Какво представлява HPV тип 16, откъде идва и как може да бъде излекуван?

Папиломавирусът тип 16 - опасността от тази патология е известна на много от нежния пол. Това заболяване в медицината се счита за доброкачествено, въпреки факта, че тази форма на папиломатоза може да предизвика появата на онкология. Инфекцията значително намалява естествената защита на женското тяло, независимо от възрастта. Симптоматични прояви на папиломавирус тип 16 се срещат при пациенти само 2-3 месеца след инфекцията. Ето защо хората, които не се интересуват особено от собственото си здраве, са много по-склонни да се заразят с тази форма на HPV.

От всички щамове на папиломавирусите, известни на науката, 16-ият и 18-тият тип се считат за най-ужасни и заплашителни. Какво да правите, ако сте намерили подобна болест? Може ли HPV 16 да бъде излекуван? В днешната статия ще се опитаме да отговорим на най-належащите въпроси от страна на читателите.

Отличителни черти на вируса

Какво е HPV? Международното име на инфекцията е човешкият папиломавирус - означава човешки папиломен вирус. Този микроорганизъм е много разнообразен. По-рано учените знаеха около 100 щама на патогени на папиломата, а сега броят им надвишава 600. Много видове HPV са относително безопасни за човечеството, но някои от тях представляват сериозна заплаха за здравето на пациентите. Тази категория включва онкогенни щамове на папиломавируси - 16, 35, 18, 31, 45, 33.

Най-опасно е папилома тип 16 (hpv 16). Този вид инфекция в повечето случаи засяга възрастни жени на възраст 30-35 години. В началния стадий на развитие на това заболяване пациентите нямат никакви клинични признаци на заболяването, поради което е много трудно да се диагностицира човешки папиломавирус тип 16 своевременно.

За да се определи наличието на причинител на това заболяване ще помогне редовните посещения на гинеколог. По време на прегледа лекарят трябва да изключи всички възможни патологии на репродуктивната система - за тази цел се извършва анализ за наличие на полово предавани инфекции. Тази група изследвания включва тест за папилома вируси 16 и 18 от този тип. Именно тези микроорганизми допринасят за превръщането на нормалната кожа и лигавиците в злокачествени новообразувания.

Симптоматично, тези видове папиломатоза причиняват появата на брадавици на шийката на матката при жените, както и на HPV 6 или 11, въпреки че последните се считат за по-безопасни. Много органи на човешкото тяло са облицовани с лигавичен епител, който е любимо място за размножаване и развитие на вируса. И тъй като предаването на патогена най-често се случва в резултат на сексуален контакт, уринарната и репродуктивната система на женското тяло страда от признаците на това заболяване. Папиломавирусът 16 инфектира ДНК на здрави клетки на епидермиса, в резултат на което последните се трансформират и започват да нарастват неконтролируемо. Тази инфекция е много заразна - лесно се премества от заразен човек към здрави хора.

Причини за възникване на HPV 16

Учените отдавна доказаха опустошителните ефекти на този патоген, тъй като HPV тип 16 при жените може да причини рак. Но злокачествено заболяване не се проявява незабавно, тъй като патогените могат да останат в пасивна (пасивна) форма за повече от дузина години. По това време имунитетът се бори с папиломавируси 16, 18 - той ефективно елиминира вредители, които са влезли в тялото или са били в него дълго време. Инфекцията с HPV навлиза в активната фаза със значително намаляване на имунната защита или в резултат на неблагоприятни ефекти върху организма. Причината за този процес може да са следните нарушения:

• промяна на хормоналния баланс;
• хипотермия;
• използването на лекарства, които инхибират реактивността на имунната система;
• състояние на бременност или хирургично прекъсване (аборт);
• приемане на определени лекарства;
• заболявания на инфекциозната и възпалителна природа (грип, ORVI).

Типът на папиломатозния вирус 16,18 може да бъде заразен само от човек, който е директен носител на патогена. Такова заболяване се предава по един от 4-те възможни начина:

• Сексуалният акт е най-вероятният механизъм на инфекцията. Злонамерените организми нахлуват в човешкото тяло в резултат на незащитения контакт с носителя. Инфекцията може да се прояви както в традиционния, така и в оралния или аналния секс. Целувките също могат да причинят развитие на патология, въпреки че това се случва много рядко.
• Бременност и раждане - бебето може да се зарази с HPV 16 по време на излизането си от матката. По това време детето взаимодейства тясно с родовия канал на майката, така че ако има симптоматични прояви на патология върху гениталиите, вирусът може да отиде при новороденото. В този случай, бебето скоро ще покаже първите симптоми на папиломатоза върху лигавицата на гениталиите и устната кухина.
• Контакт и домашна инфекция - в такава ситуация патогенът се предава чрез телесни секрети. Инфекцията с HPV 16 ще се осъществи само ако кръвта или слюнката на носителя попаднат на увредената кожа (рани, драскотини, ожулвания) на здрав човек.
• Самоинфекция - този механизъм на предаване на папилома вирус се наблюдава много рядко. Процесът на инфекция възниква по време на бръснене или епилация. В този случай, микробът може да се движи от засегнатите области на епидермиса до нормална кожа.

Клинични признаци

Появата на първите симптоматични прояви на HPV 16 при жените е свързана с рязко намаляване на имунната защита. Често различни възпалителни или инфекциозни заболявания, които обикновено се появяват в студения сезон, допринасят за активирането на папиломавируса. Специфичните симптоми на тази патология в нежния пол се срещат върху лигавицата на външните полови органи - това могат да бъдат генитални брадавици или израстъци, които приличат на брадавици. Първоначално те не са твърде забележими, но с прогресирането на болестта, тези патологични израстъци на епидермиса растат и могат да достигнат 2-3 cm в диаметър. Клиничните признаци на HPV 16 и тип 18 при жените на кожата се появяват в следната форма:

• Кондилома - образуването на такива растения се счита за най-вероятния симптом на заболяването. Такива обриви приличат на гъби, тъй като имат малък, продълговати ствол и по-голяма част - главата. Повърхността на главата е неравномерна, наподобяваща петлица. Неоплазмите, причинени от инфекция с папиломатоза, са по-често локализирани в гениталната област. Ако болестта не се лекува продължително време, острите израстъци се появяват и върху вътрешните бедра на пациента.
• Bovenoid papullosis - характеризира се с появата на плоски израстъци, визуално наподобяващи брадавици. Цветът на тези образувания може да варира от по-светли и жълти до тъмно-кафяви. Патологичният обрив засяга кожата и лигавиците на гениталиите, вагината на жената. Папулите, причинени от тази инфекция, са изключително опасни, тъй като по-късно могат да се превърнат в онкология.
• Цервикална неоплазия - всъщност това е трансформацията на здрави епителни клетки на цервикалния канал в елементи на злокачествен тумор. Тази болест се нарича предракови прояви, затова е необходимо да се лекува задължително и възможно най-скоро. Ако такъв симптом възникне поради инфекция с човешки папиломен вирус 16, 18, тогава вероятността за прераждане на неоплазия при рак на маточната шийка е много висока.

Има много разновидности на патогени на HPV. Повечето от заболяванията, причинени от този микроорганизъм, са безсимптомни и изчезват сами. Но 16 и 18 тип HPV инфекция при жените е предмет на незабавно лечение. Процесът на злокачествено заболяване - превръщането на папиломата в злокачествен тумор - отнема няколко години и клиничните симптоми на онкологията се появяват само в по-късните етапи на неговото формиране.

За това как ракът на маточната шийка се проявява, всички жени трябва да знаят. Тук са най-характерните признаци на това злокачествено заболяване:

• Повишена умора, слабост.
• Бърза загуба на тегло.
• Наличието на неприятно миришещи секрети от вагината.
• Болка в лумбалната област, таза.
• Увеличени и удебелени ингвинални лимфни възли.
• Намаляване и пълна загуба на апетит.
• Зацапването става нередовно, настъпва между менструацията или след сексуален контакт.
• Появата на оток на един крак (проявява се в по-късните етапи).

Внимание! Не трябва да се пренебрегва такъв опасен симптом като чувство на дискомфорт по време на уриниране. Човешкият папиломавирус тип 16 при жените може да засегне не само репродуктивните органи, но и уретралния канал. Ето защо, дискомфорт по време на отделяне на урина и прекалено често възпаление на урогениталната система (уретрит, цистит) може също да покаже наличието на злокачествено новообразувание на шийката на матката.

Диагностични мерки

HPV се предава полово и чрез контакт, но патогенът не влиза директно в кръвта. Патогените се размножават в дебелината на кожата и лигавиците, така че за изследване на пациенти се вземат проби от слуз от цервикалната част на матката и уретралния канал. Преди да се направи тест за HPV 16, 18 е забранено да се уринира в продължение на 2 часа, както и да се използват вагинални свещички и мехлеми за 24 часа.

За да диагностицира заболяването, гинекологът първо изследва гениталиите, влагалището и шийката на матката, разпитва жената за специфични симптоми на HPV 16. След това, специалистът взема материала за PCR тестване или за скрининг на Digene тест.

• Полимеразна верижна реакция. Този метод за откриване на папиломавируси в организма се счита за един от основните. Най-честите варианти на PCR анализите са определяне на патогени на папиломатоза тип 16 и 18 в мази. Проби от биологичен материал за изследване се вземат от повърхността на вагината и от лигавицата на маточната шийка. Този диагностичен метод е доста популярен, тъй като позволява да се определи всеки щам на HPV, дори ако количеството на неговата ДНК не надвишава 10 молекули. Не по-малко важен е фактът, че изследванията с метода на полимеразната верижна реакция са евтини и доста бързи (5-7 часа).
• Скринингови тестове. Абсолютно нов метод за диагностика, който се появи в медицинската среда не толкова отдавна. В случай на скрининг за HPV 18 тип и 16, този анализ позволява да се прецени концентрацията на патогена в организма. Digene-тестът помага да се определи вида на пеппиломавируса, както и фактът, че откритият микроорганизъм е свързан с онкогенни щамове на инфекция или не. Такъв скрининг се прилага по пълноценен начин, заедно с извършване на цитологично изследване на шийката на матката.
• Цитологичен анализ. За да се определи човешкия папиломен вирус при жени, по време на гинекологичното изследване се взема намазка от повърхността на шийката на матката. Второто име за този тип диагноза е цитологията. В процеса на това проучване, специалистът изследва под многократно увеличаване на клетките на лигавичния епител. Обикновено намазките не трябва да съдържат патологично променени структури. Появата на трансформирани, нездравословни клетки в биоматериала показва наличието на дисплазия.
• Хистологичен метод. В друга се нарича още биопсия. Изследването включва откриване на променени клетъчни структури в хистологичния материал. За тази цел се взема малка проба от тъкан от подозрителната област на лигавицата или кожата на пациента. Такава диагностична техника позволява да се оцени структурната структура и стадия на промяна на злокачествените клетки.

Интересно! Основният недостатък на такава диагностична техника е високата вероятност за фалшиво-отрицателни и фалшиво-положителни резултати. По време на PCR е изключително важно да се спазва технологията за анализ, защото дори и най-малкото нарушение на условията за изпълнение може да промени хода на изследването. В резултат на това пациентът може да получи грешен резултат.

Как за лечение на HPV?

Много пациенти задават въпроси: „Възможно ли е завинаги да се отървем от пиломавируса? Днес ли се лекува HPV 16 и как да живеем с подобна диагноза? ”Отговорът на тези и други въпроси относно лечението на тази болест е двусмислен. Известно е само, че този вирус не може да бъде напълно излекуван. В някои ситуации терапията помага за премахване на симптомите на заболяването и дори предотвратява неговото злокачествено заболяване, но е почти невъзможно да се отстрани патогенът от тялото на заразения човек. Само в отделни случаи HPV 16 и 18 при жени изчезват самостоятелно и постоянно поради ефективната работа на имунната защита на организма.

Така че как да се лекува тази болест и какво да правим с HPV 16? Ако сте намерили точно такъв вид инфекция, е необходимо спешно да започнете лечението на патологията. За предотвратяване на злокачествено развитие на заболяването се използват медицински препарати, имуностимуланти и други начини за отстраняване на симптомите на папиломатоза.

При жени локалното лечение на HPV тип 16 е да се премахне патологичният резултат на епидермиса, брадавиците, брадавиците или папиломите. В този случай рискът от онкология е много висок, така че лечението на такива тумори е задължително. Обикновено се използва един метод за премахване на туморните растения - криодеструкция, лазерен или радиовълнов нож, електрокоагулация. Хирургичното отстраняване на образованието се извършва само в случаите, когато други методи за контрол на инфекциите не помагат.

За лечение на HPV тип 16 се използват имуностимулиращи лекарства (Viferon, Immunal, Immunomax, Lycopid). В случай на нарушения на съня и силни чувства, на пациента се предписват седативни лекарства (Persen, Fitoed, Novo-Passit). Ако инфекцията вече е довела до развитие на злокачествено заболяване, и е била открита само на късен етап - на пациента се препоръчва да се подложи на радиоволна радиация и химиотерапия. Понякога прибягва до хирургично отстраняване на тумора.

Как да лекуваме HPV с лекарства? В тази ситуация се препоръчват лекарства Gardasil и Cervarix. Те се вземат не за лечение на болести, а като превантивна мярка. Има и други лекарства, които спомагат за намаляване на вероятността от развитие на онкологията - те се предписват от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете на жената. Можете да се предпазите от HPV инфекция още в юношеска възраст. За тази цел в развитите страни се ваксинират срещу най-опасните щамове на този патоген.

Добре е да знаете! Ваксинацията срещу онкогенните типове папиломавирус се извършва за 9-12 години. Възрастните от нежния пол също получават ваксината Cervarix или Gardasil. Той помага на имунната система да се бори по-ефективно с патогена и намалява активността на вируса. Обикновено ваксинацията се извършва, след като жената премине курс на комплексна терапия на заболяването. Ваксинацията се извършва на всеки 2 месеца в продължение на шест месеца, т.е. само три пъти.

Ако сте установили наличието на такава инфекция - не се отчайвайте! Дори фактът, че този патоген е в тялото ви, не гарантира появата на ракова патология! В този случай е много важно да се грижите за собственото си здраве и редовно да посещавате специалист. Профилактиката и лечението на HPV тип 16 днес работи доста ефективно и много пациенти живеят в съседство с този вирус в продължение на много години.

HPV 16 тип при жени: симптоми, причини и лечение

Човешкият папиломен вирус (HPV) е едно от най-често срещаните заболявания, които засягат огромен брой хора. Освен това, това заболяване засяга и мъжете и жените, независимо от възрастовата група.

Вирусът се мутира бързо и вече са известни повече от сто негови разновидности, от които само около 80 са напълно проучени. Някои видове не представляват опасност за хората, докато други, напротив, могат да предизвикат доста сериозни последици, включително развитието на онкологията при жените.

Какво означава HPV 16 при жени?

HPV 16 и тип 18 при жените предполагат повишен риск от развитие на такива ракови патологии като вагинален рак, женски гениталии, шийка, дисплазия. Заболяването се открива по време на подробен гинекологичен преглед, който позволява на лекаря да открие навреме възможните рискове и заплахи от онкология.

Откриването на папиломавирус тип 16 не означава началото на рак, а само показва възможността за неговото появяване и прогресия. HPV от тези видове се развиват в по-дебел епител на цервикалния канал, гениталните органи и лигавиците. При възникване на благоприятни условия (венерически заболявания, понижен имунитет, HIV и др.) Вирусът се мутира, което може да предизвика появата на злокачествени и доброкачествени новообразувания.

В продължение на много години на изследване е установена причинно-следствена връзка между наличието на HPV 16 и развитието на злокачествен тумор в шийката на матката. Папиломите 16 и 18 са опасни за здравето на женските репродуктивни органи. За мъжете, този вирус не е толкова опасен, защото те са само временни носители. Ето защо съвместното изследване на съпрузи (или сексуални партньори) при мъже не разкрива HPV.

Причини и симптоми на заболяването

Специалистите са идентифицирали няколко начина на HPV инфекция от горните типове. Това могат да бъдат следните методи за заразяване:

Основният фактор, провокиращ развитието на човешкия папиломен вирус, е началото на сексуалната активност. Основните подбудители на HPV са чести промени в сексуалните партньори, случайни взаимоотношения, незащитен секс. Инфекцията от домакинството е изключително рядка. Инфекцията възниква чрез лични вещи (спално бельо, кърпи и др.), Отворени пукнатини, рани и други увреждания на кожата, където лесно прониква патогенна микрофлора, както и по време на контакта със здрав човек.

Освен това, жената може да се зарази по време на раждането. Когато плодът преминава през инфектиран родов канал, той също може да се зарази с вирус. Като правило, при новородено, HPV се проявява под формата на брадавици, образувани върху кожата и в гърлото. С навременно лечение бебето скоро ще бъде напълно здраво.

Симптомите на HPV се определят от стадия на развитие на заболяването.

• Латентна инфекция - симптоми, които не са изразени. Като правило, вирус от 16-ти тип има скрит симптом за много дълго време и жената на практика не усеща никакви промени в тялото. Наличието на HPV може да се определи само с помощта на съвременни молекулярно-биологични или имунохимични методи, които откриват наличието на HPV или антигени в тялото на жената. Латентна форма на заболяването може да доведе до рак на маточната шийка. С навременното откриване на болестта лесно се лекува, но в някои случаи може да се превърне в онкология. Понякога появата на брадавици, гениталните брадавици върху лигавиците и кожата на гениталните органи, въпреки че това явление не е характерно за този вирус.
• Субклинично. Този етап се характеризира с променлив курс на патология - симптомите отшумяват, след това се регенерират. Лека инфекция с HPV възниква на фона на ендоцервицит, хроничен вулвовагинит, цервикална псевдоерозия. В някои случаи жената се притеснява за сърбеж и парене в гениталната област. Възможни са дизурични явления и анормално вагинално течение. При мазките на цервикалната лигавица, левкоцитите, койлоцитите се откриват атипични клетки, по-рядко патогенна микрофлора (комбинацията от папиломавирус с други полово предавани инфекции е съвсем естествена). Хистологичното изследване на тъканите на цервикалната лигавица показва промяна в тяхната структура.
• Клинично изразено. HPV тип 16 при жени - консиломатоза или папиломатоза на шийката на матката, вулвата, аногениталната област, вагината. Намаленият имунитет може да предизвика появата на обрив по женските гениталии - признак на bovenoid papullosis причинени от HPV тип 16.

Какво трябва да знаете за болните?

Трябва незабавно да кажем, че идентифицирането на такива вируси не показва наличието на злокачествен тумор. Ако в допълнение към тях не се открие друго заболяване в тялото, достатъчно е жената просто да се подложи на подходящо лечение, след което тя ще бъде редовно наблюдавана от специалист. Предпоставка е ежегоден медицински преглед, както и тестване, преминаване на цитология и колпоскопия. Всичко това ще помогне да се идентифицират във времето най-малките промени и развитието на онкологията.

Но много често папиломавирусът причинява патологични промени в клетките и тъканите на цервикалния канал, органите на малкия таз. В тези случаи се предписва напълно различно лечение.

HPV 16 често води до развитие на цервикална дисплазия, както и до предраково състояние, което се проявява в три етапа. Ако не се лекува, болестта преминава в третия етап на дисплазия или рак на маточната шийка. Това се случва приблизително 10 години след инфектиране с HPV. За да се избегне подобно развитие на събитията, на всички жени се препоръчва редовно да посещават гинеколог и да се подложат на преглед.

Диагностика на папиломавирус

За да се определи наличието на вирус, лекарят има достатъчно визуална инспекция. Предварителната диагноза се потвърждава от присъствието на организма на пациента в характерни генитални брадавици. В гинекологията диагностичните мерки за откриване на HPV включват изследване на вагината - колпоскопия. В някои случаи лекарят препоръчва да се извършат тестове за идентифициране на генотипа на патологията и патогена, за да се установи точно какъв тип HPV е при жените.

Лечение: консервативно и хирургично

За пълното освобождаване от папиломавирус 16, 18 вида сред учените все още се обсъждат. Според някои, HPV лесно се лекува и може да напусне тялото за постоянно, без да доведе до рецидив. Други казват обратното.

Трябва незабавно да кажем, че няма специфичен метод за лечение или операция за всеки тип HPV. Във всеки случай лекарят определя индивидуалния режим на лечение. Много известни методи са критикувани повече от веднъж, както от специалисти, така и от самите пациенти. Факт е, че многократно са настъпвали случаи на многократно поражение на тазовите органи при жените.

Медикаментозна терапия

Има много лекарства, които са насочени към борба с папиломавируса, но не всички от тях са подходящи за лечение на един или друг тип HPV, тъй като първоначално са били предназначени само за елиминиране на външните симптоми на заболяването. Лекарят, който избира лекарства, се фокусира главно върху резултатите от тестовете и симптомите на патологията.

Най-често се използват следните терапии:

• Лекарствена имуностимулираща терапия. Той помага за укрепване на имунната система, както и предотвратява мутацията на папиломавируса и предотвратява проникването му в дълбоките слоеве на тъканите. Такива лекарства активират производството на интерферон, който успешно се бори с патологичната микрофлора.
• Ваксинацията. Проведени са за предотвратяване на раковите видове на вируса, особено на 16 и 18. За тази цел се използват специални медикаменти за насърчаване на производството на определени антитела, които предотвратяват мутацията на HPV в онкологията.
• Антивирусни лекарства, представени от лекарства, действието на които е насочено към изгаряне на брадавици и кандилом.
• Противовъзпалителна терапия. Използва се при наличие на възпаление на урогениталния тракт.
• Химиотерапия (за рак).
• Цитотоксични лекарства при прогресия на злокачествени клетки.
• Други лекарства.

Оперативна намеса

Съвременната медицина има няколко начина за лечение на папиломавирус тип 16. Отстраняването на различни израстъци и брадавици се извършва по следните методи:

• Криодеструкция - замразяване на папиломите с течен азот. След излагане на ниски температури на кожата се образува мехурче с водно съдържание и се появява леко подпухналост, но скоро всички тези признаци изчезват.
• Лазерна терапия Това е най-безопасният и безболезнен начин за лечение на папиломите. След излагане на високи температури, овъглената черна точка остава на мястото на лезията.
• Лечение с радиовълни. Методът включва използването на специално медицинско устройство за въздействие върху неоплазма. Папиломата се отстранява чрез радиовълни.
• Лъчева терапия.
• Електрокоагулация.

Популярни HPV средства

Лечението при жените започва с използването на имуностимулиращи средства, които допринасят за повишаване на производството на интерферон, което е необходимо за успешната борба с всякакви инфекции и вируси. За да се поддържа имунитет, експертите най-често предписват такива лекарства като Altevir, Kipferon, Viferon, Genferon и др. Всички гореспоменати лекарства са показали висока ефективност при лечението на папиломавирус от всякакъв тип.

В допълнение, специалистите са широко използвани имунотропни лекарства, които активират имунната система - изопринозин, Gepon. Това са доста сериозни лекарства с мощни ефекти. Използва се за всички видове имунен дефицит. Въпреки това, трябва да се внимава при използването им, тъй като те имат също толкова сериозни странични ефекти.

Също така в аптеката можете да намерите много антивирусни лекарства (напр. Solkoderm), използвани за лечение на папиломи, но трябва да кажа, че те елиминират само външните прояви на патологията, т.е.

Вирусът при мъжете

Повечето от мъжете, в чието тяло има папиломавирус тип 16, дори не са наясно с неговото съществуване. Най-често проблемът се открива в сексуалните им партньори, на които вирусът се предава по време на сексуален контакт. В тази връзка експертите препоръчват носителите на болести да се придържат към следните правила:

• Постоянно следете здравето си, особено състоянието на имунната система. Ако е необходимо, провеждайте курсове на имунотерапия за укрепване и поддържане на имунитета.
• Когато правите любов, не забравяйте да използвате презервативи, за да предотвратите предаването на HPV на сексуален партньор.
• Най-малко три пъти в годината е необходимо да се извърши изследване за откриване на злокачествени клетки.
• Редовно проверявайте гениталиите: когато появата на брадавици по главата на пениса трябва незабавно да потърси лекарска помощ.

Като цяло, мъжете със силен имунитет не се притесняват, здравето им не е в опасност.

Човешкият папиломавирус тип 16 е много опасен за тялото на жената. Най-често той просто мърмори, без да се показва. Въпреки това, при появата на благоприятни условия (отслабване на имунната система), вирусът се активира и може да предизвика развитие на рак. Затова се препоръчва всички жени, както и техните сексуални партньори, да водят здравословен начин на живот, да се грижат за здравето си и да поддържат имунитета си на подходящо ниво. Невъзможно е да се излекува напълно папиломавирус тип 16, но е реалистично да се предотврати неговото активиране и мутация. За целта трябва редовно да се прегледате от гинеколог и да следвате всичките му препоръки.

HPV 16, 18 при жените: какво означава това за здравето

HPV 16 и тип 18 - обща диагноза в гинекологията и в същото време една от най-опасните, защото провокира рак. В повечето случаи заболяването се открива случайно по време на рутинен преглед. Тъй като папиломавирусът не се проявява, той е асимптоматичен, много пациенти не знаят, че в телата им има опасна инфекция. Какво е HPV 16, тип 18 и как да се справим с диагнозата?

Вероятност от инфекция

Днес медицината знае около 100 вида човешки папиломен вирус (HPV). Повечето от тях не представляват значителна заплаха за здравето. Въпреки това, папиломавирусите от тип 16 и 18 при жени са сред най-опасните инфекции. Те могат да причинят дегенерация на епителни клетки и да провокират ракови процеси.

Според статистиката 16-тият тип е най-опасен - 50% от рака на маточната шийка е свързан с него, 10% причинява HPV 18. При мъжете вирусът рядко води до развитие на болестта - папиломатозата не се проявява и инфекцията се потиска от имунната система. 90-95% от тях остават носители на вируса, често не осъзнавайки, че представляват пряка опасност за техните сексуални партньори. Характерно за тези вируси е предавателният път - 85-90% от случаите на инфекция се предават по полов път. В редки случаи инфекцията се регистрира чрез домашни предмети (предимно чрез продукти за лична хигиена) и вертикален режим на предаване (от майка на дете по време на раждане).

С основния път на инфекция, свързани с рискове, които увеличават вероятността от инфекция на жените:

• Безразборният сексуален живот.
• Незащитен секс.
• 5 или повече сексуални партньори.
• Ранно начало на сексуалната активност (до 16 години).

Човешкият тип папиломавирус 16 и 18 се предават от заразен партньор средно в 60% от случаите. Вероятността от инфекция се увеличава при жени с гинекологични проблеми:

• Абортът.
• Наличието на възпалителни процеси във влагалището и матката.
• STI.
• Вагинална дисбактериоза.
• Хронични гинекологични заболявания.

Гинеколозите отбелязват, че при пациенти с прояви на HPV (наличието на папиломи) в повечето случаи има съпътстващи диагнози. Вирусът се проявява на фона на хламидия, уреаплазмоза и други заболявания.

Какво означава положителен тест за HPV?

Положителният HPV тест не означава непременно началото на раковия процес. Ако вирусът е открит само в кръвта, това означава носител на инфекция. Например при мъжете този тип папиломавирус тип 16 и 18 е характерен.

За жените този резултат трябва да бъде повод за редовни прегледи на гинеколога. На възраст от 40 години се препоръчва провеждане на скрининг 1 път на 2 години. Ако папиломатоза (в този случай изразена като цервикална дисплазия) вече е диагностицирана - веднъж годишно.

Скринингът за рак на маточната шийка включва:

• Преглед от лекар.
• Колпоскопия (изследване на шийката на матката със специално устройство).
• PAP тест (намазка от цервикалния канал за идентифициране на анормални клетки).

Такива прегледи ще помогнат да се определи развитието на патологията във времето. Шийната дисплазия, която има 3 стадии, се счита за предраково състояние. Ако жената се изследва редовно, заболяването се открива на 1-ви етап и се лекува лесно.

Тъй като типовете папиломавирус 16 и 18 могат да бъдат заразени през целия живот, е важно за жени, които нямат вируса в кръвта си, да вземат редовно HPV тест. Така че можете да изчислите по-добре рисковете от развитието на онкологията.

При жените с добър имунитет вирусът често не се проявява десетки години, той се проявява на фона на хормонални промени само по време на менопаузата. Следователно, след 45-годишна възраст, трябва да се извърши общ преглед по-често, тъй като е необходим анализ, по-специално тест PAP, всяка година.

Симптоми на папиломавирус върху гениталиите

Видовете папиломавирус 16 и 18 често са асимптоматични. При жените растежът на папиломите във влагалището или на шийката на матката без гинекологични прегледи може да остане незабелязан в продължение на много години. Симптомите като болка и кървене от влагалището често се наричат ​​последния стадий на дисплазия или рак. При мъжете се наблюдава инфекция с носител - вирусът присъства в кръвта, но не проявява папиломатоза.

HPV тип 16 и 18 могат да доведат до плосък растеж на папилома. 16-тият тип често провокира bovenoid papulosis - обрив по външните полови органи, в бедрата и близо до ануса. На външен вид това са обширни области с много уплътнени кръгли плаки, които могат да бъдат боядисани в червен или кафеникав цвят. С течение на времето обривът се превръща в големи петна.

Папиломатоза, свързана с тип 16 и 18, често се бърка с гениталните брадавици. Въпреки това, те са причинени от друг вид вирус, с по-малък риск от онкогенност. Condylomas се появяват на гениталиите много по-често, те са ясно видими и се срещат и при жените, и при мъжете. Въпреки факта, че те рядко водят до онкология, този симптом трябва да бъде причина да се провери за опасни видове вируси. Факт е, че се появяват брадавици при отслабен имунитет. И този фактор играе важна роля за растежа на плоските папиломи, причинени от онкогенни вирусни типове.

Премахване на папиломи 16, 18 вида и последствия от операцията

Откритите папиломи на 16-тия и 18-тия тип се отстраняват при мъже и жени. В този случай, гинекологичната операция на шийката на матката може да повлияе върху функцията на фертилитета.

• Дисплазията на 1-ви етап е най-леката за лечение, тъй като тук е възможно консервативно лечение, т.е. такова, което не предполага хирургическа интервенция. На пациента се предписват лекарства, които укрепват имунната система, както и вагинални свещички с локален антивирусен ефект. С това лечение, дисплазия на шийката на матката 1-ва степен се среща при 57% от жените, а при 32% болестта намалява и не прогресира. При началния стадий на заболяването жената може да роди дете.
• Лечението на дисплазия в етап 2, много лекари започват с консервативни методи. Ако те не помагат, се предписват операции по резекция на папиломите. Сред най-популярните методи са криодеструкция, радиовълнова терапия, диатермокоагулация. Тъй като 2/3 от епитела са засегнати във втората фаза на дисплазия, такива операции могат да се извършват без загуба на детеродна функция.
• Етап 3 изисква кардинално лечение. Операцията засяга повечето от шийката на матката и ако жената вече не планира да роди, органът се отстранява напълно.

HPV при жени в детеродна възраст се поддържа под наблюдението на лекар. Задължителните изследвания и навременното лечение ще помогнат да се избегнат сложни операции.

Възможно ли е да се лекува папиломавирус

Сега няма ефективни методи за лечение на човешки папиломен вирус. Лекарствата се използват в медицината, които укрепват имунната система и общите антивирусни средства. В същото време хората често не разбират напълно значението на такова лечение, като се има предвид, че е безполезно да се борим с хронично заболяване.

Доказан HPV 16 и тип 18 при жените - какво всъщност означава това? Трябва да се разбере, че самият вирус в кръвта не представлява опасност за здравето. Но папиломите, които причинява, включително и на маточната шийка - това е реална заплаха. Те, променяйки постепенно ДНК на здравите клетки, провокират развитието на онкологията. Заболяването винаги започва с цервикална дисплазия. Отнема от 2 до 10 години или повече, за да станат злокачествени.

Въпреки че е невъзможно напълно да се отървем от вируса, лечението, насочено към неговото проявление, е достатъчно мерки за предотвратяване на усложнения като безплодие и рак.

Ефективното лечение на онкогенните типове на HPV е:

• Редовна диагноза от гинеколог, с колпоскопия и PAP-тест.
• Ранно лечение на гинекологични заболявания. Вагиналната дисбактериоза, развитието на гъбична инфекция, възпалението, наличието на полово предавани болести е провокиращ фактор за активиране на HPV.
• Укрепване на имунитета. Важна роля играе правилното хранене, упражненията, отхвърлянето на лошите навици.
• Диагностика на заболявания на имунната система. Чести сезонни остри респираторни инфекции, усложнения след остри респираторни вирусни инфекции, обща болка - причина за консултация с имунолог.
• Ваксинацията. Световната здравна организация препоръчва две HPV ваксини от 6-ти, 11-ти, 16-ти, 18-ти тип - Gardasil, Cervarix. При рутинна имунизация ваксинациите се дават на момичета на възраст 9–13 години. Също така, ваксината се препоръчва за млади жени с потвърдени типове HPV. Той не замества задължителния скрининг, тъй като не защитава 100%, но значително намалява риска от развитие на тежки форми на дисплазия и рак на маточната шийка.

HPV 16 тип при жените

Папиломавирусите са група ДНК-съдържащи вируси, които инфектират епителни клетки на органи и тъкани: кожа, лигавици.

Съдържание:

Каква е опасността от HPV тип 16 за жените?

Характерна особеност на папиломавирусите е способността да се индуцира образуването на различни епителни тумори.

Формите на увреждане на тъканите, причинени от HPV, са разнообразни. Асимптоматична и фина: кератоза, дисплазия. Има клинично изразени: брадавици, папиломи, кондиломи. Повечето са абсолютно безопасни. Без лечение те остават през целия си козметичен дефект или изчезват сами (самолечение).

Но понякога доброкачествените лезии могат да се дегенерират в злокачествени тумори - карциноми.

• Карцином или епителен рак е злокачествен тумор, който се развива от променените епителни клетки на различни тъкани.

Днес е установено, че човешката папиломавирусна инфекция е водещата причина за рак на маточната шийка. При клинично изразения рак на шийката на матката на HPV, висок риск от онкогенност се открива в 95-100% от случаите.

Известни са около 100 серотипа папиломавируси. Около 17 се считат за онкогенни.

• Най-високите рискови групи включват HPV типове: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

• Вирусите с нисък риск остават HPV типове: 6, 11, 42, 43, 44.

За жени, HPV 16 и 18 видове са особено опасни: те най-често причиняват рак на маточната шийка.

HPV 16/18 представлява 70% от рака на шийката на матката, свързан с инфекция с човешки папиломен вирус. Освен това, най-честият плоскоклетъчен карцином е свързан с HPV тип 16. Рядчен рак на жлези - с HPV тип 18.

Инфекция с HPV тип 16

Разпространението на човешката папиломавирусна инфекция е изключително високо: ДНК на някои (понякога няколко) HPV типа се срещат при повече от 80% от възрастното население.

Мукозотропният HPV, включително серотип 16, се нарича полово предавани инфекции (ППИ). Вероятността от заразяване чрез кръвта, предмети от домакинството, колкото по-малко във въздуха са незначителни.

Начини на заразяване на HPV 16 тип:

• Сексуален път: традиционен, орален, неконвенционален сексуален контакт със заразен партньор.
• Интраутерина: инфекция на плода от инфектирана майка през плацентата или околоплодната течност.
• По време на раждане: инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал на майката, засегната от брадавици.

Какво се случва след инфекция с HPV тип 16?

Преобладаващото мнозинство от заразените HPV не са запознати с инцидента и нямат допълнителни усложнения в бъдеще.

Освен това до 75% от сексуално активните жени през целия си живот са заразени с различни видове HPV няколко пъти. Въпреки това, при 2/3 от жените, активната инфекция след известно време се отделя частично или напълно от организма от имунната система.

"Остатъците" от вирусите са "запазени" в чувствителни тъкани под формата на HPV ДНК и са наследени в клонираната инфектирана клетка през целия живот на превозвача. По време на отслабване на локален или общ имунитет, латентната HPV инфекция “се събужда”, рецидира се, проявява се клинично.

Причини за намаляване на имунитета към HPV тип 16 при жени:

- бременност;
- свързани с възрастта промени, свързани със стареенето;
- остри, хронични гинекологични, соматични, възпалителни, инфекциозни заболявания;
- ППИ: хламидия, генитален херпес, CMVI, трихомониаза, гонорея, сифилис, HIV и др.
- хормонален дисбаланс;
- невроендокринни, метаболитни нарушения, затлъстяване;
- операции, наранявания, аборти, трудни раждания;
- хроничен стрес, физическо изтощение;
- лечение с цитотоксични, имуносупресивни лекарства;
- агресивна инсолация, йонизиращо лъчение, лъчева терапия;
- Пушене, алкохолизъм.

Продължителният непродуктивен персистиращ курс на HPV инфекция е възможен само на фона на дефекти на имунитета.

Симптоми на HPV тип 16 при жени

• Латентна инфекция - няма симптоми.

Наличието на вируса може да бъде открито само с помощта на съвременни имунохимични или молекулярно биологични техники, които определят наличието на антигени или HPV ДНК в организма.

При жените дори асимптоматичният курс на HPV 16 може да инициира рак на шийката на матката.

Инфекцията с HPV продължава (тя се изостря, след това намалява), продължава незабелязано, на фона на хроничния вулвогенит, ендоцервицит, цервикална псевдоерозия. Понякога пациентът се притеснява за парене, сърбеж в гениталната област. Недостатъчно аномално вагинално течение, възможни са дизурични явления.

При мазките на шийката на матката се появяват: койлоцити, левкоцити, анормални клетки; понякога патогенна флора (комбинацията от HPV инфекция с други ППИ е съвсем естествена).

Какво трябва да бъде намазка от влагалището в здрава жена, прочетете подробно в статията: Повишени левкоцити в намазка при жена - причините.

В хистологичните образци на цервикалната лигавица се наблюдават патологични промени в структурата на цервикалния епител. При туморна трансформация настъпва дисплазия (неоплазия, CIN).

HPV инфекцията при жените е папиломатоза или кондилома на вулвата, вагината, шийката на матката, аногениталната област.

Как да лекуваме кондиломи, как изглеждат аногениталните брадавици - прочетете подробно в статията: Пикатни брадавици.

HPV 16 тип и рак на маточната шийка

Папиломавирусите с висок риск включват специфични структурни протеини онкопротеини Е6 и Е9. Те могат да инактивират вътреклетъчния имунитет. Те са особено многобройни в HPV 16 тип. Чрез предизвикване на генетична нестабилност, онкопротеините на HPV 16 инициират клетъчна мутация, развитието на интраепителна неоплазия и рак на маточната шийка.

Цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN / CIN) е нарушение на структурата на епителните слоеве на цервикалната лигавица. Патологичният процес се причинява от анормално възпроизвеждане (пролиферация) на атипични, трансформирани HPV клетки.

Шийната дисплазия е ранна проява на човешка папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16 и 18 вида.

Умерена и тежка дисплазия (CIN 2-3) е предраково състояние. Без лечение на възраст 40-49 години на фона на възрастови промени в имунитета, той може да се зарази в клинично изразена (инвазивна) рак. Злокачествената дегенерация напредва много бавно през годините.

Навременното откриване и адекватно лечение на CIN напълно предотвратява развитието на рак на маточната шийка.

Ето защо всеки работник от женски пол трябва да направи рутинна диагностика на HPV и да направи тест за намазка за онкоцитология (PAP тест).

ДНК диагноза на HPV тип 16 при жени

Материалът за това проучване е: вагинална намазка или цервикално изстъргване.

Има два основни молекулярни метода за откриване и проверка на HPV серотипове:

1. Метод на PCR полимеразна верижна реакция.

Позволява ви да намерите специфичен тип HPV в тестовия материал. PCR тестът е силно чувствителен. Той разкрива дори минималното количество вирусен генетичен материал.
Но!
Според неговите резултати е трудно да се разграничи активният процес на инфекция от състоянието на латентния HPV носител.

Интерпретиране на резултатите от PCR теста за онкогенни типове HPV 16/18

HPV 16 тип при жените

С добър имунитет, HPV тип 16 при жените може да е в режим на заспиване и да не е неудобно за ползвателя. Човешкият папиломен вирус е безразборна и мъжете и жените могат да се заразят. Но жените гинеколози обръщат повече внимание на жените, защото някои от тези вируси са онкогенни. Под строгия надзор на гинеколозите са HPV 16 тип. Ако се открие навреме и лечението не започне, клетките на този вирус могат да причинят рак на маточната шийка. По правило заболяването е асимптоматично.

• Начини на предаване
• Наркотици и лекарства
• Здраве на жените и усложнения след хормонална контрацепция
• симптоми
• лечение
• предотвратяване
• диагностика

Начини на предаване

Снимка на проявата на вируса

Съществува стереотип, че всички болести се предават полово, особено до 18 години при жените. Това е първият и основен принцип на предаване на вируса от носителя. Човек (понякога жена) може да не знае, че те са носители. Наличието на презерватив не винаги е 100% гарантирана защита. Инфекционната инфекция може да се появи и при орален (по-рядко) и с анален секс.

• Случайно и неконтролируемо сменящи се сексуални партньори.
• Наличието на други генитални инфекции. Те могат да причинят началото на размножаването на HPV 16, появяват се брадавици.
• Употреба на лекарства, ако се използва една спринцовка.
• У дома (при използване на кърпи, сапун и други продукти за хигиена). В същото време слюнката или кръвта на заразения човек трябва да останат върху тези обекти. Но дори и тук шансът е малък, защото вирусът не може да живее дълго време във въздуха извън човешкото тяло.
• В обществена баня, плувен басейн (ако има слаб имунитет и има ожулвания или драскотини, и заразеният човек е посетил тези места).
• Абортът.
• По време на раждане от инфектирана майка на бебе. В 70% от случаите детето, преминаващо през родовия канал, се заразява с HPV.
• Хора, в чието тяло папиломавирусът живее в латентна форма. С намаляване на имунитета, вирусът може да прояви своите патогенни свойства и да стане по-активен, поради което е необходимо редовно да се подлагат на тестове за HPV.

Наркотици и лекарства

Гинеколозите препоръчват на момичета на възраст 14 и по-възрастни да ваксинират срещу папиломи от тип 16 при жени и 18. Това са Gardasil и Cervarix. Това е пречистена ваксина, която не съдържа живи вируси, те не могат да заразят. Това е доброволна превантивна ваксинация. Днес СЗО разработва проект за въвеждане на тази ваксина в програмата за задължителна ваксинация за населението. В редица страни ваксинацията Gardasil е включена в списъка на задължителните ваксинации за момичета на възраст над 9 години.

В началото на лечението при жени с HPV тип 16, инфектирани с човешки папиломен вирус тип 16, гинеколозите предписват антивирусни лекарства:

1. Inosyplex - има имуностимулиращ и антивирусен ефект. Блокира размножаването на вируса поради увреждане на ДНК на клетката;
2. Циклоферон и амиксин - допринасят за синтеза в собствения интерферон на организма;
3. Condilin, podophyllin, климатик - активна съставка podofillin, допринася за некроза на генитални брадавици;
4. Панавир - антивирусно лекарство от растителен произход за лечение на херпес и папиломи;
5. Solkoderm - маз, има локална тъканна некроза;
6. Bonafton маз - използва се за лечение на херпесни инфекции.

Здраве на жените и усложнения след хормонална контрацепция

Днес производството на наркотици е огромна индустрия. Средствата за хормонална контрацепция се произвеждат в огромен мащаб. Жените искат да се предпазят от нежелана бременност с помощта на КОК под наблюдението на лекар и по препоръка на приятел.

От гледна точка на възможността за образуване на генитални брадавици при използване на хормонална контрацепция е много голяма. Като жена, приемането на хапчета вече не мисли за бариерни контрацептиви. И това е незащитен секс и този метод на излагане вече е много висок.

Що се отнася до последствията от употребата на КОК за непроявления на вируса на HPV 16, има и много от тях:

• Гадене, замаяност.
• Нарушаване на менструалния цикъл.
• Артрофия на яйчниците, и като следствие невъзможна бременност, спонтанен аборт, извънматочна бременност.
• Тромбоза на долните крайници.
• Повишаване на теглото.

симптоми

Човешкият папиломавирус не винаги се проявява веднага. В повечето случаи, в началния етап на развитие и със силен имунитет, превозвачът дори не подозира. HPV тип 16 може да започне проявата си след две или три седмици от момента на инфекцията. В повечето случаи жените нямат симптоми и тя научава за този вид заболяване от лекар, докато е подложена на гинекологичен преглед и тестване за други видове заболявания. Ако една жена има някои израстъци по кожата на гениталните устни или кожата около кожата на закръглена или издължена форма, тогава е време да задейства алармата. Като правило, в началото на заболяването - това са доброкачествени израстъци, те носят висок вирусен товар.

Според статистиката, само 6% от жените имат болест на боуен външно на кожата под формата на:

• Копиломите - образувания на цвят на кожата, увреждане на епителни клетки, се появяват върху кожата на срамните устни или в ануса. Кондиломите растат много бързо, което причинява голям дискомфорт по време на секс и понякога дори при нормално ходене.
• Наличието на кръвоизлив без да се отчита менструалният цикъл или менопаузата. Това е мит, че тази онкогенна класификация се разболява жени от 14 до 30 години. Жените в менопауза, които са сексуално активни или носители на "скрит" вирус, също са податливи на това заболяване.
• Папиломен. Ъглови образувания на цвета на кожата. Първоначално те се появяват вътре в шийката на матката или върху гениталните устни, след което могат да отидат под мишниците, под гърдите или в гънките на кожата.
• Брадавици червени и черни. Това не е 100% вирусен индикатор. Но сигналът да се види с лекар.

лечение

Всяка жена, която е чула диагнозата HPV тип 16 и 18 при жени, се интересува от методите на лечение, термините и реалния резултат.

Основното лечение за човешки папиломавирус тип 16, особено при жени, е да се елиминират видимите огнища на заболяването и общата терапия.

Видими признаци на симптоми на HPV са брадавици, кондиломи, папиломи. Премахването им трябва да доведе до появата на гинеколог в клиниката. Има няколко начина да изберете как да се лекува HPV 16:

• Каутеризация с използване на химични съединения. В повечето случаи използвайте Surgitron. Достатъчно ефективно. Но лекарят трябва много внимателно да приложи лекарството, спазвайки дозата, тъй като съществува висок риск от изгаряне.
• Криодеструкция - замразяване на папиломите или кондиломите и кожата около тях с течен азот заедно с разпространяващ се вирус. Отстраняването на папиломите става постепенно, така че може да се наложи до десет процедури.
• Лечение с лазер. Може би най-често срещаният метод до момента. Тъй като практически няма следа от лазера. Едновременно с отстраняването на папиломавирус или вид брадавици, кръвоносните съдове и капилярите са запечатани, което предотвратява образуването на кървене. Преди провеждане на лазерна терапия се извършва локално инжектиране на анестезия. Медицинският център или клиниката трябва да имат лиценз за извършване на този вид процедура, а лекарят трябва да има потвърждаваща диплома.
• Електрокоагулация - въздействието на малък електрически ток върху папилома в шийката на една жена. По този начин се причинява състояние на клетъчна смърт на вируса. С времето папиломите ще станат сухи и ще изчезнат. В резултат на тази процедура могат да останат следи от кожата. Преди процедурата направете облекчение на болката и след антисептично лечение.

Тези процедури се извършват индивидуално, от 30 минути до няколко часа. Всичко зависи от степента на увреждане. Оставането в болницата не е задължително, жената спокойно се прибира вкъщи. Сексът по време на лечението е строго забранен.

Едновременно с локалното лечение, лекарят предписва терапевтично лечение, т.е. имуностимулиращи лекарства и антивирусни.

Дозировката и времето на предписване на лекарства от лекар.

Човешката папилома инфекция тип 18 не винаги се проявява или диагностицира на ранен етап. Когато дисплазията започне да се развива или лекарят постави диагноза рак на матката при жена, те предписват:

• Химиотерапия.
• Лъчева терапия.
• Или друга хирургична намеса.

предотвратяване

• Бариерната контрацепция не осигурява 100% защита, но значително намалява риска от инфекция с човешки папиломен вирус.
• Посещението на гинеколога трябва да става редовно веднъж на 6 месеца. В случай на честа смяна на сексуалните партньори по-често.
• Провеждане на ваксинация. Произвежда се три пъти през годината.
• Ако жената е носител на "спящ" вирус, тогава е необходимо да не се преохлажда, да се поддържа имунитет с витаминно-минерални комплекси, да се подлага на годишен медицински преглед, да се изследва друг щам.

диагностика

• Откриване на папиломи или други неоплазми в гениталната област.
• Много жени са загрижени за сърбеж и парене на устните и ануса.
• Кръвообращение след полов акт.
• Всичко това показва незабавно посещение на лекар - гинеколог.

Лекарят ще прегледа гинекологичния стол и ще вземе материала за PCR анализи (полимерна верижна реакция), така че диагностиката на HPV се извършва 16. Лекарите вземат намазка на цервикалната лигавица. Резултатът от този анализ е определянето на човешката папиломавирусна ДНК.

Лекарят може да предпише и тест за дигени. Този метод на анализ в днешната медицина е най-ефективен при определяне на вида на HPV. Навременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат много от проблемите и заболяванията, причинени от HPV 16.

• ХИВ
• gardnerellez
• брадавици
• млечница
• сифилис
• трихомониаза
• баланопостит
• херпес
• гонорея
• микоплазмоза
• ureaplasmosis
• уретрит
• хламидия
• полово предавани болести