Какво е опасен атопичен дерматит по време на бременност? Може ли болестта да увреди детето?

Чакането на дете е приятно и вълнуващо събитие в живота на повечето жени.

Но това също е време на обостряне на хронични заболявания.

Сред тях - атопичен дерматит, който обикновено през този период, когато тялото на жената е отслабена, има тенденция да се влошава.

Причини за обостряне при бременни жени

Атопичният дерматит (известен също като невродермит) е проблем, който засяга повече от 60% от бъдещите майки. Всъщност, това е хронично, повтарящо се заболяване на кожата от алергичен произход. Това заболяване е наследствено.

Заболяването настъпва предимно в началото на първия триместър, като не оставя жената сама до раждането, периодично се утаява и се връща отново. Симптомите се появяват на кожата и под формата на стомашно-чревни нарушения.

Всички причини за алергия при бременни жени не са идентифицирани. Въпреки това, експертите представиха няколко версии:

• Хормонални промени в организма - основната причина за развитието на атопия;
• Сезонни и външни фактори: цъфтящи растения, намиращи се на една територия с животното, неблагоприятни метеорологични условия и др.;
• наследственост;
• Заболявания на храносмилателния тракт;
• Нервна претоварване.

Някои учени смятат, че първоначалният конфликт между клетките на ембриона и майката става механизъм на дерматит, докато детето чака.

С нарастването на плода и преструктурирането на тялото към неговите нужди, бременната жена може да почувства намаляване на имунитета. Това е често срещано явление, особено ако тялото първоначално е отслабено. Следователно съществуващите болести „пълзят“, проявявайки се с нова сила.

Въздействие на заболяването върху плода

По време на бременността бъдещата майка, която е болна от екзема, рискува да я пренесе на новороденото. Най-често заболяването се наследява по майчина линия.

Ако и двамата родители в семейството страдат от някаква форма на алергия, тогава вероятността да го предадат на детето е 90 процента. Ако заболяването се диагностицира само при майката или бащата, рискът се намалява до 50 процента.

В бъдеще детето ще има повишен риск от развитие на астма и различни видове алергии. Но далеч не е факт, че тези болести ще се проявят все едно.

Някои бременни жени имат трудности, защото развиват тежка форма на атопия с ярки прояви под формата на тежък сърбеж, подуване и обриви (виж снимката).

А това е изпълнено със стрес, безсъние и високо кръвно налягане.

В този случай плодът може също да бъде засегнат. Понякога се случват дори преждевременно раждане или спонтанен аборт. Затова понякога лекарите прибягват до засилена терапия, без да чакат втория триместър на бременността.

лечение

Алерголог или дерматолог избира терапия за пациента според състоянието си. В леката форма на заболяването се предписват лекарства за облекчаване на сърбежа и намаляване на обривите. Лекарят внимателно подбира външни средства, за да не навреди на нарастващия плод. Сред тях можете да използвате:

• Мехлеми и кремове с противовъзпалително, успокояващо действие: "Емолиум", крем за къпане "Циновит", "Латикорт", "Бепантен";
• Мехлем на базата на стероиди. Използва се за потискане на сърбежа. Най-често прибягват до "слаби" лекарства: "Хидрокортизон" се прилага върху кожата на малки порции;
• Кортикостероиди. Ако екземата се проявява в умерена или тежка форма, прибягвайте до хормонални мехлеми като "Advantan". Дозата се определя от лекаря.
• За да се отървете от токсините, трябва да вземете всички сорбенти: "Смекта", "Ентеросгел".
• За да се намалят симптомите на атопичен дерматит, се предписват антихистамини ("Zyrtec", "Fenistil"), както и успокоителни, базирани на валериана и дъщерна дъвка.

Антибиотиците обикновено не се предписват.

Ако бременността е планирана само и болестта вече се е проявила, лечението с наркотици ще бъде най-предпочитаният вариант.

Традиционна медицина срещу болестта

Когато повечето от хапчетата и други лекарства от официалната медицина не са одобрени за употреба, ще се използват лечебни отвари и вливания на народни лечители.

Бременни и кърмещи жени не могат да приемат народни средства на базата на алкохол.

За да облекчите сърбежа и изсушаването на обрива, можете да си купите масло от морски зърнастец в аптека. Успокоява кожата и намалява зачервяването.

Полезно е да се вземе вана със смляно овесено брашно. Просто добавете чаша зърнени храни към банята и плувайте в продължение на 15 минути. Овесената каша може да бъде заменена със струна.

Такъв мехлем също ще помогне: вземете една супена лъжица от лайка, морски зърнастец, майка и гривни, разбъркайте.

Добавете масло (1 супена лъжица) и глицерин 400 ml. Смажете сутрин и през нощта.

Бъдещи майки на бележката

За да се предотврати престоя на болестта в тялото за дълго време и да се увреди здравето, бременната жена трябва да спазва някои правила:

1. Опитайте се да не контактувате с възможни алергени;
2. По-често да се извършва мокро почистване, за да се осигури чист и студен въздух в къщата;
3. Почивка и сън;
4. Отидете на диета: премахване на сладки, брашно, пушени и мастни, някои млечни продукти, както и цитрусови плодове;
5. Ако е възможно, премахнете килими и меки играчки от дома.

В допълнение, не забравяйте да избягвате стреса и да ходите на чист въздух.

Препоръки за кърмене

Препоръките на жената след раждането, която подхранва детето, съвпадат с назначенията по време на бременността. Това са различни външни средства: "Бепантен", "Емолиум", "Циновит". В тежки ситуации, Advantan маз.

Задължително предписване на антихистамини и успокоителни: “Zirtek” в доза от 10 капки или “Fenistil”, “Motherwort Forte” или “Магнезий B6”.

Не забравяйте банята с лайка, нишка или невен.

Диета - задължителна! Изключете всички пържени, солени, сладки, цитрусови и плодове от ярки цветове.

Можете да ядете различни зърнени храни, постно месо, например, заек или говеждо месо, ниско съдържание на мазнини извара.

Използвайте само тези прахове и домакински химикали, които вече знаете и напълно се доверявате на производителя.

Планиране на бременността при атопичен дерматит

Екземата е наследствено заболяване, невъзможно е да се отървем от нея напълно, но е напълно възможно и необходимо да я държим под контрол. Жената трябва да води здравословен начин на живот, да се откаже от лошите навици, да елиминира приема на антибиотици, преди да планира бебето.

