Розацеа по лицето: причини, симптоми и методи на лечение

Розацеята е хронично и не напълно проучено дерматологично заболяване, което обикновено засяга хората с бледа кожа, сини очи и обикновено започва в средна възраст. Притежателите на по-тъмни кожни тонове също могат да страдат от розацея, но признаците на заболяването в този случай няма да бъдат толкова впечатляващи. Разстройството винаги е придружено от зачервяване, често с малки папули (или подутини), които могат да се превърнат в акне. Често се бърка с акне.

Въпреки това, акне няма нищо общо с това заболяване, въпреки че в някои случаи може да има подобни симптоми под формата на зачервяване и увреждане на кожата. Основният отличителен белег на розацеята е липсата на черни или бели змиорки. Пациентите изпитват дискомфорт от визуалните прояви на заболяването. Засегнати, като правило, е централната област на лицето. Въпреки че заболяването е хронично, понякога има периоди на временно затихване на симптомите, в други случаи може да се наблюдава влошаване на състоянието.

Какво е това?

Розацеята е хронична кожна патология с неинфекциозен характер, която засяга предимно зрели пациенти. Възпалителният процес протича с постепенно увеличаване на симптомите, често зачервяване на кожата, телеангиектазия (персистираща дилатация на малките кръвоносни съдове), персистираща еритема, образуване на папули, пустули и в редки случаи - възли.

Причини за възникване на

Днес причините за розацеята не са напълно разбрани, но има няколко теории, според които наследствените фактори, нарушенията в адекватното функциониране на имунната защита, ендокринните и стомашно-чревните заболявания играят важна роля в развитието на това заболяване.

1. Психологическа теория за развитието на болестта. За доста дълъг период от време се смяташе, че една от основните причини за развитието на розацеята на лицето са различни психични разстройства, но този факт не е потвърден от многобройни изследвания. Единствената връзка между розацеята и психичните заболявания е развитието на тежки психични състояния на фона на тежките форми на розацея. Това обикновено се проявява чрез емоционална нестабилност, депресивно настроение и депресия.
2. Наследствена теория на развитието. Повечето учени категорично отричат ​​генетичния фактор в развитието на розацеята. Въпреки това, въпреки това, съответните проучвания, проведени в САЩ, са показали, че при повече от 40% от пациентите с розацея заболяването се наблюдава при най-близките роднини. В допълнение, в съответния мед. В литературата многократно са описани семейните случаи на поражение на това заболяване.
3. Теория за ролята на кърлежите в развитието на болестта. Някои учени приписват появата на розацея на ефектите на акарите от рода Demodex. Тази теория се потвърждава от откриването на кърлежи в изследваните материали, взети от проблемните области на кожата. Въпреки това, поради факта, че далеч от всички пациенти са открити ларвите на тези кърлежи, тази теория все още не е получила окончателно потвърждение. Ако в розацеята се открият кърлежи, се установява диагноза на розацея като демодекоза.
4. Ролята на заболяванията на храносмилателната система. Това, както и наследствената теория, също има много опоненти, но благодарение на множество проучвания и наблюдения, 35% от пациентите с розацея показват симптоми на заболявания на тънките черва и почти 90% от пациентите имат признаци на гастрит.
5. Теория на влиянието на външни фактори. През последните години теорията, че употребата на алкохолни напитки, кафе и подправки, поради отрицателното въздействие върху стомашната лигавица, води до рефлексната дилатация на кръвоносните съдове по лицето, е постоянно преувеличена. Въпреки това, проучванията показват, че разширяването на лицевите съдове не се развива след консумирането на горните продукти, а в резултат на поглъщане в тялото, по-точно в стомаха, загрято с повече от 60 ° C течност. Въпреки това, въпреки това, пациентите с розацея се съветват да изключат от диетата си цитрусови плодове, пикантни храни, спиртни напитки и кафе.
6. Инфекциозна теория. Поради факта, че при розацеята на кожата на лицето се появява пустулозен обрив, определена роля в развитието на това заболяване се приписва на инфекциозния фактор, или по-точно, на бактериите. Инфекциозната теория също потвърждава факта, че в случая на антибиотици, има значително намаляване на проявите на розацея. Въпреки това, съдържанието на гнойния обрив не успя да разпознае никакви бактерии или вируси, които биха могли да причинят развитието на това заболяване.

Обикновено това заболяване се наблюдава при жените, докато при мъжете се наблюдава по-бързо с преобладаващото развитие на сериозни усложнения. Обикновено розовите акне се срещат при хора със светла кожа на възраст от 39 до 55 години (възрастни хора, както и деца, розацея е изключително рядка).

симптоми

Симптомите на розацеята (виж снимката) са доста типични, почти невъзможно е да се объркат с признаци на други заболявания.

Така че, основните симптоми на розацеята на лицето са:

1. Розов обрив, който се появява на фона на зачервяване. Първо, това са папули (розови натъртвания), които след това се превръщат в акне с гнойно съдържание (пустули, черни точки). Този етап се нарича папулопустуларен.
2. Стабилно зачервяване на центъра на лицето (в Т-зоната). Това означава, че зачервяването улавя носа, бузите, брадичката и носа. Понякога зачервяването може да бъде по-широко, вълнуващо гърдите и гърба на пациента. Тези симптоми са характерни за еритематозния стадий.
3. Червената съдова стена (телеангиектазия) на кожата на лицето в засегнатата област, появата на червени и синкави възли са типични за еритематозно-папулозния стадий на заболяването.
4. Зачервяване на очите, разкъсване или изсушаване. Също така, пациентът може да почувства болка в очите си, сякаш в тях е попаднало чуждо тяло. Изследвайки симптомите на розацеята, изследователите на това заболяване са създали няколко различни, доста сложни класификации на етапи и форми. Горните етапи се отнасят до една от най-често срещаните класификации на заболяването.
5. Дебела, хрупкава кожа на лицето в места на зачервяване. Червена и гъста кожа на носа. Поради хипертрофията на мастните жлези и съединителната тъкан, носът може да се увеличи значително по размер, на него се появяват възли, разделени от жлебове. Това е най-трудният, възлов етап на розацеята, който също се нарича носорог. Най-често се диагностицира при мъже 50-60 години.

Клинично разграничават няколко форми на розацея:

1. Еритематозен-teleangiektaticheskaya. Еритемът е устойчив (продължава няколко дни). На кожата на бузите се появяват множество телеангиектазии.
2. Фиматна (или папуло-нодуларна). Тази форма се характеризира с появата на възли и плаки. Налице е увеличение на размера на обрива с последващото им сливане. Фиброзата и хиперплазията на мастните жлези водят до увеличаване на кожните участъци (“Фима”).
3. Папули, пустулозен. На фона на еритема на повърхността се появяват групи от малки папули с тънки люспи. Те се намират първо върху кожата на носа и назолабиалните гънки, след което се разпространяват по кожата на челото и брадичката. С течение на времето част от папулите се превръщат в пустули, пълни със стерилно съдържание. Често се развива инфилтрация на кожата и подуване.
4. Eye. Включва блефарит, инфекции на конюнктивата, конюнктивит, кератит, ирит, халазион и др. Фотофобия, замъглено зрение, сърбеж, сълзене, сухота в очите, усещане за чуждо тяло и т.н. Подробно изясняване на очните симптоми и осведоменост на пациента за тази форма на розацея помага да се консултирате с офталмолог своевременно.

Розацеята се среща най-често при жени над 30 години, с изключение на фимативната форма, която е по-често срещана при мъжете. По-често са засегнати представители на бялата кожа на бялата раса. Хората с по-тъмна кожа може да не могат да разпознаят розацея.

Как изглежда розацеята: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни.

диагностика

Това кожно заболяване се диагностицира чрез изследване на кожата на пациента. За да се изследват подробно засегнатите райони, можете да използвате видео дерматоскоп.

Ако има съмнение за инфекция с подкожен кърлеж, демодекс, направете анализ на остъргването на кожата. При наличие на гнойни лезии лекарят предписва съдържанието на акне. Може да се препоръча и да се направи урина и кръвен тест, да се направи ултразвуково изследване на вътрешните органи.

усложнения

Възможни усложнения на розацеята:

• образуване на абсцес;
• развитие на вторична инфекция;
• епифинарен нос (ринофима) или удебеляване на кожата в други области на лицето;
• увреждане и възпаление на роговицата, намалена зрителна острота;
• психологически проблеми, нервни разстройства (депресия, безсъние, раздразнителност, умора).

Как за лечение на розацея?

На първо място, усилията на лекарите трябва да бъдат насочени към спиране на симптомите на болестта. За да се предотврати развитието му, се предписва патогенетична терапия и се предотвратява появата на рецидиви - етиотропно лечение.

Трябва да се разбере, че розацеята е доста сериозно заболяване, а не просто възпаление на кожата или козметичен дефект, така че не се надявайте на пълно излекуване.

При предписване на лечението се вземат предвид причините за заболяването. Извършва се в комплекс, а комбинацията от лекарствени средства се избира в зависимост от етапа и формата на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните особености на пациента.

Локално лечение и антибиотици

Такова лечение се състои в използването на мехлеми и кремове, съдържащи антибактериалния компонент (Metrogil, Rozamet, Rozex), ихтиол и нафталаново масло. В началните етапи добре помагате на приспособления с разтвор на борна киселина и говорители, които се приготвят в аптеките по лекарско предписание.

Най-популярните локални агенти са:

• Крем от розацеа на лицето на Ovante. Естествен препарат, съдържащ растителни екстракти и микрокапсулирана кристална сяра. Лекарството е доста безопасно, осигурява изразен козметичен ефект и може да се използва дълго време без да уврежда здравето.
• Skinoren - гел. Съдържа азелаинова киселина, която има изразено противовъзпалително и антиедематозно действие, има изсушаващ ефект върху обрива. Лекарството практически няма противопоказания, може да се използва по време на бременност и кърмене. Гелът се прилага за почистване на кожата 2-3 пъти на ден, като трайните положителни резултати могат да се постигнат само при редовна употреба на лекарството.
• Хормонални лекарства за външна употреба. Тези средства дават бърз положителен ефект, но те трябва да се използват в кратки курсове. Лекарят трябва да ги предпише, лечението е под негов контрол. Много експерти се съмняват в осъществимостта на използването на хормонални мехлеми, тъй като положителният резултат от тяхната употреба е краткотраен и след оттегляне има бързо връщане на симптомите в по-тежка форма. В допълнение, има риск розацеята да стане стероид, който е труден за лечение.

Също така по време на лечението на розацеа, антибиотиците от тетрациклиновата група (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклин хидрохлорид) са добре установени. Metronidazole показва висока ефективност в борбата срещу розацеята, тя се справя с много разновидности на бактерии и унищожава подкожния кърлеж. В допълнение, Metronidazole има деконгестантно действие и има благоприятен ефект върху възстановяването на стомашната и чревната лигавица.

За премахване на тежкия сърбеж и дразнене се предписват антихистамини (Tavegil, Suprastin, Claritin). Когато се появяват вени, се предписва витаминен комплекс Аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове. Препоръчва се да се успокои нервната система, варовика или валериана, в тежки случаи се предписват антидепресанти.

Физиотерапевтично лечение

Лечението с розацеа може да бъде допълнено от следните физиотерапевтични техники:

1. Електрокоагулация. Засегнатата област е изложена на електрически ток през тънък електрод. Този метод ви позволява да премахнете папули, пустули и телеангиектазии, но може да оставите изгаряния върху здрава кожа.
2. Криотерапия. Може да се прилага на всеки етап от заболяването. Засегнатата област е изложена на ниски температури с течен азот. Тази техника позволява да се намалят проявите на телеангиектазия и подобрява външния вид на кожата.
3. Лазерна терапия. Лазерният лъч се насочва към мястото с телеангиектазия, което причинява термичен ефект върху кръвоносния съд и го унищожава. Тази процедура ви позволява да елиминирате телеангиектазията за по-дълго време и не е придружена от увреждане на здрави тъкани, както при електрокоагулацията.
4. Ротационен масаж. Местата на привързаност се масажират с кръгови движения на глад два пъти на ден. Този метод подобрява лимфния дренаж и намалява подуването на тъканите.

