Херпес при човек: снимка, симптоми и лечение

Херпес зостер се нарича херпес зостер - вирусна инфекция, която е съпроводена от силна болка и кожни обриви.

Болестта е провокирана от херпес вирус (херпес зостер), действа като причинител на варицела, която се нарича "варицела" в медицински среди.

Проявите на херпес зостер се появяват, като правило, през зимата и есента, и по-често при възрастните хора. Такова време и възраст се дължи на прост факт - състоянието на имунитет, което се намалява в тези сезони, и при по-възрастните хора поради възрастта - е отслабено.

причини

Какво е това? Така че херпес зостер е по същество херпес. Само тук не е този, който обикновено наричаме студ. Всичко е много по-сериозно. Това е варицела зостер. Той е познат на много от активното детско заболяване - варицелата.

Лице, което е имало варицела става носител на вирус, който е бил в неактивна форма за дълго време. Обикновено вирусът се локализира в нервните тъкани. Според лекарите вирусът навлиза в активната форма, най-често поради отслабване на имунната система, чести напрежения и нервни пренапрежения.

За да провокира развитието на херпес зостер при възрастни може:

• силен стрес, изтощителна работа;
• приемане на лекарства, които намаляват защитните сили на организма;
• различни злокачествени тумори, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми;
• ефектите от лъчетерапия;
• трансплантации на костен мозък и органи;
• HIV инфекция при преход към СПИН.

Отслабеният имунитет е причината, поради която това заболяване най-често се появява при възрастни хора в напреднала възраст и при тези, които наскоро са претърпели хормонална, радиационна или химиотерапия.

класификация

В повечето случаи херпес зостер се среща в типична форма, която е класифицирана като ганглий, нейните симптоми ще бъдат описани по-долу. Но в някои случаи заболяването може да се прояви в други клинични форми:

• Ухото. Обривът се локализира на ухото, във външния слухов канал.
• Eye. Обривът е избран локализация на клона на тригеминалния нерв и се появява върху кожата на лицето, носната лигавица, очната мукоза.
• Гангренозно (некротично). Тя се развива при хора с отслабен имунитет.
• Meningoencephalitic. Тя е доста рядка и се различава по тежкия си курс.
• Неуспешен. Смята се за най-леката форма на заболяването, характеризираща се с липса на мехурчета и силна болка.
• Муковисцидоза. Тази форма е придружена от появата на големи мехурчета, пълни със серозна течност.
• Хеморагичната. Тази форма се характеризира с появата на мехурчета, пълни с кърваво съдържание.

Симптоми на херпес зостер при възрастни

Общият период на херпес зостер при човек от появата на първите симптоми до пълното изчезване на струпеите на кожата обикновено е 20-30 дни. Понякога заболяването може да завърши напълно след 10-12 дни.

Това е много характерно за херпес зостер, че обрив, когато се появява на всяка страна на тялото. В повечето случаи всички външни прояви на херпес зостер са върху тялото - в гърдите, корема и таза. В по-редки случаи те могат да бъдат локализирани върху ръцете, краката и главата.

Началният период на заболяването е подобен на проявите на настинка или ARVI. Характеризира се с общо неразположение, невралгични болки с различна интензивност, продължава средно 2-4 дни:

1. Главоболие.
2. Субфебрилна телесна температура, по-рядко треска до 39 ° С.
3. Втрисане, слабост.
4. Диарийни нарушения, нарушение на стомашно-чревния тракт.
5. Болка, сърбеж, парене, изтръпване в областта на периферните нерви в зоната, където ще има обриви.
6. Най-често по време на остър процес регионалните лимфни възли стават болезнени и се увеличават.
7. При тежко заболяване е възможно задържане на урина и други нарушения на някои системи и органи.

Следващият етап се характеризира с появата на едематозни розови петна, които в продължение на 3-4 дни се групират в еритематозни папули, които бързо се превръщат в мехурчета. На около 6-8 дни мехурчетата започват да изсъхват, на тяхно място се появяват жълто-кафяви кори, които след това изчезват сами, на тяхно място може да се запази лека пигментация.

Болезнените усещания, наричани още постгерпетична невралгия, могат да измъчват човек за няколко седмици или дори месеци, след като останалите симптоми на лишаване от него изчезнат.

Нетипичен курс

Горната клиника е типична за типичната форма на заболяването, но понякога обривът може да има различен характер:

1. Абортната форма - след образуването на папули, обривът се регресира рязко, заобикаляйки везикуларния стадий.
2. Кистозната форма се характеризира с развитието на по-големи мехурчета, групирани заедно; ексудативни елементи могат да се сливат, образувайки мехурчета - с неравномерни печени краища.
3. Bullous форма - везикули се сливат един с друг, образувайки големи мехурчета с хеморагично съдържание.
4. Гангренозната форма на херпес зостер е най-тежката проява на заболяването; язви и некротични промени се развиват на мястото на везикулите - с резултат в белези; докато има тежко общо състояние (отразява изразена имуносупресия).
5. Генерализирана форма - след появата на локални обриви, нови везикули се разпространяват по цялата повърхност на кожата и лигавиците (подобна форма често се среща при имунодефицити).

Заслужава да се отбележи, че преди появата на обрив, диагностицирането на херпес зостер на практика е невъзможно. Възникващите болки (в зависимост от локализацията) могат да приличат на заболявания на сърцето, белите дробове и нервната система. След развитието на характерния обрив - с едностранно локализиране на ексудативни елементи по нервите (мономорфни елементи - мехурчета с различни размери), както и изразена неврологична болка - диагностицирането на херпес зостер не е трудно.

Херпес зостер: снимка

Как изглеждат керемидите при възрастни, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки на кожни обриви.

