Атопичен дерматит - какво е това (снимка), как да се лекува? Наркотици и диета

Когато се появи кожен обрив, трябва да се изключи развитието на сериозно заболяване, атопичен дерматит. Процесът на образуване на кожна атопия е по-сложен от обичайната алергична реакция, затова лечението на заболяването трябва да се приема по-сериозно, за да се избегнат неприятни козметични дефекти и сериозни усложнения.

Бърз преход на страницата

Атопичен дерматит - какво е това заболяване?

Какво е това? Атопичният дерматит е дълготрайно заболяване, принадлежащо към групата на алергичния дерматит. Тази патология се характеризира с:

• Наследствена предразположение - рискът от развитие на атопия достига 80% при деца, чиито родители страдат от атопичен дерматит или други алергични заболявания;
• Появата на първите признаци в ранното детство (в 75% от случаите);
• Повтарящ се курс с обостряния през зимата;
• Специфична клинична картина в различни възрастови периоди;
• Промени в имунологичните параметри на кръвта.

Атопичният дерматит се проявява по-ясно при деца и почти винаги се свързва с повторна сенсибилизация (контакт с алерген). Чести случаи на клинично възстановяване.

С възрастта симптомите на заболяването се променят донякъде, но могат да причинят на човек сериозен психологически дискомфорт.

Причини и етапи на развитие на атопичен дерматит

атопичен дерматит - снимка

една от проявите на заболяването при децата

Въпреки че първоначално атопичният дерматит се свързва с чувствителност на организма към храна, химически алергени и микроорганизми (гъбички, прах), последващите обостряния може да не са свързани с алергичен контакт. В допълнение, важна роля в развитието на атопия играе неуспехът на храносмилателния тракт: болестта често протича на фона на чревната дисбиоза, билиарната дискинезия и други стомашно-чревни патологии.

Причини за възникване на атопичен дерматит (екзацербации) при възрастни:

• Стрес и депресия,
• Лоши навици (пушене, алкохол),
• Отравяне с различни токсини,
• Хормонални смущения (включително бременност при жени),
• Недохранването,
• Тежки инфекции и имунни нарушения.

Атопичният дерматит обикновено се разделя на няколко възрастови етапа. Причината за това е напълно различна симптоматична картина на атопия при пациенти от различна възраст.

1. Етап 1 (детска атопия) - на възраст 2 месеца - 2 години ексудация (плач) и изразена възпалителна реакция излизат на преден план.
2. Етап 2 (атопичен дерматит при деца на възраст 2-10 години) - преди началото на пубертета на детето, атопията се изразява в увеличаване на сухотата на кожата и периодичния вид на папулозен обрив.
3. Етап 3 (атопия при възрастни) - обострянията са по-малко зависими от контакт с алергени, настъпват морфологични промени (лихенификация) в кожата.

Важно е! - Атопичен дерматит, много специалисти идентифицират с дифузен атопичен дерматит. Въпреки че клиничните прояви на атопичен дерматит и атопичен дерматит в юношеска възраст и по-възрастни са почти идентични, процесът на развитие на заболяването е малко по-различен.

Тактиката на лечение винаги отчита естеството на кожните прояви и лабораторните данни за състава на кръвта.

Симптоми и признаци на атопичен дерматит

Симптомите на атопичен дерматит се различават драстично в зависимост от възрастта на пациента и определят основните терапевтични мерки.

Детска невродермит

снимки на атопичен дерматит при кърмачета

Болно бебе изглежда така: зачервяване на бузите и челото (диатеза), обрив от пелени в кожните гънки. фокуси на мацерация (накисване) се образуват на фона на подпухналостта и изразената хиперемия. Също така се характеризира с наличието на млечни струпеи в косматите части на главата на бебето.

Тежък сърбеж предизвиква тревожност на детето, надраскване и набъбване на пукнатини, увеличава се след водни процедури. Детето е палаво, не спи добре. Често се диагностицира с кандидоза (млечница) на устната кухина, което е още по-обезпокоително за детето, до отхвърлянето на храната.

Педиатрична атопия

Плачещите елементи престават да се появяват с възрастта. Кожата постепенно става все по-суха, люспеста. Сърбежни папули (малки мехурчета) и пукнатини се появяват зад ушите, по шията, под коляното, в областта на глезена и върху деликатната кожа на предмишницата.

Атопичен дерматит на лицето дава характерна картина: лице със сив цвят, сгъната гънка на долния клепач и тъмни кръгове под очите, депигментирани (изяснени) увреждания по бузите, шията, гърдите.

Често, на фона на атопия, детето развива бронхиална астма и други тежки алергични състояния (ангиоедем, включително).

Възрастен атопичен дерматит

атопичен дерматит при възрастни

При възрастни пациенти рецидивите се срещат по-рядко, клиничната картина е по-слабо изразена. Често пациентът отбелязва постоянното наличие на патологични лезии върху кожата. В същото време признаците на лихенизация са най-силно изразени: фокално удебеляване на кожата, отчетлив кожен модел, масивен пилинг.

Патологичните огнища са локализирани по ръцете, лицето и шията (удебелените гънки се образуват на предната му повърхност). На дланите (по-рядко - на подметките) се вижда ясно изразено сгъване (хиперлинейност).

Сърбеж с хроничен атопичен дерматит се появява дори и при най-малки промени в кожата и се увеличава при изпотяване. Намаляването на имунитета на кожата води до чести гъбични, стафилококови и херпесни инфекции на кожата.

При анализа на кръвта на пациента на всеки етап от заболяването се регистрира еозинофилоза, намаляване на броя на Т-лимфоцитите и реактивно увеличаване на В-лимфоцитите и IgE антителата. В същото време, промените в имунограмните показатели по никакъв начин не са свързани с тежестта на клиничните прояви на атопичен дерматит.

Лечение на атопичен дерматит - лекарства и диета

Дерматоалергологът се занимава с лечението на атопичен дерматит, но често пациентите се нуждаят от консултация с гастроентеролог и ендокринолог.

Схемата на лечение включва идентифициране и, ако е възможно, изключване на алергена, който провокира патологичната реакция (особено важно при диагностициране на атопия при деца) и комплексен ефект върху симптомите на заболяването и патологичните промени в организма.

Курсът за лекарства включва:

1. Антихистамини - перфектно облекчава сърбежа Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. За лечение на атопичен дерматит при възрастни, антигистамини от последното поколение са по-подходящи (Erius, Lordes, Aleron) - не предизвикват сънливост.
2. Имунокоректори - препарати на тимуса (Timalin, Taktivin), B-коректори (метилурацил, хистаглобулин), мембранни стабилизатори (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Успокояващи - инфузии на валериана и дъжда, невролептици (азалептин), антидепресанти (амитриптилин) и транквиланти (Nozepam) в малки дохаха и само възрастни.
4. Храносмилателни функции на стомашно-чревния тракт - пробиотици (най-добрите - бифиформни), холеретични (алохол), ферментационни агенти (мезим форте, панкреатин).
5. Витамин и минерални комплекси - необходимо е да се запълни липсата на цинк в организма, Vit. C и B групите трябва да се приемат с повишено внимание (може да влошат алергичната реакция).

Локално лечение:

• Антисептици (фурацилин, борна киселина) - с изцеждащи елементи, алкохол-съдържащи разтвори са забранени (суха кожа);
• Противовъзпалителни и противогъбични мехлеми (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - с появяващите се огнища на наторяване, присъединяването на гъбична инфекция;
• Emollients (A-Derma, Emolium, Lipikar) - са необходими за атопичен дерматит (успокоителни, които ефективно овлажняват кожата, трябва да се използват дори по време на ремисия);
• Кортикостероидни мазила (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - с ярки симптоми и без ефект от други средства (продължителна употреба на хормонални кремове за атопичен дерматит не се препоръчва);
• Физикална терапия - PUVA-терапия - използването на лекарството Psoloren и последващото облъчване с ултравиолетови лъчи дава отличен лечебен ефект дори при тежък атопичен дерматит.

Диетично хранене за атопичен дерматит

Диетичното хранене е необходимо, за да се постигне бързо възстановяване. Диета с атопичен дерматит изключва от менюто всички условно алергични продукти (яйца, мазна риба, ядки, пушени меса и осоляване, шоколад, цитрусови плодове), полуготови продукти и готови продукти, съдържащи химически багрила и консерванти.

Струва си да се избягва употребата на овесени ядки и бобови растения. Тези продукти съдържат никел, който влошава атопичния дерматит.

С атопия на кожата, зелени ябълки, постно месо, зърнени храни (особено елда и ечемик), зелеът има благоприятен ефект върху организма. Спазването на диетата, особено в детска възраст, ще предотврати развитието на обостряния на атопичен дерматит.

Прогноза за лечение

Като се появи за първи път в детска възраст, атопичният дерматит може постепенно да изчезне. Клиничното възстановяване се установява при липса на рецидиви в продължение на 3 години с леко заболяване, 7 години - с тежки форми на атопия.

Въпреки това, при 40% от пациентите болестта периодично се проявява в по-напреднала възраст. В същото време при 17% от пациентите се наблюдават усложнения: пукнатини на устните, пиодермия, рецидивиращ херпес.

Методи за борба с атопичен дерматит (невродермит)

Атопичният дерматит (невродермит) е хронично кожно заболяване, придружено от периоди на рецидив и ремисия. Характеризира се с интензивен сърбеж и обрив. Това се случва в ранна детска възраст и може да придружава човек през целия живот.

Атопия - повишена чувствителност на организма към външни и вътрешни стимули. Когато те са изложени на тялото реагира неадекватни реакции, проявяващи се под формата на външни признаци.

Причини за възникване на невродермит

Невродермитът е второто име за атопичен дерматит, той се влошава, когато нервната система е нестабилна: тревожност, депресия, нервни разстройства, емоционален стрес, психично претоварване.

Точните провокатори на болестта не са напълно идентифицирани, но се смята, че освен неврогенните фактори, генетичната склонност към алергични реакции и кожната свръхчувствителност влияят върху развитието на заболяването.

В кожата със свръхчувствителност има нарушение на водния баланс, липсата на необходимото количество мазнини (липиди), намаляване на нивото на протеин, свързващ клетките на горния слой на епидермиса, в резултат на това улеснява проникването на дразнещи вещества в кожата.

Допълнителни фактори, провокиращи заболяването, са:

• метаболитни нарушения в организма;
• отслабване на имунитета;
• ендокринни патологии;
• нездравословна диета и лоши навици на бременна жена (по време на пренаталното развитие на детето);
• консумация на алергенни храни от кърмещата майка;
• влиянието на околната среда (температура на въздуха, влажност);
• прекомерно изпотяване;
• алергични реакции;
• неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт;
• невротични разстройства;
• отхвърлянето на някои лекарства от организма;
• инфекциозни заболявания;
• съдови заболявания.

Както и имунния отговор на организма към получаването на алергени, който може да бъде:

• пушене и тютюнев дим;
• хранителни продукти;
• неподходящи продукти за грижа за кожата;
• домашни любимци;
• цъфтящи растения;
• медикаментозни препарати;
• акари и форми;
• емисии на пара от битови и строителни химикали.

Хората, които имат предразположение към появата на заболяването сами по себе си или децата, трябва да се опитват да избягват неблагоприятните условия и влиянието на вредните фактори, постоянно да се грижат за кожата.

Видове атопичен дерматит и техните симптоми

Заболяването има вълнообразен ход с обостряния и рецидиви през зимата. През лятото има частично или пълно затихване на процесите и началото на ремисия.

Има няколко форми на клинични прояви.

Бебето - възниква на възраст от 1 месец до 2 години. В тази фаза се наблюдава фокална кожна лезия с локализация на обрив по лицето, в областта на лактите, коленете, задните части.

Отбелязват се следните симптоми:

• подути лимфни възли;
• пилинг и силен сърбеж на кожата;
• появата на мехурчета, пълни с течно съдържание;
• добавяне на гъбични и бактериални инфекции;
• неспокойно поведение;
• нарушение на съня;
• сливане на засегнатите райони.

Разресването на засегнатата област провокира появата на кора, рани, напукване с образуването на плачещи фокуси.

Комбинацията от определени фактори може да доведе до продължително протичане на заболяването и преход към друга възрастова форма. Но се случва детето да порасне и болестта минава безвъзвратно.

Деца - при деца от 2 до 13 години. През този период преобладават фокални изригвания на шията, гънките на ръцете и краката, в ямите под коленете, на външната страна на ръцете.

• зачервяване и подуване на кожата;
• появата на еритематозно-сквамозен обрив;
• удебеляване на кожата;
• нарушения на пигментацията;
• появата на по-ясен модел.

