Анализи за HPV 16, 18 вида: основните начини за откриване на онкогенни щамове

HPV инфекцията е коварна болест, която може да се развие в организма в продължение на години и в крайна сметка да доведе до сериозни заболявания. Нейните патогени са папиломавируси. Някои от тях не са опасни, други, напротив, се характеризират като силно онкогенни - по-вероятно да провокират рак. Тези щамове могат да бъдат приписани на 16 и 18. Как да потвърдите диагнозата "HPV 16, 18 вида"? Трябва да се свържете със специалистите в тази област: уролог или андролог, акушер-гинеколог за назначаването на набор от изследвания.

Определяне на HPV 16 18: анализи, изследване на пациента

Диагностика на човешки папиломавирусни инфекции започва в кабинета на лекаря. За да направи това, той открива оплакванията на пациента, събира анамнеза. След това се извършва обективно изследване, изследват се гениталиите.

След това гинекологът извършва преглед на шийката на матката с помощта на специални огледала. На този етап материалът се взема от цитологията на шийката на матката и се размазва върху микрофлората. При мъжете ударите се правят от зоната на влизане в уретрата (външен сфинктер). Следващият етап от изследването при жените е бимануално проучване.

Цитологичният метод за диагностика включва вземане и микроскопия на мазките от цервикалния канал. Тъй като папиломавирусите заразяват тези структури, водещи до дегенерация на епителни клетки на маточната шийка, стойността на метода при диагностицирането на различни форми на рак и мелодрама е трудно да се надценява. Ако се открият анормални клетки в значителен брой, тогава HPV 16, 18 вида вероятно също ще бъдат открити от лабораторията.

Този изследователски метод се нарича също Papanicolaus намазка или PAP тест. За да получите надеждни резултати, трябва:

  1. В деня преди процедурата не се изсушава.
  2. За два дни преди проучването не правят секс.
  3. Не използвайте наркотици вагинално.
  4. Забранено е провеждането на PAP тест за менструация.

Намазва се със специална малка четка от цервикалния канал и около отвора на външната уста на матката. Резултатите от проучването могат да бъдат както следва: t

I - нормално. Няма патология в структурата на епитела.

II - възпалително. Диагностициран с ендоцервицит.

III - дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN). Има три степени на тежест.

IV - има атипични клетки, те са малко - подозрение за рак.

V - много атипични клетки - рак на маточната шийка.

Ако се открие дисплазия, резултатите от тестовете за папиломавируси от 16, 18 вида често са също положителни.

След това пациентът се изпраща за колпоскопия. Той дава възможност да се види епителът на шийката на матката с увеличение от няколко десетки пъти. Оценява се степента на промени в цилиндричния слой на епитела, преходната зона и съдовете. Извършва се със специално устройство - колпоскоп.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА RF: Папиломавирусът е един от най-онкогенните вируси. Папилома може да стане меланом - рак на кожата!

  • контрол на ефекта след лечението на патологията на шийката на матката;
  • ако човешкият папиломен вирус 16, 18 или друг щам е с висок риск от злокачествено заболяване.

Колпоскопия може да се извърши по няколко начина:

  • Simple.
  • Разширена колпоскопия - предвижда въздействието върху шийката на матката с химически реагенти и оценка на реакцията на епитела и съдовете върху специална субстанция.
  • Colpommicroscopy се извършва при увеличение от сто пъти от минимално разстояние.

Много жени с промени в кольпоскопската картина показват папилома от 16, 18 вида. Това проучване, заедно с PCR, са най-важните начини за диагностициране на инфекция и нейните последствия.

PCR за HPV 16, 18 вида

Най-специфичният диагностичен метод е PCR анализ на HPV 16 тип ДНК. Той определя наличието на патогенни частици в тялото, без да ги броим (качествен метод). Техниката също така ви позволява да направите генотипиране и да откриете степента на опасност от този щам по отношение на риска от онкопатология.

Често се препоръчва да се извърши само анализ на HPV ДНК (HPV) с 16 и 18 вида качествен характер, тъй като тези видове представляват най-голям риск от рак. Сега обаче са разработени цели пакети от PCR анализи, включително типизиране на цялата високо канцерогенна група: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 щама. Възможни са вариации в зависимост от конкретната лаборатория. Проучването може да бъде предложено като скрининг само за жени, тъй като мъжете имат висок процент на спонтанно елиминиране на вируса.

Показания за PCR диагностика:

  • скрининг за жени на всеки 3 години;
  • наличието на кондиломи, диспластични процеси на шийката на матката;
  • съмнителни резултати от цитологията;
  • контрол на лечението след цервикална интраепителна неоплазия след шест месеца;
  • контрол на елиминирането на вируса;
  • при мъжете с ППИ.

PCR за ДНК HPV 16, 18: как да се дари?

Приемът се извършва най-малко 120 минути след уринирането. Материалът за изследването е намазка върху HPV 16, 18 и други щамове от шийката на матката. Представителите на по-силния пол събират материал от външния отвор на уретрата.

  • отрицателни HPV 16, 18 - няма открити генетични данни за вируси, липсва вероятност от рак;
  • резултатът е положителен HPV 16, 18 - вирусна ДНК е открита, рискът от канцерогенеза може да бъде голям, препоръчително е да се определи количествен диагностичен метод.

Количествен анализ на HPV 16 и 18 видове

Такъв анализ на HPV 16, 18 се нарича Digene-тест, чиято същност е да се определи броят на вирусните копия. Вероятността за развитие на туморни процеси зависи от концентрацията на патогенния организъм.

  • не уринира 2 часа преди процедурата;
  • преди деня е забранено да се въвеждат вагинални препарати.

Показания за провеждане на изследване на дигени:

  • цервикална интраепителна неоплазия;
  • в случай на положителен качествен анализ;
  • контрол на отстраняването на вируса от организма;
  • мониторинг на ефективността на лечението.

Интерпретация на количествен анализ на HPV 16, 18 вида

Когато провеждате Digene-тест, можете да получите различни отговори. Вариантите на резултатите от анализа могат да бъдат както следва:

  1. Не е открита патогенна ДНК - това е скоростта на количествен анализ на HPV 16 или 18 тип.
  2. ДНК е открита. Броят на геномите,0, но по-малко от 3Lg показва леко положителен резултат, но тази стойност се счита за ниска за започване на карциногенеза.
  3. ДНК се открива в количество от 3 до 5Lg. Това вече е значително клинично бреме на HPV 16 и 18 вида. Резултатът се счита за положителен. Рискът от онкогенеза е висок.
  4. Повече от 5Lg вирусни копия показват доста голяма вероятност за образуване на онкопроцес.

С положителен резултат от PCR на HPV 16 на 30-годишна жена, тя е препоръчана колпоскопия, според показания се извършва биопсия (отстраняване на парче тъканни структури) на шийката на матката.

Когато пациентите имат положителен PCR резултат на HPV 16, 18, възрастта й е по-малка от 30 години и цитологията е нормална, след което се препоръчва да се повтори изследването отново след 12 месеца. Това се обяснява с факта, че често самовъзстановяването на папиломавируса е възможно, особено при младите хора.

Ако PCR анализът на HPV 16 е нормален, тогава жената трябва да я повтори за предпочитане на всеки 3 години. Този подход ви позволява да идентифицирате инфекцията в ранните етапи.

Трябва да се отбележи, че ако се открие HPV тип 16, това не означава непременно инфекция. Понякога е възможно да се замърси материала, който трябва да бъде изследван за неправилен транспорт. Има и фалшиви отрицателни анализи. За да се елиминира грешката, лекарите препоръчват да се повторят проучванията за идентифициране на патогена 2-3 пъти подред след определени периоди.

Опитният специалист е в състояние да диагностицира персистиращата инфекция с папиломавирус с помощта на цялостен преглед на пациента. Ценен критерий за диагностициране е PCR. В случай на положителен отговор, той се допълва от други, също толкова важни, изследвания.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВНИТЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: "Папиломите и брадавиците могат да станат меланом по всяко време."

Количествен HPV анализ: резултати за декодиране и положителни стойности

Декодирането на HPV анализ е неразделна част от диагностично проучване. Въз основа на получените данни лекарят решава за необходимата терапевтична тактика. Правилно извършеният анализ, надеждно декодираните резултати позволяват да се избере правилното лечение.

Методи за диагностициране на HPV

Човешкият папиломавирус е инфекциозно заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Някои хора изпитват редовни прояви на инфекция, което се отразява негативно на тяхното здраве и качество на живот. Такива пациенти се препоръчват да се подлагат на периодични прегледи за откриване на вида на HPV, естеството на неговата тежест и онкогенната степен.

Съвременната медицина използва няколко диагностични метода за количествен контрол на папиломавируса:

  1. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Изследването на наличието на антитела в организма. Антителата са специфични протеини, които се произвеждат като отговор на имунитета към активността на патогена. Имуноглобулините са уникални за всяка специфична инфекция.
  2. Digene-тест (хибриден метод на улавяне Hibrit Capture) е предназначен за определяне на 18-те най-опасни вида HPV. Методът се състои в оцветяване на пробата с биопсия със специални флуоресцентни вещества. При откриване на вирус в изследваните материали има подчертаване.
  3. PCR е един от най-информативните диагностични методи за HPV. Анализът се основава на изкуствено увеличаване на ДНК пробите от патогени. Възможно е да се идентифицират дори единични вируси с най-висока точност.

