Lichen planus: симптоми, лечение, съвет от лекар

Lichen planus е хронично кожно заболяване при хората. Причината е неизвестна. Основният симптом: папулен (нодуларен) сърбящ обрив се появява на кожата и лигавиците. Лечението се извършва от дерматолог. Жените страдат 2 пъти по-често от мъжете. Възраст на пациентите: 30-60 години. При деца - изключително рядко. Продължителността на заболяването е от 1 месец до 1 година.

ICD 10 код: L43. Съкратено медицинско наименование: KPL. Латинско наименование: LICHEN RUBER PLANUS. Според класификацията се отнася до папуллоскумални кожни заболявания.

Съдържание:

причини

Етиологията (причината) на лихен планус е неизвестна.
Патогенезата (механизъм на развитие) на заболяването е автоимунен. Тоест, имунните клетки на тялото започват да възприемат клетките на собствената си кожа като чужди и започват да ги атакуват. Защо се случва това - със 100% сигурност никой не знае, т.е. основната причина за развитието на този процес е, че никой не знае. Следователно има няколко теории.

Теории за развитието на лихен планус

1. Наследствени причини. Наследствената предразположеност към заболяването е по-висока в семействата, в които един или двамата родители страдат от лихен планус. Статистически, честотата на такива семейства е по-висока.
2. Неврогенна теория. Често заболяването възниква след нервен стрес и психични разстройства при хората.
3. Инфекциозна хипотеза. При някои пациенти, лихен едем възниква след вирусни или бактериални инфекции. Например, след вирусен хепатит, след херпесна инфекция, след грип.
4. Токсично-алергични причини. Понякога при продължителен контакт с химикали и материали за запечатване на кухини в стоматологията се появява лихен планус. Рядко се проявяват прояви на заболяването след приемане на лекарства, например след масово протичане на антибиотична терапия.
5. Заболявания на храносмилателния тракт, ендокринната система: гастрит, ентероколит, панкреатит, диабет и др.

Червеният плосък лишей е заразен?

Не, не е заразно. Не са открити инфекциозни агенти в хистологичните изследвания. Това означава, че не се предава от човек на човек.

Симптоми и клиника

1. Папулите. Основният симптом на лихен планус е появата на червеникаво-синкави или пурпулни папули (възли) с размери 2-4 мм върху човешката кожа. Формата на папулите е многоъгълна, некръгла. В центъра е лека депресия, така че папулата изглежда плоска. С течение на времето папулите се покриват с малки люспи, но пилингът не се изразява, не е като при псориазис. Везните трудно се отделят от основата.
2. Сърбеж по кожата. Това е признак на остро заболяване. В ремисия няма сърбеж и папули, но могат да останат джобове с повишена пигментация (хиперпигментация).
3. Симптом на восъчен гланц: при преминаваща светлина, папулите и плаките имат восъчен блясък.
4. Симптом на решетката на Уикхам: когато се намазва с растително масло, на повърхността на големите папули се вижда ясно сито (сиви точки и ивици).
5. Симптом на Кебнер: появата на нови обриви по пътя на надраскване на кожата е признак за наличие на изразена сърбеж.

Основните местоположения на папулозен обрив при лихен едем

• кожни гънки на флексорните повърхности на ставите на ръцете и краката,
• върху тялото, особено в сакрума,
• гениталиите - срамни устни,
• на ръцете и краката - предната повърхност на краката и предмишниците,
• в 20% от случаите - устна лигавица (обрив с белезникав цвят на езика, на устните, в устата),
• рядко нокти (изтъняване, мътност, вдлъбнатини и вдлъбнатини на нокътната плоча),
• рядко папули са разположени по протежение на нервните окончания,
• много рядко - скалпа.

Клинични форми на лихен планус

1. Типична форма - при 75% от пациентите. Папули се появяват на кожата, те могат да се сливат в групи.
2. Хипертрофична или бородавна атипична форма. Папулите се сливат в големи образувания, растат като хиперкератоза или брадавици, външно приличат на сенилна кератоза. Намира се най-често на предната повърхност на краката.
3. Пръстенообразна атипична форма. Папулите се сливат в пръстен.
4. Булистична или мехуриста атипична форма. В допълнение към папулите, мехурчетата се появяват с прозрачно или кърваво съдържание. Изисква ранно лечение.
5. Ерозивна и язвена атипична форма. Локализиран в устата. Заедно с папулите на лигавицата се появяват ерозия и язви.
6. Атрофична нетипична форма. Папулите са малко, на мястото им с течение на времето се появяват петна от синкаво-розов цвят. Пруритусът е лек.

диагностика

Диагнозата Лихен планус се прави въз основа на клиничната картина: оплаквания, наличие на обрив, характерни симптоми. Ако пациентът има атипична форма, особено в устната кухина, която е трудно да се различи от други заболявания, се извършва биопсия и хистологично изследване.

Провежда се диференциална диагноза

• псориазис,
• генитални брадавици,
• parapsoriaz,
• бульозен пемфигоид,
• екзема,
• невродермит,
• себореен дерматит,
• атопичен дерматит,
• лупус еритематозус
• орална левкоплакия,
• конусен сърбеж
• туберкулоза от лихеноид и брадавица,
• папулозен сифилис.

усложнения

Хипертрофична и ерозивно-язвена форма на лихен планус в 3% от случаите малигнирани, т.е. преродени в плоскоклетъчен карцином.

лечение

Как да се лекува лихен планус, ако причината е неизвестна? Според настоящите препоръки, ефективното лечение на заболяването трябва винаги да включва няколко области.

В 99% от случаите не се изисква хоспитализация. Лечението се извършва в дома и в клиниката.

Лечение или елиминиране на основното заболяване или провокативен фактор

Това може да бъде лечение на вирусен хепатит, диабет, премахване на действието на токсично вещество, борба със стреса и др.

