Как изглежда лекарствената алергия: симптоми и снимка

Обривът и възпалението на кожата, които се появяват в отговор на приема на лекарства, се считат за второ място по честота след хранителни алергии. Антибактериални агенти, НСПВС, ваксини и серуми обикновено действат като антитела. Алергия към лекарства, снимката на която може да се види по-долу, може да се прояви по различни начини. Всичко зависи от степента на реактивност на организма, пола (най-често са засегнати жените), честотата на употреба на наркотици.

Клинични прояви

В зависимост от скоростта на развитие, лекарствените алергии се разделят на три основни клинични типа.

Остра реакция

Реакцията от непосредствен тип възниква почти веднага или в рамките на един час.
Наблюдава се при парентерално приложение на лекарството или ваксината, но може да възникне при употреба на сироп или таблетки вътре.

Това състояние се придружава от следните симптоми:

1. Остра уртикария. Проявява се под формата на зачервяване и мехури, както ясно показва следната снимка. Придружен от силен сърбеж и парене. Тези симптоми предхождат появата на мехури с прозрачно съдържание. След елиминиране на ефектите на лекарството, патологията изчезва, без да оставя следи върху кожата. Обикновено се извършва лесно и лечението може да се извърши у дома.
2. Остра хемолитична анемия. Среща се на сулфонамидни капсули или таблетки, аналгетици, лекарства за малария. Реакцията може да се развие в отговор на приложението на ваксината. Характеризира се с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки и развитието на жълтеница. Кожата става бледа и става жълтеникава. Това се вижда ясно от приложената снимка по-долу.
3. Анафилактичен шок. Тази лекарствена алергия е сериозно състояние, което изисква лечение при реанимация. Той може да се прояви от различни видове лекарства, парентерално приложение на серуми, използване на лекарства за контраст при провеждане на рентгенови лъчи. Придружено от нарушение на сърцето и кръвоносните съдове, дихателната система, невропсихиатричните нарушения. Характеризира се с обрив по кожата под формата на еритема (може да се види на снимката по-долу), уртикария, ангиоедем.
4. Подуване на Quincke. Може да бъде съпроводено с развитие на анафилаксия и бронхоспазъм, но се проявява и като независима реакция. Локализира се в местата, където има разхлабена подкожна тъкан (устни, клепачи, бузи, скротуми при мъже, устна кухина и ларинкс). Помислете за типичните прояви на патологията, позволяващи следната снимка.
5. Синдром на Lyell, или остра епидермална некролиза, и синдром на Stevens-Johnson. Обикновено кожата и другите тъкани страдат след употребата на едно или повече лекарства (аналгетици, НСПВС, сулфонамиди, хранителни добавки, антиконвулсанти и противотуберкулозни лекарства).
   

Това са най-екстремните и тежки състояния, които могат да се развият в хапчета и изстрели. Патологията е придружена от рязко повишаване на температурата, дисфункция на почти всички органи и системи.

Следната снимка показва, че при възрастни пациенти, обширни и дълбоки лезии на дермата и други тъкани са характерен симптом. На фона на оток и еритема, които първоначално могат да изглеждат като изгаряне от втора степен, има мехури на кръвната течност. След отваряне те образуват язви, ерозия и зони на некроза. Ток на мълния е фатален.

Субакутни условия

Ако промените се развият в следващите дни след употребата на лекарството, тогава реакцията се отнася до подострата форма. Първите й знаци се виждат на снимката по-долу. На него може да се приеме макуло-папулозен обрив. Папулите имат плътна структура и бързо се разпространяват в цялото тяло. Тези кожни обриви са разположени върху лицето, горната част на тялото и крайниците.

На фона на външни промени в дермата, реакцията към някои лекарства е придружена от развитие на агранулоцитоза, висока температура, намаляване на нивото на тромбоцитите и тенденция към външно и вътрешно кървене.

Късни реакции

Проявите на забавена лекарствена алергия са доста разнообразни. Проникването на антитела в организма води до това, че се случва серумна болест, вътрешните органи са засегнати и лимфните възли са увеличени. Пациентът се оплаква от общо неразположение и болки в ставите. Тялото обхваща обрив, изразени васкулит и пурпура, промените се виждат ясно на приложената снимка. Лезията засяга бъбреците, в резултат на което се наблюдава патологична утайка в урината.

Необходимо е да се започне лечение на всяко проявление на такова отклонение с отмяната на лекарството, което го причинява. Необходимо е незабавно да се свържете със специалист, тъй като формите за бягане могат да завършат с увреждане или смърт.

Как изглежда лекарствената алергия и лекува?

С нарастването на гамата от лекарства се увеличава и броят на случаите на алергични реакции към нови лекарства. Поради естеството на устройството на човешкото тяло, различните препарати според метода на употреба имат различни алергични активности. Например, ако приемате хапчета вътре, шансовете за развитие на алергии са много по-малко, отколкото при интрамускулни или особено интравенозни инжекции. Отделна рискова категория са лицата, чиято професия е свързана с пряк контакт с фармацевтични продукти. За тях се разработват специални методи за защита срещу химични компоненти в състава на препаратите. Останалите граждани трябва просто да бъдат по-внимателни към алергичната заплаха, свързана с наркотиците, и ако е възможно, да се предпазят от последствията от употребата им. Особено тези, които поне веднъж в живота си се сблъскват с прояви на алергии, независимо дали под формата на храна, прах, цветен прашец, козина за домашни любимци и т.н. И така, какво е алергията към лекарствата и как тя се различава от другите форми на тази обща болест?

Причини за заболяване

Сред жертвите на този тип алергии често са тези, които случайно приемат лекарства. Най-често реакцията се проявява в такива лекарства: аналгетици, пеницилинови антибиотици, сулфонамиди, серуми, ваксини - хранителни добавки, особено тези с неизвестен произход, не са безопасни. Дори витамините, като група В, често предизвикват алергии. Не забравяйте, че всички видове спрейове, капки, мехлеми и други лекарства за външна употреба могат да предизвикат алергична реакция. Също така е необходимо да се вземе предвид фактът, че някои лекарства са много слабо комбинирани помежду си, което увеличава риска от развитие на алергии. Сред рисковите фактори на заболяването са:

• генетична предразположеност;
• дългосрочни лекарства;
• хронични сърдечни, чернодробни и стомашни заболявания;
• захарен диабет;
• хранителни алергии;

Как да се определи?