В периода на обостряне на заболяването, пигментацията на кожата около очите се увеличава, появяват се допълнителни гънки на долния клепач.

Възрастен - над 13 години. В юношеска възраст е възможно както пълното изчезване на признаците на заболяването, така и неговото обостряне с разпространението в големи области на кожата (лице, шия, ръце, крака, деколте, рамене).

• лихенизиране на кожата (коалесценция на кожни люспи и образуване на струпеи);
• зачервяване на лицето;
• уплътняване на епидермиса;
• присъединяването на вторична инфекция.

Класификация на атопичен дерматит

Според разпространението на заболяването има:

1. Ограничената форма - папулозни обриви се образуват на определени места и не се простират в други зони. Характеризира се с интензивен сърбеж (по-изразен през нощта), появата на петна от розов или кафеникав цвят, покрит с люспести люспи. Увеличавайки се по размер, те образуват огнища с отчетлив релеф.
2. Дифузна форма - появяват се единични папули, които се сливат и образуват големи петна, покриващи значителната повърхност на кожата. Кожата в същото време се сгъстява, става суха и твърда. Това е най-честата форма на заболяването, което се среща при деца, често съчетана с бронхиална астма, полиноза, уртикария.
3. Разпространена форма - отделните нодуларни изригвания се разпространяват в цялото тяло. Характеризира се с дълъг ход и усложнение под формата на пиодермия (пустулозни образувания, причинени от стафилококова инфекция).

Диагностични мерки

Невродермит или атопичен дерматит често се диференцират от псориазис, различни видове дерматити, краста, екземи и лишават.

Следователно, за да се идентифицира заболяването, е необходимо да се свържете с дерматолог или алерголог и да извършите необходимата диагностика:

• визуално изследване на кожата;
• пълна кръвна картина;
• кожни тестове;
• провокативни тестове (за идентифициране и елиминиране на алергена). Резултатите от проучването ще помогнат да се определят необходимите начини за елиминиране на болестта.

Методи за лечение

Основните цели на терапията:

1. Намаляване на възпалителните процеси и елиминиране на сърбежа.
2. Нормализиране на състоянието на кожата (подобряване на метаболизма и микроциркулацията на кожата).
3. Лечение на съпътстващи заболявания, провокиращи появата на атопичен дерматит.

Борбата с невродермита е комплексно лечение с използване на вътрешни и външни медикаменти:

1. Антихистаминови лекарства (Цитирин, Зиртек, Зодак) - елиминират кожен сърбеж и облекчават възпалението.
2. Успокояващи средства (валериана, дъвка, бром и др.) - стабилизират нервната система.
3. Имуномодулатори (Timogen, Levamisole, Methyluracil) - повишават защитните функции на организма, имат противовъзпалително, противовъзпалително и регенериращо действие върху кожата.
4. Витаминни препарати от групи А, Е и В - насищат организма с липсващите вещества.
5. Сорбенти (Enterosgel, Polysorb) и ензимни препарати (Mezim, Festala) - почистват организма от токсините и подобряват червата.
6. Нехормонални лекарства (Eplan, Skin-cap, Tsinokapa, Gistan, Zinc pyrithione) - спомагат за намаляване на възпалителния процес, омекотяват и овлажняват кожата, възстановяват структурата на кожата.
7. Хормоналните лекарства (преднизолон, дексаметазон, флуцинара, адвантана) имат силен противовъзпалителен ефект. Те се предписват в случай на тежко заболяване чрез кратки курсове, тъй като имат много странични ефекти.
8. В острата фаза, използването на интравенозни инжекции (30% разтвор на натриев тиосулфат и 10% калциев глюконат) - намаляват чувствителността към ефектите на стимулите.

Едновременно с лечението се препоръчва използването на терапевтични вани (сероводород, радон, морска сол, трици, нишесте), ултравиолетово облъчване, придържане към деня и правилно хранене.

Независимото използване на наркотици може да причини непоправима вреда на здравето и да усложни ситуацията, затова лечението трябва да се предписва от лекар, специализиран в тази област.

Традиционни методи на лечение

Лечението с лекарствени билки в някои случаи може да допринесе за значително облекчаване на състоянието на пациента. Но преди да започнете да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за употреба.

Рецепти на традиционната медицина:

1. 2 ч. Л. сухи листа и корени от глухарче се наливат 200 мл вода. Сварете 5 минути, настоявайте за 8 часа. Пийте горещо преди хранене 100 мл.
2. Вземете еднакво количество: корените на репея големи, елени и орехови листа.
3. 1 супена лъжица. л. нарязана смес от билки се налива чаша вряща вода. Накиснете на водна баня в продължение на 10 минути, прецедете и смажете засегнатата кожа.
4. Смелете пресни листа от целина, изстискайте сока и смазвайте гнойните рани 2-3 пъти на ден.
5. 1 супена лъжица. л. дъбова кора и 1 супена лъжица. л. коренът на аеруса пареше 300 мл вряща вода. Сварете в продължение на 15 минути и използвайте като компреси за възпаление на кожата.
6. Лайка (съдържа етерично масло) и под формата на вани има лечебен ефект върху кожата. Нанесете с кожни обриви, циреи, рани. Необходимо е да се излее 250 г от растението с 500 мл вода и да се вари 15 минути, след това се прецежда и се използва за къпане.
7. При леки случаи билковите вани ще спомогнат за облекчаване на кожни обриви и сърбеж. За да се подготви отварата вземат 3 супени лъжици. л. билки (лайка, влак, градински чай) варете с вряща вода и настоявайте 30-40 минути, след това прецедете и добавете, когато се къпете.

Превенция на заболяванията

Хората с свръхчувствителност на кожата и склонност към алергии трябва да се придържат към някои препоръки:

• поддържане на необходимата температура и влажност в хола;
• спазвайте диетата с изключение на храни, които причиняват алергии;
• извършват ежедневно мокро почистване;
• премахване на всички възможни алергени;
• ограничаване на употребата на домакински химикали с висока концентрация на вредни вещества;
• използвайте специализирани продукти за грижа за чувствителна кожа;
• да се използват лични предпазни средства при работа с опасни вещества;
• да носят дрехи в близост до тялото на памучни тъкани;
• следи целостта на кожата;
• избягвайте стресови ситуации;
• работа за подобряване на имунитета.

Болестта не е напълно излекувана, но правилно избраното лечение може да облекчи състоянието на човека и да доведе до дългосрочна ремисия без обостряния.

Атопичен дерматит - негови прояви и принципи на лечение

Терминът "атопия" се отнася до генетично определена чувствителност към редица алергични заболявания и тяхната комбинация, възникваща в отговор на контакт с определени алергени на външната среда. Такива заболявания включват хроничен атопичен дерматит, наричан също синдром на атопична екзема / дерматит и атопична екзема.

Атопичният дерматит е хронично кожно атопично възпалително заболяване, което се развива предимно от ранна детска възраст и възниква при екзацербации в отговор на ниски дози от специфични и неспецифични стимули и алергени, характеризиращи се с възрастови особености на локализацията и естеството на лезиите, придружени от силно и емоционално физическа неправилна настройка.

Причини за възникване на атопичен дерматит

При 80% от децата, чиято майка и баща страдат от това заболяване, се развива атопичен дерматит; ако само един от родителите има 56%; при наличие на заболяване при един от родителите, а вторият има патология на дихателните пътища на алергична етиология - почти 60%.

Някои автори смятат, че алергичната предразположеност е следствие от комплекс от различни генетични нарушения. Например, доказано е значението на вродената недостатъчност на ензимната система на храносмилателния тракт, което води до неадекватно разделяне на постъпващите продукти. Нарушения на чревната мотилитет и жлъчния мехур, развитието на дисбактериоза, надраскване и механично увреждане на епидермиса допринасят за образуването на автоантигени и автосенсибилизация.

Резултатът от всичко това е:

• усвояване на хранителни компоненти, необичайни за организма;
• образуването на токсични вещества и антигени;
• дисфункция на ендокринната и имунната системи, рецепторите на централната и периферната нервна система;
• развитие на автоантитела с развитието на автоагресия и увреждане на собствените тъканни клетки на организма, т.е. имуноглобулини, които играят основна роля в развитието на атопична алергична реакция от незабавен или забавен тип.

С възрастта значимостта на хранителните алергени намалява все повече. Лезията на кожата, превръщайки се в самостоятелен хроничен процес, постепенно придобива относителна независимост от хранителните антигени, механизмите за реакция се променят, а обострянето на атопичния дерматит се проявява вече под влияние на:

• домашни алергени - домакински прах, аромати, санитарни домакински продукти;
• химически алергени - сапуни, парфюми, козметика;
• физически дразнители на кожата - груба вълна или синтетична тъкан;
• вирусни, гъбични и бактериални алергени и др.

Друга теория се основава на предположението за такива вродени характеристики на структурата на кожата като недостатъчното съдържание на структурния протеин filaggrin, взаимодействащо с кератини и други протеини, както и намаляване на липидния синтез. По тази причина се нарушава образуването на епидермалната бариера, което води до лесно проникване на алергени и инфекциозни агенти през епидермалния слой. Освен това се очаква генетична склонност за прекомерния синтез на имуноглобулини, отговорни за алергични реакции от непосредствен тип.

Атопичният дерматит при възрастни може да бъде продължение на заболяването от детството, късното проявление е скрито (латентно, без клинични симптоми) на заболяването или късно реализиране на генетично определена патология (почти 50% от възрастните пациенти).

Рецидивите на заболяването възникват в резултат на взаимодействието на генетични и провокиращи фактори. Последните включват:

• неблагоприятна екология и прекомерна сухота на въздушната среда;
• ендокринни, метаболитни и имунни нарушения;
• остри инфекциозни заболявания и огнища на хронична инфекция в организма;
• усложнения от хода на бременността и непосредствения следродилен период, пушенето по време на бременност;
• дългосрочен и повтарящ се психологически стрес и стресови условия, променящ се характер на работата, продължителни нарушения на съня и др.

При много пациенти самолечението на алергичния дерматит с народни средства, повечето от които се основава на лечебни растения, води до изразено обостряне. Това се дължи на факта, че те обикновено се използват без да се взема предвид стадият и разпространението на процеса, възрастта на пациента и алергичната предразположеност.

Активните съставки на тези агенти, които имат противовъзпалително и противовъзпалително действие, не се изчистват от придружаващите елементи, много от тях имат алергични свойства или индивидуална непоносимост, съдържат дъбилни и сушилни вещества (вместо необходимите овлажняващи вещества).

В допълнение, самостоятелно приготвените препарати често съдържат естествени сурови растителни масла и / или животински мазнини, които покриват порите на кожата, което води до възпалителна реакция, инфекция и нагряване и др.

По този начин теориите за генетичната причина и имунния механизъм на развитието на атопичен дерматит са фундаментални. Предположението за наличието на други механизми за реализирането на болестта от дълго време е предмет само на обсъждане.

Клиничен курс

Няма общоприета класификация на атопичен дерматит и обективни лабораторни и инструментални методи за диагностициране на заболяването. Диагнозата се основава главно на клинични прояви - типични морфологични промени в кожата и тяхната локализация.

В зависимост от възрастта се разграничават следните етапи на заболяването:

• кърмачета, развиващи се на възраст от 1,5 месеца и до две години; Сред всички пациенти с атопичен дерматит този етап е 75%;
• деца (на възраст 2 - 10 години) - до 20%;
• възрастен (след 18 години) - около 5%; началото на заболяването е възможно преди 55-годишна възраст, особено сред мъжете, но по правило това е влошаване на заболяването, което започва в детството или в детството.

В съответствие с клиничния ход и морфологичните прояви излъчват:

1. Първоначалният етап, който се развива в детството. Тя се проявява с такива ранни признаци като ограничено зачервяване и подуване на кожата на бузите и глутеалните зони, които са съпроводени от леко лющене и образуването на жълти корички. Половината от децата с атопичен дерматит по главата, в областта на голяма фонтанела, образуват мазна фини люспи, както при себорея.
2. Етап на обостряне, състоящ се от две фази - изразени и умерени клинични прояви. Характеризира се със силен сърбеж, наличие на еритема (зачервяване), малки мехурчета със серозно съдържание (везикули), ерозии, кори, пилинг, надраскване.
3. Етап на непълна или пълна ремисия, при който симптомите на заболяването изчезват съответно частично или напълно.
4. Етапът на клинично (!) Възстановяване е липсата на симптоми на болестта в продължение на 3-7 години (в зависимост от тежестта на курса).

Съществуващата условна класификация включва също оценка на разпространението и тежестта на заболяването. Разпространението на дерматит се определя от площта на лезията:

• до 10% - ограничен дерматит;
• от 10 до 50% - общ дерматит;
• над 50% - дифузен дерматит.

Тежестта на атопичния дерматит:

1. Леките кожни лезии са локални, рецидивите се появяват не повече от 2 пъти на 1 година, продължителността на ремисия е 8-10 месеца.
2. Среден - общ дерматит, утежнен до 3-4 пъти в рамките на 1 година, ремисия трае 2-3 месеца. Характерът на потока е доста упорит, трудно се коригира с наркотиците.
3. Тежка - поражението на кожата се разпространява или разпространява, което често води до тежко общо състояние. Лечението на атопичен дерматит в такива случаи изисква използването на интензивна терапия. Броят на обострянията в продължение на 1 година е до 5 и повече с ремисия от 1-1,5 месеца или изобщо без тях.

Естеството на хода на атопичния дерматит при бременни жени не е предсказуемо. Понякога на фона на умерена депресия на имунитета се наблюдава подобрение (24-25%) или няма промени (24%). В същото време, 60% от бременните жени се влошават, повечето от тях - до 20 седмици. Влошаването се проявява чрез физиологични или патологични метаболитни и ендокринни промени и е съпроводено с промени в кожата, косата, ноктите.

Предполага се също, че повишеното ниво на прогестерон и някои други хормони по време на бременност води до повишена чувствителност на кожата и сърбеж. Увеличаването на съдовата пропускливост, увеличаването на пропускливостта на липидната бариера на кожата в областта на гръбната област на ръцете и флексорната повърхност на предмишницата, психоемоционалната нестабилност, гестоза на бременността, дисфункцията на храносмилателните органи, което води до забавяне на екскрецията на токсините.

Симптоми на атопичен дерматит

Обичайно е да се прави разлика между основни (основни) и помощни (незначителни) симптоми. Диагнозата атопичен дерматит изисква едновременно наличие на три основни и три спомагателни симптома.

Основните симптоми включват:

1. Наличието на сърбяща кожа, присъства дори с минимални кожни прояви.
2. Характерна морфологична картина на елементите и тяхното разположение на тялото е сухота на кожата, локализация (често) в симетрични зони на ръцете и краката в областта на флексорната повърхност на ставите. В местата на поражението има петна и папулозни обриви, покрити с люспи. Те се поставят също върху повърхностите на сгъване на ставите, по лицето, шията, лопатките, раменния пояс, както и върху краката и ръцете - на външната им повърхност и в зоната на външната повърхност на пръстите.
3. Наличието на други алергични заболявания в самия пациент или неговите близки, например, атопична бронхиална астма (30-40%).
4. Хроничен ход на заболяването (със или без рецидиви).

Спомагателни критерии (най-често срещани):

• началото на заболяването в ранна възраст (до 2 години);
• гъбични и чести гнойни и херпесни кожни лезии;
• положителни реакции на тест за алергени, високи нива на обичайни и специфични антитела в кръвта;
• лекарствена или хранителна алергия, възникваща в непосредствен или забавен (до 2 дни) тип;
• Оток на Quincke, често повтарящ се ринит и / или конюнктивит (80%).
• подобрен модел на кожата на дланите и краката;
• белезникави петна по лицето и раменния пояс;
• прекомерна сухота на кожата (ксероза) и пилинг;
• сърбеж на кожата с повишено изпотяване;
• неадекватна реакция на кожните съдове към механично дразнене (бял дермограф);
• тъмни периорбитални кръгове;
• екзематозни промени на кожата около зърната;
• лоша поносимост на продуктите от вълна, обезмасляване и други химически агенти и други по-малко значими симптоми.

Характерни за възрастните са чести рецидиви на атопичен дерматит под въздействието на много външни фактори, умерена тежест и тежък характер на курса. Болестта може постепенно да премине в етап на повече или по-малко продължителна ремисия, но почти винаги се наблюдава склонност на кожата към сърбеж, прекомерно лющене и възпаление.

Атопичният дерматит на лицето при възрастни е локализиран в периорбиталната зона, на устните, в областта на крилата на носа, веждите (с косопад). В допълнение, любимата локализация на болестта - в естествените гънки на кожата на шията, на гръбната част на ръцете, краката, пръстите на ръцете и пръстите на краката, и флексорните повърхности в ставите.

Основните диагностични критерии за кожни прояви на заболяването при възрастни:

1. Тежък сърбеж в локализирани зони.
2. Удебеляване на кожата.
3. Сухота, пилинг и плач.
4. Укрепване на картината.
5. Папуларни изригвания, които евентуално се трансформират в плаки.
6. Ексфолиране на значителна локализирана кожа (при възрастни).

За разлика от децата, екзацербациите обикновено се появяват след невро-емоционални пренапрежения и стресови ситуации, обостряне на други хронични заболявания и приемане на каквито и да е лекарства.

Кожните лезии често се усложняват от лимфаденит, особено ингвиналния, цервикален и аксиларен, гноен фоликулит и фурункулоза, инфекция на кожата с херпетен вирус и папиломавирус, гъбична инфекция. Често се развиват бланширане, омекотяване и разхлабване на устните с образуване на напречни пукнатини (хейлит), конюнктивит, пародонтално заболяване и стоматит, бледност на кожата в клепачите, носа и устните (поради нарушаване на капилярната контрактилност) и депресивно състояние.

С нарастване на възрастта, лезиите стават локални, кожата става гъста и груба, люспи по-силни.

Как за лечение на атопичен дерматит

Целите на терапевтичното лечение са:

• максимално намаляване на тежестта на симптомите;
• осигуряване на дългосрочен контрол на хода на заболяването чрез предотвратяване на рецидиви или намаляване на тяхната тежест;
• промяна в естествения ход на патологичния процес.

При възрастни пациенти с атопичен дерматит, за разлика от децата, винаги се извършва комплексно лечение, базирано на премахване или намаляване на ефекта на провокиращите фактори, както и на предотвратяване и потискане на алергичните реакции и възпалителните процеси, причинени от тях в кожата. Тя включва:

1. Мерки за елиминиране, т.е. предпазване на организма от навлизане и отстраняване от него на фактори от алергенен или неалергичен характер, които увеличават възпалението или причиняват обостряне на заболяването. По-специално, повечето пациенти трябва да приемат витамини с повишено внимание, особено групите „С” и „В”, които предизвикват алергични реакции при много хора. Предварителното провеждане на различни диагностични тестове и други проучвания за идентифициране на алергени.
2. Подходяща медицинска и козметична грижа, насочена към подобряване на бариерната функция на кожата.
3. Използването на външна противовъзпалителна терапия, която осигурява облекчение при сърбеж, лечение на вторична инфекция и възстановяване на повредения епителен слой.
4. Лечение на съпътстващи заболявания - огнища на хронична инфекция в организма; алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма; заболявания и нарушения на функцията на храносмилателната система (особено на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур); усложнения от дерматит, например, невропсихични нарушения.

От голямо значение е фонът, на който трябва да се извърши лечението - това е индивидуално подбрана диета за атопичен дерматит с елиминиращ характер. Тя се основава на изключването на хранителни продукти:

• антиалергични;
• не алергени за конкретен пациент, но съдържащи биологично активни вещества (хистамин), които провокират или засилват алергичните реакции - хистаминови носители; те включват вещества, които са част от ягоди и ягоди, соя и какао, домати, лешници;
• способни да отделят хистамин от клетките на храносмилателния тракт (хистаминолиберини), съдържащи се в сока от цитрусови плодове, пшенични трици, кафе на зърна, краве мляко.

Медицински и козметични грижи за кожата е използването на ежедневен душ в продължение на 20 минути с температура на водата от около 37 ° при липса на гнойни или гъбични инфекции, овлажняващи и успокояващи - маслена баня с добавка на хидратиращи съставки, козметичен овлажняващ спрей, лосион, мехлем, крем. Те имат индиферентни свойства и са способни да намалят възпалението и сърбежа, поради поддържането на влагата в кожата и запазването на кортикостероидите в него. Овлажнители и мехлеми в отсъствие на накисване) по-ефективно, отколкото спрей и лосион, допринасят за възстановяването на хидролипидния слой на кожата.

Как да се премахне сърбеж на кожата, която често приема болезнени форми, особено през нощта? Основата са системни и локални антихистамини, тъй като хистаминът играе решаваща роля в развитието на това тежко чувство. При едновременни нарушения на съня се препоръчват антихистамини от първото поколение под формата на инжекции или таблетки (димедрол, супрастин, клемастин, тавегил), които също имат умерен седативен ефект.

Въпреки това, за дългосрочна базова терапия е по-ефективно и по-удобно (1 път на ден) за лечение на местни и общи алергични реакции и сърбеж (2-ро поколение) - цетиризин, лоратадин или (по-добре) техните нови производни метаболити - левоцетиризин, деслоратадин. От антихистамините, Fenistil също се използва широко в капки, капсули и под формата на гел за външна употреба.

Локалното лечение на атопичен дерматит включва и използването на системни и местни препарати, съдържащи кортикостероиди (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), които притежават антиалергични, анти-едемни, противовъзпалителни и анти-сърбежни свойства. Недостатъкът им е формирането на условия за развитие на вторични (стафилококови, гъбични) инфекции, както и противопоказание за продължителна употреба.

Средствата от втората линия (след кортикостероиди) включват нехормонални имуномодулатори на локалните ефекти - инхибитори на калциневрин (такролимус и пимекролимус), които потискат синтеза и освобождаването на клетъчни цитокини, които участват във формирането на възпалителния процес. Излагането на тези лекарства помага за предотвратяване на хиперемия, оток и сърбеж.

В допълнение, според показанията се използват нехормонални противовъзпалителни, антибактериални, противогъбични или комбинирани лекарства. Един от най-популярните средства с противовъзпалителни, овлажняващи и регенериращи свойства е Bepanten като мехлем или крем, както и Bepanten Plus, който допълнително включва антисептик хлорхексидин.

Важно е не само да се елиминират субективните симптоми, но и активно да се овлажняват и омекотяват засегнатите области, както и да се възстанови повредената епидермална бариера. Ако не намалите сухотата на кожата, няма да можете да елиминирате надраскване, напукване, инфекция и обостряне на заболяването. Овлажнителите включват препарати, съдържащи урея, млечна киселина, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол.

Успокояващи са различни омекотители. Емолиенти с атопичен дерматит са основните външни, не само симптоматични, но и патогенетично насочени средства за въздействие върху заболяването.

Това са различни мазнини и подобни на мазнини вещества, които могат да бъдат фиксирани в роговия слой. В резултат на неговата оклузия се наблюдава задържане на течности и естествена хидратация. Прониквайки в продължение на 6 часа по-дълбоко в роговия слой, те попълват липидите в него. Един от тези препарати е многокомпонентна емулсия (за бани) и крем "Emolium P triactive", съдържащ:

• парафиново масло, карите и макадамиевите масла, които възстановяват водно-липидната мантия върху повърхността на кожата;
• хиалуронова киселина, глицерин и урея, които са способни да свързват и задържат водата, добре хидратират кожата;
• алантоин, царевично и рапично масло, омекотяване и облекчаване на сърбеж и възпаление.

Съществуващият подход към избора на метод за лечение на атопичен дерматит се препоръчва от Международния медицински консенсус за атопичен дерматит. Тези препоръки отчитат тежестта на заболяването и се основават на принципа "стъпки":

1. Етап I, характерен само за суха кожа - отстраняване на дразнители, използване на овлажнители и омекотители.
2. Етап II - незначителни или умерени признаци на атопичен дерматит - локални кортикостероиди с лека или умерена степен на активност и / и лекарства за инхибиране на калциневрин.
3. Етап III - умерени или доста изразени симптоми на заболяването - кортикостероиди със средна и висока степен на активност, докато развитието на процеса спре, след което - инхибитори на калциневрин.
4. Етап IV, който е тежко заболяване, което не е чувствително към ефектите на горните групи лекарства - използването на системни имуносупресори и фототерапия.

Атопичният дерматит при всеки човек се характеризира с характеристиките на курса и диагнозата и изисква индивидуален подход при избора на лечение, като се вземат предвид разпространението, формите, стадия и тежестта на заболяването.

Невродермит (атопичен дерматит) - снимка, лечение, симптоми и причини

Невродермитът е често срещано хронично заболяване с наследствен характер, придружено от обрив и тежък сърбеж, който се характеризира с чести обостряния, особено през зимата. Среща се в 12-20% от световното население.