Местна терапия

1. Присвояване на кортикостероидни кремове и мехлеми. Тези лекарства намаляват имунния отговор в кожата, намаляват активността на възпалението.
   Мехлеми: Флуорокорт, Акридерм (подробно за Акридерм маз), Тридерм, Синафлан, Белосалик и др.
   Смажете засегнатата кожа 2 пъти на ден - 4 седмици. Повтарящ се курс - само след консултация с дерматолог.
   Лечението с кортикостероиди е ефективно. Според мнения, признаци на остро заболяване изчезват след една седмица. Но има опасност от странични ефекти и ефекта на "отскок", когато след отмяната на глюкокортикоидите се появи рецидив на заболяването.
2. Лекарства на основата на нафталан.
   Мехлем и крем Лостерин, Naftaderm.
   Смажете засегнатата кожа 2-3 пъти на ден - 4 седмици. Ако е необходимо, повторете курса след седмична почивка.

Обща терапия

1. Антихистамините се предписват за облекчаване на сърбежа и намаляване на възпалението.
   Кларитин, лоратадин, супрастин, ериус, телфаст, тавегил, дифенхидрамин.
2. Ретиноиди: тигазон и неотигазон, изотретиноин. Действието на лекарствата - потиска прекомерния растеж на кожните клетки, нормализира процесите на кератинизация. Структурите на клетъчната мембрана се стабилизират. Приемайте неотигазон 20-30 mg веднъж дневно по време на хранене. Курсът на лечение е 1,5-2 месеца.
3. Имуносупресорите са лекарства, които потискат имунитета. Те се предписват само от лекар и се предписват по лекарско предписание. Използва се за тежки форми на лихен планус, които не могат да бъдат третирани с други средства:
   - Кортикостероидни хормони в капкомер и таблетки: преднизон, дексаметазон и други.
   - Цитостатици: хлорохин, хидроксихлороквин, циклоспорин А.
   Ефектът на имуносупресорите е бърз и устойчив, но има много странични ефекти.
4. Антибиотиците се предписват при наличие на инфекциозни и гнойни усложнения върху кожата при пациенти с чернодробна лишенка.
5. Седативна терапия (валериана, дъвка), хипноза, електрическа. Намаляването на възбудимостта на нервната система има положителен ефект върху процеса на оздравяване - той винаги отива по-бързо и по-ефективно.
6. Диета. Изключване на алергенни продукти (чипс, сода, цитрус, мед и др.), Пикантни храни, топли храни, алкохол. Особено важно е диетата с поражението на устната лигавица.

физиотерапия

1. Използва се при комплексно лечение на лихен планус.
2. PUVA терапия. Използват се лекарствени средства, които имат ефект на фотосенсибилизация върху кожата - псоралени (например, Metoksalen). Лекарството се дава на пациента или в хапчета, или като мехлем. Psoralens се натрупват в кожните клетки. След 3 часа засегнатата кожа е засегната от ултравиолетова радиация.
   Прекомерното размножаване на клетките на епидермиса се потиска и инфилтрацията на кожата се намалява. В онези участъци от кожата, които не са изложени на UV, псоралените не действат по никакъв начин.
   Положителният ефект от процедурата започва на ден 4. Курсът на лечение изисква 20-30 процедури на PUVA-терапия. Според мненията на пациентите и лекарите ефективността на процедурата е до 80% при комплексното лечение на заболяването.
   PUVA терапията няма пристрастяващ ефект, като кортикостероидни мазила и кремове.

Разглеждаме видеото как се провежда PUVA терапията:

Водни и радонови вани, кал.

Магнитна терапия. Неефективна процедура. Може да се прилага само във връзка с други области на лечение.

Народно лечение

При лечението на червеното плоскост отказването на практикуващи дерматолози не препоръчва използването на народни средства като съществени. Неизвестна причина за заболяването не позволява да се вземат някои ефективни народни средства. Следователно, използването им е възможно само като симптоматично, за да се намали появата на симптомите на заболяването.

1. Отвара и инфузия от серията и жълтурчета. Лекувайте засегнатите райони 3-4 пъти на ден. Намалено възпаление на кожата, зачервяване, сърбеж.
2. Масло от морски зърнастец и невен. Те имат противовъзпалително и лечебно действие. Лекувайте засегнатите области 2 пъти на ден. Особено ефективен при наличие на ерозия и язви, включително в устната кухина.
3. Дъска от бреза. Това води до омекотяване на папулите, спомага за обелване на люспите. Нанасянето на марлени превръзки, напоени с брезов катран, се извършва веднъж дневно в продължение на 10-30 минути.

Лишат от срамните устни

Едно от дерматологичните заболявания на гениталните органи е версиколор на гениталните устни. Заболяването се характеризира с появата на възпаление, дразнене и обрив в гениталната област. Заболяването засяга жени от всички възрасти. Лезиите са локализирани в малките и големи срамни устни, перинеума. За ефективно лечение на такава болест е необходимо да се отстранят причините за заболяването.

Характеристики на лишаване на гениталиите

Чести видове заболявания, засягащи големи и малки устни, са:

• лихен планус;
• прост хроничен versicolor.

Основните им прояви на различни етапи на заболяването са обобщени в таблицата:

Причини за

Основните причини за появата на лишеи в гениталната област включват:

• постоянно механично дразнене на срамните устни срещу надраскване и триене;
• използването на химически източници на дразнене на кожата: прахове за пране, продукти за хигиена на парфюма;
• хронични заболявания на репродуктивната система, вътрешните органи;
• отслабване на защитните функции на организма;
• психологическо напрежение, нервен стрес.

Жените с генетична предразположеност към дерматологични заболявания попадат в повишена рискова зона за развитие на лишей в гениталната област.

Имате ли заразяване в областта на гениталните устни?

Основната причина за развитието на болестта е неспособността на отслабената човешка имунна система да се противопостави на външните стимули. Затова лихенът на устните на гениталните устни е неинфекциозно заболяване и не се предава чрез пряк и сексуален контакт със заразените, както при използването на общи хигиенни продукти.