Нека да успокоим читателя, който е настроен да възприеме лекарствената алергия като бедствие. Първо, лекарства като таблетки в плана не са най-опасната лекарствена форма. Най-голям риск се наблюдава при продължителни курсове на интравенозни инжекции в болнични стационарни условия. Второ, не всичко, което се счита за алергично към него. В действителност, процентът на реакциите към лекарства, които могат лесно да бъдат класифицирани като алергични, не е толкова голям - около 1-2% от общия брой. Такива реакции се наричат ​​истински. Всички останали преминават при такива сценарии:

• Непоносимост от организма на тези или други компоненти като част от препаратите.
• Естествени странични ефекти на лекарствата.
• Едновременно с лекарствения ефект на други алергични фактори.
• Неправилна употреба или предозиране.

Затова е толкова трудно да се отдели истинската лекарствена алергия от фалшивата. Като пример, даваме обичайния Аспирин. Нейните странични ефекти са подобни на алергичните симптоми, но имат съвсем различен характер. Или резерпин, много от които причиняват обрив, хрема и диария. Изглежда, че има очевидни признаци на алергии. В този случай обаче става дума само за странични ефекти. При истинска реакция, антителата се концентрират върху повърхността на клетките в областта на кожата. Всичко това е придружено от значително освобождаване на хистамин в кръвта. Само едно клинично изпитване може да отговори на въпроса: дали пациентът е алергичен или не? Изброяваме типичните симптоми на заболяването:

Съвет 1: Как действа алергията към лекарства

Съдържание на статията

• Как действа алергията към лекарства
• Как да изберем лекарство за алергии
• Как да се тестваме за алергии

Видове реакция

Лекарствата се произвеждат от потенциално токсични вещества за организма. Когато се приема в малки количества съгласно инструкциите за употреба или предписването на лекар, лекарството не причинява интоксикация и влияе положително на тялото. Например, лекарството намалява болката, премахва инфекциите и подобрява сърдечната функция. Освен положителна реакция, лекарствата имат и друг ефект, който може да повлияе неблагоприятно на функционирането на човешките органи - нежелани и алергични реакции.

Симптомите на лекарствената алергия могат да бъдат разделени на три групи. Симптомите от тип 1 включват остри реакции, които настъпват мигновено или в интервал не повече от час след приема на лекарството. Сред тях са анафилактичен шок, ангиоедем, пристъп на бронхиална астма, остра уртикария и анемия. Група 2 на симптомите включва реакции, които се появяват в рамките на един ден след приема на лекарството. В този случай промените могат да бъдат едва забележими за хората и могат да бъдат открити само по време на кръвни изследвания. Продължителни алергични реакции могат да бъдат приписани на група 3. Те се развиват няколко дни след приема на лекарството и са най-сложни. Серумна болест (обрив, сърбеж, повишена температура, хипотония, лимфаденопатия и др.), Алергични заболявания на кръвта, възпаление на ставите и лимфните възли на различни части на тялото могат да се припишат на тип 3.

Особености на лекарствената алергия

Лекарствената алергия се отличава с пароксизмална поява. В този случай едно и също лекарство след всяко приложение може да предизвика различни алергични реакции, които се различават не само по техния тип, но и по интензивност.

Кожните прояви на алергии са една от най-честите реакции. На кожата може да се види петна, нодуларен, мехурен обрив, който може да бъде като лихен розово, екзема или ексудативна диатеза. Най-честите симптоми са ангиоедем и уртикария, които често са единствените прояви на алергична реакция към дадено лекарство. Най-често уртикария може да се появи поради приема на пеницилин.

В случай на лекарствена алергия, пациентът трябва да се свърже с Вашия лекар за алтернативно лекарство. Преди консултацията трябва да спрете приема на лекарството. При тежки симптоми на алергия можете да използвате антихистамини (например Claritin, Zyrtec, Flixonase). Ако пациентът е показал признаци на анафилактичен шок, спешна помощ трябва да се повика спешно. Трябва също да се консултирате с лекар, ако се появи обрив и астма.

Алергия към лекарства: снимка, симптоми, какво да правя, лечение

Алергичните реакции към лекарствата са широко разпространени, тъй като абсолютно всяко лекарство може да предизвика отрицателна реакция на тялото.

Човек може да има незначителни странични ефекти - гадене или кожни обриви, и по-сериозни последствия, като анафилаксия, когато животът е изложен на риск.

В статията можете да научите повече за това кои лекарства предизвикват алергии, как и къде да се изследвате за алергии.

Проявата на лекарствените алергии

Лекарствените алергии (ICD код - 10: Z88) се основават на реакции на непоносимост, причинени от различни механизми. Тези механизми включват незабавни реакции от типа и забавени реакции, които се състоят в имунологични процеси, включващи антитела, и тези вещества, които са свързани с клетъчния имунитет.

Основната причина за алергичната реакция е, че тялото разпознава активната съставка на лекарството като чужда. В резултат на това имунната система задейства защитни механизми, произвеждащи антитела клас Е, които секретират медиатора на възпалението, хистамин, който причинява клиничните прояви на алергия.

Поради големия брой видове реакции лекарствената алергия може да бъде много разнообразна по вид и да варира значително по интензивност.

Понякога страничните ефекти, които се появяват след приемането на лекарството, могат да бъдат трудни за разграничаване от истинските алергии. Като правило, страничните ефекти са най-чести и са свързани с предозиране на лекарството, а не с имунната система.

Втората разлика е, че тежестта на нежеланите реакции се увеличава с увеличаване на дозата, докато при хора с алергии дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция, която може да варира от незначителни симптоми до животозастрашаваща ситуация.

Теоретично, всяко лекарство може да предизвика алергии, но най-честите реакции са:

• антибиотици: пеницилин, цефалоспорини и сулфонамиди;
• нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен и индометацин;
• лекарства за нормализиране на кръвното налягане, такива като АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим);
• лекарства, използвани за облекчаване на ревматологичната болка;
• антиепилептични лекарства;
• инсулин;
• мускулни релаксанти;
• антипсихотици;
• витамини;
• хининови продукти;
• и дори билкови хомеопатични лекарства.