Ще трябва да се придържаме към здравословна диета дълго време, да лекуваме всички хронични инфекции и да подобряваме имунитета. По-добре е за това да посетите алерголог-имунолог.

И най-важното: избягвайте стреса. Доказано е психосоматичното естество на обострянето на атопичния дерматит.

Свързани видеоклипове

Какви са причините за атопичен дерматит при бременни жени и какво да правят, кажете на дерматолог:

Лечение на атопичен дерматит по време на бременност

Атопичният дерматит по време на бременност е неприятно явление, проявяващо се с уязвимост на кожата, свръхчувствителност, дисбаланс на имунната система. Атипичното състояние на кожата се дължи на липсата на липиди (мазнини) в него, както и на понижаване на ефективността на филаргин, протеин, който служи за свързване на клетки в епидермиса.

Проявата на атопичен дерматит по време на бременност

Атопичният дерматит при бременни жени се проявява като възпаление на външния слой на кожата в резултат на неговата свръхчувствителност. Нарушаването на дисбаланса, дължащо се на хормоналната корекция, провокира развитието на възпалителни процеси както вътре в тялото, така и на повърхността му - епидермиса.

Ако здравото тяло не реагира на дразнещи частици от потенциални алергени в околната среда, тогава може да възникне атипична реакция под формата на дерматит по време на хормоналната корекция.

Явленията на атопия имат наследствен произход, генетично наследени. Всъщност в повечето случаи заболяването е наследствено. Предразположението към алергични реакции се увеличава значително с наличието на алергени в семейната история, особено от майката. Но не можем да изключим редица други фактори, допринасящи за патологичния процес.

Проявата на атопичен дерматит, която се появява в ранна възраст, намалява с възрастта, понякога изчезва напълно, оставяйки впоследствие суха кожа, податлива на раздразнения. Но има определен процент (до 20%) от жени, чиито симптоми се проявяват по време на бременност. Тялото е особено чувствително в 1 и 3 триместра.

Да се ​​пренебрегне атипичното състояние на кожата на бременна жена е невъзможно. Ако не отстраните неприятните симптоми, в порочния кръг ще навлязат патологични промени. Нарушаването на кожната бариера допринася за увеличаване на проникването на алергенни дразнители в организма, причинявайки сериозен сърбеж. Полученото надраскване на кожата е благоприятна среда за размножаване на патогенна флора, която трябва да се лекува с антибактериални лекарства, които влияят негативно върху развиващия се плод.

Симптомите, характерни за това заболяване, помагат да се определи наличието на атопичен дерматит:

• сърбеж с различна интензивност, в зависимост от формата на заболяването;

• суха кожа, предразположена към лющене;
• зачервяване и подуване на различни размери
• появата на плаки с несигурни контури;
• язви и ерозия в резултат на инфекция от патогенни микроорганизми.

Атопия се наблюдава на екстензорната повърхност на лактите, под коляновите депресии, в областта на шията, челото, темпоралната част, в гънките на кожата. Процесът на локализация е налице на гърба на ръцете и краката.

Фактори, предизвикващи развитието на заболяването при бременни жени

Сред основните причини са:

• Генетична предразположеност.
• Чести заболявания на имунната, ендокринната, централната нервна система.
• Близък контакт с алергенни вещества: прах, цветен прашец, животински косми и др.
• Използване на фармацевтични продукти.
• Използването на козметика, съдържаща алергени.

• Последиците от активната антибиотична терапия.
• Стресови ситуации, които задействат механизма на автоимунната агресия.
• Високо психо-емоционален стрес.

Ако жената е алергична, тя трябва предварително да се подготви за планираната бременност. Здравословният начин на живот, правилното и балансирано хранене, лишен от продукти, съдържащи алергени, ще създадат предпоставки за лек ход на бременността при наличие на хронична форма на заболяването.

Алергичните прояви по време на бременност са трудни за лечение. Първо, трудно е да се коригират имунната и ендокринната системи. Второ, употребата на лекарства е строго ограничена поради възможните токсични ефекти върху плода.

Специфичност на лечението

Лечението на атопичен дерматит при жени по време на бременност предполага традиционна терапия с използване на насочени фармацевтични продукти и неконвенционални - на базата на традиционната медицина.

Класическият режим на лечение включва използването на комплекс от противовъзпалителни, антиедематозни, аналгетични и седативни лекарства.

Резултатът от лечението зависи от правилната диагноза. Специалисти като дерматолог, алерголог или имунолог могат да помогнат за диагностициране на атопия. Данните от клиничните тестове потвърждават или опровергават заболяването. В повечето случаи са отбелязани повишени нива на лимфоцити и левкоцити в плазмата.

Важна стъпка в класическото лечение на алергични заболявания е идентифицирането на патогена с помощта на тестове за алергия. За да елиминирате бактериална инфекция, ще трябва да преминете парче тъкан за бактериално засяване, взето от източника на възпаление. По същия начин можете да идентифицирате гъбична инфекция, която има външна прилика с алергични заболявания.

Ако атопичният дерматит се появи за пръв път през периода на бременността, той обикновено преминава в лека форма. Можете да предотвратите обострянето на заболяването с помощта на козметика, специално предназначена за грижа за чувствителна кожа. Те са представени под формата на кремове, емулсии и гелове за измиване. Хипоалергенният Emolium се е доказал добре. Смесващите препарати с функция на задържане на вода допринасят за възстановяването на епидермиса.

Ако се проявят признаци на остро възпаление, се предписва маз с противовъзпалително, антиедематозно, седативно действие:

Комплексната терапия включва и сорбенти, които позволяват да се елиминират токсините от организма. Smecta, Enterosgel, Sorbex, Atoxil, Polisorb доказаха своята ефективност. Резултатът може да бъде фиксиран с помощта на пробиотици, които възстановяват чревната микрофлора, например Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.

В случай на изразени клинични прояви на дерматит, когато обривът придобие ексудативен характер (везикули, напълнени с течно съдържание), се посочват кортикостероидни препарати, предписани стриктно от лекуващия лекар.

Вторият и третият етап на заболяването се характеризира с наличието на тежък сърбеж и нарушение на общото състояние. Ако кортикостероидните лекарства нямат ефект, терапията се допълва със седативни билкови лекарства (валериана, тинктури от дъщерно сърце). Алтернативите са хомеопатични лекарства. Те имат успокояващо, регенериращо, противовъзпалително, обезболяващо и противовъзпалително действие. Лекарството Viburkol нежно елиминира неприятните явления, няма противопоказания, което води до широкото му приложение при бременни жени.

Съпътстващите успокоителни са антихистамини, като лоратадин, диазолин. Те могат да се използват във всички три тримесечия на бременността.

През втория и третия триместър предпочитанията трябва да се дават на Pipolfen и Fenkarol. Всеки антихистамин трябва да се предписва само от лекар, като се отчита общото състояние на организма и индивидуалните му характеристики.

Традиционна медицина

Растенията, за разлика от техните синтетични аналози, имат по-лек ефект върху тялото. Бременността е период на вземане на балансирани решения, от които зависи не само здравето на самата жена, но и нероденото дете. Затова лекарят се опитва да предпази организма от странични ефекти, дължащи се на употребата на билкови лекарства.

Растения като лайка, коприва, бял равнец, репей и други имат противовъзпалителни, противовъзпалителни, обвиващи и омекотяващи характеристики. Инфузията, приготвена с тяхната употреба, регенерира увредената повърхност, насърчава бързата епителизация. Може да се използва под формата на марля.

Пресни листа от коприва, смачкани в блендер или месомелачка, се наливат вряла вода и се вливат в продължение на 40 минути. Чаша зелено ще се нуждае от 1 литър вода.

Този разтвор може да се приема орално (орално) или да се третира върху засегнатата кожа. Лекувайте засегнатата кожа с помощта на брезова инфузия. Подгответе го като предишната рецепта. На чаша брезови пъпки вземат 1 литър вода. Ефективността на брезовата инфузия е известна от дълго време.

Ами облекчаване на възпаление, премахване на пилинг и сърбеж на банята, използвайки нишесте. За тяхното приготвяне трябва да се разтвори в чаша гореща вода 3 супени лъжици нишесте. Получената суспензия се излива в обща вана с топла вода.

Диета като превантивна

За да се подобри физическото състояние по време на бременност ще се позволи балансирано хранене.

Основните продукти алергени включват:

• мед;
• шоколад;
• риба;
• ягоди, ягоди;
• цитрусови плодове;
• Киви, ананас;
• пикантни и пушени продукти.

Употребата на тези продукти трябва да бъде изключена от ежедневната диета или да се сведе до минимум приема им. Подобрете обмена, храносмилателните процеси ще помогнат на храни, богати на витамини, минерали, диетични фибри. Те включват: пресни зеленчуци, тиквички, зеле, тиква, зелени сортове ябълки, банани, пълнозърнести печени изделия. Кисело кисело мляко, ниско съдържание на мазнини извара, ечемик, овесено брашно и елда, заешко месо, пуйка, говеждо месо трябва да бъдат включени в диетата.

Лекувайте атопичен дерматит по време на бременност във всеки случай под наблюдението на лекар. Редовните консултации на специалисти с тесен профил ще позволят да се минимизират явленията на дискомфорт с най-малко загуби. Внимателно отношение към себе си и нероденото си бебе трябва да бъде определящ момент в живота на бременна жена.

Атопичен дерматит по време на бременност

Атопичният дерматит е хронично алергично кожно заболяване, което се среща при хора с определена предразположеност към заболяването. Патологията не пречи на хода на бременността и развитието на плода, но може да предизвика сериозно безпокойство за бъдещата майка. Лечението на атопичен дерматит по време на бременността е трудно поради забраната на много лекарства от системно и локално действие.

причини

Според статистиката, атопичният дерматит се среща в 10-20% от жителите на планетата. Патологията се наблюдава главно в развитите страни, сред жителите на големите градове (включително водещите индустриални центрове). През последните години се наблюдава увеличение на честотата, увеличаване на броя на тежките случаи на атопичен дерматит и неблагоприятен изход от заболяването.

Атопичният дерматит е една от стъпките на атопичния марш. Под този термин се разбира постепенната промяна на формите на алергии. В ранна детска възраст, детето развива атопичен дерматит, който в крайна сметка отстъпва на полиноза и става бронхиална астма. Според статистиката, повече от половината пациенти с атопичен дерматит едновременно страдат от други алергични заболявания.

Водещ фактор в развитието на болестта е генетичната предразположеност. Болестта често се чества последователно в продължение на няколко поколения. Важно е да запомните: не се предава атопичният дерматит, а само тенденцията към повишена чувствителност на организма и развитието на алергични реакции. Наследствената предразположеност не означава задължително развитие на заболяването. За осъществяването на патологичния процес се изисква влиянието на един или повече фактори (тригери):

• лошо хранене (хранене с потенциално алергенни храни);
• живеещи в екологично неблагоприятна област (големи индустриални градове);
• неконтролирани медикаменти;
• пушене (включително пасивно);
• психо-емоционален стрес.

Днес е точно известно: в основата на развитието на атопичния дерматит лежи наследствено предразположена характеристика на реакцията на имунната система към алергените. Atopic наблюдава повишено производство на специфичен имуноглобулин Е (YgE) и някои антитела. В комбинация с повишена реактивност на кожата, това създава условия за проявата на заболяването.

симптоми

В повечето случаи атопичният дерматит се появява в ранна детска възраст. При много деца болестта изчезва с 3-7 години. Вероятността от тежко протичане на процеса и прехода му към хронична форма се увеличава, когато атопичният дерматит се комбинира с хранителни алергии (включително краве млечен протеин). Към репродуктивната възраст клиничната картина на заболяването се променя. Детската форма на атопичен дерматит е нещо от миналото. Проявите на възрастната форма на заболяването излизат на преден план.

Симптоми на атопичен дерматит при възрастни:

• червени люспести петна по кожата на лицето, шията, гърдите, крайниците;
• тежък сърбеж (дори при минимални кожни прояви на заболяването);
• тежка сухота на кожата.

Подобни симптоми се проявяват и при други заболявания на кожата. Следните критерии ще помогнат да се разграничи атопичен дерматит от друга патология:

• появата на болестта в ранна детска възраст (до 3 години);
• хиперкератоза (свръх кератинизация) на страничните повърхности на ръцете;
• изразено лющене на кожата;
• появата на белезникави петна по кожата на лицето и шията;
• тежък сърбеж при изпотяване;
• зачервяване и сърбеж на кожата след водни процедури;
• чести неспецифични кожни лезии (дерматоза, инфекциозни процеси);
• бял дермографизъм (специална кожна реакция).

Общото състояние на атопичния дерматит обикновено не страда. При тежък сърбеж може да се развие безсъние. Дългият курс на заболяването може да направи жената раздразнителна, плачеща, капризна. По време на ремисия състоянието се подобрява значително до пълното изчезване на симптомите на заболяването.

Атопичният дерматит е заболяване с периодични обостряния. Кожен обрив се образува главно през студения сезон, от късна есен до ранна пролет. Пиковата честота се среща през зимата, която се свързва със сух въздух в отопляеми помещения. Слънчевата светлина и високата влажност значително облекчават състоянието и допринасят за постигането на ремисия.

Курс на бременността

Атопичният дерматит не пречи на зачеването на детето, не засяга хода на бременността и не пречи на развитието на плода. Ражданията с тази патология са без признаци. Тежък сърбеж и безсъние могат да накарат бъдещата майка да се почувства зле, но нежеланият ефект от заболяването свършва дотук. Специфични усложнения на бременността с атопичен дерматит не се наблюдават.

По време на бременността много жени забелязват намаляване на симптомите на заболяването или дори тяхното пълно изчезване. Това явление е свързано с повишено производство на кортизол по време на бременност. След раждането всички прояви на атопичен дерматит ще се върнат след 3-4 месеца. В очакване на бебето, тежките обостряния на заболяването са изключително редки.

Последици за плода

Наследи ли се заболяването? Има известна генетична предразположеност към атопия - свръхчувствителна реакция на организма към определени вещества (алергени). Склонността към атопия се наследява. Невъзможно е да се предскаже предварително как това заболяване ще се прояви при дете: под формата на атопичен дерматит, полиноза или бронхиална астма. Атопичните родители трябва да бъдат особено внимателни към бебето си и, ако е възможно, да отстранят всички фактори, които могат да доведат до проявата на болестта.

Каква е вероятността от предаване на заболяването? Известно е, че при наличие на атопичен дерматит при двамата родители, рискът от развитие на патология при едно дете е до 80%. Ако само един родител има проблем, вероятността за наследяване на заболяването е между 30% и 50%. Рискът от развитие на атопичен дерматит при дете с безцеремонна наследствена история е 20%.

Принципи на лечение

Всички симптоми на атопичен дерматит са предимно свръхчувствителни към кожата. Излекуване на това заболяване напълно невъзможно. Всичко, което може да се направи, е да се отстранят симптомите и да се облекчи състоянието на жената. За тази цел се предприемат редица мерки, насочени към овлажняване на кожата и предотвратяване на сушенето им в бъдеще.

Нелекарствена терапия

Нелекарственото лечение включва:

1. Прекратяване на контакт с възможни алергени. Килими, меки играчки и всякакви неща, които пазят праха, трябва да бъдат извадени от къщата.
2. Създаването в помещението, където живее бременната жена, е оптималната влажност (50-70%) при температура на въздуха до 22 ° C. При такива условия кожата няма да изсъхне, което ще ускори възстановяването и ще намали риска от рецидив на заболяването.
3. Ежедневно мокро почистване и вентилация на помещението.
4. Постоянно овлажняване на кожата с крем-емолант.
5. Спазване на хипоалергенна диета (особено в комбинация с хранителни алергии).

Грижата за кожата е важен елемент в лечението на атопичен дерматит. За овлажняване на кожата се използват специални омекотяващи кремове (Emolium, Lipikar, Losterin и др.). Дневните продукти за грижа не позволяват на кожата да изсъхне, да намали риска от дразнене, напукване и износване. Използвайте крема трябва да бъде след душ, както и тежка сухота на кожата през деня. В началните стадии на заболяването емолентът се прилага върху засегнатата област, след като възпалението спадне (като втори етап на лечение след стероидни мазила и кремове). В бъдеще се препоръчва да се използват успокояващи вещества постоянно като основен продукт за грижа за кожата (дори при пълна липса на симптоми на заболяването).

Диета е друг важен момент в лечението на атопичен дерматит. При обостряне на заболяването се препоръчва да се изключат от диетата следните продукти:

• какао, шоколад;
• ядки;
• мед;
• цитрусови и екзотични плодове;
• риба (включително рибен бульон);
• пикантни и пикантни храни.

След подобрение, можете постепенно да добавите тези продукти към вашата диета (на малки порции и при условие за добра поносимост). В основата на диетата в периода на обостряне трябва да бъдат зеленчукови ястия, задушени на пара. Ферментиралите млечни продукти ще се възползват: йогурти, кефир, извара без добавки. В случай на непоносимост към краве мляко, тя трябва да бъде изключена от диетата.

Медикаментозна терапия

За лечение на атопичен дерматит по време на бременност се използват следните групи лекарства:

Местни средства

При лечението на атопичен дерматит широко се използват кортикостероидни мазила, кремове, лосиони и гелове. Изборът на лекарството ще зависи от формата на кожните лезии. Ефектът от използването на стероидни средства идва достатъчно бързо. Още на втория ден от лечението, сърбеж отшумява, размерът на петната намалява. Сухата кожа продължава дълго време. За да се овлажнява кожата, се препоръчва да се използват специални омекотяващи кремове.

Употребата на кортикостероидни лекарства по време на бременност е много ограничена поради възможния риск за плода. Лекарството се подбира от лекаря, като дава предимство на средства, които не проникват в кръвния поток. Кремове и мазила се използват в кратък курс на малки участъци от кожата. Самолечението на атопичен дерматит по време на бременност не е приемливо.

хелатори

Сорбенти са средства, които насърчават отстраняването на алергените от тялото през храносмилателния тракт. Ефективно при комбинация от атопичен дерматит с хранителни алергии. Курсът на лечение е около 3-5 дни. Възможно е употребата на подобни лекарства интравенозно.

Други лекарства

За лечение на атопичен дерматит при бременни жени могат да се използват такива инструменти:

• лекарства, които подобряват храносмилателния тракт (пробиотици, ензими, бактериофаги);
• витамини;
• антибиотици (в случай на бактериална инфекция).

Антихистамини и други системни лекарства практически не се използват по време на бременност.

предотвратяване

Какво трябва да се направи, за да се избегне влошаване на заболяването по време на бременност?

1. Избягвайте контакт с възможен алерген. Отстранете килимите, меките играчки от дома си, сменете завивките със синтетични. Не се препоръчва да се държат домашни любимци в апартамента.
2. Ежедневно мокро почистване и проветряване на помещението.
3. Носете ръкавици при контакт с дразнители (прах за пране и други битови химикали).
4. Използвайте само хипоалергенна козметика и други безопасни продукти за грижа за тялото.
5. Всеки ден, овлажнявайте кожата с крем-емолентами.
6. Не използвайте при къпане на твърди кърпи, които могат да наранят кожата.
7. Носете дрехи и бельо от висококачествена естествена материя.
8. Следвайте хипоалергенна диета.
9. Избягвайте стреса и прекомерните упражнения.
10. Не приемайте билкови лекарства без специалната препоръка на лекаря.

Спазването на тези правила ще намали риска от развитие на атопичен дерматит по време на бременност и ще помогне да се избегне повторната поява на болестта след раждането.

Атопичен дерматит по време на бременност

Атопичният дерматит се счита за един от най-честите кожни заболявания. Според статистиката най-често това заболяване засяга жените. В допълнение, атопичният дерматит се предава чрез наследяване от майка на дете. Ако и двамата родители са атопични, рискът от такова заболяване при бебето се увеличава няколко пъти.

По време на бременността в тялото на бъдещата майка се появяват редица значителни пренареждания. За съжаление, понякога такива промени могат да доведат до появата на различни патологии. Една от последиците от това е атопичен дерматит. Тази алергична болест може да “спя” в тялото от години и “да се събуди” в най-щастливия момент в живота на всяка жена - по време на бременност.

Причини за възникване на атопичен дерматит

Атопичният дерматит се диагностицира не само при бременни жени, това заболяване се среща при хора с различна възраст и пол в почти всяка страна в света. Напоследък броят на атопичните нараства драстично.

Лекарите приписват това масово разпространение на атопичен дерматит на различни причини: замърсяване на околната среда, качество на храната, която използваме, и психо-емоционален стрес. Алергените, катализаторите могат да бъдат цъфтящи растения, синтетични или вълнени продукти, домашни любимци, парфюми, козметика. В допълнение, съвременните майки все повече намаляват времето за кърмене и много рано преминават към изкуствени формули. Често болестта се провокира от токсичност по време на бременност и майчините хранителни грешки. Различни вирусни, бактериални и гъбични инфекции и стрес могат да причинят обостряне на заболяването. Причината за атопичен дерматит може да бъде дори рязък спад на температурата, влажност на въздуха или недостатъчно излагане на слънчева радиация.

Както се вижда от последните проучвания, в 90% от случаите, атопичният дерматит се диагностицира през първите пет години от живота. В 60% от тях заболяването започва през първата година от живота, най-често - непосредствено след раждането на детето. Според лекарите, около 50% от жените, страдащи от атопичен дерматит, по време на бременност се изострят.

Защо тогава атопичният дерматит не може да се прояви с години и да се „събуди” по време на бременност? Това явление лесно се обяснява с факта, че в тялото на бременна жена в големи количества произвежда специален хормон - "кортизол". Той играе важна роля в образуването на плода и е отговорен за развитието на алергични реакции. След като бебето се роди, нивото на кортизол в кръвта му бързо спада, детето лесно може да вземе всяко алергично заболяване, включително атопичен дерматит.

Ако жената преди това е имала атопичен дерматит, тя трябва да бъде особено внимателно подготвена за бременност. В края на краищата, не е известно как болестта ще се държи в бъдеще и дали детето няма да наследи. Колкото по-сериозно бъдещата майка ще реагира на този проблем, по-ранната превантивна терапия ще започне още преди зачеването, колкото повече има шансове да роди абсолютно здраво бебе.

Така че, ако знаете за вашата склонност към атопичен дерматит, първо се консултирайте с вашия гинеколог и се консултирайте с алерголог. Дори ако вие или бащата на детето никога не сте били атопични, няма гаранция, че детето няма да получи това заболяване от близките.

Симптоми на атопичен дерматит по време на бременност

Атопичният дерматит обикновено е сравнително лесен за разпознаване. Бременна жена има сърбящ обрив по лактите, коленете, корема, шията и гърдите. Лекарите разграничават три етапа от развитието на това заболяване по време на бременност:

• светла форма. Майката има следните симптоми:

1. лек кожен обрив по лактите, под коленете, по шията;
2. подуване;
3. кожа бяло-розов цвят, нормална влага, без пилинг;
4. сърбеж на кожата възниква периодично, често вечер.

• средна форма. Това е вторият етап на атопичен дерматит, който се придружава от следните симптоми:

1. сърбежът на кожата се увеличава;
2. обривът се разпространява по лицето, гърба, гърдите, корема, вътрешните бедра;
3. Хиперпигментация на клепачите е възможна: кожата около очите придобива по-тъмен цвят.

Атопичен дерматит при бременни жени

Какво представлява атопичният дерматит при бременност?

Атопия - този термин описва предразположението към развитие на атопичен дерматит, астма и / или алергичен ринит.

Атопичната екзема е възпаление на кожата, което причинява сухота и сърбеж на кожата. Тя засяга всички области на кожата, включително лицето, но най-често срещаните места са лактите, коленете, китките и шията. Той се проявява с еднаква честота както при жените, така и при мъжете и обикновено започва през първите седмици или месеци от живота. Най-често се среща при деца, засягащи поне 10% от децата. Може да персистира при възрастни или след асимптоматичен период може да се върне към юношеството и в зряла възраст. Много фактори на околната среда влошават състоянието на кожата при екзема. Те включват треска, прах, контакт с дразнители (например сапун или детергенти), стрес и инфекции. Състоянието на кожата по време на екзема по време на бременност също се влошава (виж по-долу).

Атопичен дерматит при бременни жени се среща при жени, които вече страдат от екзема и причиняват обостряне на заболяването (приблизително в 20% от пациентите с атопичен дерматит при бременни жени). В допълнение, има група жени, при които първата проява на това заболяване започва по време на бременност (те включват останалите 80% от случаите). Често те имат по-чувствителна кожа с тенденция към сухота и дразнене (т.нар. Атопична диатеза), а също така е възможно някой от техните близки да страда от атопични заболявания (астма, алергичен ринит, атопичен дерматит).

Атопичният дерматит при бременни жени обикновено се развива през първата половина на периода на бременност (75% - до третия триместър). ADB е известен преди като „сърбеж бременна“, но това определение не включва всички видове кожни промени, които могат да възникнат при този тип заболяване. Следователно това име вече не се използва.

Каква е причината за атопичен дерматит при бременни жени? Причината не е напълно ясна. Атопията е болест, която е наследствена по природа (виж по-долу) и се проявява на генетично ниво. Атопичните хора имат свръхактивна имунна система и склонност към възпаление на кожата (зачервяване и ерозия). Защитната бариера на кожата при такива хора не работи както трябва и следователно кожата е предразположена към сухота и развитие на инфекции. По време на бременността имунната система се променя значително, което може да доведе до влошаване на съществуващия дерматит или първите признаци на атопичен дерматит. Тези промени обикновено преминават след раждането; въпреки че при някои жени по време на повторната бременност може да се появи повторно заболяване.

Има ли атопичен дерматит семеен характер? Да. Атопична екзема (както и астма или сенна хрема) обикновено се среща в семейства на хора с тези заболявания. Ако единият или двамата родители са засегнати от екзема, астма или полиноза, вероятно е техните деца да бъдат склонни към тези видове заболявания. Също така, поради наследственост, вашата сестра или майка също могат да имат атопичен дерматит по време на бременност. Има голяма вероятност от атопичен дерматит по време на последваща бременност.

Какви са симптомите на атопичен дерматит по време на бременност и как изглежда? Основният симптом е тежък сърбеж, който може да причини дискомфорт по време на сън. Значението на кожен обрив зависи от вида на ADB. Ако страдате от влошаване на съществуващата екзема, вероятно кожата ви ще бъде червена и суха. Ако екземата е активна (по време на обостряне), може да образувате малки мехурчета с прозрачно съдържание на ръцете и краката или върху кожата, които могат да станат плач. В областите на кожата, които са обект на постоянно драскане, кожата може да се втвърди, настъпва т.нар. Лихенификация. Ако по време на бременност за пръв път развихте атопичен дерматит, обривът се появява в по-лека форма. Две трети от пациентите страдат от червени, сърбящи, люспести петна (т.нар. Екзематозен тип ADB). Лезията, както и при атопичната екзема, са врата, гръдния кош, лактите и подколната ямка. Една трета от пациентите имат малки възли (1–2 mm) или няколко големи плаки (5–10 mm), понякога с малки отворени рани (екскории, които се появяват в резултат на надраскване на кожата) на корема, гърба и крайниците (т.нар. пруриго ”).

Как да диагностицира атопичен дерматит при бременни жени? Обикновено е лесно да се установи диагноза в случай на обостряне на вече съществуваща екзема въз основа на характерна клинична картина и отчитане на историята на заболяването. Въпреки това, при първата проява на атопичен дерматит диагнозата е по-трудна за установяване. Тя може да бъде объркана с кожни заболявания като краста или кожни обриви, причинени от алергии към лекарства, и други специфични кожни заболявания, които възникват по време на бременност. Най-добре е да кажете на семейния си лекар за атопичен дерматит у вас или вашите членове на семейството, както и за податливостта към други атопични заболявания (т.нар. Атопична диатеза, виж по-горе).

Може ли атопичният дерматит на бременна жена да засегне нероденото бебе? Не, обривът на майката не причинява вреда на детето. Въпреки това, на фона на атопичен дерматит, детето може да развие генетична предразположеност към атопични заболявания (екзема, астма или сенна хрема).

Възможно ли е да се лекува атопичен дерматит при бременни жени? Не напълно; поради генетична предразположеност към това заболяване. Но има много начини да го контролираме. По-специално, първите прояви на атопичен дерматит се повлияват добре от лечението и се контролират лесно.

Как за лечение на атопичен дерматит по време на бременност? Основната цел на лечението е да облекчи сърбежа и да намали възпалението и зачервяването на кожата. Важно е по време на бременност да се използват лекарствени препарати, които са напълно безопасни за здравето на майката и детето. Най-често се използват овлажнители, стероидни кремове или мехлеми.

Овлажнителите (успокояващи кремове и мехлеми) могат да се прилагат няколко пъти на ден за предотвратяване на суха кожа. Има много от тях, така че е важно да изберете точното лекарство, което ви подхожда. Овлажнителите за баня и използването на заместители на сапуна в много случаи допринасят за облекчение. Не се препоръчва да се къпете или да се къпете твърде често, кожата се изсушава.

За намаляване на симптомите често са необходими стероидни кремове или мазни мехлеми, съдържащи стероиди. Те трябва да се прилагат само върху засегнатата кожа. Трябва да използвате най-слабите (например хидрокортизон) или стероидните кремове с умерена сила. Количеството крем трябва да бъде минимално. В идеалния случай, 1 - 2 малки тръби (15 - 30 гр.) Ще са достатъчни. Въпреки това, в по-тежки случаи, използването на по-силен стероиден крем или мехлем в големи количества винаги е за предпочитане пред приемането на стероиди под формата на таблетки.

Прилагането на стероидни таблетки е последната стъпка за контролиране на състоянието, те трябва да се приемат само в малки дози и за кратък период от време. Преднизолон е лекарство, което се предписва по време на бременност при тежки екзацербации на екзема.

Някои пациенти могат също да използват допълнителни методи на лечение, като ултравиолетови лъчи (UV тип B), които се считат за безопасни по време на бременност.

За накисване може да са необходими антибиотици. Това може да означава, че екземата е заразена с бактерии.

Трябва да се избягва употребата на кремове или мехлеми, които потискат имунната система, като такролимус (Protopic®) и пимекролимус (Elidel®), тъй като те не са получили лиценз за употреба по време на бременност. Въпреки че се смята, че неофициалното използване на тези лекарства в ограничени области на кожата не вреди на нероденото бебе, но сериозни изследвания в тази област не са провеждани.

В допълнение, сърбежната кожа може да облекчи антихистамините. Безопасни лекарства по време на бременност са:

• Успокоителни (успокоителни): Клеменсин, димеинден, хлорфенирамин.
• Не седативно: лоратадин, цетиризин.

Колко безопасно е това лечение за майката и детето? Необходимо ли е специално наблюдение? Използването на най-слабата или средна активност на стероидните кремове или мехлеми в умерени количества е безопасно по време на бременността. Силните стероидни кремове или мехлеми могат да повлияят на развитието на плода. Деца в тези случаи могат да бъдат родени с недостатъчно тегло, особено когато се използват стероидни кремове или мехлеми в големи дози (повече от 50 g - 1/2 от голяма тръба на месец, или повече от 200 - 300 g - 2 - 3 - големи епруветки по време на целия период на бременност). Кратки курсове (около 2 седмици) на преднизон (стероидна таблетка), който е лекарство на избор между таблетки от стероидни хормони по време на бременност, обикновено не увреждат бебето. Обаче, перорално приложение на големи дози (повече от 10 mg дневно) на преднизон за по-дълъг период (повече от 2 седмици) през първите 12 седмици от бременността може да доведе до развитие на „устна на пукнатина“ или „вълчи в устата“ при дете. Продължителното лечение със стероидни таблетки (което обикновено не е необходимо с ADB) може също да повлияе на развитието на детето като цяло, по-специално на растежа на плода.

С използването на стероидни таблетки в майката съществува риск от развитие на диабет (високи нива на захар) и хипертония (високо кръвно налягане). Затова в пренаталните клиники трябва да се извършват постоянни измервания на кръвното налягане и изследване на урината, а при ултразвуково сканиране могат да се определят нарушения в развитието на детето.

Възможна ли е нормална доставка? Да.

Може ли жени с атопичен дерматит на бременността да кърмят? Да. Дори със стероидни хапчета, жената може да кърми дете, тъй като само малко количество стероиди се освобождава в кърмата. Въпреки това, тези жени са изложени на риск от развитие на екзема на зърната поради повишена чувствителност на кожата. Затова се препоръчва използването на овлажнители за тази част от тялото. Ако това са стероидни кремове, тогава преди кърмене трябва да се измият старателно, за да се предотврати проникването на бебето в устата.

Въпреки всички усилия, които са направени, за да се гарантира, че информацията, предоставена в тази информационна брошура, е точна, не всяко от описаните лечения е подходящо или достатъчно ефективно за всички пациенти. Вашият лекар ще може да ви предостави по-подробна информация.

Общата информация в тази брошура е заимствана от информационната брошура за пациента (BAD). Тази брошура е изготвена от Работната група по фатални заболявания по време на бременност на Европейската академия по дерматология и венерология (EADV) и може да не отразява официалните възгледи на Академията.

Лечение на атопичен дерматит по време на бременност

Едно от най-честите кожни заболявания е атопичен дерматит. Те страдат до 20% от населението и също толкова често се среща при двата пола. Това е хронично възпаление на кожата, предизвикващо чувство на сухота и сърбеж. Има алергичен характер. Заболяването се диагностицира при най-малко 10% от кърмачетата, обикновено изчезва след достигане на 3-7 години, рецидивите могат да се върнат в по-зряла възраст. Не рядко се случва атопичен дерматит по време на бременност, което предизвиква значителна загриженост сред бременните жени.

Защо се появява болестта?

Патологията е наследствена. Тя ще се прояви с вероятност до 80%, ако и двамата родители са атопични, и с вероятност 30-50%, ако един от тях страда от патология. Заболяването, макар и по-малко вероятно (до 20%), може да бъде установено, ако някой от по-далечни роднини има алергичен ринит, астма, екзема.

Имунната система на атопични хора е свръх-активна и предразположена към възпаление. Защитната бариера е отслабена и кожата изсъхва, по-податлива на инфекции. В отговор на проникването на алергенни вещества, тялото започва да увеличава производството на имуноглобулин Е и хистамин. Капилярната пропускливост се увеличава, като се появяват алергични симптоми - сърбеж, зачервяване, обрив и др. Генетичната предразположеност не означава, че човек със сигурност ще развие патология. В края на краищата не се наследява самият дерматит, а само склонността към него.

Следните фактори могат да предизвикат патологичен процес (тригери):

• живот в метрополис с развита индустрия и неблагоприятна екология;
• често включване в менюто на продукти с висок индекс на алергия;
• тютюнопушене (рискови и пасивни пушачи), алкохол;
• неконтролирани медикаменти;
• бактериални, гъбични и вирусни инфекции;
• прекомерно психо-емоционален стрес.

Цъфтящи растения, домакински химикали, дрехи, изработени от синтетични тъкани, козметика, слюнка и козина за домашни любимци и др., Могат да бъдат засегнати от катализатори на патологията. Атопията се влошава през зимата поради прекомерното изсъхване на въздуха от работещите радиатори. Слънцето и високата влажност водят до ремисия и облекчение.

Когато една жена е бременна, тя, в допълнение към горното, значително променя хормоните. При бременните жени, страдащи от атопичен дерматит, при 20% от жените заболяването се влошава, а в останалите 80% от случаите за първи път се появява атопия. Обикновено тези 80% са естествено суха, лесно раздразнена кожа (т.нар. Атопична диатеза) и (или) имат роднини с алергии.

симптоми

Алергичният дерматит при бременни жени се проявява през първата половина от раждането на детето (до третия триместър - в 75% от случаите). След раждането, болестта утихва, но е възможно след няколко месеца да се появят признаци за нововъзникнали хормонални промени.

Лекарите разграничават 3 етапа на патологията.

• лек обрив по шията, подколенните ямки, лакътя;
• подуване на кожата;
• почти няма лющене и хиперемия (зачервяване) на кожата, от време на време се появява сърбеж, обикновено вечер.

• обривът се разпространява и по лицето, гърдите, корема, бедрата, гърба;
• сърбежът е по-лош и притеснен;
• започва пилинг;
• хиперпигментация на клепачите не се изключва: очите стават като в кръг в тъмни кръгове.

• упорит сърбеж. Това води до нервни сривове, жена страда от безсъние;
• кожата е подута и люспеста;
• появяват се червени петна, възли (до 2 mm), мехурчета до 1 cm (ексудати), където има прозрачно съдържание;
• пустули, малки отворени рани (екскориация), които се появяват поради надраскване. Инфекцията лесно може да стигне до там.

Заболяването на атопичен дерматит до тежка фаза е типично за бременни жени, които страдат от това заболяване дълго време. Това състояние изисква болничен престой.

Влияе ли патологията върху хода на бременността и плода?

Атопията не е пречка за зачеването на бебето, не засяга бременността, не уврежда детето и не засяга раждането. Бъдещата майка, поради непрекъснатия сърбеж и безсъние, обикновено става нервна, плачеща, чувства се хронична умора. До известна степен нейното психо-емоционално състояние се предава на бебето, но не толкова, разбира се, да се говори за значително въздействие върху плода.

Въпреки това, бъдещата майка трябва да знае, че на фона на атопичен дерматит, генетична предразположеност към атопични заболявания (поллиноза, астма, екзема) при дете не се изключва. Не е необходимо тя да се превърне в болест, но има такъв риск.

диагностика

Диагнозата трябва да бъде поставена от дерматолог или алерголог. Ако атопията вече е наблюдавана по-рано и сега се влошава поради бременност, диагнозата, виждайки характерната клинична картина, е лесна за установяване. Ако признаците на патология се появят за първи път, тогава тя може да бъде объркана с други кожни заболявания, които се проявяват по време на бременност.

Жената трябва да дари кръв на нивото на имуноглобулин Е. Превишението на допустимите стойности показва, че е алергия, а не, например, инфекция. Анализът на кръвта може също да определи кой конкретен дразнител-алерген повишава негативната реакция.

лечение

Лечението на атопичен дерматит трябва да се прави по начин, който е възможно най-безопасен за бременна жена и за плода. Основната цел е да се намали възпалението на кожата и да се премахне сърбежа. Също така е важно да се осигури хидратация на кожата и да се предотврати нейното изсъхване в бъдеще.

Медикаментозна терапия

Лекарят може да препоръча:

1. Овлажнители, омекотители на основата на мазнини за ежедневни грижи (Losterin, Lipikar, Emolium и др.). Те премахват дразненето, лекуват пукнатини, намаляват сърбежа. Обикновено се използва след душ или, при прекомерна сухота, допълнително през деня.
2. Стероидни кремове. Само най-слабите от тях са предписани, например, хидрокортизон маз, и в минималната доза (тръба от 15-30 g е достатъчна за курс). Нанесете само върху възпалени зони.
3. Антихистамини. Лоратадин, Клемастин, Хлорфенирамин, Цетиризин, Диметинден се считат за безопасни.
4. В най-тежките случаи се предписват хапчета със стероиди (преднизолон и др.). Препоръчват се минимални дози и курсът не може да продължи повече от две седмици.
5. Антибиотици - Цефазолин, Цефтриаксон и др. Ефективни, ако екземата се усложнява от инфекция.
6. Ентеросорбенти - Полисорб, Ентеросгел, Полифан, Атоксин и др. Те бързо отстраняват токсините от организма.
7. Пробиотици за подобряване на имунитета - лактобактерин, пробиформ, биобактон, бифидумбактерин и др.

диета

По време на обостряне на патологията е необходимо да се ограничи или напълно да се оттегли от диетата:

• ядки;
• екзотични плодове и цитрусови плодове;
• риба и бульони от нея;
• морски дарове, хайвер;
• кокоши яйца;
• агнешко, свинско;
• шоколад;
• мед;
• ягоди;
• червено френско грозде;
• череша
• домати;
• моркови;
• гъби;
• соя;
• твърде пикантни храни, пушени храни, подправки, кисели краставички, консервиране, бързо хранене.

Основата на дневното меню трябва да бъдат млечни продукти, постно месо, пълнозърнест хляб, зърнени храни, зеленчуци и плодове от зелени или жълти цветя. По-добре е да се готви храната, да се готви на скара, за няколко, задушете с малко количество растително масло.

Народни средства

Те трябва да се използват изключително внимателно, особено по време на бременност. Реакцията може да бъде непредсказуема. Задължителна консултация с лекуващия лекар. Трябва да се има предвид, че макар и народните методи да облекчават състоянието, те няма да заместят основната терапия.

1. 1 ч. Л. нарязани шишарки от хмел и суха последователност се наливат 150 мл вряща вода. Сварете 5 минути. Охладете инфузионния филтър и изпийте преди лягане. Курс - 2 седмици.
2. 1 супена лъжица. л. пресни листа от глухарче (смачкани) се наливат 500 мл вряща вода, настояват 3 часа. Пийте два пъти на ден, 250 мл. Продължителност - 3 седмици.
3. Смесете 30 g натрошен прополис и 120 ml растително масло в контейнер с термоустойчиво стъкло, поставете във фурната за 15 минути. Смажете възпалените зони.
4. 500 г дъбова кора и 200 г овесена каша се наливат 5 литра вряла вода, се вари 15 минути. Прецедете и излейте във ваната. Добре премахва обрив и сърбеж. Препоръчва се такива вани да се правят 2-3 пъти седмично.
5. Суровият картоф разтривайте и приготвяйте компреси от каша или смазвайте възпалението с картофен сок.
6. Сокът от каланхое и медът се съчетават в равни пропорции. Инфузирана със смес седмица. След това намажете възпалените зони. Мехлемът напълно премахва сърбежа.

предотвратяване

Простите правила помагат да се избегнат обострянията на заболяването:

• доколкото е възможно, не влизайте в контакт с алергена: извадете цъфтящи растения от помещението, в което спите, навивайте килими, сменяйте одеялата и възглавниците с определени опции с хипоалергенни пълнители и т.н.;
• използвайте специална козметика за бременни жени или бебета;
• носят дрехи от естествени, дишащи материали;
• ежедневното мокро почистване е важно;
• опитайте се да избягвате стреса.

Атопичният дерматит по време на бременност не може да бъде напълно излекуван. Но внимателно спазвайки всички препоръки на лекаря, можете значително да намалите или дори напълно да елиминирате риска от неговото проявление, както и вероятността за бъдещо атопиране при бебето.