Опасен ли е HPV 45? Как се проявява папиломавирус 45 Може ли да бъде напълно излекуван?

Човешкото тяло е предразположено към заболявания, предизвикани от вирусна инфекция. Един от най-опасните и често срещани е папиломавирусът. Основната заплаха е, че някои негови видове, като HPV 45, могат да причинят сериозни заболявания.

Идентифицирани са повече от сто сорта папиломавирус. Всеки тип има своя собствена структура на ДНК и някои характеристики. Поради това число на всеки се присвоява пореден номер, например HPV 45, 56. По този начин е много по-лесно за медицинските специалисти да наблюдават развитието на патологията и да предписват най-ефективното лечение.

Какво трябва да знаете за папилома тип 45?

В зависимост от степента на опасност всички видове HPV могат да бъдат разделени на три групи:

• нисък риск;
• среден риск;
• висок онкориск.

HPV тип 45 е включен в групата с висока степен на рак. Поради това липсата на лечение може да доведе до сериозни последствия и да изложи на риск организма. Бездействието при откриването на този вирус причинява цервикална дисплазия, генитални брадавици, промени във вагиналната лигавица.

Например, заболяване като дисплазия, причинено от тип 45 папиломи, има няколко етапа на развитие. Ще отнеме 10 години преди началния етап да отиде в онкологията. Затова е толкова важно да започнете незабавно лечение, защото можете да елиминирате всички симптоми, без да развивате негативни последствия под формата на онкологични заболявания.

Ако имунната система не успее да се справи с инфекцията навреме, тогава HPV 45 ДНК се вкарва в генома на клетките на тялото. В резултат на това те започват да се споделят неконтролируемо, което води до раков процес. В случая, когато инфекцията се определя като HPV 18, 33, 45, има голяма вероятност от атипични клетки. Този тип папиломавирус се открива при повечето жени с диагноза онкология на вътрешните полови органи. За мъжете, този вирус не носи такава опасност както за жените.

Причини за възникване на човешка папиломавирусна инфекция 45

Рисковата група включва мъже и жени, които са сексуално активни, тъй като най-често патогенът се предава по време на сексуален акт с заразен човек. Контактът може да бъде вагинален, анален или орален. Освен това, дори презервативът не предпазва от проникване на инфекция във всички случаи.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА RF: Папиломавирусът е един от най-онкогенните вируси. Папилома може да стане меланом - рак на кожата!

За да се предпазите от заболяване, трябва да знаете начините на предаване на патогена:

• безразборни сексуални връзки;
• при докосване на лигавицата на гениталиите или контакт със секрети на носителя;
• домашни контакти, използване на лична хигиена на пациента;
• от майка на дете по време на раждане, когато той минава през родовия канал.

Най-добрата защита срещу папиломавирус тип 45 е силен имунитет. Понякога вирусно заболяване може да се предава чрез ръкостискане, използване на лични вещи на други хора, както и в басейни, обществени сауни и бани.

Трябва да се помни, че вероятността от инфекция се увеличава значително, ако жената или мъжът имат много сексуални партньори. Затова се препоръчва на всеки шест месеца да се проведат проучвания за наличието на папиломавирус тип 45.

Етиологичната причина за образуването на растеж е активирането на HPV. Следните фактори предхождат това:

• нарушения на имунната система;
• зависимости;
• хормонални смущения;
• полово сношение преди пубертета;
• нервно напрежение, постоянен стрес;
• метаболитна дисфункция;
• наличието на полово предавани болести;
• бременност;
• гинекологични заболявания.

ДНК от тип HPV 45 може да бъде в неактивен стадий, но влиянието на горните фактори допринася за неговото активиране.

Папиломавирус 31, 35, 45: симптоми

Причинителят на заболяването при много пациенти е в състояние да се запази в клетките без никакви специални прояви. Само някои заразени хора показват следните признаци на инфекция:

• дискомфорт и сърбеж на гениталиите;
• дискомфорт по време на секс;
• появата на патологични израстъци в областта на гениталиите, около ануса, върху ректалната лигавица;
• има чувство на болка при уриниране.

Диагностика на HPV генотип 45

Ако по тялото, включително в интимната зона, има специфични израстъци, трябва да си запишете час с дерматолог, гинеколог или уролог, който ще извърши допълнителна диагностика за определяне на патогенния щам. За да се определи степента на канцерогенност и наличието на вируса ще помогне методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест не само може да открие присъствието на HPV в организма, но и определя неговия тип, например HPV 35, 39, 45, дори при ниски концентрации.

Изследванията се провеждат и чрез широко използвания метод "Тест на Дайген". Тази техника е най-модерна и ви позволява да зададете ДНК на вируса, неговото ниво на опасност, клиничната тежест. Тестът доста ефективно определя сортовете с висок резултат, като HPV 31, 45, 16, 18, 58 и други. С тези данни специалистът ще може да предпише компетентна терапия.

Жена лекар предписва колпоскопия, която е микроскопско изследване на вагиналните стени, шийката на матката. Извършват се и цитологични изследвания, обаче, в присъствието на WRC вирус, този метод е неинформативен. Освен това се предписва биопсия.

Лечение на HPV тип 45

Когато се открие патология, терапията не може да бъде отложена, тъй като този щам има висок риск от развитие на рак. За да излекувате болестта, трябва да преминете през набор от процедури.

За да се премахне HPV 45, специалистите използват:

• хирургическа интервенция за отстраняване на всички патологични израстъци (електрокоагулация, криотерапия, излъчване на радио вълни, лазерно разрушаване);
• антивирусни лекарства - Viferon, Panavir, Epigen-intim;
• Имуностимуланти - Immunomax, Likopid, Lovemax.