Лекарствените алергии могат да бъдат причинени както от прякото действие на лекарството, в случай на пеницилин, ваксини, инсулин и интравенозни лекарства, които пряко засягат имунната система, така и непряко, в резултат на приемане на агент, който причинява освобождаване на хистамин.

Лекарства като ацетилсалицилова киселина, противовъзпалителни лекарства, някои местни анестетици или интравенозни контрастни средства могат да бъдат непряка причина за алергии към лекарствата.

Начинът на приложение на лекарството също играе роля: интравенозното прилагане носи повече алергични рискове, отколкото орално.

Лекарствени алергии - симптоми

Как изглеждат лекарствените алергии: симптомите могат да варират от леко дразнене на кожата до проблеми с артрит и бъбреци. Реакцията на организма може да засегне няколко системи, но най-често засяга кожата.

За разлика от други видове нежелани реакции, броят и тежестта на алергичните реакции обикновено не корелират с броя на взетите лекарства. За хора, които са алергични към лекарството, дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция.

Като правило, проявата на симптомите възниква в рамките на един час след приема на лекарствата, които могат да бъдат от следните видове:

• Кожни реакции, често наричани екзантеми. Лекарственият обрив (обрив) се характеризира с алергична кожна реакция, която се появява след прием на някои лекарства.

• Зачервяване и сърбеж на кожата по ръцете, стъпалата и другите части на тялото;

• Свиване на дихателните пътища и хрипове;
• Оток на горните дихателни пътища, възпрепятстващ дишането;
• Падайте кръвното налягане, понякога до опасни нива.
• Гадене, повръщане, диария.
• Серумна болест. Това е системна реакция на организма, която може да възникне в отговор на приложението на лекарство или ваксина. В този случай, имунната система погрешно идентифицира лекарството или протеина във ваксината като вредно вещество и създава имунен отговор за борба с него, причинявайки възпаление и много други симптоми, които се развиват 7-21 дни след първото излагане на лекарството.
• Анафилактичен шок. Това е внезапна, животозастрашаваща алергична реакция, която включва всички системи на тялото. Симптомите могат да се развият за няколко минути или дори за секунди.

Симптомите на анафилаксия могат да бъдат както следва:

• задух;
• затруднено дишане;
• бърз или слаб пулс;
• аритмия;
• синя кожа, особено устни и нокти;
• оток на ларинкса;
• виене на свят;
• зачервяване на кожата, уртикария и сърбеж;
• гадене, повръщане, диария, коремна болка;
• объркване или загуба на съзнание;
• тревожност;
• размита реч.

Анафилаксията изисква спешна медицинска помощ. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се обадите на линейка, след като подробно са описали на диспечера как се проявява лекарствената алергия.

По-малко от една или две седмици след приема на лекарството могат да се появят други признаци и симптоми:

• обезцветяване на урината;
• болки в мускулите и ставите;
• треска;
• подуване на лимфните възли в гърлото.

Диагностика на лекарствените алергии

Установяването на точна диагноза и лечение на лекарствената алергия е възможно само при цялостен преглед на редица специалисти, като: алерголог, дерматолог, нефролог и специалист по инфекциозни заболявания.

След събиране на анамнезата, пациентът ще трябва да се подложи на лабораторни и други проучвания за оценка на здравословното състояние като цяло:

1. Общ анализ на кръв, урина и фекалии;
2. Тестове за лекарствена алергия: общ и специфичен имуноглобулин Е;
3. Радиоалергосорбентен тест за определяне на имуноглобулинов клас G, M;

Можете да вземете тестовете както в районната клиника, така и в специализираните центрове на вашия град.

Как да разберете какви лекарства могат да причинят алергии и как да го предотвратите?

За да се определят причините за алергии, се правят кожни тестове на ръцете или на гърба на пациента.

Кожен тест за алергени

Характеристиките на процедурата се състоят в въвеждането на малка доза от предполагаемото вещество в човешкото тяло чрез пункция на кожата със специален медицински инструмент. При проявата на обрив и подуване на мястото на пункция, подобно на алергична реакция, резултатът от теста е положителен и веществото се определя, като се предписва допълнително лечение.

Друг вариант на процедурата - залепване на специални лепенки на гърба на пациента.

Като правило, използването на този метод се определя от дерматит и други кожни алергии. Коя опция да се използва за диагностика ще определи лекуващия лекар.

Този метод се използва за идентифициране на алергени при възрастни. Лекарствените алергии при деца обикновено се диагностицират с помощта на лабораторни изследователски методи, за да се избегне проявата на различни усложнения.

Алергия към лекарства - какво да правите и как да се лекувате?

В случаите, когато човек е алергичен към хапчета или към лекарства с различна форма на освобождаване, преди всичко трябва да спрете да ги приемате и да използвате лекарства за алергии, например: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, които ще ви помогнат да се отървете от леките симптоми, като като сърбеж, копривна треска, ринит, разкъсване и кихане.

Ако реакцията е тежка, може да е необходимо да се използват глюкортикостероиди (хормони): преднизон, дексаметазон и др.

Ако сте алергични към кожата на дете или възрастен, можете да използвате маз и крем като хормонални: Fenistil, Bepantin, Zinocap и хормонални: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone и др.

Въпреки това, си струва да си припомним, че тези лекарства имат голям брой странични ефекти, така че тяхното предписване не се препоръчва, особено ако се опитвате да лекувате обриви в бебето.

Терапията на алергии с помощта на сорбенти, които позволяват отстраняването на алергенни вещества от организма, трябва да се извършва веднага при първите признаци на негативна реакция.

Като правило се използват активен въглен, Polysorb, Sorbex и др., Които са безопасни за деца и възрастни. В някои случаи се предписва профилактичен курс на лечение за 7 дни.