Диагностика и лечение

За диагностициране на заболяването се използват следните методи:

• Микроскопия. Под микроскоп се изследват отпадъци от засегнатите зони, откриват се клетки, характерни за лишеи.
• Биопсия. Извършва се лабораторен анализ на плакатни фрагменти от тъкани, определят се патологични промени.
• Allergotesty. Провеждат се алергични тестове, които определят чувствителността на човешкото тяло към различни алергени.

Обратно към съдържанието

Терапевтична терапия

Основните цели на лечението на лишеи в гениталната област са:

• премахване на причините за развитието на болестта;
• елиминиране на симптомите на заболяването;
• укрепване на имунитета.

Ефективни лекарства и техните терапевтични свойства в борбата с болестта са представени в таблицата:

Как да се лекува лихен планус на пениса?

Има два вида лишеи, които могат да засегнат пениса:

1. Lichen planus;
2. Pityriasis versicolor.

Тези заболявания са причинени от различни причинни фактори. При червените плоски лишеи причините не са напълно разбрани. Прогнозните фактори за задействане са:

• вируси;
• Прекъсвания в централната нервна система и чести стресови ситуации;
• Контакт с химикали и лекарства (бета-блокери, антималариуми, диуретици, антибиотици).

Редица учени смятат, че лихен планус по главата е автоимунно заболяване, при развитието на което нарушаването на механизма на разделяне на кожните клетки играе водеща роля. По-често заболяването се развива при мъже на възраст над 50 години.

Pityriasis versicolor е гъбично заболяване. За неговото развитие се изисква повишено изпотяване в областта на слабините. Гъбата, която причинява зостер, може да се зарази по време на полов акт или чрез използване на лични вещи на болен човек. За разлика от лихен планус, пиритрил версиколор има сезонност (пролет и лято) и най-често засяга млади мъже на възраст 20-30 години. Той не засяга възрастните хора поради атрофията на потните жлези. В медицината, pityriasis versicolor се нарича също многоцветен.

Скалиста Лихен клиника

Заболяването започва с петно ​​на място. Цветът на предмета е розов, жълт или кафяв. С течение на времето цветът изчезва и петна стават бледи. Обривът се увеличава по размер, има способността да се слее. В резултат на това се образуват големи огнища, които заемат цялата повърхност на пениса на главата или целия пенис. Обривите никога не се издигат над повърхността на кожата.

Особеност на петна е и наличието на пилинг, което не винаги е ясно изразено. За да се провери наличието на люспи, е необходимо да се смаже петното с 5% алкохолен йоден разтвор. Тъй като пилингът има способността да абсорбира йод, след няколко минути се наблюдава потъмняване на лезията върху пениса.

Subjectively versicolor versicolor рядко притеснява мъжете. В някои случаи има лек сърбеж и дискомфорт по време на полов акт. Уринирането не е нарушено. Сексуалната функция и либидото се запазват, когато сексът не носи дискомфорт. Ходът на питириазис лишава дълго, хронично. След лечението се появяват рецидиви на заболяването. След заздравяването на петна кожата на пениса не може да потъмнее, което води до трайна депигментация на лезиите. В медицината това състояние се нарича вторична левкодерма.

Клиника на лихен планус

Проявяваща се мономорфна болест под формата на папули. Обривите са с различни размери - от главата на щифта до ядрото на лещата. Формата на папулите е неправилна, плоска. Цвят - от месо до розово или синкаво. Отличителна черта на папулите с лихен планус е лъскава повърхност и отпечатък от пъпна връв. Папулите са склонни да се сливат, за да образуват големи плаки.

За да се разграничат папулите от лихен планус на пениса от друго дерматологично заболяване е възможно с помощта на растително масло, което смазва елементите на обрива. За лихен на пениса се характеризира с образуването на окото. Тази функция се нарича Wickham grid. Характерно е и феноменът на Кебнер - на мястото на увреждане на кожата на пениса се образува нов елемент на обрив.

Има няколко разновидности на лихен планус, които могат да се появят на пениса:

1. Пръстеновидни - е следствие от регресията на типичните елементи на обрива, в резултат на което се появява ретракция в центъра на папулата;
2. Serpiginous - изригвания са подредени във формата на геометрични форми или полукръгове;
3. Роговите папули са обилно покрити с люспи;
4. Образуват се хипертрофични - бородави петна с синкав оттенък;
5. Пигмент - основният елемент е мястото, на което се образува малка папула;
6. Мехурче - мехурчета с яркочервен цвят се появяват върху папулите поради факта, че са пълни с кърваво съдържание;
7. Уплътнен - ​​характеризира се с образуването на големи плоски огнища с депресия в центъра.

Обривът в лихен планус се характеризира с тежък сърбеж, който води до надраскване на кожата. Общото състояние на човека не е нарушено. Уринирането е нормално, но сексуалният живот е нарушен поради сърбеж на пениса и болезнени папули по време на триене. Хронична и повтаряща се болест.

Вижте други видове рани по пениса.

диагностика

Червените плоски и люспести лишайчета трябва да се разграничават помежду си. В допълнение към изясняване на оплакванията, обстоятелствата при появата на заболяването и визуалната проверка се използват лабораторни методи. Диагностиката на многоцветния лишай се основава на идентифицирането на филаменти от мицела на гъбичките и идентифициране на самия патоген. За целта използвайте два метода:

• С помощта на микроскоп с голямо увеличение при отделянето на елементите на обрива се намират нишките на мицела или гъбичните спори, които причиняват заболяването.
• При сеитба везни на околната среда Saburo в рамките на 1-2 седмици гъбички се засяват - патоген на многоцветни лишеи. Този метод се нарича културен.

За да се идентифицират скритите огнища на болестта на пениса, се използва лампата на Ууд. Под него петната започват да флуоресцират.

С червения плосък лишен на пениса се извършва хистопатологично изследване на лезията. Разкрита хиперкератоза, гранулоза, която се появява неравномерно, акантоза. В базалния слой се наблюдава вакуолна дистрофия. В горния слой на пробата се наблюдава дифузна инфилтрация под формата на ленти, които са представени от лимфоцити, хистиоцити и полиморфонуклеарни левкоцити. Характерно за лихен планус е наличието на тела на Civatt.

За диагностициране на лихен планус на пениса чрез метода на директна имунофлуоресценция. На границата между епидермиса и дермата има фибрин, както и имуноглобулини в телета Civatt.

Как да се лекува лихен планус на пениса?

Ако на главата е намерен лихен планус, лечението трябва да се съгласува с дерматолога. Терапията започва с назначаването. На пациента се препоръчва следните дейности:

1. Нормиране на съня, трябва да спите поне 8 часа на ден;
2. Редовно разходка на чист въздух и излизане в природата, а разходките трябва да продължат поне 2 часа;
3. Отстраняването на тежки физически натоварвания, обаче, са необходими физически тренировки и упражнения;
4. Пълна елиминация на всички лоши навици (пушене, алкохол, наркотици);
5. По време на лечението да правите секс само с използването на презерватив или напълно да елиминирате секса, ако кожата на пениса е предразположена към нараняване;
6. Приемайте топли бани 3-4 пъти седмично и избягвайте хипотермия.

Задължително при лечението е диета. Необходимо е да се намали консумацията на храни, богати на холестерол (мастни и пържени храни), и ако пациентът е с наднормено тегло, следвайте гладно дни 1-2 пъти седмично.

Лечението с лекарства е назначаването на антибиотици с широк спектър на действие (тетрациклин, макролиди). Курсът на лечение е 1 седмица. Също интрамускулно се инжектира бииохинол, който има противовъзпалително и абсорбиращо действие върху лезиите. Като се има предвид, че червеният плосък версиколор е причинен от невропсихиатрични разстройства, се предписват успокоителни и витамини от група В. Също така, поради автоимунната теория за развитието на заболяването се използват хипосенсибилизиращи средства.

Вътрешно, пенисът се намазва с мехлеми, които съдържат глюкокортикостероиди. Ако човек е притеснен за тежък сърбеж в главата, прилагайте тинктури с ментол или анестезин. За коригиране на козметичен дефект се използва криодеструкция, диатермокоагулация или отстраняване на обрив с лазер. Всички пациенти с лихен планус получават спа лечение.

Как за лечение на pityriasis versicolor?

За разлика от лихен планус, само за локално лечение се използва за лющене. Общата терапия се предписва само в случай на генерализирана, резистентна към външно лечение форма на заболяването.

Общите мерки трябва да се спазват по същия начин, както при лихен планус. Препоръчително е обаче сексуалният живот да се изключи напълно. Диетата трябва да включва храни, богати на витамини и минерали, особено витамин С и Д. Успехът на лечението зависи и от личната хигиена на човека.

Медикаментозната терапия продължава една седмица, а в тежки случаи - 2 седмици. Локално предписано избърсване на пениса с антисептични разтвори:

• Салицилов алкохол;
• Resorcinol алкохол;
• Алкохолен йоден разтвор.

Сярният маз, клотримазол и канестен също имат противогъбично действие. Ако лезиите се намират не само върху пениса, но и върху други части на тялото, засегнатата кожа трябва да се втрие с бензил бензоат по метода на Дианович.

Общото лечение е приемането на таблетки кетоконазол в продължение на две седмици.

Предотвратяване на близане на пениса

Тъй като pityriasis versicolor е заразна гъбична болест, за да се предотврати нейното развитие, трябва да се спазват следните мерки:

1. Секс само с доверени партньори и използване на презерватив;
2. Да имат лични хигиенни продукти и да не използват непознати, дори ако принадлежат на близки роднини;
3. Редовно спазвайте правилата за лична хигиена, особено при топло време, тъй като развитието на многоцветно лишаване изисква повишена влажност в областта на слабините;
4. Редовно укрепвайте имунната си система с витамини, втвърдяване, правилно хранене и спорт.

След курс на лечение и елиминиране на козметичен дефект, на мъжа се препоръчва да смазва кожата на пениса с 2% салицилов алкохол за един месец, за да се предотврати повторение, а всички лични вещи и бельо трябва да се сварят и дезинфектират.

За да се предотврати развитието на лихен планус, се препоръчва избягване на нервния стрес, контакт с инфекциозни пациенти (тъй като вирусите могат да бъдат причина), нормализиране на съня и будност. Необходимо е пенисът да се предпазва от наранявания и да се избягват брутни сексуални действия, които могат да повредят кожата на пениса.

Предотвратяване на повторение на лихен планус:

• По време на слягането на остри прояви, трябва да посетите санаториуми и курорти, които съдържат сероводородни и радонови вани;
• Посетете дерматолог за проследяване;
• Използването на физиотерапия на пениса в периода между пристъпите;
• Имунитет и спорт;
• Предотвратяване появата на нови увреждания на пениса.

Ако се установят промени в пениса, се препоръчва човек незабавно да се консултира с лекар, за да диагностицира и лекува болестта в ранните етапи. Също така, ако човек често сменя сексуалните си партньори, с превантивна цел се препоръчва да посещава уролог на всеки шест месеца.

Червеният плосък версиколор на човека: лечение, причини и симптоми

Lichen planus е неинфекциозен, сърбящ обрив, който може да се появи в много области на кожата. Разглеждаме какво точно е лихен планус, снимка при хората, причините за неговото възникване и симптомите на това заболяване.

Точната причина за червения плосък лишай не е известна на учените. Въпреки това, това заболяване не е инфекциозно и не може да се предава на други хора, включително сексуални партньори.

Лекарят може да диагностицира лихен рубер, като ви пита за наличните симптоми и изследва появата на обрив. Оралният лихен планус често се диагностицира от зъболекар по време на рутинните стоматологични прегледи.

Кой има лихен планус

Смята се, че това заболяване се среща в около 1-2% от световното население и е най-често при възрастни над 40 години.

Кожата от лишайни кожи засяга както мъжете, така и жените еднакво. Обаче, устните лихен планус са по-чести при жените и се срещат при около 50% от всички случаи на лихен планус.

Ерозивен лихен планус

Ерозивната форма на лихен планус е рядка форма на това заболяване, която може да продължи достатъчно дълго. По време на това състояние се появяват болезнени язви както в мъжката, така и в женската област на устната и гениталната област.

В някои случаи хроничният ход на ерозивния плосък лишай може да увеличи вероятността от развитие на някои видове рак.

симптоми

В зависимост от местоположението на червения плосък лишай, може да се появят различни симптоми. Това хронично кожно заболяване може да засегне кожата в следните области на тялото:

• ръце, крака и торс
• уста (орален лихен планус)
• ноктите и скалпа
• вулва, вагина и пенис

Червена кожа на лишай

Симптомите на лихен планус са:

• Папули с пурпурно-червен цвят - леко повдигнати, блестящи и имат плосък връх. Папулите обикновено могат да бъдат с диаметър 3-5 мм и могат да имат и неправилни бели ивици (Wickham striae).
• Може да имате плътни люспести петна, обикновено около глезените (хипертрофичен лихен планус).
• Сърбеж по кожата.

Лишайникът често се появява на китките, глезените и долната част на гърба, въпреки че могат да бъдат засегнати и други части на тялото.

Компресираният (хипертрофичен) лихен планус засяга долните крака, а пръстеновидният червен плосък versicolor засяга кожните гънки, като например зоната под мишниците.

След като кожата е изчистена от папулите, възстановените части на кожата понякога могат да се обезцветят.

Лихен планус в устната кухина (орално)

Симптомите на лихен планус в устата са:

• бял обрив по езика и вътре в бузите
• червени и бели петна в устата
• парене и дискомфорт в устата по време на хранене или пиене
• болезнени червени венци

При леки случаи на устни лишей в устата, като правило, няма да усетите болка или дискомфорт.

Червен лишай

Симптомите на лишайния пенис са:

• лилави или бели пръстени на края на пениса (главичката на пениса)
• лъскави кълбове (папули) с плосък връх
• обрив без сърбеж

Червен лихен вулва и вагина

Симптомите на лишайните вулварни и вагинални плочи са:

• болезненост и парене около вулвата
• вулвата може да се покрие с бели ивици и да придобие червен, розов или бледо бял цвят
• ако вагината е засегната, сексуалният контакт може да бъде болезнен
• с разрушаване на външните слоеве на кожата може да образува мокри червени петна
• тъканта на белега може също да се образува, която деформира формата на вагината
• лепкав жълт или зелен секрет, който също може да се смеси с кръв
• влагалището може да се свие

Други области

Понякога на други места може да се появи лихен планус, включително:

• Ноктите - могат да бъдат тънки, оребрени и на тях да могат да се образуват вдлъбнатини или да станат по-тъмни, по-дебели или изпъкнали; в някои случаи те могат да паднат или да спрат да растат.
• Скалп - около косата могат да се появят червени петна; в някои случаи може да се получи трайна загуба на коса.

Причини за възникване на

Причината за лихен планус е неизвестна. Смята се, че това заболяване е свързано с имунната система, а именно анормалната реакция на имунната система към някои лекарства.

Автоимунна реакция

Имунната система предпазва организма от болести и инфекции, като произвежда антитела (протеини), които атакуват бактерии и вируси.

Смята се, че при хора, страдащи от лихен планус, имунната система става хиперактивна, което води до прекомерно производство на протеини (автоимунна реакция), което причинява възпаление на кожата.

Отговор на лекарството

Отговорът на организма към някои лекарства е друга възможна причина за развитието на лихен планус. Лекарите казват, че реакцията може да възникне при използване на следните лекарства:

• Инжекциите със злато са анти-ревматични лекарства, модифициращи болестта (BMARP), които понякога се инжектират в мускулите на хората с артрит, за да помогнат за намаляване на възпалението и болезнеността в ставите.
• Антималарийни таблетки - те се използват за лечение и профилактика на малария (сериозно тропическо заболяване, разпространявано от комари).

диагностика

Lichen planus може да бъде диагностициран от лекар или стоматолог по време на прегледа на засегнатата област.

Червена кожа на лишай

Вашият лекар може да успее да постави диагноза само чрез изследване на появата на кожен обрив. Въпреки това, този вид лишай може да бъде объркан с други кожни заболявания, като екзема, която също води до зачервяване на кожата, лющене и сърбеж.

Ако Вашият лекар не е сигурен в точността на диагнозата, най-вероятно той ще вземе малка проба от Вашата кожа за анализ (биопсия). Ако трябва да извършите биопсия на кожата, ще ви бъде дадена локална анестезия, за да отслабнете засегнатия участък, така че да не почувствате никаква болка или дискомфорт по време на процедурата.

Червен плосък версиколор

Зъболекар или дерматолог може да диагностицира лихен планус, като изследва устата на пациента. В някои случаи обаче може да се наложи биопсия за потвърждаване на диагнозата. За да направите това, лекарят ще вземе малка проба от засегнатата тъкан от устната кухина, след което ще бъде изследвана в лаборатория под микроскоп. Както и при кожната биопсия, ще ви бъде дадена локална анестезия, за да вцепените болката.

лечение

В традиционната медицина няма лекарства, които напълно да избавят човек от лихен планус. Всичко, което съвременната медицина може да ни предложи, е да се освободим от симптомите на това заболяване. Леката форма на лихен планус не изисква лечение.

Как да си помогнете

По-долу са дадени някои основни насоки, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите и за предотвратяване на тяхното влошаване.

Червена кожа на лишай

• Не мийте засегнатата област с пяна за сапун и баня. Измийте проблемните зони само с чиста топла вода.
• Измийте косата си върху таза, за да предотвратите измиването на кожата.
• Използвайте омекотяващо средство, за да овлажните кожата си.

Червен плосък версиколор

• Избягвайте пикантни храни и кисели, например кисели плодови сокове, защото те могат да причинят дразнене на устната кухина, засегнато от плосък лишай.
• Избягвайте да ядете твърди, пикантни храни като твърд хляб, бисквити и др.
• Избягвайте алкохол, особено твърд алкохол, като водка, ром, ракия, уиски и др.
• Ако усетите болка по време на хранене, трябва да се придържате към яденето на меки храни като картофено пюре и зърнени храни.
• Ако е възможно, продължете да използвате обикновена паста за зъби.
• Избягвайте употребата на алкохолни напитки, тъй като те могат да бъдат твърде дразнещи и да пазят устата си чиста.
• Посещавайте редовно зъболекаря си, за да поддържате здравите си зъби и венци.

Lichen planus genitalis

• Избягвайте да миете гениталиите си със сапун и не използвайте пяна за баня. Трябва да използвате обикновена топла вода или заместител на сапун, например крем за вода.
• Използвайте емолиенти, като вазелин, преди и след уриниране.
• Чрез нанасяне на ледени пакети върху засегнатите зони можете да успокоите сърбежа и да премахнете подуването (никога не нанасяйте лед директно върху кожата - увийте го в чиста кърпа, преди да го нанесете върху засегнатата област).
• Жените трябва да избягват да носят чорапогащи.

Червена кожа на лицето, коса и нокти

Съществуват редица лекарства и лечения, които могат да бъдат препоръчани за лечение на червени плоски, които лишават кожата, косата и ноктите. Те са изброени по-долу.

Кортикостероидни кремове и мехлеми

Кремове и мехлеми, съдържащи кортикостероиди (изкуствени хормони) се използват за лечение на възпалителни кожни заболявания. Те често се наричат ​​локални кортикостероиди.

Тези лекарства помагат за лечение на подуване (възпаление) и зачервяване, причинено от лихен планус. Силните локални кортикостероиди, като клобетазол пропионат, също са ефективни за намаляване на сърбежа при всякаква интензивност.

Тези лекарства се прилагат върху червени или пурпурни сърбящи петна, но когато цветът на обрива се промени на кафяво или сиво, употребата им трябва да бъде спряна. Тази промяна в пигмента на кожата възниква, когато възпалението е преминало. Ако продължите да прилагате кортикостероиден крем върху вече кафявите участъци на кожата - това може да доведе до неговото изтъняване.

Страничните ефекти на кортикостероидите могат да варират в зависимост от следните фактори:

• вида и силата на използваното лекарство
• продължителност на лечението
• естеството на вашето заболяване

Локалните кортикостероиди могат да причинят следните нежелани реакции:

• зачервяване на кожата
• парене и изтръпване по кожата
• кожен обрив
• изтъняване на кожата (атрофия)
• стрии
• контактния дерматит
• прекомерен растеж на косата (хипертрихоза)
• осветление на кожата

Винаги следвайте инструкциите, когато използвате едно лекарство.

Кортикостероидни таблетки

Кортикостероидните лекарства под формата на таблетки понякога се използват за лечение на тежки случаи на лихен планус, когато не е възможно да се контролират в достатъчна степен симптомите с кремове или мехлеми.

Възможните нежелани реакции на кортикостероидните таблетки, използвани краткосрочно, включват:

• повишен апетит
• увеличаване на теглото
• безсъние
• задържане на течности (невъзможност за уриниране)
• промени в настроението като чувство на раздразнение или тревожност

Други лечения

Други видове лечение, препоръчвани в случай на развитие на кожата на лихен планус, включват:

• Антихистамините често се използват за лечение на симптоми на алергия, като сърбеж по кожата. Ако лихен планус може да предизвика сърбеж, за да намали интензивността му, лекарят може да предпише антихистамини.
• Лека терапия - има два вида светлинна терапия: ултравиолетова В (UVB) и псорален плюс ултравиолетова А (PUVA). UVB е най-често използваният вид фототерапия, но при тежки случаи на лихен планус (ако не се лекува с конвенционални средства и когато е широко разпространен в тялото), може да бъдете посъветвани да използвате PUVA терапия.
• Ацитретин - това лекарство се предписва само от специалист и се използва за лечение на тежки случаи на лихен планус. Това лекарство под формата на таблетки може да предизвика някои странични ефекти и да се комбинира слабо с други лекарства.

Червен плосък версиколор

При лека форма на орален лихен планус лечението не е необходимо. В по-тежка форма лекарят може да препоръча следните средства за лечение на това заболяване:

• Вода за уста, съдържаща анестетик, която временно изтръпва лезията в устата, което улеснява процеса на хранене.
• Кортикостероидни спрейове, води за уста, пасти и разтворими таблетки.
• Вода за уста или антисептичен гел за предотвратяване развитието на устата.

При по-тежки случаи на перорален лихен планус може да се наложи да приемате кортикостероидни таблетки (виж по-горе), които се използват краткосрочно.

Не е достатъчно лесно да се предотврати появата на лихен планус в устата, но можете да запазите лигавицата на устата си здрава. За тази цел се препоръчва:

• спрете да пушите (ако пушите)
• избягвайте да пиете големи количества алкохол
• балансирайте диетата си като консумирате голямо количество пресни плодове и зеленчуци

Също така трябва да поддържате добра хигиена на устната кухина, да миете зъбите си поне два пъти на ден и редовно да се подлагате на преглед от зъболекар, което ще ви позволи да идентифицирате проблема в ранните стадии на проблеми със зъбите или лигавицата на устата, избягвайки усложнения.

Други лечения

Ако кортикостероидите не са ефективни при лечението на симптомите, може да Ви бъдат предписани лекарства, които потискат имунната система, за да се опитат да ограничат автоимунните реакции, които учените предполагат, че причиняват лихен план.

Този вид лекарства са известни като имуносупресори. В зависимост от това коя област от тялото ви е засегната от лихен планус, може да се препоръча употребата на лекарства като такролимус.

• Имуносупресори за външна употреба (използвани за лечение на червен плосък лишай на кожата). Лекарства като циклоспоринов маз и крем Pimecrolimus се втриват директно в кожата.
• Имуносупресори, използвани за лечение на орален лихен планус. Тези лекарства, взети под формата на таблетки или капсули, се използват за лечение на тежки случаи на орален лихен планус.

Тези лекарства могат да предизвикат редица различни странични ефекти, за които лекарят трябва да Ви поговори преди да ги предпише.

Докато приемате имуносупресори, трябва да правите редовни кръвни изследвания, особено в ранните етапи на лечението.

усложнения

Lichen planus може да предизвика редица усложнения, като обезцветяване на кожата, а в малък процент от ерозивните форми на това заболяване могат да се развият някои видове рак.

Пигментация на кожата

След като кожните лезии се изчистят от обрива, те могат да имат различни нюанси и цветове, различни от основния цвят на кожата. Те могат да имат кафяв или сив цвят, който понякога може да остане такъв в продължение на няколко месеца. Това състояние е известно като пост-възпалителна хиперпигментация, която е по-забележима при хора с тъмна кожа.

Ерозивен лихен планус

Ерозионната форма на това заболяване е дългосрочно (хронично) състояние, което причинява появата на болезнени язви по кожата, както и изгаряне и дискомфорт в гениталната област на мъжете и жените.

От време на време, в около 2% от случаите, някои видове рак могат да се развият в резултат на продължителното развитие на това заболяване, като:

• лигавица на устната кухина
• рак на вулвата
• рак на пениса

Редовните прегледи дават възможност за проследяване на всички промени, които се случват, което може да ви помогне да идентифицирате проблемите на ранен етап. Обърнете специално внимание на язви в устата или на гениталиите, които не се заздравяват и продължават да продължават дълго време. Ако забележите някакви смущаващи промени, незабавно посетете лекар.

Също така трябва редовно да посещавате зъболекар, за да сте сигурни, че вашите зъби и венци остават здрави и че всички язви или петна в устата Ви се преглеждат и лекуват своевременно. В зависимост от конкретните обстоятелства се препоръчват стоматологични прегледи за възрастни на всеки 3 до 24 месеца.

Често срещани причини и видове лишеи върху гениталиите

Лишаването на гениталиите е вид дерматологично възпалително заболяване. Лезиите засягат областите на гениталиите и могат да се появят при мъже и жени от различни възрасти. Какви са особеностите на проявата на лихен на гениталиите и как ефективно да се елиминират пораженията?

Причини за възникване на

Виновникът в образуването на лишеи в гениталната област може да бъде различни фактори. Често причината за обрива става:

• намалени функции на имунната защита на организма;
• травма на кожата на гениталиите;
• заболявания на репродуктивните органи на хроничен характер;
• появата на стресови ситуации, нервно напрежение;
• генетична предразположеност;
• прием на храна, причиняващ алергична реакция;
• неспазване на правилата за интимна хигиена;
• вирусни инфекции;
• метаболитни нарушения;
• контакт с дразнители - домакински химикали, парфюми.

По-специфичната етиология зависи от вида на класа и формата на заболяването, което засяга гениталиите.

Класификация на видовете и методи за тяхното третиране

Характеристиките на терапевтичното действие при появата на лихен в гениталната област се различават в зависимост от естеството на лезиите и вида на патологичния процес.

Червен лишай

Заболяването може да засегне както мъжете, така и жените. При патология във вагината и вулвата се появяват следните симптоми:

• промени в цвета на кожата - има зачервяване или леки бледи нюанси, както и образуването на бели ивици;
• парене в зоната на засегнатите области, болка;
• с дълбоко разрушаване на кожата се образуват червени петна;
• лепкава течност може да се освободи с примеси в кръвта;
• стесняване на входната част на вагината.

При мъжете, поражението на пениса е основно засегнато от този тип. Заболяването е придружено от такива прояви:

• главата на пениса е покрита с пръстеновидни петна от бял и лилав оттенък;
• обривите нямат сърбеж;
• образуваните папули имат характерен блясък и плоска основа.

При лечение на лихен планус е важно да се следва витаминизирана диета.

Лечението на лихен планус на гениталните органи се основава на спазването на диетичното хранене, което изключва поглъщането на вредни храни, премахване на общите симптоми на заболяването и премахване на причините за развитието на патологията. За да направите това, лекарят предписва тези лекарства:

• за облекчаване на сърбеж и възпалителни кортикостероидни мазила - флуоцинонид, клобетазол и елоком;
• антихистаминови лекарства - "Ериус", "Тавегил", "Кларетин";
• имуносупресори на основата на хлороквин с разпространението на лезии - "Delagil" или "Plaquenil";
• антибиотици при наличие на усложнения под формата на мехлеми и таблетки - "тетрациклин";
• успокоителни за намаляване на нервната възбудимост - дъвка, валериана;
• ретиноиди, нормализиращи процеса на кератинизация - "Неотигазон" или "Тигазон".

За укрепване на имунната система е необходима подсилена диета. Всички лекарства за лечение на генитален плосък лишай се предписват изключително от лекар.

Pityriasis versicolor

Това кожно заболяване причинява гъбички. Pityriasis или гъвкав зостер в гениталиите не се среща често. Лезията е причинена от гъбичката Pityrosporum orbiculare. Основните симптоми на този вид генитални лезии са:

• образуване на кръгли петна с назъбени ръбове;
• белене на засегнатите райони.

Петната могат да бъдат червени, кафяви или розови. С течение на времето те се увеличават и се разпространяват по кожата на гениталиите. В същото време обривите избледняват. Понякога сърбежните усещания.

Pityriasis versicolor с навременно лечение не е опасно.

Флуконазол - противогъбично лекарство с широк спектър на действие

За елиминиране на патологията се използва локална терапия:

• мазила и кремове - миконазол, кетоконазол или еконазол;
• със силни лезии противогъбични лекарства под формата на таблетки - флуконазол, итраконазол.

Ако има сърбеж в гениталната област при псориазис, лечението се допълва с антихистамини - “Зиртек”, “Кларетин”, “Ериус”. Препоръчително е също така да избършете засегнатите участъци от кожата с резорцин или салицилов алкохол.

Розов лишей

Това заболяване е заразно и алергично по природа. Може да се появи върху човешките гениталии, както и на гърба, корема и гърдите. Инфекцията с розов лишец има следните симптоми:

• малък обрив розов оттенък;
• появата на жълт цвят в централната част на петна;
• образуването на голям брой кожни люспи.

В засегнатите райони няма сърбеж и болка. Понякога симптомите изчезват сами след два месеца.

Лечението на розов лишай се състои от хранителна добавка, обогатена с витамини и изключване на алергенни продукти от ежедневната диета. В същото време пациентите не трябва да дразнят кожата по време на водни процедури с кърпи или перилни препарати. Също така внимателно използвайте кърпа след измиване. При тежки лезии лекарят може да предпише антихистамини и антибиотици.

склерозус

Патологията се среща предимно в гениталната област. Може да засегне гениталиите на мъжете и жените. Гениталната лихенова склероза има следните общи симптоми:

• наличието на плаки с изразени граници на бял цвят;
• хеморагични мехури и ерозия;
• дисфункция на пикочната система;
• сърбеж;
• образуването на белези на мястото на огнищата.

При лечението на заболяването се използва глюкокортикоиден мехлем - "Cloveit", "Dermoveit". Лечението е доста дълго. За усложнения се предписват инхибитори на калциневрин и ретиноиди. За да се елиминира сърбеж - успокоителни.

Рискът от лишаване на гениталиите от този тип усложнения е, че при липса на терапевтично действие, заболяването може да придобие онкологичен характер. Появата на плоскоклетъчен карцином се наблюдава в 1% от случаите. Патологията се среща главно при пациенти, които дълго време не са потърсили помощ от лекар.

диагностика

Ефективността на лечението на лишаване от половите органи зависи от правилното поставяне на диагнозата. Това се дължи на факта, че за различните видове лезии са необходими, прилагайте свои собствени терапевтични методи.

За изследване на вида лезии върху гениталиите се използват следните техники:

• визуална проверка;
• микроскопия;
• биопсия;
• тестове за алергия.

Тъй като много от проявите на лишеи върху гениталиите са доста сходни с други кожни заболявания, той може да бъде назначен от други изследвания. Освен това са изследвани имунолог и алерголог.

Функции за локализация

Обривът на лишей върху гениталиите варира в зависимост от вида на патологията. Проявите на болестта при жените и мъжете могат да бъдат отличителни. Центровете на заболяването се образуват както върху кожата, така и върху лигавицата на гениталните органи.

При мъжете

Deprive засяга повърхността на пениса и главата му. Леката патология често отзвучава сама. Но някои видове обрив по гениталиите изискват правилно и навременно лечение. Такива заболявания включват склероатрофни и лишайнири.

Болестта може да се прояви в мъжките полови органи със следните симптоми:

• образуване на папули, плаки, ерозии и везикули;
• промени в цвета на кожата в засегнатите области;
• болка, особено по време на полов акт;
• сърбеж;
• ясно изразен възпалителен процес;
• намаляване на репродукцията;
• нарушения на уринирането;
• ниско ниво на активност на спермата.

При склероатрофен тип лихен често се наблюдава атрофия на кожата и стесняване на препуциума.

При жените

Лишайникът може да засегне областта на кожата на вулвата. В същото време на устните на гениталните устни често се наблюдават натрупвания от лезии. Обривът понякога се локализира и в областта на слабините.

На мястото на лезиите настъпва:

• подуване на кожата;
• обрив, който зависи от вида на лишеите;
• усещане за сърбеж;
• болка по време на полов акт и уриниране;
• сухота и лющене.

При склероатрофен лихен може да се наблюдава кървене в областта на огнищата, омекване и удебеляване на лигавичните тъкани.

Лишават от гениталната област и при мъжете, и при жените. За да се ускори процеса на възстановяване и за да се повиши ефективността на терапевтичните действия, трябва да се свържете с медицинския център при първите признаци на заболяването. Своевременната диагностика на кожната патология на гениталиите ще помогне за правилното предписване на лечение и намаляване на риска от усложнения. Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар.

предотвратяване

За да се предотврати появата на лишеи в гениталната област трябва да се придържат към тези препоръки:

1. Яжте правилно. В ежедневната диета трябва задължително да се включват храни, съдържащи минерали и витамини. Необходимо е да се изключи приемането на алергенни, вредни и неблагоприятни храни.
2. Наблюдавайте състоянието на имунната защита. Често лихенът засяга хората с намален имунитет, така че трябва да наситите организма с витамини, да избягвате стресови ситуации, да извършвате профилактика на настинки и да водят здравословен начин на живот.
3. Спазвайте всички стандарти за хигиена. Редовно провеждайте водни процедури гениталиите. Да се ​​измият гениталиите само с висококачествени, безвредни детергенти.
4. Редовно провеждайте визуална инспекция на кожата на гениталиите. Лесно е да се лекува лишей в началния етап. При напреднало заболяване патологията често е придружена от усложнения и може да стане хронична.

Често обривите се образуват на мястото на увреждане на кожата, така че избягвайте нараняване на епидермиса в гениталната област.

Грижи по време на заболяване

Лишаването на човек от гениталиите може да има неприятни симптоми, които бързо изчезват с качествено лечение и грижа.

Внимателно изберете хипоалергенни детергенти по време на заболяване.

За да се предотвратят усложненията на заболяването, пациентите трябва да следват тези правила:

• не използвайте алергични реакции;
• избягвайте използването на ароматизирани подложки;
• изключват по време на заболяването сексуален контакт;
• правилно хранене, премахване на всички алергени от диетата и спазване на моделите на съня;
• не позволяват хипотермия;
• да се откажат от лошите навици;
• вземат витамини;
• носете безплатно бельо от естествени материали и редовно го дезинфекцирайте;
• Използвайте овлажнители за засегнатите области на кожата;
• Не почиствайте кожата си дори при силен сърбеж.

Спазването на всички предписания на лекуващия лекар ще помогне бързо да се справи с болестта. Самолечението за лишаване на гениталиите може значително да влоши положението и да причини усложнения.

Лишаването на гениталиите често изчезва без никакви специфични терапевтични ефекти. Но някои от неговите видове изискват цялостно и навременно лечение. Ето защо, в присъствието на първия обрив по кожата на гениталните органи трябва да се свържете с медицинския център на специалист.