ДНК карциногенен човешки папиломавирус с висок риск

Инфекция с папилома

Човешки папиломавирусна човешка папиломавирусна инфекция (HPV)

Какво е причинило такова повишено внимание на учените и лекарите в света към проблема с човешката папиломавирусна инфекция? Изглежда, че всички хора се сблъскват с човешкия папиломен вирус през живота си (помнете брадавиците по детството и плантарните брадавици), но през 80-те години на 20-ти век Съществуват тревожни съобщения за асоциацията на папиломавирусите и онкологичните заболявания на шийката на матката при жени, които скоро се доказват с убедителна статистика. В момента повече от 100 вида папиломавируси са открити в Ловек - освен това 34 вида засягат урогениталните органи и съответно се предават чрез сексуален контакт

НАЧИН НА ИНФЕКЦИЯ Папиломавирусите са антропонозни патогени, т.е. прехвърлянето им е възможно само от лице на човек.

Съществува вероятност за запазване на вирусите в пилинг клетките на кожата за определено време - следователно, при някои заболявания, причинени от вирус, вероятността от контакт-домакинство на инфекцията (брадавици) е вероятно при състоянието на кожни микродосадки
Основният път на инфекция с аногенитални брадавици (генитални брадавици) е сексуалният път на инфекцията (включително орален - генитален контакт и анален секс).
Възможно е инфектиране на папиломавирус на новородени по време на раждане, което е причина за ларинкса на папиломатоза при деца и аногенитални брадавици при бебета.

ФОРМИ НА СЪЩЕСТВУВАНЕТО НА ПАПИЛОМАВИРУСИТЕ И НАПРАВЛЕНИЕТО НА БОЛЕСТТА След като папиломните вируси навлязат в тялото, те заразяват базалния слой на епитела, а най-засегнатата област е областта на гостоприемника или епитела на епитела. интросомална - интегрирана (интегрирана в клетъчния геном) - която се определя като злокачествена форма на вирусен паразитизъм. Развитието на заболяването:

Устойчивост на папиломавирус в организма (или латентно) - вирусът съществува в епизомална форма, без да причинява патологични промени в клетките, няма клинични прояви, възможно е да се определи съществуването му само чрез PCR
Папиломите - вирусът съществува в епизомална форма, обаче, има повишена репродукция на клетките на базалния слой, което води до появата на израстъци, които са клинично дефинирани като брадавици или папиломи на кожата на лицето, крайниците и гениталиите. вирус чрез създаване на вид "саркофаг" от кератинизиращи клетки.Вирусът се определя чрез PCR, в хистология - явлението хиперкератоза
Дисплазия (неоплазия) - вирусът съществува в интегрирана форма - докато има промени в структурата на клетката, наречена койлоцитоза - която се среща в повърхностните слоеве на епитела, ядрото придобива неправилна форма и става хиперхромна, в цитоплазмата се появяват вакуоли. преходна зона на трансформация на шийката на матката, която се открива чрез хистологично (цитологично) изследване и колпоскопия
Карцинома - вирусът съществува в интегрирана форма и има променени "атипични" клетки, което показва лошото качество на процеса (инвазивен рак) Най-честата локализация е шийката на матката (макар че е възможно злокачествено заболяване върху всяка част от кожата и лигавицата, инфектирана с вирус). колпоскопия и хистологично (цитологично) изследване

Инкубационният период е дълъг от 3 месеца до няколко години, за HPV инфекцията е характерен скрит (латентен) курс, който може едновременно да се зарази с няколко вида папиломни вируси, под въздействието на различни фактори, вирусът се активира, възпроизвеждането му се засилва и болестта преминава в етап на клинични прояви. В повечето случаи (до 90%), самолечението настъпва в рамките на 6-12 месеца, в други случаи се наблюдава дългосрочно хронично повтарящо се протичане с възможен злокачествен процес (в зависимост от вида на вируса).

Видове папиломавирус и техните клинични прояви Обикновено всички известни папиломавируси могат да се разделят на три основни групи: Неонкогенни папиломавируси Те включват папиломавируси, които причиняват брадавици, младежки (плоски) брадавици и вулгарни грънчарски артроподи.

Вулгарни брадавици (често срещани брадавици), причинени от папиломавирус тип 2 (HPV-2) Инфекцията се осъществява по контактно-домашен път, главно в детска и юношеска възраст.Те са епидермално-дермални папули (нодули) със сиво-кафяв цвят с характерна "бородавка" ( Преференциална локализация на задната повърхност на ръцете и пръстите.

Плоски брадавици (плоски брадавици) Те се наричат ​​типове папиломавирус 3 и 5 (HPV -3,5), нодули с диаметър до 3 мм с плоска повърхност, локализация на задната част на ръцете и лицето, често се появяват в юношеска възраст - затова получават името - младо. В повечето случаи настъпва самолечение.

Болни брадавици (брадавици), причинени от папиломавирус тип 1 (HPV - 1), се появяват върху земните обувки под налягане и представляват удебеляване на роговия пласт с размер 5-10 mm, неправилна форма, болезнено с натиск. лечение с кюретаж.

Онкогенни папиломавируси с нисък онкогенен риск (главно -HPV 6,11,42,43,44) При определени условия (доста рядко) озлокачествлението е причинило процеса.

Генитални брадавици (Сondylomata acuminata) Причинени от тип HPV (HPV 6.11) Най-честата проява на човешката папиломавирусна инфекция Предавателният път е предимно сексуален, следователно, според Международната класификация на болестите (МКБ), те са класифицирани като полово предавани болести., с форма на лопатка, наподобяваща форма на "пениран гребен" или "карфиол" и разположени на тясна основа ("стебло"). Локализация при мъжете е краекожието, коронарната Произвежда главичката му, жените - вестибюл, малки и големи срамни устни, както и опашка prohod.Imeyutsya няколко разновидности на генитално kondillom

Кератотичните брадавици имат възбуден вид, често наподобяващ карфиол или себорейна кератоза; обикновено се намира на суха кожа (вал на пениса, скротума, срамни устни)
Папуларните брадавици имат куполообразна форма с диаметър 1-4 mm, гладка повърхност (по-малко възбудена от кератотична), цвета на суровото месо, разположена върху напълно кератинизирания епител.
Огромни кондиломи Бушки-Левенштейна - гигантски кондиломи, които се развиват при пациенти с намален клетъчен имунитет или по време на бременност

Ендоуретралните кондиломи са локализирани в уретрата, често комбинирани с обикновени кондиломи, най-вече при мъже, не е установена връзката между тях и рака на пениса, а при изразения процес - затруднено уриниране и симптоми на хроничен уретрит. шийката на матката и (или) колпоскопията, различават:

екзофитни кондиломи не се различават от аногенитални, често се появяват при лека до умерена интраепителиална дисплазия
ендофитни (плоски) кондиломи обикновено се намират в епитела и на практика са невидими за невъоръжено око, но могат да бъдат открити чрез колпоскопия. При 4 - 10% от жените в рамките на 2 години се развива злокачествено заболяване с плоски брадавици с атипия до степен на интраепителиален рак.

Болезнена епидермодисплазия (Epidermodysplasia Verruciformis) Проявление на многобройни полиморфни плоски папули от розово, червено с умерено брадавична повърхност.Заболяването обикновено се случва в юношеска възраст.Счита се, че наследствеността е предразполагащ фактор:

С висок онкогенен риск (HPV-5,8,47) Повече от 90% от раковите заболявания на кожата, свързани с епидермоплазията, съдържат тези вируси.
С нисък онкогенен риск (HPV -14,20,21,25) Тези видове вируси обикновено се идентифицират при доброкачествени кожни лезии.

Нарича се ларингеална папиломатоза (ларингеална папиломатоза) тип HPV-11 Инфекцията обикновено се появява по време на раждане, въпреки че не се изключва и предавателната линия по време на полово-гениталните контакти.Повечето деца под 5-годишна възраст и бебетата ще се разболеят. В тежки случаи се отбелязва

Онкогенните папиломавируси с висок онкогенен риск (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68) причиняват bovenoid papullosis и различна степен на плоскоклетъчна интраепителна неоплазия на шийката на матката. фактори причиняват злокачествен процес, причинен от тях

Bovenoid papulosis (Bowenoid papulosis) Наричан HPV-16 тип (рядко -18,31-35,39,42,48,51-54) и проявява куполовидни и плоски папули и петна с гладка, кадифена повърхност, цвета на елементите в областта на лигавичните лезии кафяви или оранжево-червени, сиво-бели, а лезиите по кожата са от пепелносиво до кафяво черно. Bovenoid papulosis се развива при мъже, които имат много сексуални партньори - което показва, че сексуалният начин на инфекция. Курсът обикновено е доброкачествен, често се случва самолечение, рядко се наблюдава тенденция към инвазивен растеж

LSIL цервикална неоплазия (нискостепенна Squamous Intraepithelialial лезии) цервикална интраепителна неоплазия I (CIN I) и HPV-индуцирани морфологични промени (коилоцитозна атипия) са най-честата форма, която не се открива клинично (открита само с колпоскопия и коплоскии). Често се комбинира с екзофитен и ендофитен кондиломен HPV тип 6 и 11

Умерена неоплазия на шийката на матката HSIL (Висококачествена плоскоклетъчна интраепителна лезия), CIN-II Често съчетана с екзофитни и ендофитни кондиломи t

Тежка неоплазия или интраепителиален рак (in situ) - CIN-III Открито е чрез кольпоскопско и цитологично изследване.Често се откриват левкоплакии и плоски (ендофитни) кондиломи.

Ракът на маточната шийка се открива чрез кольпоскопско и цитологично хистологично изследване

АНАЛИЗ НА ДИАГНОСТА II) или клас III (CIN III), независимо дали са потвърдили, че имат HPV инфекция Тест с оцетна киселина (тест с оцетна киселина) - понастоящем Специфичен кольпоскопичен симптом на цервикалния PVI се счита за неравномерно абсорбиране на йодния разтвор на белезникав епител Лугол след оцет (под формата на йод-положителни пунктуация и мозайка). Симптомите на цервикалния PVI също могат да включват ацетоуши епител, левкоплакия, пунктуация, бели израстъци и мозайки, атипична трансформационна зона, перлена повърхност след оцет.

Цитологично изследване на Papanicolaou цервикални мази (PAP - тест за намазка) Степен 1 ​​- липсват атипични клетки, нормална цитологична картина. Степен 2 - промяна на клетъчните елементи поради възпалителния процес във влагалището и (или) шийката на матката. 3-та класа - има единични клетки с промени в съотношението на ядрото и цитоплазмата, диагнозата не е достатъчно ясна, необходимо е цитологично изследване или е необходимо хистологично изследване на биоптетата за изследване на състоянието на шийката на матката. Степен 4 - отделни клетки се откриват с признаци на злокачествено заболяване, а именно с увеличено ядро ​​и базофилна цитоплазма, неравномерно разпределение на хроматина. 5-ти клас - в мазката има множество атипични клетки.

При хистологично изследване е установено умерено удебеляване на роговия слой при папиломатоза, паракератоза и акантоза; може да има фигури на митоза. Наличието на големи епителни клетки с кръгли хиперхромни ядра и изразена перинуклеарна вакуолизация на типизиране на папиломавируси чрез полимеразна верижна реакция (PCR) в дълбоките области на малпигийския слой на коилоцитите се счита за диагностично значима и позволява идентифициране на определени видове HPV. Въпреки това, използването на този метод като диагностичен критерий за неопластични процеси на шийката на матката води до значителна свръхдиагностика, тъй като в приблизително 80% от случаите инфекцията е кратка и завършва със спонтанно възстановяване и елиминиране на вируса. По този начин, положителен резултат в лабораторни изследвания за HPV ДНК не позволява в повечето случаи да се предвиди развитието на рак на маточната шийка. Въпреки това, той има голямо прогностично значение, особено ако на фона на HPV инфекцията вече има картина на цервикална епителна дисплазия и се предполага степен на канцерогенен риск. (Kiselev VI, 2003) Изследване на полово предавани болести Тъй като аногениталните брадавици са свързани с други урогенитални инфекции в 90% от случаите, е препоръчително да се извърши PCR анализ на тяхното присъствие чрез метода за идентифициране на атипични клетки (M.A. Башмакова 1999) ЛЕЧЕНИЕ НА ИНФЕКЦИЯТА НА ПАПИЛОМАВИРУС Не е разработена системна терапия на човешка папиломавирусна инфекция Ефективността на препаратите LIKOPID, AMIXIN, PANAVIR, INDINOL, ISOPRINOSIN не е ясно доказана, тъй като в повечето случаи се случва лечение (което е възможно на фона на приема на тези лекарства) Следователно, основният метод за лечение остава унищожаване и отстраняване на кондиломи чрез различни методи:

Хирургично отстраняване
електрожен
Лазерна коагулация с въглероден диоксид или неодимов лазер
Криодеструкция с течен азот (приложение и аерозол)
Condilin (подофилин токсин) се прилага върху лезията 2 пъти на ден в продължение на 4 дни, след 4 дни те повтарят курса (в случай на непълна ефективност на първия) Броят на циклите не трябва да надвишава 5, не се препоръчва да се прилага повече от 10 кв. дозата на лекарството не трябва да надвишава 0,5 ml
Подофилин се нанася върху лезията под формата на 25% алкохолен разтвор веднъж, измива се след 3-4 часа, прилага се 1-2 пъти седмично в продължение на 6 седмици.
Имиквимод - 5% крем, който стимулира производството на интерферон и други цитокини, се прилага върху брадавицата с пръст 3 пъти седмично (всяка нощ) за 16 седмици
Feresol - прилага се веднъж седмично, общата площ на лечението не трябва да надвишава 30 кв. М. Курсът на лечение е до 5 процедури.
Solkoderm - използван веднъж, общата терапевтична площ не трябва да надвишава 5 cm, еднократната консумация на лекарството не е повече от 0,2 ml
Epigen Spray се прилага 6 пъти дневно през седмицата.
Интерферон - интрафагична инжекция веднъж седмично в продължение на 8-10 седмици
Флуороурацил 5% маз - 1 път дневно през седмицата

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ Въпреки появяващите се резултати от проучвания относно непълната ефикасност на употребата - бариерната контрацепция (презерватив) остава единственото средство за предотвратяване на инфекция с човешки папиломавирус.

Сродни снимки (кликнете върху увеличеното изображение)

Заострени кондиломи на вулвата Заострени кондиломи на ануса Посочени кондиломи на пениса Посочени кондиломи на пениса

Понастоящем е достъпна следната литература по темата:

Човешки папиломавирусна инфекция: клинична картина, диагностика, лечение (ръководство за лекари) В. А. Молочков, В. И. Киселев, И. В. Рудих, С. Н. Шербо Министерство на здравеопазването на Руската федерация.F. Владимирски Факултет по модерни медицински изследвания 2004, Москва (90 Kb)
Човешки папиломавируси и тяхната роля в образуването на тумори М. А. Башмакова, А. М. М. Савичева Руска академия на медицинските науки Изследователски институт по акушерство и гинекология. D.O. Ott N. Novgorod • Издателска къща NGMA, 1999 г. (300 Kb)
Човешки папиломавирус и рак на маточната шийка Основната статия за ролята на човешкия папиломавирус при причиняване на рак на шийката на матката Eileen M. Burd
Употребата на протефлазид при лечение на човешка папиломавирусна инфекция Радионов В.Г. Украинско списание за дерматология, венерология и козметология № 4 от 2002 г. (57 Kb) към 25.02.2005 г.

Съвременни подходи за диагностициране на човешката папиломавирусна инфекция на гениталиите при жените и тяхното значение за скрининг на рак на маточната шийка (литературен преглед)
Човешка папиломавирусна инфекция и патология на шийката на матката (преглед на литературата) (CONSILIUM MEDICUM)
Клинични и морфологични характеристики на човешката папиломавирусна инфекция на гениталиите при жените (CONSILIUM MEDICUM)
Стойността на човешкия папиломен вирус при развитието на цервикални диспластични процеси (CONSILIUM MEDICUM)
Генитални брадавици, причинени от човешка папиломавирусна инфекция (BC)
Съвременни подходи за диагностициране на човешката папиломавирусна инфекция
Човешки папиломен вирус (eMedicine)
РОЛЯТА НА ЧОВЕШКИТЕ ВИРУСИ В ПАТОГЕНЕЗАТА НА РАКЪТ НА КРАЙНАТА КУЛТУРА НА МАТЕРИНАТА (ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА)
Причинно-следствената връзка между човешкия папиломен вирус и рак на маточната шийка
Управление на HPV инфекцията (BASHH)
ИНФЕКЦИЯ ПАПИЛОМАВИРУС (Ръководство за лекари) Москва 2003
Имунореактивност на човешкия папиломен вирус и p53 протеин в condylomata acuminatum и плоскоклетъчен карцином на пениса (Asian J Androl 2001 Mar)
Човешки папиломавирус, цитомегаловирус и адено-асоциирани вирусни инфекции при жени и интраепителна неоплазия на шийката на матката (вестник на клиничната микробиология, март 2004 г.) T
Генитална човешка папиломавирусна инфекция (Proc Natl Acad Sci U S 1994 март)
Употреба на Groprinosin® при лечение на жени с генитални прояви на човешка папиломавирусна инфекция (Health of Ukraine)
Папиломавирусни инфекции на шийката на матката като фактор при женското безплодие (CONSILIUM MEDICUM)
Оптимизиране на комплексна терапия за патология на шийката на матката, причинена от човешки папиломен вирус (CONSILIUM MEDICUM)
"Immunomax" в лечението на рецидивираща генитална HPV инфекция (BC)
Възможността за използване на бетадин в комплексното лечение на генитални брадавици, причинено от човешка папиломавирусна инфекция (BC)
Радиохирургично лечение на патология на шийката на матката, причинена от човешки папиломен вирус (CONSILIUM MEDICUM)
Консервативно лечение на човешка папиломавирусна инфекция (Лекарски лекар, # 07/2003)
Съвременни подходи при лечението на човешката папиломавирусна инфекция на урогениталния тракт (лекуващ лекар, # 04/2001)
ИЗПОЛЗВАНЕ НА НОВИ ИМУНОМОДУЛАТОРНИ ГПМП В ЛЕЧЕНИЕТО НА ПАЦИЕНТИ С ИНФИКАЦИЯ НА ПАПИЛОМАВИРУС НА РЯЗОВАТА НЕК (Имунология, 1997. № 1, стр.49-51)
Индинол за лечение на човешка папиломавирусна инфекция
Апоптоза при патология на маточната шийка, свързана с човешки папиломен вирус (CONSILIUM MEDICUM)
Човешки папиломавирус и рак на маточната шийка (клинична микробиология, януари 2003 г.) T
Опит в използването на имуномодулатор Immunomax при лечението на човешка папиломавирусна инфекция.
Перорален изотретиноин, акариаза на шийката на матката: рандомизирано плацебо контролирано проучване (Sex Transfect Infect 2004; 80: 216-218)
(Trans Transm Infect 2004; 80: 118-120) Мазките на шийката на матката и типизирането на човешкия папиломавирус у проституиращите

© Агапов С.А. VENURO.INFO - информация за гениталните инфекции Адрес: http://www.venuro.info/articles.php?lng=rupg=129

Създадено: 07/21/2004 / 23:57 Обновено: 26/02/2005 / 08:25 Категория: Страницата е прегледана 1995

HPV висок онкогенен риск. Пълна информация

Започвайки сексуалния живот, мъжете и жените почти веднага се сблъскват с човешкия папиломен вирус (HPV). Тази инфекция е една от най-често срещаните в света и, след като веднъж в тялото, остава там завинаги. Вирусът има повече от 100 разновидности. Когато се активира, провокира растежа на брадавици, папиломи и брадавици. Първоначално всички израстъци са доброкачествени. Но почти всички от тях са склонни към дегенерация в раковите клетки. Най-голямата опасност за хората е група от високо онкогенни HPV щамове (BOP).

Характеристики на инфекцията и принципи на инфекция

Човешкият папиломен вирус (HPV) е изключително малък и представлява двойна верига на ДНК в защитна протеинова обвивка. Вирусът съдържа и специфични геноми, които подчиняват здравите клетки в човешкото тяло, провокирайки анормалния им растеж и разделяне. Благодарение на малкия си размер, HPV лесно прониква дълбоко в лигавиците на човешкото тяло, както и чрез леки кожни лезии, заложени в епидермиса.

Инфекцията може да влезе в тялото по следните начини:

• Контакт и домакинство. Тя включва използването на общи лични предмети за хигиена с носител на инфекция и всякакъв тактилен контакт с вирусни огнища. Това може да бъде или ръкостискане с болен човек, или използването на някакъв предмет след него;
• Сексуална. Инфекцията се предава чрез вагинален, анален или орален контакт. Също така, вирусът, поради своя размер, лесно се въвежда в ДНК на други болести, предавани по полов път (STDs), и се носи с тях в тялото;
• Инфекция в ранна детска възраст. Възможно е вирусът да бъде предаден от инфектирана майка на новородено или в случай на използване на недезинфектирани инструменти.

От момента на заразяване до появата на първите признаци на инфекция, може да отнеме от 1 седмица до 1,5 години или повече.

Високо онкогенни вирусни щамове

Когато беше установен модел между появата на рак и наличието на HPV инфекция в организма, изследваните HPV типове бяха разделени на групи според онкологичния риск. Следните щамове са вписани в HPV с висок онкогенен риск: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Сред всички високо онкогенни HPV най-често са 16 и 18 вида.

Всички тези видове HPV с висок карциногенен риск (RRC), допринасят за появата на пикови образувания, брадавици, на такива места:

• областта около ануса;
• вагинална и маточна лигавица;
• външни срамни устни;
• пениса, включително ствола, главичката, юздите и препуциума;
• лигавицата на уретрата в пениса;
• скротум;
• устната лигавица.

Възможно е също появата на щамове на кондилома на HPV WRC в кожните гънки на подмишниците, под гърдата и върху нея, върху клепачите и шията.

симптоми

Силно онкогенните типове на вируса, с неговото активиране, допринасят за появата на специфични пикови образувания. Това явление е основният симптом на наличието на HPV BOP в организма. Въпреки това, има индиректни признаци на инфекция.

При мъжете и жените симптомите на патологията също са:

• дискомфорт в областта под корема, превръщайки се в болка;
• усещане за парене и сърбеж на гениталиите;
• дискомфорт при уриниране;
• болка по време на полов акт;
• появата на неестествени секрети от гениталните органи (течността може да има примеси в кръвта, както и неприятна миризма).

Често непряк признак за наличието на HPV HCR в организма са полово предавани болести. Тъй като тези инфекции са много по-големи от папиломавирус, той е способен да се прикрепи към различни инфекции, предавани по полов път и да проникне в човешкото тяло с тях.

Допълнителни признаци на заболяване при жените

Да останеш в тялото на жена, HPV е висок риск за канцерогенност, може да повлияе значително на състоянието на неговите генитални органи. Това се проявява с такива симптоми:

• болезнена и тежка менструация;
• поява на не-менструално кървене през целия цикъл;
• запушване на маточните тръби и извънматочна бременност;
• дисфункция на яйчниците;
• безплодие.

Всички тези състояния възникват на фона на развитието на цервикална дисплазия.

Опасност от канцерогенни щамове

Поради защитената мукоза на гениталния орган при мъжете, те са по-малко податливи на HPV инфекция със SRS. Но дори и да е имало инфекция, болестта рядко се превръща в рак на пениса. Обикновено болестта причинява такива патологии:

• еректилна дисфункция;
• остри възпалителни процеси в уринарния канал;
• появата на ерозия на ствола на пениса (обикновено се случва в резултат на увреждане на брадавиците и присъединяването на инфекцията);
• безплодие.

При жените активирането на канцерогенния вирус води до развитие на цервикална дисплазия. Заболяването има 3 етапа на развитие. В началния етап се разрушава една трета от маточната лигавица и се появяват изолирани израстъци. При умерена степен на патология, повече от половината от лигавицата е унищожена. В етап 3 на заболяването започва процеса на превръщане на растежните клетки в онкогенни. Впоследствие жената може да развие рак на маточната шийка.

диагностика

Първичното определяне в организма на високорисковия папиломавирус е както следва:

• външен преглед на патологията (за жени се извършва от гинеколог, за мъже - от уролог или дерматовенеролог);
• течен цитологичен преглед от Papanicolaou (PAP-тест).

Тестът PAP се провежда чрез извличане от църковния канал. Полученият материал по време на изследването се изчиства от частици кръв и слуз. Остават само епителни клетки за изследване. След тяхното поетапно оцветяване и подбор на патологични генотипи.

Отрицателен PAP тест показва, че няма очевидни патологични промени в изследваните епителни слоеве. В този случай следващото изследване може да се проведе след 1 година. Положителен тест означава наличие на неестествени процеси на повърхността на лигавицата и вътре в нея. Следователно, за генотипирането на инфекцията и за оценка на съществуващия риск е необходима допълнителна диагноза.

Типизиране на инфекцията и идентифициране на риска

Провежда се обширен скрининг за HPV инфекция с положителни резултати от PAP теста, както и в случай на кондилома. Този преглед включва:

• типизиране на съществуващия папиломен вирус по метода на полимерно-верижните реакции (PCR);
• тест за дигени;
• биопсия на растежа на тъканите.

PCR екранът позволява да се открие наличието както на ниска, така и на висока онкогенност в тялото на HPV вируса. За изследвания може да се използва като изстъргване от църковния канал и венозна кръв. Полученият материал се търси за HPV ДНК. Дешифрирането на тестовете показва наличието на специфичен щам на инфекцията. Недостатък на процедурата е невъзможността за определяне на вирусния товар върху човешкия организъм. Екранните резултати не съдържат точни данни за броя на всеки от откритите щамове.

Digene тестът е подробен скрининг на висок онкогенен риск. Тя позволява не само да се извърши генотипиране на инфекцията, но и да се определи количественото натоварване на всеки вид HPV в организма. Такъв подробен резултат от проучването дава възможност за избор на най-ефективното лечение.

Биопсията на тъканта на кондилома може да открие канцерогенеза дори в началото на клетъчната трансформация. В същото време се разглежда и естеството на промените в изследваните клетки. Методът е в състояние не само да посочи наличието на онкогенни процеси, но и да определи повишения риск от развитие на рак.

Разходи за

Цената на всяка от диагностичните процедури зависи основно от клиниката и използваното оборудване. Така, провеждането на визуален преглед и консултация с лекар с колекция от мазки за PAP тест в държавните лечебни заведения е безплатно. Самата ПАП и биопсията на растежа не се заплащат. Въпреки това, когато посещавате частна клиника, цената на тези услуги е:

• консултация с лекар 106-426 руб. (50-200 UAH.);
• събиране на тестове за биопсия или PAP натривки 106-212 рубли. (50-100 UAH.);
• PAP тест или изследване на тъканна биопсия 318-636 руб. (150-300 UAH.).

PCR анализът и Digene-тестът се провеждат изключително в частни лаборатории. Цените за въвеждане на PCR са 860-1200 рубли. (404-565 UAH.). Провеждането на изключително информативен Digene-тест ще струва 6350-6800 рубли. (2985-3200 UAH).

лечение

Необходимо е да се лекува HPV VOR комплекс, но естеството на използваните лекарства зависи от това дали се откриват карциногенни процеси в организма. Като цяло терапията включва:

• приемане на имуномодулаторни и антивирусни лекарства (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Когато се открият ракови процеси, химиотерапевтични лекарства се използват и за лечение, което може да спре канцерогенните процеси и да предотврати рецидивите след успешна терапия.

Премахването на растежа може да се извърши по няколко начина:

• криодеструкция или замразяване с течен азот;
• електрокоагулация;
• лазерно унищожаване;
• унищожаване на радио вълни;
• класическа хирургия със скалпел (методът се използва в тежки случаи при наличие на онкологични процеси).

Най-ефективни за премахване на израстъци с висок онкогенен риск, са методи за електрокоагулация и лазерно разрушаване.

Високорискови видове онкогенни HPV

Папиломавирусът се намира в тялото на почти всеки възрастен, но признаците на инфекция могат да се появят след няколко години. Не всички щамове са опасни, но има висок онкогенен риск HPV, който често провокира развитието на злокачествени тумори, карциноми.

Има опасни разновидности на HPV

HPV висок онкогенен риск - какво е това?

Появяват се повече от 100 вида HPV (HPV), папиломи, брадавици и брадавици по кожата и лигавиците, когато са заразени.

Видове папиломавирус и тяхното значение

Щамовете 1–5 имат нисък индекс на онкогенност, развитието на рак от папилома вируса е невъзможно. Втората група включва вирусни типове 6, 11, 42–44, 52, 58 - под въздействието на някои външни и вътрешни фактори, клетките ще започнат да мутират, което може да предизвика появата на злокачествени тумори.

Папилома на гениталиите (тип вируси 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Причини за активиране на вируса

Основният път на заразяване с човешкия папиломен вирус е незащитен секс с различни партньори. Инфекцията на детето възниква от майката по време на раждането, чрез контактно-битови средства. Инкубационният период за HPV може да продължи няколко години, имунитетът влияе на скоростта на развитие на вируса - колкото е по-силен, толкова по-успешно тялото се бори с атипичните клетки, не им позволява да се размножават, дегенерират в злокачествени клетки.

Какво причинява активиране на HPV:

• зависимости;
• чести наранявания и увреждания на кожата;
• хронични възпалителни процеси, HIV;
• лъчева терапия;
• вредни производствени условия;
• автоимунни и ендокринни заболявания, хормонални смущения;
• наднормено тегло, заседнал начин на живот.

Лошите навици активират вируса в тялото.

Активното размножаване на атипичните клетки може да бъде причинено от нервна и физическа умора, чревна дисбиоза и генитални органи. По време на бременността менопаузата често активира 56-ия тип вирус, тъй като неговата активност е тясно свързана с хормона естроген.

От гледна точка на психосоматиката, ракът с HPV се развива при хора, които се чувстват ненужни, животът няма смисъл, целите липсват. Продължителната депресия води до отслабване на имунната система, тялото не може да се справи дори с единични атипични клетки.

Кога се развива рак?

С поражението на тялото с онкогенни щамове на HPV, се случва неуспех в клетъчните процеси на тъканите. Папиломавирусът има своя собствена ДНК, която се вмъква в човешкия геном, а в програмата за разделяне се появява неизправност. Клетките започват да се размножават по хаотичен начин, появяват се нови израстъци, всяка от които съдържа голямо количество вирус.

HPV клетките имат собствена ДНК

Самата HPV не може да предизвика развитие на ракови патологии, но на фона на намаления имунитет, настъпват различни неуспехи, започва процесът на образуване на тумори.

Ако човек има силен имунитет, тогава в 90% от случаите тялото се справя самостоятелно с HPV.

Симптомите на HPV с висок риск

Лекарят дава препоръка за изследване, ако по време на прегледа е открита ерозия на шийката на матката, специфични израстъци на кожата, вагината, гениталиите.

Допълнителни симптоми на папиломавирус при жени:

• болка по време на изпразване на пикочния мехур;
• обилно вагинално течение, понякога с кръв;
• дискомфорт в долната част на корема;
• дискомфорт по време или непосредствено след сношение.

Честите болки в слабините могат да покажат развитието на HPV

При мъжете, HPV се проявява под формата на папиломи на главата на пениса, появяват се болки и парене, а дискомфортът се влошава по време на секс и хигиенични грижи.

Анализи и диагностика

Тестовете за наличие на папиломавирус трябва да се правят от мъже на всеки 3 години, жените след 45-годишна възраст трябва да бъдат изследвани на всеки 6 месеца. Диагнозата на HPV се извършва в две посоки - определянето на щама, неговото ниво на онкогенност и вирусния товар, което показва количеството на вируса.

Основните клинични анализи и тяхната интерпретация:

1. Пълната кръвна картина за HPV ще покаже увеличен брой лимфоцити и моноцити, което се случва при много инфекциозни заболявания. Следователно, този метод се счита за неинформативен.
2. PCR е най-надеждният диагностичен метод, който ви позволява да определите щама на папиломавирус. Анализът позволява да се открие наличието на ДНК молекули на вируса, дори и при минимално количество патогенни молекули в кръвта, резултатите могат да се получат след няколко часа. При дешифрирането посочете вида на вируса, неговото наличие или липса в кръвта, степента на онкогенност.
3. Digene-тест - количествен тип скрининг, който позволява да се определи вирусния щам, неговата степен на онкогенност, количеството на антителата. Този анализ е нов, не се провежда във всички клиники. Показател 3 Lg показва малко количество вирус в кръвта, рискът от развитие на негативни последици е минимален. Стойността на 3-5 Lg е висока вероятност за поява на неоплазми, необходимо е лечение, постоянно медицинско наблюдение. Показатели за повече от 5 единици - могат да се появят злокачествени тумори. Обикновено няма антитела - в такива случаи анализът се счита за отрицателен.
4. Pap тест - отнася се до мерките за превенция на HPV, позволява да се идентифицира HPV инфекция още преди появата на тумори на кожата. Препоръчително е да се прави, за да раждат момичета всяка година, а след раждането на всеки шест месеца.
5. Генотипиране - с негова помощ те определят вида на вирусните клетки, като обръщат специално внимание на най-опасните щамове - 16, 18.
6. ELISA - показва степента на вирусно натоварване на тялото, количеството на антителата, продължителността на инфекцията, наличието на туморни маркери. Присъствието на антитела от клас IgA показва скорошна инфекция, имуноглобулин от тип IgG показва, че вирусите присъстват в организма дълго време. Този анализ се извършва, за да се проследи динамиката на заболяването, за да се следи ефективността на терапията.

Пълната кръвна картина ще ви помогне да идентифицирате вируса в тялото

В допълнение към основните лабораторни тестове, в гинекологията се предоставят и допълнителни анализи - за цитологична и хистологична диагностика се изпраща намазка от църковния канал, извършват се биопсии на засегнатата тъкан. Да се ​​направи колпоскопия на шийката на матката, за да се определи състоянието на епитела, наличието на признаци на дисплазия. При мъжете се взема намазка от уретрата и стържене от повърхността на пениса за цитологичен анализ и се прави уретроскопия за болезнено уриниране.

Лечение на висок онкогенен риск от HPV

Лекуван ли е HPV, лекуван с онкогенни щамове? Няма универсално лекарство за папиломавирус. Терапията се състои от консервативни и деструктивни методи, насочени към потискане на растежа на атипичните клетки, укрепване на имунната система.

След задълбочена диагноза, дори ако няма онкогенни щамове, се извършва деструктивно лечение - папилом или кондилома се отстранява с помощта на радионож, течен азот, лазер. Злокачествените неоплазми се отстраняват хирургично с последващо каутеризация. Лазерната терапия се счита за най-ефективна, тъй като намалява вероятността от рецидив на заболяването.

Какво е лечението на HPV?

• мехлеми, в състава на които има алкали, киселини - Condilin, Solkoderm, предназначени за премахване на образувания;
• хапчета за системно въздействие върху вируса и засилване на защитните функции на организма - Viferon, Kipferon;
• местни антивирусни препарати - Ацикловир, оксолинов мехлем. panavir;
• инжекционни имуностимуланти - Allokin-alpha, Immunomax;
• Aldara крем - трябва да се прилага след отстраняване на тумори, подобрява местния имунитет, инхибира активността на вируса;
• хапчета за потискане на репликацията на ДНК - изопринозин.

Мехлем Сокодерм ефективно премахва образуванията върху кожата

Цитотоксичните лекарства започват процеса на самоунищожение в клетките, което води до забавяне на активността на вируса. Podophyllotoxin - сметана или разтвор трябва да се прилага върху израстъците на всеки 3-7 дни в продължение на 5 седмици. Крем 5% флуороурацил се използва за лечение на генитални брадавици и аногенитална област.

Освен това за укрепване на имунитета се предписват общи мерки за укрепване - физиотерапия, втвърдяване, билкови лекарства, хомеопатични лекарства. За да се избегне прераждането на израстъците при злокачествени новообразувания, е необходимо да се отървете от лошите навици, да се яде балансирана диета, да се контролира теглото, да се спазва дневният режим.

При мъжете раковата патология с HPV рядко се развива, като представителите на по-силния пол са най-често носители на папиломавирус.

перспектива

Онкогенните видове на вируса не винаги водят до поява на рак, карцином и други опасни патологии. Ако едно заболяване бъде открито навреме, неоплазма се отстранява, курсът на антивирусни и имуномодулиращи лекарства е пиян, тогава рискът от атипична трансформация на клетките в раковите тумори е минимален.

Наличието на високи онкогенни вируси в кръвта не е причина за паника - това е сигнал, който засяга по-тясно собственото здраве, укрепва имунната система и бързо елиминира всички възпалителни процеси. Своевременната диагностика в тандем с ефективно лечение дава положителен резултат, болестта се оттегля за дълго време.

Оценете тази статия
(3 оценки, средно 5.00 от общо 5)

ДНК характеристики на онкогенни и неонкогенни HPV щамове

Папиломатозната инфекция е патологично състояние на тялото, когато на тялото се появяват израстъци. Причината за заболяването е папиломавирус. Когато се установи, че HPV ДНК е изложена на висок риск от прераждане, спешно трябва да се вземат необходимите мерки, които лекуващият лекар трябва да каже.

Какво представлява HPV ДНК?

ДНК на папиломавируси с висок и нисък карциногенен риск е нуклеинова киселина, която съдържа наследствена информация и я предава от поколение на поколение. За HPV се характеризира с двойноверижна молекула на генния апарат.

Вирусът трябва да влезе вътре в клетката, за да се умножи.

Сексуалното предаване на патология възниква по време на сексуален контакт с носителя на заболяването. HPV прониква през лигавиците до външните и вътрешните генитални органи, устната кухина, аналната област. Папиломите на пениса, ануса, срамните устни, шийката на матката са обща локализация на патологични израстъци.

Бебетата се заразяват вертикално. Заразената майка предава ДНК на папиломавирус на бебето по време на раждането. Бебето е в контакт с лигавицата на родовия канал, където има голяма концентрация на HPV.

Брадавици се появяват при деца по време на пубертета. Свързани с хормонални промени в организма.

Отслабен имунитет, чести респираторни инфекции, бременност, хипотермия, лоши навици, недостиг на витамини, нарушена концентрация на хормони в кръвта, предизвиква появата на брадавици по тялото на възрастните и децата.

Какво е ДНК на папиломен вирус

Медицината знае за съществуването на около 170 вида вируси.

Прогнозата за живота и здравето на пациент с HPV инфекция зависи от вида на микроорганизма.

Голям канцерогенен риск

Откриването на HPV VCR 16, 18, 35, 45 вида в организма заплашва със сериозни нарушения на гениталните и пикочните органи. В 70% от тези щамове се срещат при рак на шийката на матката, цервикалния канал, устната кухина, ануса.

След проникване в епителните клетки, високо онкогенният вирус замества клетъчната ДНК със своя собствена. Настъпва пролиферация на атипични клетки. Човек може да забележи подозрително образуване във времето, ако се намира на видими места. Папиломите на шийката на матката или в аналната област често се определят късно. Ежегодно посещение на гинеколог, дерматолог, уролог с необходимите тестове намалява риска от усложнения. Обикновена цитонамазка, полимеразна верижна реакция или дайенов тест ще помогнат да се подозира болестта.

Нисък риск за канцерогенност

Неонкогенните типове HPV и тяхната ДНК не предизвикват трансформация на доброкачествени кожни растения в злокачествени тумори. Генитални брадавици по гениталиите, брадавици по ръцете и краката са причинени от вирус. Такива образувания не водят до развитие на рак. След инфектиране с 1-5 вида вируси минават няколко месеца, когато папиломите изскачат върху тялото. Външната проява на инфекция е свързана с отслабена имунна система, стресови ситуации и чести промени в сексуалните партньори. Патологията преминава след отстраняване на провокиращите фактори от живота на пациента.

HPVs с нисък онкогенен риск се считат за неагресивни вируси. При увреждане на лезията може да възникнат усложнения от инфекция с човешки папиломавирус. Кървенето, добавянето на бактериална флора - основните последици от увреждането на растежа, причинено от човешкия папиломен вирус. Увеличаването на злокачествеността е практически изключено.

Методи за диагностициране на HPV

Скринингът за заболяването включва цяла група изследвания:

1. Лекарят ще може да постави правилна диагноза при първото изследване на растежа. Цвят на месото, неравни контури, правилна форма, гладка повърхност на образуване, типична локализация свидетелстват в полза на HPV. Има разширения на кондиломи, които приличат на пилешки гребен. Образуванията са разположени тясно един до друг, имат бледо розов цвят. Множествените израстъци обикновено се намират на главата на пениса при мъжете и на големите срамни устни при жените.
2. Подробно разглеждане на проблема помага в историята на заболяването. Пациентите не могат да свързват появата на израстъци с определени причини. От момента на заразяване може да отнеме няколко месеца и дори години. Зададените от лекаря въпроси ще ви помогнат да намерите първичен контакт с вируса. Високият риск от инфекция присъства при хора, които са сексуално безразборни, имат имунни заболявания. Развитието на заболяването се влияе от наличието на лоши навици, бери-бери, хормонални нарушения в историята.
3. Жените трябва да преминат гинекологичен преглед. Изследването ще помогне да се установи наличието на папиломи на шийката на матката. Стандартен маз от Пап ще покаже възпалителни промени в органа, превръщането на епителните клетки в атипични, злокачествени.
4. Според показанията на жените, назначени колпоскопия. Методът позволява да се изследва лигавицата на влагалището, вулвата, шийката на матката при увеличение. Често по време на колпоскопията се откриват микроскопски дефекти на лигавицата, дисплазия, ерозия и злокачествени тумори.
5. Биопсия с хистологично изследване се извършва при идентифициране на огнища на патология. Лекарят взема малка проба от тъкан, изпраща го в лабораторията за подробно проучване под микроскопа на своята ДНК.
6. ELISA позволява да се открият антитела към човешкия папиломен вирус. За изследвания трябва да дарите кръв от вена. Недостатъците на метода включват невъзможността за количествено определяне на вируса.
7. С помощта на PCR диагностика се открива HPV ДНК. След въвеждане на вируса, пациентът научава за наличието / отсъствието на микроорганизма.
8. Digene-test - съвременен метод за диагностика на човешката папиломавирусна инфекция. Показва наличието на онкогенни щамове на вируса. Тестът Dajjain ви позволява да научите за инфекцията в ранните стадии и да предотвратите развитието на онкопатологията. Ако отговорът е положителен, пациентът трябва да поддържа здравословен начин на живот, да избягва провокиращите фактори на папиломатоза. Заразените хора трябва да се преглеждат ежегодно, за да се диференцира рак навреме.

Какво означават резултатите от тестовете за папиломавирус?

Диференцираното определяне на HPV ДНК позволява да се идентифицират вируси с висок и нисък онкогенен риск. Гинекологът или урологът ще могат правилно да интерпретират резултатите от получените тестове.

Във формуляра с PCR проучване могат да се посочат следните данни:

1. Не се открива човешка папиломавирусна ДНК - пациентът не е заразен.
2. Стойност на Lg 5 показва висок вирусен товар.

Според резултатите от теста за дигените може да се прецени рискът от развитие на ракова патология. Жените се изстъргват от влагалището, мъжете се остъргват от уретрата. Полученият материал се изследва под микроскоп. Резултатът от теста е в единици. Стойността показва пропорционалното съотношение на броя на копията на вируса към определено прагово ниво, което е равно на 100 000 копия на HPV за 1 ml материал.

При липса на високорискова HPV ДНК, лабораторията ще уведоми пациента, че не е открита ДНК, а положителен резултат ще бъде, когато броят на копията на вируса е над прага.

Възможни усложнения и прогноза за живота

Папиломатозната инфекция не показва никакви симптоми. Основният и единствен признак може да бъде появата на папилома. Елементите се третират с примамващи средства, народни средства и хардуерни методи. Прогнозата на заболяването е благоприятна. Правилното отношение и ежедневното спазване на простите правила ще спомогнат за предотвратяване на повторното възникване на заболяването:

1. Откажете се от лошите навици. Тютюнопушенето, алкохолът се отразява неблагоприятно върху функционирането на вътрешните органи. Силният имунитет няма да позволи на патологията да се изрази.
2. Правилното хранене спомага за укрепване на защитните сили на организма.
3. Не започвайте остри и хронични заболявания. Периодичните посещения на лекар, спазването на медицинските препоръки ще спомогнат за издържане на папиломатоза.
4. Ако се появят папиломи, първо се консултирайте със специалист. Лекарят ще ви предпише цялостно лечение, което ще повлияе на микроорганизма отвътре и отвън.
5. Избягвайте стресови ситуации.

Спазването на простите правила предотвратява неприятни симптоми на инфекция. Текущите случаи на патология са опасни под формата на следните усложнения:

1. Цветната дисплазия при жените завършва с развитието на злокачествен тумор. Папиломите на урогениталния тракт при мъжете водят до припокриване на лумена на пикочния канал. Уринирането е нарушено, по време на полов акт се появяват болезнени усещания.
2. Брадавиците могат да бъдат наранени. Настъпва кървене, което спира за дълго време.
3. Дефектните израстъци са заразени с бактериални агенти. Инфекциите се развиват с образуването на гнойна кухина.

Ранната диагностика, която помага за намиране на HPV ДНК, правилно предписано лечение предотвратява развитието на нежелани последствия.

Високо рисков HPV при жени

Какво е това?

HPV е името на комбинирано семейство вируси, което включва повече от 100 различни вида. Всички тези щамове са разделени според степента на онкогенния риск. Около 13 щама водят до различни видове рак. Когато вирусът се излекува, човек може да се зарази отново.

Видове вируси

Според статистиката, повече от половината от населението на Русия е носител на различни видове вируси, което показва огромното разпространение на вируса. Но това не означава, че HPV за всички става фатална диагноза. Много видове папиломавирус не засягат човешкото здраве и носят само естетически дефекти под формата на папиломи и брадавици.

Има щамове на вируса, при които развитието на рак е почти невъзможно, т.нар. HPV нисък онкогенен риск. Средно онкогенните видове също са широко разпространени и тези две категории включват повечето разновидности на папиломавируса.

Видовете вирус, които провокират появата на злокачествени тумори са много по-малки. Това включва 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типа. Последните две представляват по-голяма заплаха за жените. Днес, с помощта на многобройни изследвания, надеждно е установена връзка между развитието на рак на маточната шийка и инфекция от тип 16 и 18 на HPV. В 70% от случаите появата на злокачествени новообразувания е свързана с разрушителния ефект на инфекцията. Ракът на маточната шийка е вторият най-често срещан рак при жените.

Още през първите две години след влизането на вируса в тялото, 15-30% от жените изпитват промени в областта на шийката на матката и се появява предраково състояние. В същото време такива промени се наблюдават само при 2% от жените, които не са заразени с HPV.

16 и 18 са опасни пълна липса на външни прояви. Само подходящи тестове могат да покажат наличието на папиломавирус, докато самата инфекция е асимптоматична. Дори при рутинен преглед от гинеколог е невъзможно да се открие инфекция от тези видове вируси. Тази проява на вируса се нарича латентна форма и без лечение може да доведе до развитие на онкологията.

Начини за прехвърляне

Най-често срещаният път на предаване е незащитен секс с носители на HPV. Рискът от заразяване с вирус през първите три години след първия сексуален контакт е 46%. Ето защо жени и момичета, които могат да имат само един сексуален партньор, се добавят към групи, които традиционно са изложени на риск, например проститутки. По-специално, висок процент на заразени се среща сред юноши. Инфекцията може да възникне при всякакъв вид сексуален контакт, включително анален и орален.

Друг начин за заразяване е заразяването на новородени, преминаващи през родовия канал. Ако бъдещата майка е носител на HPV, детето има висок шанс да улови вируса по време на естествено раждане. Впоследствие тези деца могат да развият ларингеална папиломатоза, вирусно заболяване, характеризиращо се с появата на папиломи в ларинкса. Ето защо, преди да планирате бременност, жената трябва да излекува инфекция, ако е налице.

Известен път на контакт с домакинствата на инфекцията. Това може да стане чрез малки кожни рани при тесен контакт. Например, когато използвате общи предмети за хигиена, отидете до фитнес залата или плувния басейн. В същото време, такъв начин на предаване не може да доведе до инфекция с високо онкогенен тип HPV. Но този метод е напълно възможно да се улови кожни брадавици.

Как става инфекцията?

HPV заразява многопластовия епител, който определя зоната на увреждане - кожата и лигавиците. Вирусната ДНК се стреми да проникне в ядрото на човешка клетка. Неговата цел е възпроизвеждането на онкогенни протеини там. След като това се случи, те започват да се възпроизвеждат бързо. Ако това е доброкачествен растеж, тогава клетките не се простират отвъд епитела. Ако са злокачествени, разпространението на патологичния процес води до появата на метастази. В този случай инкубационният период продължава около три месеца.

Прояви на HPV

• Брадавици. Плътни израстъци с неравна повърхност и цвят от сиво до черно. Те се появяват след заразяване с ниско онкогенни вирусни типове. Не застрашавайте живота и здравето на хората, а причинявайте козметични проблеми. Най-често локализирани в ръцете и краката, но могат да се появят и на повърхността на цялата кожа. Съществуват също и плантарни брадавици, които са уплътнени и груби при ходене. Тяхната характерна разлика е появата на кръв при рязане на върха.
• Генитални брадавици. Има доброкачествени новообразувания, разположени върху кожата и гениталиите. Има израстъци месо, розово или кафяво. Тяхната характерна черта е бързото разпространение. Може да има в областта на шийката на матката, но е възможно и поражението на уретрата, както и ректума и ануса. Кондиломите причиняват дискомфорт под формата на сърбеж и парене. В ранния етап най-често се появяват единични израстъци. В по-късните етапи, брадавиците показват способността да се сливат. Не създавайте риск от трансформация в злокачествени новообразувания.
• Плоски брадавици. По-опасно от гледна точка на развитието на онкологията. Вероятността от рак се увеличава с появата на нови израстъци. Този тип кондило обикновено се намира на лигавицата на вагината.
• Bovenoid papulosis. Вирусно заболяване, което се счита за предраково. Характерна особеност е обрив в гениталната област. Също така има пигментни папули - гладка формация на кафяв цвят. Папулите често се появяват заедно с брадавици и брадавици. Компонентите на обрива могат да доведат до различни видове рак, опасни жени.
• Рак на маточната шийка. За всяка жена съществува риск вирусът да се дегенерира в хронична форма и предраковото състояние може в крайна сметка да се превърне в рак. Ако не лекувате вируса, това ще стане само въпрос на време. При жени с добър имунитет такива процеси се случват след 15 години. За тези, чието тяло страда от отслабена имунна система, например, ХИВ-позитивни жени, това ще отнеме само 5 години.

Диагностика на заболяването

Често се случва жената да може да открие проблеми в тялото след редовно посещение при гинеколог, където вземат намазка. За да идентифицира причините за възможни заболявания, лекарят трябва да проведе серия от допълнителни изследвания и тестове.

Така че процедурата за диагностициране на заболяването трябва да бъде както следва:

1. Първоначален външен преглед от лекар, в който се взема намазка за определяне на състоянието на вагиналната микрофлора, нивото на белите кръвни клетки и откриването на заболявания.
2. Ако резултатите от анализа са незадоволителни, което ще покаже повишено ниво на левкоцити, гинекологът ще предпише допълнителни тестове за полово предавани болести, включително няколко щама на HPV. По-специално се използва PCR анализ, който помага да се установи не само наличието на вируса в организма, но и неговите видове. Заедно с CRP се прави количествен тест, който диагностицира нивото на вирусната концентрация. Този показател, както и броят на неоплазмите засягат възможността за онкология.
3. Когато резултатът показва един или повече видове HPV, на жената се възлага колпоскопия. Това е процедура за инспектиране на шийката на матката с кольпоскоп, устройство, предназначено да бъде увеличено няколко пъти. По този начин, подробно проучване на шийката на матката, вагината и вулвата. Като се използва колпоскопия, е възможно да се прецени доколко вирусът е имал време да повлияе на състоянието на маточната шийка, да идентифицира лезии, да види наличието на предракови промени и генитални брадавици. Обикновено гинекологът провежда напреднала колпоскопия, използвайки химикали, за да идентифицира атипични лезии.
4. При диагностиката на HPV се предписва лечение, съответстващо на вида на вируса и неговите прояви.

Лечение на папиломавирус

Човешкият папиломен вирус може да бъде скрит за дълго време в тялото на носителя и да не се проявява. Нейното развитие спира имунната система, която трябва да потиска разпространението на чуждата ДНК. Именно към поддържането и активирането на имунитета е насочена една от посоките на лечение. Този метод се нарича консервативен и включва назначаването на имуномодулиращи и антивирусни лекарства (изопринозин, аллокин-алфа и др.).

Друга посока е насочена към премахване на последиците от инфекцията: отстраняване на папиломи и брадавици. Има няколко начина да направите това:

• Хирургична интервенция. Това е операция за рязане на тумори. Процедурата се извършва под местна анестезия. Недостатъците на този метод са не само възможните последствия под формата на белези, но и риска от загуба на кръв. В допълнение, този метод не гарантира отстраняването на всички папиломавирусни клетки.
• Електрокоагулация. Най-честият метод за премахване на папиломите и брадавиците се дължи на ниската му цена и достъпност. Извършва се с помощта на високочестотен ток, който действа върху растежа. Подобно на предишния метод, оставя следи по тялото от отстранените папиломи. Той също така не гарантира липсата на пристъпи.
• Лазерно унищожаване. Един от най-модерните начини за премахване на папиломите. За да направите това, използвайте лазерен лъч, който напълно премахва папиломните клетки, засягайки атипичната тъкан. Този метод се счита за най-надежден и безопасен. Не оставя нежелани ефекти под формата на белези и белези, веднага запечатва кръвоносните съдове, за да предотврати кървенето.
• Cryodestruction. Процедурата се извършва с течен азот, който се нанася върху специален апликатор. Под влияние на течния азот растежът постепенно изчезва. Въпреки това, с този метод е възможно да се получат изгаряния, които в крайна сметка ще дадат нежелан белег. Това се дължи на дълбокото въздействие на веществото върху кожата.

Профилактика на HPV

Превенцията на това заболяване се свежда до няколко прости правила:

1. Използване на презервативи като средство за контрацепция по време на полов акт. Този въпрос е особено важен, тъй като сексуалното предаване на инфекцията е най-често срещано явление.
2. Преглед от гинеколог. Жените на всеки шест месеца трябва да бъдат прегледани от лекар и да вземат намазка, за да знаят за състоянието на тялото си.
3. Поддържане на имунитет. Имунната система дава основната резистентност към папиломавируса, а добрият имунитет може да потисне проявите му още преди развитието на инфекцията.

Неспецифичните методи за превенция включват ваксинации срещу HPV от високо онкогенни видове. Тези ваксини предпазват от типове 16 и 18 и могат да осигурят известна защита срещу други видове вируси. Успешно приключени клинични изпитвания, ваксините се считат за безопасни и ефективни. Въпреки това, ваксинацията трябва да се направи преди първия сексуален контакт, тъй като само предотвратява навлизането на вируса в тялото, но не може да лекува съществуващата инфекция. Препоръчва се да се ваксинират момичета на възраст от 10 до 13 години.