Нови изследвания за HPV - Как се случва самоизцелението

Американски учени проведоха серия от проучвания върху инфектираните с папиломавирус клетки. Конкретно - те изследват възможността за самолечение на тялото от човешка папиломавирусна инфекция (прочетете повече за HPV). И това е, което е намерено...

Оказва се, че последният момент на самолечение на човек от инфекция, причинена от HPV, е резултат от клетъчното делене на базалния слой на епитела, когато и двете нови клетки, получени в резултат на разделяне, отиват във външния слой на епитела. В резултат на това в базалния слой не остават инфектирани клетки и папилома постепенно изчезва.

Спомнете си процеса на образуване на папилома върху кожата или лигавицата на човек.
Човешкият папиломен вирус навлиза в тялото, или по-скоро, при увреждане на кожата, микропукнатини или драскотини по кожата, лигавиците. След това вирусът прониква в дълбокия (базален) слой на кожата (лигавицата). Там тя прониква в стволовите клетки на този слой и се интегрира в тяхната ДНК.

Инфектираните клетки също се делят, нови клетки, разбира се, също са заразени с вируса, тъй като вирусът присъства в ДНК на майката. Но една от получените нови клетки се движи постепенно във външните слоеве на епитела и постепенно се отлепва. Но другата клетка остава в дълбокия слой на кожата, след това отново се разделя и една от новите клетки остава отново на място. По този начин папиломът запазва размера си и дори ги увеличава.

В процеса на самолечението и двете нови клетки започват да се движат нагоре и след това се обелват. В същото време, в дълбокия слой на кожата не остават никакви анормални клетки, папилома постепенно намалява по размер и възниква самолечение. Прочетете подробна статия за всички видове папиломи, които се срещат при хора.

Но, въпреки революционния резултат от проучването, остава неясно основният въпрос - как това случайно "решение" за двете клетки се издига нагоре по епитела и да не остане едно от тях на място. Някои регулаторни механизми на това събитие все още са неясни и учените трябва да ги проучат.

Във всеки случай, това откритие не може да бъде надценено. Това е наистина революционно фундаментално откритие на нов механизъм на имунитет, който впоследствие ще помогне да се намери решение при лечението не само на HPV инфекцията, но и на други кожни заболявания, които са придружени от патология на базалния слой на епитела.

Научни доказателства за самолечение на HPV инфекция
Научни доказателства за самолечение HPV инфекция

Многобройни изследвания показват, че HPV инфекцията в повечето случаи (до 90-95%) престава да се определя чрез молекулярно-диагностични методи в рамките на 2 години от началото на наблюдението, което предполага спонтанно излекуване на инфекцията. По принцип, за изследване са избрани HPV-позитивни жени и те са взели PCR тест за HPV със среден интервал от 6 месеца за 12-72 месеца. Продължителността на инфекцията зависи от инфекцията с HPV типове (висок или нисък онкогенен риск), възраст, минало раждане, тютюнопушене и прием на орални контрацептиви.

Преглед на изследванията

Giuliano AR, Harris R (2002) определя продължителността на средната HPV инфекция от 9,8 месеца за високи онкогенни видове и 4,3 месеца за ниско онкогенни видове.

Franco EL, Villa LL, (1999) установява, че след 12 месеца 35% остават положителни, средната продължителност на ликвидирането на вируса е 8,2 месеца. за ниско онкогенни видове и 13.5 месеца за висок онкогенен. Сред жените под 35 години продължителността на определяне на високорисковите вируси е била 13-14 месеца, а вирусите с нисък риск - 10–2 месеца (за по-възрастните жени - 5,6 месеца).

Harriet Richardson, Gail Kelsall (2003) разкрива, че продължителността на HPV 16 тип е продължила средно 18.3 месеца, HPV-31 14.6 месеца, HPV-53 - 14.8 месеца. HPV 6 и 84 вида се различават по кратката продължителност на инфекцията (по-малко от 10 месеца). Средната продължителност на ниско онкогенните видове е 13,4 месеца, за високо онкогенни - 16,3 месеца.

Hildesheim A, Schiffman MH (1994) отбелязват по-голяма продължителност на HPV при жени на възраст над 30 години, отколкото при жени на възраст 24 години и по-млади.

Brisson J, Bairati I и др. (1996) отбелязват по-дълго откриване на папиломавируси при жени, които приемат орални контрацептиви за повече от 2 години от жените, които ги приемат по-малко от 2 години. HPV тип 16.18,31,33,35 е определен за по-дълъг период от други видове.

Gloria Y. F. Ho et al. (1998) откриват средна продължителност на HPV инфекцията от 8 месеца. В рамките на 12 месеца, HPV е отрицателен в 70%, а след 24 месеца, само 9% от жените са HPV-положителни. По-голяма продължителност на инфекция с HPV се наблюдава при инфекция с 61, 18, 16 и 73 вида вируси.

Darron R. Brown, Marcia L. Shew (2005) изчислява, че средната продължителност на HPV инфекцията е 168 дни, като се отбелязва по-продължителното запазване на високо онкогенните видове, отколкото при ниско токсичните.

Marc T. Goodman и др. (2008) установяват средна продължителност на HPV инфекцията за нискорискови папиломавирусни вируси при 180 дни и 224 дни за високорискови видове. Продължителността на откриване на вируса е по-голяма при по-възрастните жени и при жените, които са били идентифицирани от няколко вида HPV.

Ralph P. Insinga, Erik J. Dasbach (2007) открива средната продължителност на HPV инфекцията за HPV - 6 тип 9,3 месеца, HPV-11 - 8,4 месеца, HPV-16 - 18,2 месеца и за HPV-18 16,4 месеца.

Monica Molano, Adriaan van den Brule и др. (2003) отбелязват по-дълго откриване на HPV-16 тип в сравнение с други видове вируси. Продължителността на персистиране на HPV 31, 33, 35, 52, 58 не се различаваше от продължителността на инфекцията с нисък риск от папиломавируси. Авторите отбелязват по-дълго откриване на вируси при раждането на жени.

Ето защо, ефективността и безопасността на използването на различни "имуномодулатори" като лекарства Likopid, Amiksin, Panavir
,индинол, изопринозин виферон, циклоферон, имунофан
за лечение на човешка папиломавирусна инфекция е недоказана, тъй като в повечето случаи възниква самолечение (което е възможно при приемане на тези лекарства) и тези лекарства в световната медицинска практика не се прилагат

Възможно ли е самолечението от HPV?

Свързани и препоръчани въпроси

3 отговора

Добър ден, Людмила.

Отдавна е доказано, че HPV често изчезва от организма в рамките на една година, което е и случило с вас.

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.63% от въпросите.

Истина и митове за HPV

Сподели:

Има много митове около човешката папиломавирусна инфекция при жени (HPV - човешки папиломен вирус), някои от които нямат основа.

ФАКТ 1: HPV се предава по полов път.

ИСТИНАТА! Човешката папиломавирусна инфекция се предава само сексуално. Вероятността от заразяване с HPV чрез продукти за лична хигиена, в басейн или сауна е нула.

ФАКТ 2: HPV по време на живота на определен етап е налице при 80-90% от жените.

ИСТИНАТА! HPV е често срещано явление. Лекарите го разделят на две групи: вируси с нисък риск (6, 11 и т.н.) и високорискови вируси (типове 16, 18, 31, 33, 35, 58 и т.н.). В първия случай има външни брадавици и кондиломи на външните полови органи и шийката на матката. Те не се нуждаят от лечение, тялото самостоятелно се справя с тях в продължение на 6-24 месеца. Повторната инфекция е възможна, тъй като имунитетът към HPV не е развит.

Високорисковите вируси причиняват предракови и ракови промени в шийката на матката, понякога влагалището и външните гениталии. В 75% от случаите ракът на маточната шийка е свързан с наличието на 16-ти и 18-ти вид вирус. Те имат най-голяма степен на онкогенност: отнема 3–4 години от HPV инфекцията до появата на рак. Ето защо е важно да се извършва ежегоден гинекологичен преглед.

ФАКТ 3: Презервативите и другите бариерни контрацептиви предпазват от предаване на HPV.

МИТ! Употребата на презервативи намалява риска от инфекция с HPV, но не защитава напълно срещу инфекция. Особено в случаите, когато образованието в интимната област е извън органите, защитени от контрацептиви.

ФАКТ 4: Бременна жена HPV може да предаде инфекция на новородено.

МИТ! В литературата са описани изолирани и много редки случаи на брадавици на гласните струни на новороденото. Жените, които имат HPV носители и дори тези, които имат цервикален или вагинален кондилома, имат естествени раждания, освен ако няма специални акушерски показания.

ФАКТ 5: Наличието на HPV в организма се определя чрез кръвен тест за антитела.

МИТ! В кръвта антителата могат да се определят като доказателство, че тялото преди това се е срещало с HPV. Самият вирус е диагностициран с вагинален PCR намаза. Тъй като тя може да бъде открита само в клетките на плоскоклетъчния епител, който е върху лигавиците и кожата. В кръвните клетки на плоскоклетъчния епител не е и вирусът.

ФАКТ 6: HPV може да причини предракови промени и рак на маточната шийка.

ИСТИНАТА! HPV с висок риск може да причини сериозни проблеми. Намира се при 95-97% от пациентите с рак на маточната шийка. Само в 3-5% от случаите това заболяване не се свързва с HPV.

Низкорисковите HPV провокират появата на брадавици и брадавици на вагиналната лигавица, шийката на матката и кожата на външните гениталии. Тези образувания не са предракови и изискват лечение само поради козметични причини.

ФАКТ 7: HPV тестването се извършва върху всички жени.

МИТ! Препоръчителната възраст за започване на годишно изследване за HPV е 30 години (извършва се едновременно с PAP теста). До тази възраст тестването се извършва само за индивидуални индикации, когато се открие патология в цитологична намазка.

ФАКТ 8: При откриване на HPV е важно да се определи количеството на вируса.

МИТ! Количествените тестове (Digene) нямат клинична употреба. Важно е да се разбере дали HPV присъства в организма и какъв тип е той. За тази цел висококачествените PCR тестове с типизиране са идеални.

ФАКТ 9: Налице е ефективно и доказано лечение за HPV.

МИТ! Понастоящем в света няма нито едно доказано лечение за HPV.

ФАКТ 10: HPV може да изчезне самостоятелно и без лечение.

ИСТИНАТА! Това явление се нарича "самоунищожение". Най-често това се случва на жени до 26-30 години. След 30 години вероятността от самолечение е значително намалена: 10-15% от жените остават носители на високорискови HPV.

ФАКТ 11: Съществуват ваксини за предпазване от инфекция с HPV.

ИСТИНАТА! Към днешна дата в света съществуват 3 лицензирани ваксини: четиривалентен Gardasil (срещу 6, 11, 16 и 18 вида), девет валентни Gardasil-9 (6,11,16,18 + 5 високо онкогенни видове) и Cervarix (двувалентен срещу 16 и 18 вида).,

ФАКТ 12: Ако HPV вече присъства в организма, ваксината може да активира инфекцията.

МИТ! Ваксината се приготвя в лаборатория и не съдържа вируси. Това е модел на фрагменти от капсули на вируси, срещу които тялото образува антитела. Поради това е невъзможно да се получи HPV от ваксина.

ФАКТ 13: След 26 години ваксинацията срещу HPV вече не е ефективна.

МИТ! Ваксинирането се препоръчва за всички жени и мъже под 26-годишна възраст с почти никакви изключения (много голяма група с най-висок риск от инфекция с HPV). Данните от австралийски проучвания също показват ефективността на ваксинирането на жени под 45-годишна възраст.

ФАКТ 14: Ваксината не е лишена от странични ефекти, понякога води до безплодие при млади жени.

МИТ! В световната литература няма данни за ефекта на ваксината върху фертилитета. Освен това, ваксината е практически лишена от странични ефекти. През целия период на употреба (от 2001 г.) единствените нежелани реакции са локални реакции в зоната на инжектиране и изключително редки и леки замайване, които продължават няколко дни след инжектирането.

ФАКТ 15: Една доза ваксина е достатъчна за постигане на ефекта.

МИТ! Ваксинацията се извършва на 3 етапа: интрамускулно при първото третиране, след 2 месеца и след още 4 (схема 0-2-6). Ако ваксинацията все още не е завършена, но настъпи бременност, последващата доза се прилага след раждането.

Решаващата роля в самолечението за HPV не е имунитет.

Специалисти по компютърна биология в Университета Дюк са публикували доклад в PLOS Computational Biology, който показва, че вероятността от самолечение на човешката папиломавирусна инфекция се определя не толкова от силата на имунния отговор, колкото от непредсказуемото ха

Експертите по компютърна биология на университета Дюк публикуват доклад в PLOS Computational Biology, който показва, че вероятността от самолечение на HPV инфекцията се определя не толкова от силата на имунния отговор, колкото от непредсказуемостта на разделението на стволови клетки, заразени с HPV.

Ако математическият модел, на базата на който е направен този извод, е правилен, той може да посочи начини за промяна на характеристиките на клетъчното делене, ускоряване на лечението за HPV и намаляване на риска от злокачествено заболяване, смятат авторите.

Според изследователите вирусът преминава през горните слоеве на епидермиса и заразява стволовите клетки в най-дълбокия базален слой. Когато една заразена стволова клетка се дели, един от новите обикновено остава в базалния слой, а другият напредва към горните, където умира, освобождавайки вируса. Но понякога има "симетрично" разделение - двете нови клетки или остават на базалния слой, или се издигат на повърхността.

Изследователите усъвършенстват математическия модел на инфекцията, който са разработили, като използват данни от 313 юноши, изследвани за HPV на всеки шест месеца в продължение на четири години. Съотношението на симетричните и асиметричните деления на клетките се сравнява с времето на отстраняване на вируса. Според учените се оказа, че способността на организма самостоятелно да се отърве от инфекцията с 83% зависи от естеството на разделението на заразените клетки.

LiveInternetLiveInternet

-цитати

Взе от Татяна Темина

Поредица от послания "Моите колажи-10": Част 1 - Зимен бардов асортиментЧаст 2 - Пее Еди.

Много проста и много вкусна сладкишна торта. Ние го наричаме "Неп".

-препратки

-Винаги под ръка

-музика

-Музикален плейър

плейърът се събира от приложението V.exeR

-новини

-Tags

-Категории

• (0)
• (0)
• Аватарки (6)
• Анекдоти (2)
• Антивирус (25)
• Астрология (3)
• Битката на екстрасенсите (1)
• Ястия от зърнени култури (2) t
• Ястия от пилешко (19) t
• Зеленчукови ястия (24) t
• Очни заболявания (101)
• Възпалено гърло (28)
• Заболявания на храносмилателния тракт (60) t
• Белодробни заболявания (12) t
• Чернодробни заболявания (67)
• Бъбречни заболявания (24) t
• Сърдечни заболявания (163) t
• Съвместни заболявания (207)
• Болести на ушите (19) t
• Брадавици, папиломи (25) t
• Сандвичи (8)
• В животинския свят (1)
• Консерви (74)
• Видеота (13) t
• Вина (56) t
• Вода - лекар (18)
• Всичко за блога (34)
• Всички за рамки (53) t
• Всичко за компютър (88) t
• Печене (317)
• Плетива (93) t
• Предсказания (36)
• Генератор на анимация (9)
• Генератор на бутони (5)
• Генератор на плейъри (7)
• Поздрави генератор (2)
• Генератор на текст (52)
• Генератор на фона (1)
• Генератор на Photoshop (10)
• Цветен генератор (1)
• Генератори на рамки (9) t
• Генератори за слайдшоу (13)
• Фотогенератори (57) t
• Хигиена на тялото (75)
• Хипертония (44)
• Главоболие (17)
• Хороскопи (13) t
• Гъби (11) t
• Дворци и замъци (4) t
• Парично дърво (7)
• Пари (15)
• Десерти (33)
• Диабет (19)
• Диети (81) t
• За деца (44) t
• Къща (113) t
• Приятели (1) t
• Редактор (90)
• Истории за живота (6)
• Звезден живот (24)
• Подноси Жостово (7) t
• Вестник за здравословен начин на живот (2)
• Парцели (230)
• Бланки (1)
• Заготовки за зимата (175) t
• Закони (110)
• Закуски (34) t
• Звукова терапия (1) t
• Здраве (202)
• Знаци на зодиака (38)
• Зъбобол (10)
• Игри онлайн (3) t
• Изучаване на компютър (9) t
• Имена - амулети (8)
• Интересни (46) t
• Информация (95)
• Информатори (5)
• Бисквити (47)
• Календари (35) t
• Караоке (1)
• Картини на художници (5) t
• Квас, напитки (41) t
• Кисти (1) t
• Клипбордове (15) t
• Книги (27) t
• Преходи на бутоните (6) t
• Компоти (5) t
• Месни котлети (33) t
• Красота (7) t
• Кулинария (25)
• Култура и традиции (10)
• Пушене (24) t
• Лариса Рубалская (13)
• Лечебни сесии (14)
• Магия (120)
• Маршрути за транспорт (6) t
• Масаж (46) t
• Мода (15) t
• Mozilla (6)
• Моите стихове (6)
• Молитва-Син на Богородица (41)
• Молитви (281)
• Млечни продукти (1) t
• Млечни продукти (0) t
• Тихи гости (3)
• Моята поляна от приятели (1)
• Моята Русия (16)
• Мъдреци (21)
• Музеи (3) t
• Карикатури (1)
• Ястия с месо (69) t
• Традиционна медицина (175) t
• Нова година (38)
• Нумерология (34)
• Обряди и ритуали (61) t
• Зеленчуци (116) t
• Кухня градина (306)
• Омар Хайям (3)
• Онкология (113) t
• Онлайн html редактор (1)
• Почистване на тялото (80) t
• В памет на онези, които отидоха в друг свят (42)
• Великден (34)
• Преводач (2)
• Водороден прекис (13)
• Песни (88)
• Песни - видео (151)
• Играчи (75)
• Playcasts (32)
• Панкреас (13)
• Сосове сосове (17) t
• Поздравления (0)
• Поздравления за победата (31)
• Търсачки (3)
• Съвети и трикове (100)
• Притчи и поговорки (1)
• Постни ястия (13) t
• Правителство (22)
• Поздрави (30)
• Знаци (47) t
• Притчи (9)
• Софтуер (41) t
• Студ, грип (54)
• Подправки (17) t
• Радикал (4)
• Радио (6)
• Разделители (8) t
• Рамки (408)
• Видеокасети (2) t
• Оригинални рамки (22)
• Рамка (2)
• Истории (13)
• Роден в СССР (20)
• Категории (8)
• Ръкоделие (25) t
• Ястия от риба (36)
• Честит рожден ден (27)
• Салати (25) t
• Сало (22)
• Сергей Йесенин (6)
• Северно ходене (2)
• Скелети на рамката (44) t
• Слайдшоу (3)
• Пароли (20)
• Солни превръзки (1) t
• Тълкуване на сън (14)
• Референции (20)
• Стена на плача (1)
• Стихотворения (233)
• Стихове Асадова (16)
• Стихове от Булат Окуджава (6)
• Стихове Висоцки (49)
• Стихове Евтушенко (1)
• Стихове за родината (17)
• Схеми за блог (240)
• Ваканционни сценарии (3)
• Броячи (1) t
• Сирена (4) t
• Телепредаване (8)
• Тестове (70)
• Торти (100)
• Билкови настойки (92) t
• Тиква (48)
• Уроци (90)
• Грижа за тялото (28) t
• Учебно ръководство (16)
• Порцелан (5)
• Флашмоби (7)
• Фонове (61)
• Фотогенератори (3) t
• Photoshop (39)
• Плодове (27) t
• Хиромантия (5)
• Християнство (200)
• Цветя (66) t
• Гледайте (25)
• Параклиси (11) t
• Почистване на дискове (8) t
• Шепоти (27)
• Шапки (2) t
• Шрифтове (21)
• Щитовидната жлеза (49)
• Електронен архив на В.О.В (4)
• Енциклопедии (18)
• Етикет (8)
• Хумор (13)
• Ябълков оцет (14)

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-приятели

-Редовни читатели

-общност

-статистика

Човешки папиломен вирус

Папиломата се счита за доброкачествен тумор на кожата, структурата му съдържа съдове и тъканта на съединителната тъкан, покрита с епител, която расте нагоре и разсейването на носа в различни посоки прилича на карфиол. Ако човек има много папиломи, това състояние се нарича папиломатоза.
Какво е папилома?

Това е вид тумор, който се развива от плосък епител и издатини над повърхността на кожата под формата на папила. Те могат да бъдат открити върху кожата, лигавиците на устата, носа, параназалните синуси, фаринкса, гласните струни, пикочния мехур и гениталиите. Папилома изглежда като растеж, до 1-2 см в размер на гъст или мек тумор на крака, неговата повърхност е неравномерна, наподобяваща карфиол.

Кожните папиломи могат да имат различен цвят - те се различават от бяло до мръсно кафяво, а ако се открият върху кожата на лицето и шията, това води до козметичен дефект. Има и други места на поява, например, ако папиломата се появи на лигавицата на ларинкса, това може да доведе до нарушаване на гласа или дишането.
Описание на човешкия папиломавирус

Най-честата поява на папиломи е причинена от човешкия папиломен вирус (HPV), който е ДНК-съдържащ вирус, под формата на икосаедър, състоящ се от 72 капсомера. Принадлежи към семейството на Papovaviridae. Той има тропизъм за човешките епителни клетки (клетки на кожата и лигавиците). Геномът на вируса се състои от двойноверижна, усукана ДНК под формата на пръстен. Вирусът няма черупка, диаметърът на вириона 55 nm. Тя може да продължи дълго време на повърхността на различни обекти, както и във вода и въздух.

Отличителна черта на HPV е неговата тъканна специфичност. Изследвани са около 100 вида човешки папиломен вирус, всеки от които засяга определени тъкани. Също така, някои видове са високо онкогенни, умерено онкогенни и слабо онкогенни. Под онкогенност на HPV се разбира способността му да причинява трансформиране на вирусно инфектиран епителен слой в рак.

Видовете човешки папиломен вирус са номерирани. Вирусите с нисък онкогенен риск включват видове 6, 11, 42, 43, 44 и 73. Вирусите от типове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 са класифицирани като опасни видове, които при определени условия могат да предизвикат злокачествен процес. Най-неблагоприятните видове са 16 и 18 вида HPV. Те са отговорни за развитието на цервикалния плоскоклетъчен карцином и съответно на аденокарцинома.

HPV не се размножава в клетъчна култура. Въвеждането на вируса се осъществява в базалните клетки на епидермиса, както и в клетките на лигавицата, където вирусът се натрупва и репликира. Следва и персистирането на вируса в различни слоеве на епителната тъкан, последвано от включване на механизми на канцерогенеза.
Как се предава папиломавирус

За проникването на папиломавирус в епителната тъкан е необходим пряк контакт на вируса с кожата или лигавиците.

Най-честата инфекция възниква при наличие на микротравми:

1. по време на традиционния сексуален контакт с човек, който не само има клинични или субклинични прояви на HPV инфекция, но също така и с носители на вирус.
2. по време на анален и орален секс.

Има начин на заразяване на домакинството, чрез ръцете на заразен човек, домашни предмети - но данните за заразяването по домашни средства в момента не са потвърдени. Инфекцията може да се случи на обществени места като бани, басейни. Самоинфекция (автоинокулация) е възможна по време на бръснене, епилация, хапане на ноктите при наличие на прояви на HPV на друга локализация.

Инфекцията на новородените възниква по време на преминаването на родовия канал на инфектирана майка в резултат на аспирация на съдържанието на вагината и цервикалния канал. В допълнение, има случаи на инфекция на деца, родени от цезарово сечение, което не изключва възможността за вътрематочна инфекция. Въздушният механизъм не е изключен, тъй като многократно са наблюдавани случаи на инфекция на здравни работници, които са извършвали хирургични интервенции при пациенти с HPV (радио вълнова коагулация, лазерно изпаряване).

Инфекцията по време на медицински гинекологични и урологични прегледи е възможна само при използване на медицински инструменти и ръкавици за еднократна употреба.

Има доказателства, че инфекцията може да се появи при лица, които се занимават с преработка на месо и риба. В този случай възниква заболяване, което е получило наименованието "месарски брадавици".

Смята се, че причинителят на това заболяване се предава строго чрез сексуален контакт, но с въвеждането на полимеразна верижна реакция в ежедневната практика има доказателства за възможно предаване на този вирус от майката на дете по време на бременност и раждане. Малко вероятно е обаче възможността за предаване на вируса през кръвта, през домакинството и по време на кърмене не е напълно изключена. Въпреки това, основният път на предаване на папилома вируса е все още сексуалния начин.

Прониквайки в човешкото тяло, HPV се разпространява през кръвния поток и се фиксира върху епителните клетки на гениталните органи, на перинеума или в ануса. След това вирусът навлиза в епителната клетка и навлиза в неговата ДНК, причинявайки клетката да работи по различен начин. Увредената клетка започва да расте и да се разделя интензивно, в резултат на което се проявява свръхрастеж, който е характерен за заболяването.

Инкубационният период за човешкия папиломен вирус обикновено е 2-3 месеца, но при определени обстоятелства този период може да бъде намален или удължен до няколко години.

Вирусът живее и се проявява върху кожата и лигавиците и се предава от тези места чрез контакт - при докосване. По този начин, HPV не е заболяване, което се предава само сексуално, а по време на инфекция не е необходимо да се обвинява партньорът за предателство. Естествено, сексуалният контакт също е причина за контактно предаване на вируса, но човешкият папиломен вирус може да бъде предаден и от домашни средства. В допълнение, HPV може да живее в тялото за дълго време, дори и от раждането, и се проявява за първи път в средата на живота поради намален имунитет. Така че не трябва да свързвате първата проява на вируса с неотдавнашна инфекция - това можеше да се случи дълго време, въпреки че не го знаехте.

Вирусът се предава доста лесно - както по методите на предаване, така и по честотата на инфекцията. Следователно разпространението му сред хората е много високо. Повечето хора са заразени с човешки папиломен вирус и заразяват други; една трета от жените в детеродна възраст преминават през рутинен преглед, има външни прояви на инфекция с папиломен вирус - генитални брадавици. Ето защо, ако имате папиломавирусна инфекция, не се учудвайте. Наличието на този вирус в човешкото тяло е по-познато и очаквано от неговото отсъствие.
Човешка папиломавирусна инфекция

Човешката папиломавирусна инфекция (PPI) е заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус (HPV), който се развива върху кожата и лигавиците.

С въвеждането на вируса, растежа на клетките под формата на брадавици, папиломи, брадавици с различни форми. Около 50% от сексуално активните хора са придобили папиломавирус поне веднъж в живота си. В повечето случаи инфекцията или не се проявява, или симптомите изчезват в рамките на 1 до 2 години. В някои случаи е възможно самолечение, въпреки че като правило се наблюдава хроничен рецидивиращ ход на заболяването.

PVI е една от най-честите урогенитални полово предавани вирусни инфекции, отличаваща се с разнообразие от клинични прояви. Има около 100 вида вируси, най-малко 30 от които засягат аногениталната област.

Прониквайки в човешкото тяло, папиломавирусите водят до развитието на различни тумори. В зависимост от вида на вируса - интросомална или епизомална - те могат да провокират образуването на доброкачествена или ракова форма. Инфекцията с човешки папиломавирус е фактор, предизвикващ развитието на злокачествени лезии на шийката на матката (рак на маточната шийка), вулвата и вагината при жените и тумори на пениса при мъжете.

В допълнение към клиничните и субклинични форми, този тип инфекциозен процес често включва т.нар. Носител, без ярки прояви на заболяването. Такива форми се откриват случайно, по време на проучването - 30% от здравото население!

Папиломавирусът може да се прояви навсякъде: под ръцете, по шията, под гърдите при жените, в клепачите. Той също се появява на лигавицата на устата, носа, параназалните синуси, фаринкса, на гласните струни и в пикочния мехур, може да засегне лигавиците на стомаха и червата. Но най-често кондиломи обичат да се заселват по гениталиите.

В допълнение към козметичните неудобства и дискомфорт, които те могат да провокират, расте, папиломите са изключително опасни за вероятността от развитие на рак, особено при жените. Понякога те причиняват кървене, и са разположени на лигавицата на ларинкса, което води до нарушаване на глас или дишане.

Мъжете и жените са еднакво заразени. Най-често човешкият папиломавирус заразява хората със слаба имунна система.

Рискът от инфекция се увеличава при тези, които са сексуално безразборни, имат лоши навици, например, пушат много, злоупотребяват с алкохол, както и при жени, които използват орални контрацептиви за дълго време. Напоследък този вирус е бил активиран при съвсем млади хора не само след сексуален контакт, но и след различни вътрешни шокове - продължително лечение, грип, стомашно-чревни проблеми, при посещение на басейн, на плажа - където има висока влажност. и кожата почти не е защитена от дрехи.

Можете да се заразите от хора, с които живеете заедно или сте в близък контакт, защото всеки може да бъде носител на вируса.

По време на раждането, папиломавирусът е почти гарантирано да премине от майка към дете. Ето защо, близките хора трябва да се лекуват всички заедно едновременно, в противен случай не може да се отървете от болестта.
Симптоми на папиломавирус

Характеризира се с папиломатозни образувания върху кожата и външните лигавици. Папиломен вирус участва дори при образуването на мазоли по краката. Папиломавирусът по време на живота на човека се проявява по различни начини. Първо, тези брадавици са често срещани, младежки брадавици, кондиломи.

След обичайната брадавица по кожата, лигавиците обикновено се появяват на тънка дръжка. Най-често те се появяват под мишниците, на шията, на клепачите. Папиломите, рождените белези и всякакви други неоплазми на кожата трябва да се отстраняват профилактично, без да се чака трансформацията им в заболяване.

Вирусът заразява най-дълбокия слой на кожата или лигавицата, има увеличено размножаване на клетките на този слой, което води до образуването на растеж. Самият вирус в дълбоките слоеве не се възпроизвежда, неговото интензивно размножаване се появява в повърхностните слоеве - в люспести клетки, които, като се изтласкват на повърхността, престават да се делят и стават по-подходящи за възпроизводството на вируса.

Генитални брадавици (Сondylomata acuminata). Причинява се от типа папиломавирус (HPV 6.11). Най-честата проява на човешка папиломавирусна инфекция. Предавателният път е предимно сексуален.

Локализация при мъжете - препуциума, коронарна болка на главата на пениса, при жените - праг на вагината, малки и големи срамни устни, ануса.
Диагностика на човешки папиломен вирус

Последните години са белязани от значителен напредък в диагностиката и лечението на човешката папиломавирусна инфекция и е създадена превантивна ваксина срещу човешки папиломен вирус, Gardasil. Други ваксини са в процес на разработка. Това ни позволи да систематизираме данните за папиломавируса и свързаните с него заболявания и да се доближим до създаването на единен алгоритъм за управление на пациенти, инфектирани с HPV, и да разработим тактика на лечение. Изследвани са всички начини на HPV инфекция, идентифицирани са много механизми на патогенезата на инфекциозния процес, морфологични промени и състоянието на човешката имунна система. От голямо значение е спазването на всички превантивни мерки за намаляване на броя на заболяванията, причинени от папиломавирус.

В момента все още няма единни правила за диагностика и лечение на пациенти с PVI. Тъй като проявите на папиломавируса са разнообразни и обхващат различни локализации, лекарите от различни специалности участват в диагностиката. В този раздел ще се съсредоточим върху алгоритмите и методите за диагностика на VPI на урогениталната област.

Проучване, предмет на:

1. Сексуално активни мъже и жени от всяка възраст (особено тези, които имат няколко сексуални партньори и ранен сексуален живот).
2. Мъже и жени, които имат симптоми на други инфекциозни и възпалителни процеси, като гонорея, хламидия, сифилис, HIV инфекция и др.
3. Мъже и жени, които са доказали надеждно рисковите фактори за HPV инфекция.
4. Мъже и жени с екзофитни образувания в аногениталната област и устната кухина.
5. Жени с патология на шийката на матката от всякаква етиология.
6. Мъже и жени, които са на редовен преглед преди да планират бременност.

Диагностиката на PVI трябва да бъде задълбочена и многоетапна, докато е желателно да се отклони от рутинните методи на изследване. В някои случаи диагностицирането на заболявания, причинени от папиломавирус, не е трудно. В някои ситуации откриването на вирус е случайна находка.
Методите за изследване и диагностициране на папилома вирус са разделени на следните:

1. Визуална инспекция на огнищата на лезията.
2. Колпоскопия и използване на лупа.
3. Цитологично изследване.
4. Молекулни биологични методи.
5. Хистологични методи.

Комплекс от скринингови тестове за PVI трябва да включва задължително тестване за диагностициране на сифилис, HIV и хепатит. Също така е необходима микроскопия на мазки от уретрата, вагината и цервикалния канал, PCR и бактериологичните методи за изследване на други инфекции, предавани по полов път.

Диагностицирането на PVI не предизвиква особени затруднения - папиломите се откриват при стандартни прегледи от дерматолог или гинеколог. За да се гарантира тяхната вирусна природа, се използва PCR - специален метод за изследване, който позволява да се открият вирусни частици в мази от лигавицата на влагалището или шийката на матката, остъргванията. При откриване на съответните симптоми на папиломен вирус се извършва целева биопсия. Диагнозата изисква най-ранното откриване на наличието на човешки папиломен вирус в аногениталната област с тестване на HPV серотипове с онкогенен Marekrom, тъй като това може да доведе до рак.
Лечение на PVI

Диагностицирането на HPV изисква наличието на папиломавирус в аногениталната област възможно най-рано с тестването на серотипове на човешкия папиломен вирус с онкогенни Marekra, тъй като това може да доведе до рак.

Отстраняването на папиломите (брадавици, брадавици) не освобождава пациента от вторичния им вид. HPV е вирусно заболяване и лицето остава носител на вируса в продължение на няколко години. Следователно, по отношение на превенцията на заболяването е необходимо да се лекува цялото тяло като цяло.

Трябва да се отбележи, че когато се открие вирус в кръвта на човек, лечението не винаги се предписва. Ако HPV присъства в организма, но изследването показва, че няма симптоми, тогава лечението обикновено не се провежда, с изключение на курса на имуно-усилващата терапия, ако е необходимо.

Причината за папилома е вирусна инфекция, затова успешното лечение на човешкия папиломен вирус е възможно само с компетентна антивирусна и имуномодулаторна терапия. Възможно е да се премахнат папиломите и кондиломите по няколко метода.

Клиниките за лечение на брадавици и папиломи са най-често срещаните методи за лазерно отстраняване, лечение на вирусни папиломи с азотна (криодеструкция) и радиовълнова обработка. Всички те ви позволяват да премахнете папиломите и гениталните брадавици. Пациентите обикновено се насърчават да се подлагат на лечение с лазер или скалп. И двата метода осигуряват стерилност на процедурата и дават възможност за постигане на най-висококачествен естетически резултат от липсата на белези и белези след отстраняването на папиломите. Лазерът има допълнителни качества. Лазерният лъч е ненадминат по прецизност, дезинфекцира раната в процеса на експониране и стимулира вътрешните ресурси на кожата за равномерното й изцеление. Лазерът е идеален метод за лечение на папиломи във външната генитална област, както и за лечение на човешка папиломавирусна инфекция, дори при "гинекология", тъй като специалните качества на лазерния лъч осигуряват бързо заздравяване.

След лечение, отдалечен тумор може да бъде изпратен в лаборатория за хистологично изследване.

Все пак е необходимо да се помни, че изчистването на кожните папиломи не означава пълно излекуване на човешкия папиломен вирус. HPV лекарството не може да бъде напълно елиминирано от човешкото тяло, така че папиломите могат да се появят отново при благоприятни условия. За да се избегне това, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, като се поддържа имунитет. И това може да помогне на съвременните технологии.

След елиминиране на папилома се провежда имуномодулираща терапия, която фиксира резултата. Осигурява многократно намаляване на активността на вируса и предотвратяване появата на нови израстъци по кожата.

Често се използва с HPV лекарства - интерферон лекарства: вещества, които се произвеждат от човешкото тяло за защита срещу вирусни инфекции. Също така за лечение на PVI се използва новаторски инструмент - озонова терапия. Озон капещите укрепват имунната система и замразяват активността на вируса. Така че човешката папиломавирусна инфекция може да бъде излекувана за 5-10 години. За всичките си предимства озонотерапията отлично възстановява силата и отлично намалява стреса.

При лечение на високорисков папиломавирус е необходим допълнителен съвет от онколог. Лечението на HPV тип 31, 33, 16, 18, 56 е придружено от задължително цитологично изследване и задължително включва отстраняване на кондиломи и антивирусно лечение.

На всички пациенти трябва да се предписват лекарства, предназначени да осигурят равномерно заздравяване на кожата. Само в този случай лечението на папиломатоза на кожата може да се счита за успешно.

Следователно, лечението на човешката папиломавирусна инфекция на аногениталната зона включва следните мерки: t

1. Деструктивни интервенции, насочени към унищожаване на екзофитни неоплазми и променен епителен слой.
2. Използване на имуномодулиращи и имуностимулиращи лекарства.
3. Използването на антивирусни лекарства (действащи върху процесите на репликация, транскрипция и трансформация на ДНК).
4. Използване на цитотоксични лекарства.
5. Фотодинамична терапия (не се използва широко).
6. Терапевтична ваксинация (методът е върху клинични изпитвания върху стомана).
7. Симптоматична и допълнителна терапия (лечение на свързани заболявания).

При наличие на екзофитни кондиломи, както при мъже, така и при жени, в случаите, когато клиничната картина е типична, е необходимо комбинирано лечение. В този случай във всеки случай е показано отстраняването на образуванията. Преди отстраняването, в продължение на няколко дни, се предписват различни лекарства (интерферони, имуномодулатори, индуктори на ендогенен интерферон, антитуморни агенти), но няма убедителни доказателства за изразен терапевтичен ефект от използването на тези схеми на лечение. Този режим на лечение е получил името на комбинирана терапия.

Отстраняването трябва да се извърши чрез методи на коагулация с радиовълни или лазерна коагулация. Употребата на местни химикали за унищожаване на образувания често не води до подходящ ефект, а само напротив създава известни затруднения с последващото лечение, което води до необходимостта от многократно излагане. От своя страна, химическото разрушаване води до развитието на голяма площ от белези. Това се дължи на факта, че е невъзможно да се контролира напълно процесът на отстраняване. Трябва да се каже, че отстраняването на образувания по който и да е метод трябва да се извършва едновременно.

При субкинетичните форми на папиломавирус лечението се провежда според всички принципи на лечение на екзофитни образувания, при условие че лекарят напълно прецени количеството увреждане на тъканите. В противен случай е по-добре да се извършва динамично наблюдение. В допълнение, в такива случаи е оправдано използването на местна имунна терапия.

Латентният PVI не изисква специфично лечение. Това е особено приложимо за млади жени и мъже. Значителна част от тези пациенти се самоочистват от папиломавирус в рамките на 1-2 години. Лечението с наркотици е неефективно, скъпо и неоправдано. Въпреки това, в 10-15% от случаите има негативна тенденция, която води до развитие на клинични форми на заболяването. Най-често това се случва при наличието на неблагоприятни фактори, като наличието на други съпътстващи инфекциозно-възпалителни процеси на аногениталната зона или реинфекция. Възможно е също така развитието на манифестни форми на PVI да допринесе за нарушения на имунната система, както и на различни хронични заболявания, особено от ендокринната система (диабет).

Прогнозата обикновено е положителна. В някои случаи, след отстраняване на папиломите, вероятността от рецидиви и злокачествено заболяване е голяма. При откриване на генитални брадавици се извършва лечение с химикали (подофилин, подофилотоксин) или хирургично отстраняване. Не е необичайно кондиломите да изчезнат без лечение. Гениталните брадавици са малки телесни израстъци, които могат да се появят върху гениталиите, около ануса, понякога в устата.
Рискови фактори за RVI

Сред рисковите фактори на първо място са характеристиките на сексуалното поведение. Това е по-ранното начало на сексуалната активност, честата смяна на сексуалните партньори, голям брой сексуални партньори, пренебрегване на използването на презервативи. В допълнение, има неопровержими доказателства, че почти винаги, PVI се открива във връзка с други болести, предавани по полов път: хламидия, трихомониаза, генитален херпес, мико- и уреаплазмоза.

Най-често срещаната човешка папиломавирусна инфекция се среща при млади хора на възраст 18-30 години. В същото време е известно явлението елиминиране (самоунищожаване на човешкото тяло от вируса) при млади хора на възраст под 25 години. Елиминирането може да достигне 70%, а продължителността му е около 8 месеца, при условие на прекратяване на повторните инфекции. В този случай елиминирането на клиничните прояви на HPV инфекция също може да настъпи. Максималният злокачествен процес на шийката на матката пада на възраст от 45-50 години.

Сред особеностите на проявите на човешката папиломавирусна инфекция е, че клиничните форми на заболяването са склонни да се появяват отново. Няколко вида папиломавирус могат да се появят едновременно при един и същ пациент. От особено значение е човешката папиломавирусна инфекция при бременни жени.
Профилактика на човешка папиломавирусна инфекция

Профилактиката на папилома вируса има голямо влияние върху намаляването на риска от рак на маточната шийка при жените и рак на пениса при мъжете. Понастоящем превенцията на PVI е разделена на следните възможности:

1. Първична профилактика. Той се състои в навременното идентифициране на различни рискови фактори за инфекция и разпространението на инфекцията, разработване на превантивни методи. Това включва също методи за разработване на превантивни ваксини срещу папиломавирус.

2. Вторична профилактика. Този раздел включва разработване и прилагане на програми за диагностика на скрининг, което позволява възможно най-ранно откриване на болестта.

3. Третична превенция на папиломавирус. Целта е да се намали честотата на възможни рецидиви на вече инфектирани пациенти.

Най-важният аспект на превенцията на PVI е санитарната и възпитателна работа сред подрастващите, които току-що започват да правят секс. На първо място е обяснение на основните аспекти на това заболяване, неговите усложнения и опасности.

Сред най-ефективните и прости методи за превенция на човешката папиломавирусна инфекция с HPV е използването на бариерни методи за контрацепция по време на полов акт с нови партньори, както и предварителен цялостен преглед на сексуалните партньори преди редовната сексуална активност. В случай на откриване на човешка папиломавирусна инфекция е необходимо да се препоръча преглед на всички сексуални партньори за последните 6-12 месеца.

Изключително важна част от първичната превенция е ваксинацията срещу папиломавирус и максималният ефект се постига, когато се прилага ваксина преди редовна сексуална активност. Ваксината Gardasil е регистрирана и прилагана в Русия.

Вторичната профилактика за PVI включва скринингови програми. В основата на тази връзка е да се идентифицират потенциално опасни заболявания на шийката на матката, които могат да доведат до рак. Най-добрите изследователски методи са Pap тестът, който се провежда едновременно с откриване на HPV чрез PCR диагностика или HPV Digene тест, както и колпоскопско изследване.
Папиломавирус и бременност

По време на бременността жените, заразени с папиломавирус, имат по-голям процент от развитието на клиничните форми на заболяването, а екзофитните кондиломи достигат големи размери. В същото време, често след раждането, се случва тяхното спонтанно изчезване. Това се дължи на промени в хормоналните нива, което води до повишена васкуларизация на тъканите, нарушение на съотношението на вагиналната микробиоценоза и, евентуално, на функционалната активност на имунната система.

Преди планиране на бременност е наложително да се проведе проучване с цел изключване на PVI. Планът за изследване трябва да включва PCR диагностика на HPV или Digene-Test. Колпоскопия и цитологично изследване са задължителни във всички случаи на наличие на PVI. Ако по време на бременността се установи наличието на цервикална дисплазия на всички степени, тогава си заслужава да се извърши противовъзпалително и антивирусно лечение, след което отново се провежда тест на Папа.

Латентната HPV инфекция не е противопоказание за планиране на бременността. Но в случаите, когато има различни клинични форми на заболяването, лечението е показано преди бременност.

Лечението на PVI при бременни жени трябва да се извърши през първия триместър. При наличие на екзофитни брадавици е показано тяхното отстраняване, тъй като в по-късните етапи на бременността е възможно да се очаква техният бърз растеж. Това е изпълнено с различни усложнения по време на по-нататъшното развитие на бременността и раждането. В допълнение, по време на преминаването на родовия канал, инфекцията на детето е възможна с последващото развитие на ларингеална папиломатоза.

И въпреки че се препоръчва премахването на кондиломи чрез използване на методи за химическо разграждане, се предпочита премахването на кондиломи чрез коагулация с радиовълни. Преди отстраняване е необходимо да се реорганизира вагината. Целта на имуностимулантите и имуномодулаторите не е недвусмислено одобрена. Обикновено се използват лекарства местно действие.

След отстраняване на кондило до момента на раждането, лекарят непрекъснато се следи и се повтарят манипулации в случай на рецидив. В същото време се лекуват съпътстващи възпалителни заболявания на тазовите органи и се нормализира вагиналната микрофлора.

В случаите, когато активните прояви на PVI, включително CIN 1 и 2, са идентифицирани по време на бременност, абортът най-често не се извършва. След лечението отново се провеждат колпоскопия и цитология. Ако CIN 2-3 се открие в кратките гестационни периоди, е по-оптимално да се осигури аборт и подходящо лечение. Въпреки това, тактиката може да бъде различна, решението се взема конкретно във всеки случай въз основа на гестационната възраст, възрастта на пациента, данните за клиничната картина и изследването. В този случай е задължително да се консултирате с онколог. Възможна е микроконизация на шийката на матката по време на бременност, последвана от раждане с цезарово сечение.

При наличие на рак на маточната шийка по време на бременност, при условие че дълбочината на инвазията на тумора не надвишава 3 mm, се извършва конизация на шийката на матката (плитка). Отдалечената част на врата се подлага на хистологично изследване. Тактиките се определят след получаване на хистологични данни заедно с онколог. Радикалните операции се извършват 4-6 седмици след раждането. Струва си да се каже, че няма абсолютно никаква тактика за лечение на такива заболявания и решението се взема индивидуално.