Системна лупус еритематозус

Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е заболяване, при което възникват възпалителни реакции в различни органи и тъкани, дължащи се на срив във функционирането на имунната система.

Заболяването настъпва с периоди на обостряне и ремисия, чието появяване е трудно да се предскаже. В последния етап системният лупус еритематозус води до образуване на недостатъчност на един или друг орган или на няколко органа.

Жените страдат от системен лупус еритематозус 10 пъти по-често от мъжете. Заболяването е най-често на възраст 15-25 години. Най-често болестта се проявява по време на пубертета, по време на бременност и в следродовия период.

Причини за системна лупус еритематозус

Причината за системния лупус еритематозус не е известна. Обсъжда се косвеното влияние на редица външни и вътрешни фактори, като наследственост, вирусни и бактериални инфекции, хормонални промени и фактори на околната среда.

• за появата на болестта определена роля играе генетична предразположеност. Доказано е, че ако един от близнаците има лупус, тогава рискът, че вторият може да се разболее, се увеличава с 2 пъти. Противниците на тази теория показват, че генът, отговорен за развитието на болестта, все още не е открит. В допълнение, при деца, единият от които е болен от системен лупус еритематозус, само 5% от болестта се формира.

• Честото откриване на вирус Epstein-Barr при пациенти със системен лупус еритематозус е в полза на вирусна и бактериална теория. Освен това е доказано, че ДНК на някои бактерии е способна да стимулира синтеза на антинуклеарни автоантитела.

• Увеличаване на хормоните като естроген и пролактин често се открива при жени със СЛЕ в кръвта. Често болестта се проявява по време на бременност или след раждане. Всичко това говори в полза на хормоналната теория за развитието на болестта.

• Известно е, че ултравиолетовите лъчи в редица предразположени лица могат да задействат производството на автоантитела от кожните клетки, което може да доведе до появата или влошаването на съществуващо заболяване.

За съжаление, нито една от теориите не обяснява надеждно причината за заболяването. Следователно, понастоящем, системният лупус еритематозус се счита за полиетиологично заболяване.

Симптоми на системен лупус еритематозус

Под въздействието на един или няколко от горепосочените фактори, в условията на неправилно функциониране на имунната система, ДНК на различни клетки е “изложена”. Такива клетки се възприемат от тялото като чужди (антигени) и за да се предпазят от тях, се разработват специални протеини-антитела, които са специфични за тези клетки. По време на взаимодействието на антитела и антигени се образуват имунни комплекси, които се фиксират в различни органи. Тези комплекси водят до развитие на имунно възпаление и увреждане на клетките. Особено често засегнати клетки на съединителната тъкан. Като се има предвид широкото разпространение на съединителната тъкан в организма, със системния лупус еритематозус, почти всички органи и тъкани на тялото участват в патологичния процес. Имунните комплекси, фиксиращи се върху съдовата стена, могат да провокират тромбоза. Циркулиращите антитела поради токсичните си ефекти водят до развитие на анемия и тромбоцитопения.

Системният лупус еритематозус се отнася до хронични заболявания, настъпващи с периоди на обостряне и ремисия. В зависимост от началните прояви се различава следният ход на заболяването:

• остър курс на СЛЕ - проявен от треска, слабост, умора, болки в ставите. Много често пациентите посочват датата на началото. В рамките на 1-2 месеца се формира клинична картина на поражението на жизненоважни органи. С бързо прогресиращ курс в рамките на 1-2 години, пациентите обикновено умират.
• подостър курс на СЛЕ - първите симптоми на заболяването не са толкова изразени. От проява до увреждане на органи преминава средно 1-1,5 години.
• хронично протичане на СЛЕ - през годините се появяват един или повече симптоми. При хронично протичане, периодите на обостряне са редки, без да се нарушава работата на жизненоважни органи. Често за лечение на заболяването са необходими минимални дози лекарства.

Като правило, първоначалните прояви на болестта са неспецифични, когато се приемат противовъзпалителни лекарства или спонтанно те изчезват без следа. Често първият признак на заболяването е появата на зачервяване на лицето под формата на крила на пеперуда, която също изчезва с времето. Периодът на ремисия, в зависимост от вида на потока, може да бъде доста дълъг. След това под въздействието на някакъв предразполагащ фактор (продължително излагане на слънце, бременност) възниква обостряне на заболяването, което по-късно отстъпва и на фаза на ремисия. С течение на времето симптомите на увреждане на органите се присъединяват към неспецифичните прояви. Увреждането на следните органи е характерно за разширената клинична картина.

1. Кожа, нокти и коса. Кожните лезии са един от най-честите симптоми на заболяването. Често симптомите се появяват или влошават след дълъг престой на слънце, студ и психо-емоционален шок. Характерна особеност на СЛЕ е появата на зачервяване под формата на крила на пеперудата в областта на бузата и носа.

Еритем от тип пеперуда

Също така, като правило, в открити области на кожата (лицето, горните крайници, областта на деколтето) има различни форми и размери на зачервяване на кожата, предразположени към периферно развитие - центробежна еритема Bietta. Дискоиден лупус еритематозус се характеризира с появата на зачервяване на кожата, която след това се заменя с възпалителен оток, след което кожата в тази област се уплътнява и в крайния край се образуват атрофични места с белези.

Дискоиден лупус еритематозус

Очаквания на дискоиден лупус еритематозус могат да възникнат в различни области, в този случай те говорят за процеса на разпространение. Друга забележителна проява на кожни лезии е капилярното зачервяване и оток, както и многобройни малки кръвоизливи по върховете на пръстите, дланите, ходилата. Лезията на косата при системен лупус еритематозус се проявява с плешивост. Промените в структурата на ноктите, до атрофията на периунгвалния валяк, настъпват по време на обострянето на заболяването.

2. Слизести мембрани. Слизестата мембрана на устата и носа обикновено е засегната. Патологичният процес се характеризира с появата на зачервяване, образуване на ерозии на лигавицата (енантема), както и малки язви в устата (афтозен стоматит).

Когато се появят пукнатини, ерозии и язви на червената граница на устните, се диагностицира лупус хейлит.

3. Мускулно-скелетната система. Увреждане на ставите се наблюдава при 90% от пациентите със SLE.

Артрит на съвместния II пръст със SLE

Малките стави, като правило, на пръстите, участват в патологичния процес. Лезията е симетрична, пациентите се притесняват от болка и скованост. Деформацията на ставите е рядкост. Честа е асептичната (без възпалителна съставка) костна некроза. Феморалната глава и колянната става са засегнати. В клиниката доминират симптоми на функционална недостатъчност на долния крайник. Когато лигаментният апарат е включен в патологичния процес, при тежки случаи се развиват непостоянни контрактури, навяхвания и субуляции.

