Странични ефекти и ефекти от приема на Roaccutane

Гладка и красива кожа без недостатъци - мечтата на много момичета и жени. За съжаление присъствието на комедони и черни точки пресича това желание. В преследване на сияен външен вид се използват всякакви средства: консултации с дерматолози, диетична храна, грижовна и медицинска козметика и козметични процедури. Когато никое от тези неща не помогна, Роакутан дойде на помощ. Това лекарство е предназначено да намали производството на себум и по този начин да разреши всички кожни проблеми. Въпреки това, доколко е безопасно това лекарство, има ли някакви ограничителни мерки след приемането му?

Когато се предписва Roaccutane

Това лекарство се предписва само за тежки форми на акне, когато други лечения не са успели. Пациентът трябва да се подложи на пълен курс на изследване. Това се прави не само за да се определи правилната доза лекарства, но и да се идентифицират евентуални проблеми с бъбреците и черния дроб, тъй като Roaccutane действа върху тях по най-вредния начин, което води до нарушаване на функционирането.

В допълнение, използването на това лекарство е възможно в следните случаи:

• наличието на розацея и фоликулит;
• проблеми с кератинизацията на кожата.

Така, когато всички плюсове и минуси се претеглят, лекарят избира оптималната доза и изброява режима.

Първоначално пациентът започва да приема минималната доза в рамките на 14 дни. Ако през това време не са идентифицирани сериозни нежелани реакции, дозата се увеличава и курсът на лечение е описан за няколко месеца. В случай на обостряне, дозата временно се намалява и след това постепенно се повишава до необходимото ниво. Ако това не донесе никакви положителни резултати, тогава Roaccutane се анулира и замени с друго лекарство.

ВАЖНО! В никакъв случай не може самостоятелно да се опита да изчисли дозировката и да вземе Roaccutane. Това може да доведе до катастрофални последици, особено за жените.

Ефикасността и ефекта на лекарството поради неговата активна съставка. Той е производно на витамин А, наречен изотретинон, който регулира производството на себум. Лекарството се предлага под формата на капсули.

Лекарството не се препоръчва да се използва в следните случаи:

• с непоносимост към един от компонентите на лекарството;
• тежко чернодробно заболяване;
• излишък на витамин А в организма;
• юноши на възраст под 12 години;
• бременни жени и тези, които планират бременност, както и кърмещи жени.

Когато приемате Roaccutane, трябва да се следват следните насоки:

• при наличие на захарен диабет се посочва постоянно проследяване на нивата на кръвната захар;
• през периода на лечение е необходимо да се намали до минимум излагането на ултравиолетово лъчение, затова е забранено да се правят слънчеви бани на плажа, когато излизате навън, трябва да използвате кремове със SPF;
• ако възникнат нежелани реакции, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, специалистът ще коригира дозата на лекарството или ще избере друго лечение;
• Roaccutane в някои случаи може да повлияе неблагоприятно на нервната система, причинявайки сънливост, следователно, по време на неговото приемане, е необходимо да се откаже от самостоятелно шофиране превозни средства;
• ако пациентът е донор или просто е решил да стане такъв, тогава трябва да изчакате до края на терапията с Roaccutane и след това да изчакате още няколко месеца, докато остатъците от лекарството окончателно бъдат елиминирани от организма.

Лекарството се понася добре от повечето пациенти, докато рискът от нежелани реакции е по-нисък от ползата от това. Ако лекарството не причинява сериозни отрицателни реакции, тогава можете да наблюдавате ефекта от употребата му в рамките на няколко месеца след началото на приема.

Възможни последици

Преди започване на приема, лекарят е длъжен да предупреди пациента за риска от нежелани реакции. Факт е, че този списък е доста голям.

В мрежата има многобройни препоръки за пациента за Roakkutan и почти всички от тях описват неудобството, с което трябва да се примирите, за да получите чиста кожа:

1. Общи прояви. Често пациентите се оплакват от умора. Някои могат да изпитат безсъние. Алергичните реакции са чести. Лимфните възли могат да набъбнат. Пациентите страдат от оток, сухота в устата и силен пилинг на устните. Често се наблюдава загуба на тегло.
2. Много негативни реакции от стомашно-чревния тракт. Чернодробната функция може да бъде временно нарушена. Лекарството може да причини вътрешно стомашно-чревно кървене. Пациентите често забелязват развитието на гадене и разстройване на стомаха или червата. Докато приемате Roaccutane, може да се развие автоимунен хепатит, чести са случаи на възпаление на панкреаса, както и на чревни стени.
3. Сърдечно-съдова система. Може да се появи сърцебиене и усещане, сякаш изскачат от гърдите. Приемането на Roaccutane в тежки случаи може да доведе до образуването на кръвни съсиреци и инсулт, както и до повишаване на нивата на холестерола в кръвта.
4. Пациентите, които приемат лекарства, често срещат промени в тона на гласа. Може би чувство на спазми в дихателните пътища, повишена чувствителност към респираторни инфекции.
5. Централната нервна система също страда много от приема на лекарството. Пациентите се оплакват от внезапни промени в настроението, безпричинни сълзи. Възможни нарушения и нарушения на зрението и слуха. Пациентите често са измъчвани от мигрена, има повишаване на вътречерепното налягане. В тежки случаи, Roaccutane провокира депресия, докато се появят мисли за самоубийство.
6. От страна на пикочния мехур и бъбреците е възможно едновременно да се забави уринирането и често да се подтиква към тоалетната.
7. Пациентите често се оплакват от мускулни болки, дискомфорт в ставите. Рядко могат да настъпят костни промени.
8. От страна на образуването на кръв може да се развие анемия. Поради постепенното намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта, защитните функции на тялото се намаляват, пациентите често започват да страдат от настинки и инфекциозни заболявания. В някои случаи може да се увеличи кървенето.
9. От репродуктивната система. Ако жена забременее по време на приема на Roaccutane или за кратко време след края на употребата му, тогава детето може да се роди нежизнеспособно или с множество патологии и деформации.
10. Особено красивата половина на човечеството страда от приемането на Роаккутан. При жените могат да се наблюдават както повишена загуба на коса, така и растеж на косата на мъжки модел. Често има изтъняване на нокътната плоча, суха кожа. Чести отрицателни реакции - появата на горещи вълни и нарушения в менструалния цикъл.

Въпреки впечатляващия списък от странични ефекти, Roaccutane е най-ефективното лекарство за лечение на тежки и напреднали форми на акне. Негативните явления се срещат рядко и техните прояви могат да бъдат загладени от здравословен начин на живот, диета и леки упражнения. Също така изисква отхвърляне на всички лоши навици.

Колко дълго може да забременеете

За жените, най-неотложният проблем след отмяната на терапията е следното: след колко може да забременеете, без да навредите на плода? Лекарите дават недвусмислен отговор: след края на терапията с Роаккутан трябва да изчакате поне 2 години. През този период изотретинонът се елиминира напълно от тялото, без да оставят следи.

Затова по време на и след терапията трябва да се консултирате с Вашия лекар относно избора на надеждни средства за контрацепция, които да се комбинират с приемането на Roaccutane.

На видеото за използването на Roaccutane

Отговорът на въпроса дали трябва да се вземе Roaccutane не може да бъде еднакъв за всички жени. Необходимо е да се сравнят потенциалните ползи от терапията и рисковете за здравето. Само след цялостни прегледи и консултации с лекарите трябва да се вземе оптимално решение.

Roaccutane за акне: инструкции за употреба

Roaccutane е инструмент от ново поколение, който трябва да бъде погълнат от курсове. Неговата дейност е насочена към временното потискане на мастните жлези. Това лекарство се справя с акне.

Основната активна съставка на Roaccutane isotretinoin капсули е стереоизомерът на витамин А. Той променя активността на метаболитните (метаболитни) процеси в мастните жлези на кожата, което води до намаляване на тяхната функционална активност.

На фона на употребата на лекарството, той има противовъзпалително и антисеборейно терапевтично действие.

Клинико-фармакологична група

Лекарството за лечение на акне. Retinoid.

Условия за продажба от аптеките

Можете да си купите с рецепта.

Колко струва Roaccutane в аптеките? Средната цена е на ниво от 1 800 рубли за 10 капсули.

Състав и форма на освобождаване

Roaccutane се произвежда под формата на овални непрозрачни капсули. Съставът на този инструмент е хомогенна суспензия.

Активната съставка на лекарството е изотретиноин при доза от 10 или 20 mg. Спомагателните съставки включват пчелен восък, соево масло, желатин, багрила.

Фармакологично действие

Активната съставка на лекарството е изотретиноин. Той има противовъзпалително и антимикробно действие. Веществото е в състояние да нормализира функционирането на процесите на регенерация, редукция и окисляване. Компонентът разрушава експресията на гени, отговорни за производството на протеини, има положителен ефект върху микрофлората и предотвратява инфекциозните заболявания.

Действието на лекарството спира производството на себум, така че кожата остава чиста за дълъг период от време, а порите не са замърсени. Изотретиноин се използва успешно както в дерматологията, така и в козметологията.

Лекарството е системен ретиноид. Тази група лекарства възстановява регенерацията на кожата и инхибира излишната мазнина от кожата. Лекарството засяга урогениталната, нервната, мускулно-скелетната система, както и стомаха и червата.

Показания за употреба

Roaccutane се предписва за лечение на тежки акне вулгарис и курс (с образуване на белези, пигментни петна, пустули, кръвоизливи), които не са податливи на лечение с други методи.

Лекарството се проявява в нарушение на процеса на кератинизиране: червен космат пиритиазис, палмово-плантарна форма на кератодерма, ихтиоза, фоликуларна кератоза. Таблетките са ефективни при гнойни хидраденити, фоликулит (ако патогенът принадлежи към грам-отрицателната флора), розови акне (тежка версия на потока).

Противопоказания

В някои патологични и физиологични състояния на тялото, Roakkutan капсули са противопоказани, те включват:

1. Едновременно приложение на тетрациклинови антибиотици.
2. Бременност по всяко време и период на кърмене (кърмене).
3. Възраст на дете до 12 години.
4. Хипервитаминоза (повишен прием и натрупване в него) на витамин А.
5. Тежка недостатъчност на функционалната активност на черния дроб.
6. Хиперлипидемията е състояние, характеризиращо се с повишени нива на липиди (мазнини) в кръвта.
7. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

С повишено внимание, Roaccutane капсули се използват за диабет, депресия (продължителен упадък на настроението), включително и миналия алкохолизъм, затлъстяване. Преди започване на лечението трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Назначаване по време на бременност и кърмене

Бременността е абсолютно противопоказание за лечение с Roaccutane. Ако настъпи бременност, въпреки предупрежденията, по време на лечението или в рамките на един месец след края на терапията, съществува много висок риск от раждане на дете с тежки дефекти в развитието.

Изотретиноин е лекарство със силен тератогенен ефект. Ако бременността настъпи по време, когато жената приема устно изотретиноин (при всяка доза или дори за кратко време), съществува много висок риск от раждане на дете с увреждания в развитието.

Roaccutane е противопоказан при жени в детеродна възраст, освен ако състоянието на жената не отговаря на следните критерии:

• тя трябва да страда от тежко акне, което е устойчиво на конвенционално лечение;
• тя непременно трябва да разбира и следва инструкциите на лекаря;
• тя трябва да бъде информирана от лекар за опасността от бременност по време на лечението с Roaccutane, в рамките на един месец след него и спешна консултация, ако се подозира бременност;
• трябва да бъде предупреден за възможната неефективност на контрацепцията;
• тя трябва да потвърди, че разбира същността на предпазните мерки;
• тя трябва да разбере необходимостта и непрекъснато да използва ефективни методи за контрацепция в продължение на един месец преди лечението с Roaccutane, по време на лечението и в продължение на един месец след неговото прекратяване (вж. раздел „Взаимодействие с други лекарства”); желателно е да се използват едновременно 2 различни метода на контрацепция, включително бариера; тя трябва да е получила отрицателен резултат от надежден тест за бременност в рамките на 11 дни преди началото на лечението; Силно се препоръчва тест за бременност да се извършва ежемесечно по време на лечението и 5 седмици след края на терапията;
• лечението с Roaccutane трябва да започне едва на 2-3 ден от следващия нормален менструален цикъл;
• тя трябва да разбира необходимостта от задължителни посещения на лекар всеки месец;
• когато се лекува за рецидив на заболяването, тя трябва постоянно да използва същите ефективни методи за контрацепция в продължение на един месец преди започване на лечението с Roaccutane, по време на лечението и в продължение на един месец след завършването му, както и да премине същия надежден тест за бременност;
• Тя трябва напълно да разбере необходимостта от предпазни мерки и да потвърди разбирането и готовността си да използва надеждни методи за контрацепция, които лекарят й обясни.

Употребата на контрацептиви съгласно горните указания по време на лечението с изотретиноин трябва да се препоръчва дори на жени, които обикновено не използват контрацептивни методи поради безплодие (с изключение на пациенти, които са претърпели хистеректомия), аменорея или съобщават, че нямат секс.

Лекарят трябва да е сигурен, че:

• пациентът страда от тежко акне (нодуларно-кистозна, конглобатна акне или акне с риск от белези); акне, което не е податливо на други терапии;
• отрицателен резултат е получен от надежден тест за бременност преди началото на приема на лекарството, по време на терапията и 5 седмици след края на терапията; датите и резултатите от теста за бременност трябва да бъдат документирани;
• пациентът използва най-малко 1, за предпочитане 2 ефективни метода на контрацепция, включително бариерен метод, в рамките на един месец преди започване на лечението с Roaccutane, по време на лечението и в рамките на един месец след неговото прекратяване;
• пациентът е в състояние да разбере и изпълни всички горепосочени изисквания за превенция на бременността;
• пациентът отговаря на всички горепосочени условия.

Тест за бременност

В съответствие с настоящата практика, тест за бременност с минимална чувствителност от 25 mME / ml трябва да се извърши през първите 3 дни от менструалния цикъл:

Преди началото на терапията:

За да се изключи възможна бременност преди началото на употребата на контрацептиви, резултатът и датата на първоначалния тест за бременност трябва да бъдат записани от лекар. При пациенти с нередовна менструация времето на теста за бременност зависи от сексуалната активност, то трябва да се извърши 3 седмици след незащитен полов акт. Лекарят трябва да информира пациента за контрацептивните методи.

Тест за бременност се провежда в деня на предписване на Roaccutane® или 3 дни преди посещението на пациента при лекаря. Специалистът трябва да регистрира резултатите от теста. Лекарството може да се прилага само при пациенти, които получават ефективна контрацепция най-малко 1 месец преди започване на лечението с Roaccutane®.

По време на терапията:

Пациентът трябва да посещава лекар всеки 28 дни. Необходимостта от месечен тест за бременност се определя в съответствие с местната практика и като се вземе предвид сексуалната активност, предишните менструални нарушения. Ако има доказателства, тест за бременност се провежда в деня на посещението или три дни преди посещението на лекаря, резултатите от теста трябва да бъдат записани.

5 седмици след края на терапията се провежда тест за изключване на бременността.

Рецептата за Roaccutane® за жена, която може да роди, може да бъде предписана само за 30 дни лечение, продължаването на терапията изисква ново предписване на лекарството от лекар. Препоръчват се тест за бременност, предписване и приемане на лекарството за един ден.

Доставката на Roaccutane® в аптеката трябва да се извършва само в рамките на 7 дни от датата на предписване.
За да помогнат на лекарите, фармацевтите и пациентите да избегнат риска от излагане на Roaccutan® на плода, производствената компания създаде Програма за предпазване от бременност, насочена към предупреждаване за тератогенността на лекарството и подчертавайки абсолютно задължителното използване на надеждни контрацептивни мерки за жени в детеродна възраст. Програмата съдържа следните материали:

Пациенти от мъжки пол

Съществуващите доказателства сочат, че при жените излагането на лекарството, взето от спермата и семенната течност на мъжете, приемащи Roaccutane, не е достатъчно за появата на тератогенни ефекти на Roaccutane.

Мъжете трябва да изключват възможността за приемане на лекарството от други лица, особено жени.

Ако въпреки взетите предпазни мерки по време на лечението с Roaccutane или в рамките на един месец след неговото прекратяване, бременността все пак настъпи, съществува висок риск от много тежки фетални малформации (по-специално от централната нервна система, сърцето и големите кръвоносни съдове). Освен това рискът от спонтанен аборт се увеличава.

Ако настъпи бременност, лечението с Roaccutane се прекратява. Необходимо е да се обсъди възможността за нейното опазване с лекар, специалист по тератология.

Тежките вродени малформации на плода при хора, свързани с назначаването на Roaccutane, са документирани, включително хидроцефалия, микроцефалия, малформации на малкия мозък, аномалии на външното ухо (микротия, стесняване или отсъствие на външен слухов канал), микрофталмия, сърдечно-съдови аномалии (Fallo tetrad, транспониране на големи съдове, септални дефекти), лицеви малформации (цепнато небце), тимусна жлеза, патология на паращитовидната жлеза.

Тъй като изотретиноинът има висока липофилност, много вероятно е той да премине в кърмата. Поради възможни нежелани реакции, Roaccutane не може да се прилага при кърмачки.

Дозировка и начин на употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба, приемайте Roaccutane вътре, с храна веднъж или два пъти дневно.

Терапевтичната ефикасност на Roaccutane и неговите странични ефекти са зависими от дозата и варират при различните пациенти. Това диктува необходимостта от индивидуална селекция на дозата по време на лечението.

