Витилиго: причини, симптоми и методи на лечение

Витилиго е заболяване, при което се образуват необичайно светли петна по кожата. Причината за появата им е унищожаването на меланоцити, които осигуряват естествения цвят на кожата. Заболяването обикновено не е придружено от неприятни симптоми, поради което някои пациенти са склонни да го смятат за козметичен дефект. Въпреки това, с голям брой и размер на петна, те са в състояние да доставят сериозно психологическо страдание и да намалят качеството на живот.

Причини за заболяване

Латинското наименование на патологията е витилиго. За причините и лечението на витилиго смятат учените от всички страни. Не е известно със сигурност защо се появява заболяването. В тази ситуация можем да говорим само за предположения.

Лекарите наричат ​​група фактори, всяка от които със същата вероятност може да допринесе за образуването на бели петна:

• пренесена паразитна или гъбична болест;
• наличието на острици, аскариди, цепни;
• анамнеза за сифилис или други ППБ;
• Изоморфната реакция на Kebner към механично увреждане;
• сирингомиелия (наследствено заболяване);
• клинична версия на невросифилис;
• генетична предразположеност;
• хронични патологии на вътрешните органи;
• ендокринни заболявания;
• приемане на определени лекарства;
• излагане на химикали;
• нарушаване на автономната нервна система.

Съществува и обща версия, според която меланинът изчезва поради факта, че имунитетът започва да възприема пигментния епител като извънземна формация.

Това е последвано от имунен отговор под формата на разрушаване на меланоцитите. Както прехвърленият стрес, така и дългосрочната инфекциозна болест могат да предизвикат патологичния процес. Такава причина за витилиго се счита за една от основните.

Сортове патология

Витилиго се появява при около 1 човек от 100 души.

В зависимост от нюанса на петна и тяхната локализация, лекарите разделят болестта на няколко разновидности:

• Възпалени. Петната имат контур, повдигнат над повърхността на кожата. Тя е ясно изразена и изглежда възпалена.
• Четири цвят. Във всяка петна има 34 нюанса. Контурите са ясно очертани.
• Три-цветна. Между пигментните и нормалните области се вижда тънък контур, който не се извисява над кожата. Цветът на петна има 3 цветни прехода.
• Blue. Петнистите образувания имат бледосин оттенък, контурите не са възпалени.

В зависимост от местоположението има и няколко форми, включително фокални, обобщени и универсални. В последния случай почти цялата кожа е лишена от пигментация. Обобщеният сорт е разделен на 3 вида:

• acorphascial - заболяването засяга определени части на крайниците;
• смесени - петна с различни цветове са локализирани на няколко парчета на едно място;
• вулгарно - образование, разположено случайно в цялото тяло.

Витилиго фокален тип се разделя на лигавица, сегментарен и фокален вид. Слизестите мембрани, кожата над нервните плексуси и епидермиса са засегнати съответно в различни места на тялото.

Симптоми на различни етапи

Заболяването започва внезапно и без видима причина. На кожата се образуват петна, които бързо се увеличават по размер и се сливат. Това е основният симптом на витилиго. Оттенъчните образувания могат да варират от млечно бяло до розово. Кожата не се отлепва, но патологичните области се открояват рязко.

Често заболяването засяга лицето, шията, отворените части на ръцете и краката, корема, гърба. Витилиго почти никога не засяга дланите и краката, много рядко засяга лигавиците. Петна могат да бъдат еднолични и симетрични, като втората опция е по-често срещана.

Цветът на косата на места, където има обезцветени области, също се променя. Кожата в тези области става по-чувствителна и податлива на изпотяване. Петната не правят слънчеви бани, дори ако човек прекарва много време под слънцето и само става по-видим. Може да се развие фотодерматит, така че пациентите с витилиго не се препоръчват за дълги периоди на слънце.

Когато заболяването е тежко, пигментът напълно отсъства от кожата. В началния етап, петна се появяват първо на места, предразположени към налягане, триене и други видове раздразнения. Кожата се напуква, люспи и постепенно се депигментира. Заболяването се проявява в различни възрасти, включително и при малки деца. Витилиго не изчезва самостоятелно, само прогресия е възможна.

По този начин основният симптом е светлите петна. Началото на патологията може да се комбинира с дерматит, лишаване, псориазис, алопеция.

Диагностичен метод

Поради специфичните симптоми на диагнозата се извършва без особени затруднения. Проблемът е, че дори с навременното откриване на болестта е напълно невъзможно да се излекува човек. Но можете да подобрите състоянието на кожата, ако засегнете причината за патологията.

Обикновено диагнозата е известна на лекаря след като е прегледал пациента. В редки случаи естеството на петна може да ги обърка с други видове дерматози. Ако има съмнения, се предписват допълнителни изследвания, например, върху кожата се прилагат фотосенсибилизиращи лекарства и се следи реакцията.

Трудности при идентифицирането на болестта в началния етап се срещат при хора, чийто цвят на кожата е естествено много лек. Те трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Диагностична схема, използвана в съвременната медицинска практика:

• събиране на информация за състоянието на пациента и минали заболявания;
• вземане на тъканни проби за биопсия (разкрива се, ако има меланин);
• диференциация с албинизъм, бял лишай, сифилис и меланом;
• вземане на тестове за кортикостероиди, тиреоидни хормони и биохимия;
• преглед от ендокринолог;
• консултация с дерматолог;
• изследване на кожата със специална лампа.

Назначения за деца и възрастни

Терапията се започва в клиниката, след като е известна диагнозата. Първите предписват лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на обмяната на веществата. Използват се таблетки, капки и локални средства под формата на алкохолни разтвори.

Освен това, пациентът посещава физиотерапевтични процедури, предназначени да подобрят ефекта на лекарствата, приложени върху кожата. Под влияние на ултравиолетовата светлина активните компоненти на лекарствата реагират с кожните клетки, след което започва производството на меланин. Този метод не помага на всички, така че другите се използват.

Повечето от използваните техники имат за цел временно да подобрят състоянието на кожата. Такова лечение трябва да се извършва през целия живот с определена редовност. Лечението на витилиго при деца се усложнява от факта, че много лекарства, които са подходящи за възрастни, са противопоказани при деца и юноши.

Друго усложнение е, че продуктите за локално приложение не са предназначени за приложение в деликатни области на кожата, включително в областта около очите, където кожата е засегната от депигментация особено често. В допълнение, съществуват редица заболявания, при които е необходимо лечение на витилиго с повишена предпазливост. Тези патологии включват:

• туберкулоза;
• всички форми на диабет;
• бъбречна инфекция;
• заболявания на храносмилателната система;
• хепатит.

Много лекарства не се препоръчват за употреба през първите три месеца от бременността и по време на кърмене. Тези ограничения принуждават пациентите да прибягват до помощта на народни средства и много от тях наистина помагат. Те могат да се използват, но само след консултация с лекар.

Нетрадиционна терапия

Ефективността на съвременните нетрадиционни методи, използвани за борба с депигментацията, се проявява в комбинация с консервативно лечение. Един интегриран подход предполага, че трябва да приемате лекарства и да не пренебрегвате възможностите на медицинското оборудване.

Ако лекуващият лекар не поеме инициативата, той трябва да дойде от пациента. Ето няколко метода, на които пациентът трябва да обърне внимание:

• Обработка с лазер. Същността на метода е, че повредените участъци на кожата се третират с лазерен лъч.
• Кортикостероиди. Тази група лекарства се използва под формата на инжекции и таблетки, а освен това можете да правите заявления, като ги комбинирате с физиотерапия.
• Електрофореза. Препоръчва се това да се прави с разтвори на цинк, желязо, меден сулфат.
• Специална диета. Диета, състояща се от зърнени храни, зеленчуци, морски дарове и плодове, подобрява обмяната на веществата и компенсира липсата на важни микроелементи.
• Витамин терапия. За да се помогне на пациента могат да се образуват комплекси, съдържащи витамини А, В и С. Те трябва да се приемат през устата или под формата на инжекции.
• Фитопрепарати. Билкови лекарства са достъпни за външна и вътрешна употреба. По-добре е да комбинирате двата начина.
• PUVA терапия. Техниката се свежда до това, че кожата на пациента редовно се облъчва с ултравиолетова светлина с определена интензивност. Това допринася за възобновяването на пигментацията на увредените участъци на дермата. Има странични ефекти.
• Козметология. Нанесете върху кожата, предпазвайки я от действието на слънчева светлина. Също така се използват състави, които маскират дефекта.

Митове за депигментация

Когато едно заболяване не може да бъде проучено до края, има много предположения и погрешни преценки за него. Има и мнения, които не могат нито да бъдат потвърдени, нито опровергани. Например, смята се, че витилиго е неизлечима болест. Въпреки това, има случаи на внезапно заздравяване, въпреки че са изключително редки. Невъзможно е да се каже точно какво помага на такива пациенти, но е известно със сигурност: пътят към възстановяването често трае години и дори десетилетия.

Едно от популярните погрешни схващания е, че болестта има инфекциозен произход. Но това не е така. Витилиго не принадлежи към инфекциозни патологии, това заболяване не може да бъде заразено от домашно, сексуално или по друг начин. Пациентът не представлява опасност за медицинския персонал, членовете на семейството, колегите, колегите и др.

Следващият мит: петна по кожата са просто козметичен недостатък и нищо не трябва да се прави, за да изчезнат. Всъщност не трябва да се отстраняват петнистите образувания, а причината. Депигментацията означава, че патологичните процеси се случват в тялото и те могат, ако не и да спрат, то поне да забавят.

Някои се страхуват да бъдат лекувани с лекарства, смятайки, че наркотиците замърсяват черния дроб с токсини. Всъщност, ако пиете хапчета в големи количества и без назначаването на специалист, можете да се уверите, че черният дроб е унищожен. Спазването на препоръките на лекаря служи като гаранция, че това няма да се случи. Също така не се паникьосвайте, ако са зададени тестове. Биопсия се прави не само в случаи на съмнение за рак, но също и когато витилиго трябва да се различава от други заболявания.

Мнението, че няма полза за глюкокортикоидите, също е заблуда. Всъщност, тези лекарства имат положителен ефект върху кожата, тъй като потискат автоимунните процеси. Също така, не се притеснявайте, че лазерната обработка може да навреди на кожата. Обратно, дължината на вълната е избрана по такъв начин, че въздействието е в посока на възстановяване. Леките форми на заболяването реагират добре на този метод на лечение, при условие че лицето страда от депигментация не повече от 5 години.

Домашно лечение

Ако общото състояние позволява, можете да се лекувате у дома, въпреки че това не елиминира необходимостта от редовно посещение в болницата.

Домашна терапия съчетава няколко дейности:

• приемане на лекарства, предписани от ендокринолог, дерматолог и други специалисти;
• диета;
• живот по режим;
• използване на народни средства.

Таблетките не трябва да се изоставят във всички случаи, защото те предпазват кожата от опустошенията на слънцето.

Дори ако на човек изглежда, че защитава кожата, без да излиза на слънце, всъщност това не помага, тъй като винаги има отразена слънчева светлина в атмосферата, която е вредна за кожата на пациента. Ако има други заболявания, трябва да се вземат и предписани лекарства.

Локализирана форма на витилиго обикновено се лекува с мехлеми и други продукти, прилагани в засегнатите области. Таблетките се предписват, ако заболяването навлезе в генерализиран стадий. Тъй като лечението обикновено не води до изчезване на дефекти, лекарите не протестират, когато пациентът поиска разрешение за лечение с билкови отвари, мехлеми, инфузии и подобни лекарства. Въпреки това, те изискват предпазливост, защото много растения са отровни. По-добре е да се използват тези растения, в лечебните свойства на които пациентът е уверен.

Кимион, tutsan и пипер

Отварата от хиперикум е лесна за приготвяне у дома. Пие се след хранене 3 пъти на ден. Направете това:

• изсушете и нарязвайте листата и цветята заедно със стъблата;
• изсипва в чаша 1 ч. л. суровини;
• налейте 200 ml вряща вода;
• оставете да се влива в продължение на 30 минути.

След закуска, обяд и вечеря напитка 1 супена лъжица. л. в рамките на 3 седмици. След това направете почивка за 7 дни и повторете курса. Хиперикум мехлем се прави чрез добавяне на растително масло към земната суровина в съотношение 1:10. Получената смес се загрява в продължение на 30 минути. във водна баня. Оставя се да се охлади, преминава през марля, поставя се в стъклена чиния и се поставя в хладилник.

Преди да приложите мехлема направете топъл компрес: навлажнете чиста кърпа в бульона и нанесете за 30 минути. След това премахнете и незабавно нанесете мазта с леки движения, като се опитвате да не разтривате. Маслото за запечатване може да се използва като напитка. В чаша със слаб чай добавете 1 ч. Л. означава и пие след хранене три пъти на ден. В този случай отварването не е необходимо. Продължителността на курса е 30-40 дни.

Черният кимион - друго лечебно растение. Приема се през устата и се прилага върху кожата. Избършете кожата с кърпичка с тъкан, навлажнена със слаб разтвор на оцет, нанесете масло върху кожата и останете под слънцето 15-20 минути. Процедурата трябва да се извърши сутрин или късно следобед, когато слънцето свети, но не гори.

Доказан метод за придаване на естествен цвят на кожата е да се нанесе смес от сода и смлян черен пипер. Компонентите се комбинират в съотношение 1: 1, разбъркват се добре и внимателно се втриват в петна.

Анисови продукти

Анисовото масло се приготвя у дома. Вземете семена от анасон, ги настържете на прах и смесете със зехтин във всяко съотношение. Сместа се поставя на тъмно място в продължение на 30 дни, след това се вари, охлажда се и преминава през марля. Масата се нанася на петна дневно. Не можете да се справите само с областта около очите и лигавиците. Положителни резултати се постигат след 2-3 седмици.

Друг начин - поглъщане на инфузия на листата. А супена лъжица натрошени суровини се налива 200 мл вряща вода и се оставя за 2 часа. Филтрирайте и пийте преди хранене 4 пъти на ден. Дозировка за 1 прием - 50 мл. Една седмица по-късно дневната доза може да се увеличи 2 пъти, при условие че няма странични ефекти. Ако разтриете кожата със сок, притиснат от листа на анасон, можете също да постигнете забележими подобрения.

Друг вариант на лечебната смес е маслена композиция с пепел, получена от кората. Суровините трябва да се изгорят, а пепелта се смесва със зехтин в съотношение 1: 1. Разтривайте ежедневно обезцветената кожа.

лекарства

Амифурин се използва като фотосенсибилизиращо лекарство. Това е силно лекарство, което подобрява състоянието на кожата след излагане на слънчева светлина. Инструментът е направен под формата на разтвор и таблетки. Има противопоказания.

Кремът Vitasan се приготвя от растителни съставки. Предимството е липсата на противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост. Съставът на лекарството:

Освен това са отбелязани положителни резултати при прием на фолиева киселина. Друго лекарство, което помага на пациенти с витилиго е Vitiskin. Лекарството регулира процесите, отговорни за пигментацията на кожата. Разработена е във Франция и там са проведени клинични проучвания.

Вътрешна медицина за външна употреба - Мелагенин. Веществата в състава му допринасят за ускоряване на регенерацията на тъканите и в същото време стимулират производството на меланин. Липса на лекарства - наличието на противопоказания.

Маскиращи петна

Ако петна не могат да се отърват от, можете да се опитате да ги прикрият. Най-простите методи са използването на основи и различни рогозки. Също така си струва да се направи постоянна татуировка. Той е безболезнен, но има риск от алергични реакции, затова първо трябва да обсъдите този въпрос с Вашия лекар.

Процедурата, известна като дъбене, също помага да се скрият обезцветените области на кожата. За да го направите по-добре в специализиран салон, тъй като у дома е трудно да се получи равномерен тон.

Без помощта на специалист, можете да маскирате петна със сока от кората на неузрели орехи. Трябва да носите гумени ръкавици и премахнете меката част от кората от гайката. Трябва да е зелено. Този суров материал се натрошава в блендер, разстила се в стъклен съд и се оставя за 2 часа, след което масата става кафява.

Увийте натрошената кори на тен и изстискайте сока. Потопете памучен тампон в него и смажете петното. За да сте сигурни, че тонът се оказва това, което ви трябва, трябва да опитате ефекта на инструмента върху незабележима област. Ако сянката е твърде тъмна, сокът се разрежда с вода.

Това са най-простите методи. В допълнение към тях, лекарят може да предложи инжекции от специални лекарства - хидрохинон, монобензон или елокин. Лекарствата са скъпи, освен страничните ефекти не са изключени.

Превантивни мерки

Не са разработени превантивни мерки за гарантиране на избягването на болестта. Но има начини за намаляване на риска от обезцветяване. Така че, лекарите са съгласни, че хората, които имат предразположеност към автоимунни заболявания, трябва да посещават морето по-често и да включват морски дарове в диетата си. Това е логично, защото недостигът на жизненоважни вещества се нарича витилиго като една от възможните причини.

Храната не трябва да се злоупотребява, поради което метаболитните процеси могат да бъдат нарушени. Струва си да се яде по-малко мазни, пикантни, пушени, пържени и осолени, като дава предимство на плодове, зърнени храни, млечни продукти и зеленчуци.

Кожата трябва да бъде защитена от надрасквания, порязвания, изгаряния и други механични повреди. Контактът с алергени и ухапвания от насекоми може да бъде вреден. Ако човек работи по травматична работа, той трябва да мисли за промяна на вида дейност.

Дрехите и обувките трябва да са удобни, не стегнати и не са тесни. Бижутата е по-добре да не се носят, нито да се избират тези, които не се търкат и не се смачкват. Не трябва да посещавате солариума, да носите твърде отворени дрехи и да сте дълго на слънце. За предпазната мрежа трябва да бъдете редовно проверявани.

Причини, симптоми, етапи и как да се лекува витилиго?

Съдържание на статията:

Витилиго - бели петна по кожата

Витилиго е вид кожно заболяване, когато дермата губи пигментация от естествен произход на фона на унищожаването на меланина. В резултат на този процес някои области на кожата губят цвета си, което създава ефекта на белите петна или пъстротата. Заболяването е известно от дълго време, а в Русия сред обикновените хора се нарича "pez", което най-вероятно се дължи на външния вид на пациента.

В медицинската практика, в допълнение към името "витилиго", можете да намерите друго определение на тази кожна патология, която звучи като левкодерма. Ако се обърнем към латиница, можем да разберем произхода на думата, в превод означава бяла кожа.

Що се отнася до статистиката, според някои данни до 1% от световното население страда от витилиго. Заболяването не зависи от конкретна популация, но чернокожите имат по-изразени петна. Най-често болестта се проявява на възраст от 10 до 30 години, като този период представлява до 50% от всички случаи на патология.

Симптомите на витилиго

Основният симптом на заболяването е появата на петна с млечно бял цвят и ясно дефинирани граници върху кожните участъци. Витилиго е най-чувствителен към такива части на тялото, като лицето (областта около устата, ушите, очите, носа), ръцете и краката (гърба, пръстите, лактите, краката, коленете), областта на слабините и близо до аналната зона. Върху косматите участъци на главата могат да се появят петна, включително в зоната на брадата и мустаците при мъжа.

Петната са от няколко вида, като могат да се отбележат следните видове депигментация:

На мястото на прехода на кожата, склонен към патологичен процес до здравословно, има пигментиран контур, самите петна имат три цвята.

Петна от четири цвята, които са ограничени от граница с изразена пигментация.

Петна - възпалени зони, които са ограничени до леко повдигнат вал.

Петна, които имат синкав цвят.

В допълнение, следните заболявания могат да съпътстват заболяването:

Алопеция плешивост;

Хореоретинит, при който задната част на окото и ретината са възпалени;

Посипване на косата или тяхното избистряне в области, засегнати от витилиго;

Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

В засегнатите зони се нарушават процесите на изпотяване, кожата престава да реагира на студ и други стимули, изчезват мускулно-космените и вазомоторните рефлекси;

Често, витилиго се придружава от различни видове дерматит;

Намаляване на способността на черния дроб да устои на токсините.

Що се отнася до други субективни симптоми, пациентът не ги изпитва и в по-голямата си част страда само от козметичен дефект. Ето защо хората с този тип кожни заболявания трябва да избягват контакт със слънцето, тъй като загорелите кожни петна са по-изразени.

В зависимост от локализацията на патологичния процес е обичайно да се различава локализираната клинична форма на витилиго, когато патологичните огнища се намират на специфична област на кожата:

Слизеста левкодерма, когато в лезията се включват лигавиците;

Сегментна левкодерма, когато огнищата са разположени върху кожата, снабдена с един нерв (краниален или гръбначен);

Фокална левкодерма, когато петната се откриват самостоятелно, се локализират в една или две области на кожата.

Отделно, можете да изберете генерализирана форма на витилиго, която се проявява във факта, че промените в кожата са доста обширни:

Акрофасциална левкодерма, когато патологичният процес включва лицето и крайниците;

Vulgar leucoderma, когато огнищата на заболяването са разположени по цялото тяло;

Общата или универсална левкодерма се характеризира с факта, че обширните области на кожата са засегнати до 80%;

Смесено leukodkermaniya, когато има комбинация от акро-лицеви и вулгарни форми на заболяването, или сегментарни, вулгарни и acrofascial форми.

Причините за витилиго

Тъй като витилиго не се ражда, тази кожна патология започва да се формира под влияние на редица външни и вътрешни фактори. И това е изключително рядко, че болестта се проявява в ранна възраст, а именно до 10 години. Установена е връзка с дебюта на витилиго и периоди на повишена слънчева активност през летния и пролетния период.

Сред причините, които провокират развитието на заболяването, са:

Автоимунните смущения в организма са фактори, които предизвикват развитието на болестта. Когато това се случи, срив във функционирането на имунната система и антитела, произведени за унищожаване на чужди агенти, започват да засягат здравата тъкан. Такива заключения за връзката между витилиго и автоимунни процеси се основават на факта, че хората с кожни лезии често имат съпътстващ ревматоиден артрит, заболяване на щитовидната жлеза, системен лупус и др.

Връзката между витилиго и генетиката е доказана експериментално. Учен Р. Шпиц, работещ в Университета на Колорадо, е установил семейно предразположение към развитието на тази кожна патология. Освен това е научно доказано, че ако човек има кафяви очи, тогава рискът от развитие на болестта е по-висок от този на притежателите на сиви и сини очи.

Ендокринна жлеза. Сериозните нарушения на ендокринната жлеза, както и колебанията в нивото на хормоните, могат да провокират началото на заболяването. Тази група причини ще бъде комбинирана в невроендокринна. В допълнение, нарушения в работата на панкреаса, яйчниците, хипофизата и надбъбречните жлези могат да повлияят.

Нарушения на трофизма на кожата, причинени от различни увреждания (изгаряния, включително слънчеви изгаряния, белези и микротравми). Витилиго започва да се образува в предварително повредени области, тъй като в тези области се задейства възпалителна реакция с автоимунен компонент. В този случай, клетките, които произвеждат меланин, се унищожават. Освен това, колкото по-често човек излага кожата на слънчева светлина, толкова по-бързо се развива процесът на депигментация. Това означава, че трофичните разстройства са друга причина за развитието на витилиго.

Приемането на определени лекарства може да предизвика началото на патологичния процес.

Заболявания на черния дроб, които водят до стагнация на жлъчката и промени в паренхима на органа, което има пряко въздействие върху развитието на витилиго.

Заболявания на храносмилателния тракт, като дисбиоза, синдром на малабсорбция. Нарушаването на процеса на усвояване на ензимите води до факта, че на кожата липсват необходимите хранителни вещества (цинк, мед, манган, магнезий) за нормалното образуване на меланин.

Ефекти на различни химикали върху кожата. То може да бъде козметика с лошо качество, фенол и реактиви, които го съдържат, формалдехид и др.

Лекарите основателно вярват, че витилиго е най-мощният сигнал на организма за проблемите като цяло. В крайна сметка, често заболяването започва след преживяване на вирусни инфекции, след интоксикация, след физическа травма, особено след нараняване на главата.

Щитовидната жлеза като причина за витилиго

Фактът, че аномалии в щитовидната жлеза причиняват развитие на витилиго се доказват от числата. Така че проблемите с този орган се наблюдават средно при 10,4% от пациентите с тази кожна патология.

Сред заболяванията, свързани с нарушения на щитовидната жлеза при витилиго се откриват: t

Гутър 1 и 2 градуса, без да се променя функцията на щитовидната жлеза, е много често, броят на пациентите достига 86%. В същото време се наблюдава увеличение на TSH, AT TG и AH TPO хормони, докато T4 намалява.

12% от пациентите с витилиго имат хипертиреоидизъм. При този патологичен процес се наблюдава повишено производство на хормони с всички последващи последици: загуба на тегло, тревожност, нервност, повишаване на кръвното налягане и др.

Хипотиреоидизъм при витилиго е много по-рядко срещан, само при 2% от пациентите. В същото време, симптоми като: ниско кръвно налягане, летаргия, умора, пасивност.

Както може да се види от статистиката, връзката между витилиго и щитовидната дисфункция е очевидна.

Етапи на витилиго

Обичайно е да се разграничават няколко етапа на заболяването. Сред тях са:

Прогресивен стадий на заболяването. Този етап се казва в случая, когато в рамките на три месеца се наблюдава значително увеличение на размера на петна, започва растеж на стари депигментирани площи или се появяват всички нови образувания. Витилиго може да се развива бавно, когато в продължение на няколко месеца се появяват нови огнища в близост до първото място. Бавното развитие се счита за естественото развитие на болестта. Въпреки това, има и мълния витилиго. В същото време, пациентът има увеличение на броя на петна по цялото тяло в продължение на няколко седмици.

Първоначалният етап, в който се образува единично петно ​​върху кожата. В зависимост от естеството на болестта, този етап впоследствие ще премине в прогресивен, стабилен или репигментационен етап.

Стационарният етап, който се характеризира с факта, че пациентът има едно място на кожата, което е в стабилно състояние. Тя не расте дълго време, но не се появяват нови формации.

Етапна репигментация. Най-често този етап се наблюдава при спонтанно образуване на петна, причинено от терапевтични мерки, например приема на определени лекарства. За съжаление независимата и пълна репигментация с тази форма на кожни заболявания е изключително рядка.

Какво е опасно витилиго?

Смята се, че това заболяване не представлява пряка заплаха за човешкия живот или здраве. Само по себе си, витилиго е най-често резултат от всякакви аномалии в организма, които не трябва да се пренебрегват.

Следователно, ако човек има витилиго, трябва да обърнете внимание на:

Функционирането на щитовидната жлеза.

Приемът на лекарства може да не е подходящ и изисква незабавна смяна.

За наличието на други кожни заболявания, в частност, псориазис, плешивост и др.

На неуспехите на имунната система и на факторите, които провокират тези нарушения. В допълнение, има информация за връзката между витилиго и диабет.

На честото стрес или нестабилност на психиката.

За липса на хранителни вещества в организма.

Често, витилиго се появява с пневмония, прогресивна късогледство.

Ето защо, ако в допълнение към витилиго човек е нарушен от други свързани симптоми, това трябва да се докладва в кабинета на лекаря. В допълнение, пациентите често се нуждаят от психологическа помощ, тъй като такъв силно изразен козметичен дефект може да доведе до психологическа травма, депресия, развитие на комплекс за малоценност относно външния им вид и др.

Предава ли се витилиго?

Наследява ли се витилиго?

Въпросът дали наследствената болест е наследен многократно е изследван от различни учени. Няма консенсус, но повечето проучвания показват, че има определена комбинация от гени, която е отговорна за проявлението на витилиго сред членовете на едно семейство. Поради това се счита, че рискът от наследствено предаване варира от 15 до 40%.

Но в същото време петна не се формират на задължителна основа, но само под влияние на рисковите фактори. Следователно, детето на родители, които страдат от витилиго, може да живее цял живот, без да изпитва симптомите на болестта. Въпреки това, децата с обременени семейни анамнези са изложени на повишен риск.

Учените са изследвали някои хаплотипове, които са най-чести при пациенти с витилиго. Но честотата им на настъпване постоянно се променя и зависи от конкретното изследвано население. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на факторите, които предшестват депигментацията.

Предава ли се витилиго от майка на дете?

Естествено, майките с витилиго се чудят дали има риск от предаване на кожната патология на детето. В този случай е важно да не се бърка: роденото лице няма самото заболяване, а е предразположено към неговото развитие.

Следователно, ако майката или други членове на семейството имат витилиго, е необходимо детето да бъде изложено на задействащите фактори възможно най-малко. Те включват психологически и физически наранявания, излагане на ултравиолетови лъчи, изгаряния и др.

Ако заболяването засяга жена по време на бременност, то това не се отразява на нейния напредък и не представлява заплаха за плода. Въпреки това, хормоналните нарушения се нарушават по време на раждането, което може да доведе до ранно разпространение на болестта. Новородените рядко показват признаци на витилиго и дори ако заболяването се наследява, то като правило за първи път се проявява след 9 години. Ето защо, ако детето има бели петна по кожата, тогава е по-добре да се подозира псориазис, лишай или цвят на лишай, както и алергия. Но за разлика от витилиго, тези образувания ще се отлепят.

Предава ли витилиго от човек на човек?

Тъй като заболяването е често срещано явление и в непосредствена среда често може да се срещне човек, страдащ от витилиго, въпросът за предаването на болестта чрез въздушни капчици или други средства е съвсем естествен.

Отговорът на този въпрос е очевидно отрицателен. Това заболяване не е инфекциозно и лицето, страдащо от това, не представлява опасност за другите по отношение на инфекцията. Ето защо, можете без страх да общувате с хора, които имат петна от подходящ произход върху кожата.

Как и какво за лечение на витилиго?

Ако на кожата се появи едно или няколко бели петна, е необходимо да отидете при дерматолог. Той ще изследва кожата със специализирана лампа и ще определи естеството на депигментацията. Ако е необходимо, ще бъдат събрани материали за изясняване на диагнозата. Тези процедури са важни, тъй като е необходимо да се разграничи витилиго от други кожни заболявания.

По отношение на терапията, въпреки случаите на пълно и спонтанно настъпване на изцеление от витилиго в медицината, съществува висок риск заболяването да се развие без адекватно лечение. Поради факта, че патологията често е съпътствана от съпътстващи заболявания, важно е правилно да се използват лекарства от различни групи.

Лечението с глюкокортикоиди (средства, насочени към потискане на автоимунните процеси и алергичните реакции) е показано за:

Локализирана форма на заболяването. В този случай е препоръчително да се използва мехлем. За да започнете, предписвайте средства със средна активност. Сред тях са бутират хидрокортизон, Esperson, Alcometazon, Ftorocort, Triacort и други. Курсът трябва да продължи поне 3 месеца. Ако не се наблюдава ефект, се посочват мехлеми с по-висока активност. Сред тях, Elokom, Kutiveyt, Sinalar, Dermoveit, Beloderm и др. Тези продукти не трябва да се използват без прекъсване за повече от 8 седмици. Курсът трябва да се повтори след 1 до 4 месеца.

Генерализирана форма на заболяването. В този случай обаче е показано използването на лекарства под формата на хапчета. Тъй като приемането на глюкокортикоиди има висок риск от развитие на диабет и синдром на Iteno-Cushing, е необходимо паралелно да се използва пулсова терапия и да се приемат лекарствата с прекъсвания. Триамцинолон, дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон могат да бъдат разграничени сред тази група лекарства, използвани за лечение на генерализираната форма на витилиго.

Тъй като ултравиолетовата лампа често се използва за лечение на витилиго, лекарите предписват на пациентите фотосенсибилизиращи средства. Те повишават чувствителността на меланоцитите към ефектите на ултравиолетовото лъчение.

Сред растителните фурокумарини могат да се разграничат:

Съдържащи бергаптен и ксантоксин бероксан;

Съдържащи един ксантоксин Puvalen, Oxoralen, Lamadin, Metoksalen;

Съдържа емпонин и ксантоксин меладинин;

Съдържа ксантоксин, бергаптен и изопимпинелин Амифурин;

Psoberan изолиран от смокини;

Псорален, изолиран от псоралий.

Освен това съществуват инструменти като Elidel и Protopic. Най-често те се предписват за лечение на псориазис и различни дерматити. Но в някои случаи са ефективни в борбата с витилиго. Те се използват външно и имат противовъзпалителен ефект, потискат Т-лимфоцитите и инхибират имунния отговор на организма. Тяхното действие е донякъде подобно на ефекта, който може да се постигне при използване на глюкокортикоиди.

Elidel и Protopik могат да се използват както при възрастни, така и в детска възраст. Въпреки това, концентрацията на активното вещество в мехлеми ще варира (за деца - 0.03%, за възрастни - 0.1%). Лечението трябва да бъде курс и в зависимост от етапа и формата на заболяването може да продължи от три до шест месеца. Предимството на тези средства е, че те не се абсорбират в кръвта, оказвайки местни ефекти.

Системната терапия има за цел да елиминира хормоналните нарушения, да оттегли пациентите от депресия, да елиминира психичните и други заболявания на нервната система, които често са причина за развитието на витилиго. Важно е пациентът да компенсира дефицита на микроелементи и витамини. Затова му беше показано предназначението на комплексите, съдържащи аскорбинова киселина и мед. Антиоксиданти и имуномодулатори могат също да бъдат предписани от лекар.

Медицината не стои на място и методи за лечение на витилиго постоянно се подобряват. Новите начини за борба с болестта включват:

Лазерно лечение или лазерна терапия. В същото време, засегнатите области на кожата са засегнати от радиация със специфична дължина на вълната. Този метод е подобен на фототерапията. Най-голям ефект може да се постигне при лечението на локални форми на заболяването (при пациенти със сегментарни, фокални и вулгарни форми), когато пациентът страда от витилиго не повече от пет години. Дълго време под лазера не е нужно да харчите, първоначалната процедура отнема само няколко секунди.

Процедурата по избелване на кожата помага да се направят петна по-видими. Когато това се случи, подравняването на нейния тон. За тази цел се използват различни инжекции, най-популярни са Eloquin, Monobenzon и Hydroquinone. Но преди да вземете решение за такива процедури, е необходимо да научите повече за наличието на противопоказания, тъй като всяко от тези средства е много агресивно и има някои странични ефекти. В допълнение, лекарствата имат висока цена и те ще трябва да влизат редовно.

Хирургична интервенция (меланоцитна трансплантация). Ако витилиго не удари големи области на кожата, тогава можете да се обърнете към хирургия и автотрансплантация. Но този метод е изпълнен с усложнения под формата на отхвърляне и насищане на трансплантираната зона. Нещо повече, нито един лекар не може да гарантира стабилен и траен ефект.

Прехвърляне на човешки пигментни клетки (меланоцити) на човек от непокътната кожа към проблемната област.

Използването на мелагенин плюс - алкохолен екстракт, изолиран от човешка плацента. Лекарството е най-ефективно, ако пациентът страда от локализирана форма на заболяването.

Скоростта на наркотиците. В бъдеще лекарство, разработено в Австрия под името Sceness, може да се използва за лечение на витилиго. Понастоящем се използва за лечение на еритропоетична протопорфирия.

Освен това учените не оставят опит да разработят ваксина, която да елиминира автоимунната реакция, водеща до развитието на болестта.

Нещо повече, все повече данни показват, че комбинираното лечение е най-ефективно, когато хирургичното лечение се допълва от няколко нехирургични метода на лечение.

Също така, в редки случаи, лекарят може да открие връзката на витилиго и външни или вътрешни фактори. Като ги елиминирате, можете да спрете патологичния процес. По-специално, чрез спасяване на пациента от хелминтна инвазия или чрез прекъсване на контакта с определен химикал.

По отношение на препоръките относно храненето на пациента, той трябва да включи в диетата си продукти, обогатени с мед. Сред тях са: морски дарове, ябълки, домати, зеле. Освен това е необходимо да се включи в диетата на ориз, овес и царевица, тъй като те съдържат цинк.

Специфични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на болестта не съществуват. Въпреки това, на хората с анамнеза за заболяване се препоръчва да останат на слънце възможно най-малко и своевременно да лекуват провокатори на тази патология на кожата.

Ултравиолетова лампа за лечение на витилиго (UVB терапия)

В този момент в лечението на витилиго все повече се използва ултравиолетова лампа. Този метод е много ефективен и се основава на излагане на засегнатата кожа с ултравиолетова радиация. Грешка е да се отнасят до всички видове облъчване с ултравиолетови лъчи като термин PUUVA, тъй като те имат някои разлики.

Така, когато кожата е облъчена с вълни тип А, като се използват лекарства от растителен и синтетичен произход (псоралени), съществуват редица сериозни противопоказания и усложнения. Сред тях е рискът от развитие на катаракти и кожни карциноми. В допълнение, тази процедура не трябва да се извършва за бременни жени, възрастни хора, над 60-годишна възраст, деца и пациенти с рак, които имат патологии на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. Страничните ефекти, които често се появяват по време на процедурата, са еритема, гадене и усещане за парене.

Ето защо наскоро по-често се предписва на пациенти с витилиго ултравиолетова радиация с по-тесен спектър на действие, когато дължината на вълната е 310 nm. В същото време, пациентът изпитва по-малко странични ефекти и рискът от развитие на злокачествени кожни лезии се намалява.

Терапията с тесни вълни не изисква необходимия прием на фотосенсибилизатори, а ефективността му е по-висока от облъчването с вълни тип А. Противопоказанията за провеждане на такава процедура са много по-малко: катаракта и липса на лещи, меланом, автоимунни заболявания.

Рискът от нежелани реакции при терапия с тесни вълни е значително намален. По правило пациентът се оплаква от лек сърбеж и суха кожа. Изгаряния могат да се появят само ако дозата е надвишена.

По отношение на процедурата, времето на излагане на лампата на места с тънка кожа (по-специално предната част) не трябва да бъде повече от 2 минути. Краката, ръцете и лактите могат да бъдат облъчени за 5 минути. Не трябва да чакате моментален ефект, след първата процедура няма да можете да се отървете от витилиго. Сесиите се провеждат най-често три пъти седмично. В същото време лекарят може да препоръча до 200 процедури, за които трябва да се подготви витилиго за пациента. За да се постигне ефектът ще се изискват ефекти на обменния курс. Ако кожата е зачервена след облъчване, е необходимо да се нанесе всякакъв крем, използван за изгаряния. По време на облъчването е важно да се използват специални очила, които да предпазват лещата и ретината.

Какви витамини да вземете за витилиго?

Проведените научни изследвания доказват, че приемането на определени витамини (например, Е, С, алфа-липоева киселина) влияе върху хода на заболяването и може да повиши терапевтичния ефект. Затова лекарите често предписват определени лекарства на пациенти с това кожно заболяване. Сред най-популярните са тиамин, аскорбинова киселина, пантотенова киселина и рибофлавин.

Ролята на фолиевата киселина

В Швеция са проведени проучвания за ефектите на фолиева киселина и витамин В12 върху витилиго. В проучването са участвали 100 пациенти с витилиго, всички два пъти дневно са приемали 5 mg фолиева киселина и 1 път дневно витамин В12 в обем от 1 mg. Предпоставка е ежедневното излагане на кожата на ултравиолетовите лъчи. Точно 3 месеца по-късно резултатите бяха обобщени. Повече от половината от всички участници са постигнали положителни резултати, а няколко пациенти са напълно излекувани със 100%.

Някои лекарства, използвани при витилиго

Melagenin

Melangenin се използва за лечение на витилиго като външно средство за защита. Той е в състояние да възстанови пигментацията на кожата, благодарение на повишаването на способността му да абсорбира ултравиолетовите лъчи.

В момента активно се използва лекарството Мелагенин плюс, което действа както и мелагенин, но ефектът му се засилва от човешката плацента, съдържаща се в калциев хлорид и алкохолен екстракт. Това позволява на клетките да се размножават по-активно и да синтезират меланин с по-висока биологична наличност.

Инструментът се използва дори в най-тежките случаи на витилиго. В същото време прегледите показват, че процесът на депигментация не се връща и нормалната кожа не се поврежда.

Лекарството не може да се използва по време на раждане и по време на кърмене. Може да се използва самостоятелно, без допълнително излагане на инфрачервена лампа.

Ammifurin

Амифурин е фотосенсибилизиращо лекарство, което се предписва на пациенти с витилиго, когато са изложени на ултравиолетови лъчи. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за външна употреба, стимулира производството на меланин.

Ако се използва под формата на разтвор, агентът трябва да се приложи преди облъчване един час преди процедурата. Ако е предписано перорално приложение, тогава си струва да вземате хапчета след хранене и да пиете мляко, но 2 часа преди ултравиолетовото облъчване.

Инструментът е забранен за употреба по време на бременност и кърмене, при наличие на свръхчувствителност към активното вещество, язва на стомаха, панкреатит, цироза, хепатит, диабет, кахексия, нефрит, туберкулоза, катаракта, невус, тумори, високо кръвно налягане и тиреотоксикоза.

Важно е да носите очила с тъмни очила, които предпазват очите, докато приемате лекарството в слънчевото време на деня. Що се отнася до ефикасността, най-добри резултати при лечението на витилиго са регистрирани при млади хора, с кратък период на заболяване, както и при брунетов и предразположени към образуването на тен.

Инструментът не може да се използва самостоятелно, без строг медицински контрол.

Vitasan

Vitasan се произвежда под формата на крем и се състои изключително от натурални съставки. Той е в състояние да оказва сложен ефект: регулира имунните процеси, има сенсибилизиращо действие, стимулира производството на меланоцити.

Съставът на инструмента включва компоненти като:

Екстракт от хиперикум, който усилва ефекта на сенсибилизация и увеличава чувствителността на кожата към ултравиолетово лъчение;

Екстракт от орехи, който подхранва кожата с витамини и микроелементи, необходими за витилиго - мед, цинк, аскорбинова киселина и др.

Серията от екстракти, които подобряват образуването на пигмента, необходим за витилиго;

Екстракт от невен, съдържащ витамини РР, С и В;

Еленово масло, което е в състояние да разширява кръвоносните съдове, стимулира кръвоснабдяването, клетъчното делене и растеж, производството на локален имунитет;

Масло от кедрови орехи, което включва витамин Е.

Страдащи от витилиго, е необходимо да приложите инструмента два пъти в чук, внимателно триене. За да се постигне максимален ефект, трябва да използвате крем предварително, преди началото на периоди на максимална слънчева активност, т.е. през зимата.

Сред противопоказанията може да се идентифицира само индивидуалната непоносимост към компонентите, които съставляват крема. Ако имате странични ефекти под формата на сърбеж, зачервяване и парене, трябва да измиете инструмента и да се консултирате с лекар.

Важно е кремът да не се използва като единствено средство за лечение, а като част от комплексната терапия.

Как да се прикрият петна от витилиго?

Желанието да скриете белите петна по лицето и тялото е напълно естествено желание на хората, страдащи от витилиго. Тъй като докато се извършва лечението, можете да използвате следните методи:

Използването на козметика. Това е най-достъпният и лесен начин да направите петна по-видими. В същото време, нанесете основата и другите средства за матиране правилно. Първо, кожата трябва да бъде подравнена с естествения си цвят и след като започне да се матира. В допълнение, можете да използвате постоянна татуировка, която ще бъде по-устойчива и няма да бъде изтрита при контакт с дрехи или вода.

Използването на тен. Ако изпълните тази процедура в кабината, цветът ще бъде по-равномерен и ще продължи по-дълго. В допълнение, понякога е проблематично да изберете нюанс и да го нанесете върху тялото. За разлика от козметиката, тенът е удобен за употреба на ръцете и краката, тъй като не оцветява дрехите.

Използвайте зелена орехова кора. За да направите това, е необходимо да се смила с блендер и да се остави за 2 часа. След това сместа трябва да придобие кафяв цвят. Сокът от кората трябва да бъде изцеден и с памучен тампон, приложен върху петната, което ще допринесе за тяхното оцветяване. Едно от предимствата на този инструмент е, че не оставя следи върху дрехите.

За да се помогне за прикриване на витилиго, може да се стигне до дермабразио. В този случай кожата се обработва на слоеве, а дълбочината на проникване зависи от формата на заболяването, възрастта на петна и др.

Въпреки това, когато използвате тези инструменти, е важно да не забравяте правилата за грижа за засегнатата кожа. Не я наранявайте отново или не излагайте на алергени. Важно е да не се носят прекалено тесни дрехи и обувки, да не се разтриват петна, ако има нужда да се използва бръснач, тогава трябва да бъдете възможно най-внимателни. Бижутата не трябва да оставят видими следи по врата и пръстите. Необходимо е да се ограничи развлечението както на слънце, така и на студа. В крайна сметка, слънчевото изгаряне най-често провокира образуването на нови петна.

Болестта на витилиго не е присъда, а лечението в повечето случаи е успешно. Важно е да не се отчайваме, ако един от начините се окаже неефективен, възможно е друг метод да помогне в борбата срещу болестта. Дори когато не е възможно напълно да се отървете от витилиго, напълно е възможно да направите петна по-видими, използвайки модерни терапии.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Диетолог, ендокринолог

Образование: Диплома RSMU тях. Н. И. Пирогов, специалност "Обща медицина" (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом "Ендокринология" (2006).

витилиго

Витилиго е кожно заболяване, при което дермата губи естествената си пигментация поради разрушаването на меланина в тялото. В резултат на този процес пигментът изчезва в някои области на кожата и се образуват бели петна.

В медицинската практика, витилиго се нарича още левкодерма. От латински името на болестта се превежда като "бяла кожа". Според статистиката синдромът на "бялата кожа" засяга 1% от общото население на планетата. В зависимост от населението, мястото на пребиваване и расата няма патология. Чисто визуално такива петна са по-видими при тъмните хора по очевидни причини. Началото на заболяването най-често се среща на възраст 10-30 години - при половината от регистрираните случаи на заболяването, пациентите са имали проблеми през този период.

Класификация на заболяванията

В зависимост от локализацията на петна, витилиго може да се класифицира в 3 основни категории - генерализирани (в цялото тяло), локализирани (в определени зони) и универсални (почти пълна загуба на пигментация) разновидности. Такива типове могат да се разделят на особени подгрупи.

Има и класификация на витилиго по отношение на видовете блот, които се появяват. На тази основа е известно разделянето на трицветно, четирицветно, синьо и възпалено петно. Патологията продължава и в няколко посоки. Може да има прогресивен вид с постоянно увеличаване на зоните на депигментация, стабилен вид и нестабилен вид, при който петна могат да се появят, изчезнат и да бъдат заменени с други петна.

Несегментарен витилиго

Несегментарен витилиго или патология тип А включва всяка форма на заболяването, при която не се нарушава активността на симпатиковата нервна система. Този вид витилиго обикновено се свързва от специалисти с различни автоимунни патологии.

Несегментарно витилиго, най-често двустранно и симетрично в зоната на разпространение. Когато се появят нови места с депигментирана кожа, патологията става нестабилна. Такива витилиго са склонни да регресират или да подобрят клиничната картина. Счита се, че болестта е стабилна, по време на която няма промяна през годината с вече образувани петна.

Несегменталният витилиго, от своя страна, може да бъде разделен на лигавични, фокални, обобщени, акрофациални и универсални подвидове.

Сегментален витилиго

Сегменталният тип витилиго или подтип В предполага такъв процес на депигментация на кожата, която визуално се разпространява по посока на нервите или нервните плексуси по повърхността на кожата, по аналогия с разпространението на херпес зостер. Сегменталният витилиго обикновено се асоциира в медицински среди с функционални патологии на симпатиковата нервна система.

Сегменталният тип заболяване се подразделя на едносегментни, бисегментарни, мултисегментни, лигавични или фокални подтипове. Най-често сегменталният витилиго се проявява с едно голямо бяло петно ​​на повърхността на кожата (в 90% от случаите), но могат да се появят и 2-3 засегнати сегмента. В този случай всеки от сегментите в този случай е разположен от едната страна на тялото.

Най-често сегменталния витилиго е характерен за младите хора. След 1 година патологията става стабилна и представлява пример за мозаицизъм на повърхността на човешката кожа. Сегментът на лезията обикновено се разпространява по линиите на Blashko, по-рядко той може да приеме дерматомична форма, следвайки местоположението на нервните влакна, филоидната или листоподобна конфигурация, или да бъде поставена в шахматен модел. На ръба на бялото петно ​​е гладка или неравна. Понякога има случаи на вродено селище - левкотрихия.

Локализирана форма

Когато локализираното откриване на витилиго се намира на определени места по тялото. Този вид заболяване може да бъде представено от фокален подтип, когато петна са разположени само на 1-2 области на тялото, сегментален подтип, в който всички петна са строго от едната страна на челото, и лигавичен подтип, когато липсата на меланин засяга само лигавиците на човешкото тяло.

Обобщена форма

Най-честата форма на заболяването е генерализиран тип патология. При този вид витилиго, депигментираните петна са локализирани на повърхността на цялото тяло. В същото време има някои подтипове на обобщената форма. По-специално, когато се поставят бели петна по лицето и крайниците, експертите говорят за акрофациален витилиго, със симетрична локализация на петна по цялото тяло - за вулгарен витилиго, и при комбиниране на всички видове зацапване - за смесена форма.

Универсален тип

Всички гореспоменати видове заболяване описват почти 100% от всички случаи на проявление на заболяването, което се среща в медицинската практика. Въпреки това, в много редки случаи, витилиго може да изглежда като при пациенти като почти 100% загуба на пигментация на кожата. Тази форма на витилиго обикновено се нарича универсална в медицината и се счита за най-рядката.

Причини за възникване на

С въпросната патология хората не се раждат. Това се дължи на патологични процеси и промени в човешкото тяло. При деца (до 10 години) витилиго се проявява много рядко. Понякога експерти говорят за връзката на проявата на витилиго с периоди на повишена слънчева активност през пролетта и лятото.

Най-честите причини за витилиго, които експертите наричат ​​в своята практика, са:

1. Автоимунни проблеми в организма. Те причиняват дисфункция на имунитет, поради което антителата, предназначени да унищожат чужди микроорганизми, започват да се борят със собствените си здрави клетки, причинявайки комплекс от патологични състояния, включително витилиго. Подобни заключения за връзката на витилиго и автоимунни процеси се основават на факта, че при пациенти с въпросната патология често се откриват свързани заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус и патология на щитовидната жлеза.
2. Генетична предразположеност. Американският учен Р. Шпиц експериментално доказа, че факторът на семейството в тази патология играе важна роля. Хората с кафяви очи също са по-склонни към витилиго.
3. Ендокринна патология. Неизправностите на щитовидната жлеза и хормоналните колебания могат да предизвикат развитието на витилиго. Тези фактори се наричат ​​невроендокринни причини за витилиго. Те могат също да включват неизправности на яйчниците, надбъбречните жлези, хипофизата, панкреаса.
4. Трофични кожни заболявания. В резултат на кожата проблеми, причинени от наранявания, изгаряния могат да провокират образуването на витилиго огнища. Клетките, отговорни за производството на меланин, се разрушават, в възпалените кожни слоеве се задейства автоимунен процес и под въздействието на ултравиолетовата светлина започва депигментация на кожата. Така възникват трофични разстройства.
5. Приемането на лекарства понякога също предизвиква въпросната патология.
6. Патологичните процеси на черния дроб с жлъчна конгестия, стомашно-чревни заболявания (малабсорбция, дисбактериоза) пречат на абсорбцията на ензимите и лишават кожата от някои от необходимите хранителни вещества (цинк, мед, манган), които са необходими за здравословното образуване на меланин.
7. Ефектът на химикалите върху кожата. Под влияние на нискокачествените битови химикали и козметика, реактиви и фенол, формалдехид и агенти, които го съдържат, може да се предизвика разрушаване на меланина в кожните клетки.

Експертите обръщат внимание на факта, че витилиго в тялото е само върхът на айсберга, демонстрирайки патологични процеси, които могат да имат инфекциозна травматична, опияняваща природа. Например, проблеми с щитовидната жлеза имат повече от 10% от всички пациенти, страдащи от разглежданата патология.

Сред основните ендокринни патологии, които могат да причинят въпросното заболяване, лекарите наричат:

• змия 1 и 2 градуса, при която функцията на щитовидната жлеза не се променя, се наблюдава при 86% от пациентите с витилиго;
• хипертиреоидизъм - диагностициран при 12% от пациентите;
• хипотиреоидизъм е по-рядка съпътстваща патология на витилиго, среща се само при 2% от пациентите.