В случай на усложнения от розацея с абсцеси и фистули, на пациента може да се препоръча хирургично лечение, насочено към изрязване на патологични огнища и инсталиране на дренаж за по-добър изтичане на гнойно отделяне. След извършване на такива интервенции, на пациента се предписват превръзки с антибиотици и други противовъзпалителни и дезинфектанти.

Лечение с розацеа с народни средства

Следните билки и растения се използват за лечение на розацея:

1. Последователност. За да приготвите инфузията, използвайте 1 част от билките в 30 части вода. Салфетката, навлажнена с разтвор, се нанася върху лицето в продължение на 30 минути.
2. Лайка. За розова розацея се използва инфузия на цветя (приготвена в съотношение 1:15). След приготвянето на разтвора се извършва същата процедура както при невен.
3. Невен. Можете да използвате готови тинктура от невен, закупени в аптека. 50 ml тинктура се разрежда в чаша студена вода. Полученият разтвор се импрегнира с кърпа или марля, сгъната в няколко слоя. Леко изцедени, марля наложи на лицето за 3 часа. Процедурата се извършва веднъж дневно.
4. Cranberry. У дома можете да лекувате розацея със сок от червена боровинка. Мокрите превръзки са най-ефективни. За да направите това, сгънати в 10 слоя марля, напоена с сок от червена боровинка, след това наложи на лицето, покрити с слой от памук отгоре. Фиксирайте тази превръзка с превръзка и оставете за 30-60 минути. Ако за първи път използвате боровинки, сокът трябва да се разреди с вода в съотношение 1: 3. Ако кожата реагира добре, можете постепенно да увеличите концентрацията и да отидете на неразредения сок от червена боровинка.

Популярни лечения за розацея често дават добър козметичен ефект. Лечението и грижата за кожата за розацея е най-добре да започнете с лосиони. За целта могат да се използват отвари, сокове и растителни екстракти. Едно от най-важните условия за ефективно лечение е, че всички разтвори трябва да бъдат охладени!

козметика

Какъв грим да използвате? Ето основните правила:

• С поражението на клепачите и очите ги избършете с отвари от билки.
• Почистете лицето си с козметично мляко, което нежно отстранява мръсотията от кожата.
• За обриви по главата, използвайте шампоан за лечение, направете маски за намаляване на възпалението.
• Използвайте масла, за да омекотите кожата. В зехтина добавете няколко капки масло от чаено дърво, жълт кантарион.
• Купете качествени продукти за грижа за кожата от уважавани козметични компании.
• Обрив, червени петна, язви, портокалова кора е забранено да се маскира коректор. Порите ще се запушат още повече, възпалението ще се засили. Проявите на розацеята под прах или основа изглеждат още по-отблъскващи.
• Използвайте лек дневен и нощен крем за проблемна кожа. Изберете лечебен крем, консултирайте се с вашия дерматолог, ако избраното лекарство е подходящо. Нанесете тънък слой крем.

Диета и хранене

За розацея на лицето е задължително лечението да включва диетична храна:

• Необходимо е да се изключи алкохол, горещ силен чай и кафе.
• в тежки случаи може да се предпише терапевтично гладуване.
• всички провокативни фактори са изключени - пикантни, солени, пушени, консервирани храни. По време на лечението трябва да се въздържат от сладкиши и някои плодове (круши, грозде, цитрусови плодове).

• зеленчуци и зеленчуци;
• зърнени храни и млечнокисели продукти;
• постно месо и риба, за предпочитане на пара;
• варени картофи и яйца;
• крекери или остарял хляб.

предотвратяване

За предотвратяване на рецидив на заболяването, пациентът трябва да спазва следните правила:

• избягвайте прекомерния емоционален и физически стрес;
• отказват да посетят солариума, плажове без подслон от слънцето и сауни;
• избягвайте да ядете прекалено горещи или студени храни;
• следват диета, която изключва употребата на пикантни, солени, пикантни храни;
• отказват да приемат алкохол;
• използвайте слънцезащитни продукти;
• периодично посещават козметик и дерматолог;
• използвайте само висококачествени козметични продукти;
• постоянно почиствайте кожата със средствата, препоръчани от лекаря;
• своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи;
• приемайте хормонални лекарства само по препоръка на лекар;
• не се лекувайте самостоятелно.

розацея

Розацея, или, както иначе се определя от това кожно заболяване, акне розацея, в съответствие с характеристиките на проявата е хронично заболяване. Розацеа, чиито симптоми се проявяват в зачервяване на кожата, както и при образуването на туберкули и пустули, заедно с друг вид обрив по лицето, в допълнение към този ред в повече от половината от случаите, се появява с увреждане на очите.

Общо описание

Точно основната причина за провокиране на розацея не е установена в момента. В същото време съществуват някои предположения, които се свеждат до факта, че например свръхчувствителността служи като основа за развитието на това заболяване, по-специално се отнася до съдовете на човек, реагиращ на един или друг ефект върху тях. Отбелязва се, че пациентите с розацея се сблъскват с разширяване на повърхностните кожни артерии, което се проявява при сегашната експозиция на стимулите, докато при здрави хора такава реакция към въздействието не възниква по принцип.

По-рано имаше убеждение, че основната причина за розацеята е микроскопичен кърлеж, Demodex, който живее директно върху кожата на лицето в областта на мастните жлези на космените фоликули. Съответно се приема, че този кърлеж е пряката причина за появата на такова заболяване като демодекоза, което впоследствие причинява розацея. Но сега е известно, че е възможно да се открие Демодекс при хора, които са здрави, докато повечето учени определят Демодекс като фактор на малка скала по въпроса за разглеждане на развитието на розацеята.

Така, когато откриваме демодекс, не може да се твърди, че това не е причина за промени в кожата и нищо повече от последствията от тях. Освен това съществуването на самата демодикоза на тези основания отдавна се оспорва като факт, че обаче някои лекари не пречат на цялата борба с този кърлеж, като същевременно се уверяват, че лекуват определена инфекция. Други причини за обрив по някаква причина те губят от поглед.

В допълнение към горните причини, има и друга теория, която свързва появата на акне с гастрит. Също така, някои видове лекарства, включително кортикостероидни мазила, които не са разрешени на лицето (което определя болестта като стероидна розацея), показват причината за розацеята.

Рискови фактори за розацея

Най-често розацеята засяга тези жени, които са достигнали близо до менопаузален период, но като цяло заболяването е подходящо и за двата пола, възрастовата категория варира от 30 до 50 години. Смята се, че северните народи са генетично предразположени към образуването на розацея. Като се има предвид това, ако имате светла кожа и червена или руса коса, а също и, ако имате сини очи - съответно розацея, е заболяване, на което сте до голяма степен податливи.

В допълнение, рисковите фактори се определят от следните критерии, които определят възможността за розацея:

• Заболявания на храносмилателния тракт (основно гастрит);
• Неотложността на ендокринната дисфункция (захарен диабет, менопаузален синдром, овариална недостатъчност и др.);
• Нарушение на имунитета (което обаче се определя като двусмислен фактор за възникване на разглежданата болест).

Смята се, че факторите, провокиращи обострянето на розацеята, са настинка или, напротив, в гореща стая, вятър, продължително излагане на пряка слънчева светлина, употреба на алкохол, пикантни, пикантни и топли напитки. Това означава, че повечето от причините, както виждате, се свеждат до стимулиране на кръвообращението, поради което се проявяват симптомите, характерни за розацеята. В някои случаи има и емоционални изблици, които обаче се подкрепят от минимален брой изследователи.

Розацеа: симптоми

Кожната лезия при розацеята, която е забележителна, се среща изключително в лицето (главно носа и бузите). Много често настъпва заболяването на фона на себорея. Сред основните симптоми, характерни за това заболяване, изберете следното:

• Зачервяване на лицето на упорита природа. По принцип, както вече отбелязахме, болестта обхваща носа и бузите, както и брадичката и челото. Зачервяването може да се разпространи и в областта на гърба и гърдите.
• Обриви. Те се появяват по лицето, като същевременно засягат определената област на зачервяване. Първоначално се образуват малки розови туберкули (или папули), при които прогресията на заболяването се превръща в пустули (акне, акне, пустули).
• Кожата на лицето се подлага на уплътняване в зоната на поява на зачервяване. Предимно този симптом е характерен за късния стадий на заболяването.
• Характерно разширяване на кръвоносните съдове при проявата на телеангиектазия (т.е. съдовата червена "решетка").
• Ринофима. Тази проява е постоянно зачервяване с уплътняване на кожата в областта на носа, което най-често се среща сред мъжете.
• Увреждане на очите. Този симптом е актуален при повече от половината от случаите. Състои се в зачервяване на очите, в тяхната сухота, както и в усещането за пясък, рязане или удряне на чуждо тяло. Освен това действителното проявление на този фон е разкъсване. Тежки усложнения в случай на увреждане на очите могат да бъдат кератит, както и язва на роговицата.
• Сред възможните усещания са парене, сърбеж и стягане на кожата.

Имайте предвид, че днес има много сложни класификации и алгоритми, които определят специфичните етапи и форми на заболяването въз основа на неговите специфични симптоми при розацеята. Съответно, въз основа на тях се определя и тежестта на лезията, причинена от това заболяване. Самата розацея не минава, междувременно често се случва нейните основни проявления да се появят, а след това изчезват за известно време.

Трябва да обърнете внимание на възможното значение на това заболяване в бъдеще, ако имате зачервяване на кожата доста често и лесно. Това се отнася и за появата на тежка зачервяване поради употребата на топли напитки и алкохол, пикантни храни или излагане на атмосферни условия (топлина, студ). В допълнение, появата на силна реакция на въздействието върху кожата на сапун и козметика, спрейове за коса / спрей - всичко това може да служи и като предпоставка за появата на розацея.

Важно е да се отбележи, че изброените симптоми не са индикации за такова въображаемо заболяване като демодекоза, а определят дебюта на прогресиращата хронична розацея, чиято основна задача е бързо лечение за неговото бързо спиране.

Диагностициране на розацеа

Повечето случаи на заболяването могат да го определят вече въз основа на характерните за него външни прояви. Някои форми на розацея изискват изследване на кожата на лицевата микрофлора, както и изследвания, които определят общото състояние на съдовете. Освен това могат да бъдат предписани допълнителни кръвни изследвания, които изключват други възможни заболявания със сходни прояви.

Определянето на наличието на деодекс върху кожата не е пряка основа за диагностициране на демодекоза и розацея, съответно. В допълнение, не трябва да се търси кърлеж в случай на някакви промени на кожата на лицето - повечето случаи показват безсмислието на такива изследвания, както и липсата на участие в розацея.

Като се има предвид възможността за прогресиране на заболяването, както и възможността за преминаването му към други, по-тежки етапи, които впоследствие са трудни за адекватно лечение, появата на розацея изисква незабавни посещения на лекар.

Лечение с розацеа

При лечението на разглежданата болест, на първо място, е необходимо да се съсредоточи върху отстраняването на външни фактори, които го провокират. Също така, неотложността на необходимостта от корекция на вегетативна дистония, нарушения на яйчниците и нарушения на стомашно-чревния тракт. Предписана е диета, в която се изключват пикантни храни и алкохол, както и кафе и силен чай. Освен това се предписват специализирани предписания, като правило включват витаминна терапия (РР, В2 и В6, както и В12), трихопол и делагил. Тежките случаи изискват употребата на антибиотици, особено лекарства, включени в серията тетрациклин. Местното лечение се свежда до дезинфекция и стягащо пчеларство, криомасаж, паста, дермабразия и електрокоагулация.

