Condiloma - какво е и как се лекува?

Не всички жени и мъже придават значение на малките израстъци, които се появяват в деликатни места. Въпреки че е по-добре да потърсите помощ своевременно. Човешкият папиломавирус се среща често, често “спи” и се намира в определени моменти. Кондилома е проява на вируса върху кожата и лигавиците.

Причини за възникване на

Гениталните брадавици се появяват поради инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV). Как можете да ги получите? Има няколко начина и вероятността от инфекция във всяка от тях е доста висока. Изброяваме основните причини, поради които тази патология може да се появи в организма:

• Инфекцията възниква най-често по време на незащитен секс. Дори ако се използва презерватив, има вероятност жената да се зарази, ако е в контакт с лигавиците и кожата, засегната от брадавици.
• Инфекцията може да възникне, когато се използват лични хигиенни принадлежности на други хора, домашни предмети. Жените, които посещават сауни, бани и басейни с лоша хигиена, са по-склонни към това.
• Когато се използват мощни лекарства, стресът може да предизвика и брадавици. Снимките на това заболяване потвърждават, че степента може да бъде различна, до появата на група от израстъци, които образуват коричките.
• Всеки провал на имунитета, небалансираната диета може да събуди вируса.
• Много често кондиломите се проявяват в следродовия период и дори по време на бременност. Когато тялото работи в подобрения режим, той се възстановява. Хормоналният баланс е нарушен, женските полови органи стават много уязвими, а вирусът, както и много други инфекции, не се изчаква.

симптоми

Интимните генитални брадавици често засягат лигавиците на гениталиите. И двете жени и мъже са еднакво податливи на инфекция. Много хора дори не знаят как изглеждат проявленията на болестта, докато те се изправят пред проблем. Condylomas при мъжете (снимки в медицинската литература показват многобройни вариации на това заболяване) бързо се разширяват върху пениса, препуциума, главата, юздите, по-рядко се засяга скротума. Кондиломите растат в слабините и ректума. Първо, това е бледо сив или телесен растеж на кожата. Размерите могат да бъдат от 2 мм до 1 см и повече. С течение на времето тези брадавици покриват по-голяма площ и причиняват много проблеми. При жените такива израстъци се появяват върху срамните устни, вагината, клитора и дори на шийката на матката. В последния случай жената може дори да не е наясно с тяхното съществуване, докато гинекологът не ги намери при прегледа.

Човешкият папиломавирус прониква в човешкото тяло чрез отворени лезии на кожата, лигавици - драскотини и рани.

Няма специфични специфични симптоми на кондиломатоза. За много от тях гениталните брадавици не само възпрепятстват нормалния сексуален живот, но също така представляват значителен депресиращ козметичен дефект. Поради тази причина по-голямата част от жертвите се опитват бързо да се свържат със специалистите, да се диагностицират и да започнат правилното лечение.

Кондилома при жени и мъже. диагностика

При преглед на пациента лекуващият лекар може лесно да идентифицира кондилома. Гениталните брадавици (снимката показва това) е трудно да се обърка с други рани. За точно потвърждение на диагнозата, лекарят ще изпрати за доставка на тестове, потвърждаващи, че човешкият папиломен вирус (HPV) е станал причина за заболяването. Съвременната медицина прави точен анализ на PCR - епителен скрепинг от лигавиците, в които могат да присъстват частици от вируса. Ако консиломатоза се потвърди, се определя една от възможностите за лечение.

Премахване на брадавици

Генитални брадавици днес са успешно отстранени, само процедурата е повече в категорията на козметичната хирургия, не можете да го направите безплатно. Condyloma е растеж на кожата, лигавицата, която може да бъде отстранена по един от начините. При консултация с лекаря пациентът може да направи избор, кой от методите на отстраняване е по-предпочитан. Представяме няколко опции (накратко):

• Cryodestruction. Свръхрастенията се отстраняват с течен азот. При замразяване в брадавиците умират протеинови клетки, което води до изчезване на брадавици. На негово място се появява малка рана, която лекува много бързо. Криодеструкцията е сравнително евтин, безболезнен, безопасен и много ефективен метод на лечение. С него симптомите на HPV върху кожата лесно и бързо се отстраняват.
• Електрокоагулация. С помощта на електрически ток, кондиломите се обгарят. Този метод е известен в медицината дълго време, успешно се практикува. Той има своя минус - появата на белези е възможна, пациентът изпитва дискомфорт и болезненост по време на процедурата.
• Лазерно. Отстраняване на папиломите с лазер. Сравнително ново, много ефективно лечение за кондиломатоза. Кондилома под влияние на лазерни лъчи се разрушава, образуват се краста на мястото, което изчезва след известно време, кожата остава напълно чиста, без белези.
• Радиовълнов метод. Много ефективен и безболезнен метод. Цената на процедурата е доста висока, така че не всеки може да си позволи този тип.

• Химично разрушаване. Този метод се основава на използването на химикали (киселини), чрез които се изгаря кондиломата. Обикновено, тези лекарства се правят според предписанията на лекаря в аптеката. Необходимо е да се прилагат средства много внимателно. Неправилната употреба може да увреди и остави изгаряния върху здрава кожа и лигавици.

Спрей "Epigen Intim"

Много пациенти премахват кондиломи, като използват лекарството "Epigen Intim". Производителят на продукта е мултинационалната компания Invar, чиято основна специализация е производството на дерматологични и гинекологични препарати. Предлага се в спрейове, обемът на които е 15 или 60 ml. За по-лесно пръскане касетата е снабдена с дозатор. Може би за интравагинална употреба - специалната дюза е включена в пакета за тази цел.

Основният активен компонент на спрея "Epigen" - глициризинова киселина, това вещество се екстрахира от корен на женско биле, има мощен антивирусен ефект.

В допълнение, инструментът отлично облекчава сърбежа и възпалението, стимулира имунната система за способността да се защитава от болестните организми самостоятелно. Глициризиновата киселина разрушава ДНК веригите на папиломавирусните клетки, предотвратява тяхното по-нататъшно размножаване.

Забележителната разлика на това лекарство от други подобни е, че киселината не причинява изгаряния на кожата, спрей може да се напръска без никаква опасност върху лигавиците и кожата. Веществото действа много внимателно, но също така разрушава клетките на HPV, херпес и други патогени.

Нанасяне на спрей

Condyloma е генитална брадавица, която Epigenen Intim спрей ще ви помогне да се отървете. За лечение е необходимо да се използва една от следните схеми и се препоръчва от лекаря:

• Нормалният ход на заболяването изисква лечение на цялата повърхност на гениталните органи, засегнати от брадавици. Необходимо е да се покрие цялата проблемна област с два спрея, да се остави да изсъхне напълно. Използвайте три пъти на ден до пълно възстановяване.
• Ако гениталните брадавици са повредени, кървят, Epigen Intim се използва 10 дни или повече (преди излекуване) 5 пъти на ден. Лекарството се напръсква върху кожата и лигавицата от разстояние 10-15 сантиметра.
• Латентното протичане на заболяването изисква пръскане на лекарството до цялата площ. Външните гениталии се обработват през месеца три пъти дневно.
• След гасене на HPV активността, за още десет дни, три пъти дневно, е необходимо да се извърши лечението с Epigen Intim спрей.

За да се предотврати, предотврати появата на кондиломи при наличието на провокиращи фактори, се препоръчва употребата на това лекарство. Какви са тези фактори? Прехвърлени заболявания, които отслабват имунната система, обостряне на патологии, хипотермия, стрес, нездравословна диета, липса на сън. Схемата се използва стандартно - три пъти на ден. Препоръчително е спрейът да се използва преди и след полов акт за период след отстраняване на брадавиците. Инструментът се нанася върху външните и вътрешните полови органи. На тези области, които са били засегнати от брадавици, трябва да се обърне специално внимание. Препоръчително е да се напръска интимния спрей върху кожата около ануса.

Лазерна терапия

Най-добрият метод за премахване на кондиломи е лазерното лечение. Този иновативен подход получи най-положителните отзиви. Процедурата за премахване на кондиломен лазер е както следва.

Лекарят действа върху неоплазмите с лъч светлина, поради изпаряването на клетките, структурата се разрушава и кондиломите умират. Концентрацията на лъча пада върху микросвите на кръвта, които захранват брадавиците. След отстраняване на брадавиците остават корички, които скоро ще изчезнат и след една седмица няма да има следи по кожата. Лазерът действа много точно, здравословните зони изобщо не се нараняват. Предимствата на лазерната терапия включват:

• Безкръвно.
• Бърз период на възстановяване.
• Безболезнено.
• Изключване на самоинфекция.
• Нисък процент на рецидив.
• Висока стерилност.
• Няма увреждане на околните тъкани.

Като правило, след използването на лазерни белези и белези почти не остава. Времето на процедурата със среден курс на заболяването отнема от 10 до 30 минути. Понякога отнема 2-3 сесии.

Кондиломите, снимките на които са представени в статията, са лесни за изтегляне с помощта на лазер. След процедурата може да се появи някакъв дискомфорт, сърбеж. Това потвърждава изцелението на корите. В сравнение с други методи, периодът на възстановяване е много по-кратък. Пациентът след интервенцията трябва да спазва препоръките, така че периодът на възстановяване да приключи по-бързо:

• Не можете да посетите солариума.
• Не се препоръчва вдигане на тежести.
• Безупречна лична хигиена.
• Понякога забраната за сексуален контакт.

Лазерното отстраняване обикновено се комбинира с лекарствена терапия, за да блокира патогена, който е в тялото.

Радиовълнова хирургия

Неинвазивният метод на радиовълните се счита за много ефективен. Кондиломата е растеж, който причинява много неудобства на човек. Радиовълните идват на помощ за този проблем.

Лекарят първо анестезира зоната, в която ще се проведе интервенцията. За тази цел се използва анестезионен спрей или крем.

Същността на метода е въздействието на високочестотните радио потоци върху кондилома. В резултат на това самите патологични тъкани започват да отделят топлина, то има опустошително въздействие върху растежа. Процедурата използва специална техника. В процеса на прегряване на кожата не се случва, но температурата става висока до такава степен, че всички микроби умират. Процедурата отнема 10-30 минути.

След процедурата пациентите се възстановяват много бързо, без усложнения. Радиовълните ви позволяват да работите дори с големи области. Следните предимства на процедурата могат да бъдат отбелязани:

• Здравата тъкан на практика не е наранена, рискът се свежда до минимум.
• Дефекти под формата на инфилтрации, белези, отоци са напълно изключени.
• Безкръвно.
• Безболезнено.
• Няма контакт с кожата.
• По-нататъшното развитие и разпространение на вируса е напълно изключено.

За всички положителни аспекти има противопоказания: процедурата е забранена, ако пациентът има имплантирано устройство (например пейсмейкър) или някаква метална конструкция.

cryolysis

Според статистиката най-често се срещат кондиломи при жените. Снимки на брадавици изглеждат много грозни, те носят много естетически проблеми. По-голяма популярност получи методът на криодеструкция (излагане на течен азот). Долната линия е ефектът върху студеното състояние на кондилома. Процедурата използва течен азот (температура -196 градуса). С мокър апликатор, лекарят се справя с израстъците, като ги замразява. Кондилома с отмиране и падане. Раната заздравява в продължение на 10 дни. Единственото противопоказание е студена алергия. Положителни точки:

• След процедурата няма дефекти по кожата.
• Безболезнено.
• Няма противопоказания (освен при алергична реакция към студ).

Недостатъкът на метода е, че кондилома може да се върне, което означава, че отново ще трябва да се лекува. Случва се, че периодът на възстановяване продължава до шест месеца. Обширните площи не могат да бъдат третирани с азот. Ако имунитетът е намален, е необходимо да го възстановите преди процедурата.

Защо трябва да премахвам брадавици

Ако на тялото има кондиломи, лечението е просто необходимо. На пръв поглед изглежда, че брадавиците не причиняват много вреди, те не болят, не се повреждат, не сърбят. В действителност те вредят на тялото. Имунната система се опитва да се справи сама и това я уврежда. На фона на патологията при жените може да се получи неприятна миризма със секрети. Страда от психическо, емоционално състояние.

За жените кондиломатозата е най-опасна, тъй като може да предизвика развитието на злокачествен тумор. При мъжете тази вероятност е, но е много по-рядко срещана. По-добре е да се отстранят кондиломите, когато има само 1-2 от тях, за да не се развиват в колонии. Голям брой брадавици са реална заплаха за живота на пациента. Много пациенти се страхуват от процедурата за отстраняване на брадавиците, отнасящи се до болезнените усещания. Всеки се чувства болка по различен начин, защото прагът на болката е различен за всички. Във всеки отделен случай този въпрос се обсъжда с лекаря, пациентът може да направи избора на анестезия.

Преди да изберете метод, трябва да посетите лекар, жени - гинеколог, мъже - уролог. Лекарят ще планира тест и ще препоръча най-подходящия метод. Някои метод е по-евтин, някои по-скъпи, те се различават в болка, периоди на лечение, възстановяване. Решаващата дума, разбира се, ще бъде самият пациент. Основното в този въпрос е да се постигне желания резултат: да бъдеш излекуван и да бъдеш здрав.

Защо се правят кондиломи, методи за отстраняване на образувания и принципи на лечение на HPV

Кондиломите са папиломатозни (брадавични) образувания с преобладаваща локализация на гениталиите (кожата или лигавиците) и / или в областта на ануса, причинени от човешкия папиломен вирус и се характеризират с хронично течение с рецидиви и висока степен на заразност.

Съответствие на темата

Тенденцията за значително увеличаване на заболеваемостта, дължаща се на човешката папиломавирусна инфекция, е повод за тревога (особено по отношение на развитието на брадавици) на различни клиницисти - дерматолози, акушер-гинеколози, уролози.

Какви са опасните брадавици?

Социалната значимост и значението на този проблем са свързани с широкото, постоянно нарастване на броя на болестите и най-важното - способността на тези субекти да се трансформират в ракови тумори. Почти всички случаи на рак на шийката на матката и половината от други злокачествени тумори на аналния (анален участък) и гениталните области, както и голям брой злокачествени новообразувания по кожата, в простатната жлеза и лигавиците на горните дихателни пътища (рак на плоскоклетъчен ларинкс) са причинени от HPV инфекция.

През последните десет години броят на заразените хора се е увеличил 10 пъти в световен мащаб. Резултатите от различни проучвания показват, че до 82% от жените са инфектирани две години след началото на сексуалната активност, както и около 80% от цялата сексуално активна популация, сред които могат да бъдат лица с или без очевидни клинични прояви на инфекцията. Често лечението на брадавиците е неефективно поради рецидивиращия характер на заболяването и честите случаи на реинфекция поради високата степен на разпространение на тази патология.

Годишното увеличение на HPV инфекцията в САЩ е около 5-6 милиона души. Средната честота тук е 100 души на 100 хиляди от населението, в Германия - около 450 души, в Русия - 30-35, а в някои региони (Санкт Петербург, Москва и Московска област) тази цифра достига 120-165 души на 100 хиляди души. население. Въпреки това, дори тези показатели не са пълно отражение на истинската инфекция на популацията с човешкия папиломен вирус.

Поради факта, че клиничните прояви на човешката папиломавирусна инфекция са склонни към саморегресия, разпространението му сред хората на възраст 25-30 години намалява, но в същото време честотата на цервикалната дисплазия и рак се увеличава значително, като максималният брой случаи е отбелязан. сред лица на възраст 45 години.

Етиология и патогенеза на заболяването

Причини за възникване на

Причинителните агенти са различни видове (най-малко 35) от ДНК-съдържащи вируси, които съставляват папиломавирусното семейство под общото наименование "човешки папиломавирус" (HPV). Често един човек се намира не един, а комбинация от няколко вида патогени.

Щамът (типът) на патогена зависи от вида на патологичния процес, неговите симптоми, локализацията, степента на риск от рак. Човешкият папиломен вирус е разделен на кожни и лигавични щамове, с висок, среден и нисък риск от рак, който може да причини както злокачествени, така и доброкачествени тумори.

Най-честите от тях са 16-ти и 18-ти щамове, причиняващи кондиломи върху срамните устни с дегенерация в рак, злокачествени тумори на пениса, дисплазия и рак на лигавицата на влагалището и шийката на матката, ректума, ларинкса. Клиничната проява на дълготрайна инфекция на 6-ти и 11-ти тип, свързана с вируси с нисък онкогенен риск, е анални и генитални брадавици.

Максималният брой заболявания възниква в ранна възраст (17-25 години), вероятно поради пика на сексуалната активност и високата чувствителност на епителните тъкани на половите органи. Кондиломите при мъже и жени се срещат на приблизително една и съща честота.

Механизъм за развитие на патология

Инкубационният период може да продължи от няколко месеца до няколко години (средно около осем месеца). Заболяването може да настъпи субклинично, без очевидни прояви.

Вирусът прониква в нарастващите епителни клетки на базалния слой на кожата или лигавиците чрез микроскопски увреждания, причинени от механични средства, бактериална инфекция, възпаление и др.

Недиференцираните клетки на базалния слой на кожата и лигавиците в процеса на тяхното узряване, диференциация и движение в горните слоеве носят персистиращ вирус и по този начин са източник на инфекция на инфекцията, която постоянно присъства в епителните клетки на горния слой.

В допълнение, има нарушение на нормалния процес на трансформация на епидермалните клетки в клетките на повърхностния слой на епитела на кожата, особено в spinous слой, тъй като процесът на диференциация се контролира от гените на HPV, населени в тях. В резултат на това се появяват зони на деформация, при които растежът на дълбокия слой на кожата и удебеляването на повърхността на кожата се дължат на роговия слой. Тези неравномерни израстъци, които приемат формата на брадавици, са кондиломи.

Цитологичното изследване на мазките, взети от повърхностния слой на епитела, разкрива заразени с вируси клетки, които, в сравнение с нормалните клетки, са по-малки и имат ярък ръб, обграждащ клетъчното ядро. Затова те изглеждат празни, откъдето идва името им - „коилоцити“.

Койлоцитите са специфичен признак за лезии на HPV инфекция. При доброкачествения ход на процеса има малко койлоцити, дори единични, увеличаването на техните ядра отсъства или е незначително. В случай на трансформация в тумор-подобно образуване, тези клетки се идентифицират в горната 1/3 на епителния слой, често под формата на общи лезии.

Зрелите вирусни частици не влизат в кръвния поток и не се разпространяват в други органи. Те се събират активно в повърхностния слой на епитела и се освобождават, когато клетките се разрушават по повърхността на кожата или лигавиците, в резултат на което последните стават потенциално опасни по отношение на инфекцията.

Как се предават брадавици

Основният рисков фактор за човешката папиломавирусна инфекция при деца под 12-годишна възраст е контакт със заразени родители, на възраст 13-17 години основният път на заразяване е сексуален, а основният рисков фактор е ранното начало на сексуалната активност.

Инфекцията на здрав човек се предава в непосредствена близост до заразените лигавици или кожата на заразения партньор. Основният път на заразяване сред възрастните е сексуален, а защитата с презервативи е неефективна. Вероятността от инфекция в случай на контакт със заразен сексуален партньор е 70%. Следователно, HPV е инфекция, предавана по полов път. Конкурирайки се с гениталния херпес, той се появява 3 пъти по-често от последния.

Причинителят на заболяването може също да присъства в слюнката и в урината на инфектиран човек. Възможността за нейното предаване при целуване и домакинство (изключително рядко!) Не се изключва - в банята, в банята, чрез споделени кърпи или бельо и т.н.

Механизмът на инфекция и локализацията на патологичните елементи до голяма степен зависят от вида на сексуалния контакт. При орален секс се появяват брадавици в устата, особено на езика, както и в хранопровода, на лигавиците на ларинкса и дори на трахеята. По време на вагиналния секс те се развиват върху кожата на външните полови органи и на лигавицата на влагалището и шийката на матката, уретрата и могат да се разпространят и по кожата около ануса. Но първоначално перианалните брадавици се срещат предимно по време на анален секс.

Инфекциозният патоген, като правило (но не винаги) причинява болестта на фона на намаляване на общия и местния имунитет и почти винаги се комбинира с други видове инфекции, предавани по полов път, включително сифилис. Рисковите фактори са главно:

• ранен дебют на сексуалната активност;
• млада възраст;
• чест секс с различни партньори;
• сексуален контакт с лица, които имат или са имали анамнеза за заболявания, причинени от HPV, както и други инфекции, предавани по полов път (херпес, трихомониаза, хламидия, кандидоза и др.);
• бременност;
• нарушение на вагиналната микрофлора;
• ендометриоза;
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан и свързаната с тях употреба на глюкокортикоидни лекарства, лечение с цитостатици, захарен диабет, хипотиреоидизъм, хиповитаминоза, затлъстяване;
• наличие на соматична патология и чести респираторни вирусни заболявания.

Клинична картина

В съответствие с клиничната и хистологична класификация на човешката папиломавирусна инфекция, клиничните прояви на последната са:

1. Кожни папиломи.
2. Кондилома (трябва да се различава от тези при вторичен сифилис и кожни папиломи).
3. Папиломатоза на ларинкса.

Кожни папиломи

Причината за кожни папиломи или брадавици е също един от щамовете на HPV. Клиничната разлика между кондилома и папилома се дължи на различни типове човешки папиломен вирус. Съществуват прости (вулгарни), подутни, мозаечни, плантарни, плоски и други видове тези образувания. Най-честата форма са вулгарни папиломи, които са единични или множество плътни елементи с ясно дефинирани граници и вариращи от 1-2 mm до 10 mm. Често има папиломи на кожата с по-голям размер ("майка"), заобиколени от "дъщерни" елементи с по-малки размери.

Повърхността на брадавицата има жълтеникаво-сив цвят и е покрита с пукнатини, образувани от пластове плочи от рогов епител. Характерен признак на кожни папиломи е кафяво-черните петна по повърхността в резултат на образуването на кръвни съсиреци в техните капиляри. Те са особено забележими при гледане на брадавици под лупа.

брадавици

Обикновено те разграничават следните форми и видове:

1. Екзофитна форма (нарастваща навън), представена от генитални брадавици.
2. Ендофитни или субклинични - елементите растат главно вътре в тъканта и почти не се проявяват.
3. Гигантски кондилома Бушке-Левенштейн, или туш Бушке-Левенштейн.

Генитални брадавици

Те имат формата, съответстваща на името и са фиброепителни форми на телесно или розово на повърхността на кожата или на повърхността на лигавиците. Те имат тънък крак или (много по-рядко) широка основа. По кожата повърхността им е покрита с стратифициран плоскоклетъчен епител, обикновено с твърда (по-рядко с мека) кератинизация. В последния случай те имат външно сходство с папилома.

Елементите могат да бъдат във формата на единични или многоточкови (до 1 мм) възли. Често се образуват израстъци до 10-15 mm или повече. Ако са многобройни, те се сливат и наподобяват пъпки от пеперуда или карфиол. Тези формации са най-характерните клинични прояви на HPV. Поради тяхната специфична локализация, те също се наричат ​​генитални.

Кондиломите при жените се срещат предимно в области с възможно най-голяма мацерация на повърхността - това са клитора, малките и големи срамни устни, влагалищната област на влагалището и лигавицата на долната 1/3 на вагината, областта на ануса и външния отвор на уретрата. При половината от жените с лезии на тези отдели на образованието се откриват белезникави елементи на шийката на матката. Тук те са особено добре маркирани при провеждане на колпоскопия след третиране на тази зона с 5% разтвор на оцетна киселина.

Гениталните брадавици при мъжете са локализирани на скротума и във всяка част на пениса - върху главата, тялото, френулума на препуциума и на неговата вътрешна повърхност, в коронарната болка, директно на външния отвор на уретрата, където обикновено имат яркочервено оцветяване, и само в 0.5-5% - върху лигавицата на уретрата.

По време на анален секс с инфектиран партньор или триене на контакт със здрави кожни участъци със засегнати брадавици, перианалната област, лигавицата на анусовите участъци на ректума, областта на чатала и ингвиналните гънки и дори кожата на горната вътрешна част на бедрото в близост до ингвиналните гънки.

Зоната на ануса и перинеума е по-често засегната при жените, а уретрата при мъжете, поради някои различия в характеристиките на сексуалното поведение. Патологичните елементи, ако са изолирани, могат да бъдат само козметичен дефект и да не се проявяват като субективни усещания. Понякога те могат да бъдат крехки и да кървят.

Въпреки това, големите израстъци могат да се накиснат, което води до кървене, изтичане, придържане на вторична инфекция, неприятна миризма, сърбеж и парене, чувство на болка, дразнене, особено при докосване. В допълнение, кондиломи могат да ограничат входа на влагалището, ануса и диаметъра на външния отвор на уретрата, да причинят болка и парене по време на уриниране и акт на дефекация.

Неприятното чувство и болезненост по време на половия акт в 13% са причината за пълното отхвърляне на половия акт. Те често водят не само до психологически дискомфорт, но и до тежки невропсихиатрични разстройства, като единственото адекватно лечение може да бъде само радикално премахване на кондиломи в интимни места и в гениталния тракт.

Диференциална диагностика на генитални брадавици

От голямо значение е диференциалната диагноза на тези кожни лезии чрез допълнителни изследвания като полимеразна верижна реакция (определяне на ДНК на причинителя), изследване на намазка и хистологично изследване на тъканната биопсия от източника. В някои случаи, само въз основа на резултатите от тези проучвания може да се направи диференциална диагноза и да се вземе окончателно решение как да се отървем от аногениталните кондиломи.

Това се дължи на факта, че те визуално и в прояви имат много общи черти с кожни папиломи, и по-важното, с кожни злокачествени новообразувания. В много отношения те са много сходни, дори и при такава проява на втория етап на сифилиса, тъй като широките брадавици се появяват при всеки 5-10 пациенти и по-често при жените. Тяхната локализация и външна прилика с пъпки от карфиол са идентични с пиковите образувания, причинени от HPV.

Основните различия на сифилитичните елементи:

• в допълнение към аногениталната област, те могат да бъдат локализирани върху кожата под млечните жлези, в подмишниците, в гънките между пръстите на краката, в пъпа;
• малки гъсти синкаво-червени, закръглени нодуларни изригвания първо се появяват на къса и широка основа, за разлика от гениталните брадавици, чиято основа е дълга и тънка;
• при натискане на възли на сифилитични елементи се освобождава серозна течност;
• отделните елементи след това се увеличават и сливат помежду си, образувайки червен конгломерат с пурпурен или синкав оттенък и успокояваща успокояваща повърхност, покрита с белезникав цвят;
• На повърхността на отделните плачещи елементи и "съцветия" има голям брой бледи трепонеми (причинител на сифилис), открити в мази или при хистологично изследване на тъканно биопсичен материал.

Ендофитни брадавици

Елементите могат да бъдат:

Те обикновено се намират в лигавиците.

Плоската кондилома има ясни контури, но като правило не се определя визуално, защото се намира в дебелината на епителния слой и не се издига над нивото. Когато се анализира мазка или хистологично изследване, на повърхността им се открива голям брой койлоцити.

Инвертираната форма се различава от плоската, тъй като патологичните елементи са способни на фалшиво проникване в подлежащите тъкани и в отварянето на отделителните канали на жлезите на лигавицата на шийката на матката. И двете форми са сходни и често комбинирани. При колпоскопия тяхната капилярна мрежа не е дефинирана, но под формата на червени точки можете да видите разширените съдове.

Атипичните образувания често се откриват по време на колпоскопията под формата на малки, без ясни контури, спиновидни възвишения над повърхността на лигавиците на влагалището и / или на шийката на матката, поради което повърхността им има пъстри вид.

Гигантски кондилома Бушке-Левенштейна

Това е рядка патология, която може да бъде причинена от 1, 16, 18 или 33 щама на вируса, но най-вече 6 или 11 вида HPV. Обичайната локализация е аногениталната област, особено областите на пениса на главичката, скротума и аналния отвор, много рядко - кожата на ингвиналните области и лицето, лигавиците, включително и устната кухина.

Заболяването започва едновременно в няколко области с появата на възли, подобни на папилома или генитални брадавици, които бързо се увеличават по размер и се сливат един с друг. Клинично болестта се проявява в гигантска екзофитна, бързо развиваща се формация, състояща се от множество растения (растителност) под формата на карфиол. Тя е придружена главно от тазова болка, усещане за парене, сърбеж, кървене и кървене от растителността на туморната формация и неприятна миризма, както и нарушение на акта на дефекация (с подходяща локализация). Около него възникват сателитни елементи.

Туморът продължава да расте, покълвайки се в по-дълбоките тъкани и причинявайки тяхното унищожаване. Характеризира се с висока склонност към рецидив, способна да се трансформира в плоскоклетъчен карцином без тенденция към метастази.

1. Генитални брадавици
2. Огромна кондилома Бушка-Левенштейна

Характеристики при бременни жени

Аногениталните кондиломи по време на бременност, особено в комбинация с урогениталните инфекции, представляват висок риск от преждевременно раждане (повече от половината бременни жени), развитие на фетоплацентарна недостатъчност на плода и инфекция при раждане, усложнения на хода на раждането и следродовия период.

Шестият (средно 35%) и 11-тият (31%) тип се считат за причинители на заболяването при бременни жени. Разкрита е честа комбинация от 6-ти и 11-ти, 16-ти и 18-ти, 31-и и 33-ри щам папиломавирус. В допълнение, HPV най-често се комбинира с гъби (около 57%) и гарднерела (59%), по-рядко с херпес симплекс вирус, уреаплазма и хламидиална инфекция, бактериален вагинит и вагинална кандидоза.

При наличие на кожни аногенитални образувания се откриват отделни огнища на заболяването на лигавиците на влагалището и шийката на матката, както и интраепителни диспластични промени на последните с различна степен на тежест. Освен това, характеристика на бременните жени е прогресирането на процеса с увеличаване на размера и броя на брадавиците, както и честото им повтаряне.

Как за лечение на брадавици

Целта на лечението е:

• елиминиране на козметични дефекти;
• нормализиране на физическото и психическото състояние на пациента;
• предотвратяване на усложнения, включително злокачествени заболявания;
• намаляване на риска от инфекция за други.

Изборът на методи за лечение зависи от естеството на процеса, морфологичната структура на патологичните елементи, техния размер, брой и местоположение, възрастта на пациента. Традиционните методи на лечение са насочени само към премахване на клиничните прояви на човешката папиломавирусна инфекция и имат временен ефект. Те не са в състояние да спрат изразяването на патогена в клетките на околните тъкани и да осигурят неговото елиминиране от организма.

Съвременните методи на терапия, насочени не само към премахване на генитални брадавици, но и към предотвратяване на рецидив, се комбинират в 4 големи групи:

1. Деструктивни методи, чието общо значение е, че отстраняването или изгарянето на кондилома се извършва чрез физически или химически средства, т.е. унищожаване на тяхната структура.
2. Цитотоксични средства.
3. Антивирусна и имуномодулираща терапия.
4. Комбинирана терапия.

Деструктивни методи

Резултатът от тяхната употреба е елиминирането на външните клинични прояви на PVI. Физическите методи включват:

• Хирургично отстраняване на кондиломи чрез ексцизия със скалпел. Понастоящем този метод се използва предимно в случаи на съмнение за злокачествено заболяване, понякога за конизиране на шийката на матката и за отстраняване на единични образувания. Изрязването на техните израстъци е свързано с тежко кървене и дълъг рехабилитационен период в болницата.
• Отстраняването на кондило чрез електрокоагулация - техника е елиминирането на образуването на тъканни протеини чрез електротермично унищожаване, т.е. каутеризация на тъканите чрез електрошоково използване на електрохирургически апарат за диатермоелектрокоагулация. Този метод, наличен икономически, не изисква специално обучение. Въпреки това, със средна ефективност, тя има редица отрицателни свойства - висока степен на травма, висок риск от кървене и инфекция, дълъг период на оздравяване на изгорената повърхност с често образуване на груби следи от изгаряне.
  В допълнение, с електрокаутерия на лигавицата на шийката на матката или в близост до външния отвор на уретрата, съществуват рискове от цикатриална контракция на цервикалния канал, цервикална деформация, цикатрична стриктура на уретрата. Този метод елиминира възможността за последващо хистологично изследване. В момента се използва главно за отстраняване на отделни патологични елементи.
• Премахването на кондиломи с течен азот или криодеструкция е най-разпространеният метод, чиято цел е да унищожи патологичните тъкани в резултат на излагане на тях при много ниски температури. Процедурата се състои в третиране на кондило с течен азот чрез напръскване с аерозолно пръскане или смазване с памучен тампон.
  Недостатъци на метода: необходимостта от повтаряне на процедурите, което отнема дълго време, недостатъчно дълбоко проникване и невъзможността да се контролира, невъзможността за провеждане на хистологично изследване. Освен това е невъзможно да се подложи на едновременно лечение на всички необходими патологични области. Белези след криодеструкция, като правило, не се образуват, но последващата хипер- или хипопигментация не може да бъде изключена.
• Отстраняване на кондило чрез радиовълни или радиохирургически метод (радиохед) с помощта на компактен апарат "Surgitron". Методът се характеризира с няколко предимства. Основните от тях са липсата на нараняване на граничните тъкани, възможността за бързо, леко безболезнено изрязване на мястото на патологичната тъкан с висока точност и едновременна съдова коагулация. Всичко това позволява да се избегне кървенето, да се поддържа добър визуален преглед на хирургичното поле, да се извади отстраненото патологично място на тъканта до хистологично изследване. Освен това, периодът на зарастване на рани е доста кратък и обикновено протича без никакви усложнения. Основният недостатък на метода, с който е свързано неговото ограничено използване, е високата цена на апарата Surgitron.
• Лазерното отстраняване на кондиломи се извършва с неодимов лазерен въглероден диоксид. Този метод, както и радиовълните, позволяват с висока точност, на необходимата дълбочина и на практика, без да увреждат околните тъкани, без кървене, да изхвърлят брадавиците. Може да се използва за елиминиране на единични и дрениращи генитални и плоски брадавици. Ако има голяма площ на лезията или голям брой лезии, процедурата може да се повтори. Както и при употребата на "радиобаза", има бързо зарастване без усложнения и образуване на белези. Въпреки това, въпреки факта, че отстраняването на брадавици лазера се използва дълго време, използването на този метод е доста ограничено от високата цена на оборудването и необходимостта от специално обучение на опитен медицински персонал.

Методът на химическото унищожаване се извършва основно отстраняване на брадавици в интимни места, ако тези образувания са единични и имат малки размери. Използването им е особено показателно в случаите, когато е невъзможно да се прилагат методи за физическо унищожаване и лекарства с цитотоксичен ефект.

Химично разпръскване

Препаратите за химична кауза причиняват некроза и разрушаване на патологичната формация и се състоят предимно от смес от органични и неорганични киселини. Solkoderm се използва широко за отстраняване на генитални брадавици по кожата и плоска маса върху лигавиците на влагалището и шийката на матката - Solkovagin. Компонентите на първия препарат са азотна, оцетна и млечна киселина, оксалова киселина дихидрат и меден нитрат трихидрат. Solkovagin включва азотна, оцетна и оксалова киселини, но в по-ниска концентрация и цинков нитрат хексахидрат.

Народна медицина

Някои лекарства имат някои средства на традиционната медицина. Това са главно сокове, тинктури и тинктури от растения, сокове и пулпа от плодове, подправки, съдържащи естествени растителни киселини и други компоненти, които разрушават тъканта на кондилома при продължителна експозиция, както и фитонциди, които потискат репродукцията на вируса. Такива народни средства са сокове от кисели ябълки и ананаси, пулпа от чесън и коланчо. Особено ясно изразен ефект имат сокът от жълтурчета и, малко по-малко - алкохолната тинктура.

Въпреки това, лечението със средствата, препоръчани от традиционната медицина, понякога е ефективно само при малки образувания, изисква продължителна употреба и има много неизявен ефект. В допълнение, лечението с традиционната медицина е риск, поради невъзможността за своевременно диагностициране на злокачествената трансформация и разликата между брадавиците, причинени от HPV и сифилис.

Цитотоксични лекарства

Те включват разтвор и мехлем от брадавици (крем) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed." Тяхната активна съставка е подофилотоксин, който от своя страна е най-активният компонент на подофилин, отделян от корените и коренищата на многогодишно тревисто щитовидно подофил.

Лекарствата се предлагат в различни концентрации, имат ефекти на изгаряне и мумифициране и причиняват тъканна некроза. Едно от предимствата на производните на подофилин е неговата безопасност и възможността за самостоятелно използване у дома.

Също така, цитотоксичният ефект има 5-флуороурацил 5% кондиломен мехлем (крем), чийто активен компонент е способен да наруши синтеза на клетъчна и вирусна ДНК. Обаче, въпреки високата ефективност и достъпността на лекарството, широкото му използване е ограничено поради честата поява на странични ефекти.

Антивирусна и имуномодулираща терапия

За да се потискат HPV, се използва антивирусна и имуномодулираща терапия с такива лекарства като Оксолинов маз, Ацикловир, Панавир, Ганцикловир, Виферон, Интрон-А, Реаферон, Реалдирон и др.

Повечето проучвания са доказали своята много ниска ефективност или липса на такова при монотерапия с външна употреба и непредсказуемост при системна употреба. В същото време, въвеждането им директно в лезиите често води до изразени положителни резултати. Имуномодулаторите изопринозин (перорални таблетки) и крем Imiquimod са доста мощни и широки ефекти.

Назначаването на имуномодулиращи лекарства е препоръчително 10 дни преди и известно време след използване на разрушително отстраняване на образуванията.

Недостатъците на всички терапии са високата честота на рецидивиране на PV инфекцията, необходимостта от многократни повторения на медицински процедури, както и локални отрицателни кожни реакции. Най-ефективното е комбинираното лечение. Особено важно е правилния избор на терапия за бременни жени.

Принципи на тактиката на управление на бременни жени

Те са:

• началото на лечението от момента на диагностиката;
• colposcopic, цитологични и други проучвания, поради високата честота на HPV асоцииране с други инфекции, предавани по полов път;
• задължително включване в плана за консултиране, преглед и лечение на съпруг или партньор.

Малките и средни аногенитални кондиломи при бременни жени се отстраняват в началото на първия триместър от метода на химическото разрушаване (Solcoderm) със седмичен интервал между процедурите. Първо трябва да извършите вагинална реорганизация.

Големите и конфлуентни образувания се изрязват по радиовълновия метод в началото на втория триместър в комбинация с антивирусна и имуномодулираща терапия. За тези цели е възможно употребата на лекарството, например, „Genferon Light“ във вагинални свещички - 2 пъти на ден за 250 хиляди единици за 10 дни. Той е назначен след 13-та, 24-та седмица на бременността и непосредствено преди раждането. Преди изрязване на кондиломите в края на първия триместър вагината се реорганизира и (ако е необходимо) се лекуват урогенитални инфекции.

Широко разпространените кондиломи на прага и / или във влагалището при бременни жени не могат да бъдат отстранени. Необходимо е само антивирусно лечение и имуномодулация, лечение на урогенитална инфекция и вагинална хигиена.

Своевременното откриване и комбинираното лечение на брадавиците може значително да намали вероятността от рецидив и трансформация в злокачествено новообразувание.

Причини и лечение на генитални брадавици

• Същност на патологията
• Причини за образуване
• Механизъм на инфекция
• Симптоматични прояви
• Диагностични мерки
• Възможни усложнения
• Как се извършва лечението
  • Химическа обработка
  • Хирургично лечение
• Превантивни мерки

Гениталните брадавици или гениталните брадавици са инфекции, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV), който засяга кожата и лигавиците. Това заболяване се нарича кондиломатоза и е проява на PVI - човешка папиломавирусна инфекция.

Същност на патологията

HPV инфекцията се характеризира с продължително хронично протичане, с рецидиви, високо ниво на инфекциозност, особено по време на обостряне на патологията. Това се дължи на широкото му разпространение. В последно време кондоломатозата се отнася до нови болести, които се предават предимно чрез сексуален контакт (предавани по полов път), тъй като преобладава сексуалният начин на предаване - повече от 50%. Тя е широко разпространена, няма сексуална градация, но е по-често срещана при жените. Най-често засяга момичета, които са сексуално активни.

Когато са заразени, върху кожата се появяват генитални брадавици и кондиломи. Серотипове на патогена, има повече от 100 вида, но не всички от тях са онкогенни. Брадавицата по кожата обикновено е доброкачествена. Урогениталната кондиломатоза най-често се причинява от серотипове 6 и 11, а щамовете 13, 18, 16, 31 и 33 имат допълнителна онкогенност (причиняват по-малко генитални брадавици, но не са по-малко опасни).

Как изглеждат гениталните брадавици? С локализацията на вируса на кожата се образуват израстъци, обикновено твърди, по-рядко розови и дори червени. Външно те приличат на карфиол или пеперуда: при по-внимателно разглеждане, те са папиларни, имат тънко стъбло, меки и подвижни. Техните колонии бързо растат и се сливат помежду си. Те се различават по размер, от 1–2 до 5–6 mm. На допир безболезнено, неприятните усещания не предизвикват. Кондиломите често растат в аногениталната зона: жените имат генитални брадавици на вулвата, мъжете на главата на пениса и около ануса. Оралният секс засяга лигавиците, устата и дори устните.

Причини за образуване

Причините за конзиломатоза са инфекция с HPV, въпреки че контактът с вируса не е задължително да доведе до инфекция, за това имате нужда от намален имунитет и нараняване по време на сексуален контакт. Отслабената съпротива на тялото в този случай е спусък. Предразполагащи фактори:

• възраст до 35 години (най-често 20-24 години);
• гениталните брадавици при жените могат да бъдат провокирани от ранна сексуална активност;
• много партньори, незащитен секс, анален секс;
• ако един от партньорите е бил в контакт с пациента;
• прехвърлени ППБ;
• вагинална дисбактериоза;
• чест стрес;
• инсолация или хипотермия;
• по време на бременност, когато имунитетът е рязко намален, гениталните брадавици могат да се появят и при жените;
• извратен агресивен секс, който е изпълнен с микротравми;
• пренебрегване на личната хигиена;
• при мъжете, допълнителният фактор е натрупването на секреция в препуциума и хиподинамията.

Не се изключва вертикална трансмисия от майка на дете по време на бременност или раждане, а при детето се диагностицира ларингеалната папиломатоза.

Механизъм на инфекция

Когато се заразите, можете да получите като възнаграждение няколко вида HPV. Обикновено вирусът се прехвърля от лющещи се частици от кожата с кондило по време на полов акт. Когато се появят генитални брадавици при жените, причината може да бъде дори, че по време на менструация, когато се използват тампони, вирусът прониква във вагината. Той започва да се размножава в тялото на новия собственик след 24 часа. Той се установява в епителни клетки, особено на мястото на прехода на стратифицирания плоскоклетъчен епител в цилиндрична, т.е. на границата на кожата и лигавицата.

Дълго време патологията не се проявява по никакъв начин - това е латентен период. Но дори и в този случай човекът е опасен: кондилома все още не се вижда, а променените клетки вече съществуват, т.е. при контакт с кожата на друг човек, вирусът стига до него. Вирусът може да бъде намерен в заразена клетка, ако е доброкачествена, извън хромозомите, т.е. епизомално. Ако е злокачествен, тогава той се вмъква в генома на клетката, т.е. вътре в хромозомата това е интросомна подредба. Епизомалната форма настъпва при латентно състояние на заболяването, когато няма патологични промени в клетките и свързаните с тях симптоми.

За да се появят признаци, концентрацията на вируса трябва да се увеличи значително. Той се активира, когато имунитетът на гостоприемника намалява: той се интегрира в генома на клетката и причинява неконтролираното му разделяне. В същото време се наблюдава растеж на кожата, лигавицата и образуването на така наречения карфиол. Дупките в издатината в епидермиса на кожата и излизат навън. Те се появяват веднага в десетки. Гениталната кондиломатоза се характеризира с едноетапен изход от брадавици, по-рядко процесът отнема няколко дни. Сливането на елементите често се случва с диабет или ХИВ.

Симптоматични прояви

Източникът на инфекция е болен човек. В повечето случаи, безсимптомно, много от тях са носители на вируса, но тяхната заразност остава. Инкубационният период варира от няколко месеца до няколко години, по-често при 65% от пациентите - 3 месеца. Condylomas не е лесно да причинят дискомфорт, те могат да бъдат наранени, да кървят, да се заразят и да станат възпалени, злокачествени. В същото време има неприятна миризма, изпускане, сърбеж и болка. След това те се лекуват зле. Израснали, те пречат на секса.

Чести симптоми на HPV инфекция:

• умора;
• слабост;
• главоболие;
• раздразнителност;
• постоянно чувство на умора;
• температурата може да се повиши, понякога да се втрие.

Първоначално Condyloma малък, като обрив на възли. Тези елементи имат външния вид на папули (без формации). Кожата около тях е зачервена, със слаб сърбеж. Типична локализация при жени: срамни устни, клитор, вулва, перинеум. Гениталните брадавици при мъжете често се образуват върху пениса или препуциума. След няколко часа образуването достига размер от 2 до 5 mm. По-нататък бодливите израстъци могат да нараснат още повече до 1.5–6 см. Наблизо се появяват нови мехурчета.

Симптоми при жени:

• чувство на дискомфорт и чуждо тяло на мястото на брадавиците;
• чувство на постоянна влага в областта на изригване;
• доста устойчива неприятна миризма;
• дразнене при докосване на пране;
• болезненост в долната част на корема;
• растенията пречат на хигиенните процедури, влошават качеството на пола.

При мъжете гениталните брадавици имат следните симптоми:

• дискомфорт, който се увеличава при ходене и физическо натоварване;
• лека болка в долната част на корема;
• болезненост по време на секс;
• болка при уриниране;
• ако кондилома е около сфинктера, в изпражненията може да се появи кръв.

Когато ранени кондиломи, те кървят, сърбеж, боли. Една от възможностите за протичане на заболяването при мъжете е независимото изчезване на брадавиците.

Диагностични мерки

В някои случаи самият пациент може дори да приеме диагнозата: наличието на характерен карфиол, сексуален контакт преди 2-3 месеца. Можете да направите тест с оцетна киселина - овлажнете памучен тампон с 3% оцетна киселина, прикрепете го към формацията за 5 минути, ако е бял, тогава той е кондилома.

1. Оплаквания на пациента и анамнеза - определяне на времето, когато е настъпил незащитеният сексуален контакт.
2. Гинекологичен преглед.
3. За жени - клиничен преглед и изследване на шийката на матката с кольпоскопия.
4. При разширена колпоскопия вагиналните стени се третират допълнително с оцетна киселина или разтвор на Лугол.
5. Вземане на цитологична намазка и извършване на цитология на цитонамазка (PAP намазка). В присъствието на типични кондиломи, не е необходимо да се определя вирусния щам, лечението е подобно.
6. Хистологично изследване чрез биопсия - събиране на частици брадавици.
7. Аноскопия - изследване на ануса под микроскоп.
8. PCR диагноза - можете да откриете вида на вируса и неговото количество, наличието на антитела към HPV в кръвта.
9. Препоръчително е да се премине към анализ на други ППБ, тъй като те често се комбинират.
10. Гениталните брадавици при мъжете включват някои допълнителни изследователски методи - изследване на местата на възможна локализация: устна кухина, анус, пенис, юзда, скротума; провеждане на уретроскопия.

Възможни усложнения

От усложненията на заболяването са следните:

• възпаление на кондилома;
• нараняване и преход към язва;
• при мъжете стеснението на препуциума е фимоза и парафимоза;
• инфекция на детето по време на раждане чрез родилната жена;
• ерозия на шийката на матката;
• белези и стесняване на мъжката уретра;
• с локализацията на кондило за сфинктера - кървене по време на дефекация;
• гениталните брадавици при жените могат да бъдат усложнени от рак на маточната шийка.

Как се извършва лечението

Методите за лечение на жените и мъжете не са различни. Целта на терапията е повишаване на имунитета, общата и местната терапия. Необходимо е и винаги да се лекуват и отстраняват брадавици по всякакъв начин. Невъзможно е да се унищожи вирус, но е напълно възможно да се забави неговото възпроизвеждане. Прилага консервативно и хирургично лечение на брадавици и химическо третиране.

От съвременните лекарства:

1. Гропринозин е антивирусно лекарство, което има изразено имуномодулиращо действие.
2. Panavir, Allokin-alpha, Epigen intim spray: пръскайте областта с брадавици по няколко пъти на ден през целия период на лечение. Използват се също антивирусни лекарства като Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Acyclovir, Ingaron и др. Лечението на гениталните брадавици при мъжете задължително включва използването на имуномодулатори, които дават добър ефект.
3. Имуностимуланти: интерферон, имунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, ликопид, алокин-алфа и др. Всички те инхибират размножаването на вируса, като инхибират синтеза на неговите основни нуклеинови киселини: РНК и ДНК. Прилагайте ги за дълго време, за няколко месеца. Линимент Подофилина причинява некроза на папиломите, но вирусът не унищожава. Нанесете мехлем Оксолин, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin и др.

Терапевтичното лечение на брадавици само допълва хирургичното лечение, така че след отстраняването му няма рецидив.

Химическа обработка

При малки обриви се използва химически метод за лечение на брадавици, но той трябва да се прави само от лекар, тъй като здравата тъкан може да бъде докосната или да се появят изгаряния. От препоръчаното може да се отбележи следното:

1. Салицилова киселина - има противовъзпалително, антисептично и кератолитично действие.
2. Condylin има антитуморен ефект, има статичен ефект върху вируса, причинява некроза в брадавиците. Вие не можете да го използвате сами, защото е смъртоносно отровен.
3. Сокът от чиния е отровен. Има способността да изгаря брадавици.
4. Трихлороцетна и дихлороцетна киселина - те са токсични, кожата е некротична при тяхното действие. Причинява слепота в случай на инцидентен контакт с очите. Може да се използва при бременни жени.
5. Solcoderm и неговите аналози - има същите свойства като оцетната киселина, се състои от органични киселини.
6. Нанесете флуороурацил, ферезол, резорцин с Dermatol и други.

Когато се случи изгаряне, растенията на брадавиците умират и падат, на тяхно място остава малка рана, която бързо се лекува.

Хирургично лечение

Лечението на генитални брадавици при жените не се различава от това при мъжете. Хирургичните методи позволяват да се отървете от брадавиците за 1 път. Те включват: лазерно отстраняване, криодеструкция, електрокоагулация. Техниката на всяка техника е една и съща: извършва се локална анестезия на мястото на лезията, отстранява се излишната тъкан, прилага се стерилна превръзка.

След криодеструкция с течен азот остава малка област от некроза, лазерът изгаря. Най-физиологичният метод е отстраняването на генитални брадавици с радиовълнов скалпел. Той оставя много чиста краста, раната заздравява от първоначално намерение. Термокоагулацията - изгаряне на брадавици с висока температура е доста ефективен метод, след изгаряне на краста, при която здравата кожа расте.

Също така използвайте апарата Surgitron. Премахването на остри брадавици се извършва от високочестотни радиовълни. Методът е подобен на лазера, не дава усложнения. При всеки метод на лечение рецидивите се появяват в 30% от случаите, следователно след операцията се предписва общо укрепване и антивирусно лечение.

Превантивни мерки

Превенцията е разделена на обща и специфична. В 1 случай се препоръчва:

• моногамен секс;
• защитен пол;
• придържане към лична, включително интимна, хигиена;
• поддържане на имунитета;
• избягване на стрес, хипотермия;
• пълноценен ден, сън и почивка.
• превенция на ранния сексуален живот;
• навременно лечение на възпаления на МПС и ППБ.

По време на бременността не забравяйте да бъдете под наблюдението на акушер-гинеколог. Що се отнася до презервативите, трябва да знаете, че те няма да осигурят 100% защита: когато устните на срамните устни и скротума влязат в контакт с вируса, определено може да се заразите. В редки случаи HPV може да се появи в девици. Това се обяснява с факта, че вирусите извън тялото запазват своята жизнеспособност за известно време и могат да бъдат заразени чрез ежедневния живот, въпреки че е малко вероятно. За мъжете и жените посещението на лекарите на всеки шест месеца за рутинни прегледи остава уместно. Самолечението у дома е изключено.

Специфична профилактика е HPV ваксинация, която също ще предпази от рак на маточната шийка. Днес това е единственият и ефективен начин за предотвратяване на рака на маточната шийка. Ваксинирането се извършва на момичета на възраст между 11 и 12 години, три пъти, с 2 вида ваксини от 2 известни производители: Gardasil и Cervarix. Те надеждно защитават срещу HPV 6 и 11 щамове, които са виновници за генитални брадавици при жените. Срокът на тяхната ефективна защита е повече от 5 години.