Човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус (HPV) е високо специфична човешка инфекция от семейството Papovaviridea, която има способността да инфектира и трансформира епителните клетки. Идентифицирани са повече от сто вида HPV, от които 35 заразяват урогениталния тракт на човек, причинявайки увреждане на покриващия епител на кожата и лигавиците на половите органи.

Папиломавирусният носител е всеки шести човек - това е посочено в данните на СЗО. Инфекцията, причинена от папиломавирус, е брадавици (condyloma) и принадлежи към групата на вирусно-инфекциозните заболявания, които се характеризират с появата на папиломатозни тумори на кожата и лигавицата. HPV се характеризира с хронична форма с постоянни пристъпи.

причини

Защо се развива човешкият папиломен вирус и какво е това? Причинителят е вирус, който заразява горния слой на кожата и лигавиците на гениталните органи. Предаването на тези вируси е възможно само от човек на човек, инфекцията възниква при контакт с кожата или лигавиците на болен човек.

Може да настъпи човешка папиломавирусна инфекция:

1. С полов акт. Според Международната медицинска асоциация, папиломавирусът е едно от най-честите болести, предавани по полов път, и това е повече от 60% от случаите.
2. При раждането. Инфекцията може да се пренесе при раждането от майката на новороденото, което след това е изпълнено с инфекция с HPV или ларингеална папиломатозна болест.
3. С автоинокулация. Може да възникне самоинфекция, когато не се спазват основните хигиенни правила: епилация или бръснене.
4. Вътрешен начин. Човешкият папиломен вирус е с висока жизнеспособност и дълго време може да се съхранява в топла, влажна среда на обществени места като тоалетни, бани, фитнес зали и басейни. Инфекцията възниква чрез различни кожни лезии директно при контакт, като се използват лични хигиени или на обществени места.

Различни видове HPV причиняват или участват в развитието:

• цервикална дисплазия (62%);
• преинвазивен и инвазивен рак на маточната шийка (38%);
• генитални брадавици, генитален тракт, пикочни пътища (51%);
• 10% от клинично здравите жени са носители на HPV;
• 85% от пациентите с типични генитални брадавици на външните гениталии по време на изследването са показали допълнителни огнища на HPV инфекция на влагалището и шийката на матката при тежки и по-слабо изразени форми.

Тези данни ни позволяват да разглеждаме пациенти с папиломавирусни инфекции на репродуктивния тракт като високорискова група за развитие на цервикален интраепителен карцином.

класификация

Прилага се следната класификация:

1. HPV, чието проявление са различни видове брадавици (HPV 1-5):
2. Болни брадавици (приличат на калус), това са 1-4 вида HPV;
3. Плоските брадавици са 3, 10, 28, 49 HPV типа;
4. Общите брадавици са 27-ми тип HPV.
5. HPV, засягащи вулвата, вагината, гениталиите, шийката на матката и дихателните пътища, са 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 HPV типа.
6. HPV, чиято лезия е под формата на обриви, е свързана с състоянието на предраковата болест (HPV висок онкогенен риск), това са HPV 39 и други видове.

Както виждате, тези доброкачествени тумори могат да се образуват на всяка част от тялото:

• шията;
• лицето;
• под гърдите;
• в подмишниците;
• върху гениталиите;
• върху лигавиците на вътрешните органи, устната и носната кухини.

Необходимостта от лечение на човешки папиломен вирус се дължи на следния факт. Щамът е вътреклетъчен паразит, който не е способен на самостоятелно възпроизвеждане. За тези цели той използва клетките на човешкото тяло. Вирусът може да паразитира дълго време, въвеждайки собствената си ДНК в човешките хромозоми. Забележимото му активиране се наблюдава на фона на намаления имунитет.

Инкубационен период

Инкубационният период е дълъг: от половин месец до няколко години. За папиломавирусната инфекция се характеризира със скрит (латентен) курс. Едно лице може едновременно да бъде инфектирано с няколко вида папиломавируси. Под въздействието на различни фактори, вирусът се активира, размножаването му се засилва и болестта навлиза в етап на клинични прояви.

В повечето случаи (до 90%), самолечението настъпва в рамките на 6-12 месеца, в други случаи се наблюдава дългосрочно хронично повтарящо се протичане с възможен злокачествен процес (в зависимост от вида на вируса).

Симптоми на човешки папиломен вирус

Човешкият имунитет е достатъчно силен, за да преодолее вируса на ранен етап от неговото развитие. И в повечето случаи болестта не се развива. Въпреки това, след известно време, след няколко месеца, години или дори десетилетия, хората могат да изпитат някои симптоми на човешка папиломавирусна инфекция.

Има няколко групи заболявания, най-често причинени от HPV:

1. Брадавиците са кръгли, по-твърди от телесните израстъци с диаметър от 2 мм до 1 см. Границите на брадавиците са много ясно определени, има брадавици с неправилна форма. Те са груби на допир и могат да бъдат от различни цветове. Най-често те се образуват на местата, където кожата е най-силно увредена: по ръцете, коленете или лактите.
2. Брадавици. Те се развиват, когато са заразени с вируси от тип 1 и 2 в местата, където обувките се втриват или притискат по краката. Кожата на мястото на брадавицата става по-дебела, брадавицата няма ясни граници.
3. Гениталните брадавици са специфични брадавици, които се появяват, като правило, върху лигавиците и кожата на гениталните органи: главата на пениса и кожата на препуциума при мъжете, кожата на срамните устни при жените. Те могат също така да се появят в пикочния мехур, уретрата, на шийката на матката, във вагината, върху кожата около ануса, в устата. Външно тези генитални брадавици приличат на малки изпъкнали образувания, краищата им са неравни (изглеждат като карфиол). Това заболяване се причинява от човешки папиломен вирус 6 и 11 вида.
4. Bovenoid papulosis. Около гениталиите се появяват малки плоски брадавици (донякъде като плоски брадавици). Най-често се развива при мъжете, постоянно променящи се сексуални партньори. Наричани по типове - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Всяка вирусна инфекция, която се намира в човешкото тяло (и HPV се отнася специално за такива), се активира само с понижаване на имунитета.

Човешки папиломен вирус: снимка

За да разберете как изглежда човешкият папиломавирус в различни прояви, подготвихме селекция с снимка.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при жените

Инфекцията може да се прояви в латентна форма и може да предизвика развитие на генитални папиломи. Гениталните брадавици се срещат главно при жени на възраст от 15 до 30 години.

Основният риск от развитие на заболяване, причинено от типове 16 и 18, е развитието на рак на маточната шийка. Ракът на маточната шийка намалява средната продължителност на живота с 26 години. От гледна точка на развитието на рака, опасно е само вирусът, който е в тялото повече от година.

За съжаление, тези заболявания при жените често са асимптоматични до последните етапи, при които ефективността на лечението е значително намалена.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при мъжете

За мъжете, човешкият папиломен вирус е по-малко опасен, отколкото при жените. Най-често те са пасивни носители. Вероятността за развитие на рак е много по-малка.

HPV при мъжете може да причини генитални брадавици на препуциума, главината на пениса или френулума. Такова образование трябва да бъде спешно премахнато, защото те се намесват не само по отношение на личната хигиена, но и със сексуалната активност.

предотвратяване

Изброяваме основните насоки за превенция на човешката папиломавирусна инфекция при хора:

• мерки за лична хигиена на обществени места;
• здравословен начин на живот, който поддържа имунитета на високо ниво;
• правилния начин на работа и почивка;
• умерена физическа култура;
• приемане на витамини, плодове, сокове;
• само един сексуален партньор (в идеалния случай);
• използване на презервативи по време на полов акт.

Понастоящем съществуват ваксини срещу човешки папиломен вирус: Gardasil и Cervarix. Ваксината Gardasil е ефективна срещу HPV типове 6, 11, 16 и 18 (предпазва от рак на маточната шийка и генитални брадавици), а ваксината Cervarix е ефективна срещу HPV 16 и 18 (защитава от рак на маточната шийка, но не и от кондилома).

Лечение на човешки папиломен вирус

В момента няма антивирусно лекарство, което да причини изчезването на човешкия папиломен вирус от организма.

Различни интерферони (реаферон, циклоферон и др.) И интерфероногени (полудан, продигиосан и др.) Могат да намалят вече съществуващите брадавици, но не намаляват честотата на образуване на нови. Следователно, основният метод за лечение на човешки папиломен вирус остава отстраняване на брадавици чрез химични или хирургични методи.

Ето основните методи за премахване на папилома:

1. Radiosurgical. Радио-вълновият електрод прекъсва тумора, коагулира съдовете. След това се изисква антисептична превръзка.
2. Лазерно. Безконтактен и безкръвен начин. На мястото на отстранения папилом остава кора, под който има изцеление. Против - рискът от повторение, високата цена, необходимостта от смилане на останалите белези.
3. Електрокоагулация. По отношение на ефективността, резултатите и цените методът е подобен на двата предишни метода.
4. Хирургично. Това е операция под местна анестезия.

Преди да започнете лечението, не забравяйте да попитате Вашия лекар:

1. Какво лечение се предлага в клиниката, където се лекувате?
2. Колко струва всяко лечение и какви са възможните усложнения?
3. Ще бъде ли операцията болезнена?

Трябва да се подчертае, че отстраняването на папиломите не трябва да се счита за пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция, тъй като в този случай човек не престава да бъде вирусен носител, т.е. в рамките на няколко години папиларните полипи могат да се появят отново. Ето защо, за да се предотврати лекарите препоръчват да се извършва възстановяване на целия организъм.

cryocautery

Криокоагулацията (изгаряне с течен азот) е бързо и ефективно лечение на генитални брадавици. Процедурата може да бъде леко болезнена и неприятна, но това рядко тревожи пациентите.

Криокоагулацията на кондиломи се извършва в няколко сесии в продължение на няколко седмици. Пълното елиминиране на кондиломи се наблюдава при 75-80% от пациентите, претърпели всички процедури.

Препоръки към пациентите

Не трябва сами да се опитвате да диагностицирате и лекувате човешки папиломен вирус.

1. Първо, трябва да изберете правилния метод.
2. Второ, винаги съществува риск от объркване на генитални брадавици с злокачествен тумор.

По-добре е да не рискуваш и да повериш здравето си на професионалисти - това ще ти осигури дълъг и щастлив сексуален живот Сексуалният живот по време на лечението на папиломавируса се прекратява до пълно възстановяване. Необходим преглед и, ако е необходимо, партньор за лечение.

13 симптоми и лечение на човешки папиломен вирус при жени

Човешкият папиломен вирус (HPV, HPV) е ДНК вирус, който насърчава активното разделяне на клетките на тялото, което води до появата на генитални брадавици, брадавици и папиломи на кожата на аноректалната зона. Днес е известно, че има повече от 100 вида човешки папиломен вирус, всеки от които има различна степен на канцерогенност.

Най-голямата опасност от тази инфекция е, че папиломавирусът при жените може да причини развитието на злокачествен тумор на шийката на матката, вулвата или ануса. Ето защо, навременната диагностика и лечение на човешката папиломавирусна инфекция намалява риска от рак, особено на маточната шийка.

Имайки предвид опасността от тази инфекция, искаме да кажем откъде идва човешкият папиломен вирус, как се проявява HPV инфекцията и как да я излекуваме. Ще ви запознаем и със съвременните методи за диагностика и профилактика на човешкия папиломен вирус при жените.

Човешки папиломен вирус: класификация

Човешки папилома вируси обикновено се разделят според тяхната онкогенност. По този начин всички видове вируси могат да бъдат разделени на три групи. Въвеждане на HPV ви позволява да изберете група пациенти с висок риск от развитие на рак.

Първата група включва пет вида неонкогенни HPV, а именно 1, 2, 3, 4 и 5. Изброените видове нямат онкогенност и следователно не могат да причинят рак на маточната шийка.

Втората група се състои от човешки папиломен вирус типове 6, 11, 42, 43 и 44, които имат ниска степен на канцерогенност. Сами по себе си, представители на тази група не могат да причинят рак на шийката на матката, вулвата или ануса, но могат да подготвят плодородна почва за появата на злокачествени тумори.

Най-опасна е третата група HPV, която се състои от такива видове като 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 и 68. Изброените HPV типове имат най-висока степен на канцерогенност. Почти 80% от жените, инфектирани с тези типове човешки папиломавирус рано или късно развиват рак на шийката на матката, вулвата или ануса и рискът от рак на гърдата също се увеличава значително.

Човешки папиломен вирус при жени: причини

Причинният агент на човешката папиломавирусна инфекция е човешката папиломавирусна ДНК. Този вирус прониква не само в лигавицата, но и в по-дълбоките слоеве на кожата.

Има редица фактори, които допринасят за човешката папиломавирусна инфекция, а именно:

• вродени и придобити имунодефицити. Особено висок риск от инфекция с HPV през първата година след бременността, тъй като носенето на дете причинява хормонални промени, а раждането е стресиращо за тялото;
• началото на интимния живот;
• безразборния сексуален живот с чести смени на партньори;
• случаен секс без защита;
• ХИВ и СПИН;
• вирусни инфекции;
• хронични заболявания на сексуалната сфера;
• захарен диабет;
• лоши навици, като употреба на алкохол и наркотици;
• имуносупресивна терапия;
• често изкуствен аборт;
• болести, предавани по полов път;
• продължителна употреба на перорални хормонални контрацептиви и други.

Как се предава човешкият папиломен вирус?

Начини за предаване на човешкия папиломен вирус могат да бъдат, както следва:

• пола;
• от майка на дете по време на раждане;
• ПИН;
• контакт и домакинство.

Основното е сексуалното предаване. Инфекцията може да се предава на момичетата не само по време на незащитен вагинален и анален секс, но и по време на кърмене.

Ако една жена страда от HPV инфекция и има стероиди или папиломи по стените на вагината или срамните устни, детето може също да се зарази по време на раждането.

HPV инфекцията чрез ръкостискане, предмети за лична хигиена, вода в басейна, сауна и др. Също не е изключена.

Каква е опасността от човешки папиломен вирус при жените?

Човешки папиломен вирус, ако имунната система е силна, 90% самолечение. Но при наличието на благоприятна почва, която създава горните фактори, човешката папиломавирусна инфекция може да се трансформира в рак на вулвата, шийката на матката, срамните устни или ануса.

Както казахме, 70% от жените с рак на маточната шийка са идентифицирали човешки папиломни вируси в кръвта си, които принадлежат към третата група. Най-опасни се считат 16 и 18 тип HPV.

Човешкият папиломавирус при жените на шийката на матката изисква приемането на незабавни терапевтични мерки за предотвратяване на развитието на дисплазия, а след това и на рак.

В допълнение, папиломавирусът увеличава риска от инфекция с други генитални инфекции и може да се предава на детето по време на преминаването през гениталния тракт.

Какви са симптомите на човешкия папиломен вирус при жените?

Всеки тип човешки папиломен вирус има свои характеристики и специфични симптоми. Помислете за тях.

Човешки папиломавирус тип 16 при жени

Човешкият папиломен вирус 16 е често срещан тип HPV, който се открива при повече от половината от заразените хора. Този тип има висока онкогенност.

Патогенезата на човешката папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16, е, че патогенът нахлува в генома на клетките на тялото и блокира естествените антитуморни защитни процеси, в резултат на които върху кожата се появяват папиломи, кондиломи или брадавици.

При заразените жени, HPV 16 върху кожата на гениталиите и аноректалната зона се появяват сиви или кафяви плоски с неравни повърхности с различна големина. Такива изригвания се наричат ​​bovenoid papulosis.

Вторият признак на инфекция с HPV 16 могат да бъдат генитални брадавици, които се появяват не само в гениталната област, но и в клепачите, бедрата, шията, подмишниците и др.

Най-опасната проява на HPV 16 е интраепителната неоплазия на цервикалната лигавица, която принадлежи към предракови състояния.

Човешки папиломен вирус тип 18

HPV 18 е друг онкогенен вирус, който е вграден в ДНК на човешките клетки и блокира имунната система и подпомага формирането на доброкачествени тумори. Такива тумори са склонни към злокачествено заболяване.

Папиломавирус тип 18 при жени може да причини рак на маточната шийка. Тази тенденция е доказана от учени, които са идентифицирали този вид вирус при 70% от жените с рак на маточната шийка.

Признаци на активиране на HPV 18:

• генитални брадавици по кожата на гениталните органи и ануса. Когато са ранени, тези тумори могат да са кървене. Кондилома, най-предразположена към злокачествено заболяване;
• папилома. Тези кръгли тумори в цвят не се различават от кожата, но се издигат над нивото му. Най-често папиломите засягат кожата на аксиларната област и гениталиите, но в напреднали случаи могат да се разпространят и в други области.
• брадавици, закръглени обриви, които се издигат над кожата и имат червен или тъмен цвят.

Човешки папиломавирус 31 вида

HPV 31 е не само опасен, но и лукав онкогенен вирус, тъй като може да се задържи асимптоматично в тялото за дълго време.

Симптомите на човешката папиломавирусна инфекция се появяват при създаването на благоприятна почва в организма, т.е. имунната система отслабва под влияние на различни фактори (хипотермия, хормонална недостатъчност, обостряне на хронични заболявания, остри инфекции, полово предавани болести и др.). Освен това, този вид вирус е еднакво опасен както за жените, така и за мъжете.

Папиломавирус тип 31 при жените се проявява с папиломи и брадавици в гениталната и аноректалната област. Може да има и вагинално течение, болезненост по време на полов акт, вагинален дискомфорт и други.

Човешки папиломен вирус тип 33

HPV 33 е друг опасен вирус, който може да предизвика карциногенен процес.

Симптомите на човешкия папиломавирус тип 33 при жените могат да се проявят като брадавици по гениталиите. Инкубационният период за този тип човешка папиломавирусна инфекция е 12-16 седмици. През това време се определят гениталните брадавици по широкия педикъл върху гениталните устни, вагиналните стени и шийката на матката. Особеността на кондиломите HPV 33 е, че те нямат ясни граници и плоска повърхност.

Също така, този вид вирус може да предизвика предраково състояние, което се нарича цервикална интраепителна неоплазия.

Човешки папиломен вирус тип 35

Човешкият папиломавирус тип 35 при жени може да прояви следните симптоми:

• образуването на брадавици, което е по-често при момичетата;
• генитални брадавици, които се появяват върху гениталиите и тъканите на аноректалната област. Този вид неоплазма прогресира много бързо, превръщайки се в големи петна;
• плоски брадавици рядко се появяват при човешка папиломавирусна инфекция от тип 35. Но, въпреки това, този вид брадавици е опасен, защото често се превръща в раков тумор.

Тези тумори са придружени от силен сърбеж, болезненост и дискомфорт. Симптомите на интоксикация под формата на треска, втрисане, прекомерно изпотяване и обща слабост също могат да присъстват при жените.

Човешки папиломен вирус 39

Човешкият папиломавирус тип 39 също е включен в групата на вирусите с висок риск от онкогенност. Трябва да се каже, че този вид вирус е най-опасен за жените, тъй като мъжете са предимно носители на инфекция.

Папиломавирусът от тип 39 при жените може да причини образуването на двете брадавици и папиломи или брадавици, които са склонни към дегенерация в злокачествени новообразувания. Най-често тези тумори са локализирани по стените на вагината и цервикалния канал.

Човешки папиломен вирус тип 45

Папиломавирусът тип 45 при жените също е силно канцерогенен. Освен това, първите признаци на човешка папиломавирусна инфекция могат да се появят дори 20 години след инфекцията.

По време на хода на човешката папиломавирусна инфекция, причинена от вирус тип 45, има три етапа. Първият етап се характеризира с появата на генитални брадавици и кондиломи. Вторият стадий на заболяването е съпроводен с дисплазия на цервикалния епител. Най-опасният трети етап, който се характеризира с развитието на рак на шийката на матката, вулвата или ануса.

51 човешки папиломен вирус

Симптомите на човешкия папиломавирус тип 51 при жените вече са очевидни в инкубационния период, който може да продължи няколко години. В този период при жените се развиват единични генитални брадавици, пикови брадавици или плоски брадавици. Класическата локализация на тези тумори е гениталиите (стените на вагината, шийката на матката, малките и големите срамни устни), но процесът може да обхване и клепачите, слабините и аксиларната област.

Как се вижда HPV инфекция 51 вида на представената снимка.

Човешки папиломен вирус тип 52

Специфична характеристика на човешкия папиломавирус тип 52 при жените е, че тя се активира главно през периода, в който тялото започва да расте (след 35 години).

Този тип човешка папиломавирусна инфекция има същите симптоми като другите видове, а именно брадавици и кондиломи на гениталиите, както и цервикална дисплазия.

Човешки папиломен вирус 56

Човешкият папиломавирус тип 56 се характеризира с кратък инкубационен период (до три месеца).

Симптомите на папиломавирус тип 56 при жените се появяват в края на инкубационния период и се характеризират с образуването на генитални брадавици и генитални брадавици на тънка дръжка, които се локализират по стените на вагината и шийката на матката. При напреднали случаи настъпва цервикална дисплазия, която е предраково състояние.

Човешки папиломавирусен тип 59

Отличителна черта на човешкия папиломавирус тип 59 при жените е, че брадавиците и кондиломите засягат не само гениталиите, но и ануса и ректума, което увеличава риска от аноректален рак.

Брадавиците са доста големи (до 10 мм) и имат груба повърхност и неравни ръбове, които могат да се видят на снимката.

Гениталните брадавици имат тънък крак и остър връх (виж снимката). Цветът на кондилома може да се различава от цвета на кожата.

За папиломи, характеризиращи се с бърз растеж и разпространение.

Диагностика на човешки папиломен вирус при жени в гинекологията

Обриви по кожата (брадавици, брадавици и папиломи) могат лесно да се видят по време на външен и вътрешен гинекологичен преглед (виж снимката).

Също така по време на HPV диагностиката може да се използва колпоскопия - изследване на шийката на матката със специално устройство - колпоскоп, което ви позволява да увеличавате няколко пъти и дори да показвате картина на компютърен монитор.

Но най-точен диагностичен метод е анализът на човешкия папиломен вирус, който се провежда чрез полимеразна верижна реакция (PCR).

PCR се използва за потвърждаване наличието на човешки папиломен вирус в женското тяло и за идентифициране на неговия тип.

"Златният стандарт" на HPV диагностиката е Digene-Test, който определя броя на вирусните тела в организма. Знаейки броя на вирусите в организма, можем да преценим риска от развитие на рак на маточната шийка.

Също така, всички пациенти със съмнение за HPV са назначени за цитология.

Как за лечение на човешкия папиломен вирус при жените?

Лечението на човешкия папиломен вирус при жените може да бъде консервативно и хирургично.

Лечение на човешки папиломен вирус

Таблетките на човешки папиломавирус трябва да имат и антивирусни и имуномодулаторни ефекти. Следните лекарства се считат за най-ефективни днес:

Рядко се използва монотерапия с горните средства. По принцип, едно лекарство се комбинира с друго, например, Allokin-alpha се предписва систематично, а Epigen-intim крем се използва локално. Също така, терапията се допълва с имуномодулатори като Licopid, Immunomax и др.

Тъй като гениталните брадавици, папиломите, гениталните брадавици и цервикалната дисплазия увеличават риска от рак, те се отстраняват с помощта на минимално инвазивни хирургически техники, които включват следното:

• електрокоагулация;
• лазерно отстраняване;
• криохирургия;
• himiodestruktsiya;
• отстраняване чрез радиовълни и други.

В тежки случаи може да се използва ампутация на шийката на матката.

Има ли специфична превенция на човешкия папиломен вирус?

Днес в нашата страна са сертифицирани две ваксини срещу човешкия папиломен вирус при жените, а именно Gardasil и Cervarix.

Тези ваксини предпазват организма от HPV 16 и 18 вида, които най-често причиняват рак на маточната шийка. В развитите страни в Америка и Европа тези ваксини са включени в графика за ваксиниране на момичетата. Например в Германия ваксинацията срещу HPV е показана на всички момичета на възраст над 12 години. Ваксинацията се извършва на три етапа.

В Русия ваксината може да бъде закупена в аптечната верига. Средната цена на лекарството е 7200 рубли.

Какво е човешки папиломен вирус

Световната здравна организация проучи HPV, както накратко наричаме човешкия папиломен вирус, и установи, че те са заразили повече от 60% от хората на Земята. Нещо повече, някои от тях са само носители, а в други се проявява под формата на папиломатоза на кожата, лигавици, но в някои случаи човешкият папиломен вирус причинява дегенерация на клетките и рак.

Такова високо разпространение и онкогенност на този вирус предизвикаха специален интерес от страна на лекарите и учените към него. Разработването на човешка папиломавирусна ваксина отдавна е в ход. Унищожаването на HPV най-накрая се проваля, въпреки че вече има начини да се открие и дори ваксина. Трудности в борбата с вируса възникват от особеностите на разпространението му и липсата на лекарства, за пълно излекуване. Какво е човешкия папиломен вирус, как да не се заразяват, симптомите на заболяването, от какво се състои лечението, характеристиките на курса му при жените и мъжете, както и превантивните мерки - ще разгледаме тези въпроси по-долу.

Как се предава човешкият папиломен вирус?

Много от тях се интересуват как да се заразят с човешки папиломен вирус? Изненадващо, можете да се заразите по различни начини, което допринася за разпространението на вируса на земното кълбо. Вирусът се предава от един човек на друг чрез ежедневен контакт, т.е. не е възможно да се избегне инфекция поради факта, че човек не може да живее извън обществото и да не използва предмети от бита.

Най-лошото е, че дори и новородено бебе може да получи този вирус от майката по време на раждането, когато преминава през родовия канал. В много случаи това се открива през първите години от живота, когато бебето има папиломи в устата и кожата.

Как се предава и разпространява човешкият папиломен вирус? Най-често се заразявате в следните случаи.

1. Ако не се спазва личната хигиена. Когато същите неща се използват от няколко души. Например, кърпа, чехли, дрехи. Това също може да бъде приписано и не достатъчно добра обработка на ястия след употреба.
2. Когато посещавате обществени места. Тя може да бъде бани, сауни, басейни. Дори медицинските институции са източник на човешка папиломавирусна инфекция, ако не отговарят на стандартите за третиране на помещения и инструменти с дезинфектанти.
3. При контакт с носителя на вируса. Някои щамове на вируса могат да се заразят дори с ръкостискане. А какво да кажем за близки отношения? По време на полов акт с носител, инфекцията може да се появи дори с използването на презерватив, въпреки че до известна степен намалява риска от инфекция, но не напълно. Ако семейството има носител на HPV, тогава вероятността останалата част от семейството да е заразена е много висока.

Разбира се, има HPVs, които засягат определени органи и тъкани, но тяхното високо разпространение сред населението често причинява заболяването. Но какво да кажем за тези 40% от населението, при което вирусът не е открит? Факт е, че вирусът не винаги може да оцелее в силно тяло, има фактори, които допринасят за неговото оцеляване.

Причини за инфекция

В кои случаи човек се заразява с HPV или става негов носител е лесно да се определи. Нашата имунна система се бори срещу чужди елементи, които попадат върху кожата или в тялото.

Когато малко количество от вируса навлезе в здраво тяло, с добър имунитет, имунните клетки го унищожат и инфекцията не се появява. Но ако човек е отслабен, той има метаболитни и метаболитни нарушения.

Вирусът е заразен, ако е:

• намали общия имунитет;
• хормонални нарушения;
• стрес, претоварване;
• нездравословна диета;
• заболявания, причиняващи метаболитни и метаболитни нарушения;
• бременност, защото тялото е преструктуриране и хормонални промени.

Колко опасен е човешкият папиломен вирус, ако е толкова трудно да се избегне заразяването с него?

Видовете щамове и болестите, които причиняват

Идентифицирани са няколко щама HPV, всеки от които е адаптиран да живее в определени човешки клетки. Много щамове, например 2, 4, 26, 29, 57 причиняват развитието на общи брадавици по кожата. Други могат да причинят генитални брадавици (6, 42, 11, 54), но в същото време щамовете 6 и 11 могат да бъдат открити в дихателните пътища или при рак на белите дробове, шията и главата.

Способността на вируса да увеличи вероятността от развитие на тумор чрез промяна на клетките на човешкото тяло се нарича онкогенност. Следователно, сред вирусите на човешкия папилома, има щамове, които нямат тази способност и когато са заразени, човек има брадавици, папиломи на кожата и лигавиците. Те също могат да бъдат опасни, но лесно се лекуват хирургично. След отстраняването им те рядко се появяват и следователно принадлежат към доброкачествени новообразувания.

Човешкият папиломавирус с особено висок онкогенен тип най-често засяга репродуктивните органи на жените. Щамовете, които го причиняват, са човешки папиломен вирус тип 16 и 18. За да предизвика рак, може да се припише и на 31, 39, 35, 33 и много други щамове. Затова те се опитват да ги идентифицират при жени с HPV скрининг.

Наличието на такива щамове в тялото на жената може да доведе до сериозни онкологични заболявания, като рак на маточната шийка или рак на плоскоклетъчен карцином.

Симптоми на заболяването

Признаци на заболявания, причинени от човешки папиломен вирус, са различни. Зависи от щама, с който е заразено лицето. Когато са заразени с щам, който причинява развитие на папиломи и брадавици, те се появяват върху кожата и лигавиците, но това не е единственият знак. Как иначе е човешкият папиломен вирус? Една от най-важните прояви на HPV са гениталните брадавици. Това са мастоидни формации с розов цвят, по-често са по-леки от лигавицата, но понякога имат по-светъл цвят. Събират се в група от няколко части, приличат на гребен на петела или на съцветие от карфиол. Тяхното откриване показва, че пациентът има HPV, който трябва да бъде лекуван.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при мъжете могат да се различават от тези при жените. Разбира се, това се дължи на различната структура на техните репродуктивни органи. Вагиналната лигавица, шийката, по-благоприятна за вируса. Там се появяват генитални брадавици и те могат да бъдат преродени, малигизирани. Техният външен вид, както и промените в кожата, лигавицата на устната кухина - очевидни симптоми на човешкия папиломен вирус.

Симптомите на човешката папиломавирусна инфекция

Човешкият папиломавирус при жените засяга лигавицата на репродуктивните органи, шийката на матката. Понякога полипите, чието развитие е свързано и с HPV, могат също да се образуват в матката, което при млади жени може да предизвика кървене и безплодие. Но още по-опасно е способността на вируса да повлияе на клетките на лигавицата и да ги промени.

Някои силно онкогенни типове човешки папиломавирус при жените са способни да променят лигавичните клетки на шийката на матката, причинявайки дисплазия и аплазия. Това е неконтролирано размножаване, което в повече от половината от случаите води до развитие на злокачествен тумор. Най-често срещаният онкологичен тумор на шийката на матката е причинен от вируси от 16 или 18 тип човешки папиломен вирус.

Също така често се откриват вируси от тип 6, 11, които допринасят за образуването на заострени и плоски брадавици - те се считат за предракови заболявания, тъй като често са предшествани от дисплазия. Лечението се състои в задължителното им отстраняване, последвано от хистологично изследване на тъканите под микроскоп.

Опасността е човешкият папиломен вирус и по време на бременност. Въпреки че вирусът не прониква в околоплодната течност и по този начин не може да заразява детето, има голяма вероятност от инфекция, ако жената има генитални брадавици във вагината. Тогава детето може да се зарази по време на раждането, което води до развитие на орална папиломатоза на устната кухина, фаринкса.

Лечението срещу папилома вирус по време на бременност не се извършва, тъй като лекарствата могат да имат неблагоприятен ефект върху плода. Само през третия триместър може да се предпишат някои антивирусни лекарства. Ето защо, ако планирате да забременеете, тогава трябва да се подложите на инспекция и тест за различни инфекции, така че да не навреди на вашето бебе.

Човешка папиломавирусна инфекция

Човешкият папиломавирус при мъжете също е често срещан, но поради различия в структурата на гениталните органи, той обикновено засяга кожата около ануса и ректалната лигавица.

Именно в тези области се развиват генитални брадавици, които често водят до плосък рак на ректума.

Методи за откриване на човешки папиломен вирус

Високата онкогенност на някои щамове на HPV изисква своевременно откриване. За тази цел са разработени няколко теста, които позволяват откриването на вируса, ако концентрацията му в тъканите се увеличи и може да причини дегенерация. Има, разбира се, тест за цитологично изследване на клетки (PAP), който е включен в редица превантивни мерки за изследване на жени, но цитологичното изследване е в състояние да покаже вече променени клетки и този анализ не е специфичен за HPV.

Лабораторният анализ на човешкия папиломен вирус се нарича HPV тест. Той се различава от PAP теста по това, че се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Тя ви позволява да избирате и изследвате ДНК на вируси от определен тип и тяхната концентрация в събрания материал.

Как те обикновено вземат тест за човешкия папиломен вирус при жените? Това обикновено се прави чрез изстъргване от шийката на матката, по-рядко от уретрата или цервикалния канал. Този тест е много специфичен и ви позволява да идентифицирате не само вида на вируса, но и неговата концентрация в тъканите. Тестът е показан:

• когато гениталните брадавици се намират в гениталната област и ануса;
• ако в резултат на теста PAP се открие дегенерация (дисплазия);
• по време на превантивния преглед.

Откриването на вируса по време на HPV теста не винаги показва рак. Така, при липса на дисплазия, жената остава под наблюдение и тестът се повтаря след 6 месеца. Многократното откриване на HPV, особено на силно онкогенните щамове 16 и 18, показва риска от развитие на онкологичен тумор в шийката на матката и необходимостта от лечение. За лечение с антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Прегледът трябва да се повтори, тъй като високата концентрация на тези щамове предполага, че пациентът е изложен на риск.

Положителният HPV тест с цервикална дисплазия от втора степен изисква хирургична намеса, а именно отстраняване на матката, операция, наречена екстирпация. Отстраняват се не само засегнатите тъкани на матката, но в някои случаи е необходимо да се отстранят маточните тръби и яйчниците. Това е необходимо, ако има съмнение за метастази на тумора. Изчислените, магнитно-резонансни изображения, PET-CT помага за идентифициране на ранни метастази.

Лечение на човешки папиломен вирус

Когато се открие човешки папиломен вирус при жени, лечението е най-често хирургично. Точковите папиломи се отстраняват чрез изрязване, понякога се използва каутеризация с лазер, електрокоагулатор или криотерапия. Проучването на тъкан за хистология трябва да се направи, за да се изключи прераждането в рак. Ето защо, методът на криотерапия, с генитални брадавици не винаги е показан, тъй като клетките са повредени повече от това отстраняване, което може да доведе до погрешен анализ.

При плоски брадавици, които се срещат по-често на шийката или вагиналната лигавица, направете биопсия. Това означава, че те вземат парче тъкан за анализ, а ако няма дисплазия, тогава се отстранява кондилома заедно с околните тъкани. Когато се открие клетъчна дегенерация, се изисква по-радикална операция и в някои случаи екстирпация.

Как иначе може да се лекува човешкия папиломен вирус? При липса на клетъчна дисплазия се предписват антивирусни лекарства. Преди назначаването е необходимо да се определи вида на вируса, тъй като рецептурните схеми и използваните за тях лекарства са различни за различните видове вируси. Приемането на антивирусни лекарства без лекарско предписание няма смисъл, тъй като много от тях са неефективни при някои видове HPV. В същото време е необходимо да се използва неспецифично лечение, което е насочено към повишаване на общия имунитет.

Възможно ли е да се лекува човешкия папиломен вирус? За съжаление е невъзможно напълно да се отървем от него. Заразени веднъж, човек остава носител до края на живота си. Можете само да намалите неговата активност, и за това трябва бързо да премахнете папиломите, кондиломи, да вземете антивирусни лекарства, които лекарят ще предпише и, най-важното, да помогне на организма да преодолее вируса. Здравословният начин на живот не е лесна дума, човек, който следи здравето си, яде правилно, занимава се със спорт, като по този начин повишава имунитета си. Един добър имунитет може да предотврати инфекцията и да предотврати тихото развитие на вируса в организма, причиняващ заболяване.

Ще популярно лечение

Ако при една жена се открие човешки папиломен вирус, лечението с народни средства е невъзможно!

Народните средства се справят добре с папиломите по кожата или брадавиците, така че много хора се опитват да лекуват кондиломи по същия начин. Това е опасно и в някои случаи причинява обратен ефект, увеличавайки маточната дисплазия. Премахването трябва да се извърши в медицински клиники, за да се извърши задължително хистологично изследване на материала за дисплазия.

От народните средства могат да бъдат полезни онези, които помагат за подобряване на цялостния имунитет. Много от тях могат да се използват и при деца, за да се избегне заразяване с вирус в ежедневието.

Специфична и неспецифична профилактика

Що се отнася до методите за неспецифична превенция, това, разбира се, са хигиената, правилата за поведение на обществени места, повишаването на общия имунитет и необходимостта от избягване на безразборния секс.

Методи за специфична профилактика са ваксини, разработени за повече от 30 години. В момента има ваксина "Gardasil", която се използва за ваксиниране на деца и млади момичета преди сексуална активност. Ваксината може да се използва от 9 години. При възрастни резултатът от ваксинацията няма ефект, тъй като ваксината не действа, когато инфекцията вече е настъпила. Ваксината "Gardasil" е насочена към 4 от най-често срещаните човешки папиломавирусни щамове, а именно 16, 18 и 6, 11. И ако вече сте заразени с някой от тези видове вируси, то ваксинацията ще помогне да се избегне инфекция с другите.

Човешкият папиломавирус, особено някои от неговите силно онкогенни видове, често водят до развитие на злокачествен тумор, така че трябва своевременно да се консултирате с лекар, ако подозирате инфекция и да се подлагате на редовни прегледи. В никакъв случай не може да се самолечи, тъй като има много наблюдения, когато клетъчната дисплазия се увеличава по време на самолечение, което значително променя прогнозата на заболяването и може да доведе до метастази.

Човешкият папиломавирус при жените: какво е това, симптоми и лечение

При вирусите човечеството се е научило да съжителства и ако е необходимо да се справя с тях. Но някои представители на не-клетъчни форми на живот бяха начело в степента на опасност и степен на заразност. Един от тях е човешкият папиломен вирус (HPV). Нейните превозвачи не знаят за техния статус и продължават да заразяват другите.

Според статистиката, HPV колонизира 70% от световното население. Сред вирионите има щамове, които провокират рак.

Какво е човешки папиломен вирус

HPV е хетерогенна група от вътреклетъчни паразити, съдържащи ДНК. Засяга кожата и лигавиците. Предава се не само сексуално. Причинява вирусно заболяване с дълъг латентен ход. В 90% от случаите имунната система само за шест месеца или една година се справя с патогените. Всеки десети инфектиран човек развива хронична HPV инфекция с рецидиви и възможен злокачествен процес, в зависимост от вида на вирионите. ICD код 10 D23.

Понастоящем са описани 100 щама на HPV. Сред тях са три групи:

Има и други форми на вирусна инфекция:

• Латентно, при което нуклеиновата киселина на паразита все още не е въведена в генома на клетката гостоприемник и не е довела до патологични промени на последната. Няма клинични прояви на вирусна инфекция. Диагностичен метод - полимеразна верижна реакция.
• Производствен етап с израстъци под формата на папиломи, брадавици и кондиломи. Те се появяват в резултат на интензивното размножаване на заразените клетки.
• Дисплазия в резултат на въвеждането на наследствения материал на вируса в ДНК на човешките клетки. Това променя структурата на епитела, често в шийката на матката. Това състояние се счита за предраково. Колкоскопия и хистология потвърждават наличието на папиломавирус.

И накрая, карцином с регенерирани клетки като доказателство за туморен процес. Няколко години може да се развият по никакъв начин, без да се показват.

Симптомите се проявяват при жените и мъжете

Основният симптом на човешкия папиломен вирус са израстъците под формата на генитални брадавици (до 1 см). Място на локализация: гениталии, анус, уретра. Образуванията са безболезнени, понякога придружени от дискомфорт и лек сърбеж. При сливането на няколко се образува голяма "брадавица", която прилича на гребен на петел. Има и широки, плътно локализирани плоски или кръгли израстъци, способни на злокачествено заболяване.

HPV при жените има по-сложен курс. Основната последица е ракът на маточната шийка (CC). При мъжете хроничната форма на уретрит, която причинява много проблеми, може да бъде сериозен проблем. И след 30 години е желателно те и други да бъдат проверявани за наличие на папиломавирус, за да не се забави с качествена терапия.

Инкубационен период

Времето от момента на заразяване с HPV до появата на първите симптоми зависи от серотипа на патогена, както и от състоянието на човешката имунна система. Продължителност от 4 седмици до 30 години.

Какво е опасно заболяване

Папиломите са доброкачествени новообразувания, но с различна степен на онкогенност. Ракът може дори да се появи на мястото на обикновена брадавица. Най-опасни са аногениталните брадавици. Те стават прекурсори на рак на маточната шийка, ларинкс, пенис, вулва. Пикът на поява на такива състояния възниква на възраст от 45 години.

Как се предава HPV

Инфекцията с човешки папиломавирус, като херпес, се предава по време на полов акт, по време на преминаването на детето през родовия канал, въвеждане на вътрематочни контрацептивни средства по време на аборти. Факторите, допринасящи за появата на HPV включват:

• Нарушения на хормоналната сфера.
• Заболявания от пиогенна или вирусна природа.
• Хипотермията.
• Слаба имунологична реактивност.

Имуносупресията, характерна за бременността, също допринася за появата и повторението на брадавиците. Формациите се разхлабват. Терапевтичните интервенции са желателни в ранните етапи и изискват внимание. Често се използва СО2 лазер или излагане на течен азот. След раждането, израстъците спонтанно регресират. При лечение на HPV при деца се дава предимство на подобни подходи.

Диагностика, къде да отида

Основният метод за откриване и определяне на HPV щама е полимеразната верижна реакция (PCR). За биоматериал вземайте остъргване от уретрата или шийката на матката. Съвременните техники ни позволяват да определим степента на проникване на вирион в генома на клетките гостоприемници, вирусния товар. HPV не винаги води до рак. За прераждането на тъкани може да се каже след цялостно проучване:

• Kolkoskopiya. При идентифициране на патология, лекарят развива допълнителна тактика на действие.
• DIGENE е точен и специфичен тест, който ви позволява да определите броя на високо онкогенните вириони.
• Течно-цитологично изследване на шийката на матката, идентифициране на специфични протеини, което показва дегенерацията на типичните клетки.
• Бак анализ на вагинални секрети за откриване на коинфекции.

Най-точните методи включват насочена биопсия за диагностициране на рак в началния етап на развитие.

Лечение на човешки папиломен вирус

Лекарството, способно да се облекчи от папиломавирус, не съществува. Основната надежда за ефективността на имунната система, която може да доведе до спонтанно спонтанно възстановяване. Предписаните лекарства са предназначени, макар и временно, за премахване на проявите на инфекцията, за отслабване на влиянието и активността на вирионите.

Важно е да се предотврати излагането на фактори, които намаляват защитните свойства на организма. Тази категория включва:

• Витамин дефицит.
• От претоварване.
• Психично претоварване.
• Хипотермията.

Основната цел е да се отстранят външните брадавици, а не елиминирането на вирионите. В 50-94% от случаите е възможно да се справят с генитални израстъци. Всеки четвърти има рецидив в рамките на 3 месеца след края на терапията. Основните методи за премахване на кондиломи са следните:

• Cryodestruction. Замразяване на образувания с течен азот. Добре понася, не се нуждае от облекчаване на болката. Белезите остават изключително редки.
• Електрокоагулация - излагане на високи температури. След процедурата е възможно образуване на белези. Нуждаете се от анестезия.
• Лазерна терапия Резервен метод, който изисква локална анестезия. Суспендиран с вириони е във въздуха. Манипулацията се извършва в стая с качулка, а персоналът трябва да бъде защитен с маски.
• Хирургично лечение.

Употребата на интерферони - защитни протеини, които нямат странични ефекти. Те се използват за предотвратяване на рецидиви след физиотерапия.

Полезни приложения Solkoderma - кералитични средства, които се състоят от различни видове минерални киселини. Осигурете мумифициране на лезията. След няколко дни раната се лекува, а самата краста се отхвърля.

Podophyllotoxin (разтвор с масова част от 0,5%). Използва се за самостоятелно лечение на генитални брадавици. С техниката на прилагане на пациента се запознава с лекар.

За да активирате клетъчната форма на имунитет, синтеза на собствените си интерферон употребявани лекарства:

Съставите на антивирусно действие:

• Izoprinozin. Режимът: за 2-4 седмици, по 2 таблетки 3 пъти дневно.
• Panavir. Предлага се под формата на инжекционен разтвор, гел, свещи.
• Epigen интимен спрей се използва за 4-кратно пръскане на засегнатите области.
• Кремът Aldara (5%) елиминира кондиломите.

Ацикловир върху папиломавирус не действа.

Според данни, получени в някои проучвания, се наблюдава специален ефект след приема на витамини А и С, бета-каротин и фолати.

Аногениталните брадавици не могат да бъдат отстранени самостоятелно. Непрофесионалните манипулации водят до разпространение на израстъци в близките тъкани.

Когато се открие ПБ, но няма външни симптоми, мазките от шийката на матката се изследват 2 пъти годишно. Лекарят предписва имуномодулираща терапия за 6 месеца.

Когато се открият патологични зони, те се отстраняват. Освен това се използват съединения, ефективни в началните етапи на рака. Наблюдението на курса на терапевтичните дейности се извършва 1 път в 3 месеца.

Лекарят предупреждава пациентите с брадавици, че те са заразни за „чисти” партньори, но последните са малко, тъй като повечето са носители на HPV.

предотвратяване

Има специфични мерки под формата на ваксинации, които предотвратяват инфекция с HPV. Ваксината съдържа съединения, подобни на вирионни частици, но не води до заболяване. Тяхната задача е да включват производството на защитни протеини, които предотвратяват проникването на "дивите" форми на патогена. Най-ефективните ваксини:

• Cervarix, предназначен за борба със серотипове 16 и 18, които в 70% от случаите са провокатори на туморни процеси в ануса и шийката на матката.
• Gardasil, ефективен от щамове: 16, 18, 6 и 11, образуващи брадавици по гениталиите.
• През 2014 г. се появи ваксина срещу 9 форми на папиломавирус.

Ваксината се получава най-добре в детска възраст, докато се появи инфекция с HPV. В Съединените щати, както момичета, така и момчета на възраст 11 години са ваксинирани, за да намалят състоянието на носителя на HPV. Младите хора, които са получили отслабени вириони преди да се включат в сексуални отношения, не са заразени с тези серотипове в бъдеще.

Според последните данни дори не-онкогенният човешки папиломен вирус може да причини рак на маточната шийка. Сред ваксинираните, рискът от рак на маточната шийка е 2%, а при неваксинираната популация - 2,8%.

Някои учени смятат, че ваксинацията е вредна, защото успокоява бдителността на младите хора и те не се защитават по време на секс, те не се подлагат на прегледи, които всъщност са единствената гаранция за откриване на патология във времето. Неспецифичната профилактика предполага:

• Пълноценно хранене.
• Отхвърляне на никотина и алкохола.
• Секс с един сексуален партньор.

Медицинско мнение

В развитите страни се извършва скрининг за своевременно откриване на HPV. В Канада той намалява честотата на рак на маточната шийка с 50-80%.

В Русия такива мащабни проучвания са нови. Вътрешните гинеколози настояват за разработването на държавна програма, която да определи броя и характеристиките на систематичните масови изследвания за жени от различна възраст, за да се спре разпространението на HPV и да се спасят хиляди животи.