4. Дихателна система. Най-честата лезия на белите дробове. Плеврити (натрупване на течност в плевралната кухина), обикновено двустранно, придружено от болка в гърдите и задух. Остър лупус пневмонит и белодробни кръвоизливи са животозастрашаващи състояния и без лечение водят до развитие на респираторен дистрес синдром.

5. Сърдечно-съдова система. Най-често срещаният е ендокардитът на Либман-Сакс с чести лезии на митралната клапа. В същото време, в резултат на възпаление, се наблюдава нарастване на клапните листчета и образуването на сърдечен дефект като стеноза. При перикардит перикардиалните листове се сгъстяват и между тях може да се появи течност. Миокардит се проявява с болка в гърдите, увеличено сърце. Когато SLE често засяга съдовете от малък и среден калибър, включително коронарните артерии и артериите на мозъка. Следователно, инсулт, коронарна болест на сърцето са основната причина за смърт при пациенти със СЛЕ.

6. Бъбреци. При пациенти със СЛЕ, при високата активност на процеса се образува лупус нефрит.

7. Нервна система. В зависимост от засегнатата област, при пациенти със СЛЕ се откриват широк спектър от неврологични симптоми, вариращи от мигренозен тип главоболие до преходни исхемични пристъпи и инсулти. В периода на висока активност на процеса могат да възникнат епилептични припадъци, хорея, церебрална атаксия. Периферната невропатия се среща в 20% от случаите. Неговото най-драматично проявление се счита за оптичен неврит със загуба на зрението.

Диагностика на системен лупус еритематозус

Счита се, че диагнозата SLE е установена, ако са налице 4 или повече от 11 критерия (American Rheumatological Association, 1982).

Лупус еритематозус

Това заболяване е придружено от нарушение на имунната система, което води до възпаление на мускулите, другите тъкани и органи. Лупус еритематозус се появява с периоди на ремисия и обостряне, докато развитието на заболяването е трудно предсказуемо; в хода на прогресията и появата на нови симптоми, заболяването води до образуване на неуспех на един или няколко органа.

Какво е лупус еритематозус

Това е автоимунна патология, при която се засягат бъбреците, кръвоносните съдове, съединителните тъкани и другите органи и системи. Ако в нормално състояние човешкото тяло произвежда антитела, способни да атакува чужди организми, които попадат отвън, тогава в присъствието на болест, тялото произвежда голям брой антитела към клетките на тялото и техните компоненти. В резултат на това се образува възпалителен процес с имунен комплекс, чието развитие води до дисфункция на различни елементи на тялото. Системният лупус засяга вътрешните и външните органи, включително:

причини

Етиологията на системния лупус все още е неясна. Лекарите предполагат, че причината за заболяването са вируси (РНК и др.). В допълнение, рисков фактор за развитието на патологията е наследствена предразположеност към него. Жените страдат от лупус еритематозус около 10 пъти по-често от мъжете, поради особеностите на тяхната хормонална система (има висока концентрация на естроген в кръвта). Причината, поради която болестта се проявява по-рядко при мъжете, е защитният ефект, който имат андрогените (мъжките полови хормони). Увеличете риска от SLE:

• бактериална инфекция;
• приемане на лекарства;
• вирусно увреждане.

Механизъм за развитие

Нормално функциониращата имунна система произвежда вещества за борба с антигените на всякакви инфекции. При системния лупус антителата целенасочено унищожават собствените си клетки в тялото, докато те причиняват абсолютна дезорганизация на съединителната тъкан. По правило пациентите показват фиброидни промени, но други клетки са податливи на мукоидно подуване. В засегнатите структурни единици на кожата, ядрото се разрушава.

В допълнение към увреждане на кожните клетки, плазма и лимфоидни частици, хистиоцити и неутрофили започват да се натрупват в стените на съдовете. Имунните клетки се установяват около разрушеното ядро, което се нарича феномен "розетка". Под въздействието на агресивни комплекси от антигени и антитела се освобождават лизозомни ензими, които стимулират възпалението и водят до увреждане на съединителната тъкан. От продуктите на разграждането се образуват нови антигени с антитела (автоантитела). В резултат на хронично възпаление настъпва тъканна склероза.

Форми на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на патологията, системното заболяване има определена класификация. Клиничните разновидности на системния лупус еритематозус включват:

1. Остра форма. На този етап заболяването прогресира рязко и общото състояние на пациента се влошава, а той се оплаква от постоянна умора, висока температура (до 40 градуса), болка, треска и мускулни болки. Симптоматологията на заболяването се развива бързо и в рамките на един месец засяга всички тъкани и органи на човека. Прогнозата за острата SLE не е успокояваща: често продължителността на живота на пациента при такава диагноза не надвишава 2 години.
2. Субакутна форма. От момента на настъпване на болестта и преди началото на симптомите може да отнеме повече от година. За този тип заболяване характерна честа промяна на периодите на обостряне и ремисия. Прогнозата е благоприятна и състоянието на пациента зависи от избраното от лекаря лечение.
3. Хронична. Заболяването е бавно, симптомите са слабо изразени, вътрешните органи са практически непокътнати, така че тялото функционира нормално. Въпреки леката патология, на този етап е практически невъзможно да се излекува. Единственото нещо, което може да се направи, е да се облекчи състоянието на човек с помощта на лекарства в случай на влошаване на СЛЕ.

Необходимо е да се разграничат кожните заболявания, свързани с лупус еритематозус, но не систематични и без генерализирана лезия. Тези патологии включват:

• дискоиден лупус (червен обрив по лицето, главата или други части на тялото, леко повдигнат над кожата);
• наркотици лупус (възпаление на ставите, обрив, висока температура, болка в гръдната кост, свързани с приема на наркотици; след тяхното отнемане, симптомите изчезват);
• неонатален лупус (рядко изразен, засяга новороденото, ако майката има заболяване на имунната система; заболяването е придружено от аномалии на черния дроб, кожен обрив, сърдечно заболяване).

Как се проявява лупусът

Основните симптоми, които се проявяват при СЛЕ, включват силна умора, кожни обриви и болки в ставите. С прогресирането на патологията проблемите с работата на сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и съдовете стават актуални. Клиничната картина на заболяването във всеки случай е индивидуална, тъй като тя зависи от това кои органи са засегнати и каква степен на увреждане имат.

На кожата

Тъканните увреждания в началото на заболяването се срещат при около една четвърт от пациентите, при 60-70% от пациентите със СЛЕ, кожен синдром е забележим по-късно, а в други не се среща изобщо. Като правило, зоните на тялото, които са отворени към слънцето, са типични за локализацията на лезията - лице (лице с форма на пеперуда: нос, бузи), рамене, шия. Лезиите са подобни на еритема (еритематозус), тъй като имат поява на червени люспести плаки. По краищата на лезиите са разширени капиляри и области с излишък / липса на пигмент.

В допълнение към лицето и другите области на тялото, изложени на слънчева светлина, системният лупус засяга скалпа. По правило тази проява се локализира във временната област, докато косата пада върху ограничена област на главата (локална алопеция). При 30-60% от пациентите със СЛЕ има забележима свръхчувствителност към слънчева светлина (фотосенсибилизация).

В бъбреците

Много често, лупус еритематозус засяга бъбреците: около половината от пациентите показват увреждане на бъбречния апарат. Чест симптом на това е наличието на протеин в урината, цилиндрите и червените кръвни клетки, като правило, не се откриват в началото на заболяването. Основните признаци, че SLE повлиява бъбреците са:

• мембранозен нефрит;
• пролиферативния гломерулонефрит.

В ставите

Ревматоидният артрит често се диагностицира с лупус: в 9 от 10 случая той е недеформиращ и неерозивен. Най-често заболяването засяга коленните стави, пръстите, китките. Освен това, при пациенти със SLE понякога се развива остеопороза (намаляване на костната плътност). Често пациентите се оплакват от мускулни болки и мускулна слабост. Имунното възпаление се лекува с хормонални лекарства (кортикостероиди).

На лигавицата

Болестта се проявява в устната лигавица и назофаринкса под формата на язви, които не причиняват никакви болезнени усещания. Поразяването на лигавиците е фиксирано в 1 от 4 случая. За това е характерно:

• намалена пигментация, червен марж на устните (хейлит);
• язва на устата / носа, пунктатни кръвоизливи.

На кораби

Лупус еритематозус е в състояние да зарази всички структури на сърцето, включително ендокард, перикард и миокард, коронарни съдове, клапани. Въпреки това, увреждането на външната обвивка на органа се появява по-често. Болести, които могат да възникнат от SLE:

• перикардит (възпаление на серозната мембрана на сърдечния мускул, проявяващо се в тъмни болки в гърдите);
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул, придружено от нарушения на ритъма, нервни импулси, остра / хронична органна недостатъчност);
• дисфункция на сърдечните клапи;
• увреждане на коронарните съдове (може да се развие в ранна възраст при пациенти със СЛЕ);
• увреждане на вътрешната страна на кръвоносните съдове (с това се увеличава рискът от атеросклероза);
• увреждане на лимфните съдове (проявява се с тромбоза на крайниците и вътрешните органи, паникулит - болезнени подкожни възли и ретикуларис - сини петна, образуващи решетката).

На нервната система

Лекарите предполагат, че провалът на централната нервна система е причинен от увреждане на мозъчните съдове и образуването на антитела към неврони - клетки, които са отговорни за храненето и защитата на тялото, както и за имунните клетки (лимфоцити. Ключовите признаци, че болестта е засегнала нервните структури на мозъка - това е :

• психоза, параноя, халюцинации;
• мигрена;
• Болест на Паркинсон, хорея;
• депресия, раздразнителност;
• мозъчен удар;
• полиневрит, мононеврит, асептичен тип менингит;
• енцефалопатия;
• невропатия, миелопатия и др.

симптоми

Системното заболяване има богат списък от симптоми, с периоди на ремисия и усложнения. Началото на патологията може да бъде светкавично или постепенно. Симптомите на лупус зависят от формата на заболяването, и тъй като принадлежи към мултиорганната категория патологии, клиничните симптоми могат да варират. Не-тежките форми на СЛЕ са ограничени само до увреждане на кожата или ставите, по-тежките видове заболяване са придружени от други прояви. Характерните симптоми на заболяването включват следното:

• подути очи, стави на долните крайници;
• мускулна / ставна болка;
• подути лимфни възли;
• зачервяване на лицето;
• повишена умора, слабост;
• червено, подобно на алергични обриви по лицето;
• безвъзмездна треска;
• Сини пръсти, ръце, крака след стрес, контакт със студ;
• алопеция;
• болезненост при вдишване (говори за увреждане на лигавицата на белите дробове)
• чувствителност към слънчева светлина.

Първи признаци

Ранните симптоми включват температура, която варира в границите от 38039 градуса и може да продължи няколко месеца. След това пациентът има други признаци на СЛЕ, включително:

• артроза на малки / големи стави (тя може самостоятелно да премине и след това да се появи отново с по-голяма интензивност);
• обрив под формата на пеперуда по лицето, обриви на раменете, гърдите;
• възпаление на цервикалните, аксиларни лимфни възли;
• в случай на тежки увреждания на тялото, вътрешните органи страдат - бъбреците, черния дроб, сърцето, което се отразява в нарушение на тяхната работа.

При деца

В ранна възраст, лупус еритематозус се проявява с многобройни симптоми, прогресивно засягащи различни органи на детето. В същото време лекарите не могат да предскажат коя система ще се провали. Първичните признаци на патология могат да наподобяват общи алергии или дерматити; такава патогенеза на заболяването причинява трудности при диагностицирането. Симптомите на СЛЕ при деца могат да бъдат:

• дистрофия;
• изтъняване на кожата, фоточувствителност;
• треска, придружена от обилно изпотяване, втрисане;
• алергични обриви;
• дерматит, като правило, първо се локализира по бузите, носа (има формата на брадавичен обрив, мехури, оток и др.);
• болки в ставите;
• чупливи нокти;
• некроза на върха на пръстите, дланите;
• алопеция, до пълна плешивост;
• конвулсии;
• психични разстройства (нервност, настроение и др.);
• стоматит, който не се лекува.

диагностика

За да установят диагнозата, лекарите използват система, разработена от американски ревматолози. За да се потвърди, че пациентът има лупус еритематозус, пациентът трябва да има поне 4 от 11-те изброени симптоми:

• еритема на лице с форма на пеперуда;
• фоточувствителност (пигментация на лицето, утежнена от излагане на слънчева светлина или ултравиолетова радиация);
• дискоиден кожен обрив (асиметрични червени петна, които се люсват и напукват, с области на хиперкератоза с назъбени ръбове);
• симптоми на артрит;
• язва на лигавиците на устата, носа;
• нарушения на централната нервна система - психоза, раздразнителност, истерия без причина, неврологични патологии и др.;
• серозно възпаление;
• често пиелонефрит, появата на протеин в урината, развитието на бъбречна недостатъчност;
• фалшиво положителен анализ на Wasserman, откриване на титри на антигени и антитела в кръвта;
• намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна на състава му;
• неразумно увеличаване на антинуклеарните антитела.

Специалистът прави окончателната диагноза само ако има четири или повече знака от горния списък. Когато става въпрос за присъдата, пациентът се насочва към тесен, подробен преглед. Голяма роля в диагностицирането на СЛЕ, лекарят възлага на анамнезата и изследването на генетичните фактори. Лекарят трябва да разбере какви заболявания е имал пациентът през последната година от живота и как са лекувани.

лечение

SLE е хронично заболяване, при което пълното излекуване на пациента е невъзможно. Целите на терапията са да се намали активността на патологичния процес, да се възстановят и запазят функционалните възможности на засегнатата система / органи, да се предотврати екзацербацията, да се постигне по-дълъг живот на пациентите и да се подобри качеството на живота му. Лечението на лупус включва задължително приемане на лекарства, които лекарят предписва на всеки пациент индивидуално, в зависимост от характеристиките на тялото и етапа на заболяването.

Пациентите се хоспитализират в случаи, когато имат една или повече от следните клинични прояви на заболяването:

• съмнение за инсулт, инфаркт, тежки увреждания на централната нервна система, пневмония;
• повишаване на температурата над 38 градуса за дълго време (температурата не може да бъде елиминирана с помощта на антипиретици);
• депресия на съзнанието;
• рязко намаляване на левкоцитите в кръвта;
• бързо прогресиране на симптомите на заболяването.

Когато възникне такава необходимост, пациентът се насочва към специалисти като кардиолог, нефролог или пулмолог. Стандартното лечение за SLE включва:

• хормонална терапия (предписани лекарства от глюкокортикоидната група, например преднизолон, циклофосфамид и др.);
• противовъзпалителни лекарства (обикновено диклофенак в ампули);
• антипиретични лекарства (на базата на парацетамол или ибупрофен).

За облекчаване на изгарянето, лющенето на кожата, лекарят предписва на пациента кремове и мехлеми на базата на хормони. Особено внимание по време на лечението на лупус еритематозус се отделя за поддържане на имунитета на пациента. По време на ремисия, на пациента се предписват комплексни витамини, имуностимуланти и физиотерапевтични манипулации. Лекарства, които стимулират работата на имунната система като азатиоприн, се приемат само по време на затихване на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши драстично.

Остър лупус еритематозус

Лечението трябва да започне в болницата възможно най-скоро. Терапевтичният курс трябва да бъде дълъг и постоянен (без прекъсвания). По време на активната фаза на патологията, глюкокортикоидите се дават на пациента в големи дози, като се започва с 60 mg преднизолон и се увеличава в продължение на 3 месеца с допълнителни 35 mg. Намаляване на обема на лекарството бавно, преместване на хапчета. След индивидуално назначена поддържаща доза на лекарството (5-10 мг).

За да се предотврати нарушение на минералния метаболизъм, калиевите препарати се предписват едновременно с хормонална терапия (Panangin, разтвор на калиев ацетат и др.). След завършване на острата фаза на заболяването се извършва комплексно лечение с кортикостероиди в намалени или поддържащи дози. В допълнение, пациентът приема аминохинолинови лекарства (1 таблетка Delagin или Plaquenil).

хроничен

Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента да избегне необратими ефекти в организма. Терапията на хроничната патология задължително включва приема на противовъзпалителни средства, лекарства, които потискат активността на имунната система (имуносупресори) и кортикостероидни хормонални лекарства. Въпреки това, само половината от пациентите постигат успех в лечението. При липса на положителна динамика се извършва терапия със стволови клетки. По правило автоимунната агресия отсъства.

Какво е опасен лупус еритематозус

Някои пациенти с такава диагноза развиват тежки усложнения - нарушават се работата на сърцето, бъбреците, белите дробове, другите органи и системи. Най-опасната форма на заболяването е системна, която уврежда дори плацентата по време на бременност, в резултат на което тя води до забавяне на растежа на плода или неговата смърт. Автоантитела са способни да проникнат в плацентата и да предизвикат новородено (вродено) заболяване. В този случай, на бебето се появява синдром на кожата, който преминава след 2-3 месеца.

Колко живеят с лупус еритематозус

Благодарение на съвременните лекарства, пациентите могат да живеят повече от 20 години след диагностицирането на заболяването. Развитието на патологията протича с различни скорости: при някои хора симптомите постепенно увеличават интензивността, а в други бързо се увеличава. Повечето пациенти продължават да живеят по обичайния си начин на живот, но при тежко протичане на заболяването, способността за работа се губи поради тежка болка в ставите, висока умора и нарушения на ЦНС. Продължителността и качеството на живот на SLE зависи от тежестта на симптомите на множествена органна недостатъчност.

Лупус еритематозус: симптоми, причини, лечение

Lupus erythematosus (еритематозус) е хронично заболяване, при което имунната система на човека атакува клетките на съединителната тъкан като враждебна. Тази патология се среща в 0,25-1% от случаите на всички дерматологични заболявания. Точната етиология на болестта все още не е известна на науката. Много експерти са склонни да приемат, че причината е в нарушения на генетичния имунитет.

Видове болести

Заболяването лупус еритематозус е сложно заболяване, което не винаги е възможно да се диагностицира навреме. Има две негови форми: дискоидна (хронична) и системна лупус еритематозус (СЛЕ). Според статистиката жените на възраст 20–45 години най-често се разболяват.

Системна лупус еритематозус

Тежко срещащо се заболяване със системен характер. Възприемането на имунната система на собствените им клетки, като чужди, води до възпаление и увреждане на различни органи и тъкани на тялото. SLE може да се прояви в няколко форми и да предизвика възпаление на мускулите и ставите. Това може да предизвика треска, слабост, ставни и мускулни болки.

При системен лупус еритематозус, лигавицата претърпява промени в 60% от случаите. На венците, бузите, небцето се вижда хиперемия и подуване на тъканите. Едематозните петна могат да имат мехурчета, които стават ерозирани. Те изглеждат разцъфнали от гнойно-кърваво съдържание. Кожните промени са най-ранните симптоми на SLE. Обикновено врата, крайниците и лицето се появяват като лезии.

