Генитални брадавици при жени: причини и лечение

Гениталните брадавици не са нищо повече от телесни процеси или брадавици, които обикновено се образуват в областта на външните полови органи и ануса. Condilomatosis е възпалително заболяване, което често се развива при жените.

Виновникът е прословутият човешки папиломен вирус. С появата на кондиломи, техният интензивен растеж и разпространение не може да бъде бавен, трябва да се свържете със специалист, защото това заболяване може в бъдеще да стане инициатор на рак на маточната шийка.

Причини за възникване на

Защо се появяват генитални брадавици и какво е това? Патогенът - съдържащ ДНК папиломавирус, или кондилома - HPV, принадлежи към рода папиломавирус. "

Според различни данни от 15 до 30% от жените са негови асимптоматични носители, а в един организъм не може да има нито един, а няколко вирусни щама едновременно. Вирусът може да остане в тялото дълго време, без да се проявява клинично, и само в резултат на влиянието на предразполагащите фактори, той се активира.

Общо има 2 вида брадавици, които могат да се появят при жени:

1. Flat. Най-често те се намират на шийката на матката, са почти невидими за окото и се откриват само по специални техники. В това се крие тяхната опасност. Ако не отстраните такива брадавици навреме, те могат да причинят рак на маточната шийка.
2. Посочи. Те се срещат при жените на лигавицата на големите и малките срамни устни, около клитора, на входа на уретрата и около ануса. Гениталните брадавици при жените могат да бъдат локализирани по стените на вагината или уретрата, както и по кожата на бедрата, задните части и областта на слабините. Кондиломата на ректума има същата форма.

Папиловирусната инфекция при генитални брадавици се предава полово (хетеросексуален и хомосексуален контакт, орален и анален секс). Можете да получите брадавици и при използване на обикновени кърпи, спално бельо и други неща, т.е. Въпреки, че този начин на предаване, някои изследователи смятат, че е съмнително.

Предразполагащи фактори за образуването на растеж върху кожата и лигавиците са такива състояния:

• пренебрегване на личната хигиена;
• травми на кожата и лигавиците;
• нервно напрежение, придружено от стрес;
• лоши навици;
• редовно лишаване от сън / недохранване;
• хормонални промени;
• замразяване или прегряване на тялото;
• бременност като състояние, при което се потиска имунитетът.

Хората със силен имунитет могат да бъдат носители на този вирус през целия си живот, но никога не се разболяват. Въпреки това, ако растенията на кожата и лигавиците все пак се появят, жената трябва да разбере, че няма да изчезнат сами, което означава, че по-скоро трябва да потърсят медицинска помощ. Лечението на гениталните брадавици трябва да бъде насочено предимно не към отстраняване на самите растения, а към причината за появата им, т.е. при човешкия папиломен вирус.

симптоми

В случай, че жената има генитални брадавици, първите симптоми са появата на малки, до няколко милиметра образувания в типичните места на аногениталната област (виж снимката).

Такива неоплазми са придружени от следните симптоми:

• парене, сърбеж;
• усещане за чуждо тяло в засегнатата област;
• в зоната на брадавиците има постоянно усещане за влага;
• появата на устойчива неприятна миризма;
• понякога може да има болезнени симптоми и кървене в нарушение на целостта на брадавиците.

Кондиломите са разположени най-често в областта на срамните устни, уретрата, вагината, шийката на матката, ануса и перинеума. Много рядко се появяват в гърлото и устата, на стената на уретрата.

Инкубационният период, т.е. периодът от момента на заразяване до началото на първите прояви, е различен, от няколко месеца до няколко години и зависи от състоянието на имунната система на организма. Веднага след като защитата на жената е отслабена, HPV се активира, "удари" повърхностния слой на епитела - епидермиса и излиза под формата на брадавици.

Гениталните брадавици достигат пълния си размер само за няколко часа - от 2 до 6 мм. С прекомерното развитие на тъканите на неоплазма, понякога има липса на хранене и след това брадавиците изчезват от само себе си. По правило се появяват няколко кондиломи, в някои случаи броят им е няколко десетки. По-рядко срещани кондиломи се появяват след няколко дни.

В допълнение към физическия дискомфорт, гениталните брадавици доставят много психологически проблеми на жената, образувайки комплекс за малоценност в нея. Особено когато партньорът е отхвърлен и отвратен. Растящите неоплазми пречат на полов акт, могат да бъдат наранени и да кървят. Всичко това кара жената да се откаже от секса и създава неблагоприятна ситуация в семейството.

Кондилома при жени: снимка

За да разберем как изглеждат плоските или гениталните брадавици при жените, предлагаме да видите подробни снимки.

Както виждате, туморите имат различни размери и форми. Гениталните брадавици външно приличат на папили на по-тънък крак, сливащи се един с друг, те стават подобни на гребена на петел или карфиол. Плоските брадавици имат формата на легло, те са по-трудни за откриване без използването на специална диагностика, ако се намират на шийката на матката.

диагностика

Диагнозата на заболяването при една жена е доста проста. След задълбочена история и оплаквания лекарят изследва аногениталната област, вагиналната лигавица и шията. Ако диагнозата не оставя никакво съмнение, тогава се извършва колпоскопия, за да се идентифицират плоски брадавици, дисплазия и дори рак на маточната шийка.

За изясняване на диагнозата се тества за наличие на човешки папиломен вирус. Този метод се нарича PCR. Нейните резултати дават възможност на лекаря да разбере пътищата на болестта да влезе в тялото на пациента и да получи количествени характеристики, да определи вида на микроорганизма, който е причинил заболяването. Има 8 основни вида папиломавирус, които могат да причинят брадавици.

По време на бременността

При бременни жени, инфектирани с папиломавирус, неоплазмите често стават големи, растат, стават ронливи. Това се дължи на промяна в хормоналните нива, повишена циркулация на кръвта в тъканите и промяна в средата на вагината.

Папиломавирусната инфекция е опасна за плода, тъй като може да причини инфекция на детето по време на раждане. Ето защо, преди да планирате бременност, лекарите препоръчват анализ за HPV.

Лечение на брадавици при жени

Въпреки безболезнеността на брадавиците, като цяло те са много неприятни на външен вид и пречат на пълния интимен живот. Ето защо, с появата на израстъци в областта на чатала, по-добре е да се подложи на лечение, тъй като е необходимо да се отървете от тях чрез излагане на хардуер.

Списъкът на най-ефективните и широко използвани методи за лечение на кондиломи включва:

1. Thermocoagulation. Тя включва изгаряне на кондиломи, които умират и се срутват поради висока температура. По време на процедурата пациентът чувства болка, така че винаги се извършва под местна анестезия. Първоначално от растежа се образува краста, а след това здравата тъкан расте под него. За тази операция ви е необходим коагулатор и специално оборудване. Този метод е доста ефективен.
2. Cryodestruction. Същността на този метод се състои в разрушаване на тъканите, увредени от брадавици с течен азот.
3. Лазерно унищожаване. Методът се състои в унищожаване на неоплазма чрез излагането му на хирургически лазер.
4. Радиохирургичен метод. Кондиломите се разрушават от тясна радио вълна на високочестотния обхват. Този метод е много ефективен и безопасен. След тази процедура почистената кожа остава на засегнатия участък без белези, а пълното оздравяване на тъканите се осъществява в рамките на 24 часа.
5. Himiodestruktsiya. Често, по време на химическо изгаряне на тъканите на брадавици, се използват средства, чиято активна съставка е азотна киселина.

Съвременната медицина не е развила в момента метод, който напълно да разруши HPV. Лечението се основава на облекчаване на състоянието на пациента (чрез премахване на генитални брадавици) и увеличаване на интервала от време между пристъпите. Вирусът се задържа около мястото на неоплазма върху привидно здрава кожа, така че рецидивите обикновено са свързани с активирането и репродукцията на вируса.

Консервативно лечение

Използването на лекарства за лечение на кондиломи е възможно с малкия им размер. Лечението се извършва от пациента самостоятелно у дома, но прегледът и консултацията с гинеколога преди започването му е задължително.

1. Имиквимод (Aldara крем 4000 rub, Keravort 2000 rub.) Е лекарство, предписвано за външна употреба при лечение на външни генитални брадавици в перианалната и гениталната област (лица над 12 години). Курсът на лечение е дълъг, странични ефекти на мястото на приложение: ерозия, подуване, сърбеж, парене, зачервяване, струпеи и освобождаване на течност. Имиквимод трябва да се използва всеки ден (3 ч / седмица), като се отстранява със сапун и вода 10 часа след прилагането.
2. Podophyllotoxin, Condilen Nicomed - се прилагат два пъти дневно със специален апликатор, прикрепен към препарата. Важно е да се поддържа 12-часов интервал между приложенията. След 3-дневно лечение, те вземат почивка от четири дни и продължават лечението до пълното елиминиране на брадавиците. Поради токсичността на лекарството, третираната област трябва да бъде минимална (макс. 10 cm2).

Консервативното лечение на condilomatosis включва използването на фармацевтични средства, които причиняват некротични промени в тъканите. Изборът на лечение във всеки случай се определя само от специалист.

Генитални брадавици при жени: лечение и причини

Гениталните брадавици се наричат ​​специфични образувания, които се появяват в аногениталната област след заразяване с човешки папиломен вирус (HPV). Честотата на разпространението на 20 души на 100 000 души в Русия и непрекъснато расте, брадавици от този вид са еднакво разпространени сред мъжете и жените. Лицата на репродуктивна възраст (20-40 години), които сменят сексуалните си партньори и предпочитат незащитени сексуални контакти, са податливи на заболявания. Появата на генитални брадавици при жените на маточната шийка е опасно прераждане на израстъци в злокачествена формация.

причини

Етиологичният фактор на гениталните брадавици е въвеждането на човешки папиломен вирус в лигавицата и кожата на гениталните органи. В половината от случаите инфекцията възниква по време на полов акт, възможно е вирусът да се предаде чрез лични хигиенни средства. Идентифицирани са няколко вида HPV, които причиняват брадавици в аногениталната област. Те се разделят на три подтипа: HPV нисък (6, 11, 42, 43, 44 вида), среден (31, 33, 35, 51, 52, 58 вида) и висок (16, 18, 36, 45 вида) риск от прераждане при онкологично заболяване. В 90% от случаите, кондиломатоза причинява 6 и 11 вида вируси, иницииращи растежа на доброкачествени брадавици. Когато се открият няколко вида високорискови вируси, вероятността да бъдат трансформирани в рак се увеличава стотици пъти.

Как изглеждат гениталните брадавици при жените?

Средната продължителност на инкубационния период е 3 месеца. Кондиломите при жените са локализирани в перинеалната област, в междуфталарните гънки, в устната кухина, върху срамните устни, в вулвата и влагалището, върху външната част на шийката на матката. Брадавиците имат поява на възли с цвета на нормалната кожа или нейните нюанси, прикрепени към епидермиса с помощта на крак или лежат на широка основа. Кондиломите могат да образуват големи клъстери под формата на карфиол или да бъдат разположени отделно един от друг.

Заболяването при момичетата започва с появата на зачервяване или сърбеж, след това има малки израстъци, които постепенно се увеличават. При локализация в шийката на матката брадавиците не дават клинични прояви.

Рядко кондиломите имат поява на плаки или петна. Тези клинични видове се срещат върху кожата около гениталиите и се характеризират с бавен растеж.

Симптоми на рак на маточната шийка

При наличие на генитални брадавици по кожата на гениталиите е необходимо да се извърши задължителен гинекологичен преглед за откриване на брадавици по маточната шийка. Това се дължи на опасността от злокачествено заболяване (прераждане) на брадавици при рак на шийката на матката.

Злокачествена дегенерация на брадавици в областта на шийката на матката може да настъпи с тъпа симптоматика или безсимптомно. Ако имате един или повече от следните клинични признаци, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ:

1. вагинално кървене по време или след полов акт, изсушаване или гинекологично изследване;
2. продължителна менструация и промени в характера на разпределените по време на менструацията;
3. болка по време на полов акт;
4. повтарящи се коремни болки;
5. внезапна загуба на тегло без видима причина;
6. постоянна ниска (37-37.5 ° С) телесна температура;
7. увеличаване на общата слабост.
   Редовните гинекологични изследвания допринасят за ранна диагностика и лечение на рак на маточната шийка.

Диагностика на генитални брадавици

Да се ​​диагностицира гениталните брадавици на външните полови органи не е трудно. Лекарят се фокусира върху типичните клинични симптоми. Когато на кожата се открие кондилома, се извършва задължителен гинекологичен преглед с пълен преглед на шийката на матката и вагиналните стени. Изследване на коинфекцията в гениталния тракт.

За определяне на вида на вируса с помощта на PCR диагностика, методи за ДНК хибридизация. След отстраняване на гениталните брадавици се извършва задължително хистологично изследване, за да се изключи туморния процес.

Как за лечение на генитални брадавици при жените?

Има няколко начина за отстраняване на брадавици в аногениталната област:

1. криодеструкция - обработка на израстъци с течен азот;
2. отстраняване с лазерна или електрохирургична единица;
3. изрязване на тъкан с класически скалпел;
4. изгаряне на брадавици с химически препарати (подофилин, солкодерм, ферезол и др.).

Всеки от горните методи има своите предимства и недостатъци. Изборът на метода на отстраняване зависи от решението на лекаря, който се основава на неговия опит и особености на патологичния процес, като лечението се извършва в комбинация с хирургично отстраняване. Използват се имуномодулиращи средства (метилурацил, пентоксил), адаптогени (елеутерокок, инфузия на шизандра китайски) и витамини. Тези средства са от спомагателен характер и сами по себе си не лекуват болестта.

По време на бременността, отстраняването на брадавици хирургични методи само с външните полови органи. В този случай шийката на матката не се уврежда, за да се избегнат проблеми по време на раждането.

Лечение по народни методи

Лечение на генитални брадавици при жени у дома е възможно само с локализацията на брадавици по кожата на перинеума. За да се премахнат гениталните брадавици от шийката на матката по популярни методи, има опасно многобройни усложнения.

Ето и ефективните народни методи за премахване на брадавици:

1. Частици чесън се поставят върху брадавиците за през нощта под превръзка. Процедурата се повтаря до изчезване на израстъка.
2. Сокът на чилиците може да се закупи в аптеката или да се използват пресни растения. Необходимо е да се смазват възли няколко пъти на ден преди лечението.
3. При отстраняване на брадавици се използват също сокове от кисели ябълки, алое, ананас, лоза. Разтрийте сока condyloma от тези растения се нуждаят за 10 дни.
4. Оцетът се смесва с пшенично брашно, полученото тесто се поставя внимателно върху брадавиците. Човек трябва да се опита да не горят здрава кожа по време на процедурата. Тестото се оставя да изсъхне напълно. Процедурата се повтаря, докато нодулът изчезне.
5. Прополисът се накисва в слюнка и се прилага върху израстъци под превръзката за няколко дни (до 3 дни).

Прогноза и последствия

Дори и след отстраняване на израстъци по половите органи, е трудно да се постигне пълно пречистване на тялото от вируса. Следователно, след лечение, трябва редовно да посещавате лекар за пълен преглед.

За да се предотврати заразяването с HPV, днес се ваксинира. Ваксините са два вида: срещу два и срещу три вида вируси с висок онкогенен риск. Ефективността на ваксинацията не е напълно изяснена, но вече има доказателства, че рискът от заразяване с опасен тип вирус е намалял. Момичетата могат да бъдат ваксинирани преди сексуална активност във всеки дерматовенерологичен кабинет.

Генитални брадавици при жени: лечение, снимка и начален етап

Бърз преход на страницата

Внезапните израстъци по кожата на перинеума причиняват паника при много жени и често предизвикват спорове в семейството поради подозрение за венерическа болест. Въпреки това, ако тези образувания са генитални брадавици (виж снимката), не се вълнувайте.

Може би това е резултат от инфекция с вируса на папиломата в миналото. Във всеки случай, трябва да знаете какъв вид лечение на генитални брадавици при жените предлага съвременна медицина.

Генитални брадавици - какво е това?

Гениталните брадавици са резултат от активирането на човешкия папиломен вирус в организма. Болестта се нарича още генитални или генитални брадавици. Веднъж попаднали в тялото, HPV, сдържан от имунните сили в отслабено състояние, може да не се прояви навън за дълго време.

Генитални брадавици при жените снимка

Въпреки това, всяко състояние, което понижава имунната система, води до появата на специфични израстъци по кожата с характерен екзофитен растеж (по повърхността на кожата). Може би появата на патологични растения във вагиналната лигавица, в ректума и устната кухина.

В допълнение към естетическия дискомфорт, кондиломатозата може да причини рак. Липсата на навременно лечение също води до разпространение на вирусна инфекция и растеж на брадавици.

В допълнение, гениталните брадавици - сигурен признак за намален имунитет - често са придружени от хроничен ход на млечница, инфекция с уреоплазма и други полово предавани инфекции.

Причини за генитални брадавици

Външният вид на брадавиците може да се различава, снимка 2

Папиломатозният вирус на гениталните брадавици е много заразен. При 80-95% от жените се среща в кръвта, но само в 1% тя провокира появата на нови кожни образувания. Най-често гениталните брадавици се причиняват от инфекция с HPV тип 6 и 11 с ниска степен на канцерогенност.

Но само PCR анализ може да изключи инфекцията от по-опасни подтипове на вируса, например, високо онкогенни типове 16 и 18.

Инфекцията на жени с HPV се извършва по следните начини:

1. Сексуалният начин е най-разпространен сред жените и мъжете;
2. При раждане - детето се инфектира от болна майка, но брадавиците могат да се появят няколко години по-късно (това обяснява брадавиците при млади момичета, които не са имали сексуален контакт);
3. Възможна е контактна пътека - инфекция чрез кърпи, спално бельо и хигиенни артикули.

Провокирането на появата на генитални брадавици може да доведе до някое от състоянията:

• Сексуален контакт с инфектиран партньор за кондоломатоза;
• Външна експозиция, придружена от имунен дефицит - стрес, стриктна диета, дългосрочна антибиотична терапия;
• Бременност и следродилен период;
• Безразборни сексуални връзки, водещи до нарушаване на вагиналната микрофлора;
• Хронична инфекция в организма;
• Неспазване на хигиенните стандарти.

Важно е! Дори използването на презерватив не изключва инфекцията с HPV. Контактът със засегнатата кожа на скротума и пубиса на партньора води до проникване на инфекцията в тялото на жената.

Първите признаци на кондилома, начален етап

генитални брадавици при жените начален етап

Най-често гениталиите на гениталните брадавици се появяват най-малко 3-6 месеца след заразяването с HPV. При достатъчно силна имунна защита инкубационният период може да продължи до няколко години.

Клиничната картина се развива бързо. Само за няколко часа (средно 6 часа) една жена отбелязва появата на:

• Леко сърбеж и парене;
• Слаба хиперемия;
• Pimply tuberosity, напомнящ на карфиол.

Веднага след появата на неоплазми, сърбежът и зачервяването изчезват. Кондиломите бързо се увеличават и достигат височина 1-1,5 cm.

Неоплазмите могат да бъдат единични (отделни зърна, извисяващи се над кожата) и многократни, наподобяващи пеперуда или карфиол. Отделните огнища са предразположени към периферно развитие и сливане. С появата на нови брадавици се появява краткотрайно изгаряне и зачервяване.

Лечение на генитални брадавици при жени

Съвременната медицина не може да унищожи HPV в организма. Терапевтичните мерки са насочени към премахване на генитални брадавици при жените и облекчаване на вируса чрез активиране на имунната защита.

Медикаментозно лечение, наркотици

Когато condilomatosis могат да използват специфични лекарства. Разтворът или мехлем за генитални брадавици съдържат разяждащи агенти, така че тяхната употреба трябва да бъде внимателна при лечението на околните тъкани, защитен крем. Най-ефективните средства за генитални брадавици:

• Condilin - 0,5% разтвор на растителни екстракти от подофилин. Лекарството се прилага върху площ от не повече от 10 cm2 два пъти дневно в продължение на 3 последователни дни. Курсът се повтаря след 4 дни почивка, лечението продължава не повече от 5 седмици. Обикновено първото лечение се извършва от гинеколог. Разтворът е противопоказан при бременни жени.
• Solkoderm - комбинация от азотна, оцетна, оксалова и млечна киселина. Доста агресивно средство: максималната терапевтична площ е 5 cm2, а лечението продължава не повече от 4 седмици. По време на лечението има силно парещо усещане и хиперемия. На мястото на сух кондилома може да се образува белег. Хиперпигментацията почти винаги остава.
• Трихлороцетна киселина - 80-90% разтвор се прилага еднократно с възможно повторение на процедурата след 1 седмица. Максималният брой на процедурите е 6. След третирането киселината се неутрализира с разтвор на сода, след което третираната зона се разпрашава с талк или бебешки прах.
• Super Cleaner - съдържа алкален агент. На брадавиците капете 1 капка средства 1 път на ден. Режим на лечение - 3 дни лечение, 1 седмица почивка.

Важно е! Каутеризацията на брадавици йоден разтвор у дома не се препоръчва. Това лечение може да доведе до тъканна некроза и нагъване.

Минимално инвазивни методи за отстраняване на брадавици

Повечето клиники са оборудвани със специално оборудване за минимално травматично отстраняване на генитални брадавици при жени, докато в повечето случаи елиминира се само една процедура. Това лечение не изисква хоспитализация.

Инструментални методи за изрязване на брадавици:

• Хирургичната интервенция е остаряла техника, която се практикува в болници, които нямат модерно оборудване. Брадавиците се изрязват със скалпел, най-често под местна анестезия. След това се зашива. Периодът на възстановяване е доста болезнен.
• Електрокоагулация - изрязването на брадавици чрез електрокаутерия изисква локална анестезия. След заздравяването често остават белези.
• Радиочестотна аблация - неоплазмите са акупресура, повлияна от високочестотни радиовълни, излъчвани от апарат Surgitron, след което брадавиците изчезват. Процедурата е безболезнена, но много скъпа.
• Лазерна терапия - кожните процеси се изпаряват чрез фокусиран лазер. Процедурата е почти безболезнена, елиминира кървенето и инфекцията след интервенцията. Една малка рана бързо се излекува без белег.
• Криодеструкцията е приоритетен метод поради абсолютната безболезненост и достъпност. Кондиломите се третират с течен азот, като активното вещество действа само върху гениталните брадавици, без да засяга околните тъкани. Замръзналите неоплазми умират и се отхвърлят.

Единственото възражение - процедурата на криодеструкция трябва да се извърши от опитен лекар, за да се избегне увреждане на околните тъкани.

Антивирусно лечение на женските брадавици

Лечението с лекарства с висока активност срещу HPV е задължително. Неговата цел е да отслаби вируса и да предотврати повторната поява на кондиломатоза. Използват се следните антивирусни средства:

• Groprinosin - 2 tayu два пъти дневно, курс от 2-4 седмици.
• Епигеновата интимност е допълнително средство, което ускорява заздравяването и повишава местния имунитет. Лечението със спрей се извършва 4 пъти на ден, продължителността е поне 2 седмици.
• Panavir е универсален антивирусен агент. Предлага се под формата на гел, свещички (използвани за кондиломи на ректума, вагината и шийката на матката), инжекционен разтвор.
• Предписано е и лечение с имуностимуланти (Immunal, Polyoxidonium, Reaferon) и витаминна терапия.

Само комбинираното лечение на кондиломатоза - отстраняване на генитални брадавици, антивирусно лечение и имунотерапия - предотвратява повторното появяване на кожни израстъци. И въпреки че 15-30% от жените могат да имат самостоятелно елиминиране на брадавици, това не означава възстановяване. Най-често брадавиците се появяват отново след стрес или обикновен грип.

усложнения

При липса на навременно лечение, кондиломатозата може да доведе до много сериозни последствия:

• Травма от брадавици, тяхното възпаление и разпространението на инфекцията;
• Появата на трудни лечебни язви;
• Разпространение на израстъци върху околните тъкани;
• Инфекция на новороденото по време на раждане;
• Малигненост (малигненост) - най-често брадавици на шийката на матката.
• Намален имунитет и повишен риск от болести, предавани по полов път.

Предотвратяване на образуването на кондиломи

Предотвратяването на гениталните брадавици е доста просто. Следва да се спазват следните правила:

• Културата на сексуалния живот е изключение от случаен секс.
• Лична хигиена.
• Начин на живот, с изключение на ситуации, които водят до имунен дефицит - добро хранене, втвърдяване и др.
• Редовни тестове за PCR.
• Ваксинация на децата - тази тактика има много опоненти поради високия риск от сериозни странични ефекти, свързани с пост-ваксиналната сексуална дисфункция.

Симптоми и прояви на човешкия папиломен вирус при жените

Човешкият папиломавирус при жените има много прояви. Кондиломата, дисплазията и ракът на маточната шийка са основните прояви на инфекцията. Лечението на вирусна инфекция не винаги е успешно. Превенцията на заболяванията се основава на навременното откриване на заболявания, безопасно секс и укрепване на имунитета.

Вирусите са изключително разпространени сред хората по цялата планета. Те заразиха до 70% от населението на света.

• Неонкогенните типове HPV се причиняват от брадавици, плоски и вулгарни брадавици.
• Онкогенните типове ниско-злокачествени папиломавируси причиняват развитието на генитални брадавици, ендоуретрални и брадавични области на ануса.
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенни вида на високо-злокачествени папиломавируси причиняват рак на външните полови органи и аналния регион, вагината и шийката на матката.

Днес са известни повече от 40 вида човешки папиломавирус, свързани с развитието на заболявания на гениталните органи и перианалната област.

Как се предава човешкият папиломен вирус

• Сексуалното предаване на инфекцията е основното. Честата смяна на сексуалните партньори, полово-половия и анален секс значително увеличават риска от заболяване. Най-често HPV инфекцията се регистрира на възраст на максимална сексуална активност (18 - 35 години). Честотата на регистриране на дисплазия и рак на маточната шийка се увеличава значително след 30 години. Максималният брой болни жени е на възраст от 45 години.
• Инфекцията на новороденото може да възникне по време на раждане от инфектирана майка. Заболяването се проявява в тях на възраст 5 години и се характеризира с появата на множествени папиломи в областта на ларинкса (респираторна папиломатоза).

Важно по отношение на навременната диагностика на HPV инфекцията е фактът на дълъг (месеци и години) инкубационен период и често асимптоматичен ход на заболяването.

Фиг. 1. На снимката е човешкият папиломен вирус.

Как се развива болестта

Човешкият папиломавирус при жените първо прониква в епителния (повърхностен) слой на кожата или лигавиците. Проникването на вируси става през увредените участъци, които възникват в резултат на микротравми, ожулвания или възпалителен процес.

Епителните клетки започват да се делят интензивно, което се проявява чрез появата на специфични израстъци по повърхността на кожата или лигавиците под формата на брадавици. Поради неспособността на епителните клетки да поддържат размножаването на вирусите, производството на вирусни частици не се появява на този етап.

Мястото на репликация на вируса е силно специализирани епителни клетки, разположени на базалния слой. В резултат на размножаването на вирусите вътрешният слой на епидермиса се деформира и удебелява.

Вирусно-инфектираните клетки на базалния слой са постоянен източник на вируси за нови епителни клетки. Тъй като активното събиране на нови вирусни частици и тяхното изолиране от клетките се случва в роговия слой на епитела, именно тези области са особено опасни за инфекцията, която се осъществява чрез контакт.

Базовата мембрана свързва слоя епител със слой от съединителна тъкан, който създава подкрепа за тях. Разрушаването на базалната мембрана води до развитие на раков тумор. Когато вирусите се разпространят в слоя съединителна тъкан, разположен под мембраната на основата, се развива саркома.

В 90% от случаите, човешкото тяло е в състояние да се отърве от вирусите сами. Но ако имунната система не е в състояние да спре растежа на вирусни частици, се развива злокачествено заболяване.

Фиг. 2. Схема на развитие на вирусни HPV инфекции.

Генитални брадавици (Condyloma)

Генитални брадавици при жените

Човешките папиломавируси при жени 6 и 11 тип са в 90% от случаите причина за генитални брадавици. Растежът на гениталните брадавици се причинява от човешкия папиломен вирус с ниска онкогенна активност. Гениталните брадавици растат навън (екзофитен растеж). Външният им вид прилича на карфиол или пеперуда. Те имат мека консистенция. Има розов цвят.

Гениталните брадавици при жените се намират в областта на малките срамни устни, влагалището, шийката на матката, ануса и аналния канал, по-рядко в ингвиналната и перинеалната област. Болките по време на движение на червата, тежкият сърбеж и кървавото отделяне са симптоми на брадавици, разположени в ректума. Засилено освобождаване на по-бяло, появата на кръвоизлив или кръв след полов акт - основните симптоми на брадавици, разположени върху лигавицата на шийката или влагалището.

Брадавиците могат да се появят върху лигавицата на езика, вътрешната повърхност на бузите, червената граница на устните и небето.

Гениталните брадавици понякога показват тенденция към сливане. При някои пациенти кондиломите образуват един гигантски кондилома (condyloma Bushke-Levenshtein), когато се сливат. Такива кондиломи са склонни към мацерация и гниене.

Местоположението на гениталните брадавици в цервикалния канал или на шийката на матката е неблагоприятен фактор поради възможността за развитие на рак.

Какво причинява онкогенната трансформация на брадавиците?

• Ранен сексуален дебют, честа смяна на сексуалните партньори, пренебрегване на използването на презервативи, многоплодна бременност, наранявания на цервикалния канал и аногенитални контакти.
• Комбинацията от човешки папиломавирус с цитомегаловирусна инфекция, гонорея, трихомониаза, хламидия.
• Значително увеличава риска от онкогенна трансформация с комбинацията от HPV с цитомегаловирусна инфекция, гонорея, трихомониаза, хламидия.
• Дългосрочна употреба на перорални контрацептиви.
• Хиповитаминоза А и С, фолиева киселина и b-каротин.
• Пушенето и злоупотребата с алкохол.
• Незадоволителни условия на живот.

В 90% от случаите гениталните брадавици се подлагат на обратното развитие. В 10% се трансформират в рак.

Фиг. 3. На снимката - генитални брадавици.

Фиг. 4. В гениталните брадавици при жените.

Фиг. 5. На снимката достигнаха анални кондиломи.

Фиг. 6. На снимката, генитални брадавици в областта на слабините.

Фиг. 7. На снимката, генитални брадавици по езика.

Плоски брадавици за жени

Растежът на плоските брадавици при жените е причинен от човешкия папиломен вирус, който има висока онкогенна активност. Плоските брадавици растат дълбоко в епитела. Най-честите плоски брадавици се намират в шийката на матката и влагалището. Идентифициране на този тип кондило може само с използването на специални видове изследвания.

Наличието на кондиломи от всякакъв вид е индикация за биопсия и хистологично изследване на биопсичен материал.

Фиг. 8. На плосък кондилома.

Гигантски кондилома Бушке-Левенштейн

Огромен кондилом Бушке-Левенштейна - това е много голям остър кондилом. Неговото развитие е свързано с човешки папиломен вирус 6 и 11 тип.

Големи и малки срамни устни - чести места на локализация на гигантски брадавици при жените. Кондиломите могат да бъдат разположени в перианалните и аноректалните области, по-рядко в ингвиналната област и устната кухина. Злокачествеността на кондилома води до неизправност на имунната система.

Заболяването започва с появата на няколко брадавици, които в крайна сметка се сливат. На повърхността на формацията се образуват растителността, която евентуално се покрива с люспи. Мацерацията на повърхностните елементи води до неприятна миризма. Масивните папиломатозни израстъци и инвазивен деструктивен растеж са основните симптоми на заболяването.

Огромният кондилом Бушке-Левенщайн расте бавно, постепенно пониквайки в меките тъкани. С течение на времето се образува плоскоклетъчен карцином. Изрязването на брадавиците, последвано от криодеструкция, е основният метод на лечение.

Фиг. 9. На фотокондилома Бушке-Левенщайна.

Диагностика на брадавици

Condyloma при жените е лесно да се определи визуално. В някои случаи обаче се прилага пробата, като се използва 3% оцетна киселина. Същността на пробата се състои в това, че в продължение на 10 минути върху повърхността на образуванията се нанася медицинска кърпа, навлажнена в разтвор на оцетна киселина. Condyloma стават белезникави. Ако се подозира предраково състояние или рак, се извършва биопсия.

Фиг. 10. На снимката е положителен тест с 3% оцетна киселина с лезии на шийката на матката (вляво) и гениталните брадавици (вдясно). Пробата позволява на лекаря да определи границите на повредата.

При отстраняване на генитални брадавици рискът от развитие на онкологичен процес не се намалява. Годишният преглед при гинеколог и цитологичното изследване на мазката на шийката на матката е основен метод за ранно откриване на рак на маточната шийка.

Лечение на кондиломи

Съществуващите лечения на брадавици не винаги водят до очаквания резултат.

Кондиломите при жените често се повтарят, тъй като те могат да се задържат дълго време в неактивно състояние в епитела, което ги прави невидими при инспекция.

Когато използвате презервативи, рискът от предаване на сексуалния партньор се намалява, но не изчезва напълно.

Лечение на кондиломи чрез физични методи (отстраняване на кондиломи)

1. Електрокоагулацията е обичаен метод за отстраняване на брадавици. Неговата ефективност достига 85 - 95%. Дългосрочни дефекти и белези с последваща стеноза са усложнения от електрокоагулацията.
2. Лазерната хирургия също осигурява добър ефект. Дългосрочните рани без заздравяване, добавянето на вторична инфекция, белези и рецидив са усложнения при използването на тази техника.
3. Основата на радиовълновата хирургия е изпаряването на течната част от клетъчния състав под въздействието на високочестотните радиовълни (апаратите "Surgitron" и "Ellman").

Фиг. 11. При отстраняване на кондило, използвайки радио вълнова хирургия, се използва апарат Surgitron. Отдясно - електродите към устройството.

Електрокоагулацията, отстраняването на брадавици с лазерни и радиовълни изисква предварителна анестезия.

1. Cryodestruction (замразяване) е често използван метод. В основата на този метод е третиране на засегнатата повърхност с течен азот. Ниска цена и рядко развитие на белези - предимствата на криодеструкцията.

Премахване на кондиломи с лекарства

Премахване на кондиломи чрез използване на лекарства, основани на ефектите на високо концентрирани разтвори на химикали върху увредена тъкан.

1. Трихлороцетна киселина с концентрация 80 - 90%, когато се прилага върху зоната на увреждане причинява коагулационна некроза.
2. Салицилова резорцинова коллодия (лак). Салициловата киселина и резорцинът, които са част от препарата, имат изразено деструктивно действие. Недостатъците на тази техника са възпалението, болката и продължителното лечение.
3. Препаратът Solkoderm съдържа органични и неорганични киселини. Solkoderm използва за брадавици, разположени на откритите области на кожата и лигавиците на гениталната област и ануса. При прилагане на лекарството, пациентът изпитва силна болка и парене.
4. Podophyllin се получава от растения P. peltatum и P. еmodi под формата на смола.

Използвайте лекарството под формата на 30% алкохолен разтвор.

1. Podophyllotoxin се получава от подофилин. Алкохол разтвор на това лекарство се използва само с брадавици, разположени на външните полови органи.
2. Condillin (подофилотоксин) може да се използва самостоятелно. Методът на приложение е описан подробно в инструкциите.
3. 5-флуороурацил (крем) е цитостатик. Под негово влияние се нарушава вирусният синтез. Лекарството се използва при лечението на кондиломи, разположени интравагинално при жени и ендоуретрално при мъжете.

Фиг. 12. На снимката Solkoderm - средство за отстраняване на брадавици.

Фиг. 13. На снимката Подофилин и Подофилотоксин - средство за отстраняване на брадавици.

Антивирусни лекарства

1. Интерфероните (IFN) са цитокини, които се продуцират от човешки клетки в отговор на въвеждането на вируси. Информацията за ефективността на наркотиците е противоречива. В някои случаи те значително подобряват клиничната динамика и подобряват качеството на терапията.
2. Panavir е антивирусно лекарство от растителен произход. Лекарството се предлага под формата на разтвор за интравенозно приложение, гел за локално приложение и ректални и вагинални свещички.

Фиг. 14. На снимката е антивирусното лекарство Panavir.

Цервикална дисплазия

На границата се развива цервикална дисплазия, където епителът на цервикалния канал (цилиндричен или железен) преминава в епитела на вагиналната част на шийката на матката (многослойна плоска).

Промените, настъпващи в лигавичния слой на шийката на матката, но които не засягат базалната мембрана, се наричат ​​цервикална дисплазия. Модифицирани под влиянието на вирусни частици, епителните клетки се наричат ​​атипични. В такива клетки процесът на съзряване и диференциация е нарушен. Броят на атипичните клетки, открити чрез хистологично изследване, зависи от степента на нарушена клетъчна диференциация и областта на засегнатия епител. Понякога се записват няколко области на дисплазия.

Докато патологичният процес е локализиран в епителните слоеве и не засяга основната мембрана, ракът не се развива.

Когато базалната мембрана е разрушена, патологичният процес се разпространява в съседните тъкани и регионалните лимфни възли. Плоскоклетъчен карцином се развива от епителни клетки. Саркомата се развива от клетките на съединителната тъкан.

Фиг. 15. Нанесена е цервикална дисплазия.

Човешкият папиломен вирус и херпес симплекс вирус са основните етиологични фактори за развитието на маточната дисплазия. Предават се сексуално. Ранният и безразборният сексуален живот, пренебрегването на употребата на контрацептиви, честите промени на сексуалните партньори допринасят за развитието на болестта. Рискът от възраждане на дисплазия при раков тумор е от 40 до 64%.

Смята се, че човешките папиломни вируси с нисък онкогенен потенциал - 6, 11, 40, 42, 43, 44 вида, причиняват лека дисплазия и вируси с висок онкогенен риск - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, вероятно, 26, 53 и 6 вида, причиняват умерена и тежка цервикална дисплазия.

Фиг. 16. На снимката, различни степени на цервикална дисплазия.

Лека степен на цервикална дисплазия (снимка вляво) се характеризира с пролиферация на епителни клетки само в областта на базалната мембрана. При тежка дисплазия (снимка вдясно) атипичните клетки се появяват в най-горните слоеве на епитела.

Диагностика на маточната дисплазия

1. При лабораторната диагностика на кондиломи при жените се използва първоначално цитологичния метод, който позволява използването на мазките от препарата за разкриване на състоянието на клетките на многопластовия плоскоклетъчен епител на шийката на матката.
2. Колпоскопията е проста или удължена - неразделна част от гинекологичния преглед. Колпоскопия се извършва при наличие на патологични промени в лигавицата на шийката на матката. При показания на колпоскопия се извършва целева биопсия.

Фиг. 17. Кольпоскопията е неразделна част от гинекологичен преглед.

Фиг. 18. В фотоколоскопа (вляво) и видеоколоскопа (вдясно).

1. Широко се използва методът за определяне на ДНК на вируси с висока степен на злокачествено заболяване от 12 типа (полимеразна верижна реакция - PCR) в остъргване на цервикалния канал, уретрата или урината.
2. От серологичните методи на изследване се използва методът за откриване на антитела, които се образуват в тялото на пациента за специфични протеини на вируси. Този тест е маркер за вирусна инфекция.
3. Поради факта, че HPV инфекцията стимулира онкогенезата, в някои случаи са изследвани показателите за имунитет - нивото на CD4 и CD8-лимфоцитите, нивото на ендогенните интерферони. Определя се нивото на естрогена в кръвта и онкогенността на човешкия папиломен вирус Е7.

Фиг. 19. Снимката показва тежка цервикална дисплазия.

Лечение на цервикална дисплазия

При лека дисплазия е показано консервативно лечение. При умерена и тежка дисплазия се прилага ампутация или изрязване със скалпел на засегнатата цервикална тъкан (конично изрязване) и физическо въздействие върху засегнатите участъци. Всички отстранени тъкани са подложени на хистологично изследване.

Рак на маточната шийка

13 от 100 вида човешки папиломавирус принадлежат към вируси с висока степен на злокачествено заболяване. Те водят до развитие на рак на половите органи при мъжете и жените. Най-сериозното заболяване е ракът на маточната шийка. Нейната причина в 90% от случаите са човешки папиломавируси 16 и 18 вида. Всяка година болестта се регистрира при 500 хиляди жени, половината от които умират.

Ракът на маточната шийка се развива на границата, където епителът на цервикалния канал (еднослоен цилиндричен или железен) навлиза в епитела на вагиналната част на шийката на матката (многопластов плосък). Плоскоклетъчен карцином се развива от стратифициран плоскоклетъчен епител (80-90% от всички случаи). Аденокарциномът се развива от жлезист епител (10-20% от случаите).

Как се развива болестта

Вирус, който е проникнал в цервикалния епител, може да не се проявява в продължение на много години. Заболяването започва с цервикална дисплазия. Дисплазията в ранните етапи на своето развитие позволява онкоцитология.

Ракът може да не покълне основната мембрана. Такъв рак се нарича неинвазивен. Инвазивният рак нахлува в основната мембрана и се разпространява към мастната тъкан и лимфните възли, изстисквайки и разрушавайки съседните органи. С притока на кръв, раковите клетки се разпространяват (метастазират) по цялото тяло.

Фиг. 20. На снимката е рак на маточната шийка.

Симптоми на рак на маточната шийка

Не-менструалното кървене е основният ранен симптом на заболяването. Коремна болка, често и болезнено уриниране, затруднено дефекация - основните симптоми на рак на маточната шийка в по-късните етапи. Образуването на фистули от влагалището в ректума и пикочния мехур, появата на метастази са признаци на пренебрегната форма на рак на маточната шийка.

Фиг. 21. На снимката е рак на маточната шийка. Кървава секреция - основният ранен симптом на заболяването.

Диагностика на рак на маточната шийка

Диагнозата на неинвазивен рак на маточната шийка включва:

• колпоскопия,
• насочена биопсия
• цистоскопия и сигмоидоскопия.

Диагностика на инвазивен рак на маточната шийка включва:

• изследване на шийката на матката в огледалата,
• изследване на състоянието на вътрешните органи,
• използване на съвременни методи за изследване (ултразвук, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, позитронна емисионна томография и лимфография),
• биопсия.

Лечение на рак на маточната шийка

Лечението на рака на маточната шийка се основава на стадия на заболяването. С малък тумор и малка дълбочина на инвазия се прави конусообразно изрязване на засегнатата част на шийката на матката или екстирпация (отстраняване) на матката заедно с тръбите и яйчниците и, ако е показано, с тазовия и понякога с парааорталните лимфни възли. В случай на метастази на лимфни възли, хирургичното лечение се допълва от радиация или радиация + химиотерапия. Сложната радикална трахиетомична операция позволява запазване на репродуктивната функция на болна жена.

Фиг. 22. Снимката показва етапите на зарастване на рани след конизиране (конично изрязване на засегнатата област на шийката на матката).

Рак на маточната шийка и бременност

При бременни жени определено се изследват мазки от шийката на матката и цервикалния канал. Ако подозирате наличието на модифицирана тъканна биопсия се извършва.

Ваксина срещу рака на маточната шийка

В Руската федерация са регистрирани две ваксини срещу рак на маточната шийка:

• Бивалентната ваксина Cervarix, която предпазва от 16 и 18 вида вируси.
• Четири-валентната ваксина Gardasil защитава срещу 16, 18, 6 и 11 вида вируси.

Ваксинирането се счита за пълно, ако ваксината е била прилагана три пъти. Ваксинацията се счита за най-ефективна на възраст от 10 до 14 години. Разрешено е да се ваксинират жени до 26-годишна възраст, които в нашата страна се заплащат.

Ваксинирането предотвратява около 70% от случаите на рак на маточната шийка. Ето защо, всички жени, ваксинирани и неваксинирани, трябва да бъдат преглеждани ежегодно от гинеколог със задължително цитологично изследване на цервикални намазки.

Безопасният секс, ваксинацията, активното откриване на заболяването с помощта на цитологичния метод и навременното лечение на цервикалната дисплазия са най-ефективната превенция на рака на маточната шийка.

Човешкият папиломавирус при жените е едно от най-честите вирусни заболявания на гениталната област. Цервикална дисплазия и рак на маточната шийка са ужасни прояви на заболяването. Напълно елиминира човешкия папиломен вирус при жените е невъзможно. Своевременното откриване на болестта и укрепването на имунната система е основа за предотвратяване на заболяването.

Женски генитални брадавици снимка начален етап

Етиология и патогенеза на заболяването

Папиломавирусът е нестабилен в околната среда, така че най-често се заразява чрез директен контакт с носителя.

Това се улеснява от различни микротравми на кожата: ожулвания, пукнатини, драскотини, ожулвания.

Има няколко начина за предаване на HPV:

• сексуалният акт е най-често използваният метод за предаване на генитални брадавици;
• прехвърлянето на домакинствата се дължи на неспазване на правилата за лична хигиена и санитарна обработка на обществени помещения: бани, душове, спортни зали, тоалетни и др.;
• наследство - инфекция на детето от майката по време на раждане, поради което аногениталните брадавици могат да се появят в ларинкса на бебето;
• самоинфекцията възниква, когато собствените неоплазми се повредят по време на епилация, бръснене, облекло.

Причини за

Появата на кондиломи в перианалната област се дължи на активността на човешкия папиломен вирус 6 и 11 тип.

Тази инфекция може да бъде безсимптомна в продължение на години, и с най-малкото намаляване на имунитета, тя се проявява като растеж върху кожата. За да провокират външния им вид, те могат:

• дългосрочни остри и хронични заболявания;
• хипотермия;
• хиповитаминоза и дефицит на минерални вещества и микроелементи;
• стрес;
• имунен дефицит, включително HIV;
• бременността.

В повече от 50% от случаите болестта се предава по полов път. В риск са особено хора, които предпочитат честа смяна на партньори и незащитен секс. Предразполагащите фактори също са:

• млада възраст (от 17 до 33 години и най-вече от 20 до 24 години);
• началото на сексуална активност;
• микротравми на гениталните органи;
• бременност;
• вагинална дисбактериоза;
• чест стрес;
• лошо хранене;
• липса на витамини;
• секреция на претоварване в препуциума;
• намалява общия имунитет.

Появата на генитални брадавици е причинена от проникването на човешки папиломен вирус в тялото на пациента. За известно време (до 90 дни) вирусът може да бъде в тялото, без да е в състояние да създаде образование на кожата. С отслабването на имунитета, вирусът получава възможност да създаде образование на кожата без затруднения. Това образуване е причинено от вируса на HPV 6, 8,11, 16, 18 вида.

Condilomatosis е заболяване, характеризиращо се с проява на израстъци в ингвиналната и аногениталната област. По-рядко, брадавиците могат да бъдат локализирани върху деколтето, гръдния кош, под мишниците, по лицето и устната лигавица.

Днес учените знаят повече от сто HPV щама, които могат да причинят образуването на патологични заострени израстъци по тялото. Тъй като инкубационният период може да варира от месец до година или повече, почти е невъзможно да се открият точните причини за появата на брадавици и времето, през което вирусът влиза в тялото.

Кондилома при жените - причини

Вирусът се намира главно в слоевете на дермата, но неговата малка част също е локализирана в биологични течности, чрез които също е възможно да се зарази (ако ниският имунитет на здрав човек с голямо количество вирус в тялото на пациента съвпада).

Растежът на брадавиците означава активиране на вируса, който зарази човек дълго преди появата на първия тумор върху кожата.

HPV заразява базалния слой на епителните клетки на границата на цилиндричния и многопластовия епител. Отглеждането в резултат на неоплазми е необходимо за разпространението на вируса.

Точно разберете защо се появяват папиломите, може ли диагностик. Това може да се дължи на следните причини:

1. имуносупресия, свързана със стрес, липса на сън, нервно напрежение и психологическа депресия;
2. отслабване на защитните сили на организма поради операция и продължителна борба с хронични инфекциозни заболявания;
3. физическо претоварване, синдром на хроничната умора;
4. значителни хормонални промени в организма (пубертет, бременност).

В повечето случаи основната причина за гениталните брадавици при мъжете е инфекцията на тялото с човешкия папиломен вирус (HPV). Известни са повече от 100 разновидности на този вирус, но само някои от неговите щамове стават причина за генитални брадавици - 33, 18, 16, 11 и 6.

Брадавиците, причинени от един вид вирус, се локализират върху кожата, а другият върху лигавиците на уретрата при мъжете. Възможни са увреждане на устната лигавица и вирусно съдържание в слюнката на носителя.

Рисковата група включва мъже, които имат много сексуални контакти и често сменят партньори, както и тези, които имат нетрадиционна сексуална ориентация.

Какви брадавици има? Основните видове и как да ги различават

Експертите идентифицират много видове тумори.

Списъкът съдържа описания на най-често срещаните видове:

• вулгарни - епифизни образувания, появяващи се на пръстите и китките, както и на коленете. Може да се слее помежду си и да заема значителна площ;
• единичен - невидим за растежа на пациента, нарастващ до големи размери с наранявания;
• нишковидни израстъци - група от епифиза с бледожълти върхове, достигащи 6 mm дължина;
• плантарните брадавици - на пръв поглед наподобяват мазоли, но от малък блестящ растеж, с течение на времето, туморът расте с характерен ръб, както и клони на дъщерни папиломи;
• плоските израстъци имат естествен розов цвят, с изглед като сплескани белези от изгаряния;
• кондиломите се появяват върху външните гениталии, но могат да бъдат и около устата поради предаване по устно-гениталния път. Аногениталните брадавици могат да се слеят в възли, имат розово-червен оттенък.

Дори и най-здравословната кожа е предразположена към появата на брадавици. Причината за това заболяване не е липсата на грижа за кожата, а папиломен вирус (HPV), който като правило има доброкачествен характер и се проявява под формата на закръглени възли или папили на кожата. Имайте предвид, че почти всеки човек може мълчаливо да носи различни модификации на този вирус.

Какви са брадавиците и как да ги разграничават - прочетете нашата статия.

Как се появява инфекцията с папиломен вирус?

Основните причини за брадавици са различни увреждания на кожата и отслабване на човешката имунна система. В резултат на това, папиломавирусът, който вече присъства в кръвта или се носи отвън, започва да става по-активен и кожата расте патологично.

Генитални брадавици при жените

При жените гениталните брадавици обикновено се откриват при преглед от гинеколог. За да се изясни диагнозата, повърхностната обработка се извършва със специален разтвор, след което кондиломите се появяват като избелени петна на фона на здрава кожа. Възможността за поява на кондиломи във влагалището е възможна и затова не винаги е лесно да се идентифицира това заболяване.

Най-често мястото е следствие от микротравми на кожната повърхност на пениса. Гениталните брадавици могат да бъдат разположени в областта на препуциума, юздечката и главичката на пениса.

В редки случаи, те могат да бъдат разположени върху ствола на пениса и скротума. При това подреждане те могат да бъдат многократни и да имат големи обеми. В редки случаи, те могат да бъдат в областта на уретрата и да допринесат за проявата на симптоми на хроничен уретрит.

Гениталните брадавици са единични или множествени форми на лигавицата на гениталиите, причинени от папиломавирус (HPV).

При мъжете те се появяват на главата на пениса, вътре в уретрата и около ануса.

Преобладаващият път на предаване на HPV е сексуален.

При добро състояние на имунитета, вирусът може да бъде неактивен за известно време и с отслабване на тялото развива активност.

симптоматика

Периодът от заразяване с вирус до появата на първите симптоми е средно от два до три месеца, но може да се разтегне.

Клинично, HPV при мъжете изглежда като израстъци, наподобяващи карфиол. Размерът на всеки кондилома не надвишава няколко милиметра, но броят им може да бъде много голям.

Описани са ситуации, когато тези растения напълно покриват главата на пениса и перинеума. Често кондилом влияе на лигавицата на ануса, след което те могат да кървят и да пострадат по време на акт на дефекация.

Развитието на човешката папиломавирусна инфекция е тясно свързано с имунитета на пациента. Следователно, при наличието на кондиломи, често се откриват други заболявания, които се проявяват с намален имунитет.

Това е особено вярно за болести като хламидия, гонорея, сифилис. В този случай клиничната картина ще бъде придружена от симптоми на полово предавани инфекции.

В някои случаи, папиломен вирус може да не се прояви, тогава заболяването е асимптоматично. Тогава диагнозата му може да се появи случайно по време на прегледа, например при бременни жени.

Сега ще търсим генитални брадавици - снимка при мъжете, лечението и причините за появата ще бъдат описани по-долу.

Опитният специалист ще определи наличието на заболяването още при първоначалното визуално изследване, но за да потвърди диагнозата, са необходими някои лабораторни изследвания:

• определяне на HPV в кръвта чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR);
• венозни кръвни тестове за HIV и сифилис;
• намазка от повърхността на кондилома при мъже за идентифициране на атипични клетки (онкоцитология);
• биопсия на неоплазма;
• определяне на функционирането на имунната система (имунологични изследвания).

От инструментални методи се използват уретроскопия и ректороманоскопия - изследване на уретрата или аналния канал с помощта на специални инструменти.

Кондиломите при мъжете могат да бъдат подобни на еритроплазията на Кейр, bovenoid papulosis, рак на аналния канал и пениса. За диференциална диагноза е необходимо да се преминат през всички лабораторни изследвания (особено за биопсия и онкоцитология).

Еритроплазия. Разлики от кондилома при мъжете.

Заболяването, причинител на което е и HPV. Тази патология е предракова.

За разлика от кондилома при мъжете, това заболяване често развива един туморен участък, най-често разположен на главата на пениса. Тази формация има ясни граници и неопределена закръглена форма, като палпацията е леко болезнена.

Друга разлика е цветът на лезията (от ярко червено до червено-кафяво). На по-късен етап е възможно развитието на язви и присъединяването на вторична бактериална инфекция.

При пациенти с еритроплазия Keir се оплакват от болка и усещане за парене в лезията.

Bovenoid papulosis. Разлики от кондилома при мъжете.

Това предраково заболяване при мъжете причинява папиломавирус и се намира главно в главата и тялото на пениса. Кондилома при мъжете понякога е много трудно да се разграничи от bovenoid papulosis, особено след като причината е същата.

Проявява се чрез развитие на единични или множествени хълмове (папули) от месо или кафяво-кафяв цвят. Повърхността на туморите е гладка или неравен, понякога покрита с кора, размерът варира от 2 до 3.

5 см (средно до 10 мм). В някои случаи папулите се сливат в една доста голяма плака.

При присъединяване към вторична инфекция се развива възпалителен процес, проявяващ се с болка и зачервяване на кожата.

Разлики генитални брадавици от анален рак.

Делът на тази болест представлява 6% от всички случаи на развитие на тумори в аналитично-гениталната област. Основните симптоми на тази патология са кървене от ректума и болка по време на дефекация, същите прояви се наблюдават, когато при мъжете има пикови конжиломи с подреждане на образувания в ануса.

В допълнение към тези прояви се наблюдава сърбеж и парене, чувство за чуждо тяло. HPV може да допринесе за анален рак.

Ако кондиломите при мъжете се намират в тази област - вероятността от рак се увеличава.

Рак на пениса и брадавици при мъжете.

Всяко предраково състояние (еритроплазия Кейр) може да причини развитието на рак на пениса при мъжете. В допълнение, HPV може да допринесе за появата на рак на пениса без никакви предракови състояния.

Той се среща в 3-4 случая от 100 диагностицирани злокачествени тумора на гениталиите. Тази патология в ранните стадии има появата на малко плоско огнище, като при 85% се локализира върху главата на пениса.

С по-нататъшното развитие на заболяването, лезията може да изглежда като ерозия, нодула, брадавици или растеж под формата на главата на карфиол. Някои от възможностите за развитие на рак на пениса първоначално могат да приличат на брадавици при мъжете.

Освен това е възможно да се развие на фона на настоящите брадавици, което облекчава бдителността и забавя навременната диагноза. Развитието на болестта често не е придружено от болка.

Сърбеж и кървене от лезията са възможни.

Кондиломата при мъжете е възможна по няколко начина. Хирургичното изрязване е изключително рядко. Лечението на тази патология при мъжете се извършва от проктолог, уролог, дерматолог (в зависимост от местоположението на неоплазма). В някои случаи се изисква консултация с онколог.

Съществуват няколко метода за лечение на кондиломи при мъжете:

1. Отстраняване с химикали - използвани за единични малки тумори. За осъществяване на метода се използват Podofillin, Solkoderm, Epigen-gel, Condillin, те се прилагат върху повърхността на кондилома при мъжете и киселинните компоненти на препаратите разрушават неоплазмените клетки.
2. Метод на криодеструкция - излагане на кондиломи при мъже с течни инертни газове (обикновено азот), водещи до разрушаване на кондилома и образуване на малка рана, която лекува за 7-14 дни, без да оставя белег или белег. Техниката се използва, когато местоположението на брадавиците е не само на сухи повърхности (кожа на външните полови органи и перинеум), но и на лигавиците.
3. Методът на електрокоагулацията (излагане на високочестотен електрически ток) - обгаряне на брадавиците с помощта на коагулатор или електрокаутерия. Преди отстраняване на неоплазма се извършва локална анестезия. Недостатъците са високата инвазивност на техниката и образуването на видими белези след заздравяване.
4. Отстраняване на мъжки кондиломи при мъжете - безконтактно изпаряване на брадавици с лазерен лъч. Най-използваният метод на лечение, безболезнено, слабо въздействие с бързо възстановяване.
5. Хирургично отстраняване - използвано за големи неоплазми, има повишен риск от тежки болезнени белези.

В допълнение към хирургичното лечение се предписват местни (супозитории) или общи (таблетни) лекарства, за да се предотврати развитието и растежа на нови брадавици при мъжете. Най-често се използват „Генферон”, „Панавир”, „Циклоферон”.

Методът на лечение и медикаментозно лечение трябва да бъде избран от специалист, въз основа на техния вид неоплазма и неговия курс. Тъй като кондиломите при мъжете могат да допринесат за появата на рак, е необходимо да се следи техният растеж, да се отстраняват във времето и стриктно да се следват всички предписания на лекуващия лекар.

За да се предотврати образуването на генитални брадавици, е необходимо да се следи функционирането на имунната система, да се води здравословен начин на живот и да се опита да се премахне възможността от инфекция с HPV.

Гениталните брадавици или гениталните брадавици са образувания на кожата и лигавицата на гениталиите, причинени от човешкия папиломен вирус. По правило протичането на заболяването е хронично, характеризира се с рецидиви и висок онкогенен риск при липса на правилно лечение.

Скалите имат лопатна структура и крак, плоски екземпляри, които са опасни за тялото, са по-малко чести, следователно, ако се открият, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция.

Симптоми на заболяването

Формата на анормалните израстъци е различна. Например, гениталните брадавици се състоят от телесни папили и имат крак.

Важно е да се забележи формацията във времето, тъй като е склонна към бързо размножаване и сливане с малки растения, в резултат на което се появява гигантска брадавица. Прилича на съцветие от карфиол и причинява дискомфорт и болка.

Постепенно повърхността на кондилома се втвърдява, тя е способна да се развие дълбоко в близките тъкани и да се дегенерира в рак.

Гениталните брадавици при жените се откриват върху срамните устни, в перинеума или ануса, по-рядко във вагината. Но плоските образувания засягат главно шийката и уретрата.

Дали бременността е опасна?

Те са:

• началото на лечението от момента на диагностиката;
• colposcopic, цитологични и други проучвания, поради високата честота на HPV асоцииране с други инфекции, предавани по полов път;
• задължително включване в плана за консултиране, преглед и лечение на съпруг или партньор.

Малките и средни аногенитални кондиломи при бременни жени се отстраняват в началото на първия триместър от метода на химическото разрушаване (Solcoderm) със седмичен интервал между процедурите. Първо трябва да извършите вагинална реорганизация.

Големите и конфлуентни образувания се изрязват по радиовълновия метод в началото на втория триместър в комбинация с антивирусна и имуномодулираща терапия. За тези цели е възможно употребата на лекарството, например, „Genferon Light“ във вагинални свещички - 2 пъти на ден за 250 хиляди единици за 10 дни.

Той е назначен след 13-та, 24-та седмица на бременността и непосредствено преди раждането. Преди изрязване на кондиломите в края на първия триместър вагината се реорганизира и (ако е необходимо) се лекуват урогенитални инфекции.

Широко разпространените кондиломи на прага и / или във влагалището при бременни жени не могат да бъдат отстранени. Необходимо е само антивирусно лечение и имуномодулация, лечение на урогенитална инфекция и вагинална хигиена.

Своевременното откриване и комбинираното лечение на брадавиците може значително да намали вероятността от рецидив и трансформация в злокачествено новообразувание.

Непосредствената опасност от вагинални брадавици е по-голяма за детето, отколкото за самата майка.

Инфекцията възниква по време на преминаването на родовия канал на детето. Клинично това се проявява с развитието на ларингеални папиломи при деца.

Що се отнася до женското тяло, по време на бременност, поради хормонални промени, има увеличение на броя и размера на съществуващите растения, както и появата на нови.

След доставката, техният брой намалява. Обаче, няма пълно спонтанно възстановяване.

Как да се лекува брадавици по време на бременност се решава във всеки случай поотделно.

Вагиналните брадавици могат да бъдат трудни по време на раждането.

Condylomas имат развита система за кръвоснабдяване, така че нараняването им може да причини, от една страна, кървене, а от друга, усложнява зашиването на разреза след дисекция на перинеума.

Не можем да изключим възможността за заразяване на медицински персонал на HPV.

Бременността е период от живота на една жена, в която растежът на гениталните брадавици се ускорява (разбира се, ако се случи). Понякога тези тумори достигат размери, които предотвратяват преминаването на плода през родовия канал и могат да провокират разкъсване на влагалището и следователно лекарите са принудени да раждат цезарово сечение.

Що се отнася до новородените, в редки случаи инфекцията с човешки папиломен вирус може да доведе до развитие на ларингеална папиломатоза. Тази патология е много опасна за малките деца, тъй като може да доведе до дихателна недостатъчност и дори до смърт.

Характерни признаци и симптоми на генитални брадавици

Появата на перианалните брадавици не винаги е забележима, тъй като образуванията могат да бъдат разположени не само върху кожата около ануса, но и вътре в нея. Ако външните зърна могат да се усетят с ръката по време на хигиенните процедури, то вътрешните нарастват до определена точка, без да предизвикват безпокойство. Въпреки това, тя продължава, докато достигнат дължина от няколко милиметра.

Симптоми на венерически брадавици

Първоначалните симптоми са чести. Според тях е трудно да се определи какво точно е срещнал имунитетът. Ако има външни обриви, пациентът обръща внимание на дискомфорта в интимните зони. След появата на формациите диагнозата не е много трудна.

Общи симптоми и разлики от други субекти

Първоначалният симптом на появата на човешкия папиломен вирус в организма са чести признаци:

• чувство на слабост, умора;
• главоболие;
• раздразнителност;
• леко покачване на температурата.

Тези признаци идентифицират вируса много рядко. Впоследствие вирусът преодолява защитата на имунитета и на повърхността на кожата започват да се появяват папиломи. Тъй като локализацията на гениталните брадавици се намира извън откритите области на кожата, първоначалният им вид може да не бъде видим за пациента.

Първоначалният етап се проявява с факта, че пациентите на гинеколог или дерматолог се оплакват от болка, парене, сърбеж, кърваво изхвърляне в аногениталната област.

• Обективно, по време на изследването, в повечето клинични ситуации се откриват израстъци.
• Обичайните места на локализация при мъжете: главата, юздата, коронарната бразда на пениса и областта на уретрата.
• При жените, кондиломите, с изключение на пространството на входа на влагалището, се намират около уретрата, на шийката на матката, на клитора.
• Размерът на папилите, характерни за обикновени острите венерически брадавици, не надвишава един сантиметър в дължина.

Обикновено такива растения създават значителни пречки за нормалния сексуален живот, правейки го невъзможно поради общия дискомфорт, болка и комплекси.

Висока вероятност за заразяване на такива субекти.

Тогава описаните симптоми се присъединяват към проявите на възпалителния процес: треска, общо неразположение, повишена болка в перинеума.

Психологическият проблем провокира тревожно-невротично разстройство. Или, просто, невроза.

диагностика

Диагностика на генитални брадавици провежда медицински специалист. Най-често е гинеколог за жени и уролог за мъже. Но тези формации се лекуват и от венеролог или дерматовенеролог.

При наличие на обширни образувания, характерни за генитални брадавици, специалистът ще установи диагнозата без затруднения. При отсъствие на образувания или при наличие на малки израстъци в началния етап, кожата се третира с 3-5% разтвор на оцетна киселина. В този случай, тъканите, засегнати от вируса, ще бъдат подчертани избелени петна на фона на здрави тъкани с нормален цвят.

Освен това, може да се вземе проба от тъканно място (биопсия), за да се контролира отсъствието на злокачествени клетки. С помощта на кръвен тест за HPV се определят видовете HPV вирус, които се намират в тялото на пациента.

При наличието на онкогенни видове на вируса се препоръчват засилени превантивни мерки. Ако не се извърши своевременно лечение, образуванията, причинени от онкогенни вируси, могат впоследствие да се дегенерират в злокачествени образувания, които представляват заплаха за живота.

Диагностичният алгоритъм се основава на следния план:

• ако пациентът първо се свърже с местен или семеен лекар, той носи отговорност да координира диагностичния процес и да насочи пациента към специализирани специалисти: дерматовенеролог, гинеколог, уролог или онколог;
• изследване на зоната на растеж в специален стол или в добре осветена стая, което позволява в повечето случаи незабавно да се направи правилна диагноза;
• жените се оглеждат в огледалата. Това ще ви позволи да видите папиломите и брадавиците по вагиналната стена и шийката на матката. Можете да закупите индивидуален стерилен комплект за вашето спокойствие (огледало за гледане, четка за намазка и пелена);
• от шийката на матката се взема промивка за идентифициране на атипични клетки или за провеждане на полимеразна верижна реакция (PCR) за установяване на видовете на патогена;

• Колпоскопията дава най-адекватната картина на състоянието на шийката и вагиналните стени. Ако е необходимо да се изясни наличието на процеса, извършвайте диагностични тестове. Най-голямото клинично значение е тестът с 3% оцетна киселина. Реагентът се третира със съмнителна област и те разглеждат динамиката на промяната в цвета на фокуса;
• В процеса на колпоскопия можете да вземете парче тъкан за биопсия - микроскопско изследване, проведено от хистолог. Този метод може да се счита за най-точен;

• може да се изисква уретроскопия - изследване на уретрата със специално устройство. Извършва уролог. Аноскопия - изследване на ануса от хирург или проктолог - специалист по заболявания на ректума;
• В същото време, пациентът се тества за други инфекции, предавани по полов път. Етичните въпроси, съгласието за събиране на материали обикновено се подкрепят от законодателни актове.

Диагностика на човешката папиломавирусна инфекция се извършва въз основа на данни от визуално изследване на дерматолог или венеролог и метод на PCR.

Само ако има образувания според това как изглеждат папиломите, възможно е диагнозата да е приблизителна.

• Методът PCR позволява да се определи количеството на вируса, неговия вид и онкогенност.
• Според резултатите от PCR диагнозата, лекарят може да определи дали растенията са резултат от краткотрайно намаляване на имунитета, или заболяването има хронично течение. Това дава възможност да се разбере как да се лекува заболяване - да се ограничи общото тонизиращо средство или да се предпишат по-силни лекарства.
• Ако трябва да се отстранят папиломите, тогава се извършва и хистологично и цитологично изследване, което позволява да се определят структурните особености на тъканта и местоположението на клетките, както и вероятността от злокачествени тумори.

Микропрепаратът папилома се състои от строеж на епител и съединителна тъкан, според структурата на епитела се определя от вида на неоплазма - плоска или преходна клетка.

Как се предават брадавици

Основният рисков фактор за човешката папиломавирусна инфекция при деца под 12-годишна възраст е контакт със заразени родители, на възраст 13-17 години основният път на заразяване е сексуален, а основният рисков фактор е ранното начало на сексуалната активност.

Инфекцията на здрав човек се предава в непосредствена близост до заразените лигавици или кожата на заразения партньор. Основният път на заразяване сред възрастните е сексуален, а защитата с презервативи е неефективна.

Вероятността от инфекция в случай на контакт със заразен сексуален партньор е 70%. Следователно, HPV е инфекция, предавана по полов път.

Конкурирайки се с гениталния херпес, той се появява 3 пъти по-често от последния.

Причинителят на заболяването може също да присъства в слюнката и в урината на инфектиран човек. Възможността за нейното предаване при целуване и домакинство (изключително рядко!) Не се изключва - в банята, в банята, чрез споделени кърпи или бельо и т.н.

Предаването настъпва в повечето ситуации по време на полов акт.

Почти невъзможно е да се предотврати такава инфекция чрез налични методи, включително бариерни контрацептиви.

В определен процент от случаите инфекцията е възможна чрез контакт в домакинството чрез лични предмети за хигиена, които са станали достъпни за други хора по някаква причина.

Днес около 80% от населението на света се счита за заразено.

Въпреки това, симптомите на болестта не са всички.

От момента на заразяването обикновено отнема повече от един месец.

Чрез активиране на тялото на вирусни частици предразполагат:

• остри и хронични заболявания на вътрешните органи;
• инфекциозни заболявания;
• метаболитни нарушения, особено диабет;
• неблагоприятна комбинация от фактори на околната среда и микроклиматични условия;
• хормонални промени - бременност, менопауза.

Вирусът се съдържа в човешките биологични течности и може да има следните предавателни пътища: генитален - причинителят на заболяването навлиза в тялото по време на полов акт (традиционен, орален или анален); използване на общи прибори, предмети за лична хигиена.

Влизайки в микротрехите на кожата или лигавиците и размножавайки се там, HPV причинява анормален растеж на епитела и образуването на генитални брадавици при мъжете.

лечение

Първо трябва да посетите лекар, след което ще трябва да премахнете израстъците и да се подложите на курс на лечение, насочен към възстановяване на имунната система и премахване на проблемите, които провокираха появата на израстъци.

Много е важно лечението на кондилома да е ефективно. Могат ли отново да се появят кондиломи? Ако не следвате препоръките на лекаря, независимо изтеглете нишката или изгаряте брадавиците с импровизирани средства, има голяма вероятност да възобновите растежа на туморите с повишена активност.

Не е необходимо да се води борбата срещу брадавици в такова състояние, за да не може нормално да отидете в тоалетната или да се измиете. Постепенно растежът може да навреди, да предизвика много проблеми. Необходимо е да се намерят най-добрите лекарства за кондиломи, за да се излекуват растенията и да се отърват от тях за дълго време.

Има няколко основни лечения, включително противоречиви участъци. Но нека поговорим за тях по-подробно.

1. Системно лечение. Осигурява използването на хапчета за брадавици, специални антивирусни лекарства или дори инжекции. Същността на метода е насочена към подобряване на имунитета и осигуряване на способността на организма да потиска вируса.
2. Локално въздействие. Възможно ли е да се изгарят растенията? Всичко зависи от това къде се намират. Изгарянето на брадавици има своите силни и слаби страни. Мнозина каутеризират йод на кондилома. Като цяло не се препоръчва изгаряне на йода. Всички лекарства, насочени към изгаряне на брадавиците, трябва да се предписват от лекар и да се използват под строгия му надзор.
3. Изтриване. Премахване на растежа, не забравяйте да преминат курс на системно лечение. Това гарантира защита срещу рецидиви.
4. Лечение на народни средства за кондиломи. С появата на кондиломи лечение на народни средства се радва на впечатляваща популярност. Има много рецепти и методи, които ви позволяват да приготвяте високоефективни лекарства от импровизирани средства. Но само те не трябва да бъдат третирани. Преди да премахнете кондиломи с народни средства, консултирайте се с Вашия лекар.
5. Конспирации. Има много спорове за конспирации. Някои вярват в тях, други смятат, че заговорът е глупав. Ето защо, очевидно, тези, които вярват в заговорите, казва за тяхната ефективност.

Кондиломата е често срещан и доста сериозен проблем, който трябва да бъде решен само с помощта на квалифициран лекар. Не се лекувайте самостоятелно.

Целта на лечението е:

• елиминиране на козметични дефекти;
• нормализиране на физическото и психическото състояние на пациента;
• предотвратяване на усложнения, включително злокачествени заболявания;
• намаляване на риска от инфекция за други.

Изборът на методи за лечение зависи от естеството на процеса, морфологичната структура на патологичните елементи, техния размер, брой и местоположение, възрастта на пациента. Традиционните методи на лечение са насочени само към премахване на клиничните прояви на човешката папиломавирусна инфекция и имат временен ефект.

Те не са в състояние да спрат изразяването на патогена в клетките на околните тъкани и да осигурят неговото елиминиране от организма.

Съвременните методи на терапия, насочени не само към премахване на генитални брадавици, но и към предотвратяване на рецидив, се комбинират в 4 големи групи:

1. Деструктивни методи, чието общо значение е, че отстраняването или изгарянето на кондилома се извършва чрез физически или химически средства, т.е. унищожаване на тяхната структура.
2. Цитотоксични средства.
3. Антивирусна и имуномодулираща терапия.
4. Комбинирана терапия.

Деструктивни методи

Пълното отстраняване на човешкия папиломен вирус от тялото е невъзможно, затова при лечението на генитални брадавици лекарят и пациентът имат две задачи: потискане на активността на вируса и премахване на израстъците по кожата.

Той използва и двете лекарства, включително външни, както и хирургични и минимално инвазивни интервенции. Изборът на методи и тяхната комбинация зависят от степента на разпространение на брадавиците и техния размер.

Медикаментозна терапия

Консервативното лечение се използва заедно с радикално отстраняване на тумори. Използват се няколко групи лекарства:

• имуностимуланти и имуномодулатори;
• укрепителни средства (витаминно-минерални комплекси);
• антивирусни средства.

Наред с перорални форми се прилагат и мазила и гелове, които се прилагат директно върху брадавици и кожата около тях. Добър ефект се дава чрез инжектиране на интерферон в основата на брадавиците.

За да се елиминират единични кондиломи, се използват химически препарати под формата на разтвор на база бихлороцетна или трихлороцетна киселина - Condylin или Podophyllin. Те се прилагат към тумори, в резултат на което те се унищожават. Те трябва да се използват многократно до пълното изчезване на кожните израстъци.

Важно е! При лечението на перианални брадавици е необходимо да се изключи рак на анален канал.

Премахване на брадавици

Лечението на този вид брадавици се извършва чрез местни и общи методи. Към днешна дата не е открит метод, който да гарантира пълното изчезване на вируса от тялото на превозвача.

Задължително е съвместното лечение на сексуалния партньор. Когато частни смени сексуални партньори е да се реши въпросът за задължителната защита от ППБ.

При поставяне на диагноза генитални брадавици трябва да бъдат тествани за полово предавани инфекции, тъй като много често няколко инфекции се придружават един от друг.

Общи принципи на лечение

Лечението е насочено към подпомагане на организма при самоконтрол на вируса. Сред използваните лекарства:

• интерферони (интрамускулно или в областта на локализиране на брадавици);
• общи антивирусни лекарства;
• лекарства, които стимулират имунната система;
• витаминни и минерални комплекси.

Лечението на кондиломи у дома се усложнява от факта, че трябва да се извършва няколко пъти на ден в интимни места, което не винаги е удобно. Освен това е трудно да се отделят засегнатите клетки от клетките на здрава кожа.

Гениталните брадавици, особено при жените, се виждат ясно на повърхността на гениталиите само при наличието на обширни, големи образувания. Следователно, когато се обработва у дома, съществува висок риск от нараняване на здрава тъкан с лечебно средство и оставяне на белези върху деликатната кожа.

Средства на основата на тинктура на йод и прополис са доста ефективни, ако лекувате брадавиците няколко пъти на ден. Но те могат лесно да причинят изгаряния на кожата в гениталната област.

Според някои изследователи, един или друг щам на човешкия папиломен вирус е заразил до половината от жителите на планетата. Основните предпазни мерки срещу инфекцията трябва да бъдат използването на лични вещи за лична хигиена, спазване на правилата за обществени места.

При липса на данни за здравето на сексуалния партньор си струва да се погрижим за средствата за защита, които ще помогнат да се предотврати появата на заразни генитални инфекции, включително генитални брадавици.

В случай, че вирусът вече е в тялото, трябва да се обърне специално внимание на здравословното състояние. Все още няма специфично лекарство за този вирус и лечението на гениталните брадавици се отнася до елиминирането на външните израстъци на кожата и обща терапия за стимулиране на имунната система.

Това означава, че колкото по-добро е общото здравословно състояние, толкова по-малко вероятно е да се получи повторна поява на генитални брадавици, дори в присъствието на човешки папиломен вирус.

Аногениталните венерически брадавици подлежат само на квалифицирано медицинско лечение и отстраняване.

Като се има предвид опасността от кондиломи както за ползвателя, така и за околните, се препоръчва незабавното им изрязване и лечение срещу рецидив.

лечение

• Медикаментозната терапия се свежда до използването на фармацевтични препарати за унищожаване на доброкачествени тумори (Solkovagin, Solkoderm, podofillin), които представляват смес от вещества с висока киселинна активност.

• Също така, имуномодулиращи лекарства, предназначени да увеличат устойчивостта на организма към инфекции.

Заслужава да се отбележи, че не се препоръчва домашно лечение с използване на средства, които причиняват унищожаването на брадавици.

Задачата на лечението е да се предотврати разпространението на папиломите от засегнатите области по-нататък по кожата и лигавиците, да се намали активността на вируса и да се засили имунитета на пациента.

Напълно унищожи папилома вирус е невъзможно, но здрава имунна система ефективно се справя с него, предотвратяване на появата на тумори.

• Ето защо, индивидуалният режим на лечение включва имуномодулатори и витамини, лекарят може да предпише лекарства Licopid, Immunomax, Amiksin и Annokin-alpha, подобрявайки имунитета.
• Лекарство, комбиниращо антивирусни и имуномодулиращи свойства - Groprinosin, който има положителна обратна връзка от учени и лекари.

При пациентите след курса на приложение е установено намаляване на броя на вирусните частици в намазката.

Гениталните брадавици трябва да бъдат отстранени. Трябва да се отбележи, че тази радикална техника е ефективна в 60-70% от случаите и само в 25% от случаите след такова лечение настъпват рецидиви.

В клиничната практика има няколко начина за премахване на генитални брадавици: лазерна деструкция, криодеструкция, електрокоагулация, радиовълнов ефект, химичен метод и хирургично изрязване със скалпел, както и нехирургични методи за отстраняване. Изборът на определена техника, като правило, зависи от местоположението и броя на туморите.

Лазерно унищожаване

Премахването на генитални брадавици с лазер е доста болезнена процедура, която изисква локална анестезия. След такава операция на кожата и лигавиците на пациента често остават дълбоки белези, а също така е възможно за човешкия папиломавирус, който попадне във въздуха, да бъде заразен от медицинския персонал, който извършва тази процедура.

cryolysis

Криодеструкцията е техника, включваща използването на течен азот. Не изисква анестезия, рядко оставя белези и най-важното е, че се понася добре от пациентите.

електрожен

Това е най-болезнената процедура, по време на която се извършва изгаряне на брадавици при високи температури. Тя изисква задължителна анестезия и почти винаги оставя дълбоки белези.

Химичен метод за отстраняване на генитални брадавици

Това е доста нежно лечение, включващо лечение на генитални брадавици със специални лекарства.

Отстраняване на хирургичен скалпел

Много травматична и болезнена техника, която на настоящия етап практически не се използва.

Излагане на радиовълни

Този метод включва използването на силно насочен лъч от високочестотни радиовълни и тяхното лечение на областта, засегната от човешкия папиломен вирус. Към днешна дата такова лечение се счита за най-ефективно и популярно сред пациентите. Той изисква локална анестезия, но не оставя белези.

Що се отнася до лечението на генитални брадавици с антивирусни лекарства, то според експертите често не дава желания ефект.

В заключение бих искал да насоча вниманието ви към факта, че изборът на конкретна техника е прерогатив на лекуващия лекар, докато самолечението на гениталните брадавици може да влоши развитието на патологичния процес и да провокира по-нататъшното им разпространение.

Народни средства

Лечението на папиломите по народни методи се извършва с използване на растения, богати на фитонциди - антибиотични вещества от естествен произход.

Те включват жълтурчета, чесън, каланхое и други.

Народни рецепти за папиломи:

• инфузия на млади издънки на смърч, жълтурчета и картофи. Картофени кълнове, жълтеникава трева и смърчови издънки запълват 1-литров буркан в съотношение 1: 1: 1 и се наливат в алкохол. Оставете да се настоява за две седмици, след което се намазва по засегнатите места веднъж дневно в три комплекта с почивка от 1-2 минути;
• розовите картофи се обелват и втриват върху фина ренде. След това сокът остарява и половин чаша се пие преди хранене два пъти дневно - това стимулира имунната система и забавя развитието на инфекцията;
• ако има образувания на тялото, които приличат на рождените белези, само червени, лечението с народни средства се извършва с компреси със сок от зелени орехи и жълтениче.

Как за лечение на папиломи, ако не можете да получите пресни растения или жълтъчен сок, каланхое?

Алкалното лекарство Super Clean не съдържа сок от жълтурчета, но има подобен ефект, парене до доброкачествена формация и предотвратяване на неговото повторение.

предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от инфекция със заострени перианални брадавици, можете да рационализирате пола и да използвате бариерни контрацептиви. Ако вирусът вече присъства в тялото, не трябва да се опитвате да се отървете от нововъзникващите израстъци. Това може да доведе до непредвидими последствия, включително злокачественост (злокачествено заболяване).

Набор от мерки, насочени към предотвратяване на инфекцията и активиране на вируса в тялото на превозвача, включва мерки, насочени към коригиране на навиците и начина на живот, от една страна.

От друга страна, това включва специфични мерки под формата на ваксинация.

Независимо от факта, че имунизацията е въведена в медицинската практика с цел предотвратяване на предракови заболявания и самия рак на маточната шийка, микробиолозите активно работят за увеличаване на ефективността на използваните лекарства.

Четири- или девет-валентната ваксина „Gardasil“ е в състояние да защити срещу няколко вида HPV, включително тези, които причиняват генитални брадавици.

• В някои развити страни ваксинацията е въведена в графика за задължителна имунизация.
• Имунизациите са предмет на момичета и момичета от 9 години.
• Лекарството е препоръчително да се въведе преди началото на сексуалната активност.

В противен случай, инфекцията при първия сексуален контакт не може да бъде изключена.

Работата в превантивна посока трябва да започне от момента на активното сексуално възпитание на подрастващите.

Културата на интимния живот - залог не само за намаляване на риска от инфекция с венерически брадавици, но и по-сериозни полово предавани болести (хепатит В, ХИВ).

Грижата за вашето здраве и здравето на близките трябва да бъде приоритет за всички.

• Диагностичните тестове на всеки шест месеца помагат да се определи наличието на вируса и да се предотврати инфекцията на ранен етап.
• Спазването на правилата за хигиена ви позволява да избегнете инфекция чрез контакт и вирусни.
• Жените най-често се заразяват с папилома по време на полов акт, затова винаги е необходимо да се използват бариерни методи за защита.
• Бременни жени с HPV могат да заразят дете с вирус по време на раждането или през първите години от живота, така че трябва да диагностицират инфекцията и да я лекуват навреме.
• Преносители на папиломи без видими прояви на инфекция за профилактика са предписани терапия с лекарства от цитостатично действие, които инхибират развитието на вируса.
• Като специфична профилактична ваксина се използва с Cervarix и Gardasil, който се извършва три пъти в рамките на шест месеца.

Така че, за да се предотврати обострянето на човешката папиломавирусна инфекция и да се предотврати регенерацията на израстъци и брадавици в злокачествени тумори, е необходимо да се засили имунната система и ежегодно да се подлага на PCR диагностика.

Не е необходимо да се премахват папиломите и брадавиците, ако те не причиняват дискомфорт, но е необходимо да се следи тяхното състояние и да се консултира с лекар с най-малки промени.