келоиди

Келоиди или келоиди - необичаен растеж на белези в областта на нараняване, изгаряне, хирургия, инфекциозни кожни лезии или други нарушения на неговата цялост, много по-високи от размера на първичното увреждане. Локализацията на келоидите е различна. Най-често се образуват келоиди в гърдите и раменете, в ушния лоб, върху функционално неактивни области на кожата. Тежестта на нараняване не засяга вероятността от келоиди, нейния размер. Външно, келоидите имат вид на гъста туморноподобна формация, извисяваща се над кожата с 5-8 mm, бледа или яркорозова, синкав цвят. Етиологията на келоидите все още не е известна.

Келоидите не представляват опасност за живота и здравето на хората, но осигуряват осезаем физически и психологически дискомфорт (неестетичен вид на келоиди). Образуването на келоиди е придружено от следните симптоми:

• Сърбеж при надраскване;
• Болка с натиск;
• Сенсибилизация на засегнатите тъкани;
• Червено в областта на келоидите.

Има два етапа на развитие на келоиди:

• Активната фаза се характеризира с динамичен растеж на келоиди, който причинява физически дискомфорт на пациента (болезненост, сърбеж, изтръпване на засегнатите тъкани), на този етап е обичайно да се говори за активна келоид;
• Неактивният етап се характеризира с пълно завършване на образуването на келоиди, белегът не причинява на пациента никакъв особен дискомфорт. Такива келоиди се наричат ​​неактивни или стабилизирани, цветът им е близък до естествения цвят на кожата.

Келоидите започват да се образуват след 1-3 месеца от момента на епителизацията на раната. Етапът на активен растеж може да продължи повече от 12 месеца. Обикновено келоидите запазват плътна текстура и не намаляват размера си.

Необходимо е да се разграничат келоиди и хипертрофични белези, тъй като именно този вид белег определя по-нататъшната тактика на лечението. Хипертрофичният белег, за разлика от келоидите, се образува само на мястото на увреждане на кожата и не превишава границите на увреждането. Причините за хипертрофичния белег са възпаление в оздравителния процес, присъединяване на вторична инфекция, ендокринна дисфункция, понижен локален имунитет. Останалите признаци са подобни на келоидите.

Ако се появят следните симптоми, консултирайте се с лекар:

• Укрепване на болезнените усещания като при механично въздействие (налягане, триене на белега) и в състояние на относително спокойствие;
• Появата на признаци на възпаление както на белега, така и на околната кожа;
• Значително увеличение на келоидите в относително кратък период от време.

Фактори на риска от келоиди

Точните причини за образуването на келоиди все още не са известни. Има фактори, които значително увеличават риска от образуване на келоиди при хора, сред които:

• Генетично предразположение;
• Тежка пигментация на кожата;
• Определена локализация на травматични кожни лезии (гръден кош, ухо, делтоидна област);
• Инфекция на рани в процеса на оздравяване;
• Имунен дисбаланс;
• Хормонален дисбаланс в тялото;
• Възрастови промени;
• Увреждане на инервацията.

Келоиди по ушите: етиология

Келоидите най-често засягат ушната мида. Една от причините за образуването на келоиди по ушите става пробиване на ухото или хрущял, носещи обеци, изработени от нискокачествени сплави, които дразнят кожата на ухото. Келоидите на ушите не само носят естетичен дискомфорт (келоидите са на видно място, не могат да носят бижута), но също така и физически, защото по време на активния етап на растеж келоидите могат да причинят усещане за парене, сърбеж, болка, утежнена от механично въздействие върху района (белези) по време на обличане, по време на сън). Съществува предположението, че пробождането на ухото с пистолет и установяването на обеци на винтовете спомага за образуването на келоиди по ушите. В момента са разработени отделни методи за лечение на келоиди по ушите.

Келоиди: лечение, консервативни методи

Сред методите за лечение на келоиди има консервативни и радикални методи. Независимо от вида на келоидите, лечението на белега е за предпочитане да започне с консервативни методи, включително:

• Компресия - натиск върху засегнатата от келоида област на кожата. Притискането предотвратява растежа на келоидите, блокира храненето му, компресира съдовете на белега, което може да доведе до спиране на растежа му;
• Използването на силиконови плочи - механизмът на действие на този метод за лечение на келоиди се основава на изстискване на капилярите, намаляване на синтеза на колаген, намаляване на доставянето на възпалителни медиатори, хидратация на белега;
• Мехлемична терапия - тази техника е допълнителна и рядко се използва като самостоятелна форма на келоидна терапия, лечението на мазта се основава на спомагателния ефект на антибактериални, противовъзпалителни вещества, които нормализират кръвообращението;
• Кортикостероиди - тази техника се прилага локално или чрез въвеждане на веществото в келоиди, лечението на белези в този случай се основава на намаляване на синтеза на колаген (инхибиране на разделянето на фибробласти, генериращи колаген, както и на повишаване на концентрацията на колаген - ензим, който насърчава разграждането на колаген);
• Криодеструкция - увреждане на келоидни тъкани, лечението е насочено към разрушаване на цитоплазмата и клетъчните органели с криоген. Тази техника ви позволява напълно да премахнете келоиди. Предимството на тази техника е ниската вероятност от повторение на келоиди;
• Козметична корекция - различни техники (пилинг, дермабразия), насочени към коригиране на външния вид на белега.

Премахване на келоиди: агресивни методи на лечение

Агресивните методи за лечение на келоиди предполагат изрязване на белег от операция или лазерно изгаряне на белег.

Хирургичното отстраняване на келоиди включва отстраняването не само на тъканите на самия белег, но и на отстраняването на областта на кожата, върху която се образува келоид. Основните недостатъци на хирургичното отстраняване на келоиди е високата вероятност за образуване на нов белег в мястото на хирургично изрязване. Премахването на парче кожа намалява риска от образуване на нови келоиди. Рецидиви при хирургично отстраняване на келоиди достигат 74-90%. Хирургичното лечение на келоиди е необходима мярка, ако консервативните методи за лечение на белези са неефективни.

