Контактен дерматит: алергичен и просто раздразнителен

Контактният дерматит е червен сърбежен обрив, причинен от контакт с алерген или токсично вещество. Обрив, причинен от контактен дерматит, не е заразен или животозастрашаващ, но може да причини много неудобства.

Какво представлява контактният дерматит?

Най-често сапун, козметика, парфюми, бижута и растения действат като алергени.

Най-ефективното лечение за контактния дерматит е елиминирането на алергена. След това, обривът изчезва в рамките на 2-4 седмици. Междувременно тялото ви ще се върне към нормалното, можете да използвате хладни, мокри компреси, за да облекчите сърбежа.

Причини и симптоми на контактен дерматит

Има три вида контактен дерматит:

- прост раздразнителен контактен дерматит;

Най-рядката форма е фотоконтактният дерматит - реакция, която може да настъпи, когато кожата е изложена на слънце.

Алергичен контактен дерматит се появява, когато кожата развие алергична реакция след контакт с чуждо вещество. Това причинява на тялото да освободи възпалителни химикали, които могат да причинят сърбеж и възпаление. Най-честите причини за атопичен дерматит са:

- Бижута от никел и злато;

- Парфюми и химикали в козметиката;

- отровен дъб или отровен бръшлян.

Обикновено дразнещ дерматит е най-честата форма на контактен дерматит. Причината за прост контактен дерматит е взаимодействието с токсичните вещества:

- пречиствател за отпадни води;

В редки случаи причината за прост контактен дерматит е контакт със сапун или дори с вода. По правило такава реакция се развива при хора, които често са принудени да влизат в контакт с вода - например, фризьори, бармани, лекари и др.

Симптомите на контактния дерматит зависят от това колко сте чувствителни към веществото, причиняващо реакцията. Симптомите на алергичен контактен дерматит включват:

- суха, люспеста кожа;

- подуване и потъмняване на кожата;

- чувствителност към светлина;

- оток на очите, лицето или слабините.

Симптоми на прост контактен дерматит:

- силно напукване на кожата;

- появата на малки язви;

- поява на открити язви.

Диагностика и лечение на контактния дерматит

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате сериозни симптоми или състоянието Ви не се подобрява с времето. За да диагностицирате контактния дерматит, Вашият лекар може да Ви попита:

- кога за първи път забелязахте симптомите?

- Вашите симптоми се подобряват или влошават?

- Отидохте ли на къмпинг, преди да имате обрив?

- Използвате ли козметика и други продукти за грижа за кожата?

- Какви химикали контактувате ежедневно?

- Какво правите за издръжка?

Понякога лекарят изпраща пациента на алерголог или дерматолог, за да определи причината за обрива и сърбежа. Тези експерти са ангажирани в провеждането на тестове за алергия - което ви позволява да идентифицирате алергени, и следователно, причината за вашите симптоми.

В повечето случаи контактният дерматит се решава сам след като престанете да контактувате с веществото, което е причинило такава реакция.

Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да облекчите симптомите си:

- не драскайте и не драскайте раздразнените зони;

- почистете кожата с мек сапун и топла вода, за да елиминирате следи от алерген или дразнител;

- Да не се използват продукти и вещества, които според Вас засилват проблема;

- използвайте вазелин за облекчаване на дразненето;

- използвайте каламин или хидрокортизон за облекчаване на сърбеж;

- Ако сърбежът продължава, приемайте антихистамини.

В повечето случаи лечението с контактен дерматит се ограничава до горепосочените методи. Ако обривът ви е близо до очите или устата Ви, покрива голяма част от тялото и не изчезва, въпреки домашното лечение, потърсете медицинска помощ.

За да се избегне контактния дерматит:

- купуват продукти, обозначени като "хипоалергенни" или "без мирис";

- Не носете латексни ръкавици;

- носете ризи, пуловери с дълги ръкави и панталони, когато ходите на къмпинг;

- Ако забележите, че след нов продукт, който се раздразни, спрете да го използвате.

Учените са открили защо сън помага да се справят с настинка

Какви храни не могат да усвоят стомаха?

Продукти, които изглеждат полезни

Успехът на училището може да зависи от чучулига или бухала

Телесни сигнали, показващи липса на цинк в организма

Студен сезон: без аптеки. Естествена студена медицина

Как да се отървем от "ваканционните килограми" - съветват учените

Трябва ли да лекувам болки в гърлото?

Витамини - панацея или приказка?

Изкуствено месо, идентично с естественото

• Алергичен контактен дерматит - причини и симптоми на алергичен контактен дерматит. Диагностика на ААА и тест за прилагане на алергии. Лечение на AKD.
• Себорея или себореен дерматит: симптоми и лечение - причини за себорея: слаб имунитет, стрес и студено, сухо време. Диагностика на себорея и нейното лечение. Лечение на народни средства за себорея.
• Уртикария: причини и лечение - видове уртикария. Подуване на Quincke. Симптоми на уртикария. Диагностика на различни форми на уртикария.
• Атопичен дерматит - заболяване на XXI век - причини и симптоми на AD. Рискови фактори и възможни усложнения. Диагностика и лечение на кръвното налягане.

Също така четем:

• Инструкции за пациенти с колостома - Какво е стома. В кои случаи образуват колостомия. Какво е катетър. Оптималният набор от стоматични пациенти.
• Основни правила за хранене - препоръки за добро хранене
• Тумори на пениса - какви са причините, подходите за лечение
• Клониран е човешки ембрион - в Съединените щати е клониран човешки ембрион, който ще използва ембрионални клетки

Прост контактен дерматит: причини, диагноза и лечение

Обикновено контактният дерматит се появява на мястото на контакт с кожен дразнещ фактор. Областта на възпалението съвпада със зоната на влияние. За разлика от алергиите, дразненето на кожата се появява почти веднага. Кодът ICD за простия дразнителен дерматит е L24.

Причини за прост контактен дерматит

Според класификацията на МКБ-10 се различават следните причини за заболяването:

• детергенти;
• масла и смазочни материали;
• разтворители;
• козметика;
• лекарствени продукти в контакт с кожата;
• други химикали (инсектициди, цимент, багрила);
• храна в контакт с кожата;
• растения.

Тези фактори могат да засегнат кожата както в ежедневието, така и в производството. Ако работата включва взаимодействие с химикали, по-добре е предварително да се предпазите от лични предпазни средства.

Също така, болестта може да предизвика продължително триене, компресия, излагане на студ.

Клиника за прости раздразнителни контактни дерматити

Проявите варират в зависимост от формата на заболяването.

• Еритематозният прост контактен дерматит се характеризира с зачервяване на кожата и оток.
• Булусният вариант на прост контактен дерматит е представен на снимката чрез мехурчета, съдържащи серозна течност. Когато се отворят, болезнените рани остават.
• Некротична форма се появява след излагане на силни, агресивни вещества. Характеризира се с наличието на кожни язви на кожата. След заздравяването на кожата често остават белези.

Снимка на прости раздразнителни контактни дерматити.

При честа експозиция на слаби дразнители заболяването се развива хронично. В този случай, епидермисът в това място се сгъстява, има увеличаване на модела на кожата. Може да се появи пилинг и атрофия на кожата.

Диагностика на прост контактен дерматит

Лесно е да се установи диагноза, ако има връзка между ефекта върху кожата на стимула и възпалението, което се е появило на това място. При съмнение и необходимостта от диференциална диагноза с алергии се правят кожни тестове. В редки случаи се прави биопсия на засегнатата област на кожата и се провежда хистологично изследване.

Лечение на прост контактен дерматит

За да изчезнат симптомите, първо е необходимо да се елиминира ефектът от стимула. Ако причинителят не е идентифициран, е необходимо да се предпази кожата от химически вещества, различни багрила и разтворители, доколкото е възможно. Работата с такива вещества е необходима само с ръкавици или защитно облекло.

В допълнение към външните прояви, дразненето на кожата е съпроводено с персистиращ сърбеж, парене и болезненост. Как да се намаже простия контактен дерматит, ако сърби? В този случай, Fenistil гел с антихистамин компонент, охлаждане ментол маз, ще помогне.

Големи мехури с билозна форма се пробиват и след това се намазват с анилинови бои. За облекчаване на възпалението можете да използвате противовъзпалителни мазила като Protopic, Losterin, Panthenol. Овлажнителите могат да помогнат при тежка сухота и пилинг, които са характерни за хроничната форма.

В тежки случаи, когато нехормонални лекарства не могат да направят, предписват лекарства с глюкокортикоиди. Те ефективно облекчават възпалението, сърбежа и подуването. Такива лекарства включват Advantan, Locoid, Elok.

Понякога има присъединяване на вторична инфекция, която може да бъде бактериална или гъбична. Бактериалната инфекция развива гнойни процеси. В този случай е необходимо да се лекуват антибактериални мехлеми. При проникване в кожата на гъбичките се появява бял цвят. Отървете се от гъбичките, използвайки антимикотици, като Exoderil, Nizoral.

Алергичен и дразнещ контактен дерматит: особености на проявата и лечението

Контактният дерматит (CD) е една от най-често срещаните кожни патологии. Когато тя влезе в контакт с дразнители (алергени, химични или физични агенти), възникват много характерни проблеми, включително липса на епидермални липиди, повишени нива на рН с едновременно подтискане на производството на необходимите съединения, рН-зависима чувствителност към инфекции и други нарушения.

Механизми на развитие на КД

Терминът CD се отнася до всяко възпаление на кожата, което възниква в резултат на излагане на дразнители или алергени. Човешката кожа се състои от три основни слоя - епидермиса, дермата и подкожния слой, което създава непроницаема бариера за защита на тъканите и органите от дехидратация, инфекция, както и физически, химични и механични натоварвания. Външният, stratum corneum служи като първа линия на защита и представлява кератинизирани кератиноцити. Кожните липиди предотвратяват загубата на вода и действат като бариера срещу проникването на много вещества и също участват в образуването на друга вътрешна защита - естествено киселинно рН. Епидермалният калциев градиент засяга жизнения цикъл и клетъчната диференциация, както и местния имунитет.

По този начин отговорът на въпроса за контактния дерматит е: това е ефектът на дразнители или алергени, които причиняват четири свързани събития:

• дефицит на липиди и съединения, отговорни за задържане на вода;
• разрушаване на клетъчни мембрани;
• денатуриране на кератин на кожата;
• пряк цитотоксичен ефект.

Контактен дразнител (прост) дерматит (RCD) е локализирана възпалителна реакция, която се появява, когато е изложена на химичен или физически агент. Това води до директно цитотоксично увреждане на кожата, което води до нарушаване на кожната бариера, клетъчни промени и освобождаване на провъзпалителни медиатори. Този процес не изисква сенсибилизация, за разлика от алергичния дерматит. По същество стимулът предизвиква токсичност или увреждане на клетките на епидермиса, което води до възпаление чрез неспецифично активиране на естествения имунитет. RDB представлява 80% от случаите на контактен дерматит.

Алергичният контактен дерматит е реакция на свръхчувствителност от забавен тип (тип IV). Това е специфичен, или адаптивен, имунологичен отговор, включващ активиране на производството на лимфокин и Т-лимфоцитна активност. Реакцията протича в два етапа:

1. Сенсибилизация - разпознаване на алергена и натрупване на специфични антитела. Наличието или отсъствието на специфични Т-клетки в кожата се определя генетично. Фазата на сенсибилизация не се проявява клинично.
2. Фазата на разделяне се появява при многократна експозиция. Т-клетките на паметта се активират и възпроизвеждат в големи количества. Образуват се възпалителни медиатори, започва капилярната дилатация, развива се оток.

симптоми

Преди лечението на контактния дерматит е необходимо да се разбере, че клиничните разлики между дразнещия и алергичния контактен дерматит не винаги са очевидни. И двете заболявания имат подобни клинични и хистопатологични симптоми и могат да съществуват едновременно. Отбелязва се, че при възпалителни процеси, причинени от RCD и AKD, кожните клетки проявяват сходна активност.

Симптомите на CD са свързани с физикохимичните свойства на дразнителя, степента на чувствителност към алергена, времето и мястото на експозиция, състоянието на кожата и съпътстващите фактори на околната среда. Комбинацията от тези обстоятелства води до различия в клиничните прояви - от лека сухота и еритема до изразени отоци, поява на везикули, мехури, язви и дори некроза на кожата. Хроничният CD може да доведе до относителна толерантност към определени стимули и алергени, когато острите признаци на заболяването се развият в лихенизация.

Острото възпаление на кожата с PCD обикновено е точно ограничено до контактната зона, докато при AKD увреждането може да се разпространи и в други области на кожата. Диференциациите между двата вида дерматит допринасят за:

• подробна история на взаимодействието на пациента с физически и химически агенти;
• разпространение, местоположение и хронология на експозиция на потенциални алергени;
• използване на диагностични кожни тестове.

В подострата или хронична форма на CD, когато тя може да засегне други части на тялото и няма ясни граници, понякога е трудно да се определи вида на заболяването. В допълнение, ефектите на някои фактори могат да бъдат както алергии, така и дразнене, в зависимост от концентрацията.

Симптоми на различни видове PCD, много от които съответстват на признаците на алергия:

1. Остър PCD се причинява от излагане на силен дразнител, като силна киселина или алкали. Кожната реакция настъпва непосредствено след контакт и включва еритема (зачервяване на кожата, дължаща се на дилатация на капилярите), оток и възможна некроза (смърт) на кожните клетки. След изключване на дразнещото вещество, лечението започва незабавно, но колко дълго трае процесът зависи от много фактори. Ремонтът на кожата може да продължи до 4 седмици, понякога остават белези на мястото на лезията.
2. Остра RCD с забавена реакция се причинява от определени химикали, като дитранол и бензалкониев хлорид. Забавеният възпалителен отговор може да се появи 8–24 часа след първоначалната експозиция. Симптомите на заболяването са подобни на острата форма, но забавянето на появата на симптомите може да доведе до объркване с ААА.
   Реакцията на дразнене най-често се появява при пациенти, чиято работа е свързана с висока влажност, или при кърмачета (пелетен дерматит). В този случай може да се развие еритема, пилинг, везикули или ерозия. Като правило, втвърдяването на кожата настъпва след заздравяване, но може да се развие хроничен дерматит.
3. Сензорно или субективно дразнене - дискомфорт след контакт с дразнител, той се проявява като усещане за парене или сърбеж при липса на клинични и хистологични признаци на кожни лезии. Примери за субективни стимули са млечна киселина и пропиленгликол. След изключване на контакт с тези вещества, дерматитът преминава без следа.
4. Раздразнение без еритема причинява някои патологични промени в кожата, но като цяло изглежда нормално. Симптомите са подобни на действието на субективен стимул. Този дерматит обикновено се появява, когато е изложен на повърхностноактивни вещества от козметика и домакински химикали като кокамидопропил бетаин и често се наблюдава при хора с чувствителна кожа. Неврологичните и съдови компоненти допринасят за дискомфорт, прогнозата зависи от ендогенни и екзогенни фактори.
5. Натрупващ се CD - най-често срещаният тип. Това е резултат от продължително или често излагане на слаб дразнител. Многократният характер на контакта не позволява на кожата да се възстанови, което води до постоянен или хроничен дерматит. Клиничните признаци включват зачервяване и сухота, последвани от удебеляване на кожата (хиперкератоза). Прагът на натрупване варира в зависимост от индивида и стимула. Симптомите не се появяват веднага след контакт, така че възпалението е подобно на алергичния контактен дерматит и често изисква кожни тестове.
6. Травматичното CD се появява след остро или внезапно излагане на дразнещо действие и прилича на химическо изгаряне. Характеризира се с факта, че първоначалната лезия често се развива в нумална екзема, има хронично течение и е резистентна към терапия.
7. Pustular CD е резултат от излагане на метали, смоли, масла и вещества, съдържащи хлор, което води до пустулозни или акне-подобни лезии, особено при пациенти с атопия.
8. Механичното CD е причинено от физическо действие върху повърхността на кожата - чрез триене, налягане. Често се среща на ръцете, особено при работа с многократна обработка на малки части и управление на автомобил. Триенето може да причини зачервяване, пилинг, поява на везикули, хиперкератоза, пукнатини в кожата.

Алергени и дразнители

Най-честите причини за алергични реакции и контактен дерматит:

1. антибиотици:
   • бацитрацин;
   • неомицин.
2. Консерванти, съдържащи се в козметични и битови химикали, както и бои, състави за обработка на материали, лекарства:
   • пропиленгликол;
   • формалдехид и неговите съединения, например кватерниум
3. Хидроколоиди (полимери, използвани за образуване на хидрогели):
   • колофон (колодиум, лепилна мазилка);
   • карбоксиметилцелулоза.
4. метали:
   • хром (използван при обработката на кожи, както и в бои и белина);
   • Никел (бижута);
   • кобалт (кобалтов хлорид се намира в медицински продукти, бои за коса, антиперспиранти и сини пигменти).
5. Други връзки:
   • ланолинов алкохол - емулгатор и стабилизатор в козметиката;
   • ароматизатори (канелен алдехид, канелен алкохол, гераниол, хидроксицитронелал, изоевгенол и евгенол);
   • бензокаин (анестетик);
   • бензалкониев хлорид (антисептик);
   • парафенилендиамин (боя за нехранителни продукти).

Обикновено контактният дерматит може да бъде причинен от следните дразнители:

• чест контакт с вода, сапун и други детергенти;
• горива и смазочни материали;
• токсини от зеленчуци (коприва, отровен бръшлян);
• механичен фактор (триене);
• висока / ниска температура;
• йонизиращо лъчение (изгаряния, измръзване, слънчев дерматит, радиационен дерматит);
• материали с микроскопични частици от метали, стъкло, минерали (минерална вата, метални стружки);
• химикали (киселини, основи, бои и т.н.).

Рискови фактори

Ендогенните и екзогенните фактори влияят на чувствителността към алергичен и дразнещ дерматит.

Алергичен дерматит:

1. Ендогенни фактори:
   • възраст - AKD по-рядко срещани при малки деца и възрастни над 70 години;
   • наследственост - дерматит изисква специфичен имунен отговор към алергена, като присъствието или отсъствието на специфични Т-клетки в кожата е най-вероятно генетично определено;
   • други кожни заболявания увеличават риска от сенсибилизация поради понижаване на епидермалната бариера.
2. Екзогенни фактори:
   • продължителност, честота на експозиция - понякога са необходими няколко реакции с алерген за появата на реакция;
   • слаби алергени при ниски концентрации не могат да причинят AKD;
   • сух топъл въздух намалява епидермалната бариера и улеснява сенсибилизацията.

Прост контактен дерматит:

1. Ендогенни фактори:
   • чувствителността към дразнене на кожата намалява с възрастта;
   • пол - РКД е по-често срещан при жените;
   • контактна област - кожата на лицето е най-пропусклива;
   • нарушение на епидермалната бариера - повишава реактивността към различни стимули.
2. Екзогенни фактори:
   • потенциално дразнещо средство, което се определя от неговите химични и физични свойства; размерът, йонизацията и разтворимостта в мастните тъкани медиират проникването в кожата;
   • честота, време на експозиция, концентрация, например химикали - леки дразнители причиняват CD само при дълготраен или многократен контакт;
   • характеристики на работните условия - висока влажност, използване на дрехи, които не позволяват въздух (от каучук и други синтетични материали), честа употреба на сапун, детергенти, разтворители, киселини или основи;
   • характеристики на околната среда - ниска влажност, повишена температура (води до загуба на течност и улесняване на проникването на алергени).

Превенция и лечение на CD

Лечението на заболяването изисква преди всичко изключването на контакта с агента, което е причинило контактния дерматит. В случаите, когато това е проблематично, например, ако професионалните дейности са свързани с тях, превенцията включва следните точки:

1. Защитно облекло. Ръкавици, ботуши, костюми в някои случаи са в състояние да предпазват кожата, но си струва да се има предвид следното:
   • много органични вещества и разтворители проникват през някои материали, това трябва да се има предвид при избора на подходящо работно облекло за специфични цели;
   • дрехите трябва периодично да се проверяват и изхвърлят, ако се открие повреда;
   • защитното облекло може да предизвика прост контактен дерматит при неспецифично дразнене, дължащо се на пот и триене;
   • Блокирането на съединението под защитно облекло подобрява усвояването на кожата от веществото, така че кожата трябва да бъде почистена от потенциални дразнители и алергени.
2. Мастните кремове възстановяват епидермалната бариера и увеличават влагата на кожата, като по този начин намаляват проникването на алергени и дразнители. Влагозащитните бариерни кремове съдържат хидрофобни компоненти, като силикон, които предпазват от водоразтворими съединения. Защитните кремове трябва да се използват върху нормалната кожа, тъй като те причиняват обостряне на дерматита по време на възпаление. Най-често срещаните и ефективни в предотвратяването на загубата на вода от кожата и защитата срещу дразнители и алергени са следните съединения:
   • вазелин;
   • парафинов восък;
   • ланолин;
   • диметикон (силиконово масло);
   • изостеарил изостеарат.

Те могат да бъдат намерени в повечето защитни и силни овлажнители и мехлеми.

Лечението на контактния дерматит се състои от три основни състояния:

1. Оптимизиране на кожната бариера. Това се дължи на нормализирането на липидите, възстановяване на рН и контрол на възпалението. По-специално, при CD се наблюдава намаляване на производството на керамиди, поради което кремовете с церамиди или техните прекурсори (фитосфингозин и сфингозин) могат да бъдат ефективни. Съществен участник в синтеза на тези липиди е никотинамид - витамин РР, който също увеличава дебелината на епидермиса и се препоръчва при различни възпалителни заболявания на кожата. Полихидрокси киселините (лактобионова киселина, глюконолактон) са ефективни за възстановяване на нормалното рН на кожата (4.6-5.6), което е необходимо, за да се защити и поддържа нивото на необходимите ензими. При тежко възпаление, когато някои средства не са достатъчни, се използват местни глюкокортикоиди под формата на кремове или мехлеми.
2. Предотвратяване на химически индуцирана трансепидермална загуба на вода. Всяко вещество, което може да повлияе на влагата или естествената липидна защита на кожата, може да доведе до нарушаване на бариерната функция на кожата и до факта, че възпалението не може да премине дълго време. Избягвайте разтворители, силни препарати и прекомерна употреба на вода и сапун. Сред повърхностно-активните съединения, натриев лаурил сулфат (SLS), натриев додекан сулфонат (SDS) и кокобетин (COCO) са най-опасни.
3. Предотвратете вторичен контакт с дразнители и алергени. В противен случай всяко лечение няма да бъде ефективно.

По този начин, общата схема за това как да се лекува PCD е, както следва:

• идентифициране и елиминиране на стимула;
• хладни лосиони по време на острата фаза - студена вода, физиологичен разтвор, течен буров;
• локални кортикостероиди за тежко възпаление;
• омекотители;
• инхибитори на калциневрин (пимекролимус и такролимус) - в хроничен стадий;
• фототерапия или системни лекарства (азатиоприн, циклоспорин, глюкокортикостероиди) в хронична, неподатлива на друго лечение, трудни ситуации.

Лечение на алергичен контактен дерматит:

• изключване от алергени;
• омекотители;
• антихистамини - орални;
• локални кортикостероиди, за предпочитане кратки курсове;
• при тежки остри случаи, системни кортикостероиди;
• в хронични случаи, инхибитори на калциневрин;
• рядко - фототерапия.

Излагането на дразнители и алергени води до увреждане на кожата: нарушаване на клетъчните мембрани, промени във водния баланс, възпалителни процеси. Такова състояние може да бъде излекувано едва след изключване на причинителя, в бъдеще е необходимо да се възстанови състоянието на кожата и при необходимост да се извърши противовъзпалително лечение. Тъй като тежестта и честотата на КД случаи е силно повлияна от функционирането на епидермалната бариера, хората с тенденция към заболяването се препоръчва да се направи правило да се използват местни средства, които предотвратяват загубата на транепидермална течност.

Прост контактен дерматит

Прост контактен дерматит е възпалителна кожна реакция, която се появява в отговор на пряко излагане на дразнители (алкали, киселини, детергенти, разтворители, белина и др.). Симптомите на заболяването зависят от силата и естеството на въздействието. Това може да бъде зачервяване на кожата, сухота и пукнатини, подуване, образуване на мехури или язви, покрити с краста. Диагностицирането на прост контактен дерматит и разграничаването му от други дерматити се основава на установяване на връзката между появата на заболяването и ефекта върху кожата на засегнатата област на химичното вещество. Лечението е да се елиминира причинителя, локалното приложение на глюкокортикоиди, противовъзпалителни, лечебни и антибактериални средства.

