Обрив с варицела

За съжаление, някои заболявания са много трудни за избягване. Това е за такива грижи syt с варицела. Тя се появява при хора от всички възрасти. Според повечето експерти е по-добре това заболяване да има в ранна възраст, тъй като то може да доведе до неблагоприятни последици при възрастни.

Варицела - инфекциозно вирусно заболяване

Въпреки факта, че всеки човек иска някакви заболявания, за да го избегне, някои проблеми не могат да бъдат избегнати. Те включват варицела. Инфекциозното вирусно заболяване най-често е съпроводено с вирусна интоксикация и тежко увреждане на епитела на дермата, както и на лигавиците на папулозния везикулозен обрив.

Варицела се предава от въздушно-капкови капчици. Достатъчно е пациентът да кихане или кашля в рамките на 5 дни от началото на обрива или в продължение на 10 дни от инкубационния период и вирусите се прехвърлят с невероятна скорост. Лесно се транспортират през няколко етажа. Ето защо е много лесно да се получи варицела.

Характерът на пилетата

Обриви по човешкото тяло могат да се появят почти на всички места. Естеството на обрива с варицела първоначално е малко червено петна. Само за няколко часа на мястото им се появяват папули и един ден по-късно могат да се появят везикули - мехурчетата се пълнят с бистра течност. Ако мехурчето се пробие, то веднага изчезва. След това се появява суха кора на мястото на бившия везикул. В същото време на същите места можете да видите различните етапи от курса на варицела. Петна, папули, мехурчета или корички. Постепенно, везикулозните елементи гнояват и естеството на обрива в варицела придобива съвсем различен вид. В същото време почти цялата дерма изглежда много лоша.

Елементи на обрив на варицела

Ако разгледаме елементите на обрива, с варицела си струва да ги разделим на периоди на поява. Първо се появява зачервяване, на мястото на което постепенно се образува папула няколко часа след появата на зачервяване. Постепенно папулата се трансформира във везикула. Диаметърът на везикулите е различен. След появата им буквално след няколко дни те започват да изсъхват, тъй като течността постепенно спада. В същото време на повърхността им се образува кора.

Елементите на обрив с варицела са спазматични, тъй като на всеки 24-48 часа се появяват нови обриви. Ето защо те са смесени по природа: в една област можете да видите както червени петна, така и сухи мехурчета.

Описание на обрив на варицела

Определено описание на обрива с варицела е почти невъзможно, тъй като елементите се различават значително по своите външни показатели. Ако вземете петна, те са червени, достигайки диаметър не повече от 10 мм. Постепенно червеното петно ​​"придобива" папула. Тя расте буквално върху очите. За няколко часа на място има място за вода. При везикула ситуацията е по-сериозна, тъй като в нея се появява нагряване на образуваната течност. Много е важно да започнете да го изсушавате своевременно. В противен случай може да останат белези по кожата. Веднага след като пикът на зреещите везикули започна да намалява, тя започва да придобива тропа.

Обработка на елементите на обрив на варицела

За обриви е необходима подходяща грижа за предотвратяване на образуването на белези по кожата. Следователно, везикулите трябва да се обработват брилянтно или калиев перманганат. Те перфектно сушат кожата и ускоряват периода на нейното лечение. Също така е необходимо да се лекуват елементите на обрив в варицела, като се използва разтвор на калиев перманганат. Веднага след като везикулите започнаха да се пръскат, лезиите трябва да бъдат третирани с поне водороден пероксид. В допълнение, лечебната кожа е много сърбяща. За да се облекчи състоянието, трябва да се използва алкохол или глицерин.

Въпроси за обрив с варицела

Много хора се интересуват от някои въпроси за обрив на варицела. Само чрез получаване на отговор на тях можете да започнете да се притеснявате или обратното.

Колко бързо се появява обрив на варицела?

Отговорът на този въпрос е известен на почти всички хора на съзнателна възраст, които са имали варицела. Колко бързо се появява обрив на варицела? След като детето се зарази, може да отнеме поне една седмица преди появата на обрив. Наред с високата температура се появяват червени петна, след няколко часа се появява мехурче с течност в центъра им.

Колко дни има обрив на варицела?

В повечето случаи, ако заболяването не е тежко, продължителността на обрива е от 2 до 9 дни. Ето защо, колко дни се развива обрив на варицела зависи преди всичко от човешкия имунитет.

Колко струва обривът от варицела?

В този случай, всичко зависи от това колко пъти е имало обрив. От периода на поява на първото петно, до образуването на кора, преминават не повече от 3 дни. Но колко хрипка се държи на варицела, ако имаше няколко вълни от изригвания, е необходимо да разчитаме на базата на последните изригвания.

Обривът от варицела не е ужасно явление, но е необходимо да се следи и грижи за кожата правилно. В противен случай може да има белези, от които е много трудно да се отървем по-късно.

Пилешки варицела

Етиология на варицела

Първата епидемия от варицела е описана през 1868 до 1874 г., след това събитие, болестта придобива стойността на отделен нозологичен вид, т.е. отделя се от болестта, която имаше ужасни последствия в миналото - от едра шарка. През 1911 г. учен от Бразилия, Е. Арагао, открил вирусни тела в блистерни обриви. По-късно се оказа, че причинителят на варицелата не е нищо друго освен вирусът на Varcella Zoster, той също има име - херпес Зостер, който е член на семейството на херпес.

Що се отнася до класификацията на херпес, вирусът на варицела принадлежи към третия тип, който е един от рода Varicellovirus. Вирусът се размножава само в човешкото тяло, попадайки в околната среда, за 10 минути е напълно унищожен, от излагане на слънчева светлина, топлина и ултравиолетови лъчи, от което следва, че вирусът е трудно да се предава чрез ежедневни обекти, но все пак трябва да се ограничи цялостната употреба. ястия или лен за продължителността на заболяването.

Херпес зостер е голям и може да бъде открит чрез наблюдение с прост светлинен микроскоп. Вирусът вече се вижда в първите дни след проявата на болестта.