Лечението с Roaccutane трябва да започне с доза от 0,5 mg / kg телесно тегло / ден. При повечето пациенти дозата варира от 0,5 до 1,0 mg / kg телесно тегло на ден. Пациенти с много тежки форми на заболяването или с акне торс могат да изискват по-високи дневни дози - до 2,0 mg / kg / ден. Доказано е, че честотата на ремисия и профилактиката на рецидивите са оптимални при използване на курс от 120-150 mg / kg (на курс на лечение), поради което продължителността на лечението при специфични пациенти варира в зависимост от дневната доза. Пълна ремисия на акне често може да бъде постигната в рамките на 16-24 седмици от лечението. При пациенти, които много лошо понасят препоръчваната доза, лечението може да продължи с по-ниска доза, но може да се продължи по-дълго.

При повечето пациенти, акне напълно изчезва след един курс на лечение. При ясен рецидив, повтарящ се курс на лечение с Roaccutane е показан в същата дневна и курсова доза като първата. Тъй като подобрението може да продължи до 8 седмици след спиране на лекарството, втори курс трябва да се предпише не по-рано от края на този период.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност лечението трябва да започне с по-ниска доза (например 10 mg / ден) и допълнително повишаване до 1 mg / kg / ден или максимално поносимо.

Странични ефекти

Повечето от нежеланите реакции на Roaccutane са зависими от дозата. Като правило, страничните ефекти изчезват след отнемане на лекарството или корекция на дозата, но някои от тях могат да продължат да съществуват дори след преустановяване на лечението.

Нарушенията могат да се проявят като:

• Хемопоетична система: намаляване на хематокрита, анемия, неутропения, намаляване или увеличаване на броя на тромбоцитите, левкопения, ускорена СУЕ;
• Мускулно-скелетната система: болки в ставите и мускулите с повишени серумни нива на CK в серум или без нея, тендинит, хиперостоза, калцификация на сухожилията и сухожилията, артрит, други костни промени;
• Психична сфера и централна нервна система: депресия, поведенческо разстройство, главоболие, гърчове, повишено вътречерепно налягане ("псевдотумор на мозъка": нарушено зрение, гадене, главоболие, повръщане, оток на оптичния нерв);
• Дихателна система: рядко - бронхоспазъм (по-често при пациенти с анамнеза за бронхиална астма);
• Имунна система: системни или локални инфекции, причинени от грам-положителни патогени (Staphylococcus aureus);
• Чувствителни органи: фотофобия, изолирани случаи на зрителна острота, нарушаване на адаптацията на тъмнината (намаляване на тежестта на зрението); рядко - дразнене на очите, нарушаване на цвета (изчезва след преустановяване на приема на лекарството), кератит, лещовидна катаракта, конюнктивит, блефарит, загуба на слуха при определени звукови честоти, оток на зрителния нерв (свързан с интракраниална хипертония);
• Ефекти, причинени от хипервитаминоза А: сух хипофаринкс (дрезгав), лигавици (хейлит), кожа, носова кухина (кървене), очи (обратимо замъгляване на роговицата, конюнктивит, непоносимост към контактни лещи);
• Дерматологични реакции: фулминантни форми на акне, персистиращо изтъняване на косата, паронихия, лека травма на кожата, сърбеж, обрив, изпотяване, еритема на лицето / дерматит, гнойно гранулиране, хирургична хирургия Екзацербацията на акне може да продължи при започване на лечението в продължение на няколко седмици;
• Храносмилателната система: диария, гадене, възпалително заболяване на червата (илеит, колит), кървене, панкреатит (особено при съпътстваща хипертриглицеридемия над 800 mg / dL), обратимо и преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази. Описани са отделни случаи на развитие на хепатит и панкреатит с фатален изход. Често тези нарушения не надхвърлят нормалните граници и се връщат към изходното ниво по време на терапията, но понякога има нужда да се намали дозата на Roaccutane или да се отмени;
• Лабораторни показатели: хиперурикемия, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, намаляване на нивото на липопротеините с висока плътност; рядко - хипергликемия. Докладвани са отделни случаи на ново диагностициран захарен диабет. При някои пациенти, особено тези с интензивно физическо натоварване, са регистрирани отделни случаи на повишаване на серумната активност на СК;
• Други: хематурия, лимфаденопатия, протеинурия, системни реакции на свръхчувствителност, васкулит (грануломатоза на Вегенер, алергичен васкулит), гломерулонефрит.

В постмаркетинговите наблюдения, когато е взет Roaccutane, са описани случаи на тежки кожни реакции: еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson.

свръх доза

Същите симптоми се появяват както при излишък на витамин А в организма. В началото може да се наложи да промиете стомаха.

Специални инструкции

Roaccutane трябва да се приема само по указание на лекар, за предпочитане дерматолог, който има опит в използването на системни ретиноиди и е наясно с риска от тератогенност. Лекарството може да бъде назначено само след внимателна оценка на съотношението на ползите и възможните рискове за пациента.

Всеки човек трябва да получи копие от информационната листовка за пациента, когато се предписва роакутана.

Преди прилагането на лекарството, 1 месец след началото на лечението, след това на всеки 3 месеца или, ако е показано, се препоръчва да се следят чернодробните ензими и чернодробната функция. Ако нивото на чернодробните трансаминази надвишава нормата, трябва да намалите дозата на лекарството или да го отмените напълно.

Със същите интервали трябва да се определи нивото на липидите на гладно серум. В случай на превишаване на нормата е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се отмени. В някои случаи нормализирането на липидните концентрации може да се постигне чрез диета.

В допълнение, по време на лечението е необходимо да се контролира клинично значимото повишаване на нивата на триглицеридите, тъй като тяхното увеличение в повече от 800 mg / dL или 9 mmol / l може да доведе до развитие на остър панкреатит и дори смърт. Ако се появи персистираща хипертриглицеридемия или симптоми на панкреатит, Roaccutane се отменя.