Прост контактен дерматит

Заедно с прост контактен дерматит, алергичният контактен дерматит е включен в групата на контактния дерматит. Въпреки това, в дерматологичната практика, тя е по-рядко срещана. Простият контактен дерматит е реакция на директното действие на стимула и възниква при първия контакт с него. Алергичен вариант на контактен дерматит се причинява от алергична реакция със забавен тип и се развива при многократно излагане на алерген.

Симптоми на прост контактен дерматит

Клиничната дерматология отличава остри и хронични форми на прост контактен дерматит. В зависимост от естеството на веществото, действащо върху кожата и индивидуалните характеристики на пропускливостта на епидермиса, може да се развие един от трите варианта за остър контактен дерматит: еритематозен, бульозен или некротичен.

Еритематозният дерматит се проявява чрез зачервяване и подуване на кожата, която е в контакт с дразнителя. Болезненост и сърбеж са леки. Възможна е суха кожа и пукнатини по нея. Булозният вариант на прост контактен дерматит е представен от мехурчета с различни размери, пълни с бистра течност. Мехурчета се появяват на хиперемичния фон и се спукват с образуването на ерозия. Характеризира се с болка, чувство на горещина или парене.

Некротичният дерматит се проявява, когато е изложен на разяждащи вещества и се характеризира с образуването на язви, чиято повърхност е покрита с краста. Синдром на болка. След заздравяването на язви на кожата остават белези.

Хроничната форма на прост контактен дерматит се развива при многократно излагане на лек дразнител. Кожата на ръцете е най-често засегната. Заболяването обикновено се свързва с употребата на домакински химикали или професионални дейности. Хроничният дерматит се характеризира с увеличен модел на кожата, застойна хиперемия, инфилтрация, суха кожа и хиперкератоза. В някои случаи има атрофични процеси в кожата. Субективните усещания са слабо изразени и не безпокоят пациента.

Диагностика на прост контактен дерматит

Диагнозата на прост контактен дерматит се установява от дерматолога по характерни клинични прояви и ясно проследима връзка между началото на симптомите и ефекта на дразнещо вещество върху кожата. Ако подозирате алергичен характер на контактния дерматит, трябва да се консултирате с алерголог и да извършите тестове за алергия на кожата. Появата на признаци на гнойно възпаление показва инфекцията на мястото на лезията и е показател за изхвърляне на бактерив с задължителна подготовка на антибиограма.

Хистологичното изследване на пробата от засегнатата кожа разкрива вътре в горните слоеве на мехурчетата на епидермиса, съдържащи групи от неутрофили. При хроничен прост контактен дерматит се наблюдават акантоза, хиперкератоза, разширяване и удължаване на дермалните папили.

Лечение на прост контактен дерматит

Основният принцип на лечението е да се идентифицират и премахнат причините за появата на прост контактен дерматит. Еритематозният дерматит обикновено не се нуждае от лечение и се прилага самостоятелно, когато причинителят се отстранява. За да се намалят симптомите на възпаление, могат да се използват противовъзпалителни прахове или кремове. В случай на билозен вариант, големите мехурчета се пробиват, без да се отстранява гумата. За да предотвратите вторична инфекция, смажете областта на мехурчетата с разтвор на калиев перманганат или анилинови багрила. Лечебните мазила се използват за лечение на некротичен дерматит.

При тежки случаи на остър прост контактен дерматит е възможно локално приложение на глюкокортикоидни мазила и системно приложение на малки дози кортикостероиди. Присъединяването на вторична инфекция е индикация за антибиотична терапия. В случай на хроничен дерматит се препоръчва редовна употреба на успокояващи мехлеми и кремове, при поражение на ръцете - използване на защитни ръкавици.

дерматит

Възпаление на кожата поради директното излагане на патогенния фактор (за разлика от токсикодермията). Понякога терминът "дерматит" се използва като родово име за всички форми на възпаление на кожата.

Дерматитът е възпаление на кожата, което се развива под въздействието на външни дразнители или вътрешни причини за организма. Терминът е общ за много кожни заболявания и следователно е задължително придружен от определение, което отразява неговата природа.

Кожата е най-големият човешки орган по отношение на площта. Извършвайки много функции, включително защитни и имунни, всеки ден е изложен на агресивни фактори на околната среда, среща се с алергени и патогенни микроорганизми, а също така взаимодейства с вътрешните органи. Не винаги е възможно да се справиш с такъв товар и в резултат на това се развива възпаление - дерматит.

Дерматит при възрастни

През последните години се наблюдава увеличаване на броя на посещенията при дерматолози от лекари с оплаквания от обриви, сърбеж и дразнене - основните симптоми на възпаление на кожата, което води до спешността на проблема с дерматитите при възрастни.

Сред причините, определени от проучването, експертите все по-често посочват дразнещите ефекти на домакинските химикали и козметиката, както и алергиите към различни вещества, включително лекарства.

Много кожни заболявания могат първо да се появят в зряла възраст. Въпреки това, атопичният дерматит е изключение, той винаги започва в детството под формата на така наречената диатеза за различни храни и придружава човек през целия живот, проявявайки се до известна степен.

Дерматитът при възрастни се различава по естеството на курса:

• Острата - започва внезапно, развива се бързо и е съпроводена с ярки симптоми. Най-често се повлиява добре от терапията, при условие че е навреме достъпен до лекар;
• Хронична - продължително рецидивиращо протичане на заболяването. Обострянията са причинени от ефекта на провокиращ фактор и могат да бъдат сезонни. Лечението отнема много време.

Дерматит при жените

Дерматитът често се развива при мъжете и жените, но някои от неговите видове засягат предимно нежния пол.

В желанието си винаги да изглеждат спретнати и атрактивни жени активно използват козметика, сменят цвета на косата си и приемат хранителни добавки. Всичко това обаче може да предизвика възпаление на кожата.

Контактният дерматит не е рядко явление, което се развива в отговор на употребата на козметика. Различните му компоненти не само могат да раздразнят кожата като агресивни химикали, но и да действат като алергени, което води до сенсибилизация (свръхчувствителност) на тялото.

Хранителните добавки, които обещават чудотворна трансформация, не са лек. Техният състав може да бъде твърде сложен за имунната система, след това ще го възприемат като нещо чуждо, а резултатът ще бъде възпаление на кожата под формата на токсично-алергична реакция.

Дневният дългосрочен контакт с домакинските химикали, който е присъщ на всички жени, които активно поддържат чистота в дома, води до отслабване на защитните свойства на кожата. Постепенно се развиват сухота и пукнатини, след което се появяват обриви и оток, симптоми на раздразнителен дерматит.

Дерматит при бременни жени

По време на бременността често се обострят хронични заболявания или се появяват нови, включително патология на кожата. Това се улеснява от хормоналната промяна на тялото и физиологичното (естествено) намаляване на имунитета.

Приблизително 65% от жените са “в позиция” с кожни заболявания и това не са стрии, а по-сериозни състояния.

Дерматитът по време на бременност може да се развие в ранните стадии и да продължи до раждането, което води до забележим дискомфорт. За съжаление, през този период, далеч от всички лекарства са одобрени за употреба и безопасни за бебето, и затова лечението трябва да се извършва строго под надзора на специалист.

Атопичният дерматит е хронично кожно заболяване с алергичен характер, което често се влошава по време на бременност. В повечето случаи причината за рецидивите е грешката в диетата - яденето на храни, които имат алергенни свойства, както и хистамино-либералните (провокиращи освобождаването на хистамин в организма). Хипоалергенната диета в този случай е не само важна част от терапията, но и превенция на развитието на алергични заболявания при дете.

Периорален дерматит - е обрив по кожата на лицето, придружен от сърбеж. Неговото основно лечение включва използването на антибиотици през устата, което не се препоръчва по време на бременност. Въпреки това, това заболяване не застрашава здравето на майката и бебето и неговите симптоми могат да бъдат облекчени чрез използване на местни безопасни средства.

Полиморфна дерматоза - заболяване, което се характеризира с появата на обрив в коремната област под формата на плаки, обикновено през третия триместър на бременността. Причината за развитието на този тип дерматит е бързото увеличаване на телесното тегло на детето.

Дерматит при мъжете

За разлика от жените, които се грижат за кожата си, мъжете не са свикнали да се оплакват. Най-често те не обръщат особено внимание на обривите, които се появяват, докато не започнат да им дават изразени неудобства. Сърбеж, плач, люспи и кора, разпространението на възпалението са типични оплаквания, при които мъжете идват при специалист.

Дерматити по лицето, а именно обрив в мустаците и брадата, ви карат да мислите за наличието на себореен дерматит. Тук се намират голям брой мастни жлези, чиито канали се отварят в устата на космените фоликули. При метаболитни нарушения в организма, гъбички, подобни на дрожди, които живеят на кожата, се размножават, активно се хранят със себум и причиняват възпаление.

Себорейният дерматит също се диагностицира при обриви в областта на слабините при мъжете. Това обаче не е единствената причина за възпаление на кожата на интимната област. Прекалено изпотяване, синтетични дрехи, неспазване на правилата за хигиена са фактори, които провокират раздразнителен дерматит. В същото време, добавянето на бактерии и гъбички прави хода на заболяването по-лошо.

Дерматит при деца

Дерматитът при деца е заболяване, с което често се сблъскват педиатрите и педиатричните дерматолози. Според статистиката, тя съставлява до 50% от всички случаи на кожни заболявания, а тези цифри са съвсем разбираеми.

Кожата на детето е особено чувствителна към външни дразнители, алергени и бактерии, а имунната и храносмилателната системи са в процес на развитие, които заедно имат потенциал за поява на възпаление. Като правило, дерматитите при децата се проявяват (първият манифест) през първата година от живота, а с възрастта рискът от тяхното развитие намалява. Въпреки това, заболяването, започнало в детството, може да бъде хронично по характер и да се влоши под влияние на определени фактори.

Проявите на дерматит при деца се различават от симптомите на това заболяване при възрастни. Обривът е най-вече "плачещ" характер. Това означава, че на фона на оток и зачервяване на кожата има мехурчета със съдържание, което лесно се спуква, а на тяхно място се появяват ерозии с подвижни и корички. Докато при възрастните преобладават сухота, пилинг, пукнатини и удебеляване на кожата. Тези разлики са особено изразени при атопичен дерматит, по време на който има фази на деца и възрастни.

Дерматит при новородени и кърмачета

При деца непосредствено след раждането и първите дни от живота може да има травматично увреждане на кожата. Например, мехурчета от смучене на собствената си кожа - така наречените вътрематочни артефакти. Това са обикновено малки мехурчета с прозрачно съдържание, разположени върху пръстите, ръцете и предмишниците. Те лекуват бързо и не оставят белези.

Травматизирането на деликатната кожа на новороденото може да се случи при изключително интензивни грижи - прекалено топла вода при къпане, небрежно избърсване с кърпа, продължително излагане на слънце и др.

В ранна детска възраст, характер на пелена обрив, дразнещ дерматит (пелена), прояви на атопичен дерматит.

Дразнещ дерматит, свързан с експозиция на външни фактори, се появява в кожните гънки (цервикална, аксиларна и ингвинална) и пелена с лоша грижа. Освен това възпалителният процес често се усложнява от добавянето на бактерии и гъбички.

Обривът от пелена е резултат от контакт на кожата с груби дрехи. Такива увреждания могат да бъдат избегнати, ако внимателно изпълнявате хигиенни процедури: често къпане на бебето, въздушни "бани", използване на прах.

Атопичният дерматит дебютира в ранна детска възраст и в хода си дори отличава специална фаза - „бебе”. Характерните симптоми и местоположението на обрива ви позволяват да "откриете" това алергично заболяване. Главната отличителна черта е плачът на бузите (в зоната на руж).

Кърменето играе важна роля за предотвратяване развитието на алергии. В майчиното ми мляко съдържа необходимите вещества, които могат да предотвратят повишаването на чувствителността на организма към алергените. По-специално, поради лактозата и някои имунни клетки и фактори, се формира правилния баланс на чревната микрофлора на детето, което е защита от алергични реакции.

Симптоми на дерматит

Водещият симптом на всеки дерматит са различни кожни лезии. В зависимост от причината за възпалението, те могат да бъдат придружени от сърбеж, болка или нарушение на чувствителността.

Общото здраве, като правило, рядко страда. Явленията на интоксикация (треска, слабост, общо неразположение) могат да се появят с голяма площ на увреждане или в случай на токсично-алергична реакция.

изригвания

Кожни заболявания, включително инфекциозни и алергични, проявяват различни обриви. Да ги разберем и да определим правилната диагноза не винаги е лесно. За по-ясно разбиране на картината на болестта лекарите използват специална класификация. Според него всички елементи на кожен обрив се разделят на първични (възникващи върху непроменена кожа) и вторични (в резултат на първична трансформация). Често в рамките на една болест могат да се открият обриви на различни етапи на развитие, както и последствията от тях.

Основни елементи

• Петното

Това е повърхност на кожата на модифициран цвят. Петната се разделят на съдови (възпалителни розови или червени цветове и паяжини), пигменти (натъртвания) и изкуствени (татуировка);

Плътен елемент, извисяващ се над кожата на розов цвят. Придружен от сърбеж и парене. Такива изригвания се характеризират с "волатилност", те бързо се появяват и изчезват без следа. Дерматит, чиито симптоми включват уртикариални изригвания (мехури) и сърбеж на кожата, се нарича уртикария;

Те съдържат кухина, която може да се запълни с различни видове съдържание: прозрачна, мътна или хеморагична (кръв). Те се различават само по размер. Пример за изригвания на балон е херпес на устните и варицелата;

• Pustula или с други думи пустули

По местоположение в кожата те отделят повърхностни и дълбоки. Като правило, тяхната поява е резултат от бактериална инфекция;

Елемент, който променя цвета на кожата и нейния релеф, но не съдържа кухина. Такива обриви могат да се открият при атопичен дерматит или псориазис. По-големи туберкули (до 1 см) и възел (от 2 до 10 см) се развиват при инфекциозни заболявания, като сифилис и проказа, или са резултат от прогресирането на злокачествения процес.

Вторични елементи

• Хипо- и хиперпигментация

Липса или прекомерно количество пигмент в кожата в резултат на възпаление;

Те представляват нарушение на целостта на кожата. Често те кървят и причиняват значителна болка. Дерматитът на ръцете, причината за който е продължителен контакт с алергени или дразнители, често е придружен от тежка суха кожа и пукнатини;

Синоним на този медицински термин е изтъркване или разресване. Атопичният дерматит при деца и възрастни с тежко течение е придружен от инвалидизиращ сърбеж, който е просто невъзможно да се контролира без помощта на лекарства. Желанието за надраскване и по този начин облекчаване на болезнения симптом води до многократно надраскване. Като механично увреждане на кожата, те подпомагат възпалението и освен това допринасят за развитието на бактериални усложнения;

Появява се на мястото на отваряне на мехурчетата и лекува без следа. Цикълът на развитие на херпес върху устните включва подобна трансформация;

Това е елемент на пилинг. Физиологичният (нормален) процес на отхвърляне на мъртвите кожни люспи протича постоянно и неусетно. Въпреки това, при патологични състояния (лишай, руберофити, псориазис, хиперкератоза), става ясно. Хроничното възпаление на кожата, например при алергичен дерматит, също е придружено от сухота и лющене;

Среща се в резултат на изсушаване на съдържанието на везикулите и пустулите. В зависимост от естеството на съдържанието, той може да бъде серозен, гноен или смесен. Остър процес - атопичен дерматит при деца е придружен от появата на кора на мястото на накисване;

Сгъстяване и удебеляване на кожата с увеличен модел на кожата. Алергичният дерматит на дългия курс, когато има постоянен контакт с виновния алерген и не е възможно да се ограничи, води до промени в кожата под формата на лихенизация.

Сърбежът на кожата е една от най-честите оплаквания, с които лекарите от най-различни специалитети търсят помощ. Това не е изненадващо, защото въпреки своята простота, тя може да предизвика много проблеми, да наруши съня и да пречи на нормалната дневна работа.

Сърбеж съпътства не само кожни заболявания, но и различни видове инфекции, патология на вътрешните органи, често става предшественик на развитието на онкологията и показва алергии.

Продължителен инвалидизиращ сърбеж води до травматично увреждане на кожата - надраскване, чрез което лесно проникват бактерии и инфекции, като по този начин влошават хода на дерматита.

Класификация на дерматитите

Дерматитът, чиито причини са много и разнообразни, има своя собствена класификация. Дразнещите ефекти на домакинските химикали, алергените, лекарствата и дори хранителните продукти водят до развитие на кожни заболявания.

Раздразнителен дерматит

Раздразнителен дерматит - възпаление на кожата, причинено от излагане на външни агресивни фактори, без образуване на алергична реакция. С други думи, увреждане на кожата, нарушени защитни и бариерни функции. Причината може да бъде както силни дразнители - киселини и основи, така и слаби - домакински химикали и др.

Прост контактен дерматит

Горене, измръзване, изтриване и калус - всички те са широко известни кожни лезии. Въпреки това, малко хора знаят, че общото име за такива състояния е прост контактен дерматит.

Различни силни агресивни фактори, дори и след еднократен контакт, причиняват остро възпаление на кожата:

• Физически: висока и ниска температура, триене и налягане, електрически удар;
• Химични: органични и неорганични киселини, основи, дезинфектанти във високи концентрации, пестициди, минерални торове, фибростъкло и други;
• Биологични: някои видове растения и насекоми.

Проявите се появяват незабавно или скоро (от няколко минути до няколко часа) след излагане на дразнител, а фокусът на увреждане ясно съответства на мястото на контакт с него. В зависимост от степента на агресивност на фактора и продължителността на контакта с кожата, симптомите също се различават. В случай на леко протичане на заболяването - зачервяване и подуване, с по-изразен възпалителен процес, мехурчета и мехурчета с форма на съдържание, на мястото на които се появяват ерозии и язви. Болки, парене и сърбеж са свързани с кожни лезии.

Хроничен прост контактен дерматит се появява в отговор на продължително и постоянно излагане на леки дразнители. Най-често болестта засяга кожата на ръцете, защото тя е тази, която ежедневно контактува с вода, хигиенни продукти и домакински химикали, а на работното място с различни агресивни вещества.

Проявите на хронично възпаление на кожата са различни от остри. Преобладаващо усещане за стягане, сухота и удебеляване на кожата, лющене и пукнатини, както и зачервяване и подуване.

Пеленен дерматит

Пеленен дерматит - възпаление на кожата под пелената - се отнася до обикновен раздразнителен дерматит. Тя може да се развие при дете на всяка възраст, но най-често се среща при деца под 1 година. Основната причина се счита за нарушение на правилата за лична хигиена. Редки промени в пелените, пренебрегване на измиването, груби и лошо измити пелени - всичко това води до продължителен контакт с урината и изпражненията и в резултат на това уврежда деликатната кожа.

На първо място, пелена дерматит се развива на изпъкнали области на тялото - на задните части, които са в близък контакт с памперси или пелена. При процеса на добавяне на гъбички и бактерии в процеса се включват сгъвки.

На мястото на възпалението кожата има характерен вид: яркочервен "лакиран" с пилинг на границата. Общото състояние на детето също страда: той е неспокоен, плаче и се опитва да прикрепи дръжката към болезненото място. Като правило, след премахване на дразнене и с хигиена на бебето, пелена дерматит бързо и напълно преминава.

За да предпазят чувствителната кожа на бебето от дразнене, те използват цинкова паста, цинково масло и пантенол за ускоряване на оздравяването. Ако пелето дерматит се усложнява от бактериална инфекция, е необходимо да се лекуват области на възпаление с антисептични разтвори: например, хлорхексидин.

Често майките мислят за това какво да изберат: обикновени памперси или абсорбиращи памперси? Какво е по-безопасно за кожата на бебето? Предвид факта, че урината и фекалните маси са силни стимули, е възможно да се намали контактът с него с помощта на модерни пелени. Това заключение се потвърждава от множество изследвания.

Алергичен дерматит

Алергичен дерматит - възпаление на кожата, което се проявява при хора със свръхчувствителност (чувствителност) към различни вещества.

Атопичен дерматит при деца

Атопичният дерматит, често наричан диатеза, е едно от най-честите кожни заболявания при децата и най-ранната проява на алергия. В 80-90% от случаите дебютът му се случва на възраст от 5 години. В основата на развитието на болестта е генетичната предразположеност, както и сложните имунологични механизми.

Важна роля в образуването на атопичен дерматит при деца се играе при контакт с алергени. В ранна детска възраст основните алергени се срещат в хранителните продукти - краве мляко, пилешки яйца, риба и зърнени храни. Въпреки това, когато детето расте, те отстъпват на аероаллергените (вдишвани от въздуха) - домашния прах, домашните прахчета, животинския епител, дървесния и тревен прашец, гъбите.

Атопичният дерматит е хронично заболяване, което има определени възрастови особености в зависимост от естеството на обрива и неговото местоположение на тялото:

• Период на първа възраст - кърмаче (до 2 години);
• 2-ра възраст - за деца (от 2 до 13 години);
• 3-та възраст - юноши и възрастни (над 13 години).

При бебета до 2-годишна възраст, обривите най-често се намират на лицето (бузите), краката и ръцете и изглеждат страшно, тъй като възпалението е остра в природата - "влажните" мехурчета и пилинг на фона на оток и зачервяване. Постепенно процесът става хроничен с преобладаване на сухота, лющене и удебеляване на кожата. Локализирането на огнищата също се променя, сега любимите места са: лакът и подколенните ями, задната повърхност на шията, кожата около ставите.

Атопичният дерматит при деца често е само началото на верига от алергични заболявания, т.нар. "Атопичен марш". При липса на подходящо лечение и неспазване на правилата за превенция, е възможно развитието на такива състояния като алергичен ринит и бронхиална астма.

Атопичен дерматит при възрастни

Атопичният дерматит при възрастни е заболяване, което е било засегнато от детството. Характерът на курса му варира от лека тежест с минимални прояви и дълги периоди на ремисия, до тежки - чести епизоди на обостряния с широко разпространено възпаление на кожата. Той може да "спя" дълго време, но при следващия контакт с значим за причините алерген, той ще се прояви. Това се случва периодично, защото е изключително трудно напълно да се елиминират извършителите от живота си. Много от тях пребивават в жилището или често присъстват в храната.

Основните симптоми на атопичен дерматит при възрастни са силен сърбеж, който може да наруши съня и да наруши нормалната работа, както и постоянна сухота на кожата. В периода на обостряне, състоянието се влошава: има области на зачервяване и различни видове обрив.

Атопичният дерматит често се усложнява от вторична инфекция (бактериална и гъбична), която усложнява режима на лечение и удължава лечебния процес.

Алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит е възпаление на кожата, което се развива в отговор на многократен контакт с алерген. В момента има повече от три хиляди вещества, които могат да причинят това общо заболяване, а броят им се увеличава.

Най-честите алергени:

• Метали: никел, кобалт, хром - намерени в бижута;
• Местни лекарства: антибиотици, анестетици;
• Козметика и парфюмерия: перуански балсам, стабилизатори и консерванти;
• Цвят на косата: кобалтов сулфат и хлорид;
• Растения: отровен бръшлян, иглика, хризантема;
• Каучукови изделия: латексни ръкавици, обувки, играчки, гуми.

За разлика от обикновения контактен дерматит, алергията никога не се развива, когато за първи път срещнете вещество. За сенсибилизиране на организма (поява на свръхчувствителност към специфичен алерген) трябва да бъдат изпълнени две състояния: близък контакт с кожата за достатъчен период от време. Периодът, в който имунната система се среща с непознат и генерира съответния отговор срещу него, отнема около 2 седмици. Но когато веществото се инжектира отново, реакцията се развива много по-бързо.

Типични симптоми на алергичен контактен дерматит: зачервяване, подуване, везикулозен "плач" обрив и сърбеж с различна тежест. Мястото на възпаление може да съответства на мястото на контакт или дори да надхвърли това. Тежестта на проявата зависи от продължителността на контакта с виновната субстанция.

Медицински дерматит

Медицински дерматит или токсикодерма - остро заболяване на кожата и лигавиците, алергична реакция към проникването на различни вещества в човешкото тяло по какъвто и да е начин. Като правило, наркотиците (антибиотици, сулфати, болкоуспокояващи, серуми, витамини и др.) Или хранителни добавки стават причина за това състояние.

Голяма роля в развитието на токсикодерма играят хаптените (непълни алергени) лекарства. Те се свързват със собствените протеини на организма и по този начин образуват пълен алерген, причинявайки състояние на свръхчувствителност.

Опасността от медицинския дерматит е, че дори нейните леки прояви могат да се държат непредсказуемо и за кратък период от време да преминат в тежка форма.