усложнения

При тежък клиничен ход и неадекватно лечение на херпес зостер може да доведе до сериозни усложнения:

1. Най-честа (до 70%) е постхерпетна невралгия. Болката по нерва продължава месеци, а за някои хора тя продължава години наред, а колкото по-възрастен, толкова по-голям е шансът това усложнение да се развие;
2. Парализа, причинена от поражението на двигателните разклонения на нервите;
3. Парализа на лицевия нерв и изкривена лицева страна;
4. Възпаление на белите дробове, дванадесетопръстника, пикочния мехур;
5. Увреждане на очите с различна тежест;
6. Менингоенцефалитът е изключително рядко, но най-опасното усложнение. В периода от 2 до 20 дни от началото на заболяването се наблюдава тежко главоболие, фотофобия, повръщане, може да има халюцинации и загуба на съзнание.

Във връзка с риска от развитие на последствия, експертите призовават пациентите да се откажат от самолечението у дома и незабавно да потърсят помощ от специализирани институции.

Лечение на херпес зостер при хора

Неусложнени случаи се лекуват у дома. Хоспитализацията е предназначена за всички хора със съмнение за разпространен процес, с увреждане на очите и мозъка.

В повечето случаи херпес зостер при възрастен може да си отиде сам, ако не се лекува. Въпреки това, без употребата на медикаменти, има голяма вероятност да се развият сериозни усложнения на заболяването, както и невъзможността за трайна тежка болка в острата и хронична фаза. Методите на лечение са насочени към ускоряване на възстановяването, намаляване на болката и предотвратяване на ефектите на херпес.

Режимът на лечение за херпес зостер при хора се основава на използването на следните лекарства:

1. Антивирусни средства. Ацикловир, валацикловир и фамцикловир се използват за лечение на херпес зостер. При започване на терапията в рамките на 72 часа от появата на първия обрив, те са в състояние да намалят тежестта на болката, да намалят продължителността на заболяването и вероятността от постгерпетична невралгия. Фамцикловир и валацикловир имат по-удобен режим от ацикловир, но те са по-малко проучени и няколко пъти по-скъпи.
2. Болкоуспокояващи. Анестезията е една от ключовите точки при лечението на херпес зостер. Адекватната анестезия прави възможно дишането нормално, движението и намаляването на психологическия дискомфорт. От използваните обичайни аналгетици: ибупрофен, кетопрофен, декскетопрофен и др.
3. Антиконвулсанти. Антиконвулсантите обикновено се използват за епилепсия, но те също имат способността да намаляват невропатичната болка. Херпес зостер може да използва някои от тях, като габапентин и прегабалин.
4. Антидепресанти. Показана е положителната роля на антидепресантите при лечението на постгерпетична невралгия.
5. Кортикостероиди. Намалете възпалението и сърбежа. Някои проучвания показват способността им в комбинация с антивирусни средства да намалят симптомите на леки и умерено тежки форми на заболяването. Въпреки това, в момента тези лекарства не се препоръчват за употреба при това заболяване.

Назначаването на медикаментозна терапия е необходимо преди всичко на тези, които имат висок риск от усложнения, както и с продължително развитие на заболяването. Медикаментозната терапия е показана за лица с имунна недостатъчност и за пациенти, чиято възраст е надвишила 50-годишната бариера. Ефективността на антивирусната терапия при млади и здрави хора не е доказана.

С керемидите е важно да не се паникьосвате. В повечето случаи навременното започване на антивирусно лечение дава бързи резултати и помага да се избегнат усложнения. Въпреки това, за да се пренебрегне посещението на специалист, особено ако става дума за лицевия или тригеминалния нерв, също не си струва.

Кой лекар да се свърже

Ако на кожата или лигавиците се появят мехурчета, трябва да се свържете с дерматолог. В някои случаи се изисква допълнителен преглед от невролог. При дълъг, тежък, повтарящ се курс е необходима консултация с имунолог и специалист по инфекциозни заболявания.

Херпес при възрастни

Херпесът е заболяване, причинено от херпес вирус. Тя засяга не само кожата, но и нервната система. Херпесът и варицелата имат обща етиология и патогенеза. Съвременната медицина се отнася до херпес зостер с инфекциозни заболявания, които са силно заразни, предизвикани от херпес вируса. Заболяването се характеризира с класическа триада:

Симптоми, подобни на инфекциозни заболявания;

Кожни прояви, характерни за херпесна инфекция;

Проявите на нервната система, както периферна, така и централна.

Наличните статистически данни показват, че херпесът се проявява във всеки четвърти човек, който е имал варицела в историята. Освен това, болестта ще премине в активната фаза след като лицето навърши 50 години. Именно в тази възрастова група най-често се диагностицира херпес зостер. Няма сексуална разлика между болните.

В допълнение, през последните години, случаи на херпес зостер в млада и зряла възраст. Учените обясняват този факт с неблагоприятна екологична ситуация в градовете, отслабване на имунната система на хората, висока чувствителност към инфекциозни и вирусни заболявания. Често херпес зостер придружава онкологични пациенти, чийто брой постоянно нараства. Особено често е при хора, подложени на лъчетерапия или химиотерапия.

Известно е, че повечето хора все още имат варицела в детска възраст, което означава, че херпесният вирус, който провокира херпес зостер, съществува в тялото им. В тази връзка, рискът от повторното му активиране за всеки жител на планетата е около 10%.

Симптоми на херпес

Симптомите на херпес зостер не могат да бъдат пренебрегнати. Клиничната картина се характеризира с остро начало, със силна болка и тежко парещо усещане на мястото на нараняване.

Заболяването засяга областта на човешкото тяло най-често от една страна.

Локализиращите зони за херпес зостер могат да бъдат:

Долни и горни крайници;

Лицето (неговата част по протежение на троичния нерв);

Ако херпес зостер засяга лицевата част, обривът ще бъде разположен по протежение на троен или лицев нерв. Ако е засегната част от тялото, обривът ще се намира по протежение на хода на гръбначния нерв. Този факт се обяснява с високото натрупване на вируса в нервните възли, в 11 двойки черепни нерви, в задните рога на всяка половина от гръбначния мозък. Следователно кожните прояви се локализират по протежение на засегнатия нерв.

Експертите идентифицират три периода, всеки от които има свои симптоми на херпес зостер:

Началото на заболяването

Този период се нарича продромал. Той е придружен от общо неразположение, психо-вегетативна (неврологична) болка, която може да има различна интензивност. Продължителността на първоначалния период може да варира от 48 часа до 4 дни.

Паралелно, пациентът изпитва следните симптоми:

Повишаване на телесната температура до субфебрилни белези (треска се наблюдава изключително рядко, но се случва);

Нарушаване на функционирането на храносмилателния тракт и свързаните с него диспептични нарушения;

Болка, парене, сърбеж, изразено изтръпване в областта на тази част на тялото или лицето, където по-късно се появяват обриви;

Тъй като симптомите се увеличават, лимфните възли набъбват, стават болезнени и трудно докосващи се;

Нарушения на процеса на изпразване на пикочния мехур се наблюдават при тежко заболяване.

Когато телесната температура спадне, причинените от него симптоми на интоксикация са значително намалени.

Период на обрив

Следващият етап от заболяването се характеризира с появата на лезии върху кожата. Интензивността и количеството им зависи от степента на херпес зостер. Обриви са под формата на малки петна, размерът на които не надвишава 0,5 mm. Те са разположени фокуси, имат розов цвят. Между тях има зони с непокътната кожа.

Ако заболяването има класически клиничен ход, тогава везикулите ще се появят на мястото на лезиите, които са настъпили ден по-късно. Те ще бъдат пълни със серозно съдържание: безцветно и прозрачно. След 1 ден, течността вътре в мехурчетата ще стане мътна.

Ако херпесът е труден, тогава вътре в мехурчетата можете да видите течността, смесена с кръвта, и самите те ще бъдат черни. Обривът, характерен за херпес зостер, е подобен на вълнообразен поток към обриви, които се появяват при варицела. Това означава, че с период от няколко дни, нови везикули ще се появят на едната или другата. Обривите постепенно обхващат тялото, откъдето идва и името на болестта.

Ако лишейът се развива в лека форма, тогава могат да се появят само възли на кожата без последващо образуване на пустули. Или човек може да изпита само болка по нервите, но няма да има обрив.

Във връзка с размиването на клиничните прояви на болестта е толкова важно да се направи правилна диагноза, като се различават леките херпес зови от междуребрената невралгия, остеохондрозата и сърдечната болка.

Периодът на образуване на кора

След две седмици (максимум 1,5 седмици) на мястото, където преди са имали обриви, се образува кората от жълто до кафяво. Места, където са разположени везикули, губят наситения си цвят. Постепенно коричките изчезват от тях, след което пигментацията остава върху кожата.

Болки в херпес зостер

Човек винаги страда от силни болки, които се появяват дори от незначително докосване до кожата. Това се дължи на факта, че вирусът е локализиран в нервните клетки, нарушавайки тяхната работа и многократно увеличавайки чувствителността на нервните окончания. Болките, изпитвани от човек, могат да се сравнят с болката от изгаряне. Особено те се засилват от проникването на вода в засегнатите райони. В тази връзка учените все още не са стигнали до едно единствено решение - дали да вземете вана с херпес зостер.

Някои лекари са на мнение, че е по-добре да се избягват водните процедури, други смятат, че баните с добавянето на морска сол им помагат добре, а други препоръчват да се взема само душ, след което тялото ще бъде достатъчно, за да се намокри.

Описвайки естеството на болката, пациентите показват, че те могат да бъдат тъпи, парещи или скучни, някои хора ги сравняват с преминаването на електрически ток през засегнатата област. Болката има тенденция да се увеличава след леко механично или термично въздействие. Те могат да продължат да безпокоят човека дори след като обривите са напълно утихнали. Това се случва с около 15% от всички, които са имали херпес зостер.

Причината за остатъчната болка е, че вирусите унищожават тъканта на нервите и тяхното възстановяване ще отнеме известно време. Най-често следгерпетичната невралгия в напреднала възраст може да продължи няколко месеца, а при младите хора тя може да бъде не повече от 10 дни след изчезването на обрива.

Причини за херпес

Известно е, че херпес зостер причинява вирус варицела зостер, те също провокират варицела. Въпреки това, тези две болести са коренно различни един от друг в симптомите и в хода на възпалението.

Веднъж след като сте имали варицела в детска възраст, не трябва да приемате, че вирусът е напълно победен от имунната система. Той просто отива в латентно състояние и съществува в тялото в състояние на покой. Мястото на локализацията му е черепните нерви и нервните възли. Вирусът може да бъде в депресирано състояние в продължение на много години, докато човешкият имунитет контролира неговото размножаване и произвежда антитела срещу него в необходимото количество.

Когато определена част от имунната система се провали, зостерът отново се активира, но вече не се причинява от варицела, а от херпес. Ето защо, мнението, че след като веднъж сте имали варицела, никога повече няма да срещнете тази болест. Реинфекция не може да се случи, тъй като вирусът вече съществува в тялото, но болестта може да се влоши с висока степен на вероятност, само че ще продължи като херпес.

Експертите идентифицират следните причини за херпес зостер:

Възраст Пресичайки линията на 50-60 години, човек увеличава риска от развитие на заболяването със 7 пъти в сравнение с младите хора. Около 5% от пенсионерите отиват при лекари с оплаквания от симптоми на херпес зостер. Обяснението за този факт е много просто, защото в напреднала възраст се наблюдава естествено намаляване на имунитета, намалява нивото на ендорфините, влошава се процесът на усвояване на витамини и микроелементи. Пикът на призивите е през есента и пролетта.

В ранна възраст херпес зостер се развива поради нарушаване на имунната система.

Те включват:

Заболявания на кръвта и кръвотворните органи;

Автоимунна патология, липса на имунитет;

Онкологични заболявания от злокачествено естество;

Химиотерапия или радиотерапия;

Откъде идват керемидите и как да се справят с тях

Практически всеки от нас страда в детството, на пръв поглед, безобидно заболяване - варицела. След протичането на заболяването, вирусът не изчезва от кръвта, но навлиза в латентен етап, при който не се проявява, докато не се появят благоприятни условия за неговото активиране. Такава проява на латентна варицела зостер е херпес зостер, който засяга кожата и нервната система.

Какво е заболяване и откъде идва

Херпес зостер е възпалителен процес на нервните окончания на гръбначния стълб и част от междинните нервни възли или черепните нерви, придружен от интоксикация, треска и кожни обриви в част от увреждането на нервите.

Вирусът може да бъде предаден от въздушни капчици при контакт с инфектиран човек със здрав. Възможно е също така да се прехвърли с течност от мехурчетата, образувани по време на проявата на болестта. Възрастните хора и хората с ХИВ от всички възрасти са податливи на инфекция.

Причините за херпес зостер могат да бъдат обобщени, както следва:

• хронични стресови състояния
• постоянен труд и физически труд,
• употребата на наркотици, които могат да намалят имунитета,
• онкологични заболявания
• лъчетерапия и химиотерапия,
• трансплантация на органи и костен мозък,
• HIV инфекция
• старост, придружено от общо намаляване на имунитета.

Как се проявява херпес зостер - симптоми, съпътстващи заболяването

Инкубационният период от първоначалната инфекция до появата на симптомите на заболяването може да продължи много години.

Първоначално вирусът се движи по нервните окончания до кожата. Преди появата на видими признаци, човек усеща симптомите на грип: болка в главата, треска, умора, летаргия, подути лимфни възли, разстройство на червата. Първоначално точно определи заболяването е изключително трудно. Първият признак може да бъде остра болка във всяка част на тялото. Симптомите на херпес зостер първоначално могат да бъдат объркани с пептична язва, пневмония, апендицит, инфаркт, мигрена, перитонит.

Развитието на болестта дава по-ясна картина на точните симптоми. Те включват:

• внезапен сърбеж навсякъде по тялото
• болка синдром, проявява с леко докосване и отсъства с игла убождане,
• след няколко седмици се появяват обриви. Най-често се наблюдават в гръдната кост, ребрата и долната част на гърба. По правило поражението се случва от една страна.
• няколко дни по-късно се появяват мехурчета с различни размери вместо обрив. Броят им през седмицата се увеличава с няколко пъти,
• След една седмица течността вътре в мехурчетата се замъглява, мехурчетата се спукват или започват да изсъхват. На тяхно място са плаките, след това кожата се осветява, може да останат белези.
• възможно увреждане на лицето и очите. Херпес на лицето се появява като обрив по носа, ъглите на устните, на челото и около очите.

Тежестта на болката при различни хора може да варира. Някои от тях описват своите усещания като парене и сърбеж, други като непоносима болка. Дълго време, дори и след мехури, може да има болка на това място.

Признаци на херпес зостер зависят от формата на неговото проявление:

• gangliokozhnaya,
• ухо и око,
• гангренозен (некротичен),
• meningoencephalitic,
• разпространена,
• неуспешен.

Първият е най-често срещаният. Обривът често засяга междуребреното пространство. Очната форма на лезията се характеризира с обриви по лицето. Когато ушната форма засяга кожата в ухото, около нея, в ушния канал. Тези форми на увреждане могат да доведат до парализа на лицевия нерв. Некротичната форма може да бъде проследена при лица с тежко отслабен имунитет. Болест на херпес зостер при менингоенцефалитна форма е изключително рядка. Различава се по тежест и лечение. Смъртността на изхода е възможна в половината от случаите. Започва със симптомите, съпътстващи ганглио-кожната форма, след това се присъединяват признаци на менингитен енцефалит. Абортната форма се характеризира с бързото изчезване на симптомите на заболяването.

Заболяването обикновено не се връща. Изключенията са случаи на имунен дефицит.

Хората с нормален имунитет се възстановяват, ако се заразят в рамките на един месец. Имунокомпрометираните хора и възрастните хора се разболяват по-дълго. Те имат проява на заболяването се свежда до образуването на кръвни мехури с кръв, гнойни лезии, белези от огромни размери.

Диагностика и лечение на заболяването

При появата на специфични признаци на заболяването при диагнозата няма нужда. Трудности възникват в началния стадий на заболяването. Лабораторният вирус се открива при изследването на кръвта и тъканите. Като правило, не прибягват до лабораторна диагностика.

Лечението на херпес зостер в началния етап е насочено към борба с болката и премахване на признаци на интоксикация. Прилагането на имуноглобулин се прилага в тежки случаи. Високите температури могат да бъдат отклонени чрез интрамускулно приложение на разтвор на глюкоза, дипирон и дифенхидрамин. Трудно е да се премахне силният болков синдром. За това са назначени аналгетични инжекции. Може би използването на електрофореза и блокада с новокаин. Съвместно назначени транквиланти. Ако няма ефект, може да се предписват наркотични вещества.

Когато се появи обрив, антибиотици се предписват срещу стафилококи. Тази група включва: еритромицин, гентамицин, оксацилин. Лечението на външните прояви на заболяването се свежда до използването на мехлеми с антибиотици. В тежки случаи рибавирин се предписва като интравенозен капкомер за период от 12 часа. Въвеждането на антивирусни лекарства, като ацикловир, ще помогне да се избегне сложния курс.

Мнозина питат как да се лекува херпес зостер с народни средства. Струва си да се каже, че самолечението може да причини сериозни последствия. Народните средства могат да се използват като помощни средства за облекчаване на симптомите на рецептите. За да се ускори изсушаването на мехурчета, можете да използвате бадемово масло. Смята се, че облекчаване на възпалението ще помогне компреси на хляб със сол или отвара от листа на репей.

Последици и превенция на заболяването

Профилактиката на херпес зостер трябва да включва укрепване на имунитета на организма и повишаване на неговата устойчивост към болести. Възможно е да се използват витаминни комплекси, особено необходими през зимата и пролетта, както и процедури за закаляване. Възрастните хора имат добра разходка по улицата и физическа активност.

При тежко заболяване и късно лечение може да възникнат сериозни последствия. Те включват парализа, причинена от лезии на нервни окончания, различни лезии на очите, до частична загуба на зрение, парализа на лицевия нерв, която може да доведе до усукване на лицето на една страна, загуба на слуха, загуба на вкус. Може да настъпи увреждане на вътрешните органи - черния дроб, червата, белите дробове, пикочния мехур - така наречените вътрешни херпеси. Можете също така да подчертаете белези, образувани от мехури.

Ако подозирате херпес зостер, е необходимо да потърсите медицинска помощ. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и да се ускори процеса на оздравяване.

Херпес зостер: начини на инфекция, степен на опасност, усложнения, лечение

Херпес зостер или херпес зостер е вирусно заболяване, характеризиращо се с повторно активиране на херпесния вирус, проявяващ се с общи инфекциозни симптоми, нарушения на нервната система и придружени от специфични кожни прояви.

Причини за херпес

Той се причинява, вероятно, от същия вирус, който причинява варицела - херпесният вирус на третия тип (Varicellazoster). Няма значителни разлики в честотата на случаите между мъжете и жените, но се смята, че преди 50-годишна възраст делът на заболеваемостта при мъжете е по-висок, а в групата на пациентите след 50 г. има повече жени. Честотата на това заболяване на 1000 души на възраст до 20 години варира от 0.4 до 1.6, след 20 години тя варира от 4.5 до 11. Заболяването е по-тежко в напреднала възраст, а при децата и младите хора е относително благоприятно.

Заразна или не херпес?

Вирусът в околната среда не е устойчив: той бързо умира под въздействието на ултравиолетова радиация, топлина и излагане на дезинфектанти. Инфекцията се среща в повечето случаи в детска възраст и се проявява с варицела.

Незабавно през лигавиците и кожата, или след варицела с кръв и лимфа в детството, вирусът навлиза в нервния сплит, междинните нервни възли, задните гръбначни корени и нервните възли на черепните нерви, където те продължават да съществуват в латентна (скрита) форма в продължение на много години,

Впоследствие, в резултат на намаляване на имунната реактивност на човек под въздействието на определени фактори, вирусът се активира, което причинява възпаление предимно на нервните междупрешленни възли и задните гръбначни корени, което се проявява под формата на симптоми на херпес зостер. Такива фактори, водещи до намаляване на имунната защита, могат да бъдат:

• общи остри инфекциозни заболявания, хипотермия, хиперинсолация;
• бременност;
• захарен диабет или обостряне на хронични заболявания;
• нарушения на съня и продължителен невропсихичен стрес;
• огнища на хронични инфекции и интоксикация;
• продължителна употреба на имуносупресори, цитостатични и хормонални препарати от серията глюкокортикоиди;
• HIV инфекция и рак;
• радиотерапия, химиотерапия.

Мога ли да се заразя от пациента?

За разлика от варицела, херпес зостер се среща под формата на спорадични (индивидуални) епизоди. Епидемични огнища, сезонна зависимост не се наблюдават, въпреки че някои автори отбелязват увеличение на броя на болестите през лятото (юни-юли), както и през пролетта и късната есен, но в по-малка степен. Инфекцията на възрастни от болен се среща в много редки случаи. Деца и възрастни, които не са имали варицела, могат да се заразят от пациенти с херпес. Болестта в тях в този случай се проявява под формата на последното.

Как се предава?

Инфекцията може да се случи чрез въздушни капчици, в резултат на използването на обикновени легла, хигиенни артикули, съдове, както и в резултат на пряк контакт с болен човек.

Симптоми на херпес зостер при възрастни

Продължителността на периода от момента на първичната инфекция и варицелата в детска възраст до активирането на вируса и появата на първите симптоми на херпес зостер, т.е. инкубационният период, може да бъде повече от едно десетилетие.

Клиничното протичане на заболяването е разделено на 3 периода:

1. Продромен период.
2. Периодът на клинични прояви.
3. Периодът на разрешаване и клинично възстановяване.

Продромен период

Продължава от 2 до 5 дни. Целевото ефективно лечение през този период е невъзможно, тъй като болестта се проявява само от общи симптоми - главоболие, общо неразположение и слабост, често гадене и повръщане, повишена телесна температура до 38-39 O, мускулна болка (миалгия) и увеличаване на периферните лимфни възли.

В определена област на кожата, иннервирана от засегнатия нервен корен, на мястото на бъдещите кожни обриви често има чувства на изразена сърбеж и болка, пиърсинг, парене, стрелба, пулсираща, болка или пароксизмална. Болката може да наподобява плевропневмония, инсулт, холецистит, апендицит, междуребрена невралгия, чревни колики и т.н., в зависимост от засегнатата област.

В повечето случаи тези болки трудно се разграничават от болката, която се появява при тези заболявания. Понякога болката нараства драматично дори с леко докосване, от студ, през нощта, може да има загуба на чувствителност на кожата в засегнатата област. Тези явления са свързани с размножаването на вирусите и последващото им въвеждане в нервните клетки и тъканите.

Периодът на клинични прояви

През този период има ясни признаци на херпес. Той се проявява в две фази: еритематозна - зачервяване и подуване на кожата по нервния ствол и папуло-везикуларно. Често еритематозната фаза отсъства и групираните папули (възли, издигащи се над повърхността на кожата) се появяват веднага, превръщайки се във везикули (мехурчета) с различни размери в рамките на 1-2 дни, склонни към сливане и пълни със серозно съдържание, което постепенно придобива мътен характер.

По периферията на мехурчетата понякога има червен ръб. В течение на 3-5 дни, броят на везикулите продължава да расте, и следователно в една област можете да видите елементи на различни етапи на развитие (полиморфизъм на обрива). Често тези обриви са придружени от същата болка, както в продромен период.

Обривът е едностранно ограничен, но заема голяма площ. Локализира се в дерматома (област на кожата, инервирана от съответния нерв) и рядко се премества в съседния регион. Най-често, елементите се появяват по гърдите по междуребрените нерви ("съраунд") и по лицето по клоните на тригеминалния нерв, по-рядко на бедрата, в лумбално-кръста, на шията, окуломоторните нерви и слуховите нерви също могат да бъдат засегнати. Една рядка форма е висцералната форма, или вътрешната херпес, която може да засегне лигавицата на дихателните пътища и белодробната тъкан, черния дроб, сърцето, бъбреците.

Период на разрешение

Характеризира се с прекратяване на утаяването на нови елементи 3-5 дни след началото на появата им, изсушаване на мехурчетата и образуване на кора за средно 10 дни. Корите, самостоятелно или в резултат на нараняване, отпадат, образуват се язви, които постепенно епителизират с розово петно, задържано на това място за известно време.

Продължителността на този период е 2 седмици - 1 месец. Продължаването на появата на нови елементи за повече от 7 дни показва наличието на изразена имунна недостатъчност при пациента. В областта на розовите петна, пилинг, прекомерно или, обратно, намалената пигментация може да продължи дълго време. Когато стафилококова инфекция се присъедини към серозно съдържание на мехурчетата, настъпва нахлуване на последното, което може да бъде придружено от ново повишаване на температурата и увеличаване на продължителността на зарастване с образуването на белези.

Има атипични прояви на заболяването, например:

• аборт - единичен обрив или липса на такова;
• източване;
• хеморагична форма с тежка болка;
• генерализирани, при които се появяват обриви по всички кожни кожни покрития;
• дисеминирана форма, вероятността от която нараства с възрастта - везикулите се изливат от засегнатата област;
• гангренозен, много труден и обикновено се среща при възрастни и слаби хора; проявява се с обрив на мехурчета с кърваво съдържание и дълбоки, не заздравяващи язви с последващо образуване на белези.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията с керемидите са редки. Те включват:

• енцефалит, развиващ се няколко дни след началото на обрива;
• миелит (увреждане на сивото и бялото вещество на гръбначния мозък), което може да се развие около половин месец след обрива и се изразява в ограничена загуба на чувствителност, а понякога и наполовина или пълно (при тежки случаи) напречно увреждане на гръбначния мозък;
• парализа на околомоторните мускули - настъпва след 1,5 месеца, а понякога и шест месеца от началото на заболяването;
• едностранна, но по-често двустранна, бързо прогресираща некроза на ретината, която се проявява след седмици, а понякога и месеци;
• пареза на мускулите на крайниците при локализиране на лезията в тази зона

Най-честите последици от заболяването са сърбеж и сърдечно-съдови заболявания, които понякога се срещат заедно. Постгерпетична невралгия се среща в 10-20% от случаите. Той причинява значителни страдания на пациентите и може да продължи повече от 4 месеца, дори и за години. Тази болка е от три вида:

• 90% - се случва с повърхностно леко докосване;
• тъп, пресоване или горене, постоянен и дълбок;
• периодично спонтанно набръчкване или под формата на "електрически удар".

Херпесът по време на бременност е с голяма опасност, тъй като патогенът е способен да проникне в плацентата и да повлияе на феталната нервна система. Това води до вродени деформации или смъртта му. Заболяването, което се наблюдава в първия триместър, като правило води до плацентарна недостатъчност и спонтанен аборт. През третия триместър такива усложнения се срещат по-рядко, но те не са напълно изключени.

Как за лечение на херпес зостер

Целта на лечението на заболяването е да се намали тежестта на симптомите на заболяването и да се предотврати появата на неговите усложнения. Как да се лекува болестта?

Единственото ефективно лекарствено средство, насочено срещу причината за заболяването, са антивирусни лекарства, които включват:

1. Ацикловир - взет за 7-10 дни, 0.8 гр. 5 пъти на ден.
2. Валацикловир, който е ацикловир от второ поколение, се приема в рамките на 1 седмица от 1 g. 3 пъти на ден.
3. Famvir (фамцикловир) - за 1 седмица при 0,5 gr. 3 пъти на ден.

Ако липсва ефектът от приема на антивирусни лекарства, антивирусната терапия продължава до прекратяване на появата на нови обриви.

За да се постигне по-бърз ефект и да се предотвратят нови лезии, може да се приложи мехлем на базата на антивирусни средства: “Ацикловир”, “Ацикловир Акра”, “Зовиракс”, “Вивокс”, “Инфагел” (имуномодулатор).

Използва се също дезоксирибонуклеаза, инхибираща синтеза на вирусна ДНК. Лекарството се инжектира под формата на инжекции в мускула 1 или 2 пъти на ден, 50 mg за 1 седмица. Когато стафилококова или стрептококова инфекция и наситеност на елементите на обрива се предписват антисептици или антибиотици локално под формата на емулсия, суспензия, мехлем, крем и антибиотици вътре (ако е необходимо).

Как да премахнем болката?

За тази цел се използват ацетилсалицилова киселина, пенталгин, парацетамол, нимезил, нурофен, трамадол. Тези лекарства също имат противовъзпалителни ефекти. С тяхната неефективност и силна болка се добавят антидепресанти (амитриптилин, Nortriptilin) ​​и антиконвулсанти (Pregabalin, Gabapentin), а в някои случаи (с особено постоянен болезнен синдром), глюкокортикостероиди в продължение на 3 седмици с постепенно намаляване на дозите.

Възможно ли е да се измие?

При отслабване на острия период можете да вземете душ за 15 минути. Температурата на водата не трябва да надвишава 37 ° C. Вани със същата продължителност и при една и съща температура на водата могат да се приемат до 2 пъти седмично, но с лайка, жълтурчета, екстракт от невен. Водните процедури трябва да се вземат внимателно, без да се увреждат везикулите и коричките.

Лечението на херпес зостер при възрастни се извършва, като се отчита наличието на намалена имунна защита и свързаните с нея заболявания, особено при тежки случаи на херпес зостер. Ако е необходимо, ацикловир се прилага интравенозно, имунокорективна терапия с изопринозин, който е имуностимулатор и антивирусно средство, рекомбинантни интерферони (Viferon, Reaferon, Intron и др.). В същото време се провежда интравенозна детоксикационна терапия (при тежки случаи), корекция на съпътстващите заболявания.

Не се препоръчва лечението на херпес зостер у дома, особено без консултация с Вашия лекар. Като правило, народните средства за тази болест са неефективни. Използването им може да доведе до забавяне на процеса и сериозни усложнения.

Също така на всички пациенти се препоръчва да приемат витаминни препарати (при липса на алергия към тях) и добро хранене. Не се изисква специална диета за херпес зостер. Необходимо е да се използват лесно смилаеми продукти, богати на животински и растителни протеини, витамини, микроелементи и с ограничено съдържание на въглехидрати и животински мазнини - риба, бяло птиче месо, ядки, бобови растения, градински зеленчуци, млечни продукти, зеленчуци, плодове. Можете да използвате витаминни настойки и отвари (сок от червена боровинка, отвара от шипка и др.), Билкови екстракти със седативно действие и регулиращи функцията на чревното действие (инфузия на дъвка, лайка, копър, копър, отвара от плодове от глог).

В резултат на адекватно комплексно лечение могат да се избегнат усложнения. Въпреки това, при някои пациенти болката от невралгичен характер може да продължи няколко години.

Вътрешни керемиди

Херпесът е вирусно заболяване, придружено от възпаление на ганглиите. Това човешко заболяване може да засегне не само определени области на кожата, но и вътрешни органи.

ICD 10 код на болестта (Международна класификация на болестите на 10-та ревизия):

1. B02 - херпес зостер;
2. B02.0 - херпес зостер с енцефалит;
3. B02.1 - херпес зостер с менингит;
4. В02.2 - херпес зостер с други усложнения на нервната система;
5. B02.3 - херпес зостер с очни усложнения;
6. B02.7 - разпространен херпес зостер;
7. B02.8 - керемиди с други усложнения;
8. B02.9 - херпес зостер без усложнения.

Причинителят на херпес зостер и варицела е един и същ вирус, така че тяхната етиология и клиниката са много сходни. Въпреки това, при варицела, този вирус може да се зарази от въздушни капчици, а с херпес зостер, инфекцията е възможна, когато е в контакт с засегнатата област на кожата на пациента. Има основни клинични насоки за профилактика на заболяването:

• Третирайте засегнатите области на кожата трябва да бъдат в гума или медицински ръкавици;
• Не използвайте дрехи, кърпи и други продукти за лична хигиена;
• Укрепване на нервната система (от гледна точка на психосоматиката, появата на болестта е следствие от постоянни преживявания, нервни сривове).

Класификация на формите на херпес зостер:

• Ганглий - действа върху кожата на мястото на увреждане на нервните възли;
• Некротичен - възниква при отслабен имунитет и е придружен от образуването на язви;
• Офталмологичен - мястото на локализация е тригеминалният нерв;
• Слухово - локализация на вируса зостер в ушите;
• Хеморагичен - образуването на мехурчета, съдържащи кръв;
• Мехурче - образуването на големи мехурчета със серозна течност;
• Абортна форма - придружена от липса на болка и везикули.

Според мненията на хората, заболяването е придружено от силна болка в лезията.

Симптоми на херпес

Първите признаци на заболяването могат лесно да бъдат объркани с обичайните ARVI или ARI, които траят около 3-5 дни:

• виене на свят;
• Слабост в тялото;
• Повишена телесна температура, придружена от студени тръпки или треска;
• апатия;
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Важно е! Ако откриете поне един от следните симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист:

• Загуба на съзнание;
• фотофобия;
• Продължителни главоболия;
• халюцинации;
• Повръщане.

Какви са външните признаци на херпес зостер? В областта на кожата, под която се възпаляват нервните възли, се образуват розови петна, на мястото на които се появяват папули в рамките на четири дни. След още два или три дни на тяхно място се образуват мехурчета със серозна течност. На осмия ден от болестта изсъхват и на тяхно място се образуват жълто-кафяви кори, които след това изчезват от само себе си. След възстановяване на мястото на засегнатата област на кожата се образуват ярки пигментни петна, които в повечето случаи преминават.

Причините за херпес зостер са:

• Стресови ситуации;
• Отслабен имунитет;
• Приемане на лекарства за отслабване на защитните сили на организма (главно тези лекарства се приемат от хора, които са преминали през операция по трансплантация на органи);
• Онкологични заболявания;
• Контакт със заразени.

За да се разбере какво причинява вируса на зостер в тялото, достатъчно е да се знае дали човек има варицела. Този вирус, влизащ в човешкото тяло, първо причинява варицела, а след това остава в тялото за цял живот в състояние на "сън". Веднага след като имунитетът отслабне, той се проявява под формата на херпес зостер. През зимата и есента има влошаване, тъй като по това време на годината организмът е по-отслабен.

За да разберете кой лекар да се обърне към първите симптоми, си струва да посетите терапевт. При преглед, той ще бъде убеден в естеството на заболяването и ще напише насочване към дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания, който на свой ред ще бъде назначен за серия от изследвания за диагностициране на заболяването:

• PCR диагностика;
• Пълна кръвна картина;
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу зостер вирус.

Къде е херпес и какви части от тялото влияе?

Най-често засегнатата област на херпес зостер е:

• Spina;
• Бедра и хълбоци;
• корема;
• Кожа по междуребрените места.

Рядко се наблюдават лезии на кожата:

• На лицето, главата, шията;
• На ръцете и краката;
• В устата;
• На гениталиите (главно при пациенти с HIV).

Период на инкубация на херпес зостер

Колко време е инкубационният период за херпес зостер? Продължителността на инкубационния период варира от няколко дни до няколко години. При силен имунитет заболяването не се развива, тъй като тялото потиска активността на вируса. Веднага след като защитата на тялото отслабва, се появяват характерни симптоми и синдром на болка.

Колко дълго продължава болестта? Леката форма на херпес зостер преминава самостоятелно в рамките на две седмици. Трябва да се отбележи, че при по-възрастните хора всяка форма на заболяването ще бъде по-трудна, отколкото при младите хора, тъй като имунитетът на тази възраст е слаб и витамините се абсорбират слабо. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар за целите на лечението с антивирусни лекарства.

Херпесът може да се появи без изригвания, но това не означава, че болестта е благоприятна. Поради липсата на папули и везикули, лекарите могат да поставят грешна диагноза и поради това заболяването може да настъпи с усложнения.

Предотвратяване на херпес зостер

За профилактика на заболяването е да се следват някои препоръки:

1. Предотвратяване на контакт със заразени;
2. Не използвайте дрехите и кърпите на пациента;
3. Спалното бельо и дрехите на заразеното лице трябва да се измиват поотделно, а след сушене - желязо с желязо при най-високата възможна температура;
4. Вземете имуномодулатори. Тези лекарства са необходими за повишаване на имунитета.
5. Инокулирайте плочите.

Ваксинирането за херпес зостер е необходимо за възрастни и възрастни хора, които не са имали варицела. Ваксината подобрява имунитета, инхибира вирусната активност и намалява риска от рецидив и появата на усложнения.

Къпането е едно от основните средства за поддържане на хигиената. Въпреки това, учените не биха могли да отговорят недвусмислено дали е възможно да се мият с керемиди. Някои казват, че е невъзможно да се къпе с това заболяване, второто - че за лечението на болестта си струва да се вземат водни процедури с морска сол, а други казват, че можете да вземете душ, след което останалата вода трябва да бъде внимателно напоена с кърпа.

Последици от херпес зостер

Късното лечение на херпес зостер може да застраши следните усложнения:

• Наличието на белези и възрастови петна по кожата;
• Парализа на лицето и изкривяване на лицето;
• Загуба на зрение и слух;
• Загуба на усещане;
• Проблеми с уринирането;
• Постерпетична невралгия.

След възстановяване болката остава в местата на възпаление на ганглиите. То може да бъде придружено от сърбеж и изтръпване. На въпроса: "Как да премахнем болката след херпес зостер?", Можем само да отговори на невролог. За лечение на постгерпетична невралгия се използват:

• Обезболяващите;
• Мехлеми и разтвори за локално действие;
• антидепресанти;
• Нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако заболяването е леко, няма да има никакви усложнения и рецидиви. Преди да кажем дали болестта може да се появи отново или не, си струва да си припомним, че вирусът Зостер не се екскретира от тялото по никакъв начин, той е само в скрито състояние. Можете да се разболеете отново по време на периоди на обостряне (през зимата и есента), тъй като имунитетът е отслабен.

Херпесът по време на бременност

Инфекция със зостер вирус в ранна бременност води до инфекция на плода. Херпесът по време на бременност води до:

• Много води;
• Преждевременно раждане;
• Забавено развитие на плода.

Ако откриете кървава секреция от гениталиите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечението на херпес зостер при бременни жени се извършва под ръководството на гинеколог и специалист по инфекциозни заболявания. Лекарствата се предписват с повишено внимание, за да се избегнат отрицателните ефекти върху плода. През второто тримесечие на бременната майка, можете да получите лечение с Ацикловир, но през първия триместър този наркотик не се препоръчва. Лекарствата за болка се предписват само когато са спешно необходими, тъй като те могат да причинят спонтанен аборт или преждевременно раждане. След раждането майката се поставя в отделна кутия и детето получава специални грижи в продължение на две седмици.

ХИВ херпес

Вирусът, който причинява инфекция с HIV и зостер вирус, провокира взаимна хиперактивация. Това се случва, защото защитата на тялото е отслабена от имунен дефицит.

Симптоми на херпес зостер при ХИВ инфекция:

• Обрив по лицето и гениталиите;
• Дисфункция на вътрешните органи;
• Появата на язви по кожата, гениталиите, в уретрата;
• Появата на обриви в устата и ушите.

По време на лечението на херпес зостер в имунодефицит използвайте двойна доза антивирусни лекарства. Проблемът обаче е, че хората, заразени с ХИВ, трябва да използват специални лекарства, тъй като са загубили чувствителността си към стандартните лекарства.

Херпес зостер в напреднала възраст

Херпес зостер се среща най-често при възрастни хора. Причината за това е отслабената защита на тялото и лошото храносмилане на витамини. При по-възрастните хора заболяването е трудно, тъй като много лекарства са забранени за употреба на тази възраст. Пациентът спешно трябва да бъде хоспитализиран, ако:

• Неговата възраст е над 70 години;
• Налице е наличие на остри хронични заболявания;
• Има алергична реакция към медикаменти.

Пациентът трябва стриктно да следва терапията, предписана от специалист, за да се избегнат последствията. Възможни усложнения на херпес зостер в напреднала възраст:

• Загуба на усещане;
• Слепота и глухота;
• парализа;
• Възпаление на мозъка;
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• Развитието на пневмония;
• Лезия на гръбначния мозък.

При лечението на предписаните антивирусни, антихистаминови, обезболяващи. Въпреки това, лечението с лекарства се препоръчва да се редува с традиционната медицина. Най-честите възможности за лечение на херпес зостер са:

1. Избършете засегнатата кожа със сода, разтворена във вода.
2. За разтриване на болните места нарязан чесън;
3. В 125 мл алкохол, разредете две супени лъжици прополис и влейте една седмица. Разтворът трябва да се разбърква всеки ден. След това в чаша вряща вода трябва да добавите една чаена лъжичка разтвор и да я изпиете преди ядене. Това лекарство трябва да се консумира четири дни, два пъти дневно;
4. За да се отървете от сърбеж, препоръчително е да избършете засегнатите места с ябълков оцет;
5. Компресиране от натрошен сабелник;
6. Инфузия на листата и невен. В 0,5 литра водка, добавете две супени лъжици растителни цветя и поставете на тъмно място. Получената инфузия може да се използва за вътрешна или локална употреба. Една чаена лъжичка инфузия се добавя към чаша топла вода и се пие по време на хранене. За лечение на засегнатия участък от кожата се препоръчва да се правят компреси с тази инфузия в продължение на 15 минути.

За лечение на херпес зостер в напреднала възраст и предотвратяване на рецидив, се препоръчва да се води активен начин на живот, да се разхожда всяка вечер, да се вземат витамини, следват диетата, не ходи под слънцето, тъй като това се отразява на развитието на вируса.

Има ли въпроси, свързани с хода на керемидите и тяхното третиране? Вижте тези съвети от лекаря във видеоклипа: