Симптоми и особености при лечението на еризипела

Еризипелите на кожата са инфекциозно-алергични заболявания, които са тежки и склонни към чести рецидиви. Развитието му се случва на фона на поражението на епидермиса от стрептокока от група А. Патогенните микроорганизми могат да провокират възпаление при хора от всички възрасти (дори при бебета).

причини

Еризипелите възникват, когато комбинация от няколко неблагоприятни фактора:

• Наранена кожа. Епидермисът може да се разпали не само с масово нараняване. Това може да се случи след незначителни увреждания под формата на драскотини, белене, разрязване.
• Кожни лезии от патогенни микроорганизми. Еризипелите се появяват поради хемолитичен стрептокок А. Той не само засяга кожата, но и отделя токсини, които имат разрушителен ефект върху цялото човешко тяло.
• Намален имунитет. Стрептококите могат да присъстват на тялото на много здрави хора и да не причиняват никакви заболявания. Развитието на еризипела настъпва на фона на намаляване на естествените защитни функции на организма. Причината - тежки съпътстващи заболявания, стрес, тютюнопушене, алкохолизъм.

Erysipelas е проблем на развитите страни и на практика не се среща сред населението на Африка и Южна Азия.

Ерисипелите най-често се развиват при жени на възраст над 50 години. В този случай болестта е в състояние да удари всяко лице.

Особено често тази патология се развива на фона на захарен диабет, ХИВ, рак, с продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

симптоми

От момента на проникване на стрептококи в раната до появата на първите симптоми, преминават 5 дни. Засегнатата област на тялото става болезнена. Независимо от това къде се намира проблемът, заболяването започва с рязко покачване на температурата. На първия ден цифрите са 38 ° С, а следващите дни - 40 ° С. Streptococcus секретира токсини, които причиняват тялото да стане интоксикирано. Това се проявява чрез следните характеристики:

• слабост;
• тежка умора;
• втрисане;
• загуба на апетит;
• изпотяване;
• повишена чувствителност към ярка светлина и остри звуци.

Само 12 часа след повишаване на телесната температура се появяват симптоми на кожни лезии, които се проявяват със зачервяване. Проблемната зона се издига малко над повърхността. Най-често се ограничава до вид валяк, но ако резистентността на организма към бактерии е ниска, този знак липсва.

Други симптоми на еризипела включват подуване и болезненост на кожата. Наред с фокуса на възпалението се наблюдава увеличаване на лимфните възли. Те стават болезнени и стегнати на допир.

Представената снимка показва разликите между неусложнена и сложна еризипела. В последния случай върху повърхността на кожата се образуват мехурчета, пълни с гной или течност, области с кръвоизливи.

На лицето

Ерисипелите по лицето са честа поява. Това е така, защото кожата на тази част от тялото е особено тънка и податлива на негативните ефекти от външни фактори. Това води до увеличаване на всички неприятни симптоми на заболяването:

• Ако кожата на лицето е засегната, човек чувства увеличаване на болката по време на дъвченето. Това се усеща особено, когато проблемът е локализиран по бузите, долната челюст.
• Тежък едем се наблюдава на почти цялата повърхност на лицето, а не само в областта, засегната от стрептококи.
• На засегнатите места се проявяват сърбеж и парене.
• Когато почувствате болка в шията. Това е ясен знак за лимфни възли.
• Температурата на тялото се повишава до 39-40 ° C и може да продължи няколко дни.
• Поради тежка интоксикация, човек се чувства слаб, гаден, главоболие.

Възпалението на скалпа и лицето е потенциална опасност за хората поради високия риск от менингит. Следователно, за да се предотвратят опасни усложнения при идентифициране на първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

На краката си

Развитието на еризипета на кожата на краката е свързано с неспазване на правилата за лична хигиена. Това създава идеални условия за размножаване на стрептококите. Следователно, дори и незначителна рана е достатъчна за появата на симптоми на инфекциозно заболяване:

• Характерни области на лезиите на краката със стрептококи са краката и краката, много рядко бедрата.
• Наблюдава се повишаване и чувствителност на ингвиналните лимфни възли. Те ограничават разпространението на инфекцията през тялото.
• При тежка лимфостаза, отокът бързо се разпространява по целия крайник. За да го откриете, просто натиснете кожата с пръста си. Ако ямата трае 8 секунди, подуване е налице.

За разлика от увреждането на главата, еризипалите на повърхността на краката са по-лесни. Пациентът се чувства по-добре, възстановяването идва по-бързо.

На ръце

Възпаление на кожата на повърхността на ръцете се случва рядко. Това се дължи на факта, че в тази част на тялото концентрацията на бактерии рядко се издига до неприемливи показатели. Най-често еризипетата могат да се предават от замърсени обекти, които отрязват или пробиват кожата.

На риск от инфекция с еризипел, който се проявява на повърхността на ръцете, са деца и наркомани.

На различни части на ръцете се наблюдава възпаление на кожата. Под мишниците се появяват болезнени консолидации, което показва, че лимфните възли са засегнати.

диагностика

Да приемем, че развитието на лицата може да се основава на първоначалния преглед и изследването на пациента. При липса на съпътстващи заболявания диагнозата може да бъде потвърдена чрез рутинно общо изследване на кръвта, където се наблюдават промени в следните параметри:

• Бързото нарастване на СУЕ. Нормализирането на показателите се наблюдава само след 3 седмици след лечението.
• Намален брой на белите кръвни клетки. Този резултат показва потискане на имунната инфекция.
• Намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Възможни усложнения

Еризипелите могат да бъдат заразни, ако човек има свързани със здравето проблеми. Следователно е необходимо незабавно да се лекуват всички идентифицирани патологии.
Също така ще предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения:

• Абсцес. Характеризира се с появата на кухина, заобиколена от съединителна тъкан и пълна с гной.
• Абсцес. Придружен от развитието на гноен фокус, който няма ясни граници. Това води до повишени признаци на интоксикация.
• Гнойният флебит. Засяга стените на вените в крайниците, където е локализирана еризипела. Придружен от стесняване на лумена на съда.
• Некротично усложнение. Кожата угасва, което има необратим ефект.
• Гнойни менингити. Поради разпространението на инфекцията възниква възпаление на лигавицата на мозъка, което представлява потенциална опасност за живота на пациента.
• Сепсис. Стрептококите заедно с кръвния поток се разпространяват в цялото тяло, където причиняват гнойно възпаление на жизнените органи. В 40% от случаите сепсисът води до смърт на пациента.