Не винаги е възможно напълно да се отстрани патогенът от човешкото тяло. Въпреки това, концентрацията му може да бъде значително намалена и самата имунна система ще я потисне.

Важна част от лечението на HPV 45 е укрепване на имунната система. Пациентът трябва да консумира голямо количество витамин храна. Лекарят може допълнително да предпише добавки, които снабдяват организма с хранителни вещества. Само силен имунитет е способен да преодолее човешкия папиломен вирус тип 45.

Ако израстъците се открият на която и да е част на тялото, по-добре е да се консултирате с лекар и да определите произхода им, както и по-нататъшната тактика на терапията.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВНИТЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: "Папиломите и брадавиците могат да станат меланом по всяко време."

Тестове за инфекция с човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус е силно противоречив. HPV при някои хора може да бъде почти безсимптомно, а при други с комплексен курс и изключително неприятни усещания. Ако човек се чувства дискомфорт в присъствието на признаци на заболяване, тогава му се предписват тестове за човешка папиломавирусна инфекция, а също така тестовете за HPV се предлагат на бременни жени и някои други категории граждани. Повече информация за анализа на папиломавируса и тяхното декодиране - в следващата ни статия.

Описание на HPV

Човешкият папиломавирус (HPV), човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към семейството паповавируси (Papovaviridae), род Papillomaviruses. Това е ДНК-съдържащ малък вирус, термостабилен. Това е най-разпространената инфекция, предавана по полов път: според някои данни инфекцията се наблюдава в ранна възраст при до 80% от населението. Вирусът показва тропизъм на епитела на кожата, лигавиците на гениталиите и други органи (ларинкса, устната кухина, конюнктивалната лигавица).

Основният начин на предаване е сексуален контакт, включително анален, орален секс, за съжаление, използването на презервативи не предпазва от инфекция с този вирус. Възможно предаване чрез близък контакт на кожата, лигавиците със заразени зони. Важен фактор за инфектирането на новороденото с последващо развитие на респираторна папиломатоза на ларинкса е инфекцията при преминаване през сексуалните пътища по време на раждането. Днес са известни повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV) и повече от 40 от тях могат да причинят поражения на аногениталния тракт (гениталиите и ануса) на мъжете и жените и появата на генитални брадавици.

Папиломавирусите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

• неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
• нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
• висок карциногенен риск (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

HPV с нисък карциногенен риск (HPV NCR): група от вируси, които водят до доброкачествени лезии, представени от 5 генотипа, но основните са 6 и 11, които съставляват до 90% от всички инфекции с тези вируси. Най-честите клинични прояви на HPV NKR са генитални брадавици (Condylomata acuminata).

Има и други видове генитални брадавици: кератотични брадавици с локализация върху суха кожа, папулозни брадавици с локализация на напълно възбуден епител, гигантски брадавици Бушке-Левенштейн (открити при пациенти с намален клетъчен имунитет или по време на бременност).

Ендоуретралните кондиломи са локализирани в уретрата, често комбинирани с обикновени кондиломи и се срещат предимно при мъже. Кондиломите на шийката на матката често се комбинират с генитални брадавици: екзофитни брадавици, ендофитни (плоски).

HPV с висок карциногенен риск (HPV HCR): група от видове с висок карциногенен риск са представени от 15 генотипа, най-разпространените от които са десет: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. В същото време, 16 и 18 вида представляват 70% от всички инфекции и именно тези видове имат висок карциногенен потенциал и по отношение на генотип 18 се наблюдава висока честота на откриване в аденокарциномите.

Вирусната ДНК може да остане в клетката в две форми: епизомална (продуктивна фаза) и интегрирана (интегрирана фаза). В епизомалния стадий се наблюдава засилено производство на нови вируси, което допринася за включването на нови клетки в патологичния процес, но клетките не губят контрол върху процесите на апоптоза и този етап се характеризира с доброкачествени промени от страна на епитела. Интегрираният етап е етапът, когато вирусът се вкарва в генома на клетката и води до свръхекспресия на Е6, Е7 онкопротеини, е свързана с предракови промени и изисква подходяща тактика за лечение на пациента.

Инфекцията, причинена от човешкия папиломен вирус, има няколко важни характеристики, без да се взема под внимание, че използването на HPV тестване е свързано с редица трудности при тълкуването на резултатите.

От една страна:

HPV е най-често срещаната ППИ (до 80% от младите хора са заразени с този вирус);

От друга страна:

• HPV е основна причина за рак на маточната шийка. Заразените жени имат 300 пъти по-висок риск от развитие на рак. Разработени са не само методи за вторична профилактика (скрининг на шийката на матката за откриване на предракови стадии), но и първична - ваксинация на момичета и момчета на възраст 9–12 години;
• инфекцията е коварна и често не причинява оплаквания на пациента и не се открива при преглед преди прехода към стадия на инвазивен рак;
• Клиничните прояви на високорисковата папиломавирусна инфекция могат да бъдат маскирани от други заболявания на урогениталния тракт, което не им позволява да бъдат открити навреме по традиционни методи.

От изброените характеристики на човешката папиломавирусна инфекция следва:

1. Положителен резултат от теста за наличие на вирус следва да се тълкува като: t

• Членството на пациента в група с висок риск за развитие на рак на маточната шийка;
• необходимостта от допълнителни задълбочени диагностични процедури за установяване на текущия стадий на инфекция, изключване на тежка дисплазия и рак на шийката на матката;
• необходимостта от наблюдение на инфекцията (персистиране) при липса на клинични или субклинични прояви.

2. Отрицателен резултат се интерпретира като липса на риск от тежка дисплазия и рак.

Лабораторна диагноза. Диагнозата на HPV инфекцията се определя от клиничните прояви и клиничните цели на прогнозиране на риска от развитие на свързани с HPV злокачествени неоплазми.

