Когато е необходимо да се вземе намазка върху човешкия папиломен вирус

Човешкият папиломен вирус може да предизвика растеж на различни неоплазми - папиломи, брадавици, кондиломи.

По-голямата част от хората са носители на инфекцията (според статистиката около 90%).

Какво е вирус и как е опасно, научаваме от статията. Също така разберете как и къде да поставите диагнозата, отколкото да лекувате инфекцията.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство!

Какво е HPV?

HPV (човешки папиломавирус) е обща и доста опасна инфекция, представена от повече от 120 различни вида.

Основната заплаха от вируса е способността му да провокира злокачествена дегенерация на тъканите.

Ето защо е толкова важно да се анализира и идентифицира инфекцията своевременно.

Снимка: човешки папиломен вирус

Начини на заразяване

Инфекцията с HPV е възможна по три начина.

1. Полово (с еднократен незащитен сексуален контакт, инфекцията се среща в 47–67%). Устното предаване не е изключено. В този случай туморите се появяват в устната кухина и върху лигавицата на гърлото.
2. Метод за контакт-домакинство - чрез микроскопски увреждания върху кожата при използване на хигиенни аксесоари, кърпи, дрехи на носител на инфекция, по време на маникюр / педикюр с лошо обработени инструменти.
3. От майка до новородено - по време на раждане при преминаване през заразения родов канал (много рядко).

Оптималната среда за развитието и размножаването на патогена са по-дълбоките слоеве на кожата и лигавиците. В повърхностните клетки вирусът просто продължава дълго време, без да се проявява.

Носителят на вируса в организма може да бъде:

• DC;
• преходно (патогенът съществува в организма за кратък период от време, след това се дължи на активността на имунната система).

Снимка: най-често инфекцията възниква чрез сексуален контакт

Рискови фактори

Рисковата група включва всички сексуално активни хора. HPV рано или късно почти всички жени се заразяват.

Но при повечето имунната система се бори с инфекцията сама.

Здравословни проблеми възникват в случай на отслабена имунна система.

Факторите, които увеличават вероятността от инфекция, включват:

• емоционални пренапрежения и стрес;
• физическа умора и изтощение на тялото;
• отслабване на имунитета, поради външни физически въздействия - хипотермия или прекомерно излагане на тялото на ултравиолетовата радиация (продължително излагане на слънце, злоупотреба със солариума);
• пренесени вирусни и бактериални инфекции (херпес, грип, тонзилит, ринит и др.);
• медицински манипулации и операции (поставяне на вътрематочно устройство, аборт);
• бременността.

Промяната в състоянието на вирусна инфекция (преход към активна форма) се определя от вида на патогена и характеристиките на имунните реакции към инвазията на патогена.

Външен фактор, провокиращ активирането на вируса, е пушенето.

Видове HPV

Човешкият папиломен вирус може да предизвика два вида промени:

1. продуктивни - образуването на брадавици;
2. трансформиране - развитието на дисплазия на епителни тъкани, злокачествени тумори.

В зависимост от способността на вируса да провокира онкологията, всички видове HPV се класифицират в:

1. HPV с висок риск;
2. HPV с нисък риск;
3. неонкогенна HPV.

Таблица на типовете HPV по групи

Анализ на човешкия папиломен вирус при жените и мъжете: как да преминат, транскрипт

Какво е HPV?

Човешкият папиломен вирус е вирусно заболяване, предавано от човек на човек. Най-честата инфекция по време на сексуален контакт, включително анален и орален секс.

С ниска вероятност вирусът може да бъде взет чрез микроскопски разфасовки, например в баня или в салон за красота.

В редки случаи, детето може да бъде заразено от майката на вируса по време на естествено раждане. Папиломавирусът е нестабилен към външната среда, поради което рискът от заразяване с домашен контакт е минимален.

Как прави анализът на мъжете

Най-бързият метод за откриване на HPV и определяне на напрежението в нежния пол е събирането на намазка от шийката на матката, вагиналните стени, цервикалния канал и областта на натрупване на патологични образувания.

1. PCR анализ (полимеразна верижна реакция). Вземането на материали за цитология и последващите изследвания позволяват да се открият промени в клетките, които се появяват под влиянието на HPV. PCR помага за постигане на най-точни резултати, тъй като допълнително може да определи колко щам може да провокира онкогенеза. Размазването се събира, както следва:

• пациентът се намира на гинекологичния стол;
• шията е изложена с помощта на дилататори за еднократна употреба;
• специален гинеколог с четка взема мазка от лигавицата на шийката на матката;
• Полученият разряд се поставя върху стъклото или се поставя в стерилен контейнер.

2. Digen-тест. Високо чувствителни тестове за откриване на вирусен товар, определят вида на щама. Освен това, тя дава възможност да се установи дали става въпрос за високорискови HPV или нискорискови HPV. Като материал за намазана слизеста течност от повърхността на шийката на матката.

Предимството на горните тестове е не само да се идентифицира вируса, но и да се открие наличието на злокачествени клетки преди да се усети онкологичното заболяване. Това увеличава шансовете на човек да бъде напълно излекуван.

Ако при пациента се открият папиломи или кондиломи, препоръчва се размножаването да се извършва веднъж годишно.

Жените, които решат да забременеят или вече са бременни, трябва да вземат намазка върху HPV. Приема се на всеки етап от бременността. Ако едно момиче посещава редовно гинеколог, тогава това се случва при регистриране, в третия триместър (от 28 до 30 седмици) и след 5-6 седмици.

Отстраняването на материал от шийката на матката не застрашава процеса на носене на плода и не вреди на нероденото бебе. А ранното откриване на заболяването дава възможност да се започне терапия преди детето да се зарази с патогена от майката, докато се движи през родовия канал.

Колпоскопията е най-достъпният диагностичен метод за жените, резултатите от който позволяват да се направят изводи за необходимостта от продължаване на изпитите.

По време на продължителна колпоскопия шийката на матката се третира с разтвор на Lugol или оцетна киселина при взаимодействие, с което се появява следното:

• избелване на епители;
• мозайка;
• точността на точката;
• атипична зона на трансформация.

След оцветяване с разтвор на Лугол, модифицираната област на фона на HPV приема формата на "грис".

В цитологията водещите признаци на инфекция са наличието на клетки с коилоцитоза и дискератоза, което е доказателство в полза на CIN.

Намаляване на онкогенните типове HPV се извършва чрез вземане на съдържанието на цервикалния канал и остъргване на цервикалната лигавица при жени и намазване на уретрата при мъжете.

Намазването на HPV позволява да се определят следните видове онкогенни вируси: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

В този случай има две възможности за изследване на намазка:

• Цитологично изследване. Позволява ви да определите присъствието или отсъствието на атипични клетки в събрания материал. Произвежда се поради факта, че онкогенните HPV типове могат да доведат до развитие на ерозия и рак на шийката на матката;
• Откриване на папиломавирус. Дава възможност да се установи дали HPV присъства в организма, но не предоставя информация за неговото количествено съдържание.

Наличието на човешки папиломен вирус в събрания материал се определя с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция) метод. Методът се основава на култивиране на HPV в лабораторията и увеличаване на количеството на неговата ДНК. Дори ако единични вирусни частици попаднат в изследвания биологичен материал, те ще бъдат открити с много висока вероятност.

Намаляване на HPV при жени се извършва в присъствието, откриване на генитални брадавици или при диагностициране на ракови / предракови състояния на шийката на матката.

Папиломавирусът е особено опасен за жените. Диагностицирането на рак на маточната шийка и други видове рак е свързано с наличието на високо онкогенни видове на вируса в тялото на жената.

Намазка от уретрата на човека позволява да се открие само наличието на HPV, анализът има доста ниска ефективност, тъй като е в състояние да открие само наличието на големи агрегации на папиломавируса.

PCR позволява да се открие наличието на дори единични вирусни частици, дава възможност да се определи техния тип и онкогенност.

За диагностициране на HPV при мъжете често се използва дигиталния тест - най-ефективният метод за изследване за наличието на папиломавирус. Да се ​​определи дори незначителният факт за наличието на вирус. За изследването се взема стържене от тъканите на уретрата с помощта на цервикална цитологична четка.

Цитологична диагностика на HPV

Имайте предвид, че диагнозата може да се подозира чрез визуално изследване, по време на което се определя локализацията на лезиите и клиничните прояви на човешката папиломавирусна инфекция.

За диагностициране на HPV използвайте много начини:

• цитологичен метод (PAP тест);
• флуидна цитология;
• разширена колпоскопия;
• urethrocystoscopy;
• PCR (полимеразна верижна реакция, потвърждава присъствието на човешка папиломавирусна ДНК);
• определяне на вирусния товар (HPV-Digene-test), PCR в реално време - методи за откриване на броя копия на ДНК-онкогенни вируси;
• морфологично изследване;
• маркери с определение за онкопротеини p16, ki67, mcm2, mcm7 и др.

PCR диагностиката може да бъде качествена и количествена (PCR в реално време, HPV-Digene-тест).

По-рано използвани жени са цитологични и хистологични, но поради тяхната ниска специфичност е необходимо преразглеждане след кратък период от време. PCR диагностика с отрицателен резултат може да намали честотата на изследванията при гинеколог (1 път / 5-6 години).

Трябва да се отбележи, че качественото определяне на HPV не е информативно, тъй като позволява само да се потвърди инфекцията, следователно, за да се реши проблемът с необходимостта от терапия при мъже и жени с клинични прояви, е по-добре да се извърши HPV-Digene тест, който ще разкрие концентрацията на вируса.

При извършване на полимеразно-верижна реакция се използват вид и вид специфични праймери, които определят риска от прикачване на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване). Определянето на вирусния товар е основната цел на тези тестове.

Ако нивото на HPV ДНК е над 5000 генома - вероятността от развитие на рак е висока, посочено е, че терапията е насочена към потискане на HPV активността. По-малко от 3000 генома - нисък риск.

PCR диагностиката може да открие всички онкогенни типове вируси при мъжете и жените

В допълнение към скрининга за HPV, е задължително да се диагностицират полово предавани болести и HIV, тези заболявания се считат за кофактори на човешката папиломавирусна инфекция.

Тъй като връзката между HPV и рак на маточната шийка, рак на пениса и ректума е доказана, молекулярните методи за откриване на HPV ДНК в биоматериал са доказани. Използвайте следното:

• вагинално течение и цервикален ексудат при жени;
• мъжки стържене на уретрата;
• сперма;
• анален разряд;
• фарингеална слуз;

Италиански учени проведоха проучване, което показа, че PCR диагностиката (88-100%) е по-ефективна в сравнение с цитологията (34-86%), за да се предотврати инвазивен рак на маточната шийка.

Счита се, че специфичността на HPV теста (82-97%) е по-висока от специфичността на цитологията (78-99%).

За повечето хора, човешката папиломавирусна инфекция се саморешава без употребата на лекарства. Но при жени на възраст над 30 години, HPV рядко се елиминира спонтанно, затова в рамките на тревогата се препоръчва редовен скрининг, който в Руската федерация според настоящите поръчки се извършва веднъж годишно.

В някои чужди страни, ако резултатът от PCR анализ за папиломавирус и цитология по време на изследването на жената е отрицателен, интервалът за преминаване на изследването е 1 път на 3 години, в случай на отрицателна цитология, но се провеждат положителните резултати от полимеразната верижна реакция за HPV на високо онкогенни типове. колпоскопия.

Мъжете ежегодно се подлагат на преглед от уролог, с формации, подозрителни към човешката папиломавирусна инфекция, консултация с дерматовенеролог е разумна.

Материал, взет със специална четка. При жените, които изстъргват от подозрителна част от шийката на матката, при мъжете от уретрата, те определят вида, броя и промяната на клетките на лигавицата.

Подготовка за анализа

Когато лекуващият лекар предпише анализ, той непременно ще съветва пациента каква подготовка за изследването се изисква. За да постигнете възможно най-точни резултати, следвайте препоръките:

• ако трябва да вземете материал от уретралните лигавици, не трябва да уринирате 3 часа преди събитието, урината може да убие патогените;
• по време на менструация, размазването не се отказва, ще трябва да изчакате още няколко дни след неговото приключване;
• приемането на антибиотици е забранено;
• няколко дни преди анализа си заслужава да откажете да използвате някакви лекарства, контрацептиви: вагинални свещички, гелове, таблетки или топки;
• не можете да вземете намазка с колпоскопия;
• вечер и сутрин преди процедурата не трябва да се измива или да се прави спринцовка;
• ако трябва да се вземе кръв, пациентът не се препоръчва да яде храна, която може да предизвика алергии няколко дни преди процедурата (тестът се приема на празен стомах, затова не трябва да се приема закуска сутрин);
• три дни преди изследването се препоръчва да се откаже от полов акт.

Има над 300 щама, благодарение на лабораторния анализ е възможно да се идентифицират повечето от тях.

При мъжете и жените се взема намазка върху човешкия папиломен вирус, като представителите на честната половина на човечеството имат сложно остъргване. Необходимо е да се вземе биологичен материал от повърхността на цервикалния канал, както и от уретрата. Така резултатът ще бъде най-информативен. Това е абсолютно безболезнено, но неудобно.

Мъжете са малко по-малко щастливи. Взимането на проби от уретрата е доста неприятна процедура поради особеностите на структурата на уретрата и нейната теснота. Сондата се поставя на дълбочина 2-3 сантиметра, след което лекарят прави кръгови движения на материала. Това е малко болезнена, но необходима процедура.

Само лекарите са ангажирани в интерпретацията на резултатите. За нетрениран човек да разбере какво означава един или друг резултат от теста е просто невъзможно. Трябва незабавно да се обърнете към дерматовенеролога за консултация, а изследването на HPV ви дава възможност да научите всичко за вируса и неговия тип. Без това не можем да направим, ако пациентът иска да се подложи на ефективен курс на лечение и да поддържа здравето си.

Подготовка за процедурата

Както при всяка друга медицинска манипулация, доставянето на намазка изисква някакъв препарат от пациента.

Преди анализа трябва да се извършат следните процедури:

• 2 - 3 дни преди раждането, трябва да изключите секса в каквато и да е форма;
• Интимната зона трябва внимателно да се бръсне, като се избягва, ако е възможно, съкращения;
• В деня, в който се вземе намазка, за да вземете душ, измийте изцяло гениталиите.

След процедурата през седмицата трябва да се спазват всички правила за лична хигиена. От интимна близост е да се въздържате до получаване на резултатите, за да предотвратите възможна инфекция на партньора.

Показания за изследването

Не се изисква специална подготовка за анализа. За жените най-доброто време за вземане на намазка е първите 5 до 10 дни от менструалния цикъл.

За да се получат най-надеждните резултати, се препоръчва да се вземе намазка 1-2 дни след края на менструалния поток. Единственият период, когато не можете да вземете намазка, е месечно.

1-2 дни преди планирания анализ се препоръчва да се въздържат от полов акт.

В деня на анализа не трябва да се използват антибактериални душ гелове, лекарства за местна употреба (свещи, таблетки, спрейове, разтвори за поставяне във вагината).

Неспазването на тези препоръки не е причина за отлагане на събирането на намазка, но може да наруши или да предизвика неточни резултати.

Подготовката за анализ на човешкия папиломен вирус при мъжете е подобна: препоръчва се да се въздържате от сексуален контакт и да не използвате местни антибактериални средства.

Препоръчва се външните гениталиите да се измиват в деня на размазването без сапун или да се откажат напълно. Преди да вземете теста, два или три часа не могат да уринират.

Абсолютни индикации за вземане на намазка за наличие на HPV не съществуват поради относително ниската си точност.

Цитологичните данни може също да не са толкова точни, колкото резултатите от биопсия. Това се дължи на факта, че по време на цитологията се изследва само горния слой на лигавичните клетки, докато биопсия позволява да се оцени състоянието на лигавицата по цялата му дебелина.

Тестът за намазка за HPV анализ е показан за следните показания:

• Откриване на ерозия на шийката на матката;
• Диагностика на рак или преканцероза на шийката на матката;
• Наличие на генитални брадавици в аногениталната област;
• Откриване на онкогенен тип HPV в сексуален партньор.

Обърнете внимание! Вместо тампони на HPV и цитология, за предпочитане е ензимен имуноанализ за вируси и / или биопсия.

Как се прави намазка върху HPV и какво показва този анализ?

Световната здравна организация препоръчва скрининг за рак на маточната шийка за всички жени над 30-годишна възраст. Диагнозата включва няколко етапа, един от основните, сред които са намазки върху HPV. Как се извършват тези тестове и какво показват те?

Опасност от аногенитални HPV видове

Медицината познава повече от 100 щама папиломавирус. Повечето от тях не представляват заплаха за човешкия живот и здраве, но отделна група все още може да предизвика сериозни усложнения - да причинят рак. Като правило, онкогенните видове се предават по полов път и причиняват увреждания на интимната зона. Пациентите имат кондиломи и папиломи на гениталиите, включително на шийката и влагалището при жените, на пениса при мъжете, в слабините.

Видовете висок онкогенен риск на HPV включват такива щамове - 16, 18, 31, 35, 45, 50-52, 58-59. От тях най-често се диагностицират 16 и 18 вида - с тях СЗО свързва 70% от случаите на рак на маточната шийка. Освен това, 16-ият HPV причинява 50% от злокачествените тумори.

Папиломатозата е безсимптомна, често пациентите не знаят за развиващото се заболяване от години. А когато се появят симптоми, обикновено говорим за злокачествен процес. Ето защо рутинните изследвания при жените са основният компонент на превенцията на рака.

При мъжете, онкогенните HPV типове също могат да провокират злокачествен процес, но това се случва много по-рядко. В 90-95% от случаите, представителите на по-силния пол остават носители на инфекцията, в тях не се проявява папиломатоза. Ето защо, за мъжете, е препоръчително да се вземат тестове за HPV само ако заболяването се проявява със симптоми - има обриви, израстъци, раздразнения на гениталиите.

Скрининг на рака на маточната шийка

Скринингът за рак на маточната шийка, който показва наличието на онкогенни HPV типове в тялото на жената и тяхната активност, включва следните стъпки:

• Външен преглед на гинеколога.
• Колпоскопия. Изследване на вътрешните генитални органи (на шийката и влагалището) за наличие на променени тъкани и брадавици. Извършва се с помощта на специално увеличително устройство, което се вмъква във вагината.
• Цитологична намазка върху HPV. Отнема от цервикалния канал, показва състоянието на епителните клетки.
• Digene-тест. Подобно на цитологичната намазка - оградата е същата. Но материалът се изследва за наличието на специфичен щам на вируса и неговото количество.

Ако в резултат на скрининг, при жена са открити промени, е открита дисплазия на етап 2 и етап 3, гинекологът ще препоръча допълнителни прегледи. По-специално се извършва биопсия - малка част от засегнатата тъкан се събира за хистология. Този анализ се счита за съществен за определяне на злокачествения процес.

Скринингът за рак на маточната шийка трябва да се извършва от всички жени на възраст над 25-30 години. Препоръки за честота на проверка:

• На всеки 3-5 години, ако предишното проучване не показва наличието на HPV и променени тъкани.
• Всяка година, ако се установи HPV, се лекува дисплазия.

Освен това, жени, подложени на терапия, се изследват. Мазките се приемат 2-3 месеца след края на лечението.

Пап тест (цитологична намазка)

Папа тест (цитонамазка, цитологична намазка) е златен стандарт за анализ на човешкия папиломен вирус при хора с аногенитални инфекции. Материалът за изследване се взема с помощта на специална четка.

Папа тестът не показва наличието на самия вирус, по време на диагнозата се открива промяна в епителните клетки, следователно намазването е важно за определяне на злокачествения процес. Резултатите от анализа са класифицирани, както следва: t

• Степен 1 ​​- без промяна (отрицателен резултат).
• Степен 2 - промени, причинени от възпалителния процес.
• Степен 3 - изолирани единични клетки с промени. Има съмнение за рак или предраково състояние.
• Степен 4 - отделни клетки с признаци на злокачествено заболяване.
• Степен 5 - открити голям брой атипични клетки. Потвърдена диагноза за рак.

Проучването не вреди на здравето на пациента, е абсолютно безболезнено, не причинява усложнения. При жени се взима цитологична намазка от 3 части от лигавицата - 2 от вагината и 1 от цервикалния канал. При мъжете остъргването се извършва от уретрата.

Digene-тест

Днес той е Digene-тест (методът на "хибридно улавяне"), който се счита за най-точен и информативен метод за диагностициране на папиломавирус. Той е одобрен в световен мащаб и трябва задължително да бъде провеждан по време на скрининговия тест за рак на маточната шийка.

Основната разлика на Digene-теста от цитологията - анализът показва наличието на човешки папиломен вирус, определя вида и вирусния товар. Материалът се събира по същия метод, като се използва намазка, но не се изследва структурата на епителните клетки, но се открива наличието на вирусна ДНК.

В лабораториите те правят няколко вида Digene-тест, в зависимост от това колко щама ще бъдат тествани. Анализът определя наличието на висок онкогенен риск за HPV (10-13 вида) и нисък (2-5 вида).

В допълнение към определянето на самия инфекциозен агент и неговия тип, тестът помага да се изчисли вирусния товар - количеството на HPV. Защо това е важно за анализа на папиломавируса? Факт е, че HPV не винаги води до развитие на папиломатоза, в повечето случаи тялото е способно да потиска и контролира вируса с помощта на имунитет. В такава ситуация инфекцията не представлява опасност за хората. Следователно, положителен тест за папиломавирус не е 100% шанс за развитие на рак. От гледна точка на риска лекарите оценяват точно вирусния товар. Нейните резултати при теста Digen са следните:

• Не е открита ДНК - отрицателна, няма специфични HPV видове.
• По-малко от 3 Lg - наличието на вируса се потвърждава, но неговото количество е незначително и не може да доведе до развитие на папиломатоза.
• 3-5 Lg - клинично значими показатели, които показват вероятността от възникване на заболяването или ранните стадии на папиломатоза (стадий 1 дисплазия).
• Повече от 5 Lg - висока концентрация на вируса, рискът от прогресиране на заболяването, злокачественост на тумора.

Провеждането на Digene-тест не изключва вземането на цитологична намазка. Тези анализи са допълващи се и не се изключват взаимно. При провеждане на пълен преглед (при 2 теста) вероятността за откриване на рак и предраково състояние е 95-100%.

Как да се подготвим за изследването

Надеждността на резултатите от изследванията зависи до голяма степен от това дали материалът е бил взет правилно. Това е особено важно за цитологична намазка - това е неправилен анализ, който дава фалшиви (най-често отрицателни) резултати. Следователно, този препарат се препоръчва на жена преди скрининг:

• 3 часа преди материалът да се вземе от уретрата, жените и мъжете не се препоръчват да уринират.
• 48 часа преди вземане на намазка от вагината, сексът се изключва.
• 48 часа преди анализа се изключва употребата на вагинални лекарства и лубриканти. Няма спринцоване или други процедури.

Забранено е да се анализира по време на менструация. Освен това, най-доброто време за цитологично изследване е 7 дни след завършването им.

Бременността не е пряко противопоказание за Pap теста. Но решението за осъществимостта на подобно проучване по време на бременността на детето се взема само от лекар. Това означава, че бременните жени трябва да се свържат с лекаря си и да получат сезиране за намазка, а не да се регистрират за анализ в медицински лаборатории.

Анализ на намазка върху HPV при мъже и жени

Анализът, за който се взема намазка върху HPV, се извършва както за мъже, така и за жени. Необходимо е за изследване на биологичен материал, взет от пациент, за да се определи вирусното заболяване. С негова помощ се открива патогена, неговия вид и степен на онкогенен риск. Въз основа на тези данни лекарят може да предскаже по-нататъшното протичане на заболяването. Също така, информацията, получена чрез изследването на намазка, помага за определяне на режима на лечение.

Показания за изследването

Понастоящем човешкият папиломен вирус е сред най-често срещаните инфекциозни заболявания. ДНК на патогена се отразява неблагоприятно върху епителните клетки и лигавиците, което причинява образуването на растеж върху тях известно време след заразяването. Обикновено те не представляват заплаха за живота. Но понякога папиломите се възраждат в ракови тумори. Ако не се лекува, може да бъде фатално.

За да се диагностицира правилно заболяването, в лабораторията се изискват специални изследвания. Те включват намазка върху папиломен вирус. Анализът се извършва при наличието на следните показания:

• Жалби на мъж или жена относно появата на тумори, характерни за вирусна инфекция на повърхността на тялото и лицето. Това могат да бъдат не само папиломи, но и брадавици и генитални брадавици;
• Нарушено уриниране;
• Усещане за интензивно парене и сърбеж в гениталната област;
• Откриване на предраково състояние;
• Появата на силни възпалителни процеси в интимната област;
• Урогенитални инфекции, които се предават по време на полов акт;
• Появата на израстъци в ларинкса и устата;
• Оплаквания за болки в ставите и мускулите.

Това не са единствените индикации за провеждане на такива изследвания върху HPV. Анализът също така не пречи и в такива случаи:

• Необходимост от превантивни здравни прегледи. Лекарите препоръчват приемането на намазка на всички хора, особено на жените след 30 години;
• Наличието на незащитени сексуални действия с непознати партньори през времето след последното изследване;
• По време на планирането на бременността. Анализът трябва да бъде предаден както на бъдещата майка, така и на бъдещия баща. Трябва да се помни, че резултатите от изследването на двамата партньори могат да се различават значително поради различните характеристики на имунната система;
• Ако по време на гинекологичния преглед в гениталиите са открити тумори, които могат да покажат папиломавирус.

Обикновено такива изследвания се провеждат в частни клиники и в медицински лаборатории, които предоставят платени услуги.

Дори относително безвредните видове HPV не трябва да се пренебрегват.

Как да се подготвим

Всеки пациент, който възнамерява да направи тест за изследване върху човешкия папиломен вирус, трябва да се подготви правилно за процедурата. Това е важен момент, на който се дължи надеждността на получените диагностични резултати. Обучението изисква следване на няколко прости правила, които не трябва да са проблем за мъж или жена.

За да бъде човек готов за събиране на биологичен материал, достатъчно е само да се въздържат от уриниране за 2 часа. За да направите това, е желателно в деня на вземане на намазка до края на процедурата да се ограничите в консумацията на големи обеми течност.

Подготовката на жена за анализ е по-трудна. Тя трябва да отговаря на следните изисквания:

1. Не приемайте антибиотици един месец преди датата на анализа;
2. Не можете да миете един ден преди процедурата;
3. Трябва да изберете датата на събиране на материала преди началото на менструацията. Също така е позволено да се извърши анализът не по-рано от 3 дни след завършването му;
4. Откажете се от полов акт за 3 дни преди процедурата;
5. Не можете да използвате противозачатъчни лекарства и вагинални свещички.

Жените трябва да поемат по-отговорен подход към подготовката за намазка, така че анализът да показва ясно колко опасен е патогенът в тялото, опасен за живота им.

Лекарят ще ви каже как да се подготвите за размазването, за да не нарушите резултата.

Характеристики на

Лабораторните изследвания имат редица характеристики, които са характерни за него директно. Вземането на намазка се извършва на хора със специална шпатула. Анализът на HPV при жени или мъже изисква прехвърляне на събрания биологичен материал в стерилно стъкло. След това пробата се изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване. Там специалистите ще се занимават с идентифициране на патогена на клетъчно ниво чрез изсушаване и оцветяване на материала.

За да се диагностицира заболяване при жена, е необходимо да се вземе намазка в няколко области наведнъж. Обикновено е необходимо остъргване от цервикалната лигавица и неговия канал. Взема се предвид и проба, взета от външната повърхност на органа.

Човек се размазва само от уретрата. Той ще даде достатъчно информация за текущото състояние на пациента.

При мъжете

Ако човек може да получи инфекция, наречена папиломавирус, тогава той трябва да се съгласи да има намазка върху HPV. Ако подозирате инфекция с патоген, ще трябва да се подложите на няколко диагностични процедури:

1. Анализ на биопсия;
2. PCR;
3. Преглед на кожата на тялото и лицето.

Ако диагностицирате заболяване до момента, в който кожата започне да показва папиломи, тогава можете да избегнете повечето от усложненията, до които води патологията. Цитологичният анализ е най-информативният метод за изследване. Той предоставя изчерпателна информация за активирането на вирусен патоген, дори ако няма видими симптоми на тялото под формата на обриви.

При жените

Жените се анализират в кабинета на гинеколога. Те трябва да седят удобно на стол и в същото време да предоставят на специалиста максимална видимост към гениталиите. Инструментът преди процедурата се поставя във вагината. Шийката на матката трябва да бъде добре разширена, така че гинекологът да може напълно да изследва повърхността му.

В преходната зона се взима биологичен материал, в който плоският епител се превръща в железен. Тук обикновено вирусът се проявява. Освен това се прави намазка в областта на външния фаринкс и шийката на матката. Преди това специалистът, използващ тампон, премахва излишната слуз, която може да попречи на оградата.

Тампонът се взема на няколко места.

Събиране на тъкани при бременни жени

Лекарите препоръчват жените да вземат тампон за HPV тест на етапа на планиране на бременността. Ако се открие вирус, ще им бъде предложено лечение. Само след това можете спокойно да започнете да се забременявате без страх за здравето на бъдещото бебе. Ако жената вече е бременна, тя трябва незабавно да вземе HPV теста.

Мазката при бременни жени се приема по всяко време. Няма особени ограничения. Оградата се извършва на гинекологичен стол или диван. Вземете биоматериал 2 пъти за целия период на носене на дете. Първият обикновено се определя при регистрация. Вторият е необходим на около 28 седмици от бременността. Наскоро лекарите започнаха да настояват за повторно вземане на анализа на 36-та седмица.

Видове проучвания на намазка

Тест за намазване на HPV при мъже или жени се извършва с различни анализи. Това е необходимо, за да се получи най-пълната картина, която ясно показва как се развива болестта и какви функции тя има.

Полимеразна реакция

Необходимостта да се анализира полимеразната верижна реакция (PCP) за HPV възниква, за да се изследва наличието на инфекциозния агент в ДНК. Материал за изследване от човек, взет от уретрата. При жени се изисква намазка от цервикалния канал и цервикалната област. Понякога е позволено да се вземе като проба от сперматозоиди или първична урина. Това ще изисква разпределението на течността в 3 чаши. Първият е подходящ за изследвания.