терапия

Лечението на еризипела най-често се извършва у дома, но под строго наблюдение на лекар. Пациентът се поставя в болницата само с развитието на усложнения. Това често се случва, когато има възпаление в зоната на растежа на косата на главата или на повърхността на лицето.

лекарства

Лесно е да се излекува лицето, ако прибягвате до комплексна терапия с използването на няколко лекарства:

• Антибиотици. Използва се като основно лекарство, без което възстановяването е невъзможно (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Антибактериалната терапия продължава средно от 10 до 15 дни.
• Антихистамини. Често стрептококите на кожата предизвикват алергични реакции. Ето защо, приемането на тези лекарства отчасти ще спомогне за справяне с възпаления, сърбеж и подуване (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Нимесил, Кеторолак, Ибупрофен). Помощ за справяне с болката, намаляване на телесната температура, облекчаване на възпалението.
• Местни средства под формата на мехлеми, прахове, разтвори. Направете упойка, противовъзпалително, антибактериално действие. Препоръчва се употребата на фурацилин, димексид, ентеросептол, хлорхексидин.
• При по-тежки случаи лекарите предписват сулфонамиди, стероидни хормони, имуномодулатори, протеолитични ензими.

физиотерапия

За да се ускори възстановяването и да се намалят дозите на агресивни лекарства, допълнително се използва и физиотерапия. Ултравиолетовата радиация, електрофорезата, магнитната терапия, лазера или UHF помагат за подобряване на състоянието на кожата и облекчаване на възпалителния процес. Физикалната терапия е от значение за предотвратяване на нови огнища на еризипел, наблюдавани при една четвърт от пациентите.

операция

Хирургичната интервенция се извършва само с развитието на животозастрашаващи усложнения - абсцеси, флегмони, некрози, с откриване на булозна форма на заболяването.

Операцията не трае дълго и най-често под местна анестезия. Лекарят отваря абсцеси, почиства тъканите на гнойното съдържание, последвано от антибактериална терапия за предотвратяване на рецидивиращо възпаление.

Народно лечение

Традиционните методи за неусложнен курс на еризипела не са по-малко ефективни от лекарствената терапия. Препоръчва се такива лекарства да се комбинират с лекарства, предписани от лекар, което ще доведе до най-добър ефект.

За еризипела използвайте следните лекарства:

1. Инфузия на лайка и подбел. Билките се смесват в равни пропорции. Чаша вряща вода се взема една супена лъжица варена колекция. Сместа настоява на водна баня в продължение на 10 минути, след което се охлажда. Инфузията се използва за лечение на всички проблемни области на тялото.
2. Мехлем от масло от шипка и сок каланхое. Съставките се смесват в равни пропорции и се прилагат върху кожата, когато се елиминира остър възпалителен процес. В такива случаи повърхността обикновено е люспеста, което може да причини рецидив на заболяването. Мехлемът ще овлажнява кожата и премахва дразненето.
3. Отвар от невен. Една супена лъжица растителни суровини се налива 235 мл вряща вода. Сместа се охлажда и след това се използва за лечение на възпалени зони.
4. Натурален крем с овлажняващ и противовъзпалителен ефект. Приготвени от домашно заквасена сметана и листа от репей, които трябва да бъдат предварително мелене. Полученият крем се третира с всички проблемни зони сутрин и вечер.

С правилния подход към лечението, еризипетата преминават доста бързо и не се придружават от усложнения.

Успехът до голяма степен зависи от имунитета на пациента. Ето защо, за да се предотврати рецидиви, които често се появяват след първата поява на еризипела, трябва внимателно да следите тялото си и да водят здравословен начин на живот.

Еризипела: симптоми, лечение

Еризипела (или просто еризипела) е една от бактериалните инфекции на кожата, която може да засегне всяка част от нея и води до развитие на тежка интоксикация. Заболяването тече на етапи, поради които леката форма, която не нарушава качеството на живот, може да се превърне в тежка. Продължителната еризипела без подходящо лечение в крайна сметка ще доведе до смърт на засегнатата кожа и страданията на целия организъм.

Важно е, че ако има характерни симптоми на еризипела, пациентът се обръща към лекар, а не се лекува самостоятелно, чакайки развитието на заболяването и развитието на усложнения.

Причините за еризипела

За да има еризипел, трябва да бъдат изпълнени три условия:

1. Наличието на рана - за да може бактерията да влезе в кожата, не е необходимо да има значителни увреждания на меките тъкани. Достатъчно надраскване, "напукване" на кожата на краката или малко нарязване;
2. Проникването на специфичен микроб в раната - смята се, че еритемното възпаление може да предизвика само хемолитичен стрептокок А. Освен местното увреждане на кожата, той произвежда силни токсини и нарушава имунната система. Това се проявява чрез интоксикация на тялото и възможността за възвръщане на еризипела (появяват се отново след известно време);
3. Отслабен имунитет - този фактор е от голямо значение за развитието на кожни инфекции. Ерисипелите на практика не се срещат при здрави хора, чийто имунитет не е отслабен от друго заболяване или вредни условия на живот (стрес, физическо / психическо претоварване, пушене, наркомания, алкохол и др.).

Въпреки факта, че заболяването може да се появи във всеки човек, при горепосочените заболявания страдат предимно хора на възраст. Също изложени на риск са бебета с диабет, ХИВ, каквато и да е ракова патология или приемане на глюкокортикостероиди / цитостатици.

Какво е еризипа

Има няколко форми на еризипела, които се различават по тежест на симптомите, тежест и тактика на лечение. Трябва да се отбележи, че те могат последователно да влизат един в друг, така че е важно лечението да започне своевременно.

По принцип следва да се разделят следните форми на заболяването:

1. Еритематозна еризипела - проявява класически симптоми, без никакви допълнителни кожни промени;
2. Булозна форма - характеризира се с образуването на мехури по кожата със серозно съдържание;
3. Хеморагичен (бул-хеморагичен) - характеристика на този вид еризипела е увреждане на малките кръвоносни съдове от инфекция. Поради това кръвта тече през стената им и образува мехури с хеморагично съдържание;
4. Некротичен - най-тежката форма, в която има смърт на засегнатата кожа.

В зависимост от местоположението, еризипалите могат да бъдат върху лицето, крака, ръката. Много по-рядко инфекцията се образува в перинеалната област или в други части на тялото.

Началото на еризипела

От момента на заразяване на раната до първите симптоми, средно, това отнема 3-5 дни. Симптомите на еризипа на кожата на лицето, ръцете, краката и всяка друга локализация започват с повишаване на температурата и болезненост на засегнатата област. Като правило, на първия ден от заболяването се наблюдава треска с не повече от 38 ° С. Впоследствие, телесната температура може да се повиши до 40 ° С. Поради действието на стрептокока, пациентът има всички характерни признаци на интоксикация на тялото:

• Тежка слабост;
• Намаляване / загуба на апетит;
• Прекомерно изпотяване;
• Повишена чувствителност към ярка светлина и досаден шум.

Няколко часа след повишаване на температурата (до 12 часа) се появяват симптоми на кожни лезии и лимфни структури. Те са малко по-различни, в зависимост от местоположението, но те са обединени от едно свойство - това е изразено зачервяване на кожата. Еризипелите могат да се разпространят извън засегнатия район или да останат само в една област. Това зависи от агресивността на микроба, устойчивостта на организма към инфекцията и времето, необходимо за започване на терапията.

Локални симптоми на еризипела

Чести признаци на еризипела върху кожата са:

• Тежко зачервяване на засегнатата област (еритема), която донякъде се издига над повърхността на кожата. Еритемът се ограничава от здрави тъкани с плътна възглавница, но с широко разпространена ериспела не може да бъде;
• Болка при палпиране на зачервяване;
• Подуване на засегнатия участък (крак, долна част на крака, лице, предмишница и др.);
• Болезненост на лимфните възли, непосредствено до фокуса на инфекцията (лимфаденит);
• В булосната форма върху кожата, пълна с кръв или серозна течност (плазма), могат да се появят прозрачни мехурчета.

В допълнение към често срещаните признаци, еризипелите имат свои характеристики, когато са локализирани в различни части на тялото. Те трябва да бъдат взети предвид, за да се подозира инфекцията навреме и да се започне навреме.

Характеристики на еризипета на кожата на лицето

Лицето е най-неблагоприятната локализация на инфекцията. Тази част от тялото е много добре снабдена с кръв, което допринася за развитието на изразени оток. Лимфните и кръвоносните съдове свързват повърхностните и дълбоките структури, поради което има вероятност от гноен менингит. Кожата на лицето е по-скоро нежна, затова е по-силно увредена от инфекция, отколкото на други места.

Като се имат предвид тези фактори, можете да определите особеностите на симптомите на еризипа на лицето:

• Болестта на заразената област се увеличава с дъвчене (ако еризипа е разположен в долната челюст или по повърхността на бузите);
• Тежко подуване не само на зачервената област, но и на околните тъкани на лицето;
• Опасност при сондиране на страничните повърхности на врата и под брадичката е признак на възпаление на лимфните възли;

Симптомите на интоксикация по време на инфекция на кожата на лицето са по-изразени, отколкото в други места. На първия ден телесната температура може да се повиши до 39-40 o C, да се появи силна слабост, гадене, силно главоболие и изпотяване. Ерисипелите по лицето са причина за незабавно да се свържете с лекаря или спешното отделение на хирургичната болница.

Характеристики на ерисипела пеша

Съществува убеждение сред лекарите, че еризипелите на долния крайник са тясно свързани с нарушаване на правилата за лична хигиена. Липсата на редовно измиване на краката създава отлични условия за размножаване на стрептококите. В този случай за проникването им в кожата е достатъчна една микротравма (пукнатини в краката, малка драскотина или пункция).

Особености на клиничната картина на еризипела в краката са следните:

• Инфекцията се намира на крака или на крака. Бедрото рядко е засегнато;
• По правило, в областта на ингвиналните гънки (на предната повърхност на тялото, където бедрото влиза в тялото) могат да бъдат открити болезнени образувания с закръглена форма - това са възпалени ингвинални лимфни възли, които възпрепятстват разпространението на стрептококова инфекция;
• При тежка лимфостаза, отокът на краката може да бъде доста силен и да се разпространи в крака, глезена и долната част на крака. Достатъчно лесно е да го намерите - за това е необходимо да притиснете кожата към костите на крака с пръст. Ако има подуване, след отстраняването на пръста, ямата ще остане за 5-10 секунди.

В повечето случаи еризипа на долните крайници е много по-лесно, отколкото при различно място на инфекцията. Изключенията са некротични и сложни форми.

Характеристики на лица на ръка

Стрептококовата инфекция рядко засяга кожата на ръцете, тъй като е трудно да се създаде голяма концентрация на микроби около раната. Еризипелите на горния крайник могат да бъдат резултат от пробиване или отрязване от замърсен обект. Рисковата група се състои от деца от предучилищна и училищна възраст, интравенозни наркомани.

Ерисипелите на ръката са най-често срещани - улавя няколко сегмента (ръка и предмишница, рамо и предмишница и др.). Тъй като горният крайник, особено в подмишницата, има добре развити лимфни пътища, отокът може да се разпространи от пръстите до гръдните мускули.

Ако почувствате вътрешната повърхност на рамото или аксила, можете да откриете регионален лимфаденит. Лимфните възли ще бъдат увеличени, гладки, болезнени.

диагностика

Лекарят може да определи наличието на еризипела след първоначално изследване и палпиране на засегнатата област. Ако пациентът няма съпътстващи заболявания, от допълнителен диагностичен метод е достатъчно да се използва само пълна кръвна картина. Следните показатели ще покажат наличието на инфекция:

1. Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - повече от 20 mm / час. По време на височината на заболяването може да се ускори до 30-40 мм / час. Нормализирана до 2-3-та седмица от лечението (нормална - до 15 mm / час);
2. Левкоцити (WBC) - повече от 10.1 * 10 9 / l. Неблагоприятен знак се смята за намаляване на нивото на левкоцитите по-малко от 4 * 10 9 / l. Това показва неспособността на тялото да се противопостави адекватно на инфекцията. Наблюдава се при различни имунодефицити (HIV, СПИН, рак на кръвта, ефекти от лъчева терапия) и при генерализирана инфекция (сепсис);
3. Червените кръвни клетки (RBC) - понижение на нивото под нормата (по-малко от 3,8 * 10 12 / l при жени и 4,4 * 10 12 / l при мъжете) могат да се наблюдават при хеморагична еризипа. В други форми, като правило, остава в нормалните граници;
4. Хемоглобинът (HGB) също може да намали при хеморагичната форма на заболяването. Скоростта на показателя е от 120 g / l до 180 g / l. Намалението на индекса е под нормалното - причина за започване на приема на добавки с желязо (когато е предписано от лекар). Намаляване на нивото на хемоглобина под 75 g / l - показание за преливане на цяла кръв или еритромаса.

Инструментална диагностика се използва в случай на нарушен приток на кръв към крайника (исхемия) или при наличие на съпътстващи заболявания, като например заличаването на атеросклероза, тромбофлебит, тромбоангиит и др. В този случай на пациента може да бъде предписана доплерометрия на долните крайници, реовазография или ангиография. Тези методи ще определят съдовата пропускливост и причината за исхемията.

Лицеви усложнения

Всяка еризипална инфекция, със забавено лечение или значително отслабено тяло на пациента, може да доведе до следните усложнения:

• Абсцесът е гнойна кухина, която е ограничена от капсула от съединителна тъкан. Това е най-опасното усложнение;
• Целулит - дифузен гнойни фокус в меките тъкани (подкожна тъкан или мускули). Причинява увреждане на околните структури и значително увеличаване на симптомите на интоксикация;
• Гнойният флебит - възпаление на стената на вената на засегнатия крайник, което води до неговото уплътняване и свиване. Флебит се проявява чрез подуване на околните тъкани, зачервяване на кожата над вена и повишаване на локалната температура;
• Некротична еризипела - некроза на кожата в засегнатата област на стрептокока;
• Гнойният менингит - може да възникне, когато еризипа е разположен на лицето. Това е сериозно заболяване, което се развива поради възпаление на лигавицата на мозъка. Проявява се с церебрални симптоми (непоносимо главоболие, помътняване на съзнанието, замаяност и др.) И неволно напрежение на определени мускулни групи;
• Сепсисът е най-опасното усложнение на еризипела, което в 40% от случаите води до смърт на пациент. Това е генерализирана инфекция, която засяга органите и води до образуване на гнойни огнища в цялото тяло.

Можете да предотвратите образуването на усложнения, ако незабавно потърсите лекарска помощ и не извършите лечението сами. Само лекарят може да определи оптималната тактика и да предпише терапия за еризипела.

Лечение на еризипела

Несложните форми на еризипета не изискват хирургическа намеса - те се лекуват консервативно. В зависимост от състоянието на пациента се решава въпросът за необходимостта от хоспитализация. Еднозначните препоръки са само за еризипела на лицето - тези пациенти трябва да се лекуват само в болницата.

Класическата схема на терапия включва:

1. Антибиотик - комбинацията от защитени пеницилини (Amoxiclav) и сулфонамиди (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) има оптимален ефект. Цефтриаксон може да се използва като алтернативно лекарство. Препоръчителната продължителност на антибиотичното лечение е 10-14 дни;
2. Антихистаминното лекарство - защото стрептококите могат да компрометират имунитета на организма и да предизвикат алергични реакции, трябва да се използва тази група лекарства. В момента най-добрите (но скъпи) лекарства са лоратадин и деслоратадин. Ако пациентът няма възможност да ги закупи, лекарят може да препоръча Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin и т.н. като алтернатива;
3. Анестетик - За еризипела се използват нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС). Nimesulide (Nise) или Meloxicam трябва да се предпочита, тъй като те имат най-малкото количество нежелани реакции. Алтернатива - кеторол, ибупрофен, диклофенак. Тяхната употреба трябва да се комбинира с приемането на Омепразол (или Рабепразол, Лансопразол и др.), Което ще помогне за намаляване на отрицателния ефект на НСПВС върху стомашната лигавица;
4. Антисептични превръзки с 0,005% Хлорхексидин е важен компонент на терапията. При нанасяне превръзката трябва да бъде обилно овлажнена с разтвор и да остане влажна в продължение на няколко часа. Над превръзката се нанася стерилна превръзка.

Как да се лекува еризипета на кожата, ако има местни усложнения или развита бульозна еризипела? В този случай има само един изход - хоспитализация в хирургична болница и операция.

Хирургично лечение

Както вече споменахме, показанията за операция са образуването на язви (целулит, абсцеси), некроза на кожата или билозна форма на еризипела. Не се страхувайте от хирургично лечение, в повечето случаи отнема не повече от 30-40 минути и се извършва под обща анестезия (анестезия).

По време на операцията хирургът отваря абсцесната кухина и премахва съдържанието му. Раната обикновено не се зашива - тя се оставя отворена и се поставя каучуков дипломат, за да се отцеди течността. Когато се открият мъртви тъкани, те се отстраняват напълно, след което продължават консервативната терапия.

Хирургичното лечение на булозната форма на еризипела се проявява по следния начин: лекарят отваря съществуващите мехури, третира повърхностите им с антисептик и прилага превръзки с 0,005% разтвор на хлорхексидин. По този начин се предотвратява спазването на външната инфекция.

Кожа след еризипела

Средно, лечението на еризипела отнема 2-3 седмици. С намаляването на локалната възпалителна реакция и намаляването на количеството стрептококи, кожата започва да се обновява. Зачервяването намалява и на мястото на увредената област се появява своеобразен филм - това разделя “старата” кожа. Веднага след като го отхвърли, той трябва да бъде отстранен от само себе си. Под него трябва да има непроменен епител.

През следващата седмица, пилингът на кожата може да продължи, което е нормална реакция на тялото.

При някои пациенти еризифозното възпаление може да приеме рецидивиращ курс, т.е. може да се появи отново на същото място след определено време (няколко години или месеци). В този случай, кожата ще бъде предразположена към трофични нарушения, хроничен оток на крайниците или епителен заместител с съединителна тъкан (фиброза).

Често задавани въпроси от пациенти

Еризипела е сериозно заболяване, което е опасно тежка интоксикация и развитие на усложнения. По правило, когато лечението започне бързо, прогнозата е благоприятна. Ако пациентът се обърне седмица по-късно или повече от началото на инфекцията, тялото му е отслабено от съпътстващи заболявания (диабет, сърдечна недостатъчност, HIV и др.), Еризипелите могат да доведат до фатални последици.

На практика при всички форми на еризипета този процес се осъществява самостоятелно, без намесата на лекари. Основното нещо - да се премахне източникът на инфекция и местно възпаление. Изключение е некротичната чаша. В този случай кожата може да бъде възстановена само чрез хирургична намеса (кожни пластмаси).

В този случай тя е повтаряща се форма на еризипела. Стрептококовата група А има способността да нарушава имунната система, което води до повтарящи се възпалителни реакции в засегнатата кожа. За съжаление, не са разработени адекватни методи за предотвратяване на рецидив.

В момента тетрациклинови антибиотици не използвайте за лечение на еризипела. Проучванията показват, че повечето хемолитични стрептококи са резистентни към това лекарство, затова се препоръчва използването на следните антибиотици за еризипела - комбинация от синтетичен пеницилин + сулфаниламид или цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон).

Не. Физичната терапия по време на острия период ще доведе до повишено възпаление и разпространение на инфекцията. Тя трябва да бъде отложена до периода на възстановяване. След потискане на инфекцията може да се използва магнитна терапия или UV.

Лечението на еризипа на ръцете, краката и всяка друга част на тялото се извършва съгласно същите принципи.

Erysipelas - какво е това заболяване и как да се лекува?

Милиони хора по света са заразени с инфекциозни болести всеки ден. Едно от тях е от дълго време известно на медицината, еризипела.

Заболяване - какво е това

Еризипела е остро инфекциозно заболяване, причинено от бета-хемолитичен стрептокок. Характеризира се с появата на зачервяване на кожата, придружена от треска и обща интоксикация на тялото (включително главоболие, слабост и гадене).

Направете две форми на лица:

• Еритематозен. По друг начин - началния етап. Пациентът има усещане за парене, болка, набъбване и става горещо място на възпаление. Понякога има точкови кръвоизливи.
• Булозна. Характеризира се с наличието на мехурчета, съдържащи бистра течност. След няколко дни изсъхват и образуват кора върху кожата.

И при двете форми възпалението е съпроводено с увреждане на лимфната система.

Характеристики на структурата на кожата на краката, ръцете и лицето

Кожата е най-големият човешки орган, състоящ се от три слоя. Тежи около 15% от общото телесно тегло. На краката, ръцете и лицето си тя има различни структурни особености. Например, кожата на ходилата на стъпалата има висока концентрация на пори на пот. На това място се намират най-дебелите й слоеве.

Причини за заболяване

Еризипела на болестта - заразна ли е за другите? Причината за заболяването става стрептококова инфекция, която попада в меките тъкани. Източникът му е стрептокок. Най-често "входната врата" за микроорганизми в човешкото тяло са леки наранявания, ожулвания, порязвания на кожата или лигавиците.

Кой е изложен на риск?

Според статистиката, повечето хора с еризипела са засегнати от хора над 18-годишна възраст. Освен това, в 65% от случаите лекарите диагностицират еризипел при лица над 50 години. Често инфекцията се заразява от мъже и жени, чиято работа е свързана с микротравми и замърсяване на кожата. Еризипелите също могат да предизвикат лична хигиена.

Симптоми на еризипела

Има 7 основни симптома на еризипела:

1. Развитието на треска (гърчове, делириум).
2. Симптоми на интоксикация (включително главоболие, втрисане).
3. В ограничени области на кожата, парене, сърбеж. Появява се болка при взаимодействие с този сайт. С течение на времето кожата става по-червена. След няколко дни настъпва оток и болката се увеличава.
4. Insomnia.
5. Повишена температура.
6. Гадене и повръщане.
7. Мускулна слабост.

Erysipelas в едно дете - първите признаци

Ерисипели при деца се среща почти винаги през пролетния и есенния период. Началната фаза при бебетата е по-бърза и по-рязка, отколкото при възрастни. Въпреки това първите признаци и симптоми на болестта са едни и същи. Отличителна черта е само киселината, която се наблюдава при 99% от заразените деца.

Диагностични мерки

Диагнозата на еризипела се основава на клиничните симптоми и резултатите от лабораторните тестове, които показват наличието на бактериална инфекция. След това дерматолог прави план за лечение.

лечение

• Медикаментозно лечение. Научно е доказано, че хемолитичните стрептококи, които провокират заболяване, са силно чувствителни към нитрофурани, пеницилинови антибиотици и сулфонамиди. Това означава, че в борбата срещу болестта ще бъдат полезни лекарства, които включват: пеницилини, еритромицин, олеандомицин, клиндамицин. Те могат да се приемат както вътре, така и с помощта на инжекции. Лечението продължава 5-7 дни. След 1-3 дни от момента на започване, температурата се връща към нормалното, възпалените области постепенно бледат. След 10 дни, предпише антибактериално средство Бисептол. За локално приложение, т.е. директно за употреба върху засегнатата кожа, лекарят предписва еритромицин маз и прах под формата на натрошени таблетки, които включват ентеросептол. Лечението с лекарства често допълва биостимуланти и витамини.
• Физиотерапия. В този случай става дума за ултравиолетова радиация, която е бактериостатичен ефект върху активните бактерии. Често се предписва на пациенти с еритематозна еризипа. При лечението на рецидив на заболяването понякога се използват ултрависокочестотни и лазерни терапии. Но краткотрайно замразяване на повърхностните слоеве на кожата покрива с хлоретил преди избелване, заедно с attibacterial терапия, се практикува в случаите, когато заболяването е особено остър.
• Хирургично лечение. Заслужава да се отбележи, че необходимостта от този метод на лечение възниква в случая, когато пациентът има булозна форма на еризипела или гнойно-некротични усложнения. По време на операцията бикът се отваря и патологичната течност се евакуира. Прилага се само антисептично.

предотвратяване

На първо място, необходимо е да се следи чистотата на кожата, да се лекуват различни рани и пукнатини, и своевременно да се лекуват гнойни заболявания. А също така, по време на медицински процедури, наблюдавайте асептиката и използвайте само стерилни инструменти. Тогава рискът човек да се подложи на еризипела се свежда до минимум.

Последици от еризипела

В допълнение към типичните остатъчни ефекти на еризипела, които включват пилинг на кожата и нейната пигментация, лимфедемът, т.е. натрупването на богата на протеини течност в интерстициалното пространство, може да бъде по-сериозна последица. В този случай е необходима хирургична интервенция в комбинация с физическа терапия срещу оток.

Възстановяване на кожата след болестта

За възстановяване на кожата след еризипела може да се помогне както на козметологията, така и на самоконтрола на ефектите от заболяването. Преди да използвате каквито и да е лекарства, най-добре е да се консултирате със специалист.

Rosex за лице (крем и мехлем): описание, инструкции за приложение, цена, аналози, ревюта. Вижте информацията тук.

Лечение на еризипи у дома - народни рецепти

Често се използват за борба с болестта у дома:

• Свинска мазнина. Те намазват засегнатата кожа 2 пъти на ден.
• Сок каланхое. Консервира се с алкохол до крепост не повече от 20%, след което се потапя в нея и в 5% разтвор на новокаин салфетка, след което се нанася върху възпалената зона.
• Живовляк. Растението се раздробява и се смесва с мед. След това сварете и нанесете превръзка с охладената маз върху кожата, като я сменяте на всеки 4 часа.

Видео: еризипел при възрастни - причини и лечение.

Причини и лечение на еризипела

Erysipelas на кожата - често срещано заболяване, което е инфекциозно-алергичен характер, засягащи кожата и подкожната тъкан. След един случай могат да възникнат пристъпи. Патологията е причинена от стрептококи от група А, а самото име идва от френски, което означава „червено“. Терминът говори за външния признак на заболяването - възпалителният център силно зачервява и набъбва, отделя се от здравата кожа с повдигнат валяк.

Какво е това и причините

Еризипелите са процес на възпаление на лигавиците и кожата, който се причинява от жизнената активност на стрептококите от група А. Заболяването е сезонно по характер и обикновено се наблюдава увеличаване на честотата през лятото и есента. На възраст от 20 до 30 години, еризипетата обикновено се диагностицират при мъже, чиято трудова дейност включва комбиниране на два провокативни фактора - студ и замърсяване. Това са миньори, шофьори, носачи, военни и строители. В напреднала възраст, болестта, напротив, засяга жените. Бактериите попадат върху човешката кожа чрез надраскване, обрив от пелени и др. Но това не винаги провокира появата на еризипела.

Основните причини за проявата и прогресията на заболяването са:

• наранявания на кожата - ухапвания от животни, рани от натиск, разрези, рани на пъпна връв при новородени;
• лошото влияние на условията на околната среда поради професията на човек - химикали върху кожата, чести дълготрайни замърсявания;
• хронични кожни патологии - псориазис, екзема, уртикария, невродермит;
• вирусни патологии: варицела, херпес;
• хронични заболявания, които засягат работата на имунната система - обикновено при хора в напреднала възраст;
• нарушения на кръвния поток;
• Патология на УНГ - антрат, отит, тонзилит;
• гъбички по кожата и стъпалата;
• белези след наранявания и операции;
• използването на някои лекарства;
• продължителен стрес, поминък в нехигиенични условия;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол, наркомания;
• носенето на прекалено стегнато и стегнато облекло, което пречи на нормалния кръвен поток.

Една пета от населението на света е само носител на стрептококова инфекция. Но когато имунитетът е отслабен, бактериите преминават в благоприятна среда, болестта започва да се размножава и да се проявява.

Характеристики на възпалението в различни части на тялото

От гледна точка на тяхното разпространение еризипелите са по-ниски само при остри респираторни инфекции, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит. Обикновено, възпалението на кожата се локализира на краката или ръцете, лицето или скалпа. По-рядко се засягат коремната област, страните и гениталиите. Erysipelas започва остро, симптомите е трудно да не забележите.

Признаците на болестта са:

• тежки тръпки;
• силна треска, понякога до треска;
• конвулсии;
• състояние на делириум;
• постоянна умора при световъртеж;
• гадене, понякога с повръщане;
• мускулни болки;
• обезцветяване на кожата в лезиите: зачервяване се развива вече 10 часа след активирането на бактериите, преминава след около 2 седмици, оставяйки силно пилинг на това място;
• в областите на проявите се усещат везикули с гнойно съдържание, понякога с примес на кръв, силен сърбеж, болка и усещане за парене, а след пробив остават белези или петна;
• тежко подуване на засегнатите тъкани в сравнение с нормалната кожа;
• увеличаване на размера на регионалните лимфни възли.

Крака и ръце

На краката се развива възпаление поради инфекция със стрептококи след наранявания на кожата. Също така допринася за развитието на лош отлив на лимфа и кръв под въздействието на тромбофлебит, атеросклероза, разширени вени. Бактерии след поглъщане се размножават в лимфните съдове на крака. При жените най-често се образува еризипелатно възпаление на ръцете поради стагнация на лимфата след мастектомия. Кожата е изложена на инфекция на мястото на инжектиране.

Лице и глава

За еризипела на лицето и главата се характеризира с тежка болка, подуване, обриви с гнойни мехурчета. Дори и с облекчаване на симптомите, вирусът продължава да съществува в тялото на пациента и от време на време се повтаря.

Най-често възпалителният процес се локализира по бузите и крилата на носа, по ъглите на устата и близо до ушите. Райони с чаша се издигат над здрава кожа, образувайки някаква възглавница на зачервяване.

Какво да правим и кой лекар да се свърже

Пациентите с еризипел, въпреки инфекциозния характер на патологичното състояние, не са заразни. В тази връзка хоспитализацията се препоръчва само при тежки случаи с тежка интоксикация и разпространение на възпаления, както и при чести рецидиви и при лезии на деца и възрастни хора. При повишаване на температурата трябва да се пие много течности. Показано е, че антипиретикът приема само когато температурата се повиши до 39 градуса или повече. По време на треска и еризипета на краката, пациентът се нуждае от почивка на легло.

При проявите на първите симптоми на заболяването е необходимо да посетите дерматолога. Той поставя диагноза възпаление и, ако възникне необходимост, ще ви насочи към специалисти с различен профил - специалист по инфекциозни заболявания, имунолог, терапевт или хирург.

Възможни усложнения

Усложненията на еризипета се появяват директно в засегнатата област и се развиват в 5–8% от случаите на заболяването. При присъединяване към допълнителна инфекция може да настъпи:

Терапията на тези нарушения се извършва амбулаторно в отделението по гнойна хирургия. Системните усложнения за кожата се развиват много рядко, само при хора със силен спад в имунната функция. Но в този случай се появява:

• сепсис;
• тромбоемболия на белодробната артерия;
• инфекциозен токсичен шок и др.

Когато такива усложнения изискват усложнена хоспитализация в интензивното отделение.

Диагностични методи

За опитен лекар определението на заболяването не е трудно, тъй като патологията се характеризира с изразени външни симптоми.

Лабораторната диагноза в лицето няма самостоятелна стойност.

Симптоматична диагноза

Диагнозата на болестта еризипел обикновено се прави въз основа на идентифициране на характерните местни симптоми на лезии на кожата:

• внезапно възпаление от треска и други очевидни признаци на интоксикация;
• характерни промени в кожата на лицето, ръцете или краката;
• увеличаване на размера на лимфните възли;
• в покой, болката на мястото на нараняване не притеснява пациента.

Анализи и диагностика на хардуера

Освен това лекарят може да предпише кръвни тестове, за да установи неговото съсирване. Анализът на урина ви позволява да определите съдържанието на протеини и червени кръвни клетки, което е типично за еризипела. Лабораторните анализи на изследването на течни проби от образуването на мехури помагат да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

лечение

Процесът на лечение на еризипела се основава на лекарствена терапия с антибиотици, тъй като заболяването е инфекциозно. Комплексната лекарствена терапия включва антибиотици и антихистамини, витаминни и минерални комплекси. В някои случаи е необходимо преливане на кръв.

Често еризипите се лекуват амбулаторно, но се изисква хоспитализация в тежка форма със свързани усложнения.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства включва следните групи лекарства:

• Антибиотици - се прилагат перорално, подкожно и интрамускулно. Курсът отнема от седмица до два месеца;
• Антипиретици с повишаване на температурата: Парацетамол, Нурофен;
• Антихистамини - Тавесил, Диазолин. Те спомагат за облекчаване на подпухналостта и намаляват възпалението, стимулират резорбцията на инфилтрацията;
• Сулфонамиди - бисептол, стрептоцид - предотвратяват растежа на бактериите;
• Биостимуланти - пентоксил, метилурацил - възстановяват нормалното състояние на кожата;
• Нитрофурани - фурадинин, фуразолидон - забавят пролиферацията на бактерии и с увеличаване на дозите допринасят за тяхната смърт;
• Мултивитаминни препарати - аскорутин, аскорбинова киселина, пангексавит. Укрепват съдовете, засегнати от бактерии, повишавайки активността на имунните сили;
• Препарати от тимуса - Тактивин, Тималин. Необходими за подобряване на имунитета и повишаване на концентрацията на Т-лимфоцити;
• Протеолитични ензими - Трипсин, Лизада - инжекциите нормализират храненето на тъканите, допринасят за резорбцията на инфилтрата.

Лечение на еризипел при деца

За децата е необходимо организиране на комплексно лечение. Показано е спазване на леглото в продължение на 5-6 дни, диета по възраст с задължителното включване на витамини А, С, В. Комплексното лечение включва:

• Етиотропна терапия. Предназначен за използване на курс на бензилпеницилин натриева сол в продължение на 7 до 10 дни. В случай на непоносимост към вещества се използват макролидни и цефалоспоринови групи от първо поколение;
• Криотерапевтични процедури са краткотрайно замразяване на повърхностния слой на кожата с хлороетил;
• При постоянно повтаряща се или буластна форма е необходима глюкокортикоидна терапия, преднизолон. Курсът е кратък - само 3 - 5 дни;
• Физиотерапия - UHF и кварц.

хирургия

Хирургия за еризипела е необходима в случай на гноен или гнойно-некротичен поток, който се усложнява от абсцеси и флегмони. Хирургичната намеса се състои от няколко етапа:

• отваряне на абсцеси;
• изпразване;
• отводняване;
• autodermoplasty.

Лечение на кожата

Кожата в лезиите също трябва да се лекува с локални препарати:

Приложения с димексид. Салфетка от марля се сгъва в няколко слоя и се навлажнява в разтвор, след което внимателно се нанася върху увредената област, така че да стигне около 2 см върху здрава кожа. Лечението се извършва 2 пъти дневно в продължение на 2 часа. Лекарството помага за облекчаване на болката, възпалението, нормализира притока на кръв, убива микробите и увеличава ефективността на антибактериалните лекарства.

Ентеросептол на прах. Прахът на прах от прахообразни таблетки се излива върху суха кожа 2 пъти на ден. Той помага за премахване на бактериите в засегнатата област, предотвратявайки навлизането на други патогенни микроорганизми. Бинтове с фурацилин или микроцидом. Марля се сгъва в няколко слоя, навлажнява се в разтвор и се прикрепя към възпаленото място, покрива се с хартия за компресиране отгоре, оставя се за 3 часа, прави се сутрин и преди лягане. Лекарството бързо убива микробите и бактериите дълбоко в кожата.

Oxycyclosol аерозол - той е необходим за лечение на зони с еризипел, чиято площ надвишава 20 cm2. Напръскайте, като държите бутилката на разстояние 20 см. Процедурата трябва да се извършва 2 пъти на ден. Аерозолът образува филм с антибактериално и противовъзпалително действие върху кожата.

Внимание! За локална терапия е строго забранено да се използва Ichthyol, Sintomycin маз и Vishnevsky маз.

физиотерапия

За еризипела лекарят може да предпише физиотерапия:

1. Ултравиолетово облъчване на възпаление - се извършва до червено в здрави зони. Назначава се от момента на постановяване на диагнозата, осъществява се от 2 до 12 сесии.
2. Високочестотна магнитна терапия на надбъбречните жлези. Такъв ефект активира секрецията на надбъбречните стероидни хормони от надбъбречните жлези. Те инхибират производството на възпалителни медиатори. По този начин отокът намалява, болката се облекчава и клетките на имунитета спират да атакуват кожата. Но начинът потиска имунните сили, така че се показва само в началото, за да се намали тежестта на възпалението.
3. Електрофореза с калиев йодид. Тя ви позволява да постигнете лимфен дренаж, намалявайки размера на инфилтрата. Провеждайте процедури само след 5 - 7 дни от началото на комплексната терапия. Изпълнени 7 - 10 процедури.
4. UHF - затопля тъканите, нормализира притока на кръв в тях и спира процеса на възпаление. За ефективност са необходими 5-10 сесии.
5. Инфрачервена лазерна терапия. Той помага за активиране на защитата в клетките на кожата, възстановява храненето в тъканите и ускорява притока на кръв, като по този начин намалява подпухналостта и подобрява функциите на имунитета. Процедурата е показана на етапа на възстановяване, спомага за заздравяването на язви след сложни лица.

Парафинови приложения. Също така се прилага не веднага, а след няколко дни от момента на терапията. Те възстановяват храненето в тъканите, премахват остатъчните ефекти на патологията. За да се предотврати повторното развитие, на всеки 3 месеца през годината се организират допълнителни курсове.

Народно лечение

В някои случаи терапията за лице може да бъде придружена от рецепти на традиционната медицина. Някои от тях са наистина ефективни, облекчават възпалението и имат антисептично действие:

• Отвар от подбел с лайка в съотношение едно към едно - от него се правят лосиони и увредените зони се обвиват около него;
• Шипково масло с сок каланхое. Това лекарство се посочва само на етапа на заздравяване, когато се развие пилинг;
• Серия бульон и невен;
• Крем от натурална заквасена сметана и пулпа от листа от репей. Намазват се върху засегнатата зона сутрин и вечер;
• Лосиони с тинктура от евкалипт - 2 - 3 пъти на ден.

Прогноза и превенция

С времето на терапията настъпва пълно възстановяване. Но остава рискът от повторение на еризипела. Поради факта, че еризипетата на кожата се характеризират с рецидиви, превенцията играе важна роля.

Това включва:

• Своевременно лечение на хронични инфекции, особено внимание трябва да се обърне на гъбичките на краката;
• Правилното хранене - задължителното присъствие в храната на ферментирали млечни продукти, постно месо, риба, пресни плодове и зеленчуци с висока концентрация на магнезий, калий и фосфор;
• Поддържане на нормален хемоглобин;
• Поддържане на имунитет;
• Отказ от алкохол, кафе, шоколад и пикантни, пушени ястия;
• Стриктно спазване на правилата за хигиена;
• Предотвратяване на хипотермия;
• Своевременно отстраняване на сухотата на кожата, нейните пукнатини;
• Ограничаване на пряк контакт с пациенти;
• Редовен прием на витамини;
• Завършване на курсове за масажи и упражнения.

С тенденция към чести рецидиви след възстановяване, лекарят наблюдава пациента от 6 до 24 месеца.

Еризипелите на кожата са опасна патология, която понякога трябва да се лекува с години. Пълното възстановяване настъпва само при условие на навременна и правилна терапия и подлежи на последващи превантивни мерки.