Поради факта, че вирусът има имуносупресивни свойства, в тялото може да се появи вторична вирусна или бактериална инфекция.

За здраво дете, варицелата не е опасна болест, която не може да се каже за възрастен, и особено за бременни жени и новородени. Към това се добавя, че при деца или при възрастни в състояние на имунна недостатъчност, което може да бъде причинено от HIV инфекция, чрез имуносупресивни лекарства (лекарствени вещества, които потискат имунитета, за да се намали процентът на възможното отхвърляне на органи) по време на трансплантацията, причиняват сериозни усложнения и могат да се появят отново.

Обривът, който се появява на кожата по време на периода на заболяването, по-късно изчезва без следа, обаче, ако обривът е разчесан, могат да останат белези, които са атрофични по природа. Те могат да останат като шром за цял живот или за много дълго време.

Заболяването е антропонотно - това означава, че разпространението на инфекцията е само болен човек, от инкубационния период, когато вирусът навлиза само в човешкото тяло и започва да се възпроизвежда в клетките, до етапа на сближаване на обривите. От един човек на друг вирусът се предава от въздушни капчици (аерогенен трансмисионен механизъм). Сред възрастното население, варицелата е много рядка поради факта, че човек е бил болен с нея като дете, което означава, че децата от 6 месеца до седем години най-често се заразяват.

Вирусът се появява в околната среда от мехурчета обрив, които се откриват върху епитела на кожата и мембраните на устната кухина, гениталиите и ануса, но заразен човек може да разпространи вируса двадесет и четири часа преди появата на промени на кожата, а също така остава дистрибутор на инфекцията в продължение на седем дни. след като обривът си отива. Вирусът се счита за силно заразен, т.е. рискът от инфекция след общуване със заразен човек е много висок, има достатъчно краткотрайна комуникация, за да се получи това заболяване във вашия арсенал.

Класификация на варицела

Варицелата може да се класифицира по няколко критерия:

Според механизма на външен вид:

Според формата:

  • типичен
  • нетипичен:
    • гангренозен
    • хеморагичен
    • елементарен
    • интуитивен

По сериозност:

течението:

  • Гладка (без усложнения)
  • Има усложнения
  • се присъедини към инфекция

Патогенеза на варицела

Лигавицата на дихателните пътища е входната врата на вируса на варицела.

Това заболяване има шест етапа на развитие на патогенезата:

  1. Първият етап е проникването на вируса и неговото възпроизвеждане (размножаване) в човешкото тяло. Размножаването на вируса протича много бързо, когато се натрупва в голям обем на входната врата, прониква в регионалните лимфни възли.
  2. Вторият етап е виремия. След като вирусът е влязъл в лимфните възли, той прониква в кръвния поток и чрез него се разпространява в цялото тяло и се стреми към тропни органи: кожа, нервна система и лигавици. Появата на вируса в приюта е променлива във времето, което се проявява при вълноподобно повишаване на температурата и също така влияе върху постепенното увеличаване на мехурчетата на кожния обрив.
  3. Третият етап е развитието на възпаление на кожата. След като вирусът Зостер навлезе в кожата, а именно в трънливия си слой, който е богат на капиляри, започва тяхното разширяване, което се фиксира върху кожата като червено петно. Възпалението причинява оток и привлича макрофаги и лимфоцити към това място, които инфилтрират мястото, което води до папула на кожата (възли, безстрастна формация). Клетките на spinous слой претърпяват балонираща дегенерация, а именно, те растат в обем поради факта, че течност се натрупва в тях, клетки се отдалечават една от друга, между тях се образува кухина, която е пълна с лимфа - везикула. Изчезването на везикула започва с факта, че ексудатът (в този случай, лимфата) се абсорбира. Горната част на везикула потъва, а по-късно се лекува. Viremia допринася за факта, че вирусът навлиза във вътрешните органи и нервната система.
  4. Петият етап е началото на имунния отговор. Вродени фактори и Т-лимфоцити CD8 и CD16, както и интерферон, са пряко включени в имунния отговор. В хода на имунния отговор се образуват антитела, които създават трайна имунна защита. И също така допринасят за изчезването на вируса от кръвта.
  5. Шестият етап е откриването на вируса в нервните ганглии. И само силно имуносупресивно състояние може да повлияе на факта, че ще има повторно проявление на инфекцията, но вече под формата на херпес зостер.

Клиника и симптоми на варицела

В клиничната картина има пет етапа на заболяването:

  • Първият етап или инкубационният период е моментът, в който инфекцията навлиза в тялото и се умножава в нея. Този период продължава две седмици. На този етап симптомите на варицела не се появяват и инфектираният човек не е заразен.
  • Вторият етап е първата клинична проява на заболяването, те са свързани с факта, че вирусът влиза в кръвта от основния фокус, отговорът на човека започва да организира този отговор. Този период на заболяването се характеризира с повишаване на температурата до субфебрилни числа от 37.0 - 37.6 градуса, нарушено внимание, концентрация на човек, появяват се главоболия, чувства се слабост, намалява работата, всичко това е проява на астеничен синдром, който продължава до два дни. Когато се появят първите симптоми на заболяването, лицето става дистрибутор на инфекцията.
  • Третият или остър стадий се характеризира с разпространението на вируса през кръвния поток към нервните и кожни клетки. Вирусът се запазва в корените на гръбначния мозък, но в състояние на стабилен имунен отговор, той не показва никаква активност срещу нервната система. Въпреки това, на кожата, напротив, основният симптом на заболяването се проявява - обрив от 0,4 - 0,5 см в размер, който продължава на епитела до една седмица. Причината и естеството на обрива са описани по-горе. В този момент температурата скача до нискокачествени числа и може да нарасне до 39 градуса,
  • Четвъртият етап или възстановяването настъпват на третата седмица от заболяването. Обривът изчезва и състоянието на пациента се подобрява значително. Седем дни след като обривът изчезне от тялото, пациентът престава да бъде опасен за други хора.
  • Въпреки факта, че се е случило чудотворно възстановяване, може да се случи остра вторична фаза, която се проявява, когато човек има силно отслабена имунна система. През този период обривът се концентрира директно в местата, в които са засегнати нервните ганглии, най-често стомаха, подмишниците, което дава името на вторичния етап, като херпес зостер или лишай.

Бих искал да обърна внимание на факта, че за този етап на заболяването не е задължително да се появява обрив, симптомите могат да бъдат болка, която се проявява по нерва, който е бил засегнат от вируса. Пациентът е опасен за здрава популация, както и по време на първоначалната проява на заболяването.

Описание на обрив на варицела

Обривът е много важен симптом, необходимо е да се съсредоточите върху него, защото ако не извършвате никакви лабораторни тестове, той ще ни каже, че имаме варицела, чието време на заболяване може да зависи от различни фактори. За да се направи разграничение между варицела и обрив с други инфекциозни или алергични заболявания, трябва да знаете някои от неговите особености:

  • Обривът е локализиран върху скалпа, шията, гърдите, ръцете, корема и краката, по-рядко се наблюдава обрив на лигавиците на клепачите, устата, ануса и гениталиите.
  • Обривът има полиморфна природа, което означава, че кожата може да се наблюдава като обичайните точки на зачервяване, мехури и струпеи, което показва различни етапи на развитие на обрива.
  • Размерът на обрива 0,4-0,5 cm
  • Дори ако има четири или пет червени петна по тялото, ако това е обрив на варицела, а не ухапване от същия комар, температурата ще се увеличи.
  • Обривът не изглежда локализиран на едно място, отделните му елементи са видими в цялото тяло.
  • Обривът се променя всеки ден, старите изригвания се превръщат в малки натъртвания, те се пълнят с лимфа след ден, появяват се мехури, по това време могат да се появят червени петна, това е полиморфизмът на обрива. Четвъртият ден е денят, в който мехурът избухва и на негово място се появява ерозия, след това кора, и кораът изчезва като резултат, оставяйки следа.
  • На етапа на появата на кора има силен сърбеж.

Нетипични форми на вятърна мелница

В допълнение към типичната форма, варицелата - едра шарка, която може да има атипичен поток, отличава четири форми на атипични прояви на болестта:

Рудиментарната форма се проявява при деца, които имат остатъчен специфичен имунитет, или при тези, които по време на асимптоматичния период получават имуноглобулини, еритромаса или серум. Това е най-леката форма на потока, продромалният период е толкова слаб, че се приема за обикновена умора, докато започне да се появява забелязан обрив, който не винаги се превръща в блистер. Телесната температура е в нормални граници.

Най-тежката форма има хеморагична форма. Тази форма се среща при хора с имуносупресивно състояние, както и при пациенти, които са получавали хормонална терапия, а именно глюкокортикоидни лекарства и цитостатици. Тази форма се характеризира с ясно изразен продромен период, висока температура и тежка интоксикация, засегнати са вътрешните органи и може да се наблюдава съдържание на кръв в везикулите. Стомашно-чревно кървене от носа, хематурия и хемоптиза може да съпътства заболяването. Тази форма има неблагоприятна прогноза и може да бъде фатална.

При недоносени бебета може да се наблюдава висцералната форма на заболяването, както и при подрастващи деца с имуносупресивен синдром. Тя засяга нервната система и вътрешните органи (белите дробове, черния дроб, бъбреците), всичко това е придружено от тежка интоксикация, обилен обрив и висока температура. Тази форма също може да бъде смъртоносна.

Гангренозната форма е типична за хората с CID, а описаните по-горе форми се срещат по-рядко от другите видове. Мехурчетата в тази форма са големи, върху тях се появява кора, с ограничена област на некротична тъкан, остава язва след като кораът падне. Тази форма може да предизвика сепсис.

Характеристики на хода на варицела при възрастни

И така, как се появява варицелата при децата, описани по-горе, обаче, на този етап, бих искал да обърна внимание на особеностите на хода на заболяването при възрастните. Най-добре е веднага да обмислите симптомите на заболяването. След двадесет години болестта протича в умерено тежка или тежка форма. Първите клинични прояви са подобни на симптомите на мозъчен оток, а също така показват, че заболяването включва и периферната нервна система.

Тежката интоксикация е придружена от температурен скок до четиридесет градуса. Обривите се появяват много повече и не изчезват по-дълго, отколкото в детството. Много често се свързва гнойната флора, което се отразява на факта, че везикулите преминават под формата на пустули, което причинява появата на белези по кожата. Може би развитието на абсцес или флегмона.

Често варицелата при възрастни е нетипична.

Усложнение на пилетата

Варицелата е заболяване, което има висока благоприятна прогноза, но може да има някои усложнения:

  • Лезии, които са херпесни по природа и се разпространяват в органите на дихателната система (трахеит, ларингит, пневмония).
  • Увреждане на органи, участващи в детоксикацията на организма (абсцес на черния дроб, нефрит, хепатит).
  • Поражението на нервната система, както централна, така и периферна (церебрална атаксия, мускулна пареза и др.).
  • Поражението на сърдечно-съдовата система (хеморагичен синдром, миокардит, тромбофлебит).
  • Увреждане на ставите и мускулите (миозит, артрит, фасциит).

диагностика

За да се диагностицира правилно и да се започне рационално лечение, е необходимо да се установи кой е причинителят на заболяването, в този случай да се търси причинител на варицела.

За целта използвайте следните лабораторни методи:

  • Експресна диагностика - имунофлуоресцентна реакция - откриване на антитела към вируса.
  • Серологичен метод - определението за антитела.
  • Вирусологична - вирусна изолация от пустули.
  • Молекулярно генетично - изолиране на вирусна ДНК течност от везикули.

Също така за поставяне използвайте външен преглед на обрив, медицинска история на заболяването и епидемиологични данни.

лечение

Ако заболяването има типична форма и леко течение, лечението на варицелата е приемливо в домашни условия. С други възможности за развитие показа хоспитализация.

За да се избегнат усложнения и да се спаси пациентът от болестта възможно най-скоро, той се нуждае от внимателна грижа за тялото и лигавиците! Препоръчително е да се вземе хигиеничен душ два пъти на ден и да се смени бельото.

Етиотропната терапия се състои от приемане на вируцидни лекарства:

  • пранобекс
  • Ацикловир (ефективен на първия ден от обрива, нанасяйте маз върху засегнатите части на тялото. При тежки форми се препоръчва да се инжектира интравенозно в Ацикловир).
  • Валацикловир (деца след 12 години).
  • Фамцикловир (деца от 17 години).

Препарати за интерферон, както и добро оръжие в борбата срещу болестта:

  • Viferon (ако има свещ, тогава е необходимо два пъти на ден в продължение на пет до десет дни) Деца под седемгодишна възраст трябва да приемат Viferon - 1, а за тези, които са достигнали училищна възраст - Viferon-2.
  • Kapiferon
  • Genferon Light

Умерената и тежка степен не могат да бъдат без имуноглобулини.

И накрая, антибиотици се предписват, ако заболяването преминава с усложнения или в атипична форма.

Ако има обриви в устата, трябва да изплакнете устата си след хранене. Най-добре е да се направи разтвор, в който ще влезе инфузия от лайка, невен, фурацилин и преварена вода.

Обривът може да бъде изсушен и дезинфекциран, когато на мястото се нанесе един процент разтвор от брилянтно зелено.

Всички тези препоръки за случая, когато няма възможност за незабавна консултация с лекар. Разбира се, самолечението е най-лошият враг, който може да доведе до най-сериозните последствия. ПЪРВО, НЕОБХОДИМО да се обадите в линейка или се сбъднаха в болница!

Когато се появи обрив на варицела, не може да се каже със сигурност какво може да се направи

Вирусът на варицела-зостер е един от най-силно заразните (лесно се предава). Той принадлежи към група от детски инфекции, чийто ход е много по-лесен за понасяне преди началото на пубертета, а полученият имунитет продължава цял живот. Симптомите на варицела включват редица симптоми: обща интоксикация, кожни обриви, треска. Обривът с варицела е най-видният симптом на заболяването и именно поради тяхното присъствие диагнозата е най-често срещана.

Защо се появява обрив на варицела?

Развитието на вируса на варицела зостер води до развитие на варицела. Този инфекциозен агент се предава изключително от човек на човек чрез въздушни капчици.

При проникване в човешкото тяло вирусът се разпространява по тялото и се натрупва в острието на епидермиса. Там той създава новите си копия и при излизане допринася за клетъчната смърт. Паралелно с клетъчната смърт се развиват локални признаци на имунен отговор - зачервяване, слабо разширяване на капилярите, освобождаване на биологично активни вещества. Всички тези процеси заедно водят първо до появата на петънце, а след това - до превръщането му в папула и везикула. В същото време, съдържанието на везикула се образува от извънклетъчната течност, мъртвите клетки и плазмата, която е напуснала кръвния поток.

Характерът на пилетата

Пилешкият обрив може да засегне всяка част от кожата, но не засяга лигавиците. Обривът е цикличен и преминава през определени етапи на развитие. То е придружено от редица неприятни субективни усещания под формата на сърбеж, усещане за парене. Тези симптоми се дължат на факта, че Varicella zoster засяга клетките на средния слой на епидермиса, а освобождаването на вирусни частици е придружено от смъртта на тези клетки, образуването на кожни мехурчета и дразнене на рецепторите в епидермиса. Това е ефектът върху кожните рецептори, който причинява сърбеж.

Поради факта, че под везикулите няма защитен рогов слой, могат да се появят малки ерозии на кожата с последващо образуване на характерни белези, като същевременно съществува риск от поставяне на вторичен бактериален процес. Развитието на тези усложнения е възможно само при отваряне на мехурчетата по време на надраскване или спонтанно.

Продължителност и етап

Обривът на варицела от момента на появата на първите елементи до пълното им изчезване трае около 2-3 седмици. Появата на кожни прояви на патологията се характеризира с цикличност - нови везикули се появяват на всеки 24-48 часа. Обривът винаги преминава през следните етапи:

  • Сценични петна. Първо се появяват розови или червени петна по кожата с доста ясна граница.
  • Стадийни папули. С течение на времето, след няколко часа, петна се оформят като папула, кожна туберкула без кухина вътре.
  • Етапни везикули. След 2-3 часа някои папули се превръщат във везикули - кожни елементи на обрива с кухина вътре, пълна с бистра течност.
  • Образуване на кора. Ако везикулата не е повредена, след 1-3 дни тя изсъхва и се покрива с кора. Тази кора спонтанно изчезва след 2-3 седмици, оголвайки здравата кожа. Най-често кожата има по-светъл цвят и е податлива на външни стимули.
  • Остатъчни прояви. Ако везикулата е била повредена, е възможно образуването на ерозия с последващото му превръщане в трапчинка, постоянно оставаща върху кожата. В най-лошия случай прониква бактериална инфекция, която е съпроводена от възпаление, нагряване и образуване на груби белези.

вид

Описанието на обрив при варицела е доста голям процес. Това се дължи на факта, че обривът включва няколко различни елемента на различни етапи на развитие на обрива. Така обривът е полиморфен. Първите му елементи могат да се появят във всяка част на тялото, но повечето от тях са концентрирани в главата и шията. Също така на кожата на гърба се появява обрив на варицела в значително количество. При описанието на обрив на варицела се разграничават следните елементи:

  • Мястото. Те са локално ограничена промяна на кожата под формата на червен или розов цвят. Те са възпалителни и не са придружени от кръвоизливи.
  • Папулите. Също се нарича нодул. Характеризира се с промяна в плътността, цвета и релефа на кожата, като болката е безболезнена.
  • Везикули. Малки, с диаметър до 5 mm, изпъкнали над образуването на кожата. Те имат една кухина, пълна с бистра, безцветна течност. Дъното на везикула се образува от базалните слоеве на епидермиса. При липса на механично или бактериално увреждане преминава без следа.
  • Корки. Образува се чрез сушене на везикули. Най-често те имат червеникав или кафеникав цвят, причинен от незначителни кръвоизливи в кухината на везикулите.
  • Пустулите. В случай на проникване на патогенни бактерии в папулата или везикула, както и при надраскване на елементите на обрива, е възможно образуването на кухина с гнойно съдържание.
  • Ерозия. Ако везикулата е повредена, се отваря незащитен базален слой на епидермиса. Ерозията може да образува коричка или да се трансформира в пустули, но след появата й, ще се развие белег.
  • Шкембе. Развива се в случай на механично увреждане на везикулите или на бактериална кожна лезия. Най-често е повърхностно и може да се осъществи самостоятелно в рамките на 4-6 месеца. На негово място се образува малка кожна кухина завинаги, което е чисто козметичен дефект.

Състояние на кожата след обрив

Както следва от описанието на етапите и елементите на кожния обрив в варицела, има два изхода от развитието на обрива: безмозъчното изчезване на елементите или образуването на кожни дефекти, които продължават да съществуват за цял живот.

Ако пациентът не разресва везикулите и не предотвратява бактериални усложнения, тогава всички елементи на кожния обрив изчезват напълно. Малките области на хипопигментация, които остават след отпадането на кората, се изравняват в цвят с околната кожа след първите сесии на лек тен.

Понякога по някаква причина увреждане на мехурчетата настъпва с дисекцията им или се присъединява вторичната бактериална микрофлора, както се вижда от развитието на пустули. При сходни резултати на кожата се образуват малки белези, а по-късно - вдлъбнатини. Тези промени обикновено се запазват за цял живот.

Свързани клинични симптоми

Пилешката шарка включва редица симптоми, комбинацията от които формира характерната клинична картина на заболяването. Сред основните признаци на заболяването са:

  • В продромалния период (развитието на неспецифични симптоми, характерни за всички инфекциозни заболявания), се развива обща слабост, температурата се повишава до 38-39 o C и са възможни главоболия. Този етап на инфекциозния процес продължава 24–48 часа преди появата на обрив.
  • Повишената телесна температура е циклична. Температурните "свещи", с издигането на термометъра до марката 39 o C, се редуват с появата на нови кожни обриви. Този цикличен характер е свързан с жизнената активност на вируса. В периода на повишаване на телесната температура, тялото се подлага на тежка интоксикация и дава силен имунен отговор за елиминиране на вируса. Смъртта на засегнатите клетки и вирусни частици се съпътства от появата на нови елементи на обрива и спад на температурата.

Какво да правим с обриви?

Лечението на обривите се свежда до симптоматична терапия (премахване на неприятните усещания под формата на сърбеж и парене) и предотвратяване на развитието на вторична инфекция. За да се намали сърбежът е необходимо да се приемат антиалергични лекарства.

За да се предотвратят бактериални усложнения:

  • До 5 пъти на ден, леко навлажнете засегнатата кожа с антисептик. Подходящ разтвор фурацилина, хлорхексидин.
  • Образуваните кора трябва да се третират ежедневно с брилянтно зелено (брилянтно зелено).
  • След прекратяване на появата на нови обриви, трябва да вземете вана с калиев перманганат (калиев перманганат) за една седмица през ден.
  • Ако се появят пустули, те трябва да бъдат лекувани с антибиотичен мехлем (левомикол, тетрациклинов маз и др.).

Никога не лекувайте кожата си с йод или алкохол. Тези вещества имат ефект на изсушаване и допринасят за отварянето на везикулите.

Различия в лечението на възрастни и деца

При лечението на варицела при деца, почти всички същите лекарства се използват както при възрастни, но при по-ниска доза. Така че, деца под 6-годишна възраст трябва да получават една четвърт или трета от дозата за възрастни, а на възраст от 6-12 години - половината. След 12 години, варицелата отнема курс, който е типичен за възрастни и изисква подходящи дози лекарства.

Също така при деца не се препоръчва употребата на диазолин поради неговите токсични ефекти върху сърцето. По-разумно е да се вземе tavegil 0,3-0,5 g до 4 пъти на ден, което, въпреки че има изразено хипнотично действие, не засяга миокарда. Също така, на децата е забранено да приемат тинктура от фенобарбитал и алкохолна маймунка. Необходимо е да се прилагат валериана и препарати, в състава на които е включена.

Начини да се отървете от следи от варицела

Често, след преминаването на всички елементи на обрива, местата на хипопигментация остават върху кожата, малки белези или вдлъбнатини. По-леките области на епидермиса ще станат напълно невидими след първите сеанси на тен в края на пролетта - началото на лятото.

Белези, които се образуват при отваряне на мехурчета или пустули, въпреки че са абсолютно безвредни, могат да създадат козметичен дефект. Те могат да бъдат отстранени с лазер или значително да се намали размерът на прилагане на хидрокортизон маз през първите 2-3 седмици от момента на появата им.

Специфичните трапчинки на мястото на разрушаващи се везикули не винаги могат напълно да се отстранят. Козметичните процедури под формата на фотоефекти, лазерни процедури и дълбоки пилинг могат да имат определен ефект. За съжаление резултатът може да не е изобщо, независимо от обема и качеството на изпълнените процедури.

Болести с подобни прояви

Преди това едрата шарка имаше най-сходен обрив по външните параметри. Нане тази болест се счита за напълно елиминирана.

Подобни клинични прояви днес могат да имат:

  • Дерматит. Тя може да предизвика появата на петънца, папули, с тежко течение - дори везикули, но не придружени от повишаване на температурата, интоксикация и преминаване без следа. Мехурчетата се образуват главно при контакт с дерматит.
  • Херпес зостер. Той се причинява от същия вирус като варицелата, но се характеризира с малък обрив, който засяга главно кожата в междуребрените пространства, по гърба, по-рядко в лумбалната област и корема.
  • Други детски инфекции са скарлатина, магарешка кашлица и морбили. При тези заболявания няма образуване на везикули, характерни за варицела и има увреждане на лигавиците на устната кухина, фаринкса. Коклюшът е съпроводен и от хакерна кашлица. Тези патологии не се характеризират с циклична промяна на периодите на повишаване на телесната температура и образуването на нови лезии.
  • Пемфигус. Характеризира се с появата на везикули, които постепенно се сливат в големи мехурчета, отнема много време, което не е характерно за варицелата.
  • Ендокардит, ревматизъм. Появата на обрив при тези заболявания се съчетава с нарушение на сърцето, продължителна интоксикация и запазване на субфебрилната температура (37-38 ° С) в продължение на шест месеца или повече.

Варицела (варицела)

Варицелата е една от най-често срещаните болести на планетата. Това се случва почти толкова често, колкото грип и ARVI, и децата, като правило, страдат от него.

Описание на заболяването

Варицелата е остро вирусно заболяване, предавано от човек на човек чрез въздушно-капкови капчици. Характеризира се с появата на обрив под формата на малки мехурчета, висока температура.

Причинителят е херпесният вирус от третия тип. Той се въвежда в кръвта през горните дихателни пътища и засяга кожата. Извън човешкото тяло, тя губи своята жизненост в рамките на 10 минути. Микробът умира при нагряване, излагане на ултравиолетова радиация и слънчева светлина.

Податливостта към варицела е 100%, най-често се диагностицира при деца на възраст от 6 месеца до 7 години. При възрастните е доста рядко, тъй като повечето от тях страдат без заболявания в детска възраст. Развита след инфекция, устойчивият имунитет продължава през целия живот.

етап

Има 4 етапа на заболяването:

  • Инкубация - асимптоматичен период. Средната стойност е 11–21 дни;
  • Продромал - характеризиращ се с появата на главоболие или мускулни болки, значително повишаване на температурата. При децата не винаги се появява, при възрастни се наблюдава доста често и се среща при усложнения. Този период настъпва 1–2 дни преди откриването на първите лезии;
  • Стадийът на обрив се характеризира с масивна поява на обрив и вълноподобно повишаване на температурата. Най-често треската продължава 2-3 дни, понякога температурата продължава до 10 дни. Обривът се наблюдава в продължение на 2-9 дни. Обикновено те не засягат дълбоките слоеве на кожата и след възстановяване изчезват без следа.
  • Реконструктивен - продължава 1 месец след възстановяването. През този период е необходимо ограничаване на физическото натоварване и приемането на витаминни комплекси.

Какво причинява варицела и как може да се разболее?

Източникът на заболяването е лице, заразено с вируса на варицела зостер. Опасността от инфекция продължава през целия инкубационен период до момента, в който корите изчезнат. Заболяването се предава от въздушни капчици, но максималната концентрация на вируса се намира в течността, съдържаща се в типичните мехурчета за варицела.

Инфекцията навлиза в тялото през горните дихателни пътища и се въвежда в лигавиците. След това влиза в кръвоносната система и се разпространява по кожата. Има разширяване на кръвоносните съдове, придружени от зачервяване, след което се образуват папули - възли, повдигнати над повърхността на кожата, и мехурчета - мехурчета с течност. Първите обриви обикновено са фиксирани върху тялото и крайниците, по-късно върху лицето и под косата. Понякога лигавиците се покриват с обрив.

Поради активното размножаване на вируса, телесната температура се повишава, отбелязват се други неспецифични реакции. След инфекция, човек развива силен имунитет.

Вирусът може да запази жизнеспособността си в човешкото тяло и ако има комбинация от провокиращи фактори, той може да причини херпес.

Варицела при деца

Варицела се характеризира с дълъг инкубационен период от 7 до 21 дни. От момента на заразяване до първите симптоми обикновено отнема поне една седмица. Детето вече е източник на инфекция за други деца, но очевидно не се проявява по никакъв начин. Обикновено се запазват физическата активност и добрият апетит.

симптоми

Един или два дни преди появата на клинични признаци при дете може да се появи:

  • главоболие;
  • летаргия, сънливост;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • рязко покачване на температурата до 38-40 ° С.

Горните симптоми са подобни на симптомите на обща остра респираторна вирусна инфекция и само появата на обрив може надеждно да установи заболяването.

Обривите обикновено се появяват не по-късно от дни след покачването на температурата. Първо, върху кожата има единични плоски петънца с розов цвят, след което броят им нараства драстично, стават изпъкнали и се превръщат в мехурчета, пълни с течност. Техният външен вид е съпроводен с тежък сърбеж, децата често гребят проблемни зони, допринасяйки за проникването на инфекцията в тялото. Обривът може да покрие горните и долните крайници, гърба, корема, лицето и косата на главата. На краката и дланите петна, като правило, отсъстват.

Заболяването често е придружено от увеличаване на ухото и цервикалните лимфни възли.

Обривът започва да изсъхне 3 дни след началото, като се покрива с червена кора. Въпреки това, варицелата се появява на вълни, така че на всеки 2 дни на кожата се появяват нови джобове на лезии, придружени от ново повишаване на температурата и главоболие. Само след 7-10 дни всички мехурчета се покриват с кора и детето престава да бъде източник на инфекция.

диагностика

За опитен лекар да диагностицира варицела е лесно. Ярката клинична картина в повечето случаи ви позволява да определите абсолютно точно заболяването:

  • етап на обрив започва 7-21 дни след контакт с инфектирано лице;
  • вълнообразен ход на периода;
  • едновременното присъствие върху кожата на детската кожа на всички форми на обриви - розови петна, гъсти възли, мехурчета с жълтеникави течности, сухи кори;
  • инфекцията се проявява предимно върху тялото и крайниците, след това преминава към лицето и косата на главата. Наличието на обрив по краката и дланите е нетипично.

Ако симптомите не са ясно изразени, експертите прибягват до следните лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина. Увеличеното ESR показва инфекциозен процес. Увеличаването на броя на неутрофилите показва бактериално усложнение;
  • серологичен анализ на кръв за антитела се извършва в нетипични случаи, над 4 пъти или по-надеждно показва варицела;
  • микроскопско изследване или имунофлуоресцентен анализ на съдържанието на мехурчетата.

лечение

В преобладаващата част от случаите при деца варицелата е лека и не изисква хоспитализация. При спазване на всички препоръки на лекаря, гарантирано лечение на заболяването се случва у дома. Стандартната терапия включва:

  • прием на антипиретични лекарства. За деца се препоръчват парацетамол и панадол (в доза, изчислена на базата на тегло и компонент от 20 мг / кг 3 пъти на ден), както и нурофен в суспензия (5-10 мг / кг до 4 пъти на ден). Тези лекарства могат бързо и ефективно да намалят температурата и да подобрят общото състояние. Строго е забранено приемането на аспирин, който причинява увреждане на черния дроб при варицела;
  • използването на антихистамини, намаляване на сърбежа и предотвратяване на развитието на алергични реакции. Suprastin обикновено се предписва на деца (в зависимост от възрастта, дозата е от ¼ до ½ таблетки през деня) или феникол (приема се 3 пъти дневно, 3–10 капки);
  • лечение на кожни обриви. Традиционно, за смазване на елементите на обрива с помощта на разтвор на зелени листа, което ви позволява внимателно да обработва всяко място. Инструментът допринася за ранното образуване на кори и за кратко време намалява сърбежа. По-ефективен е 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или течен кастелани, който има лек антибактериален ефект. Обрив в устата и по половите органи се намазва с водороден пероксид или с воден разтвор на брилянтно зелено;
  • спазване на режима за пиене. Повишен прием на течности е необходим за отстраняване на токсините от тялото.

В хода на заболяването в тежка форма, лекарят предписва допълнително специфично лечение: приемане на антивирусни, имуномодулиращи и седативни лекарства.

Често задавани въпроси

Какъв е инкубационният период за варицелата?

Времевият интервал от момента, в който вирусът влезе в организма, докато се появят първите симптоми на заболяването, се нарича инкубационен период. За варицела продължителността му е от 7 до 21 дни и зависи от състоянието на имунната система. Микробите, проникнали в дихателните пътища, проникват през лигавиците и започват активно да се размножават там, натрупвайки се през целия инкубационен период. Достигайки критична маса, инфекцията навлиза в кръвоносната система и се разпространява по цялото тяло, като по този начин преминава в продромалния етап.

В повечето случаи лицето е неинфекциозно по време на инкубационния период. Въпреки това, с варицела, 1–3 дни преди неговото прекратяване и появата на първите клинични симптоми на заболяването, инфекцията вече се разпространява.

Колко дълго е карантината в детската градина, училището?

Варицелата е силно заразно заболяване. В случай на липса на имунитет при контакт с инфектирано лице е невъзможно да се избегне заболяването.

В детските градини и училищата карантината се обявява на 21-ия ден от момента на установяване на последния болен. Този период се обяснява с максималната продължителност на инкубационния период.

На децата, които са в контакт с болни, не се разрешава да посещават градината или училището. Учениците, които не са общували със заразен човек повече от 3 седмици, се съветват да се преместят в друга група, клас или да се въздържат от посещаване на занятия.

Карантината се обявява в определена група или клас след окончателната диагноза. През целия период учениците се преглеждат ежедневно от медицинския персонал. Когато се установи, че човек е болен, той е изолиран от други деца и незабавно информира родителите.

Няма нужда да се спира работата на детската градина или училището като цяло. Съществуват редица мерки за предотвратяване на масовата инфекция:

  • редовно проветряване и мокро почистване;
  • използване на различни входове за преместване на здрави деца и карантинни групи;
  • забрана за посещения във физически и музикални зали.

Не се правят специални мерки за дезинфекция на помещенията при откриване на случаи на варицела, тъй като вирусът има ниска жизнеспособност извън човешкото тяло.

Какво да смажете обрив с варицела?

В продължение на много десетилетия мехурчетата за варицела се правят да се намазват с брилянтно зелено. Смятало се, че единственият начин да се постигне възможно най-ранно образуване на кора и да се намали непоносимото сърбеж. В момента експертите поставят под въпрос този метод, тъй като брилянтното зелено не влияе върху скоростта на образуване на коричките и процеса на оздравяване, а също така не може да се справи със сърбежа.

Следните лекарства се предлагат като алтернативни методи:

  • лосион "Calamine" - бързо облекчава сърбежа и зачервяването, подпомага активната регенерация на кожата. Подходящ за деца, не оцветява кожата;
  • разтвор на калиев перманганат - използва се от много ранна възраст. Прилагането изисква специални грижи, тъй като превишаването на концентрацията може да причини изгаряне. За да се предотврати това, е необходимо да се разтворят няколко кристали калиев перманганат в чаша вряла вода, докато се образува бледо розов разтвор;
  • Суспензията на Циндол има сушилни и дезинфекциращи свойства. Може да се използва до 6 пъти на ден.
  • Гел "Фенистил" насърчава активното заздравяване на кожата и ефективно елиминира сърбежа. Въпреки това, употребата му се препоръчва само при тежка варицела след консултация с Вашия лекар.

Какви са възможните усложнения?

Инфекция с варицела, особено при възрастни, често води до развитие на усложнения. Най-сериозните са:

Пилешки варицели при възрастни

Ако човек не е имал варицела в детска възраст, има голяма вероятност от инфекция в зряла възраст.

симптоми

Симптоматиката на практика не се различава, но при възрастни заболяването, като правило, протича в тежка форма и се проявява със следните симптоми:

  • висока температура за продължителен период;
  • изразени продромални признаци - главоболие и мускулни болки, загуба на апетит, общи токсични прояви;
  • обилен обрив, късно образуване на кора;
  • често са засегнати лигавиците, увеличени са лимфните възли.

Болестта на варицелата по време на бременност, особено в ранните стадии, може да влоши хода на заболяването при жената и да доведе до инфекция и дори до смърт на плода. След 20 седмици рискът за детето е незначителен.

лечение

Методите на лечение зависят от формата на заболяването, състоянието на имунната система и възрастта на лицето.

По правило по време на хода на заболяването в леки и умерени форми лечението се провежда амбулаторно. Инфекциозите препоръчват:

  • спазване на постелката при наличие на повишена температура;
  • пийте много течности за бързото елиминиране на токсините от тялото;
  • балансирано хранене. Най-доброто е спазването на протеино-растителната диета;
  • лечение на кожата с дезинфектанти. Калиев перманганат, циндол, фукорцин, суспензии от каламин могат да се използват вместо традиционните зеленчуци. Всеки елемент от обрива се обработва отделно с памучен тампон. Каламин може да се използва до 4 пъти на ден, фукорцин и циндол - до 6, калиев перманганат - без ограничения;
  • провеждане на специална лекарствена терапия.

С лек курс, експертите препоръчват ограничаване на лечението за лечение на лезии и прилагане на антипиретични лекарства. Добре доказани лекарства, които не влияят неблагоприятно на имунната система на пациента:

Не използвайте аспирин, за да избегнете странични ефекти.

Ако се наблюдава тежка форма на заболяването, лекарите предписват антивирусни лекарства. Препоръчителната доза ацикловир е 800 mg 5 пъти дневно за една седмица. В тежки случаи интравенозното приложение на лекарството се практикува 3 пъти на ден при доза от 10 mg / kg телесно тегло.

Антихистамините помагат за справяне със сърбеж и подуване. Добре са се показали:

Дневната им доза не трябва да надвишава 4 таблетки.

Допуска се лечение на кожата със специални препарати за намаляване на сърбежа и други кожни прояви. Например, "Фенистил-гел" може да се използва многократно през деня.

Ваксинация за варицела

Ефективен метод за справяне с варицелата е ваксинацията. В редица страни - Япония, Австралия, САЩ, Австрия, ваксинацията срещу варицела е включена в националния календар за ваксинация. Тази процедура ви позволява да създадете имунитет за болестта за цял живот.

Представителите на СЗО и производителите на ваксини препоръчват имунизацията с варицела да се дава на деца над една година. Руските специалисти не съветват децата на възраст под 2 години да извършат процедурата. Възрастните нямат възрастови ограничения.

За ваксиниране с жива ваксина и специфичен имуноглобулин.

С въвеждането на жив атенюиран Varicella Zoster вирус, асимптоматична лека форма на варицела се развива в тялото. Образуването на антитела, които осигуряват дълготраен имунитет.

В Русия са разрешени следните ваксини:

  • Okavaks (Япония) се използва за ваксиниране на деца на възраст над 12 месеца и възрастни. Въвежда се веднъж мускулно. Използва се като аварийна профилактика не по-късно от 3 дни след контакт с инфектирано лице. Минималната цена на лекарството е 1900 рубли;
  • "Varilrix" (Белгия) се въвежда два пъти с интервал от 6-10 седмици. Разрешени за ваксинация на деца от 9 месеца и възрастни. Средната цена в аптеките е 2200 рубли.

Лекарството "Зостевир" е специфичен имуноглобулин към вируса на варицела-зостер. Той спомага за облекчаване на хода на заболяването и ускорява процеса на оздравяване. Лекарството се прилага интрамускулно 1 път на ден в доза от 1 до 3 ml, в зависимост от доказателствата. Не съдържа жив вирус и не осигурява доживотен имунитет.

Инфекционистите в редица страни не виждат необходимостта от универсална имунизация срещу варицела в детска възраст, тъй като в повечето случаи има лек ход на заболяването преди достигане на юношеството. Ваксинацията се предписва само ако има обективни доказателства, например, отслабен имунитет.

Британските специалисти по инфекциозни болести са установили връзка между детската имунизация и херпес зостер, причинени от един и същ вирус в зряла възраст.

За лице, което не е имало варицела в детска възраст, ваксинацията е 100% правилна.

предотвратяване

Ваксинацията е единственият надежден начин за предотвратяване на инфекцията с варицела. Останалите методи не дават абсолютна гаранция. Въпреки това вероятността от заразяване с болест на член от семейството може да бъде намалена чрез следните предпазни мерки:

  • пълна изолация на болните;
  • използване на отделни ястия;
  • използване на памучно-марлеви превръзки;
  • приемане на антивирусни лекарства или своевременно ваксиниране.

Знанието и спазването на превантивните мерки ви позволява да избегнете инфекцията на варицелата или да я преместите без усложнения.

Можете да научите мнението на експертите за варицела, като гледате видеоклипа.

Друга Публикация За Алергии

Как да се подобри имунитета на възрастен с херпес

Има много начини за подобряване на имунитета за херпес при възрастен. Всъщност, без увеличаване на защитата на организма, всяко лечение ще бъде безсмислено.


Първите признаци на варицела при дете

Родителите трябва да знаят как започва варицелата при малки деца, за да разпознават и да не пропускат първите признаци на болестта, прехода към сложна форма. В детска възраст варицелата е много по-лесна за носене, отколкото в зряла възраст и оставя завинаги имунитета.


Причини и лечение на зачервяване между пръстите

Кожата между пръстите е много деликатна. Често проблемите с тялото при възрастни и деца се отразяват в тази конкретна област. След като сте забелязали пилинг или зачервяване между пръстите, трябва да се консултирате с лекар, защото само той може да определи точната причина и да намери правилното лечение.


Ерисипела: как се провежда антибиотичното лечение?

Когато лекарят постави диагноза на еризипела, лечението с антибиотици става приоритет в борбата с инфекциозните заболявания.Според статистиката, сред често срещаните инфекциозни патологии еризипелите заемат 4-то място след остри респираторни заболявания, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит.