Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

Prurigo, или prurigo, е хронично рецидивиращо кожно заболяване, принадлежащо към групата на невроалергоматозата, която се характеризира с папулозен, папуло-везикуларен и нодуларен обрив, придружен от силен сърбеж.

Класификация на заболяванията

В практическата дерматология се различават следните клинични форми на заболяването, които са независими нозологични единици:

1. Детски сърбеж, който също се нарича детска уртикария и строфул.
2. Възрастен сърбеж, прост пруриго или прост зъб на Gebra.
3. Хрущялен сърбеж Хайд, или уртикария, папула резистентна.

В допълнение към тези форми, които са независима патология, дифузният невродермит, или сърбежът на Бенет, също се подчертава като отделна болест в литературата.

Етиопатогенеза и симптоми на сърбеж

Детски синини

Развива се по-често в възрастовия период от 5 месеца до 3 години, по-рядко до 5-8 години. Обикновено симптомите на заболяването съвпадат с началото на допълнителни храни. Всичко това подсказва, че strophulus е една от проявите на повишената чувствителност на организма към храната, т.е. алергичната диатеза.

Основните причини за сърбеж при децата и механизмът на развитие на патологията се дължат на сенсибилизация, главно на храна (краве мляко, мед, шоколад, конфитюри, сокове и цитрусови пулпове, ягоди и ягоди). Рядко провокиращи фактори могат да бъдат лекарства, превантивни ваксинации, хелминти или паразитни инвазии, наличие на хронични огнища на инфекция, домашни алергени, ухапвания от насекоми (бъгове, комари, бълхи).

Повишена нервно-рефлекторна възбудимост, функционални нарушения на храносмилателната система под формата на повишена чревна моторика и по-чести прояви на дефекация, наслояване на недохранване, дисбактериоза, вторичен ензимен дефицит допринасят за развитието на заболяването и влошаването на неговия курс при чувствителни деца.

В допълнение, висока степен на психо-емоционално състояние и нестабилност на нервната система на детето, както и особеностите на анатомичната структура и физиологичното функциониране на кожата при малки деца допринасят за появата на заболяването. Последните включват:

• малка дебелина на дермата;
• доминиране на клетъчни структури в дермата;
• недостатъчна диференциация и морфологична незрялост на влакнести структури;
• функционална лабилност на лимфните съдове и тубули, често образуващи лимфни "езера", в резултат на което лесно се появява тъканно подуване;
• голям брой мастоцити, в които се произвеждат биологично активни вещества.

Във връзка с това кожата на детето е прицелен орган, който участва в осъществяването на алергични и псевдо-алергични реакции.

Клинично, сърбеж при деца се проявява с множество първични морфологични елементи, които не са склонни към сливане и са ярко розови блистери с диаметър от 2 до 10 mm. Те служат като основа за възел с размер на пинхед, разположен в централната им част. Горната част на нодула се увенчава с мехурче с прозрачно съдържание (папуло-везикула). Може би появата на независими папули-везикули (без блистер в основата му), както и нодуларни елементи без папули и мехурчета.

Обривът по кожата е симетричен и не се слива. Преобладаващите зони на неговото локализиране са гръдния кош, екстензорната повърхност на горните и долните крайници, палмарните и плантарните повърхности, бедрата, а по-рядко обривът се локализира върху скалпа и лицето. Обривите се появяват пароксизмално и са придружени от силен сърбеж, особено интензивен вечер и нощ.

Много често се срещат често срещани прояви - детето става неспокоен, капризен, раздразнителен, температурата на тялото често се издига до субфебрилни числа (37.5-38 °) за кратко време, появяват се главоболие и липса на апетит. Възможно е увеличаване на множествените групи лимфни възли, и като цяло кръвта изследва увеличаване на еозинофилите и лимфоцитите, увеличаване на СУЕ.

Блистери със сърбеж продължават от 6 до 12 часа, след което изчезват без следа, но кървави кори остават на мястото на надраскване, а при присъединяване към стрептококови и стафилококови инфекции се появяват пустули от вулгарен тип импетиго.

Детският сърбеж има хроничен ход с периоди на лека ремисия. Обикновено на 3-5-годишна възраст се наблюдава независимо възстановяване или трансформация на заболяването в атопичен дерматит.

Възрастен надраскване

Тази дерматоза, като правило, засяга жени от средна (30-40 години) и по-голяма възраст. Неговите основни провокативни фактори и основа за развитие са:

• хронична дисфункция на стомаха и червата при функционални нарушения, синдром на раздразнените черва, стомашна язва и 12 дуоденална язва;
• патологични състояния на черния дроб, хроничен холецистит и хронична бъбречна недостатъчност, недостиг на желязо в организма;
• повишен вирусен товар върху организма и хронични огнища на инфекцията;
• ухапвания от насекоми и прекомерна консумация на продукти с алергенни свойства (кафе, шоколад, мед, подправки, алкохолни напитки и др.);
• заболявания и дисфункции на органи на вътрешна секреция (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, хиперпаратироидизъм, захарен диабет, кисти на яйчниците, менструални нарушения);
• бременност;
• онкологична патология и кръвни заболявания (лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза);
• невропсихиатрични заболявания, психически стрес и депресивни състояния;
• вегетативно-съдова нестабилност;
• системни заболявания на автоимунната етиология;
• интоксикация с различно естество и хелминти;
• Сенсибилизация към ултравиолетови лъчи и температурни (студени, топлинни) фактори.

Един прост пруриго се характеризира с разпръснати обриви по екстензорните повърхности на крайниците, по-рядко по тялото. Елементите са представени от плътни папули с розово или жълтеникаво-кафяв цвят с полусферична форма с диаметър от 2 до 5 мм, които не са склонни към сливане. Благодарение на подпухналостта, те могат да възприемат появата на възли.

Заболяването обикновено започва с леко 1 - 2-дневно влошаване на общото състояние, след което се появяват обриви, придружени от тежък сърбеж, което води до раздразнителност и нарушения на съня. Драскотии, покрити с кървави корички. След тяхното отхвърляне остават временни пигментни зони и белези белези.

Продължителността на острия период варира от 2 седмици до 4 месеца. Хроничен рецидив с различна продължителност и поява на свежи папълни лезии на фона на останалите (след предишния рецидив) места на лихенификация.

Поради множествеността на различните причини и рискови фактори на практика се отличават някои симптоматични форми на прости пруриго, които включват:

• Prurigo бременна

Както се очаква, то възниква в резултат на дисбаланс между клетъчните и хуморалните видове имунитет в полза на последните. В резултат на това чувствителността на кожните клетки на бременна жена се увеличава значително до факторите както за външната, така и за вътрешната среда. Това причинява обрив по корема, горните и долните крайници, придружен от сърбеж.

С по-нататъшното развитие на обрива може да възникне и в други области на тялото - по лицето, задните части, дланите, подметките. Prurigo се среща при около 0,3% от бременните жени през третия триместър, но често и много по-рано. Лечението му обикновено е малко или неефективно. Въпреки че заболяването не представлява заплаха за плода и бременната жена, това може да доведе до нарушения на съня, депресивно състояние и повишаване на кръвното налягане.

• Лятна (слънчева) пруриго, или полиморфна фотодерматоза

Обостряне, основно сезонно. Характерен обрив се появява в откритите части на тялото, но нодуларните елементи са склонни към сливане. Кожните участъци в тези области се сгъстяват и инфилтрират, което води до образуване на плаки с удебелена кожа, увеличаване на неговия модел и пигментация (лихенификация). В резултат на чести обостряния се образуват повърхностни атрофични белези в лезиите.

• Зимни драскотини

По-често срещано сред мъжете. Обривът се появява предимно на долните крайници. Заболяването има хронично течение с рецидиви по време на студения сезон.

• Сенилен сърбеж или сенилен идиопатичен сърбеж

Настъпва при почти половината от хората след 70-годишна възраст. Заболяването е по-често наблюдавано сред мъжете, преминава пароксизмално, главно през нощта, трудно е да се диагностицира и е трудно да се коригира. Причините за патологията са неясни. Предполага се, че една от основните причини е свързана с възрастта промени в кожата (суха кожа или ксероза) и в нервни влакна, което води до влошаване на усещането за болка и нарушаване на централното потискане на сърбежа, което води до неговата висока интензивност.

Понякога сенилна пруриго се причинява от кожни възпалителни процеси, съпътстващи екзема или краста, себорейни дерматити, системни заболявания (желязодефицитна анемия, жлъчна дискинезия, хронична бъбречна недостатъчност и др.), Приемащи различни лекарства и т.н. невъзможно да се инсталира.

• Нервен сърбеж

Среща се с невропсихиатрични нарушения. За нея обривите не са характерен знак, но преобладават следи от надраскване. Психогенният сърбеж настъпва при психични разстройства, чести и продължителни психо-емоционални разстройства, повишена тревожност и депресивни състояния. Сърбежната кожа с неврогенен или невропатичен произход може да се появи и при заболявания на централната или периферната нервна система, например, в присъствието на мозъчен тумор, нарушения в кръвообращението, парестезии, множествена склероза, брахиорадиален сърбеж. Възприемането на сърбеж може да бъде с различна степен на интензивност. Увеличава се с невропсихични натоварвания и през нощта.

• Лимфогрануломатозни и левкемични пруриго

Свиващи се мопчета

Това е най-редката форма на пруриго, която продължава с години с кратки периоди на ремисия, няма тенденция към саморазреждане и е много устойчива на лечение. Заболяването засяга, като правило, жени над 40-годишна възраст. Основните причини са метаболитни нарушения, заболяване на ендокринните жлези, имунни промени и чувствителност към алергични реакции, дисбактериоза, хелминтни инвазии, ухапвания от насекоми и нервни стресови състояния.

Заболяването започва с много тежък сърбеж, който се повтаря няколко пъти на ден и става още по-лош с появата на обриви. Последните са представени от големи твърди изолирани полусферични папули и възли с диаметър от 0,5 до 3 cm и повече, които се издигат рязко над повърхността на кожата.

Патологичните елементи са разположени симетрично, главно на екстензорните повърхности на предмишницата, предната повърхност на краката и, по-рядко, на гърба и флексорните повърхности на крайниците. Първоначално те са с телесен цвят или розово и след това придобиват червеникаво-кафяв или синкав цвят. На гладката си повърхност е възможно появата на люспи, брадавични лезии или огнища на хиперкератоза. Интензивен сърбеж, подобен на сърбеж, води до следи от надраскване и образуването на кървави корички върху тях и прилежащите участъци от кожата.

Скърфи Бение

Тази форма на заболяването се приписва от американските автори на атопичен дерматит, а много автори от други страни на дифузен невродермит на Broca. Заболяването се развива предимно 4-5 месеца след раждането, но понякога може да се появи на 4-5 годишна възраст. Преобладаващото мнение е, че то се дължи на особената чувствителност на вродената или придобитата природа към външната (животинска коса, домашен прах, растителен прашец, хранителни продукти и др.) И вътрешни антигенни и неатигенни стимули.

Често болестта е семейна, а родителите могат да имат и полиноза или бронхиална астма. Често се наблюдава значително подобрение по време на изменението на климата, пребиваващи в планински район или на море.

Дифузният атопичен дерматит, възникнал в ранна детска възраст, може да продължи до пубертета, а понякога и през целия живот, за разлика от детската екзема, която се преодолява без следа във втората година от живота на детето. Характеризира се с хронично течение с рецидиви, възникващи главно през зимния и пролетен период и с различна продължителност на ремисия.

Според клиничните и хистологични прояви, Banier пруритус прилича на картина на подостра или хронична екзема, но в същото време в епидермиса няма мехурчета и признаците на акантоза са по-изразени. През първите месеци от живота на детето (в началото на развитието на патологията) мястото на лезията може да бъде придружено от зачервяване, подуване и тежък плач. Въпреки това, тези явления и продължителността им са по-слабо изразени, отколкото при екзема, и се отбелязва тенденцията на тези места към лихенификация.

В по-напреднала възраст и с типичен курс основните елементи на обрива са лишайни възли, а когато се трансформират в плаки, подобни на екзема, се изливат отделни папуло-везикуларни или папуло-нодуларни елементи, наподобяващи обрив в педиатричен завет. На по-късен етап засегнатите участъци от кожата се сгъстяват, покриват се със следи от надраскване и кървави кори, лихенизират се и потъмняват.

В началото на заболяването лезиите се локализират главно по лицето (бузите и челото), след което постепенно се разпространяват в периоралната област, в тилната област, в областта на гениталиите, вътрешните бедра, външната повърхност на крайниците, а след това и към други области на кожата.

Преди и по време на следващото обостряне има изразено сърбеж, който лесно може да бъде провокиран дори от незначително раздразнение на детето. Сънят и апетитът му са нарушени, теглото му намалява. В резултат на сърбеж, детето става неспокоен, капризен, whiny, бледа. След известно време феморалната, ингвиналната и други групи от лимфни възли постепенно се увеличават.

Припадъците от сърбежа на Бениер при повечето болни деца са придружени или се редуват с пристъпи на алергичен ринит, а в по-късния живот с пристъпи на бронхиална астма. При дифузен невродермит е възможно развитието на гнойна инфекция, последвано от сепсис и смърт (предимно в ранна детска възраст), атопична еритродермия и понякога образуване на катаракта на възраст 16-35 години.

Лечение на сърбеж

Основата на терапията е идентифицирането и елиминирането на провокиращи и, ако е възможно, етиопатогенетични фактори. Цялостният преглед включва насочване на пациент от дерматолог за консултация на общопрактикуващ лекар, ендокринолог, гастроентеролог и алерголог, лабораторни тестове за клинични и биохимични изследвания на кръвта и урината, определяне на антитела към хелминти и антигени в кръвта, изследване на фекалии за наличие на дисбиоза.

Диетата на сърбежа трябва да бъдат строго хипоалергенни. Хранителните алергени, т.е. продуктите, които водят до висока алергична реакция, както и алкохолни напитки, кафе и шоколад, храни и ястия, съдържащи хранителни багрила, консерванти и дразнещи подправки, трябва да бъдат изключени от диетата. Освен това е необходимо да се ограничи консумацията на въглехидрати и сол.

Основни принципи на лекарствената терапия

Основата на лекарствената терапия, както при възрастни, така и при деца, са антихистамини. Основната насока за тяхното назначаване е сърбеж, тъй като неговата тежест зависи главно от нивото на хистамин, който причинява дразнене на кожните рецептори на сетивните нерви, както и участие в образуването на възпалителна реакция на кожата с образуването на оток.

Започването на лечението се извършва с антихистаминови лекарства от второ поколение. С липсата на ефективност, те добавят лекарства от първото поколение, които също имат седативно действие. Тези лекарства включват Suprastin, Дифенхидрамин, Diprazin, Chloropyramine, Loratadine, Clemastine, Desloratadine и др.

Междинно съединение между антихистамините от първото и второто поколение е Histafen (Sekhifenadin), което има изразени антипруритни и противотокови ефекти и е лишено от успокоително и хипнотично действие. Един добър антиалергичен и антисулфиден ефект има лекарство Zodak (цетиризин) от трето поколение. То засяга както ранните (хистаминозависими), така и късните (клетъчни) фази на алергичната реакция.

Освен това се предписват агенти, които намаляват степента на чувствителност на организма (калциев глюконат, калциев пантотенат, калциев тиосулфат или калциев глицерофосфат) и агенти, които подпомагат отстраняването на токсините и алергените от червата и ентеросгел от червата - Lactofiltrum, Hydrolysis Lignin, Enterosgel и др.

В зависимост от клиничните прояви, ензимните препарати (ензистал, панкреатин) и леките успокоителни се предписват и под формата на тинктури от сърце, валериана, божур и глог. За да се коригира психо-емоционалното състояние, което определя тежестта на курса и резистентността към терапията, се използват антидепресанти, транквиланти и невролептици. Ефективният ден за ден anxiolytic е Adaptol, който помага за премахване на тревожност и страх, усилва ефекта на противовъзпалителни средства, подобрява съня и нормализира продължителността на нощния сън.

В случай на продължително и тежко заболяване или без склонност да се обърне развитието на лезии, системните глюкокортикоидни лекарства се предписват в хапчета или инжекции, както и се лекуват с назален плазмафереза, която ви позволява да премахвате антигени, метаболитни продукти, токсини от кръвта. С нодулна форма е препоръчително да се прилагат глюкокортикостероидни разтвори директно в зоните на лезиите.

Местна терапия

В същото време се препоръчва външно използване на мехлем за борно-ихтиоловия скраб, бор-катран, борнафталан маз, както и мехлеми, пасти и кремове с кортикостероиди и антисулфидни лекарства - с дифенхидрамин, анестезин, фенистин. В случай на сенилен сърбеж, кремовете със защитен, овлажняващ и омекотяващ ефект са в основата на външната терапия.

Също така е възможно лечение на сърбеж народни средства като допълнителен метод. За тези цели се препоръчва използването на нишестени вани, за да се намали сърбежът, лосионите с инфузия на малка риба, смазване на джобове от отвара от корен от целина, смесен с растително масло, компреси от смес от тиква и картофи, настъргани на ренде и много други. Вътре с успокоително предназначение се използват инфузии от дъвка, глог, лайка, божур, отвара от корен от валериана.

Въпреки това, много традиционни лекарствени продукти имат странични ефекти и алергични свойства. Те трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Prurigo (prurigo): причини, симптоми, лечение

Prurigo (или prurigo) може да се наблюдава при хора от различни възрастови и социални категории и може да се открие и при мъжете, и при жените. Това хронично кожно заболяване принадлежи към групата на невроалергоматоза и е придружено от появата на папуло-везикуларен, папулозен или нодуларен обрив, съпроводен с тежък сърбеж. Prurigo може да се появи в различни форми и почти всички от тях са често срещани сред дерматологичните заболявания.

В тази статия ще ви запознаем с причините, формите, симптомите и методите за лечение на това неприятно заболяване, което може да доведе до нежелани корекции в живота на пациента. Тази информация ще ви помогне навреме да подозирате началото на развитието на сърбеж и да потърсите необходимата медицинска помощ.

причини

Основната причина за сърбеж става сенсибилизация на тялото, която предизвиква алергични възпалителни реакции върху кожата. В по-голяма степен такива процеси могат да бъдат причинени от агенти, които са в храната. При деца под една година кравето или майчиното мляко може да стане алерген, а в по-късна възраст - яйца, шоколад, мед, ягоди, гъби, цитрусови плодове, някои видове риба и брашно. При възрастни, алергичните реакции често се провокират от пушени, пикантни и пикантни храни, кафе и алкохолни напитки.

Предразполагащи фактори за развитието на сърбеж могат да станат такива често срещани заболявания и състояния:

• различни ферментопатии на храносмилателния тракт;
• склонност към алергични заболявания, възникващи под формата на ексудативна диатеза;
• дисбаланс на чревната микрофлора;
• жлъчна дискинезия;
• хелминтни инвазии;
• невро-емоционални разстройства (нарушения на съня, неврастения);
• тумори на вътрешните органи;
• хроничен хепатит;
• хроничен холецистит;
• захарен диабет;
• Болест на Ходжкин и др.

Форми и симптоми

Детски сърбеж (или уртикария на децата, строфул)

Тази форма на prurigo се наблюдава при деца под 3 години (понякога до 5) години. Обикновено се среща по време на въвеждането на първите допълващи се храни и се проявява под формата на алергична диатеза.

Заболяването започва с появата на обилен обрив под формата на възли с диаметър 3-5 мм. По-късно върху обривните елементи се появяват малки мехурчета с малко количество ексудат. След отварянето им на кожата се образуват ерозии, покрити със серозни кори.

Обикновено обривът се локализира върху лицето, торса и крайниците, но по-голямата част от него се намира на екстензорните повърхности на ръцете и краката. Освен това върху стъпалата и дланите могат да се появят големи папуло-скорости (до 5-7 mm) с набъбнала основа и възпален ръб.

Характерен симптом на сърбеж е силен сърбеж, който неблагоприятно засяга състоянието на нервната система на пациента и причинява надраскване. Детето не спи добре и може да стане раздразнително, капризно, whiny.

Всички горепосочени симптоми често се регресират след изключване от хранителните продукти, които причиняват алергична реакция (краве мляко, млечни формули и др.). Понякога това самолечение не се случва, а детският сърбеж се трансформира в прогигинална екзема, атопичен дерматит или при възрастен сърбеж. Такъв преход на заболяването е придружен от следните симптоми: суха кожа, бял дермографизъм, липса на пот, увеличаване на ингвиналния и феморален лимфен улов, изчезване на плантарен рефлекс и намаляване на абдоминалния рефлекс.

Възрастен надраскване

Тази форма на пруриго се характеризира с появата на сърбящи възли по задните части, корема, гърба и екстензорните повърхности на краката и ръцете. По правило лицето и другите части на тялото не са покрити с обрив.

Когато сърбеж възрастни изригвания имат външен вид на конични или сферични папули кафяво-червен цвят. Диаметърът им може да достигне 5 mm. В допълнение към тези елементи на обрива по тялото, могат да присъстват папули с яркочервен цвят, които се усещат по-забележимо.

Поради надраскване, папулите се покриват с хеморагична кора. А при вторичната инфекция - гноен.

Възрастен пруриго може да бъде остър или хроничен. При хроничен ход пациентът показва признаци на нарушение на нервната система: нарушения на съня, емоционална лабилност и раздразнителност.

Хрущялен пруритус Гайда (или уртикария, устойчива на папула)

Тази форма на пруриго се наблюдава рядко и обикновено се открива при жени над 40-годишна възраст. Това отнема повече време и става хронично.

Като правило, когато Хайд е кокичешки пруриго, обривите се появяват само на ръцете и краката. Те причиняват силен сърбеж и са полусферични кафяво-червени папули, чийто размер може да варира от размера на грахово зърно до размера на лешник. Първоначално цветът на обрива е бледо розов, но поради пристъпи на тежък сърбеж, който се появява няколко пъти на ден, и чесане, те стават кафяво-червени (понякога синкави) и покрити с кървави корички.

Обриви с възбуден сърбеж Хайд единичен или многократен. Те могат да бъдат групирани, но не и склонни към сливане. Понякога папулите съществуват от години и могат да получат брадавичен вид. След тяхната регресия на повърхността на кожата остават белези с пигментирани контури.

диагностика

Диагнозата на сърбеж се основава на изследване на пациента и елементите на обрива (с помощта на дерматоскоп). След изключване на редица други заболявания - краста, атопичен дерматит, херперитен дерматит Дюрин, обща уртикария и токсикодерма - на пациента се предписва серия от изследвания, насочени към премахване на рак, огнища на хронична инфекция и ендокринни патологии.

В дизайна на изследването са включени следните тестове:

• клинични изследвания на кръв и урина;
• анализ на изпражненията при дисбактериоза;
• анализи за антитела към червеи (ламблия, токсокар, аскарис, описторх);
• биохимичен анализ на кръвта (общ билирубин, ALT, AST, общ протеин, креатинин, алкална фосфатаза, карбамид).

Ако е необходимо, пациентът е ултразвук на черния дроб и панкреаса.

лечение

Лечението на сърбежа винаги е сложно и дълго. Тя включва:

• придържане към хипоалергенна диета;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• лечение на свързани заболявания.

Хипоалергенна диета

Средствата, провокиращи алергична реакция в кожата по време на сърбеж, са по-често храни, поради което на пациента се препоръчва да следва хипоалергенна диета по време на курса на лечение.

От диетата трябва да се изключи:

• продукти от задължителни алергени: яйца, пълномаслено мляко, риба, бобови растения, мед, ягоди, шоколад, морски дарове, нар, ядки, киви, гъби, касис, подправки и подправки;
• продукти с багрила, аромати и консерванти;
• алкохолни напитки;
• месни бульони;
• пържени и пикантни ястия;
• храни, богати на хистамин: соя, спанак, шунка, какао, домати, ферментирали сирена;
• газирани напитки.

В допълнение, от диетата трябва да бъдат изключени продукти, към които пациентът вече е наблюдавал алергични реакции (напр. Мляко, зърнени храни и др.). За кърмените бебета, за да се намали тяхната чувствителност към алергии, се препоръчва да се дадат 10 капки мляко 15 минути преди хранене.

По отношение на толерантността на пациента е позволено да включи в храната си следните храни:

• зърнени храни (с изключение на грис);
• ферментирали млечни продукти;
• постни меса;
• детско консервирано месо;
• Неостри сирена;
• рафинирани растителни масла: маслини, царевица или слънчоглед;
• кафяв хляб или зърнен хляб;
• картофи;
• зеленчуци: зеле, лека тиква, тиквички, млад грах, зелен фасул, копър и магданоз;
• плодове: зелени сортове ябълки и круши, цариградско грозде, леки сортове череши;
• Черен чай без добавки и аромати.

По време на лечението prurigo трябва да ограничи приема на сол.

Медикаментозна терапия

Основните лекарства при лечението на сърбеж са антихистамини, които могат да премахнат алергичната реакция и да намалят усещането за сърбеж. Продължителността на приема им зависи от тежестта на заболяването.

Антихистамини, препоръчвани при сърбеж:

• Hlorapiramin;
• клемастин;
• mebhydrolin;
• диметинден;
• деслоратадин;
• hifenadina;
• лоратадин;
• Цетиризин.

Като допълнителни десенсибилизиращи агенти могат да бъдат назначени:

• калциев глюконат;
• натриев тиосулфат;
• калциев пантотенат;
• ентеросорбенти: сорбек, течен въглен, смекта, лактофилтрум, ентеросгел и др.

За да се подобрят процесите на храносмилането, се препоръчва в замяна да се приемат панкреатични ензими:

Пробиотиците се препоръчват за отстраняване на дисбиоза:

При тежки нарушения на психо-емоционалното състояние на пациента се предписват успокоителни или успокоителни:

• валериан;
• Нова проход;
• тинктура от божур;
• Adaptol и други.

При тежък сърбеж или липса на регресия от обрива се използва PUVA и се предписват системни глюкокортикостероиди:

За локалното лечение на елементите на обрива се провеждат следните събития:

• приложения с 2% борна ихтиол или 2% борни нафталанови мазила;
• глюкокортикостероидна маз;
• Вана с трици и инфузии от лайка, дъбова кора или влак.

В някои случаи могат да се използват следните алтернативни лечения за лечение на обрив:

• диатермия;
• инжекции (обкаляване) с хидрокортизон, целестон, дексаметазон или разтвор на метиленово синьо с новокаин;
• напояване с течен азот или хлороетил.

физиотерапия

За лечение на пруриго могат да се използват следните методи:

• радонови и сулфидни бани;
• НЛО;
• inductothermy;
• микровълнова терапия на надбъбречната област;
• фонофореза с хидрокортизон;
• диадинамични течения в областта на цервикалните симпатични възли;
• селективна фототерапия;
• електрофореза с лекарствени разтвори;
• електросън;
• климатотерапия на море.

Лечение на съпътстващи заболявания

В зависимост от резултатите от диагностичните изследвания, пациентът може да има лечение за следните заболявания и състояния:

• хелминтни инвазии;
• гуша;
• ендокринни заболявания;
• кариес;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• хронични заболявания на УНГ органи;
• онкологични заболявания.

Лечение по народни методи

За лечение на сърбеж могат да се прилагат различни популярни методи на лечение. Винаги трябва да се обсъди възможността за тяхното използване с Вашия лекар.

обикновен равнец

Вариант I

Пресните листа на растението се сваряват с вряща вода, след 15 минути се притискат и нанасят върху засегнатите участъци от кожата под формата на лосиони.

Вариант II

50 грама суха трева се вари в 1 литър вряща вода и се добавя към водата за баня. След процедурата, няма нужда да избърсвате с кърпа.

общата репей

лосиони

Свеж лист от растението се потапя в кипяща вода в продължение на 3 минути и се прилага като лосион за 3 часа.

От праха на корена на растението се приготвя мехлем на базата на медицински вазелин. Съставките се вземат в равни пропорции. Прахът се смесва с вазелин в чаша от тъмно стъкло. Мазта трябва да се нанесе върху засегнатата кожа веднага след вземане на баня с отвара от дъбова кора.

Горчив пелин

Пресен сок

От пресни листа и издънки на трева изцеден сок. Прилага се върху обрива, за да се елиминира сърбежът.

Суха тревна инфузия

А супена лъжица суровини се вари в чаша вряща вода и настоява 2 часа. Инфузията се използва под формата на лосиони за премахване на сърбеж.

Кой лекар да се свърже?

Пациент с признаци на сърбеж трябва да се консултира с дерматолог. Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише ултразвук на черния дроб или панкреаса, лабораторни изследвания, консултации с ендокринолог, гастроентеролог и физиотерапевт.

Специалистът от козметичната и дерматовенерологична клиника "Helpskin" разказва за сърбежа:

Защо се появява сърбеж: симптоми, видове и лечение при възрастни и деца

Scruffy или prurigo е дерматологично заболяване с нодуларни изригвания на различни части на тялото. Мехурчета, ерозия, папули в някои форми на заболяването достигат до 15 мм.

Характен симптом е тежък сърбеж, който причинява страдание на пациента. Prurigo се развива при деца под петгодишна възраст и възрастни на възраст 50 и повече години.

Причини за заболяване

Основният фактор е сенсибилизацията на тялото. Резултатът е алергично възпаление на кожата.

• при кърмачета - протеини от крава или кърма;
• при по-големи деца - яйца, печене, ягоди, шоколад, някои видове риба, гъби;
• провокира сърбеж при възрастни - мед, пушени меса, подправки, пикантни храни, алкохол.

Други причини за сърбеж:

• наследствена склонност към алергични реакции;
• хелминтни инвазии;
• гуша;
• нарушение на жлъчните пътища;
• неврастения;
• нарушение на съня;
• тумори на вътрешните органи;
• холецистит;
• хроничен хепатит;
• болест на Ходжкин.

Учените са обърнали внимание на сезонността на заболяването в селските райони. Много изследователи вярват: сърбеж се появява, когато ухапване от насекоми - кърлежи, комари, бълхи.

Обща информация

Всеки тип заболяване има характерни симптоми. Основните характеристики са сходни за всички видове.

Подозрителният сърбеж е необходим, когато:

• пустулозен обрив;
• непоносим сърбеж;
• кръвоспиращите места на места, които четкат.

Видове болести

В съвременната дерматология има три основни категории на заболяването:

• зрели бонжета или пруриго;
• детски сърбеж (папулозна уртикария, строфул);
• възел чирач Гайда.

Специални форми на сърбеж:

Прочетете за различните видове и форми на това заболяване. Обърнете внимание на ефективното лечение.

На нашия сайт можете да научите всичко за мекотелията на кожата и как да се отървете от нея.

На лечение на dermatofibromas народни средства, прочетете на този адрес.

Диагностика на заболяването

След визуален преглед и подозрение за сърбеж дерматологът предписва серия от тестове. Провеждането на изследвания ще елиминира краста, атопичен дерматит, лишайно червено. Много пациенти се насочват за консултация към ендокринолог и гастроентеролог.

• баказеви остъргвания от рани;
• дерматоскопия на обриви;
• анализ на дисбактериоза;
• фекалии върху яйца на червеи;
• ултразвуково изследване на черния дроб и панкреаса;
• тест на черния дроб;
• изследване на ензими на панкреаса.

Възрастен prurigo или prurigo

• появата на нодуларни увреждания на бедрата, корема, екстензорната повърхност на крайниците, на гърба;
• обикновено няма възли по сгъването на ръцете и краката;
• образуванията нарастват до 5 mm;
• появата на папули е полусферична, конична;
• повърхността е плътна, цветът е кафяво-червен;
• при някои пациенти папулите са оцветени в ярко червено;
• образувания, покрити с хеморагични кори;
• малко след появата на папули, настъпва силен сърбеж.

Във втория случай, постоянен сърбеж и забележим козметичен дефект на кожата води до развитие на неврози, депресии, нарушения на съня и внезапна промяна в настроението. При липса на подходяща терапия, prurigo е изпълнен с усложнения. разработва:

• Фурункулоза.
• Folliculitis.
• Ostiofollikulit.
• Пиодермите.

Как за лечение на сърбеж при възрастни? В ход е комплексна терапия.

• Антихистамини за облекчаване на сърбежа и премахване на ефектите от алергичните реакции. Ефективни: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
• Лекарства за облекчаване на нервното напрежение. Ефективен разтвор на новокаин 2% интрамускулно в 5 ml през ден. Показани - бромиди, персен, ново-пасит, транквиланти.
• При образуването на ерозии се предписва сенсибилизираща терапия. В тежки случаи са показани кортикостероиди, по-често - преднизон. Курсът е до 5 седмици, дневната доза е 20-25 мг.
• Вторичната инфекция елиминира антибиотици, флуорохинолони, сулфонамиди.
• Слабително, отвара от кора от зърнастец, магнезиев сулфат 15% 3 пъти на ден и 1 супена лъжица ще ви помогне да се отървете от запек. л.
• За лечение на разширени лимфни възли се нуждаят от фонофореза с антимикробни мехлеми, обща стимулираща терапия.
• Подобряване на тялото ще помогне на прием на витаминни комплекси.
• Слаб сърбеж и разтваряне на мазните инфилтрати с антиперритични вещества - нафталан, ихтиол, катран. При непоносим сърбеж кожата първо се третира с разтвор от 1-2% ментол, 2–4% цитрат, 2% разтвор на фенол.

Детски синини

• множество кожни изригвания се появяват на кожата под формата на малки възли;
• образуванията се увеличават до 5 мм, с времето обривът се превръща в мехурчета;
• избухват малки мехури, появяват се ерозии, покрити със серозни кори;
• локализация на обрива - лице, ствол, екстензорни части на крайниците;
• понякога на стъпалата и дланите се появяват папули с размер до 7 mm;
• повърхността е покрита с мехурчета и ерозия, сърбеж.

Многобройни обриви, сърбеж, рани правят детето страдание. разработва:

• нервност;
• нарушение на съня;
• раздразнителност.

Тежки форми могат да отидат на:

• атопичен дерматит;
• възрастен пруриго;
• пруригинална екзема.

За трансформацията на болестта показва:

• увеличени лимфни възли в слабините и по вътрешната повърхност на бедрата;
• anhidrosis;
• повишена сухота на кожата.

Терапията при деца започва с промяна в диетата:

• бебетата в допълнение към майчиното мляко дават 10 капки изразено мляко 15 минути преди следващото хранене;
• дерматолозите препоръчват ранното влагане на кефир, ниско съдържание на мазнини извара в примамката;
• По-големите деца при първите признаци на заболяването се нуждаят от нежна диета с преобладаване на млечнокисели продукти, зеленчуци и плодове, варено говеждо месо. Не забравяйте за маслиновото и слънчогледовото масло.

• антихистамини - Tavegil, Diazolin, Clemastine, Desloratidine;
• витамини А, С, витамини от група В;
• успокоителни - валерианови таблетки;
• хранителни ензими - Mezim, Festal;
• кремове и мехлеми с глюкокортикоиди;
• в напреднали случаи е показано използването на малки дози хормонални лекарства вътре. Лечението с мощни лекарства се извършва в болницата;
• улеснява състоянието на бебешката баня с отвара от лайка, дъбова кора, сукцесия, трици.

Свиващи се мопчета

Дерматологично заболяване се среща при жени на възраст над 40 години. Патологията е доста рядка, в повечето случаи са болни хора с нервни разстройства с различна тежест. Честият стрес е един от провокиращите фактори.

Този тип кожни заболявания се развиват с:

• травма на кожата;
• ухапвания от насекоми.

Хроничната дерматоза е придружена от тежък сърбеж. Курсът на заболяването - дълго, често се развиват усложнения. При много пациенти заболяването възниква на фона на патологиите на жлъчния мехур, метаболитни нарушения и увреждане на черния дроб.

• големи, полусферични папули се появяват на разтегателните крака, понякога върху тялото и ръцете;
• плътните образувания достигат размер от 6–15 mm;
• когато се отварят папули, се образува ерозивна повърхност;
• след известно време кожата изсъхва, появяват се мръсни кафяви корички;
• ако не се лекува, се развиват огнища, големи области на сърбеж на кожата и възпламеняване;
• стресът води до неконтролирано разресване на засегнатите райони.

лечение:

Заболяването е трудно за лечение. Задачата на дерматолога е да намали сърбежа и да предотврати надраскване на кожата.

• кортикостероидни мазила и кремове под полиетиленови превръзки;
• локални стероиди. Курсът е от 2 до 4 седмици, 2 пъти на ден;
• инжектиране на кортикостероиди в областта на лезиите;
• подсилващи лекарства - натриев тиосулфат 3%, калциев глюконат;
• антихистамини - цетрин, диазолин, супрастин;
• разтриване с анестезин, ментол;
• ежедневно приложение на Фенистил-гел.

Много пациенти понасят фототерапията и криотерапията. Не забравяйте да следвате щадяща диета, лечение на фонови заболявания.

Специалните форми на сърбеж са по-рядко срещани. Има сърбеж и нодуларен обрив, както при основните видове заболяване.

За балонната болест при възрастни имаме отделна статия.

Как да премахнете царевицата на петата, прочетете в тази статия.

Ако следвате линка http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html, можете да научите всичко за симптомите на розацеята по лицето.

Слънчев или летен сърбеж

Патологията се среща при хора, страдащи от чернодробни заболявания и метаболитни нарушения. Провокиращият фактор е излагане на слънчева светлина.

Проявите са подобни на други видове патология, засегнатата кожа има признаци на невродермит.

• Слънцезащитен маз;
• кортикостероиди;
• фурацилинова паста;
• Ichthyol маз;
• gepatoprotektory;
• никотинова киселина;
• цианокобаламин;
• тиамин;
• антихистамини;
• щадяща диета.

Сенилен сърбеж

Второто име е сенилен сърбеж. Заболяването се среща при мъже на възраст над 70 години.

• атеросклероза;
• метаболитни нарушения;
• ендокринни заболявания.

• кожата изсъхва;
• през нощта има силен сърбеж.

Успешното лечение е възможно с премахването на провокиращите фактори. Показани са антихистаминови, седативни, подсилващи лекарства.

физиотерапия

За всички видове ефективни заболявания:

• вани с морска сол, нишесте, отвара от лечебни билки, екстракт от бор;
• общо UV;
• фонофореза с хидрокортизон;
• електросън;
• inductothermy;
• лекарствена електрофореза.

Народни методи

Преди да използвате домашно приготвени рецепти, консултирайте се с дерматолог. Използвайте доказани продукти, които включват билки и натурални продукти.

Популярни методи и рецепти:

• Бани за нишесте. Разтварят се 50 g нишесте във вода. Изсипете съдържанието на чашата в баня с топла вода. Продължителността на процедурата е 15-20 минути.
• Вани с отвара от брезови пъпки. Налейте 200 г бъбрек с два литра вряща вода, оставете да ври 2 минути. След 3 часа бульонът се прецежда, добавя се към ваната. Продължителността на процедурата е до половин час.
• Тиквено-картофен компрес. Настържете зеленчуците, не източвайте сока. Покрийте със смес от марлена превръзка, поставете компрес върху засегнатите места, фиксирайте пергамента отгоре. Дръжте един или два часа, след това сменете с прясна смес. Повторете процедурата ежедневно.

Диета за сърбеж

Без спазване на определени правила на хранене, болестта ще напредне. Следвайте препоръките на лекарите:

• ограничете пикантните, пикантни, солени ястия;
• намаляване на количеството въглехидрати;
• ядат повече плодове, зеленчуци;
• обръщат специално внимание на нискомаслените млечни продукти;
• пийте много течности;
• ограничаване на количеството кафе, силен чай, какао;
• отказват да пият алкохол.

Превантивни мерки

Дерматологичното заболяване не е заразно. Предотвратяване на появата на нодуларни изригвания ще спомогне за спазването на следните препоръки:

• избягвайте стресови ситуации;
• укрепване на имунната система;
• лечение на патологии на вътрешните органи;
• ям правилно;
• по време на бременност е важно за бъдещите майки да изоставят продукти, които предизвикват алергии;
• следи състоянието на кожата;
• Не яжте храни, които причиняват алергии.

В следващия клип, лекарът на клиниката по козметология и дерматология и венерология разказва всичко за сърбежа:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си!

Защо се появява сърбеж: симптоми, видове и лечение при възрастни и деца: 4 коментара

Много добре помага на крем akriderm gk. И още от първите минути тя облекчава сърбежа и като цяло облекчава усещането по кожата на мястото на появата на петна. И когато не се докосваш или надраскаш и болестта бързо изчезва.

След хормонални мехлеми, тогава все още е необходимо да се лекуват последствията, по-добре е да се намаже с естествено, имам нафтадерм в случай на кожна кожа и е много полезен при лечение на сърбеж.

Вече една година не мога да се отърва от краста, всичко започна през лятото от ухапвания от земни мухи и комари, когато се обработват леглата. Гънките се развиват в рани, сърбеж. Мази, лосиони от билки не помогнаха, кожата от вазилиновата основа на мазила беше още по-заразена. Не знам какво да правя през цялото време, кора се разкъсва и отново расте, лекарите сами не знаят, предполагат, че именно тези червеи дават тази реакция. Сярният крем не помага. Това, което не знам.

Добър ден! Болен съм от 14-годишна възраст, разбира се периодично изчезва. Сега съм на 27 и не един лекар знае как да се лекува. Какви тестове не отнеха нищо от мен, отколкото току-що не лекувах (((много тъжно, разбира се. И в момента отново съм болен ((утре ще отида при лекаря, само моите надежди за тях и че те ще кажат нещо добро или ново Пожелавам ви добро здраве, не се разболявайте!