След провеждане на лабораторно изследване експертите започват да дешифрират резултатите.

Таблица за декодиране

При анализирането на HPV се прави таблична интерпретация на резултатите, която включва информация за количествени и качествени показатели.

Тази таблица разкрива обща информация за възможните показатели, базирани на PCR анализ.

Маркировката "без ДНК" и индикатора за вирусен товар, по-малък от 3 Lg, показват пълната липса на вируса или неговото незначително количество. Не се изисква лечение. Инфекцията може да присъства в човешкото тяло, но не произвежда никакъв ефект. Не се наблюдават никакви гърчове.

Концентрацията на 3-5 показва малко количество вирус. Жени, чието тяло е установило, че папиломавирусът трябва да бъде подложен на допълнително изследване, за да се изключи наличието на цервикална дисплазия. Пациентите се подлагат на общо имуно-укрепващо лечение. При наличие на отстраняване на кондило.

Положителният резултат от теста при концентрация над 5 говори за опасност за хората. Тялото е заразено с вирус. Повишена вероятност за развитие на дисплазия на шийката на матката при жените. Извършват се допълнителни тестове. Лечението се състои в отстраняване на израстъци, широкомащабна антивирусна и имуностимулираща терапия. Може да се наложи да се консултирате с онколог.

Какво означава резултатът

По време на изследването се взема предвид качествен и количествен анализ. Първият може да посочи наличието или отсъствието на вирус. Вторият е за концентрацията на патогенния патоген в човешкото тяло. Само опитен специалист може да разчете получената информация, като вземе предвид всички съответни обстоятелства. Няма нужда да вземате положителен резултат от теста като изречение. Често по време на изследването се допускат грешки, които засягат индикаторите, не позволяват да се определят правилните данни. В повечето случаи се правят грешки от пациентите по време на подготовката за предстоящия анализ. Референтните стойности трябва да бъдат взети под внимание.

Фалшиво положителен HPV

Често срещани са фалшиво положителните резултати от теста за HPV. Подобно се случва, ако:

  • биологичната проба е замърсена;
  • имаше неправилно събиране на материали;
  • пациентът е лекуван преди анализа;
  • лицето не е спазило правилата за подготовка за диагнозата.

За да не се получат изкривени резултати, трябва да имате предвид някои правила. В рамките на 12 часа преди доставката на биологичен материал е забранено да се вземат антивирусни, антибактериални и антимикробни лекарства. В деня на размазването трябва да вземете душ. През следващите 2-3 дни е по-добре да откажете сексуален контакт. Мазката на изследването не преминава по време на менструация. Често хората се сблъскват с фалшиви резултати от теста, ако се опитаха да лекуват инфекция с антивирусни лекарства предишния ден. Самият вирус е неутрализиран, но антителата остават в тялото.

Референтна стойност

Референтните стойности на индикатора (друго име - референция) предполагат общи стойности, получени в хода на лабораторните изследвания за конкретна категория население. Това могат да бъдат млади хора на възраст между 20 и 30 години, жени по време на бременност, раждане, раждане и др. Такива показатели са необходими, за да се получи средният общ индекс на относителната норма.

Така се определя количествен HPV анализ. Средната стойност от 3-5 Lg, която предполага съмнителен резултат, се събира според оценката на определена категория носители на папиломен вирус. Следователно референтните стойности не могат да бъдат оценени като единствения валиден индикатор. Концепцията за нормата може да се различава в зависимост от характеристиките на организма, възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.

В повечето случаи е важно само качественият резултат от проучването, който показва наличието на вирус. В случаите на откриване на неонкогенен тип HPV, концентрацията му е незначителна.

Ако анализът е положителен

Положителният HPV тест показва наличието на вирус в организма. Преживяването не си струва, според статистиката, 7 от 10 души са носители на папиломавирус. Повечето хора могат да живеят живота си, без да приемат, че са заразени с HPV. Активирането на симптомите на заболяването възниква в период на отслабен имунитет.

В зависимост от вида на идентифицирания патоген и общата картина на заболяването, лекарят избира тактиката на лечението. В повечето случаи тя включва антивирусна и имуностимулираща терапия, методи за разрушаване на неоплазма.

С 56, 16, 31, 18 и други ракови щамове

Откриването на канцерогенни щамове на папилома вирус изисква незабавно лечение, насочено към възстановяване на имунната защита на организма и премахване на лезиите. Високите онкогенности на HPV са особено опасни за жените, тъй като причиняват развитието на рак на маточната шийка. Пациентът трябва да бъде подложен на допълнителни изследвания за ерозия или дисплазия. Хистологичното изследване на тъканите ще помогне за идентифициране на злокачествени промени в клетките.

Има случаи, в които настъпва самолечение на вируса. Най-вероятно да се лекува при млади хора със силна имунна защита.

Своевременното отстраняване на брадавици ще помогне за предотвратяване на риска от развитие на опасни последствия. Всички пациенти трябва да направят с идентифицираните щамове да следват препоръките на лекаря, да бъдат лекувани, да наблюдават състоянието на имунитета, да присъстват на редовни прегледи, да се опитват да не заразяват други.

С доброкачествени щамове

Доброкачествените щамове на HPV не са вредни за хората. Всичко, което пациентът ще срещне, е появата на неприятни образувания по тялото. В зависимост от количествения показател на вируса в организма, лекарят ще препоръча лекарствена терапия.

По-често се премахват здрави млади хора с малък брой брадавици по тялото. Силният имунитет е в състояние да се справи с инфекцията и не са необходими помощни средства. Премахването може да се извърши с помощта на фармацевтични препарати или да отидете в клиниката и да преминете през хардуерната процедура.

Ако се появяват често или се диагностицира папиломатоза, се изисква антивирусно лечение. Тя включва употребата на лекарства, които потискат активността на инфекцията и способността за възпроизвеждане. Имуностимулиращите средства помагат на имунната система да потиска вируса.

Случва се, че HPV тестът е положителен, но по тялото няма брадавици. Това предполага носител, но липсата на инфекциозна дейност. Отрицателен анализ може да възникне и ако има папиломи по тялото. Това се случва, когато имунната система е способна самостоятелно да намали активността на инфекцията. В този случай, концентрацията на вируса в кръвта постоянно се променя и може да бъде ниска по време на проучването.

Независимо от вида на HPV, пациентът трябва да обсъди с лекаря всички необходими действия. Самолечението може да доведе до развитие на болестта и да увеличи риска от нежелани последствия.

Декодирането на HPV теста е информативна и важна процедура, от която зависят последващите действия в плана за лечение. Не трябва да се опитвате да дешифрирате ценностите сами или с подкрепата на хората с липсата на необходимите квалификации. Данните от изследването могат да бъдат правилно обяснени от изключително опитни специалисти, които ще се основават на численост, особености на организма на конкретен пациент.

Тестове за инфекция с човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус е силно противоречив. HPV при някои хора може да бъде почти безсимптомно, а при други с комплексен курс и изключително неприятни усещания. Ако човек се чувства дискомфорт в присъствието на признаци на заболяване, тогава му се предписват тестове за човешка папиломавирусна инфекция, а също така тестовете за HPV се предлагат на бременни жени и някои други категории граждани. Повече информация за анализа на папиломавируса и тяхното декодиране - в следващата ни статия.

Описание на HPV

Човешкият папиломавирус (HPV), човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към семейството паповавируси (Papovaviridae), род Papillomaviruses. Това е ДНК-съдържащ малък вирус, термостабилен. Това е най-разпространената инфекция, предавана по полов път: според някои данни инфекцията се наблюдава в ранна възраст при до 80% от населението. Вирусът показва тропизъм на епитела на кожата, лигавиците на гениталиите и други органи (ларинкса, устната кухина, конюнктивалната лигавица).

Основният начин на предаване е сексуален контакт, включително анален, орален секс, за съжаление, използването на презервативи не предпазва от инфекция с този вирус. Възможно предаване чрез близък контакт на кожата, лигавиците със заразени зони. Важен фактор за инфектирането на новороденото с последващо развитие на респираторна папиломатоза на ларинкса е инфекцията при преминаване през сексуалните пътища по време на раждането. Днес са известни повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV) и повече от 40 от тях могат да причинят поражения на аногениталния тракт (гениталиите и ануса) на мъжете и жените и появата на генитални брадавици.

Папиломавирусите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

  • неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
  • нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
  • висок карциногенен риск (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

HPV с нисък карциногенен риск (HPV NCR): група от вируси, които водят до доброкачествени лезии, представени от 5 генотипа, но основните са 6 и 11, които съставляват до 90% от всички инфекции с тези вируси. Най-честите клинични прояви на HPV NKR са генитални брадавици (Condylomata acuminata).

Има и други видове генитални брадавици: кератотични брадавици с локализация върху суха кожа, папулозни брадавици с локализация на напълно възбуден епител, гигантски брадавици Бушке-Левенштейн (открити при пациенти с намален клетъчен имунитет или по време на бременност).

Ендоуретралните кондиломи са локализирани в уретрата, често комбинирани с обикновени кондиломи и се срещат предимно при мъже. Кондиломите на шийката на матката често се комбинират с генитални брадавици: екзофитни брадавици, ендофитни (плоски).

HPV с висок карциногенен риск (HPV HCR): група от видове с висок карциногенен риск са представени от 15 генотипа, най-разпространените от които са десет: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. В същото време, 16 и 18 вида представляват 70% от всички инфекции и именно тези видове имат висок карциногенен потенциал и по отношение на генотип 18 се наблюдава висока честота на откриване в аденокарциномите.

Вирусната ДНК може да остане в клетката в две форми: епизомална (продуктивна фаза) и интегрирана (интегрирана фаза). В епизомалния стадий се наблюдава засилено производство на нови вируси, което допринася за включването на нови клетки в патологичния процес, но клетките не губят контрол върху процесите на апоптоза и този етап се характеризира с доброкачествени промени от страна на епитела. Интегрираният етап е етапът, когато вирусът се вкарва в генома на клетката и води до свръхекспресия на Е6, Е7 онкопротеини, е свързана с предракови промени и изисква подходяща тактика за лечение на пациента.

Инфекцията, причинена от човешкия папиломен вирус, има няколко важни характеристики, без да се взема под внимание, че използването на HPV тестване е свързано с редица трудности при тълкуването на резултатите.

От една страна:

HPV е най-често срещаната ППИ (до 80% от младите хора са заразени с този вирус);

  • когато са заразени, повечето жени (около 80%) се излекуват от HPV в рамките на 9-15 месеца от момента на инфекцията без медицински процедури (т.е., ако повторите теста за генотипиране, предварително откритият генотип на HPV или промяна в спектъра на генотипите) може да изчезне за една година. С възрастта, самоунищожението е значително намалено;
  • HPV инфекцията и заболяването НЕ СА СИНОНИМИ! Инфекцията води до развитие на предракови заболявания при малка част от заразените жени (около 0.5%);
  • от инфекция до развитие на предракови и рак на маточната шийка, преминават средно 10-20 години. С възрастта способността за елиминиране на вируса намалява съответно, увеличавайки риска от развитие на предракови и ракови заболявания;
  • не съществуват ефективни методи за лечение на етапа на латентна инфекция (няма промяна в цитологичната и / или кольпоскопската картина, но е открит вирус).
  • От друга страна:

    • HPV е основна причина за рак на маточната шийка. Заразените жени имат 300 пъти по-висок риск от развитие на рак. Разработени са не само методи за вторична профилактика (скрининг на шийката на матката за откриване на предракови стадии), но и първична - ваксинация на момичета и момчета на възраст 9–12 години;
    • инфекцията е коварна и често не причинява оплаквания на пациента и не се открива при преглед преди прехода към стадия на инвазивен рак;
    • Клиничните прояви на високорисковата папиломавирусна инфекция могат да бъдат маскирани от други заболявания на урогениталния тракт, което не им позволява да бъдат открити навреме по традиционни методи.

    От изброените характеристики на човешката папиломавирусна инфекция следва:

    1. Положителен резултат от теста за наличие на вирус следва да се тълкува като: t

    • Членството на пациента в група с висок риск за развитие на рак на маточната шийка;
    • необходимостта от допълнителни задълбочени диагностични процедури за установяване на текущия стадий на инфекция, изключване на тежка дисплазия и рак на шийката на матката;
    • необходимостта от наблюдение на инфекцията (персистиране) при липса на клинични или субклинични прояви.

    2. Отрицателен резултат се интерпретира като липса на риск от тежка дисплазия и рак.

    Лабораторна диагноза. Диагнозата на HPV инфекцията се определя от клиничните прояви и клиничните цели на прогнозиране на риска от развитие на свързани с HPV злокачествени неоплазми.

    Лабораторни методи за диагностика на HPV инфекция:

    • директни методи: оценка на присъствието на койлоцити в цитологични мази (ниска диагностична чувствителност); откриване на присъствието на p16 / ki 67 маркери за пролиферация; молекулярни методи (PCR анализ), които се провеждат във формат на качествено и количествено тестване с възможност за генотипиране, определяне на NCR генотипите и WRC на HPV;
    • не се използват серологични методи за диагностициране на HPV инфекция.

    Когато се предписват тестове за HPV

    HPV е папиломавирус, който се предава само от човек на човек. Вкоренява се в по-дълбоките слоеве на кожата, а възпроизвеждането му се осъществява в горните слоеве на епитела. Чрез улавянето на клетката, вирусът "прекъсва" нормалния механизъм на своето разделение. Така че има тумори.

    HPV се счита за един от най-разпространените полово предавани вируси. Лесно им е да се заразят - казват лекарите, че през последните десетилетия броят на заразените е нараснал почти десет пъти.

    Факти и цифри

    Известни са повече от сто разновидности на вируса. От тях около 40 причиняват неоплазми (кондиломи) на лигавицата на гениталните органи. Някои видове нямат почти никаква вреда за организма, но някои подтипове са онкогенни и могат да предизвикат рак.

    Проявите на тези вируси са различни. HPV тип 1-4 причинява брадавици върху плантарната част на краката, тези тумори приличат на мазоли. HPV тип 10, 28 и 49 са виновни за появата на плоски брадавици. HPV 27 причинява растеж на общи брадавици. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провокират генитални брадавици и папиломи. Най-опасните видове HPV са 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Те причиняват неоплазми, които са класифицирани като предракови.

    Трябва ли да се тествате за HPV? Най-вероятно да. Особено ако сте изложени на риск. Човешкият папиломен вирус се предава по различни начини:

    • с незащитен полов акт. Може да се предава и по време на целувка, ако има рани в устата или устните;
    • по време на раждане - от майка на дете;
    • домакинство. Възможно е да се заразите с папиломен вирус, ако не се спазват хигиенните правила в сауната, басейна, тоалетната, когато някой друг използва четка за зъби, бръснач, чинии, кърпи, особено ако има увреждане на лигавиците и кожата. Извън тялото, този вирус не живее дълго, но достатъчно, за да зарази човек.

    Няма генетична предразположеност към този вирус. Рискът от инфекция се увеличава с неспазване на правилата за хигиена, пренебрегвайки средствата за защита по време на секс, както и с намален имунитет. Лошите навици също отслабват тялото и го правят по-уязвим.

    Какви тестове за HPV съществуват и как се извършват те?

    Обикновено гинеколог, уролог или дерматолог ще издадат насочване за HPV анализ. Днес има много точни начини да се разбере не само фактът за наличието на човешки папиломен вирус в кръвта, но и да се определи дали принадлежи към безвреден или опасен тип.

    колпоскопия

    Това е визуално изследване на шийката на матката със специално устройство - колпоскоп. Тя ви позволява да разгледате подробно лигавиците, да увеличите картината няколко пъти и да забележите папиломите, ако има такива.

    Цитологичен метод

    Проучване с микроскоп. Резултатите от класове 1–2 означават, че всичко е наред с резултатите от клас 3, предписва се допълнително изследване (обикновено хистологично), а резултатите от класове 4–5 показват наличието на злокачествени клетки. Критерият за наличие на човешка папиломавирусна инфекция по време на цитологично изследване е наличието на специални модифицирани клетки в мазките - коилоцити и дискератоцити.

    Хистологично изследване на проби от биопсия

    За това изследване лекарят взема много малка проба от тъкан и го изследва с микроскоп за наличие на модифицирани клетки, засегнати от вируса.

    Откриване на антитела към човешкия папиломен вирус

    Методът на ранна диагностика, тъй като антителата се появяват много по-рано от действителните прояви на вируса. Този тест обаче не показва концентрация и не позволява да се определи вида на вируса със 100% точност. Материалът за изследването е кръв.

    Digene-тест (усилване)

    Нов и много точен метод за анализ за HPV, който показва концентрацията на вируса, неговия тип и онкогенност. Материалът се използва за остъргване на лигавицата на влагалището или на уретрата. Digene-тест често се предписва заедно с цитологично изследване за получаване на определени резултати.

    PCR (не-амплификация)

    Това е често срещан тест за онкогенни типове на HPV. Материалът за анализ е намазка от лигавицата, понякога кръв, урина, околоплодна течност. Методът се основава на откриването на вирусна ДНК и ви позволява да определите с голяма точност дали пациентът е заразен или не. Опитният и отговорен специалист трябва да проведе това изследване, тъй като ако технологията не се следва, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен.

    За пациента, почти всички HPV тестове са прости, безболезнени и нетравматични. Ако за анализ се вземе материал от вагината или уретрата, е необходима минимална подготовка. 3 дни преди доставката на биоматериала е необходимо да се откаже от използването на антибактериални и антивирусни средства, както и антибактериални средства за интимна хигиена. В деня на анализа не се препоръчва да се извършват хигиенни процедури, а също така е препоръчително да не се уринира 2 часа преди вземането на материала (особено при мъжете).

    Препоръчително е да се направи кръвен тест на празен стомах - това означава, че за 10-12 часа преди посещението на лекаря е по-добре да не се яде нищо и да се пие само вода. Също така би било добре да се изключи алкохол и нездравословна храна за 2-3 дни. И мъжете, и жените трябва да се въздържат от сексуален контакт в продължение на два дни, преди да вземат материал.

