Причини, симптоми, лечение на еризипела

Разпространението на еризипел, инфекции на кожата на инфекциозен характер, се осъществява твърдо в един ред от респираторни и чревни заболявания, по-специално - с вирусен хепатит. На 10 хиляди души годишно се регистрират до 200 диагноза еризипела. Всички възрастови групи са засегнати, по-често жените на пенсионна възраст, около 60%. Броят на заразените се увеличава през пролетта и лятото. Еризипелите са често срещани на европейските и американските континенти, а в Африка и Южноазиатския регион болестта е много рядка.

Какво е еризипа или еризипа?

Еризипела е остро възпалително заболяване на кожата на инфекциозен имот, често повтарящо се и не притежава висока инфекциозност. Възпалението е придружено от фебрилни симптоми на интоксикация и специфичен фокус на кожни лезии.

Многогодишните рецидивиращи възпаления са в основата на вторичния слоновник. При хора в напреднала възраст и хора, страдащи от някакво сериозно съпътстващо заболяване, еризипел или еризипел причинява много видове усложнения - сепсис, остра бъбречна недостатъчност, пневмония. При кожни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система, възпалителният процес значително влошава хода им.

Причинителен агент

Възпалителният процес при еризипелата се причинява от бета-хемолитична стрептококова подгрупа "А", анаеробна, която е устойчива на външни фактори, но податлива на продължително нагряване (до 60 ° С), действие на дезинфекция и антибиотични средства. Напоследък се предполага, че заболяването се развива с участието на бета-хемолитични стрептококи от подгрупи „В“, „С“ и „Г“. Откриването на източника на причинителя на еризипела не се случва често, поради широкото разпространение на стрептококови инфекции. Основният начин на предаване на заболяването е контакт с пациент, инфектиран с инфекция, или със здрав носител на стрептококи. В допълнение към метода на контакт, съществува риск от инфекция през пътя на капките, с инфекция в назофаринкса и последващо разпространение по кожата от ръцете.

Проникването на стрептококи под кожата или в мукозната мембрана настъпва екзогенно, чрез микротрещини, преплитане и нараняване. Патогенът използва микроповреждания на носните и слуховите канали, за да удари лицето. Инфекцията на краката възниква чрез междупръстие и междинни микротумни токове. След като проникнат в дермата, стрептококите започват да се размножават в съдовата и лимфната система на подкожния слой. Зоната на лезията се формира, когато кожата е чувствителна към хемолитични стрептококи, образуват серозно и серозно хеморагично възпаление. Важна роля в развитието на възпалителния процес играе освобождаването и реакциите в чувствителната кожа с биологично активни вещества - серотонин, хистамин и др., Които са медиатори на алергичните възпаления.

Видове еризипели

В съвременната клинична класификация се отличават еритематозна хеморагична, еритематозно-булезна, булезно-хеморагична и еритематозна форма на еризеподобни възпаления. Тези видове лица се различават по характеристиките на лезиите:

• за еритематозната форма, като най-често срещана, появата на зачервяване и ясно отделен оток на кожата е типична, след 8 - 10 часа след заразяването. Тази форма на еризипела не е заразна;
• Булозната еризипела може да се обърка с проявите на антракс;
• за еритематозната и хеморагична форма се характеризира с по-тежко и продължително протичане на заболяването;
• bullosa хеморагична форма отличава най-сериозния ход на заболяването и по-нататъшно прогнозиране.

Възпалителният процес също има различни етапи на тежест - лека, умерена и тежка степен на интоксикация. Преобладаването на огнища на проявление отличава еризипите:

• локализиран;
• мигриращи или скитащи;
• общата;
• метастазирал.

Многообразието на протичане на еризипално възпаление предполага форми на първична, многократна и рецидивираща (повтаряща се във всеки период) форма на заболяването.

Причините за еризипел при хора

Основната причина за еризипела е провокативният ефект на бета-хемолитичната стрептококова инфекция. Активната репродукция на вредни бактерии в капилярите на лимфната система, с освобождаване на токсини в кръвоносната система, се осъществява при определени условия. Причините за развитието на еризипел при хората са:

• гъбични лезии на кожния епидермис (невродермит, екзема, псориазис и херпес, херпес и други кожни заболявания);
• наличието на дистрофични процеси в кожата, травматични нарушения на неговата цялост;
• хронични заболявания с нарушен кръвен поток (тромбофлебит, разширени вени, лимфовенна недостатъчност), всички видове захарен диабет;
• постоянно влияние върху кожата на вредни химикали, сажди и прах;
• често използване на гумени обувки, дрехи от синтетични материали.

Механизмът на еризипела може да бъде задействан от драстично отслабване на имунната система, в постоянна стресова ситуация. Проучванията показват, че отслабеното тяло неадекватно реагира на проникването на стрептококова инфекция, настъпва дисбаланс на имунните клетки. Слабият имунитет допринася за привличането на други видове опасни микроорганизми към хода на възпалението, което се усложнява от тежки гнойни процеси и трудности при лечението на заболяването.

Симптоми и признаци на еризипа

Симптомите на еризипелите се характеризират с проявление на треска, интоксикация и възпитание върху кожата и лигавицата на възпалените области, изразено в червено. Симптоми и признаци на еризипел се появяват в рамките на един ден, като при обикновено заболяване много остър старт.

Първите признаци на еризипела

Възпалителният процес при еризипела се появява бързо и остро, а болните показват точното време на първите признаци на еризипела. Налице е влошаване на общото благосъстояние, скок на температурата до 40 ° C, придружен от тежки втрисане, слабост, замаяност, гадене и вероятно повръщане на пика на треска. Има тежки болки в мускулите и ставите (болки), които могат да причинят крампи. Възможна лека глупост и объркване. Първите признаци на еризипела са резултат от началото на навлизането в кръвоносната система на токсични вещества, отделяни от стрептококови микроорганизми. Токсините имат токсичен ефект главно върху тъканите на нервните клетки и менингите.

Симптоми на еризипела

След първите признаци на заболяването, на ден се наблюдава забележим растеж на лимфните възли, разположени в близост до зоната на инфекцията. В зоната на лезията, освен парене и сърбеж, се появяват болка, зачервяване и усещане за топлина. Налице е рязко, визуално забележимо увеличение на размера на заразената зона. Класическата форма на лицето се характеризира с петно ​​върху кожата на яркочервен оттенък с неравни ръб на лезията, но ясна граница с непокътнати области на кожата. Понякога моделът на ръба на еризипела наподобява пламъка на огъня, възпалената част е забележимо над нивото на здрава кожа. Лекото натиск върху еризипела причинява болка, треска се усеща на фокуса на лезията. По повърхността на засегнатата област се появяват кръвообразни мехури, съдържащи прозрачно или гнойно пълнене, могат да се появят малки кръвоизливи.

Основната локализация на еризипела възниква в носните гънки, бузите, ъглите на устата и около ушната мида. Тези лезии се характеризират с осезаема болка и силно подуване. Симптомите на еризипел се появяват на кожата под скалпа. Също така, често мястото на образуване на огнища на заболяването е долната част на краката, много по-рядко петна от еризипета се появяват в други зони. Този тип заболяване, дори и при подходящо лечение, се характеризира с продължителна треска, поне за една седмица, възпалителният процес на кожата продължава от 15 до 20 дни. След пълното оздравяване, рецидив на еризипа е възможен в рамките на 2 години. При повтарящи се заболявания, липсва висока температура, диагнозата се поставя въз основа на проявата на лек оток и зачервяване на кожата.

Диагностика на еризипела в лабораторията

Появата на кожата на първите симптоми на еризипела е задължителна предпоставка за консултиране с дерматолог. За да не се сбърка с диагнозата еризипи, лекарят може да посъветва пациента да посети друг специалист - хирург, специалист по инфекциозни болести и имунолог. За правилна диагноза и предписване на ефективно лечение, лекарят е длъжен да изключи други заболявания със сходни симптоми (всякакъв вид абсцес, флегмона и тромбофлебит).

Задължително назначаване на общ кръвен тест, чиито показатели ще помогнат да се установи наличието на еризипел:

• намаляване на общия и относителния брой на "Т" лимфоцитите показва депресия на имунната система;
• повишен брой неутрофили показва алергична реакция;
• Увеличаването на броя на „ESR” реакциите потвърждава наличието на възпалителен процес.

В допълнение към общия кръвен тест, понякога се предписва бактериологично изследване за диагностициране на еризипела в лабораторията. Този анализ помага да се определи специфичният причинител на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. На практика резултатите от бактериологичните изследвания дават малко информация: откриването на патогена е рядко (20-25%), а стрептококите са много податливи на повечето антибиотици. Анализът на тъкания материал на възпалителния фокус се прави главно, когато възникнат трудности с диагнозата.

Възможни усложнения

Възникването на усложнения след еризипела е не повече от 8% и обикновено се появява до лезията. Включването в процеса на допълнителна инфекция може да предизвика възможни усложнения под формата на абсцеси, язви, тромбофлебит и лимфангит. Лечението на тези съпътстващи заболявания, участващи в болници, в отделенията на гнойната хирургия.

Развитието на системни усложнения от еризипела се случва още по-рядко, обикновено при хора, които имат значително отслабване на имунната система. Най-опасното състояние е сепсис (в резултат на гангрена - друго усложнение на еризипа). Появата на това заболяване е резултат от неправилна терапия и забавен достъп до лекар. Може би образуването на инфекциозно-токсичен шок, белодробна емболия и други сериозни заболявания, такива ситуации изискват спешна хоспитализация и активна терапия в интензивното отделение.

Стандарти за лечение на еризипела

Лечението на възпалителния процес включва комплексна терапия и се провежда в съответствие с тежестта на заболяването, характеристиките на лезиите и наличието на възможни усложнения. Диагностицирането на първична чаша без усложнения не изисква намесата на хирург, амбулаторна терапия, в една инфекциозна здравна клиника. Стандартите за лечение на еризипела включват задължителна хоспитализация в хирургично отделение на пациент с хеморагична или булозна еризипела. Пациентите с еризипелатни възпаления по лицето, с гнойни усложнения и некроза на кожните тъкани, също трябва да се поставят в хирургична болница.

Тактика на лицето

Лечението на еризипела включва използването на етиотропна, детоксикираща, десенсибилизираща и симптоматична терапия. Тактиката на лечение на еризипела е:

• при активното въздействие върху стрептококовия патоген;
• действия за укрепване на тялото;
• предотвратяване на възможни усложнения.

Основата за лечението на еризипела е приемането на антибиотични лекарства поради инфекциозния характер на заболяването. Комплексът от лекарствена терапия включва използването на лекарства с антибактериални и антихистаминови свойства за борба с алергичните реакции. За повишаване на имунитета, пациентът трябва да пие курс на витаминно-минерални комплекси за един месец.

В болницата на пациентите се дава по-продължително лечение с интравенозна терапия, сърдечно-съдови, диуретични и антипиретични лекарства.

Антибиотично лечение

Когато erimatoznuyu форма на еризипел и леко заболяване обикновено се предписва курс на антибиотици в хапчета: "доксициклин", "еритромицин", "ципрофлоксацин" и други видове. Курсът на приемане на хапчета при лечение с антибиотици варира от 5 дни до една седмица, в случай на алергична реакция към тези лекарства, те се заменят с "фуразолидон" или "делагил", чиято употреба се препоръчва за 10 дни.

При умерено ерите-хеморагична форма на еризипета се предписва парентерално приложение на антибиотици. Комбинацията от пеницилин ("amoxiclav") и сулфаниламид ("сулфадиазин", "sulfalen") лекарства дава най-добър ефект, алтернативна възможност е използването на "ceftriaxone". Курсът на лечение е от 10 дни до две седмици. Множествеността и дневната доза от лекарството, предписани от лекаря, в зависимост от възрастта и теглото на пациента, тежестта на заболяването и съпътстващата история.

Противовъзпалителни лекарства

За анестезия за еризипела се използват нехормонални противовъзпалителни средства. Предпочитат се употребата на "низелид" и "мелоксикам", като тези средства имат минимални странични ефекти. Алтернативен вариант е използването на "диклофенак", "ибупрофен", "Ketorola". Тези лекарства се използват в комбинация с "омепразол", "рабепразол" и други за намаляване на негативните ефекти върху стомаха.

С стимулираща и имунокорективна терапия, по време на периодичния период е показано използването на "метилурацил", "натриев нуклеинат", "пентоксил". Използването на "левамизол" и "продигиосан" се практикува само в болница.

Всяка форма на кожни заболявания предполага локална терапия, еризипа не е изключение. Еризипелите от еризипела помагат за премахване на болезнените усещания, които възникват в лезиите, инхибират бактериалната популация и намаляват усещанията за сърбеж. За еризипела на краката е необходимо използването на еритромицин и тетрациклин. Лекарството се прилага на мястото на възпалението до 3 пъти на ден, при отсъствие на алергични реакции към компонентите.

Използването на нафталанов мехлем за еризипела има редица ограничения. Използването на лекарството е възможно само след консултация с Вашия лекар. Наличието на нафтенови въглеводороди, като основни активни съставки, придава на мазта специфичен мирис. Кожата на лезията се третира с фурацилинов разтвор, след това леко се затопля (38 ° С), нанася се тънък слой мехлем. Превръзката се нанася върху третираната зона и се държи за 20-25 минути. Тази процедура се извършва веднъж дневно в продължение на 20 дни.

Използването на маз за еризипел е възможно само при първични форми и при липса на увреждане и гнойно възпаление на кожата.

физиотерапия

В случай на повтарящи се еризипели се предписват физиотерапевтични процедури. Лечението е насочено към потискане на възпалителния процес, детоксикиране и активиране на лимфния дренаж. При диагностицирането на слонството се използват физиотерапевтични процедури за подобряване на метаболитните процеси в съединителната тъкан. За облекчаване на предписаните процедури на възпалителния процес:

• ултравиолетово облъчване в еритемални дози;
• лекарствена електрофореза с използване на антибактериално лекарство;
• Микровълнова и UHF терапия.

За нормализиране на процесите в предписаната съединителна тъкан:

• високочестотна магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• къпане с сероводород;
• приложение на парафинови и озокеритни приложения.

Следните процедури се използват за подобряване на лимфния дренаж:

• нискочестотна магнитна терапия;
• вибрационна терапия;
• диадинамотерапия и амплиппулна терапия;
• терапевтични масажи.

За детоксикация предпише пийте много минерална алкална вода.

Лечение на еризипела у дома

Комбинацията от медикаментозна терапия, предписана от лекар с народно лечение и нетрадиционни методи, дава по-осезаем положителен резултат - усещането за сърбеж и парене, болка и подуване се отстраняват по-бързо. Лечението на еризипела в дома с методи на традиционната медицина е доста ефективно за първична еризипа с лека степен. За да ускорите процеса на оздравяване, трябва да спазвате правилата на здравословното хранене.

диета

Когато се появят първите признаци на инфекция, пациентът трябва да следва строга диета, да се консумират вода, портокал и лимонов сок. Необходимо е да се спазва такава диета 1 - 2 дни. След няколко дни се препоръчва в менюто да се включат пресни плодове - круши, ябълки, кайсии, праскови. Тези плодове успешно се справят с отстраняването на вредните токсини, подпомагат заздравяването на раните. Това е много полезно прясно мляко, което има бактерицидно свойство.

Използването на пчеларството в диетата - мед и прополис, които имат антибактериални свойства, ще окаже положително въздействие върху здравето на пациента с еризипела. В допълнение, тези продукти съдържат витамини и въглехидрати.

Необходимо е да се използват храни с калий и калций, собствеността на тези микроелементи е отстраняването на излишната течност, намалявайки подпухналостта. Голям брой от тези вещества са в млечните продукти: извара, сметана, сортове твърдо сирене. Добре е да се включи в диетата овесена каша, морска зеле, фъстъци и орехи.

За балансирана диета трябва да влезете в менюто, съдържащо мазнини, протеини и въглехидрати. Нискомаслено месо, растителни масла, риба и ястия от житни растения са основни компоненти на диетата на пациента.

Употребата на мазни, солени и пикантни храни е неприемлива. Не се препоръчва - хляб, зеле и млечни продукти, както и силен чай и кафе. Строго забранено употребата на алкохол и цигари.

Компресирайте с еризипела

Специални компреси, които използват народни средства ефективно помагат при еризипела. Използването на червено и черно бъз подготви добре познат инструмент за компреси: фини клонки и листа от растението се натрошават, пълнят с вода (до леко покритие) и бавно се вари 15 минути. След това се оставя да се влива в продължение на 2 часа. По това време вземете половин чаша немита пшеница и едно яйчен белтък, смесени и избутани до състояние на хомогенна маса. След инфузия на бъз, натрошената маса се поставя в центъра на възпалението и се увива в кърпа, напоена с бульон, за поставяне може да се използва превръзка. Средствата се използват през нощта. След премахване на компреса сутрин, лезията се завързва с кърпа, напоена с отвара, приготвена вечер. Те твърдят, че има достатъчно три процедури за пълно лечение.

С помощта на корените, листата и стъблата на хвойната, можете да приготвите друга отвара за компрес: смачкани растения в размер на 2 супени лъжици. лъжица се изсипва в 500 ml вода и се оставя да ври в продължение на пет минути. Охладете, филтрирайте и направете превръзка от мека кърпа, потопена в бульон. Компресирайте 4 - 5 пъти на ден, задържайте докато не изсъхне напълно.

Използва се за компреси в лицето на сурови картофи: 2 - 3 картофи се втриват върху фина ренде и се нанасят с дебел слой на засегнатото място. Средството се задържа за два часа, след което се подменя превръзката.

Народни средства за еризипела

За премахване на възпалителния процес на краката за кратко време ще помогне обикновен тебешир. Вземете прах от креда (без мръсни примеси) и ги поръсете в центъра на лезията. Обвийте чиста кърпа и я фиксирайте с кърпа. Процедурата се извършва преди лягане. На сутринта се наблюдава понижение на температурата и намаляване на тумора, а възпалената област няма ярко изразен цвят.

Изпитан и верен народен лек за еризипела е превръзка, изработена от червен материал: вземете мед, парче плат (за предпочитане червена коприна), нарязайте материала и разбъркайте с мед. След това разградете на три равни части и нанесете превръзка със сместа върху засегнатата област един час преди изгрев слънце. Процедурата се извършва ежедневно до пълно възстановяване. Тази рецепта е малко шокираща за официалната медицина, но практиката потвърждава нейната ефективност.

Превантивни мерки

Специална профилактика на еризипела не съществува. Можете да предотвратите заболяването, като следвате правилата за лична хигиена. Превантивните мерки са:

• в ограничаване на контакта със заразено, във времето антисептично лечение на кожата;
• в грижата за собственото си здраве и имунитет (спорт, дневен режим, избягване на стреса);
• при установяването на здравословно и правилно хранене - умножаването на стрептококовата инфекция в старите продукти става много бързо.

Предотвратяването на рецидивиращо възпаление включва годишния курс на интрамускулно приложение на антибактериалния лекарствен продукт бицилин, а лекарят изчислява дозата и честотата на инжектиране, като взема предвид честотата и тежестта на рецидивите.

Симптоми и особености при лечението на еризипела

Еризипелите на кожата са инфекциозно-алергични заболявания, които са тежки и склонни към чести рецидиви. Развитието му се случва на фона на поражението на епидермиса от стрептокока от група А. Патогенните микроорганизми могат да провокират възпаление при хора от всички възрасти (дори при бебета).

причини

Еризипелите възникват, когато комбинация от няколко неблагоприятни фактора:

• Наранена кожа. Епидермисът може да се разпали не само с масово нараняване. Това може да се случи след незначителни увреждания под формата на драскотини, белене, разрязване.
• Кожни лезии от патогенни микроорганизми. Еризипелите се появяват поради хемолитичен стрептокок А. Той не само засяга кожата, но и отделя токсини, които имат разрушителен ефект върху цялото човешко тяло.
• Намален имунитет. Стрептококите могат да присъстват на тялото на много здрави хора и да не причиняват никакви заболявания. Развитието на еризипела настъпва на фона на намаляване на естествените защитни функции на организма. Причината - тежки съпътстващи заболявания, стрес, тютюнопушене, алкохолизъм.

Erysipelas е проблем на развитите страни и на практика не се среща сред населението на Африка и Южна Азия.

Ерисипелите най-често се развиват при жени на възраст над 50 години. В този случай болестта е в състояние да удари всяко лице.

Особено често тази патология се развива на фона на захарен диабет, ХИВ, рак, с продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

симптоми

От момента на проникване на стрептококи в раната до появата на първите симптоми, преминават 5 дни. Засегнатата област на тялото става болезнена. Независимо от това къде се намира проблемът, заболяването започва с рязко покачване на температурата. На първия ден цифрите са 38 ° С, а следващите дни - 40 ° С. Streptococcus секретира токсини, които причиняват тялото да стане интоксикирано. Това се проявява чрез следните характеристики:

• слабост;
• тежка умора;
• втрисане;
• загуба на апетит;
• изпотяване;
• повишена чувствителност към ярка светлина и остри звуци.

Само 12 часа след повишаване на телесната температура се появяват симптоми на кожни лезии, които се проявяват със зачервяване. Проблемната зона се издига малко над повърхността. Най-често се ограничава до вид валяк, но ако резистентността на организма към бактерии е ниска, този знак липсва.

Други симптоми на еризипела включват подуване и болезненост на кожата. Наред с фокуса на възпалението се наблюдава увеличаване на лимфните възли. Те стават болезнени и стегнати на допир.

Представената снимка показва разликите между неусложнена и сложна еризипела. В последния случай върху повърхността на кожата се образуват мехурчета, пълни с гной или течност, области с кръвоизливи.

На лицето

Ерисипелите по лицето са честа поява. Това е така, защото кожата на тази част от тялото е особено тънка и податлива на негативните ефекти от външни фактори. Това води до увеличаване на всички неприятни симптоми на заболяването:

• Ако кожата на лицето е засегната, човек чувства увеличаване на болката по време на дъвченето. Това се усеща особено, когато проблемът е локализиран по бузите, долната челюст.
• Тежък едем се наблюдава на почти цялата повърхност на лицето, а не само в областта, засегната от стрептококи.
• На засегнатите места се проявяват сърбеж и парене.
• Когато почувствате болка в шията. Това е ясен знак за лимфни възли.
• Температурата на тялото се повишава до 39-40 ° C и може да продължи няколко дни.
• Поради тежка интоксикация, човек се чувства слаб, гаден, главоболие.

Възпалението на скалпа и лицето е потенциална опасност за хората поради високия риск от менингит. Следователно, за да се предотвратят опасни усложнения при идентифициране на първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

На краката си

Развитието на еризипета на кожата на краката е свързано с неспазване на правилата за лична хигиена. Това създава идеални условия за размножаване на стрептококите. Следователно, дори и незначителна рана е достатъчна за появата на симптоми на инфекциозно заболяване:

• Характерни области на лезиите на краката със стрептококи са краката и краката, много рядко бедрата.
• Наблюдава се повишаване и чувствителност на ингвиналните лимфни възли. Те ограничават разпространението на инфекцията през тялото.
• При тежка лимфостаза, отокът бързо се разпространява по целия крайник. За да го откриете, просто натиснете кожата с пръста си. Ако ямата трае 8 секунди, подуване е налице.

За разлика от увреждането на главата, еризипалите на повърхността на краката са по-лесни. Пациентът се чувства по-добре, възстановяването идва по-бързо.

На ръце

Възпаление на кожата на повърхността на ръцете се случва рядко. Това се дължи на факта, че в тази част на тялото концентрацията на бактерии рядко се издига до неприемливи показатели. Най-често еризипетата могат да се предават от замърсени обекти, които отрязват или пробиват кожата.

На риск от инфекция с еризипел, който се проявява на повърхността на ръцете, са деца и наркомани.

На различни части на ръцете се наблюдава възпаление на кожата. Под мишниците се появяват болезнени консолидации, което показва, че лимфните възли са засегнати.

диагностика

Да приемем, че развитието на лицата може да се основава на първоначалния преглед и изследването на пациента. При липса на съпътстващи заболявания диагнозата може да бъде потвърдена чрез рутинно общо изследване на кръвта, където се наблюдават промени в следните параметри:

• Бързото нарастване на СУЕ. Нормализирането на показателите се наблюдава само след 3 седмици след лечението.
• Намален брой на белите кръвни клетки. Този резултат показва потискане на имунната инфекция.
• Намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Възможни усложнения

Еризипелите могат да бъдат заразни, ако човек има свързани със здравето проблеми. Следователно е необходимо незабавно да се лекуват всички идентифицирани патологии.
Също така ще предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения:

• Абсцес. Характеризира се с появата на кухина, заобиколена от съединителна тъкан и пълна с гной.
• Абсцес. Придружен от развитието на гноен фокус, който няма ясни граници. Това води до повишени признаци на интоксикация.
• Гнойният флебит. Засяга стените на вените в крайниците, където е локализирана еризипела. Придружен от стесняване на лумена на съда.
• Некротично усложнение. Кожата угасва, което има необратим ефект.
• Гнойни менингити. Поради разпространението на инфекцията възниква възпаление на лигавицата на мозъка, което представлява потенциална опасност за живота на пациента.
• Сепсис. Стрептококите заедно с кръвния поток се разпространяват в цялото тяло, където причиняват гнойно възпаление на жизнените органи. В 40% от случаите сепсисът води до смърт на пациента.

терапия

Лечението на еризипела най-често се извършва у дома, но под строго наблюдение на лекар. Пациентът се поставя в болницата само с развитието на усложнения. Това често се случва, когато има възпаление в зоната на растежа на косата на главата или на повърхността на лицето.

лекарства

Лесно е да се излекува лицето, ако прибягвате до комплексна терапия с използването на няколко лекарства:

• Антибиотици. Използва се като основно лекарство, без което възстановяването е невъзможно (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Антибактериалната терапия продължава средно от 10 до 15 дни.
• Антихистамини. Често стрептококите на кожата предизвикват алергични реакции. Ето защо, приемането на тези лекарства отчасти ще спомогне за справяне с възпаления, сърбеж и подуване (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Нимесил, Кеторолак, Ибупрофен). Помощ за справяне с болката, намаляване на телесната температура, облекчаване на възпалението.
• Местни средства под формата на мехлеми, прахове, разтвори. Направете упойка, противовъзпалително, антибактериално действие. Препоръчва се употребата на фурацилин, димексид, ентеросептол, хлорхексидин.
• При по-тежки случаи лекарите предписват сулфонамиди, стероидни хормони, имуномодулатори, протеолитични ензими.

физиотерапия

За да се ускори възстановяването и да се намалят дозите на агресивни лекарства, допълнително се използва и физиотерапия. Ултравиолетовата радиация, електрофорезата, магнитната терапия, лазера или UHF помагат за подобряване на състоянието на кожата и облекчаване на възпалителния процес. Физикалната терапия е от значение за предотвратяване на нови огнища на еризипел, наблюдавани при една четвърт от пациентите.

операция

Хирургичната интервенция се извършва само с развитието на животозастрашаващи усложнения - абсцеси, флегмони, некрози, с откриване на булозна форма на заболяването.

Операцията не трае дълго и най-често под местна анестезия. Лекарят отваря абсцеси, почиства тъканите на гнойното съдържание, последвано от антибактериална терапия за предотвратяване на рецидивиращо възпаление.

Народно лечение

Традиционните методи за неусложнен курс на еризипела не са по-малко ефективни от лекарствената терапия. Препоръчва се такива лекарства да се комбинират с лекарства, предписани от лекар, което ще доведе до най-добър ефект.

За еризипела използвайте следните лекарства:

1. Инфузия на лайка и подбел. Билките се смесват в равни пропорции. Чаша вряща вода се взема една супена лъжица варена колекция. Сместа настоява на водна баня в продължение на 10 минути, след което се охлажда. Инфузията се използва за лечение на всички проблемни области на тялото.
2. Мехлем от масло от шипка и сок каланхое. Съставките се смесват в равни пропорции и се прилагат върху кожата, когато се елиминира остър възпалителен процес. В такива случаи повърхността обикновено е люспеста, което може да причини рецидив на заболяването. Мехлемът ще овлажнява кожата и премахва дразненето.
3. Отвар от невен. Една супена лъжица растителни суровини се налива 235 мл вряща вода. Сместа се охлажда и след това се използва за лечение на възпалени зони.
4. Натурален крем с овлажняващ и противовъзпалителен ефект. Приготвени от домашно заквасена сметана и листа от репей, които трябва да бъдат предварително мелене. Полученият крем се третира с всички проблемни зони сутрин и вечер.

С правилния подход към лечението, еризипетата преминават доста бързо и не се придружават от усложнения.

Успехът до голяма степен зависи от имунитета на пациента. Ето защо, за да се предотврати рецидиви, които често се появяват след първата поява на еризипела, трябва внимателно да следите тялото си и да водят здравословен начин на живот.

Какво е чаша

Еризипели или еризипели (от полската róża) е инфекциозно, доста често срещано заболяване на кожата и лигавиците. На латински - еризипел (erythros на гръцки - червен, пелис - кожа). Сред всички инфекциозни болести еризипите заемат четвърто място и днес е един от най-неотложните проблеми в здравеопазването. Причината за еризипела е бета-хемолитична стрептококова група А. Болни хора и здрави носители са източници на инфекция. Заболяването се характеризира с тежка треска, симптоми на интоксикация и поява на кожата или лигавиците на зони на възпаление с яркочервен цвят.

Сложните форми на еризипела са най-тежките инфекции на меките тъкани. Те се характеризират с бързо начало, бърза прогресия и тежка интоксикация.

Пациент с еризипела има малко заболяване. Болните по-често жени в периода на изчезване на репродуктивната функция. При една трета от пациентите заболяването придобива повтарящ се курс.

Ерисипелите са известни от древни времена. Нейното описание се намира в произведения на древни автори. Чистата култура на причинителя на еризипела е изолирана през 1882 г. от F. Felleisen. Руски учени Е. А. Халперин и В. Л. Черкасов дадоха огромен принос за изследването на болестта.

Фиг. 1. Еризипела на крака (еризипела на долната част на крака).

Причинният агент е изправен

Има 20 вида (серогрупи) стрептококи. Най-значими от тях са стрептококите серогрупи А, В, С, D и G. Бета-хемолитичните стрептококи от група А (Streptococcus pyogenes) причиняват много опасни заболявания при хората - гнойни заболявания на кожата и меките тъкани (абсцеси, флегмони, циреи и остеомиелит), възпалено гърло и фарингит, бронхит, ревматизъм, скарлатина и токсичен шок. Причината за еризипела може да бъде всеки тип стрептококова група А.

Бактериите са кръгли. Те се намират по-често в вериги, по-рядко - по двойки. Породата се разделя на две.

• Във външната среда, включително слюнка и гной, бактериите продължават месеци и оцеляват при ниски температури и замръзване.
• Високите температури, слънчевата светлина и дезинфекционните разтвори имат вредно въздействие върху микробите.
• Стрептококите показват висока чувствителност към антибиотици, резистентност към която се развиват бавно.

Стрептококите отделят редица ендо- и екзотоксини и ензими, които причиняват техните увреждащи ефекти.

Фиг. 2. Стрептококите са кръгли. Те се намират по-често в вериги, по-рядко - по двойки.

Фиг. 3. Бета-хемолитични стрептококи от група А, при отглеждане на кръвен агар, образуват зони на хемолиза (леки ореоли), превишаващи 2 до 4 пъти диаметъра на самите колонии.

Фиг. 4. Когато се отглеждат върху хранителни среди, колониите от стрептококи са лъскави, оформени като капка, или сиви, тъпи и зърнести с назъбени ръбове, или изпъкнали и прозрачни.

Епидемиология на заболяването

Резервоарът и източникът на бета-хемолитични стрептококи са болни и "здрави" носители на бактерии. Бактериите проникват през кожата отвън или от огнища на хронична инфекция. Еризипели при индивиди с прояви на стрептококова инфекция (хроничен тонзилит, кариес, заболявания на горните дихателни пътища и др.) Се срещат 5-6 пъти по-често. Продължителната употреба на стероидни хормони е предразполагащ фактор за развитието на заболяването.

Незначителни наранявания, пукнатини, ожулвания, ожулвания и рани по кожата и лигавиците на носа, гениталиите и др. Са входната врата за инфекция. Контакт и въздушен - основният път на инфекция.

Стрептококова група А често обитава кожата и лигавиците на хората и не причинява заболяване. Такива хора се наричат ​​носители на бактерии. Еризипелите се срещат по-често при жените в периода на изчезване на репродуктивната функция. При някои пациенти еризипелите са повтарящи се в природата, което изглежда е свързано с генетична предразположеност.

Заболяването често се развива с лимфостаза и венозна недостатъчност, отоци с различен произход, трофични язви и гъбични инфекции на краката.

Фиг. 5. Флегмона и гангрена - ужасни усложнения на еризипа.

Как се появява еризипела (патогенеза на еризипела)

Възпалението при еризипела се локализира най-често по лицето и краката, по-рядко по ръцете, торса, скротума, перинеума и лигавиците. Възпалителният процес при заболяването засяга основния слой на кожата, неговия скелет - дермата. Той изпълнява поддържащи и трофични функции. В дермата има много капиляри и влакна.

Възпалението на лицето е инфекциозно и алергично.

• Отпадъчните продукти и вещества, освободени по време на смъртта на бактериите, причиняват развитието на токсикоза и треска.
• Причината за развитието на възпалителния процес е въздействието върху тъканите на токсините, ензимите и антигените на хемолитичните стрептококи, както и биологично активните вещества. Малките артерии, вените и лимфните съдове са повредени. Възпалението е серозно или серозно хеморагично.
• Антигените на човешката кожа са сходни по структура със стрептококови полизахариди, което води до развитие на автоимунни процеси, когато антителата на пациента започват да атакуват тъканите им. Имунните и автоимунните комплекси причиняват увреждане на кожата и кръвоносните съдове. Развива се вътресъдова коагулация, нарушава се целостта на стените на капилярите и се образува локален хеморагичен синдром. В резултат на разширяването на кръвоносните съдове на кожата се появява фокус на хиперемия и мехурчета, чието съдържание е серозно или хеморагично.
• Биологично активни вещества, включително хистамин, който участва в развитието на хеморагични форми на еризипела, влизат в кръвния поток в големи количества.
• Липсата на лимфна циркулация се проявява с оток на долните крайници. С течение на времето, увредените лимфни съдове се заменят с фиброзна тъкан, което води до развитие на слоновете.
• Фокусът на инфекциозно-алергичното възпаление консумира голям брой глюкокортикоиди. Това води до развитие на неадренална недостатъчност. Промените в протеините и водните соли са нарушени.

Фиг. 6. Възпалителният процес при заболяването засяга основния слой на кожата, неговия скелет - дермата.

Фактори, влияещи върху развитието на еризипела

Развитието на еризипела се влияе от следните фактори:

• Индивидуална предразположеност към заболяването, причинена от генетична предразположеност или свръхчувствителност към стрептококи и стафилококови алергени.
• Намаляването на активността на защитните реакции на организма - неспецифични фактори, хуморален, клетъчен и локален имунитет.
• Нарушения на невроендокринната система и дисбаланс на биологично активни вещества.

Класификация на лицето

1. Разграничават се еритематозни, еритематозно-билозни, еритематозно-хеморагични и булозно-хеморагични (неусложнени) и абсцедиращи, флегмонозни и некротични (усложнени) форми на еризипално възпаление. Тази класификация се основава на естеството на местните лезии.
2. Според тежестта на курса еризипелатно възпаление се разделя на леки, умерени и тежки.
3. Чрез многообразието на проявите еризипа се разделя на първично, повтарящо се и повтарящо се.
4. Разпределят локализирани, широко разпространени, мигриращи и метастатични форми на еризипела.

По разпространение

• Когато на кожата се появи лезия, се посочва локализирана форма на еризипела.
• Оставянето на огнището отвъд анатомичната област се разглежда като обща форма.
• Когато се появи лезия близо до една от първичните лезии, една или няколко нови области, свързани с „мостове“, показват мигрираща форма на еризипела.
• Когато нови огнища на възпалението изглеждат далеч от основния фокус, те говорят за метастатичната форма на заболяването. В същото време стрептококите се разпространяват чрез хематогенни. Заболяването е трудно и дълго, често се усложнява от развитието на сепсис.

От множеството на поява

• Ерисипелите, възникнали за първи път, се наричат ​​първични.
• В случай на повтарящ се случай на заболяването на едно и също място, но не по-рано от 2 години след първия случай, или в случай на повтарящо се заболяване, възникващо на друго място по-рано от този период, те говорят за рецидив.
• Еризипелите, които се срещат много пъти на едно и също място, се повтарят.

По тежест

• Леката тежест на заболяването се характеризира с кратка треска и леки симптоми на интоксикация, което е характерно за еритематозната форма на еризипа.
• Средната тежест се характеризира с по-дълга (до 5 дни) треска и по-изразени симптоми на интоксикация, която е характерна за еритематозната и еритематозно-булозна форма на заболяването.
• Тежката еризипа е характерна за хеморагични и усложнени форми на заболяването, които се проявяват при висока (до 40 ° С) телесна температура, тежка интоксикация, а в някои случаи и развитие на инфекциозен токсичен шок и сепсис. Тежък курс се наблюдава при миграционни и метастатични форми на заболяването.

Изтритите или абортирани форми на заболяването се отбелязват с адекватно, навременно инициирано лечение. Рядко срещани.

Фиг. 7. На снимката еризипел на кожата.

Признаци и симптоми на еризипела при различни форми на заболяването

Признаци и симптоми на еризипела по време на инкубационния период

Инкубационният период за еризипа на кожата при инфекция отвън е от 3 до 5 дни. Като правило, заболяването започва остро, с точно посочване на часа на появата на първите симптоми и признаци. Главоболие, обща слабост, треска до 39 - 40 ° C, втрисане, мускулни и ставни болки, често гадене и повръщане, по-малко припадъци и нарушения на съзнанието - основните признаци и симптоми на еризипела през този период. Интоксикация с еризипел се развива като резултат от освобождаването на стрептококи в кръвния поток.

В същото време се появяват първите признаци на локално увреждане. Понякога местните симптоми се развиват след 6-10 часа от началото на заболяването.

Стрептококите имат тропизъм за лимфната система, където се размножават бързо и се разпространяват в регионалните лимфни възли, които се увеличават в резултат на развилото се възпаление. Треска и токсикоза продължават до 7 дни, по-рядко - по-дълго.

Всички форми на еризипела са придружени от възпаление на лимфните съдове и лимфните възли.

Фиг. 8. На снимката еризипела (еризипела) при деца (еризипела на лицето).

Признаци и симптоми на еризепета на кожата с еритематозна форма на заболяването

Паренето и болката на мястото на нараняване са първите симптоми на еризипела. Зачервяване и подуване - първите признаци на заболяването. В засегнатата област кожата е гореща на допир и напрегната. Възпалителният фокус бързо нараства по размер. Еризипелатната плака се ограничава от околните тъкани с валяк, има назъбени ръбове и наподобява пламъци. В тъканите и капилярите на засегнатата област има много стрептококи, които могат да бъдат открити чрез проста микроскопия. Процесът продължава до 1-2 седмици. Зачервяването изчезва постепенно, краищата на еритема се размиват, подуването спада. Горният слой на епидермиса е ексфолиран и уплътнен, понякога се появяват пигментни петна. Устойчивият оток показва развитието на лимфостаза.

Фиг. 9. На снимката еритематозна форма на еризипела на крака.

Признаци и симптоми на еризипа на кожата в случай на еритематозно-билозна форма на заболяването

Еритематозно-билозната форма на заболяването се характеризира с появата на мехурчета и мехури върху засегнатата кожа. Булозните елементи съдържат светлинна прозрачна течност (ексудат). Понякога ексудатът става мътен и везикулите се превръщат в пустули. С течение на времето мехурчетата изчезват, на тяхно място се образуват кафяви пилинг, гъста на допир. След 2-3 седмици коричките се отхвърлят, излагайки ерозивната повърхност. При някои пациенти се появяват трофични язви. Епителизацията на засегнатата повърхност настъпва бавно.

Фиг. 10. При появата на еритематозно-билозна форма на еризипета, на мястото на срутените везикули се образуват кафяви или черни корички.

Признаци и симптоми на еризипела с еритематозно-хеморагична форма на заболяването

Тази форма на еризипета на кожата става все по-разпространена в последно време, а в някои райони на нашата страна тя се нарежда на първо място сред всички форми на това заболяване.

Парене и болка, зачервяване, подуване и точкови (до 3 мм) кръвоизливи (петехии) са основните признаци и симптоми на еритематозно-хеморагичната форма на заболяването. Хеморагии на мястото на нараняване са следствие от освобождаването на кръвта от увредените малки кръвоносни съдове в извънклетъчното пространство.

Заболяването се характеризира с по-дълга (до 2 седмици) треска и бавно обратно развитие. Сред усложненията понякога се забелязва некроза на кожата.

Фиг. 11. Еризипела на ръката. Пункционни кръвоизливи (петехии) - основният симптом на еритематозни и хеморагични форми на еризипа.

Признаци и симптоми на еризипела при булозно-хеморагичната форма на заболяването

Булозно-хеморагичната форма на еризипета на кожата се характеризира с появата на мехури със серозно-хеморагично съдържание на фона на хиперемия. Изтичането на кръв се свързва с дълбоко увреждане на капилярите. След като мехурчетата изчезнат, се открива ерозивна повърхност, върху която се намират черни корички. Изцелението е бавно. Заболяването често се усложнява от некроза на кожата и възпаление на подкожната мастна тъкан. След изцеление остават белези и пигментация.

Фиг. 12. На снимката гангрена на долния крайник, в резултат на усложнение на булозно-хеморагична форма на еризипела.

Булозните и хеморагични форми на заболяването водят до развитие на лимфостаза.

Признаци и симптоми на сложни форми на еризипа

Флегмонозните и некротичните форми на еризипета на кожата се разглеждат като усложнения на заболяването.

Когато възпалението се разпространява към подкожната мастна тъкан и съединителната тъкан, се развива флегмонозно възпаление. На засегнатата кожа се появяват мехурчета, пълни с гной. Заболяването е тежко, с тежка интоксикация. Засегнатата област на кожата често се заразява със стафилококи. Флегмонната форма на еризипела често става причина за сепсис.

Некротичната (гангренозна) форма на еризипета се развива при хора с нисък имунитет. Меката тъкан претърпява некроза (пълно унищожаване). Заболяването започва бързо, продължава с тежка интоксикация, напредва бързо. След заздравяването остават дезинфекциращи белези.

Периодът на възстановяване при тежки и сложни форми на еризипела е бавен. Астеничният синдром след възстановяване се запазва в продължение на много месеци.

Фиг. 13. На снимката еризипела (еризипела), флегмонозната некротична форма на заболяването.

Характеризира се с еризипела в определени части на тялото

Най-често еризеподното възпаление се регистрира върху кожата на долните крайници, по-рядко на горните крайници и лицето, по-рядко върху ствола, лигавиците, гърдата, скротума и зоната на перинеума.

Еризипел на крака

Erysipelas на крака се развива поради нарушаване на целостта на кожата, появата на която е свързана с наранявания и синини. Често заболяването се развива при пациенти с гъбични инфекции на краката и ноктите на краката, нарушения на кръвообращението в долните крайници, които са се развили в резултат на диабет, разширени вени, пушене и наднормено тегло. Източникът на инфекция са и огнища на хронична инфекция в тялото на пациента.

Парене, болка в мястото на нараняване, зачервяване и подуване - първите признаци и симптоми на еризипела на краката.

Еризипелите на краката често се повтарят в природата. Неправилното лечение и наличието на огнища на хронична инфекция допринасят за развитието на повтаряща се форма на заболяването.

Честите пристъпи водят до развитие на фибротични промени в дермата и подкожната тъкан, последвани от развитие на лимфостаза и елефантиаза.

Фиг. 14. В снимката еризипела на краката.

Ерисипела на ръката

Еризипелите на ръцете често се развиват сред наркоманите в резултат на интравенозно приложение на лекарства и при жените на фона на лимфна стагнация, като следствие от радикална мастектомия.

Фиг. 15. Erysipelas на ръцете.

Фиг. 16. В снимката еризипела на ръката.

Лицева еризипела

Най-често лицето се явява първична еритематозна форма на еризипа. Зачервяването често засяга бузите и носа (като пеперуда) и, освен подуване и сърбеж, често е придружено от силна болка. Понякога фокусът на възпалението се простира до цялото лице, скалпа, шията и шията. При някои пациенти заболяването се усложнява от развитието на абсцеси в дебелината на клепачите и натрупването на гной под скалпа. С разпространението на инфекцията в подкожния мастния целулит се развива флегмона. Гангрената може да се развие в отслабени лица и стари хора.

Източник на инфекция за еризипела на лицето често е стрептококова инфекция на синусите и циреи. Източникът на инфекция за еризипела на орбитата е стрептококов конюнктивит.

Когато стрептококовия отит понякога развие еризипа на ухото, често възпалителният процес се простира до скалпа и шията.

Фиг. 17. Еритематозната форма на еризипела се появява по-често на лицето.

Фиг. 18. Ерисипели по лицето. Зачервяването често улавя областта на бузата и носа (като пеперуда).

Фиг. 19. Понякога фокусът на възпалението се простира върху цялото лице, скалпа, врата и шията.

Фиг. 20. В снимката еризипела на ръката.

Еризипела на тялото

Еризипелите понякога се развиват в областта на хирургическите конци, когато не се спазват правилата на асептиката. Еризипеята продължава с проникване на стрептококи в пъпната рана на новородено. Еризипелите на млечната жлеза се развиват на фона на мастита. Развитието на гангрена може да доведе до образуване на белези, последвани от дисфункция на органа.

Еризипела на гениталиите и перинеума

В лицето на скротума, пениса, женските полови органи и перинеума най-често се развива еритематозна форма на заболяването с изразено подуване на подлежащите тъкани. Развитата тъканна некроза с последващо образуване на белези води до тестикуларна атрофия. Erysipelas при бременни жени е изключително трудно. Възпалителният процес често засяга вътрешните полови органи.

Еризипела на лигавиците

Когато еризипета на лигавиците често са засегнати фаринкса, ларинкса, устната кухина и носната лигавица. С поражението на лигавиците се развива еритематозна форма на заболяването. В областта на възпалението се развива хиперемия и значителен оток, често с огнища на некроза.

Фиг. 21. На снимката еризипета на устната лигавица.

Рецидив на заболяването

Еризипелите, които се срещат много пъти на едно и също място, се повтарят. Рецидивите се разделят на рано и късно. Повтарящите се епизоди на заболяването, настъпващи до 6 месеца, се считат за ранни рецидиви, а късни епизоди от повече от 6 месеца се считат за късно.

Източникът на инфекцията са огнищата на хронична инфекция, от които стрептококи с кръв се разпространяват в цялото тяло, както и латентни (скрити) огнища на инфекция в дермата, където стрептококите се превръщат в паразитна L-форма по време на затихване.

Хронична венозна недостатъчност, лимфостаза, захарен диабет и неправилно лечение на заболяването допринасят за рецидив. Често се наблюдават рецидиви при пациенти, работещи при неблагоприятни условия и при пациенти в напреднала възраст.

По време на размножаването в лимфните капиляри на кожата, стрептококите образуват възпалителен фокус в дермата. Чести рецидиви се наблюдават при ниска телесна температура и умерено тежки симптоми на интоксикация. На кожата се появяват мастна еритема и оток. Демаркацията от здрави райони е мека.

Честите рецидиви водят до развитие на фибротични промени в дермата и подкожната тъкан, последвани от развитие на елефантиазис.

Фиг. 22. На снимката еризипела (еризипела) на рядка локализация.

Ерисипели в напреднала възраст

Еризипелите при възрастните хора често се срещат по лицето. Заболяването е придружено от силна болка. Понякога се развива гангрена. Ерисипелите имат продължителен курс и бавно регресират.

Фиг. 23. Ерисипели на лицето на възрастните хора.

Ерисипели при деца

Ерисипелите са редки при деца. При по-големи деца заболяването е леко. На различни места може да се появи лезия на еризипела. Еритематозната форма се развива по-често. Прогнозата е благоприятна.

При деца под една година чашата е по-трудна. Очакванията на възпалението често се появяват в областите на обрив от пелена и по лицето, понякога се разпространяват и в други части на тялото. С флегмонозната форма на заболяването може да се развие сепсис с еризипел на лицето - менингит.

Еризипелите са трудни, когато стрептококите проникват в пъпната рана при новородени. Процесът бързо се разпространява към гърба, бедрата и крайниците на детето. Интоксикацията се увеличава, телесната температура се повишава значително и се появяват гърчове. Някои пациенти развиват сепсис. Смъртността в лицето на детето е изключително висока.

Фиг. 24. На снимката халба при деца.

Лицеви усложнения

Усложненията при еризипела се откриват в 4 - 8% от случаите. Намаляването на активността на защитните реакции на организма и неадекватното лечение водят до:

• лимфорея - изтичане на лимфата от увредени лимфни съдове,
• язви - дълбоки дефекти по кожата,
• абсцес - абсцес, заобиколен от гъста капсула,
• целулит, когато възпалението се разпространява към подкожната мастна тъкан и съединителната тъкан,
• гангрена - пълното разрушаване на тъканите, засегнати от възпаление,
• тромбофлебит - възпаление на венозните стени с образуването на кръвни съсиреци,
• пневмония при хора в напреднала възраст,
• лимфостаза (lymphedema), развила се в резултат на нарушен лимфен отток и elephantiasis (fibredema),
• инфекциозна психоза
• на мястото на възпалението, често с дълъг или повтарящ се хиперкератоза, се развива екзема и се появява пигментация.

Имунитетът след страдание еризипел не се развива.

Фиг. 25. Лимфостазата и елефантиазисът с еризипел често водят пациента до увреждане.

Фиг. 26. Ужасно усложнение на еризипела - флегмона.

Фиг. 27. На снимката гангрената на долния крайник е усложнение на булозно-хеморагичната форма на еризипела.