката вдясно са видими колонии от патогени. Pus култури позволяват да се идентифицират не само стафилококи, но и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици.

Лечение на циреи, фурункулоза и карбункул

Лечението на циреи и карбункули трябва да бъде строго индивидуално. При по-леки форми на циреи симптоматичната терапия е достатъчна. При умерени форми на циреи и карбункули се използва хирургично лечение. Антибиотиците и патогенетичните терапии ускоряват възстановяването. Лечението на фурункулоза включва използването на специфични и неспецифични агенти, които увеличават защитните сили на организма, лечението на свързани заболявания, рехабилитацията на хронични инфекции и диетичното хранене.

Фиг. 23. На снимката фурункул (вляво) и карбункула (вдясно).

Топично третиране на кипене

Третиране на циреи по време на узряване

• В началото на лечението косата в областта на възпалението се реже с ножици.
• В периода преди спонтанното отваряне на кипенето, кожата около тях два пъти дневно се третира с разтвор на 70% етилов алкохол.
• За узряването на кипенето се използват кератопластични агенти. Лекарствата в тази група имат способността да изсъхват тъканите. Като отнемат водата, те спомагат за забавяне на процесите на ферментация и гниене при дълбоки възпалителни инфилтрати. Показана е употребата на 20% Ichthyol маз или чист Ichthyolum. Два пъти на ден върху засегнатата повърхност се нанася тетиолов плосък кейк (прилаганият мехлем се покрива с тънък слой памук). Процедурата се извършва до отварянето на кипене.
• Физиотерапията (UHF-терапия, суха топлина) е показана по време на периода на зреене на кипене.
• Антибиотична терапия се използва при локализиране на циреи на лицето (нос, устни, назолабиален триъгълник), възпаление на лимфните съдове, лимфни възли и влошаване на общото благосъстояние.
• За силни болки се използват блокади на Новокаин.

Фиг. 24. Кипенето може да се отвори по всяко време.

Третиране на циреи и карбункули с помощта на хирургични техники

Целта на операцията при циреи и карбункули е да се отвори абсцесът и да се осигури добър изтичане на гнойно-възпалителен ексудат. След отваряне абсцесите се промиват с антисептични разтвори и се отцеждат. Отводняването осигурява безпрепятствено отделяне на гной. При значителни дефекти се налагат шевове.
Ензимите се използват широко при лечението на циреи и карбункули. Те разграждат пептидните връзки в протеиновите молекули и техните продукти на разпадане, като по този начин ускоряват пречистването на гнойни рани.

При лечението на фурункул и карбункул се прилага само хирургично лечение.

Фиг. 25. На снимката карбункул. Отворът на абсцеса се прави под формата на кръстосан разрез.

Фиг. 26. Хирургично отваряне на карбункула на брадичката.

• Ако е необходимо, пустулата може да се отвори със стерилна игла.
• За дезинфекция на околните тъкани се използват 2% салицилов алкохол, фурацилин, 3% алкохолен йоден разтвор или 3% разтвор на водороден пероксид. Кожата около фурункула се втрива в посока от периферията към центъра на образуваната язва.
• Препоръчително е да се прилагат 2% алкохолни разтвори на анилин бои: fukortsin, брилянтно зелено, тинтява виолетово, метиленово синьо, 2-5% алкохолен разтвор на йод, антисептичен разтвор Sangviritrin или антимикробно средство Evkalimin за лечение на открити пустули.
• Допринася за отделянето на гнойното съдържание от раната с използване на хитхол и натриев хлорид хипертоничен разтвор. Ихтиолът се наслагва върху областта около язвата, образувана след отваряне. И марлената салфетка, напоена с хипертоничен разтвор на натриев хлорид, се прилага върху самата язва.
• В случай на затруднено отхвърляне на гнойно-некротичен прът се получава добър ефект от използването на протеолитични ензими: 1% разтвор на трипсин, химопсин или химотрипсин с новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид.
• След отхвърляне на гнойно-некротична пръчка е показано използването на мехлеми с антибиотици: Фуцидин. Futsikort, Bakroban, Heliomycin, Lincomycin, тетрациклин, "Iruksol", Sintomycin емулсия. Добър ефект се дава при употребата на мехлеми като линкомицин или левомицетин заедно с 30% или 70% разтвор на димексид.
• Ефективно е използването на турунди с антимикробни мехлеми Levomikol, Levosin или Tomitsid.
• След отваряне на абсцес показва използването на ултравиолетова радиация.
• Iruxol маз, Curiosin разтвор, Ichthyol маз и Levomikol ще ускори регенерацията на тъканите.

Фиг. 27. При лечението на фурункул и карбункул дренирането осигурява безпрепятствено отделяне на гной.

Фиг. 28. При тежки болки при лечението на циреи се използват блокади от новокаин.

Екструдирането на пустули е строго забранено!

Лечение на циреи и карбункули с антибиотици

Антибиотиците за циреи и карбункули ускоряват възстановяването. Основата на лечението на заболяването е хирургичното лечение.

Антибиотична терапия се използва при локализиране на циреи на лицето (нос, устни, назолабиален триъгълник), възпаление на лимфните съдове, лимфни възли и влошаване на общото благосъстояние. Рискът от развитие на бактериемия е абсолютно индикация за предписване на антибиотици. Това се отнася предимно за пациенти с намален имунитет.

• Антибиотици от пеницилиновата група (клоксацилин).
• В-лактамни антибиотици (диклоксацилин, амоксицилин-клавуланат).
• Макролиди (азитромицин, кларитромицин, Josamycin, Vilprafen, Klacid).
• Тетрациклини (Unidox-Soluteb, Доксициклин хидрохлорид, Вибрамицин).
• Цефалоспорини (Zinnat, Cephalosporin).
• Други антибиотици (линкомицин, азитромицин, клиндамицин, рифампин).

При лечението на резистентни към метицилин щамове Staphylococcus aureus се препоръчва употребата на миномицин, триметоприм / сулфаметоксазол, ципрофлоксацин или ванкомицин.

Фиг. 29. Снимката показва етапите на пречистване на язвата на открит карбункул.

Характеристики на третирането на циреи

Характеристики на лечението на циреи и карбункули, разположени на лицето

В случай на локализиране на циреи по лицето (нос, устни или назолабиален триъгълник), с възпаление на лимфните съдове и лимфни възли, влошаване на общото здравословно състояние, пациентите се хоспитализират. Назначават се за почивка на легло, препоръчва се ограничаване на мобилността на лицето и се предписват антибиотици. При такова подреждане на язви има голяма опасност от усложнения под формата на менингит и сепсис. Въвеждането на хепарин ще предотврати образуването на кръвни съсиреци в лицевите вени.

Фиг. 30. На снимката furuncle. Отляво е маркировката на хирургическото поле. В дясно е кръстосан разрез.

Характеристики на лечението на множество циреи

Пациентите с многократни циреи изискват антибиотик и имунотерапия, лечение на свързани заболявания и рехабилитация на огнища на хронична инфекция.

• Храненето на пациентите трябва да бъде пълно и редовно. Препоръчва се ограничаване на въглехидратите и солта. Алкохолът трябва да бъде напълно изключен.
• За специфичното лечение на стафилококовата инфекция се използват анти-стафилококови лекарства, които са представени от анти-стафилококов имуноглобулин, анти-стафилококова плазма, стафилококов токсоид и стафилококов бактериофаг.
• В допълнение към специфичните методи за лечение на стафилококова инфекция, автохемотерапия, приложение на протеинови кръвни заместители, пирогенални, продигиозанови, метилурацилови и спленинови са показани. Предписани са витамини и имуномодулатори. За да се стимулира имунната система при деца и възрастни, се посочва употребата на билкови препарати - ехинацея (Имунал), жен-шен (тинктура от женшен, препарати под формата на таблетки и капсули) и китайска лимонова трева.
• При лечение на множествени фурункули са показани суберитомични дози на ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства, използване на хелий-неонов лазер, UHF токове.

Характеристики на лечението на фурункулоза

• Лечението на фурункулоза включва използването на специфични и неспецифични методи за подобряване на имунитета, лечението на свързани заболявания, рехабилитация на огнища на хронична инфекция и диета.
• Използват се антибиотици за фурункулоза, докато всички възпалителни огнища се излекуват напълно. Ако е необходимо, се предписва антибактериално лечение в продължение на няколко месеца.
• Препоръчително е да се вземе душ и да се използва сапун и гел с антисептици: разпенващ разтвор Повидон-йод или бензоил-пероксид.
• Добър ефект при лечението на стафилококова инфекция се дава чрез прилагане на мехлеми с антибиотик мупироцин в засегнатите области: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
• Физиотерапевтичните техники показват суберитермични дози ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства и използване на хелий-неонов лазер. За ускоряване на узряването на абсцесите и тяхното спонтанно отваряне е показано използването на UHF токове.

Характеристики на лечението на карбункула

• Лечението на карбункула се извършва в болница.
• С локализация на карбункула по лицето, почивка на легло и ограничаване на подвижността на лицето (твърд прием на храна, разговори и др.) Се предписват антибиотици.
• Ако е необходимо, се извършва детоксикационна терапия: въвеждане на полиглюцин или хемодез, кръвопреливане.
• С неефективността на консервативните методи на лечение (повишаване на явленията на интоксикация и тъканна некроза) за 2-3 дни карбункулът се отваря хирургично с последващо дрениране на гнойната кухина. Превръзките се извършват два пъти на ден.

Фиг. 31. На снимката карбункул. Процесът на почистване на раната.