• Лека тежест на токсикодермата

Чести обриви по тялото (петна, папули, мехури), сърбеж с различна тежест;

• Средна степен на токсичност

Има обриви под формата на мехурчета и мехури, изгаряне на кожата, общо влошаване на здравето, повишаване на телесната температура;

• Тежка токсикодермия

Присъединява се към ангиоедем, васкулит, треска, увреждане на вътрешните органи (сърцето, черния дроб, бъбреците).

Ако подозирате медицинския дерматит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

fotodermatit

Фотодерматит или свръхчувствителност на тялото към слънчевите лъчи се случва доста често, а не само при страдащите от алергии. Причината за неговото развитие е взаимодействието на ултравиолетовата светлина с частици от различни вещества в кожата. Тези вещества обаче трябва да притежават определени фотосенсибилизиращи свойства.

Много лекарства, приемани през устата (антибиотици, противовъзпалителни лекарства, успокоителни, хипнотици и други), както и използвани под формата на мехлеми и кремове (глюкокортикостероиди) са способни да се натрупват в кожата и да се превръщат под действието на слънчева светлина. Различни козметични и хигиенни продукти също могат да причинят заболяване.

Симптомите на фотодерматит не са уникални. Различни обриви, зачервяване и подуване са разположени предимно на откритите части на тялото, придружени от сърбеж. Времето на появата им варира в широки граници: от няколко минути на слънце до няколко дни.

Себореен дерматит

Себорейният дерматит е възпалително заболяване на кожата, което се проявява в резултат на повишена секреция на мастните жлези и излагане на гъбички от рода Malassezia.

Отбелязва се, че опортюнистичните (нормално живеещи в човешкото тяло) гъбички от рода Malassezia са концентрирани предимно в близост до устните на мастните жлези по лицето, скалпа, гърба и гърдите. Тяхната активност се увеличава при определени условия: ендокринни и имунни нарушения, стресова ситуация, различни заболявания на нервната система. В резултат на това се появява зачервяване и лющене на кожата на тази област.

Кожните лезии с себореен дерматит се развиват постепенно, напредват и са придружени от сърбеж. В допълнение към червените петна, на мястото на възпалението се появяват плаки, покрити с жълти люспи. При тежки случаи или при продължително протичане на заболяването е възможно прикрепване на бактериална флора.

Причини за възникване на дерматит

Причината за дерматит не винаги е очевидна, дори и при установена и потвърдена диагноза. Кожата взаимодейства не само с външни агресивни фактори и инфекции, но и с вътрешни органи, както и с имунната и ендокринната системи. Нарушенията в този фин и сложен механизъм често предизвикват възпаление.

Причини за възникване на дерматит по лицето

Дерматит на лицето - ситуацията не е приятна. Обривът и сърбежът на кожата не само причиняват неудобство, но и привличат вниманието на всички. Искам да се отърва от болестта възможно най-скоро и е много по-лесно да се направи това, когато се установи причината за неговото възникване.

Провеждайки изследване и изследване, както и необходимия преглед, дерматолог изключва редица заболявания, които се характеризират с възпаление на кожата на лицето.

Най-честата причина за дерматит на лицето е алергията. То може да се появи като отговор на яденето на определени храни (хранителни алергии) или приемане на лекарства (лекарствени алергии). Такъв дерматит се нарича алергичен.

Ако възпалението се провокира от контакт с козметика, която съдържа вещества с алергенни свойства, дерматитът се нарича алергичен контактен дерматит.

Атопичен дерматит - хронично алергично заболяване засяга кожата на лицето при деца под 2-годишна възраст. Въпреки това, в периода на обостряне при възрастни, разпространението на лезии по бузите и челото е възможно.

Себорейният дерматит, причините за който се дължат на засилената работа на мастните жлези и активността на кожните гъби, често засяга кожата на лицето, особено при мъжете.

Периоралният дерматит се проявява под формата на червени петна, лющене и изгаряне на кожата, което е по-често при жените.

Причини за възникване на дерматит на ръцете

Кожата на ръцете ежедневно се сблъсква с много дразнители: домакински химикали под формата на прах за пране и почистващи препарати, студен въздух отвън и сух у дома през есенно-зимния сезон и др. Да се ​​справиш с такъв "товар" не е лесно, защитната функция страда и в резултат на това се развива просто раздразнителен дерматит. С подходяща грижа за кожата (с използване на овлажняващи средства, намаляване на контакт с провокиращи фактори), може да се избегне възпаление.

Дерматит на ръцете на алергичен характер възниква в отговор на контакт с различни алергени, които могат да присъстват, например в бижута и часовници (никел), козметика (перуански балсам), ръкавици (латекс). За да се отървете от това заболяване, трябва да елиминирате контакта с виновната субстанция.

Не само външните причини могат да причинят дерматит на ръцете, но и вътрешни. Патология на храносмилателната система, хормонални нарушения, скрити огнища на бактериална инфекция, автоимунни заболявания - широк списък от условия, които трябва да бъдат изключени по време на изследването.

"Всички болести от нерви" е израз, който напълно се отнася до дерматит на ръцете. Емоционални шокове, стрес на работното място, неврози и депресия често са придружени от обсесивен сърбеж на кожата и различни обриви. Консултация със специалисти като психотерапевт или невропсихиатър ще помогне за решаването на проблема.

Атопичен дерматит, хранителни алергии с прояви на възпаление на кожата, алергична алергична реакция - заболявания, които могат да възникнат при увреждане на кожата на ръцете.

Диагностика на дерматит

С появата на обрив и сърбеж - основните симптоми на дерматит, трябва да се свържете с дерматолог и алерголог. По правило тези експерти провеждат проучване заедно.

В някои случаи е възможно да се направи правилна диагноза и да се установи причината за резултатите от изследването и интервюто. Въпреки това, най-често трябва да бъдете търпеливи и да попълните необходимия списък от тестове.

Клиничният анализ на кръвта с определянето на СУЕ ще оцени степента на активност на възпалението, а биохимичният анализ ще покаже промени в работата на вътрешните органи, което може да е причина за дерматит.

Ако се подозира алергичен характер на заболяването, лекарят ще предпише кръвен тест за общ имуноглобулин Е (неспецифичен алергичен маркер) и провежда необходимите алергични тестове. За да се изключи алергичен дерматит, причинен от храна, има изследвания, които определят сенсибилизацията (повишена чувствителност на тялото) към определени храни върху кожата чрез метода на скарификация и кръв. Ако се подозира алергичен контактен дерматит, се извършва тестване на кожата с набор от алергени.

В допълнение към дерматолога и алерголога, често може да се наложи да се консултирате с други специалисти: гастроентеролог, ендокринолог, психоневролог и други.

Принципи на лечение на дерматит

Дерматит - възпаление на кожата, лечението на което се състои от няколко ключови момента:

• Установяване на причината и нейното отстраняване (терапия на свързани заболявания, премахване на контакт с дразнители и алергени);
• Премахване на възпаление (медикаментозни кремове и мехлеми, както и използването на системни хормонални лекарства като преднизон, дексаметазон, в зависимост от тежестта на курса);
• Грижа за кожата (овлажнители, хипоалергенна козметика).

Мехлеми и кремове при лечение на дерматити

Кремове и мехлеми за лечение на дерматит на базата на глюкокортикостероиди - хормонални агенти. Те ефективно облекчават възпалението и не позволяват на процеса да напредва. Въпреки това, времето на тяхното използване е ограничено (не повече от 14 дни), за да се избегне развитието на странични ефекти, а именно: сухота и изтъняване на кожата, появата на стрии, розацея по лицето.

В зависимост от вида на възпалението се използват различни форми на локални глюкокортикостероиди:

• Остро възпаление с влажни изригвания - емулсия;
• Субакутно възпаление с кора - крем или липокрем;
• Хронично възпаление с пукнатини и пилинг - маз.

Сред разнообразието от локални (за употреба върху кожата) глюкокортикостероиди се отличават три от най-безопасните: Locoid, Elokom и Advantan.

В случай на добавка на гъбична и бактериална флора е необходимо да се използват комбинирани кремове и мехлеми за дерматит, които, в допълнение към хормоналния противовъзпалителен компонент, съдържат антибактериално и противогъбично средство, например Pimafukort.

Дерматит, чиито симптоми са спрени, оставя след себе си сухота и лющене. През този период дерматологът може да предпише средства, които насърчават регенерацията на клетките и възстановяват техния метаболизъм. Известен представител е Bepantin - дерматит маз, използван за заздравяване на пукнатини и премахване на сухота и лющене на кожата.

Таблетки и капки за лечение на дерматит

В допълнение към кремове и мехлеми за дерматит в арсенала на лекарите започват различни таблетки и инжекционни препарати.

Антихистамини (лоратадин, цетиризин, фексофенадин и др.) Се предписват за намаляване на сърбежа и възпалителните симптоми: подуване и зачервяване. Те са особено важни в случай на алергичен дерматит.

Ентеросорбентите (Ентеросгел, Лактофилтрум), поради тяхното свойство да абсорбират токсините в лумена на стомашно-чревния тракт, играят важна роля в лечението на дерматит. По-специално, ако виновникът на заболяването е лекарство или хранителен продукт.

При тежки случаи на дерматит, който не е възможно да се справи с изключително локална терапия, е показано използването на хормонални (глюкокортикостероидни) средства под формата на таблетки или инжекции и капкомери. Дозировката и начинът на приложение са избрани въз основа на тежестта на проявите. Като правило, курсът е кратък, ефективно се справя с обострянето, а страничните ефекти са минимални.

Когато се използват глюкортикостероиди (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон), е важно да се предпази стомашната лигавица, като се приемат омепразол капсули, за да се избегне развитието на възпаление на лигавицата.

Острият дерматит, чието лечение е започнало навреме и в съответствие с международните стандарти, бързо намалява и е по-малко вероятно да се повтори и да стане хронично.

Особености на лечението на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит е стълба, където всяка стъпка е специфичен списък от лекарства, подбрани в зависимост от тежестта на заболяването.

Най-ниското ниво, което отговаря на минималните симптоми на дерматит - суха кожа, се заема с грижа за кожата. Правилно подбраната хипоалергенна козметика е в състояние да предпазва чувствителната кожа и е "основна" или, с други думи, постоянна терапия.

С влошаването на състоянието - появата на сърбеж и обрив, е необходимо да се пристъпи към следващата стъпка в лечението на атопичен дерматит. На него отговарят антихистамини и локални глюкокортикостероиди под формата на кремове и мазила.

През последните години лекарите обръщат все повече внимание на лекарство, наречено Protopic (такролимус), дерматит маз, който е част от съвременните терапевтични стандарти. Ярко изразеният противовъзпалителен ефект и минималните странични ефекти ви позволяват да го нанесете върху лицето и шията, без страх от появата на розацея и изтъняване на кожата.

Атопичният дерматит, чието лечение изисква спазване на най-високите стандарти, се характеризира с тежък курс: общи обриви и сърбеж, които нарушават съня. Активна противовъзпалителна терапия е използването на системни (за перорално приложение или като инжекция) глюкокортикостероиди - преднизон или дексаметазон.

Понякога лечението на атопичен дерматит включва алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Условия за неговото използване са: потвърдена чувствителност на организма към определени алергени, както и наличието на респираторни алергии (алергичен ринит и бронхиална астма).

Характеристики на лечението на себореен дерматит

Лечението на себореен дерматит задължително включва противогъбични лекарства, както и цинк. Въпреки това, в зависимост от локализацията на огнищата на възпалението, се използват различни форми на лекарства.

Шампоаните се използват активно при лечението на себореен дерматит на скалпа. Такива представители като: Nizoral, Skin-cap, Ketoconazole и много други имат редица важни свойства:

• Намаляване на броя на гъбичките по повърхността на скалпа;
• Намаляване на производството на себум;
• Отстранете мъртвите люспи на кожата и потиснете образуването на нови.

Като правило, медикаментозни шампоани се използват за 2-4 седмици, а честотата варира в зависимост от тежестта на симптомите.

Себорейният дерматит, чието лечение е насочено към потискане на възпалителния процес на лицето, има свои характеристики.

Грижата за кожата на лицето трябва да бъде възможно най-нежна - без използването на агресивен сапун за измиване. За почистване е по-добре да се използват специални гелове, чиито компоненти имат антисептични и противовъзпалителни свойства (масло от чаено дърво, цинк, селен и др.).

Медикаментозната терапия включва медикаментозни противогъбични мазила и кремове (Nizoral, Lamisil, Ketodin и др.), Както и глюкокортикостероиди за локално приложение (Lokoid, Advantan, Elokom и др.).

Ако е необходимо, лекуващият лекар може да добави витаминни препарати към режима на лечение.

Физиотерапията е лечение за себореен дерматит, който не трябва да се пренебрегва. Заедно с основното лечение, физиотерапията ускорява процеса на оздравяване.

Основи на правилната грижа за кожата

Подходящата грижа за кожата е не само мярка за предотвратяване на развитието на остър дерматит, но и част от лечението. Следвайки прости правила, често е възможно да се намали нуждата от лекарства и по този начин да се ускори възстановяването.

Пълна и балансирана диета за протеини, мазнини, въглехидрати и витамини е от съществено значение за нашата кожа. Въпреки това е необходимо да се избягва прекомерната консумация на продукти - хистаминови осцилатори (провокиращи освобождаването на хистамин в организма). Те могат да увеличат възпалението и да предизвикат реакция, подобна на алергична. В случай на хранителни алергии, продуктът - виновникът трябва да бъде изключен от диетата.

Достатъчна почивка, подходящ сън, спазване на дневния режим са полезни както за кожата, така и за целия организъм. Известно е, че емоционалният стрес, стресът у дома или на работното място често предизвикват дерматит, предизвиквайки толкова болезнен симптом като сърбеж по кожата.

Често сенсибилизация (повишена чувствителност на тялото) към домашния прах съпътства атопичен дерматит. Постоянният контакт с нея у дома води до обостряне на заболяването. Спазването на хипоалергенни житейски събития (редовно мокро почистване, правилна грижа за легло, липса на елементи за прахоуловители) намаляват контакта с алергена, като по този начин намаляват вероятността от влошаване на благосъстоянието.

Избягвайте и се страхувайте от водни процедури по време на обостряне на дерматит не си струва, но те трябва да се изпълняват правилно:

• Ежедневни къси (10-15 минути) къпане в банята;
• Ограничете контакта с гореща вода. Температура на водата в рамките на 32-35 ° С;
• Провеждане на дехлориране на вода чрез специални филтри;
• Използвайте детергенти с мека основа;
• След къпане, не търкайте кожата с кърпа и се намокрите.

Облеклото е в постоянен контакт с кожата и затова трябва да се подхожда много внимателно към неговия избор. Предпочитат се естествени дишащи тъкани (памук, лен, коприна). Затворете синтетични изделия с ярки цветове, които не позволяват на кожата да диша, по-добре е да ги извадите от гардероба си.

Овлажнители и омекотители се използват активно по време на обостряне на дерматита и като постоянна "основна" терапия по време на ремисия. Те се прилагат върху кожата редовно, най-малко 2 пъти на ден, включително и след всяко плуване. Подхранващи кожата, те намаляват сухотата и сърбежа, а също така я правят по-малко чувствителен към дразнители и алергени. На всеки 3-4 седмици трябва да смените крема, за да избегнете свиването на кожата.

Атопичният дерматит, лечението и профилактиката на които включват овлажнители, има по-стабилен курс. Според съвременните изследвания хипоалергенната козметика има превантивен (предупредителен) ефект, поради което обострянията имат по-слабо изразени симптоми и са по-податливи на терапия.

Суха кожа на ръцете, ежедневно изложена на различни дразнители, се нуждае от помощ. Липидите, които са част от хипоалергенната козметика, възстановяват защитната бариера и ви позволяват да издържите "натоварването".

Себорейният дерматит, чието лечение не е пълно без противогъбични лекарства, също изисква продукти за грижа за кожата. Комбинирайки мека хидратираща основа и компоненти, които нормализират работата на мастните жлези, те имат необходимите свойства за кожата.

Дерматит по лицето или дерматит по ръцете - локализацията не е толкова важна, защото всъщност това е възпаление на кожата, което изисква внимание. Навременният преглед от специалист и правилно диагностицираната диагноза са на половината път до възстановяването. Подходящата грижа за кожата, редовната употреба на овлажняващи и лечебни кремове, както се препоръчва, физиотерапия и приемане на хапчета са също толкова важна част. Винаги е необходимо да се помни, че дерматитът, чието лечение се извършва изцяло и в съответствие със стандартите, лекува бързо и без усложнения.