Причини, лечение и усложнения на варицела при жените

Варицела при възрастни жени, чиито ефекти могат да бъдат отрицателни, често се среща в умерена или тежка форма. През детството болестта има по-лесен курс. Инфекциите в по-напреднала възраст са по-застрашени от хора, които преди това не са страдали от заболяването. Въпреки това, тези, които са имунизирани срещу варицела са в състояние да го хванат.

Причини за заболяване

Патоген на варицела - HSV тип 3 се предава лесно чрез кашлица, кихане или говорене. Тя се движи добре през вентилацията.

Можете да се заразите от:

  • инфектиран човек 2-3 дни преди появата на първите симптоми;
  • лица, които са в активна фаза на заболяването;
  • този, който е претърпял варицела, ако са изминали по-малко от 5 дни от образуването на последния балон;
  • пациент с херпес зостер в острата фаза.

По-малко вероятно от други хора да се заразят, са тези, които имат силен имунитет.

Симптоми на варицела при жени

Признаците на заболяването при жените са същите като при мъжете. Появява се характерен обрив, повишава се телесната температура, появяват се симптоми на интоксикация. За разлика от децата, везикулите при възрастни доставят по-изразен дискомфорт, първо се появяват на корема и бедрата, често засягат лигавиците на външните полови органи.

Лечение на варицела при жени

Когато варицелата е необходимо да се придържате към диета и почивка на легло, прилагайте антивирусни и антипиретични лекарства. За предпочитане е засегнатите области да бъдат третирани със специални кремове, мехлеми или лосиони.

Най-честата последица от заболяването е добавянето на вторична кожна инфекция. Обаче, може да се предотврати, ако обривите не се решат. За облекчаване на тежкия сърбеж се препоръчва да се използват антихистамини и да се приложи брилянтен зелен разтвор към везикулите.

Усложнения на варицела при възрастни жени

Честа последица от заболяването е инфекция на кожата поради изригването на обрива, което е изключително нежелано да се нарани. При увреждане на корите от пустули се появява Oppina, която в крайна сметка се превръща в белег. Обрив при възрастни жени продължава много по-дълго, отколкото при децата, и засяга по-голямата част от кожата.

При по-напреднала възраст съществува риск от развитие на усложнени форми на варицела:

  • хеморагичен, произтичащ от поражението на кръвоносните съдове и характеризиращ се с натрупване на кръв в мехурчетата;
  • гангренозно, появяващо се в резултат на гниене вътре в обрива и образуването на язви на мястото на везикулите, което увеличава риска от поставяне на вторична инфекция.

Вероятността от проникване на микроорганизми в обривния лак се увеличава с:

  • пренебрегване на правилата за лична хигиена;
  • разресване на пъпки с немити ръце;
  • липса на подходяща грижа за кожата.

Варицела на 30 години, както и на по-възрастна възраст, може да доведе до усложнения:

  • пневмония, дължаща се на HSV тип 3 или бактериална флора;
  • оптичен неврит, който обикновено се развива, когато патогенът влезе в очите след надраскване на везикулите;
  • артрит (възпаление на ставите) от реактивен характер, т.е. само-елиминиращ се след като човек се възстанови;
  • менингит, енцефалит (възпаление на мозъка), които се характеризират с тежко главоболие, повръщане, спазми;
  • вирусен ларингит или трахеит с тежка кашлица, болезнени усещания в гърлото (ако са увредени лигавиците на дихателните пътища);
  • остър стоматит (при локализация на обриви в устата и венците);
  • вулвити (с везикулни лезии на външните полови органи);
  • чернодробно заболяване - хепатит;
  • лимфаденит (възпаление на лимфните възли).

Последици от варицела по време на раждането

По време на гестационния период ваксинацията не се извършва. Бременна жена, която има варицела, може да я нормализира. При плода, HSV тип 3 е опасен, особено ако инфекцията е настъпила през първия триместър на бременността или малко преди раждането.

  • в ранния етап на бременността причинителят на заболяването може да доведе до спонтанен аборт, вродени аномалии в развитието на детето;
  • раждане по време на варицела може да доведе до инфекция на бебето, което е изпълнено с развитието на неговата вирусна пневмония.

Ако бъдещата майка е претърпяла заболяване в началото на бременността, лекарите внимателно проследяват развитието на плода чрез ултразвук. По време на инфекция преди раждане се правят опити за забавяне или въвеждане на имуноглобулин, който се състои от антитела към HSV тип 3.

Предотвратяване на усложнения

Инкубационният период за варицела е 10-21 дни. Ако е имало контакт с лице, инфектирано с HSV тип 3, тогава за 3 дни след това може да се направи инокулация. Тази мярка ще предпази от развитието на болестта или значително ще успокои нейните прояви. В допълнение, когато е в контакт с инфектиран човек, е възможно въвеждането на имуноглобулин срещу варицела.

Според статистиката усложненията от варицела при възрастни жени се срещат в не повече от 10% от случаите. Най-рискови са лица, страдащи от заболявания на кръвта и човешки имунодефицитен вирус. С навременното и правилно лечение обикновено се избягват негативните последствия.

За предотвратяване на усложнения е препоръчително да се използва Ацикловир - антивирусно лекарство, насочено към борба с HSV. Налице е също маз със същото име, което позволява да се намали площта на лезията на кожата.

След страдане от варицела се образува имунитет през целия живот. Въпреки това, HSV тип 3 остава завинаги в кръвта и при намаляване на защитните сили на тялото напомня на херпес зостер. Ваксинацията (жива атенюирана ваксина) дава защита за 20 години.

Възможни последици от варицела при възрастни мъже

Последиците от варицелата при възрастни мъже се дължат главно на тежкото протичане на заболяването и факта, че варицелата е по-често срещана сред мъжката популация. Това заразно заболяване има стопроцентна чувствителност на тялото и е остра инфекция, причинена от вируса на варицела-зостер от семейството Herpetoviridae, който се предава от въздушни капчици при контакт с инфектиран. Извън тялото вирусът бързо умира - слънчевите лъчи, ултравиолетовите лъчи допринасят за бързото инактивиране на патогена.

Ospu обикновено се нарича вирусни заболявания в детството, но поради широкото разпространение и висока чувствителност, варицелата често се среща при възрастни мъже. Варицела се смята за проста болест, въпреки че съществува висок риск от сериозни усложнения (приблизително при 1-5% от възрастните пациенти), до смъртен изход, и това е 10-20 пъти по-високо, отколкото при деца.

Колко опасна е варицелата за мъжете и в какви случаи съществува риск от усложнения?

Видове едра шарка с усложнения

Медицинските проучвания показват, че симптомите на варицела при възрастни не се различават от тези при деца, освен че протичането на заболяването е много по-трудно. В 84% от пациентите курсът е умерен, в 8% - тежък, и само при 7% - светлина. В същото време, в 0.34% от случаите заболяването е било тежко и е причинило фатален изход.

Варицела при мъжете се разделя на тежест. Може да има различна форма:

  • лесно;
  • умерено тежка;
  • тежка - с тежка интоксикация и образувания по кожата.

Развитието на усложнения обикновено е придружено от атипична клинична форма на варицела, която обикновено се разделя на 5 вида: генерализирана, гангренозна, булева, хеморагична и рудиментарна.

Генерализираният или висцерален външен вид се проявява в случай на лечение с присъствието на стероидни хормони и в имунодефицитни състояния със сериозни заболявания. Характеризира се с увреждане на вътрешните органи и чести случаи на смърт.

Гангренозният вид е прогресивна некроза. След 2-3 дни около гангренозните везикули се образуват джанти, които се разпространяват по периферията. Везикулите са големи, диаметърът им достига няколко сантиметра. Образуванията са пълни с кърваво съдържание, смесено с гной. В случай на откриването им на мястото на локализация, се образува некротична краста. Заболяването настъпва при тежка интоксикация и обикновено този вид варицела е основната причина за смърт.

Изгледът на Булоса е малко по-различен от другите. Когато това, заедно с типичния обрив, има отпуснати, тънкостенни мехурчета с големи размери с тъпо-жълтеникава течност. Тези образувания бавно изсъхват, ако се пръснат, оставят рани, които не лекуват дълго време. Те могат да растат по размер около периферията и да се сливат в големи мехурчета.

Хеморагичен вид се проявява чрез образуването и натрупването на специфично съдържание в мехурчетата, отбелязват се прояви на големи кръвоизливи върху лигавиците и кожата. Има кървене от венците, носа и стомашно-чревния тракт. Кората от пустули и везикули е черна, може да се язви. Тази форма се проявява при болестта на Verlgof и капилярната токсикоза.

Рудиментарната форма протича или със слаб обрив, или без нея. Обривът, като се появяват малки червеникави петна. Полиморфизъм обрив е изключително слаб - няколко папули или везикули.

Имунодефицитни състояния

Голям риск от развитие на злокачествени (генерализирани, гангренозни, билозни) форми на варицела при възрастен мъж присъства в имунодефицитни състояния на всеки генезис, с участието на Т-клетъчния имунитет. На първо място, това се отнася за пациенти с ХИВ инфекция и такива хронични заболявания като захарен диабет, автоимунни заболявания, бронхиална астма, левкемия, системни патологии на съединителната тъкан, онкология.

Състоянието на имунодефицит, дори при стриктно спазване на правилата за лична хигиена и всички препоръки на лекаря, провокира развитието на гнойни, възпалителни кожни заболявания, а именно:

  • Булозна стедодерма - заразна болест на кожата, която се проявява чрез образуване на едри дробове с течност на повърхността на епидермиса;
  • абсцес - натрупване на гнойни маси в местата на възпалителния процес;
  • целулит - екстензивно гнойно възпаление на съединителната тъкан, фибри;
  • еризипела - дерматологично, заразно, рецидивиращо инфекциозно заболяване.

В основата на всички тези кожни гнойни заболявания е суперинфекцията със стафилококи или стрептококи. Причините за възникването, в допълнение към имунодефицита, могат да се дължат на разбиване на сърбеж и повтаряща се инфекция. Това води до дългосрочна лекарствена терапия.

Болести на органи и системи, които възникват в резултат на потока от варицела

Усложнения след варицела при възрастни мъже на фона на имунодефицит се проявяват и с по-рядко срещани заболявания - пневмония, енцефалит и нефрит. В допълнение, може да има възпаление на сърдечния мускул поради автоимунна реакция или интоксикация (миокрадит) и увреждане на черния дроб при интоксикация (реактивен хепатит).

Развитието на пневмония от варицела е отличителна черта на курса на варицела при възрастни и в 10% от случаите е причина за смъртта. Симптомите на пневмония се регистрират с едновременно проявление на масов обрив и треска, както и недостиг на въздух, цианоза (сини лигавици и кожа, която се появява при високи концентрации на свободен хемоглобинов протеин в кръвта), кашлица с храчки и болка в кръвта, болка в гърдите клетка.

Енцефалит на варицелата се появява или на 10-15 ден от варицела, или по-късно. До края на потока от варицела, обривът спира и има главоболие, повръщане, летаргия, което е следствие от развитието на енцефалит. Това заболяване може да има различна локализация и следователно излъчва:

  • възпаление на гръбначния мозък (миелит);
  • остро демиелинизиращо заболяване NS (енцефаломиелит);
  • енцефалит с умствено увреждане;
  • изолирано увреждане на нервите;
  • възпаление на мембраните на мозъка (менингоенцефалит), понякога има психично увреждане на идиотизма;
  • пареза на крайниците;
  • оптичен неврит.

Последиците от усложненията на варицела се наблюдават и от страна на бъбреците под формата на нефрит. Тя се проявява в края на обрива. Началото на нефрит е остро и започва с повишаване на температурата, повръщане и коремна болка. В урината в малки количества от открития протеин, съдържа малко количество кръв и единични цилиндри.

Усложненията на варицела се отнасят до заболявания на дихателната система (варицела трахеит и ларингит), дължащи се на обилни обриви на лигавиците на дихателната система.

Промени във функционирането на репродуктивната система при мъжете

Основният симптом на варицелата в пикочно-половата система при мъжете е възпаление на препуциума и главичката на пениса, тъй като се развива обрив на мехурчетата, което води до определен психически дискомфорт и ефект върху сексуалния живот.

По време на периода на остър ход на заболяването, като правило, поради лошо здраве, човек няма сексуално желание. Везикулозен обрив на гениталиите до пълното изчезване на образуванията пречи на сексуалния живот, причинявайки болка и намалено либидо.

Безплодието, дължащо се на варицела, не е било фиксирано, може да е в случай на съпътстващи заболявания или взети лекарства, които могат да доведат до импотентност. При варицела се наблюдава временно намаляване на репродуктивната функция поради намаляване на количеството и качеството на семенната течност, поради настоящото заболяване, намаления имунитет и лекарствената терапия.

Но човек ще може да зачене дете, след като тялото се възстанови и качеството на еякулата се поднови, обикновено това отнема около три месеца.

Варицела при възрастни е по-тежка и с изразено изобилие на обриви, ранна пустулизация, често с интоксикация и по-дълъг период на симптоми на заболяването (понякога до 45 дни вместо обичайните 20 дни). Ако пустализацията е в изобилие, обикновено се използва антибактериална терапия за предотвратяване развитието на бактериална инфекция, намаляване на периода на треска и ускоряване на процеса на регенерация на кожата.

Трудно е да се предскаже тежка или сложна едра шарка във всяка възраст, дори преморбидният фон не винаги е свързан с неблагоприятния ход на заболяването. Развитието на злокачествена (генерализирана, гангренозна, буларна) варицела обикновено се наблюдава при заболявания на кръвта, вродени аномалии и при по-възрастни мъже. Превантивните мерки са: навременна диагностика с помощта на вирусологичния метод на PCR анализ (определяне на ДНК веригите на вируса в цялата кръв на пациента), изолиране и използване на лекарствена терапия за пациента.

Последици от варицела при възрастни - кожни лезии, заболявания на дихателната и нервната система

Името на домакинството за варицела е варицела. Това е остро вирусно заболяване, което провокира херпесен вирус тип 3. Около 10% от пациентите с варицела са възрастни. Само деца на възраст от 2 до 12 години лесно понасят това заболяване. Един възрастен може да се зарази с варицела на всяка възраст, тъй като не го е страдал в детска възраст.

Характеристики на варицела при възрастни

Това предизвиква чести усложнения след варицела при възрастни. Характеристики на хода на заболяването:

  • интоксикацията е по-изразена, отколкото при възрастни;
  • обрив на лицето се появява на 2-3 ден от заболяването;
  • повишаване на температурата до 40 и повече градуса;
  • множество обриви, които покриват целия торс и лицето;
  • елементите на обрива гнояват, водят до образуването на пустули;
  • дълбокото възпаление оставя белези, наречени петна.

Рискова група

Основният път на предаване на херпес вирус тип 3 е във въздуха. Човек може да се инфектира 2-3 дни преди пациентът да има първите симптоми на варицела. Рисковата група включва следните категории хора:

  • жени по време на бременност;
  • възрастни над 50 години;
  • хора с хронични белодробни заболявания, с изключение на астма;
  • тютюнопушенето;
  • имунокомпрометирани пациенти;
  • родители на деца в предучилищна възраст, които не са имали варицела в детска възраст;
  • работи в претъпкани места.

Усложнения на варицела при възрастни

Тези или други усложнения на варицелата се развиват при 20-30% от възрастните. От всички смъртни случаи от това заболяване 81% са над 14 години. Възможно е да се предотврати развитието на последствия при спазване на правилата за профилактика и препоръките на лекаря за лечение на варицела.

Кожни патологии

Гнойните усложнения на варицелата се третират по-често хирургично. Заболяването причинява бактериална суперинфекция на кожата, която се посочва от следните патологии:

  • пустули на мястото на мехурчета с размер на грах;
  • рани на мястото на спукване на язви;
  • образуване на жълти кора;
  • тежък сърбеж.

На мястото на язви може да останат области с временна пигментация.

  • бързо нарастващо зачервяване;
  • стегната гореща кожа;
  • балон с гнойно съдържание в центъра.

След като избухне абсцес, възпалението спада, но остава белег на мястото на раната.

Голям абсцес, чието съдържание може да достигне до няколко литра.

След отваряне на абсцеса остават дълбоки белези.

Разлято възпаление на подкожната тъкан.

При дълбоки лезии може да се развие сепсис.

Респираторни заболявания

От страна на дихателните органи, варицелата може да предизвика пневмония от варицела. Възпалението на белите дробове се индикира от задух, болка в гърдите, кашлица, треска. При правилно лечение прогнозата е благоприятна. Без терапия може да се развие белодробен оток, дихателна недостатъчност. Подобни симптоми и прогноза имат ларингит и трахеит, които се развиват поради варицела.

Увреждане на мозъка и нервната система

21 дни след появата на варицела може да се развият последствията от централната нервна система. По-чести усложнения в тази група са:

  • Увреждане на малкия мозък. Проявява се с нистагъм, треперене на крайниците, нарушена координация. След лечение симптомите изчезват.
  • Дифузен енцефалит. Причинява объркване, главоболие, гадене, повръщане, гърчове, епилепсия, психични разстройства. Дори и след лечение, неврологичните аномалии могат да останат.

Болести на сексуалната сфера

Обривът на варицелата може да се разпространи и в гениталиите. В случай на тежка варицела от страна на гениталиите се развиват следните последствия:

Баланопостит е баланит (възпаление на главата на пениса) и пост (възпаление на препуциума на пениса). Симптоми на заболяването:

  • зачервяване на кожата на органа;
  • тъканно подуване;
  • болка и парене в областта на пениса на главичката;
  • тънка суха кожа в центъра на инфекцията;
  • рани и везикули.

Острата форма на баланопостит може да бъде излекувана за 5-7 дни. Отказът от лечение на гнойна форма на заболяването може да предизвика сепсис.

Vulvitis е възпаление на лигавицата на вулвата. Типични симптоми на заболяването:

  • подуване и зачервяване на лигавицата;
  • парене, сърбеж и болезненост на вулвата;
  • лигавица;
  • температура 37-38 градуса;
  • мехурчета върху лигавицата.

Без терапия инфекцията влошава половия живот на жената.

Усложнения от други органи

Панкреасът, далакът и черният дроб са подложени на инфекция с херпес тип 3 вирус. При много възрастни ефектите се наблюдават от няколко органа едновременно. Смъртността поради такива усложнения е до 15%. Групата от тези ефекти включва:

  • Хепатит. Увреждане на черния дроб поради варицела е рядкост. Дори и с лечение, хепатитът има висока смъртност. Патологията продължава бавно, без забележими симптоми. Характерен симптом е жълтеница.
  • Артрит. Възпалението на ставите причинява тежка болка, зачервяване, подуване. Такъв артрит изчезва след лечение на варицела.
  • Лимфаденит. Това е възпаление на лимфните възли, което се проявява чрез тяхната болка, подуване, зачервяване. След възстановяване от варицела, състоянието на лимфните възли се нормализира.

Какво може да бъде усложнения след варицела при възрастни

Не всеки знае, че има усложнения след варицела при възрастни. Инфекциозната болест най-често се диагностицира при деца. Тъй като децата то толерират лесно, много хора смятат болестта за безвредна и безвредна. Въпреки това, след навършване на възраст, варицела е по-трудно да се понася, отколкото в детска възраст. Характеризира се с умерено или тежко течение. Заболяването често провокира сериозни нарушения на органите и системите. Колкото по-възрастен е болен човек, толкова по-голяма е вероятността от усложнения.

Булозна стрептодерма

След стрептококова инфекция на повредена везикула на варицелата пациентът може да развие булозна стрептодерма. На мястото на вятърните мехурчета се появяват пустули с размера на грах (flikteni). Те са покрити с тънка кожа и пълни с прозрачно съдържание, което бързо се замъглява. Стрептококовите везикули се увеличават интензивно, достигайки диаметър от 1-2 см. След това се спукват и излагат язви с остатъци от кожата по ръбовете. Раните се изсушават много бързо и се покриват с медно-жълти корички. Тъй като развитието на процеса е съпроводено с тежък сърбеж, пациентът разресва язвите и причинява инфекцията да се разпространи в съседните области на кожата.

Понякога многобройни мехурчета се обединяват в големи образувания, които могат да покрият цялото лице. На тяхно място се появяват улцерирани повърхности и корички. Булозна стрептодермия не причинява белези и белези. На мястото на язви могат да останат области с временна депигментация (промяна в цвета на кожата до по-светъл нюанс). Хроничната форма на булозна стрептодерма се характеризира с рецидивиращ ход и развитие на големи лезии.

Ако стрептокок проникне в по-дълбоките слоеве на кожата, се диагностицира стрептококова ектхима. В този случай на кожата се образува абсцес със серозно-гнойно съдържание. Той бързо се разраства по размер, след което се свива в зеленикаво-жълта кора. След отхвърлянето на кората остава дълбока болезнена язва с назъбени ръбове и гнойни секрети. На негово място по-късно се образува белег.

Кипва, абсцеси, флегмони

Възрастните варицели могат да причинят тежки гнойни кожни заболявания - циреи, абсцеси и флегмони.

Фурункулът е гнойно-некротично увреждане на космения фоликул, мастната жлеза и подкожната мастна тъкан. На мястото на проникване на пиогенни бактерии (стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa) се появява зачервяване, което бързо се увеличава по размер. Кожата става гъста и гореща. В центъра на лезията се образува балон с гнойно съдържание. Възпалителният процес причинява тежка пулсираща болка. Зрелият абсцес избухва и се изчиства от гной. Във вътрешността му се образува плътна форма - ядрото. Когато пръчката е отхвърлена, болката намалява рязко. Възпалителният процес избледнява, туморът се намалява. Раната, която остава след кипене, може да бъде по-голяма от 1 cm в диаметър. Когато тя лекува, остава белег на нейно място.

Абсцес се нарича гнойно възпаление, което причинява топене на тъканите и образуване на кухини. В повечето случаи причинителят на заболяването е Staphylococcus aureus. На мястото на инфекцията се появява зачервяване, което постепенно се увеличава. Кожата става по-плътна, подута и болезнена. В капсулата се образува абсцес, който се проявява под действието на защитните сили на тялото. Не позволява инфекцията да се разпространи в здрава тъкан. Ако имунитетът е отслабен, абсцесът може да бъде огромен. Обемът на гнойното съдържание понякога достига няколко литра. Абсцес се характеризира с наличието на флуктуационен симптом. Когато се натисне, има флуктуация на повърхността на абсцеса, което показва наличието в него на течно съдържание.

Флегмонът е дифузно възпаление на подкожната тъкан. Патологията се различава от абсцес в отсъствието на капсула, която съдържа гнойно съдържание вътре в абсцеса. Затова флегмоната се характеризира с бързото разпространение на инфекцията в тъканите на човешкото тяло. Абсцес и флегмона могат да причинят силно повишаване на телесната температура. След отварянето им остават дълбоки белези.

Гнойните кожни заболявания се срещат по-често в зряла възраст. В риск са хора, страдащи от хронични заболявания и диабет.

Пневмония на варицелата

Пневмония от варицела се развива едновременно с инфекциозно заболяване. Възпалението на белите дробове е причинено от вируси на варицела, които са влезли в органите на дихателната система. Симптомите на пневмония от варицела могат да се появят преди появата на обрив или по време на образуването на първите мехури. Ако се е развила тежка торпидна форма на патологията, пациентът има тежък задух и кашлица с кървава храчка. Кожата на лицето става синкава. Той се оплаква от липса на въздух и болка в гърдите. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса.

В 16% от случаите се диагностицира варицелата при възрастни с пневмония. Неговите тежки форми могат да бъдат фатални. Особено уязвими са бременните жени и хората с имунодефицитни състояния.

Ако има лека или умерена форма на заболяването, симптомите не са толкова изразени. През втората седмица на пневмония от варицела пациентът се чувства много по-добре. Пълното възстановяване настъпва в рамките на няколко седмици или месеци след първите признаци на пневмония.

Понякога инфекциозният процес се усложнява от добавянето на бактериална инфекция. В този случай, телесната температура се повишава до 38-39 градуса. Кашлицата става суха, а по-късно - мокра. По време на него се отделя слюнка, съдържаща гной. Ефектите на варицела върху възрастни, причиняващи тежко увреждане на белите дробове, се лекуват в болницата.

Други заболявания на дихателната система

Обрив на лигавицата на устната кухина и ларинкса може да предизвика развитие на варицела, ларингит и стоматит.

Трахеитът е възпалителен процес на трахеалната лигавица. Заболяването е придружено от суха, болезнена кашлица, която мъчи повече пациента през нощта и сутринта. Той причинява болка в гърлото и гърдите. При силен дъх, смях, плач, както и рязка промяна в температурата на околната среда се появяват пристъпи на кашлица. Трахеитът на варицелата може да настъпи с повишаване на телесната температура от 37-38 градуса. Треска се появява по-често вечер. Заболяването често се развива едновременно с варицела ларингит.

Ларингитът се нарича възпаление на ларинкса. Заболяването причинява кашлица и възпалено гърло при преглъщане. Първо се появява суха, напрегната кашлица. По-късно става влажен и лек. Пациентите се оплакват от гъделичкане, болезненост, надраскване, сухота в гърлото. След разпространението на възпалителния процес към гласните струни, гласът на пациентите може да е дрезгав. Ларингитът на варицелата понякога причинява затруднения с дишането. Нарушена респираторна функция, дължаща се на стесняване на глотиса поради спазъм. Ларингитът на варицелата е съпроводен с леко неразположение и повишаване на телесната температура с 37-37,5 градуса.

Варицата на възраст 20 години може да предизвика стоматит. Стоматитът е увреждане на устната лигавица. Първо се появява леко зачервяване на повърхността на устата. Почернялата зона може да се набъбне и да причини изгаряне. По-късно върху нея се образува кръгла или елиптична язва. Раната има гладки ръбове, ограничени от зачервена област на лигавицата. Вътре е белезникаво-сиво прикрепен филм. Язвата обикновено е малка и плитка. Той причинява доста болка, която не Ви позволява да ядете и да говорите нормално. Понякога няколко язви се образуват едновременно. Като правило те са равномерно разпределени по повърхността на устната кухина.

Увреждане на мозъка и централната нервна система

Варицела на 30-годишна възраст може да причини енцефалит, инфекция на мозъка, която причинява възпаление на мозъка. Енцефалитът е ранен и късен (след експозиция). Когато prevetryachnoy форма признаци на enfetzalita възникнат преди мехурчета. Ранният енцефалит се счита за патология, чиито симптоми се появяват при образуването на първите елементи на обрива. Късен енцефалит се развива на етапа на изчезване на лезии (5-15 дни след появата на първите признаци на варицела).

С развитието на преветрячно и ранен енцефалит, мозъкът е засегнат от вируса на варицела-зостер. Късен енцефалит възниква в отговор на съществуващо възпаление и е инфекциозно-алергичен характер.

Ранните и ранните форми на патология се считат за най-опасни. Те причиняват подуване на мозъка, което провокира повишаване на вътречерепното налягане. Пациентът има затруднено дишане и преглъщане, речеви нарушения, нарушения на сърдечно-съдовата система. Има объркване и делириум. Често на пациента се появяват гърчове. Различни пирамидални нарушения водят до парализа на ръцете и краката. Пациентът може да извършва неволни хаотични движения с крайниците си. Възрастните варицели, усложнени от ранните форми на енцефалит, водят до смърт в 10-12% от случаите.

По-благоприятна прогноза за пациенти с диагноза късна форма на енцефалит от варицела. Те страдат от главоболие, слабост, треска до 38-39 градуса, повръщане и замаяност. Те могат да изпитат пареза (частична парализа), нарушена координация и асиметрия на лицето, което води до изчезване на лицевите движения. Възможна е пълна временна загуба на зрението.

Ако малък мозък е увреден, може да се развие церебеларна атаксия. То е придружено от пеене на речта, треперене на крайниците, главата и торса, неволни колебателни движения на очите с висока честота. Симптомите на неврологични разстройства изчезват за 24-72 часа.

Последствията от варицела при възрастни могат да бъдат менингоенцефалит. При менингоенцефалит възпалителният процес се простира до мембраните на мозъка и неговото вещество. Изключително рядко, такава патология води до поражение на психиката с последващото развитие на идиотизма.

Артрит на варицела

По време на варицела при възрастни може да се развие реактивен артрит. Артритът е заболяване на ставите, което е съпроводено с възпалителна реакция. Реактивната форма на артрит е преходна. След излекуване на варицелата симптомите обикновено изчезват.

Развитието на реактивен варицела артрит се посочва от болка в мускулите и ставите. С варицела по-често се засягат големите стави на долните крайници (коляно, глезен, палци). Болките в ставите са толкова тежки, че болен човек не може да ходи. Болезненост по-лоша през нощта. До сутринта ставите подуват и стават червени. За да се облекчи страданието на пациента и да му се даде възможност да спи, използвайте обезболяващи. Симптомите на артрит на варицела се наблюдават, докато кожата не се изчисти напълно от варицела.

Очни заболявания

Възможните усложнения на варицела при възрастни могат да причинят загуба на зрението. Вирусното заболяване понякога причинява кератит на варицела. Кератитът се нарича възпаление на роговицата. Това се случва в резултат на инфекция от вятърни мехурчета. Инфекция на органите на зрението възниква, ако болен човек не мие ръцете си след третиране на засегнатите части на тялото.

Заболяването причинява помътняване на роговицата и язви. Очите на пациент с варицела стават червени и причиняват болка. Може да се получи разкъсване, фотофобия и блефароспазъм (неконтролирано свиване на кръговите мускули на окото), по време на което се появява интензивна оклузия. Пациентът се оплаква от наличието на "чуждо тяло" в окото. Ако на клепачите се появят мехурчета, те болезнено сърбят. В редки случаи в очите се появява гнойно отделяне.

Кератитът от варицелата е опасен поради развитието на зърна, което причинява значително намаляване на зрението или пълна загуба на зрението.

С варицела при възрастни може да бъде открит неврит на зрителния нерв. Заболяването се развива в резултат на възпаление на зрителния нерв. Той причинява рязко влошаване на зрението и нарушено възприемане на цветовете. В областта на орбитата се появяват болки. Те се усилват по време на движението на очната ябълка. Пред очите ви могат да се появят движещи се обекти - точки, петна, форми. Често те изглеждат светли. С навременно лечение на лекаря е възможно пълно възстановяване на зрителната функция. Въпреки това заболяването често води до атрофия на зрителния нерв и пълна загуба на зрението.

Генитални заболявания

Ако мъжете имат мехурчета от варицела на гениталиите, е възможно развитието на баланопостит на варицела. Баланопостит - възпаление на главата (баланит) и вътрешната листовка на препуциума на пениса (пост). Първо се появява леко зачервяване на кожата на органа. Засегнатата област е леко подута и много сърбяща. Може да почувствате болка и парене в областта на пениса на главичката. По-късно кожата на мястото на инфекцията става тънка и суха. На нея се появяват мехурчета и рани. Възпалителният процес причинява стесняване на препуциума, което прави невъзможно излагането на главата. Увеличаването на интензивността на активността на мастните жлези на препуциума води до появата на изобилни секрети. Той може да наруши гнойния секрет от уретрата. Пациентът се чувства слаб. Неговата телесна температура се повишава до 37-38 градуса. Мъжките усложнения могат да изчезнат сами след възстановяване.

Ако на женските генитални органи се появят мехурчета от варицела, е възможно развитието на вятърна мелница за варицела. Vulvitis е възпалителният процес на лигавицата на вулвата. Инфекциозната лезия причинява зачервяване и подуване на лигавицата на външните полови органи. Момичето има сърбеж, парене и болезненост. Неприятните симптоми са по-лоши при ходене. Повърхността на лигавицата на лезията става груба поради появата на възли (уголемени мастни жлези). По-късно върху лигавицата на външните полови органи се образуват мехурчета. Когато се отворят, на тяхно място се появяват рани. Вулвитът на вятърните мелници може да бъде придружен от повишаване на телесната температура до 37-38 градуса и слабост. След изсушаване на варицелата, симптомите на вулвита на варицелата често изчезват.

Варицела миокардит

Усложненията от варицела при възрастни могат да повлияят на сърдечно-съдовата система. Пациентите понякога са диагностицирани с варицела миокардит, възпаление на сърдечния мускул. Сърдечната дисфункция възниква в резултат на увреждане на кардиомиоцитите (мускулни клетки на сърцето) от вируса на варицела зостер. Инфектираните кардиомиоцити стават катализатор за развитието на възпаление.

Симптомите на варицела миокардит обикновено се появяват на 7–17 дни след появата на обрив. Пациентът започва да страда от недостиг на въздух и бързо се уморява. Температурата на тялото му се повишава до 37-38 градуса, има болка в гърдите. Пациентът се оплаква от замаяност, прекомерно изпотяване (особено през нощта). Ръцете и краката му са подути. Възпалението на сърдечния мускул може да причини възпалено гърло. Варицела на 40-годишна възраст, усложнена от миокардит, понякога води до смърт.

Други усложнения на варицела

Варицелата може да причини увреждане на черния дроб. Хепатитът на варицелата е придружен от пожълтяване на кожата и склерата на очите, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Телесната температура на пациента се повишава до 37-38 градуса. Той се чувства уморен и губи работоспособността си. Под десния ръб има усещане за тежест и дискомфорт. Симптомите не винаги се появяват ясно. В някои случаи увреждането на черния дроб може да бъде установено само след допълнителни изследвания.

Варицела при възрастни може да доведе до увреждане на бъбреците. Признаци на варицела се появяват 2 седмици след появата на обрив. Телесната температура на пациента рязко се повишава до 38-39 градуса. Той страда от повръщане, главоболие и коремни спазми. След няколко дни състоянието на пациента се подобрява значително и той се възстановява.

При възрастни, които са претърпели варицела, може да се появи рецидив под формата на херпес зостер. Заболяването се причинява от причинителя на варицелата, оставащ в кръвта и умножаващ се в условия на отслабен имунитет на пациента. Признаци на херпес зостер са сърбящи обриви по тялото, крайниците и шията. Заболяването може да бъде придружено от болка и възпаление на нервите. Преминава самостоятелно за 10-14 дни. Въпреки това, при 50-60-годишно лице с отслабена имунна система, вирусът може да се разпространи по тялото и да предизвика развитие на пневмония или менингит.

Усложненията на варицела са лимфаденит (възпаление на лимфните възли). Те възникват в резултат на разпространението на вируса през лимфните съдове. Най-често възпалените аксиларни, ингвинални и цервикални възли. Те стават болезнени и се увеличават по размер.

Веднага след появата на признаци на варицела, трябва да се консултирате с лекар. Той ще прегледа пациента, ще им каже какви симптоми на болестта причиняват тревожност и предписват лечение, насочено към предотвратяване на развитието на усложнения.

Усложнения на варицела при бременни жени

Особено опасна е варицелата за бременни жени. Според статистиката, вирусното заболяване се развива при 10 жени от 1000. Ако бъдещата майка не е имунизирана срещу варицела, вирусът може да зарази плода. Въпреки че вероятността за такова развитие е изключително малка (6%), последиците за развиващото се дете могат да бъдат много сериозни.

Ако варицелата се развие при жени през първия триместър на бременността, тя може да бъде преждевременно прекъсната. Ако детето е успяло да оцелее, вирусът може да причини мозъчно увреждане, недоразвитие на горните и долните крайници, нарушено развитие на органите на зрението, забавяне на развитието или други деформации. Ако бременната жена е била инфектирана през последните седмици от бременността, бебето й е застрашено от вродени варицели. Инфекцията възниква по време на преминаването на детето през родовия канал. Вродена варицела може да причини сериозна неизправност на вътрешните органи на бебето. Обикновено се намират, докато детето е на 1 година.

Варицела при възрастни. Какво всъщност го заплашва?

Варицелата традиционно се счита за „детска” болест, но това не означава, че тя не застрашава възрастните. Варицела при възрастни се развива много по-рязко и по-опасно, отколкото в детството. Ако в детска възраст варицелата е лека, то при възрастни най-вероятно ще бъде умерена или тежка. Всяка година и по-близо до зряла, старост, варицелата е по-вероятно да провокира усложнения.

Причини за възникване на варицела при възрастни

Веднъж след като имаше варицела, повече от тази инфекция не може да се страхува. От варицела при хората се образува силен имунитет. Именно защото не е измислица, а историите, че познати деца посещават помежду си, са абсолютно реални, струва само една да се хване варицела.

Вирусът на варицелата принадлежи към семейството на херпевирусите и се нарича Varicella zoster. Той се разпространява чрез въздушни капчици, може да се движи във въздуха на метър разстояния. От помещения до помещения, включително чрез вентилация, вирусът, благодарение на малкия си размер, лесно прониква. Източникът на вируса е лице, което е в състояние на активно заболяване или само в края на инкубационния период. Инкубационният период се оценява на 10-21 дни от момента на заразяване с вируса. Въпреки че вирусът се характеризира като повишена инфекция и летливост, но той абсолютно не е устойчив на външната среда, което означава, че трети страни и обекти не са източник на инфекция.

От първия ден на проявените симптоми човек се нуждае от строга карантина, тъй като вече е изложен на риск, който минава зад него в асансьор, коридор, подобни помещения.

В същото време, контактът с пациента за възрастен и дори дете не означава непременно инфекция. Случаят е в състояние на имунитет. Разбира се, имунитетът на възрастен е по-силен и по-силен от този на детето, но понякога отслабва. Защитните функции на тялото могат да бъдат намалени на фона на тежко заболяване, лечение, тежък стрес и други неблагоприятни фактори.

Друга причина за появата на варицела при възрастни е в контакт с пациента с херпес зостер в острата фаза. Като вирус, свързан с херпес зостер, варицелата може да изпревари същото лице с имуносупресия.

Особено рискови са бременните жени. Ваксинирането на бременни жени не се извършва. Ако за самата жена заболяването ще продължи точно със същите рискове като за други възрастни, тогава вирусът е особено опасен директно за плода. Както и при повечето други инфекциозни заболявания, в случая на варицела, най-голям е рискът за първия триместър на бременността и дните преди раждането:

  • В началото на бременността, вирусът на варицела може да доведе както до неволен аборт, спонтанен аборт, раждане на мъртво дете, така и до различни вродени аномалии;
  • от жена, която ражда в състояние на болест, вирусът може да бъде предаден на новородено, което има пневмония от варицела; опасно е фатално.

Ако една жена е претърпяла варицела в началото на бременността, последващите ултразвукови и други диагностични методи са насочени към идентифициране или изключване на вродени аномалии в плода. Ако вирусът улови в края на срока, тогава може да се направи опит за забавяне на доставката. В крайни случаи те използват имуноглобулини, които съдържат антитела към причинителя.

Профилактика на варицела при възрастни

Най-надеждният начин да се изключи вероятността от поява на варицела за себе си е наличието на болест в историята на живота. Това означава, че е бил болен само веднъж - в детството, младостта и дори в зряла възраст - човек развива силен имунитет, който не му позволява да се разболее отново. В същото време, варицелата не минава без следа. Вирусът се “запомня” с нервни окончания и при неблагоприятни обстоятелства се проявява с херпес.

Ако смятате, че е възможно и необходимо да имате варицела, това е един достъпен начин за предотвратяване на тежка форма в зряла възраст, тогава не забравяйте, че влошаванията на херпесите не са ограничени само до едно нещо. Тази болест е не по-малко неприятна от самата едра шарка. Той е придружен от непоносими парещи болки.

За да предотвратите по-късно варицела или херпес зостер, ваксинацията е чудесен начин да го предотвратите. Образуваният от него имунитет не може да се нарече през целия живот, но се характеризира като траен и дълготраен. Дали ваксината е необходима в момента, дали има антитела срещу Varicella zoster в кръвта след предишната ваксинация, ще се покаже кръвен тест от вена. В присъствието на антитела няма нужда от ваксинация.

Ваксината съдържа жив, отслабен щам. Провежда се в две инжекции с разлика от 1-2 месеца. Подходящ за рутинни и спешни ваксинации. Последният се извършва в следващите 72 часа след първия контакт с пациента. Ваксинирането е препоръчително както за възрастен, така и за деца над една година. Подходящо е да се извърши ваксинация срещу варицела в комбинация с ваксинации срещу морбили, паротит и рубеола.

Ваксинацията срещу варицела може да предизвика редица странични ефекти. Сред най-честите, но не на всички задължителни странични ефекти - най-лесните симптоми на варицела, треска. Това обаче не е причина да се отказва ваксинация. Истинската причина да се мисли за необходимостта от ваксинация е по-вероятно да бъде алергична реакция, по-специално на желатин и други компоненти на ваксината.

Симптоми на варицела при възрастни

Симптомите на варицела при възрастни са в много отношения подобни на проявите на болестта в детството. Все пак, всеки симптом се носи от тялото на по-голяма тежест.

Варицела започва при възрастни внезапно, с остър проблясък. Сред изразителните знаци:

  • обща слабост и болки в тялото,
  • главоболие,
  • гадене, а понякога и повръщане, което показва развитието на интоксикация в организма,
  • треска - температурата се повишава рязко до 39-40 ° C,
  • Специфичен признак на варицела при възрастни е увеличаване на лимфните възли - ухото и шията - те достигат до видимия за окото размер, напрегнат се и стават болезнени,
  • и най-яркият признак на едра шарка е обрив.

Ерупцията по време на варицела при възрастни, както при деца, се характеризира с известна специфичност:

  • много сърбеж и парене, буквално лишаващи човек от сън;
  • започва с корема и бедрата;
  • на раменете и гърдите се разпространява нагоре;
  • поне засяга лицето и скалпа;
  • може да се разпространи не само върху кожата, но и върху лигавиците на тялото - устната кухина и лигавицата на фаринкса, понякога дори на лигавицата на половите органи;
  • новообразуваната изригване е малка червена туберкула, която постепенно се превръща в прозрачен флакон;
  • прозрачни мехурчета в основата си запазват червен цвят, а отвътре съдържат течност;
  • лесно избухват, мехурчетата се превръщат във влажни рани (везикули), които са покрити с тънка кора от горе;
  • Може да отнеме няколко седмици преди самоотхвърлянето на кората, което се счита за край на заболяването.

Образуването на обрив продължава 3-5 дни. През това време първите натъртвания имат време да се пръснат и да се превърнат в рани, докато последните се появяват само. Често на тялото на пациента може да ги наблюдава едновременно, и червени петна и подутини, и сухи кори. Лицето престава да бъде потенциално опасно за хората около себе си, веднага щом последната кора на счупена везикула падне.

Усложнения на варицела при възрастни

Най-честото усложнение на варицелата при възрастни е инфекция на кожата в резултат на тежко надраскване на сърбеж. В идеалния случай, обривът не трябва да се докосва - да го надраска, да се лющи, да изстиска съдържанието (особено в сън) - но е доста трудно. Повредите мехурчета могат да тривиално триене тялото с кърпа. За да бъдете внимателни и максимална точност с обриви е необходимо, за да се предотврати инфекция, нагряване и понякога некротични процеси в пустулите. Ако е преждевременно да се отделят коричките от пустулите, се образува така наречената Oppina, която в крайна сметка се превръща в белег. Необходимо е да се подготвите за факта, че обривът от варицела при възрастни продължава по-дълго, разпространява се по-обилно, а изсушаването и отхвърлянето на кора е по-дълго.

Винаги съществува риск от такива тежки форми на варицела като хеморагични и гангренозни. Първият се дължи на увреждане на кръвоносните съдове и след това съдържанието на мехурчетата съдържа примеси в кръвта. Вторият се дължи на процесите на разпадане в обрива и в резултат се образуват дълбоки язви с най-висок риск от инфекция.

Други източници на инфекция в кожата и лигавиците в случай на варицела при възрастни са неспазване на обичайните хигиенни мерки, надраскване на обрива с мръсни ръце / нокти, игнориране на използването на специални лечебни и антисептични лекарства за външна употреба и др. Рискът от инфекция на раните при възрастни е много по-висок, отколкото при деца.

Важно е да се отбележи, че инфекцията с пустули не е единствената опасност, предизвикана от вируса на варицела. Като възрастен, а още повече в юношеството и в напреднала възраст, рискът от развитие на следните усложнения от варицела се увеличава значително:

  • пневмония от варицела - проникването на вируса в бронхопулмоналната система се наблюдава по-често при лица с увредена имунна система, особено при юноши и бременни жени;
  • загуба на зрението, оптичен неврит - ако вирусът на едра шарка се разпространи в роговицата на окото поради липса на хигиена (например, ако разтриете очите с ръцете си веднага след разресването на папулите), обривът може да се появи дори на белите очи, както и на слепоочията под очите и по-горе от векове; в този случай белезите ще останат на мястото на везикулите, което се отразява в състоянието на видимост до пълната му загуба;
  • артрит или възпаление на ставите възниква, ако вирусът проникне през ставите, самите стави; болката, подобно на болки в мускулите, върви заедно с неутрализирането на обрива;
  • менингит и енцефалит, увреждане на малкия мозък и ядра на черепните нерви - неблагоприятен курс на варицела, който се появява, когато вирусът на варицела зостер достигне нервните клетки и менингите; основните симптоми са главоболие, гадене, гърчове, загуба на съзнание, некоординираност и баланс, парализа на лицевата мускулатура;
  • варицела или ларингит - основният курс на варицела при възрастни, по-рядко при деца, е придружен от кашлица и възпалено гърло; това ще се случи, ако обривите се развият върху лигавиците на дихателните пътища и фаринкса и са изобилни;
  • остър стоматит - притиска пациента, когато варицелата е локализирана върху устната лигавица и венците;
  • вулвити при жени и баланопостит при мъжете се развиват, когато на гениталиите се появи мехурен обрив.

Как за лечение на варицела при възрастни?

На първо място, резервата, свързана с бизнеса и заетостта. Ако родителите все още бързат да оставят детето при първите признаци на варицела у дома, тогава сред възрастните със сигурност ще има хора, които биха искали да игнорират и извършват огнището на варицела. Най-вероятно опитът ви ще завърши с неуспех. Най-малко за 3-5 дни болест, температурата и болките в тялото ви карат да останете в леглото.

В същото време, в последните дни на инкубационния период и в първите дни на обостряне на вируса, ще бъде възможно да се намери сила за обичайната жизнена норма. Не извършвайте такъв надзор, дори ако има много спешни случаи. Не мислете за себе си, а за хората, с които ще се свържете. В този смисъл вие сте източник на вируса. Ако сте имали небрежност на контакт с възрастен или дете с очевидни признаци на варицела, бъдете внимателни към благосъстоянието си за следващите 10-21 дни. Най-разумното през първите три дни след контакт трябва да се ваксинира.

Ако инфекцията не може да бъде избегната, ако сте останали у дома в леглото, лечението на варицела не е ограничено. Препоръчително е да се консултирате със специалист, но не е препоръчително да посещавате поликлиника за пациент с варицела. Трябва да се обадите на лекар вкъщи и да информирате диспечера за подробностите по вашия клиничен случай.

След преглед, терапевтът ще направи подходящо заключение и ще открие болничен списък. Ще бъде възможно да го затворите само когато лекарят се увери, че няма пустули или сухи кори на тялото ви. Родителите, чието дете е повече варицела, също отварят болничен списък. Целта е винаги да се минимизират рисковете от инфекции за хора, които са в контакт с източника на вируса.

Що се отнася до самото лечение, тя е симптоматична в преобладаващата част от случаите. Това означава, че са предназначени средства за облекчаване на сърбежа и парещия обрив. Това обикновено са препарати на базата на антивирусни компоненти, интерферон. Ако лекарят види присъединяването на инфекцията към раните, тогава той може да предпише антибиотици, както за перорално, така и за локално приложение. Друг симптом, изискващ фармацевтична експозиция, е телесната температура. Тя нараства рязко и до незначително приемливите стойности (39-40 ° C). В никакъв случай не може да се толерира такава температура, поради което антипиретичните лекарства се предписват, например, на базата на ибупрофен или парацетамол.

Както вече беше отбелязано, варицелата при възрастни с максимален риск може да се зарази. Това е най-честото усложнение. За да се предотврати това, е необходимо да се изсуши и дезинфектира непрекъснато образуващата се едра шарка. Брилянтният зелен разтвор или каламин лосион (това е безцветен антисептик) върши отлична работа с тази задача. Ако обривът е намерен в устата, е показано, че лигавицата се лекува с изплакващи средства, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако не сте успели да избегнете появата на белези от варицела при възрастни, тогава ще ви спасят методите за лазерна епилация. Това е най-сигурният начин за нормализиране на състоянието на кожата.

Друга Публикация За Алергии

Защо е необходимо да се премахнат папиломите върху гениталните устни

Атипични израстъци по кожата, които имат формата на туберкули или пениси, са папиломи.Неоплазмата е в състояние да наруши качеството на живот, мутациите са характерни за неговите клетки, което води до онкология.


Защо акнето се появява на лицето? Причини и лечение

Трудно е да се намери човек, който да бъде напълно доволен от външния си вид. Някой се бори с бръчки, лунички, които досаждат някой, а други се отърват от пигментните петна.


Как за лечение на розацея

Розацеята е разстройство на кожата, което причинява зачервяване на лицето, образуването на малки червени акне, пълни с гной. Въпреки че rozetsea може да бъде на всяка възраст, но по-често засяга жени на средна възраст.


Варицела при възрастни - симптоми и лечение, инкубационен период

Варицелата е инфекциозно заболяване, което се счита за детство. Въпреки това, в някои случаи, възрастните могат да уловят това заразно заболяване.