Превенция на лекарствената алергия

За да се предотвратят отрицателните ефекти при употребата на наркотици, човек трябва да спазва следните защитни мерки:

1. Не се лекувайте самостоятелно.
2. Спазвайте точната доза.
3. Обърнете внимание на датите на изтичане.
4. Изключете употребата на няколко лекарства едновременно.
5. Уведомете всички здравни работници за наличието на алергии към лекарства.
6. Преди провеждане на курс на лечение или преди операция, трябва да се тества за алергии към лекарства и да се извърши тест за кожата, което ви позволява да проверите реакцията на организма към лекарството.

Снимка на лекарства за алергия

Снимка на лекарства за алергия

Как е алергията към лекарствата при деца: снимки, правила за лечение и превантивни препоръки

Лекарствата в съвременния свят станаха твърдо установени в живота на всеки човек. При заболявания се използват таблетки, капки, сиропи, инжекции. Съставът на повечето лекарства има сложна химическа формула. Не е изненадващо, че много съединения могат да предизвикат алергична реакция в организма.

Особено чувствителни към въздействието на чужди елементи на тялото на детето. И често лекарствата могат да донесат не само полза, но и да предизвикат алергии. Според МКБ-10, лекарствената алергия е код Т88.7 (патологична реакция към лекарство или медикамент не е уточнена). Ето защо, изборът на лекарства за лечение на всяка детска болест трябва да бъде балансиран, да се вземат предвид плюсовете и минусите.

Какво може да предизвика лекарствени алергии?

Според статистиката, около 5% от децата след прием на лекарства са хоспитализирани с алергична реакция. Много фактори влияят на неговото развитие:

• Броят на усложненията след приема на лекарството е пропорционален на броя на предписаните лекарства.
• Алергията, причинена от наследствеността, може да бъде върху определена група лекарства.
• Развитието на страничните ефекти от лекарствата се влияе от техните фармакологични свойства, абсорбция, метаболитни свойства в органите, процеса на отделяне и състоянието на тялото като цяло.
• Вероятността от алергии се увеличава при неправилно съхранение на наркотици, нарушаване на правилата за приемане, самолечение.
• Най-чувствителна към лекарствена алергия при деца, които са имали инфекциозно заболяване, в резултат на което защитните сили на организма са отслабени.

Алергените за детето могат да бъдат антибиотици (тетрациклин, пеницилин, стрептомицин), новокаин, бромиди, йод-съдържащи лекарства, витамини от група В и други лекарства. Медикаменти, които обикновено не носят опасност за детето, стават алергени по време на окислителния процес, ако се съхраняват неправилно и дълго време.

Научете за причините за алергията към лактите, както и за това как да лекувате болестта.

Прочетете за симптомите на алергия към слънчогледово семе и лечението на патологията на този адрес.

Клинична картина

Няма специфични прояви на алергия към дадено лекарство. Алергиите не трябва да се бъркат с предозиране с неправилна употреба на лекарства. Алергичните реакции могат да бъдат изложени на различни части на детето.

Най-често, в отговор на поглъщането на лекарството в тялото, имунната система реагира с кожни прояви под формата на обриви. Те могат да бъдат под формата на:

Алергичният обрив при деца обикновено е съпроводен с тежък сърбеж на кожата и парене, болезненост на възпалените зони. Често температурата се повишава, сънят се нарушава, се развива артралгия. Черният дроб и бъбреците могат да бъдат засегнати.

От страна на централната нервна система се характеризират с:

Респираторните органи реагират на медикаменти с недостиг на въздух, хрипове, свирки, бронхоспазъм, пристъпи на астма. Лигавиците на носа и очите реагират с подуване и зачервяване. Много опасно оток на лигавицата и меките тъкани на орофаринкса. Развива се оток на Quincke, при който детето губи способността си да диша.

Ако съдовата система участва във възпалителния процес, се развива хеморагичен васкулит, при който съдовия тонус намалява, а кръвообращението се влошава. При възпаление на кръвоносните съдове и подуване на кожата се развива анафилактичен шок, който е много опасен за живота на детето.

диагностика

За да разберете какво точно е причинило алергичната реакция, детето трябва да бъде внимателно изследвано. Лекарят събира анамнеза, открива какви лекарства е взел пациентът наскоро. В периода на обостряне на алергията не се провеждат кожни алергични тестове. Те се предписват по време на ремисия.

• определяне на IgE антитела (PACT) към пеницилин, мускулни релаксанти, инсулин;
• определяне на триптаза;
• изследвания на имуноглобулин Е, IgG и IgM;
• трансформация на лимфоцити.

Методи за лечение на лекарства

Ако има признаци на алергия при едно дете след приема на лекарството, е необходимо незабавно да спрете приема и да се обърнете към лекар. В случай на остра реакция, стомашна промивка, физиологични разтвори, сорбенти (Polysorb, Atoxil, Enterosgel) ще се превърнат в спешна помощ. Всички тези методи ще помогнат за бързо отстраняване на алергена от тялото, за да се предотврати тежка интоксикация.

Ако едно дете вече е имало прояви на алергия към лекарство, когато е взето отново, те могат отново да се влошат. Важно е да се определи кое вещество провокира реакцията и да замени лекарството с друго, което не съдържа алерген.

Стандартно, режимите на лечение включват антихистаминови лекарства, които блокират освобождаването на хистамин и облекчават симптомите на заболяването. Те се предписват в съответствие с възрастта и състоянието на детето.

За бързо облекчаване на алергии се използват антихистамини от първото поколение за кратък курс:

За по-продължително лечение подходящи лекарства 2 и 3 поколения. Те имат продължително действие, имат минимум странични ефекти:

При тежки прояви на лекарствена алергия се предписват краткосрочни кортикостероиди, както под формата на инжекции, така и локално. При анафилактичен шок, адреналин и преднизолон трябва незабавно да се прилагат интравенозно в дозировка според възрастта. В случай на задушаване - Еуфилин. Ако сте алергични към пеницилин, пеницилиназата се прилага в доза от 1 милион U, заместващи плазмата разтвори.

Може ли да има алергия на езика на детето и как се проявява? Имаме отговора!

Прочетете как да лекувате вазомоторния алергичен ринит с помощта на народни средства на този адрес.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/produkty/pshenichnaja-muka.html и разберете какво да правите, ако сте алергични към пшенично брашно.

При условия, които застрашават живота на детето, се извършва реанимация:

• изкуствено дишане;
• инкубиране на бронхите;
• непряк масаж на сърцето;
• трахеотомия.

Превантивни мерки

За да избегнете алергии към лекарства при деца, преди всичко трябва да се откажете от самолечението. Особено внимателно е необходимо да се подходи към избора на лекарства за деца, предразположени към алергични реакции. Не забравяйте да уведомите лекуващия лекар.

Ако детето вече е имало реакция към определено лекарство, то трябва да бъде изключено, намерете подходяща алтернатива. Всички данни за непоносимост към лекарства трябва да бъдат ясно записани в амбулаторната карта на пациента. Винаги спазвайте дозата, когато приемате лекарства. Правилно ги съхранявайте, не използвайте след изтичане на срока на годност. Внимателно наблюдавайте комбинацията от лекарства. По-добре е да избягвате да приемате няколко лекарства наведнъж.

Защо децата имат алергични реакции към някои лекарства? Как да разпознаем лекарствените алергии, какви предпазни мерки трябва да се помнят, ако детето вече има лекарствена алергия към определени лекарства? Дали този проблем се наследява и популярните тестове за кожата са показателни? Известният детски лекар Комаровски ще разкаже за това и много други неща в следното видео:

Когато детето ми има алергия към лекарството. Бях объркана и просто се обадих на лекар (не е линейка). В полза на лекаря дойде бързо. През това време само дадох на детето полисорб. Естествено ни беше назначен супрастин, отхвърлянето на лекарството. И излекувахме настинка от дъщерята с народни средства (тъй като болестта не беше силна). Оттогава давам на лекарството внимателно всички лекарства.

Различни лекарства - не винаги причиняват едни и същи прояви на алергии. Антибиотична суспензия може да причини уртикария, аерозолни препарати - бронхоспазъм, лозенгите понякога се появяват с обрив около устата. Понякога алергии могат да се случат и с антихистамини, Зодак имаше диатеза на сиропа. Всичко е индивидуално и с различни тежести.

Едно от основните правила, да не се дават на детето нови лекарства (в каквато и да е форма), към вечер. Тъй като по-силният имунен отговор е под формата на алергия, той е по-интензивен вечер и през нощта.

Струва си да се обърне внимание и на формата на освобождаване на лекарството. Смеси и сиропи - имат по-изразен алергичен ефект, отколкото, например, таблетната форма на същото лекарство.

Какво е лекарствена алергия

Лекарствената алергия (LA) не е страничен ефект на лекарството - това е индивидуална реакция на организма към лекарството.

Какво е това?

Лекарствени алергии - алергична реакция, причинена от индивидуалната непоносимост на организма към който и да е компонент на полученото лекарствено средство, а не неговото фармакологично действие.

• може да се развие във всяка възраст, но индивидите са по-податливи след 30 години;
• при мъжете се среща 2 пъти по-рядко, отколкото при жените;
• често се среща при лица с генетична предразположеност към алергии при пациенти с гъбични и алергични заболявания;
• развиващите се в периода на лечение на заболяването допринасят за по-тежкото му развитие. Алергичните заболявания са особено трудни в този случай. Дори смъртта или увреждането на пациента не е изключено;
• могат да се появят при здрави хора, които имат постоянен професионален контакт с наркотици (при производството на наркотици и здравни работници).

Отличителни черти на алергичните реакции:

1. не приличат на фармакологичното действие на лекарството;
2. не се развиват при първи контакт с лекарства;
3. изискват предварително чувствителност на организма (развитие на свръхчувствителност към лекарството);
4. за тяхното наличие на минимално количество медикаменти е достатъчно;
5. се появяват отново при всеки следващ контакт с лекарството.

Лекарства в по-голямата си част - химически съединения, които са по-прости от структурата на протеините.

За имунната система тези лекарства не са антигени (чужди вещества за тялото, които могат да причинят образуването на антитела).

Дефектни антигени (хаптени) могат да бъдат:

• непроменено лекарство;
• примеси (допълнителни вещества);
• продукти на разграждането на лекарството в тялото.

Възпроизвеждане на ролята на антигена, предизвика алергична реакция, лекарството може само след определени трансформации:

• образуването на форма, способна да се свързва с протеини;
• връзка с протеини на този организъм;
• имунен отговор - образуването на антитела.

В основата на ЛА е развитието на свръхчувствителност на организма към получения антиген поради променената имунна реактивност на организма.

Реакцията се развива главно след многократно получаване на лекарството (или неговия компонент) в организма.

Специални (имунокомпетентни) клетки го разпознават като чуждо вещество, образуват се антиген-антитяло комплекси, които „задействат” развитието на алергия.

Напълно функциониращите антигени, способни да причиняват имунни реакции без трансформация, са малко лекарства:

Възникването на свръхчувствителност се влияе от фактори:

• свойства на самото лекарство;
• метод за администриране на лекарството;
• продължителна употреба на същото лекарство;
• комбинирана употреба на лекарства;
• наличие на алергични заболявания;
• ендокринна патология;
• хронични инфекции.

Развитието на чувствителността е особено чувствително към пациенти с промени в ензимната активност, при патология на черния дроб с нарушена функция и нарушени метаболитни процеси.

Това обяснява появата на реакции към лекарството, което за дълъг период от време се понася добре.

Дозата на лекарството, което е влязло в организма, не влияе върху развитието на ЛА: може да се появи в някои случаи след вдишване на изпаренията на лекарственото вещество или поглъщането на неговото микроскопично количество.

По-безопасно е вътрешното лечение.

Когато се прилага локално се развива най-ясно изразената сенсибилизация.

Най-тежките реакции възникват при интравенозни лекарства.

Pseudoforms

Все още има псевдо-алергични реакции, според клиничните прояви, те могат да приличат на истинска алергия (анафилактичен шок).

Отличителни черти на псевдо-формата:

• може да се развие още при първия контакт с лекарството, без да се изисква период на сенсибилизация;
• не се образуват имунологични комплекси на антиген-антитяло;
• появата на псевдо-алергия е свързана с освобождаването на голямо количество от хистаминовото биологично активно вещество под действието на получения препарат;
• развитието на реакцията допринася за бързото въвеждане на лекарството;
• предварителните тестове за лекарствена алергия са отрицателни.