Дискоиден (хроничен) лупус еритематозус

Това е сравнително доброкачествена форма. Началото му в повечето случаи се характеризира с еритема по лицето (нос, бузи, чело), ​​главата, ушите, червените устни и други части на тялото. Възпалението на червената устна може да се развие отделно. И самата уста се възпалява в изключителни случаи.

Има етапи на заболяването:

• зачервяване;
• хиперкератозни-инфилтрационна;
• атрофичен.

Дискоиден лупус еритематозус се появява в продължение на много години, ескалира през лятото. Ударената червена устна води до усещане за парене, което може да се увеличи с ядене или говорене.

Имаме добра статия за лечението на себореен дерматит. Научете интересна информация.

Как за лечение на варицела при деца е написано в тази статия много полезна информация.

Причини за възникване на

Причините за лупус еритематозус не са напълно изяснени. Счита се за полиетиологична патология. Предполага се, че съществуват редица фактори, които могат косвено да повлияят на появата на СЛЕ.

• излагане на ултравиолетова радиация от слънчева светлина;
• женски полови хормони (включително използване на орални контрацептиви);
• тютюнопушенето;
• приемане на някои лекарства, обикновено съдържащи АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, тербинафин;
• наличието на парвовирус, хепатит С, цитомегаловирус;
• химикали (напр. трихлоретилен, някои инсектициди, еозин)

Симптоми на заболяването

При наличие на лупус еритематозус, пациентът може да има оплаквания, които са свързани с признаци на заболяването:

• характерни кожни обриви;
• хронична умора;
• пристъпи на треска;
• оток и болка в ставите;
• болка с дълбок дъх;
• свръхчувствителност към ултравиолетова радиация;
• подуване на краката, очите;
• подути лимфни възли;
• синкавост или избелване на пръстите при студени или стресови ситуации;
• увеличена загуба на коса.

Някои хора имат главоболие, световъртеж и депресия по време на заболяването. Случва се, че нови признаци се появяват само няколко години след откриването на болестта. Проявите са индивидуални. В някои от тях е засегната една система на тялото (кожа, стави и т.н.), докато други страдат от полиорганно възпаление.

Могат да възникнат следните патологии:

• нарушения на мозъчната и централната нервна система, провокиращи психоза, парализа, увреждане на паметта, гърчове, очни заболявания;
• възпаление на бъбреците (нефрит);
• кръвни заболявания (анемия, тромбоза, левкопения);
• сърдечно заболяване (миокардит, перикардит);
• възпаление на белите дробове.

Диагностика на заболяването

Предположението за наличието на лупус еритематозус може да се направи на базата на червени огнища на възпалението върху кожата. Външните признаци на еритематоза могат да се променят с времето, така че е трудно да се направи точна диагноза. Необходимо е да се използва комплекс от допълнителни прегледи:

• общи изследвания на кръв и урина;
• определяне на нивото на чернодробните ензими;
• Антинуклеарни анализи на тялото (ANA);
• рентгенография на гърдите;
• ехокардиография;
• биопсия.

Трябва да се направи диференциална диагноза на лупус еритематозус с фотодерматоза, себореен дерматит, розово акне и псориазис.

Лечение на заболявания

Терапията за еритематоза е дълга и сложна. Това зависи от степента на проявление на болестта и изисква подробна консултация със специалист. Тя ще помогне да се оценят всички рискове и ползи от употребата на определени лекарства и трябва непрекъснато да се контролира процесът на лечение. Когато симптомите отшумят, дозата на лекарствата може да намалее, а обострянето - да се увеличи.

Всяка форма на лупус еритематозус изисква изключване на лъчева терапия, твърде високи и ниски температурни режими, кожни раздразнения (както химически, така и физични).

Медикаментозно лечение

За лечение на еритематозус лекарят предписва комплекс от лекарства с различен спектър на действие.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):

• напроксен;
• ибупрофен;
• диклофенак (по лекарско предписание).

Страничните ефекти от приема на тези лекарства могат да бъдат болки в корема, бъбречни проблеми, сърдечни усложнения.

Антималарийните лекарства (хидроксихлороквин) контролират симптомите на заболяването. Приемането може да бъде придружено от дискомфорт в стомаха, понякога увреждане на ретината на окото.

• преднизолон;
• дексаметазон;
• метилпреднизолон.

Страничните ефекти (остеопороза, хипертония, повишаване на теглото и др.) Се характеризират с тяхната продължителност. Увеличаването на дозировката на кортикостероидите увеличава риска от странични ефекти.

Имуносупресорите често се използват при различни заболявания на автоимунната природа:

• метотрексат;
• циклофосфамид (цитоксан);
• азатиоприн (имуран);
• белимумаб;
• микофенолат и други.

Народни методи

Народните средства за борба с лупус еритематозус могат ефективно да се използват с традиционните лекарства (винаги под наблюдението на лекар). Те спомагат за смекчаване на ефектите от хормоналните лекарства. Невъзможно е да се използват средствата, стимулиращи имунитета.

• Направете инфузия на сухи листа от имел. Най-добре е да се събира от бреза. 2 чаени лъжички от заготовката се наливат с чаша вряща вода. Дръжте огъня 1 минута, настоявайте 30 минути. Пийте след хранене три пъти дневно за 1/3 чаша.
• Изсипете 50 г бучиниш 0.5 литра алкохол. Настоявайте 14 дни на тъмно място. Напрегнете тинктурата. Пийте на празен стомах, започвайки с 1 капка на ден. Всеки ден увеличавайте дозата с 1 капка до 40 дни. След това се спускайте, достигайки 1 капка. След приемане на храната не може да се приема за 1 час.
• 200 мл зехтин да се постави на малък огън, добавете 1 супена лъжица струни и теменужки. Задушете се за 5 минути, като непрекъснато разбърквате. Оставете за един ден да настоявате. Масленият филтър и третирането им с възпаления 3 пъти на ден.
• Смела се 1 супена лъжица корен на женско биле, добавят се 0,5 литра вода. Оставете да къкри 15 минути. Охлажда се прецеден бульон, за да се пие 1-2 глътки през целия ден.

Детска болест

При деца тази патология е пряко свързана с функционирането на имунната система. 20% от всички пациенти с еритематоза са деца. Лупус еритематозус при деца се лекува и лекува по-тежко, отколкото при възрастни. Смъртните случаи са чести. Напълно лупус започва да се проявява с 9-10 години. Идентифицирайте го веднага, рядко е възможно. Няма клинични признаци на заболяването. Първоначално е засегнат някакъв орган, с времето възпалението изчезва. Появяват се и други симптоми с признаци на увреждане на друг орган.

За диагнозата в допълнение към клиничния преглед, използвайки други методи на изследване. Много важни са имунологичните изследвания, които позволяват да се идентифицират признаци, специфични за еритематоза. Освен това се провеждат клинични анализи на урина и кръв. Може да се покаже ултразвуково изследване на сърцето, коремната кухина, електрокардиограмата. Няма лабораторно специфични проби за откриване на лупус еритематозус, но въз основа на техните резултати, заедно с данните от клиничния преглед, е възможно да се опрости диагнозата.

Децата получават комплексна терапия в болницата. Те се нуждаят от специален режим. Не ваксинирайте болни деца. Необходимо е да се следват диета, ограничаване на консумацията на въглехидрати, елиминиране на sokogonnye продукти. В основата трябва да се правят протеини и калиеви соли. Трябва да приемате витамини C, B.

Сред предписаните лекарства:

• кортикостероиди;
• tsiostatiki;
• имуносупресори;
• стероид-хинолинови препарати.

Имаме отделна статия за това как да се лекува херпес на устните.

Как да се лекува атопичен дерматит е написано в тази статия.

След като кликнете върху линка http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html, можете да научите всичко за лечението на стрептодерма при възрастни и деца.

Как се предава болестта

Тъй като преките причини за заболяването не са точно установени, няма консенсус дали е заразен. Смята се, че лупусът може да се предава от човек на човек. Но начинът на заразяване не е ясен и не намира потвърждение.

Често хората не искат да контактуват с пациенти с еритематозус, страхуват се да докоснат засегнатите места. Такива предпазни мерки могат да бъдат напълно оправдани, тъй като механизмите на предаване на болестта не са известни.

Съвети за превенция

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се включат общи превантивни мерки от ранна възраст, особено за хора в риск:

• Не се излагайте на ултравиолетови лъчи, използвайте слънцезащитни продукти;
• избягвайте силни свръхнапрежения;
• придържайте се към здравословната диета;
• изключва пушенето.

При системния лупус еритематозус, прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна, тъй като тя може да продължи много години и пълното възстановяване не настъпва. Но с навременно лечение, периодите на ремисия стават значително по-дълги. Пациентите с тази патология трябва да осигуряват на хората постоянни благоприятни условия за работа и живот. Необходимо е системно наблюдение на лекаря.

Елена Малишева и телевизионното предаване „Живей здравословно” за системния лупус еритематозус:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си!

Лупус еритематозус: симптоми, причини, лечение: Един коментар

Не бих искал да се занимавам с това... Ето колкото повече чета за болестта, толкова по-лошо става. Просто искам да изтичам до болницата и да прегледам всичко.

Системна лупус еритематозус: симптоми и лечение

Системният лупус еритематозус е хронично заболяване с много симптоми, основано на персистиращо автоимунно възпаление. По-често млади момичета и жени от 15 до 45 години са болни. Разпространение на лупус: 50 на 100 000 население. Въпреки че болестта е доста рядка, познаването на нейните симптоми е изключително важно. Тази статия също разказва за лечението на лупус, което обикновено се предписва от лекарите.

Причини за системна лупус еритематозус

Редица изследвания показват, че лупусът няма една конкретна причина. Следователно, болестта се счита за многофакторна, т.е. нейната поява се дължи на едновременно или последователно въздействие от редица причини.

Класификация на системния лупус еритематозус

Чрез развитието на заболяването:

• Остър старт. На фона на пълното здраве, лупусните симптоми се появяват рязко.
• Подклинично начало. Симптомите се появяват постепенно и могат да симулират друго ревматично заболяване.

Развитието на заболяването:

• Sharp. Обикновено пациентите могат да кажат с точност от няколко часа, когато се появят първите симптоми: температурата се е повишила, появява се типично зачервяване на кожата на лицето („пеперуда“), болки в ставите. Без подходящо лечение, след 6 месеца, нервната система и бъбреците са засегнати.
• Слаба. Най-често срещаният курс на лупус. Заболяването започва неспецифично, ставите започват да боледуват, общото състояние се влошава и могат да се появят кожни обриви. Заболяването протича циклично, като всеки рецидив включва нови органи в процеса.
• Хронична. Лупусът за дълго време възобновява само тези симптоми и синдроми, с които е започнал (полиартрит, кожен синдром, синдром на Рейно), без включване на други органи и системи в процеса. Хроничната болест има най-благоприятна прогноза.

Симптоми на системен лупус еритематозус

Увреждане на ставите

Артрит се появява при 90% от пациентите. Проявява се чрез миграционни болки в ставите и алтернативно възпаление на ставите. Това е много рядко, когато една и съща става постоянно възпалена и възпалена. Най-силно засяга интерфаланговите, метакарпофаланговите и радиокапните стави, по-рядко глезените стави. Големите стави (например коляното и лакътя) са много по-рядко срещани. Артритът обикновено се комбинира с тежка мускулна болка и възпаление.

Кожен синдром

Най-честият типичен лупус "пеперуда" - зачервяване на кожата в скулите и задната част на носа.

Има няколко възможности за кожни лезии:

1. Васкулитна (съдова) пеперуда. Характеризира се с нестабилно зачервяване на кожата на лицето, със сини в центъра, повишени прояви под действието на студ, вятър, вълни, ултравиолетови лъчи. Очакванията на зачервяване са плоски и повдигнати над повърхността на кожата. След заздравяването белезите не остават.
2. Многобройни обриви по кожата поради фоточувствителност. Появяват се в открити части на тялото (шия, лице, шия, ръце, крака) под въздействието на слънчева светлина. Обривът минава без следа.
3. Субакутен лупус еритематозус. Зони на зачервяване (еритема) се появяват след излагане на слънце. Еритема се издига над повърхността на кожата, може да бъде под формата на пръстен, полумесец, почти винаги люспест. На мястото на мястото може да остане част от депигментираната кожа.
4. Дискоиден лупус еритематозус. Първо, пациентите се появяват малки червени плаки, които постепенно се сливат в едно голямо огнище. Кожата на такива места е тънка, в центъра на огнището има прекомерна кератинизация. Такива плаки се появяват по лицето, скалпа, екстензорните повърхности на крайниците. На мястото на огнищата след заздравяването остават белези.

Косопад (до пълна алопеция), промени в ноктите, улцерозен стоматит може да се присъедини към кожните прояви.

Поражението на серозните мембрани

Такова увреждане се отнася до диагностични критерии, тъй като се среща при 90% от пациентите. Те включват:

Поражението на сърдечно-съдовата система

1. Лупус миокардит.
2. Перикардит.
3. Ендокардит Либман-Сакс.
4. Болест на коронарните артерии и инфаркт на миокарда.
5. Васкулит.

