Външни (местни) ретиноиди: ретиноиден мехлем, ретазол, диференциал, клензит

Външните (местни) ретиноиди се използват широко за леки до умерени акне, тъй като системната ретиноидна терапия (поглъщане на изотретиноин) има сериозни странични ефекти. Лечението на акне с външни ретиноиди е много по-безопасно, защото няма системни странични ефекти. Достатъчно е да се каже, че поглъщането на Roaccutane или Aknekutan води до увеличаване на съдържанието на изотретиноин в кръвта до 2000 ng / ml, докато използването на външни форми на изотретиноин създава концентрация в кръвта не повече от 60 ng / ml, което е 33 пъти по-малко.

Класификация на външните ретиноиди

За външно лечение на акне, като се използват както естествени, така и синтетични ретиноиди.

Естествените ретиноиди включват 2 изомера на ретинолова киселина:

• изотретиноин (Retinoic маз, Retasol разтвор, Isotrexin гел). Изотрексин гелът съдържа не само изотретиноин, но и антибиотик еритромицин.
• Третиноин: широко се използва в чужбина (Retin-A, Ayrol, Lokatsid), но в Русия не се използва сега, защото третиноинът дразни кожата повече от изотретиноин.

Синтетичните ретиноиди включват:

• адапален (Differin, Klenzit, Klenzit C),
• tazaroten (лекарства от тазаротен не се доставят в Русия, следователно те не са описани тук).

Общи свойства на външните ретиноиди

Ефекти от външни ретиноиди:

• намали размера на мастните жлези,
• нормализира състава и секрецията на себум,
• намаляват възпалението около мастните жлези и космените фоликули,
• повишаване на защитните свойства на кожата и нейното заздравяване.

• Причинява локални (кожни) нежелани реакции, но няма общи странични ефекти.
• Прилага се за почистване на кожата 1-2 пъти на ден, курсът на лечение обикновено е от 12 до 16 седмици.
• По-добре е да почиствате кожата с козметични пени, гелове за измиване, без алкохол тоник.
• Поради риска от сухота на кожата, не могат да се използват твърди разтвори на сапун и алкохол.
• Когато се прилага върху кожата трябва да се избягват лигавиците (около очите, ъглите на устата, крилата на носа).
• В рамките на 1-2 седмица от лечението е характерна реакция на обостряне (сърбеж на кожата, зачервяване, пилинг), която преминава самостоятелно в рамките на една седмица и не изисква прекъсване на лекарството.
• След постигане на ефекта лекарството се използва по-рядко или намалява неговата концентрация.

Различия и особености на употреба

Retinoic маз и Retasol може да се използва за лечение на деца. Differin (Klenzit) може да се използва от 7 години.

С много мазна кожа, преобладаването на комедони и пустули (пустули) е за предпочитане да се използва Retasol.
При умерена мазна кожа и преобладаване на папули (нодули), по-добре е да се използва ретиноиден мехлем.

В леки случаи, акне може да бъде ограничено само до чисто външни ретинози (Retasol или Retinoic маз), но за умерено акне може да се използва в комбинация със следните антибактериални средства:

• Далацин (клиндамицин)
• Zenerite (цинков ацетат + еритромицин),
• Baziron AS (бензоил пероксид),
• Изотрексин гел (изотретиноин + еритромицин).

Ретиноиден мехлем

Ретиноевият маз се произвежда на 0,05% и 0,1% на 10 г. Цената в Москва към 1 декември 2013 г. е съответно 180 и 220 рубли.

Използва се за себорея (прекомерна секреция на мастните жлези на кожата) и не-тежка акне (комедони, папуло-пустулозни акне). Възможна е монотерапия (т.е. лечение като единствено лекарство). Курсът на лечение е от 4 до 16 седмици.

Смята се, че мазта няма системни странични ефекти и не влияе върху развитието на плода (ретиноидният маз е противопоказан при бременни жени) и местните странични ефекти рядко се наблюдават. Реакцията на влошаване се случва на втората седмица на приложение и преминава независимо. След като се постигне ефектът, се препоръчва поддържащото лечение с по-ниска концентрация или по-рядко да се прилага маз.

Нанесете тънък слой върху кожата сутрин и вечер след почистване с пяна или гел за пране, без алкохол тоник и др. На сутринта, 1 час след нанасянето, можете да премахнете излишъка с мека или памучна подложка, след което направете грим.

Поради намаляването на ефективността на ретиноиден мехлем, не е желателно да се назначават едновременно с глюкокортикостероиди.

Retasol

Retasol е бистър алкохол-гликолов разтвор на 0,025% изотретиноин за външна употреба в тъмни бутилки от 50 ml. Цената в Москва на 1 декември 2013 г. е 380 рубли.

Нанесете с памучен тампон или диск 2 пъти на ден по лицето, гърба и гърдите, като избягвате лигавиците на очите, носа и устата. Пациентите с чувствителна кожа трябва да го използват веднъж дневно (вечер). Типична реакция на влошаване настъпва по-рано (на 3-5-ия ден от лечението) и изчезва до една седмица. След постигане на стабилен ефект, Retasol се прилага по-рядко върху кожата.

Differin

Differin - лекарство, което съдържа адапален. Adapalen е нафтоена киселина и се различава по структура от естествените ретиноиди, но в действието и ефектите си е подобна на тях. Differin се предлага в 30 g под формата на 0.1% гел и 0.1% крем. Цената в Москва за 1 декември 2013 г. за гел е 580 рубли, а за крем - 590 рубли.

Назначава се веднъж дневно за час преди лягане. Нанесете върху кожата без активно триене, избягвайки лигавиците. Ефектът се наблюдава след 1-2 месеца лечение, постоянното подобрение след 3 месеца.

Пациентите със суха и чувствителна кожа са по-добре да използват Differin под формата на крем, с мазна кожа под формата на гел. Разрешени за деца от 7 години.

Differin се комбинира добре със Zerin (цинков ацетат + еритромицин) или клиндамицин гел, но комбинацията с Baziron AC (бензоил пероксид) се оказа най-ефективна.

Klenzit

Klenzit се произвежда под формата на 0,1% гел с адаплан от 15 g всяка цена в Москва от 1 декември 2013 г. е 335 рубли.

Според описанието Klenzit е много подобен на диференциала. През първите 3 седмици може да се увеличи акне, което не изисква спиране на лекарството. В случай на кожно дразнене се препоръчва временно да се спре лечението.

Klenzit може да се комбинира с външните форми на клиндамицин и бензоил пероксид, но комбинацията с бензоил може да дразни кожата повече от обикновено.

Клензит С е гел, в който се съдържа адапален заедно с клиндамицин. Цената в Москва на 1 декември 2013 г. е 520 рубли.

Беше ли материалът полезен? Връзка за споделяне:

Коментар 3 към бележката "Външни (местни) ретиноиди: ретиноиден мехлем, ретазол, диференциал, кленцит"

28 май 2016 г. в 21:03 часа

Дълго време страдам от акне. Използвам Retasol вече половин година. През зимата започва да се прилага като лосион сутрин и вечер. След няколко дни започнаха пилинг и зачервяване. Дерматолог предупреди, че подобрението ще премине през влошаването на процесите. След няколко седмици на употреба кожата започна да се успокоява и нямаше нови лезии.
Сега го използвам само по точка, ако има нови акне.

16 ноември 2016 г. в 20:29 часа

Напълно се присъединявам към ретасола - всичко беше едновременно червено и пилинг - първо бях уплашен и исках да се откажа - но те спасиха форумите - аз ги прочетох и успокоих - това е за мнозина. И сега не съм прекалено щастлив - акне изчезна... - е, почти няма - останаха трохи - но в сравнение с това - дори не обръщам внимание на това

27 март 2017 г. в 20:17 часа

Използвам ретазол за домашни пилинги в есенно-зимния период. Това, което ми харесва, е цената в сравнение със салонните процедури, а качеството е същото - „старата кожа е откъсната, а нова се увеличава“. Всички спретнато направени според инструкциите и - "собствената си козметик"

Напишете коментара си:

© Блог на лекаря по спешност, 2007 - 2017 г. Декларация за поверителност.
Осъществено от WordPress. Дизайн от Cordobo (с промени).

Местни ретиноиди: акне лекарства

При лечение на леки до умерени акне се използват местни ретиноиди за акне - лекарства, които не предизвикват такива странични ефекти като системни. Те изискват продължителна и продължителна употреба, но с помощта на тях можете да постигнете добър резултат.

Предписване на местни ретиноиди

Местните ретиноидни лекарства за акне имат следния терапевтичен ефект върху кожата:

• нормализиране на производството на себум;
• допринасят за стесняване на мастните канали;
• намаляване на възпалителния процес;
• повишаване на местните защитни функции.

Терапевтичният ефект на ретиноидите при акне се дължи на основния му компонент - ретинол.

Местни ретиноиди: имена на наркотици

Местните ретиноидни лекарства се разделят на естествени и синтетични. Изотретиноинът принадлежи към първата група, адаптален към втората.

Изотретиноин се основава на следните външни агенти за акне:

• Ретиноева маз;
• Retasol;
• Izotreksin.

Adapalen е част от такива ретиноидни лекарства като Klenzit, Adapalen и Differin.

Ретиноиден мехлем

Лекарството се използва локално при лечение на папулопустуларни акне, себорея и розово акне.

Мехлемът се прилага два пъти на ден върху възпалените участъци от кожата на лицето и други части на тялото, засегнати от акне. Курсът на лечение варира от 1 до 1,5 месеца в зависимост от тежестта на акне.

Сред нежеланите реакции са алергична реакция, повишена сухота и дразнене на кожата.

По време на бременност и кърмене локалното приложение е противопоказано.

Средната цена на лекарството ретиноид акне е 250 рубли.

Лечение с Retasol

Ретиноидите за локални акне са достъпни не само под формата на гелове и мехлеми, но и под формата на разтвор. Тези лекарства включват Retasol. Помага за намаляване на възпалителния процес, ускорява процеса на регенерация на клетките и значително намалява производството на себум.

Разтворът се нанася два пъти на ден върху чиста и суха кожа. Продължителността на употреба е 4-6 седмици.

При наличие на патологии на бъбреците, черния дроб и хроничните интоксикации, употребата на разтвора трябва да бъде под наблюдението на лекар.

По време на лечението с Retasol и други лекарства ретиноид, пациентът трябва да избягва излагане на пряка слънчева светлина.

Цената на лекарството е в рамките на 400 рубли.

Характеристики на Isotrexin

Гелът принадлежи към комбинирания тип, тъй като освен изотретиноин съдържа антибиотик еритромицин, който увеличава терапевтичния ефект на местното лекарство. Втората активна съставка може значително да намали популацията на патогенни бактерии в дермиса.

За да се постигне добър терапевтичен ефект, Isotrexin се използва ежедневно два пъти дневно. Видимият терапевтичен резултат се забелязва след 1-1,5 месеца редовна употреба.

Ако се появи сърбеж, парене, пробождане, терапията се прекъсва за няколко дни и след това се подновява. Ако се появят странични ефекти, се препоръчва използването на средства да се откаже.

Цената на гела днес е средно 400 рубли.

Как да се прилага Klenzit за акне

Най-ефективните местни ретиноиди за акне се произвеждат на базата на адапален. Такива лекарства включват Klenzit.

Средството за външно приложение е достатъчно да се прилага веднъж дневно за постигане на терапевтичен ефект. Първите резултати от употребата са забележими след 1-2 месеца лечение. Пълното почистване на кожата, като правило, настъпва след три месеца редовна употреба.

Цената на Кленцит в аптеките е около 450 рубли.

Adapalen срещу акне

Приготвянето на група от локални ретиноиди има същото име като основната му активна съставка. Той има същия принцип на действие като описаното по-горе лекарство. Предлага се под формата на гел.

При лечение на акне ретиноидите за акне, основаващи се на адапален, могат да се комбинират с клиндамицин и пероксид бензоил за повишаване на терапевтичната ефективност. Трябва обаче да се отбележи, че те трябва да се използват по различно време от деня. Засегнатите кожни средства трябва да се лекуват с пероксид с бензоил или с клиндамицин сутрин и с Adapalen вечер.

Използване на Differin за акне

Инструментът за локално действие се предлага в две лекарствени форми - под формата на крем и гел, които имат същата концентрация на основната активна съставка адапален.

С курсова употреба на Дифферин в кожата се нормализира процесът на кератинизация и епидермална диференциация на клетъчно ниво.

Differin, подобно на други локални ретиноиди, не трябва да се комбинира със системно действие при вземане на ретиноиди, за да се избегне предозиране.

По време на лечението с адапален не се препоръчва употребата на алкохолни антисептици, за да се избегне появата на повишена сухота и лющене на кожата.

Как да се увеличи ефективността на ретиноидите

По време на лечението с акне е много важно да се осигури правилно и редовно грижа за кожата. За подобряване на ефективността на външните ретиноиди се използват терапевтични гелове за измиване на акне.

Добра роля играе акнето. От диетата, страдащи от акне, се препоръчва напълно да се елиминира или свежда до минимум консумацията на мастни, сладки, пържени и пушени храни, т.е. тези продукти, които съдържат голям брой канцерогени. Храните от растителен произход трябва да бъдат включени в дневното меню. Всички видове пресни зеленчуци, плодове и плодове са много добри за кожата. Рибата, месото, ядките, пълнозърнестите и млечните продукти също са от съществено значение за здравата кожа.

Системни ретиноиди за акне

При тежки форми на акне, които включват кистозна акне и конглобатно акне, използването на местни ретиноиди за лицето е неефективно. В тези случаи са предписани лекарства за системно действие, които включват Roaccutane, Sortret, Aknekutan и Verokutan. Основната активна съставка на тези лекарства е изотретиноин.

Дозировката на системните ретиноиди се избира въз основа на индивидуалните характеристики: възраст, телесно тегло, тежест на акне.

Препаратите за перорално приложение на базата на изотретиноин имат много странични ефекти, поради което противопоказанията трябва да се предписват изключително от лекар и да се използват под негов надзор, за да се избегнат усложнения.

Ретиноидни препарати за акне

Много хора страдат от акне. Ако някой помага на обичайния почистващ лосион, то други ще помогнат само на сериозни фармацевтични лекарства. При тежки форми на акне, дерматолог може да предпише ретиноиди. Това са наистина ефективни продукти, които правят кожата гладка и предотвратява появата на нови акне. Тази статия ще разгледа какъв вид ретиноиди са и как трябва да се използват.

Ретиноиди за акне

Ретиноидите са родово наименование за всички форми на витамин А (ретинол). Този витамин се съдържа във всички ретиноиди, но има различна структура. В зависимост от това има 3 групи:

1. Първо поколение (ретинол палмитат, ретинол ацетат, изотретиноин, третиноин, алитретиноин).
2. 2-ро поколение (етретинат, ацитретин).
3. 3-то поколение (бексаротен, тазаротен).

Също така важи и за ретиноиди. Това е синтетичен аналог на витамин А. Именно това лекарство има най-малко странични ефекти и се използва широко при лечението на акне от дерматолозите и козметолозите.

Ретиноидите имат следните свойства:

• ексфолират мъртви кожни клетки;
• намалява дебелината на повърхността на епидермиса, която се състои от мъртви кожни клетки;
• спомага за намаляване на секрецията на мастните жлези;
• регулира процеса на кератинизиране на епитела;
• ускорява възстановяването на увредените кожни клетки;
• изравнява тонуса и текстурата на кожата;
• стимулира производството на еластин, колаген и хиалуронова киселина;
• предотвратява появата на нови акне.

След терапията кожата става здрава, по-еластична и еластична, пигментираните участъци се облекчават, вероятността от възпалителни процеси се свежда до минимум.

Видове ретиноидни лекарства

Сега ретиноидите са част от много акне продукти. Лекарствата се предлагат в различни форми: таблетки, капсули, разтвори, кремове, гелове и мехлеми. В зависимост от това се различават системни и локални ретиноиди. Нека подредим всичко по ред:

1. System. Това са перорални лекарства, които трябва да се приемат по установена система. Капсулите и таблетките се предписват в специфична доза, въз основа на възрастта, теглото на пациента и тежестта на акне. Курсът на лечение е 3-4 месеца, понякога дори повече. След един месец приемане на хапчета, секрецията на мастните жлези е значително намалена. След премахването на секрецията остава намалена до шест месеца, а след това отново започва да работи както преди.
2. Актуално. Подготовка за външно лечение. Обикновено се използва 1-2 пъти на ден. Преди употреба кожата трябва да бъде почистена и след това нанесена с тънък слой. Курсът на лечение зависи от тежестта на обрива, обикновено 3 месеца.

По време на терапията е важно да се придържате към препоръките на лекаря. В допълнение, необходимо е да се извърши поддържаща терапия след лечение, например, да се следва диета. Това ще помогне на кожата да се излекува по-бързо и да се възстанови.

Системни ретиноиди

Системни ретиноиди се предписват за лечение на тежки форми на акне. Те включват конглобатно акне и кистозна акне. Няма толкова много такива лекарства:

1. Roaccutane. Активната съставка е изотретиноин. Цена: 1800 руб.
2. Ще изтрие. Активната съставка е изотретиноин. Цена: 1100 рубли.
3. Aknekuttan. Активната съставка е изотретиноин. Цена: 1400 рубли.
4. Verokutan. Активната съставка е третиноин. Цена: 12000-38000 руб.

Тези лекарства имат много противопоказания и странични ефекти, така че те трябва да се приемат само под лекарско наблюдение, за да се избегнат възможни усложнения. При лечение на акне със системни ретиноиди има някои правила:

• ако е необходимо, лекарят може да предпише втори курс на лечение;
• трябва постоянно да следи функционирането на черния дроб;
• Когато се предписват такива лекарства, лекарят трябва да установи баланс между рисковете и ползите за пациента, както и да го уведоми за възможните „странични ефекти“.

Тематични ретиноиди

Тематичните ретиноиди се предписват за умерено акне. Външните средства се различават в сорта:

1. Retin-A. Освобождаване на формата: крем или гел с концентрация на третиноин от 0,025, 0,05 и 0,1%. Цена: 3000 руб.
2. Differin. Освобождаване на формата: крем или гел с концентрация на адапален 0,1%. Цена: 500 руб.
3. Tretinoin. Форма на продукта: гел с концентрация на активното вещество от 0,025, 0,05 и 0,1%. Цена: 800 руб.
4. Izotreksin. Форма освобождаване: гел с концентрация на isotretinion. Цена: 600 рубли.
5. Klenzit-C. Освобождаване на формата: гел с концентрация на адапален. Цена: 400 рубли.
6. Айроло. Освобождаване на формата: мехлем с концентрация на третиноин 0.05%. Цена: 1900 руб.
7. Ретиноиден мехлем. Освобождаване на формата: мехлем с концентрация на ретинолова киселина 0.05 и 0.1%. Цена: 350 руб.
8. Lokatsid. Освобождаване на формата: крем с концентрация на третиноин 0.05%. Цена: 700 рубли.
9. Tazret Forte. Освобождаване на формата: крем с концентрация на тазаротен 0,1%. Цена: 1000 руб.
10. Retasol. Освобождаване на формата: разтвор с концентрация на ретинолова киселина от 0,025%. Цена: 500 руб.

В първите дни на приемане на външни средства могат да се наблюдават стягане, сухота, лющене на кожата. В този случай те могат да се използват всеки ден. Също така, по време на ретиноидната терапия е необходимо да се предпази кожата от слънчевите лъчи колкото е възможно повече.

Противопоказания

Въпреки че ретинолът е витамин, който е толкова необходим за здравето и красотата на кожата, в някои случаи не може да се вземе. Противопоказанията включват:

• бременност;
• кърмене;
• повишена чувствителност на кожата;
• чернодробно заболяване;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• тютюнопушенето;
• алкохолизъм;
• депресия.

В никакъв случай не можете да комбинирате приема на системни и локални ретиноиди. Мощното лекарство може лесно да доведе до предозиране.

Възможни нежелани реакции

При използване на ретиноиди могат да възникнат следните нежелани реакции:

• повръщане, гадене, промени в изпражненията, сухота в устата;
• зачервяване и дразнене на кожата, подуване, обрив и сърбеж;
• умора, депресия, сънливост;
• треска, задух, остър респираторен дистрес синдром, артериална хипертония, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• дисфункция на хемопоезата и метаболизма.

В случай на предозиране, тези явления могат да бъдат увеличени няколко пъти, което може да доведе до тъжна последица. Затова отново пишем, че не трябва да се самолечение. Всички ретиноидни лекарства трябва да се предписват строго от лекар.

В крайна сметка бих искал да кажа, че лекарствата със съдържание на ретиноиди се различават по концентрация и основно активно вещество. Но почти всички инструменти се оказаха ефективни. Ако анализираме прегледите, заслужава да се отбележи, че много хора са забелязали висока положителна тенденция. Разбира се, ретиноидните лекарства дават висок резултат, но не забравяйте за страничните ефекти, които могат значително да повлияят на здравето. Ето защо, преди да започнете да приемате, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Характеристики на ефекта на ретиноиди върху кожата

Ретиноиди - лекарства, в които има съставки, които имат, активността на витамин А. Физическият източник на този витамин може да бъде: яйца, млечни продукти, черен дроб. Също така е много в моркови, домати, кайсии, корени от цикория и дива роза. Но растителният ретинол не е априори. Той може да бъде или синтезирано вещество, или животински произход. Растенията също съдържат витамин каротин, който е провитамин А.

Ретинолът участва в метаболитните процеси, нормализира структурата на епидермиса. Поддържайте нормалното състояние на кожата, подмладявайки клетките на дермата. В днешно време синтезираните препарати, които включват ретинол, се използват широко в дерматологията. Техните лекари препоръчват да се отървете от акне, пигментация (лунички и възраст). А също и за подмладяване на кожата и намаляване на бръчките. Ретиноидите могат да имат противовъзпалителен ефект, антикомедогенен и кератомоделиращ ефект.

Но си струва да си припомним, че неконтролираната употреба на такива лекарства може да доведе до дразнене на кожата. В статията ще разгледаме кога е препоръчително да се използва определено лекарство, за да се избегне локално дразнене на кожата и в същото време да се постигнат желаните резултати.

Принцип на действие върху кожата

Благодарение на ефекта на ретиноиди върху кожата, можете да се отървете от много проблеми, защото:

• Те се проявяват като естествен ексфолиант, премахване на мъртвите клетки на епидермиса и изчистване на блокирани пори, след което започва подновяване на клетките. Малки белези, бръчки, акне по време на действието на веществото се елиминират. В този материал можете да изберете крем за белези и белези. В допълнение, запушени фоликули могат да доведат до кератоза. А използването на ретиноиди успешно решава този проблем;
• Под въздействието на ретинола образуваният колаген изглажда фините линии и премахва пигментните петна;
• Ретиналдехидът, който е козметичен ретиноид, има добър ефект върху акнето и кожата възвръща гладка структура и тъпота.

класификация

Има три поколения ретиноиди, които се използват за борба с кожни обриви, акне, бръчки и пигментация. Характеристиките на тези групи ще бъдат разгледани по-долу.

Първо поколение

Тази група включва най-ефективните срещу акне лекарства: ретинол, както и третиноин (витамин А под формата на карбоксилна киселина), изотретиноин (Roaccutane, Aknekutan). Третиноинът е първият сред местните ретиноиди, които са били използвани срещу акне, но това вещество е много бързо унищожено от излагане на слънчева светлина. Тук можете да вземете крем за акне. Също така в някои случаи може да предизвика дразнене на кожата. Обикновено се използва в местна терапия като мехлем или гел.

Второ поколение

Второто поколение е Етретинат и неговото производно Ацитретин. Това са синтетични производни на ретиноевата киселина. Лекарствата са близки до ретинол, но не са част от маз или гел. Те се приемат орално под формата на таблетки, капсули. Ефективен при псориазис, лупус еритематозус, ихтиоза.

Трето поколение

След по-нататъшни структурни промени на лекарствата от първо поколение, химиците произвеждат каротеноиди (Tazaroten, Beksaroten). Те не съдържат ретинолова киселина, но активността на ретиноидите се запазва. Повече се използват за лечение на рак, като например кожен лимфом.

Характеристики на използването на ретиноиди

Ретиноидите се използват в комбинация с антибиотици за акне с умерена тежест. За това как лечението на акне при юноши можете да намерите тук. Това е, ако няколко акне се появи на лицето, не трябва да прибягват до лекарства от тази група, особено таблетки и капсули. Те имат много странични ефекти, сред които тежък удар по черния дроб.

Мазът и гелът изсушават кожата, тя започва да се лющи. Следователно, хората със суха кожа да използват външни продукти е противопоказано.

Според метода на приложение, ретиноидите се разделят на системни (таблетки, капсули) и локални, т.е. локални. Тази група включва кремове и гелове.

Назначаването на локални (местни) ретиноиди

Местната ретиноидна терапия е по-безопасна от системната. Изпишете лекарства от тази група за лечение на розацея, акне, по време на фотостареенето на кожата. При заболявания ретиноидите се комбинират с антибиотици, за да се облекчи възпалението.

Тематичните ретиноиди са разделени на 2 типа:

естествен

Ретинол, ретиналдехид и други влизат в тялото с храна. Там те пренареждат молекулната си верига в изомери на ретинолова киселина или ретинол, които наследяват характеристиките на витамин А. И благодарение на това, те ефективно засягат кожата, предизвиквайки различни биологични реакции. И това има положителен ефект върху състоянието на кожата. В анотациите към козметиката често е възможно да се види, че препаратите съдържат ретиноиди с естествен произход, като: третиноин, ретинил палмитат, ретиналдехид.

Те са в състава на такива лекарства:

Строго е забранено да се използват лекарства за бременни жени, защото дори и при еднократна употреба те могат да доведат до тежки патологии на плода.

синтетичен

Синтетичните ретиноиди се създават изкуствено. И макар в своето действие да не се различават от естествените аналози, химичната формула е напълно различна.

Основната разлика е, че синтетичните вещества могат да активират само някои рецептори в кожата. Такава селективност може да намали агресивността на ефектите върху кожата, както и значително да намали вероятността от алергични реакции.

В момента синтетичните ретиноли, които са добре проучени:

Ако кожата е чувствителна, тогава лекарите се опитват да предписват синтетични лекарства, но за мазна кожа, предразположена към обриви, е по-добре да се използват лекарства, които съдържат естествени ретиноиди.

Присвояване на системни (за перорално приложение) ретиноиди

Ако няма подобрение в състоянието на кожата след лечение с местни препарати от тази група, тогава се предписва системно. Това обикновено се случва, когато кожни заболявания покриват голяма площ. Ако се провежда монотерапия с ретиноид, след 2-3 месеца могат да се наблюдават положителни промени. Системните лекарства включват:

Показания за употреба

Когато няма други лекарства, дерматолозите предписват ретиноиди в такива случаи:

• Акне, акне. Умерена до тежка;
• Предотвратяване на фотостареенето на кожата;
• Лечение на люспеста лишаване (псориазис);
• Запушване на мастните жлези и образуването на язви;
• Болест на Алцхаймер;
• Рак на кожата.

Ретиноиди за акне

Акнето се дължи на различни субективни и обективни причини не само при юноши, но и при напълно възрастни хора. Ако поражението на кожата е умерено или тежко, то ретинолът, който по-нежно засяга лезиите, отколкото ретиноевата киселина, ще помогне да се отървете от патологията. Тя прониква в кожата, възстановява протеинов еластин, влияе върху производството на собствен колаген на кожата. Почиства порите, облекчава възпалението и регулира производството на себум от жлези. Средства за акне за тийнейджъри в аптеката, които включват ретинол.

Сред най-доказаните лекарства:

Ретиноиди срещу бръчки

Ретиноидите след редовна употреба намаляват фините бръчки, засягайки производството на колаген на кожата. За това кой най-ефективен крем с колаген може да бъде намерен на линка. По този начин се увеличава нейната еластичност. Освен това, въздействайки върху производството на меланин, те предотвратяват появата на различни пигментни петна и избелват вече появили се.

Сред ефективните лекарства най-популярни сред жените са:

Третиноинът по-ефективно предотвратява колапсовия колапс в дермата, а ретиналдехидът има по-мек ефект върху кожата.

Ретиноиди за псориазис

Псориазисът е хронично рецидивиращо заболяване на кожата, при което дермата произвежда излишно количество клетки и това причинява образуването на плаки, покрити със сиво-бели люспи, които лесно се ексфолират от кожата. Следователно, задачата за лечение на патология е да се спре растежа на клетките. Точно това могат да направят ретиноидите, които значително намаляват степента на разделяне и в същото време намаляват възпалението на кожата в засегнатата област.

Най-ефективното лекарство срещу псориазис е Tarazoten.

В някои случаи, употребата на лекарството води до суха кожа, която е силно нежелана за това заболяване.

Ретиноиди срещу брадавици

Новите израстъци под формата на брадавици лесно се отделят от различни специални кремове, но когато това не може да се направи, дерматолозите предписват ретиноиди. Външните препарати регулират кератинизацията, нарушават растежа на брадавиците и предотвратяват появата им. Ако сте започнали да използвате лекарства срещу брадавици, тогава трябва да изключите излагането на пряка слънчева светлина и да покриете третираните места от ефектите им. Не всички лекарства се занимават с плоски брадавици. Един от най-ефективните е Tazorak.

Ретиноиди против стареене

Използвайки лекарството с ретиноиди, след кратък период от време можете да видите резултатите. Кожата е загладена, става мека, гладка, ярка. Ретиноловите препарати могат да бъдат закупени без рецепта, но ще ви отнеме повече време, за да видите очаквания резултат. Ако съставът на лекарството показва наличието на 0, 1% ретинол за кожата и използването му за няколко месеца не можете да видите резултата, тогава трябва да потърсите инструмент с по-висока концентрация на този елемент.

Най-често препоръчваните ретиноиди, предписани от дерматолозите за подмладяване на кожата:

Акнето Ретиноиди

Дерматолозите провеждат монотерапия за прояви на акне, но най-често в комплекс, като използват ретиноиди и антибактериални лекарства. Това обикновено са мехлеми и гелове. А това е за предпочитане пред системните лекарства с по-изразени странични ефекти. Можете да изберете акне гел на лицето в статията.

Резултатите от използването на средства с ретиноиди:

• Намаляване на себум, произвеждан от клетките;
• Нормализиране на състоянието на фоликулите;
• Потискане на възпалителните процеси;
• Изравняване на кожата;

Медикаменти се използват за лечение на умерено акне.

Доказано е, че са ефективни срещу патологията на лекарства като:

Противопоказания за употреба на ретиноиди (употреба по време на бременност)

Изглежда, че лекарства с витамин А не са вредни за организма. Но те имат редица сериозни противопоказания:

• Заболявания на бъбреците, черния дроб;
• Чувствителност на кожата;
• Бременност и кърмене. Употребата на ретиноли в този период е категорично неприемлива, тъй като те не само причиняват различни дефекти на плода, но и оказват отрицателно въздействие върху растежа и развитието на вече родено бебе.

Невъзможно е да си предпишете лекарствата от тази група, както локално, така и системно. Не забравяйте да се свържете с вашия дерматолог за съвет.

Странични ефекти

Препаратите с ретиноиди са доста ефективни срещу някои кожни заболявания и стареене. Но в същото време те могат да предизвикат странични ефекти. Такива като:

• Сухота и лющене на кожата, подуване и образуване на мехури, когато се използват външно;
• Свръхчувствителност към пряка слънчева светлина;
• Недостиг на въздух, лека треска;
• хипертония;
• Сърбеж и парене на кожата;
• Стомашно-чревен тракт. Повръщане, диария;
• Централна нервна и сърдечно-съдова система. Замайване, аритмия, болка в гърдите, слабост.

Как да се увеличи ефективността на ретиноидите

За да се постигне желания резултат, е необходимо по време на периода на употреба на лекарства с ретиноиди да се помнят за такива прости правила:

• Преди да приложите мазта, трябва да почистите кожата много внимателно;
• Не можете да бъдете на пряка слънчева светлина;
• Трябва да балансирате диетата си. Отказва се от сладък, мазен, пикантен, брашно. Ежедневното меню трябва да включва зеленчуци, плодове, риба, месо, пилешки яйчен жълтък, черен дроб. Както и ядки, моркови, покълнали зърно, спанак, червен пипер, кайсии. Ежедневната човешка нужда от каротин е 5 мг на ден, витамин А от 1 до 2, 5 мг.
• Колкото по-често е възможно да останете във въздуха. За предпочитане в зелената зона на града.
• Избягвайте стресови ситуации

По време на лечението е необходимо да се използват специални гелове за измиване срещу възпаление и акне.

видео

заключение

Ретиноидите са химични елементи, които са ефективни срещу кожни заболявания като псориазис, акне. Те се противопоставят на появата на бръчки и елиминират вече оформените. Те успешно се борят с брадавици и фитостареене. Но преди започване на лечение с ретиноиди е необходимо:

1. Планирайте курс предварително и той ще отнеме поне 3 месеца. Употребата на наркотици трябва да бъде редовна.
2. По-добре е да не започвате лечението през лятото. Ретиноидите изсушават кожата и слънчевите лъчи могат да го изгорят.
3. За лечение на засегнатата област е достатъчно крема с грах. Ако след няколко минути кожата остане лепкава, количеството на агента трябва да се намали.
4. Козметиката за грим не трябва да е в състава на алкохола.
5. Не забравяйте да използвате слънцезащитен крем, преди да излезете през лятото.
6. По-добре е да използвате крем с ретинол не сутрин, а вечер.
7. Не можете самостоятелно да назначавате такива средства. Строго е забранено използването им по време на бременност и кърмене.

Ретиноиди за акне

Акне и акне, обриви по кожата - те не дават красота и поради това естествено възниква въпросът, какви лекарства могат да бъдат „отстранени” от лицето?

Тук ще ви помогнат ретиноиди за хапчета за акне или местни лекарствени форми.

Какво представляват ретиноидите

Ретиноидите са активни вещества, които са възможно най-близо до витамин А в тяхната структура.

1. Естествен, съдържащ се в естествени храни и растения, масла, по-специално ретинол и ретинал.
2. Синтетични - тези, които са създадени в лабораторията. Това включва всички лекарства, които съдържат това изкуствено съединение.

Представените съединения засягат дермата, както следва:

• имат лечебен ефект;
• намаляване на отделянето на себум, улесняване на процеса на почистване на мастните канали;
• ускорява лющенето на горния слой на дермата и регенерацията на кожата;
• имат противовъзпалителен ефект, предотвратявайки появата на белези и комедо.

Всичко това не е пълен списък на индикации за предписване на лекарства, които включват ретиноиди - във всеки случай, взети поотделно или не, е необходимо да се координира с вашия дерматолог.

Ретиноиди за вътрешна употреба

Сред лекарствата, които включват ретиноиди за орално приложение са следните:

1. Таблетките Везаноид, произведени в Германия, с активната съставка Третиноин. Преди да го вземете, си струва да приемете решение с Вашия лекар поради факта, че лекарството има доста силни странични ефекти.
2. Sopret и Roaccutane - медицински състави със същата активна съставка изотретиноин.

Важно е да запомните, че всеки лекарствен състав трябва да бъде координиран при приемането и дозирането с Вашия лекар, дерматолог.

При избора на лекарство, помислете за съществуващите противопоказания:

• не приемайте по време на бременност и кърмене;
• при диагностициране на диабет и затлъстяване;
• с алкохолна зависимост и депресия.

За да се предотврати появата на витамин А хиповитаминоза, различни видове ретиноиди не трябва да се комбинират в хода на терапията.

Също така в хода на терапията с лекарства от тази група - си струва минимизиране на излагането на слънце, посещение на солариума. Поради прекомерната чувствителност на кожата в ултравиолетовата светлина - пациентът може да получи изгаряне на дермата.

Когато се използват лекарства за външна употреба

Ретиноидите се използват външно във формата на мехлеми и кремове. Те помагат при лечението на акне.

Списъкът от тях ще бъде разгледан по-нататък:

1. Ретин-А крем за акне с ретиноиди с активно вещество Третиноин с концентрация на последното в 0,025%, 0,05%, 0,1% е висококачествено лекарство от американски производители, което позволява да се постигне желания резултат от дерманото почистване за кратко време.
2. Също ефективни са мехлеми с ретиноиди за акне, по-специално A-Ret Gel или Tretinoin гел, с концентрация на активното вещество от 0.1, 0.025%, 0.05%. Техният спрет от памук се нанася върху лезиите, като се избягва контакт със здравата дерма, с курс до 14-21 дни.
3. Ayrol е лекарство, произведено под формата на мехлем или гел, с активно вещество третиноин, чиято концентрация е 0.05%. Нанасяйте сутрин и вечер, прилагайки състава директно към възпалението, курс до 2 седмици, но ако имате нужда от по-продължително приложение - трябва да съгласувате този въпрос с Вашия лекар.
4. Локацид - състав, получен във формата на мехлем или разтвор, с концентрация на активно действащи ретиноиди от 0,05%. Прилага се за половин час преди лягане, върху предварително почистена, суха кожа.
5. Много често срещан и ефективен крем или гел, който най-често се предписва на Differin дерматолози, с концентрация от 0.1% адапален. Кремът се използва за суха кожа, но гелът е най-добрият избор за мазен тип дерма. Курсът на лечение е 2-3 месеца,

Всяко лекарство не се втрива и внимателно се прилага върху предварително почистена, суха кожа.

В лека форма на акне или други обриви - лекарства, които съдържат ретиноиди могат да се използват самостоятелно, а в случай на по-тежка форма на потока - комбинирани с антибиотици.

Общи противопоказания за употреба

Всяко лекарство има свои противопоказания и това трябва да се вземе под внимание при избора на конкретно лекарство, което включва ретиноиди.

По отношение на противопоказанията за употреба - лекарите казват следното:

• периода на бременност и кърмене;
• деца до 12 години;
• при диагностициране на себорейна екзема;
• ако пациентът развие бъбречна недостатъчност или панкреатит, захарен диабет.

Независимо от това дали лекарството се приема перорално или се прилага като маз / крем външно, си струва да се сведе до минимум излагането на слънце, да се посети солариум. Поради факта, че кожата става чувствителна към ултравиолетовите лъчи - пациентът има изгаряния на дермата.

В допълнение, трябва да използвате слънцезащитни продукти и да избягвате контакт с лекарството върху лигавицата на окото, носа или устната кухина.

Как да използвате правилно ретиноидите

Лекарствата, предписани за перорално приложение, се приемат по време на курса и до степента, предписана от лекаря или назначен към инструкциите. Таблетките се приемат след / преди хранене, пият много вода, без да се дъвчат.

Кремове и гелове, мехлеми за външна употреба - се прилагат към предварително почистените, сушени дерми, 1-2 пъти на ден, към лезиите.

Също така, в случай на акне, акне с лека форма, те се предписват от лекарите като самостоятелно лекарство, с по-тежка форма - те се препоръчват да се приемат като част от комплексна терапия.

Странични ефекти

При системно лечение на акне, акне и други дерматологични лезии - пациентът има нежелани реакции.

1. На първо място, ретиноидите не се предписват по време на бременност и кърмене, тъй като те са ембриотоксични и тератоксични. Казано по-простичко, той заплашва да претърпи спонтанен аборт или, прониквайки в бебешкото тяло с кърмата, ще провокира отравянето му.
2. Също така, лекарствата провокират появата на зачервяване и интензивно ексфолиране на тялото.
3. Сухота на пукнатините в ъглите на устата или на носната лигавица.
4. Конюнктивит и често кървене от носа.
5. Уретрит и свръхчувствителност на дермата към ултравиолетовите лъчи.

Не е необходимо в хода на терапията да се комбинира едновременното приемане на ретиноиди отвътре и отвън, както и пиенето на алкохол, което намалява ефективността на лечението.

заключение

Във всички останали аспекти, инструкциите и препоръките на лекаря се спазват стриктно, за да се избегне появата на негативни последици и да се постигне успешен изход от курса на терапия.

Какво е ретиноиди: механизъм на действие при лечение на псориазис, акне и други кожни заболявания

Ретиноидите се използват широко в дерматологията и козметологията при лечението на акне, бръчки и други естетични проблеми на кожата.

В допълнение към видимия резултат, те имат подчертано страничен ефект, така че трябва да се прилагат стриктно съгласно инструкциите.

В дерматологията

Ретиноидите (ретиноиди) са структурни аналози на витамин А, който се нарича ретинол в медицината.

Основното свойство на витамин А е неговата липидна разтворимост. Можете да го получите от определена категория храни. Повечето от витамин А се среща в черния дроб, както и в зеленчуците, особено в морковите.

Витамин А и ретионоидите са по-необходими за:

• диференциация на епителни и други тъкани;
• клетъчно делене;
• растеж на тъкан;

• възпроизвеждане;
• поддържане на функцията на зрението.

Как работят те?

Ретиноидите се използват широко в медицината за лечение на псориазис, акне и подобни кожни заболявания.

Използването на аналози на витамин А се отнася до методите на традиционната медицина. В дерматологията ретиноидите се използват в комбинация с други лекарства, в зависимост от клиничната картина и тежестта на заболяването.

Витамин А е жизненоважен за епителните клетки на кожата. Но използването му в чиста форма може да доведе до обратен ефект, например, дразнене, лющене на кожата.

Той също така влияе на вътрешното състояние на организма: има допълнително натоварване на черния дроб, има главоболие, гадене, развива се остеопороза.

Структурната формула на молекулата на витамин А е изкуствено променена, а се оказва, че оставя полезни свойства без увреждане на тялото. Сега молекулата действа върху отделните елементи на кожата и не причинява токсикоза.

класификация

Препаратите с ретиноиди са разделени в три групи:

Отделно се разпределя "Адапален". Не е подобно на горните ретиноиди в състава, но притежава свойствата на витамин А.

"Изотретиноин" и "Третиноин" са естествени вещества, "Адапален" и "Тазаротен" са синтетични. "Тазаротен" рядко се среща на територията на Русия, затова има малко информация за него.

За най-трудните случаи на заболяването се използва Третиноинов крем. Изотретиноин и Етретинат са по-безвредни. Всички тези вещества не се предписват на бременни жени и деца.

От акне

Тематичните ретиноиди в дерматологията са сред най-ефективните средства за борба с акне и акне. Ретиноевата киселина активира действието му, когато влезе в контакт с кожни рецептори и има лечебен ефект.

Прилагането на капсулите вътре, елиминира проблема с мутацията на кръвните клетки. Допълнителна характеристика е намаляването на бръчките. За по-леките форми не се използват хапчета, а външни кремове и лосиони. Забележим резултат може да се види след 2 месеца.

Изотретиноинът е най-ефективен. Тя се приема и вътрешно и външно.

Говорейки за лечението на акне, те също така разграничават „Adapalen“, въпреки че е производна форма на нафтоична, а не ретинова киселина. Въпреки това, "Адапален" има сходни свойства с витамин А.

Използва се, когато други ретиноиди са неефективни, както е видно от положителните отзиви на пациентите. Според свидетелството на лекар, можете едновременно да комбинирате различни ретиноиди. За по-голяма ефективност се предписват антибиотици.

Механизмът на действие върху кожата

Във всяка клетка на кожата има рецептори, които са чувствителни към ретинолова киселина. Когато взаимодействат помежду си, се синтезират определени специфични вещества.

В резултат на това кожата се трансформира. Страничните ефекти се появяват и в резултат на синтеза на тези вещества. Ретиноидите засягат:

• клетъчна диференциация;
• активиране на основните функции на клетките;
• активиране на епителни клетки.

• спира производството на излишния себум;
• увеличава местния имунитет;
• увеличават се противовъзпалителните функции.

За лечение на акне се използват следните ретиноиди:

"Изотретиноин" и "Третиноин" могат да се прилагат локално, да се прилагат върху кожата под формата на мехлеми и могат да се приемат орално.

Как да се прилага външно

В резултат на използването на мазила и лосиони, които съдържат ретиноиди, можете да получите:

• свиване на мастните жлези;
• намаляване на възпалението около мастните жлези;
• нормализиране на състава на себума;
• повишен местен имунитет;
• активиране на процесите на регенерация.

Как да използвате външни ретиноиди:

• лекарството се прилага върху кожата 1-2 пъти на ден;
• курсът на лечение продължава 3-4 месеца;
• кожата се почиства преди употреба;
• допълнително използвани овлажнители;
• избягвайте контакт с очите и лигавиците на носа, устата;
• в първите дни на употреба са възможни нежелани реакции, които изчезват сами, ако след седмица симптомите се влошат - трябва да се консултирате с лекар;
• когато се постигне козметичен ефект - лекарството се отменя или се намалява концентрацията.

Странични ефекти

Преди да започнете да приемате ретиноиди, трябва да се запознаете със страничните ефекти. Най-малко отрицателно въздействие върху организма има "Differin" ("Adapalen").

Той не принадлежи към нито едно поколение ретиноиди, въпреки че притежава сходни свойства на витамин А. Може да се използва за проблеми с кожата, които не са много силно изразени. Ако има прекомерно количество вещество върху кожата, то може да се отлепи и почерне.

Популярни лечения за акне и акне са "Изотрексин", който съдържа изотретинин и еритромицин. При изразена чувствителност може да се сблъска с синдром на ретиноева киселина.

Тя се изразява в бъбречна и чернодробна недостатъчност, задух, плеврален излив, треска, остър респираторен дистрес синдром. От страна на кожата могат да бъдат следните прояви: обрив, ксеродермия, сърбеж, сухота.

От страна на стомашно-чревния тракт могат да се появят гадене, сухота в устата, диария и запек. В редки случаи веществото засяга централната нервна система. В резултат на това се появяват замаяност, тревожност, депресия, нарушено съзнание.

Минимално въздействие върху дихателната, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната системи. Възможна е кашлица, подуване на лигавиците, аритмия, болка в мускулите и костите. Когато се използват външно, може да се появят огнища на възпаление, да се появят кора, по-често сърбеж, зачервяване и парене.

Как да изберем крем

В козметологията се използват следните ретиноиди:

Посочените по-горе компоненти ефективно борят акне, бръчки, акне, стареене на кожата, възрастови петна и други проблеми. Купувайте лекарства, съдържащи ретиноиди, само в аптека.

Цените на кремовете са доста високи. Например:

1. Стиева-А (като част от третиноин) - 850 рубли;
2. Retasol (съставен от изотре-тионин) - 400 рубли;
3. Differin (като част от adapalen) - 550 рубли;
4. Роаккутан (в състава на изотретионин) - 1850 рубли;
5. Ще изтрие (като част от изотретинин) - 1900 рубли;
6. Retin-A - 500 рубли;
7. Ретиноиден мехлем - 300 рубли;
8. Изотрексин - 2200 рубли.

В състава на крема "Токтин" е алитретиноин (9-цис-ретиноева киселина). Цената му е около 1 хил. Долара. Приема се вътре, строго е забранено за бременни жени, тъй като води до аномалии на плода. Лекарството ефективно се бори с екзема от всякаква тежест.

Преди да изберете крем със съдържание на ретиноиди, трябва да определите основните цели на лечението, върху което трябва да се съсредоточите. Ако основният проблем е акне, тогава трябва да обърнете внимание на ретинол, ретинил ацетат, ретинил линолеат, про-ретинол.

Ако основният проблем са пигментните петна и бръчките, тогава Третиноинът ще помогне. Тя ще ви помогне да се отървете от роговия слой на кожата, тъканите ще се възстановят по-бързо, порите ще започнат да дишат. Този ретиноид е много мощен, така че може да предизвика неприятни странични ефекти.

"Изотретиноин" и "Адапален" ще помогнат при малки обриви. Преди употреба прочетете инструкциите и я следвайте ясно. След прилагане може да изпитате изтръпване и зачервяване на кожата.

При по-леки форми на заболяването можете да използвате крем 1 път в три дни. Започнете с малки дози и постепенно увеличете, за да подготвите кожата за агресивни ефекти.

По-добре е да нанесете крема преди лягане. Сутринта вместо това използвайте слънцезащитен крем. Това се дължи на способността на ретиноидите да повишават нивото на колагените, съответно кожата става по-чувствителна.

Когато избирате крем, трябва да имате предвид, че опаковката трябва да бъде непрозрачна, тъй като когато светлината влезе в светлината, полезните свойства на витамин А изчезват. Таблетките се използват при тежки кожни заболявания, освен това те имат по-голям брой странични ефекти.

Ето защо, лекарят трябва да извърши пълна диагноза на тялото, преди да избере терапевтичната форма на лекарството. Мехлемите и кремовете са ефективни при леки до умерено тежки акне.

Какво представлява ретиноидният против бръчки мехлем, вижте следното видео: