кожна туберкулоза

Лупусът е заболяване от автоимунен тип, по време на което защитната система, която човешкото тяло има (т.е. имунната система), прави атака върху собствените си тъкани, като игнорира чужди организми и вещества под формата на вируси и бактерии. Този процес е съпроводен от възпаление и лупус, чиито симптоми се проявяват под формата на болка, подуване и увреждане на тъканите в цялото тяло, докато в острия си стадий провокира появата на други сериозни заболявания.

Обща информация

Лупусът, както се възприема в неговото съкратено наименование, е напълно определен като системен лупус еритематозус. И въпреки че значителен брой пациенти с това заболяване проявяват симптоми в слабо изразяване, самата лупус е нелечима, заплашваща в много случаи с обостряне. Пациентите могат да контролират характерните симптоми, както и да предотвратят развитието на някои заболявания, свързани с органите, за целта трябва да бъдат редовно преглеждани от специалист, като отделят значително време за активен начин на живот и почивка и, разбира се, приемат навременни предписани лекарства.

Лупус: симптоми на заболяването

Основните симптоми, които се появяват при лупус са тежка умора и поява на кожен обрив, освен това има и болка в ставите. В случай на прогресия на заболяването този вид лезии стават актуални, което влияе върху функционирането и общото състояние на сърцето, бъбреците, нервната система, кръвта и белите дробове.

Симптомите, които се проявяват в лупус, зависят пряко от това кои органи са засегнати от него, както и от степента на увреждане на тях, която е характерна за конкретния момент на тяхната проява. Помислете за основните от тези симптоми.

• Слабост. Почти всички пациенти, диагностицирани с лупус, твърдят, че трябва да изпитват умора в различна степен на неговата проява. И дори ако говорим за слаб лупус, неговите симптоми правят значителни корекции на обичайния начин на живот на пациента, пречи на енергичната активност и спорта. Ако се забележи достатъчно силна умора в неговата проява, тогава тук вече говорим за това като знак, показващ скорошното обостряне на симптомите.
• Болки в мускулите, ставите. Повечето пациенти, които са били диагностицирани с лупус, трябва да изпитват болка в ставите от време на време (т.е. артрит). В същото време повече от 70% от общия им брой твърди, че болката, възникваща в мускулите, е първата проява на заболяването. Що се отнася до ставите, те могат да бъдат обект на зачервяване, те също се подуват и стават леко топли. Някои от случаите показват усещане за тишина в сутрешното време на деня. В лупус артритът се среща предимно в китките, както и в ръцете, коленете, глезените и лактите.
• Кожни заболявания. Преобладаващото мнозинство от пациенти с лупус също са изправени пред кожен обрив. Системният лупус еритематозус, чиито симптоми показват възможно участие в това заболяване, именно поради тази проява, е възможно да се диагностицира заболяването. На носа и бузите, в допълнение към характерния обрив, червените болезнени петна често се появяват в ръцете, гърба, шията, устните и дори в устата. Също така, обривът може да бъде виолетово неравен или червен и сух, като същевременно се концентрира върху лицето, скалпа, шията, гърдите и ръцете.
• Повишена чувствителност към светлина. По-специално, ултравиолетови (солариум, слънце) допринася за обострянето на обрива, като едновременно с това провокира обострянето на останалите симптоми, характерни за лупус еритематозус. Особено чувствителни към такова излагане на ултравиолетови светлокоси хора и бели.
• Нарушения в нервната система. Често лупусът е придружен от заболявания, свързани с работата на нервната система. Те включват главоболие и депресия, тревожност и др. Действително, макар и по-рядко срещано проявление, е увреждането на паметта.
• Различни сърдечни заболявания. Много от пациентите, страдащи от лупус, също се сблъскват с този вид заболяване. По този начин възпалението често се появява в областта на перикарден сак (по друг начин дефиниран като перикардит). Това от своя страна може да предизвика остра болка в центъра на лявата страна на гръдния кош. Освен това, такава болка може да се разпространи по гърба и шията, както и до раменете и ръцете.
• Психични разстройства. Лупусът също е придружен от психични разстройства, например, те могат да се състоят в постоянно и немотивирано чувство на безпокойство или изразени под формата на депресия. Тези симптоми са причинени както от самата болест, така и от лекарства срещу нея, а стресът играе роля в техния външен вид, съпътстващ много различни хронични заболявания.
• Промяна на температурата. Често лупус се проявява с един от неговите симптоми като ниска температура, което също в някои случаи ви позволява да диагностицирате заболяването.
• Промяна на теглото. Обострянията на лупуса обикновено са придружени от бърза загуба на тегло.
• Косопад Загубата на коса при лупус е проява на временен характер. Загубата се появява или на малки парчета или равномерно по цялата глава.
• Възпаление на лимфните възли. По време на обостряне на симптомите на лупус, пациентите често изпитват подути лимфни възли.
• Феноменът на Рейно (или вибро-болест). В някои случаи това заболяване се свързва с лупус, докато малките съдове са засегнати, по които кръвта тече към меките тъкани и към кожата под тях в пръстите на ръцете и ръцете. Благодарение на този процес те придобиват бял, червен или синкав оттенък. В допълнение, засегнатите области изпитват изтръпване и изтръпване с едновременно повишаване на температурата.
• Възпалителни процеси в кръвоносните съдове на кожата (или кожен васкулит). Лупус еритематозус, чиито симптоми са изброени, може също да бъде придружен от възпаление на кръвоносните съдове и тяхното кървене, което от своя страна провокира образуването на червени или сини петна с различни размери по кожата, както и в нокътните пластини.
• Подуване на краката, длани. Някои пациенти с лупус страдат от бъбречно заболяване, което се предизвиква от него. Това става пречка за премахването на течността от тялото. Съответно, натрупването на излишната течност може да доведе до подуване на краката и дланите.
• Анемия. Анемията, както може би знаете, е състояние, характеризиращо се с намаляване на количеството хемоглобин в кръвните клетки, поради което се транспортира кислород. Много хора, които имат определени хронични заболявания, изпитват анемия във времето, което се дължи съответно на намаляване на нивото на червените кръвни клетки.