Лабораторни методи за диагностика на HPV инфекция:

• директни методи: оценка на присъствието на койлоцити в цитологични мази (ниска диагностична чувствителност); откриване на присъствието на p16 / ki 67 маркери за пролиферация; молекулярни методи (PCR анализ), които се провеждат във формат на качествено и количествено тестване с възможност за генотипиране, определяне на NCR генотипите и WRC на HPV;
• не се използват серологични методи за диагностициране на HPV инфекция.

Когато се предписват тестове за HPV

HPV е папиломавирус, който се предава само от човек на човек. Вкоренява се в по-дълбоките слоеве на кожата, а възпроизвеждането му се осъществява в горните слоеве на епитела. Чрез улавянето на клетката, вирусът "прекъсва" нормалния механизъм на своето разделение. Така че има тумори.

HPV се счита за един от най-разпространените полово предавани вируси. Лесно им е да се заразят - казват лекарите, че през последните десетилетия броят на заразените е нараснал почти десет пъти.

Факти и цифри

Известни са повече от сто разновидности на вируса. От тях около 40 причиняват неоплазми (кондиломи) на лигавицата на гениталните органи. Някои видове нямат почти никаква вреда за организма, но някои подтипове са онкогенни и могат да предизвикат рак.

Проявите на тези вируси са различни. HPV тип 1-4 причинява брадавици върху плантарната част на краката, тези тумори приличат на мазоли. HPV тип 10, 28 и 49 са виновни за появата на плоски брадавици. HPV 27 причинява растеж на общи брадавици. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провокират генитални брадавици и папиломи. Най-опасните видове HPV са 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Те причиняват неоплазми, които са класифицирани като предракови.

Трябва ли да се тествате за HPV? Най-вероятно да. Особено ако сте изложени на риск. Човешкият папиломен вирус се предава по различни начини:

• с незащитен полов акт. Може да се предава и по време на целувка, ако има рани в устата или устните;
• по време на раждане - от майка на дете;
• домакинство. Възможно е да се заразите с папиломен вирус, ако не се спазват хигиенните правила в сауната, басейна, тоалетната, когато някой друг използва четка за зъби, бръснач, чинии, кърпи, особено ако има увреждане на лигавиците и кожата. Извън тялото, този вирус не живее дълго, но достатъчно, за да зарази човек.

Няма генетична предразположеност към този вирус. Рискът от инфекция се увеличава с неспазване на правилата за хигиена, пренебрегвайки средствата за защита по време на секс, както и с намален имунитет. Лошите навици също отслабват тялото и го правят по-уязвим.

Какви тестове за HPV съществуват и как се извършват те?

Обикновено гинеколог, уролог или дерматолог ще издадат насочване за HPV анализ. Днес има много точни начини да се разбере не само фактът за наличието на човешки папиломен вирус в кръвта, но и да се определи дали принадлежи към безвреден или опасен тип.

колпоскопия

Това е визуално изследване на шийката на матката със специално устройство - колпоскоп. Тя ви позволява да разгледате подробно лигавиците, да увеличите картината няколко пъти и да забележите папиломите, ако има такива.

Цитологичен метод

Проучване с микроскоп. Резултатите от класове 1–2 означават, че всичко е наред с резултатите от клас 3, предписва се допълнително изследване (обикновено хистологично), а резултатите от класове 4–5 показват наличието на злокачествени клетки. Критерият за наличие на човешка папиломавирусна инфекция по време на цитологично изследване е наличието на специални модифицирани клетки в мазките - коилоцити и дискератоцити.

Хистологично изследване на проби от биопсия

За това изследване лекарят взема много малка проба от тъкан и го изследва с микроскоп за наличие на модифицирани клетки, засегнати от вируса.

Откриване на антитела към човешкия папиломен вирус

Методът на ранна диагностика, тъй като антителата се появяват много по-рано от действителните прояви на вируса. Този тест обаче не показва концентрация и не позволява да се определи вида на вируса със 100% точност. Материалът за изследването е кръв.

Digene-тест (усилване)

Нов и много точен метод за анализ за HPV, който показва концентрацията на вируса, неговия тип и онкогенност. Материалът се използва за остъргване на лигавицата на влагалището или на уретрата. Digene-тест често се предписва заедно с цитологично изследване за получаване на определени резултати.

PCR (не-амплификация)

Това е често срещан тест за онкогенни типове на HPV. Материалът за анализ е намазка от лигавицата, понякога кръв, урина, околоплодна течност. Методът се основава на откриването на вирусна ДНК и ви позволява да определите с голяма точност дали пациентът е заразен или не. Опитният и отговорен специалист трябва да проведе това изследване, тъй като ако технологията не се следва, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен.

За пациента, почти всички HPV тестове са прости, безболезнени и нетравматични. Ако за анализ се вземе материал от вагината или уретрата, е необходима минимална подготовка. 3 дни преди доставката на биоматериала е необходимо да се откаже от използването на антибактериални и антивирусни средства, както и антибактериални средства за интимна хигиена. В деня на анализа не се препоръчва да се извършват хигиенни процедури, а също така е препоръчително да не се уринира 2 часа преди вземането на материала (особено при мъжете).

Препоръчително е да се направи кръвен тест на празен стомах - това означава, че за 10-12 часа преди посещението на лекаря е по-добре да не се яде нищо и да се пие само вода. Също така би било добре да се изключи алкохол и нездравословна храна за 2-3 дни. И мъжете, и жените трябва да се въздържат от сексуален контакт в продължение на два дни, преди да вземат материал.

Декодиране на резултатите от анализа на HPV

Разчитам резултатите от тестовете за HPV може само лекар. Пациентът трябва да знае известна представа за формата на резултатите и правилата за тълкуване. Не забравяйте обаче, че всичко намерено в интернет е предназначено само за запознаване, но не и за самодиагностика.

Повечето от въпросите са резултатите от Digene-теста. Ако формата казва "ДНК не е открита", това показва отсъствието на вируса. По-малко от 3 Lg показва незначителна концентрация на вируса, 3-5 Lg показва клинично значимо, повече от 5 Lg показва много високо ниво.

Човешкият папиломавирус е особено опасен за жените, той може да причини рак на маточната шийка и други видове рак. И с възрастта този риск става по-висок. До 30 години повече от 70% от заболяванията, причинени от папиломен вирус, са спонтанно обратими. Въпреки това, в по-голяма възраст, лезиите регресират много по-рядко. Въпреки това, човешкият папиломен вирус също е опасен за мъжете. Разширявайки се в уретрата, папиломите могат напълно да блокират неговия лумен и да причинят сериозни проблеми, включително импотентност, безплодие и онкологични заболявания.

Анализите за откриване на HPV и неговият подтип са лесни за изпълнение, не изискват сложна подготовка на пациента и дълго чакане на резултатите. Междувременно, значението на ранната диагностика на HPV лезии е трудно да се надценява. Правилно избраната терапия значително ще намали риска от рак.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

• наличието на HPV 31 и 33 генотипи в тестовия материал, което е свързано с висок риск от развитие на рак на маточната шийка и други неоплазми на аногениталната област.

Причини за отрицателен резултат:

• липсата на HPV на 31-ия и 33-ия генотип в изследвания материал, което не изключва възможността за инфектиране на HPV с други генотипове.

Какво може да повлияе на резултата

• Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, ако материалът е взет и съхранен по грешен начин, както и съдържанието на вируса в материала е под откриваемо ниво.
• Фалшиво положителни резултати от замърсяване на материала.

Важни бележки

• Инфекцията с HPV не винаги води до рак на маточната шийка.
• Възможна е едновременна инфекция с няколко HPV генотипа.
• Резултатът от анализа трябва да се интерпретира, като се вземат предвид констатациите от цитологични и хистологични изследвания.

HPV лечение

Тъй като понастоящем не може да се постигне пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция (заедно с това често се наблюдава спонтанно, спонтанно излекуване), се проявяват проявите на HPV, а не наличието на вирус в организма. В същото време ефективността на различните методи на лечение е 50-70%, а в една четвърт от случаите заболяването се проявява само няколко месеца след края на лечението.

В същото време е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, тежък емоционален стрес, хронична умора, недостиг на витамин). Има изследвания, които показват профилактичния ефект на ретиноидите (бета-каротин и витамин А), витамин С и микроелементи, като фолати, за заболявания, причинени от HPV.
Сред методите за лечение на генитални брадавици най-често се използват:

Деструктивни методи

Деструктивни методи - това е локално лечение, насочено към отстраняване на генитални брадавици. Има физически (криодеструкция, лазерна терапия, диатермокоагулация, електрохирургично изрязване) и химически (трихлороцетна киселина, фрезол, солкодерма) деструктивни методи, както и хирургично отстраняване на кондиломи.
При бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина. Лечението с деструктивни методи е желателно да се извършва само в ранните етапи на бременността, като се обръща специално внимание. Необходимо е да се вземе под внимание рискът от възможни нежелани реакции при лечението (кървене и вторична инфекция, дължаща се на изменено кръвообращение, токсични усложнения) и възможността за повторно появяване на брадавиците след отстраняването им.

Цитотоксични лекарства

Цитотоксични лекарства - подофилин, подофилотоксин (condilin), 5-флуороурацил. Тези лекарства са КАТЕГОРИЧНО ПРОТИВОПОКАЗАНИ по време на бременност. Жените в детеродна възраст по време на лечението препоръчват надеждна контрацепция или отхвърляне на пола.

Имунологични методи

Най-често за лечение на инфекции с HPV се използват интерферони (KIPferon, reaferon, Viferon). Те са семейство протеини, които се продуцират от клетките на имунната система в отговор на вирусната стимулация. Препарати от имуноглобулини се използват заедно с местната употреба на лекарства. Тези лекарства се използват активно в края на бременността.

Въпреки това, в 60% от случаите, дори и дългосрочната терапия с интерферон не води до клинично подобрение и не предотвратява инфекция на фетален HPV.

Специфични антивирусни лекарства

Специфични антивирусни лекарства (цидофовир, панавир, алпиразин). Тези лекарства не се използват при бременни жени с човешка папиломавирусна инфекция, поради недостатъчно проучени ефекти върху плода. Между другото, добре познатият антивирусен препарат ацикловир (зовиракс) няма ефект върху HPV. От местни (вагинални) лекарства, които не са противопоказани за употреба при бременни жени, Epigen интимен спрей и Betadine имат антивирусен ефект.

HPV тип 45 при жени

Почти всеки човек е заразен с човешкия папиломен вирус (HPV). Някои членове на тази голяма група вируси причиняват доста безвредни промени в клетките, като брадавици. Въпреки това, инфекцията с други щамове увеличава риска от някои видове рак.

Това многостранно заболяване в човешкото тяло се държи по различен начин: от самоизключване до трансформация в ракови клетки. HPV тип 45 при жените - какво е това? Как можете да се защитите? Колко опасен е HPV тип 45 при жените?

дефиниция

Човешките папиломавируси са микроскопични частици. Те се състоят основно от генетичен материал и защитен протеинов слой и нямат свой собствен метаболизъм. За да се възпроизвеждат, те се нуждаят от жив организъм, домакин.

Сега са известни повече от 170 различни вида HPV. В зависимост от вида на вируса, инфекцията може да изчезне напълно без последствия. Тя може да бъде излекувана сама по себе си, но при някои хора тя остава постоянно откриваема. Някои видове вируси водят до безвредни брадавици, докато други се отнасят до злокачествени промени в тъканта на шийката на матката, срамните устни и вагиналния вестибул, влагалището, ануса или устата и гърлото.

Повечето възрастни влизат в контакт с HPV по време на сексуална активност. Въпреки това, жените не трябва да се страхуват от HPV-45 тип: като цяло имунната система триумфира над патогените. Дори инфекцията с вируси, които допринасят за развитието на рак, обикновено изчезва незабелязано и без лечение. Въпреки това, за някои хора инфекцията продължава по-дълго.

Щамът 45 HPV се отнася до тези видове вируси, които имат висок риск от трансформация в рак. Когато го диагностицирате, трябва незабавно да предприемете решителни действия, в противен случай последствията ще бъдат необратими.

HPV 45 тип ДНК много бързо прониква в ядрото на здрави клетки, неконтролируемо се размножава и за кратко време води до развитие на рак. Според статистиката, от началния стадий на папиломатоза (появата на обриви и израстъци) до развитието на рак преминава от 10 до 20 години, в някои случаи този период е по-малко от 5 години. Ето защо е невъзможно да се отложи посещението при лекаря.

Най-често срещаният рак, свързан с HPV, е рак на маточната шийка. Други тумори са по-рядко срещани.

проучване

Папиломавирус тип 45 е член на алфа-7, свързан с HPV 18 и представлява приблизително 5% от всички случаи на рак на маточната шийка в световен мащаб. Проучването оценява генетичното разнообразие на HPV 45 и свързването на варианти с риска от развитие на рак на маточната шийка чрез секвениране на протеини и нуклеинови киселини (ДНК и РНК) от всички E6 и E7 отворени четящи рамки от 300 проби. Бяха идентифицирани общо 43 варианта на HPV 45 тип последователност, формиращи 5 филогенетични подлинии (А1, А2, АЗ, В1 и В2).

Доказателствата сочат, че не само типът, но и вариацията на последователността в рамките на високорисковия щам може да повлияе на резистентността на вируса и клиничния резултат.

HPV инфекцията 45 е тип с висок приоритет, който е описан за първи път през 1987 г., когато е клониран от повтаряща се цервикална лезия, открита при жена в Съединените щати.

Освен че е член на същите филогенетични видове (алфа-7) като тип 18, 45 вида са по-чести с аденокарцинома, отколкото с плоскоклетъчен карцином на шийката на матката.

На базата на рак на маточната шийка в сравнение с цитологично здрави жени, е показано, че човешкият папиломавирус тип 45 при жените е третият най-канцерогенен тип.

Генетичните варианти на този щам са разделени на две основни линии: А и В и пет подлинии, А1, А2, А3, В1 и В2. Цялата геномна последователност на варианта на линията се различава с около 1.0% от друг вариант на линия от същия тип HPV, а разликите в 0.5 - 0.9% определят сублимацията.

Чрез секвениране на всички отворени рамки за четене на Е6 и Е7 от 300 проби, които са положителни за човешкия папиломен вирус тип 45, учените са в състояние да потвърдят всички съобщени по-рано сублимации - А1, А2, А3, В1 и В2.

Броят на генетичните промени в Е6 и Е7, регистрирани в това проучване (съответно 5,9% и 6,2% от нуклеотидите), е два пъти по-висок от предишния доклад (2,9% и 3,1%). Например, те идентифицират пет нови варианта, принадлежащи към сублимата АЗ, в допълнение към един вече известен вариант.

инфекция

Много видове HPV се предават чрез контакт с кожата, например, с обикновени патогени от безвредни зърна. Гениталните типове на HPV, свързани с рака, обикновено са свързани със сексуален контакт. Дори и с орален секс можете да получите тази инфекция.

Предаването чрез несексуални начини също е възможно, но сравнително рядко. Пример за това е преходът от майка към дете при раждането. От друга страна, инфекцията без контакт с лигавицата не е възможна: вирусите не проникват в кръвта, слюнката, кърмата или директно в спермата.

Възможно ли е да се предават патогени чрез кърпи, обикновен сапун или тоалетна, когато лигавиците на гениталните органи докосват заразените неща? Понастоящем това не е доказано и теоретично не е напълно изключено. Най-важният метод за заразяване обаче е сексуалният контакт.

предотвратяване

Най-надеждната защита в момента е ваксинацията или въздържането от сексуален контакт с многобройни партньори. Въпреки това, тя не работи, ако инфекцията вече е в тялото на жената. Две налични ваксини понастоящем предпазват от инфекции с високорискови видове HPV 16 и HPV 18. Една от тях е насочена и към вирусите на брадавиците 6 и 11 и срещу пет други типа човешки папиломавируси, а именно 31, 33, 45, 52 и 58.

И двете ваксини действат до известна степен и срещу близки патогени. Експерти говорят за "кръстосан имунитет". Какво друго можете да направите, за да се защитите? Постоянното въздържание не е практично за повечето хора. Презервативите намаляват риска от инфекция, но не осигуряват напълно надеждна защита срещу HPV.

Има данни от проучвания, при които HPV инфекцията се лекува по-бързо при обрязаните мъже, отколкото при необрязаните мъже. Дори жените с обрязани партньори е по-малко вероятно да се заразят с HPV, отколкото жените с необрязани сексуални партньори.

Ракови фактори

Има фактори, които също влияят на риска от развитие на рак в резултат на инфекция с HPV тип 45. Те включват пушене, други придобити инфекции (херпес, хламидия), продължителна употреба на хапчета или отслабена имунна система, СПИН или трансплантация на органи.

Жените, които са бременни, са по-склонни към леко повишен риск от развитие на рак на маточната шийка. Проучванията показват, че спиралата, т.нар. Вътрематочно средство (IUD) за контрацепция, има положителен ефект върху клетъчните промени в рака на шийката на матката: понастоящем е известно, че жените, които носят спиралата, са по-малко податливи на това заболяване.

Учените подозират, че материалът на ВМС стимулира имунната система в матката и шийката на матката. Въпреки това, спиралата не предотвратява навлизането на HPV инфекция.

симптоми

Понастоящем известни повече от 150 човешки папиломавируси колонизират предимно кожата и лигавиците. Но те са различни "специализирани": в зависимост от вида на вирусите, на първо място те заразяват клетките на кожата или, най-напред, клетките на лигавицата. Този тип щам се развива главно върху гениталиите.

Какви заболявания могат да бъдат причинени от инфекция:

• Генитални брадавици: обикновено инфектират гениталната област. Рядко изключение са генитални брадавици при бебета.
• Промени в клетките в ануса и гениталиите - от прекурсорите на рака до неговото формиране. Специалистите в тази област също се отнасят до такива предракови лезии като "интраепителни неоплазми" или "дисплазия".

Ракът на маточната шийка и неговите предшественици са най-често свързани с HPV 45 в световен мащаб. Гениталните HPV типове могат също да инфектират вулвата, вагината или ануса и лигавиците в устата, гърлото и ларинкса.

Папиломавирус тип 45 при жените почти не преминава без следа. Това заболяване причинява сърбеж и болка по време на полов акт и при уриниране. Характеризира се с обилно вагинално течение, понякога с примеси в кръвта. Ако жена преди това е имала дисплазия, тогава усложнения като рак идват много по-бързо. Това заплашва не само невъзможността да се зачене дете, но и спонтанните аборти в по-късните етапи.

диагностика

Човешката папиломавирусна инфекция днес е много по-лесна за откриване, отколкото преди няколко години. Текущите тестове откриват генетичния материал на инфекцията.

Следователно, за откриване на HPV 45 при жени е необходим клетъчен материал - или от намазка от лигавицата, или от малка проба от тъкан от съответната заразена област. Учените в момента провеждат изследвания, като вземат кръв за откриване на вируси.

лечение

Човешкият папиломен вирус не е напълно излекуван. Лечението на HPV тип 45 при жени се състои в премахване на генитални брадавици, които растат в чревната област или ректума. Може да се обмисли и лазерно лечение или криотерапия.

Гениталните брадавици могат да се лекуват локално с кремове или разтвори, предназначени да спрат репликацията на вируса. Лекуващият лекар обяснява кой метод е най-добър и кой лекарствен продукт може да се използва в зависимост от ситуацията. Той също така информира за възможните странични ефекти от терапията.

За по-сериозни клетъчни промени в шийката на матката лекарите обикновено извършват така наречената конизация - операция, при която се отстранява променена тъкан.

HPV тип 45 при жени

• не-туморогенни;
• нисък онкогенен риск;
• високо онкогенни.

HPV тип 45 е включен в групата с висока степен на рак. За да се избегнат сериозните последствия от такава патология, след идентифициране на характерните симптоми и поставяне на подходяща диагноза е необходимо незабавно да започне лечението.

Причини и симптоми на заболяването

Заболяването не се проявява до силен спад в имунитета. В организма, HPV се проявява с появата на папиломи и брадавици. Ако не лекувате и премахвате тези тумори, вирусът ще продължи да се разпространява в цялото тяло.

Гениталните брадавици са телесни по цвят.

Следните фактори могат да активират щам от тип 45:

• остри и хронични заболявания, които намаляват имунитета;
• стрес, депресия, постоянна умора и прекомерна раздразнителност;
• периода преди, по време и след бременността;
• лоши навици (алкохол, никотин и наркотични вещества);
• ниска физическа активност;
• хормонален дисбаланс;
• безразсъден беззащитен секс (включително без проникване, но с близък контакт на лигавиците).

Инфекцията с HPV често възниква чрез сексуален контакт или близък контакт с носител на вируса. Освен това, болестта може да бъде в латентно състояние в продължение на много години (повече от 15 години) и не се проявява до момента на силно намаляване на имунитета.

За да не се създава среда за вируса, която е приемлива за неговото развитие, трябва да следвате някои правила:

1. Водете здравословен начин на живот.
2. Лекувайте всички болести веднага след откриване на симптомите.
3. Редовно, за да се предотврати, посетете гинеколог, вземете тестове и се подложи на пълен преглед.
4. Използвайте контрацепция.
5. Премахнете брадавици и папиломи само с разрешение на специалист.

Ако вирусът попадне в тялото на жената, той може да изпита следните симптоми:

• генитални брадавици;
• повишена пролиферация на епителни клетки в перинеума;
• необичайно тежко изпускане от вагината;
• сърбеж;
• болка при уриниране или сношение;
• образуване на израстъци във вагината.

Всеки от тези признаци трябва да бъде причина за посещение на лекар, забавяне на лечението може да бъде много опасно.

Често вирусът се открива на фона на полово предавани болести (херпес, хламидия, трихомониаза, гонорея и др.) И под формата на тумори прилича на обрив с плоски израстъци. Но появата на генитални брадавици може да означава и инфекция с HPV тип 45.

Опасност от HPV 45 тип

HPV тип 45 е опасен, тъй като, когато лечението е забавено, то може да доведе до образуването на злокачествени новообразувания. ДНК с болест се въвежда в здрави клетки, в резултат на което те започват да се разделят неконтролируемо и първо да доведат до цервикална дисплазия и след това да се развият в рак.

Заболяването протича по следния начин:

1. Вирусът е латентен и не засяга здравата тъкан, докато се създадат благоприятни условия за активиране на заболяването.
2. HPV тип 45 се развива и придобива характерни симптоми (образувания на кожата).
3. Вирусната ДНК се комбинира с клетъчната, засягайки структурата на клетките. Така се развива коилоцитозата.
4. Клетките мутират и се превръщат в злокачествени. Развива се инвазивно раково заболяване.

диагностика

В случай на симптоми, изразени върху кожата, на жената се препоръчва да посетят офисите на дерматолог и гинеколог възможно най-скоро. След преглед на пациента лекарите могат да поръчат следната серия от проучвания:

• Колпоскопия (изследване на влагалището и част от шийката на матката с кольпоскоп);
• цитологичен и хистологичен анализ;
• биопсия (за изследване се взема парче образуване на кожата).

Ерозия, цервикална метаплазия, вътрешни и външни генитални брадавици, дисплазия, рак на матката или шийката на матката могат да бъдат показания за тези изследвания.
Ако по време на тези проучвания бъде открит тип HPV-45, ще бъдат определени допълнителни. Полимеразната верижна реакция ще определи наличието на ДНК на вируса и тестът на Daigen ще ви каже точно за неговия тип и обем. Последното изследване е в състояние ефективно да идентифицира щамове с висока онкогенност. Извършва се също и тест за тест на РАП (PAP тест) от цервикалния канал. Тя ви позволява да идентифицирате онкологичния процес. Тази процедура се извършва след 2 дни след колпоскопия.

След потвърждаване на HPV тип 45, дерматовенеролог, гинеколог или уролог предписват най-подходящото лечение на пациента.

Често се случва имунната система на човека да се върне към нормалното и самостоятелно потиска тази инфекция.

лечение

За съжаление, учените все още не са изобретили инструмент, способен да насочи човешкия папиломен вирус. За лечение на заболяването лекарят може да предпише на жената хирургично отстраняване на папиломите, противовъзпалително лекарствено лечение и лекарства, които укрепват имунната система. Последните са необходими, за да се гарантира, че болестта не се връща след известно време.

Гениталните неоплазми също се унищожават от специализирани кремове, които лекарят може да предпише. Сред най-известните средства могат да се разграничат Бонафтън и Кондилин.

Лечебната терапия е в основата на лечението на щам тип 45. Тя е задължителна за всички заразени жени. Най-известните лекарства са: интерферон, циклоферон, гропинозин.

И в случай на цервикална дисплазия на 1-ва степен, на жените се предписват вагинални свещички Viferon, Panavir.

Фитотерапията се приписва и на общия комплекс от методи за лечение (чай с мелиса, жълт кантарион, тинктура от ехинацея и др.).

Радио вълново отстраняване на папиломите

За отстраняване на папиломите от повърхността на кожата се използват лазер, криодеструкция (течен азот), радиовълнов метод (апарат Surgitron) и електрокаутерия (с голям радиус на повреда). Методът на отстраняването им се избира, като се вземат предвид местоположението на формациите, техния размер и индивидуалните характеристики на пациента.

В етап 1-2 от дисплазия, операцията ви позволява напълно да се отървете от заболяването, запазвайки функцията на фертилността на жената. Но през следващите години тя ще бъде принудена да приема имуностимулиращи лекарства. Ако дисплазията достигне етап 3, операцията вероятно ще доведе до безплодие.

Когато здравите клетки на матката станат ракови и започват, органът трябва да бъде отстранен.

Народна медицина

Някои рецепти на традиционната медицина имат дълга история и имат чудодейния ефект, но преди да ги използвате, ще трябва да получите одобрението на Вашия лекар.

Най-популярните продукти са масло от рициново или чаено дърво. За да ги използвате, разредете лекарството с вода в съотношение 1: 1 и нанесете превръзки, напоени в нея, в засегнатата област.

Друг не по-малко популярен инструмент е катранен сапун, който изсушава папиломите. С течение на времето всички неприятни образувания започват да отпадат. Достатъчно е само да прекарате с него редовно измиване на засегнатите райони.

Смесен с вазелин, сок от лук и пшенично брашно, оцетът се прилага като лечебен компрес за през нощта.

HPV тип 45 при бременни жени

Бременността значително потиска имунитета на жените. Следователно, появата на папиломи в този период не е необичайна. За да се предотврати появата на щам тип 45 по време на бременността, е необходимо да се преминат всички тестове преди да се планира.

Ако една бременна жена е наясно с инфекцията, трябва да информирате гинеколога за това, тогава ще можете да запазите болестта под контрол за цялата продължителност и по време на кърмене.

На първо място, бъдещата майка трябва да изключи всяка възможност за инфекция на плода. Ето защо през последното тримесечие бременната жена трябва да премине курс на лекарствена терапия. Най-безопасни средства за неговото прилагане са: Продигиосан, Полудан и Циклоферон.

Преди планираното зачеване трябва да внимавате за здравето си и да лекувате всички заболявания, свързани с развитието на щама.

Профилактика на HPV тип 45

За да предотвратите влизането на вируса в тялото, трябва да спазвате следните правила и мерки:

1. Ваксинирайте се с Gardasil и Cervarix от 9 до 25 години. Според експерти, редовни ваксинации са в състояние да защитят организма от всички видове папиломавирус за повече от 15 години. Освен това, резистентността и резистентността към различни вируси директно зависи от продължителността на приложение на лекарството на пациента. Колкото по-рано една жена започва да се ваксинира, толкова по-малък е рискът от инфекция.
2. Поддържайте здравословен начин на живот, яжте балансирана диета и премахнете всички вредни навици.
3. Да бъдат защитени и да се избягва безразборния секс.
4. Да се ​​занимавате със спорт или поне няколко пъти седмично, за да ходите на разходки с интензивно темпо.
5. Опитайте се да избегнете стресови ситуации и не забравяйте за почивка.
6. Вземайте витаминни комплекси и имуностимуланти.
7. За лечение на заболявания и редовно преминаване на пълен медицински преглед.

заключение

Една жена трябва да бъде много по-внимателна към здравето си, отколкото мъж. В крайна сметка, по-слабата половина на човечеството е по-податлива на HPV 45 тип. Ненавременното и неправилно лечение на това заболяване може да доведе до редица сериозни усложнения, включително онкология. Най-добрата превенция на този проблем ще бъде здравословният и активен начин на живот, с изключение на безразборния секс.

Каква опасност представлява папиломавирус тип 45?

HPV 45 генотип причинява растеж на генитални брадавици върху лигавичните тъкани на гениталните органи. Тези тумори могат да растат по стените на вътрешните органи, ранени по време на полов акт и да кървят. Засегнатите клетки постепенно се възраждат поради микротравми. В тях започват да се появяват патологични процеси, водещи до злокачествени форми на промени в епителните клетки. При жените това води до рак на шийката на матката при мъжете, до рак на пениса или ректума.

45 генотипа са класифицирани като високорискови канцерогенни HPV типове. Това означава, че 2% от хората, заразени с този вирус, ще страдат от рак, причинен от тази инфекция.

Какво да направите, за да намалите риска от развитие на онкологията

След откриване на HPV 45 се извършва диференциално изследване, за да се изясни диагнозата. Лекарят оценява степента на опасност и установява степента на увреждане на човешката папиломавирусна инфекция:

Важно е да има скринингов скрининг за предраково състояние или рак на маточната шийка, за да започне лечението незабавно. При първото откриване на ДНК от тип HPV 45 трябва да остане спокоен, защото 98% от заразените хора могат да бъдат излекувани спонтанно в рамките на 2 години.

Лекарят поставя пациента след прегледа по сметката и година по-късно го преглежда отново. Особена бдителност се проявява при тези пациенти, които имат положителен резултат за папиломавирус тип 45 с повтарящи се тестове. Сериозна опасност е форма на инфекция, която продължава повече от 2 години.

Трябва да се правят редовни анализи за оценка на динамиката на вирусния товар след лечението. Намаляването или увеличаването на вирусната концентрация позволява на лекаря да определи как да лекува болестта.

При идентифициране на цервикална дисплазия, причинена от папиломавирус тип 45, се предприемат мерки за изваждане на засегнатите тъкани и повишаване на защитните функции на организма. Дисплазията има 3 етапа и с навременно лечение има време за премахване на всички симптоми на заболяването. Това избягва последствията под формата на злокачествено новообразувание.

Ако един от съпрузите в семейството е болен, то вторият трябва да бъде разгледан. Ако е необходимо, му се предписва курс на лечение, за да се предотврати повторното заразяване.

Как да инхибираме активността на вируса

Лечението на HPV тип 45 се извършва в комплекс. За потискане на вируса и унищожаване на видимите му прояви, се препоръчват такива мерки:

• разрушаване на засегнатата тъкан;
• антивирусна терапия;
• имунна корекция;
• възстановителна терапия.

Един интегриран подход позволява както за лечение на HPV, така и за предотвратяване на повторното появяване на тумори.

Гениталните брадавици върху лигавичните тъкани се отстраняват чрез физически метод. За тази употреба:

• лазерен скалпел;
• радиовълни;
• electrotome.

Тези методи на унищожаване са ниско-травматични, не оставят остри тъкани при изчистването на големи площи, което е важно при премахването на големи колонии, които са нараснали в чувствителната интимна област.

Незначителни кожни лезии, които са на разположение за преработка, унищожават химически разяждащи агенти. За тези подходящи лекарства:

• solkoderm;
• Solkovagina.

Унищожаването на засегнатата тъкан може само да премахне видимите прояви на вируса. Антивирусната терапия прави възможно потискането на активността на генотипа на HPV 45 в организма. За да направите това, предпишете интерферони, билкови лекарства, които имат способността да влияят на вирусите. Антивирусните средства, като Isoprinotin, Panavir и подобни лекарства, дават добри резултати в борбата с човешкия папиломен вирус.

За да излекуваш заболяване, трябва да стимулираш имунната система. Тогава тялото може самостоятелно да изхвърли патогенния агент. Имунната корекция е особено необходима за хора с история на хронични заболявания, поради което защитните функции на тялото отслабват. Препоръчва се за нарушения в работата на ендокринните органи, заразените с ХИВ и други пациенти по преценка на лекуващия лекар.

За лечение, използвайки различни методи. Това може да бъде местната употреба на лекарства, които включват антивирусни активни вещества. Те се използват под формата на спринг, тампони, напоени с лекарствени течности, свещи, които се вкарват във вагината. За орално приложение могат да се предписват имунни лекарства за стимулиране на ендокринните органи.

Витаминотерапията, здравословният начин на живот, отхвърлянето на лошите навици и сексуалните отношения с редовния партньор ви позволяват да се възстановите.

Поддържането на стабилен и силен имунитет позволява на организма да изхвърли вируса веднага след инвазията му.

Тъй като HPV засяга хора от всички възрасти, се препоръчва ваксиниране със следните лекарства за профилактика на това заболяване:

Прилага се на момичета от 9-годишна възраст и млади жени на възраст под 25 години. Лекарите предполагат, че ранната ваксинация ще помогне за развитието на силен и устойчив имунитет и ще предпази организма от рак на шийката на матката и кондиломатоза.