За да се избегне случайно излагане на изотретиноин на тялото на други хора, не давайте кръв в продължение на 1 месец след края на лечението.

В редки случаи, пациентите, получаващи Roaccutane, развиват психотични симптоми, депресия и много рядко - суицидни опити. Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка с употребата на ретиноид, пациентите с анамнеза за депресия трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение. Освен това, премахването на лекарството не винаги води до изчезване на симптомите, поради което може да се наложи допълнително наблюдение и лечение от специалист.

В началото на терапията се препоръчва балсам за устни, овлажнител или мазило за тяло, за да се намали сухота на лигавиците и кожата.

По време на лечението с Roaccutane и в продължение на 5-6 месеца след неговото прекратяване, пациентите не трябва да се подлагат на лазерна терапия и дълбока химична дермоабразия (свързани с риска от хипер- и хипопигментация, увеличено образуване на белези в нетипични места), както и да извършват епилация на восъка (рискът от отлепване се увеличава) епидермис, дерматит и развитие на белег).

Във връзка с вероятността от намаляване на зрителната острота по време на лечението, се препоръчва да се внимава, когато шофирате вечер. Зрителната острота трябва да се следи внимателно.

Влошаването на нощното зрение, помътняването на роговицата, кератита и сухата конюнктива на очите обикновено изчезват след отмяната на Roaccutane. За сухота на лигавицата на окото могат да се използват препарати от изкуствени сълзи или прилагане на овлажняващ очен мазило. В случай на оплаквания от зрение, пациентът трябва да бъде насочен за консултация с офталмолог.

Ако контактните лещи са непоносими, по време на лечението трябва да се използват очила.

По време на терапията е необходимо да се ограничи излагането на слънце и ултравиолетови лъчи, в екстремни случаи - да се използва слънцезащитен крем с висока стойност на защитен фактор (SPF най-малко 15).

С развитието на тежка хеморагична диария, Roaccutane незабавно се преустановява.

Тежките алергични реакции също са индикации за незабавно прекратяване на лекарството.

При наличие или съмнение за диабет, по-често се определя гликемията.

Пациентите в риск (с нарушен метаболизъм на мазнините, затлъстяване, диабет, хроничен алкохолизъм) по време на терапията може да изискват по-често лабораторно проследяване на нивата на липидите и глюкозата.

Бременността е абсолютно противопоказание за Roaccutane. Ако, въпреки всички предупреждения, настъпи бременност по време на лечението или в рамките на един месец след края й, съществува много висок риск от раждане на дете с тежки дефекти в развитието.

Такива тежки вродени малформации на плода, свързани с Roaccutane, са документирани, включително микрофтальмия, малформации на мозъка, микроцефалия, хидроцефалия, сърдечно-съдови аномалии (транспониране на големите артерии, теторайд на Fallot, септални дефекти), аномалии на външното ухо (отсъствие или стесняване) външен слухов канал, микротия), патологията на паращитовидните жлези, малформации на тимуса и лицето (цепнато небце).

Поради тази причина жените в детеродна възраст се предписват на Roaccutane само ако страдат от тежки форми на акне, които са устойчиви на конвенционалните терапии. В този случай жената трябва да бъде информирана за всички рискове и да предупреди за възможна неефективност на контрацептивите. Жената трябва да потвърди, че разбира същността на всички предпазни мерки, необходимостта от стриктно спазване на инструкциите на лекаря и използването на надеждни методи за контрацепция (поне една, а за предпочитане две, включително бариера) през целия период на лечение с ретиноид и 1 месец след неговото прекратяване.

Лекарството може да се предписва само на пациенти, които са използвали ефективни методи за контрацепция най-малко 1 месец преди употребата на Roaccutane. Лечението започва на 2-3 ден от следващия нормален менструален цикъл след получаване на отрицателен резултат от надежден тест за бременност. Освен това се препоръчва тест за бременност да се прави ежемесечно по време на целия курс на лечение и 5 седмици след неговото прекратяване. На всеки 28 дни пациентът трябва да посети лекар.

Използването на ефективни контрацептиви се препоръчва дори за жени, които съобщават, че не правят секс, обикновено не използват методи за контрацепция поради аменорея или безплодие (с изключение на пациентите, претърпели хистеректомия).

Във връзка с изложеното по-горе, предписание за Roaccutane на жена в детеродна възраст се изписва само за 30 дни. Ако е необходимо продължаване на терапията, е необходимо ново предписване на лекарството от лекар. Препоръчително е да се направи тест за бременност, да се напише рецепта и да се получи лекарството в един ден.

Издаването на лекарството в аптеките се извършва само в рамките на 7 дни от датата на предписване.

За да помогне на пациентите, лекарите и фармацевтите да предотвратят негативните ефекти на изотретиноин върху плода, фирмата за производство на Roaccutane е създала програма за превенция на бременността, която има за цел да предотврати тератогенността на лекарството и да подчертае абсолютно задължителното използване на ефективни контрацептивни мерки за жени, които са способни да раждат. Той съдържа следните материали:

• за медицинските специалисти: ръководство за предписващия лекар Roaccutane за жени, форма за записване на предписание на лекарство за жени, форма на информирано съгласие за пациента;
• за пациентите: какво трябва да знаете за контрацепцията, информационна листовка за пациента;
• за фармацевта: ръководство за фармацевта за отпускане на Roaccutane.

Пълна информация за тератогенния ефект на изотретиноин и необходимостта от стриктно спазване на мерките за предотвратяване на бременност трябва да се предоставя не само на жените, но и на мъжете.

Взаимодействие с други лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

1. Поради възможното повишаване на симптомите на хипервитаминоза А, трябва да се избягва едновременното приложение на Roaccutane и витамин А.
2. Тъй като тетрациклините могат също да причинят повишаване на вътречерепното налягане, употребата им в комбинация с Roaccutane е противопоказана.
3. Комбинираната употреба с местни кератолитични или ексфолиативни препарати за лечение на акне е противопоказана поради възможното повишаване на локалното дразнене.
4. Изотретиноин може да отслаби ефективността на лекарствата за прогестерон, така че не използвайте контрацептиви, съдържащи малки дози прогестерон.

Отзиви

Предлагаме ви да прочетете отзивите на хората, които са използвали лекарството Роаккутан:

1. Саша. Благодаря на вас и Бог да благослови всички онези, които дойдоха с това хапче, благодарение на моя доктор Павлова Е.В. Не бих го направил, благодарение на нея и на всички, които създадоха това хапче, благодарение на тях се отървах от акне, че съм страдала от 13 години, всички възможни лечения, говорители, кремове, мехлеми, процедури, диети, тестове, бяха преминали на неуспех. момчета, най-важното е да се намери лекар професионално и следвайте предписаното му лечение.
2. Алла. Добро средство за бръчки. Съставът съдържа витамин А в конкретната му форма, така че ефектът е много по-интересен, отколкото от скъпите внесени кремове, които струват много пъти повече от Roaccutane, а всъщност просто овлажняват, но не засягат кожата колаген, който трябва да се разтегне кожата. Следователно, Roaccutane повлиява периодично курсове няколко пъти в годината.
3. Катрин. Дълго се бореше с тежко акне на лицето ми. Ужасно е, когато се колебаеш да говориш с човека, когото обичаш, когато го имаш на лицето си. Казаха ми, че това се дължи на активността на мастните жлези и е посъветвано да се вземе това лекарство, за да се намали размера на акне. Честно казано, аз съм доволен от резултата. Кожата стана по-чиста, изчезнаха черни точки.

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

• 13-цис-ретиноева киселина;
• Aknekutan;
• изотретиноин
• Retasol;
• Ретиноево мехлем 0.01%;
• Ретиноево мехлем 0.05 и 0.1%;
• Ще изтрие.

Преди да закупите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на годност и условия на съхранение

Да се ​​съхранява в защитени от светлина и влага места, недостъпни за деца, при температура под 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

Странични ефекти и ефекти от приема на Roaccutane

Roaccutane е системен ретиноид, използван за лечение на тежки форми на акне, както и на акне, който не се поддава на други терапевтични методи.

Лекарството инхибира клетъчната пролиферация в кожата и мастните жлези, което намалява синтеза на себум и предотвратява запушването на порите.

Лекарството е високоефективно, но страничните ефекти на Roaccutane са многобройни. Ето защо, той може да бъде предписан само от лекар, основан на задълбочен преглед на пациента и претегляне на всички рискове.

Колко безопасно е Roaccutane?

Поради впечатляващия списък от странични ефекти, много хора се чудят дали Roaccutane си струва да се вземе.

Експертите казват, че това лекарство е относително безопасно. Те обясняват, че повечето странични ефекти са предвидими и зависими от дозата.

Ето защо те се елиминират лесно - при условие, че пациентът се придържа ясно към препоръките на лекаря. В допълнение, лекарството се използва за лечение само на тежки форми на акне, така че очакваният резултат винаги надхвърля възможните рискове за здравето.

В началото на Roaccutane, пациентите често се оплакват от обостряне на заболяването. За справяне с този проблем обикновено позволява намаляване на дозата на лекарството за 2 седмици.

Възможни усложнения

В резултат на приемането на Roaccutane могат да се развият усложнения от различни органи и системи:

1. Общи: безсъние, алергии, умора, подуване на лимфните възли, загуба на тегло, подуване.
2. Мозъчен и сетивни органи: депресия, промени в настроението, главоболие, гърчове, нарушения на слуха и зрението, високо вътречерепно налягане.
3. Стомашно-чревен тракт: гадене, стомашно-чревно кървене, панкреатит, неинфекциозен хепатит, възпаление на стените на дебелото черво и тънко черво, временни нарушения в черния дроб (изчезват след приключване на лечението).
4. Дихателна система: спазми в бронхите, промени в тонуса на гласа, ARVI.
5. Сърцето и кръвоносните съдове: сърцебиене, тахикардия, инсулт, повишена холестеролна активност в кръвта, образуване на кръвни съсиреци.
6. Бъбреци и пикочен мехур: гломерулонефрит, често уриниране.
7. Мускулно-скелетната система: болки в ставите и мускулите, костни промени.
8. Кръв: анемия, повишено кървене, намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта, последвано от намаляване на имунитета, което води до развитие на инфекциозни и възпалителни процеси.
9. Странични ефекти на Roaccutane за жени: косопад по главата, горещи вълни, изтъняване на ноктите, суха кожа, мъжки растеж на косата, менструален неуспех.

Въздействие върху бременността

Ако бременната жена вземе Roaccutane, последствията в бъдеще ще повлияят на здравето на детето. Инструкциите за лекарството показват, че той влияе неблагоприятно върху плода.

Това е изпълнено с раждането на дете с цял набор от отклонения:

• вродена деформация;
• хидро или микроцефалия;
• недоразвитие на черепните нерви;
• микрофталм;
• малформации на сърдечно-съдовата система и паращитовидните жлези;
• нарушена скелетна формация (сливане на пръсти, цепнато небце, херния на мозъка, недоразвитие на черепа, липса на външен слухов канал и др.).

Съществува също така възможност за преждевременно раждане, спонтанен аборт или смърт на плода в утробата.

Страхувайки се за здравето на бъдещите си деца, жените се интересуват от това колко много можете да забременеете след Roaccutane.

Лекарите обясняват, че активното вещество в състава на лекарството е изотретиноин. Отстраняването му от тялото след завършване на курса на лечение продължава почти 2 години. През този период е невъзможно да забременеете.

В Съединените щати е извършено задълбочено проучване на тези, които са родили след Роаккутан. Тя продължи 5 години и повече от 170 000 жени са приемали лекарството.

72% от тях са извършили медицински аборт, 16% са спонтанни аборти, други 3% са претърпели операции поради извънматочна бременност.

Само 8% от участниците са родили живо дете. Общо 32 бебета. При 5 деца лекарите са установили малформации, причинени от действието на изотретиноин.

1 дете е с диагноза церебрална парализа. Още едно дете умира поради многобройни малформации - сърце, бъбрек, черен дроб, очи, ухо.

Инструкции и странични ефекти

Лекарствата за лечение на акне при умерени и тежки специалисти препоръчват употребата на антибиотици и локални ефекти. Те носят ползи не винаги, но в арсенала дерматолозите имат радикален начин да противодействат на акне и дълбоки възпаления на кожата - Roaccutane. Изотретиноинът е включен като шокова субстанция. Той идва при нас от Швейцария в капсули от 10 или 20 милиграма, опаковани в опаковки по 30 или 100 броя. Инструкциите на Roakkutan са изготвени към лекарството по възможно най-подробен начин, предписани дози, схеми на лечение, вероятността от странични ефекти от лечението са предписани.

Наличие на странични ефекти

Ефектът на roaccutane върху човешкото тяло е бил и остава обект на голямо внимание от страна на учените, включително и на появата на всякакви странични ефекти.

Изотретиноинът засяга пикочните, мускулно-скелетните, нервните, стомашно-чревните системи на тялото. Хората, които я приемат, наблюдават в:

1. Симптомите са подобни на тези, които се появяват, когато има излишък на витамин А, като сухота в устата, носни проходи, устни и очи, конюнктивит.
2. Промени в черния дроб.
3. Нарушения на нервната система, проявяващи се с болки в главата, безсъние, световъртеж, гърчове, общо неразположение, тревожност, апатия, безпричинни промени в настроението.
4. Болки в гръбначния стълб, ставите, мускулната тъкан.
5. Алергия.
6. Загуба на апетит, болка в корема.
7. Оток на долните крайници.
8. Намалена зрителна острота през нощта.
9. Влошаването на косата.

Рядко се наблюдава намаляване на кръвта на бели и червени кръвни клетки, тромбоцити, симптоми на панкреатит, повишени нива на кръвната захар, остра левкемия, когато се приема ракокутан.

Как да избегнете странични ефекти

Когато приемате Roaccutane, може да не почувствате страничните ефекти или поне да намалите до минимум, ако приемате Roaccutane, както е предписано от дерматолог, не се лекувайте самостоятелно. Преди да започнете да пиете лекарствения курс, трябва да преминете тестовете и да направите изследване на тялото. Това ще определи правилната доза и модел на употреба, тъй като те зависят от теглото, височината, наличието на хронични заболявания на пациента. Само един лекар може да изчисли оптималното количество и време на лечението.

Трябва да знаете за страничните ефекти:

• Всички гореспоменати странични ефекти при основния брой пациенти изобщо не се появяват.
• Неприятните странични ефекти са предвидими.
• Те не причиняват непоправими последици, изчезват след края на лечението с Roaccutane.
• Наличието и степента на страничните ефекти не корелират с ефективността на лекарственото лечение.

Ако се чувствате зле, докато приемате Roaccutane, пациентът трябва незабавно да се консултира със специалист. Показано е, че жените в репродуктивна възраст редовно правят тест за бременност, тъй като по време на кърменето и кърменето лекарството е строго забранено.

Приемането на Roaccutane строго за целите на дерматолог, дискусия с него за здравето му по време на лечението е ключът към висок резултат в борбата с акнето и възпалението на кожата.

Roaccutane хапчета за акне: дозировка и странични ефекти

За акне, което е трудно да се лекува с локални средства, лекарите предписват капсули за прием на Roaccutane. Страничните ефекти на това лекарство са силни, така че не може да се използва самостоятелно. Резултатът от приемането на Roaccutane е да се предотврати блокирането на себумните канали, подтискане на възпалителния процес и предотвратяване на образуването на комедони и акне.

Характерно за Roaccutane

Роаккутанът е лекарство от ретиноидната група, неговата активна съставка е изотретиноин. Това е биологично активна форма на ретинол (витамин А), в организма веществото се трансформира в трансетинонова киселина. Под действието на киселината активността на мастните жлези намалява, намалява се количеството произведен себум.

Хапчетата с Roaccutane акне нямат антибактериален ефект, но имат и други ефекти, сред които най-силно се проявяват противовъзпалителни, кератолитични и антисеборейни ефекти.

Лекарството се предлага под формата на капсули, които съдържат изотретиноин в доза от 10 mg и 20 mg. Различните дози могат да бъдат визуално разграничени по цвета на капсулите: Roaccutane 10 mg доза се поставя в капсули с червеникаво-кафяв цвят. В доза от 20 mg капсулите имат двоен цвят: една част от капсулата е кафяво-червена, втората е бяла. Всяка капсула е допълнително маркирана с надпис ROA 10 или ROA 20.

Изотретиноиновите капсули са под формата на суспензия, помощни вещества са соево масло и пчелен восък. Една опаковка съдържа 30 или 100 капсули, поставени на блистери по 10 броя. Съответно, всяка опаковка съдържа три или десет блистера с капсули.

Показания и противопоказания

Едно от показанията за Roaccutane е акне (акне) в тежка форма, при което заболяването става конглобатно с образуването на белег. В по-леки случаи, Roaccutane е оправдано, ако акнето не реагира на други видове терапия.

В съответствие с инструкциите Roakkutana, противопоказания за неговото използване са:

• тежко чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност;
• високо ниво на липидни компоненти в кръвта;
• излишък на витамин А в организма;
• едновременно прилагане на тетрациклинови антибиотици;
• бременност;
• период на лактация;
• деца под 12-годишна възраст;
• индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Под строг контрол на състоянието на пациента, лекарството се предписва за алкохолизъм, затлъстяване, депресия, диабет.

Странични ефекти

Интензивността на страничните ефекти, които могат да се развият при приемането на Roaccutane, зависи от предписаната доза на лекарството и индивидуалните характеристики на организма. Страничните ефекти са обратими и изчезват след преустановяване на приема на лекарството или намаляване на дозировката. Ако случайно приемете високи дози Roaccutane, трябва да предизвикате повръщане и да промиете стомаха през първите часове след приема на капсулите.

По време на лечението с изотретиноин могат да се развият следните нежелани реакции:

• диария;
• гадене;
• вътрешно кървене;
• възпаление на черния дроб и панкреаса;
• главоболие;
• конвулсии;
• депресивно настроение;
• нарушение на зрителната функция;
• бронхоспазъм;
• анемия;
• промяна в броя на тромбоцитите в кръвта;
• мускулна и ставна болка;
• намален имунитет;
• конюнктивит;
• повишено вътречерепно налягане;
• нарушаване на възприемането на някои звукови честоти;
• суха кожа и лигавици;
• кървене в носа;
• кожни обриви;
• зачервяване на кожата;
• прекомерно изпотяване;
• изтъняване на косата и нейната обратима загуба;
• появата на възрастови петна, особено ярки петна след излагане на слънце;
• обостряне на акне в началото на лечението.

Начин на употреба

Лекарят избира индивидуална дозировка на Roaccutane за всеки пациент, как да приема и какви могат да бъдат нежеланите реакции, казва още по време на предписването. Лекарството трябва да се пие с храна 1-2 пъти на ден. Дозата се изчислява по тегло на пациента, като началната дневна доза е 0,5 mg на килограм телесно тегло. В тежки случаи лекарят може да увеличи дозата до 2 mg / kg.

Продължителността на лечението се изчислява на базата на препоръчваната доза на лекарството, която е 120-150 mg / kg телесно тегло. Средната продължителност на лечението - 16-24 седмици, с висока чувствителност към лекарството, се намалява дневната доза, което увеличава продължителността на терапията.

Единичен курс на лечение с изотретиноин в повечето случаи е ефективен, пациентът не се нуждае от повторно лечение. При повтарящи се акне лекарят предписва втори курс.

По време на лечението пациентите трябва периодично да се появяват при дерматолог: лекарят определя ефективността на лечението, следи за възможни нежелани реакции. С развитието на панкреатит или тежка депресия, лекарството се отменя. Също така, периодично, пациентът трябва да се подложи на кръвен тест, за да определи нивото на чернодробните трансаминази и серумните липиди. Ако нормалните стойности са надвишени, лекарят намалява дозата на изотретиноин.

Ако в началото на лечението пациентът има акне, това не изисква спиране на лекарството или намаляване на дозата му. Пациентите в този период се интересуват от това колко дни ще има ефект на Roaccutane. Обикновено след 7-10 дни, състоянието на кожата се подобрява, до края на втората седмица от лечението ще настъпят положителни промени. Резултатът за всеки пациент е индивидуален, в зависимост от първоначалното състояние на кожата и интензивността на акне.

В началото на терапията всички пациенти отбелязват сухота на кожата и лигавицата на очите, така че се препоръчва да се използват омекотяващи кремове за лицето и тялото, овлажняващи капки за очи. Ако има оплаквания за влошаване на зрението, задължително трябва да се консултирате с окулист.

Пациенти с диабет, които се лекуват с Roaccutane, трябва ежедневно да наблюдават нивата на кръвната си захар.

Препоръки за жените

Бременността е категорично противопоказание за лечение с Roaccutane, странични ефекти при жени по време на бременност се проявяват с тежки малформации на бъдещото бебе. Ето защо, преди да пристъпи към лечение на изотретиноин, жената трябва да бъде уверена в отсъствието на бременност. Тест за бременност трябва да се извърши в деня, в който започнете да приемате Roaccutane, и през целия период на лечение трябва да използвате надеждна контрацепция.

При жени в репродуктивна възраст изотретиноинът се използва само в тежки случаи, когато други методи на лечение са напълно неефективни. Условия, при които Roaccutane се предписва на жени в детеродна възраст:

• пациентът е диагностициран с тежко акне с образуване на белег;
• жената разбира необходимостта от контрацепция и е готова да следва указанията на лекуващия лекар;
• пациентът се задължава да предотвратява бременност през месеца преди началото на лечението, по време на лечението и още един месец след завършване на изотретиноин;
• пациентът е запознат с рисковете за здравето на нероденото дете, свързани с приема на лекарството, ако настъпи бременност по време на лечението;
• жената знае какъв метод да защити, за да получи 100% защита срещу бременност;
• пациентът е предоставил на лекаря резултатите от тест за бременност или заключение на гинеколог за отсъствието на бременност в деня на започване на лечението;
• жената потвърди съгласието си за лечение с Roaccutane.

Препоръчва се приемането на лекарството да започне, след като жената е използвала месец на контрацепция на втория или третия ден от следващия менструален цикъл. За да се осигури висока степен на защита срещу бременност, е необходимо да се прилагат едновременно два метода на контрацепция, единият от които трябва да бъде бариера (най-често презервативи).

Когато настъпи бременност по време на лечението с Roaccutane, приемането на лекарството се прекратява, а целесъобразността на неговото съхранение се обсъжда със специалист. Деца, родени от майки, които са приемали изотретиноин по време на бременност, се раждат с тежки малформации. Те включват аномалии в образуването на сърцето и кръвоносните съдове, органите на слуха, тимусната жлеза и други нарушения.

Ако Roakkutan се лекува от човек, съдържанието на изотретиноин в спермата не е заплаха за бъдещото бебе и не може да причини тератогенни ефекти.

Роаккутанът има аналози: верокутан, акнекутан, изтриване. Всички тези лекарства също са на разположение под формата на капсули, те съдържат една и съща активна съставка - изотретиноин. Ако се наблюдава схемата на лечение и се следват препоръките на лекаря, лекарствата се понасят добре от пациентите и дават отличен резултат.