Системна лупус еритематозус: симптоми, изискващи елиминиране

Лечението на лупус трябва да започне възможно най-скоро - това ще предотврати увреждането на органите, които са необратими в последствията си. Що се отнася до основните лекарства, използвани при лечението на лупус, те включват противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди, както и инструменти, чието действие е насочено към потискане на активността на имунната система. В същото време около половината от общия брой на пациентите, диагностицирани с системен лупус еритематозус, не могат да бъдат лекувани с помощта на стандартни методи за тях.

Поради тази причина се предписва терапия със стволови клетки. Тя се състои в събирането им от пациента, след което се провежда терапия, насочена към потискане на имунната система, която напълно я разрушава. Освен това, за да се възстанови имунната система, в кръвния поток се въвеждат стволови клетки, които преди това са били конфискувани. Като правило, ефективността на този метод се постига при рефрактерния и тежък ход на заболяването и се препоръчва дори в най-трудните, ако не и в безнадеждни случаи.

По отношение на диагнозата на заболяването, в случай на тези или други изброени симптоми, ако подозирате, трябва да се консултирате с ревматолог.

Лупус еритематозус

Това заболяване е придружено от нарушение на имунната система, което води до възпаление на мускулите, другите тъкани и органи. Лупус еритематозус се появява с периоди на ремисия и обостряне, докато развитието на заболяването е трудно предсказуемо; в хода на прогресията и появата на нови симптоми, заболяването води до образуване на неуспех на един или няколко органа.

Какво е лупус еритематозус

Това е автоимунна патология, при която се засягат бъбреците, кръвоносните съдове, съединителните тъкани и другите органи и системи. Ако в нормално състояние човешкото тяло произвежда антитела, способни да атакува чужди организми, които попадат отвън, тогава в присъствието на болест, тялото произвежда голям брой антитела към клетките на тялото и техните компоненти. В резултат на това се образува възпалителен процес с имунен комплекс, чието развитие води до дисфункция на различни елементи на тялото. Системният лупус засяга вътрешните и външните органи, включително:

причини

Етиологията на системния лупус все още е неясна. Лекарите предполагат, че причината за заболяването са вируси (РНК и др.). В допълнение, рисков фактор за развитието на патологията е наследствена предразположеност към него. Жените страдат от лупус еритематозус около 10 пъти по-често от мъжете, поради особеностите на тяхната хормонална система (има висока концентрация на естроген в кръвта). Причината, поради която болестта се проявява по-рядко при мъжете, е защитният ефект, който имат андрогените (мъжките полови хормони). Увеличете риска от SLE:

• бактериална инфекция;
• приемане на лекарства;
• вирусно увреждане.

Механизъм за развитие

Нормално функциониращата имунна система произвежда вещества за борба с антигените на всякакви инфекции. При системния лупус антителата целенасочено унищожават собствените си клетки в тялото, докато те причиняват абсолютна дезорганизация на съединителната тъкан. По правило пациентите показват фиброидни промени, но други клетки са податливи на мукоидно подуване. В засегнатите структурни единици на кожата, ядрото се разрушава.

В допълнение към увреждане на кожните клетки, плазма и лимфоидни частици, хистиоцити и неутрофили започват да се натрупват в стените на съдовете. Имунните клетки се установяват около разрушеното ядро, което се нарича феномен "розетка". Под въздействието на агресивни комплекси от антигени и антитела се освобождават лизозомни ензими, които стимулират възпалението и водят до увреждане на съединителната тъкан. От продуктите на разграждането се образуват нови антигени с антитела (автоантитела). В резултат на хронично възпаление настъпва тъканна склероза.

Форми на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на патологията, системното заболяване има определена класификация. Клиничните разновидности на системния лупус еритематозус включват:

1. Остра форма. На този етап заболяването прогресира рязко и общото състояние на пациента се влошава, а той се оплаква от постоянна умора, висока температура (до 40 градуса), болка, треска и мускулни болки. Симптоматологията на заболяването се развива бързо и в рамките на един месец засяга всички тъкани и органи на човека. Прогнозата за острата SLE не е успокояваща: често продължителността на живота на пациента при такава диагноза не надвишава 2 години.
2. Субакутна форма. От момента на настъпване на болестта и преди началото на симптомите може да отнеме повече от година. За този тип заболяване характерна честа промяна на периодите на обостряне и ремисия. Прогнозата е благоприятна и състоянието на пациента зависи от избраното от лекаря лечение.
3. Хронична. Заболяването е бавно, симптомите са слабо изразени, вътрешните органи са практически непокътнати, така че тялото функционира нормално. Въпреки леката патология, на този етап е практически невъзможно да се излекува. Единственото нещо, което може да се направи, е да се облекчи състоянието на човек с помощта на лекарства в случай на влошаване на СЛЕ.

Необходимо е да се разграничат кожните заболявания, свързани с лупус еритематозус, но не систематични и без генерализирана лезия. Тези патологии включват:

• дискоиден лупус (червен обрив по лицето, главата или други части на тялото, леко повдигнат над кожата);
• наркотици лупус (възпаление на ставите, обрив, висока температура, болка в гръдната кост, свързани с приема на наркотици; след тяхното отнемане, симптомите изчезват);
• неонатален лупус (рядко изразен, засяга новороденото, ако майката има заболяване на имунната система; заболяването е придружено от аномалии на черния дроб, кожен обрив, сърдечно заболяване).

Как се проявява лупусът

Основните симптоми, които се проявяват при СЛЕ, включват силна умора, кожни обриви и болки в ставите. С прогресирането на патологията проблемите с работата на сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и съдовете стават актуални. Клиничната картина на заболяването във всеки случай е индивидуална, тъй като тя зависи от това кои органи са засегнати и каква степен на увреждане имат.

На кожата

Тъканните увреждания в началото на заболяването се срещат при около една четвърт от пациентите, при 60-70% от пациентите със СЛЕ, кожен синдром е забележим по-късно, а в други не се среща изобщо. Като правило, зоните на тялото, които са отворени към слънцето, са типични за локализацията на лезията - лице (лице с форма на пеперуда: нос, бузи), рамене, шия. Лезиите са подобни на еритема (еритематозус), тъй като имат поява на червени люспести плаки. По краищата на лезиите са разширени капиляри и области с излишък / липса на пигмент.

В допълнение към лицето и другите области на тялото, изложени на слънчева светлина, системният лупус засяга скалпа. По правило тази проява се локализира във временната област, докато косата пада върху ограничена област на главата (локална алопеция). При 30-60% от пациентите със СЛЕ има забележима свръхчувствителност към слънчева светлина (фотосенсибилизация).

В бъбреците

Много често, лупус еритематозус засяга бъбреците: около половината от пациентите показват увреждане на бъбречния апарат. Чест симптом на това е наличието на протеин в урината, цилиндрите и червените кръвни клетки, като правило, не се откриват в началото на заболяването. Основните признаци, че SLE повлиява бъбреците са:

• мембранозен нефрит;
• пролиферативния гломерулонефрит.

В ставите

Ревматоидният артрит често се диагностицира с лупус: в 9 от 10 случая той е недеформиращ и неерозивен. Най-често заболяването засяга коленните стави, пръстите, китките. Освен това, при пациенти със SLE понякога се развива остеопороза (намаляване на костната плътност). Често пациентите се оплакват от мускулни болки и мускулна слабост. Имунното възпаление се лекува с хормонални лекарства (кортикостероиди).

На лигавицата

Болестта се проявява в устната лигавица и назофаринкса под формата на язви, които не причиняват никакви болезнени усещания. Поразяването на лигавиците е фиксирано в 1 от 4 случая. За това е характерно:

• намалена пигментация, червен марж на устните (хейлит);
• язва на устата / носа, пунктатни кръвоизливи.

На кораби

Лупус еритематозус е в състояние да зарази всички структури на сърцето, включително ендокард, перикард и миокард, коронарни съдове, клапани. Въпреки това, увреждането на външната обвивка на органа се появява по-често. Болести, които могат да възникнат от SLE:

• перикардит (възпаление на серозната мембрана на сърдечния мускул, проявяващо се в тъмни болки в гърдите);
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул, придружено от нарушения на ритъма, нервни импулси, остра / хронична органна недостатъчност);
• дисфункция на сърдечните клапи;
• увреждане на коронарните съдове (може да се развие в ранна възраст при пациенти със СЛЕ);
• увреждане на вътрешната страна на кръвоносните съдове (с това се увеличава рискът от атеросклероза);
• увреждане на лимфните съдове (проявява се с тромбоза на крайниците и вътрешните органи, паникулит - болезнени подкожни възли и ретикуларис - сини петна, образуващи решетката).

На нервната система

Лекарите предполагат, че провалът на централната нервна система е причинен от увреждане на мозъчните съдове и образуването на антитела към неврони - клетки, които са отговорни за храненето и защитата на тялото, както и за имунните клетки (лимфоцити. Ключовите признаци, че болестта е засегнала нервните структури на мозъка - това е :

• психоза, параноя, халюцинации;
• мигрена;
• Болест на Паркинсон, хорея;
• депресия, раздразнителност;
• мозъчен удар;
• полиневрит, мононеврит, асептичен тип менингит;
• енцефалопатия;
• невропатия, миелопатия и др.

симптоми

Системното заболяване има богат списък от симптоми, с периоди на ремисия и усложнения. Началото на патологията може да бъде светкавично или постепенно. Симптомите на лупус зависят от формата на заболяването, и тъй като принадлежи към мултиорганната категория патологии, клиничните симптоми могат да варират. Не-тежките форми на СЛЕ са ограничени само до увреждане на кожата или ставите, по-тежките видове заболяване са придружени от други прояви. Характерните симптоми на заболяването включват следното:

• подути очи, стави на долните крайници;
• мускулна / ставна болка;
• подути лимфни възли;
• зачервяване на лицето;
• повишена умора, слабост;
• червено, подобно на алергични обриви по лицето;
• безвъзмездна треска;
• Сини пръсти, ръце, крака след стрес, контакт със студ;
• алопеция;
• болезненост при вдишване (говори за увреждане на лигавицата на белите дробове)
• чувствителност към слънчева светлина.

Първи признаци

Ранните симптоми включват температура, която варира в границите от 38039 градуса и може да продължи няколко месеца. След това пациентът има други признаци на СЛЕ, включително:

• артроза на малки / големи стави (тя може самостоятелно да премине и след това да се появи отново с по-голяма интензивност);
• обрив под формата на пеперуда по лицето, обриви на раменете, гърдите;
• възпаление на цервикалните, аксиларни лимфни възли;
• в случай на тежки увреждания на тялото, вътрешните органи страдат - бъбреците, черния дроб, сърцето, което се отразява в нарушение на тяхната работа.

При деца

В ранна възраст, лупус еритематозус се проявява с многобройни симптоми, прогресивно засягащи различни органи на детето. В същото време лекарите не могат да предскажат коя система ще се провали. Първичните признаци на патология могат да наподобяват общи алергии или дерматити; такава патогенеза на заболяването причинява трудности при диагностицирането. Симптомите на СЛЕ при деца могат да бъдат:

• дистрофия;
• изтъняване на кожата, фоточувствителност;
• треска, придружена от обилно изпотяване, втрисане;
• алергични обриви;
• дерматит, като правило, първо се локализира по бузите, носа (има формата на брадавичен обрив, мехури, оток и др.);
• болки в ставите;
• чупливи нокти;
• некроза на върха на пръстите, дланите;
• алопеция, до пълна плешивост;
• конвулсии;
• психични разстройства (нервност, настроение и др.);
• стоматит, който не се лекува.

диагностика

За да установят диагнозата, лекарите използват система, разработена от американски ревматолози. За да се потвърди, че пациентът има лупус еритематозус, пациентът трябва да има поне 4 от 11-те изброени симптоми:

• еритема на лице с форма на пеперуда;
• фоточувствителност (пигментация на лицето, утежнена от излагане на слънчева светлина или ултравиолетова радиация);
• дискоиден кожен обрив (асиметрични червени петна, които се люсват и напукват, с области на хиперкератоза с назъбени ръбове);
• симптоми на артрит;
• язва на лигавиците на устата, носа;
• нарушения на централната нервна система - психоза, раздразнителност, истерия без причина, неврологични патологии и др.;
• серозно възпаление;
• често пиелонефрит, появата на протеин в урината, развитието на бъбречна недостатъчност;
• фалшиво положителен анализ на Wasserman, откриване на титри на антигени и антитела в кръвта;
• намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна на състава му;
• неразумно увеличаване на антинуклеарните антитела.

Специалистът прави окончателната диагноза само ако има четири или повече знака от горния списък. Когато става въпрос за присъдата, пациентът се насочва към тесен, подробен преглед. Голяма роля в диагностицирането на СЛЕ, лекарят възлага на анамнезата и изследването на генетичните фактори. Лекарят трябва да разбере какви заболявания е имал пациентът през последната година от живота и как са лекувани.

лечение

SLE е хронично заболяване, при което пълното излекуване на пациента е невъзможно. Целите на терапията са да се намали активността на патологичния процес, да се възстановят и запазят функционалните възможности на засегнатата система / органи, да се предотврати екзацербацията, да се постигне по-дълъг живот на пациентите и да се подобри качеството на живота му. Лечението на лупус включва задължително приемане на лекарства, които лекарят предписва на всеки пациент индивидуално, в зависимост от характеристиките на тялото и етапа на заболяването.

Пациентите се хоспитализират в случаи, когато имат една или повече от следните клинични прояви на заболяването:

• съмнение за инсулт, инфаркт, тежки увреждания на централната нервна система, пневмония;
• повишаване на температурата над 38 градуса за дълго време (температурата не може да бъде елиминирана с помощта на антипиретици);
• депресия на съзнанието;
• рязко намаляване на левкоцитите в кръвта;
• бързо прогресиране на симптомите на заболяването.

Когато възникне такава необходимост, пациентът се насочва към специалисти като кардиолог, нефролог или пулмолог. Стандартното лечение за SLE включва:

• хормонална терапия (предписани лекарства от глюкокортикоидната група, например преднизолон, циклофосфамид и др.);
• противовъзпалителни лекарства (обикновено диклофенак в ампули);
• антипиретични лекарства (на базата на парацетамол или ибупрофен).

За облекчаване на изгарянето, лющенето на кожата, лекарят предписва на пациента кремове и мехлеми на базата на хормони. Особено внимание по време на лечението на лупус еритематозус се отделя за поддържане на имунитета на пациента. По време на ремисия, на пациента се предписват комплексни витамини, имуностимуланти и физиотерапевтични манипулации. Лекарства, които стимулират работата на имунната система като азатиоприн, се приемат само по време на затихване на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши драстично.

Остър лупус еритематозус

Лечението трябва да започне в болницата възможно най-скоро. Терапевтичният курс трябва да бъде дълъг и постоянен (без прекъсвания). По време на активната фаза на патологията, глюкокортикоидите се дават на пациента в големи дози, като се започва с 60 mg преднизолон и се увеличава в продължение на 3 месеца с допълнителни 35 mg. Намаляване на обема на лекарството бавно, преместване на хапчета. След индивидуално назначена поддържаща доза на лекарството (5-10 мг).

За да се предотврати нарушение на минералния метаболизъм, калиевите препарати се предписват едновременно с хормонална терапия (Panangin, разтвор на калиев ацетат и др.). След завършване на острата фаза на заболяването се извършва комплексно лечение с кортикостероиди в намалени или поддържащи дози. В допълнение, пациентът приема аминохинолинови лекарства (1 таблетка Delagin или Plaquenil).

хроничен

Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента да избегне необратими ефекти в организма. Терапията на хроничната патология задължително включва приема на противовъзпалителни средства, лекарства, които потискат активността на имунната система (имуносупресори) и кортикостероидни хормонални лекарства. Въпреки това, само половината от пациентите постигат успех в лечението. При липса на положителна динамика се извършва терапия със стволови клетки. По правило автоимунната агресия отсъства.

Какво е опасен лупус еритематозус

Някои пациенти с такава диагноза развиват тежки усложнения - нарушават се работата на сърцето, бъбреците, белите дробове, другите органи и системи. Най-опасната форма на заболяването е системна, която уврежда дори плацентата по време на бременност, в резултат на което тя води до забавяне на растежа на плода или неговата смърт. Автоантитела са способни да проникнат в плацентата и да предизвикат новородено (вродено) заболяване. В този случай, на бебето се появява синдром на кожата, който преминава след 2-3 месеца.

Колко живеят с лупус еритематозус

Благодарение на съвременните лекарства, пациентите могат да живеят повече от 20 години след диагностицирането на заболяването. Развитието на патологията протича с различни скорости: при някои хора симптомите постепенно увеличават интензивността, а в други бързо се увеличава. Повечето пациенти продължават да живеят по обичайния си начин на живот, но при тежко протичане на заболяването, способността за работа се губи поради тежка болка в ставите, висока умора и нарушения на ЦНС. Продължителността и качеството на живот на SLE зависи от тежестта на симптомите на множествена органна недостатъчност.

Системна лупус еритематозус - симптоми (снимка), лечение и лекарства, прогноза

Бърз преход на страницата

Системният лупус еритематозус (SLE), или болестта на Limban Sachs, е една от сериозните диагнози, които могат да бъдат чути на лекарско назначение, както за възрастни, така и за деца. При късно лечение на SLE води до увреждане на ставите, мускулите, кръвоносните съдове и органите.

За щастие, SLE не е обща патология - за 1000 души се диагностицира при 1-2 души.

Заболяването води до образуване на неуспех на един от органите. Следователно, тези симптоми излизат на преден план в клиничната картина.

Факт! - Системният лупус еритематозус е сред нелечимите (но не и фатални с адекватно куриране). Но при изпълнението на всички препоръки на лекаря, пациентите успяват да водят нормален и пълноценен живот.

Системният лупус еритематозус - какво е това?

Системният лупус еритематозус е дифузно заболяване на съединителната тъкан, което се проявява в увреждането на човешката кожа и всички вътрешни органи (обикновено бъбреците).

Както показва статистиката, най-често тази патология се развива при жени под 35-годишна възраст. При мъжете лупусът се диагностицира 10 пъти по-малко, което се обяснява с особеностите на хормоналния фон.

Предразполагащите фактори на заболяването включват следното:

• вирусни инфекции, които дълго време "живеят" в човешкото тяло в латентно състояние;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• генетична предразположеност (повишена вероятност за заболяването се предава от женската страна, въпреки че не се изключва предаването на мъже);
• спонтанни аборти, аборти, раждане на фона на неуспехи в синтеза и рецепторното възприемане на естроген;
• хормонални промени в организма;
• кариес и други инфекции на хроничното течение;
• ваксинация, дългосрочно лечение;
• синузит;
• невроендокринни заболявания;
• чест престой в стаи с ниска или, напротив, висока температура
• режими;
• туберкулоза;
• слънчасване.

Системна еритема на лупус еритема

Системният лупус еритематозус, причините за който не са напълно идентифицирани, има много предразполагащи фактори за началото на диагнозата. Както бе споменато по-горе, това заболяване най-често се развива при хора на млада възраст, поради което не се изключва появата му при деца.

Понякога има случаи, когато детето има СЛЕ от раждането. Това се дължи на факта, че бебето има вродено нарушение на съотношението на лимфоцитите.

Друга причина за вродени заболявания е ниската степен на развитие на допълнителната система, която е отговорна за хуморалния имунитет.

Средна продължителност на живота за SLE

Ако не се лекува SLE с умерена степен на активност, тя ще се превърне в тежка форма. И лечението на този етап става неефективно, докато животът на пациента обикновено не надвишава три години.

• Но с адекватно и навременно лечение, продължителността на живота на пациента се удължава до 8 години или повече.

Причината за смъртта е развитието на гломерулонефрит, който засяга гломерулния апарат на бъбреците. Последиците засягат мозъка и нервната система.

Мозъчните увреждания се дължат на асептичен менингит на фона на отравяне с азотни продукти. Следователно всяко заболяване трябва да се лекува до стадия на стабилна ремисия, за да се предотврати развитието на усложнения.

Ако се открият симптоми на системен лупус еритематозус, незабавно трябва да се направи консултация с лекар. В допълнение, смъртта може да се дължи на белодробен кръвоизлив. Рискът от смърт в този случай е 50%.

Симптоми на системен лупус еритематозус, степен

Лекарите идентифицираха няколко вида СЛЕ, които ще бъдат представени в таблицата по-долу. Във всеки от тези видове основният симптом е обрив. защото този знак е често срещан, не е в таблицата.

Това заболяване има няколко степени, с характерни симптоми.

1. Минимална степен. Основните симптоми са: умора, повтаряща се треска, болезнени спазми в ставите, незначителни малки обриви от червено.

2. Умерено. На този етап обривът става ясен. Може да настъпи увреждане на вътрешните органи и кръвоносните съдове.

3. Изразено. На този етап се появяват усложнения. Пациентите забелязват нарушения на работата на опорно-двигателния апарат, мозъка, кръвоносните съдове.

Има такива форми на заболяването: остра, подостра и хронична, всяка от които е различна една от друга.

Острата форма се проявява с болки в ставите и повишена слабост, поради което пациентите определят деня, в който заболяването започва да се развива.

Първите шестдесет дни от заболяването развиват обща клинична картина на увреждане на органите. Ако болестта започне да се развива, след 1,5-2 години пациентът може да умре.

Трудно е да се идентифицира подострата форма на заболяването, тъй като няма изразени симптоми. Но това е най-често срещаната форма на заболяването. До момента на настъпване на увреждане на органите обикновено отнема 1,5 години.

Особеността на хроничното заболяване е, че за дълго време пациентът е нарушен едновременно от няколко симптома на заболяването. Периодите на обостряне са редки и лечението изисква малки дози лекарства.

Първите признаци на СЛЕ и характерните прояви

Системният лупус еритематозус, първите признаци на който ще бъдат описани по-долу - опасна болест, която трябва да бъде лекувана своевременно. Когато заболяването започне да се развива, неговите симптоми са подобни на катаралните диагнози. Първите признаци на СЛЕ са следните:

1. Главоболие;
2. Подути лимфни възли;
3. Подуване на краката, торбички под очите;
4. Промени в нервната система;
5. треска;
6. Нарушение на съня

Преди да се появят типични външни симптоми, вълнението е отличителна черта на това заболяване. Той отстъпва място на прекомерно изпотяване.

Често след това се проявяват кожни прояви, които характеризират лупусния дерматит.

Обривът с лупус е локализиран по лицето, носа и скулите. Обрив със СЛЕ червено или розово, и ако погледнете формата им, ще забележите крилата на пеперудата. На гърдите, ръцете и шията се появяват обриви.

Характеристики на обрива:

• суха кожа;
• уртикария;
• вид на люспи;
• неясни папулозни елементи;
• появата на мехури и язви, белези;
• силно зачервяване на кожата при излагане на слънчева светлина.

Признак на това сериозно заболяване е редовната загуба на коса. Пациентите имат пълно или частично плешивост, така че този симптом се нуждае от своевременно лечение.

SLE лечение - лекарства и методи

Навременно и патогенетично лечение е важно за това заболяване, то засяга общото здраве на пациента.

Ако говорим за острата форма на заболяването, лечението се разрешава под наблюдението на лекар. Лекарят може да предпише следните лекарства (примери за лекарства са дадени в скоби):

• Глюкокортикостероиди (Celeston).
• Хормонални и витаминни комплекси (Seton).
• Противовъзпалителни нестероидни агенти (delagil).
• Цитостатици (азатиоприн).
• Средства на аминохалинната група (хидроксихлороквин).

Съвет! Лечението се извършва под наблюдението на специалист. Тъй като един от най-разпространените средства - аспирин, е опасен за пациента, лекарството забавя съсирването на кръвта. А при продължителна употреба на нестероидни лекарства, може да се раздразни лигавицата, на фона на която често се развиват гастрит и язва.

Но не винаги е необходимо да се лекува системен лупус еритематозус в болницата. И къщата може да следва препоръките, предписани от лекаря, ако степента на активност на процеса позволява това.

В следните случаи се изисква хоспитализация на пациента:

• редовно повишаване на температурата;
• появата на неврологични усложнения;
• условия, застрашаващи човешкия живот: бъбречна недостатъчност, кървене, пневмонит;
• намаляване на степента на съсирване на кръвта.

В допълнение към лекарствата "вътре" трябва да използвате мазила за външна употреба. Не е необходимо да се изключват процедурите, които влияят на общото състояние на пациента. Лекарят може да предпише следните лекарства за лечение:

• obkalyvanie болни места хормонални лекарства (разтвор Akrihin).
• глюкокортикостероидна маз (Sinalar).
• криотерапия.

Трябва да се отбележи, че благоприятната прогноза за това заболяване може да се види, когато лечението започне навреме. Диагнозата SLE е подобна на дерматит, себорея, екзема.

Лечението на системен лупус еритематозус трябва да се провежда курсове с продължителност най-малко шест месеца. За да се предотвратят усложнения, водещи до увреждане, освен адекватно лечение, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

• да се откажат от лошите навици;
• започнете да хапвате правилно;
• отделете време за физическо натоварване;
• наблюдавайте психологически комфорт и избягвайте стреса.

Тъй като е невъзможно напълно да се възстанови от това заболяване, терапията трябва да бъде насочена към облекчаване на симптомите на SLE и елиминиране на възпалителния автоимунен процес.

Усложнения на лупуса

Усложненията на това заболяване не са достатъчни. Някои от тях водят до увреждане, други - до смърт на пациента. Изглежда, обриви по тялото, но водят до катастрофални последици.

Усложненията включват следните условия:

• васкулит на артериите;
• хипертония;
• увреждане на черния дроб;
• атеросклероза.

Факт! Инкубационният период на СЛЕ при пациенти може да продължи месеци и години - това е основната опасност от това заболяване.

Ако заболяването се наблюдава при бременни жени, то често води до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Също така сред усложненията е промяна в емоционалното състояние на пациента.

Промените в настроението често се наблюдават в женската половина на човечеството, докато мъжете понасят болестта по-лесно. Усложненията от емоционалния тип включват следното:

• депресия;
• епилептични припадъци;
• неврози.

Системният лупус еритематозус, чиято прогноза не винаги е благоприятна, е рядко заболяване, поради което причините за появата му все още не са проучени. Най-важното е комплексно лечение и избягване на провокиращи фактори.

Ако семейството на дадено лице е било диагностицирано с това заболяване, важно е да се ангажират с превенция и да се опитат да поддържат здравословен начин на живот.

В заключение, искам да кажа - това заболяване води до увреждане и дори до смърт на пациента. И следователно, при първите симптоми на системния лупус еритематозус, не трябва да отлагате посещението на лекар. Диагностиката на ранен етап може да спаси кожата, кръвоносните съдове, мускулите и вътрешните органи - значително разширява и подобрява качеството на живот.

Как се проявява лупусът

Лупус еритематозус е хронично заболяване с автоимунен характер, което е съпроводено с увреждане на съединителната тъкан и кръвоносните съдове. Заболяването се нарича системно, тъй като има промени и дисфункции в няколко системи на човешкото тяло, включително и имунната система.

Най-често при мъжете се диагностицира лупус еритематозус, който се свързва със структурни особености на тялото. Рисковата група включва момичета в пубертета, бременни жени, кърмачки, както и лица, в чиито семейства има случаи на това заболяване. Има и вроден лупус еритематозус, който започва да се проявява клинично при деца от първите години на живота.

Защо възниква лупус еритематозус: основните причини за заболяването

Няма конкретна причина за появата на системен лупус еритематозус и лекарите все още не могат да дадат ясен отговор на въпроса какво провокира развитието на болестта. Разбира се, съществуват няколко теории за развитието на лупус еритематозус, като например генетична предразположеност или сериозна хормонална недостатъчност, но по-често практиката показва, че заболяването е причинено от комбинация от предразполагащи фактори.

Най-честите причини за системна лупус еритематозус включват:

• Наследствена предразположение - ако има случаи на системен лупус еритематозус в рода, тогава има голяма вероятност детето да има това заболяване;
• Бактериално-вирусна теория - според проучвания всички пациенти със системен лупус еритематозус са имали вирус Epstein-Barr, така че учените не изключват връзката на това заболяване с този вирус;
• Хормонална теория - при откриването на лупус еритематозус при жени и момичета по време на пубертета се наблюдава повишаване нивото на хормона естроген. Ако се появиха хормонални прекъсвания преди появата на първите признаци на заболяването, вероятно е системният лупус еритематозус да се задейства от повишаване на нивата на естроген в организма;
• Ултравиолетово облъчване - установена е връзка между развитието на системен лупус еритематозус и продължителното излагане на хора на пряка слънчева светлина. Отвореното слънце, което е насочено към кожата за дълго време, може да провокира мутационни процеси и развитие на заболявания на съединителната тъкан в бъдеще.

Кой е най-податлив на развитие на лупус еритематозус: рискови групи

Има категория хора, които имат висок процент вероятност да се разболеят със системен лупус еритематозус, като правило имат едно или няколко състояния:

• синдром на имунодефицит;
• хронични инфекциозни заболявания в организма;
• дерматит с различна етиология;
• чести настинки;
• тютюнопушенето;
• системни заболявания;
• драстични хормонални промени;
• злоупотреба със слънчеви бани, чести посещения в солариума;
• заболявания на ендокринната система;
• период на бременност и възстановяване след раждане;
• злоупотреба с алкохол.

Патогенеза на лупус еритематозус (механизъм на развитие на заболяването)

Как се развива системен лупус еритематозус при здрав човек? Под влияние на определени фактори и намалена функция на имунната система в организма се проваля, което започва да произвежда антитела срещу "родните" клетки на тялото. Т.е. тъканите и органите започват да се възприемат от тялото като извънземни обекти и се стартира програма за самоунищожение.

Тази реакция на тялото е патогенна по природа, провокираща развитието на възпалителния процес и инхибирането на здрави клетки по различни начини. Най-често са засегнати кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Патологичен процес води до нарушаване на целостта на кожата, промяна на външния му вид и намаляване на кръвообращението в лезията. С прогресирането на заболяването засягат вътрешните органи и системи на цялото тяло.

Как е лупус еритематозус: симптоми

Симптомите на системния лупус еритематозус зависи от областта на увреждане и тежестта на заболяването. Чести симптоми на патологията са:

• слабост, летаргия, неразположение;
• треска, втрисане, треска;
• обостряне на всички хронични заболявания;
• появата на червени люспести петна по кожата.

В началния стадий на развитието на патологичния процес, лупус еритематозус продължава с лека симптоматика, заболяването се характеризира с огнища на обостряния, които скоро преминават самостоятелно, и настъпва ремисия. Това е най-опасно, защото пациентът вярва, че всичко е минало и често дори не търси медицинска помощ, а по това време са засегнати вътрешните органи и тъкани. При многократно излагане на тялото на дразнещи фактори, лупус еритематозус мига с нова сила, само тече по-трудно и лезии на кръвоносни съдове и тъкани също са по-изразени.

Локални клинични симптоми на лупус еритематозус

Както вече споменахме, симптомите на лупус еритематозус зависят от мястото на патологичния процес:

• кожата на бузите, под очите и на носа има малък червен обрив, който се слива и образува непрекъснато люспесто червено петно. По форма тези петна са много подобни на крила на пеперудата. Зачервяванията са разположени от двете страни на симетрично една до друга бузите и под въздействието на ултравиолетовите лъчи започват да се отлепят, появяват се микроскопски пукнатини, които по-късно стават белези и оставят белези по кожата;
• лигавиците - на фона на прогресирането на лупус еритематозус в устата и носа се образуват болезнени рани, които могат да бъдат единични и малки или да достигнат големи размери и да се слеят един с друг. Рани в устата и носа пречат на нормалното дишане, прием на храна, комуникация и причиняват болка и дискомфорт;
• мускулно-скелетната система - пациентът развива клинични признаци на артрит. Най-често, поради прогресирането на лупус еритематозус, ставите на крайниците стават възпалени, но не проявяват структурни промени и деструктивни нарушения. Външно се вижда оток в областта на възпалените стави, пациентът се оплаква от болка, най-често се засягат малките стави - фалангите на пръстите на краката и ръцете;
• дихателните пътища - засегната е белодробната тъкан, в резултат на което пациентът често има плеврит, пневмония, което не само нарушава благосъстоянието, но и застрашава живота;
• сърдечно-съдовата система - съединителната тъкан расте вътре в сърцето, когато лупус еритематозусът напредва и съединителната тъкан расте, което не носи никаква контрактилна функция. В резултат на това усложнение митралната клапа може да расте заедно с предсърдните клапани, което заплашва пациента с развитието на коронарна болест на сърцето, остра сърдечна недостатъчност и сърдечен удар. На фона на всички настъпили промени пациентът има възпалителни процеси в сърдечния мускул и перикардиалната торбичка;
• бъбреците и пикочните органи - често се появяват нефрит, пиелонефрит, постепенно се развива хронична бъбречна недостатъчност. Тези условия застрашават живота на пациента и могат да бъдат фатални;
• нервна система - в зависимост от тежестта на лупус еритематозус, увреждане на централната нервна система при пациент може да се прояви като непоносими главоболия, неврози и невропатии, исхемичен инсулт.

Класификация на заболяванията

В зависимост от тежестта на симптомите на болестта, системният лупус еритематозус има няколко етапа:

• остър стадий - на този етап на развитие, лупус еритематозус напредва рязко, общото състояние на пациента се влошава, той се оплаква от постоянна умора, повишаване на температурата до 39-40 градуса, треска, болка и болки в мускулите. Клиничната картина се развива бързо, само за 1 месец болестта обхваща всички органи и тъкани на тялото. Прогнозата за остър лупус еритематозус не е успокояващ и често продължителността на живота на пациента не надвишава 2 години;
• субакутен стадий - степента на прогресиране на заболяването и тежестта на клиничните симптоми не е същото като в острата фаза и от момента на заболяването до началото на симптомите може да отнеме повече от 1 година. На този етап заболяването често се заменя с периоди на обостряния и стабилна ремисия, като прогнозата обикновено е благоприятна, а състоянието на пациента директно зависи от адекватността на предписаното лечение;
• хронична форма - болестта има бавна форма на курса, клиничните симптоми са леки, вътрешните органи почти не са засегнати и тялото като цяло функционира нормално. Въпреки относително лекия лупус еритематозус, на този етап е невъзможно да се лекува болестта, единственото, което може да се направи е да се облекчи тежестта на симптомите с помощта на лекарства по време на обостряне.

Методи за диагностициране на лупус еритематозус

За потвърждаване на диагнозата лупус еритематозус провежда диференциална диагностика. Това е необходимо, защото всеки симптом на болестта сигнализира за патологията на даден орган. За да поставят диагноза, лекарите използват система, разработена от Американската ревматологична асоциация на специалистите. Основното правило за потвърждаване на диагнозата "системен лупус еритематозус" е наличието на 4 или повече симптоми при пациент от 11-те изброени, които са събрали основните прояви на патологията:

• еритема по лицето под формата на крила на пеперуда - характеризираща се с образуването на симетрични червени люспести петна един в друг в бузите и скулите. На повърхността на петна се образуват микроскопични микротрещини, които впоследствие се заменят с цикатрични промени;
• дисковидни изригвания по кожата - червени асиметрични петна под формата на плаки се появяват върху повърхността на кожата, люспеста, които се напукват и се заменят с белези;
• фоточувствителност - пигментация на кожата, която се засилва от директна слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово осветление;
• образуване на язви - болезнени малки и големи язви се образуват на лигавиците на устата и носа, които пречат на дишането, храненето, говоренето и са придружени от изразени болкови усещания;
• симптоми на артрит - възпалителни процеси се развиват в малките стави, но няма деформация и скованост на движенията, както при полиартрит;
• серозно възпаление - увреждане на белодробната тъкан и сърдечната тъкан. Пациентът често развива плеврит и перикардит;
• от страна на отделителната система - чести пиелонефрит, пиелити, поява на протеин в урината, прогресиране на бъбречната недостатъчност;
• от страна на централната нервна система - раздразнителност, психо-емоционално превъзбуждане, психоза, истерични припадъци без видима причина;
• кръвоносната система - намаляване на броя на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна на състава на кръвта;
• имунната система - фалшиво положителен Wasserman (тест за сифилис), откриване на титри на антитяло и антигени в кръвта;
• увеличаване на антинуклеарните антитела без видима причина.

Разбира се, тези 11 параметъра са по-скоро косвени и могат да се наблюдават при всяка друга патология. Що се отнася до лупус еритематозус, окончателната диагноза може да се направи само ако пациентът има 4 или повече признака от списъка. Първо, предварителна диагноза или лупус еритематозус е под въпрос, след което пациентът е насочен към подробен, целенасочен преглед.

Огромна роля в диагнозата се дава на внимателно събиране на анамнеза, включително генетични особености. Лекарят трябва да разбере точно с какво е болен пациентът през последната година и как е лекувана болестта.

Лечение на лупус еритематозус

Медикаментозната терапия на пациент със системен лупус еритематозус се подбира индивидуално, в зависимост от хода на заболяването, стадия, тежестта на симптомите и характеристиките на организма.

Хоспитализацията на пациента е необходима, ако има една или повече клинични прояви на лупус еритематозус:

• дълго време телесната температура се поддържа над 38 градуса и не се събаря от антипиретични лекарства;
• съмнение за инфаркт, инсулт, пневмония, тежки увреждания на централната нервна система;
• депресия на съзнанието на пациента;
• бързото намаляване на левкоцитите в кръвта;
• остро развитие на клиничните признаци на системен лупус еритематозус.

Ако е необходимо, пациентът се насочва към тесни специалисти - към нефролог за увреждане на бъбреците, към кардиолог за сърдечни заболявания, към пулмолог за пневмония и плеврит.

Стандартна обща терапия за системен лупус еритематозус включва:

• хормонална терапия - преднизолон, циклофосфамид се предписва в период на остро обостряне на заболяването. В зависимост от тежестта на клиничната картина и тежестта на протичането на заболяването се предписва еднократна употреба на хормонални лекарства или тяхното използване в продължение на няколко дни;
• Диклофенак - инжекциите с лекарства се предписват, когато се появят признаци на възпаление на малките стави;
• Антипиретичните лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол се предписват, когато телесната температура се повиши над 38 градуса.

За да се премахне пилингът, накисването и изгарянето на кожата в зоната на увреждане и червени петна, лекарят избира пациента специални мехлеми и кремове, които включват хормонални агенти.

Особено внимание се обръща на поддържането на имунната система на пациента. През периода на ремисия на лупус еритематозус се предписват имуностимуланти, витаминни комплекси и физиотерапевтични процедури. Възможно е да се използват имуностимулиращи средства само по време на изчезването на острите клинични признаци на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко.

перспектива

Лупус еритематозус не е присъда, тъй като дори и при такава болест можете да живеете щастливо досега. Ключовият момент за благоприятна прогноза на заболяването е своевременното търсене на медицинска помощ, правилна диагноза и спазване на всички препоръки на лекаря.

Рискът от усложнения и прогресия на лупус еритематозус е много по-висок, ако пациентът има хронични инфекциозни заболявания, ваксинира или често страда от настинки. Като се имат предвид тези данни, тези пациенти трябва внимателно да се грижат за здравето си и по всякакъв начин да избягват влиянието на негативните тенденции върху организма.