В повечето случаи заболяването се проявява при деца (в 90% от случаите), особено често при кърмачета (6-12 месеца), малко по-рядко при деца на възраст 1-5 години. С течение на времето проявите на атопичен дерматит отшумяват и обривите при възрастните са много по-рядко срещани. По-често жените страдат (65%), особено тези, които живеят в големите градове.

При 70% от децата на възраст 14-17 години заболяването се разпада самостоятелно, а при останалите 30% става хронично.

Описание на картината на невродермита

Невродермит в ръцете на възрастни. Снимка 1.

Детска форма на атопичен дерматит. Снимка 2.

Детска форма на атопичен дерматит. Снимка 3.

Невродермит. Снимка 4.

Невродермит по лицето на детето. Снимка 5.

Невродермит на лакътните гънки. Снимка 6.

Причини за възникване на невродермит (атопичен дерматит)

Основната причина за заболяването е повишена чувствителност на имунната система към определени фактори. Провокативни фактори могат да бъдат продукти (шоколад, мед, ядки, цитрусови плодове, ягоди, риба, хайвер), лекарства, цветен прашец, животински косъм, птичи пера, суха храна за риби, плесен, прах, тютюнев дим и много други вещества.

Наследствената предразположеност обикновено е достатъчна, за да предизвика невродермит. Ако проявите на заболяването се открият и при двамата родители, тогава вероятността за неговото развитие при бебето достига 81%. Ако единият родител е болен, този показател е 55%, освен това е по-висок, ако майката има патология.

Понякога, в допълнение към генетичната предразположеност, е необходим допълнителен "задействащ механизъм", който може да бъде:

• токсикоза;
• инфекции или пушене по време на бременност;
• изкуствено хранене;
• алергични реакции към дразнители на храни;
• неблагоприятни екологични или климатични условия;
• нездравословна диета;
• физически и психически стрес;
• стресови ситуации;
• инфекциозни и паразитни болести;
• заболявания на храносмилателната и ендокринната системи.

Невродермит. симптоми

Има два етапа на невродермит: остър и хроничен.

В острия стадий кожата става възпалена, на нея се образуват червени петна и папули, ерозии, плачещи зони и корички. Обрив, съпроводен със силен сърбеж. При присъединяване на вторична инфекция се откриват гнойни лезии.

За хроничния стадий са характерни следните симптоми на невродермит:

• Долните клепачи са покрити с многобройни дълбоки бръчки (Denny-Morgan fold)
• Ноктите придобиват "полиран" блясък поради постоянното надраскване на кожата;
• Кожата около очите потъмнява, отлепя се;
• Кожата на подметката става подпухнала и люспеста, руж и пукнатини;
• Временно падане на космите по веждите поради надраскване на кожата на клепачите (симптом на псевдо-Hertoga)
• На места с най-изразено възпаление в острата фаза, кожата се сгъстява по-ясно видими кожни гънки (кожен образец)

Форми на невродермит

Клиничните прояви на невродермита варират в зависимост от възрастта на пациента, което се вижда ясно на снимката. Има 3 форми на заболяването: бебе, дете и възрастен.

Детската форма се среща при деца на първата година и половина и е известна като диатеза. Характеризира се с остър курс. Кожата става едематозна, покрива се с ярки розови петна, мехури и кора, има изразен плач. Най-често болестта се проявява на лицето, но може да улови скалпа, задните части, краката, ръцете.

детска стая

При деца на възраст от 2 до 12 години се образуват папули и червени петна по гърба на ръцете, по повърхностите на сгъващите се и в кожните гънки. Кожата става суха, напукана, върху нея се появява образец. Характерна особеност на детския невродермит е "атопичното лице": кожата става тъпа по цвят и потъмнява около очите, като допълнително се образува на долния клепач.

възрастен

При възрастни, хроничната форма на невродермит обикновено се диагностицира с редки обостряния. Кожата се сгъстява, става много суха и пукнатини, има ясно изразен модел. Обрив с бледо розово покрива лицето и шията, гърба и гърдите, ръцете и краката.

Лечение на невродермит

Лечението на невродермита трябва да бъде изчерпателно. Само в този случай ще бъде възможно да се получи положителен резултат.

За да се справите с болестта, трябва:

• спрете контакта на пациента с веществото, което предизвиква алергии;
• десенсибилизация - намаляване на чувствителността към алергена;
• потискане на възпалителния процес в кожата;
• да се отървете от неприятните симптоми;
• предотвратяване на екзацербации;
• лекуват съпътстващи заболявания;
• очиства организма от токсини;

Лечението трябва да се извършва на всеки етап от невродермита (остър и хроничен). При съпътстващи хронични заболявания дерматологът препоръчва на пациента да се консултира с други специалисти (общопрактикуващ лекар, педиатър, алерголог, ендокринолог, гастроентеролог, отоларинголог, пулмолог).

Лечението на невродермита зависи от симптомите и причините за заболяването, възрастта на пациента и тежестта на клиничните прояви. Състои се от приемане на лекарства, физиотерапия, психотерапия.

Лечението с наркотици включва:

• антихистаминови лекарства;
• имуносупресивни средства за тежко заболяване;
• enterosorbents
• лекарства, които подобряват храносмилателните процеси при наличие на патология на стомашно-чревния тракт;
• витаминни комплекси (най-често използваният витамин А и D);
• успокояващи (седативни) лекарства.

Медикаментозната терапия (антихистаминови и имуносупресивни лекарства) обикновено се предписва за кратък период от време, за да се отстрани бързо възпалителният процес, да се облекчи сърбежът и да се спре появата на нови лезии.

Много често заболяването се усложнява от патологични промени в органите на стомашно-чревния тракт. Ентеросорбенти, пробиотици, пребиотици, ензими, бактериофаги и хепапротектори ще помогнат за премахването на метаболитни продукти, унищожаване на патогените и нормализиране на храносмилането.

Често хората, страдащи от невродермит, се откриват авитаминози. Витамините и минералните елементи могат да бъдат измити от тялото или да се абсорбират слабо поради неспазване на функциите на храносмилателната система. Витаминно-минералните комплекси ще помогнат за коригиране на ситуацията, както и за активиране на метаболизма, ускоряване на регенерацията.