Непряко потвърждение на псевдо-формата е липсата на алергии в миналото (храна, лекарство и др.).

Принос към неговото появяване може:

• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• нарушения на обмена;
• хронични инфекции;
• прекомерно неразумно получаване на лекарства.

Симптоми на лекарствена алергия

Клиничните прояви са разделени в 3 групи:

1. остри реакции от типа: те се появяват мигновено или в рамките на 1 час след влизането на лекарството в организма; те включват остра уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, остра хемолитична анемия, пристъп на бронхиална астма;
2. субакутни реакции: развиват се в рамките на 1 ден след получаването на лекарството; характеризиращи се с патологични промени в кръвта;
3. реакции с продължителен тип: развиват се няколко дни по-късно след употребата на лекарството; проявява се под формата на серумна болест, алергични увреждания на ставите, вътрешни органи, лимфни възли.

Отличителна черта на самолета е липсата на специфични прояви, характерни за дадено лекарство: един и същ симптом може да се появи с повишена чувствителност към различни лекарства и същото лекарство може да предизвика различни клинични прояви.

Продължителната, неразумна треска е единствената проява на алергична реакция.

Кожните прояви се различават по полиморфизъм: обривите са много различни (петна, възли, мехури, мехури, обширно зачервяване на кожата).

Те могат да приличат на екзема, розов лихен, ексудативна диатеза.

уртикария

Тя се проявява с появата на мехури, наподобяващи изгаряне на коприва или ухапване от насекоми.

Около обривния елемент може да има червен венче.

Мехури могат да се сливат, да променят дислокацията.

След изчезването на обрива не остава остатък.

Той може да се повтори дори и без повторна употреба на лекарството: причината за това може да бъде наличието на антибиотици в хранителните продукти (например в месото).

Оток на Quincke

Внезапно, безболезнено подуване на кожата с подкожна тъкан или лигавици.

Не е придружен от сърбеж. Тя се развива по-често на лицето, но може да се появи и на други части на тялото.

Особено опасни са ларингеалният оток (може да доведе до задушаване) и мозъчния оток (придружен от главоболие, гърчове, делириум).

Снимка: Оток на Quincke

Анафилактичен шок

Най-тежката остра реакция към повторното въвеждане на лекарството.

Тя се развива през първата или втората минута след като лекарството влезе в тялото (понякога се проявява след 15-30 минути).

• рязък спад на налягането;
• повишени нарушения на ритъма на сърдечен ритъм;
• главоболие, замаяност;
• болка в гърдите;
• зрителни увреждания;
• тежка слабост;
• коремна болка;
• нарушаване на съзнанието (до кома);
• кожни прояви (уртикария, подуване на кожата и др.);
• студена лепкава пот;
• бронхоспазъм с дихателна недостатъчност;
• неволно уриниране и дефекация.

При липса на бърза спешна помощ пациентът може да умре.

Остра хемолитична анемия

Или "анемия", причинена от унищожаването на червените кръвни клетки.

• слабост, замаяност;
• жълтеност на склерата и кожата;
• разширен черен дроб и далак;
• болка в двете хипохондрии;
• сърцебиене.

лекарствена реакция

Има голямо разнообразие от кожни лезии:

• петна;
• нодули;
• мехурчета;
• мехури;
• петехиални кръвоизливи;
• обширни области на зачервяване на кожата;
• пилинг и др.

Един от вариантите на реакцията е еритема на 9-ия ден (появата на забелязано или широко разпространено зачервяване на кожата, което се появява на 9-ия ден от употребата на лекарството).

Снимка: Токсидермия

Синдром на Лайел

Най-тежката форма на алергична кожа и лигавици.

Състои се от некроза (некроза) и отхвърляне на обширни зони с образуването на рязко болезнена ерозирала повърхност.

Може да се развие няколко часа по-късно (или седмици) след лечението.

Тежестта на състоянието се увеличава много бързо.

• дехидратация;
• присъединяването на инфекцията с развитието на инфекциозно-токсичен шок.

Смъртността достига 30-70%. Особено неблагоприятен изход при деца и пациенти в напреднала възраст.

Какви лекарства могат да дадат реакция

LA може да се развие върху всяко лекарство, без да се изключват антиалергичните лекарства.

Най-опасните по отношение на честотата на развитие на ЛА са наркотиците:

• пеницилинови антибиотици;
• сулфатни лекарства (бисептол, триметоприм, септрин);
• нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимед, нимезил, аспирин, наклофен и др.);
• Витамини от група В;
• ваксини (често тетанус) и серум;
• имуноглобулини;
• препарати, съдържащи йод;
• аналгетици (обезболяващи);
• понижаване на кръвното налягане.

Важно е! Има "кръстосана" непоносимост към лекарства, които имат сходства в алергенните свойства или структура: например, между Новокаин и сулфамиди, алергията към противовъзпалителните лекарства може да се появи и върху оцветителите в жълтите капсули на други лекарства.

Проявите на псевдо-форми често провокират:

• радиоактивни вещества;
• анестетици (лидокаин, новокаин, аналгин);
• противовъзпалителни средства (Аспирин, Амидопирин);
• Витамини от група В;
• тетрациклини;
• наркотични вещества;
• пеницилини;
• сулфонамиди;
• кръвни заместители (декстран);
• спазмолитици (no-shpa, папаверин).

Видео: Антихистамини

Колко дълго след приема на лекарствената реакция

Проявите на LA могат да се развият веднага след приложението (приемането) на лекарството или да се забавят (след няколко часа, дни, седмици), когато е трудно да се свърже с външния му вид с предишното лечение.

Незабавна реакция с обрив може да получи допълнителен отговор на имунната система - развитието на анафилактичен шок след известно време.

• промени в състава на кръвта;
• повишаване на температурата;
• болка в ставите или полиартрит;
• уртикария;
• алергичен хепатит (възпаление на черния дроб);
• васкулит (увреждане на кръвоносните съдове);
• алергичен нефрит (увреждане на бъбреците);
• серумна болест.

По време на първия курс на лечение с антибиотици, LA може да се прояви не по-рано от 5-6 дни (ако няма скрита алергия), но може да се появи и след 1-1,5 месеца.

Когато курсът се повтори, реакцията се появява незабавно.

Защо е важно да кажете на лекарите за вашата нетърпимост

Като се има предвид, че реакцията към същото лекарство може да се появи, когато се използва повторно, дори и с интервал от няколко години в употреба, лекарят от всяка специалност трябва да бъде предупреден за непоносимост към наркотици.

На заглавната страница на амбулаторната карта е необходимо също да се направи червена маркировка на името на лекарствата, които причиняват реакцията.

Препоръчва се листът със същия запис да се постави в паспорта.

Трябва да знаете точно името (ако е инсталирано) на недопустимо лекарство, за да може лекарят да вземе предвид възможността за развитие на самолет с напречно сечение.

Какви са симптомите на антибиотична алергия? Отговорът е тук.

Как да бъдем в стоматологията

Около 25% от хората имат непоносимост към болкоуспокояващи, което значително усложнява лечението на заболявания, изискващи хирургическа интервенция.

Проблеми възникват с протези, отстраняване и стоматология.

Някои процедури в пациентите по дентална медицина могат да издържат.

Има алтернативни методи за облекчаване на болката.

За техния подбор и провеждане са необходими консултации с алерголог и лабораторни тестове.

Те ще помогнат да се идентифицира упойката, към която няма реакция.

Ако има някакъв тип сенсибилизация, а не само LA, се препоръчва предварително провеждане на тестове за анестезия, тъй като последствията от развитата реакция могат да бъдат животозастрашаващи.

В случай на непоносимост към всички анестетици (според тестове), предварителен курс на антиалергични лекарства се предписва от лекар.

В някои случаи (ако имате нужда от сериозна стоматологична намеса), трябва да изберете клиника с възможност за обща анестезия или комбинирана анестезия.

Преди това е необходима и консултация с лекар.

Струва си да се отбележи, че чувствителността към антибиотици не означава реакция към всички лекарства.

Как за лечение на това заболяване

Ако имате симптоми на ЛА, трябва да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар.

В тежки случаи лечението се извършва в болницата (или дори в интензивното отделение).

Лечението на лекарствените алергии започва с премахването на лекарството.

Ако пациентът е получил няколко лекарства, всички те ще бъдат спрени.

Лекарствената терапия зависи от тежестта на реакцията.

С лека тежест на реакцията се предписват лекарствени алергични хапчета, като се взема предвид по-рано тяхната поносимост:

Лекарят ще даде предимство на лекарства с изразена антиалергична активност и минимално количество странични ефекти.

Тези лекарства включват:

Ако състоянието не се подобри, с развитието на алергично увреждане на вътрешните органи, лекарят може да предпише инжекции или инжекции от глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон).

При тежки реакции кортикостероидите се използват в големи дози на всеки 5-6 часа.

При лечението на такива пациенти се включват:

• обща детоксикация;
• възстановяване на електролити и киселинно-алкален баланс;
• поддържане на хемодинамиката (нормално кръвообращение).

При масивни кожни лезии на пациента се осигуряват стерилни условия.

Често в същото време се развива или съществува риск от присъединяване към инфекцията.

Изборът на антибиотик се основава на възможната кръстосана форма.

Засегнатите области на кожата се третират:

Комбинираната терапия включва специална диета:

Препоръчва се използването на големи количества вода.

диагностика

Диагнозата се основава на следните критерии:

• появата на клинични прояви след употребата на лекарството;
• генетична предразположеност
• сходство на симптомите с други алергични заболявания;
• наличие в миналото на подобни реакции към лекарство със сходен състав или структура;
• изчезване на прояви (или забележимо подобрение) след спиране на лекарството.

Диагнозата в някои случаи (с едновременното използване на редица лекарства) е трудна, когато не е възможно да се установи надеждно връзката на появата на симптомите с конкретно лекарство.

В случаите, когато произходът на симптомите не е ясен, или пациентът не знае кой лекарствен продукт е бил преди това реакция, се използват лабораторни диагностични методи (откриване на специфични IgE антитела към лекарства).

Нивото на IgE може да се определи чрез ELISA и с помощта на радиоалергосорбентен тест.

Премахва риска от усложнения, но е по-малко чувствителен и изисква специално оборудване.

Несъвършенството на лабораторните тестове обаче не позволява отрицателен резултат със 100% сигурност, за да се изключи вероятността от свръхчувствителност към лекарството. Надеждността на проучването не надвишава 85%.

Кожните тестове за потвърждаване на ЛА в острия период не се използват поради високия риск от тежки алергии.

Те също са противопоказани при наличие на анафилактичен шок при деца под 6-годишна възраст по време на бременност.

предотвратяване

Развитието на ЛА е трудно да се предвиди.

Необходимо е да се откаже от неразумната употреба на лекарства, често подбрани по реда на самолечение.

Едновременният прием на няколко лекарства допринася за появата на сенсибилизация и последващите LA.

Лекарството не трябва да се използва в такива случаи:

• лекарството преди (някога) причинява алергична реакция;
• положителен тест (дори ако пациентът не е бил предписван преди това лекарство); поставя се не по-рано от 48 часа. преди употреба, защото Сенсибилизацията може да варира, въпреки че самият тест може да доведе до сенсибилизация.

В случай на спешност, при наличието на тези противопоказания се провежда провокативен тест, който позволява ускорена десенсибилизация (коригиращи мерки за намаляване на свръхчувствителността към лекарството) при поява на симптомите.

Провокативните тестове имат висок риск от развитие на тежък имунен отговор, поради което те са изключително редки, само в случаите, когато пациентът трябва да бъде лекуван с лекарство, за което преди това е имал самолет.

Тези тестове се провеждат само в болницата.

За да се избегне остра алергична реакция, се препоръчва:

• Ако е възможно, трябва да се направят инжекции с лекарства в крайника, така че когато се появят прояви на непоносимост към лекарството, да се намали скоростта на абсорбция чрез прилагане на въже;
• след инжектирането пациентът трябва да бъде под наблюдение най-малко 30 минути. (за амбулаторно лечение);
• Преди започване на курс на лечение (особено с антибиотици) е препоръчително да се извършат кожни тестове, като се вземат лекарства (антишоков комплект), за да се осигури спешна помощ за развитието на остра реакция и достатъчно обучен персонал: първо се поставя тест за капково, а след това (ако е отрицателен) - скарификация; в някои случаи след поставяне на вътрекожния тест.

Пациенти с LA, е противопоказано лечение с това лекарство през целия живот.

Вероятността за реакция при всеки човек е много висока.

Това се улеснява не само от широкото използване на домакински химикали, но и от широкото самолечение.

В същото време пациентите се ръководят от информация от интернет и използват възможността да купуват лекарства без рецепта.

Какви са симптомите на алергиите за котки? Още в статията.

Какво да правите, ако сте алергични към алкохол? Прочетете по-нататък.

В много цивилизовани страни са отказали да продават лекарства без рецепта.

LA може да има последствия за цял живот и дори да е фатално. Да се ​​лекува без консултация с лекар е опасно!

Лекарствени алергии: причини, симптоми, лечение

Алергията от този тип се развива под формата на реакция на организма към поглъщането на различни лекарства и е най-честата причина за коригиране на започнатото лечение чрез принудителна селекция на лекарства от други групи.

Има случаи на тежко развитие на алергична реакция към лекарства, което в крайна сметка е придружено от смърт на човек.

Днес във всяка клиника медицинската документация трябва да бъде обозначена, ако пациентът е алергичен към някое от лекарствата.

Защо се появява лекарствена алергия?

Същността на алергичната реакция към въвеждането на лекарството (чуждо вещество-алерген) в организма е образуването на антитела към него. С всяко следващо въвеждане на техния брой (титър) се увеличава, каква е причината за тежестта на алергиите.

Антителата към лекарствата принадлежат към IgE групата и имат специфичен ефект върху кръвните клетки - еозинофили. В крайна сметка, последните синтезират и отделят хистамин в кръвния поток, причинявайки бързо подуване на тъканите, поява на обриви и намаляване на системното артериално налягане.

Алергия към лекарства: симптоми и признаци

Симптомите на лекарствената алергия и тяхната тежест зависят от количеството хистамин в кръвта и телесните тъкани. Когато лекарството влезе в организма според тежестта, има такива форми на алергична реакция:

• Обрив - е формация на червен цвят, която може да се слее. Най-често локализацията на елементите на обрива е различна, често кожата на лицето и торса. Тъй като алергичната реакция спада, обривът изчезва, хиперпигментация (светлокафяво оцветяване на обрива) и пилингът може да остане известно време.

• Сърбеж - придружен от обрив по кожата, може да бъде тежък, което води до появата на надраскване и добавянето на бактериална инфекция.

• Уртикария - клинично по-тежка форма, придружена от поява на обрив и подуване на кожата, прилича на изгаряне на коприва. Паралелно, сърбеж по кожата.

• Оток на Quincke - се развива със значителна концентрация на хистамин в кръвта. Проявява силно подуване на тъканите на лицето, особено около очите, което води до неговата неразпознаваемост. Също така често се появява подуване на кожата във външната полова област.

• Анафилактичният шок е най-тежката форма на това как се проявява алергията към лекарства, а именно прогресивното намаляване на системното артериално налягане със загуба на съзнание. Това е много опасно състояние, което изисква незабавно реанимация в медицинска болница.

Лекарствените алергии при деца често се проявяват като обриви и уртикария, но с въвеждането на големи дози лекарства може да се развие анафилактичен шок.

Елена Малишева: Много е лесно да се отървете от алергии. Само за 1 месец!

Е. Малишева: В момента има изследователски център, който събира, подготвя и продава един уникален инструмент. Това не е някаква проста композиция, а уникална смес от най-редките и най-мощни естествени лечебни вещества.

"Популярни" видове лекарствени алергии

Има определени групи лекарства, които статистически най-често причиняват развитието на алергични реакции:

• антибиотична алергия - най-често срещаният алерген в тази група е пеницилинът и неговите производни (ампицилин, амоксицилин, цефалоспорини); тежестта на реакцията е индивидуална, до развитието на анафилактичен шок;

• алергия към анестетици - средства, използвани за локална анестезия по време на амбулаторни операции (стоматологично лечение, отваряне на абсцес), те включват лидокаин и новокаин; причиняват силно и бързо нарастване на симптомите;

• алергия към антипиретици - тези лекарства предизвикват реакция под формата на обрив и уртикария, като най-честите представители създават „проблеми“ са парацетамол и аспирин;

• Алергия към сулфонамиди - група химиотерапевтични лекарства за лечение на тежки инфекции, причиняващи тежки реакции, често уртикария и ангиоедем;

• Алергията към йодсъдържащи лекарства е група лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза, при които се намалява производството на хормони с йод (тиронин и трийодтироксин); проявява се като обрив или уртикария;

• Алергия към инсулин - този протеинов препарат, който е необходим за лечение на инсулинозависим захарен диабет, е мощен алерген и води до тежки реакции, поради което се налага употребата на антиалергични лекарства заедно с приема му;

• туберкулинова алергия - алерген на тази бактерия (туберкулин) се прилага интрадермално, за да се определи наличието на антитела към туберкулозните бацили в тялото, в резултат на което местна алергия от Манту може да се развие като червена точка;

• ваксинална алергия - всички компоненти на ваксините, използвани за ваксинации, са протеинови антигени, така че след ваксинацията може да се развият тежки алергични реакции; Препоръчва се да се наблюдава такова дете, ако се появи обрив, необходимо е незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение на лекарствени алергии - има ли изход?

Лечение на алергии към лекарства е набор от мерки, насочени към намаляване на количеството хистамин в кръвта. За тази цел се използват антихистамини - супрастин, лоратадин. За да се намали сърбеж и обрив, можете да приложите тази група лекарства под формата на кремове и мехлеми - Locoid, Sinaflan.

Но ако се развие тежка алергия към лекарството - какво да правя? Необходимо е да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като лечението на тези форми на заболяването се извършва в болнична обстановка чрез интравенозно приложение на хормонални антиалергични средства - хидрокортизон, дексаметазон.

За да се предотврати развитието на алергии към лекарства, когато посещавате лекар, винаги трябва да споменавате това. Това ще даде възможност да се избере лечение без използване на лекарства, които предизвикват реакция.