Язви при натиск: домашно лечение

При хора, които са принудени да останат в една и съща позиция за дълго време поради заболяване или нараняване, често се образуват язви на натиск. В действителност, рани под налягане - е некроза на тъканите на тялото, причинена от липсата на кръвообращение поради изстискване на кръвоносните съдове на места в близост до твърди повърхности, или на изпъкнали части на тялото. Това разрушава притока на храна и кислород към клетките, което води до тяхната смърт и образуването на дълбока или повърхностна рана.

Също така, възможността за поява на рани от налягането е възможна при прекалено тесни мазилки или лошо монтирани протези.

Причини за образуване на рани от налягане

Лекарите на пациентите могат да се образуват с добра грижа. Основните причини за появата им се считат за продължително излагане на непрекъснато налягане, особено в комбинация с изместване и триене на тъканите. Всички тези фактори присъстват в легнали пациенти. Налягането се дължи на дълъг престой в същото положение, преместване и триене при преобръщане или пресаждане на пациенти, смяна на спално бельо или кораб.

Освен това има редица причини, допринасящи за появата на рани от налягане:

1. Наднормено тегло или поднормено тегло. С наднормено тегло, наднорменото тегло оказва натиск върху тъканта. При недостатъчно тегло не съществува междинен слой между костите и кожата, така че натискът върху кожата се увеличава.
2. Лоша храна. Лежещите пациенти често отказват да ядат и пият, така че метаболитните процеси в организма се забавят, клетките не получават достатъчно хранителни вещества, а освен това отпадъчните продукти от клетките се отделят по-зле от тялото.
3. Прекомерното изпотяване води до появата на соли върху кожата, които дразнят повърхността му.
4. Наличието на сърдечно-съдови заболявания, неизбежно води до влошаване на кръвообращението в тъканите.
5. Захарен диабет.
6. Възраст
7. Инконтиненция на урина и фекалии.
8. Наличието на леглото гънки, трохи, дребни предмети.
9. Алергия към продуктите за грижа за кожата.

Декубитални етапи

Още преди появата на рани, пациентът, който е в съзнание, може да усети първите признаци на своето появяване и да разкаже за тях. Той има изтръпнали части от тялото, изтръпване се усеща, кожата се люлее, променя цвета си. Ако пациентът е в безсъзнание, трябва да го проверявате ежедневно за промени в кожата.

Различават се общо 4 етапа на рани от натиск и трябва да се опита да предотврати прехода от началния етап към следващия.

Какви са пролежките в началния етап?

В началния етап се наблюдава червен или пурпурен цвят на кожата в мястото на възпаление на леглото. Пациентът се оплаква от болка на това място или от чувствителност на кожата. Самата кожа не е повредена, но върху нея могат да се образуват мехурчета, които след това се пръскат.

Етап 2 - пролежници

Започва плитко нарушение на кожата и понякога се засяга подкожната тъкан. На това място се образува балон или червено-розова рана.

Леглата са 3 градуса

На този етап тъканната некроза се простира по-дълбоко до мускулния слой. Леговището прилича на рана, оформена като кратер, може да има изтичане на течност от нея.

4-та степен на заточване

На етап 4, леговището се разпространява още по-дълбоко и засяга мускулите и сухожилията, може дори да изложи костта, която също е заразена.

Грижа за залежаване у дома

Когато се грижите за пациенти в леглото, трябва да се опитате да предотвратите появата на рани от натиск и да направите това, използвайте специални продукти за грижа: матраци, възглавници, гумени кръгове.

Матрак за легло

Ортопедичният антидекубитален матрак до голяма степен е средство за предотвратяване появата на рани. Той създава масажен ефект и стимулира мускулната релаксация, което води до възстановяване на нормалното кръвообращение в тях. Матракът прави живота много по-лесен, както за пациента, така и за настойника няма нужда постоянно да обръщате пациента.

Леговищата на ледовете се създават с помощта на иновативни технологии от хипоалергенни материали, които са достатъчно здрави, издържат на дълъг живот и са лесни за поддръжка. Те могат да бъдат третирани с детергенти, а наличието на микропори предотвратява прекомерното изпотяване.

Когато избирате матрак, трябва да вземете предвид теглото на пациента, колкото по-голям е той, толкова по-твърд е матракът.

Възглавница за легло

С помощта на пролежките можете да регулирате натоварването върху определени части на тялото или да поддържате пациента в удобна позиция. Има някои възглавници за някои части на тялото, като например долната част на гърба или плешките, краката или лактите, но има и комбинирани. Предлагат се и възглавници за инвалидни колички, от които се повтарят контурните възглавници, следвайки конфигурацията на задните части.

При избора на възглавница трябва да се обърне внимание на неговия размер, трябва да го вземете в съответствие с височината и теглото на пациента.

Пълнежът на възглавниците е различен, най-често се използва пяна, тя осигурява достатъчен комфорт за пациента. По-скъпите латекс възглавници перфектно се адаптират към формата на тялото, в допълнение, те са вентилирани и по този начин предотвратяват обрив от пелени. Гел възглавниците са страхотни за заседналите пациенти, те не се подхлъзват, но те са тежки. Все още има въздушни възглавници, те са важни за правилното регулиране на степента на изпомпване.

Напоследък те започнаха да произвеждат комбинирани възглавници, например, полиуретанова възглавница с гел вложки в места с най-голям натиск.

Гумен диск от пролежки

Гумени колела се предлагат в три размера. Най-малките се използват за предотвратяване на рани на лактите, петите, краката и главата. За останалата част от тялото се използват по-големи кръгове: рамене, бедра, сакрум. Най-големите кръгове се използват за големи пациенти.

Гуменият кръг може да помогне за намаляване на натиска върху определени части на тялото, но е по-добре да го използвате в случаите, когато пациентът трябва да е в леглото твърде дълго. При тежки случаи матракът и възглавниците са още по-ефективни.

Как да се лекува язви в домашни условия с медицински консумативи

В случай на възпаление на леглото лечението трябва да започне незабавно, то няма да се излекува, а забавянето може да доведе до по-нататъшен растеж на раната и сепсис.

Лечението се състои в възстановяване на кръвообращението в мускулите, отхвърляне на мъртвата тъкан и лечение на почистената рана.

Кръвообращението се възстановява с помощта на описаните по-горе средства.

Лечението на първия етап на леговище е да се третира кожата с физиологичен разтвор или алкохол камфор, като се използва Solkoserin или Actovegin за подобряване на кръвообращението и прах Xeroform.

На втория етап от развитието на възпаление на налягането е възможно минимална хирургична намеса за отстраняване на мъртвите кожни тъкани, антибактериално лечение се извършва по време на възпаления и се прилага антисептична превръзка.

Язви на натиск: домашно лечение, открита рана

В третия и четвъртия стадий на стадата раните настъпват и е важно да се лекуват правилно. Няма нужда да се изчаква раната да се отвори и бързо да се извърши операция за отстраняване на некротичната тъкан. След това се използват антибиотици и антисептици за лечение на рани. Важно е да се премахне изпускането от раната и да се предотврати изсушаването на кожата.

На етап 4 се предписват допълнителни физиотерапевтични процедури за стимулиране на възстановяването на тъканите: лазерна терапия, електроакупунктура, кални приложения и допълнителен масаж на здрави места. UHF, ултразвук, електрофореза с антибиотици, фонорезис с антисептици се използват за борба с микробите.

Как да се лекува заслон на задните части у дома

Третирането на раните на натиск върху задните части ще бъде безполезно, ако не и да намали натиска върху тях. За целта използвайте възглавници и кръгове. Често тези рани се появяват при пациенти, страдащи от инконтиненция на урина и фекалии. По-добре е за тях да използват памперси и преди да поставят пелена, третирайте кожата с мехлем или крем, съдържащ сребро. За триене е добре да се използва разтвор, получен чрез наливане на 2 супени лъжици. водка или одеколон в 0,5 литра. вода. По-добре е да не се използва камфорния алкохол, защото Той силно изсушава кожата.

Как да се лекува пролежници у дома

За лечение на пролежници трябва да се използва комплексна обработка и употреба на некролитично действие, стимулиращи възстановителни функции на тъканите, лекарства за подобряване на кръвообращението, противовъзпалителни лекарства. Сега се произвеждат много подобни продукти в различни форми, но лекарят трябва да ги избере.

Помислете кои инструменти обикновено се използват:

1. Мехлем. Те имат следните предимства: ускоряват оздравителния процес, имат ниска цена, спомагат за облекчаване на болката и дискомфорта, имат бактерициден ефект. Сред тях са Ируксол, Солкосерил, Алгофин, Метронидазол, Левозин и др. Маз със сребро - Дермазин, Сулфаргил, Арголсулфат (също съдържа антибиотик). Такива стари и надеждни продукти като цинков или сярен мехлем и вишневски мехлем имат добър ефект.
2. Спрейове. Те са лесни за употреба, образуват тънък защитен филм върху кожата, имат противовъзпалителни ефекти, облекчават болката, имат антисептични и антибактериални свойства. Широко се използват спрей Cavilon (наричан още течна мазилка), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol. Има специални спрейове, използвани в етапи 3 и 4, те могат да почистят раните от гной и да намалят количеството на изхвърлянето. Те включват Левовинизол, Олазол.
3. Други средства. Те включват филмови превръзки, направени от полиуретан, които помагат за предпазване на кожата на етапи 1. В етап 2 се използват хидроколоидни или хидрогелни превръзки, превръзки с хидрополимер, за защита на кожата от проникване на течности и бактерии. Тези средства са доста скъпи. Самозалепващи се антисептични превръзки за еднократна употреба могат да се използват на всички етапи.

Народни средства за леговище

Народни средства за рани от налягане често не са по-ниски от аптеката, а цената им е много по-малка.

Камфорно масло от рани

Това означава растителен произход, подобрява кръвообращението, подобрява метаболитните процеси и стимулира регенерацията на тъканите. Камфорното масло се използва най-добре като воден разтвор или мехлем. Това е профилактично средство, което може да се изгори при лечение на отворени рани. Камфорното масло може да се нанесе върху цялата кожа, но преди това трябва да се почисти добре.

Камфорен алкохол от рани

Алкохолът в комбинация с камфор дразни нервните рецептори на кожата и това подобрява кръвообращението и подобрява обменните процеси. Използва се за смилане или компреси. Продължителната употреба не се препоръчва, защото свръх-стимулация на нервната система, дразнене на кожата и възможни алергии.

Водка с шампоан от рани

Този инструмент се използва на всеки етап от залежаване за лечение на възпалени места. За да приготвите, вземете бебешки шампоан без добавки и смесете с равно количество водка. Получената смес се обработва внимателно с помощта на мека гъба. Процедурата се извършва вечер, а на сутринта кожата се избърсва с гъба, напоена с вода, след което внимателно се изсушава със салфетка. Инструментът не действа бързо, но надеждно.

Бъркане от рани

Бъркането от леговините действа по-нежно от предишния инструмент, без да причинява дразнене, докато почиства добре. Приготвен от камфорен алкохол и бебешки шампоан, взети в еднакви обеми. Процедурата е подобна.

Други методи и средства на традиционната медицина

За профилактика и лечение на пролежни ефективни средства, приготвени на основата на етерични масла: палмароза, жълт кантарион, пшеничен зародиш, здравец, смирна, лавандула, чаено дърво. Може да се използва както индивидуално, така и в смес за приготвяне на топъл компрес. Прилага се през нощта, а на сутринта се измива с вода.

Ефективно средство е маслото от морски зърнастец, като се препоръчва да се редуват с масло от шипка, като и двата имат антимикробно действие. Използва се за предотвратяване на възпаления.

За лечение на язви помага маз, варени пчелен восък, масло и захар. Сместа се загрява на печката в емайлиран съд, поставя се в тъмен буркан и се съхранява в хладилник.

Друг мехлем се прави от смола от ела (1 част), зеленчуци и масло (2 части), пчелен восък (1 част). Сместа се загрява на водна баня в продължение на 2.5-3 часа. Мехлемът се съхранява дълго време в хладилника.

В допълнение към мехлемите се използват и каланхоеви листа, пръскащи с нишесте, компреси от стерилизирано рибено масло и др.

Профилактика на рани в домашни условия

За да се предотврати появата на рани от налягане, е важно да се полагат грижи за кожата на пациента на леглото. Основното нещо е да не се допуска прекомерна сухота или овлажняване на кожата и да се поддържа чиста. Хигиенните продукти използват без алергични добавки, не трябва да се използват антибактериален сапун, той унищожава заедно с вредните бактерии и е полезен. Алкохолни средства, които се използват за мазна кожа.

Отнасяйте кожата с мека гъба, в никакъв случай не го разтривайте. След това попийте с мека кърпа или кърпа.

Необходимо е да се сменят постелките по-често, по-добре е да се използва многократно, то е по-меко. Не можете да издърпате чаршафите под пациента, така че да има изместване на кожата. Ако не е възможно или времето за преместване на пациента, трябва внимателно да го обърнете по време на тези процедури. Бельо, памперси, памперси също се променят възможно най-често.

За да намалите изпотяването, следете температурата и влажността на въздуха в помещението, предотвратете прегряването на тялото на пациента и често подреждайте въздушните вани за него.

Разбира се, ако можете да си купите матрак против възпаление и възглавници. Спестявания от тези средства могат да доведат до факта, че тогава много работа и пари ще трябва да се изразходват за лечение на пролежки.

Как се лекуват пролежници

Язви, причинени от натиск, се наричат ​​язви, които са признаци на сериозни усложнения при много заболявания, развиващи се поради кръвоснабдяването на тъканите или поради компресията и последващото им изместване. Патологиите не са характерни само за пациенти на легло, раните на налягането могат да възникнат при всеки външен натиск върху кожата. Особено често те се образуват в зони на костни издатини. Пациенти, страдащи от язви на натиск (снабдяване с нерви) на кожата поради заболявания на гръбначния мозък, са податливи на пролежни. При пациенти с такива язви често се появяват по главата, седалището, петите.

Раните на леглото и тяхното лечение

В търсене на ефективни методи за лечение на рани от натиск, лекарите са опитали много средства, но досега не е намерен оптимален начин за борба с тях. Всеки медицински комплект използва свои собствени методи, които счита за най-ефективни. Сложността на лечението на раните в налягането е пасивното кръвоснабдяване в местата на компресиране на тъканите при продължителна неподвижност на пациента на леглото.

1. Леки кожни лезии.
2. Увреждане на кожата, мастна тъкан.
3. Увреждане на мускулите
4. Дълбоки рани към костта.

Има два вида лечение за рани от налягане - хирургични и консервативни. Първият се използва изключително за тежки етапи на патологията, които са трудни за лечение, не се лекуват дълго време. Консервативните мерки са насочени към активиране на кръвоснабдяването на увредените тъкани, прочистване на рани от мъртви маси и лекуване на кожни лезии. Как да се лекува залежаване в леглото пациент, лекарят определя, в зависимост от степента на патология.

Лечение на пролежки 1 и 2 градуса

В началния стадий на развитие на обрив на пелените, активно трябва да се предприемат профилактични мерки за прогресиране на тъканната клетъчна смърт, тъй като на този етап се появява само зачервяване на кожата и се появяват тюлени. Лекарят оценява състоянието на пациента, за да идентифицира или елиминира външни и вътрешни рискови фактори за прогресиране на язви. Освен това се предписва лечение на всички съществуващи патологии и свързани синдроми, които влошават положението. Специалистът може да назначи:

• Детоксикация на тялото (хемодез, кръвопреливане).
• Имуностимулираща терапия (приемане на имуностимуланти, витамини).
• Премахване на постоянно налягане (обръщане на пациента на всеки 2 часа).
• Намаляване на налягането върху тъканите с помощта на специални инструменти - пластмасови гуми, антидекубитални матраци, възглавници, подложки и др.

Как за лечение на дълбоки пролежки 3 и 4 етапа

На третия етап се извършва активното отмиване на кожата и подкожния мастен слой. Лечението на язви в налягане при легирани пациенти, като правило, предполага хирургическа интервенция (почистване на язвата от гной и некроза, абсорбция на отделящата се рана със защита от изсушаване). В етап 3, патологичният процес бързо се разпространява в съседните области на кожата, където кръвоснабдяването също е нарушено. По това време е невъзможно да останете неактивни, кожата вече не може да се регенерира сама по себе си. Отстраняването на мъртва тъкан (некректомия) трябва да се извърши преди появата на капилярно кървене.

След това лекарят почиства пролежките с помощта на широкоспектърни антибиотици и местни антисептици. При лечението на такива язви използват препарати некролитичен действие (Kollagenzin, химотрипсин, трипсин), противовъзпалителни средства (Alfogin, Vulnuzan, хидрокортизон), промотори на възстановяване на тъкан (Vinylinum, Bepanten, метилурацил) препарати за нормализиране лимфен микроциркулацията (Tribenozid, Pirikarbat).

Четвъртият етап се характеризира с дълбока некроза с увреждане на мускулната тъкан, сухожилия и кости. Лечението е изрязване на мъртва тъкан, абсорбция на рани от налягането и овлажняване на лечебната рана. След прекратяване на острата фаза на некротичния процес, лекарят повдига въпроса за хирургичното лечение. Това почистване на язвата се извършва, за да се поддържа максималното количество жива тъкан. В същото време се извършва физиотерапевтично лечение на язви, предписва се курс на антибиотици и антисептици.

Лечение на заболяването в зависимост от местоположението

В лежените пациенти се формират спасителни места поради притискане на кръвоносните съдове и кожата, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването и тъканните клетки умират в области с максимален натиск върху тялото. Така, когато лежите на една страна, язви се образуват на бедрото, глезена, коляното. Ако пациентът лежи на стомаха за дълго време, раните се появяват върху скулите, срамни. Когато лежите по гръб, раните могат да се отворят по петите, сакрума, лактите, задната част, опашната кост, лопатките. Грижата за залежаване и лечението им се извършва в зависимост от мястото на образование.

Как да се лекува заслон на петите

За лечение на язви по петите, е желателно да се използват специални превръзки "Comfil" (Дания), те са залепени за увредената кожа. Превръзката има антисептично действие и предпазва от по-нататъшно заразяване. В случай на замърсяване на раната или образуването на гной в нея, язвата първо се почиства и след това се дезинфекцира с "Протеокс" или подобни средства - водороден пероксид, масло от чаено дърво, хлорхексидин в разтвор на зелена вода.

Покривки на хълбоците

За да се лекуват пролежници и да се възстанови кръвоснабдяването на тъканите, е необходимо да се спре отрицателните ефекти на увреждащата сила. Докато не освобождавате засегнатите участъци от натиска, никакъв мехлем или прах няма да помогнат. Освен това, при правилно лечение, ще се появи отхвърляне на мъртва тъкан и раната ще се лекува постепенно. Така че, лечението на язви на хълбоците се основава на три основни етапа:

1. Възстановяване на кръвообращението в области на кожни увреждания.
2. Подпомагане на тъканите при отхвърлянето на некроза.
3. Почистване на раната и прилагане на лечебни средства.

Задната част на бедрата често се третира с препарати, съдържащи сребро. Такива агенти имат антисептични свойства и намаляват болката. Кремове и мехлеми, които включват сребро, допринасят за бързото зарастване на раните. Алкохолните лекарства често не се препоръчват, защото могат да изсъхнат кожата.

На опашната кост

За лечение на рани, образувани върху опашната кост, използвайте превръзки, напоени с разтвор на ракия със сол (в съотношение 30 г сол до 150 г ракия). По-добре е да се поставят превръзки под компресираща хартия, като се сменят, ако е необходимо. Преди да смените превръзката с нова, изплакнете слагания със сол. За заздравяването на рани, можете да използвате такива средства като Левоцин, масло от морски зърнастец, Солкосерин. Ако язвата гнойни, е необходимо да се прилагат антисептични или антибактериални агенти (стрептоцид на прах, борна киселина).

Начини за лечение на болестта у дома

Лечението на рани при натиск при пациенти, които са у дома, представлява известни затруднения. Вкъщи е трудно да се извърши висококачествено почистване на гнойна рана и да се осигури добър газообмен, който е необходим за възстановяване на тъканите. Заедно с народни средства и лекарства, не забравяйте да използвате съвременни продукти за лечение на язви, например, удобен антисептичен гипс, направен от най-новите материали, или антидекубитални матраци.

лекарства

За бързо отхвърляне на мъртвите тъкани върху увредената област на кожата и започване на лечебния процес, използвайте специални медикаменти (например Iruxol). Ако е необходимо, по време на предварителната обработка на раните, отстранете некрозата със специални инструменти. Когато язвата е изчистена от мъртва тъкан, тя се превързва с аналгетици, покрити с хидроколоидни превръзки (Hydro-sorb, Hydrocol) или се прилага компрес със заздравителен агент. При инфекция на раните се използват местни антибактериални средства.

Външно лечение: маз и крем

За лечение на рани не е възможно да се използват омекотяващи мазила или да се прилагат глухи превръзки, които блокират достъпа на кислород. По време на началните етапи и в случай на изсъхване на суха тъкан, се въздържайте от влажни превръзки. Всички тези действия могат да доведат до образуването на мокра некроза и активна клетъчна смърт. Антибактериални средства се предписват в случай на образуване на влажна рана с гной или с влажна некроза на кожни тъкани. За облекчаване на състоянието на пациента е разрешено използването:

• Вишневски мехлем;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Мехлем "Autenrita".

Матраци против декубитация

Един от най-ефективните средства за предотвратяване образуването на рани от налягане е антидекубитален матрак. Такива продукти постоянно променят налягането, упражнявано върху различни части на тялото, като често надуват и изпускат въздуха в специални камери за матраци. Алтернативната промяна на точките на натиск осигурява елиминирането на причините за раните на налягането и поддържа нормална активност на кръвообращението в притиснатите тъкани.

Народни средства

Лечението с народни средства е спомагателна мярка за борба с пролежките. Почти всички традиционни методи на лечение се основават на употребата на лечебни растения, поради което пациентът може да изпита алергична реакция. Спешността на употребата на народни средства зависи от степента на заболяването, така че преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността за такова лечение. Ето някои алтернативни методи на медицина, които помагат в борбата с раните на натиск:

• Няколко пъти на ден, смажете раните с пресен сок от медуницата.
• Скалдирайте 1 супена лъжица нарязани млади листа от боровинки с варено мляко и ги нанесете на язва два пъти на ден.
• Нарежете листата на каланхое заедно, прикрепете прясно изрязани рани, обезопасете ги с гипс или превръзка и оставете за една нощ.
• Ако на главата се образуват леговините, смесете водката с шампоан (1: 1) и измийте косата с този разтвор.
• Направете смес от една супена лъжица от натрошени цветя невен и 50 грама вазелин, поставете я върху язви два пъти на ден.
• 1-2 пъти на ден се правят лосиони от пресни картофи. За да направите това, прекарайте го през месомелачка (или използвайте комбайн) и смесете кашата с мед (1: 1). Поставете сместа върху тънка салфетка и я прикрепете към язвата.
• През нощта, направете компрес с риба или мазнина, като използвате стерилна превръзка.
• За да изсъхне ледена мляко скоро се изсушава, поръсете я с нишесте 1 път на ден.
• Вържете свежи листа от зеле към рани систематично за една нощ. След 10-14 дни, около ледора трябва да се появят червени петна - това показва процеса на оздравяване на язвата.
• Лекувайте постелките ежедневно със силен разтвор на калиев перманганат (добавете колкото се може повече прах към водата, така че да стане яркорозов).

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се осъществява единствено по лекарско предписание и според строгите указания. Неправилното или неподходящо хирургично лечение може да влоши заболяването, например, да се увеличи площта на пролежките. На първо място, лекарите оценяват вероятната ефективност на хирургичните методи на лечение, и само ако прогнозата е положителна, се използва един от методите на лечение: свободно присаждане на кожата, пластична хирургия с местни тъкани, изрязване на язвата, сравняване на краищата на бедрата.

Не винаги хирургичното лечение дава очакваните резултати. Случва се, че трансплантираната тъкан на кожата се аклиматизира слабо върху засегнатата част на тялото поради недостатъчното кръвоснабдяване. Ранните усложнения след операцията имат появата на натрупване на флуид под кожната тъкан, несъответствия, некроза на раната или кожата, кървене. В бъдеще може да се образува язва, която често води до рецидив на застоя.

Превенция на леглата

Основното правило за предотвратяване на рани от натиск е правилното лечение на пациента. Необходимо е да се осигури нормално кръвоснабдяване на пациента към всички области на кожата. Невъзможно е пациентът да лежи в една позиция за дълго време, затова го преобръщайте на всеки няколко часа, дори и въпреки болезнеността на този процес. В противен случай, язви ще се появяват постоянно и ще се влошават до степен, че щетите достигнат костта. За да се вземат превантивни мерки, е необходимо да се вземат под внимание провокиращи обстоятелства и рискови фактори за поява на рани от налягане:

• недостатъчна хигиена на кожата на пациента;
• наличие на дрехи на леглото или в леглото, изпъкнали шевове, копчета;
• енуреза, фекална инконтиненция;
• алергична реакция на пациента към средствата за грижа и лечение;
• активно изпотяване, диабет, затлъстяване;
• неправилно хранене, липса на течност в тялото;
• Болест на Паркинсон;
• заболявания на кръвоносната система или гръбначния мозък;
• злоупотреба с тютюнопушене или алкохол;
• хиподинамия, костни фрактури;
• анемия;
• наличието на злокачествени тумори;
• подуване, суха кожа.

Превантивни мерки за предотвратяване на поява на рани от налягане трябва да се извършват от първия ден на заболяването или поставянето на пациента в легнало положение. Както показва практиката, ако процесът на образуване на язва е започнал, е почти невъзможно да се предотврати по-нататъшното му развитие, затова превенцията е толкова важна. С всеки следващ етап от развитието на рани, вероятността за бързо лечение на патологията намалява. Превенцията включва следните мерки:

• Систематично почистване на кожата, безконтактно сушене (без използване на кърпи или салфетки) и дезинфекция с антисептици.
• Честа смяна на спално бельо на пациента, изправяне на гънки на дрехи и легла.
• Закупуване на специален матрак (антипролежнещ, пневматичен, вода, вибрации).
• Честа смяна на позицията на пациента.
• Подходяща диета и спазване на режима на пиене.
• Стимулиране на мускулната активност на пациента (електрическо легло, масаж).

Как и какво да се лекува раните? Мехлеми за залежаване, народни средства у дома

Язви на натиск са сериозно усложнение на много заболявания, свързани с недохранване на тъканите или възникващи в резултат на външната им компресия с изместване. В медицинската практика раните в налягането често се наричат ​​язви.

Това усложнение по никакъв начин не е просто съдба на легнали пациенти, раните на натиск могат да се образуват при всяка външна компресия, особено често в местата на костните издатини.

Пациентите, които страдат от нарушена инервация на тъканите, дължащи се на патология или увреждане на гръбначния мозък, са чувствителни към пролежки. При такива пациенти, лечението на рани на петите, на задните части, т.е. места, които получават най-голям натиск от телесното тегло.

При легирани пациенти се случва компресия на кожата и кръвоносните съдове, в резултат на което се появяват конгестивни процеси и тъканите изчезват на места с максимален телесен контакт с твърдите части на леглото, следователно се образуват пролежки в зависимост от положението на тялото:

• Когато лежите на стомаха - засегнати са пубиса и скулите
• Когато е разположен отстрани - коленете, бедрата, глезените
• Легнал по гръб - сакрума, петите, седалищния хълм, лактите, лопатките, тила

Принос за процеса на изсушаване или обратно, прекомерна влага на кожата. Сухота води до ексфолиране на роговия (защитен) слой на кожата, а влагата предизвиква инфекция на засегнатите области, всичко това се влошава от нарушено кръвоснабдяване в зоните на компресия.

Усложнения като рани на натиск, тяхната превенция и лечение са актуални и до днес - ние постоянно търсим най-новите средства за лечение и профилактика на тези образувания. Леговищата се образуват достатъчно бързо, но лечението им е проблематично и не винаги носи желания ефект.

70% от пациентите, които имат наранени стави, са в напреднала възраст:

• 66% са възрастни хора с фрактури на бедрената кост (шийка на бедрената кост)
• 60% - пациенти с тетраплегия
• 33% от пациентите в интензивни отделения
• 9% от хоспитализираните пациенти
• 3-25% - хора, пребиваващи у дома (пациенти на легло)

Общ подход за лечение на пролежници

Методите и лекарствените средства за залежаване варират в зависимост от степента на патологичния процес. Важно място за важността на превенцията на пролежни, който се извършва активно от първите дни на болестта, допринасяйки за появата на това усложнение.

Лечението се разделя на: консервативни и хирургични. Последният е показан за тежки рани на налягане, които са трудни за лечение и не се лекуват. Всички консервативни мерки за лечение са насочени към постигане на следните ключови моменти:

• Подобряване на трофизма (кръвоснабдяването) на тъканите.
• Почистване на повърхността на раните от некротични маси.
• Заздравяване на повърхността на раните.

Принципи на лечение на пролежни:

• На всеки етап от развитието на пролежната профилактика се извършва неговата прогресия.
• Неприемливо е да се използват омекотяващи мехлеми, глухи превръзки, които блокират достъпа на кислород и изпаряване на влага, влажни превръзки в началните етапи и със суха некроза - всичко това води до образуването на мокра некроза и смърт на тъканите.
• Предвидени са мазила с антибактериално действие за образуване на влажна рана с гнойно съдържание с влажна тъканна некроза.
• Обща антибактериална терапия се извършва, като се отчита чувствителността на патогенната флора.

Язви на повърхностно налягане - етап 1-2

3-4 декубитални дълбоки рани

Лечение на пролежки 1 и 2 градуса

Антидекубитална възглавница с памет за формата

И така, как да се лекува ледора на 1 степен? В началото на развитието на рани, трябва да се извърши активна профилактика на прогресията на некротичните тъканни промени, тъй като на този етап се осъществява само консолидация и зачервяване на кожата:

• Оценка на здравословното състояние с цел елиминиране във възможно най-голяма степен на вътрешни и външни рискови фактори за развитието и прогресирането на пролежките.
• Лечение на всички свързани синдроми и патологии, които влошават залежаването.
• Детоксикация на тялото - кръвопреливане, реополиглюкин, гемодез.

Това събитие включва използването на специални инструменти:

• пластмасови гуми;
• специални антидекубитални легла;
• възглавници, матраци, уплътнения, гел, пяна, въздух, запълнени с вода кръгове, или комбинация от няколко пълнители;
• системи с регулируеми вибрации и налягане.

Антидекубитален матрак е най-ефективният начин за предотвратяване на пролежни. Такива матраци постоянно променят налягането върху тялото в различни точки, поради издухването и надуването на въздух на всеки 7 минути в специални камери на матрака. Променливата промяна на точките на натиск елиминира причината за образуването на рани от налягане и поддържа нормалното кръвообращение в притиснатите тъкани. Клетъчни матраци тип се използват за лечение и профилактика на етап 1-2 (цената е 2000-2800 рубли), балон тип е 3-4 етапа на залежаване (приблизителни цени са 4800-9000 рубли).

Трябва да знаете и простите правила, когато се грижите за пациенти с легло:

• Кожата на пациента трябва винаги да бъде чиста, а не мокра, а не суха въздушна вана. За хигиена не използвайте антибактериален сапун (убива и полезни, защитни бактерии), използвайте обикновен сапун, естествена гъба (или памук) и чиста вода. Не търкайте кожата, а избършете внимателно, след измиване не избърсвайте кожата, а я избършете.
• Внимателно следете състоянието на кожата - ако са изсушени, тогава използвайте овлажнители (хидратиращи хипоалергенни кремове, по-добър детски крем), за които пациентът няма алергии.
• Ако кожата е твърде мокра, без прах, можете да използвате прахове, талк или мехлеми, изсушаване на кожата - разтвор на калиев перманганат 1%, цинков мехлем или брилянтен зелен разтвор, но само за профилактика или на 1 етап, тогава не трябва да използвате цинк-съдържащи мехлем и разтвор на калиев перманганат.
• Мазна кожа може да се лекува с алкохол-съдържащи средства.
• Ако се установи зачервяване - не масажирайте, масажирайте само около увредената кожа. Можете специално да направите ръкавица от кърпа и да я направите масаж.
• Ако пациентът има уринарна инконтиненция - трябва редовно да сменяте пелени или домашно памучни кърпи и да правите тоалетната на перинеума, за мъжете е по-добре да използвате уринарната система. При високи температури, или когато пациентът обилно се изпотява по други причини, по-добре избършете потта със слаб разтвор на оцет - 1 супена лъжица. лъжица 250 мл. вода от сапун и вода.

Локално лечение на местата на образуване на пролежки

Това събитие изисква компетентен подход, защото неправилните действия могат да провокират по-нататъшно развитие на некроза.

По-рано, лечението на раните в леглото при легнали пациенти се извършва погрешно с йонообменни лекарства като хлорхексидин, йодинол и др. Тези лекарства обаче променят пропускливостта на клетъчните мембрани, убиват левкоцитите и намаляват клетъчната резистентност към бактериите.

Модерната схема за локално лечение на пролежките включва:

• Тоалетна кожа, използваща физиологичен разтвор или лекарства, които нямат йонообменни свойства - камфорен алкохол.
• Сушене на кожата и лечение с лекарства, които подобряват местното кръвообращение на тъканите (Actovegin, Solcoseryl).
• Прах Xeroform помага при залежаване.
• Налагане на полиуретанови филмни превръзки. Този съвременен превързочен материал се произвежда под формата на прозрачен филм с лепилна повърхност и осигурява защита от бактерии, кислороден достъп до тъканите и изпаряване на влагата, а също така позволява визуален контрол на кожата. При залепване на такива лепенки бинтовете трябва да избягват прекомерното напрежение, тъй като когато пациентът се движи, се образуват малки гънки, което влошава състоянието.
• Една техника като измиване на кожата със студена вода се показва добре. Намаляването на кръвоносните съдове и последващото им компенсиращо разрастване водят до подобряване на местния кръвен поток и увеличено хранене на тъканите.

Как да се лекува заслон 2 етап?

Този етап е преходно състояние на кожата, когато се визуализират малки повърхностни лезии. На този етап се предприемат минимални хирургични интервенции и се предприемат мерки за спиране на тъканната некроза, като се насърчава регенерацията на увредените участъци:

• Тоалетна образувана рана с отстраняване на мъртъв епидермис от зони на мехури. В идеалния случай се извършва при условия на обличане: отрязване на мъртвия епител с хирургически ножици, промиване на раната с физиологичен разтвор, водороден пероксид.
• Наблюдение на възпаление на налягането в динамика с оценка на развитието на процеса.
• Антибактериална терапия в случай на прогресиране на налягането и началото на възпалителния отговор.
• Наслояване на раните, лишени от епидермиса, антисептични превръзки, след консултация с лекаря, коя от превръзките е по-добре да се използва за лечение на тази повърхност на раната, като се вземе предвид стадия (наличие, липса на некроза), областта на лезията:

Бързо лекува пролежките и облекчава симптомите

Болен човек, който е в леглото дълго време, постоянно изпитва дискомфорт - изтичане на крайници, болка, невъзможност да отиде до тоалетната самостоятелно или депресия. Всичко това неизбежно води до влошаване на състоянието на пациента, в резултат на което се развива заболяването и появата на усложнения. Леговищата са резултат от постоянно изстискване на кожата и тъканите. Най-често раните в налягане се появяват при лежени пациенти.
Най-надеждният и ефективен метод за лечение е да се елиминира причината за появата на некротични промени. Ако пациентът може да се движи самостоятелно, той трябва да направи набор от физически упражнения за ежедневни упражнения. Ако човек е напълно обездвижен, настойникът трябва да бъде постоянно с пациента, да го преобърне и редовно да извършва хигиенни процедури. В началните етапи е възможно бързо да се облекчат симптомите на некроза и да се излекуват пролежките. В по-късните етапи не е възможно бързо лечение.

симптоматика

В зависимост от степента на увреждане на кожата и меките тъкани, експертите идентифицират 4 етапа на заболяването. За да се определи появата на рани, може да се появят следните симптоми:

• болка и обезцветяване на кожата по време на палпация;
• подуване;
• изтръпване, парене и сърбеж;
• подуване и нарушаване на целостта на кожата;
• понякога се образуват мехурчета и може да почувствате повишаване на температурата в определена област.

Основните симптоми на рани от началния стадий са обезцветяване на притиснатите участъци от кожата и появата на тюлени. Отворени рани не се случват. Именно на този етап леговините могат да бъдат бързо и напълно излекувани.

Следващият етап се определя като преходен, тъй като в местата на притискане се образуват плачливи рани и язви, целостта на кожата се нарушава, увеличава се дебелината и дълбочината (започва некроза на подкожната тъкан). За бързо лечение е важно да се поддържа чистота и ред на мястото на пациента на леглото, своевременно да се извърши смяна на бельо и рани за еднократна употреба. При лечението на декубитални рани на втория етап, съвременните пластири и медикаменти помагат добре.

Почти невъзможно е бързо да се лекуват ледолози 3 и 4 етапа. Това се дължи на факта, че не само горният слой на епидермиса е засегнат, но и мускулите и сухожилията. Най-често, лечебният процес се забавя поради постоянните течности и дълбоката инфекция на раните. Лечението на некротични лезии на тези етапи трябва да се възложи на специалист.

Хирургичната интервенция при лечението на рани под налягане включва отваряне на язви, осигуряване на дрениране на рани и антисептично лечение. Само с помощта на операция можете да избегнете сериозни последствия и да излекувате раните на натиск.

Лечение на леговища народни средства

Най-често появата на залежаване е придружена от появата на зачервяване и сърбеж в местата на притискане на тъканите (по петите, седалищната част и опашната кост, лактите). Важно е да забележите тези признаци навреме и да започнете лечение на засегнатите райони. За да започнете незабавно лечение, веднага след появата на първите симптоми на налягане, трябва да знаете изпитаните във времето народни и медицински методи на лечение.

амоняк

Разтворът на амоняк подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите. За бързо заздравяване на първия стадий на залежаване е необходимо да се изтрие зачервяването с памучен тампон, потопен в течен амоняк след водни процедури. След 3 дни зачервяването ще изчезне, кожата ще се възстанови напълно.

камфор

Камфорен алкохол в медицината е антисептик, зарастване на рани и слаб локален анестетик, използван за външно смилане и предотвратяване на некроза и увреждане на меките тъкани. За да се отървете бързо от раните, камфорният алкохол (или маслото) избършете засегнатите участъци от кожата веднъж дневно. Камфорът не трябва да се използва с по-тежки етапи, тъй като когато се прилага върху отворени рани, може да се предизвика изгаряне.

Картофено или картофено нишесте

Картофите помагат в лечението на меките тъкани. Отворени рани и засегната кожа сутрин и вечер се поръсва с картофено нишесте или се прави компрес с настъргани картофи. В рамките на два дни се образува кора върху раните, болката и зачервяването намаляват. Преди всяка процедура е необходимо да се третират раните на налягането с антисептична кърпа. Курсът на лечение при наличие на големи лезии е 10 дни.

Инфузия на билки

Билковите тинктури са идеални за предотвратяване на появата на некротични лезии и за измиване на рани от рани. Билките могат да бъдат закупени в аптеката или да се приготвят през лятото. За облекчаване на симптомите на залежаване, можете да използвате следната рецепта: листа и пъпки от бреза, листа от градински чай, жълтурчета и жълт кантарион се изсипват с вряща вода и се оставя да се вари 1 час. Препоръчително е да се използват само пресни инфузии.

Важно е! Използването на народни средства е възможно само с разрешение на лекуващия лекар. Настойникът трябва, в случай на алергична реакция при пациент, незабавно да спре лечението и да потърси медицинска помощ.

Бързо медицинско лечение на рани

Даваме таблица, показваща лекарствата за бързо лечение на рани от налягане.

Как и как да се лекуват спайнисти при пациенти на легло у дома?

От тази статия ще научите как и как да се лекуват ледора в легнали пациенти у дома, които местните лекарства (например, декубитурен мехлем за легнали пациенти) ще помогнат бързо да се справят с проблема на различни етапи от процеса, какви характеристики имат декубиталните рани, както и за съвременните ефективни начини за лечение на увреждания на кожата и меките тъкани при пациенти на легло.

Какво е залежаване? Всъщност това са рани с различна големина и дълбочина, които се появяват на тялото на пациента, неспособни да се движат. Те не само причиняват страданието на пациента, допълнително ограничават неговата подвижност, но също така са входната врата за инфекция, смъртоносна за отслабен организъм. При дълбоки наранявания в раната постоянно се случва разпадане на тъканите, което води до хронично отравяне, потискане на имунитета, влошаване на работата на всички органи и системи. Наблюдава се и хронична загуба на кръв и белтъчен дефицит е свързан с масивна клетъчна смърт.

Авторът на статията: д-р Климов В.В.

Съдържанието

Как да се справим с пролежките у дома?

За да се разбере как правилно да се борави с бедрото у дома, е важно да се разбере, че те осигуряват увреждане на кожата и дълбоко лежащите тъкани, които се появяват при пациенти със заседнал човек. Това не са само рани, получени от наранявания, порязвания и др. Факт е, че факторите, които водят до тяхното развитие, действат много по-бавно, отколкото при други наранявания.

Например такъв ключов фактор в развитието на рани от натиск, като натиск, който оказва твърда повърхност върху изпъкналите области на тялото на пациента, води до увреждане само два часа (а често и по-късно) след началото на действието му. Други фактори, като влажност, изместване, триене, също водят до появата на рани на натиск след достатъчно дълъг период от време.

Ето защо, основното правило при вземането на решение как и как да се лекува пролежниците в леглото на пациента е изключително внимание към най-малките промени в кожата при заседналия пациент и своевременно откриване на първите признаци на увреждане. В крайна сметка е много по-лесно да се справи с процеса на етап 1, когато има само незначителни промени в кожните клетки, отколкото в ситуация, при която се наблюдава екстензивна некроза (клетъчна смърт) на мускулна тъкан. Прочетете повече за етапите на залежаване тук.

Много е важно, дори и у дома, процесът на лечение на рани да се осъществява под наблюдението на лекуващия лекар, който ще може компетентно да оцени етапа на възпалителния процес и да избере необходимите средства за лечение на рани. В крайна сметка има чести ситуации, при които видимите увреждания са малки, а в дълбоките тъкани настъпва масивна клетъчна смърт. Това се случва, например, при пациенти с тежки наранявания и заболявания на нервната система, когато обширно разрушаване на мускулната тъкан се свързва с нарушение в нервната регулация на храненето на клетките. Късна диагноза и лечение в такава ситуация е изпълнено с развитието на инфекцията и смъртта на пациента.

Също така, лекарят ще бъде в състояние не само да препоръча как да се лекува пролежките у дома, но и, ако е необходимо, своевременно да разреши въпроса за хоспитализацията на пациента. Защото у дома може да се грижите само за леки наранявания. Опитвате се да се справите сами с дълбоки рани и нелечебни язви, възникващи в етапи 3-4 на процеса, както и в случай на инфекция в раната, е много опасно.

Лечение на рани от налягане

За да се отговори на въпроса "как да се лекуват пролежници у дома?", Необходимо е да се определи на какъв етап е развитието на рана на натиск. На различни етапи съществуват различни процеси, които изискват различни подходи. След това ще разгледаме инструментите, които се използват за лечение на наранявания на кожата и меките тъкани на различни етапи:

Средства за защита на тоалетната (лечение) на мястото на нараняване - те се използват за отстраняване на замърсители (пот, урина и др.), Които могат да бъдат дразнещи, както и за предотвратяване на добавянето на инфекция. Те са основно средство за вземане на решение как да се лекуват рани на първия етап (когато процесите в кожата са все още обратими и клетъчната смърт не е настъпила).

За тази цел не се препоръчва използването на така наречените йонообменни препарати, които включват йод и хлор, тъй като тези агенти нарушават защитните свойства на клетъчните мембрани. В резултат на това местният имунитет се потиска, имунните клетки умират, които са проникнали в лезията, за да се борят с опасни микроби. По този начин се създават благоприятни условия за развитието на инфекциозния процес.

Също така, лечението на пролежките у дома не трябва да се извършва с агенти, които имат ефект на дъбене върху кожата, като калиев перманганат (калиев перманганат) или брилянтно зелено (брилянтно зелено). Тези лекарства също имат увреждащо действие върху горния слой на кожата, ускорявайки развитието на некроза (клетъчна смърт).

MD Dibirov (Катедра по хирургични болести и клинична ангиология, MGSU име на AI Evdokimov) препоръчва лечение на засегнатата област с нормален физиологичен разтвор, който може да бъде закупен в аптека или приготвен у дома. За да направите това, разтворете 1 h / l сол в литър преварена вода.

След обработка на мястото на увреждане с физиологичен разтвор, се препоръчва да се използва подложен на възпаление крем за пациенти с легло. Протоколът за лечение на пациенти с рани от налягане (документ, който се ръководи от медицинския персонал, когато се грижи за пациенти с легло) препоръчва използването на конвенционални подхранващи и хидратиращи козметични кремове.

Можете също да използвате Bepanten - крем за леговища, обрив от пелени, различни дразнения върху кожата като средство за грижа в ранните стадии на развитие на лезии. Има успокояващ ефект, ускорява процесите на регенерация (възстановяване) на кожата.