Синдром на Рейно

Синдромът на Рейно се проявява чрез спазъм на малките съдове, който при пациенти с лупус може да доведе до некроза на върховете на пръстите на ръцете, тежка артериална хипертония и увреждане на ретината.

Увреждане на белите дробове

1. Плеврит.
2. Остър лупус пневмонит.
3. Поражението на съединителната тъкан на белите дробове с образуването на множество огнища на некроза.
4. Белодробна хипертония.
5. Белодробна емболия.
6. Бронхит и пневмония.

Увреждане на бъбреците

1. Гломерулонефрит.
2. Пиелонефрит.
3. Уринарен синдром.
4. Нефротичен синдром.
5. Нефритичен синдром.

Увреждане на централната нервна система

1. Астено-вегетативен синдром, който проявява слабост, умора, депресия, раздразнителност, главоболие, нарушения на съня.
2. По време на периода на рецидив, пациентите се оплакват от намаляване на чувствителността, парестезия ("работещи мравки"). При изследване се наблюдава намаляване на сухожилните рефлекси.
3. Тежките пациенти могат да развият менингоенцефалит.
4. Емоционална лабилност (слабост).
5. Намаляване на паметта, влошаване на интелектуалните способности.
6. Психоза, гърчове, гърчове.

Диагностика на системен лупус еритематозус

За да се постави диагноза системен лупус еритематозус, е необходимо да се потвърди, че пациентът има поне четири критерия от списъка.

1. Обрив на лицето. Плоска или повишена еритема, локализирана по бузите и скулите.
2. Дискоидно изригване. Еритематозни петна, с пилинг и хиперкератоза в центъра, оставяйки след себе си белези.
3. Фоточувствителност. Кожните обриви се появяват като прекомерна реакция на действието на ултравиолетовата радиация.
4. Язви в устата.
5. Артрит. Поражението на две или повече периферни малки стави, болка и възпаление в тях.
6. Серозен. Плеврити, перикардит, перитонит или комбинации от тях.
7. Увреждане на бъбреците. Промени в анализа на урината (поява на следи от протеин, кръв), повишаване на кръвното налягане.
8. Неврологични нарушения. Спазми, психози, гърчове, смущения в емоционалната сфера.
9. Хематологични промени. Най-малко 2 последователни кръвни теста трябва да бъдат един от показателите: анемия, левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), лимфопения (намаляване на броя на лимфоцитите), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
10. Имунологични нарушения. Положителен LE тест (голямо количество антитела към ДНК), фалшиво положителна реакция към сифилис, средно или високо ниво на ревматоиден фактор.
11. Наличието на антинуклеарни антитела (AHA). Идентифициран чрез ензимен имуноанализ.

Каква е диференциалната диагноза?

Поради голямото разнообразие от симптоми, системният лупус еритематозус има много общи прояви с други ревматологични заболявания. Преди да поставите диагноза лупус, трябва да изключите:

1. Други дифузни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит).
2. Полиартрит.
3. Ревматизъм (остра ревматична треска).
4. Ревматоиден артрит.
5. Синдромът на Стил.
6. Увреждането на бъбреците не е характер на лупус.
7. Автоимунни цитопении (намаляване на кръвната картина на левкоцити, лимфоцити, тромбоцити).

Лечение на системен лупус еритематозус

Основната цел на лечението е да се потисне автоимунната реакция на организма, която е в основата на всички симптоми.

Пациентите получават различни видове лекарства.

глюкокортикостероиди

Хормоните са лекарството на избор за лупус. Те са най-добрите за облекчаване на възпалението и подтискане на имунитета. Преди да се въведат глюкокортикостероиди в схемата на лечение, пациентите са живели максимум 5 години след установяването на диагнозата. Сега продължителността на живота е много по-дълга и по-зависима от навременността и адекватността на предписаното лечение, както и от това колко внимателно пациентът изпълнява всички предписания.

Основният показател за ефективността на хормоналното лечение е дългосрочната ремисия с поддържащо лечение с малки дози лекарства, намаляване на активността на процеса, стабилна стабилизация на състоянието.

Избраното лекарство при пациенти със системен лупус еритематозус - Преднизон. Той се предписва средно в доза до 50 mg / ден, като постепенно намалява до 15 mg / ден.

За съжаление, има причини, поради които хормоналната терапия е неефективна: нередовността на приема на хапчета, погрешната доза, късния старт на лечението, много тежкото състояние на пациента.

Пациентите, особено подрастващите и младите жени, могат да откажат да приемат хормони поради възможните странични ефекти, те са най-вече загрижени за възможното наддаване на тегло. В случай на системен лупус еритематозус, всъщност няма друг избор: да се приеме или да не се приеме. Както бе споменато по-горе, продължителността на живота е много ниска без хормонално лечение и качеството на този живот е много лошо. Не се страхувайте от хормони. Много пациенти, особено тези с ревматологични заболявания, приемат хормони в продължение на десетилетия. И далеч от всеки от тях се развиват странични ефекти.

Други възможни странични ефекти на хормоните:

1. Стероидна ерозия и стомашни и дуоденални язви.
2. Повишен риск от инфекция.
3. Повишено кръвно налягане.
4. Повишени нива на кръвната захар.

Всички тези усложнения също са редки. Основното условие за ефективно лечение с хормони с минимален риск от нежелани реакции е правилно избраната доза, редовните хапчета (в противен случай е възможен синдром на отнемане) и контрол върху себе си.

цитостатици

Тези лекарства се предписват в комбинация с глюкокортикостероиди, когато само хормоните не са достатъчно ефективни или изобщо не работят. Цитостатиците също са насочени към имуносупресия. Има указания за назначаването на тези лекарства:

1. Висока лупусна активност с бързо прогресиращ курс.
2. Увреждане на бъбреците в патологичния процес (нефротични и нефритични синдроми).
3. Ниска ефективност на изолирана хормонална терапия.
4. Необходимостта да се намали дозата на преднизолон поради неговата лоша преносимост или драматичното развитие на страничните ефекти.
5. Необходимостта от намаляване на поддържащата доза на хормоните (ако надвишава 15 mg / ден).
6. Формиране на зависимост от хормонална терапия.

Азатиоприн (имуран) и циклофосфамид се предписват най-често на пациенти с лупус.

Критерии за ефективността на лечението с цитостатици:

• Намаляване на интензивността на симптомите;
• Изчезването на зависимост от хормони;
• Намалена активност на заболяването;
• Стабилна ремисия.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Назначава се за облекчаване на ставни симптоми. Най-често пациентите приемат диклофенак, таблетки индометацин. Лечението на НСПВС продължава до нормализиране на телесната температура и изчезване на болката в ставите.

Допълнителни процедури

Плазмафереза. По време на процедурата от кръвта на пациента се отстраняват метаболитни продукти и имунни комплекси, които провокират възпаление.

Профилактика на системен лупус еритематозус

Целта на превенцията е да се предотврати развитието на рецидиви, да се поддържа пациентът за дълго време в състояние на стабилна ремисия. Профилактиката на лупус се основава на интегриран подход:

1. Редовни контролни прегледи и консултации с ревматолог.
2. Приемът на лекарства е строго в предписаната доза и на определени интервали.
3. Спазване на режима на работа и почивка.
4. Пълен сън, поне 8 часа на ден.
5. Диета с намаляване на солта и достатъчно протеин.
6. Втвърдяване, ходене, гимнастика.
7. Използване на хормонсъдържащи мехлеми (например Advantan) за кожни лезии.
8. Използването на слънцезащитни продукти (кремове).

Как да живеем с диагноза системен лупус еритематозус?

Ако сте били диагностицирани с лупус, това не означава, че животът е приключил.

Опитайте се да победите болестта, може би не в буквалния смисъл на думата. Да, вероятно ще сте малко ограничени. Но милиони хора с по-сериозни заболявания живеят блестящо, пълно с впечатления живот! Така можете и вие.

Какво трябва да направите?

1. Слушайте себе си. Ако сте уморени, легнете и си починете. Може да се наложи да подредите дневния си график. Но по-добре е да се подремва няколко пъти на ден, отколкото да се изморява и да се увеличи рискът от рецидив.
2. Проверете всички признаци, когато заболяването може да се превърне в обостряне. Обикновено това е силен стрес, продължително излагане на слънце, студ и дори използването на определени продукти. Ако е възможно, избягвайте провокиращите фактори и животът веднага ще стане малко по-забавен.
3. Дайте си умерено упражнение. Най-добре е да правите пилатес или йога.
4. Спрете да пушите и се опитайте да избегнете пасивното пушене. Пушенето изобщо не допринася за здравето. И ако си спомняте, че пушачите често се разболяват от настинки, бронхити и пневмония, те претоварват бъбреците и сърцето... Не трябва да рискувате дълги години от живота на цигара.
5. Приемете диагнозата, проучете всичко за болестта, попитайте лекаря всичко, което не разбирате, и си починете спокойно. Лупус днес не е присъда.
6. Ако е необходимо, можете да помолите роднините и приятелите си да ви подкрепят.

Какво можете да ядете и какво трябва да бъде?

Всъщност трябва да ядете, за да живеете, а не обратното. Освен това е по-добре да се яде такава храна, която ще ви помогне ефективно да се справите с лупус и да предпазите сърцето, мозъка и бъбреците.

Какво трябва да се ограничи и какво трябва да се изхвърли

1. Мазнини. Пържени храни, бързо хранене, ястия с много масло, зеленчукови или маслинови масла. Всички те драстично увеличават риска от усложнения на сърдечно-съдовата система. Всеки знае, че мастните стимулират отлаганията на холестерола в съдовете. Избягвайте вредни мастни храни и се предпазвайте от инфаркт.
2. Кофеинът. Кафе, чай, някои напитки съдържат голямо количество кофеин, който дразни стомашната лигавица, кара сърцето да бие по-бързо, предпазва от заспиване, претоварване на централната нервна система. Ще се почувствате много по-добре, ако спрете да пиете чаши за кафе. В същото време рискът от ерозии и язви в стомаха и дванадесетопръстника е значително намален.
3. Сол. Солта е ограничена във всеки случай. Но това е особено необходимо, за да не се претоварват бъбреците, вероятно вече засегнати от лупус, и да не се предизвиква повишаване на кръвното налягане.
4. Алкохолът. Алкохолът сам по себе си е вреден и в комбинация с лекарства, които обикновено се предписват на пациент с лупус, обикновено е експлозивна смес. Откажете се от алкохола и веднага ще усетите разликата.

Какво може и трябва да се яде

1. Плодове и зеленчуци. Отличен източник на витамини, минерали и фибри. Опитайте се да се опрете на сезонни зеленчуци и плодове, те са особено полезни, а също и доста евтини.
2. Храните и добавките са с високо съдържание на калций и витамин D. Те ще помогнат за предотвратяване на остеопорозата, която може да се развие, докато приемате глюкокортикостероиди. Използвайте нискомаслени или нискомаслени млечни продукти, сирена и мляко. Между другото, ако пиете хапчета с вода, а не мляко, те ще бъдат по-малко дразнещи за стомашната лигавица.
3. Цели зърнени храни и сладкиши. Тези продукти съдържат много фибри и витамини от група В.
4. Протеин. Протеинът е необходим, за да може тялото ефективно да се бори с болестта. По-добре е да се яде постно, диетично месо и птици: телешко, пуешко, заек. Същото се отнася и за рибата: треска, мида, херинга, розова сьомга, риба тон, калмар. В допълнение, морски дарове съдържа много омега-3 ненаситени мастни киселини. Те са жизненоважни за нормалното функциониране на мозъка и сърцето.
5. Вода. Опитайте се да пиете поне 8 чаши чиста негазирана вода на ден. Това ще подобри общото състояние, ще подобри работата на стомашно-чревния тракт и ще подпомогне контрола на глада.

Така че, системен лупус еритематозус в наше време - не е изречение. Не се отчайвайте, ако имате тази диагноза; по-скоро е необходимо да се "контролира", да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, да се води здравословен начин на живот, а след това качеството и дълголетието на пациента ще се увеличи значително.

Кой лекар да се свърже

Като се има предвид разнообразието от клинични прояви, понякога е много трудно за болния да установи с кой лекар да се обърне в началото на заболяването. За всякакви промени в благосъстоянието се препоръчва да се свържете с терапевта. След тестване той ще може да предложи диагноза и да насочи пациента към ревматолог. Освен това може да се наложи да се консултирате с дерматолог, нефролог, пулмолог, невролог, кардиолог, имунолог. Тъй като системният лупус еритематозус често се свързва с хронични инфекции, ще бъде полезно да бъде изследван от специалист по инфекциозни заболявания. Помощ в лечението ще осигури диетолог.

За тази болест вижте материалите по програмата „Живей здрави”:

Първият канал на Одеса, програмата "Медицински сертификат", на тема "Системна лупус еритематозус":