Демодекоза при хора: снимки, симптоми, лечение, лекарства, превенция

Въпросите за превенция и лечение на демодикоза са сред най-важните в дерматологичната практика. От 55 до 100% от населението са носители на железни акари и нямат прояви на болестта. Те паразитират в космените фоликули и в устата на отделителните канали на мастните и мейбомианните жлези по скалпа, лицето, ушите, гърба, гръдния кош и гениталиите. Demodex folliculorum longus - дългите факли живеят в космените фоликули в групи и през нощта пълзят на повърхността за чифтосване, което улеснява диагностиката на заболяването и неговото лечение. Demodex folliculorum brevis - къси кърлежи живеят в отделните канали на мастните и мейбомианните жлези (разположени на ръба на миглите), рядко пълзят на повърхността, което ги прави трудни за откриване и лечение. Демодикозата рядко се среща като самостоятелно заболяване. Най-често се развива на фона на вече съществуващи кожни заболявания като розацея, акне, акне и периферрен дерматит и себорея.

Интензивно размножаване на паразити се проявява с появата на някои комплексни проблеми в организма на гостоприемника и, на първо място, с неуспехите на имунната система. Ето защо е необходимо първо да се извърши цялостен преглед на пациента за наличието на хронични заболявания и първо да се извърши основното лечение на основното заболяване на кожата в началото на лечението.

Фиг. 1. Демодекоза по лицето и клепачите.

Фиг. 2. Мази, кремове и гелове са най-доброто средство за лечение на лицева демодикоза.

Трудности при лечението на демодикоза

Когато се използват най-ефективните акарицидни лекарства (химикали, които намаляват броя на кърлежите), лечението често е неефективно, което е свързано със специалната структура на външните покрития на кърлежите, техните ларви и яйца.

Външната обвивка на кърлеж е трипластова, особено развита при женските. Той предпазва паразита от външни влияния. Кутикулата има пори - специални канали, през които се осъществява обмен на вода и газ, но големите молекули на акарицидните агенти за контактно действие не могат да проникнат. Този факт диктува необходимостта от продължителни курсове на антипаразитно лечение.

Фиг. 3. Демодекс кърлежи (изглед под микроскоп).

Особености на терапията за лицева демодикоза

При избора на антипаразитно лечение е необходимо да се вземе предвид клиничната картина, тежестта на заболяването и съпътстващата патология на пациента.

Цялостно лечение на демодикоза

Лечението на демодикоза трябва да бъде сложно и да включва акарицидни, противовъзпалителни (включително антибактериални), десенсибилизиращи лекарства и имуномодулатори. Уверете се, че тялото на пациента трябва да получи необходимото количество витамини, минерали и аминокиселини. Когато демодикоза се появява на фона на вече съществуващи кожни заболявания, те се лекуват.

Етапи на лечение на демодекоза

• На първия етап на лечението се използват противовъзпалителни средства, провеждат се хипосенсибилизираща терапия и корекция на имунитета.
• На втория етап на лечението се провежда антипаразитна терапия.
• На третия етап се предписват лекарства, които намаляват отделянията на мастните жлези, подобряват състоянието на съдовете и тяхното регулиране.

Продължителността на лечението на демодикоза

Лечението демодекоза дълго. В зависимост от формата и стадия на демодекозата, лечението може да бъде удължено от 4 седмици на 1 година.

Критериите за ефективността на лечението на демодикоза по лицето

Критерият за ефективността на лечението на демодикоза по лицето е намаляването или изчезването на клиничните прояви на заболяването и намаляването на броя на кърлежите според резултатите от анализа.

Продължителността на лечението на демодикоза се определя от характеристиките на структурата на паразита. Ефектът от терапията става забележим след 2 до 8 седмици.

Фиг. 4. Дългите акари Demodex folliculorum longus обитават космените фоликули в групи (картина отляво), изкачвайки се на повърхността през нощта за чифтосване. Кратките червеи Demodex folliculorum brevis (фигурата вдясно) обитават само устията на отделителните канали на мастните и мейбомианските жлези, рядко се издигат на повърхността, което ги прави трудни за откриване и лечение.

Противовъзпалителна терапия

• На първия етап от лечението е необходимо да се използват лекарства, които потискат микробната популация. За тази цел се използват противовъзпалителни средства за външна и системна употреба. Мази, кремове и гелове с антибиотици за външна употреба имат добър ефект: метронидазол, тетрациклин или еритромицин.
• При протичане на заболяването се използват вътрешни форми на антибактериални лекарства. Показани са метронидазол (трихопол), тетрациклини, орнидазол, моноциклин, доксициклин, рокситромицин, еритромицин.

Фиг. 5. Метронидазол и трихопол се използват широко за демодикоза.

Метронидазол за демодекоза

В продължение на много години за лечение на демодикоза са използвани производни на нитроимидазоловата група Метронидазол и Орнидазол. Лекарствата имат противовъзпалително, антиедемно и имуномодулиращо действие. Те са активни срещу бактерии, едноклетъчни паразити и акари Demodex. Нанесете навътре и навън под формата на кремове, мазила и гелове.

Метронидазол се прилага перорално в продължение на 2 до 4 седмици, 250 mg 3 пъти дневно (стандартен режим). Аналози на лекарството за вътрешна употреба са Трихопол, Клион, Флагил и др.

Лекарството за избор на демодикоза е Ornidazole (Ornisol). Той е по-силен от метронидазол, добре се понася, има по-малко странични ефекти. Прилага се чрез курсове за 10 дни, по 500 mg 2 пъти дневно.

За външна употреба се използва:

• Трихополовият крем за демодекоза се прилага за месец и половина, което е свързано с жизнения цикъл на демодекс кърлеж. В напреднали случаи лечението се удължава.
• 1% крем и гел Metrogyl (съдържа метронидазол). Прилага се 2 пъти дневно в продължение на 3 до 6 седмици.
• Крем Rosamet, съдържащ метронидазол, се прилага 2 пъти дневно в продължение на 3 до 9 седмици.
• Съдържа метронидазол многокомпонентен агент, използван при демодекоза, Demalan крем. Има противовъзпалително, дерматропно, антибактериално и противопаразитно действие. Използва се за демодикоза на лицето, клепачите и ушния канал.
• Мехлемът за еритромицин се прилага 2 пъти дневно. Не използвайте лекарството повече от 5 седмици поради бързото развитие на микробна резистентност. С акне, комплексът еритромицин-цинков ацетат дихидрат има добър ефект. Приготвеният разтвор се нанася върху засегнатата кожа 2 пъти на ден - сутрин под грим и вечер след измиване от 10 до 12 седмици. Лекарството облекчава възпалението и има comedonoliticheskim действие.
• Съдържа еритромицин и цинков ацетат дихидрат Zinerit прах.

Фиг. 6. Крем Rozamet и Metronidazole гел - препарати за външна употреба.

Фиг. 7. Прахът Zinerit съдържа еритромицин и цинков ацетат дихидрат.

Перметрин в демодекоза

След изчезването на явленията на възпалението се извършва преход към лечение на демодекоза с антипаразитни лекарства.

Инсектицидни препарати, съдържащи перметрин (група пиретроиди), имат мощен противопаразитен ефект върху демодексните акари. Пиретроидите проникват през кутикулата на кърлеж и са концентрирани в хемолимфата. Те се свързват с липидните структури на мембраните на нервните клетки, нарушават функционирането на натриевите канали, което води до по-бавна реполяризация на клетъчните мембрани, последвана от смъртта на паразитите. Веществото перметрин в човешката системна циркулация не протича.

4% Перметрин маз се нанася върху засегнатата кожа и се втрива с масажиращи движения. След 24 часа, мехлемът се измива с топла вода и сапун. Често еднократната процедура е достатъчна. Но понякога трябва да повторите процедурата, която е разрешена след 14 дни.

Други инсектицидни лекарства:

Спрей Spregal се използва при краста, но има и изразен ефект срещу железни акари. Състои се от антипаразитно есдепалетрин (есбиол) и пиперонил бутоксид. Спрегал спрей напоява памучен тампон, чрез който лекарството се втрива в засегнатите области. Положителен ефект се постига в 80% от случаите.

В някои случаи, инсектицидни лекарства като Crotamiton (крем), Malathion (емулсионен концентрат), Lindane (емулсия), Benzyl benzoate (емулсия, маз, крем и гел) имат добър ефект върху демодекозата. Бензил бензоат се прилага през нощта върху засегнатата кожа след измиване. Курсът на лечение е 2 - 3 седмици.

Фиг. 8. Инсектицидни препарати Перметрин и Кротадерм. Използва се за лечение на демодекоза.

Фиг. 9. Инсектицидни препарати Линдан и бензилбензоат се използват за лечение на демодекоза.

Фиг. 10. Спрей Spregal има изразен ефект срещу железни акари.

Катранен и серен мехлем от демодекоза

При лечението на демодикоза се използват лекарства, съдържащи сяра и катран.

8% Сярният мехлем е едно от многото лекарства с антипаразитен ефект. Сярата взаимодейства с органичните вещества и образува пентатионова киселина и сулфиди, които оказват вредно въздействие върху кърлежите. Сулфидите имат кератопластичен ефект. Сярният маз се нанася върху почистеното лице през нощта. Курсът на лечение е 7-10 дни. Пантенолът се използва за предотвратяване на суха кожа, изгаряния и леки наранявания. Лекарството се предлага под формата на крем, мехлем и емулсия.

Demoten гел и Delex-acne и Delex-акне лосион многокомпонентни препарати, които включват сяра. В допълнение към противопаразитните лекарства, те имат противовъзпалителни, антисеборейни и кератолитични ефекти. Лосионът почиства добре кожата.

Мазът "Ям" е предназначен и използван за лечение на животни. Въпреки това, както стана известно, той не се препоръчва лошо в лечението на демодикоза при хората. Съставните му компоненти (сяра и катран, карболова киселина и лизол, терпентин и ланолин, природен ихтиол и медицински вазелин) имат противопаразитни, противогъбични, антисептични и кератолитични свойства. Лекарството принадлежи към 4-ти клас на опасност, т.е. счита се за лекарство с нисък риск. На първия ден мазта се нанася в продължение на 15 минути върху засегнатата кожа, след което се отстранява с растително масло. След процедурата кожата се смазва с овлажняващ и подхранващ крем. Ако лечението се понася добре, постепенно продължителността на приложението се коригира до 1,5 часа, като се увеличава ежедневно с 5 минути. След това времето за прилагане трябва постепенно да се намалява, докато лекарството не бъде напълно преустановено.

Manting, Xin fumanling и Mefule са китайски лекарства. В интернет има много положителни отзиви за тях при лечението на демодикоза, което се дължи на факта, че те съдържат сяра в техния състав. Продукти Demodex Complex е пълно копие на горепосочените лекарства, но струва много повече.

Фиг. 11. Сярният мазило се използва широко при лечението на демодикоза.

Фиг. 12. Демотен и серен катранен маз за лечение на демодекоза.

Фиг. 13. Мехлем "Ям" не е лошо доказано в лечението на демодекоза при хора (снимка в ляво). Delex-акне многокомпонентни лекарства, което включва сяра (снимка вдясно).

Особености на лечението на някои форми на демодекоза

Лечение на резистентни щамове

Въпреки положителните резултати при лечението на демодикоза по класически начини, става все по-често срещано резистентно към лечение и повтарящи се форми на заболяването. Така с развитието на резистентност се препоръчва да се използва криотерапия в комбинация с крем Rosamet, съдържащ 1% метронидазол.

Лечение на папулопустуларни изригвания

При лечението на папулопустуларни лезии се препоръчва използването на класически редуциращи (регенериращи) агенти - цинк-ихтиол маз, 1 - 2% катран и ихтиолови мазила, 1% ихтиол-резорцинова паста. Съдържа цинков хиалуронат гел Curiosin.

Лечение на акнеформната форма на демодикоза

В случай на персистиращ акмедозен тип демодекоза и в случай на развитие на резистентност (резистентност) към противопаразитни лекарства се препоръчва използването на препарати от ретиноидната група (те са структурно близки до витамин А). Ретин-А (Третиноин), синтетичен аналог на ретиноева киселина Adapalen (Klenzit, Differin) се прилага локално. Систематичен ретиноиден изотретиноин (Roaccutane) се предписва за тежко протичане на демодекоза на акне.

Фиг. 14. Препаратите от ретиноидната група се използват за лечение на демодекоза в случай на развитие на резистентност. На снимката е 0.1% крем за Retin-A.

Фиг. 15. Акнеформна форма на демодикоза: папуларна (снимка отляво) и папулопустуларна (снимка вдясно).

Фиг. 16. Ефективността на лечението на акмената форма на демодекоза.

Фиг. 17. Розоцветна форма на демодекоза: под формата на разлята еритема (снимка отляво), грануломатозна форма (снимка вдясно).

Демодекоза и розацея

Демодекозата при хора усложнява хода на розацеята в 88,7% от случаите. Това се случва главно в късните стадии на заболяването - еритематозно-папулозен, папулопустуларен и нодуларен. В основата на лечението на демодекозата и розацеята е корекцията на патологията на вътрешните органи и използването на външно лечение.

• За лечение на демодекоза с розацея се препоръчва използването на съдържащи сяра лекарства и бензилбензоат. Аерозолният препарат Спрегал има добър акарициден ефект.
• За външна употреба с появата на папули и пустули се препоръчват салицилова киселина, резорцин, адреналин и др.
• Предотвратява появата на уплътнения във външните слоеве на кожата и елиминира зачервяването на гела и мехлема с гел азелоева киселина и крем Skinoren.

Фиг. 18. На снимката е показан гел Skinoren и крем Azix-gel. Съдържа азелонова киселина.

Демодекоза срещу себореен дерматит

Когато се появи демодекоза на фона на себореен дерматит, се препоръчва употребата на ретиноиден мехлем. Предотвратява развитието на повишена пролиферация на епитела на отделителните канали на мастните жлези, намалява производството и евакуацията на себум, спомага за намаляване на възпалителния компонент и допринася за регенерацията на кожата. Едновременната употреба на тетрациклинови антибиотици и глюкокортикоиди не се препоръчва.

При себореен дерматит се препоръчва употребата на препарати, съдържащи азелонова киселина: Skinoren, Azelik, Azix-Derm и др. Skinoren се използва като 15% гел или 20% крем 2 пъти дневно. Подобрението настъпва след 4 седмици.

Фиг. 19. Когато се появи демодекоза на фона на себорейния дерматит, се посочва употребата на ретиноиден мехлем.

Акнето Демодекоза

Демодекозата при хората усложнява хода на акне в 33% от случаите. Нейното лечение използва единствено интегриран подход и дългосрочна патогенетична терапия на фона на основната грижа за кожата.

Прочетете повече за лечение на акне и грижа за лицето в статията. "Съвременни методи за лечение на акне."

Фиг. 20. В снимката акне по лицето.

Грижа за кожата по време на лечението на демодикоза

• Повишеното производство на себум и прекомерната пролиферация на кожния епител създават добри условия за размножаване на железни кърлежи, така че ежедневното почистване на кожата е задължителна процедура за лечение на демодекоза по лицето и другите части на тялото. За тази цел се използват пяна, гелове и лосиони. Те премахват излишната мазнина и не изсушават кожата. Не се препоръчва използването на сапун. Честотата на измиване при лечение на демодикоза не трябва да надвишава 1-2 пъти дневно. Добре почистете кожата на гела "Klinans", серията медицински изделия "Exfoliak", "Clerasil Ultra", "Setafil", "Sfingogel", "Sebium" и "Zeniak".
• Алкохолни разтвори с антибиотици (5% хлорамфениколов алкохол), 2 - 5% разтвор на салицилова киселина, 2% резорцин, 5 - 10% разтвор на камфорен алкохол се обезмасляват и дезинфекцират върху кожата.
• Железни акари се хранят с епидермални клетки и себум, затова при лечението на демодикоза трябва да се използват кератолитични и антисеборични лекарства. Бензоил-пероксид (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra), препарати от ретиноидната група, азелоидна и салицилова киселина, резорцинол имат кератолитични свойства.
• С повишена сухота на кожата, появата на раздразнение и пилинг показва използването на овлажнители и гелове. Добре доказан успокояващ крем "Klin AK", "Avendlya свръхчувствителна кожа", "Tlerans Extrem".
• За регенериране (възстановяване) на увредените участъци е показано използването на регенериращ крем „Sicalfat“ с цинково-меден комплекс или „А-Дерма епител А.Н. DUO регенериращ крем“ с хиалуронова киселина.
• За предпазване от възникване на пурпули след атрофични белези се препоръчва употребата на Kontraktubex гел. Прилага се 4 седмици.
• Постоянната влага и тъмнината са оптимални условия за живота на железни кърлежи, така че по време на лечението е по-добре да се откаже от козметиката.
• Трябва да се избягва прекомерното ултравиолетово лъчение. Увеличеното производство на витамин D под влиянието на ултравиолетово облъчване води до повишен синтез на кателицидини, които подпомагат възпалителния процес.

Фиг. 21. Салициловата киселина и резорцинът имат кератолитични и антисеборични свойства.

Фиг. 22. Baziron е ефективен при лечението на възпалителни елементи върху кожата, има кератолитични свойства. Лекарството се предлага в различни форми (гел за почистване, тоник, скраб, коригиращи лекарства), което го прави удобен за употреба в различни среди (у дома, на работното място, при пътувания и др.).

данни

При лечението на демодикоза, като самостоятелно заболяване и на фона на кожни заболявания като розацея, акне, перирото и себореен дерматит, на фона на основната грижа за кожата се използват единствено интегриран подход и дългосрочна патогенетична терапия.

Въпреки факта, че паразитното заболяване на демодекозата се среща често, причините, водещи до активиране на кърлежите и развитието на възпалителни дерматози все още не са установени. Антипаразитното лечение не винаги е ефективно и често води до развитие на резистентни форми на заболяването.

Демодекозата е сложен проблем. Тя засяга не само здравето на човека, но и влияе на неговото психо-емоционално състояние.

Демодекоза при хората - причини, прояви на клепачите и лицето, диагностика, медикаментозно лечение

Демодекозата е заболяване, което се проявява при хора и други бозайници, което се свързва с паразитен кърлеж - акне жлеза - засягане на мастните и мейбомианните жлези. Лезии на лицето водят до неприятни и тежки козметични дефекти. Друго име за болестта е розацеята или "розовото акне". Заболяването често се бърка с екзема. Преди всичко това е характерно за жени на възраст 30-50 години, особено при жени с тънка, чувствителна кожа.

Какво е демодекоза при хората?

Демодекозата при лице по лицето се изразява в патологична промяна на лицето и увреждане на кожата или косата с определен вид кърлеж. Болестта се проявява под формата на акне, малки язви и обриви, които се намират в гърдите, гърба и лицето, т.е. на места с най-активното производство на кожния себум. Засегнатите области на кожата сърбят и причиняват постоянен дискомфорт. Демодекозата прилича на акне на външен вид, но механизмът на началото и развитието на болестта е напълно различен.

Причинителен агент

При хората демодекозата се провокира от кърлежи от рода Demodex, очен кърлеж, който се счита за условно-патогенен паразит, т.е. той е причинител на заболяването само при определени благоприятни условия за развитие и размножаване. Яденето на кърлеж представлява себум, така че по-често паразитът предпочита места в областта на бузите, миглите и челото.

Кърлежите не понасят дневна светлина, така че се размножава само през нощта, следователно симптомите на демодикоза по лицето са много по-често срещани вечер. За хората, появата на два вида кърлежи - Demodex folliculorum и Demodex brevis. Първият вид предпочита да живее в космените фоликули, а вторият - в мастните жлези. Помислете за паразитите само под микроскоп, чиято дължина е няколко десети от милиметъра.

Как се предава

Често заболяването се предава от директен контакт със заразено лице, неговото легло или дрехи. Има вероятност от инфекция в салона за красота по време на различни процедури, особено почистване на лицето. В този случай най-често срещаният метод не е пряко свързан с инфекцията, а е отражение на някои външни или вътрешни фактори. За кратко време извън човешкото тяло може да съществува кърлежи: във вода при температура от +15 градуса, периодът на оцеляване е 25 дни, при стайна температура на мъртви частици - около 20 дни.

Възможно ли е да се получи демодикоза от котка?

При домашните животни като котки и кучета подкожният кърлеж се причинява от други паразити. При котките патогените могат да бъдат два вида кърлежи - Demodex cati и Demodex gatoi. Тези паразити могат да живеят само върху тялото на котката, така че те не са абсолютно опасни за хората - кърлежите не оцеляват в тялото си. В същото време е невъзможно да се остави болно животно без лечение - то представлява опасност за други членове на собствения му вид и страда от само себе си.

причини

Паразитите, които са причинители на демодикоза, живеят в тялото на по-голямата част от световното население и са естествена част от човешката микрофлора. В повечето случаи заболяването прогресира с отслабен имунитет, бременност, стрес, нервно пренапрежение, тъй като през тези периоди себумът, който е храна за кърлежа, се произвежда в големи количества. В допълнение, демодекозата може да се появи поради следните причини:

• яденето на големи количества пикантна храна;
• чести посещения на сауни, солариуми и сауни;
• лошо спазване на правилата за хигиена: не почистване и пренебрегване за отстраняване на грим;
• използване на козметика с хормони;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• използване на някои лекарства;
• ендокринни смущения.

Заедно с някои заболявания, човешката демодикоза може да се развива по-бързо и по-активно. Има голяма вероятност от инфекция, разпространението на болестта с наследствена предразположеност, диабет, хормонален дисбаланс, дисфункция на имунната система. Тежки, продължителни нервни или физически стрес, продължително излагане на слънце, работа, свързана с диференциалната или внезапна експозиция на температурата, са индивидуални причини за появата на заболяването.

симптоми

Демодекозата се проявява по различни начини, в зависимост от вида на човешката кожа, общото състояние на тялото и броя на акарите, намиращи се в тялото. Основният симптом се проявява чрез възпаление на кожата на лицето. Възпаленията приличат на обрив от розови или червеникави пъпки. Заболяването се проявява по различни начини, в зависимост от специфичното местоположение на паразита.

Кожното заболяване причинява дискомфорт върху кожата на лицето: сърбеж, пилинг. Допълнителна манипулация на кожата, за да се отървете от акне води до образуване на циреи, гнойно възпаление. Кожното заболяване се характеризира с кървене на вида Demodex brevi. Основните симптоми на кожна демодекоза са:

• зачервяване на кожата по лицето;
• чувство на сухота;
• дразнене на засегнатата кожа;
• разширени съдове на кожата.

В областта на клепачите, акамът на Demodex паразитира върху космените фоликули на миглите и на мейбомианните жлези, разположени на ръба на клепачите. Симптомите на заболяването от тази част:

• Инфекциозни очни заболявания, които не са податливи на конвенционално лекарствено лечение - конюнктивит, блефарит;
• люспести вежди;
• силен сърбеж в очите, зачервяване на клепачите, особено през нощта, с директно излагане на топлина;
• чувство за "тежест" на клепачите, чуждо тяло;
• умора на очите.

При демодекозен блефарит пациентът може да прояви симптоми под формата на поява на бели муфи около миглите, засегнати от паразити. Често този симптом е придружен от зачервяване на клепачите, удебеляване на ръбовете им, на които образуват кори или люспи. Липсата на навременно лечение води до загуба на миглите, удебеляване на ръба на клепачите, което води до нарушаване на нормалното затваряне на целосната цепка. Миглите на миглите или клепачите често водят до сериозни офталмологични проблеми и заболявания:

• хроничен конюнктивит;
• синдром на сухото око;
• анормален растеж на миглите (нараства) с нараняване на конюнктивата;
• регионален кератит - възпаление на роговицата.

Един от най-опасните от тези симптоми е синдромът на сухото око. Това е усложнение на демодектичния блефарит. При това заболяване конюнктивата на клепачите до очната ябълка е счупена, а самата конюнктивална торбичка престава да функционира нормално и правилно. Резултатът е синдром на сухото око, който има следните симптоми и ефекти:

• усещане за пясък в очите;
• умора на очите;
• постепенно намаляване на зрението;
• развитие на хроничен конюнктивит и кератоконюнктивит - възпаление не само на конюнктивата, но и на роговицата на очите.

Благодарение на растежа на миглите, причинени от разрушаването на миглите от паразити, се развива маргинален кератит, който се открива при появата на фотофобия, болезнен спазъм на клепачите и скъсване. Тези симптоми са много опасни с течаща форма, липсата на навременно лечение, тъй като поради нарушение на изтичането на сълзотворен разтвор, може да се появи вторична инфекция, изпълнена с пълзяща язва на роговицата. Това заболяване често води до загуба на очите.

етап

Самата болест има няколко етапа. Така нареченият период преди болестта е продромалният етап. На този етап е характерно появата на "приливи и отливи" - от време на време се появява усещане за топлина, разширяване на кръвоносните съдове по лицето, кожата става много червена. Причините за такива симптоми са използването на малко количество алкохол, тревожност, като се взема малка част от гореща или пикантна храна, която без това заболяване не причинява такава реакция.

Първият етап от хода на самото заболяване е еритематозен. На този етап няма постоянна еритема на лицето - зачервяване на кожата. За разлика от зачервяването в продромалния стадий на този етап, ружът продължава дълго време (понякога може да достигне няколко дни) без видима причина. Цветът на еритема варира от бледо розово до синкаво-лилаво. Заедно с зачервяването на кожата, telangiectasia скоро форми - един вид съдови ретикулум на разширени съдове. Повечето от тях се появяват на крилата на носа, бузите.

Във втория етап се появяват папуларно-пустуларна, папула и пустула, акне и пустули. На зачервена, удебелена кожа след първия етап се появяват папули, които след това се сливат, за да образуват пустули. Тези абсцеси приличат на тийнейджърска акне, което дава друго име на болестта - "розово акне".

Папуло-пустулозният стадий става хипертрофичен, по време на който кожата е много удебелена поради хиперплазия на мастните жлези. Пинеални израстъци се наблюдават по цялата област на главата и лицето. На различни места, хипертрофичните процеси имат формата: в носа, това е ринофима, на челото е метафим, на вековете - блефарофия, в областта на ушите - отофима, на брадичката - гнатофима.

диагностика

Преди назначаването на лечението пациентът се диагностицира. Преди това пациентът не се измива с алкален сапун за една до две седмици, не използва козметика, предназначена за кожата, така че да се открие кърлеж с диагноза, защото такива състояния увеличават активността на паразитите. Изрезката за изследване се взема от веждите, миглите, след което се обработва в лабораторни условия.

Това е напълно безболезнена процедура за пациента, стържеща острието на кожата с остър скалпел, отстранен в областта на най-засегнатата област с щипци. С помощта на микроскоп се изследва повърхностният слой на епитела на кожата. По време на изследването се вземат предвид индивиди от паразити, ларви, яйца, вече празни черупки. Диагнозата демодекоза се прави с повече от пет кърлежи на един квадратен сантиметър на кожата.

За да се диагностицира стогодишен демодекоза, за анализ се вземат няколко мигли, засегнати от паразит, 3-5 парчета от долния и горния клепач. Под микроскоп се изследва прясна мигли с фиксиращ разтвор - сода каустик, бензин, керосин, глицерин. Демодекозата на клепачите се диагностицира с поне шест кърлежи в основата на една мигъл. Ако има по-малко от тях, диагнозата може да бъде погрешна - има кърлеж на повече от 80% от здравите хора.

Лечение на демодекоза

Лечението включва използването на местни препарати върху лицето и клепачите, които работят върху унищожаването на кърлежите, и системни средства, насочени към цялостно подобряване на имунитета на пациента, неговото физическо състояние. Външните препарати трябва задължително да съдържат сяра, катрани, цинк, живак, антипротозойни вещества, защото те ефективно се борят с кърлежи, като блокират способността им да дишат. Как предписват външните агенти:

• мехлем на база метронидазол (metragil, klion), еритромицин или клиндамицин;
• Demalan;
• Бензил бензоат;
• Spregal;
• сярна, жълта живачна маз;
• препарати на азелаинова киселина;
• линдан;
• кротамитон;
• Ихтиол;
• Армин;
• Физостигмин.

При лечението дерматолог предписва системни агенти: имуномодулатори, антипаразитни лекарства, витамини, аминокиселини и минерали. Като допълнителен метод за лечение, използвайте средства, които намаляват чувствителността на кожата, предотвратяват развитието на възпалителни процеси: диазолин, тавегил. Suprastin.

Най-малко лицето демодекоза, има заболяване на скалпа. В същото време, неговата диагностика не се случва правилно, винаги, особено в случаите, когато първата или втората фаза на заболяването са скрити под косата на главата. Пациентите се чувстват сърбеж и парене по главата, а когато почувствате кожата, можете да почувствате тюлените - клъстери от възпалени мастни жлези. Най-забележителният симптом на демодикоза по главата е повишеният пърхот. Дългосрочната липса на лечение води до загуба на коса и алопеция ареата - фокална плешивост.

Лечение на демодекоза на човешкото око

Лечението на човешки демодикоза в клепачите е дълъг и труден процес, който изисква медицинско наблюдение. Лечението с наркотици не може да се пренебрегне, това е единственият начин за ефективна борба с болестта. Холиномиметиците, лекарствата, които парализират мускулите на кърлежите, са се доказали добре. Един от тях, Carbochol, освобождава мейбомиански жлези от паразити и секрети. Лекарството се предлага под формата на капки за очи.

Метронидазол е лекарство, което бързо и ефективно се бори с акарите. Това лекарство има директен антипаразитен ефект и подобрява клетъчния имунитет. Предлага се под формата на хапчета, приема се през устата. За предпочитане е лекарството да се предписва за тежка форма на заболяването като десетдневен курс или с триседмична почивка за седем дни. Лекарството е противопоказано при органични лезии на централната нервна система, чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Лечебните мазила съставляват по-голямата част от лечението. Blefarogel - един от най-добрите варианти: няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост към лекарството, и малък списък от странични ефекти. Те включват парене в окото, което преминава много бързо и евентуални алергични реакции. Няма съобщения за случаи на предозиране, лекарството обикновено взаимодейства с други лекарства.

Най-популярното лекарствено средство на фармацевтичния пазар срещу възпалителни и инфекциозни очни заболявания е Tobrex. За лечение на демодикоза предпише лекарства под формата на капки. Активната съставка на лекарството е тобрамицин. Tobrex се капе както при възрастни, така и при деца, по 1 капка в конюнктивалния сак (за възрастни - на всеки четири часа, за деца - пет пъти на ден) през седмицата. Противопоказания за използването на - индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Някои пациенти забелязват страничен ефект под формата на очно дразнене, подуване на лигавицата.

На лицето

Употребата на местни лекарства (мехлеми, кремове, гелове) е най-ефективният начин за преодоляване на болестта. Такива лекарства не само унищожават акарите, но и почистват и дезинфекцират повърхността на кожата, намаляват възпалението. Най-популярните и ефективни средства са:

• Метрагил под формата на гел за външна употреба. Той няма противопоказания, освен индивидуалната непоносимост към компонентите. Той се предписва с повишено внимание през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Лекарството може да има странични ефекти под формата на алергични реакции, сълзене. В състава на лекарството активното вещество е метронидазол.
• Spregal под формата на аерозол за външна употреба. Активното вещество е есдепалетрин, пиперонил бутоксид. Препоръчва се лекарството да се прилага през нощта, без да се измива в продължение на 12 часа. Лекарството е противопоказано при бронхиална астма, по време на кърмене, с индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.
• Ichthyolum под формата на мехлем. Съдържа ихтиол и витепсол. Противопоказан при деца под 18 години и с индивидуална непоносимост към лекарството. Лекарството се приема външно върху засегнатата кожа.

Народни средства

Лечението с лекарства често се комбинира с алтернативна медицина и други методи на лечение. Не забравяйте по време на лечението да сменяте постелката ежедневно, която след всяко измиване трябва да бъде напълно сварена, за да се предотврати повторното заразяване. Вместо лични кърпи, по-добре е да използвате хартиени салфетки за еднократна употреба. В грижа за кожата, не използвайте алкален сапун, обръщайте внимание на почистващи маски, ексфолианти с малки ексфолиращи частици и ензимни пилинг.

Не забравяйте да овлажнявате кожата, за което са подходящи серуми на основата на хиалуронова киселина. По време на лечението на заболяването трябва да се въздържат от посещение бани и сауни. Необходимо е да се преразгледа диетата - пикантни, пържени и много солени храни, подправки могат да дразнят и да увеличат възпалението. По време на лечението трябва да се изключи употребата, включително алкохола.

Като допълнителен метод за лечение са подходящи естествените средства. Отвара от пелин, консумирана в продължение на шест дни, се взема вътрешно на половин купа, при стриктно спазване на режима: в понеделник - всеки час, във вторник - на всеки две, от сряда до събота се пие с почивка от три часа. Бульонът се съхранява за един ден, за неговата подготовка, ще трябва нарязана трева, напълнена с вряща вода, влива се в продължение на най-малко три часа на топло място. За по-приятен вкус можете да добавите малко мед към напитката.

Домашните мехлеми срещу демодекоза работят много ефективно. Едно от най-простите и най-ефективни средства е мехлем от жълтурчета. Пресните корени на растението се пълнят с рафинирано слънчогледово масло и се оставят на слънце за няколко седмици. След това време сместа се филтрира и съхранява в тъмно стъкло в хладилника. Прилагайте продукта заедно със заквасена сметана преди лягане. Маслената смес може да се прилага върху клепачите и ушите.

Човешки демомекоз: симптоми и лечение

Появата на акне и гнойни обриви по кожата на лицето или тялото може да причини демодекоза при хората - кожно заболяване, развитието на което е провокирано от подкожния кърлеж от рода Demodex (виж снимката). При липса на навременно лечение, заболяването води до хипертрофия на кожата на лицето и главата, ефективността на лечението зависи от навременната диагностика и укрепването на вътрешните защити на организма.

Какво е демодекоза при хората?

Демодекозната кожна болест се проявява под формата на хронична инфекция, причинена от подкожен паразит - кърлеж на рода Demodex, обитаващ космените фоликули и мастните жлези при бозайници или хора. На фона на хормонални смущения, отслабване на имунната система или възпалителни заболявания започва интензивно размножаване на демодекс, съпроводено с патологично нарастване на популацията му. На човешката кожа паразитът се храни със секрецията на мастните жлези и мъртвите клетки, остър стадий на инфекция се изразява под формата на характерни лезии на акне (виж снимката).

причини

Демодектичният кърлеж е паразитен на тялото при 90-95% от населението, но принадлежи към условно патогенни паразити. Това означава, че клиничните признаци на инфекция се появяват само при определени условия. Факторите, провокиращи прогресията на заболяването, включват:

• физическо натоварване;
• нервен стрес;
• ендокринни заболявания, които причиняват смущения в производството на редица хормони;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, водещи до нарушения на чревната микрофлора;
• продължително излагане на кожата на високи или ниски температури;
• хормонални лекарства.

Как се предава демодекозата

Инфекцията възниква чрез директен контакт, демодикозата при хората се разпространява от човек на човек, в резултат на пряк контакт. Според статистиката около 30% от децата и около половината от възрастното население са заразени с демодекс. Смята се, че кърлежът е в състояние да оцелее извън човешкото тяло в продължение на 25-30 дни при температури над 15 ° C върху мъртва кожа, отхвърлена частици от кожата. Способността на преживелите индивиди в тези състояния да заразят здрав човек не е доказана.

Възможно ли е да хванеш котка

Човешката демодекоза се причинява от два вида демодекс - Demodex folliculorum, който засяга космените фоликули, и Demodex brevis, който живее в подкожните мастни жлези. Когато са заразени, основното място на инфекцията е кожата на лицето (назолабиален триъгълник, бузите, челото, клепачите), което е особено чувствително към хормоналните промени и възпалителните процеси, космените фоликули на миглите и веждите. Demodex cati и Demodex gatoi, които причиняват демодекоза при котките, са специфични за вида паразити, те не са в състояние да оцелеят на човешката кожа повече от три дни.

симптоми

Клиничните признаци на демодикоза зависят от стадия на развитие на заболяването. В периода преди острата фаза, повечето пациенти изпитват усещане за горещи вълни, поява на усещане за подкожна топлина, причинена от вазодилатация, придружена от появата на болезнено руж. На този етап се развива съдова невроза, което показва предразположение към развитие на заболяването. При влошаване на състоянието са отбелязани следните реакции:

• кожен обрив;
• акне;
• появата на акне;
• алергичен дерматит;
• сърбеж;
• себорея (пърхот);
• косопад;
• частично изтъняване на косата.

На лицето

Демодекозата на кожата на лицето започва с появата на розацея (розацея) (виж снимката). На фона на постоянна хипотермия се развива повишеното мастно съдържание на кожата и разширяването на порите, причинено от интензивната работа на мастните жлези. Кърмените се хранят с подкожни мастни секрети и себум, а интензивното размножаване на причинителите на демодикоза при такива благоприятни условия за живота им:

• образуването на кожни пустули;
• лющене и зачервяване на кожата;
• образуването на папули на повърхността на кожата (мехурчета, пълни с течност);
• Отдел "перо" мъртва кожа;
• телеангиектазии (вени на паяци) върху кожата на крилата на носа и бузите;
• хиперплазия на мастните жлези, предизвикваща подкожно удебеляване и нередности на повърхността на кожата;
• хипертрофични кожни израстъци (в по-късните стадии на заболяването), когато инфекцията прониква дълбоко в тъканта.

етап

Развитието на демодикоза протича в три отделни етапа, всеки от които има свои клинични симптоми. След продромалния период започва интензивното размножаване на демодексни акари и заболяването протича в следните основни етапи:

1. Еритематозен. Характеризира се с еритема на кожата (зачервяване) без видима причина, продължава от няколко часа до няколко дни.
2. Папуларна пустуларна. Папули и пустули се появяват на кожата и акне се разпространява.
3. Хипертрофична. Тежка фаза, придружена от хипертрофични кожни нараствания на кожата - ринофима (в носа), метафизма (в челото), отофима (в ухото), гнатофимус (в брадичката) (виж снимката).

Последици от заболяването

Липсата на своевременно адекватно лечение на заболяването може да предизвика неприятни опасни последствия. При обостряне на демодикоза, заболяването прогресира бързо, в рамките на няколко седмици кожният обрив може да се разпространи в гърба и други части на тялото, причинявайки алергичен дерматит, съпътстваща бактериална гъбична инфекция. При демодикоза на лицето в късните стадии обикновено се развива гноен конюнктивит или кератит. Развитието на демодикоза на скалпа може да предизвика частично или пълно плешивост.

диагностика

• когато се появят клинични признаци на заболяването, се извършва счупване на кожата от засегнатите зони, лабораторно изследване на резултатите от което помага да се потвърди наличието на паразита.
• ако окото е повредено, на миглите или кожните люспи на пациента от областта на клепачите се изпращат за анализ.
• размерът на акарите улеснява откриването на неговите индивиди с просто микроскопско изследване на получения материал.

Лечение на демодикоза при хора

Лечението на човешката демодикоза се извършва по метода на комплексна терапия, която включва специална диета, мерки за укрепване на имунната система, лекарствена терапия за облекчаване на симптомите, системна и локална, физиотерапия. На пациента се препоръчва диета, отказ да се използват козметични кремове, предписани витамини, антихистаминови лекарства, антимикотици или антибиотици (в случаите на гъбична инфекция), локални противопаразитни лекарства (Levomekol, Amitrazin).

Маз Levomekol е антимикробно дехидратиращо средство, облекчава възпаленията и подпомага почистването и заздравяването на кожните пори в острия стадий на демодекозата. Използването на лекарството е противопоказано, когато се присъедини към инфекцията с гъбични инфекции. За да се повиши ефективността преди нанасяне на маз, засегнатата кожа се третира с антисептик. Схемата на лечение и продължителността на курса се разработват индивидуално от лекуващия лекар.