Невродермитът причинява не само физически, но и психологически дискомфорт. Човек се чувства непривлекателен, опитва се да избягва обществото, самочувствието му намалява и се развива комплекс за малоценност. В особено чувствителни хора могат да се появят психози и неврози, които изискват помощ от психотерапевт. Специалистът ще ви научи да се отпуснете и да контролирате ситуацията, да коригирате психологическото настроение, което допринася за бързото възстановяване. С депресия, прекомерна раздразнителност, безсъние, страх, той ще избере успокоителни, хипнотични, антидепресанти, транквиланти.

Най-широко използваните при лечението на невродермити са външните препарати - хормонални и нехормонални агенти.

При избора на хормонални мехлеми, лекарят взема предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването и локализацията на обрива. Деца, както и в случаите, когато обривът е разположен на лицето, се препоръчват като средство за слабо действие. В случай на тежко заболяване и тежко удебеляване на кожата ще са необходими по-силни лекарства.

Глюкокортикостероидните лекарства имат мощен ефект, бързо облекчават възпалението и сърбежа, но могат да предизвикат странични ефекти при продължителна употреба. Следователно те обикновено могат да се използват не повече от 2-3 седмици.

Линия на средства Лостерин

Предназначен за ежедневна грижа за кожата при лечение на хронични кожни заболявания - псориазис, екзема, невродермит.

Препаратите съдържат в състава си балансирана комбинация от активни активни съставки (дезериниран нафталан, урея, салицилова киселина, билкови екстракти, натурални масла), избрани за най-ефективен терапевтичен ефект върху кожата при различни кожни заболявания.

За дългосрочна поддържаща терапия лекарите предпочитат нехормонални лекарства, сред които са лекарствата от линията Losterin (крем, шампоан, душ гел, цинково-нафталова паста, крем за крака, крем за ръце). Те съдържат балансирана комбинация от активни вещества, осигуряващи максимален терапевтичен ефект, и са предназначени за ежедневна грижа за кожата за невродермити и други дерматологични заболявания. В състава им няма хормони и оцветители. Те не са пристрастяващи и не предизвикват странични ефекти. Средство Losterin намалява възпалението и сърбежа, премахва сълзенето, има пилинг ефект, елиминира патогените, възстановява засегнатата кожа.

Физиотерапевтичните процедури могат да ускорят възстановяването и да повишат ефективността на лечението:

• плазмен обмен;
• ултравиолетово облъчване;
• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• балнеолечение;
• хелиотерапия;
• климатолечение;
• таласотерапия;
• акупунктура;

С комбинация от физиотерапия и спа лечение може да се постигне продължителна ремисия в продължение на няколко години.

Важно внимание при лечението на невродермит трябва да се даде на диета. Необходимо е напълно да се елиминират от диетата храни, които причиняват обостряне на заболяването. В основата на диетата трябва да бъдат зеленчукови ястия, зърнени храни, млечни продукти, варено месо.

Диета за невродермит

Често храната е причина за влошаването на невродермита. Кой продукт причинява алергична реакция се определя в лабораторията. Според резултатите от проучването е назначена специфична изключваща диета, при която диетата на пациента е ограничена до продукти, вредни за неговото здраве. Най-алергенните ястия са рибни и рибни бульони, печени месни и месни бульони, шоколад, цитрусови плодове, сладки плодове, мед, ядки, хайвер, гъби, подправени, кисели, пушени и хранителни багрила. В случай на обостряне на заболяването е необходимо напълно да се откажат от опасни продукти, а в бъдеще, след консултация с лекаря, те могат постепенно да се добавят към ежедневната диета. В допълнение, под наблюдението на лекар, е възможно краткосрочно медицинско гладуване. В основата на диетата на пациента с невродермит трябва да бъдат зеленчуци, зърнени храни, варено месо, млечни продукти. Също така, диетата може да бъде съставена въз основа на наличието на съпътстващи заболявания.

Повечето алергенни ястия

В основата на диетата на пациента с невродермит

Средства за подобряване на храносмилателната система

Тъй като хода на патологията често се усложнява от съпътстващи заболявания на храносмилателните органи, лечението на невродермита се комбинира с терапия, насочена към нормализиране на работата на стомаха и главно на червата. Доказано е, че при нормализиране на храносмилателните процеси лечението на невродермита е по-бързо, тъй като нивото на токсиксидермията в тялото намалява и се ускоряват процесите на регенерация на тъканите.

За регулиране на функционирането на храносмилателните органи се използват лекарства с многопосочно действие:

• Ентеросорбентите се използват за премахване на метаболитни продукти и премахване на вредната микрофлора. Въпреки това, тяхното приемане може да доведе до извличане на витамини и микроелементи, така че е необходимо изкуствено да се компенсира липсата им. Курсът на приемане на ентеросорбенти се провежда преди приема на лекарства за регулиране на функционирането на червата. При невродермити най-често се използват активен въглен и препарати със следните активни съставки: атапулгит, диосмектит, полиметилсилоксанов полихидрат, хидролизиран лигнин, повидон;
• препарати за нормализиране на чревната микрофлора, която се състои от пребиотици (инулин, лактитол, лактоза, лизозим), пробиотици (bifidumbaterin, baktisubtil, Linex, Probifor), синбиотици (laminolakt, Normoflorin, maltodofilyus), ензими (панкреатин), gepatoprotektory (фосфолипиди, Beatin, glycyrrhizic acid, ademetionine), бактериофаги (синергичен гноен, стафилококов, колипротеин).

Психотерапия за невродермит

Невродермитът е не само физическо, но и психологическо заболяване, което може да доведе до негативни последици за ежедневния живот на пациента, например вторична психоза и невроза. Психиката е повлияна от постоянен физически дискомфорт, сърбеж, болка и неподходящо внимание или дори осъждане от обществото. Паралелно с основното лечение, пациентът се нуждае от помощта на психотерапевт, психолог или невропсихиатър (в зависимост от тежестта на заболяването), който ще обучава пациента на самоконтрол, методи за релаксация и, ако е необходимо, предписва лекарства:

• седативни фитопрепарати;
• лекарства за безсъние;
• леки транквиланти и антидепресанти.

За назначаването на психотропни лекарства се нуждаят от добри причини, като страх, безсъние, раздразнителност, депресия. Лекарствата се предписват в малки или средни дози за определен период от време.

Профилактика на невродермит

За да се избегне развитието на обостряния, се препоръчва непрекъснато да се използват овлажняващи препарати (по-специално крем Losterin), за да се спазва хипоалергенна диета, да се носят естествени тъкани, които периодично да се подлагат на санаторно-курортно лечение.