Лазерната корекция на келоидите ви позволява да премахнете (отрязани и изгорели) белег с минимална травма на околните тъкани. Лазерната корекция се използва за комплексно лечение на келоиди (в комбинация с локална и инжекционна кортикостероидна терапия). За разлика от хирургичното изрязване, процентът на келоидните рецидиви по време на лазерна корекция е значително намален и достига само 35-43%.

При келоидите лечението с нетрадиционни лекарства (традиционна медицина), както и самолечението, могат да влошат ситуацията.

келоиди

Келоиди или келоиди са анормална пролиферация на съединителна тъкан, която се появява в областта на изгаряния, наранявания, инфекциозни кожни лезии и други нарушения на нейната цялост. На външен вид келоидите приличат на тумор-подобни образувания, с неравна, леко набръчкана повърхност, извисяваща се на 5-8 mm над кожата, синкава, бледа или ярко розова. По своя размер тези патологични растения далеч надхвърлят първичната травма и имат различна локализация. Най-често келоидните белези се образуват на раменете, гърдите, ушния лоб и в някои функционално неактивни области на кожата.

Образуване и развитие на келоиди

Размерът на белега и вероятността за появата му не зависят от тежестта на раната на кожата. Етиологията на келоидите е неизвестна, но има фактори, които значително увеличават риска от келоидни белези. Те включват:

• Генетично предразположение;
• Имунен дисбаланс;
• Инфекция на рани по време на нейното лечение;
• Хормонален дисбаланс;
• Възрастови промени;
• Тежка пигментация на кожата;
• Увреждане на инервацията.

Сами по себе си келоидите не представляват заплаха за човешкото здраве и живот, а са причина за значителен физически и психологически дискомфорт (главно поради неестетичния вид на белега). Образуването на тези растения има следните симптоми:

• Зачервяване в зоната на поява;
• Сърбеж при надраскване;
• Болка при натиск върху белега;
• Повишена чувствителност на засегнатите тъкани.

В своето развитие келоидният белег преминава през два етапа. Активната фаза, при която има динамично патологично разпространение на тъкан, което носи огромен физически дискомфорт на пациента (сърбеж, болезненост, изтръпване на тъканта). На този етап, келоидите се наричат ​​активни, обикновено процесът на образуване на белег започва след 1-3 месеца от момента на епителизацията на травмата и може да продължи повече от година. Неактивният етап се характеризира с завършване на образуването на келоиди, като запазва предишния си размер и плътна текстура. Такива белези се наричат ​​неактивни или стабилизирани, те вече не причиняват някакъв физически дискомфорт.

Важно е да се знае разликата между келоидни и хипертрофични белези, тъй като от нея зависят други методи на лечение. Хипертрофичният белег се появява само в местата на увреждане на епитела. За разлика от келоидите, тя никога не излиза извън раната и може също спонтанно да регресира. Причините за такива белези са възпалителни процеси, които възникват по време на заздравяването на наранявания, намаляване на местния имунитет, ендокринна дисфункция.

Келоиди по ушите

Понастоящем най-често на ушите е аномалният растеж на белег. Основната причина за образуване на белези е пункция на ухо или хрущял. Също така, външният им вид провокира носенето на обеци, направени от нискокачествени сплави, дразнещи и възпаляващи кожата на ухото. Келоидите на ушите причиняват значителен физически дискомфорт, тъй като при активен растеж те предизвикват усещане за парене, болка и сърбеж, влошават се по време на сън и по време на механично въздействие върху ушната мида (когато белегът е докоснат по време на прикриване). Също така келоидните белези по тази част на тялото също предизвикват естетичен дискомфорт, като се намират на известни места и причиняват отхвърляне на бижута. Някои експерти смятат, че когато пронизвате ухото с „пистолет“ и носите обици на винтове, съществува риск от образуване на келоиди по ушите.

Лечение на келоиди с консервативни методи

Ако се появят следните симптоми, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ от специалист:

• Рязко увеличаване на размера на белега за кратък период от време;
• Признаци на възпаление на келоидите и прилежащите към нея кожни участъци;
• Болезнени усещания, проявяващи се с триене, натиск върху белега, както и относителна почивка.

Методите за лечение на келоиди са разделени на две групи - консервативни и радикални. Независимо от формата, размера и местоположението на лечението с белег се препоръчва да се започне с консервативни методи, като те включват:

• Мазилна терапия. Лечение на белези с мехлеми, които имат антибактериално, противовъзпалително и подобрява кръвообращението. Тази техника е допълнителен тип терапия и не се използва самостоятелно;
• Компресия. Прилагането на натиск върху келоидния белег, в който се компресират съдовете на увредената област на кожата и се блокира храненето му, спомага за спиране на растежа на келоиди;
• Силиконови плочи. С този метод капилярите се компресират, което води до намаляване на синтеза на колаген, доставяне на възпалителни медиатори;
• Кортикостероиди. Методът на лечение се провежда локално или чрез прилагане на лекарството в келоид, което води до намаляване на синтеза на колаген чрез инхибиране на разделението на фибробластите, които го генерират. Той също така увеличава концентрацията на колагеназа, разцепващ се колаген;
• Cryodestruction. При този метод криогенната тъкан уврежда келоидния белег, който позволява да бъде напълно отстранен, с малка вероятност за рецидив;
• Козметична корекция. Различни методи на лечение, насочени към коригиране на външния вид на белега.

Отстраняване на келоиди по радикален начин

Методите на радикално лечение включват отстраняване на келоиди чрез операция или лазерно изгаряне. По време на хирургическа намеса е необходимо да се отстрани белегът заедно с кожата, върху която е образувана. Основният недостатък на този метод е високият процент на рецидив след изрязване на келоиди. Премахването на тялото на белега заедно със съседната област на кожата намалява риска от нов патологичен растеж. Хирургичното отстраняване на келоиди е необходимо, ако лечението с консервативни методи е неефективно. Лазерната корекция позволява отстраняване на келоидния белег с минимална травма на околните тъкани. При лазерно келоидно изгаряне, рискът от рецидив е много по-нисък, отколкото при хирургично изрязване.

Лечението на келоиди с нетрадиционни методи, както и самолечението могат само да влошат ситуацията. Ако има някакво подозрение за тази аномалия, трябва да се свържете със специалисти.

Келоиди

Отделна тема за дискусия е формирането на келоиди. Зоната на ухото е една от типичните зони на локализация на келоидни белези, както и областта на гръдната кост, външната повърхност на рамото и бедрата. Keloid earlobe е патологичен белег, който се образува на мястото на пункция или друго увреждане на ушната мида. Келоидният белег на всяка локализация има същата структура. Характерно за келоидните белези е външният вид, а субективните усещания на пациента са болка, сърбеж в областта на белега, както и склонност към спонтанен растеж. Образование келоид белег трудно да се предскаже. Може само да се предположи, че при наличието на келоидни белези на различно място в пациента, в областта на ухото могат да се появят келоидни белези, когато кожата е травматизирана.

Keloid earlobe е сложен проблем, който има решение, но изисква цялостно лечение, за да се получи добър резултат. Обичайното отстраняване на такъв белег няма смисъл, тъй като рискът от рецидив е много висок. За да се получи добър резултат, е необходимо първо да се проведе терапевтично лечение на келоидни белези, а едва след това да се извърши пластична хирургия на лобните белези.

Лечението на белега може да включва използването на глюкокортикоидни хормони, носенето на превръзка под налягане, използването на силоксанови гелове за намаляване на активността на белега. След като белегът се осветява, можете да повдигнете въпроса за хирургичната корекция.

Операцията има свои собствени характеристики. Когато изрязването на такъв белег е много важно да не се нарани кожата, всички действия на хирурга трябва да са много деликатни. Шиенето след отстраняване на белега се извършва с помощта на специална техника, наречена прецизност. Предпоставка - налагането на шевове без най-малко напрежение. Премахването на конци трябва да се извърши възможно най-рано, за да се отстрани чуждия материал като причина за прекомерна тъканна реакция.

След отстраняване на келоидите на ухото

След отстраняване на келоиди, лобите за най-малко 3 месеца трябва да бъдат наблюдавани от пластичен хирург. Понякога, след операцията, е необходимо продължаване на терапевтичното лечение, за да се предотврати повторното появяване на келоидния лоб.

Всички въпроси, свързани с лечението на келоиден белег, се обсъждат на консултацията, тъй като без преглед и оценка на състоянието на белег е трудно да се посъветва.

Изпълнението на препоръките на хирурга е предпоставка за лечение, неспазването на тези препоръки може да доведе до това, че ефектът от лечението на белега може да бъде изключително нисък.

келоиди

Какво представляват келоидите?

Келоидите (келоиден белег) са доброкачествени (неракови) фиброиди на кожата. Най-често при хора с тъмна кожа (Западна и Южна Индия), на възраст от 10 до 30 години. Мъжете и жените са еднакво склонни към келоиди.

причини

Келоидите обикновено се развиват с кожни лезии (като акне, изгаряния, варицела, порязвания, ухапвания от насекоми, пиърсинг, хирургични белези, татуировки, ваксини), въпреки че могат да се проявят спонтанно. Дори незначителни увреждания на кожата могат да причинят келоиди.

Келоидните белези са резултат от анормално заздравяване на рани. Обикновено има баланс между производството и разграждането на колаген, протеин, който е неразделна част от влакната на кожата. Келоидите се развиват в търбуха, когато фибробластите произвеждат прекомерно количество колаген. Колагеновите влакна играят роля в прекомерния вид на келоиди. Точният процес, с който се появява този необичаен белег, е неизвестен. Възможните причини включват някои генетични фактори, напрежение на кожата и наличието на много голям брой фибробласти в кожата.

симптоми

• Твърдо, повдигнато, лъскаво и гладко образуване.
• Цветът е розов или червен. Много по-тъмен или по-лек от кожата.
• Цвят, форма и размер могат да се променят с времето.
• Обикновено не е болезнено, но причинява сърбеж.

Келоидите често се появяват по ръцете, гърба, ушите, долните крака, центъра на гърдите и шията. Те могат да се образуват по време на зарастване на рани или да се развиват в продължение на няколко месеца или дори години, а понякога растежът им продължава цял живот.

усложнения

Келоидните белези обикновено причиняват няколко усложнения. В зависимост от техния външен вид и местоположение, те могат да причинят някои психологически затруднения, защото те ще станат много забележими. Келоидите могат да попречат на определени движения, особено ако са в областта на ставите.

Келоидите се различават от хипертрофичните белези, тъй като се простират отвъд ръба на мястото на увреждането и могат да се появят без причиняване на вреда. Хипертрофичните белези са по-чести от келоидите.

диагностика

Диагнозата на келоиди може да бъде направена от общопрактикуващ лекар или дерматолог, който първо се основава на местоположението и външния вид на белега, а след това и на разпространението му във времето. Лекарят може да предпише физически преглед и да прегледа историята на заболяванията, за да изключи други състояния. Провежда се биопсия на кожата, за да се потвърди диагнозата и да се изключи възможността от злокачествен тумор.

Лечение и профилактика

Понастоящем няма ефективен метод за лечение на келоиди или предотвратяване на тяхното образуване. Преди това се препоръчва хирургично отстраняване на белези. Въпреки това, между 45% и 100% от хората съобщават, че техният белег се връща, ако операцията не е комбинирана с друга форма на лечение (например, радиация, компресиращи превръзки). Освен това, новата келоида може да бъде по-голяма и по-забележима от оригиналната.

Инжектирането на стероиди, като триамцинолон, директно в белега, е един от основните елементи на лечението и профилактиката. Стероидите спомагат за предотвратяване на възпалението и за разграждане на колагена. Белезите стават по-малко забележими, а болката и чувствителността, които причиняват, намаляват.

Лазерните лечения се използват и при няколко вида кожни проблеми, включително келоиди. Това лечение често се комбинира със стероидни инжекции, за да се постигнат най-добрите козметични резултати.

Понякога вместо стероидни инжекции се използват превръзки, съдържащи силиконов гел. Въпреки това, няма причина да се смята, че тези превръзки ефективно предотвратяват анормални белези при хора с висок риск от келоидна инфекция. Други възможности за лечение включват лъчева терапия и медикаменти като интерферон, 5-флуороурацил, имиквимод и блеомицин.

Келоиди

Келоидните белези са тумор-подобен растеж на влакнеста съединителна тъкан. Ушите на ушите са традиционна област на локализация на тази патология, заедно с външната повърхност на бедрата и раменете, както и на гръдния регион.

Белези се формират на места, където пробива или други нарушения на целостта на ушите. Всички те се отличават с обща структура и характерен вид. Keloid ухото е придружено от сърбеж и болезненост. Към днешна дата е невъзможно да се предвиди вероятността от такива патологии в лобовете на ушите, но може да се твърди, че тя се увеличава значително при наличието на келоидни белези от друга локализация.

Причините за келоидни белези са неизвестни. Обаче, нарушаването на нормалния процес на белези, което може да бъде причинено от силно напрежение на кожата около раната, от изгаряния и нагряване, допринася значително за това. Също така сред възможните причини е да се спомене наследствената предразположеност и индивидуалната особеност на имунната система.

Кратка цена (от)

Лечение на келоиди

Келоидният ухо на ухото е сложен и сложен проблем, който не е решен чрез конвенционално хирургично изрязване (в повечето случаи, придружено от рецидиви). Ето защо, преди незабавното елиминиране на патологията, се провежда цялостно терапевтично лечение.

Терапевтично лечение на келоидни белези

В Медицински център "Union Clinics" за лечение на такива патологии се предписва курс на глюкокортикоидните стероиди, прилагани към засегнатата област силоксанови гелове и носещи стегнат компресиращ превръзка. Това позволява да се намали активността на патологичната патология. След изсветляването можете да продължите с пластмасовия лоб на ухото на келоидните белези.

Тази хирургична интервенция трябва да се извърши от опитен и висококвалифициран лекар, тъй като изрязването на белега трябва да бъде изключително деликатно, за да не се докосва здрава кожа. След приключване на премахването на патологията се налагат прецизни шевове, които се отличават с липсата на напрежение. За да се намали вероятността от рецидив поради прекомерна тъканна реакция, възможно най-скоро трябва да се извърши отстраняване на конци.

Възстановяване след операция

Поради риска от повторение на появата на патологични белези след келоидната пластика, лобът на ухото се изисква за 3 месеца при пластичен хирург в нашата клиника. В някои случаи терапевтичното лечение продължава след операцията.

По време на рехабилитационния период е необходимо да се следват точно всички препоръки на лекаря, тъй като в противен случай ефективността на лечението може да бъде изключително ниска.

Характеристиките и лечението на келоидни белези по ушите са обсъдени по време на първоначалната консултация с нашия пластичен хирург, след провеждане на преглед и оценка на текущото състояние на патологията.

Вижте също:
Ушни пластмаси

келоиди

Келоидите са патологична пролиферация на белези, която се появява в областта на инфекциозни кожни лезии, изгаряния, травми, хирургични операции и други нарушения на целостта на кожата. Тези анормални израстъци значително надвишават размера на първичното увреждане. Що се отнася до локализацията на келоиди, тя може да бъде различна. Най-често тези израстъци на кожата се образуват в зоната на раменете, гърдите, ушите и в някои функционално неактивни области на кожата. Тежестта на нараняването на практика не оказва влияние върху размера на растежа, както и вероятността за неговото възникване.

Ако говорим за появата на келоиди, те са подобни на гъста туморнообразна формация, която се издига на кожата с 5-8 мм, синкава, яркорозова или бледа. Днес етиологията все още не е известна.

Много лекари твърдят, че растежът не представлява никаква опасност за човешкото здраве и живот, но те причиняват на хората значителен физически и психологически дискомфорт (тъй като появата на келоиди е неестетична).

Рискови фактори

Точните причини за келоидите днес не са известни. Но има фактори, които увеличават риска от тези необичайни израстъци. Те включват:

• Тежка пигментация на кожата.
• Генетична предразположеност.
• Инфекция на раната по време на лечението.
• Определена локализация на кожни лезии (делтоидна област, ухо, гръден кош).
• Промени във възрастта.
• Хормонален дисбаланс.
• Увреждане на инервацията.
• Дисбаланс на имунната система.

Клинични прояви

Образуването на тези анормални израстъци е придружено от следните симптоми:

• Болка по време на натиск.
• Сърбеж при надраскване.
• Зачервяване в келоидната област.
• Висока чувствителност на засегнатите тъкани.

Има два етапа на развитие на келоидни белези:

• Активната фаза е динамичен растеж на растежа, който носи на пациента огромно количество физически дискомфорт (изтръпване на засегнатите тъкани, сърбеж, болезненост и др.). На този етап е обичайно да се говори за "активна келоида".
• Неактивният етап се характеризира с окончателното и пълно завършване на образуването на келоиден белег. На този етап келоидите не причиняват много дискомфорт на пациентите. Такива белези се наричат ​​стабилизирани или неактивни, тъй като техният цвят се доближава до цвета на нормалната кожа.

Като правило, растежът започва да се формира след 1-3 месеца от момента на зарастване на раната. Активният етап може да продължи дълго - повече от 12 месеца. По принцип, келоидният белег не намалява по размер и поддържа плътна текстура.

Много хора днес не виждат разликата между хипертрофичните белези и келоиди. Този нюанс е много важен, тъй като по-нататъшното лечение зависи от вида на белега. Що се отнася до хипертрофичния белег, той се появява само на мястото на лезия на кожата, а също така и не превишава границите на нараняване, което не е вярно за келоидите.

Ако се появят следните симптоми, е необходима спешна консултация със специалист:

• Появата на признаци на възпаление на белега и околната кожа.
• Повишена болка и механични ефекти (триене на белега, налягане) и в състояние на относителна почивка.
• Значително увеличение на размера на келоиди за кратък период от време.

Келоиди по ушите

Келоидите на ушите се срещат понастоящем най-често. Една от основните причини за тези патологични израствания е пункцията на хрущяла или ушната мида, както и носенето на обеци от нискокачествени сплави, които дразнят кожата на ухото. Обикновено растежът на ушите носи не само естетичен дискомфорт (неспособност да се носят бижута, локализация на видно място и т.н.), но и физически, тъй като активната келоид причинява сърбеж, усещане за парене, болка, която се увеличава, когато белегът е докоснат по време на обличане и по време на сън.

лечение

Съвременните методи за лечение на келоиди се разделят на: консервативни (използване на лекарства и някои други процедури) и радикални (премахване на растеж чрез лазер или хирургия). Независимо от формата и вида на тези анормални израстъци, желателно е терапията с белег да се започне с консервативни методи. Те включват:

• Мазилна терапия. Лечението на келоиди с мехлеми се основава на спомагателния ефект на противовъзпалителни, антибактериални и нормализиращи кръвообращението вещества. Тази техника много рядко се използва самостоятелно, тъй като е само допълнителен тип терапия.
• Силиконови плочи. При този метод на лечение се намалява синтеза на колаген, компресират се капилярите, намалява се доставянето на медиатори на хидратация и възпаление на белега.
• Компресия - натиск върху повредената област на кожата с келоиди. Компресията изстисква съдовете на белега, блокира храненето му и води до спиране на растежа.
• Кортикостероиди. Келоидното лечение с този метод е много ефективно. Тази техника се извършва локално или чрез въвеждане на лекарството в белезите.
• Козметичната корекция е дермабразио, пилинг и много други методи, насочени към коригиране на появата на келоиден белег.

Ако говорим за радикалния метод на лечение, тогава тя включва отстраняване на израстъците хирургично или лазерно изгаряне на белег.

Хирургичното отстраняване на келоиди е отстраняването не само на самия белег, но и на кожата, на която се намира този растеж. Основният недостатък на такова отстраняване се счита за високо ниво на риск от образуване на нов анормален растеж на мястото на операцията. Ето защо е необходимо да се премахне не само самия белег, но и областта на кожата - това помага да се намали вероятността от появата на нов келоид.

Що се отнася до лазерната корекция, такова отстраняване (дисекция и обгаряне) прави възможно елиминирането на белега почти без увреждане на околните тъкани.

При лечението на келоиди традиционната медицина (нетрадиционни лекарства), както и самолечението могат само да влошат положението. Ето защо, при най-малкото подозрение за тази патология, трябва да потърсите помощ само от специалисти.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

Келоиди (келоиден белег)

Келоиди (келоиден белег) - доброкачествен тумор-подобен растеж на груба влакнеста съединителна тъкан на кожата.

Съдържанието

Келоиден белег може да се появи след тежко увреждане на кожата, например тежко химическо или термично изгаряне (III - IV степен), операция. В редки случаи може да е следствие от пиърсинг. Това е неприятен белег, който придава на пациента физически и психологически дискомфорт.

Лечението е продължително, с използване на кортикостероиди и хормони, чрез химична и лъчева терапия. Дори хирургичното изрязване не предпазва от рецидив (повторно появяване).

Обща информация

Келоидна - цикатрична формация на груби колагенови влакна на съединителната тъкан, наподобяваща външен вид на тумор. Това гъсто образувание се издига над повърхността на кожата, има лъскава повърхност с яркочервен или бял цвят.

Морфологичната основа на келоидите е прекомерно нарастващата незряла съединителна тъкан, която съдържа голям брой атипични фибробласти, които са в активно състояние за дълго време.

Етиологията на заболяването не е ясна. Най-често появата на келоиди е свързана с нарушения в ендокринната система и с инфекциозни или травматични кожни лезии.

Причини за възникване на

Най-честата причина за келоиди е увреждане на горния слой на епидермиса (външния слой на кожата). Прекомерният растеж на белези може да се появи във всяка повредена област, но по-често се появява в области на кожата, които са функционално неактивни:

• гръдна и раменна област;
• делтоидната област;
• област на пъпа;
• меката част на ухото.

Келоидите могат да се развият в резултат на микротравми в резултат на пиърсинг (пробиване на кожата за поставяне на бижута). Очевидни причини за появата на белези, лекарите не могат да назоват, така че е невъзможно да се предскаже дали пиърсингът ще доведе до появата на келоиди в даден човек.

Липсва ясна връзка между тежестта на увреждането и тежестта на келоидните белези, тъй като те могат да се появят дори след леки увреждания на кожата - ухапване от насекоми или редовно инжектиране.

Рискови фактори

Точните причини за образуването на келоидни израстъци не се идентифицират надеждно. Съществуват рискови фактори за появата на рубцови образувания:

• силна пигментация на кожата;
• инфекция на повърхността на раната в процеса на оздравяване;
• хормонални дисбаланси в организма;
• нарушаване на имунната система;
• генетична предразположеност;
• бременност;
• възрастови промени;
• пубертета;
• нарушение на инервацията (снабдяване с нерви на тъканите и органите).

За тези, които правят пиърсинг, келоидите могат да се появят на носа или на ухото. Белезите са малки, но причиняват много проблеми поради локализацията на открито. Келоидите на ухото са по-чести от келоидите на носа, но и в двата случая външният им вид може да се обясни с ниския професионализъм на работещите в салона за красота, липсата на елементарни правила за асептиката и неспазването на правилата за грижи за пункциите.

Келоидите на ухото все по-често се появяват поради използването на специални "пистолети" с малки винтови обеци, които пречат на грижите за ушите. Ако преди това е било възможно да се закупят „хигиенни“ сребърни обеци на тънка окови в аптеката, което улесни грижата за прободените уши, сега те са изчезнали от продажба.

Много пациенти не разбират веднага, че сферичната формация, която се появява на мястото на пункция, е келоиден белег. Когато търсят медицинска помощ, белегът расте и е по-труден за лечение.

симптоми

Образуването на келоиди е придружено от следните симптоми:

• хиперемия (зачервяване) в областта на белега;
• болезнено налягане;
• свръхчувствителност в областта на засегнатите тъкани;
• сърбеж при надраскване.

Развитието на келоиди преминава през два етапа - активен и неактивен.

По време на активната фаза се наблюдава динамичен растеж на келоидна тъкан, която причинява физически дискомфорт при пациента: сърбеж, болезненост и / или изтръпване на засегнатите тъкани. Този етап започва с епителизацията на раната и може да продължи до 12 месеца.

Неактивният етап завършва с окончателното образуване на белега. Такъв келоид се нарича иначе стабилизиран, тъй като неговият цвят прилича на естествения цвят на кожата, а самият белег не предизвиква особено безпокойство, с изключение на неестетичния вид, особено в откритите части на тялото.

диагностика

Има истински (спонтанни) и фалшиви келоиди.

Истинска келоиди се появява като белезникаво или розово образувание, издигащо се над кожата. Има плътна текстура и гладка лъскава повърхност, тъй като има малко капиляри и плазмени клетки. Синтезът на колаген се появява три пъти по-активно, така че келоидният белег надхвърля границите на първичната лезия на кожата.

Тези клинични проучвания могат да покажат:

• високи нива на колаген тип III;
• хондроитин 4-сулфат;
• присъствието на гликозаминогликани.

Фалшив келоид, или хипертрофичен белег, се образува само на мястото на увреждане на кожата след нараняване или пустулозна болест (например фурункул). Външният му вид може да бъде причинен от:

• възпаление в процеса на оздравяване;
• добавянето на вторична инфекция;
• намаляване на местния имунитет.

Белегът се сгъстява, става по-плътна, издига се почти на сантиметър над повърхността на кожата, придобива яркочервен или синкав оттенък, след това се избледнява и придобива цвета на нормалната кожа.

Диагнозата се поставя на фона на клиничната картина.

Келоидите трябва да се различават от дерматофиброми и инфилтриращ базално-клетъчен карцином. Диагнозата в този случай трябва да бъде потвърдена с биопсични данни.

лечение

Естеството на келоидите не е напълно изяснено, поради което все още не е разработен универсален метод на лечение. Методите се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Методите на лечение могат да бъдат разделени на консервативни и агресивни (радикални).

За предпочитане е да започнете с консервативно, особено ако белезите са млади - не по-възрастни от една година. Три метода са признати като най-ефективни:

• използване на силиконово покритие / гел;
• терапия с кортикостероидни инжекции;
• криотерапия.

Приложение на силиконови вафли

Използването на силиконови плочи под формата на пластир трябва да започне веднага след първоначалното зарастване на раната при хора с предразположеност към развиващи се келоиди. Механизмът на тази техника се основава на изстискване на капилярите, намаляване на синтеза на колаген и хидратация (хидратация) на белега. Пластирът трябва да се използва от 12 до 24 часа на ден. Периодът на лечение е от 3 месеца до 1,5 години.

Компресия (изстискване) може да се счита за вариант на този метод на лечение, в резултат на което келоидният растеж спира, храненето се блокира и съдовете на търбуха се компресират, което води до спиране на растежа.

Кортикостероидни инжекции

Тази техника се използва локално. Чрез инжектиране в търбуха се инжектира суспензия на триамцинолон ацетонид. 20-30 mg от лекарството може да се прилага на ден - 10 mg за всеки белег. Лечението се основава на намаляване на синтеза на колаген. В същото време се инхибира разделяне на фибробластите, произвеждащи колаген, и се повишава концентрацията на колагеназа, ензимът, който разгражда колагена.

Лечението в малки дози е ефективно за свежи келоидни белези. След 4 седмици лечението се повтаря, докато белезите се сравнят с повърхността на кожата. Ако няма терапевтичен ефект, се прилага суспензия на триамцинолон, съдържаща 40 mg / ml.

Лечението със стероиди може да предизвика усложнения:

• надбъбречна супресия;
• употребата на големи дози може да причини язва и депигментация на кожата на мястото на инжектиране;
• възможна атрофия и поява на телеангиектазия (разширяване на малките съдове).

Криодеструкция (криотерапия)

Излагането на криоген (течен азот) води до разрушаване на белег. В този момент образува кора, под нея се образуват здрави тъкани. В бъдеще кораът изчезва, оставяйки незабележима марка. Методът е ефективен за млади келоиди и хипертрофични белези.

Козметичните процедури (пилинг, дермабразио, мезотерапия) се извършват върху горния слой на кожата, за да се избегне по-нататъшно разпространение на съединителната тъкан и само на стари белези (по-стари от 5 години).

Пример за лечение на келоиди върху ушния лоб

Лечението на келоиди на ухото е както следва:

1. Предписано лечение с дипроспаном или кенолог-40 (инжектиране вътре в търбуха).
2. Един месец след закръгляването се извършва лазерна корекция.
3. Облъчване с бука-лъчи и носенето на клип за натиск за 12 часа на ден.
4. За да се консолидира лечението, електрофореза с лидаза или колагеназа и фонофореза в комбинация с мехлеми и гелове (“Хидрокортизон”, “Контрактубекс”, “Лиотон”).

Ако растежът на белега не спре, лечението на келоиди с дипропан се продължава в комбинация с близко фокусирана радиотерапия. В тежки случаи се използва метотрексат.

Агресивните методи включват хирургично изрязване на келоиди и лазерно ресърфъсинг.

Хирургично отстраняване на келоиди

Хирургичната интервенция се използва, ако консервативните методи не са помогнали. По време на операцията се отстранява не само белези, но и кожата, където се образува келоид. Вероятността от рецидив е висока - до 90%.

Лазерна корекция

Лечението с лазер ви позволява да отстраните келоидния белег с минимална травма на околните тъкани. Лазерната корекция се използва в комбинация с инжекционна кортикостероидна терапия. Рецидивът е по-нисък - 35-43%.

предотвратяване

За да се намали рискът от рецидив след операция за отстраняване на келоиди, е прието да се предприемат превантивни мерки вече в процеса на формиране на нов белег (10-25 дни). Като превантивна мярка се използват всички терапевтични (консервативни) методи. След операцията винаги трябва да използвате слънцезащитен крем с високо ниво на защита.

Ако някой от роднините вече е показал келоиди, трябва да се избягва нараняване. Вие сте забранени от:

• пиърсинг;
• татуировки;
• козметични процедури за инжектиране;
• пластична хирургия.

При наличие на белези, за да не се нарани кожата, трябва да се носят широки дрехи.

Важно е незабавно да се лекуват всички порязвания, акне, дразнене, за да се предотврати появата на белези. Вие не можете да се самолечете.

Келоиди по ухото

Обикновено, когато целостта на кожата е нарушена - отрязана, дълбока драскотина, пункция - на това място се появява малък, незначителен белег. Със сигурност повечето от вас имат такива. Те се наричат ​​хипертрофични. Но има много хора, които имат грозни, ярки белези - келоиди.

Как да разграничим келоидния белег от обичайното?

• Нормален белег - хипертрофичен - запазва формата на раната, тя е равна и не се простира отвъд ръбовете си. Келоидният белег винаги нараства няколко пъти повече от линията, има неравен ръб и форма, хетерогенна по текстура.
• В допълнение към естетиката, обичайният белег не причинява никакви проблеми - след заздравяване не боли. Пациенти с келоиден белег често се оплакват от болка, сърбеж в търбуха, чувство за стягане на кожата и нарушаване на чувствителността в раната.
• Хипертрофичните белези в крайна сметка стават бледи, цветово изравнени, практически се сливат с докосване на здрава кожа, стават плоски и почти без кръвоснабдяване. Келоидите стават твърди и блестящи с възли с течение на времето. Те почти не се променят - и остават пурпурни или синкави и поникващи кръвоносни съдове.
• В келоидния белег винаги е няколко пъти по-високо съдържание на колаген, отколкото в здрава кожа, а клетките в него се намират случайно.

Ако ви покажа снимка, със сигурност ще запомните, че сте видели келоидни белези.

Защо в някои случаи вместо обичайния белег се образува само келоид, ние все още не знаем и е изключително трудно да се определи дали сте изложени на риск. Известно е само, че най-често появата на келоиди е генетично определена. Това означава, че ако някой от вашите родители или баби и дядовци има келоидни белези, вие също имате шанс.

Знаем също така, че жените са по-склонни към келоидни белези; Келоидите са най-активно формирани на възраст на активен хормонален статус - до 30 години. Но засега не знаем защо келоидите се появяват главно над диафрагмата, в горната част на тялото - на раменете, предмишниците, шията, лицето.

Винаги ли се появяват келоидни белези? Не, но вероятността е много висока - над 50%. Защо това се случва - никой не знае. Също така е изключително трудно да се определи дали сте изложени на риск и да се предскаже дали ще имате келоиди или не.

Започва образуването на келоиди, увреждащи основната мембрана на кожата - непосредствено под епитела, най-горния слой на нашата кожа. Базалната мембрана се поврежда от всяко нарушение на целостта на кожата - чрез пробиване на ушите, когато дълбоките акне акне, порязванията и дълбоките драскотини се образуват, когато раната е заразена, стегната или повторно наранена на едно и също място. Следователно, всеки, който е предразположен към келоидни белези, трябва да избягва татуировки, пиърсинг и други увреждания на кожата (включително порязвания, изгаряния и притискащи акне).

Но най-неприятното нещо, освен появата на келоиден белег, е, че всеки механичен ефект - триене, опит за премахване - почти винаги води до експоненциално развитие на келоиди. Затова келоидните белези са по-добре да не се докосват. Особено ако са уши. Последствията могат да бъдат много тъжни.

Как се лекуват келоидните белези?

Безполезно е да се правят опити да се отстранят келоидните белези хирургично или с лазер - в резултат на това те стават още по-големи, разширявайки се експоненциално. Но дерматокосметолозите са се научили как да използват лекарства за тази цел (инжектират наркотици за спиране на растежа на фибробласти или съединителна тъкан), течен азот, лъчева терапия и някои видове лазери. Растежът на келоидни белези спира употребата на силиконова основа върху раната. Отново, защо - никой не знае.

Какво да правите, ако имате белег, който прилича на келоиден белег след пробождане на ушите ви или на нараняване?

Не отлагайте, свържете се с вашия дерматокосметолог. Ако този специалист е аз или моите колеги - направете снимка на подозрителен белег и изпратете снимката в лични съобщения на Facebook или на WhatsApp (+7 916 545 28 28). И ще пишем дали трябва да се притесняваме и какво е важно да вземем.

Обадете се на: +7 916 545 28 28 или +7 495 695 38 88, дойдете: Скатерни Лейн, 28

Автор: Юлия Щербатова, кандидат мед. Д-р дерматохирург, лицево-челюстен хирург, дерматокосметолог

Келоидно външно ухо

Келоидната форма на съединителната тъкан е тумоподобна формация, която най-често се появява след механично нараняване или изгаряне на ушната мида.

Причини и ход на заболяването. Това заболяване е пролиферация на белези в дермата (кожата) или по-дълбоко разположените тъкани. Причините за развитието на келоиди в момента не са напълно изяснени. Но много специалисти по УНГ смятат, че освен наличието на нараняване, индивидуалната склонност на пациента към тъканна хиперплазия играе важна роля.

Клинична картина. Появата на келоидите на външното ухо е специфична, тя не може да бъде объркана с нищо. Келоидите на ушите са пролиферация на тъкан, която има неравен, мека повърхност. Цветът на келоидите на външното ухо, като правило, не се различава от околните тъкани.

Лечение. При достигане на значителен размер на келоидния ухо е показано хирургично отстраняване на патологичната тъкан в УНГ на болница. Необходимостта от операция зависи от скоростта на растежа на келоидите и постигането на големи размери, което води до козметични дефекти и вътрешни неудобства.

Прогноза. Прогнозата като цяло е благоприятна. Това състояние не причинява злокачествено заболяване. Въпреки, че след отстраняване на келоиди, след известно време, в някои случаи, болестта може да се повтори.

Келоидни белези след пиърсинг на ушите

Kelloidnye белези след пиърсинг ушите на едно момиче

Дъщеря ми е на 11 години. Преди шест месеца те пронизаха ушите й. В местата на пункция (около дупките) нарастват червените пъпки с размер на малки череши. Те не боли, но изглеждат ужасно. Може би са получили инфекция, когато пробиват? Пихме антибиотик, прилагахме ихтиол, левомекол, алое, но нищо не помогна. Нашите лекари не знаят как да помогнат, изпращат се в региона. Какво би могло да бъде? Кой специалист да се свърже?

Изглежда, че вашето момиче има келоиди (келоидни белези) заради пункцията на ушите. Но за точна диагноза е необходимо да се направи медицински анализ и да се провери с клинична лабораторна проба наличието на инфекция в кръвта. Всички модерни медицински центрове позволяват такъв прост анализ, защото всяка медицинска организация може да си позволи да купи биологичен микроскоп в Самара.

Ако инфекциите не бъдат открити, и дъщеря ви има наистина келоидни белези, тогава, очевидно, това зависи от характеристиките на организма, а не от инфекцията. Доста трудно е да се отървете от такива неща, тъй като те няма да изчезнат сами и няма да се разтворят под въздействието на лекарства. Ако се образуват келоиди, те могат да бъдат отстранени само с последващо третиране с цел предотвратяване на образуването на нови. Няма гаранция, че те няма да се формират отново, но си струва да опитате. Хирурзите на огневи центрове имат подобен опит.

И още един съвет. В бъдеще дъщеря ви е противопоказана при всякакви увреждания на кожата (пиърсинг, татуиране, депилация чрез изтегляне на косата, козметични процедури - пилинг, мезотерапия и т.н.), тъй като това може да доведе до образуването на нови белези.

Кандидат на медицинските науки Олга Демянова

Келоидни белези и тяхното лечение

Една от възможните последици от увреждането на кожата е увеличеното производство на колаген, в резултат на което образуването на посттравматични белези е далеч от идеалния сценарий от естетическа гледна точка.

Келоидният белег (келоид, от гръцки. Keleis - тумор и ейдос - тип, сходство) - е тумор-подобен растеж на съединително тъканни влакна. Един от най-неприятните видове белези, който осигурява както физическо, така и психологическо неудобство на собственика му. Външно, келоидите са гъсти туморообразни образувания с синкав или червен цвят. Тяхната особеност е постоянната тенденция за увеличаване: такъв белег често се простира отвъд раната.

Келоидните белези могат да бъдат с различни форми: звездни, с форма на фен или с линейни въжета, с остри граници, често изпъкнали над кожата. По правило, келоидите се образуват в раменния пояс, гърдите или шията и по-рядко по лицето. Появата на келоиди по ухото не е необичайна, като усложнение след пробиването им.

Появата на келоиди често е придружена от болка, сърбеж и парене. В допълнение към способността за трайно развитие, те се характеризират с чести пристъпи след лечението, в резултат на което размерът на видимата част на белега може да превишава размера на раната няколко пъти.

Причини за образуването на келоидни белези

Към днешна дата не е установена точната причина за образуването на келоиди. Подобно на други видове белези, те могат да възникнат в резултат на операция, лечение на изгаряния и рани, инфекциозни заболявания (варицела, фурункулоза, лупус и др.) И акне. Въпреки това, келоидите могат да се образуват няколко месеца след зарастването на раната. Освен това, в редки случаи, те са способни на спонтанно появяване на непроменена кожа, без видима причина. Според изследователите има категория хора, които имат генетична склонност да образуват келоидни белези.

Механизмът за образуване на келоиди възниква от нарушение на развитието на съединителната тъкан. В тази връзка би било по-правилно да се говори не за отделен белег, а за целия процес, известен като келоидна болест. Според медицинската статистика, около 10-20% от всички пациенти с белези на кожата са собственици на келоидни белези. Сред тях 85% от жените, което се обяснява с наличието на много предразполагащи фактори (пробождане на ушите, пиърсинг, честа пластична хирургия, полиране на кожата и др.)

Снимка 1 - белег на ръката след операция за отстраняване на радиалната артерия: