келоиди

Келоиди или келоиди - необичаен растеж на белези в областта на нараняване, изгаряне, хирургия, инфекциозни кожни лезии или други нарушения на неговата цялост, много по-високи от размера на първичното увреждане. Локализацията на келоидите е различна. Най-често се образуват келоиди в гърдите и раменете, в ушния лоб, върху функционално неактивни области на кожата. Тежестта на нараняване не засяга вероятността от келоиди, нейния размер. Външно, келоидите имат вид на гъста туморноподобна формация, извисяваща се над кожата с 5-8 mm, бледа или яркорозова, синкав цвят. Етиологията на келоидите все още не е известна.

Келоидите не представляват опасност за живота и здравето на хората, но осигуряват осезаем физически и психологически дискомфорт (неестетичен вид на келоиди). Образуването на келоиди е придружено от следните симптоми:

• Сърбеж при надраскване;
• Болка с натиск;
• Сенсибилизация на засегнатите тъкани;
• Червено в областта на келоидите.

Има два етапа на развитие на келоиди:

• Активната фаза се характеризира с динамичен растеж на келоиди, който причинява физически дискомфорт на пациента (болезненост, сърбеж, изтръпване на засегнатите тъкани), на този етап е обичайно да се говори за активна келоид;
• Неактивният етап се характеризира с пълно завършване на образуването на келоиди, белегът не причинява на пациента никакъв особен дискомфорт. Такива келоиди се наричат ​​неактивни или стабилизирани, цветът им е близък до естествения цвят на кожата.

Келоидите започват да се образуват след 1-3 месеца от момента на епителизацията на раната. Етапът на активен растеж може да продължи повече от 12 месеца. Обикновено келоидите запазват плътна текстура и не намаляват размера си.

Необходимо е да се разграничат келоиди и хипертрофични белези, тъй като именно този вид белег определя по-нататъшната тактика на лечението. Хипертрофичният белег, за разлика от келоидите, се образува само на мястото на увреждане на кожата и не превишава границите на увреждането. Причините за хипертрофичния белег са възпаление в оздравителния процес, присъединяване на вторична инфекция, ендокринна дисфункция, понижен локален имунитет. Останалите признаци са подобни на келоидите.

Ако се появят следните симптоми, консултирайте се с лекар:

• Укрепване на болезнените усещания като при механично въздействие (налягане, триене на белега) и в състояние на относително спокойствие;
• Появата на признаци на възпаление както на белега, така и на околната кожа;
• Значително увеличение на келоидите в относително кратък период от време.

Фактори на риска от келоиди

Точните причини за образуването на келоиди все още не са известни. Има фактори, които значително увеличават риска от образуване на келоиди при хора, сред които:

• Генетично предразположение;
• Тежка пигментация на кожата;
• Определена локализация на травматични кожни лезии (гръден кош, ухо, делтоидна област);
• Инфекция на рани в процеса на оздравяване;
• Имунен дисбаланс;
• Хормонален дисбаланс в тялото;
• Възрастови промени;
• Увреждане на инервацията.

Келоиди по ушите: етиология

Келоидите най-често засягат ушната мида. Една от причините за образуването на келоиди по ушите става пробиване на ухото или хрущял, носещи обеци, изработени от нискокачествени сплави, които дразнят кожата на ухото. Келоидите на ушите не само носят естетичен дискомфорт (келоидите са на видно място, не могат да носят бижута), но също така и физически, защото по време на активния етап на растеж келоидите могат да причинят усещане за парене, сърбеж, болка, утежнена от механично въздействие върху района (белези) по време на обличане, по време на сън). Съществува предположението, че пробождането на ухото с пистолет и установяването на обеци на винтовете спомага за образуването на келоиди по ушите. В момента са разработени отделни методи за лечение на келоиди по ушите.

Келоиди: лечение, консервативни методи

Сред методите за лечение на келоиди има консервативни и радикални методи. Независимо от вида на келоидите, лечението на белега е за предпочитане да започне с консервативни методи, включително:

• Компресия - натиск върху засегнатата от келоида област на кожата. Притискането предотвратява растежа на келоидите, блокира храненето му, компресира съдовете на белега, което може да доведе до спиране на растежа му;
• Използването на силиконови плочи - механизмът на действие на този метод за лечение на келоиди се основава на изстискване на капилярите, намаляване на синтеза на колаген, намаляване на доставянето на възпалителни медиатори, хидратация на белега;
• Мехлемична терапия - тази техника е допълнителна и рядко се използва като самостоятелна форма на келоидна терапия, лечението на мазта се основава на спомагателния ефект на антибактериални, противовъзпалителни вещества, които нормализират кръвообращението;
• Кортикостероиди - тази техника се прилага локално или чрез въвеждане на веществото в келоиди, лечението на белези в този случай се основава на намаляване на синтеза на колаген (инхибиране на разделянето на фибробласти, генериращи колаген, както и на повишаване на концентрацията на колаген - ензим, който насърчава разграждането на колаген);
• Криодеструкция - увреждане на келоидни тъкани, лечението е насочено към разрушаване на цитоплазмата и клетъчните органели с криоген. Тази техника ви позволява напълно да премахнете келоиди. Предимството на тази техника е ниската вероятност от повторение на келоиди;
• Козметична корекция - различни техники (пилинг, дермабразия), насочени към коригиране на външния вид на белега.

Премахване на келоиди: агресивни методи на лечение

Агресивните методи за лечение на келоиди предполагат изрязване на белег от операция или лазерно изгаряне на белег.

Хирургичното отстраняване на келоиди включва отстраняването не само на тъканите на самия белег, но и на отстраняването на областта на кожата, върху която се образува келоид. Основните недостатъци на хирургичното отстраняване на келоиди е високата вероятност за образуване на нов белег в мястото на хирургично изрязване. Премахването на парче кожа намалява риска от образуване на нови келоиди. Рецидиви при хирургично отстраняване на келоиди достигат 74-90%. Хирургичното лечение на келоиди е необходима мярка, ако консервативните методи за лечение на белези са неефективни.

Лазерната корекция на келоидите ви позволява да премахнете (отрязани и изгорели) белег с минимална травма на околните тъкани. Лазерната корекция се използва за комплексно лечение на келоиди (в комбинация с локална и инжекционна кортикостероидна терапия). За разлика от хирургичното изрязване, процентът на келоидните рецидиви по време на лазерна корекция е значително намален и достига само 35-43%.

При келоидите лечението с нетрадиционни лекарства (традиционна медицина), както и самолечението, могат да влошат ситуацията.

келоид

Keloid (келоиден белег) е тумор-подобен фиброзен растеж на груба съединителна тъкан на кожата. Появява се на мястото на изгаряне, нараняване, операция, ухапване, татуировка, кожни инфекции. Понякога може да се развие върху непокътната тъкан.

Обща информация

Келоидите (келоиден белег) за първи път са описани от Жан-Луи Алибер през 1806 година. Болестта получи името си от думата chele (гръцки раци нокът), която подчертава латералното поникване на нови тъкани в нормалната кожа.

Келоидният или келоиден белег, като правило, превишава обема на първичното увреждане, има блестяща повърхност с бледо розово (при тонус на кожата), наситен розов или белезникав цвят. Разположен е на 5–8 мм. Локализацията е разнообразна, най-често това са области на кожата с ниска функционалност - ушите, гърдите, раменете. Келоидите могат да се появят на лицето и на врата.

Те не представляват риск за живота и здравето, но причиняват физически и естетически дискомфорт. При деца и възрастни хора се срещат рядко. Сред населението на средна възраст жените са по-склонни да страдат.

причини

В основата на келоидния белег е зараждането на съединителната тъкан. Съдържа прекомерно количество гигантски (атипични) фибробласти. Те произвеждат извънклетъчно съдържание - прекурсорите на колаген, еластин и мукополизахариди. В келоидите фибробластите са активни за дълго време.

Етиологията на келоидите днес не е изяснена, но основните провокиращи фактори са идентифицирани:

• генетична предразположеност;
• силна пигментация на кожата;
• бременност;
• пубертета;
• инфекция на рани по време на лечебния период;
• имунни нарушения (например, системен лупус еритематозус);
• хормонални дисбаланси в организма;
• татуиране, пиърсинг.

класификация

Има спонтанни и вторични келоиди. Първият се развива върху непокътната кожа, а втората - на мястото на увреждането.

Класификацията е донякъде произволна, тъй като микродажките могат да останат незабелязани. Често уврежданията не включват елементи на акне, ухапвания от насекоми, въпреки че в действителност е нарушена и нормалната структура на кожата.

В развитието на келоиден белег има 4 етапа:

• Епителизация - първичен филм на епителия, образуващ се на мястото на раната, груб и сгъстяващ се в рамките на една седмица.
• Подуване - размерът на белега се увеличава, той се издига над повърхността на кожата, става чувствителна или болезнена при допир.
• Уплътняване - образуването на действителното келоиди.
• Омекотяване - изчезването на болка и бланширане.

симптоми

Образуването на келоиди започва няколко месеца (до една година) след епителизацията на раната. Придружени от такива знаци: t

• сърбеж, особено при триене или надраскване;
• болка или дискомфорт при натиск;
• промени в чувствителността на засегнатата област на кожата - парестезия;
• зачервяване.

На мястото на увредената област на кожата се образува белег, който надвишава размера и не съвпада по форма с увреждането. Тя е плътна, не се разрешава с времето.

диагностика

Диагнозата обикновено не е трудна поради характерния вид на келоидни белези. Специалистът ще извърши инспекция и ще попита колко дълго и тогава са започнали промените.

Келоидите се диференцират с хипертрофичен белег, дерматофиброма, дерматофибросаркома. В случай на съмнение се предписва биопсия.

лечение

Днес няма една единствена тактика за лечение. Лекарят определя подходящите методи въз основа на състоянието на пациента и личния опит. Използва се от:

• Силиконов гел (или чиния). Тя ви позволява да стиснете капилярите, да намалите притока на възпалителни агенти, да намалите синтеза на колаген, така че растежът на келоидите спира.
• Компресия - затягащи капиляри с високо налягане, които също спират растежа на келоиди.
• Кортикостероиди. Хормоналните препарати се инжектират или в самия белег, или в тъканта около него. Под действието на хормоните, разделянето на фибробластите спира, концентрацията на колагеназа, ензимът, който разгражда колагена, се увеличава.
• Криодеструкция - разрушаване на келоидни клетки и техните органели чрез ултра-ниски температури.
• Мехлемната терапия е спомагателен метод, основан на лечебното, бактерицидно действие на мазните компоненти.
• Техники на радикално лечение - хирургично изрязване и лазерно разрушаване.

При оперативно отстраняване на келоиди е важно да се отървете не само от самия белег, но и от околните тъкани, за да се предотврати повторното развитие на келоидите. Степента на повторно появяване на келоиди след операцията е много висока - до 90%, тъй като днес този метод се използва все по-малко.

Лазерната корекция ви позволява точно да изчислите количеството отстранена тъкан. Тук рецидивите са по-малко - до 40%.

предотвратяване

Превантивни препоръки за предотвратяване образуването на келоиди:

• адекватна грижа за белези в следоперативния период;
• защита на увредената кожа от пряко слънце, използването на козметика с висока степен на UV защита;
• пробивни процедури (уши, устни, вежди, нос и др.) трябва да се извършват само от специалист в съответствие с всички санитарни разпоредби; Недопустимо е да се използва пиърсинг пиърсинг с малки обеци, шипове - те затварят раната от двете страни, предотвратявайки грижата за нея;
• татуирането също подлежи на санитарни стандарти;
• навременно лечение на всички кожни лезии.

Ако пациентът вече е имал келоидни белези, или са дошли от един от най-близките роднини, инжектиращите козметични процедури, пиърсинг и татуировки са противопоказани за него.

перспектива

Келоидното лечение е по-ефективно, колкото по-рано започва. Методите на хормонална терапия, криодеструкция и компресия показват добри резултати.

Старите белези са трудни за лечение. При късна циркулация келоидите могат да достигнат много големи размери.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Карбункул е остро гнойно-некротично възпаление на няколко космени торбички и мастни жлези, интензивно разпространяващо се по кожата и подкожната тъкан.

Келоиди (келоиден белег)

Келоиди (келоиден белег) - доброкачествен тумор-подобен растеж на груба влакнеста съединителна тъкан на кожата.

Съдържанието

Келоиден белег може да се появи след тежко увреждане на кожата, например тежко химическо или термично изгаряне (III - IV степен), операция. В редки случаи може да е следствие от пиърсинг. Това е неприятен белег, който придава на пациента физически и психологически дискомфорт.

Лечението е продължително, с използване на кортикостероиди и хормони, чрез химична и лъчева терапия. Дори хирургичното изрязване не предпазва от рецидив (повторно появяване).

Обща информация

Келоидна - цикатрична формация на груби колагенови влакна на съединителната тъкан, наподобяваща външен вид на тумор. Това гъсто образувание се издига над повърхността на кожата, има лъскава повърхност с яркочервен или бял цвят.

Морфологичната основа на келоидите е прекомерно нарастващата незряла съединителна тъкан, която съдържа голям брой атипични фибробласти, които са в активно състояние за дълго време.

Етиологията на заболяването не е ясна. Най-често появата на келоиди е свързана с нарушения в ендокринната система и с инфекциозни или травматични кожни лезии.

Причини за възникване на

Най-честата причина за келоиди е увреждане на горния слой на епидермиса (външния слой на кожата). Прекомерният растеж на белези може да се появи във всяка повредена област, но по-често се появява в области на кожата, които са функционално неактивни:

• гръдна и раменна област;
• делтоидната област;
• област на пъпа;
• меката част на ухото.

Келоидите могат да се развият в резултат на микротравми в резултат на пиърсинг (пробиване на кожата за поставяне на бижута). Очевидни причини за появата на белези, лекарите не могат да назоват, така че е невъзможно да се предскаже дали пиърсингът ще доведе до появата на келоиди в даден човек.

Липсва ясна връзка между тежестта на увреждането и тежестта на келоидните белези, тъй като те могат да се появят дори след леки увреждания на кожата - ухапване от насекоми или редовно инжектиране.

Рискови фактори

Точните причини за образуването на келоидни израстъци не се идентифицират надеждно. Съществуват рискови фактори за появата на рубцови образувания:

• силна пигментация на кожата;
• инфекция на повърхността на раната в процеса на оздравяване;
• хормонални дисбаланси в организма;
• нарушаване на имунната система;
• генетична предразположеност;
• бременност;
• възрастови промени;
• пубертета;
• нарушение на инервацията (снабдяване с нерви на тъканите и органите).

За тези, които правят пиърсинг, келоидите могат да се появят на носа или на ухото. Белезите са малки, но причиняват много проблеми поради локализацията на открито. Келоидите на ухото са по-чести от келоидите на носа, но и в двата случая външният им вид може да се обясни с ниския професионализъм на работещите в салона за красота, липсата на елементарни правила за асептиката и неспазването на правилата за грижи за пункциите.

Келоидите на ухото все по-често се появяват поради използването на специални "пистолети" с малки винтови обеци, които пречат на грижите за ушите. Ако преди това е било възможно да се закупят „хигиенни“ сребърни обеци на тънка окови в аптеката, което улесни грижата за прободените уши, сега те са изчезнали от продажба.

Много пациенти не разбират веднага, че сферичната формация, която се появява на мястото на пункция, е келоиден белег. Когато търсят медицинска помощ, белегът расте и е по-труден за лечение.

симптоми

Образуването на келоиди е придружено от следните симптоми:

• хиперемия (зачервяване) в областта на белега;
• болезнено налягане;
• свръхчувствителност в областта на засегнатите тъкани;
• сърбеж при надраскване.

Развитието на келоиди преминава през два етапа - активен и неактивен.

По време на активната фаза се наблюдава динамичен растеж на келоидна тъкан, която причинява физически дискомфорт при пациента: сърбеж, болезненост и / или изтръпване на засегнатите тъкани. Този етап започва с епителизацията на раната и може да продължи до 12 месеца.

Неактивният етап завършва с окончателното образуване на белега. Такъв келоид се нарича иначе стабилизиран, тъй като неговият цвят прилича на естествения цвят на кожата, а самият белег не предизвиква особено безпокойство, с изключение на неестетичния вид, особено в откритите части на тялото.

диагностика

Има истински (спонтанни) и фалшиви келоиди.

Истинска келоиди се появява като белезникаво или розово образувание, издигащо се над кожата. Има плътна текстура и гладка лъскава повърхност, тъй като има малко капиляри и плазмени клетки. Синтезът на колаген се появява три пъти по-активно, така че келоидният белег надхвърля границите на първичната лезия на кожата.

Тези клинични проучвания могат да покажат:

• високи нива на колаген тип III;
• хондроитин 4-сулфат;
• присъствието на гликозаминогликани.

Фалшив келоид, или хипертрофичен белег, се образува само на мястото на увреждане на кожата след нараняване или пустулозна болест (например фурункул). Външният му вид може да бъде причинен от:

• възпаление в процеса на оздравяване;
• добавянето на вторична инфекция;
• намаляване на местния имунитет.

Белегът се сгъстява, става по-плътна, издига се почти на сантиметър над повърхността на кожата, придобива яркочервен или синкав оттенък, след това се избледнява и придобива цвета на нормалната кожа.

Диагнозата се поставя на фона на клиничната картина.

Келоидите трябва да се различават от дерматофиброми и инфилтриращ базално-клетъчен карцином. Диагнозата в този случай трябва да бъде потвърдена с биопсични данни.

лечение

Естеството на келоидите не е напълно изяснено, поради което все още не е разработен универсален метод на лечение. Методите се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Методите на лечение могат да бъдат разделени на консервативни и агресивни (радикални).

За предпочитане е да започнете с консервативно, особено ако белезите са млади - не по-възрастни от една година. Три метода са признати като най-ефективни:

• използване на силиконово покритие / гел;
• терапия с кортикостероидни инжекции;
• криотерапия.

Приложение на силиконови вафли

Използването на силиконови плочи под формата на пластир трябва да започне веднага след първоначалното зарастване на раната при хора с предразположеност към развиващи се келоиди. Механизмът на тази техника се основава на изстискване на капилярите, намаляване на синтеза на колаген и хидратация (хидратация) на белега. Пластирът трябва да се използва от 12 до 24 часа на ден. Периодът на лечение е от 3 месеца до 1,5 години.

Компресия (изстискване) може да се счита за вариант на този метод на лечение, в резултат на което келоидният растеж спира, храненето се блокира и съдовете на търбуха се компресират, което води до спиране на растежа.

Кортикостероидни инжекции

Тази техника се използва локално. Чрез инжектиране в търбуха се инжектира суспензия на триамцинолон ацетонид. 20-30 mg от лекарството може да се прилага на ден - 10 mg за всеки белег. Лечението се основава на намаляване на синтеза на колаген. В същото време се инхибира разделяне на фибробластите, произвеждащи колаген, и се повишава концентрацията на колагеназа, ензимът, който разгражда колагена.

Лечението в малки дози е ефективно за свежи келоидни белези. След 4 седмици лечението се повтаря, докато белезите се сравнят с повърхността на кожата. Ако няма терапевтичен ефект, се прилага суспензия на триамцинолон, съдържаща 40 mg / ml.

Лечението със стероиди може да предизвика усложнения:

• надбъбречна супресия;
• употребата на големи дози може да причини язва и депигментация на кожата на мястото на инжектиране;
• възможна атрофия и поява на телеангиектазия (разширяване на малките съдове).

Криодеструкция (криотерапия)

Излагането на криоген (течен азот) води до разрушаване на белег. В този момент образува кора, под нея се образуват здрави тъкани. В бъдеще кораът изчезва, оставяйки незабележима марка. Методът е ефективен за млади келоиди и хипертрофични белези.

Козметичните процедури (пилинг, дермабразио, мезотерапия) се извършват върху горния слой на кожата, за да се избегне по-нататъшно разпространение на съединителната тъкан и само на стари белези (по-стари от 5 години).

Пример за лечение на келоиди върху ушния лоб

Лечението на келоиди на ухото е както следва:

1. Предписано лечение с дипроспаном или кенолог-40 (инжектиране вътре в търбуха).
2. Един месец след закръгляването се извършва лазерна корекция.
3. Облъчване с бука-лъчи и носенето на клип за натиск за 12 часа на ден.
4. За да се консолидира лечението, електрофореза с лидаза или колагеназа и фонофореза в комбинация с мехлеми и гелове (“Хидрокортизон”, “Контрактубекс”, “Лиотон”).

Ако растежът на белега не спре, лечението на келоиди с дипропан се продължава в комбинация с близко фокусирана радиотерапия. В тежки случаи се използва метотрексат.

Агресивните методи включват хирургично изрязване на келоиди и лазерно ресърфъсинг.

Хирургично отстраняване на келоиди

Хирургичната интервенция се използва, ако консервативните методи не са помогнали. По време на операцията се отстранява не само белези, но и кожата, където се образува келоид. Вероятността от рецидив е висока - до 90%.

Лазерна корекция

Лечението с лазер ви позволява да отстраните келоидния белег с минимална травма на околните тъкани. Лазерната корекция се използва в комбинация с инжекционна кортикостероидна терапия. Рецидивът е по-нисък - 35-43%.

предотвратяване

За да се намали рискът от рецидив след операция за отстраняване на келоиди, е прието да се предприемат превантивни мерки вече в процеса на формиране на нов белег (10-25 дни). Като превантивна мярка се използват всички терапевтични (консервативни) методи. След операцията винаги трябва да използвате слънцезащитен крем с високо ниво на защита.

Ако някой от роднините вече е показал келоиди, трябва да се избягва нараняване. Вие сте забранени от:

• пиърсинг;
• татуировки;
• козметични процедури за инжектиране;
• пластична хирургия.

При наличие на белези, за да не се нарани кожата, трябва да се носят широки дрехи.

Важно е незабавно да се лекуват всички порязвания, акне, дразнене, за да се предотврати появата на белези. Вие не можете да се самолечете.

келоиди

Келоидите са патологична пролиферация на белези, която се появява в областта на инфекциозни кожни лезии, изгаряния, травми, хирургични операции и други нарушения на целостта на кожата. Тези анормални израстъци значително надвишават размера на първичното увреждане. Що се отнася до локализацията на келоиди, тя може да бъде различна. Най-често тези израстъци на кожата се образуват в зоната на раменете, гърдите, ушите и в някои функционално неактивни области на кожата. Тежестта на нараняването на практика не оказва влияние върху размера на растежа, както и вероятността за неговото възникване.

Ако говорим за появата на келоиди, те са подобни на гъста туморнообразна формация, която се издига на кожата с 5-8 мм, синкава, яркорозова или бледа. Днес етиологията все още не е известна.

Много лекари твърдят, че растежът не представлява никаква опасност за човешкото здраве и живот, но те причиняват на хората значителен физически и психологически дискомфорт (тъй като появата на келоиди е неестетична).

Рискови фактори

Точните причини за келоидите днес не са известни. Но има фактори, които увеличават риска от тези необичайни израстъци. Те включват:

• Тежка пигментация на кожата.
• Генетична предразположеност.
• Инфекция на раната по време на лечението.
• Определена локализация на кожни лезии (делтоидна област, ухо, гръден кош).
• Промени във възрастта.
• Хормонален дисбаланс.
• Увреждане на инервацията.
• Дисбаланс на имунната система.

Клинични прояви

Образуването на тези анормални израстъци е придружено от следните симптоми:

• Болка по време на натиск.
• Сърбеж при надраскване.
• Зачервяване в келоидната област.
• Висока чувствителност на засегнатите тъкани.

Има два етапа на развитие на келоидни белези:

• Активната фаза е динамичен растеж на растежа, който носи на пациента огромно количество физически дискомфорт (изтръпване на засегнатите тъкани, сърбеж, болезненост и др.). На този етап е обичайно да се говори за "активна келоида".
• Неактивният етап се характеризира с окончателното и пълно завършване на образуването на келоиден белег. На този етап келоидите не причиняват много дискомфорт на пациентите. Такива белези се наричат ​​стабилизирани или неактивни, тъй като техният цвят се доближава до цвета на нормалната кожа.

Като правило, растежът започва да се формира след 1-3 месеца от момента на зарастване на раната. Активният етап може да продължи дълго - повече от 12 месеца. По принцип, келоидният белег не намалява по размер и поддържа плътна текстура.

Много хора днес не виждат разликата между хипертрофичните белези и келоиди. Този нюанс е много важен, тъй като по-нататъшното лечение зависи от вида на белега. Що се отнася до хипертрофичния белег, той се появява само на мястото на лезия на кожата, а също така и не превишава границите на нараняване, което не е вярно за келоидите.

Ако се появят следните симптоми, е необходима спешна консултация със специалист:

• Появата на признаци на възпаление на белега и околната кожа.
• Повишена болка и механични ефекти (триене на белега, налягане) и в състояние на относителна почивка.
• Значително увеличение на размера на келоиди за кратък период от време.

Келоиди по ушите

Келоидите на ушите се срещат понастоящем най-често. Една от основните причини за тези патологични израствания е пункцията на хрущяла или ушната мида, както и носенето на обеци от нискокачествени сплави, които дразнят кожата на ухото. Обикновено растежът на ушите носи не само естетичен дискомфорт (неспособност да се носят бижута, локализация на видно място и т.н.), но и физически, тъй като активната келоид причинява сърбеж, усещане за парене, болка, която се увеличава, когато белегът е докоснат по време на обличане и по време на сън.

лечение

Съвременните методи за лечение на келоиди се разделят на: консервативни (използване на лекарства и някои други процедури) и радикални (премахване на растеж чрез лазер или хирургия). Независимо от формата и вида на тези анормални израстъци, желателно е терапията с белег да се започне с консервативни методи. Те включват:

• Мазилна терапия. Лечението на келоиди с мехлеми се основава на спомагателния ефект на противовъзпалителни, антибактериални и нормализиращи кръвообращението вещества. Тази техника много рядко се използва самостоятелно, тъй като е само допълнителен тип терапия.
• Силиконови плочи. При този метод на лечение се намалява синтеза на колаген, компресират се капилярите, намалява се доставянето на медиатори на хидратация и възпаление на белега.
• Компресия - натиск върху повредената област на кожата с келоиди. Компресията изстисква съдовете на белега, блокира храненето му и води до спиране на растежа.
• Кортикостероиди. Келоидното лечение с този метод е много ефективно. Тази техника се извършва локално или чрез въвеждане на лекарството в белезите.
• Козметичната корекция е дермабразио, пилинг и много други методи, насочени към коригиране на появата на келоиден белег.

Ако говорим за радикалния метод на лечение, тогава тя включва отстраняване на израстъците хирургично или лазерно изгаряне на белег.

Хирургичното отстраняване на келоиди е отстраняването не само на самия белег, но и на кожата, на която се намира този растеж. Основният недостатък на такова отстраняване се счита за високо ниво на риск от образуване на нов анормален растеж на мястото на операцията. Ето защо е необходимо да се премахне не само самия белег, но и областта на кожата - това помага да се намали вероятността от появата на нов келоид.

Що се отнася до лазерната корекция, такова отстраняване (дисекция и обгаряне) прави възможно елиминирането на белега почти без увреждане на околните тъкани.

При лечението на келоиди традиционната медицина (нетрадиционни лекарства), както и самолечението могат само да влошат положението. Ето защо, при най-малкото подозрение за тази патология, трябва да потърсите помощ само от специалисти.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

Келоидни белези

Какво представляват келоидните белези?

Растежът на келоидни белези обикновено започва 13 месеца след зарастването на раната.
За съжаление, кожните белези са неизбежна последица от всяко открито нараняване или операция. Те остават за цял живот, често създавайки забележими козметични и функционални дефекти. Изродните белези, белези, които ограничават дори малки движения, могат да причинят сериозни затруднения на пациентите, както в бизнес, така и в личния живот.

Келоидните белези се срещат с еднаква честота при мъжете и жените. Те са описани в различни възрастови групи, въпреки че те се развиват по-често при пациенти на възраст между 10 и 30 години и по-рядко в много ранна и много стара възраст. Може да има фамилни случаи на образуване на келоиди.

Причини, водещи до образуването на келоидни белези

Причините за това нарушение не са точно известни. Изцеление на рани е сложен биологичен процес, който продължава около година и завършва с образуването на зрял белег. След една година, белегът продължава да се променя, но много бавно и ненатрапчиво.

В някои случаи нормалният процес на белези е нарушен. Има много причини за това: изгаряния, гнойни рани, липса на подходящо съпоставяне на зейнали ръбове, силно напрежение на кожата около раната, особености на имунната система на тялото, наследствена предразположеност и др. - келоиден белег.

Келоидните белези продължават да се увеличават дори 6 месеца след образуването и обикновено не се намаляват или омекотяват. Обикновено няма връзка между тежестта на увреждането и тежестта на келоидните белези, които могат да възникнат дори след леки наранявания (убождане, ухапване от насекоми) и често след изгаряне. Стабилизирането на келоидните белези обикновено настъпва 2 години след появата му. Характерно е, че келоидните белези почти никога не се изяждат.

Прояви на келоидни белези

• Обикновено, келоидният растеж започва 23 седмици след заздравяването на раната от ограничени уплътнения в дебелината на белег и трае от няколко месеца до няколко години.
• болка в зоната на увреждане
• Свръхчувствителност в зоната на увреждане
• Сърбеж и парене в зоната на повреда
• Твърди гладки белези, които се издигат над повърхността на кожата с ясни граници
• В началото на заболяването може да има бледност или леко зачервяване на кожата в засегнатата област.
• Белегът покрива по-голяма площ от първоначалната повреда.
• Дори след години келоидните белези продължават да растат и могат да образуват израстъци с форма на нокът.

Най-често келоидните белези се развиват по ушите, гърдите, раменете, врата, по-рядко - по ставите. Има случаи на развитие на келоидни белези по лицето. При деца, на мястото на изгаряния, келоидните белези могат да се образуват навсякъде по кожата.

Развитието на белези се извършва в четири етапа:

Стадийът на епителизация - означава, че увредената област е покрита с тънък слой от плоскоклетъчен епител, след 7-10 дни започва да става груб и леко удебелен, цветът му от розово става по-блед. В това състояние, белегът е 2-2,5 седмици.

Стадийът на набъбване се характеризира с увеличаване на белега, чувствителност при контакт с него, белегът вече се издига над нивото на кожата. След 3-4 седмици болката намалява, а зачервяването се увеличава, придобивайки цианозен (синкав) оттенък.

Етап на уплътняване - белегът се уплътнява навсякъде, фокалният се покрива с плътни плаки, става хълмист и прилича на келоид.

Етапът на омекотяване е нормален, белегът става блед, става мек, подвижен и безболезнен. В случай на келоидни белези, този етап не се появява, а белегът запазва келоидния характер.

В техните разновидности келоидите се разделят на млади и стари. Тактиката на лечение на тези две форми е напълно различна. Младите келоиди са келоиди с продължителност на живота от 3 месеца до 5 години. Характеризира се с активен растеж, имат гладка блестяща повърхност и цвят от червено до цианотично. Старите келоиди са келоиди с продължителност на живота от 5 до 10 години. Те се характеризират с неравна, набръчкана повърхност, понякога чрез отдръпване на централната част, с по-светъл цвят от младите келоиди.

Какво може да направи лекар?

Диагностицирането и лечението на келоидни белези се извършва от дерматолог.

Има няколко метода на лечение.

За да се предотврати образуването на келоиди, се прилага натиск върху увредената област.

Нанесете превръзки, създавайки натиск върху мястото на увреждане, за 6-12 месеца. Превръзката може да бъде премахната не повече от 30 минути на ден.

Хормоните при лечението на келоидни белези се използват с неефективността на превръзката.

Хирургичното лечение на келоидни белези е показано само за големи увреждания и неефективност на местната хормонална терапия. Отбелязва се висока степен на рецидив, така че хирургичното лечение се препоръчва не по-рано от 2 години след образуването на келоидни белези с незабавно превантивно лечение.

Какво можете да направите?

В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно. Ако сте ранени, спешно трябва да отидете на лекар. Има много методи за лечение на келоидни белези и само специалист ще може да избере правилно тяхната последователност или комбинация.

За келоидни белези НЕ:

1. Да се ​​опита да изгори белега "Чичовръст";
2. Изстискайте подозрителни форми, особено в областта на шията и раменете;
3. Масажирайте белега;
4. Посещение на сауна, солариум / слънчеви бани;
5. Вземете горещи вани.

След края на лечението трябва да наблюдавате белег (по-точно какво остава от него) и при най-малките признаци на активност да посетите лекаря, който е участвал в лечението.

Келоидни белези: лечение, причини и етапи

Счупени колене в детството, небрежно боравене с нож, възрастен, изгаряне от вряща вода или горещо масло - всеки човек най-малко веднъж в живота си се сблъска с един или с изброените проблеми. Добре е, ако лезиите върху кожата се лекуват бързо без никакви последици, но понякога се случва друго - в местата на дълбоки рани се образуват белези. Те могат да бъдат нормотрафични (на същото ниво с непокътната кожа), атрофични (прибрани), хипертрофични (повишени) или келоиди (повишени и разширени върху здрава кожа). В тази статия ще говорим за келоидни белези, тъй като те предизвикват повече проблеми, отколкото други.

Келоидните белези не изглеждат много естетически и доставят много неудобства. Най-тъжното нещо при образуването на келоидни белези е способността да се излезе извън раната и да се увеличи размерът, което придава на кожата неприятен външен вид. В някои случаи дефектите на кожата могат да бъдат скрити под дрехите, но не винаги. Ако скриете увредената област не работи, както често се случва с образуването на келоиди по лицето, шията, ръцете. Пациентите правят всичко възможно, за да се отърват от белези или поне да ги направят по-малко забележими.

Какво представляват келоидните белези?

Келоидните белези са свръхрастеж на съединителната тъкан, където е нарушена целостта на кожата. В допълнение към факта, че неоплазмите имат грозен външен вид, те могат да ограничат мобилността, особено ако се намират в ставите или лицевите мускули на лицето.

И мъжете, и жените са еднакво податливи на келоидни белези. Най-често те се наблюдават при пациенти, чиято възраст варира от 10 до 40 години. Рядко се появяват при деца и възрастни хора.

В момента точната причина за растежа на келоидните белези не е идентифицирана. Въпреки това, повечето лекари смятат, че образуването на келоидни белези се насърчава от нарушение на механизма на образуване на съединителна тъкан. Ситуацията се усложнява, ако по време на затягането на раната настъпи инфекция. Това може да доведе до увеличаване на размера на белег в сравнение със самата рана.

Визуално келоидите се открояват остро срещу кожата, обикновено имат синкав или тъмночервен цвят, ясни граници, които улавят здрава тъкан, отдалечавайки се от раната. Накрая се формират след преминаване през няколко етапа, забавяйки се за няколко месеца.

Размерът и образуването на ръбовете на белега пряко влияят върху образуването на фибробластни клетки, чиято функция е да замени старата тъкан с нова. Тъй като фибробластите са отговорни за производството на колаген и еластин, при нормални темпове, заздравяването на кожата протича без отрицателни последици, а дисбалансът може да доведе до прекомерен растеж на колагенови влакна и образуването на келоиден белег. И накрая, келоидите формират приблизително две години след появата си. Появата на язви на келоидната тъкан не е маркирана.

Предразполагащи фактори

Вероятността от келоидни белези се увеличава със следните фактори:

· Насищане на раната с добавка на вторична инфекция.
• Краищата на свежата рана се поставят неправилно.
Кожата около раната е прекалено стегната.
· Нарушаване на хормоналната система.
· Нисък имунитет.
· Генетична предразположеност.

Симптоми на келоидни белези

Външните признаци на келоидни белези са локализирани на мястото на кожни лезии, било то нарязани, изгорели или хирургически конци. Образованието започва след 2-3 седмици след леко забавяне на раната. След това в зоната на увреждане се появяват области на уплътнена тъкан. Пациентите се оплакват от болка, чувствителност, рядко има усещане за парене и сърбеж. Освен това, на мястото на белега, можете да видите твърди, гладки уплътнения на кожата. Когато келоидите започват да се оформят, кожата става червена или, напротив, бледи. Следи от келоиден шрам се разпространяват отвъд основните увреждания (рани или порязвания). В някои случаи келоидният белег не спира да расте дори след няколко години, в резултат на което неоплазмата се превръща в кожни процеси, които приличат на туберкули. Най-често келоидите се срещат на места, които са забележими за хората - области близо до ушите, шията, плача и гърдите. Случва се, че следите остават върху ставите и лицето. Ако кожата е претърпяла термично изгаряне, келоидите се разширяват върху всяка повредена част на тялото.

Келоиден белег на тялото

Келоиден белег след Цезарово сечение

Келоиден белег на лицето

Келоиден белег на ушната мида

Класификация на келоидни белези

Изборът на схема за обезвреждане на келоиден белег се влияе от времето, през което кожата е претърпяла неправилен растеж на съединителната тъкан в увредената област.

· Млади келоиди. За този вид неоплазми се отнасят възникнали на тялото по-рано преди 5 години. Кожата на такива места може да продължи да расте, е гладка. Белегът е подчертан в червеникав цвят.

· Стари келоиди. Възрастта на неоплазма е повече от 5 години. Обикновено по това време келоидните белези престават да растат, да стават бледи на цвят. Визуално повърхността на повредената област изглежда набръчкана.

В допълнение, келоидите се разделят на истински и неверни. Истинската келоида се образува спонтанно, често върху кожата на гърдите, горната трета на рамото. False може да се развие навсякъде след нараняването на кожата.

Етапи на развитие на келоиден белег

Образуването на груба тъкан настъпва постепенно, така че лекарите разделят развитието на келоидно увреждане на 4 етапа.

Етап 1 - епителизация. Раната или отрязъкът е обрасъл с тънка епителна тъкан. След една седмица образуваният епител става по-гъст, придобивайки бледо оцветяване. 2-3 седмици след нараняване, мястото на нараняване набъбва, появява се издутина на кожата. Когато докоснете мястото, има болезнени усещания.

Етап 2 - подуване. Уплътняването става в рамките на 3-4 седмици. Около месец по-късно болката на мястото на раната изчезва, зоната, покрита от съединителната тъкан, става червена.

Етап 3 - уплътняване. Мястото на увреждане е силно обрасло с съединителна тъкан, което причинява плътни образувания по време на палпацията. Белегът прилича на бум, извисяващ се над здраво място.

Етап 4 - омекотяване. Белегът постепенно губи червения си оттенък и става бледа. Новият растеж от плътни превръща в мека и мобилна. При палпация пациентите се оплакват от поява на болка.

Келоидният белег, преминал през всичките четири етапа, по никакъв начин не засяга човешкото здраве, но често е причината за появата на комплексите поради външната си непривлекателност. Заемайки големи области от кожата, келоидите могат дори да ограничат физическата активност. Келоидите никога не изчезват от само себе си, те не намаляват по размер и с течение на времето. Само с помощта на медицински и козметични процедури може да се коригира или премахне увреждането. Повтарящите се нарязвания и изгаряния на областта на кожата, където вече се образува келоидният белег, са изключително бавно излекувани.

Как да се отървете от келоидни белези

В момента има два начина за лечение на келоиди. Първият от тях се състои в хирургична интервенция, втората в терапевтичното въздействие върху увредената област. Що се отнася до втория метод, основната цел, която той преследва, е да промени формата на белега - прехода от хипертрофичната към нормотрофната форма. В резултат на това белегът не е толкова забележим, както преди. Ако се избере хирургичен метод за отстраняване на неоплазма, лекарят извършва пълно или частично изрязване на разширената съединителна тъкан по време на процедурата.

Естествено, необходимо е да се избере метод за елиминиране на келоиди заедно с квалифициран специалист, хирург или козметолог-дерматолог. Лекарят взема под внимание няколко параметри наведнъж, преди да предпише формата на лечението: размерът, местоположението на белега, неговата форма, през какъв период е формиран (до 5 години или повече).

Тъй като точната причина за появата на келоиди не е определена, случаите на повтаряща се пролиферация на съединителната тъкан в увредената област не са необичайни. Най-ефективно е да се използват няколко метода за елиминиране на келоиди наведнъж.

Лечение на келоидни белези

При лечение на келоиди се използват следните терапии:

· Лечение на наркотици.
· Физиотерапия.
· Радиационна и лъчетерапия.
· Козметични процедури.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства може да бъде един от начините:

1) Кортикостероидите се инжектират в келоидна тъкан с интервал от 4-6 седмици. Този метод има за цел да контролира производството на колаген от фибробласти. Колко е необходимо, за да се направи инжекция, решава лекарят.

2) Инжекциите с интерферон се правят за подобряване на имунитета. Лекарството се въвежда в съединителната тъкан на келоидния белег с интервал от един ден. Целият курс продължава 2-3 седмици. След приключване на инжектирането по посочената схема, лекарството се прилага още 3 месеца, но само 1-2 пъти седмично.

3) Използването на лекарства, насочени към спиране развитието на съединителната тъкан. Често използвани препарати на базата на ензими (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Такива лекарства разрушават хиалуроновата киселина - строителният материал на келоидния белег. Курсът изключва от 5 до 20 инжекции.

Физиотерапевтични методи

1) Притискане. Веднага след като белегът започне да се образува (не по-възрастен от 1 година), върху него се нанася пресоваща превръзка, поради външен натиск растежът на келоидните спирания. Превръзката трябва да се носи денонощно в продължение на 9-12 месеца.