По този начин връзката между клиничната картина на витилиго и ендокринните заболявания може да бъде проследена много лесно. Ето защо лекарите обръщат специално внимание на диагностицирането на различни паралелни заболявания, ако пациентът се обръща към тях с кожни патологии.

Симптоми на заболяването

Първи признаци

Първият признак за появата на витилиго може да се счита за изчезването на пигментацията върху която и да е част на кожата. Поражението непременно ще бъде симетрично, най-често се появява първо по лицето, близо до очите и устата, или по дланите, краката и гениталиите.

Понякога около избелените кожни петна по здрава кожа се появява интензивно оцветена обиколка. Ако витилиго започне да се появява на скалпа, косата може също да се обезцвети. Ако вече се появи витилиго, тогава могат да се появят нови петна в местата, където наскоро са наблюдавани наранявания, порязвания, натъртвания, слънчеви изгаряния. Между другото, ако човек вече има поне малка проява на витилиго, не трябва да се занимавате със слънчеви бани, в противен случай съществува риск от разпространение на клиничната картина през тялото.

Витилиго се разпространява с много бързи темпове, кожата бързо губи меланин и по тази причина пигментацията в засегнатите области на тялото. В един момент този процес може да се забави, но при всяка възможност (обостряне на хронично заболяване, грип и др.), Витилиго може отново да набере скорост. Цикли на развитие на патологията могат да се повтарят многократно, докато е абсолютно невъзможно да се предскаже или обясни тяхната поява, което не позволява ефективно лечение на болестта.

В зоната, където кожата вече е избледняла, активността на потните жлези се нарушава. При излагане на слънчева светлина на кожата с бели петна, тен никога не се образува, въпреки че епидермисът ще потъмнее в незасегнатите области. Всеки случай на витилиго е уникален, понякога процесът на обезцветяване на кожата може да започне с зачервяване, което постепенно губи пигмент и става бяло.

Често, заедно с витилиго, пациентите развиват заболявания като болест на порфирина, плешивост при гнездене, атрофия на бялата кожа, склеродермия и други. Основната отличителна черта на витилиго е пълната липса на десквамация при лезия. Хроничният характер на витилиго пречи на бързото и пълно възстановяване. Дори и най-малкото незабележимо петно ​​може в крайна сметка да нарасне и да промени цвета на останалата част от кожата.

Разпространението на витилиго обикновено се случва бавно, от малка петънка до забележими прояви може да отнеме няколко години, а понякога развитието отнема целия живот на пациента. Има случаи в медицината, когато клиничната картина на витилиго внезапно изчезва сама, без никаква терапия, но това не е толкова често. Към днешна дата в науката не е намерено ефективно и надеждно средство за лечение на въпросната патология.

Разлика от други болести

Характерно за проявлението на витилиго е ясният контраст на цвета на петна по отношение на здравата кожа. Гладката повърхност на млечнобелите или белите петна с люспести ръбове няма зачервяване или признаци на възпаление. Лесно е да се различи витилиго от рождените белези - всички петна с това заболяване са абсолютно еднакви по цвят.

В повечето дерматологични патологии, повърхността на кожата започва да се лющи, сърбеж, човек не спи добре и постоянно гребена на областите на увреждане. Когато витилиго такива проблеми не съществуват, петна не се отстояват, освен за визуално възприятие. Единствената им “жива” проява е периодичното увеличаване на размера на белите зони. Ето защо е много лесно да се различи витилиго от всякакви кожни проблеми, почти невъзможно е да се объркат симптомите, характерно е само за разглеждания проблем.

Има ли витилиго петна с драскотина

Пациентът не изпитва никакви субективни чувства при появата на витилиго. Това се отнася за болка, сърбеж, подуване на кожата на места с лезии. Въпреки това, много рядко някои пациенти могат да кажат, че витилиго петна сърбеж. Това е доказателство за вторично увреждане на кожата, влиянието на слънцето, козметиката, други агресивни ефекти върху нея, но не и витилиго. Дермата, която е изгубила меланина, губи със себе си своите собствени защитни функции и следователно става чувствителна към някой от най-слабите ефекти.

Етап на заболяването

Начало на разработката

Дебютът на патологията започва с появата на една малка бяла петънка, локализирана във всяка област на тялото. Други дисхромии по кожата се различават от витилиго поради липсата на периферна хиперпигментация по контура на мястото. Това означава удебеляване на пигмента в здравата област на кожата около бялата област под формата на особен контур. Първичните петна на витилиго са склонни да растат, увеличават броя на фокусите, в бъдеще те могат да стигнат до сливане и да образуват обширни депигментирани области.

В зависимост от степента на неизправност на меланоцитите, витилиго може да се прояви като млечни или снежно бели петна. В този случай загубата на меланоцити може да настъпи постепенно и първоначално млечните петна могат евентуално да станат напълно бели. Причините за този процес все още не са установени.

Стабилно и нестабилно развитие

Развитието на витилиго може да бъде стабилно и нестабилно. Стабилно развитие означава такава патология, при която в продължение на няколко години предишните петна не се променят. В случай на нестабилен курс, първоначално създадените петна могат да изчезнат, но вместо тях се образуват нови зони в други части на тялото, или съществуващите петна могат да променят формата и размера си както надолу, така и нагоре.

Прогресивен етап

Експертите говорят за стадия на прогресия при витилиго, когато съществуващите петна се увеличават значително за 3 месеца, старите депигментирани зони растат и се появяват нови. Наблюдава се бавна прогресия, ако в рамките на няколко месеца до вече формираната депигментирана зона се появи нова. Подобна прогресия се счита за естествена в хода на тази патология, но мълниеносен витилиго, в който за няколко седмици петната растат в брой и размер, е аномалия.

С течение на времето, всички петна на витилиго обикновено се увеличават по размер, се сливат, възникват нови прояви, което е доказателство за класическата прогресия на патологията. Преди появата на ново място, малко преди това може да се почувства леко усещане за парене, гъши натъртвания. Предвид разнообразието на проявите, а не установените причини, въпросната болест е слабо излекувана. Ако лечението започне ефективно в ранните стадии, тогава може да се постигне възстановяване на меланина и репигментация на кожата. Това обаче се случва по-често при деца под 4-годишна възраст. Ако е невъзможно да се възстанови пигмента в засегнатата област, специалистите се придвижват за борба с разпространението на болестта и се стремят да постигнат ремисия, т.е. да спрат развитието на петна.

Въпреки това, след постигане на ремисия, не трябва да се мисли, че болестта е спряла. Психогенни и имунизиращи фактори могат да причинят повторно растеж на витилиго във всеки един момент. Ето защо витилиго е жизненоважно за следене на вашето здраве и хранене.

Диагностика на заболяването

При диагностичните процедури специалистите винаги отчитат появата на кожни дефекти, които са много специфични за витилиго и не са подобни на проявите на други заболявания.

За повече информация за хода на патологията, специалистът насочва пациента към серия от тестове. Понякога е важно да се знае на какъв период започва витилиго, колко време продължава, дали има тенденция на растеж на патологията, дали има наследствена предразположеност към подобно заболяване при пациент.

При диагностицирането на витилиго е важно да се разбере дали само един от някои фактори причинява появата на заболяването или комбинация от специфични състояния на тялото, довели до такива последствия. Това ще играе роля в предписването на лечението и в предотвратяването на повторение на патологията в бъдеще.

Лечение с витилиго

Официална медицина

Ако на кожата се появят бели петна, посещението при дерматолог не трябва да се отлага. Само лекар, използващ специално изследване с лампа, може да определи естеството на патологията и причината за нея. Понякога за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се достави биоматериал за анализ.

Терапията на потвърдено витилиго се състои в предписване на лекарства от различни фармакологични групи, в зависимост от причините, които са причинили тази патология.

Например, глюкокортикоиди (агенти, които потискат автоимунните промени и алергии) се предписват за витилиго в случай на:

• локализирана форма на заболяването под формата на мехлеми, кремове със средна степен на активност на активни агенти (Esperson, Elok, Sinalar, Dermoveit) за използване в курса;
• генерализирана форма на патология под формата на хапчета (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон).

Тъй като терапията с витилиго рядко се случва без използването на ултравиолетова радиация, пациентите също така получават фотосенсибилизиращи лекарства, които повишават чувствителността на меланоцитите към ултравиолетовите ефекти. Сред средствата за подобно действие с растителната природа днес се открояват Бероксан, Оксорален, Меладинин, Амифурин, Псоберан и Псорален. За паралелно потискане на Т-лимфоцитите и инхибиране на имунния отговор на организма с помощта на Protopic и Elidel, използвани при всяка възраст, като се започне с ранно дете. Всички терапии с горепосочените лекарства трябва да имат курс.

Системната терапия, в допълнение към основните задачи, трябва да реши проблемите на отстраняването на пациенти от депресивни състояния, да елиминира хормоналните смущения и да има положителен ефект върху патологиите на нервната система. На всички пациенти с витилиго се предписват мултивитаминни комплекси с мед и аскорбинова киселина, различни имуномодулатори и антиоксидантни лекарства.

Днес лазерната терапия, процедурата за избелване на кожата, меланоцитната трансплантация, прехвърлянето на собствените пигментни клетки и използването на плацентарни препарати са сред най-новите методи за лечение на витилиго. Лазерната терапия засяга засегнатата кожа с излъчване на определена дължина на вълната.

Най-хубавото е, че локалните прояви на патологията в ранните стадии се лекуват с лазер.

С помощта на процедурите за избелване на кожата, тонуса на цялата повърхност на епидермиса се изравнява, областите вече не контрастират помежду си. За избелване на кожата се използват различни инжекционни препарати, като монобензон или елокин, които имат редица значими противопоказания и висока цена.

Провеждането на меланоцитна трансплантация се предлага да се извършва с малки участъци от засегнатата кожа. Това е метод на хирургическа трансплантация на собствената ви здрава кожа в засегнатите райони. В същото време е важно да се разбере, че кожата често не оцелява, местата на трансплантация могат да избледнеят и лекарите не дават никаква гаранция, че това ще спре патологичния процес в организма.

Експертите се стремят да разработят ефективна ваксина, чието действие ще бъде насочено към премахване на автоимунната реакция на организма, водеща до появата на витилиго. Към днешна дата най-ефективното е комбинираното лечение на заболяването, включително хирургичните техники и лекарствата.

Също така е прието да се приписва диета на комплекса от лечение на витилиго, тъй като за подобряване на хода на патологията е важно да се въведе достатъчно количество мед в диетата. Продукти, богати на мед, например ябълки, морски дарове, зеле и домати, също могат да предотвратят появата на патология до известна степен. Важно е да се използват за витилиго и ориз, царевица и овес, които включват много цинк, необходим на организма.

Народни средства

Най-доброто средство за традиционна медицина, насочено срещу проявите и причините за витилиго, са черно кимионно масло, жълт кантарион, водна леща, черен пипер. Тези средства са в състояние да възстановят производството на меланин в клетките на кожата, да елиминират огнищата на патологията, да стимулират местния имунитет.

За приготвянето на концентрирано масло на базата на хиперикум, което ще помогне за излекуване на проявите на витилиго, трябва да съберете цветята на това растение и да ги уплътните плътно в стъклен буркан, като не получавате достатъчно от тях до горната граница на контейнера. След това изсипете цветята с рафинирано растително масло, което е приятно и подходящо - слънчоглед, маслина, бадем, морски зърнастец. Буркан с масло и ловци се поставя на слънце 14 дни и се разклаща от време на време. След това маслото се изцежда добре и в него се поставят нови цветя Hypericum за същия период. Процедурата с екстракция с масло и подновяване на цвета трябва да се повтори поне 5-6 пъти, за да се повиши ефективността на продукта. Готовото масло от хиперикума трябва да се приема през устата от една чаена лъжичка преди всяко хранене или да се намазва отвън с бели петна, за да се възстанови пигментацията.

В продължение на повече от 3000 години, черният кимион се смята сред лечителите и лекарите за ефективно средство за подпомагане на лечението на много болести. Той се продава в магазините за здравословни храни и се използва външно за витилиго. Първо, белите петна се изтриват с кърпа, напоена с оцет, и след това това масло се нанася върху тях в продължение на половин час. Когато маслото е върху кожата, е много желателно слънчевите лъчи да попадат и там, след което ефектът ще бъде по-бърз и изразен.

Болото блато, богато на йодни и бромни соли, се използва и за лечение на витилиго в традиционната медицина. За да се приготви ефективен състав на основата на водна леща, тревата се нарязва на месомелачка, смесва се с равно количество мед и се взема три пъти дневно преди хранене в продължение на няколко години.

Учените от Обединеното кралство са установили експериментално, че веществото пиперин, което е много богато на черен пипер, активно стимулира производството на меланин в кожните клетки. За да се използва черен пипер срещу витилиго, традиционните лечители препоръчват да се смесват еднакво количество от него със същото количество сода за хляб и след това да се трие сместа в избелени петна по кожата, докато се образува пигмента.

Противопоказания за витилиго

Мога ли да правя татуировки

Дермопигментация или медицинско татуиране на витилиго е метод за запълване на засегнатите области на епидермиса със специални състави за изглаждане на тонуса на кожата. Въпреки това, татуиране за витилиго може да се извърши само след съгласие на лекуващия лекар, тъй като само той може да определи наличието на индикации за татуировката и да елиминира вероятността от такива рискове, включително алергични.

За да се максимизира ефекта на татуировката, капитанът избира определена техника на рисуване и следва предварително разработения алгоритъм на действия. Ако се следват всички процедури и квалификацията на специалист е на подходящо ниво, тогава маскирането на кожния дефект изглежда много естествено и естествено.

След дермопигментация е много важно да се извърши компетентна последваща грижа за кожата. Възстановяването на кожата след такава татуировка няма да се случи по същия начин, както това се случва след обикновен перманентен грим (татуировка). Ефективното заздравяване на кожата става възможно само при използване на определени мазила или гелове, както и при използване на слънцезащитни продукти в козметиката.

В случай на безболезнено заздравяване на кожата, процедурата за козметично медицинско татуиране трябва да се повтори. Един месец след първоначалната процедура се извършва планирана корекция на извършената работа. Ако е необходимо, корекциите могат да се правят не веднъж, а няколко, което в крайна сметка води до крайния резултат едва след 3-4 месеца. Ако следвате правилата за грижа, медицинското татуиране за витилиго остава на кожата до 5 години.

Море и тен

Слънчевите бани с витилиго са показани за медицински цели, но е необходимо да се правят слънчеви бани с максимална точност, тъй като обезцветената кожа е много чувствителна към ултравиолетовите лъчи и може лесно да се изгори. Когато се лекуват със специални мехлеми, третираните зони на епидермиса се изискват специално да бъдат заместени под ултравиолетови лъчи, за да се постигне ефектът на потъмняване на кожата. Също така, ултравиолетова светлина върху кожата с витилиго пада по време на физиотерапевтичното лечение под ултравиолетова лампа.

Посещението в солариум с витилиго може да бъде опасно, но естественият тен на слънцето през периода на минимална активност на последния може дори да стане полезен. Излизането на слънце трябва да е рано сутрин и вечер преди залез. Също така е важно да се помни, че изгарянията са много по-болезнени от белите петна. Да, и на не изгоряла кожа, последните са по-малко забележими от тъмната кожа.

Има ли опасност

Проявите на витилиго са само безболезнени бели петна по кожата на тялото, рядко промяна в цвета на ириса на очите или намаляване на зрителната острота. Други последствия от тази патология не са известни на медицината, но най-вероятно те не са, защото витилиго е само индикатор за някои процеси вътре в тялото, а не за причината на заболяването.

Опасността за развитието на витилиго може да бъде скрита в различни домашни ситуации. Например, за да започнете обезцветяване на кожата, човек може да срещне достатъчно химикали, например феноли, съдържащи се в боя за коса, домакински химикали и други подобни продукти.

Също така може да бъде опасно индивидуално и начини за лечение на патология. Например, по време на бременност жените с витилиго не трябва да използват ултравиолетова радиация, за да събудят меланин в кожата.

Също така, когато се диагностицира с витилиго, работните напрежения трябва да се избягват. Като превантивна мярка е невъзможно да се избере постоянна работа, свързана с триенето на някои участъци от кожата, тъй като това може да предизвика заболяване в бъдеще.

Важно е да се знае точно как патологията на кожата реагира на пристигането на ултравиолетовите лъчи. В някои случаи, витилиго без слънцезащитни козметика човек не може да напусне къщата дори и през зимата, а в други - дори можете да бъдете облъчени специално без използването на защита. Този въпрос обаче трябва да бъде изяснен преди кожата да бъде трайно повредена. По отношение на риска от развитие на рак на кожата при витилиго, повечето експерти са склонни да вярват, че тя не съществува.

Военна служба с витилиго

Заболяването с витилиго е причина за освобождаването на призван от спешна военна служба. Въпреки това, той ще може да получи такова освобождаване само ако има множество точки по цялото му тяло в размер от 3 броя по размер от 10 сантиметра или има най-малко две петна по лицето с диаметър 3 сантиметра всеки. В такива случаи военнослужещият се кредитира в медицинската комисия като част от запаса по здравословни причини.

В случай на неспазване на поне една от горепосочените точки, младежът се отвежда на служба. Въпреки това, когато се открият промени в цвета на кожата на рекрутите, те се изследват за наличие на тежки ендокринни или нервни разстройства. Ако в хода на допълнителната диагностика се появят други патологии в призовника, той се освобождава от военна служба и влиза в сметката в медицинска институция, където ще бъде наблюдавана от ендокринолог или невролог.