В случай на симптом, показващ възможна диагноза на розацея, и по-специално когато се появи акне розацея, трябва да се свържете с вашия дерматолог възможно най-скоро.

Розацеа - причини, диагноза, лечение

Разпространението на розацеята

Причините за Розацеа

Причините за това заболяване не са напълно изяснени, но съществуват редица теории, според които заболявания на стомаха и ендокринната система, нарушения в имунната система, наследствени фактори и др. Играят определена роля при появата на розацея.

I. Външни фактори за развитието на розацея. Предполага се, че консумацията на подправки, както и кафето и алкохолните напитки, водят до въздействие върху стомашната лигавица, поради което се случват рефлексивно съдовете на лицето.
Предложението, че розацеята се развива поради прекомерната консумация на месо, се оказа грешно, защото болестта се среща и сред вегетарианците.
Редица учени предложиха теорията за появата на розацея, когато пиеха кафе и напитки, съдържащи кофеин (Coca-Cola), но експериментите показаха, че зачервяването на лицето се проявява не толкова поради употребата на тези напитки, а поради поглъщането на гореща течност в стомаха (по-високо). 60 ° С). И все пак, на пациентите с розацея се препоръчва да изключват от храната си пикантни храни, кафе, алкохолни напитки и цитрусови плодове.

II. Инфекциозна теория. Тъй като пустулите се появяват на розацеята по лицето, се приема, че бактериите играят роля в развитието на болестта. Тази теория се потвърждава от факта, че при предписване на антибиотици, проявите на розацеята са значително намалени. Но в съдържанието на пустулите не може да се открие вирус или бактерия, която би могла да бъде причина за това заболяване.

III. Ролята на кърлежите. Появата на розацея е свързана с излагане на кърлежи от рода Demodex. Тази теория се подкрепя от откриването на кърлежи при вземане на материал от определени участъци от кожата и частичен ефект при предписване на лечение, насочено към унищожаване на кърлежи. Но поради факта, че ларвите на кърлежи не се срещат при всички пациенти, тази теория не е получила окончателно потвърждение. Когато се открият кърлежи в розацея, се диагностицира демодекоза.

IV. Наследствен фактор. Генетичната предразположеност към развитието на розацея се отрича от повечето учени. Въпреки това, проучвания, проведени в Съединените щати, показват, че при 40% от пациентите с розацея болестта се среща и при най-близките роднини. Също така в литературата са описани семейни случаи на заболяването.

V. Ролята на заболяванията на храносмилателната система. Противниците на тази теория отричат ​​възможната връзка на заболявания на стомаха и червата с развитието на розацея. Но проучванията показват, че 50-90% от пациентите с розацея показват признаци на гастрит, а 35% показват симптоми на заболявания на тънките черва.

VI. Теория на психичните разстройства. Дълго време психичните разстройства се считат за една от основните причини за розацеята, но многобройни изследвания не потвърждават този факт. Асоциацията на психичните заболявания с розацеята е, че при тежки форми на розацея пациентите могат да развият психични състояния под формата на депресия, депресивно настроение и емоционална нестабилност.

Клиничната картина на заболяването

1. Начален етап на розацеята (в противен случай, диатеза на розацея или епизодична еритема). Този период се характеризира с периодично появяване на зачервяване на бузите, носа и средната част на челото. В допълнение към лицето, розацеята може да се появи на гърдите (в зоната на деколтето).
Следните фактори могат да провокират първата атака на зачервяване:

• топли напитки (чай, кафе);
• пикантна пикантна храна;
• силно излагане на вятър;
• прегряване или преохлаждане на тялото;
• употреба на алкохол;
• стресова ситуация;
• прием на наркотици;
• Козметика, нанесена върху лицето;
• началото на менопаузата;
• физическо натоварване.

Пациентите с еритематозна форма на розацея създават впечатление на скромни, склонни към възбуда, срамежливи хора. Атаките от зачервяване на лицето постепенно се появяват все по-често, а след това върху челото, бузите и носа има устойчиви зони, които имат яркочервен цвят, който накрая става синкав. Това се дължи на поражението на повърхностните вени, които започват да се появяват през кожата под формата на вени на паяк. В допълнение към тези симптоми, има и подуване на лицето, усещане за парене и лющене на кожата.

2. Стадийни папуло-пустулозни прояви. При папулопустуларна форма на розацея, акне и пустули се появяват на фона на зачервяване на лицето. Акнето с розацея съществува от няколко седмици и е подредено в групи. След тяхното изчезване белезите, като правило, не остават, или са едва забележими. Подуването на кожата е разположено главно в челото и в зоната между веждите. На този етап се повишава чувствителността на кожата към слънчевата светлина. След дълъг престой на слънцето се появяват подутини по кожата (слънчеви комедони). Изгарянето и изтръпването на кожата на този етап отслабва. Постепенно пустулозните изригвания засягат цялата кожа на лицето, скалпа, областта на гръдния кош и, в редки случаи, гърба. Обривът по главата е съпроводен със силен сърбеж.

3. Етап на фиматоиди. Ако заболяването прогресира, на този етап някои пациенти започват да сгъстяват определени части от кожата, поради което изглежда неравен, наподобявайки портокалова кора. Често има удебеляване на определени части на лицето - уши, нос, чело. Най-често срещаното усложнение, което се проявява предимно при мъжете, е удебеляване на носа. Такова сгъстяване на гръцки се нарича пима, което означава бучка - съответно, носът се нарича епифиза. Пинеалният нос (или ринофима) е увеличен по размер, има синкав цвят с много кръвоносни съдове. Постепенно се появяват дълбоки жлебове, които разделят носа на отделни бучки. По-рядко такива промени се появяват и в други области на кожата: удебеляване на клепачите, кожата на брадичката, удебеляване на кожата на челото, подобно на карфиола, растеж на ушната мида. Тези симптоми на розацея почти не се откриват при жени, което е свързано с възможното влияние на женските полови хормони.

Увреждане на очите с розацея

Специални форми на розацея

• Conglobate Rosacea. Тази форма се характеризира с появата на зачервена кожа на огромни сферични израстъци - конглобати. Тази ситуация често се случва, когато се приемат лекарства, които съдържат йод или бром.
• Розацеята е стероид. Тя се развива при хора, които за дълго време използват местни хормонални мехлеми (особено с флуор) за това или друго заболяване на кожата. Стероидната розацея е много трудна за лечение.
• Форма на мълния. Развива се основно при млади жени. Сред факторите, които могат да причинят тази форма на розацея са невропсихичните разстройства, бременността, хормоналната промяна на тялото по време на менопаузата. Фулминантната форма е най-сложният вариант на конглобатна розацея. Заболяването се развива внезапно, бързо напредва, което води до обезобразяване на лицето. На този фон младите жени често развиват депресии и неврози. Лечението на розацеята на лицето с тази форма има много слаб ефект.
• Розоцея лимфоедем (едематозна форма). Ряд вариант на болестта на кожата на розацеа, проявяващ се с тежко подуване на лицето, което се намира на бузите, брадичката, челото, носа и очите. Отокът има пурпурен цвят, а когато се натисне, не оставя дупки, защото лицето не набъбва за сметка на течността, а поради пролиферацията на подкожния слой. Общото състояние в тази форма страда малко, но обезобразяването на лицето е силно изразено.

Диагностика на розацеа

Съпътстващите заболявания на храносмилателната система и откриването на Demodex акари също ще бъдат в полза на заболяването.

Лечение с розацеа

Тъй като има много фактори, които провокират и влошават хода на розацеята, методите на лечение също са разнообразни. Употребата на някои лекарства е насочена повече към намаляване на розацеята по лицето, други лекарства и методи се използват за лечение на съпътстващи заболявания на нервната система и храносмилателните органи.
1. Използване на антибиотици. Антибиотиците от тетрациклиновата група (окситетрациклин, тетрациклин хидрохлорид, доксициклин, миноциклин) са най-ефективни при лечението на розацея. Също така едно от най-ефективните лекарства за розацея отдавна е доказано, че е лекарство като метронидазол (или трихопол). Няма консенсус относно механизма на неговото действие. Надеждно е установено, че метронидазол в розацеята има деконгестантно действие и подобрява регенеративните способности на чревната лигавица и стомаха. Метронидазолът е ефективен и срещу голям брой бактерии и Demodex акари.

2. Локално лечение. Използвани кремове, гелове и мехлеми, продавани в завършен вид, както и сложни говорители, направени в аптеките по рецепта.
Розацеята се лекува със следните локални агенти:

• Кремове и гелове от квазигрупата с екстракт от квасия. При лечението на розацея, тази група лекарства облекчава възпалението, сърбежа, улеснява протичането на заболяването и при редовна употреба прехвърля болестта на етап на продължителна ремисия.
  
• Skinoren гел е едно от най-ефективните лечения за розацея. Основният компонент на гела е азелаинова киселина, която осигурява противовъзпалително, антиедемно и сушилно действие. Skinoren гел се нанася с тънък слой след предварително измиване и изсушаване на кожата. Тъй като лекарството е терапевтично средство, а не козметично, ефектът от употребата му се забелязва само при редовна употреба. Skinoren за розацея може да се използва от хора от всякакъв пол и възраст, не е противопоказан за употреба дори по време на бременност и кърмене.
• Кремове и гелове, съдържащи метронидазол (Rosex, Rosamet, Metrogil). При розацея такива гелове облекчават възпалението, намаляват броя на гнойни изригвания и частично изравняват повърхността на кожата.
• Хормонална маз и крем за розацея. Напоследък употребата на мехлеми, съдържащи хормони, не се препоръчва. Такива средства дават бърз ефект, който е особено забележим, ако снимате преди и след лечението. Ето защо, в повечето случаи, използването на хормонален крем води до добри резултати. Но премахването на тези агенти води до бързо връщане на симптомите и дори до развитие на тежка стероидна форма на розацея. Не се препоръчват и кремове, съдържащи флуор, бром или йод.
• Крем Ovante (съдържа микрокапсулирана кристална сяра и голям брой растителни съставки). Дава добър козметичен ефект, е безопасен и може да се използва дълго време.

3. С голям брой паяковидни вени се предписва витаминен препарат Аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове.

4. Антиалергични лекарства при тежко възпаление и сърбеж (супрастин, фенкарол, тавегил).

5. Средства, които оказват успокояващо действие върху нервната система (валериана, дъждосвирка, градински чай).

6. Методи за физиотерапевтично лечение. С розацея фототерапията ще помогне да се справят с малки съдови звездички, а използването на лазер може да се отърве от по-големи съдови лезии. Лечението на розацея с лазер помага за отстраняването на полупрозрачни кръвоносни съдове и помага за изравняването на повърхността на кожата. Ефективен е и ходът на процедурите със сух лед или течен азот.

Тъй като някои физиотерапевтични методи (в частност, лазерно лечение на розацея) са доста скъпи, много пациенти се чудят „как да лекуват розацеа“ и прибягват до традиционната медицина и хомеопатията.

Лечение с розацеа с народни средства

Популярни лечения за розацея често дават добър козметичен ефект. Лечението и грижата за кожата за розацея е най-добре да започнете с лосиони. За целта могат да се използват отвари, сокове и растителни екстракти. Едно от най-важните условия за ефективно лечение е, че всички разтвори трябва да бъдат охладени!

Следните билки и растения се използват за лечение на розацея:

• Невен. Можете да използвате готови тинктура от невен, закупени в аптека. 50 ml тинктура се разрежда в чаша студена вода. Полученият разтвор се импрегнира с кърпа или марля, сгъната в няколко слоя. Леко изцедени, марля наложи на лицето за 3 часа. Процедурата се извършва веднъж дневно.
• Лайка. За розова розацея се използва инфузия на цветя (приготвена в съотношение 1:15). След приготвянето на разтвора се извършва същата процедура както при невен.
• Последователност. За да приготвите инфузията, използвайте 1 част от билките в 30 части вода. Салфетката, навлажнена с разтвор, се нанася върху лицето в продължение на 30 минути.
• Cranberry. У дома можете да лекувате розацея със сок от червена боровинка. Мокрите превръзки са най-ефективни. За да направите това, сгънати в 10 слоя марля, напоена с сок от червена боровинка, след това наложи на лицето, покрити с слой от памук отгоре. Фиксирайте тази превръзка с превръзка и оставете за 30-60 минути. Ако за първи път използвате боровинки, сокът трябва да се разреди с вода в съотношение 1: 3. Ако кожата реагира добре, можете постепенно да увеличите концентрацията и да отидете на неразредения сок от червена боровинка.

С розацеа и розацея (паяжина вени), овесена каша и кефир маски дават добър ефект.

Овесена маска Счупете се до прах две супени лъжици овесена каша, налейте 100 мл гореща вода и я оставете да се варят. След охлаждане на люспите до стайна температура, нанесете суспензията върху лицето с тънък слой в продължение на 40 минути. Имате мокра салфетка с вас. Необходимо е за овлажняване на сухи зони на маската.

Маска за кефир. Наситете марлената салфетка с прясно кефир, поставете го на лицето си за 10 минути. Процедурата се препоръчва да се извършва ежедневно.

Диета от розацеа

За пациенти с розацея е изключително важно да се придържате към правилното хранене. По-добре е да се яде постепенно и редовно. Необходимо е да се ограничи възможно най-много използването на всякакви консервирани храни, сол, колбаси, оцет, пипер и други подправки, всякакви пържени храни, животински мазнини, сладкиши. Не се препоръчва да се ядат плодове като портокали, грозде, мандарини и круши. Трябва да забравите за алкохолни напитки, силно горещо кафе и чай.

Какво е възможно? Вашата диета трябва да съдържа постно месо - варено, задушено или задушено на пара. Можете да ядете риба, варени яйца, масло и растително масло, картофи. Допускат се също зеле, моркови, цвекло и пресни краставици, плодове, ябълки и сливи, копър и магданоз, ревен, фасул, млечни продукти, зърнени храни (елда, ориз, овесена каша), безквасен хляб.

При тежки форми на заболяването лекарят може да предпише лекарство за 5 дни:
Първи ден: сутрин пациентът пие 10% разтвор на магнезиев сулфат в продължение на 30 минути и след това пие само минерална вода (Боржоми, Нарзан и др.) През деня с общ обем 1000-1500 ml.
2-ри ден: изпийте до 2 литра минерална вода.
3-ти ден: кефир, ряженка, растително масло, 200 г варени картофи, 20-25 г масло, застоял бял хляб или бисквити (200 г), неподсладен чай, извара, зеленчукова супа, ябълки, пресни краставици.
4 ден: в допълнение към продуктите от предишния ден, можете да ядете риба или варено месо (100 г), както и зърнени храни.
5 ден: Можете да включите в диетата си всички зеленчуци и плодове, разрешени за розацея.

Използване на козметика за розацея

Как да се лекува розацея, вече беше казано. Но също толкова важна е правилната хигиенна и козметична грижа. През зимата и есента трябва да предпазите кожата си от силен вятър, студ, сняг и дъжд. През лятото и пролетта се препоръчва да се предпазва кожата от пряка слънчева светлина: носете шапка с големи ръбове, тъмни очила или използвайте чадър. Също така е необходимо да нанесете слънцезащитен крем с SPF 15 и по-високо върху лицето преди излизане. Не се допускат сауна и солариум.

Болестта на розацеята изисква използването само на мека козметика. Е, ако те ще съдържат екстракти от грейпфрут, боровинки, лайка, краставица. Всички козметични продукти за розацея (лосиони, тоници, кремове) не трябва да съдържат алкохол и е по-добре да изберете от тези продукти, които имат марка "хипоалергенна" или "против купероза". За да направите козметика лечебни, а не само за да маскирате проявите на болестта, можете да добавите към тях разтвор на димексид.

Под декоративна козметика винаги е необходимо да се нанесе защитен крем.

Когато розацеята при мъжете се препоръчва да се използва електрическа самобръсначка. Ножовете могат да се използват само ако са много остри.

Прилагането и отстраняването на козметиката трябва да бъде изключително внимателно: не можете да разтривате много кремове или да изтривате кожата на лицето с кърпа след измиване.

Розацеа кожа

Розацеята е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Почти никога не се диагностицира при деца, изложени на риск - хора, които са достигнали 40-годишна възраст. В тази статия ще научите за симптомите на розацеята на всеки етап от развитието на заболяването, неговите форми и др.

Обща информация за заболяването

Според международната класификация на болестите (МКБ 10), на розацеята се присвоява код L71. Има 4 подвида на заболяването:

• периорален дерматит (код L71.0);
• Ринофима (L71.1);
• други видове розацея (L71.8);
• неспецифицирана розацея (L71.9).

Етапи на розацеа и симптоми

Етап 1 Първоначален етап

Те наричат ​​епизодична еритема или розацея диатеза. Първоначалните симптоми на розацеята са зачервяване на кожата. Първоначално се появява след излагане на провокиращи фактори: пиене на топли напитки, под силен порив на вятъра, след тежко физическо натоварване и др.

Епизодичните приливи стават все по-чести. С течение на времето зачервяването на някои области на кожата става постоянно. Най-често това са носът, челото, бузите, деколтето. На първо място, тези области стават червени, а след това започват да придобиват синкав оттенък. Освен това има оток на кожата на лицето, сърбеж и пилинг. Има усещане за изтръпване.

Етап 2 Папули, пустулозен

Характеризира се с появата на пустули и акне. Акнето не е изолирано и образува групирани области. Папулите са плътни на допир и достатъчно големи. Те могат да достигнат диаметър 5 мм. С течение на времето те се разпространяват във всички големи области: покриват цялото лице, скалпа, отиват до гърдите и гърба.

Разликата между розацеята и обикновените акне е, че няма черни петна по кожата с розацея.

Оток локализиран главно между веждите и челото. Кожата става чувствителна към слънчева светлина. След излагане на слънце на нея се появяват малки натъртвания.

Етап 3 Етап на фиматоиди

Кожата изглежда като портокалова кора: сгъстява се, става бучка. На първо място, кожата на челото, в ушите и на носа е удебелена. Последното е присъщо на мъжете, при жените е доста рядко.

Удебеляването на носа се нарича ринофима. Това е едно от най-неприятните последици от розацеята. Носът расте по размер, става асиметричен, кръвоносните съдове се появяват ярко през него (това се нарича телеангиектазия), с времето дълбоките канали стават видими.

По-рядко срещани са ефектите на удебеляване на клепачите, кожата на брадичката и челото. Ситуацията се утежнява от факта, че папулите гнояват, прогресира възпалението и се образуват дълбоки възли. Акнето се свързва един с друг, образувайки плаки. Поради повсеместното затягане на фокалната кожа, лицето изглежда пухкаво и асиметрично.

Очни заболявания

Много често хората с розацея имат различни офталмологични заболявания: конюнктивит, блефарит и др. В 20% от случаите първият симптом на розацеята е очно заболяване, а не кожни проблеми. Пациентите отбелязват разкъсване, съчетано със сухота, зачервяване на роговицата, чувство, че в очите има чуждо тяло. Възможно е появата на подуване на клепачите. Също така върху кожата на клепачите може да се появи лющене и лющене. Очите могат да станат по-чувствителни към светлината. При тежки случаи може да се развие дори слепота.

Диагностика на розацеа

Това кожно заболяване се диагностицира чрез изследване на кожата на пациента. За да се изследват подробно засегнатите райони, можете да използвате видео дерматоскоп. Ако има съмнение за инфекция с подкожен кърлеж, демодекс, направете анализ на остъргването на кожата. При наличие на гнойни лезии лекарят предписва съдържанието на акне. Може да се препоръча и да се направи урина и кръвен тест, да се направи ултразвуково изследване на вътрешните органи.

Форми на розацеа

В зависимост от характеристиките на клиничната картина, дерматолог диагностицира наличието на една или друга форма на розацея.

Стероидна розацея

Неговите признаци са устойчиви Еритрема (т.е. зачервяване на кожата), телеангиектазия (разширена съдова решетка), поява на папули и пустули. Причините за тяхното възникване - продължително лечение с флуорирани кортикостероидни мазила, например, за борба с дерматита.

Грануломатозна розацея

Основната разлика е локализацията на възпалението около носа и в областта на устната кухина, по-рядко в областта на очите. На тези места има червено-кафяви папули с размери от 2 до 4 мм, кожата придобива туберозност.

Conglobate Rosacea

Болестта се проявява чрез появата на многократно червено-кафяв или синкав нюанс на сферични възли. В диаметър те могат да достигнат 2 cm.

Неподвижна розацея

Тази форма винаги започва много бързо, за което мълниеносната розацея е получила името на хората. Еритематозна оточна кожа е покрита с многобройни акне, образуват се големи и дълбоки възпалени възли. Възпаленията са локализирани в устните, челото, брадичката. Тази форма на розацея е конглобатен вид. Неговите причини не са напълно проучени. Най-често се диагностицира при млади жени.

Грамнегативна розацеа

Заболяването се причинява от специални грам-отрицателни микроорганизми. Ако причината е синята гъба bacillus или ентеробактерии, епидермисът е покрит с малки пустули. Ако бактерията бъде открита, кожата е засегната от големи папули и едематозни възли.

Oftalmorozatsea

Това е името на формата на розацея, при която пациентите имат офталмологични заболявания: блефарит, ирит, халазион.

Диагнозата на тази форма се извършва в късните етапи на розацеята. Ако кожата на носа се сгъсти, диагностицирайте ринофима. Ако говорим за уплътняване на кожата в областта на брадичката, gnatophyma. Отофима - увеличаване на ушите, блефарофим - клепач, метафим - епидермис в челната част на лицето.

Как да се отървем от розацеята?

След като лекарят постави диагноза, той ще определи подходящото за вас лечение. Лечението трябва да бъде изчерпателно. В различни комбинации се предписват антибиотици, успокоителни, антихистамини и вазоконстрикторни лекарства. Повече информация за лечението на наркотици и използването на различни хардуерни техники, които написахме тук.

Лечението трябва да бъде придружено от подходяща грижа за кожата. Когато розацея не може да се прилага козметика, съдържаща ацетон и алкохол, не се препоръчва да се прави агресивен пилинг, ако няма специални медицински показания. Местната терапия с химикали, като Skinoren, трябва да бъде допълнена с правилно подбрани основни грижи.

Кремът за ежедневна употреба трябва да бъде антиалергичен, без аромати, да има висок защитен фактор от слънчевите лъчи. По-добре е да се използва специализирана козметика, например крем "Ovante". Домашните грижи трябва да включват използването на маски от естествени съставки. Маските са направени от пресни краставици, кефир, овесена каша.

Розацеята е хронично заболяване с повтарящи се симптоми. Невъзможно е да се възстанови напълно от това заболяване, но с помощта на превантивни мерки и навременно комплексно лечение, все още е възможно да се постигне стабилна ремисия. След като забелязахте първите симптоми на болестта - чувство на горещи вълни към кожата, поява на зачервяване и вени на паяк - незабавно се свържете с вашия дерматолог.

Колкото по-скоро започнете да приемате необходимите мерки, толкова по-лесно ще бъде да се контролират проявите на болестта. Важно е да се постави диагноза навреме и да започнем да приемаме необходимите лекарства. Също така, хората, страдащи от розацея, трябва да са наясно със спазването на специална диета и внимателно боравене с кожата, когато извършват ежедневни ритуали, за да се грижат за нея.