Тест на Digene

Проучването е предназначено да изследва намазка за канцерогенен HPV висок онкогенен риск. Това е молекулярна технология, която може да открива специфични молекули в ДНК структурата. Благодарение на теста се анализират 2 групи вирусна инфекция:

• С ниски туморни маркери;
• С високи маркери.

Изпитване от този тип е предвидено да се извършва изключително в лабораторията. То има висока степен на точност. Освен това прилагането на анализа е лесно. Проучването се счита за по-правдоподобно от цитологичния анализ. Затова се препоръчва да се използва в присъствието на несигурно декодиране на папагала.

Допълнителни тестове

Понякога лабораторните тестове не са достатъчни. В такива ситуации лекарите предписват колпоскопия на пациентите. Това изследване се провежда само от жени, тъй като има гинекологична ориентация. Използва се за определяне наличието на злокачествени структури във вагината. Необходимостта от такъв анализ възниква, когато се идентифицират специфични симптоми, които могат да покажат развитието на рак в гениталната област. Те включват нестандартни вагинални секрети, неразумно кървене и болка в интимната област. При такива признаци се изисква спешна медицинска помощ.

Намазка може да се използва за няколко вида анализи.

Получаване и декодиране на резултати

След като са преминали мазка за по-нататъшно проучване в лабораторията, много пациенти не могат да изчакат, за да открият резултатите от анализа. Те могат да бъдат:

• нормално;
• анормален;
• положителен;
• Отрицателен.

Нормалните и отрицателните индикатори показват, че в гениталиите не са настъпили патологични промени. В тази зона всичко е в нормалните граници.

Положителен и анормален индикатор предупреждава за наличието на клетки с аномалии. Това обаче не винаги е потвърждение на хода на злокачествения процес. Анормални и ракови клетки се различават една от друга. За допълнителна информация ще се изисква допълнителна информация.

Папиломавирусът също обяснява как да се получи положителен резултат от теста. В този случай, в интимната област, обрив, характерен за заболяването, ще се открие при мъж или жена.

Най-голямо внимание се отделя на дешифрирането на резултатите, получени по време на изследването. Само квалифициран специалист може да се справи с тази задача. Оценката обикновено има няколко степени:

1. Липса в клетките на аномалията, което показва нормалното здравословно състояние на пациента;
2. Лека модификация в клетките, причинена от развитието на инфекцията. В този случай ще се изисква друго проучване;
3. Появата на анормални промени в областта на ядрото на клетките в малка степен. Необходимо е също така да се преразгледа биоматериалът, за да се определи папиломавирусът или други причини за нарушението;
4. Откриване на злокачествени клетки. Ракът все още не може да бъде потвърден. Лекарите само предполагат неговото присъствие;
5. Появата на ракови клетки в големи количества.

В зависимост от това, което показва резултатът от анализа на намазка върху HPV, ще бъдат определени по-нататъшните действия на пациента. За повече информация относно декодирането индикаторът може да се намери в таблицата по-долу.

Намазване на човешки папиломен вирус (HPV)

Папиломавирусните носители са 70% от жителите на света. Днес има повече от 170 щама на човешкия папиломен вирус (HPV). Когато се зарази HPV, на тялото се появяват брадавици и кондиломи, някои видове вирус причиняват злокачествени новообразувания. Връзката на рака на шийката на матката при жените и папиломавирусът е установена през 1980 година. Днес тази теория вече е доказана и диагнозата на HPV се развива. Съвременните методи могат да открият вируса на ранен етап на развитие и да определят опасността му.

Намазка върху HPV може точно да диагностицира това заболяване.

Какво е папиломавирус

Инфекцията на папилома се проявява в клетките на епидермиса и лигавиците. Хората обикновено са заразени в детска възраст. Според Световната здравна организация седем от десет души на възраст под 30 години са заразени с HPV. Наличието на папиломавирус в човешкото тяло се индикира от появата на различни видове брадавици по кожата.

Семейството на човешки папилома вируси е много и разнообразно, днес вече има повече от 600 вида вируси. Разнообразието се причинява от мутации и адаптация на вируса към нови условия на живот. Някои видове HPV имат засегнати области. Някои (40 вида) причиняват генитални брадавици по гениталиите и ануса. Гениталните брадавици са израстъци на кожата на крака, те са оцветени в плът. Най-често брадавиците са групи, размерът на израстъците не е същият. Някои щамове на HPV засягат устната кухина и ларинкса.

Най-често срещаните щамове причиняват образуването на брадавици по външната кожа. Вирусът може да живее постоянно в тялото и за кратко, когато е разрушен от имунната система.

Гениталните брадавици рядко са способни на злокачествено заболяване, т.е. злокачествена трансформация. Такива израстъци на лигавиците на матката при жените могат да причинят дисплазия или рак на маточната шийка. Патологията се развива бавно и практически не се проявява. При мъжете инфекцията с HPV може да причини рак на пениса и други неприятни заболявания. За да се определи вирусната инфекция на гениталните органи вземете намазка върху HPV. Материалът се изследва за наличие на HPV, броя щамове и тяхната концентрация.

Гениталните брадавици са много опасни за жените.

Видове HPV и тяхната опасност

Има няколко класификации за HPV. За обикновения човек най-голямо е разделянето на класовете според онкогенността. Различават се следните класове HPV:

• неонкогенни щамове;
• ниско канцерогенни щамове;
• средни канцерогенни щамове;
• щамове с висок онкогенен риск.

Вирусите с ниска вероятност за злокачествена трансформация са видовете - 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. Най-висок риск от рак е причинен от инфекция с HPV типове - 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Преди това щамът на HPV 58 принадлежи към клас с високо ниво на канцерогенност. По-подробни проучвания му позволяват да определи типа със средна вероятност за онкология.

В заразена кожна клетка, HPV може да съществува в две форми:

• отделно от хромозомата на клетката;
• вътре в хромозомите (вирусният геном е вкаран в генома на клетката).

В първия случай рискът от развитие на онкологията отсъства. В случай на сливане на генома на HPV и генома на кожните клетки, рискът от рак се увеличава.

Вирусът може да живее както вътре, така и извън хромозомата.

Начини на HPV инфекция. Рискови групи

Вирусът започва да работи, когато попадне в по-дълбоките слоеве на кожата и лигавиците. Хората се заразяват с HPV по три основни начина:

• контакт и домакинство;
• пола;
• родово (от майка към дете).

Инфекция на кожата възниква при тесен контакт с носителя на вируса, като се използват общи хигиенни устройства, маникюрни устройства и др. Не докосвайте брадавиците на други хора и други форми на кожата.

Гениталните брадавици се предават изключително чрез сексуален контакт без защита. Детето може да получи HPV от майка по време на раждане чрез заразени гениталии. Вероятността от такава инфекция е ниска.

В риск от развитие на HPV са всички хора, които са сексуално активни. При жените до 30-годишна възраст в 90% от случаите инфекцията се среща с различни щамове на вируси. Някои фактори допринасят за инфекцията.

1. Имуносупресия след вирусно заболяване или бактериална инфекция.
2. Хипотермията.
3. Прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи.
4. Нервно напрежение и стрес.
5. Хирургични интервенции.

Инфекция с HPV може да се появи по време на аборт, ако не се спазва хигиената.

Инфекцията с папилома вирус е придружена от намаляване на общия имунитет. А диагнозата му се извършва само ако се наблюдава този симптом.

Домакинството и сексуалният контакт - основните методи за предаване на вируса

Основните видове и етапи на диагностициране на HPV

Когато симптом на намален имунитет, както и кондило върху кожата или лигавиците, е необходима консултация и преглед от специалист. Диагностицирането на HPV включва няколко стъпки.

1. Клиничен преглед.
2. Кръвен тест (търсене на антитела срещу HPV).
3. Колпоскопия на вътрешните полови органи при жените.
4. Вземане на биологична проба (тампон с папилома или биопсия).
5. Цитологичен и хистологичен анализ.
6. PCR диагностика или Digen-тест (проведен за определяне на щамовете на вируса).

При клиничен преглед лекарят изследва кожата и лигавиците за наличие на брадавици и генитални брадавици. Ако кондиломите се открият в гениталната област, се изисква колпоскопия и се взема тампон. Също така се взима материал в случай на растеж в устната кухина и в гърлото. От мъжете се взема проба от тъканите от ректума, тъй като HPV може да предизвика и рак на червата.

Анализът на биологичния материал се извършва по различни методи, като най-надежден е PCR (полимеразна верижна реакция). Методът спомага за идентифициране на щама на HPV и неговата онкогенност. Въз основа на резултатите се избира лечение.

Намазва се върху HPV

При жените гинекологът се размазва върху папиломавирус, ако по време на изследването се открият нови израстъци в областта на гениталиите. Лекарят провежда изстъргване със специална четка. Пробата се взема от маточния канал на шийката на матката. Материалът се нанася с тънък слой върху стъклото. След това под микроскоп се изследва намазка върху човешкия папиломен вирус.

За предотвратяване на намазка върху човешкия папиломен вирус, всички жени трябва да правят това, когато навършат 30 години. Често вирусът не живее дълго време в тялото, той се разрушава от имунните клетки в рамките на шест месеца. Някои щамове с висок потенциал за злокачествена дегенерация са способни на постоянен паразитизъм в клетките. Следователно, при откриване на папилома вируси или антитела срещу вируса в кръвта, е необходимо да се определи вида на вируса. Един прост тампон прави възможно идентифицирането на вируса само на места с голямо натрупване. Съвременните клиники все по-често използват PCR намазка върху HPV.

Тампони върху HPV се извършват от гинеколог.

PCR метод при диагностициране на HPV

PCR диагностиката се основава на реакцията на естествения синтез на ДНК в клетките. Извършва се в специален апарат с ензим ДНК полимераза. За жените материалът за анализ се взема от вагината, а за мъжете от уретрата. HPV PCR методът е по-надежден и широкоекранен, отколкото просто цитологично изследване под микроскоп. Полимеразната верижна реакция ви позволява да откривате вируси с тяхното ниско съдържание в клетките, точно да определяте щамовете и тяхната опасност. От особено значение е PCR диагнозата, ако симптомите на цервикалната дисплазия вече се наблюдават. Анализът не позволява да се определи продължителността на инфекцията и броя на вирусните агенти. Да се ​​определи концентрацията на HPV с помощта на специални количествени методи за анализ.

Резултатите от PCR анализа за HPV обикновено имат формата на таблица, която изброява вирусните щамове. Следващата колона показва концентрацията на всеки щам, ако е бил открит. Декодирането се извършва от лекуващия лекар, не е възможно да се ангажира с самодиагностика.

Daygen - HPV тест

Тестът Daigen има за цел да определи предракови състояния в шийката на матката. Тестът се отнася до методи с висока точност. По-лесно е да се извърши от PCR, поради което тестът Digen в клиниките е по-евтин. Няма противопоказания за този вид анализ, той може да се извърши за всички пациенти, независимо от възрастта и индивидуалните характеристики.

За теста, гинекологът извършва стържене от шийката на матката, след като отстрани всички секрети от там. Цитологията и колпоскопията се извършват заедно с теста на Daigen. Това ви позволява да видите пълната картина. Резултатите от анализа са представени под формата на формуляр. По-добре е анализът на анализа да бъде поверен на лекаря, той ще обясни какво означават цифрите и дали да се страхува от него.

Резултатът от теста на digen е положителен или отрицателен. Положителният резултат от теста за високо онкогенни щамове на HPV означава, че те се намират в организма. Положителният резултат не е сто процента доказателство за развитието на предрака. Анализът трябва да се повтори за шест месеца или девет месеца. Вирусът през това време може да изчезне. Отрицателен резултат означава, че нито един от онкогенните HPV щамове не се открива в биоматериала.

Daygen тест - евтин и точен метод за анализ

Откриване на HPV у дома. Специални функции

Съвременните методи за анализ помагат да се определи самостоятелно инфекцията на HPV. За това бяха измислени бързи тестове, можете да ги закупите в аптеката. Надеждността на такива изследвания е под въпрос, те могат да се използват в следните случаи:

• симптоми на вирусна инфекция липсват, изследването се провежда за презастраховане;
• ако няма доверие в здравето на сексуалния партньор;
• има усещане за дискомфорт в областта на слабините (сърбеж, отделяне, зачервяване).

Самопремахването на намазката не може да се извърши след прием на антибиотици, по време на бременност, а също и по време на приема на вагинални лекарства. Не е препоръчително да бъдат изследвани върху вируси на HPV.

Не правете душа преди да вземете папилома. Материалът се взема от жените на 24-ия ден от цикъла преди началото на менструацията.

Лечение и профилактика на HPV

След цялостна диагноза на човешкия папиломен вирус, се предписват необходимите лечебни или превантивни мерки. Най-честите методи за лечение на папиломавирус са:

• вземане на имуностимулиращи лекарства (те мобилизират имунната система за борба с вируса);
• физиотерапия (почистване на организма с цел регулиране на съвместната работа на имунната система и нервната система);
• хирургично отстраняване на лезии върху кожата или лигавиците.

За да се предотврати инфекция с HPV днес се ваксинират. Надеждността и безопасността на ваксините е все още под въпрос, така че всеки сам решава този въпрос.

Редовните прегледи с дерматолог и гинеколог ще ви позволят да идентифицирате инфекцията на тялото с папиломен вирус. Своевременната диагностика и лечение ще елиминират естетичните проблеми, както и ще предотвратят развитието на по-сериозни заболявания.

Как е намазка (изстъргване) на HPV при жените и дешифриране на резултатите

Човешкият папиломавирус (HPV) е причинител на инфекциозно заболяване, основният начин на разпространение на който е сексуалният контакт, по-рядко възниква вертикална предавателна пътека (през родовия канал от майката към бебето). Рядко инфекцията възниква в домакинството. Инкубационният период на заболяването е от няколко седмици до няколко години. Намаляване на HPV при жени помага за диагностициране на заболяването на ранен етап и започване на лечението своевременно.

Методи за диагностициране на HPV при жени

Проучванията помагат да се определи наличието на HPV в човешкото тяло, степента на онкогенност. По-нататъшното лечение зависи от резултата от диагнозата.

Диагнозата на HPV при жените включва методи:

1. Колпоскопия - изследване на влагалището и шийката на матката със специално оптично устройство. Многократното увеличаване дава възможност да се видят дори малки образувания.
2. Цитология - изследване на намазка под микроскоп. Предимството на метода в ниската цена. Цитологичната диагноза не винаги показва надеждни резултати, може да се наложи да се изследва отново едновременно с хистологично изследване. Резултатът ще бъде готов само за една седмица.
3. Хистология - изследване на тъканния фрагмент. Методът дава информация за структурата на клетките. Проведено със съмнение за рак. Резултатът се дава най-малко 3 дни.
4. Биопсията е инвазивен метод, който включва вземането на клетки от мукозна тъкан.
5. PCR е един от най-надеждните начини за откриване на HPV. Резултатът зависи от техниката на извършване на диагностиката, необходимо е да се извърши анализ в институции, които стриктно спазват стандартите. Общо време - не повече от 5 часа.
6. Дигенов тест се характеризира с дефиницията на онкогенни вирусни щамове. Чрез ДНК фрагменти, анализът ще помогне да се определи вида на инфекцията.

Показания и ефективност на намазка върху HPV

Лабораторни изследвания (изстъргване) се провеждат и при двамата партньори. Показания за анализ при жени:

• планиране на бременността;
• анамнеза за безплодие, аборти;
• възпаление на гениталните органи, наличие на брадавици, брадавици, папиломи на външните органи;
• изборът на неизвестна причина;
• да имаш партньор с полово предавани инфекции;
• оплаквания от сърбеж в гениталната област, болезнено уриниране;
• изследвания с цел превенция.

Чувствителността на метода за ранно откриване на рак на маточната шийка е над 60%. При провеждане на проучване, вземете под внимание формата, размера, местоположението на клетките на биологичния материал. Изстъргването се оцветява по метода Papanicolaou, след което се изсушава и се извършва микроскопско изследване.

Как да се подготвим за размазването

Размазването е безопасна процедура, която не причинява неудобства. Прегледът се извършва по време на рутинен гинекологичен преглед.

Лекарят разширява вагината с огледало, а специален инструмент прави изстъргване. За анализ се използва цервикална цитологична четка, наподобяваща четка. Преди това за тези цели беше използвана лъжица на Волкман. С използването на нови инструменти, процедурата е безболезнена, пациентът може да усети само малко дискомфорт, който трае няколко секунди.

Диагностика може да се извърши във всяка медицинска институция, която има съответния лиценз. За навременна диагностика, проверена от гинеколог и вземане на остъргване за HPV се препоръчва най-малко веднъж годишно.

Подготовка за намазване на HPV при жени:

1. 2 дни преди да отидете на лекар, за да изключите секса, не правете душ, не използвайте козметика за интимна хигиена.
2. Преди процедурата да вземете душ без да използвате хигиенни продукти.
3. По време на менструацията анализът не се извършва. Извършвайте изстъргване през първите дни след края на менструацията.
4. След манипулация, старателно измийте кожата на интимните зони, вземете душ. За да се избегне заразяване на партньор, не се препоръчва сексуален контакт, докато резултатите от теста не бъдат известни.
5. Ако пациентът приема лекарства, той трябва да уведоми лекаря за това.

Колко надеждни са резултатите?

По време на остъргването се изследва горният слой на лигавицата (откъм вагиналните сводове, канала и повърхността на шийката на матката). По-точна информация дава биопсия, която включва събирането на тъкани. Фалшиво положителни резултати се наблюдават в следните случаи:

• нарушение по процедурни процедури на техник. Замърсяване на изследваните материали;
• имаше елиминиране на вируса, мъртвият патоген бе отстранен от тялото.

Причини за фалшиви отрицателни резултати:

• нарушение на правилата за подготовка на процедурата: пациентът е приемал някои лекарства, вагинални свещички и не е уведомил лекаря за това;
• локализация на вируса в по-дълбоките слоеве на лигавицата.

Резултатите от проучването и препис

Резултатите се издават на специални форми и се обозначават с цифров код.