Стрептодермия

Streptoderma или стрептококова пиодерма е инфекциозно заболяване на кожата, което се развива в резултат на въвеждането в нея на патогенни патогени, стрептококи. В този случай най-важна е бета-хемолитичната стрептококова група А. Известно е, че този микроорганизъм е патогенен не само за кожата. Когато тя засяга човешкото тяло, сърцето и бъбреците често са засегнати, развиват се различни автоимунни заболявания и алергичен дерматит.

Причините за стрептодермията

Кожата на здравия човек изпълнява добра бариерна функция от проникването в организма на различни патогенни агенти. Въпреки това, когато са изложени на човешкото тяло от различни фактори на външната и вътрешната среда, този защитен ефект е значително намален. Това трябва да включва замърсяване на кожата и нарушено локално кръвообращение (разширени вени) и локално излагане на високи и ниски температури. Различни микротравми на кожата също допринасят за проникването на патогенни организми в кожата. Това са ожулвания, ухапвания, драскотини и ожулвания. Намаляването на имунната защита на организма в резултат на хронични заболявания и интоксикации, преумора, стрес, гладно и витаминни дефицити са утежняващи фактори за появата на стрептодермия.

Симптоми на стрептодермия

Най-честата проява на стрептодермия е импетиго. Това често засяга тънкото и тънко лице (близо до носа и устата) или кожата на други открити части на тялото (ръка, крак, крак) при деца и жени.

Импетиго се характеризира с внезапно начало. На зачервения фон на кожата се появява мехурче, с размер на грахово зърно, запълнено с кално жълтеникаво съдържание. Този балон бързо нараства с размери до 1-2 см, след това се отваря, излагайки ерозивната повърхност с парченца от епидермиса около периферията. Почти моментално настъпва изсушаване на този елемент с образуването на медо-жълти корички. Метаморфозата на тези елементи е придружена от непоносим сърбеж.

Четки за коса допринасят за бързото заразяване на здравите кожни участъци и разпространението на процеса около периферията, където се образуват подобни нови елементи на обрива. Така се образуват обширни лезии. Един от допълнителните фактори за разпространението на инфекцията са домакински вещи (кърпи, калъфки за възглавници и др.). В този случай се появяват няколко заразени области на кожата, които не са географски свързани помежду си. Така се развива картината на класическия импетиго.

Напоследък развитието на мехурчета започва да се появява все по-често. При кистозна форма на импетиго има елементи на обрив-мехурчета с по-плътна гума. Този елемент няма тенденция към периферен растеж и дисекция. В същото време върху кожата на тялото и ръцете има множество малки мехури със серо-гнойно съдържание. Такива блистери с плътна гума често засягат периуголния валяк. Външно тя прилича на мехурче под формата на подкова със съответстващо съдържание. Тази форма на кожни лезии се нарича стрептококов турнир. Често можете да намерите мехурчета, големи размери, изсушаване в центъра, и по периферията, заобиколени от валяк, съдържащ серо-гнойно съдържание.

Най-често пациентите с импетиго се притесняват от сърбеж и сухота на засегнатите райони. Понякога при деца с обширни кожни лезии и при наличие на съпътстващи заболявания може да има повишаване на температурата и увеличаване на лимфните възли, които са близки до лезиите.

Когато се възстановява на място импетиго, не остават козметични дефекти и белези, с изключение на пост-възпалителната хиперпигментация.

Стрептококите могат да засегнат и по-дълбоките слоеве на кожата. Това е така наречената стрептококова ектима, при която има абсцес със серо-гнойно съдържание, което не е проникнато от косата, което има склонност към периферен растеж и бързо нараства по размер. Такъв елемент скоро се свива в кора от зеленикаво-жълт цвят, който, за разлика от импетинова, седи плътно върху кожата. При отхвърлянето на тази кора се открива болезнена язва, с назъбени, заоблени ръбове и гнойно отделяне. Тъй като по време на ectime, растежен слой на кожата е засегната, заздравяването на такъв елемент се случва с образуването на добре маркиран белег. Най-често ектимата се намира на долните крайници.

На снимката стрептококова ектхима

Диагностика на стрептодермия

Поради факта, че стрептодермията е остра лезия на кожата и има тенденция да се разпространява бързо, с появата на симптоми като мехури и сърбеж, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В този случай ще бъде назначено микроскопско и микологично изследване на кожни люспи, за да се потвърди диагнозата. Ясно е, че самолечението е неприемливо, тъй като диагнозата може да не бъде потвърдена, когато се използват антибактериални мазила.

Лечение на стрептодермия

За да се изключи периферното разпространение, кожата около гнездото се изтрива с дезинфектантни разтвори (бор или салицилов алкохол) при всяка смяна на превръзка, а именно 2 пъти на ден.

В началния етап на патологичния процес, при наличие на мехури и ерозия на фона на зачервена кожа, са необходими външни процедури. Влажните превръзки с различни водни разтвори имат бърз и положителен ефект (1-2% резорцин, 0, 25% сребърен нитрат). Терапевтичният ефект зависи от техниката на извършване на такива процедури. Стерилна марля от 6 до 8 слоя, навлажнена в терапевтичен разтвор при стайна температура, се притиска и нанася върху увредената повърхност на кожата. След 15 минути същата салфетка се намокря отново в приготвения разтвор, притиска се и отново покрива областта на стрептодермията. Така в рамките на един и половина часа се извършват манипулации с превръзки с влажно изсушаване. По време на първите дни на лечение със стрептодермия, извършените по този начин мокри сушилни превръзки трябва да се повторят 2 до 3 пъти, с интервали от 3 часа.

Пукнатини в ъглите на устата са заседнали, е необходимо да се смазват 1-2% със сребърен нитрат 2 до 3 пъти на ден.

Мехурчетата трябва да се отварят в съответствие с всички правила на асептиката. Впоследствие превръзките с антибактериални мехлеми, като тетрациклинов мехлем или стрептоциден мехлем, се нанасят върху обработените мехури за 12 часа, 2 пъти на ден. На пилинг е необходимо също да се използват мехлеми с дезинфектанти: 3% риванол, етакридин-борна нафталан и еритромицин маз.

При силен и непоносим сърбеж, за да се предотврати активното разпространение на инфекцията, се предписват антихистамини, като Кларитин, Телфаст, в стандартни терапевтични дози. За същата цел децата ежедневно се смазват с алкохолен разтвор на йод.

В случай на тежко възпаление, по периферията на фокуса, могат да се използват хормонални външни агенти за кратко време (Triderm, Lorinden A, C). Трябва да се помни, че при дългосрочна употреба на тези средства, необратими промени настъпват на кожата под формата на изтъняване. В тази връзка, хормоналните външни агенти не трябва да се използват без лекарско наблюдение.

С широкото разпространение на процеса, с повишаване на температурата и увеличаване на регионалните лимфни възли, антибиотиците (полусинтетични пеницилини или цефалоспорини) се прилагат орално.

С продължителен и муден процес се обосновават предписването на витаминна терапия (А, В1, В6, С, Р) и имуностимулираща терапия (аутогемотерапия и прилагане на пирогенални курсове).

След отстраняване на остри възпалителни явления се предписва курс на ултравиолетово облъчване с суб-еритемични дози на засегнатата кожа.

При външно лечение на стрептодермията използването на народни средства се е доказало добре.

Народни средства за стрептодермия

За да се създаде сушилен ефект върху кожата, се препоръчва използването на отвари от различни билки под формата на сухи влажни превръзки. За да се изключи възможността за допълнителна алергизация на кожата, предпочитание се дава на най-малко алергичните билки, като дъбова кора или лайка.

За целия период на лечение на стрептодермията, използването на хигиенни бани и душове е забранено. Вместо това, здравата кожа се избърсва с кърпа, напоена с екстракт от лайка.

Диета, с изключение на остра, мастна и сладка, намалява алергичното настроение на организма, което води до намаляване на ексудацията (потапяне на рани), като по този начин допринася за изсушаването на огнището.

Усложнения на стрептодермията

Когато пациентът е алергичен и ако лечението се извършва неправилно и ненавременно, стрептококовото увреждане може да доведе до повишена чувствителност на кожата към микроби и да причини по-сложно лечение на заболяването - микробна екзема. За придържането към основния процес на екзема може да се съди по появата на зачервения фон на микроерозиите, от които се отделят капчици от серозна течност.

Профилактика на стрептодермия

В предучилищните заведения децата със стрептодермия се изолират и поставят под карантина в продължение на 10 дни.

Здравословният начин на живот, балансираната диета и редовната хигиенна грижа са добри условия за имунитет на кожата към стрептококови увреждания.

Консултация с дерматолог по стрептодермия:

1. Стрептодермията и пиодермията са еднакви?
Не, не наистина. Пиодермата е кожна лезия, причинена от въвеждането в нея на патогенен пелокок. Най-често това са стрептококи и стафилококи. В зависимост от вида на микроорганизма, болестите се наричат: стрептодермия и стафилодерма, а пиодермата е общоприетото име за пустулозни кожни заболявания.

2. Възможно ли е, без да се правят тестове, да се определи кой от патогенните организми причинява кожни лезии?
Разбира се, не е възможно да се определи без анализи, но може да се предположи. Така например, известно е, че стрептококите причиняват повърхностна серозна ексудативна природа на лезията, която не прониква в кожните придатъци (космените фоликули, мастните и потните жлези). Такава лезия е предразположена към периферен растеж, често се намира в гънките и е съпроводен със силен сърбеж.

3. Защо в детските градини се налага карантина, когато се открие стрептодермия?
При децата, имунитетът е слабо формиран, така че огнища на стрептодермия в такива групи се случват много бързо. Причината за това е тясният контакт на малките деца с едни и същи играчки.

4. Колко дни трябва да мине от момента на заразяване до появата на първите елементи?
В медицината този период се нарича инкубация и трае около 10 дни за стрептодермия.

5. Може ли възрастен човек да се зарази от дете?
Разбира се, такава инфекция е възможна чрез близък контакт с заразената кожа на децата или чрез обекти, които са общи с детето.

6. Чух някъде, че пукнатините в ъглите на устата често са причинени от стрептококи. Това ли е и стрептодермия?
Такива пукнатини се наричат ​​заеда, а всъщност е ерозия, заобиколена от яката на роговия слой, която остава след отваряне на мехурчетата и е заобиколена от медово-жълти корички. Най-често тази кожна лезия се причинява от стрептококи, а постоянното близане на устните и повишеното слюноотделяне води до развитие на мацерация (подуване на кожата в резултат на накисване с течност), което спомага за намаляване на бариерните свойства на кожата и възпроизвеждането му в него. В този случай, витамин В2 хиповитаминоза - дефицит на рибофлавин в организма - е утежняващ фактор. По отношение на повишеното слюноотделяне, най-често това е резултат от зъби при деца, носенето на протези при възрастни, както и признак на хелминтни инвазии, за които е необходимо допълнително изследване.

7. Защо затлъстелите хора са склонни към стрептодермални кожни гънки?
Известно е, че такъв процес най-често се локализира в ингвиналните, междупръстичните, аксиларните, ушните гънки и под млечните жлези. Това допринася за увеличаване на потока и мастната екскреция, отделянето на захар и пот, което нарушава целостта на кожата и допринася за развитието на стрептококи там.

8. Дъщеря ми има пигментирано петно ​​с синкав оттенък около носа си, след като откъсва жълта кора. Сега, когато това място винаги ще бъде на лицето й?
Хиперпигментираните петна след стрептококовите лезии на кожата остават за кратко време и след това избледняват.

9. Какво е бяло лице?
Това е една от формите на стрептодерма, която се проявява с пилинг с малка тръба, на фона на червено-розово петно. Тя се среща по-често при деца и при хора, които са дългосрочно на открито и на слънце. Витамин А - ретинол хиповитаминоза насърчава развитието на този процес.

Стрептодермия - как изглежда болестта и как се предава, как да се лекува?

Streptoderma е кожна лезия, причинена от стрептококи (често срещани патогени в околната среда). Стрептококите засягат главно гладка кожа, за разлика от стафилококите, които се размножават в космените фоликули, мастните и потните жлези. В резултат на патогенния ефект на стрептококите, върху повърхността на кожата се образуват специални първични елементи - флактини, които са бавни мехури с прозрачно съдържание, които се увеличават постепенно.

Причини за заболяване

Както вече казахме, стрептодермията е пряко причинена от стрептококи (S. ryogenes). Тези микроорганизми отделят хиалуронова киселина и извънклетъчни токсини, които увеличават пропускливостта на капилярите в лезията. В този случай, течната част на кръвта, плазмата, се освобождава от съдовете, което води до образуването на оток, а след това и образуването на мехурчета, пълни с възпалителна течност.

За появата на заболяването са необходими допълнителни условия. По-често хората с тънка деликатна кожа са болни - жени и деца.

Причините за стрептодермията, свързани с състоянието на човешкото тяло:

• надраскване на кожата при сърбящи дерматози (например при атопичен дерматит или краста);
• увреждане на епитела на кожата, причинено от назален секрет (с ринит), ухо (с отит);
• намаляване на резистентността на организма към изтощение, хроничен алкохолизъм, имунодефицит, тежки заболявания на храносмилателната система в нарушение на абсорбцията на хранителни вещества;
• себорея;
• лоша грижа за малки деца.

Заразна или не стрептодермия? Многобройни проучвания са доказали способността на болестта да се предава от един човек на друг при ежедневен контакт. Но новозаразеното лице ще се разболее само ако има предпоставките, изброени по-горе за това.

Клинични сортове

Стрептодермията се проявява чрез образуване на импетиго - повърхностен елемент с отпусната гума, пълна със серозно съдържание, разположено върху зачервена подута кожа.

Началният стадий на заболяването е малко червено петно, на което след няколко часа се появява мехурче с диаметър от 1 до 3 мм. Тя се нарича "конфликт" и понякога може да се образува върху непроменена кожа. Първоначално, мехурът е напрегнат, но много бързо става отпуснат, съдържанието му е прозрачно до мътно, т.е. от серозно до гнойно. Понякога вътре в мехурчетата има кърваво (хеморагично) съдържание.

Постепенно елементите изсъхват с образуването на сива кора, която сама изчезва. След това на кожата остава малко розово петно, което постепенно изчезва. Не се образуват белези. Обикновено между конфликтите има непокътната кожа, но понякога те започват да растат около периферията и се сливат. Така се образува пръстеновиден импетиго.

Болестта трае около месец. Уязвимостта се намира главно по лицето, крайниците и страничните повърхности на тялото. Заболяването може бързо да се разпространи в детския екип, поради което се нарича още "заразно", което е силно заразно, импетиго. Контагиозният импетиго се предава от дете на дете, когато се докосва, докато се играе, като се използва една кърпа, някои играчки и други предмети.

Други форми, които това заболяване на кожата може да приеме:

• Булозен импетиго;
• стрептококов хейлит;
• обикновен лишай;
• повърхностен фелон;
• стрептодермия интратригинова;
• Ektima обикновен.

Бултоза импетиго

При бульозен импетиго, множество мехурчета образуват до 3 см размер, които са разположени предимно на гърба на ръцете, по-рядко на задната повърхност на стъпалото и на кожата на краката. След отваряне на бика (мехурчета) остава ерозирана повърхност, която постепенно се увеличава. Хроничната стрептодермия често се формира по този начин.

Дифузната хронична стрептодерма засяга големи области на кожата, главно върху краката. Центърът е с голяма бонбон форма и е добре ограничена от околните тъкани от ръба на ексфолиращия епидермис. Кожата в центъра на инфекцията е зачервена, със синкав оттенък, покрит с много жълти корички. След отстраняването на коричките остава плачеща повърхност с вискозен, дебел разряд на серозен или серозно-гноен характер. Центърът постепенно се увеличава, около него има прожекции на мехурчета. След като възпалението спадне, ерозията се покрива с многобройни люспи, плачът престава до следващото обостряне.

При отдавна съществуващи огнища, екземата постепенно се присъединява към появата на микроерозия, като отделя капчици от безцветна течност. Хроничната стрептодермия се развива на фона на недохранване на тъканите, например при варикозни вени на долните крайници или захарен диабет. Често обгражда трофични язви. Рисковият фактор за неговото развитие е хипотермия на крайниците и продължителен престой на краката.

Стрептококов хейлит

Как изглежда подобен на процеп импетиго (стрептококов хейлит)? Това е флакон, разположен в ъгъла на устата. Бързо се отваря и носи популярното име "Заде". Другото му име е ъглов стоматит. Кожата в близост до крилата на носа и външните ъгли на очите също могат да бъдат засегнати.

Първо се появяват мехурчета по устните, в ъглите им, след отваряне на които остават малки пукнатини, покрити с жълти корички. Тези корички бързо отпадат поради постоянната влажност, която самият пациент поддържа, като облизва ъглите на устата. Заболяването е придружено от сърбеж, болка при отваряне на устата и дъвчене, слюноотделяне. Предвижда се да се появят следните състояния:

• кариес;
• ринит и конюнктивит;
• навик да ближе устните на децата;
• наличие на протези в напреднала възраст;
• липса на витамини от група В.

При целувки се предава импетиго, подобно на цепнатина, като се използват същите прибори, кърпи. Често болестта засяга членовете на едно и също семейство.

Обикновено лишеи

Простият versicolor е суха стрептодерма. Заболяването засяга деца. На кожата около устата, бузите, долната челюст, петна са оформени кръгли или овални, бели или розови, с ясни граници и покрити с многобройни люспи. Понякога те сърбят малко. Под влияние на слънчевата светлина симптомите на стрептодермата често изчезват, но областите на кожата под лезиите са по-слаби, което се проявява с неравномерно оцветяване на кожата.

Простият versicolor се среща предимно през пролетта или есента, може да има епидемични огнища в детски групи.

Повърхностен престъпник

Повърхностен фелон или турнир - форма на стрептодермия, която се среща главно при възрастни. При развълнувания, наранявания на пръстите, небрежен маникюр около нокътната пластина се появяват фликери със светлина, а след това с гнойно съдържание. Фаллата на ноктите се набъбва, зачервява, става болезнена. След отваряне на балона остава ерозия, покриваща ноктите под формата на подкова. Понякога нокътната плоча се отхвърля. В тежки случаи симптомите на ролките за импетиго включват: лимфангит, лимфаденит, треска, втрисане и лошо здраве.

Intertriginous стрептодермия

Интертригинната стрептодерма се нарича също стрептококова пелена. Той се среща в кожни гънки с висока влажност - под млечните жлези, в ингвиналните и аксиларните гънки, зад ушите, между задните части, в гънките на кожата на корема. Заболяването засяга предимно деца и хора с наднормено тегло.

Многобройните малки конфликти в тези области бързо се отварят и образуват твърди ерозирани влажни повърхности с ярък розов цвят, заобиколени от лющещ се епидермис. В дълбочината на кожата гънките се образуват болезнени пукнатини, а наоколо - прожекции на мехурчетата на различни етапи на развитие. Тя може да бъде усложнена от добавянето на гъбична инфекция и е придружена от силна болка и сърбеж. В този случай болестта се нарича себорейна стрептодермия.

Ектхима обикновена

Обикновената ектхима може да бъде причинена както от стрептококите, така и от тяхната връзка с стафилококите. Заболяването се проявява чрез образуването на малка везикула, понякога около космения фоликул (характерен за стафилококова кожна инфекция), която бързо изсъхва и се превръща в мек златисто-кафяв цвят. Тази кора е многопластова, след отстраняването му се образува дълбока язва, дъното му кърви, ръбовете са меки, подути, има сива патина. Зачервена кожа е видима около язвата.

Ектомичните язви се локализират главно върху краката, но могат да се появят и на бедрата, седалището, лумбалната област. Това е практически единствената форма на стрептодермия с отрицателни козметични ефекти. Язви са умерено болезнени, лекуват се в рамките на 2-3 седмици с образуването на белег, заобиколен от пигментирана кожа.

усложнения

Какво е опасна стрептодермия? В случаи на намален имунитет или при тежки случаи са възможни усложнения от заболяването. Те включват:

• микробна екзема;
• червена треска;
• проникване на стрептококи в кръвта с развитието на огнища в отдалечени органи.

При септицемия могат да се развият бъбреци (гломерулонефрит), сърце (миокардит, ендокардит), стави (остра ревматична треска). Тези болести имат инфекциозно-алергичен характер и тежко хронично течение.

Диагностика и диференциална диагностика

Признаването на заболяването се извършва въз основа на данни за контакт с болен човек, епидемично огнище в екипа, както и при преглед на засегнатата кожа. Допълнително се прилагат лабораторни методи: микроскопия на отделящи се мехурчета и бактериологично изследване. По време на последното се изолират стрептококи и се определя тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Материалът трябва да се приема преди началото на антибиотичната терапия.

Диференциалната диагноза се извършва с болести като:

Как да различим стрептодермията от херпес?

При хапане мехурчетата се отварят много бързо, оставяйки пукнатини, докато при херпес мехурчетата на устните продължават доста дълго време и не се образуват пукнатини след отваряне. В случай на кожна форма на херпес, обриви се образуват върху непроменената кожа, появата им се предшества от сърбеж. Стрептодермията се появява зачервена кожа, нейните елементи не сърбят, или сърбежът се появява по-късно и е незначителен.

Как да разграничим стрептодермията и варицелата?

В началото изригването на варицелата наистина прилича на началото на стрептодермията, но след 1-2 дни тя бързо се разпространява по цялото тяло, което е напълно нетипично за стрептодермията. В допълнение, варицелата е придружена от повишаване на телесната температура, докато стрептодермията често протича на фона на нормалното състояние на пациента.

Във всеки случай, ако се появят кожни мехури, язви, обриви или други признаци на заболяването, трябва да се свържете с вашия дерматолог за правилна диагноза.

лечение

Какво и как да се лекува стрептодерма, дерматолог определя, в зависимост от възрастта на пациента и свързаните с него заболявания.

На всички пациенти се препоръчва храна с ограничение на сладките, мазни, пикантни храни, както и хранителни алергени (ягоди, шоколад, цитрусови плодове и др.).

По време на мехури не трябва да се вземат водни процедури, така че инфекцията да не попадне в здрава кожа. Допуска се само измиване на здравословни области на кожата. Неповредена кожа, желателно е да се избърше с кърпа, напоена с инфузия от лайка - това ще има допълнителен антисептичен ефект.

Препоръчва се да се носи бельо от естествени тъкани, без да се ограничават движенията и да не се трият засегнатите области.

Домашното лечение включва отваряне на мехури със стерилна игла (калцинирана на открит огън или избърсана с медицинска дезинфекцираща салфетка за инжектиране). Течността от мехурчетата се отстранява, кожата около тях се третира два пъти дневно с брилянтно зелено или се използва такъв популярен инструмент като Fucorcin. В допълнение към това, влажна ерозия може да бъде третирана със сребърен нитрат или Зесорцин. У дома, можете да приложите лечение на огнища на инфузии от лук, чесън, бял равнец, но само в допълнение към предписаната от лекаря терапия.

Ако корите вече са се образували, те се прилагат към лекарството под формата на антибиотичен мехлем, например, Levomekol. Цинковият маз има допълнително изсушаващо и дезинфекционно действие.

Съвременен мехлем за стрептодермия - банеоцин. Той помага добре при малки лезии с заразен импетиго, заеда, панариций, обикновен лишай.

Ефектът от локалната терапия се наблюдава след около седмица - лезиите изчезват.

Антибиотиците за стрептодермията се използват в присъствието на големи площи, покрити с мехури и ерозии, тежки форми на заболяването. Обикновено се предписват таблетки или капсули на амоксицилин клавуланат, тетрациклин или левомицетин за 5 дни.

Лечение на стрептодермия при възрастни с нарушения на имунната система или захарен диабет се извършва едновременно с корекция на идентифицираната патология на метаболизма и имунитета. При деца изолацията от екипа се извършва за периода на заболяването.

Терапия по време на бременност

Стрептодермията по време на бременност се среща рядко и не води до усложнения. Въпреки това, тя трябва да бъде излекувана преди раждането на бебето, за да не се зарази бебето. Бременни жени се предписват местни антисептични препарати, антибактериални мазила, които на практика не се абсорбират в кръвта и не засягат развиващия се плод. В тежки случаи е възможно да се използват антибиотици от пеницилиновите или цефалоспориновите групи, които се считат за безопасни по време на бременността.

Профилактика на стрептодермия

Всеки трябва да знае как да не се заразява със стрептодермия, тъй като тези правила се отнасят и за други инфекциозни заболявания на кожата:

• измиване на ръцете след завръщане у дома от улицата, след ползване на тоалетната, както и на обществени места;
• по-рядко докосвайте лицето, не драскайте и не драскайте кожата;
• по време на пътуване, по-често за лечение на ръце и лице с антисептични кърпички, особено за деца;
• лекуват микротравми, пукнатини, разрези с водороден пероксид, йоден разтвор, салицилов алкохол или други дезинфекциращи вещества;
• следи здравето си, имунитета, храненето;
• Когато се появят първите признаци на заболяването, консултирайте се с лекар.

streptoderma

Streptoderma е инфекциозно заболяване на кожата, причинено от стрептококова микрофлора, жизнената активност на микроорганизмите е придружена от образуването на закръглени гнойни елементи върху кожата. Размерът на стрептодерма фокусите варира от няколко милиметра до десетки сантиметри в диаметър. Диагнозата стрептодермия потвърждава откриването на стрептококи при остъргване от засегнатата област на кожата, както и данни за бактериологично засяване. Лечението на стрептодермията може да включва локална терапия, UFOC, локално UV облъчване, витаминна терапия и дейности, насочени към укрепване на имунната система.

streptoderma

Streptoderma е инфекциозно заболяване на кожата, причинено от стрептококова микрофлора, жизнената активност на микроорганизмите е придружена от образуването на закръглени гнойни елементи върху кожата. Размерът на стрептодерма фокусите варира от няколко милиметра до десетки сантиметри в диаметър.

Начини на заразяване със стрептодермия

Инфекцията възниква чрез контакт с домакинството, чрез пряк контакт с заразено лице или чрез обществени блага. Особено често се наблюдават огнища на стрептодермия в затворени детски групи и детски градини, тъй като децата са в контакт един с друг, имат общи играчки. Неспазването на санитарно-хигиенните стандарти понякога води до факта, че почти всички деца в институцията могат да бъдат заразени със стрептодермия. Инфекцията на възрастни възниква чрез контакт, често от болни деца, или чрез обекти, общи за детето.

Клинични прояви на стрептодермия

Инкубационният период за кожни лезии със стрептококова инфекция е 7-10 дни, след което на кожата се появяват закръглени розови петна, които могат да имат неправилна форма. След няколко дни петна постепенно се възраждат в гнойно-балонни елементи. В зависимост от дълбочината на кожната лезия се разделят две форми на стрептодермия; с стрептококов импетиго, гнойни везикули, които се отварят бързо и след заздравяване не остават козметични дефекти и белези, при обикновен ectima, който се счита за дълбока форма на стрептодерма, растежният слой на кожата е засегнат, което може да доведе до белези. При остра плитка стрептодерма след възстановяване се наблюдава временна хипопигментация на кожата.

Практически липсват субективни чувства. Някои пациенти се оплакват от лек сърбеж и суха кожа на засегнатите области. При обширни лезии на стрептодермия при деца и при наличие на сериозни заболявания може да се отбележи повишаване на температурата до субфебрилитет и увеличаване на регионалните лимфни възли.

В дълбоката форма на стрептодерма се образуват големи язвени елементи с плътна кора, след оздравяване на която има видими белези по кожата. Долните крайници са по-често засегнати, въпреки че процесът може да се разпространи в цялото тяло. Ако инфекциозният процес придобие дифузен характер, стрептодермалните огнища бързо се разпространяват по тялото, сливайки се един с друг. Интертригинната форма на стрептодермията се характеризира с факта, че кожните гънки са основно засегнати и процесът не излиза извън тях. Стрептококовата инфекция засяга както здравата кожа, така и кожата, на която вече има заболявания, но придатъците на кожата - ноктите и косата никога не са включени в процеса и състоянието им не се променя.

Хипотермия и прегряване, наличие на разширени вени, понижен локален имунитет и намалена реактивоспособност на организма, наличие на открити рани и постоянна травма на кожата водят до хронична стрептодермия. Хронични форми на стрептодермия често се срещат на фона на захарен диабет, бъбречна недостатъчност и други хронични патологии, заболяването придобива вълнообразен характер, образувайки огнища между рецидиви на мястото на гнойни везикули.

Клинично хронична стрептодерма се проявява с наличието на големи лезии с диаметър до 10 см с неравни периферни ръбове и лющещ розов слой на епидермиса в периферията. След отваряне на гнойни мехури се образуват гнойно-серозни кори с жълтеникаво-кафяв цвят. Ако отстраните кората, тя излага гореща розова ерозивна повърхност. При продължителна и продължителна стрептодермия, поради повишена чувствителност към микроорганизми, стрептококовите лезии се прераждат в микробна екзема.

На първо място се локализира стрептодермията, но пренебрегването на правилата за лична хигиена, липсата на адекватно лечение и контакт със засегнатите райони с вода допринасят за разпространението на инфекцията. Това може да се види особено ясно при деца със стрептококови деца, когато при измиване на дете с лезии на кожата на лицето, след няколко часа петната значително се увеличават, а на границата със здрава кожа се наблюдава оток.

Всяко нарушение на местното кръвообращение и дисбаланс в метаболизма на кожата допринасят за чувствителността на кожата към патогенни агенти и могат да провокират стрептодерма.

Диагностика на стрептодермия

Наличието на клинична картина, характерна за стрептодермията и престой в центъра на лезията, са основните диагностични критерии. За да се потвърди диагнозата прибягва до микроскопско изследване и бактериологично посяване scrapings. Стрептококите се откриват в материала, взет по време на остъргване. Преди започване на лечението трябва да се извърши микроскопско изследване. Ако пациентът се лекува самостоятелно с антибактериални мазила, тогава микроскопията може да не потвърди диагнозата. В този случай стрептодермията се диагностицира чрез наличие на клинични прояви.

Стрептодермията трябва да бъде диференцирана от уртикария, питириазис версиколор, пиодермия, атопичен дерматит и екзема. За това е необходимо подробно изследване на пациента, за да се изключи контакт с алергени. Необходимо е да се изключат или потвърдят наличието на гъбички при изследването на остъргващи гъбички и да се извърши допълнителна диагностика, за да се избегне екзема.

Лечение на стрептодермия

Ако огнищата на стрептодермията са единични и общото състояние не страда, както и при лечение на деца с нормален имунен статус, локалната терапия е достатъчна. Във всички останали случаи, освен местните лекарства, се предписват витаминна терапия, подсилващи лекарства, хемотерапия, ултравиолетово облъчване на кръвта (UFOC) и терапевтично UV облъчване на кожни участъци, засегнати от стрептодермия.

За периода на лечение на стрептодермията е необходимо да се елиминира контакт с вода, вместо това здравата кожа се избърсва с тампон, напоен с вода или екстракт от лайка. Топло облекло, синтетични тъкани могат да причинят прекомерно изпотяване, затова е необходимо да се спазват температурните условия в помещението и да се носят дрехи от естествени тъкани.

Пациенти със стрептодерма са изолирани и поставени под карантина за контактни лица в продължение на 10 дни (инкубационния период). Хипоалергенната диета с изключение на острата, мастната и сладката намалява алергичното състояние, като по този начин намалява ексудацията и кожата, засегната от стрептодермия, започва да изсъхва.

Направете лечение на кожата при лезии. Мехурчета и пустули се отварят внимателно в основата със стерилни игли и два пъти дневно се третират с анилови бои (брилянтно зелено, метиленово синьо и др.), След което се нанася суха асептична превръзка с дезинфекциращи мазила върху лезиите. Корите, които често се образуват по време на стрептодермията, се намазват със салицилов вазелин, а след 12-20 часа те се отстраняват безболезнено.

Ако фокусите на стрептодермията се локализират по лицето, тогава могат да се наблюдават дълготрайни незараснали буркани, които трябва да се смазват с 1-2% сребърен нитрат. В случай на продължителна бавна стрептодермия се приемат антибактериални препарати за период от 5-6 дни. Norsulfazol и sulfa лекарства имат добър терапевтичен ефект.

Превенцията на стрептодермията е здравословен начин на живот, балансирана диета и стимулиране на имунната система, тъй като здравата кожа е недостъпна за въвеждането на микроорганизми.

Стрептодермия при деца и възрастни - диагностика, лечение, последствия и усложнения (снимка), профилактика. Отговори на често задавани въпроси за стрептодермията

Диагностика на стрептодермия

Стрептодермията е вид пиодермия. Стрептококова пиодермия изисква навременна диагноза, защото без своевременно лечение винаги съществува риск от разпространение на стрептококова инфекция в големи области на кожата, както и към други органи и тъкани.

Основното нещо - не участват в самодиагностика и самолечение. Ако имате някакъв кожен обрив, трябва да се свържете с вашия педиатър, семеен лекар или дерматолог.

1. Оплаквания на обрив, придружен от сърбеж и болезненост, както и нарушение на общото благополучие (треска, слабост и т.н.).

2. История (история на заболяването и заболяване): възможен контакт с пациенти със стрептодермия, предшестващи увреждания и други увреждания на кожата, остри инфекциозни заболявания, алергични заболявания и различни свързани патологии, предразполагащи към развитие на стрептодермия.

3. Проверка: наличие на flicenes, бикове, ерозия, пукнатини, язви, покрити с медо-жълта кора, зачервяване и сухота на кожата наоколо. Често се установява увеличение на регионалните лимфни възли. Често се отбелязва разпространението на стрептодермия в други области на кожата и наличието на надраскване (особено при деца).
В допълнение, лекарят оценява характеристиките и състоянието на кожата в цялото тяло, на устната лигавица, състоянието на основните системи на тялото - това е, провежда пълен преглед на пациента.

4. Лабораторна диагностика на стрептодермия:

• бактериологично изследване на освобождаването от конфликт, бик или ектхима;
• общ анализ на кръв и урина;
• кръвен тест за захар;
• кръвен тест за сифилис и HIV (чрез доброволно съгласие на пациента);
• други проучвания, предписани в зависимост от наличието на оплаквания или съпътстващи заболявания: кръвен тест за стерилност (при съмнение за сепсис), ЕКГ, анализ за тироиден хормон, ултразвуково изследване на коремната кухина, анализ на изпражненията за хелминти, имунограма и т.н.

Бактериологичното изследване на съдържанието на рани е необходимо, за да се определи причинителят на пиодерма чрез сеитба върху хранителна среда и микроскопско изследване. Но често специалистът не се интересува от самия патоген, а от чувствителността му към антибиотици. Това се дължи на факта, че през последните години се наблюдава висока степен на резистентност на микроорганизмите към антибиотици, които се използват за лечение на бактериални инфекции (т.е. приетата антибиотична терапия първоначално е неефективна).

Пълна кръвна картина за стрептодермия е най-често възпалителна (ускорена ESR и увеличаване на броя на левкоцитите поради неутрофили), но може да е нормална, особено при хроничното протичане на заболяването.

Останалите проучвания са необходими за определяне на свързаните патологии и възможните причини за стрептодермията.

Кожни заболявания като стрептодермия - как да се разграничат?

Обикновено за диагностициране на стрептодермия, опитен лекар се нуждае само от едно изследване на кожния обрив. Но стрептодермията често трябва да се различава от други кожни заболявания. Също така е трудно да се идентифицира стрептодерма, която е възникнала при други кожни заболявания, т.е. лесно е да се пропусне момента, в който стрептококовата инфекция се присъедини към възпалената кожа.

Диференциална диагноза на стрептодермия:

• Наличие на алергия в анамнезата;
• среща с алерген;
• тежък сърбеж, а не само в областта на обриви;
• няма признаци на интоксикация;
• тежка сухота на кожата (суха кора);
• тежка еритема (зачервяване), наличие на видима капилярна мрежа;
• различни елементи на обрива, от петна и папули до мехурчета, са склонни към сливане - образуването на плаки;
• мехурчета за алергичен дерматит имат малки размери (до 2-3 мм), еластични стени и водно съдържание;
• появата на стрептодермия при алергичен дерматит се индикира от появата на пустули с жълтеникава кора и везикули с гнойно съдържание;
• лабораторни тестове показват признаци на алергия - повишени нива на еозинофили и имуноглобулини Е. t

Снимка: симптоми на атопичен дерматит.

Снимка: атопичен дерматит, усложнен от стрептодермия.

• Развива се при контакт с алергени или на фона на хронична стрептодерма;
• отбелязва се бавният дълъг ток;
• зачервяване или синя кожа, подуване, изглежда сгъстено;
• тежка сухота на кожата;
• постоянен силен сърбеж;
• по време на заздравяването винаги остават пукнатини, сухота и намалена еластичност на кожата;
• Ако екзема настъпи на фона на стрептокок, има изразено сърбеж, който не е бил преди това.

• Остро начало с треска, главоболие и слабост;
• обрив, предшестван от болка, парене и сърбеж;
• засегната кожа на половината от тялото или симетрично (опашка);
• обрив: зачервяване, подуване, везикули, пълни с водно съдържание, жълти кори, ерозия;
• винаги придружен от силна болка и усещане за парене, болезненият пациент „се изкачва по стената“, необходимо е облекчаване на болката, включително употребата на наркотични и мощни лекарства.

• Контакт с пациенти с варицела или херпес зостер;
• остро начало, бързо разпространение на обрив в различни области на кожата;
• интоксикация винаги е изразена, се забелязва подуване с нова вълна от треска;
• откриване на обрив в устната кухина - екзантема;
• елементи на обрив винаги минават през етапи: петно ​​- папула - везикула с прозрачно съдържание - кора; не са склонни към сливане;
• в една малка част на кожата, можете да видите всички етапи на обрива на варицела;
• при присъединяването на бактериална инфекция, появата на пустули или конфликти с гной и жълта кора показва.

Снимка: Обрив с варицела.

Снимка: обриви със стрептодермия (импетиго).

• Засегнати са сални и потни жлези, може да се развие фурункулоза;
• локализация - места с изразена линия на косата (брадичка, скалп, крайници, пубис);
• staphyloderma се характеризира с образуването на малки пустули, пълни с гнойно съдържание, след дисекция се образува кафява кора (за разлика от стрептодермията, когато при отварянето му се образува жълта кора).

Снимка: Симптоми на стафилококова пиодерма (Ostiofolliculitis).

Снимка: неонатална стафилодерма (везикулопустоза).

• наличието на петна от различни цветове - от бяло, розово и червено до кафяво;
• със сухи стрептодермални петна имат по-светъл цвят;
• люспеста кожа над петна;
• положителен йоден тест - когато се прилага върху кожата на йоден разтвор - по-интензивно оцветяване на хладните петна.

Снимка: pityriasis versicolor (гъбична инфекция на кожата).

Снимка: безшебестна или суха стрептодерма.

Лечение на стрептодермия

Адекватното и навременно лечение на стрептодермията обикновено дава добър резултат, но е необходим интегриран подход. Лечението трябва да започне веднага. Самолечението може да влоши състоянието и да доведе до усложнения или хронично протичане на заболяването. Ето защо, преди да продължите с лечебните процедури, трябва да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише допълнително изследване, ще прецени ситуацията и изберете подходящото за Вас лечение.

Ефективността на лечението на стрептодермията зависи от много фактори:

• възраст: колкото по-млад е пациентът, толкова по-бързо се заздравява кожата;
• Съпътстващи кожни заболявания: стрептодермията, която се е развила на фона на други дерматити и обриви е по-трудна за лечение, изисква корекция на терапията, като се вземат предвид двете заболявания;
• общо състояние на организма: ако има дефицитни състояния, намален имунитет или противопоказания за употреба на лекарства, ефективността на лечението се намалява;
• преобладаване и дълбочина на кожните лезии - импетиго лекува по-бързо от ектима;
• надраскване на обрива, вода и допълнително дразнене на кожата допринася за по-дълбоко проникване на инфекцията и разпространението му до други области на кожата, въпреки провежданата терапия;
• използването на замърсени битови предмети може да доведе до повторно заразяване на рани, хронично течение на стрептодермията и поява на нови лезии.

Как за лечение на стрептодермия?

1. Лечение на рани с антисептици.
2. Използване на мехлеми с антисептици и антибиотици.
3. Употреба на антибиотици вътре или под формата на инжекции (ако е посочено).
4. Антихистамини (лоратадин, супрастин, тавегил, цетиризин и др.) Се предписват за тежък сърбеж, особено за деца.
5. Предвидени са възстановителни процедури и мултивитамини, ако е необходимо, имуномодулатори и имуностимуланти.
6. Физиотерапевтични процедури - ултравиолетово облъчване на кожата.
7. Лечение на съпътстващи заболявания.

Медикаментозната терапия е приоритет при лечението на стрептодермия, но без придържане към общия режим, тя може да бъде неефективна.

Общи препоръки

• Необходимо е пациентът да се изолира от деца, бременни жени, възрастни хора, хора с рани по кожата и с намален имунитет;
• стриктно се придържат към хигиенурук преди и след лечението на рани;
• разпределят за пациента отделна кърпа, съдове и други домакински артикули, редовно ги дезинфекцират;
• играчките трябва да се третират ежедневно с дезинфектанти;
• изисквания за облекло: трябва да е чиста, предварително изгладена, изработена от естествени тъкани и груби шевове, смяна на бельо е необходима поне на всеки 2 дни;
• невъзможно е да се навлажнят раните с вода, т.е. от душ и вани ще трябва да се изоставят, ежедневната хигиена се извършва чрез триене на здрава кожа;
• избягвайте прегряване;
• храненето трябва да бъде пълно и балансирано, с високо съдържание на витамини и микроелементи, препоръчително е да се изключат от диетата храни, които могат да причинят алергии, особено при кърмачета и малки деца;
• не гребете раните, отлепете коричките, изстискайте гной с ръцете си и изгорете кожата с 96% алкохол.

Антисептично лечение

При стрептодермията е необходимо редовно да се лекува кожата с антисептични средства - те предотвратяват възпроизводството на бактериите, намаляват възпалението, изсушават раната за по-бързо заздравяване и предотвратяват разпространението на инфекция към здрава кожа.

За стрептодермията, характерни са конфликтите или булите с гнойно съдържание, желателно е да се проникнат внимателно със стерилна игла (от спринцовка за еднократна употреба), за да се улесни освобождаването на гной и да се предотврати увреждането на по-дълбоките слоеве на кожата. Необходимо е да се използва антисептик преди и след пункция.

В допълнение, когато стрептодерма образува плътна кора, която не може да бъде откъсната, тъй като това допълнително уврежда епитела и предотвратява заздравяването. Но тя може да бъде напоена с разтвор на водороден пероксид, след това внимателно отстранени с памучен тампон и третирани с друг антисептик.

Антисептиците се подбират индивидуално, като се има предвид локализацията на лезиите, възрастта и наличието на съпътстващи кожни заболявания. Обработват се не само обриви, но и здрава кожа, за да се предотврати разпространението на инфекцията в други райони.

Антисептични лекарства, използвани при стрептодермия:

1. Алкохолни разтвори:

• Зеленка (Брилянтно зелено);
• Fucorcin (Castellani paint);
• Борна киселина;
• Йоден разтвор;
• Салицилова киселина;
• Метиленово синьо (синьо), алкохолен разтвор.

2. Водни разтвори:

• Водороден пероксид;
• хлорхексидин;
• Калиев перманганат;
• Воден разтвор на метиленово синьо;
• Разтвор на мирамистин.

Алкохолните разтвори, особено тези, съдържащи анилинови багрила (зеленка, синьо, фукорцин), имат по-добър антисептичен ефект в стрептодермията, отколкото водата, но имат своите недостатъци. Те не се използват за стрептодермия в устните, около очите и върху лигавиците на устата, носа и гениталиите. Също така, алкохолните антисептици могат да причинят допълнително дразнене на чувствителната кожа при бебета, хора с алергичен и атопичен дерматит, да се наблюдават индивидуални реакции към тези лекарства. Трябва да се отбележи, че след използване на алкохолни разтвори за 10-15 минути, има изгаряне и болезненост.

В случай на противопоказания за употреба на алкохолни разтвори се използват водни разтвори. В допълнение, те не причиняват дискомфорт след употреба и успокояват възпалената кожа.

Важно е! Мирамистин и хлорхексидин се използват с повишено внимание при лечението на стрептодермия при деца под 3-годишна възраст, като са възможни алергични реакции. Също така за деца не се препоръчва използването на йодсъдържащи антисептици.

Лечение на рани със стрептодермия се препоръчва 3-4 пъти на ден. Прилагането на мехлеми, компреси и други външни средства е възможно, но само 20-30 минути след лечение с антисептици.
Повече за антисептиците

Стрептодерма маз

При стрептодермия след използване на антисептици използвайте мазила, пасти, компреси, съдържащи антисептични и антибактериални компоненти. За разлика от антисептичните разтвори, мазилата проникват в по-дълбоките слоеве на кожата, а антибиотиците не само спират растежа и размножаването на бактериите, но и унищожават микробите, т.е. имат бактерициден ефект. Изборът на маз, необходим за лечението на стрептодермия, особено с антибактериални компоненти, се извършва от лекар-специалист.
Най-ефективните мазила и кремове за стрептодермия:

1. Маз с антисептично, противовъзпалително и изсушаващо действие:

• Resorcinol паста;
• Говорител или суспензия Зиндол (основната активна съставка е цинк);
• Цинков мехлем;
• Салицило-цинкова паста;
• Салицилова маз;
• Серен маз.

2. Маз с антибиотици:

• Стрептоциден мехлем;
• Банеоцин маз;
• Hyoxysone маз;
• Левомеколов мехлем;
• Фуцидин (Fuziderm) крем;
• Bactroban маз;
• Синтомицин линимент;
• Тетрациклинов маз;
• Еритромицин и гентамицин маз.

Важно е! Мехлем Ацикловир (Gerpevir) се предписва за херпесни изригвания и е напълно неефективен при лечението на стрептодермия, въпреки факта, че обривът при тези две заболявания е много подобен.

Мехлемите се нанасят в тънък слой 3-4 пъти на ден. По-ефективно използване на мехлеми под формата на компрес. За да направите това, нанесете мехлем на стерилна марля, нанесете го върху участъци от обрива и го фиксирайте с бинт или лепило. Компресирайте отпуск от 30-60 минути, повторете два пъти на ден.

Обикновено ефективността на мазта се оценява на 4-5-ия ден. Ако няма положителна динамика, мехлемът трябва да се замени с продукт с друга активна съставка. Ако на този етап има тест за чувствителност към антибиотици, лечението се коригира според тези данни.

В някои ситуации използвайте средства за външна употреба, съдържащи хормони (глюкокортикостероиди). Тя може да бъде две мехлеми (хормонални и антибактериални) или една комбинирана. Хормоналните лекарства могат да се предписват само от дерматолог, могат да бъдат къси или дълги курсове, в зависимост от тежестта на дерматита.

Показания за употреба на хормонални мехлеми:

• комбинация от стрептодермия с атопичен, алергичен дерматит, екзема;
• алергична реакция към антисептици и антибактериални мазила;
• хронична стрептодерма;
• стрептококова ектима.

Най-ефективните хормонсъдържащи мехлеми за лечение на стрептодермия:

• Akriderm, Celestoderm B, Kutiveit - съдържат само хормон;
• triderm;
• pimafukort;
• Lorinden C и др.

Важно е! Хормоналните препарати не се използват за лечение на кожата на лицето и в областта на гениталиите, както и в големи области на кожата. Много хормонални мази са противопоказани за деца.

Колко дни се лекува стрептодермията?

Курсът на локално лечение на стрептодермията зависи от тежестта на заболяването и от навременното начало на лечението. Лечението на кожата продължава до пълно заздравяване. При адекватна и навременна терапия възстановяването може да настъпи в рамките на 7-14 дни. Ако лечението започне по-късно от една седмица след появата на първите признаци, то може да се забави до 3-4 седмици или повече.

Антибиотици за стрептодермия

За лечение на стрептодермия, предписването на антибиотици през устата или чрез инжектиране не е задължително Дали антибактериалната терапия е необходима или не, решава само дерматолог.

Показания за използване на антибиотична терапия за стрептодермия:

• дълбока стрептодермия (ектима);
• множествени кожни лезии (дифузна стрептодерма);
• наличието на имунен дефицит (напреднала възраст, постменолна варицела, грип и други остри вирусни инфекции, HIV, първичен имунодефицит, онкологични патологии и др.);
• първите признаци на развиващо се усложнение;
• тежка интоксикация, продължителна температура, увеличаване на регионалните лимфни възли над 1 cm.

Какви антибиотици се използват при стрептодермия?

Най-ефективни срещу бета-хемолитични стрептококи са антибактериалните лекарства от пеницилиновата група. Затова лечението започва с тях. Ако няма терапевтичен ефект за 3-5 дни, тогава антибиотикът трябва да бъде заменен, тъй като често има инфекция, при която някои антибактериални лекарства не действат. За адекватна селекция на антибактериални лекарства използвайте резултатите от антибиограма (изследване на гнойни секрети).

Антибиотиците обикновено се предписват под формата на таблетки или суспензии, но в тежки случаи лекарството може да се прилага интрамускулно или дори интравенозно.

Антибактериални лекарства, използвани за лечение на стрептодермия:

• амоксицилин
• Flemoxine Solutab
• Ospamoks
• Gramoks

• кларитромицин
• Fromilid
• Klaritsin
• klatsid

• азитромицин
• Azimed
• Azitsin
• Сумамед
• Azitroks
• Zitroks

• цефуроксим
• Zinnat

• цефексим
• цефексим
• Supraks

Как за лечение на суха стрептодермия?

Много хора вярват, че сухата стрептодерма (прост лихен) не може да се лекува, необходимо е само да се извършват общи дейности за укрепване (витамини, имуностимуланти). Но всъщност, сухата стрептодерма се третира по същия начин, както и другите форми на заболяването: антисептици, антибактериални мазила. Обикновено предписва курс на лечение за 7-10 дни. След такова лечение на кожата остават кожни петна, които остават сами след 1-3 месеца.

Ултравиолетовото облъчване (слънчеви бани без злоупотреба или физиотерапия) е особено ефективно при възстановяване на кожата с прости лишения.

Снимка: суха стрептодерма.

Лечение на стрептодермия у дома. Народни методи

В природата има огромен брой билки с антисептични и противовъзпалителни свойства за кожата. Въпреки това, при стрептодермия, употребата само на билкови лекарства често е неефективна или лечението се забавя за неопределен период от време. Но като допълнение към традиционните методи на лечение, фолклорната обработка значително ускорява времето за възстановяване.

Ако решите да не отидете на лекар, лечението може да се извърши по схемата:

• антисептици;
• Антибиотични мазила;
• Лосиони от билкови отвари;
• Храна с голямо количество витамини, можете да използвате мултивитаминни фармацевтични препарати, народни средства за повишаване на имунитета, биологично активни добавки (БАД).

В кой случай е необходимо спешно да се консултирате с лекар?

• Въпреки терапията, броят на лезиите се увеличава;
• Тежка интоксикация (повишена телесна температура до високо число, главоболие, тежка слабост);
• Влошаване на общото състояние;
• Възраст на децата до 1 година;
• Наличието на диабет, ХИВ и други заболявания, които влошават стрептодермията;
• Наличие на съпътстващи кожни заболявания (екзема, атопичен или алергичен дерматит);
• Появата на алергична реакция към някое от агентите, използвани за лечение.

Най-ефективните средства за традиционната медицина са лосиони с билкови отвари. За такива лосиони бульон, подходящ за употреба не повече от 24 часа. Марлевите превръзки са обилно намокрени в бульон и се прилагат върху засегнатата кожа за 15-20 минути, процедурата се повтаря поне 2-3 пъти на ден.

Какви билки (лосиони) са ефективни за стрептодерма при деца и възрастни?

• Дъбова кора;
• лайка;
• градински чай;
• невен;
• последователност;
• листа от ядки;
• сок от алое;
• сосен бор;
• прах (прах) от сухи дъбови листа или жълъди;
• прахове с прясно смлян черен пипер и т.н.

Важно е! Много източници предлагат лечение на стрептодермия, която включва мед. Но стрептококите растат добре на сладки хранителни среди, като "сладък зъб". В допълнение, медът често предизвиква дразнене и алергични реакции върху кожата. Следователно, такова лечение може да влоши стрептодермията. Най-ефективният от пчелните продукти е прополисът - естествен антибиотик, който може да се използва външно и вътрешно.

Народни средства за подобряване на имунитета:
1. Бульон бедра: 4 супени лъжици. л. плодове настояват в термос в 500 мл вряща вода за 5-10 часа. Вземете 50 мл преди хранене 2 пъти на ден.
2. Сушени плодове с мед и ядки. Вземете сушени кайсии, стафиди, сини сливи, дати и други любими сушени плодове, орехи, лимонова кора и пълнете с мед. Вземете 1 супена лъжица. л. на празен стомах
3. Сок от червена боровинка с мед. Вземете 500.0 грама пресни боровинки, пюре от картофено пюре. Пюре от червени боровинки се изсипва с 1 литър вряща вода, оставя се 30 минути, изсушава се. В резултат инфузия добави сок от червена боровинка и 1 супена лъжица. л. мед. Вземете 200 мл 1-2 пъти дневно 30 минути преди хранене.
4. Черният чай с касис, малини, лимон, мед и джинджифил е не само много вкусна, но и много полезна, просто склад на витамини, микроелементи, фитонциди и етерични масла.
5. Алое сок: вземете сока от листата на алое, вземете 1 чаена лъжичка. 1-2 пъти на ден в продължение на 20 минути преди хранене.
6. Редовна консумация на мед, лимон, лук, чесън, репички и зелени.
7. Един грейпфрут на ден е много добър помощник на имунитета.
8. Прополис. При 200,0 ml затоплено мляко добавете 1/2 ч.л. прополис. Когато се разтваря, пийте преди лягане.
9. Тинктура на прополис. Земята настърган прополис с водка и настояват 2 седмици на тъмно място. Вземете по 5 капки 1-2 пъти на ден, добавяйки към чай, сок или компот. Тинктура ехинацея (завършена фармацевтична форма) - 30 капки сутрин на празен стомах, предварително разредена в малко количество вода.

Лечение на стрептодермия: маз или хапчета, антибиотици, антисептици. Домашно лечение, народни методи. Колко дълго е лечението - видео

Препарати за стрептодермия: антисептици, антивирусни, хормонални, антибиотични - видео

Лечение на стрептодермия при деца: антисептици, антибиотици (банеоцин маз), антихистамини, хигиена - видео

Последиците и усложненията на заболяването

С навременно започната терапия стрептодермията обикновено се развива благоприятно и се възстановява. Но ако не се спазват стандартите за хигиена, обривите се разресват или състоянието на имунитет не позволява да се справят с инфекцията, тогава могат да се развият различни усложнения.

Усложненията на стрептодермията могат да се разделят на последствия от кожата и от други органи. Най-често има усложнения от кожата. Когато стрептококовите инфекции се разпространяват в други органи и тъкани, възникват често срещани усложнения, но за щастие това се случва доста рядко и в повечето случаи е трудно.

Усложнения от стрептодермия от кожата:

1. Хронична стрептодермия - ако стрептодермията настъпи повече от 1 месец и скоро след възстановяване има рецидив, тогава става въпрос за хроничен процес. Не е възможно напълно да се излекува хроничната стрептодермия, но може да се постигне устойчива ремисия.

2. Образуване на груби белези по кожата. Белезите по кожата с неправилна форма винаги остават с поражението на зародишния слой на дермата, т.е. след дълбока стрептодермия (ектхима). С течение на времето белезите се осветяват и намаляват. Ако желаете, за да елиминирате и намалите белезите, можете да се подложите на лазерна кожа.

3. Микробната екзема може да се развие при хора с хронична стрептодерма. Той се появява в отговор на хронично инфекциозно възпаление на кожата и продължителна употреба на външни антисептици и антибиотици.

4. Придържането на гъбична инфекция към кожата може да е резултат от продължителна употреба на антибиотици. Микозите изискват продължително антимикотично лечение.

5. Псориазис на капки (капка) - рядко се наблюдава при хора след дълга стрептодермия. Тя се проявява с малки обриви по цялото тяло (с изключение на краката и дланите) на розови и червени нюанси на формата на капка. Изисква спешно дългосрочно и цялостно лечение.

Снимка: гноен псориазис.

6. Атрофия на кожата - може да се развие с комбинация от стрептодермия и атопичен дерматит, както и при продължителна употреба на хормонални мазила. Проявява се чрез изтъняване на кожата, поява на увиснала кожа, загуба на еластичност, намален тургор и образуване на бръчки.

Снимка: атрофия на кожата след продължителна употреба на хормонални мазила.

Какво е опасна стрептодерма за други органи и човешки живот?

1. Сепсисът е най-тежкото усложнение, при което стрептококовата инфекция навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло. С поражението на стрептококите на сърдечните клапи, настъпва смърт на пациента (инфекциозен ендокардит). Също така, сепсис може да доведе до инфекциозно-токсичен шок, менингит и отсекомоз, септична пневмония и сърдечно-съдова недостатъчност. Сепсисът изисква незабавно лечение в интензивно лечение.
Първите признаци на сепсис са:

• треска, силни главоболия;
• делириум;
• нарушаване на съзнанието;
• понижаване на кръвното налягане под 90/60 mm Hg. v.
• появата на синьо-виолетови хеморагични обриви по тялото;
• липса на урина;
• задух;
• гърчове и други тежки прояви.

2. Скарлатина и стрептококова възпалено гърло. Скарлатина и стрептодермия са един патоген, следователно, ако не се спазват елементарни хигиенни мерки, инфекция от повърхността на кожата може да попадне в лигавиците на устната кухина. Скарлатина се проявява с болки в гърлото и кожни обриви, повече в коремната област. Заболяването изисква мощна антибиотична терапия.

3. Остър гломерулонефрит може да възникне поради високото ниво на имунни комплекси в кръвта - резултат от борбата срещу имунитета със стрептококи, които могат да засегнат бъбречните тубули. Изисква спешна терапия в болницата.

4. Ревматизъм. Смята се, че всяка стрептококова инфекция може да предизвика началото на автоимунна патология - ревматизъм. Когато ревматизмът засяга много органи, особено сърцето и ставите са засегнати. Изисква дългосрочно хормонално и антибактериално лечение, обикновено се случва хронично.

Петна след стрептодермия, как да се премахне?

След стрептодерма остават петна, които могат да бъдат видими поне още един месец. Те могат да бъдат червени, розови, лилави или кафяви. На мястото на увредената кожа се образуват петна и се запазват до пълното възстановяване на епидермиса.

За да се ускори сближаването на червените петна след стрептодермия, е необходима грижа за кожата:
1. Ежедневно вечерно почистване на кожата, редовна употреба на търкане.
2. Редовно хидратиране на кожата.
3. Хранителни маски и кремове.
4. Слънчеви бани или физиотерапия с ултравиолетови лъчи.

Превенция на заболяванията

• Да се ​​обърне внимание дори на най-малките рани, да се третира своевременно с антисептични средства;
• Да не се разресва кожата с кожни заболявания, ухапвания от насекоми и други наранявания;
• наблюдавайте тялото си: редовно мийте ръцете си със сапун и вода и вземайте душ;
• здравословният начин на живот и правилното хранене са силен имунитет;
• редовни медицински прегледи и навременно лечение на различни заболявания;
• адекватно лечение на атопичен дерматит;
• изолиране на пациенти със стрептодермия, скарлатина с гноен тонзилит.

Диагноза, рецидив, усложнения и профилактика на стрептодермия при деца и възрастни - видео

Диетични и хигиенни правила за лечение и профилактика на стрептодермия (препоръки на дерматолог) - видео

Често задавани въпроси

Стрептодермията е заразна или не?

Стрептодермията е заразно заболяване и принадлежи към силно заразните инфекции. Това се посочва от чести огнища на стрептодермия в детските групи. Струва си едно дете да се разболее, тъй като не забравяйте да се разболеете поне още един.

Как се предава стрептодермията?

Възможно е стрептодермия от болен човек да бъде нанесен чрез контактно-домашен път чрез пряк контакт с кожата, чрез мръсни ръце и различни предмети (играчки, съдове, кърпи, дрехи и др.). Също така, инфекцията може да се пренесе от прах във въздуха, т.е. прах, в който има бета-хемолитичен стрептокок, може да се установи на мръсни ръце и рани, но по този начин е по-трудно да се зарази, отколкото директно чрез контакт с болен човек и неговите неща.

Възможно е предаване на стрептококова инфекция с въздушно-капкови капчици - капки слюнка и слюнка на пациент с скарлатина или гноен тонзилит на собствената си кожа или кожа на друго лице.

Колко стрептодермия са заразни?

Стрептодермията е заразна дори в инкубационния период, веднага след заразяването и докато кожата има плавателни, везикули и жълти кори, т.е. до пълно възстановяване. Това обяснява широкото разпространение на стрептококова инфекция и стрептодерма в детските групи и семействата.

Карантина с стрептодермия. Ако дете с стрептодермия е идентифицирано в екип за деца, тогава на тази група или клас се налага карантина от 10 дни. През това време се извършва окончателна дезинфекция в помещенията: обработка на всички повърхности, играчки, спално бельо, завеси, килими и т.н.

Болните деца са изолирани вкъщи за пълно възстановяване. Ако болно дете живее в санаториум, в дом за сираци или в интернат, той се премества в изолационно отделение или в отделение за инфекциозни болести.

Какво да правите, ако стрептодермията не премине дълго време или се появи отново?

С навременното и правилно лечение стрептодермията обикновено е добре излекувана и след седмица се възстановява. Но има ситуации, в които стрептодермията се забавя няколко седмици и дори месеци.

Причини за неефективно лечение на стрептодермия:

• Разработена е хронична стрептодермия. В този случай се изисква продължително лечение от дерматолог и семеен лекар (или педиатър) с използване на хормонални препарати и имуномодулатори, както и лечение на свързани заболявания.
• Липса на лечение или употреба на фалшиви лекарства (фалшификати). За да се избегне закупуването на биберони, всички лекарства трябва да се купуват само в официалните сертифицирани аптеки.
• Неспазването на правилата за лична хигиена, къпане, разресване на обриви води до появата на нови огнища на обрив.
• Използването на антибиотици (както външни, така и навътре), които не действат върху патогена. Ако стрептодермията не премине дълго време, то тогава е необходимо да се установи чувствителността на бактериите към антибактериалните лекарства (за съжаление рядко провеждаме антибиотикограма). Само правилно подбраните антибиотици могат да се справят с инфекциозните заболявания.
• Слаб имунитет в резултат на съпътстващи заболявания или минали вирусни и други инфекциозни заболявания. С намалени защитни сили на организма да лекува всяка инфекциозна патология е трудно, дори когато се използват най-мощните антибиотици.
• Това не е стрептодермия. Някои кожни заболявания са много подобни на стрептодермията, което може да е причина за неправилна диагноза и съответно за неадекватно лечение. Затова не се лекувайте самостоятелно, а потърсете помощ от опитни професионалисти.
• Повтарящото се развитие на стрептодермия (рецидив) обикновено показва намален имунитет. В този случай просто трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на пълен преглед и да елиминирате причините за лоша устойчивост на организма към инфекции.