    Декодиране на резултатите от анализа на HPV

    Разчитам резултатите от тестовете за HPV може само лекар. Пациентът трябва да знае известна представа за формата на резултатите и правилата за тълкуване. Не забравяйте обаче, че всичко намерено в интернет е предназначено само за запознаване, но не и за самодиагностика.

    Повечето от въпросите са резултатите от Digene-теста. Ако формата казва "ДНК не е открита", това показва отсъствието на вируса. По-малко от 3 Lg показва незначителна концентрация на вируса, 3-5 Lg показва клинично значимо, повече от 5 Lg показва много високо ниво.

    Човешкият папиломавирус е особено опасен за жените, той може да причини рак на маточната шийка и други видове рак. И с възрастта този риск става по-висок. До 30 години повече от 70% от заболяванията, причинени от папиломен вирус, са спонтанно обратими. Въпреки това, в по-голяма възраст, лезиите регресират много по-рядко. Въпреки това, човешкият папиломен вирус също е опасен за мъжете. Разширявайки се в уретрата, папиломите могат напълно да блокират неговия лумен и да причинят сериозни проблеми, включително импотентност, безплодие и онкологични заболявания.

    Анализите за откриване на HPV и неговият подтип са лесни за изпълнение, не изискват сложна подготовка на пациента и дълго чакане на резултатите. Междувременно, значението на ранната диагностика на HPV лезии е трудно да се надценява. Правилно избраната терапия значително ще намали риска от рак.

    Какво означават резултатите?

    Референтни стойности: отрицателни.

    Причини за положителен резултат:

    • наличието на HPV 31 и 33 генотипи в тестовия материал, което е свързано с висок риск от развитие на рак на маточната шийка и други неоплазми на аногениталната област.

    Причини за отрицателен резултат:

    • липсата на HPV на 31-ия и 33-ия генотип в изследвания материал, което не изключва възможността за инфектиране на HPV с други генотипове.

    Какво може да повлияе на резултата

    • Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, ако материалът е взет и съхранен по грешен начин, както и съдържанието на вируса в материала е под откриваемо ниво.
    • Фалшиво положителни резултати от замърсяване на материала.

    Важни бележки

    • Инфекцията с HPV не винаги води до рак на маточната шийка.
    • Възможна е едновременна инфекция с няколко HPV генотипа.
    • Резултатът от анализа трябва да се интерпретира, като се вземат предвид констатациите от цитологични и хистологични изследвания.

    HPV лечение

    Тъй като понастоящем не може да се постигне пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция (заедно с това често се наблюдава спонтанно, спонтанно излекуване), се проявяват проявите на HPV, а не наличието на вирус в организма. В същото време ефективността на различните методи на лечение е 50-70%, а в една четвърт от случаите заболяването се проявява само няколко месеца след края на лечението.

    В същото време е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, тежък емоционален стрес, хронична умора, недостиг на витамин). Има изследвания, които показват профилактичния ефект на ретиноидите (бета-каротин и витамин А), витамин С и микроелементи, като фолати, за заболявания, причинени от HPV.
    Сред методите за лечение на генитални брадавици най-често се използват:

    Деструктивни методи

    Деструктивни методи - това е локално лечение, насочено към отстраняване на генитални брадавици. Има физически (криодеструкция, лазерна терапия, диатермокоагулация, електрохирургично изрязване) и химически (трихлороцетна киселина, фрезол, солкодерма) деструктивни методи, както и хирургично отстраняване на кондиломи.
    При бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина. Лечението с деструктивни методи е желателно да се извършва само в ранните етапи на бременността, като се обръща специално внимание. Необходимо е да се вземе под внимание рискът от възможни нежелани реакции при лечението (кървене и вторична инфекция, дължаща се на изменено кръвообращение, токсични усложнения) и възможността за повторно появяване на брадавиците след отстраняването им.

    Цитотоксични лекарства

    Цитотоксични лекарства - подофилин, подофилотоксин (condilin), 5-флуороурацил. Тези лекарства са КАТЕГОРИЧНО ПРОТИВОПОКАЗАНИ по време на бременност. Жените в детеродна възраст по време на лечението препоръчват надеждна контрацепция или отхвърляне на пола.

    Имунологични методи

    Най-често за лечение на инфекции с HPV се използват интерферони (KIPferon, reaferon, Viferon). Те са семейство протеини, които се продуцират от клетките на имунната система в отговор на вирусната стимулация. Препарати от имуноглобулини се използват заедно с местната употреба на лекарства. Тези лекарства се използват активно в края на бременността.

    Въпреки това, в 60% от случаите, дори и дългосрочната терапия с интерферон не води до клинично подобрение и не предотвратява инфекция на фетален HPV.

    Специфични антивирусни лекарства

    Специфични антивирусни лекарства (цидофовир, панавир, алпиразин). Тези лекарства не се използват при бременни жени с човешка папиломавирусна инфекция, поради недостатъчно проучени ефекти върху плода. Между другото, добре познатият антивирусен препарат ацикловир (зовиракс) няма ефект върху HPV. От местни (вагинални) лекарства, които не са противопоказани за употреба при бременни жени, Epigen интимен спрей и Betadine имат антивирусен ефект.

    Hpc 16 норма за количествен анализ

    Какво е количествен анализ на HPV?

    Терминът вирусен товар е най-често използван за диагностициране на хепатит, HIV и цетомегаловирус. Но този показател е приложим за определяне на концентрацията на папиломавирусите в човешкото тяло.

    HPV вирусният товар от 100 клетки е мярка за тежестта на заболяването, изчислена чрез оценяване на единиците на вируса за определено количество биологичен материал за анализ.

    Измерването на този показател се използва за наблюдение на динамиката на пациента, прогнозиране на хода на заболяването и качеството на реакцията на организма към антивирусни лекарства.

    За да се определи към коя група принадлежи идентифицираният вирусен щам, се използва индикатор като общия HPV вирусен товар. Това ви позволява да определите онкогенността на щама и по-селективно да изберете лекарства за лечение на заболяването.

    Количественото определяне на HPV има за цел да идентифицира наличието в човешкото тяло на определени видове вируси, степента на тяхната активност. Тези индикатори са водещи при определяне кои видове папиломавирус са засегнали пациента, тяхното ниво на онкогенност и необходимостта от лечение.

    Човешкият папиломен вирус не може да бъде напълно унищожен след инфектиране, но има много начини да се сведе до минимум неговата активност. В тази връзка, хората, страдащи от персистиращи прояви на вируса, трябва периодично да се изследват за наличие на опасни щамове на инфекциозен агент, определящи тяхната активност.

    В противен случай не е възможно точно да се следи и контролира ситуацията, болестта продължава да се отклонява, което може да доведе до не най-добри последствия.

    Как HPV инфекцията води до рак на маточната шийка

    Въпреки че повечето HPV инфекции и предракови патологични състояния преминават сами по себе си, за всички жени съществува риск HPV инфекцията да стане хронична и предракови патологични състояния да се развият в инвазивен рак на маточната шийка.

    При жени с нормална имунна система ракът на маточната шийка се развива за 15-20 години. При жени с отслабена имунна система, например с HIV инфекция без лечение, може да са необходими само 5-10 години.

    Метод на лечение за HPV 16 тип при жени

    7 от 10 руснаци имат този вирус в кръвта си. Няма да знаете за него, докато тялото не бъде отслабено. Не всички видове човешки папиломен вирус са толкова опасни, колкото щамовете на HPV 16, 18 при жените.

    Човешкият папиломен вирус се проявява под формата на неоплазми върху тялото.

    HPV 16 и тип 18 при жените - какво е това?

    Човешкият папиломен вирус (HPV или папиломавирус) е причина за растежа на кожата или лигавиците. HPV се разпространява под кожата и се намира в слоевете на епидермиса.

    По този начин се появява тъканна дисплазия на пациента: вирусът паразитира клетките на тялото, като причинява мутация на кожния слой или лигавицата. Външно се забелязва под формата на тумори: папиломи, брадавици и кондиломи с различни форми и цветове.

    Има много безвредни видове вируси, които освен естетическия дефект не застрашават тялото.

    Не всички видове вируси са еднакво опасни.

    HPV 16 и 18 - онкогенни щамове. Живейте в женското тяло, уреждайки се върху лигавицата на гениталните органи или кожата. По-често се срещат при млади пациенти до 30 години. Ерозия и рак на матката или шийката на матката - резултат от вирусна експозиция на щамове 16 и 18. При мъжете е по-рядко и провокира онкологията на пикочните пътища.

    Етап на заболяването

    Като цяло лекарството има 4 основни етапа на заболяването. Продължителността на всеки индивид за пациента. HPV не винаги достига критична точка - етапа на произхода на рака.

    Фаза на вирусния щам 16 и 18:

    1. Етап 1 Инкубационен период. Етапът, в който HPV присъства в тялото, но не се умножава. Силният имунитет подтиска активността му от 14 дни до 10 години или повече. Болест или стареене намалява резистентността. След това се активира вторият етап. По време на инкубационния период човекът не е наясно с наличието на HPV и заразява хората около него. Вирусът вече е достъпен за откриване на PCR - полимеразна верижна реакция.
    2. Етап 2 Клинични прояви. Вирусът се размножава активно. Видими модификации на кожата. Първите засегнати области с тънка и деликатна кожа. Остра форма, груба, закръглена или прикрепена към тънки крака, първите папиломи се появяват върху гениталиите, клепачите, устните. Образуват се атипични израстъци на лигавиците. Цитологични и хистологични анализи откриват HPV. Най-доброто време за започване на лечението, в противен случай броят на израстъците ще расте бързо.
    3. Етап 3 Тъканна дисплазия. Или унищожение на ясен език. Вирусната ДНК се въвежда в човешкия клетъчен геном. Структурата на тъканта се възражда непоправимо. Атипичните образувания растат и се размножават. Времето на спешно лечение.
    4. Етап 4. Онкологични клетки. Тъканта мутира под влиянието на HPV ДНК. Развива се инвазивна форма на генитален рак.

    По време на фаза 2 HPV папиломи могат да се появят на устните.

    Симптоми на HPV 16 и тип 18

    Човешкият папиломавирус засяга кожата и гениталиите, високи нива на HPV (16, 31, 56) и нисък (14, 5, 44) онкогенен риск, както и неонкогенни (7, 41, 1). Вирус 16 е вид високорискови онкогенни папиломи и може да причини злокачествени образувания на матката при жени, които по-рано образуват доброкачествен растеж и дисплазия.

    Човешкият папиломен вирус (HPV) е обширна група инфекциозни агенти, днес има повече от 100 вида. Те причиняват различни форми на папиломи, които се появяват на кожата и лигавиците на човека.

    От всички видове, така наречената високорискова група, вирусите, които причиняват папиломи, които лесно се дегенерират в злокачествени тумори, са най-тревожни. Тази група включва около 10 вида, сред които са HPV 16 и 18.

    Именно с тези вируси Световната здравна организация свързва 70% от всички случаи на рак на маточната шийка.

    Общи правила за лечение

    HPV тип 16, 18-ти тип могат да проявяват папиломи по кожата, но най-често те причиняват тумори на вътрешните гениталии. Това се дължи на начина, по който вирусът е заразен - инфекцията се предава чрез сексуален контакт. Вирусът може да не се усеща дълго време и когато се появят симптоми (например кървене), се диагностицира предраково състояние или дори рак.

    Ето защо, всяка жена, водеща сексуален живот, трябва периодично да се преглежда за наличие на брадавици и да се направи кръвен тест за PCR. Това ще помогне да се идентифицира заболяването в неговите ранни етапи.

    Трябва също да вземете под внимание, че тестовете могат да покажат наличието на папиломавирус в кръвта, но самата неоплазма няма да бъде открита. Такъв ход на заболяването е възможен и в този случай лечението ще се състои в редовни прегледи и поддържане на имунитета.

    Сам по себе си, човешкият папиломавирус 16, 18-ти тип не може да предизвика рак, неоплазмите, провокирани от него, се прераждат в злокачествен тумор.

    Ако има растеж и анализът потвърди наличието на високорисков HPV, трябва да се започне спешно лечение. Хората често се страхуват от такава диагноза, но с правилното навременно лечение на тежките последствия може да се избегне.

    Класическата схема на терапия е комбинация от операция за отстраняване на растежа и лечение с лекарства. Кондиломите се отстраняват чрез методи на криодеструкция, лазерна коагулация, радиовълнова хирургия.

    Ако е необходимо, нарязаната тъкан се изпраща за хистологично изследване, за да се потвърди злокачествения процес.

    В хода на лечението жената трябва да пие специални курсове. Не съществува ефективен метод на лечение, който напълно да освободи тялото от папиломавирусите. Но правилно избраната терапия предотвратява появата на брадавици, а това означава, че самата инфекция (въпреки факта, че остава в кръвта) не представлява опасност за хората.

    Антивирусни лекарства, които укрепват имунната система

    Ако бактериалните инфекции лесно се лекуват с антибиотици, тогава вирусните инфекции остават значителен проблем в медицината. Днес е разработен ограничен списък от ефективни антивирусни лекарства, които могат да унищожат инфекцията.

    За съжаление, няма такива специални инструменти срещу HPV. Следователно, за лечение на HPV 16 и 18 при жени се използват лекарства, които съчетават общи антивирусни и имуномодулаторни ефекти.

    Те потискат активността на вируса (но не го премахват напълно) и укрепват защитните сили на организма, така че имунната система се справя добре с инфекцията.

    Сред най-популярните лекарства в тази категория:

    • Изопринозин (Groprinosin). Лекарството се предлага под формата на хапчета. Курсът е 14-28 дни.
    • Allokin-алфа. Предлага се под формата на разтвори за инжекции, курсът на лечение е 6 инжекции, по един на ден. Използва се при липса на клинични и субклинични лезии на шийката на матката.
    • GEPON. Лекарството помага да се избегне повторение на заболяването, взето 1-2 месеца.
    • Епигенен секс. Антивирусно имуномодулиращо средство под формата на спрей. Предназначен е за локално лечение при наличие на кондиломи на външните полови органи. Използва се в комплексна терапия заедно с хапчета и инжекции, както и за профилактика на заболявания.

    Тези лекарства се считат за основни при лечението на папиломи, но е невъзможно да се лекува HPV, без първо да се консултира с лекар с тяхна помощ. Гинекологът определя комбинацията от лекарства въз основа на резултатите от тестовете, степента на увреждане на брадавиците и тяхното местоположение.

    Всички тези средства имат редица противопоказания, странични ефекти, така че лекарството трябва да бъде под наблюдението на лекар.

    Интерферони и други имуномодулатори

    Отделна група лекарства, способни да потискат папиломавируса, са чисти имуномодулатори. Преди това медикаментите, базирани на интерферон, са били основните лечения за вирусни инфекции. Интерферонът е специфичен протеин, който се произвежда от болните клетки на тялото, предава се на здрави и им помага да се предпазят от инфекции. Интерфероните от различни групи са особено ефективни срещу вируси.

    Съвременните продукти на базата на интерферон не причиняват сериозни странични ефекти. Но в същото време все още е необходимо да се вземе предвид, че на фона на такова лечение човек може да има температура, общо здравословно състояние и втрисане. Следователно, решението за целесъобразността на приема на такива лекарства се взема само от жена лекар.

    Популярни лекарства от тази група:

    • Viferon. Предлага се под формата на мехлем, гел и супозитории. Предлага се за комплексно лечение на HPV, херпесен вирус, хламидия и микоплазма.
    • Genferon. Предлага се под формата на вагинални свещички, подходящи като допълнително средство за терапия. Пречи на размножаването и разпространението на вируса.
    • Immunomaks. Прилага се вътре, действа системно върху тялото. Често се назначава като допълнителен инструмент при хирургични интервенции. Затова може да се предпише като превантивно лекарство.
    • Likopid. Предлага се под формата на хапчета и се предписва за засилване на имунитета при лечение и рецидив на заболяването.

    Преди да използвате тази група лекари, лекарите препоръчват даването на имунограма, и вече на базата на резултатите от нея, изберете подходящото лекарство. В 80% от случаите местните имуномодулатори са достатъчни за лечение на HPV.

    ваксинация

    Тъй като се отървете от вируса в кръвта е почти невъзможно, а типове 16, 18 са опасни за жените, СЗО препоръчва ваксинация срещу това заболяване. Днес в света има две ваксини, които ефективно защитават организма от инфекции с HPV тип 6, 11, 16 и 18.

    Препаратите Gardasil и Cervarix се използват от 2005 г. и сега са включени в графика на рутинната имунизация в много страни.

    Обикновено ваксинацията се дава на момичета на възраст 9-13 години. Но за възрастни жени може да се направи ваксинация, за да се предотврати активното развитие на болестта. Сами по себе си, Gardasil и Cervarix не са терапевтични лекарства и следователно не са включени в схемата на лечение. Но ваксинацията може да се извърши след курс на лечение. Ваксините се прилагат три пъти в рамките на 6 месеца.

    Ако лекарствата се предписват на жена, която вече има HPV, дори излекуваната кондиломатоза не елиминира необходимостта от систематични изследвания с цитологично изследване на цервикални намазки.

    Допълнителни лекарства и народни средства

    Тъй като основната задача на лечението на папиломавируса е да укрепи имунната система, често се предписват на пациенти витаминно-минерални комплекси. Въпреки това, тези лекарства трябва да се приемат само след пълен преглед. Факт е, че ако HPV вече е провокирал злокачествен процес, витаминният препарат ще ускори развитието на тумора.

    Активно се използват тинктури или билкови чайове - те повишават устойчивостта на организма към инфекции. Билкови лекарства се препоръчват за профилактика на кондиломи, така че ще бъдат полезни за онези жени, които имат човешки папиломен вирус в кръвта си. Използват се следните инструменти:

    • Зелен чай с мелиса.
    • Отвара от лайка и невен (невен).
    • Бульон корен девясила.
    • Трева Хиперикум.

    Консултация и лечение на онколог за рак на маточната шийка

    Когато се открият HPV 16 и 18 типове, лекуващият лекар може да препоръча на жената да се регистрира с онколог. Това е особено вярно за пациенти от рискови групи:

    • В семейството имаше жени с рак.
    • Папиломавирусът се диагностицира на етапа на силен растеж на брадавици.
    • Диагностициран с цервикална дисплазия.

    На дегенерацията на кондилома в злокачествен тумор отнема средно 10 години. Но ако HPV тип 16 или 18 вече се прояви, е необходимо да се тестват ежегодно за рак на маточната шийка.

    А гинеколог или онколог насочва такава диагноза. Ако прогресиращо заболяване бъде открито рано, то е лечимо.

    Преживяемостта при пациенти с рак на шийката на матката 1 е 92%, а на етап 3 - 31%. Следователно регистрацията с онколог с планирани прегледи с лекар не трябва да плаши жена.

    Ако HPV се развие в рак, пациентът ще получи курс на химиотерапия и лъчева терапия. Съвременните методи на лечение включват използването на целеви лекарства - лекарства, които активират имунната система, засягат само ракови клетки.

    Целевата терапия се развива само, следователно тя все още не е широко разпространена и е доста скъпа. Такива лекарства се предписват само ако химиотерапията и операцията не дават положителни резултати.

    Рискът от инфекция с HPV тип 16 при жените е висока вероятност за поява на по-късен злокачествен тумор. Вирусът значително намалява защитните функции на организма. Дали HPV 16 може да бъде напълно излекувана зависи от интензивността на лезията, общото здравословно състояние на пациента и човешкия фактор.

    HPV е особено опасен за жените

    Особености на заболяването

    HPV-16 ДНК е представена от 2 затворени циклични вериги. Включва инфекциозно-трансформиращ елемент. Генната верига се състои от 10 късни и ранни рамки. Кодиращият компонент отразява информация за протеиновите компоненти, които съставят вируса.

    • Пептиди - отговарят за характеристиките на инфекцията.
    • Протеин Е5-7 е специфичен елемент от онкогенни вируси, които насърчават дисплазията и трансформирането на телесните клетки в раковите клетки.

    Човешкият папиломавирус тип 16 е най-честата форма на заболяването. Идентифицирани при 60% от пациентите.

    По време на бременността

    Ако генотип на HPV 18 се открие при жена по време на планирането на бременността, си струва първоначално да се подложи на курс на лечение, да се преминат контролни тестове и едва след това да се изпълнят останалите мерки преди зачеването.

    Вероятността от заразяване на плода се увеличава по време на преминаването му през родовия канал, така че дори ако заболяването се диагностицира още по време на раждането, е необходимо лечение.

    Терапията се предписва в третия триместър, когато се формира плод, и лекарствата няма да навредят на развитието му.

    Признаци и симптоми на HPV тип 16

    Повечето HPV инфекции не причиняват симптоми или заболяване и изчезват сами. Въпреки това персистиращата инфекция с някои видове HPV (най-често типове 16 и 18) може да доведе до развитие на предракови патологични състояния. Без лечение, тези състояния могат да се превърнат в рак на маточната шийка, но този процес обикновено отнема много години.

    Симптомите на рак на маточната шийка обикновено се появяват само в напреднал стадий на рак и могат да включват следното:

    • неравномерно, междуменструално (между менструацията) или анормално вагинално кървене след сексуален контакт;
    • болка в гърба, крака или таза;
    • умора, загуба на тегло, загуба на апетит;
    • вагинален дискомфорт или натоварване с неприятна миризма; и
    • един подут крак.

    В напреднал стадий могат да се появят по-тежки симптоми.

    диагностика

    За откриване на HPV и определяне на неговия генотип се използва PCR диагностика. Същността на процедурата е откриването на ДНК от човешки папиломен вирус 16.

    Подготовката за процедурата е важна, защото пряко засяга точността на резултата. Характеристики на процедурата:

    • PCR трябва да се извърши преди или след менструация.
    • Не приемайте антивирусни лекарства няколко дни преди поставянето на диагнозата.
    • Забранени са всякакви терапевтични манипулации с гениталиите в навечерието на тестването.
    • В допълнение към PCR проучванията, надеждни данни могат да бъдат получени чрез вземане на материала за биопсия. Ако се подозира HPV 16, на жените може да се даде цитология за идентифициране на атипични клетки.

    Леко се използват специално разработени бързи тестове и метод ELISA.

    Декодирането трябва да се извърши от специалист поради неяснотата на резултатите. Ако е показано „ДНК не е открито“, това не показва липсата на вирус в кръвта. HPV 16 тип в нормален - 3 Lg (ниска концентрация), 3-5 Lg - нивото показва клинично значим показател, повече от 5 Lg - висок.

    Според резултатите от анализа, лекарят решава дали в момента да лекува тип HPV 16, или да провежда изследвания в динамиката, като предприема мерки само с увеличаване на скоростта.

    Мнозина се чудят дали е възможно завинаги да се отървете от човешкия папиломен вирус. Но днес медицината не разполага с арсенал начини да се отърве напълно от това заболяване. С помощта на лекарства и съвременни диагностични методи е възможно да се контролира развитието на патологията и своевременно да се открие злокачествеността на клетките, атипични промени в структурата на тъканите.

    Тестове за HPV 16 тип

    За диагностициране на HPV в момента се използва методът на PCR анализ и Digene-тест. Точността на резултатите е 100%. Тези изследвания позволяват да се определи наличието или отсъствието на инфекция, щама на вируса и да се предскаже тактиката на пациента.

    Показанието за целта на проучването е:

    • клинични признаци на папиломатоза;
    • дисплазия и други предракови състояния на цервикалния епител;
    • контрол след третиране;
    • желание на пациента да бъде тестван за HPV.

    Материал за изследване се получава чрез изстъргване на тъканите на урогениталния тракт. 3 дни преди вземане на проби от епитела е забранено да се използват местни антисептици и сексуален живот.

    Какво ще покаже анализът:

    • норма е липсата на вируси;
    • Общ тест - потвърдете или отречете наличието на патоген в организма, идентифицирайте щамовете на инфекциозния агент. Недостатъкът на този анализ е невъзможността за определяне на общия вирусен товар;
    • количествен тест - ще покаже концентрацията на вируса на 100 хиляди клетки.

    За количествен анализ на HPV могат да се използват следните материали:

    • Капилярна кръв (от пръст). Често срещан метод за вземане на проби от биологичен материал. Често се използва при провеждане на няколко теста за идентифициране на други инфекции, биохимични кръвни параметри.
    • Скрап от кожата или лигавиците. Абсолютно безболезнена техника, при която горните слоеве на епитела се вземат внимателно с памучен тампон или специална шпатула. Приемането на материал се извършва в засегнатата област, което увеличава информационното съдържание на метода.
    • Тъканни биопсии. Много често, особено при съмнение за злокачествено новообразуване, се извършва специална диагностична процедура - биопсия. В същото време се взема част от засегнатата тъкан, след което се изследва под микроскоп и, ако клиничният случай изисква, лабораторна диагностика за наличие на вирусна ДНК или специфични туморни протеини.

    Тенденцията на съвременната медицина е да се стреми към максимално безболезнени процедури. В тази връзка, най-широко използваните диагностични методи, които могат да работят с остъргване на повърхността на епитела. В някои случаи се взема капилярна кръв. Биопсията се използва само в крайни, трудни за диагностициране случаи.

    Препоръчваме да прочетете: КератопапиломаСалицилова киселина от брадавициКакво се различава от папиломите от брадавици?

    Диагностика и определяне на HPV типове се прибягва до случаите, когато са засегнати генитални папиломи (особено на шийката на матката) и има съмнение за възможно развитие на злокачествени тумори от преди доброкачествени растения, масивна папиломна инфекция, податлива на чести пристъпи.

    Преди да преминат тестовете, трябва да преминете известно обучение:

    • Не приемайте противогъбични, антимикробни и антивирусни средства за 12 часа преди процедурата.
    • В деня преди тестването вземете душ, почистете и почистете областта на изследването от косата.
    • Въздържайте се от полов акт от 2 до 3 дни преди извършване на диагностична процедура.

    Хората, които са направили PCR анализ, който е най-добрият сред всички диагностични методи, получават резултатите му след няколко дни, което може да се интерпретира както от специалисти, така и от самите пациенти. Изследването се провежда наведнъж за няколко вида HPV, които са най-вероятни при този пациент и най-опасни от гледна точка на прогнозата за развитие на онкологични заболявания.

    От всички HPV се счита, че това са най-опасните видове, причиняващи генитални брадавици или предракови състояния: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 - 59, 67, 70. Тяхната ДНК се търси в изследваните проби от биологични материали, за диагностика.

    Ако геномът на тези видове вируси се открие, след това поставете " - тестът е положителен. В зависимост от броя на откритите ДНК, могат да се разграничат леко положителни резултати ("), умерено положителни ("), ясно положителни (").

    В допълнение, има Lg система за оценка на концентрацията на вируси в организма, която е определена като: Lg 1 - 3 - ниска концентрация на вирусни частици, Lg 4 - 5 - клинично значими показатели, Lg 6 и по-горе - изключително високи нива на HPV в организма.

    Окончателната интерпретация на тестовете трябва да се извърши от практикуващ лекар, който ще обърне внимание на лабораторните данни и клиничните прояви. В противен случай е възможно неправилно тълкуване на резултатите.

    Провеждане на какъвто и да е анализ - способността да се въвеждат някакви симптоми и нарушения в организма чрез цифрови индикатори. Това значително улеснява не само тълкуването на субективните промени в човешкото тяло, но също така ви позволява да изберете по-точно лечението в разглеждания случай.

    Ако след приемане на тестове за наличие на онкогенни типове човешки папиломен вирус, се появиха негативни резултати, тогава по-нататъшните действия зависят изцяло от вашето желание. Ако се тревожите за прояви на папиломна инфекция, можете да започнете лечението си по всяко време, както консервативно, така и с използване на активни тактики, насочени към отстраняване на израстъците.

    В случая, когато тестът се оказа положителен, ситуацията става малко неясна. При леко положителни резултати и липсата на клинично значими прояви, лечението може да не е подходящо. Това се дължи на факта, че ако няма растеж на тялото, тогава няма смисъл, върху който могат да повлияят съвременните медицински мерки.

    Когато тестовете са умерени или положителни, повечето случаи показват признаци на инфекция под формата на папиломи или полипи. Ако това разкрие онкогенните типове на вируса, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Тя трябва да бъде насочена към пълното отстраняване на всички брадавици по тялото, за да се максимизира предотвратяването на трансформацията им в злокачествени тумори.

    Изследователски методи, използвани от гинеколога за идентифициране на урогенитални инфекции, включително HPV:

    анамнеза - жена има хронично възпаление на гениталните органи, безплодие, спонтанен аборт, патологичен ход на предходна бременност, възпаление на пикочните пътища при сексуален партньор

    изследване на външните генитални органи на жената за определяне на признаци на възпаление (оток, хиперемия) на лигавицата на уретрата и вулвата, анормално изхвърляне, кондилома

    изследване в огледала за определяне на признаци на възпаление в лигавицата на влагалището и шийката на матката, патологични секрети

    бимануално гинекологично изследване - признаци на възпаление на матката и придатъците

    Веднага след преглед, гинекологът разкрива наличието на симптом на HPV - кондилома на лигавицата на гениталиите. Въпреки това, за пълното лечение на HPV ще са необходими други тестове:

    цитологично изследване на секрети

    хистологично изследване на биопсичния материал

    откриване на папиломен вирус чрез PCR (ДНК анализ)

    Показанията за предписване на HPV тестове са:

    признаци на остро възпаление или хронични урогенитални инфекции, папиломи, брадавици

    спонтанни аборти, патология на бременността

    наличието на сексуален партньор на жена с урогенитални инфекции

    Анализи на съмнения за урогенитални инфекции, включително HPV:

    пълна кръвна картина

    изследване на урината

    бактериоскопски анализ на секрети (намазка)

    засаждане на антибиотична чувствителност (за откриване на съпътстваща HPV микрофлора)

    Диагностицирането на HPV се основава на откриването на HPV в петна от засегнатата област на лигавицата на гениталните органи (PCR анализ) и антитела към вируса в кръвта на пациентите.

    Най-информативните са анализите на вагинално течение - PCR диагноза на HPV. Откриването на опортюнистична флора, свързана с папиломавируса, помага при сеитбата на вагинален разряд в дисбактериоза, докато определя чувствителността на флората към антибиотици.

    Изследванията на хламидия, микоплазма, ХИВ, хепатит и други инфекции, предавани по полов път, които често се откриват при инфекция с човешки папиломен вирус, също се препоръчват за обща оценка на заболяването.

    PCR е изпитан по време метод за молекулярна диагностика на ППИ, включително HPV. PCR може да открие присъствието на патогена на HPV, дори ако в пробата има само няколко молекули ДНК.

    Точността на PCR анализа с правилно представяне достига 100%. Методът на PCR диагностика на полово предаваните болести позволява да се открият дори единични клетки от бактерии или вируси.

    PCR диагностиката открива наличието на патогена на HPV в случаите, когато това не може да се направи с помощта на други тестове. Особено ефективен е анализът на PCR за диагностициране на скрити съществуващи форми на микроорганизми, включително папиломавирус, които често срещаме при асимптоматични и хронични болести.

    Лечение на HPV 16

    Важно е да се разбере, че е невъзможно да се отървем от HPV-16 за добро в настоящия етап на развитие на медицината. Но също така ще бъде неразумно да се отказва терапия при определяне на високи проценти - онкогенният тип вирус е опасен за живота на жената.

    Симптоматичното лечение е да се отстранят брадавици и брадавици, които се появяват върху кожата и лигавиците. Най-популярните начини за отстраняване на формациите са електрокоагулацията, лазерната терапия, криотерапията.

    В случай на злокачествено заболяване, лечението изисква хирургична намеса и по-нататъшна химиотерапия.

    В допълнение към отстраняване на брадавици, прилага и лекарствено лечение на HPV тип 16 - това ви позволява да се избегнат рецидиви:

    • антивирусни лекарства;
    • имуностимуланти;
    • имуномодулатори.

    През последното десетилетие, ваксинацията срещу HPV тип 16 и други онкогенни типове на това заболяване придоби популярност. Инокулацията преди пубертета на 9–12 години се счита за най-ефективна.

    Лечението се подбира индивидуално след внимателно изследване на пациента.

    Лечебната тактика, избрана от лекаря според резултатите от външния преглед на пациента и тестовете за HPV. Освен това се вземат под внимание наличието на симптоми, размера на израстъците, текущото състояние на пациента, наличието или отсъствието на бременност.

    Първоначално предписани лекарства от консервативна терапия с антивирусни свойства. Показана е целта на средствата, съдържащи интерферон. Начинът на приложение - орален, ректален, използване на инжекционни форми - се избира от лекаря въз основа на вирусния товар и външните прояви на папиломатоза.

    В случай на увреждане на гениталиите, общо гинекологично изследване с тест на маточната шийка, се посочва колпоскопия, според показанията за тъканна биопсия. Лечение на съпътстващи заболявания, идентифицирани от резултатите от изследването.

    Кълнове се третират с местни агенти - мазила с антивирусни компоненти, Epigen-spray. Показано е предназначението на витаминни комплекси и лекарства, които увеличават собствените защитни сили на организма.

    Ако HPV е бил открит при бременна жена, въпросът за употребата на лекарства се определя въз основа на потенциалната полза за майката над потенциалната заплаха за детето.

    Медикаментозната терапия в този случай се избира по-внимателно, тъй като много лекарства по време на бременност са забранени. Ако активирането на вируса настъпи в последните седмици на бременността, тогава се решава въпросът за управлението на акушерската помощ. Лекарят ще препоръча цезарово сечение. Това ще предпази детето от инфекция по време на преминаването на родовия канал.

    След потискане на вируса се препоръчва хирургично отстраняване на тумора.

    Техники за отстраняване на израстъци:

    1. Инвазивна техника с скалпел.

    Използва се в редки случаи със значителен ръст на размера. Шансовете за инфекция, появата на белези.

    На неоплазма се хвърля електрод и преминава високочестотен ток. Плюс методи - способността да се изпраща растежа на хистологичното изследване. Против - болка, възможността за инфекция и белези. Не се препоръчва да се използва този метод за отстраняване на лицеви и генитални неоплазми.

    1. Разрушаване на фото, лазер и радио вълни.

    Техники са сходни. Само превозвачът е различен. Когато фотодеструкция за отстраняване на тумори с помощта на светлинен лъч на определена честота. С лазерно премахване - светлинен лъч с определени свойства, с радио разрушаване - радио вълна.

    Всички техники са неинвазивни. Тялото на папиломата се изпарява на слоеве. Няма риск от кървене, инфекция на раната. Тези техники се използват за отстраняване на тумори на която и да е част на тялото, включително лицето и гениталиите.

    1. Криодеструкция с течен азот. Този метод се препоръчва на бременни жени и деца. Недостатък е невъзможността да се контролира дълбочината на обработката.

    Какъвто и да е резултатът от теста за наличието и вида на HPV, запомнете, че папиломавирусът се лекува. Силно онкогенният щам означава само вероятността от развитие на карцином. Лекуват се, посещават гинеколог - 2 пъти годишно - както се препоръчва от СЗО. В този случай, при първите признаци на епителна дисплазия, лекарят ще предпише подходяща терапия.

    И вие не само ще отглеждате собствените си деца, но и ще видите внуците си.

    Имунитетът на здрав човек самостоятелно унищожава папиломавирусите 6-12 месеца след инфекцията. Следователно, анализът на HPV 16 се извършва три пъти. Ако резултатите от повторните тестове са положителни, предпишете лечението: имуностимулиращи, антивирусни лекарства и витамини.

    Доброкачествените неоплазми, в присъствието на HPV 16, са обект на задължително отстраняване поради високия риск от злокачествено заболяване. Така през 2008 г. германските учени доказаха връзката между рака на маточната шийка и папиломавирусите. А в 41-54% от случаите е точно 16, силно онкогенен генотип.

    Първата стъпка в лечението на HPV 16 е хирургичното отстраняване на папиломи, дисплазии и тумори с инфектирани с вируси клетки. За процедурата се използват няколко метода, най-нежната и ефективна от които е радиовълновата операция.

    Устройството за радиохирургия - радиоблог Surgitron. Изрязването на доброкачествени новообразувания се извършва с помощта на високочестотни радиовълни.

    Травмата на лъчетерапията за кожата и лигавиците е 5 пъти по-ниска в сравнение с отстраняването на папиломите чрез лазерни и електрохирургически дюзи. Surgitron не оставя белези по шийката на матката, което е важно за жени, които не са родили, и няма никакво подуване и кървене след употреба.

    За да се намали онкогенното натоварване на HPV 16, се използват препарати на интерферон - вещество, което се произвежда от клетките на организма в отговор на инвазията на вируса.

    Комплексното лечение на генотипове на човешки папиломавирус 16 позволява да се намали до минимум рискът от развитие на рак. За жени с дисплазия и положителен тест за HPV 16, отстраняването на патологични огнища е задължително, поради пряката връзка на папиломавируса с развитието на рак на маточната шийка.

    Какво означава HPV 16 при жени? И не само представителите на по-слабия пол, но и мъжете? Така, в горния дермален слой, човешкият папиломен вирус 16 и 18 от типа пролиферират. Той е в състояние да остане в клетките за дълго време, поради което процесът на тяхното разделение е нарушен.

    Този вирус се счита за много чести, най-често предавани по полов път. Напоследък броят на хората, заразени с HPV, се е увеличил значително.

    Установено е, че вирусите 16 и 18 могат да повлияят на образуването на рак на маточната шийка. Затова определено трябва да се запознаете с особеностите на тази патология, както и с мерките за нейното предотвратяване.

    Всеки човек в живота си е изправен пред много болести, в частност и инфекциозни. Едно от тези често срещани заболявания е човешкият папиломен вирус (HPV).

    Тази болест може да удари човек на всяка възраст, независимо от пола или расата.

    Има много видове HPV, някои от които не представляват особена опасност за тялото, докато други могат да доведат до образуване на раково състояние.

    Всяка група папиломавируси, наброяваща около 70, има собствена вирусна ДНК, така че на всяка група се присвоява специфичен индивидуален номер.

    И под всеки номер е определен вид вирус, който има свои характеристики и характеристики.

    И сред цялото това разнообразие от инфекции, специално внимание трябва да се обърне на ДНК от тип HPV 16, тъй като той е един от най-лошите генотипове на вируса.

    Какво е HPV, колко опасен е HPV 16, защо се появява, как да лекува заболяването и какво да правите, ако сте били диагностицирани? За това ще научите повече.

    HPV 16 Характеристики

    Човешкият папиломавирус тип 16 днес е много чест и се среща най-често в женската възрастова група 18-30 години.

    Процесът на инфекция е асимптоматичен, което затруднява диагностицирането на заболяването в ранните му стадии.

    Често папиломавирус тип 16 се открива при жена по време на рутинен преглед в гинекологията, като преминава тестове за наличие на болести, предавани по полов път.

    Повечето щамове от човешка папиломавирусна инфекция имат ниска или умерена онкогенност.

    Към днешна дата могат да бъдат идентифицирани два опасни щама на вируса - 16 и 18 тип HPV. Опасността им е в повишената степен на онкогенност.

    Освен това 16-ия генотип на HPV се счита за най-опасен за човешкия организъм, тъй като може да доведе до образуването на онкология.

    Жените повече от мъжете са изложени на човешкия папиломен вирус, по-специално на 16-те щама, които в повечето случаи заразяват шийката на матката, което води до раково състояние.

    Следователно, ако HPV тип 16 е открит при жени, лечението трябва да започне незабавно.

    усложнения

    Усложненията на заболяването включват неоплазия и bovenoid papullosis.

    За bovenoid papullosis се характеризира с обширни обриви в областта на гениталиите. При липса на навременно лечение, честа травматизация на образуванията, възпаление, възможно е злокачествено заболяване - развитие на рак на кожата.

    Интраепителната неоплазия на шийката на матката е предраково състояние, което може да се превърне в рак на шийката на матката. Планирането на бременност с диагностицирано заболяване е необходимо само след лечение и контролни тестове.

    Положителният резултат за откриване на HPV тип 16 при жени не е показател за 100% от развитието на рак или тежки патологии. При подкрепа и стимулиране на имунната терапия, вероятността от усложнения е значително намалена, обратната връзка с пациента за лечението е положителна.

    Интегриран подход за превенция и контрол на рака на маточната шийка

    Основните пътища за пренос на HPV 16 са сексуалното предпазване и раждането. Възможно е и заразяване от домакинството. Инфекцията допринася за намаляване на имунитета.

    Една жена може да зарази мъж с HPV тип 16 както сексуално, така и чрез лични вещи, но това се случва само когато защитната система на тялото е слаба.

    • да имат постоянен секс партньор;
    • използвайте презерватив по време на полов акт;
    • използвайте само вещи за лична хигиена.

    Основната превенция е отсъствието на промискуитет.

    Откриването на HPV тип 16 при жена не е присъда, въпреки неспособността да се лекува напълно. Периодичните тестове, симптоматичното лечение и повишеният имунитет ще помогнат за контрола на вируса и ще избегнат застрашаващи живота усложнения.

    Медицината работи върху лекарство, което може да победи вируса завинаги. Последните ефективни начини за преодоляване на човешкия папиломен вирус включват ваксинация.

    СЗО препоръчва интегриран подход за превенция и контрол на рака на маточната шийка. Препоръчваният набор от мерки включва мултидисциплинарни дейности през целия жизнен цикъл, които обхващат такива компоненти като образованието в общността, социалната мобилизация, ваксинация, скрининг, лечение и палиативни грижи.

    Първичната профилактика започва с HPV ваксинация за момичета на възраст 9-13 години, преди да започнат да правят секс.

    Други препоръчителни превантивни мерки за момчета и момичета, съответно, са следните:

    • обучение за безопасни сексуални практики, включително забавено начало на сексуална активност;
    • насърчаване и предоставяне на презервативи за тези, които вече са сексуално активни;
    • предупреждения относно употребата на тютюн, който често започва в юношеството и е един от важните рискови фактори за рак на маточната шийка и други видове рак; и
    • мъжки обрязване.

    Сексуално активните жени на възраст над 30 години трябва да бъдат изследвани за анормални клетки на шийката на матката и предракови лезии.

    Ако е необходимо лечение за отстраняване на анормални клетки или състояния, се препоръчва криотерапия (разрушаване на анормалната тъкан на шийката на матката чрез замразяване).

    Ако има данни за рак на маточната шийка, възможностите за лечение на инвазивен рак включват операция, лъчетерапия и химиотерапия.

    HPV ваксинация

    Понастоящем съществуват две ваксини, които защитават срещу HPV 16 и 18, за които е известно, че причиняват поне 70% от рака на шийката на матката. Тези ваксини могат също да осигурят известна кръстосана защита срещу други по-рядко срещани видове HPV, които причиняват рак на маточната шийка. Една от тези ваксини също предпазва от типовете HPV 6 и 11, които причиняват аногенитални брадавици.

    Резултатите от клиничните проучвания показват, че и двете ваксини са безопасни и много ефективни за предотвратяване на инфекция с HPV 16 и 18.

    И двете ваксини са по-ефективни, ако се прилага ваксинация преди излагане на HPV. Затова е за предпочитане да се извърши ваксинация преди първия сексуален контакт.

    Ваксините не лекуват HPV инфекция или заболяване, свързано с HPV, като рак.

    В някои страни е въведена ваксинация на момчета, като се вземе под внимание фактът, че ваксинацията предотвратява гениталния рак у мъже и жени, а една от наличните ваксини предотвратява развитието на генитални брадавици при мъжете и жените.

    СЗО препоръчва ваксиниране на момичета на възраст 9-13 години, тъй като това е най-рентабилната мярка за обществено здраве при рак на маточната шийка.

    Ваксинацията срещу HPV не замества скрининга за рак на маточната шийка. В страни, където е въведена ваксина срещу HPV, може да е необходимо разработването на скринингови програми.

    Друга Публикация За Алергии

    Suprastin с хиничен едем

    Vero Oracle (51121) преди 5 годинив зависимост от това, което е подуване. не можем на ВСИЧКИ никакви лекарства, така че винаги нося със себе си ентеросгел за всеки повод. Когато имаше тежко подуване, лекарят съветваше да се пие хомеопатът.


    Хигромагия на китката

    Хигрома на китката на ръката - е уплътнена неоплазма с меко-еластична структура, разположена в областта на сухожилната обвивка или ставната бурса на гърба, която се уплътнява и запълва със серозна течност, съдържаща фибрин или слуз.


    Възможно ли е бързо да премахнете възпалената пъпка

    Предишна статия: Малки акнеАкнето на лицето винаги се появява в неподходящо време. Комуникирането с хората, през цялото време ни се струва, че те гледат само на възпаления хълм.


    Колко дни трябва да си у дома с варицела?

    Варицелата е често срещано и силно заразно детско заболяване. Тази инфекция най-често се открива при деца на 2-7-годишна възраст в лека форма, въпреки че понякога и двете бебета, юноши и възрастни са болни, страдащи от варицела е много по-трудно.